Причини, симптоми и лечение на маниакална депресия. Маниакално-депресивна психоза: симптоми и признаци

Изминаха много години, откакто Русия премина към критериите на СЗО, отразени в десетата ревизия на МКБ. Международният класификатор не съдържа много формулировки, познати на лекарите с богат опит, и се препоръчва диагнозата да се прави въз основа на определени критерии, някои от които не са напълно познати на специалистите от страните от ОНД. По този начин нашите хора, които не вземат такси до пекарната, с изненада разбират, че „вегето-съдовата дистония“ не само не съществува на ниво формулировки, но изобщо не съществува в западната медицина. Това е често срещана диагноза, но само за републиките от бившия СССР и някои страни от бившия социалистически блок. В Европа не просто се нарича по различен начин, самата нозологична единица просто отсъства там. Има F45.3 соматоформна дисфункция на вегетативната нервна система, но подходът към проблема е съвсем различен, напълно различен от това, което беше популярно в СССР и продължава да се среща в психоневрологията в Русия.

Маниакално-депресивната психоза днес по-често се нарича биполярно афективно разстройство

Някои напълно психотични разстройства са изключени на фундаментално ниво, например „бавна“ шизофрения. Има и такива, които са преименувани, но същността на подхода към тях не се е променила. Това е биполярно афективно разстройство. Преди това, преди прехода към ICD, той се наричаше „ афективна лудост“, като това име се използва не само в СССР и Русия през 90-те години, но и в много страни по света. В края на 20-ти век обаче все повече експерти посочват стигматизиращия ефект на самия термин. Освен това възникна негативно отношение към използването на самото понятие „психоза“ в диагностиката.

Нека започнем с това, че биполярното афективно разстройство, по стар начин - маниакално-депресивна психоза, има симптоми и признаци, свързани предимно със състоянието на настроението, афекта и това прави пряка индикация за наличието на психотичен фактор във всички случаи съмнително.

Цялата работа е, че терминът беше „крив“, независимо какво мислеха за това привържениците на времето на първенството на концепциите на академик Снежневски.

При биполярно разстройство психотичните симптоми могат или не могат да присъстват. И дори да се появят, те не заемат доминираща роля в общата картина на разстройството по дефиниция. Затова възприетата в съвременния МКБ градация се струва на автора най-правилна, както и терминологията. Терминът "психоза" не винаги е приложим за това разстройство и е по-добре никога да не го използвате, за да избегнете объркване. Това, което вероятно вече се досещате, са разстройства от шизофрения спектър, които също са свързани с афекта.

Маниакално-депресивна психоза: симптоми

Синдромът като такъв ги няма, с изключение на променящите се фази на депресия и хипомания. Те могат да се заменят един друг без „светъл“ интервал или с настъпването на интерфаза, смесени състояния също са възможни с различни форми на наличие на депресия в рамките на мания или обратно.

Депресивен епизод

То се различава малко по основните си характеристики от обикновено разстройство на настроението. По време на маниакално-депресивната психоза се изразява повече в забавяне на мисленето и двигателната активност и спад на настроението. Пациентите могат да имат мисли за самоубийство, но, за щастие, те не се прилагат толкова често, точно защото хората са потиснати. По принцип биполярното разстройство най-често се изразява с депресивната фаза и обикновено започва с нея. В същото време депресията нараства вълнообразно и има няколко етапа на своето развитие.

1. Първо се променя физическият тонус - настъпва загуба на сила, появяват се трудности със заспиването.
2. На следващия етап се появяват признаци на спад в настроението, възниква тревожност и се появява двигателно забавяне.
3. По време на тежка депресия се наблюдава ясно намаляване на физическата активност, речта става бавна, тиха и лаконична. Пациентите могат да останат в едно положение за дълго време - седнали или легнали, без да се движат. Това е, което се нарича депресивен ступор. Разликата от другите, например от кататоничните, е, че промяната в мускулния тонус не се вижда. Мускулите не са напрегнати и чувствителността на тялото не се губи. Депресивното настроение придобива характеристиките на хипотимия. Опитите за самоубийство се случват точно на този етап.
4. Етапът на тежка депресия се заменя с реактивен, като по време на протичането му се забелязва намаляване на всички симптоми. Често хората стават приказливи и се опитват активно да направят нещо.

Малко повече подробности за етапа на тежка депресия. Може да бъде лека, средна и тежка. В тежки случаи понякога се наблюдават и психотични симптоми. Най-често това са гласове, които „помагат” на пациентите да загубят вяра в смисъла на съществуването и ги тласкат към самоубийство. Тези гласове могат да бъдат истински или псевдохалюцинации. Последното представлява мисъл, която пациентът сякаш чува като глас или може би не е глас, а мисъл. Самите те не могат ясно да свържат явлението с някакъв външен глас - не са сигурни какво е било.

Всъщност е трудно да се изрази състоянието с думи. Нормалното мислене е възпрепятствано, но това не означава, че ментализмът не може да възникне, когато потокът от мисли се ускори и не може да се справи с него. Ментизмът е подобен на състоянието, което хората изпитват, когато приемат определени лекарства. Всяка предишна мисъл „изважда“ следващата и възниква илюзията, че това болезнено състояние изобщо няма да спре, а мислите не само изглеждат чужди, но всъщност са напълно неконтролируеми за пациента, протичащи в някакъв паралелен поток със съзнанието си.

Всичко това обаче не дава основание за поставяне на диагноза „шизофрения“, тъй като тя само се включва в общата картина, но не е доминиращ елемент в нея.

Има и делириум. В по-голямата част от случаите това е свързано със собственото тяло и възможните заболявания. Хората наистина се чувстват зле и това не е изненадващо. Те губят апетит и всяка храна изглежда безвкусна - някак безвкусна и като трева. Възможни са варианти на атипична депресия, когато ядат много, но по-често започва анорексия нервоза, психогенна загуба на апетит. Не е изненадващо, че хората се клатят, възможното обостряне на някои хронични заболявания също е напълно разбираемо. Но те му дават странни интерпретации. По този начин възникват хипохондрична депресия и депресия със синдрома на Cotard. Това е налудна депресия, при която пациентите вярват, че не просто са болни от нещо фантастично, но че това нещо може да причини сериозни щети на другите и на цялото човечество като цяло.

Тук трябва да направим една важна забележка. Какво мислите, че ще се случи с един пациент, ако дойде при местен психиатър или болница и открито каже, че органите му са изсъхнали, изчезнали, слепнали, обърнати, разпръснати и всичко това е много заразно? Има две възможности.

• Първо. Ако пациентът се придържа към леки формулировки, активно се оплаква от своята меланхолия, загуба на сила и добавя, че понякога дори такива странни мисли идват на ум, тогава диагнозата „F31.5 биполярно афективно разстройство, настоящ епизод на тежка депресия с психотични симптоми ” не може да се изключи. Формулировката „тежък депресивен епизод с психотични симптоми“ също е възможна, тъй като диагностицирането на биполярно разстройство изисква поне един маниен или хипоманиен стадий, но към момента на първата диагноза това може още да не е настъпило.
• Второ. Пациентът е сигурен, че трябва да бъде хоспитализиран, тъй като представлява потенциална опасност. Казва, че отдавна е загубил надежда в лекарите, че те не могат да разберат колко е трудно да се издържи. Това означава, че органите са се слепили или миризмата се разпространява под формата на вирус... Дори не е изключено в медицинската история да се появи диагнозата "параноидна шизофрения". Може би не веднага, но нещата вървят в тази посока.

Няма нужда да мислите, че психиатрите просто искат да намерят нов пациент с шизофрения и нямат други грижи. Факт е, че загубата на критика и увереност в нечие плачевно соматично положение почти никога не се проявява сама. Ако говорите около тридесет минути, можете да научите много интересни неща не само за гласовете, но и за тяхната интерпретация, а самите гласове могат да бъдат придружени от нещо друго. Отрицателните симптоми също ще са налице и няма да е трудно да се обоснове диагнозата.

Депресивният епизод е типичен стадий на биполярно афективно разстройство

Сега нека помислим каква е вероятността да загубим критика? Може би 10% от пациентите в този случай разбират, че такива заболявания не се случват, че органите изсъхват и изчезват или че се случват някакви други чудеса. Самите те оценяват състоянието си като абсурдни фантазии, които им хрумват. Останалите са склонни да продължават. И в комбинация от всички признаци картината ще се наклони към шизофрения. Следователно не остава нищо друго освен да се постави по-значима диагноза.

По този начин същият синдром на Cotard може да говори както за налудна депресия, така и за параноидна шизофрения. Зависи колко критерия можете да преброите.

Маниен епизод

Това е допълнително потвърждение, че „маниакално-депресивна психоза“ е подвеждащ термин. Самата мания е доста рядка; хипоманията или състояние на „мания в миниатюра“ е по-често срещана. Пълната маниакална фаза включва пет етапа.

1. Хипомания- повишаване на настроението, активност, работоспособност и прилив на сила.
2. Тежка мания- непрекъсната активност, смях, шеги, активност, приказливост.
3. Етап на яростта- речта е несвързана, дейността е хаотична.
4. Моторна седация. В същото време повишаването на настроението и приказливостта продължават.
5. Реактивен етап- емоционалната сфера се нормализира, има дори леко намаляване на умствената активност.

Такава сериозна картина обаче не винаги се наблюдава. По-често развитието на етапа не надхвърля хипоманичния етап и всички други признаци са само леко видими в него. Тежката форма може да бъде придружена и от психотични симптоми.

Маниакално-депресивна психоза, какво е това от гледна точка на пациента?

Трябва да се отбележи, че старият термин беше силно свързан с погрешно схващане за това кои са пациентите. Той неволно се насочва към идеята, че това е някакъв вид Разколников - вид болен човек с дълга коса, брадва в ръцете си, който прави само това, което прави: изпраща стари жени и непредпазливи млади момичета на другия свят. Разстройството, подобно на любовта, е подвластно на всички социални групи, среща се както при мъжете, така и при жените. Възрастта също може да бъде различна - от 15, в редки случаи години до възрастни хора. Но по-често това са жени на възраст от 25 до 60 или повече години. Що се отнася до опасността, те я представят повече за себе си. Основният е самоубийството, въпреки че анорексията нервоза, както и неконтролираната активност, не носят нищо добро.

Смесени и бързи цикли

Симптомите на маниакално-депресивната психоза като такива не са толкова трудни за откриване. Много по-трудно е да се определят характеристиките на текущия епизод. Факт е, че те могат да бъдат от смесен характер.

Манийният епизод обикновено се характеризира с неподходящо поведение

Основна триада:

• настроение,
• физическа дейност,
• мислене

може да включва противоположни знаци. Например, настроението е в упадък, но човекът е активен и мисленето му изглежда се е ускорило до краен предел. Това води до възбудена депресия, тревожна депресия и депресия с надпреварващи се идеи. Нека добавим тук, че е възможно повече от четири отделни епизода на мания, хипомания или депресия да се появят в течение на една година. Те могат да бъдат разделени от "леки" интервали или да следват непрекъснато един след друг, докато настроението се променя рязко, дори в рамките на един или два дни, към обратното. Има и свръхбързи цикли - това са няколко епизода в рамките на един месец.

Друга диагностична трудност е появата на симптоми на хипоманиакалната фаза поради употребата на антидепресанти.

Маниакално-депресивна психоза: причини

Ситуацията тук е много интересна. Всичко, което има очевидни външни причини, трябва да бъде елиминирано по време на диференциацията. Елиминира се обаче и това, което е от ендогенно естество.

Какво е маниакално-депресивна психоза по отношение на диференцирана диагноза?

Какво трябва да се изключи?

• Униполярна депресия, депресивен епизод сам по себе си, според МКБ-10 F Въпреки това, в САЩ стана възможно отделните депресивни епизоди да се класифицират като биполярно разстройство. В резултат на това броят на диагнозите веднага се увеличи.
• Разстройства на личността, което е разбираемо. Може ли определен тип хора, които са в недоверчиво, избирателно състояние и по природа се движат на ръба на депресията, също да страдат от биполярно афективно разстройство? Да, разбира се... Кой би страдал от това иначе? В резултат на това получаваме два слоя нестандартен ефект, като признаци на биполярно разстройство и признаци на разстройство на личността.
• Шизофрения. Вече писахме по-горе, че пациентите с шизофрения и биполярно разстройство могат да изпаднат в делириум. Само в първия случай комплексът от симптоми ще бъде много по-сложен.
• Злоупотребата с наркотични вещества. Всичко също е ясно и разбираемо, но досега не е на практика. Да кажем, че някой е употребявал наркотици и е минала година, откакто е спрял да го прави. Сега проявява признаци на маниакално-депресивна психоза. И какво е това - следствие от употреба на наркотици или само по себе си разстройство? Естествено, второто... Но как да сме сигурни, че тази година със сигурност не е използвал нищо?
• Афективни разстройства със соматични или неврологични причини. За да ги изключим с пълна увереност, трябва да проведем задълбочено изследване на състоянието на мозъка и цялата нервна система. Това е дълъг и понякога скъп процес. Следователно не трябва да е изненадващо, че цялото това изключване се случва според пациента. Може дори да не подозира, че има някакъв тумор в мозъка. Маниакално-депресивната психоза може външно да прилича на състояние, причинено от хипогликемия, но това, разбира се, трябва да бъде изключено, което означава, че е необходимо цялостно изследване на соматичния статус.

Също така е необходимо да се изключат неврози, инфекциозни, психогенни, токсични, травматични психози и умствена изостаналост. С други думи всичко е различно. Но само някои разстройства имат способността да се комбинират в една картина на патогенезата на конкретен пациент. Понякога е невъзможно да се изключат всички възможни психози и неврози.

Лекарствата могат да причинят маниакално-депресивно разстройство

Въпреки това, след изключване на това, което може да се изключи, това, което остава, е маниакална депресия. Никой не знае какво е това по отношение на причините, както и за униполярната депресия, както и за всички сериозни психични разстройства като цяло и разстройствата на настроението в частност. Ето защо, между другото, не трябва да се чудите дали маниакално-депресивната психоза е наследена. Правилният отговор е: и да, и не.

Маниакално-депресивна психоза: лечение

Ние не си поставяме за цел да напишем подробен учебник по практическа психиатрия. Затова нека започнем с трудностите, които причинява лечението на маниакално-депресивната психоза. Обикновено те се опитват незабавно да предпишат натоварваща доза от определени лекарства. По този начин психиатрите заобикалят възможността разстройството да стане резистентно към определено лекарство. Не само, че веднага се предписват големи дози, но и се увеличават, докато се изработи най-подходящата схема за пациента. В този случай е необходимо да се изключат ситуации, когато се използват две лекарства от една и съща група. Например два антипсихотика.

Използват се литиеви препарати и антиепилептични лекарства като валпроат, карбамазепин и ламотрижин. Някои експерти смятат оправданието за използване на литиеви препарати за спорно. Други твърдят, че е статистически доказано, че намаляват броя на самоубийствата сред пациентите. Бихме искали да направим едно уточнение. Валпроатът и карбамазепинът могат да бъдат ефективни при маниен епизод, но са напълно безполезни при депресивен епизод.

И така, обещаните трудности... Съзнателно повишените дози на каквито и да е лекарства, твърде често предизвикват инверсия и пациентите изпадат от едно афективно патологично състояние в друго. Същият проблем се разгръща на фона на факта, че епизодите, особено тези, които често се сменят един друг с висока скорост, се оказват устойчиви на терапия.

По принцип такива пациенти в периоди, когато фазите достигат своя максимум, би било добре да се показват на две групи хора. Хора с повишена подозрителност и склонност към хоспитализация, които могат да дойдат и да кажат на лекарите, че имат умерен депресивен епизод и следователно се нуждаят от засилено лечение, както и тези, които смятат, че пациентите просто си позволяват нещо. Те не знаят как да се контролират. Когато пациентът избърбори нещо и след това като цяло превключи на отделни звуци, но вече е забравил какво е искал да каже и затова казва нещо друго, той определено не може да се контролира. Е, той няма да може да се контролира. Може да не е в състояние да държи ръцете си неподвижни. Така че му е много трудно да се контролира.

Няма да е зле да разгледаме и типичен униполярен голям депресивен епизод. Това не се случва много често, но ступорът изглежда така, сякаш ви кара да се чудите дали не е кататонична шизофрения. Нарушенията на настроението могат да бъдат изключително сериозни и да доведат до пълно намаляване на качеството на живот на пациентите.

И ето още едно наблюдение. Често остава впечатлението, че разстройството възниква някъде в паралелен свят. Вие неизбежно ще станете мистик и окултист. Да приемем, че някъде, в друго измерение, действително съществуват онези тела, които в магията се наричат ​​етерни, астрални, енергийни и т.н. Цялата драма на патогенезата се развива там и тук виждаме човек, който седи с каменно лице и говори шепнешком, или 45-годишна дама, която непрекъснато повтаря нещо, но я карат да преразкаже какво е казала току-що и тя няма да може, но компенсира с нова история за нещо друго. Също толкова бързо и неразбираемо... Доста е трудно да се каже всичко това сега. Разбира се, авторът веднага ще изглежда като наивник, който си е позволил да прояви признаци на магическо мислене. Но как да знаем сега каква ще бъде науката след 100 години? Може би тогава всички тела и други светове ще станат същата научна реалност, както сега е реален светът на атомите.

Всичко, което можем да направим, е да повлияем малко на ефектите, без да разбираме никаква причина. Обърнете внимание на ентусиазма, с който въвеждаме практиката за търсене на генни и хромозомни аномалии като причина за психични разстройства. В същото време всички опити се сблъскват с определена граница и остават хипотези за произхода на разстройствата, които имат аргументи „за“, но и аргументи „против“.

Опитите за фармакологично лечение на маниакално-депресивна психоза не са толкова далеч от опитите за лечение с народни средства. Както бе споменато по-горе, депресивната фаза е най-дългата и най-често се проявява. Въпреки това, няма ясно и очевидно разбиране дали антидепресантите са необходими в този случай или те само ще влошат общата емоционална нестабилност. Как всъщност се случва всичко? Първите епизоди обикновено остават незабелязани или хората се обръщат към психотерапевти с депресия. Ако първият епизод е хипоманиен, бъдещият пациент може дори да му хареса. Той е активен, смело се заема с различни проекти, довежда много до край и е неуморим човек. Проблемът започва, когато симптомите започнат да се увеличават. Или хипоманията се превръща в мания, или преминава в депресия с тревожност, или изкривената афективност е смесен стадий. Но в това състояние лечението дава стабилна ремисия много по-рядко, отколкото при обръщане към специалисти още по време на първия епизод.

Няма такова нещо като хронична маниакално-депресивна психоза. По същество всяко разстройство е дълготрайно, а лечението е дълготраен процес, който под една или друга форма може да продължи цял живот.

Понякога маниакално-депресивната психоза трябва да се лекува през целия живот

Маниакално-депресивна психоза, какво е това по отношение на прогнозата? Ситуацията може да се развие по всякакъв начин - от определяне на група инвалидност I до лечение на остра форма у дома в отпуск по болест. Съдебно-психиатричната експертиза признава пациентите за невменяеми, ако са извършили някакво противозаконно действие по време на епизода и за вменяеми, ако тогава е имало прекъсване, но идентифицирането на това е изключително трудна задача.

Маниакалната депресия е психично заболяване, което се характеризира с постоянни промени в настроението на човек: от тежка депресия до невероятно въодушевление и хиперактивност.

При маниакална депресия човек не може да контролира емоциите си. Хората с това заболяване са много срамежливи и спокойни в ежедневието. Понякога в поведението им има елементи на фанатизъм или религиозност. При много пациенти депресивните фази се повтарят по-често и продължават по-дълго от манията. Разпространението на това заболяване е еднакво сред мъжете и жените. Жените са по-склонни да развият депресивна фаза, отколкото маниакална фаза.

Промените в настроението на пациента могат да настъпят в продължение на седмица, месец или дори година. По време на "светлия" период на заболяването човек е спокоен и уравновесен, може да се наблюдава обща слабост и сънливост.

Тежестта на симптомите на мания или депресия варира от пациент на пациент.

Симптомите на маниакална депресия се наблюдават за първи път при пациенти под 35-годишна възраст. Ако това заболяване дебютира в детството, то е придружено от разстройство с дефицит на вниманието и хиперактивност. Психотипът на човек играе важна роля в развитието на болестта. Най-често маниакалната депресия се наблюдава при индивиди с психастенична и циклоидна личност.

причини

• Генетична предразположеност. Най-често се среща при хора, чиито роднини са страдали от различни психични заболявания: епилепсия, шизофрения, депресия;
• Биохимични нарушения в мозъка. Депресивните симптоми са причинени от ниско производство на серотонин;
• Хормонални промени. Най-често признаците на заболяването се причиняват от рязко намаляване на нивата на естроген или нарушаване на щитовидната жлеза. Промените във фазите на настроението най-често се появяват при жените по време на предменструалния и менопаузалния период, по време на бременност, след раждане;
• Остър и хроничен стрес;
• Наранявания;
• Инфекциозни лезии на мозъка.

Симптоми

Маниакалната депресия се характеризира със сезонност в проявата на симптомите – пролет и есен. В самото начало на заболяването човек изпитва лека промяна в настроението.

Маниакална фаза на заболяването

Тази фаза на заболяването се проявява под формата на симптоми на повишено настроение и хиперактивност.
Човек неочаквано изпитва чувство на щастие и благополучие. На пациента изглежда, че обича целия свят. Той е развълнуван, очите му „горят“. Човек усеща необикновен прилив на сили - физически и морални. Пациентът е оптимист за бъдещето и вярва, че може да се справи с всички проблеми. Крои грандиозни планове в главата си, поставя си големи и понякога невъзможни задачи. В този момент човек е способен да извърши много необмислени действия: да напусне нова работа, да се разведе със съпруга, да се премести в друг град. Човек премахва всички вътрешни „скоби“ и комплекси от себе си и започва активен сексуален живот с нов партньор.

Повишената активност и приказливостта води до факта, че човек създава нови познанства.

По време на тази фаза на заболяването някои пациенти откриват необичайни таланти и изобретения. Пациентът говори много, пее и е много активен. Понякога той сам признава, че езикът му не може да се справи с мислите му.

В маниакалната фаза на заболяването човек говори бързо и не може да се концентрира върху малки неща. Той е капризен. Пациентът проявява прекомерна настойчивост и нетолерантност към другите хора.

Маниакалната депресия се проявява под формата на повишена импулсивност на човек, което понякога води до скандали с близки и роднини. Струва му се, че всички подценяват възможностите му и не разбират плановете му. Заема се с няколко задачи едновременно, но не изпълнява нито една от тях.

През този период пациентите са склонни да пият алкохол и наркотици. Човек постоянно бърза за някъде, а нуждата му от сън и храна намалява. През този период на заболяването пациентът не чувства опасност, не е внимателен в действията и действията си, което може да доведе до травма.

Някои пациенти започват активно да водят здравословен начин на живот, бягат сутрин и се поливат със студена вода. Човек в маниакална фаза вярва, че трябва да се развива, да се научи да пее, рисува, танцува. Пациентите започват активно да посещават клубове, секции и групи за личностно израстване. Някои пациенти се опитват да „заразят“ други хора с позитивното си отношение, опитвайки се да намерят съмишленици в своите планове и идеи.
Речта на пациента е силна и изразителна. Той е хумористичен, чувства се ерудиран, но преценките му са повърхностни. През този период пациентите могат внезапно да променят имиджа си, да започнат да се обличат ярко и да носят грим, да посещават заведения за забавление.

Пациент в маниакална фаза има положително отношение към живота. Струва му се, че започва своя нов живот, който е много различен от предишния, че е „съвършено различен човек“.

Емоционалният подем на пациента е съпроводен с неправилни преценки и заключения. Човек открива необичайни способности. Той чува и вижда само това, което смята за необходимо за себе си. Някои пациенти се смятат за богоподобни.

Депресивна фаза на заболяването

Човекът е в лошо настроение. Той се чувства тъжен и слаб. Струва му се, че животът му няма смисъл. Прекарва по цял ден вкъщи, не общува с хора. Жените плачат, спомняйки си миналия си живот, не могат да намерят нищо добро в него. Те са песимисти за бъдещето.

За такива пациенти бавните умствени реакции и движения стават характерни. Някои пациенти започват да обвиняват хората около тях за своя „неуспешен“ живот. Някои пациенти имат мисли за самоубийство.

Пациентът показва пълно безразличие към всички дейности. През този период много хора изпитват чувство на безпомощност и безнадеждност. Човекът е раздразнителен, объркан в мислите си и не може да се концентрира върху малки неща. Има голяма нужда от сън и почивка. Пациентът чувства, че е много физически и психически уморен.

През този период много жени имат потиснато настроение, придружено от повишен апетит, ядат много сладкиши и нишестени храни и напълняват много.

Някои пациенти страдат от анорексия по време на депресивната фаза на заболяването.

През нощта пациентите не могат да спят. Сънят е повърхностен, с кошмари. Пациентът проявява признаци на повишена тревожност. Постоянно се тревожи за живота и здравето на близките си.

Лицето на такива пациенти е напрегнато, очите им не мигат.

При много пациенти през този период заболяването Има оплаквания от соматична патология: аритмия, ангина пекторис, стомашна болка, запек. Жените могат да получат менструални нередности. Животът изглежда на човек в „сив“ цвят. Не се усмихва, не е приказлив и е изцяло потопен във вътрешните си преживявания.

Някои пациенти могат да изпаднат в състояние на ступор и да седят и да гледат в една точка с часове. Има и друга крайност на това заболяване, когато пациентът започва да се втурва из апартамента, да плаче, да крещи и да моли за помощ. В този момент той е способен на необмислени действия и самоубийство.

Диагностика

Много често самите пациенти не могат адекватно да оценят степента на проявление на симптомите на маниакална депресия. Рязката промяна в настроението обикновено се забелязва от близките на пациента, които го съветват да се консултира с психолог или психиатър. За да се постави правилната диагноза на пациент, е необходимо да се води дневник на неговото психо-емоционално състояние. Жените трябва да се консултират с гинеколог и ендокринолог. Преди започване на лечението някои пациенти трябва да направят кръвен тест за тиреоидни хормони и естрогени и да направят ултразвуково изследване.

Терапия

На пациента се предписва комплексно лечение, което включва медикаментозни и немедикаментозни методи. При предписване на психотропни лекарства е необходимо да се изключи употребата на алкохол и наркотични вещества от пациентите.

Лечението на симптомите на маниакална депресия зависи от възрастта на пациента, съпътстващите патологии и тежестта на фазите на заболяването.

На пациентите се предписва психотерапия и лекарства. По време на депресивната фаза на заболяването на човек се предписват хапчета за сън, успокоителни и антидепресанти. По време на маниакалната фаза е показана употребата на нормомитици (валпроат) и литиеви препарати.

Антипсихотичните лекарства помагат за премахване на възбудата при пациента.

Ако признаците на маниакална депресия са причинени от хормонални нарушения, тогава те се коригират с лекарства от ендокринолог. Лечението с психотропни лекарства не е показано при бременни жени и в следродилния период, използват се успокоителни на билкова основа. По време на хормонални промени в женското тяло (менструация, менопауза, бременност) е необходимо да се спазва режим на сън и почивка. На жените се препоръчва умерено физическо натоварване (сутрешна гимнастика, йога, плуване) и разходки на чист въздух.

Бензодиазепините са добри за облекчаване на симптомите на маниакалната фаза на заболяването. Основните предписани лечения са лоразепам и клоназепам. Бензодиазепините облекчават безсънието, възбудата и тревожността на пациента.

При маниакална депресия се предписват антиконвулсанти - кармазепин и депакин. Лечението се предписва с минимални дози, след което дозата постепенно се увеличава. Дозата на лекарството се коригира в зависимост от клиничната картина на заболяването, броя на ремисиите на мания и субдепресия при пациента.

Като се има предвид продължителността на лечението на маниакална депресия, е необходимо да се наблюдават страничните ефекти на фармакологичните лекарства и да се следи психическото състояние на пациента.

При маниакална депресия пациентът се нуждае от подкрепата на близките си. На някои пациенти се предписват лекарства в минимална доза, за да се предотвратят сезонни обостряния на заболяването.

Маниакално-депресивната психоза (или биполярно разстройство на личността) е патология на човешката психична сфера, при която се наблюдават афективни разстройства под формата на редуване на маниакален синдром и депресия. Интересното е, че MDP при леки случаи на заболяването понякога остава незабелязано и неговите прояви често се бъркат с други психични разстройства. Изолираните форми са по-рядко срещани, но ако бъдат открити, тогава при тежък депресивен епизод такива пациенти се диагностицират с „ендогенна депресия“. А при маниакалния синдром диагнозата включва широк спектър от психични разстройства, включително шизофрения. Има и смесена форма, която се характеризира с бързо редуване на мания и депресия; именно по този ход на заболяването е лесно да се идентифицира истинската маниакално-депресивна психоза (кръгова психоза).

Много по-трудно е да се разбере дали MDP е независима нозологична единица или е следствие от друго психично разстройство. Всички имаме промени в настроението, състояние на дълбока депресия или експлозивна еуфория, но не всички хора имат депресивно-маниакален синдром.

Причините за маниакално-депресивната психоза са разнообразни. Освен това, за разлика от други психични разстройства, MDP не винаги е свързано с генетиката, въпреки че в повечето случаи се наследява. Факторите, причиняващи това заболяване, включват:

• Личностни характеристики. Така нареченият маниакален тип личност: човек е уверен в собствената си правота, педантичен, отговорен и сериозен. Хипоманий: приятелски настроен, мек, уязвим, чувствителен, хленчещ. С други думи холеричните и меланхоличните хора са най-податливи на MDP;
• Маниакално-депресивен синдром като последица от друго психично разстройство;
• Обременена наследственост;
• Икономическо и социално неравностойно положение;
• Стрес (физически или психически тормоз, строго възпитание);
• Травма на черепа и главата.

Разпространение

Това заболяване най-често се среща при жените поради специфични черти на характера и хормонална нестабилност. Според последните статистически данни можем да заключим, че женската половина от населението има 1,5 пъти повече случаи на TMD, отколкото мъжете. Рискът от заболяване се увеличава, ако жената е подложена на силен стрес или е в следродилния или пременопаузалния период. Пикът на заболяването обикновено настъпва между 20-30-годишна възраст, което също затруднява ранната диагностика. До края на 20 век броят на хората с MDP достига 1%, като от тях 0,3% са с тежка форма.

При юноши MDP се развива незабелязано, симптомите погрешно се приемат от другите и родителите като проява на характер (депресия, нежелание за общуване с никого или, напротив, двигателна и речева възбуда, агресивност).

Класификация на маниакално-депресивната психоза

В зависимост от преобладаването на един или друг афективен симптом, MDP се разграничава:

• Еднополюсен. С тази форма човек изпитва само:

Периодична мания;

Периодична депресия.

• Биполярно. Тези два симптома се редуват.

Истинското биполярно разстройство на личността има 4 форми на възможно протичане на заболяването:

• Правилно разпръснати. Депресията и манията се редуват една с друга, като между епизодите има леки интервали;
• Неправилно разпръснати. Редуването на тези два симптома е хаотично, понякога се наблюдават няколко депресивни епизода подред наведнъж или обратното, има леки интервали между атаките;
• Двойна - манията се заменя с депресия и представлява един голям епизод; има ясна празнина преди следващия комплекс от симптоми;
• Циркуляр. Редуването на депресия и мания е постоянно, но няма ясни интервали между атаките.

Всеки епизод на маниакално-депресивна психоза може да продължи от няколко дни до няколко години, със средна продължителност на фазата до шест месеца. Класическата картина на MDP е съотношение 3:1 на депресия към мания. Светлият период при липса на симптоми може да достигне 7-8 години, но често е ограничен само до няколко месеца.

Симптоми на маниакално-депресивна психоза

Клиничните прояви зависят от фазата, в която се намира пациентът с МДП.

Хипоманийната психоза се характеризира с повишена жизненост, подобрени мисловни процеси и повишена физическа активност. Човек в това състояние ходи „като на пружини“, радва се на незначителни дреболии и нуждата от сън намалява. Това явление се нарича тахипсихия. Хипоманийното състояние продължава около 3-4 дни.

Умерената мания е придружена от дисфория; доброто настроение лесно се засенчва от лоши събития и след това също толкова лесно се възстановява. При тази форма социалното взаимодействие с други хора е трудно, човекът става забравителен и разсеян. Продължителността на умерената мания варира от седмица до няколко месеца.

Тежката мания има по-изразени симптоми и хората в това състояние често са склонни към насилие. Понякога се появяват заблуди и халюцинации.

Депресивната фаза включва брадипсихия, която е инхибиране на мисленето, болезнено понижаване на настроението и намаляване на двигателната активност. Пациентите губят апетит, изчезва нуждата от сексуална близост и се развива тревожно-фобично разстройство. Тези симптоми са по-изразени сутрин и постепенно намаляват вечер (характерна особеност за хората с MDP, което ще позволи диференциална диагноза с депресия).

Видове депресия при MDP

MDP депресивната форма се характеризира с няколко вида депресия:

• просто. Характеризира се с лошо настроение, намалена физическа и умствена активност. Това означава, че представлява триадата на класическата депресия;
• Хипохондричен. В допълнение към лошото настроение, пациентът изпитва страх за здравето си и тревожно-фобично разстройство. Карцинофобията, страхът от рак, е особено често срещана;
• Налудна. В допълнение към класическата триада има наличие на халюцинации и заблуди. Често - деперсонализация, при която човек гледа на себе си сякаш отвън;
• Развълнуван. Класическите депресивни симптоми се редуват с прекомерна двигателна и говорна възбуда, повишена тревожност и е характерно налудно разстройство под формата на налудности за вина;
• Упойка. Невъзможност за усещане на нищо, пациентите се оплакват от „вътрешна празнота“.

Самият депресивен симптом може да бъде със или без соматични прояви. При първия вариант пациентите могат да се оплакват от главоболие, дискомфорт във всяка част на тялото, усещане за буца в гърлото, затруднено дишане, тежест в гърдите.

Всички хора с някакъв вид депресия са податливи на опити за самоубийство, така че е необходимо да бъдат внимателно наблюдавани.

Диагностика

Диагнозата на маниакално-депресивната психоза се основава на изключването на друго психично разстройство или потвърждаването на истинската MDP.

Мозъкът се изследва за идентифициране на органични лезии (ЯМР) и/или нарушение на проводимостта на нервните импулси (ЕЕГ). Препоръчително е да се проведе разговор с близките за здравословното състояние на болния, тъй като при такива пациенти често липсва критика към състоянието им.

За да се постави диагноза маниакално-депресивна психоза, трябва да са налице поне два епизода на разстройство на настроението. Освен това един от тях трябва да е маниакален синдром. Правилното тълкуване на клиничната картина, сравнението с рисковите фактори, наследствеността, инструменталните и лабораторните методи на изследване и пациентът, подложен на серия от тестове за биполярно разстройство на личността, ще позволят на психиатъра да постави правилна диагноза. Наложително е да се разграничи MDP от депресия, наркомания, невротични състояния, шизофрения и други разстройства, които възникват като следствие от неврологично или друго соматично заболяване.

Лечение

Тежките форми на маниакално-депресивна психоза се лекуват изключително в психиатрична болница. При леки или умерени форми е възможно амбулаторно лечение, при условие че пациентът е адекватен. Терапията е различна в зависимост от фазата на заболяването. При депресия - антидепресанти и стабилизатори на настроението. При маниен синдром – стабилизатори на настроението. Ако MDP е тежък, тогава се използват антипсихотични лекарства. Допълнително се провеждат разговори с психотерапевт и/или психиатър за установяване на причината, довела до развитието на МДП. При деца и юноши е необходимо да се изключи ювенилна шизофрения и хиперактивно разстройство с дефицит на вниманието (извършват се редица тестове, които ще позволят правилна диагноза). По време на депресивната фаза се препоръчва трудотерапия и занимание с любимо хоби. При маниакални симптоми – ароматерапия, акупунктура, масажи. Лечението с народни средства (жен-шен, отвари от мента, лайка и др.) Има малък ефект върху състоянието на пациента и може да се извършва само в комбинация с предписани лекарства.

Предотвратяване

За да предотвратите появата на MDP, е необходимо да се изолирате от ефектите на стреса - да не се въвличате в конфликти, да избягвате неудобни ситуации. Ако човек почувства приближаването на депресивна или маниакална фаза, той трябва да вземе лекарства, предписани от лекар, за да изглади картината на MDP. При системен прием на лекарства рискът от развитие на ново афективно разстройство значително намалява.

Прогноза

По време на междупристъпния период, като правило, няма оплаквания, но, за съжаление, MDP е хронично заболяване и целта на терапията е да създаде благоприятни условия за удължаване на светлинните интервали (постигане на стабилна ремисия). С кръглата форма хората често стават инвалидизирани, тъй като безкрайното редуване на мания и депресия без ясни интервали значително подкопава емоционалното състояние на пациента.

Всеки човек има промени в настроението. Това са нормални възходи и падения, през които всички преминаваме от време на време. Но ако страдате от маниакална депресия, промените в настроението може да са екстремни и симптомите да са тежки, но състоянието е лечимо. Днес маниакалната депресия се нарича. Терминът „биполярно“ се използва, защото човек с маниакална депресия изпитва настроение, което се люшка неконтролируемо между две крайности, „полюса“ на депресията и „полюса“ на емоционалната възбуда.

Маниакалната депресия е дълготрайно заболяване, което обикновено започва преди 25-годишна възраст. Болестта засяга около три милиона възрастни в Русия, но може да се развие и при деца. Хората с типична депресия или клинична депресия, както я наричат, имат подобни симптоми, но не изпитват върховете, които имат хората с маниакална депресия.

Общи симптоми

Подобни симптоми включват:

• Тъга за дълго време
• Плач без причина
• Чувство за безполезност
• Усещане за много ниска енергия
• Загуба на интерес към приятни дейности

Тъй като някои от симптомите са подобни, приблизително 10 до 25 процента от хората с маниакална депресия първо са диагностицирани с клинична депресия.

Отличителни симптоми

„Манийните“ симптоми на биполярно разстройство, които го отличават от клиничната депресия, включват:

• Чувство на изключително щастие, вълнение и увереност
• Чувство на раздразнителност, агресивност и "стегнатост"
• Неконтролируеми мисли или реч
• Мислете за себе си като за много важен, надарен или специален
• Лоша преценка
• Опасно поведение

Децата и юношите с маниакална депресия могат да проявят хиперактивно поведение. Тийнейджърите са склонни към противообществени или обществено опасни прояви, придружени със секс, алкохол или наркотици. За разлика от хората с маниакална депресия, тези с маниакална депресия са по-малко склонни да се занимават с нормални дейности и са по-склонни да обмислят самоубийство.

Класификация на биполярните разстройства

Кратките периоди на маниакална депресия понякога се наричат ​​"униполярна депресия". Високите периоди обикновено се срещат по-рядко от слабите периоди и хората са по-склонни да потърсят помощ, за да излязат от нисък период. Видовете маниакална депресия включват:

• Биполярно I разстройство. Този термин се отнася до маниакална депресия, която включва силни или смесени периоди, които продължават поне седем дни или са изключително тежки. Пациентите обикновено имат депресивни периоди, които продължават около две седмици.
• Биполярно разстройство II. При този тип маниакална депресия човекът е депресиран, но високите периоди са по-малко екстремни.
• Циклотимично разстройство. Този термин се отнася до форма на маниакална депресия, при която както високите, така и слабите промени в настроението са по-леки, отколкото при други видове маниакална депресия.

Маниакална депресия: получаване на помощ

Ако имате някакви симптоми на маниакална депресия, най-доброто, което можете да направите, е да посетите лекар. Въпреки че няма кръвен тест или сканиране на мозъка, които да покажат дали имате маниакална депресия. Важно е Вашият лекар да се увери, че Вашите симптоми не са причинени от други заболявания. Други заболявания и здравословни проблеми, които често възникват при маниакална депресия, включват:

• Злоупотреба с алкохол или наркотици
• Посттравматичен стрес
• Хиперактивност
• Болести на щитовидната жлеза
• Главоболие
• Сърдечно-съдови заболявания
• Диабет

Независимо дали става въпрос за маниакална депресия или биполярно разстройство, това е състояние за цял живот. Ако имате биполярно разстройство, ще се нуждаете от дългосрочно лечение, за да контролирате промените в настроението си. Добрата новина е, че комбинацията от психотерапия и лекарства обикновено е ефективна.

Най-важното е да знаете, че маниакалната депресия не е слабост на характера – тя е лечимо заболяване. Ако смятате, че може да имате маниакална депресия, първата стъпка е да потърсите помощ.

Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Психичното заболяване се проявява в тежка възбуда или възникване на морално разстройство. Хората с този тип заболяване са напълно откъснати от реалността и се опитват да преодолеят ограниченията. Концепцията за маниакална депресия съчетава два компонента. Това е рязка промяна във фазите на настроението и бързо преструктуриране в различни състояния. Концепцията за мания описва възбудата и въодушевлението на човек. Чувствата отстъпват място на вътрешната нестабилност и създават основата за развитието на депресия и тревожност. Избягването на последствията чрез навременна консултация с лекар ще ви позволи внимателно да проучите причините за проявата на това заболяване.

Какви фактори влияят върху появата на маниакална депресия?

Психиатричните изследвания не разбират напълно какво причинява този тип разстройство. Повечето специалисти смятат, че генетичното предразположение - стресът и внезапните промени в живота на човека - оказват влияние. Приблизителни връзки между причините за маниакална депресия:

• Химични промени в мозъка.
• Внезапни промени в настроението.
• Отрицателни ситуации, които предизвикват гняв и ярост у човек.
• Постоянни нервни сривове.
• Постоянно чувство на опасност за себе си и близките.
• Повишаване на чувството за риск.
• Липса на правилно възприемане на мнението на другите.
• Лошо функциониране на моторния комплекс.
• Наличието на други заболявания, свързани с човешката автономна система.

Прегледите се извършват редовно. Това се дължи на търсенето на въпроси - как да избегнем първата атака и да предотвратим подобно състояние в бъдеще. На първо място, трябва да се свържете с лекари като невролог, психиатър или психолог.

Как се проявява маниакалната депресия?

Характерна особеност на маниакалната депресия са бързите промени в настроението в хаотична последователност. С други думи, липсва специфичност в действията и мислите на пациента. Има ситуация, при която депресията не винаги се появява след мания. Човек преживява една атака, но след това променя настроението си в друга посока. Промяна във фазата на състоянието на човек се наблюдава веднага или след определен период от време. Тежестта на маниакалната депресия се проявява при състояния като:

• Максимална степен на оптимизъм, радост и вълнение.
• Промяна на щастлив образ в раздразнителен и ядосан образ.
• Хиперреактивност.
• Бърз разговор със събеседника и невъзможност да се разбере същността на разговора.
• Повишена енергия и намалена нужда от сън.
• Сексуална възбуда.
• Желанието за победа и изпълнение на трудни задачи.
• Висока импулсивност.
• Нервни преценки, скачане от една крайност в друга.

Биполярното разстройство включва психопатични епизоди - виждане на неща, които не съществуват, или вярване, че човек има психически способности. Характеристики на симптомите, които включват маниакална депресия:

• Тъга.
• Неразположение.
• Безнадеждност.
• Безразличието.
• Непрекъснат плач и опит да предизвика съжаление у хората около себе си.
• Трудности при вземането на решения.
• Липса на сън.
• Раздразнение към реалността.
• Самоубийствени мисли.

Маниакалната депресия е опасна проява на психическо и негативно поведение, което се отразява негативно на хората около вас.

Кой е най-вероятно да изпита маниакална депресия?

Статистиката показва, че заболяването може да засегне хора под 35 години. Тук има рязък преход от нормално състояние към възбудено настроение и обратно. Има няколко групи хора, които са податливи на развитие на комплексна степен на заболяването:

• Малките деца на възраст от 6 до 11 години могат да се окажат в ситуация, в която заболяването е в начален стадий. Ако лечението не се проведе навреме, разстройството ще достигне стадия на маниакална остра депресия.
• Втората категория, податлива на „мания“, са жените, чувствителността на по-слабия пол позволява на болестта да се развива с висока скорост. Момичетата са по-податливи на маниакална депресия, това често се дължи на пасивно настроение и мързел - дори премахването на боята от косата у дома понякога е много трудно за тях. Друг влиятелен фактор е хормоналният дисбаланс, който се причинява от приема на антидепресанти в големи количества.
• Мъжете са най-малко засегнати от биполярно разстройство, но когато заболяването се появи, то се дължи на наркотична или алкохолна зависимост.

Маниакалната депресия може да възникне при хора, които имат разстройство на настроението или имат посттравматично стресово разстройство.

Как се диагностицира маниакалната депресия?

Невъзможно е да се провери дали човек е болен или не без предварителен преглед. Това означава, че е необходимо да отидете в болница, ако се наблюдават симптоми на маниакална депресия - резки промени в настроението, безпокойство и невъзможност за адекватно възприемане на информация. Основни човешки действия:

• Посетете лекар (ако подозренията се потвърждават от определени признаци). По правило можете да наблюдавате поведението си с помощта на приятели или роднини, които ще записват недостатъци в настроението и физическото ви състояние.
• Извършване на необходимите изследвания за проверка на психическото и физическото състояние на съмнителния пациент.

Началният стадий на биполярно разстройство включва лечение на пациента със специални лекарства и провеждане на психотерапевтични сесии.

Кои са най-популярните видове биполярни разстройства?

Маниакалната депресия включва няколко вида. Класификацията зависи от степента на заболяването:

• Разстройството на първата група се характеризира със силни или смесени промени. Продължителността на манията е до 7 дни.
• Депресията от втора категория се състои от слаби промени в настроението и не включва силна възбуда по време на атаки.
• Циклотимичната болест включва появата на ниски и силни промени в настроението, които са придружени от леки и последователни промени.

Категориите заболявания осигуряват правилния курс на лечение в бъдеще. Проучването на характеристиките на разстройството позволява да се засили терапевтичният ефект и да се предотврати появата на остри биполярни разстройства. Тежките случаи на маниакална депресия се появяват в две позиции:

• Изтръпването се характеризира с безразличие и неразбиране на случващото се в действителност.
• Загуба на контрол върху поведението. Това състояние се изразява в силна възбуда и нервност. Човек не изпитва чувство за граници, бърза и отказва помощта на близките.

Появата на загуба на контрол изисква незабавна хоспитализация на пациента и назначаване на курс на лечение.

Какви симптоми са характерни за фазите на биполярно разстройство?

Какво е маниакална депресия? Последиците от психичното заболяване са придружени от промени в настроението. Има специфични етапи за всеки компонент на маниакалната депресия. Маниакалната фаза се различава от депресивната психоза чрез двигателни фактори (рязкост, движение без спиране, усещане за известна еуфория). Маниакалната фаза протича на етапи:

• Хипоманийният синдром включва духовен подем и умствена бдителност.
• Тежката мания се причинява от откриването на нервност.
• Маниакалната лудост е придружена от максимална степен на раздразнение.
• Моторната седация се дължи на намаляване на признаците на възбуда.
• Реактивният стадий включва стабилизиране на всички предпоставки за мания.

Друг корен на проблемното здраве е депресивната фаза. Основни моменти:

• Депресивно настроение и намалена умствена и физическа работоспособност.
• Депресията се увеличава, включително инхибиране на двигателната система и психични отклонения от нормата.
• Изразеният стадий на разстройството съчетава всички симптоми в едно цяло.
• Наличие на астения или хипертемия, всяка от ситуациите се проявява според характерни признаци - сънливост или повишена двигателна активност.

Какви лекарства има за лечение на маниакална депресия?

Формите на лечение на маниакална депресия са представени като лекарства. Лекарствата са подходящи за хора с начален стадий на заболяването и пациенти, които са в състояние на силни чувства.

Литий – използва се за стабилизиране на настроението и нормализиране на промените в поведението на човек. Лекарството намалява симптомите на мания, но изисква редовна употреба. Обикновено рехабилитационният период продължава от две седмици до няколко месеца. Лекарите препоръчват да се спазват правилата за безопасност, тъй като лекарството има странични ефекти:

• Качване на тегло.
• Неразположение.
• Повръщане.
• Често уриниране.

Лекарството оказва силно влияние върху работата на щитовидната жлеза и бъбреците, при приемането му е необходимо медицинско наблюдение. Ако по време на курса се появят симптоми на предозиране с литий, трябва да отидете в болницата. Основни причини:

• Зрителни увреждания.
• аритмия.
• Наличие на крампи.
• Затруднено дишане.

Следващата опция е depakote. Лекарството предотвратява гърчове и се използва при лечението на биполярно разстройство. Предозирането на лекарството включва странични ефекти:

• Безразличието.
• диария
• спазми.
• Качване на тегло.
• Леко треперене в ръцете.

Пациентите с маниакална депресия обикновено приемат повече от един вид лекарства. Процесът се дължи на възстановяването на чувствата и стабилизирането на настроението. Курсът на лечение трябва да включва лекарства против мания и антидепресанти. Отделно те включват: Аминазин, Пиполфен, Тизерцин, Халоперидол, Амитриптилин и Финлепсин. Важно: практиката показва, че комбинирането на две различни лекарства ще създаде условия за бързо възстановяване.

Какви са последствията след курса на лечение?

Бързото лечение предотвратява нови симптоми на биполярно разстройство. Но в тежки случаи, когато пациентът страда от алкохолна и наркотична зависимост, е необходим курс на повторна рехабилитация. Резултатите от „недостатъчното лечение“ могат да бъдат:

• Промяна в апетита.
• Нарушения на опорно-двигателния апарат.
• Безсъние.
• Отдръпване от обществото.
• Опасно човешко поведение.
• Предлагане на нелепи идеи относно житейските ценности.
• Разговори за смъртта.
• Повишена чувствителност.

Трябва да се помни, че пациентите с маниакална депресия, дори след възстановяване, са в по-малко защитено състояние. Какво препоръчват лекарите? Как да се предпазим от биполярно разстройство? Методът включва помощ и подкрепа от другите. Прости техники за успокояване и стабилизиране на настроението ви:

• Промени в начина на живот.
• Здравословно хранене.
• Провеждане на технически релакс.
• Приемане на водни процедури.
• Премахване на негативните мисловни модели.

Психологическите и физически действия на човек зависят от външни фактори, така че трябва да се заобиколите само с положителни стойности колкото е възможно повече. Повече комуникация, радостни срещи и цялостна релаксация ще ви помогнат да избегнете биполярно разстройство.