Най-реалистичният начин да забременеете със синдром на поликистозни яйчници. Синдром на поликистозни яйчници: възможно ли е да забременеете?

Проблеми с бременността могат да възникнат при жени в репродуктивна възраст поради различни причини и патологията на синдрома на поликистозните яйчници е една от тях. Чувайки такава диагноза, много хора смятат, че вече няма да могат да имат деца. Въпреки това, лекарите уверяват, че с компетентен подход към лечението на патологията, синдромът на поликистозните яйчници и бременността в никакъв случай не се изключват взаимно.

Коварството на патологията е, че в началния етап на нейното формиране симптомите на заболяването са двусмислени и често жените за известно време не знаят какво точно може да е причината за неуспешните им опити да забременеят.

Когато диагнозата се потвърди, това означава, че една жена може да планира бременност със синдром на поликистозни яйчници, но ще са необходими усилия за преодоляване на всички съществуващи отклонения в женската сфера, свързани с явленията на хормонална дисфункция. Нарушенията в координираното взаимодействие на органите на ендокринната система: надбъбречните жлези, щитовидната жлеза, областите на хипофизната жлеза и хипоталамуса водят до структурни промени в тъканта на яйчниците.

Повърхността на яйчниците е покрита с множество кисти, образувани в резултат на недоразвитие на фоликулите, в които трябва да узрее готовата за оплождане яйцеклетка. В резултат на това се нарушава менструалният цикъл на жената и процесът на овулация, което води до безплодие.

Патологията се среща както при нераждали жени, така и след раждане. Диагнозата плаши толкова много хора, че те не само не мислят за бременност, но започват да се страхуват от сексуални отношения. Възможно ли е да правите секс с поликистоза, това не е празен въпрос. Понякога патологията е свързана с болка или други симптоми, които принуждават жената да коригира сексуалния си живот. Но не трябва да се отказвате от секса, а да се погрижите за здравето си, като се обърнете към опитни специалисти.

Синдромът на поликистозните яйчници обаче изобщо не е смъртна присъда, патологията може да се лекува. Възможно ли е да забременеете със синдром на поликистозни яйчници? Специалистите дават тази възможност на всички жени, които искат да забременеят. Но за това трябва да преминете определен курс на лечение.

Лекарите определят кое лечение е подходящо за пациента въз основа на степента на развитие на патологичните промени в яйчниците, производството на необходимите хормони и други свързани фактори. Една жена трябва да се подложи на цялостен преглед, за да може лекарят да вземе решение за режим на лечение.

Методи за лечение

Въпросът как да забременеете със синдром на поликистозни яйчници остава актуален за всички млади жени. Пациентите с диагноза синдром на поликистозни яйчници трябва да разчитат на компетентното мнение на лекарите, а не да губят време, използвайки съветите на традиционните лечители. В крайна сметка много от тях имат много съмнителна репутация.

Бих искал да предупредя всички жени: не се самолекувайте, съвременната медицина предлага няколко ефективни метода за това как да излекувате поликистозата, за да забременеете. Дали е възможно напълно да се излекува от тази патология е открит въпрос, но бременността е възможна.

Това твърдят експертите и цитират като пример историите на тези пациентки, които са забременели с поликистоза.

Методите на консервативната терапия позволяват да се регулира редовността на менструалния цикъл, да се стимулира овулацията, което многократно увеличава възможността за бременност. Продължителността на лечението зависи от индивидуалните характеристики на пациента и може да продължи до една година. Ако през това време желаната бременност не настъпи, не се отчайвайте. Поликистозата и бременността не са толкова несъвместими.

Хирургичните методи за лечение на патология могат да помогнат за възстановяване на функционалната активност на яйчниците, когато в резултат на операцията ще се създадат условия за нормалното узряване на яйцеклетката, което означава, че вероятността от забременяване ще се увеличи. Забременяването със синдром на поликистозни яйчници е напълно възможно, ако вземете мерките за лечение отговорно.

Консервативен (лекарствен) метод за лечение на патология

Консервативното лечение включва поетапен подход, с който можете:

• Регулират нормалната цикличност на менструалния цикъл;
• Нормализиране на производството на достатъчно количество женски полови хормони;
• Намаляване на синтеза на излишък от мъжки полови хормони - андрогени.
• нормализиране на телесното тегло на пациента;
• Балансирайте количеството хормони, произвеждани от други ендокринни жлези (хипоталамо-хипофизна система, надбъбречни жлези, панкреас и щитовидна жлеза).

Лекарствата се избират индивидуално за всеки пациент въз основа на резултатите от тестовете, базирани на показателите за производство на хормони, получени по време на диагностичните процедури. Лекарят трябва да изчисли такова съотношение на необходимите хормони, така че да има достатъчно от тях, за да могат яйчниците да изпълняват основните си функции.

Предписването на хормонални орални контрацептиви (Yarina, Diana-35, Chloe) ви позволява да нормализирате цикличността на менструацията. Андрогенните антагонисти намаляват явленията на хирзутизъм, причинени от повишеното им ниво в кръвта на пациента. Лечението е насочено и към нормализиране на нивата на кръвната захар, така че на някои пациенти се препоръчва да използват метформин. Консервативната терапия не се ограничава до приема на лекарства, съдържащи синтетични аналози на хормони, но включва и физиотерапевтични методи, насочени към стимулиране на кръвоснабдяването на тазовите органи, приемане на имуностимуланти и диетична терапия.

ОК за поликистоза са доста ефективни и помагат за решаването на основния проблем - да се създадат условия, при които яйчниците ще функционират нормално и ще стане възможен процесът на нормално съзряване на фоликула и освобождаване на яйцеклетката. В деня, в който яйцето напусне фоликула, е възможно да заченете дете. Лекуващият лекар може да предложи на пациента да стимулира процеса на овулация.

Стимулиране на овулацията

Схемите за стимулиране на овулацията имат различни опции за комбинации от специални хормонални лекарства: Clostibelgite, Clomid, Duphaston, в зависимост от тестовете на пациента за хормонални нива.

Качеството на спермата на партньора се оценява предварително с помощта на спермограма и нивото на проходимост на фалопиевите тръби на жената въз основа на резултатите от хистеросалпингография. Ако всичко е нормално, няма възпаление в тазовите органи, преминете към самата процедура.

Лекуващ гинеколог:

• Предписва употребата на избрано лекарство в определени дни (Clostibelgit от 5 до 9, Menogon от 2 до 10) и провежда многократно ултразвуково наблюдение, което започва няколко дни след началото на процедурата и продължава след 2-3 дни.
• Ако се забележи, че размерът на фоликула е достигнал 18-20 mm, преминете към следващия етап.
• За да се избегнат регресивни явления и фоликулът да освободи яйцеклетката без проблеми, се инжектира hCG (хорион гонадотропин). Неговата доза, индивидуално избрана от лекаря, ви позволява да „ускорите“ процеса на овулация. Вероятността за зачеване е най-висока в деня на инжектирането и по време на полов акт (в рамките на 36 часа), през следващите дни тя намалява.
• Ден по-късно жената се препоръчва да вземе Utrozhestan или Duphaston, за да нормализира процесите, протичащи в "жълтото тяло"
• Извършва се ултразвуково изследване, за да се потвърди имплантирането на оплодената яйцеклетка в ендометриалния слой на матката.

Положителните прегледи на пациентите показват, че ако следвате съветите и препоръките на специалист и правилната схема за стимулиране на овулацията, можете да забременеете със синдром на поликистозни яйчници. Дори и с такава диагноза е възможно да се зачене дете.

В ситуация, при която ходът на заболяването не се усложнява от сериозни промени, а се наблюдават само нарушения в графика на менструалния цикъл, много експерти предписват Duphaston за синдром на поликистозни яйчници. Това лекарство успешно се справя с регулирането на месечния цикъл, който е нарушен при тази патология. Понякога курсът на Duphaston е достатъчен, за да възстанови цикъла, да коригира механизма на овулация и да направи зачеването реално.

Консервативното лечение може да продължи до 6 месеца, след което лекарствата се спират и възстановените хормонални нива позволяват жената да забременее сама.

Хирургични методи на лечение

Желанието на жената да има дете е свято. Човек може да разбере нейното разочарование, когато дългосрочното лечение на синдрома на поликистозните яйчници не беше ефективно и тя все още се чуди „възможно ли е да забременеете“ с такава патология? При някои жени е възможно стимулирането на овулацията да не доведе до желания резултат, фоликулите да не растат до необходимия размер дори при увеличаване на дозата или промяна в групата хормонални средства.

Ако жената не успее да забременее в рамките на 12 месеца, няма смисъл да се използват повече лекарства, а трябва да се премине към по-радикални методи.

Лапароскопската хирургия на яйчниците може да постигне това, което лекарствата не могат. Корекцията на променена яйчникова тъкан, чийто удебелен повърхностен слой пречи на нормалното развитие на фоликулите и узряването на яйцеклетките при поликистоза, се извършва чрез следните манипулации:

• Клиновидна резекция.Позволява ви да изрежете тъканта на яйчника, засегната от кисти, със скалпел и да оставите част от здравата тъкан, което ще улесни освобождаването на яйцеклетката.
• Декортикацията е процедурата за премахване на плътния слой. С помощта на игловиден електрод се отрязва част от тъканта, което я прави по-мека и позволява на фоликулите да узреят и да освободят яйцеклетката.
• Каутеризация на яйчницитеизвършва се с цел изрязване на засегнатите слоеве и образуване на нова, здрава тъкан в разрезите.

В резултат на такива манипулации жената може бързо да се възстанови и да забременее за кратко време. Според статистиката повече от 90% от бременностите настъпват в рамките на една година след лапароскопия.

Поликистоза и заплаха от спонтанен аборт

Отделно трябва да се кажат няколко думи за заплахата от спонтанен аборт по време на бременност в случай на диагностициран синдром на поликистозни яйчници.

Една жена трябва да знае, че в такава ситуация рискът от спонтанен аборт или пропуснат аборт се увеличава. Това се дължи на тежък хормонален дисбаланс.

Ето защо се препоръчва бременни пациентки с подобна диагноза да бъдат редовно наблюдавани от техния гинеколог и да продължат наблюдението известно време след раждането.

Синдромът на поликистозните яйчници е едно от най-честите заболявания на репродуктивната система при жените. Това значително влияе върху процеса на зачеване и раждане на дете. Досега лекарите не са успели да разберат кои фактори са предпоставките за развитието на тази патология.

Очертание на статията

Вероятността от бременност със синдром на поликистозни яйчници

Жените трябва да подходят отговорно към въпросите, свързани с планирането на бременността. Преди да заченат дете, те трябва да преминат пълен преглед от гинеколог, който може да оцени здравословното състояние на пациента. По този начин тя ще може да предпази себе си и нероденото бебе от проблеми, които причиняват усложнения по време на бременност.

Най-трудно се забременява при поликистоза. Почти 85% от жените, които са били диагностицирани с това състояние, са безплодни. Възможност за зачеване обаче има и при това заболяване. Но това е много рядко. Освен това трябва да разберете, че при такива обстоятелства е изключително трудно да се роди дете. Следователно, дори и да настъпи бременност, шансът жената да износи и роди бебе е много малък.

При синдрома на поликистозните яйчници се наблюдава хормонална дисфункция, която причинява ановулация и невъзможност за бременност.

Защо не можете да забременеете с поликистоза?

Много пациенти на среща с гинеколог искат да чуят отговора на въпроса дали е възможно да забременеете с такава диагноза. Както споменахме по-рано, такава възможност съществува.

Въпреки това е необходимо да се помни, че една жена ще може да избегне безплодието само ако започне своевременно лечение на болестта. Съвременните терапевтични методи могат да премахнат повечето усложнения, като по този начин предоставят на пациентите възможност един ден да родят собствено бебе.

Лекарите идентифицират редица причини, които могат да попречат на жените със синдром на поликистозни яйчници да забременеят. Между тях:

Такива патологии значително усложняват процеса на зачеване или дори го правят невъзможно. Следователно, за да забременее, жената трябва първо да се отърве от заболяването си и да нормализира работата на репродуктивната система с помощта на специално лечение.

Усложнения на бременността поради поликистоза

Ако жена с поликистоза успее да зачене дете, тя трябва да бъде подготвена за сериозни усложнения. При такива обстоятелства бременността може да доведе до следните проблеми.

1. Спонтанен аборт.
2. Началото на преждевременно раждане.
3. Спиране на развитието на плода.

Бременната жена може да получи повишено кръвно налягане, неестествено наддаване на тегло и развитие на диабет.

За да избегнете подобни здравословни проблеми и да не рискувате нероденото си дете, трябва да се подготвите старателно за бременността и раждането на бебето.

Как да увеличите шансовете си за забременяване с поликистоза

Само цялостното лечение ще помогне да се избегне безплодие със синдром на поликистозни яйчници. Включва:

Най-ефективният метод за лечение на поликистоза е. Операцията се извършва под обща анестезия. Основното му предимство е липсата на противопоказания.

По време на процедурата се причинява минимално увреждане на гениталиите, благодарение на което в бъдеще жена, излекувана от синдрома на поликистозните яйчници, ще може да забременее и да роди дете без никакви проблеми.

Възможност за забременяване след лапароскопия

При синдром на поликистозни яйчници често се предписва. След успешна операция и пълно възстановяване шансът за бременност се увеличава няколко пъти. Това е така, защото този вид хирургическа интервенция ви позволява временно да възстановите функционирането на репродуктивната система.

Всеки пациент, който се съгласи на операция, може да разчита на възстановяване от поликистоза и бременност. По правило лапароскопията се предписва на жени, които отговарят на следните критерии:

1. Над 30 години.
2. Хормоналната терапия не е успешна в нейния случай.
3. Има сериозни нередности в менструалния цикъл.

Жена, която е претърпяла лапароскопия, може да забременее поради факта, че по време на процедурата хирургът не уврежда вътрешните органи на репродуктивната система.

По време на лапароскопия лекарят изрязва лигавицата на яйчника. Благодарение на това яйцето успява да напусне фоликула и да се премести в матката. Тази операция й помага да стане достатъчно зряла, за да се подложи на оплождане със сперма. След процедурата бременността протича без сериозни усложнения.

Жената ще има само шест месеца, за да забременее. Именно през този период трае ефектът от лапароскопията. През това време функцията на яйчниците постепенно отново ще намалее. Но адхезивният процес ще започне да напредва.

Експертите потвърждават, че при поликистоза и след нейното лечение всяка жена може да зачене дете. За да протече нормално бременността, тя трябва да се грижи за собственото си здраве и при най-малкото заболяване незабавно да потърси помощ от лекар.

Широко прието е, че бременността и синдромът на поликистозните яйчници са несъвместими понятия. Пациентите, чувайки тази диагноза, се отказват и губят надежда. Статистиката показва, че наистина всяка пета жена, която се консултира с гинеколог за неуспешно планиране на бременност, е диагностицирана със синдром на поликистозни яйчници (PCOS).

Въпреки сериозността на патологията, възможността за зачеване не може да бъде напълно изключена. Ако е настъпило оплождане, тогава през целия период на бременност трябва да сте внимателни към здравето си и да продължите лечението, като приемате лекарства, предписани от Вашия лекар.

Съкращението PCOS означава синдром на поликистозни яйчници. Преди това това състояние беше идентифицирано като отделно заболяване. Многобройни изследвания са установили, че синдромът е само проява на определени патологични процеси в тялото. Когато те бъдат диагностицирани и елиминирани, има висок процент вероятност половите жлези да функционират нормално.

Поликистозните яйчници често се срещат при жени, които неуспешно планират да заченат. Пациентите не могат да забременеят дълго време и поради тази причина се обръщат към гинеколог. Първият ехограф показва проблема, а допълнителните кръвни изследвания го потвърждават.

Синдромът на поликистозните яйчници или синдромът на Stein-Leventhal е процес на образуване на множество малки кисти в яйчника. Имайте предвид, че поликистозата изобщо не е едно и също нещо (следвайте връзката за статия за разликите). Едновременно с дисфункцията на половите жлези настъпват патологични промени във функционирането на щитовидната жлеза, хипоталамуса, надбъбречните жлези, панкреаса и хипофизата. Заедно тези процеси образуват PCOS.

На етапа на планиране една жена може да разбере, че има склерополикистоза. Това състояние се характеризира със симетрично уголемяване на яйчниците и промени в тях като поликистоза. Ако се открие това състояние, пациентът трябва да бъде прегледан, за да се определят свързаните патологични фактори. След получаване на резултатите от диагнозата специалистът ще предпише лечение. Самостоятелната корекция на PCOS и лечението у дома е неприемливо.

Симптоми и диагноза

Гинекологът може да подозира PCOS още на етапа на устно интервю и ръчен преглед. Основните признаци на патологичен процес, които тревожат жената, са:

Наличието на няколко външни симптома на PCOS в 50% от случаите потвърждава тази диагноза при по-нататъшно изследване. Диагностиката включва няколко критерия, които позволяват не само да се потвърди проблемът, но и да се установи провокиращата причина:

• гинекологичен преглед (оценява се развитието на външните гениталии и съответствието на размера на матката с яйчниците);
• ултразвуково изследване (определят се размерът на половите жлези и тяхното местоположение, могат да се видят множество фоликулни включвания и плътна капсула);
• кръвен тест, който определя нивата на хормоните (LH, съотношение на LH и FSH, тестостерон);
• идентифициране на метаболитни нарушения (изследват се липопротеинови фракции с различна плътност);
• тест за глюкоза и откриване на инсулинова резистентност.

Диагнозата синдром на поликистозните яйчници може да се постави, ако пациентът има редица клинични симптоми, ултразвукът показва увеличение на яйчниците 1,5-3 пъти и хиперпластичен ендометриум, а съотношението на LH и FSH е по-голямо от нормалното.

Възможно ли е да забременеете със СПКЯ?

Медицинската практика показва, че шансовете за забременяване със синдром на поликистозни яйчници клонят към нула. Основната пречка за зачеването става. При PCOS много фоликули растат в яйчниците на жената. Понякога тяхната количествена стойност се доближава до 50. В здраво тяло се откриват не повече от 10 такива потенциални хранилища на яйцеклетки.Ако обикновено при една жена до средата на цикъла един от фоликулите доминира, тогава при пациент с PCOS всички компоненти на клъстерът остава непроменен. Сегашната ситуация води до факта, че овулацията не настъпва и това е основната причина за безплодието.

Смята се, че е невъзможно да се забременее със синдром на поликистозни яйчници, дори ако случайно се освободи яйцеклетка. В този случай обструктивната причина ще бъде състоянието на ендометриума и патологично променените хормонални нива. Оказва се, че оплождането се случва, но ембрионът просто не може да се прикрепи към кухината на репродуктивния орган. Безплодието и поликистозните яйчници са диагнози, които вървят ръка за ръка.

Многобройни практически случаи показват, че една жена все още има възможност да забременее със синдром на поликистозни яйчници. Разбира се, шансовете ще се увеличат, ако се подложите на лечение. Невъзможно е обаче напълно да се изключи възможно зачеване при жена с наличие на репродуктивни органи по време на фертилния период. Въпреки ниския процент, все още има шанс да забременеете сами.

PCOS и бременност

Поради факта, че синдромът на поликистозните яйчници и бременността не са взаимно изключващи се понятия, пациентите с тази патология трябва да бъдат особено внимателни към тяхното благосъстояние. Поради постоянните нередности в менструалния цикъл жената може просто да не забележи новата ситуация, но в ранните етапи е важно да се организират мерки, насочени към поддържане на бременността. Ако потенциалната бъдеща майка е сексуално активна и не използва защита, тогава при повторно забавяне на менструацията трябва да се направи тест.

Ето как изглежда поликистозният яйчник на ултразвук.

За тези пациенти, които забременеят сами, гинеколозите предписват прегледи, които показват необходимостта от използване на поддържащи лекарства. Синдромът на поликистозните яйчници е опасно заболяване за ново състояние. Хормоналният дисбаланс и нарушаването на половите жлези при жената провокират заплахата от прекъсване на бременността. Това състояние се определя от отделянето на оплодената яйцеклетка от стената на матката и образуването на хематом между тях. В същото време кръвният тест показва недостатъчно количество прогестерон. Състоянието е опасно, но навременната медикаментозна корекция може да го елиминира.

Втората опасност, която представлява поликистозата по време на бременност, е гестозата. По време на дълги периоди на бременност бъдещата майка може да страда от високо кръвно налягане, което се проявява чрез подуване на тъканите и вътрешните органи, както и главоболие. Опасна последица от гестозата е преждевременното отлепване на плацентата, което застрашава не само детето, но и бъдещата майка. Преждевременно раждане, гестационен диабет, затлъстяване и невъзможност за естествено раждане – това са опасностите за бъдещите майки с диагноза PCOS.

Ако бременността настъпи със синдром на поликистозни яйчници, това може да се счита за голям успех. Жената трябва да се свърже с гинеколог възможно най-скоро и да получи индивидуални препоръки.

Лечение на поликистоза

Гинеколозите единодушно настояват, че пациентката трябва да излекува синдрома на поликистозните яйчници, за да забременее. Медицината не разполага с уникално лекарство, което да решава този проблем. Поради факта, че поликистозата е комплекс от различни патологични процеси, е необходимо да се използват няколко метода наведнъж.

Първоначално лекарите се опитват да премахнат синдрома на поликистозните яйчници, когато планират бременност с лекарства и корекция на начина на живот. Ако проблемът не може да бъде решен, тогава се използват хирургични методи. Пациентите често използват алтернативна медицина у дома. Въпреки това трябва да се внимава много да не се влоши състоянието ви с приема на билкови лекарства.

Диета и начин на живот

Наложително е пациентът със СПКЯ да постигне желаната цел. Трябва напълно да премахнете захарта, печените изделия, алкохола, пикантните храни и подправките от вашата диета, както и да консумирате по-малко сол. Необходимо е да се увеличи броят на малки хранения - до 6 пъти на ден. Предполага се, че ще поддържате активен начин на живот и същевременно ще спазвате режима.

Консервативно лечение

При пациенти със синдром на поликистозни яйчници се предписва лекарствена терапия под формата на хормонални ефекти. Терапията често се свежда до курс на орални контрацептиви, който показва добри резултати и възстановяване на овулацията през първите няколко месеца след спирането.

Метформин помага на жените да се справят с високите нива на кръвната захар. Комплексът от витамини и хранителни вещества нормализира функционирането на органите и стартира естествените метаболитни процеси. Смята се, че след лечение шансовете за бременност се увеличават няколко пъти.

Стимулирането на овулацията при PCOS изисква задължително проследяване на функционирането на яйчниците чрез ултразвуково наблюдение. С началото на нов цикъл на жената се предписват лекарства, които насърчават растежа на доминантния фоликул. Понякога (но не винаги) е ефективен. Използването му продължава приблизително до средата на цикъла.

За бързо забременяване със синдром на поликистозни яйчници е необходимо да се извършва постоянен ултразвуков мониторинг. Веднага след като доминантният фоликул достигне желания размер, на жената се дават лекарства, които провокират освобождаването на яйцеклетката (например).

Планирането на бременност с полов акт се извършва през следващите 1-2 дни. Можете да забременеете със синдром на поликистозни яйчници само ако получавате поддържаща терапия с лекарства на базата на прогестерон. За тази цел веднага след овулацията се предписват лекарства като Duphaston и Utrozhestan. Клостилбегит не се използва при синдром на поликистозни яйчници през втората половина на цикъла. По-точна схема на лечение се предписва от гинеколога индивидуално за всяка пациентка. Как да забременеете с поликистоза с помощта на стимуланти е описано в много ресурси и онлайн форуми. Патологията обаче е достатъчно сериозна, за да оправдае спазването на тези съвети. Синдромът на поликистозните яйчници трябва да се лекува само с лекарства, предписани от лекар.

хирургия

Лапароскопията при поликистоза е помогнала на много пациентки да забременеят. По време на операцията множество кисти се отстраняват чрез разрези. Бременност след резекция на яйчника за поликистоза може да се планира за следващия цикъл.

В медицинската практика има случаи, когато лапароскопията е помогнала още през първия месец, но пациентът не е изчакал началото на менструацията поради зачеването. Шансовете за бременност след лапароскопия на яйчниците се увеличават значително и остават високи за 6-12 месеца, след което патологията може да се върне.

Алтернативна медицина

При лечението на поликистоза се използват и народни средства. Използването на комплекс от билки е много популярно: градински чай, свиня и червена четка. Естествените лекарства нормализират цикъла, възстановяват редовната менструална функция и увеличават вероятността от зачеване. Преди да използвате традиционната медицина, трябва да се консултирате с вашия лекар.

Възможно ли е да забременеете след синдром на поликистозни яйчници?

Възможно е да забременеете след синдром на поликистозни яйчници, особено ако е предприето комплексно лечение на патологията: използването на хормонална корекция и лапароскопия. По време на гестационния период при пациентите със СПКЯ се провежда специално наблюдение. Почти всички бъдещи майки, които забременеят след лечение на синдрома на поликистозните яйчници, се нуждаят от хормонална подкрепа. Това включва употребата на лекарства на базата на прогестерон.

На жените с наднормено телесно тегло се препоръчва диета и режим на пиене. Пациентите, излекувани от поликистоза, имат голям шанс да забременеят през първата година. Последващото дългосрочно кърмене укрепва благоприятното състояние на яйчниците, тъй като по време на кърмене те не изпълняват функцията си.

Ако една жена успее да забременее веднага след лечение на PCOS, това се счита за голям успех. Липсата на положителен резултат в рамките на 6-12 месеца е причина за използване на асистирани репродуктивни технологии.

Еко

IVF за PCOS се извършва само ако има голяма вероятност за положителен резултат. Преди процедурата пациентът взема кръвен тест, наречен анти-Мюлеров хормон. Диагностиката показва количествени показатели на яйчниковия резерв. Ако яйчниците имат голям запас от фоликули, което не винаги е случаят с поликистозата, тогава вероятността за успешно IVF се увеличава.

При намаляване на яйчниковия резерв до определени стойности не се изпълняват бюджетни програми за асистирани репродуктивни технологии. В такива случаи на жената се предлага донорска яйцеклетка, чието използване значително увеличава процента на добър резултат. Окончателното решение винаги остава за жената. Често такива пациенти се нуждаят от време за размисъл, но трябва да се има предвид, че пропуснатите срокове заплашват рецидив на патологията.

Възможно е да възникнат усложнения по време на процеса на IVF за синдром на поликистозни яйчници. Първото нещо, от което се страхуват репродуктивните специалисти, е синдромът на хиперстимулация. Това състояние се характеризира с активен растеж на голям брой фоликули. Известни са случаи, когато в яйчника на една жена са израснали 20 клетки, подходящи за зачеване. OHSS се счита за опасно състояние, което значително влошава благосъстоянието на жената.

Симптоми, характерни за хиперстимулация при ин витро оплождане: коремна болка, нарушена екскреторна функция, подуване, треска. OHSS и последваща бременност в същия цикъл могат да усложнят състоянието на пациентката. Поради тази причина ин витро оплождането се удължава в няколко цикъла. Прехвърлянето на яйцеклетки се забавя с 2-3 месеца и през това време женското тяло се възстановява самостоятелно или с помощта на лекарства.

Ако една жена има синдром на поликистозни яйчници и е решено да се извърши IVF в това състояние, тогава трябва да се извърши лека стимулация. След тестове и хормонални изследвания репродуктологът избира лекарства, които минимизират вероятността от хиперстимулация. През целия период на растеж на фоликула жената е под медицинско наблюдение, което позволява, ако е необходимо, да коригира проблема навреме.

Въпреки че синдромът на поликистозните яйчници може да бъде пречка за бременността, много жени успяват успешно да забременеят и да родят здраво дете с поликистоза. В някои случаи бременността настъпва сама, а понякога, за да забременее, жената трябва да премине курс на лечение или дори операция на яйчниците.

Имам синдром на поликистозни яйчници и искам да забременея. Какво да правя?

Не всички жени със СПКЯ се нуждаят от лечение, за да забременеят. Ако имате редовна менструация, може да успеете да забременеете сами без медицинска намеса. Обикновено в този случай лекарят дава 1 година за зачеване. По това време се препоръчва провеждане и използване, което ще ви помогне да разберете в кои дни е най-вероятно зачеването на дете. Ако бременността не е настъпила в рамките на една година, трябва да се лекувате.

Ако имате нередовен цикъл или не сте успели да заченете дете в рамките на една година, Вашият лекар ще Ви предпише лечение. Трябва да се подготвите за факта, че дългоочакваната бременност може да не настъпи веднага след началото на лечението, а след още 6-12 месеца.

Защо ми предписаха противозачатъчни хапчета, ако искам да забременея?

Противозачатъчните хапчета са лекарството по избор (т.е. „първа помощ“) при лечението на синдрома на поликистозните яйчници. Разбира се, докато приемате тези хапчета, няма да можете да забременеете, но след завършване на курса на лечение (който продължава от 3 до 6 месеца), шансовете за бременност се увеличават значително. Този парадокс се дължи на факта, че хормоналният контрол на раждаемостта помага за регулиране на менструалния цикъл и след спиране на хапчетата жената обикновено има овулация.

Най-често при синдром на поликистозни яйчници се предписват противозачатъчни хапчета с антиандрогенен ефект: и др.

Изборът на лекарството се извършва от лекуващия лекар във всеки конкретен случай. Не се самолекувайте.

Какво представлява стимулирането на овулацията?

Ако имате нередовен цикъл и липса на овулация със синдром на поликистозни яйчници (това може да се провери чрез ултразвук на яйчниците или тестове за овулация), тогава вашият гинеколог може да препоръча стимулиране на овулацията.

Стимулирането на овулацията е лечение, при което приемате определени хормони под формата на хапчета или инжекции в определени дни от менструалния цикъл. Благодарение на тези хормони в яйчниците узрява фоликул, който, спуквайки се в средата на менструалния цикъл, освобождава яйцеклетката. Този процес се нарича овулация. Именно в деня на овулацията жената може да забременее.

Какви тестове трябва да се вземат преди стимулиране на овулацията?

За да бъде ефективна стимулацията на овулацията и да доведе до бременност, е необходимо вашият съпруг да има висококачествена сперма и фалопиевите ви тръби да са проходими. В противен случай цялото лечение ще бъде напразно.

Преди да предизвикате овулация, вашият съпруг трябва да се подложи на анализ на спермата (спермограма), а вие трябва да се подложите на (тест за проходимост на тръбите). Ако всичко е наред с тези тестове, тогава можете да започнете да стимулирате овулацията.

Какви лекарства се използват за стимулиране на овулацията?

За стимулиране на овулацията при синдром на поликистозни яйчници (и някои други заболявания) се използват лекарства, съдържащи хормони: Кломифен (аналози: Клостилбегит, Кломид и др.), Човешки хорионгонадотропин (hCG, аналози: Прегнил, Хорагон и др.) и понякога , Дюфастон. Всеки един от тези медикаменти трябва да се приема в определени дни от менструалния цикъл, които се определят от вашия гинеколог.

Най-често срещаната схема за стимулиране на овулацията е следната:

1 стъпка Кломифен (клостилбегит, кломид и др.) Пийте от 5 до 9 ден от менструалния цикъл.

Стъпка 2 Ехография на яйчници и матка за проследяване на растежа на фоликула и ендометриума от 11-12-ия ден на менструалния цикъл. Когато фоликулът достигне желания размер (повече от 18 mm), преминете към следващия етап. Обикновено това е 15-16 ден от цикъла.

Стъпка 3 Човешки хорионгонадотропин Инжекция, приложена интрамускулно за разкъсване на фоликула и освобождаване на яйцеклетката. Овулацията настъпва 24-36 часа след инжектирането.

Стъпка 4 Сексуален контакт в деня на инжектирането на hCG и на следващия ден.

Стъпка 5 От 16-ия ден на цикъла вземете прогестерон (Duphaston, Utrozhestan и др.) За поддържане на жълтото тяло (което помага за поддържане на бременността). Обикновено в рамките на 10-12-14 дни. На 17-18 ден повторете ултразвука, за да разберете дали е настъпила овулация.

Горната схема за стимулиране на овулацията е приблизителна и може да бъде модифицирана от Вашия гинеколог в зависимост от продължителността на менструалния цикъл и ултразвуковите данни.

Ами ако стимулирането на овулацията не работи?

Ако в резултат на стимулация фоликулите не са достигнали желания размер и не е настъпила овулация, тогава в следващия цикъл вашият гинеколог ще увеличи дозата на кломифен. Във всеки нов цикъл лекарят ще увеличава дозата на кломифен, докато фоликулите растат до желания размер или докато дозата на лекарството достигне 200 mg. По-нататъшното увеличаване на дозата е безсмислено, тъй като яйчниците вероятно са резистентни (имунни) към това лекарство. Но и този проблем може да бъде решен. Ако кломифенът не помогне, тогава през първата половина на следващия цикъл ще ви бъде предписано лекарство от друга група, което също стимулира растежа на фоликулите. Това е менопаузен гонадотропин (Menopur, Menogon, Gonal и др.)

Приложението на лекарството започва на 2-3-ия ден от менструалния цикъл и редовно (на всеки няколко дни) проследява растежа на фоликулите с помощта на ултразвук. Когато един от фоликулите достигне желания размер, стимулирането на овулацията продължава по обичайния модел, започвайки от стъпка 3.

Има ли странични ефекти от стимулирането на овулацията?

Както всеки друг лекарствен ефект върху тялото, стимулирането на овулацията е свързано с някои рискове. Ето защо стимулирането на овулацията трябва да се извършва само под наблюдението на гинеколог, който ще може да забележи навреме, ако нещо се обърка.

Един от най-опасните странични ефекти от стимулирането на овулацията е синдромът на овариална хиперстимулация. При хиперстимулация в яйчниците едновременно узряват голям брой фоликули, което води до увеличаване на размера на яйчниците, появата на болка и дискомфорт в долната част на корема, както и натрупване на течност в коремната кухина. Прекомерното уголемяване на яйчниците може да доведе до тяхното спукване. За да се идентифицира своевременно синдромът на хиперстимулация и да се предотвратят сериозни усложнения, жените, подложени на курсове за стимулиране на овулацията, трябва редовно да се подлагат на ултразвуково наблюдение на яйчниците в дните, посочени от гинеколога.

Какво представлява метформин (сиофор)?

Вашият гинеколог може да препоръча метформин (сиофор) като лечение на безплодие поради поликистоза. Метформин сам по себе си не е лекарство за лечение на безплодие, но се наблюдава, че при жени с поликистозни яйчници, докато приемат това лекарство, менструацията става редовна, появява се овулация и става възможна бременност.

Метформин се използва главно за лечение на захарен диабет. Но дори и да нямате диабет, това лекарство може да има благоприятен ефект върху хода на синдрома на поликистозните яйчници.

Освен всичко друго, има доказателства, че приемането на метформин преди стимулиране на овулацията намалява риска от резистентност на яйчниците към кломифен.

Ефектът на метформин върху вероятността от забременяване с поликистоза все още не е напълно проучен и някои лекари препоръчват приема на това лекарство само ако жената е показала признаци на инсулинова резистентност (повишени нива на кръвната захар на гладно). Други лекари предписват метформин независимо от нивата на кръвната захар. Времето ще покаже кой е прав, но междувременно се публикуват все повече и повече данни за ефективността на Метформин при лечението на безплодие при синдром на поликистозни яйчници.

Има няколко проучвания, които показват целесъобразността на приема на метформин не само при планиране на бременност, но и през първия триместър на съществуваща бременност. Отбелязва се, че метформинът намалява риска от спонтанен аборт при синдром на поликистозни яйчници. Ефектите на метформин върху плода обаче все още не са напълно проучени, така че трябва да се консултирате с вашия лекар, преди да започнете да приемате метформин.

Какво представлява лапароскопията при синдром на поликистозни яйчници?

Лапароскопията е операция, извършвана под обща анестезия. Отличителна черта на лапароскопията е, че хирургът не прави големи разрези на корема и затова няма да имате спомен от тази операция под формата на голям белег. Всички манипулации на хирурга се извършват чрез малки пробиви в кожата на корема с помощта на тънки инструменти.

Още на следващия ден след лапароскопията ще можете да ходите, а 1-2 дни след операцията ще бъдете изписани от болницата.

Как лапароскопията при поликистоза ще ми помогне да забременея?

Един от методите за лечение на безплодие със синдром на поликистозни яйчници е процедурата за пробиване на яйчниците. Пробиването се извършва по време на лапароскопия и включва отстраняване на участъци от удебелената яйчникова капсула. Благодарение на тази процедура се постигат две цели наведнъж: първо, овулацията става възможна през дупките в капсулата, и второ, нивото на мъжките полови хормони в кръвта намалява (тъй като в капсулата се извършва техният засилен синтез) .

Колко време след лапароскопия мога да забременея?

По правило вече в следващия менструален цикъл след лапароскопия имате всички шансове да забременеете. Според статистиката на Американското дружество по репродуктивна хирургия повече от половината жени, подложени на пробиване на яйчниците, забременяват в рамките на една година след операцията и повечето възстановяват редовен менструален цикъл.

PCOS увеличава ли риска от спонтанен аборт?

Жените със синдром на поликистозни яйчници имат малко по-висок риск от спонтанен аборт, отколкото жени без синдром на поликистозни яйчници. Най-вероятната причина за спонтанен аборт при поликистоза е хормонален дисбаланс, който продължава през цялата бременност.

Също така се отбелязва, че бременните жени с поликистоза имат малко по-висок риск от развитие (захарен диабет по време на бременност), повишено кръвно налягане и.

Жените, които забременеят поради синдром на поликистозни яйчници, изискват по-внимателно наблюдение от лекар.

В съвременната медицина диагноза като синдром на поликистозни яйчници се среща при всеки пети пациент. Тази диагноза винаги представлява опасност за жената, тъй като не всяка пациентка успява да забременее със синдром на поликистозни яйчници. Причините за това заболяване са трудни за установяване и често липсват симптоми. Много жени с поликистоза страдат от безплодие в продължение на години без лечение. Тези, които успеят да забременеят, трябва да бъдат внимателни през деветте месеца, за да поддържат здравето си и да предотвратят загубата на бебето. Ето защо, преди да започнете да планирате бременност, се препоръчва първо да се подложите на лечение. Поликистозата може да бъде излекувана с помощта на съвременни лекарства, които се избират индивидуално от лекуващия лекар.

Бременност с поликистозни яйчници е възможна!

Много жени не могат да заченат дълго време по неизвестни причини. След по-задълбочен преглед, включително фоликулометрия, няколко поредни цикъла, разбират, че не забременяват именно поради поликистозни яйчници. Не е възможно да се определи това заболяване самостоятелно, тъй като симптомите му рядко са очевидни.

Предположението, че жена с поликистоза няма да може да забременее и да роди е погрешно. Медицината познава редица случаи, при които пациентки с поликистозни яйчници успешно забременяват и раждат здраво дете. На първо място, лекарите насочват вниманието на жените към факта, че поликистозата в някои случаи пречи на зачеването, но в никакъв случай не пречи на бременността.

Ако пациентките изпитват трудности със зачеването, може да им бъдат предписани процедури като акупунктура или рефлексотерапия. За бременни жени, които са изложени на риск от спонтанен аборт, лекарите предписват лекарства.

Възможно е да се зачене бебе със синдром на поликистозни яйчници, но това заболяване често води до факта, че жената няма овулация. Поликистозата в повечето случаи се причинява от хормонален дисбаланс. В този случай овулацията или настъпва ненавременно, или напълно липсва. Можете да забременеете с поликистозни яйчници само ако овулацията не е нарушена. Случва се, че една жена успява да зачене бебе по естествен път, дори и с поликистоза. Най-често обаче, за да постигнат дългоочаквана бременност, пациентите трябва да преминат курс на лечение за елиминиране на поликистозата. Ако заболяването не може да бъде излекувано консервативно, се предписва хирургично лечение.

важно!Яйчниците, засегнати от голям брой кисти, трябва да се лекуват много дълго време. Много жени с тази диагноза развиват безплодие. Според статистиката бременността с поликистоза се случва много рядко, особено ако няма активна терапия и правилно лечение. При поликистозни яйчници овулацията просто не настъпва, тъй като твърде много андрогени влизат в кръвта, потискайки развитието на яйцата.

В резултат на такъв хормонален дисбаланс се развива хронична ановулация, която в крайна сметка се развива в безплодие. Овулацията може да настъпи само в редки случаи, така че можете да забременеете само няколко пъти в годината.

Най-честите проблеми, които заплашват бременните жени, са рисковете от спонтанен аборт, недостатъчност на плода или преждевременно раждане. Освен това бъдещите майки могат да имат здравословни проблеми: високо кръвно налягане, диабет и наддаване на тегло. Най-важното е да следвате стриктно всички препоръки и предписания на лекаря, а също така не забравяйте да се грижите за себе си по време на бременност.

Как да забременеете със синдром на поликистозни яйчници?

Синдромът на поликистозните яйчници и бременността не са взаимно изключващи се понятия. Разбира се, никой не забранява да планирате дете със синдром на поликистозни яйчници, но трябва да разберете, че бременността без подходящо лечение и постоянно наблюдение от лекари може да има усложнения. С тази диагноза можете дори да загубите плода в ранните етапи. Ето защо е по-добре първо да излекувате поликистозата и едва след това да започнете да зачевате бебе. За да настъпи бременност при поликистоза, ще трябва дълго време да наблюдавате момента, в който настъпва овулацията. Това може да отнеме няколко месеца или години. Стимулирането на овулацията ще опрости и ускори този процес. Това лечение е много ефективно и безопасно за тялото на жена, която планира дете.

важно!Жените, които планират бременност, трябва редовно да посещават гинеколог. Това ще позволи своевременно откриване на синдрома на поликистозните яйчници и започване на терапия. Колкото по-рано се открие болестта, толкова по-бързо може да бъде елиминирана!

При стимулиране се предписват лекарства, които трябва да се приемат в определени дни от менструалния цикъл. Този метод ви позволява да намалите количеството андрогени в кръвта. В резултат на това фоликулите на жената започват да узряват и яйцеклетките започват да се освобождават. Настъпва овулация, благодарение на която можете да постигнете дългоочакваната бременност. Струва си да се помни, че хормоналната терапия не винаги дава положителен резултат. За да забременеят, много жени с поликистозни яйчници се подлагат на лапароскопия.

Не всички пациенти с поликистоза трябва да бъдат лекувани, за да забременеят. Ако една жена има редовна менструация и овулация, е напълно възможно да се направи без медицинска намеса. В този случай вероятността да заченете дете сами е много висока. Традиционно лекарите дават една година за настъпване на бременност. По това време на пациентите се препоръчва да измерват базалната си температура и да я въвеждат в специални таблици. Това ще ви позволи да разберете в кои дни шансовете ви за зачеване се увеличават. Лечението на такива пациенти започва само когато не е настъпила бременност в рамките на една година.

Ако при синдрома на поликистозните яйчници се наблюдават нередовни менструални цикли, лечението се предписва почти веднага след диагностицирането. В този случай пациентите трябва да приемат хормонални лекарства, които могат бързо да премахнат симптомите на високи нива на андрогени в кръвта. Но най-често е възможно да се постигне бременност не по-рано от шест месеца до една година след началото на лечението. Често схемата на лечение на синдрома на поликистозните яйчници включва противозачатъчни хапчета. Много хора се чудят защо да вземат противозачатъчни, ако крайната цел е бременност. Всъщност методът, наречен в медицината ефект на отскок, ви позволява да регулирате менструалния цикъл и да върнете яйчниците с поликистоза в нормално работно състояние. В този случай процесите на овулация често се възстановяват. Повечето лекари предписват за тази цел контрацептиви с антиандрогенен ефект.

важно!Изборът на лекарства за лечение на поликистоза се извършва изключително от лекар. Не трябва да приемате такива лекарства на своя глава!

Ако при синдрома на поликистозните яйчници яйцеклетката не узрее или се наблюдават симптоми като нередовна или липсваща менструация, някои гинеколози предписват стимулиране на овулацията. Този курс на лечение може да се извършва само под наблюдението на лекар. Стимулирането ви позволява да нормализирате хормоналните нива, в резултат на което жената забременява дори със синдром на поликистозни яйчници.

Ефектът на поликистозата върху бременността

Разбира се, възможно е да се зачене бебе със синдром на поликистозни яйчници, но това заболяване може да доведе до негативни последици. Бременна жена с тази диагноза се чувства зле, може да наддаде на тегло и да развие гестационен диабет. В допълнение, пациентите често изпитват повишено кръвно налягане. Ето защо, ако успеете да забременеете с поликистоза, ще трябва постоянно да бъдете под внимателното внимание на лекаря, водещ бременността. По правило бременната жена с това заболяване трябва да приема лекарства, за да поддържа нормално състояние. При поликистоза са възможни спонтанен аборт и преждевременно раждане. Освен това в повечето случаи майките, страдащи от поликистозни яйчници, предават това заболяване на дъщерите си. В ранните етапи на бременността синдромът на поликистозните яйчници може да причини кървене, завършващо със спонтанен аборт.

В много форуми има мнение, че е възможно да се отървете от поликистоза по време на бременност. В действителност подобно предположение е не само погрешно, но и опасно. Това заболяване изисква сериозно лечение по време на планирането и бременността. Само в този случай ще бъде възможно да носите и раждате здраво бебе. Без ефективна терапия с хормонални лекарства или хирургическа интервенция, синдромът на поликистозните яйчници има всички шансове да се появи отново след раждането. Факт е, че хормоналните нива, стабилизирани по време на бременност, често се нарушават отново в следродовия период.

Забележка:Поликистозните яйчници не са диагноза, която води до трайно безплодие! Съвременната медицина и цялостното лечение позволяват ефективна борба с болестта и дават шанс на жените да забременеят безопасно и да износят дете.

Друго погрешно схващане е, че синдромът на поликистозните яйчници изчезва без лечение след раждането. Някои пациенти действително отбелязват подобрение в състоянието си и нормализиране на менструалния цикъл. Това обаче се случва доста рядко. Поради тази причина не трябва да разчитате на факта, че ако една жена е успяла да забременее, да износи и да роди дете с поликистоза, болестта ще изчезне от само себе си без необходимото лечение.