Хепатит С е възпалително инфекциозно заболяване на черния дроб, причинено от хепатотропен вирус от групата Flaviviridae, способен да се размножава изключително в тъканите на този орган. Размерът на микроорганизма е около 80 nm.

За ваша собствена безопасност трябва да знаете начините на заразяване с вируса и някои от характеристиките на неговата жизнена активност, особено във външната среда. И така, колко дълго живее хепатитът извън тялото? Нека се опитаме да разберем това.

Продължителност на живота

Много заинтересовани хора са загрижени за това колко дълго вирусът на хепатит С може да живее извън човешкото тяло.

Дълго време имаше мнение, че вирусът на хепатит С умира много бързо извън тялото. За изследването е използвана кръв, взета от маймуни шимпанзета. Процесът на сушене продължи шестнадесет часа. След това пробите се разтварят със стерилна вода и половината се замразяват. Другата част от материала се оставя за съхранение при температура +25.

В резултат на това стана известно, че вирусът не умира, когато изсъхне. При температура около +25 той може да живее и да запази способностите си до четири дни. След допълнителни изследвания беше установено, че в някои случаи вирусът може да съществува във външна среда до шест седмици. Намаляването или повишаването на температурата на въздуха намалява или повишава неговата активност. Той може да оцелее в кръвта, използвана за трансфузия, в продължение на няколко години.

Най-голяма опасност представляват засъхнали частици кръв (върху спринцовки, гинекологични или стоматологични инструменти, остриета). Ако тези устройства се използват повторно без дезинфекция, вероятността от заразяване с хепатит С е доста висока.

Колко дълго живее вирусът на хепатит С, когато е замразен? Добре понася отрицателните температури, така че жизненият му цикъл е повече от една година. Няма точни данни колко дълго може да живее в замразено състояние.

Във външната среда вирусът живее при температура от около 25 градуса до 4 дни, когато е замразен - около една година.

Вирусите бързо умират, когато се третират с хлорсъдържащи вещества или етилов алкохол. Те също умират при варене в продължение на две минути.

В спермата, левкореята или слюнката вирусът е концентриран в много малки количества. В повечето случаи това не е достатъчно, за да заразите друг човек (с нормален имунитет) с него.

Пътища на заразяване

Можете да се заразите с хепатит С в следните ситуации.

• Ако санитарните стандарти са нарушени по време на медицински процедури, рискът от заразяване с болестта е 4%. По принцип инфекцията става чрез инжектиране с нестерилни спринцовки. Вероятността от заразяване с болестта зависи от количеството кръв, постъпила в тялото, и концентрацията на вируса. Диаметърът на иглата играе специална роля в това, така че хората, получаващи инжекции със спринцовка с обем 2 ml, са изложени на по-малък риск от тези, на които лекарството е приложено интравенозно чрез инфузионни системи. Заболяването може да се получи по време на хирургични процедури, ако инструментите не са правилно дезинфекцирани.
• Ако сте имали сексуален контакт без презерватив с носител на болестта, рискът от заразяване с хепатит С достига 5%. Повишава се при увреждане на лигавиците в резултат на възпалителни процеси или полово предавани болести. Също така, вероятността от заразяване се увеличава при двойки, които практикуват анален секс или са сексуално активни по време на менструация.
• Заболяването може да се зарази чрез трансплантация на органи или кръвопреливане. Материалът се изследва за наличие на вирус, но по този начин не може напълно да се изключи инфекция. Има период на серологичен сън, когато човек наскоро се е заразил и маркерите на заболяването все още не са открити.
• В 5% от случаите заболяването може да се предаде на плода от майка, заразена с хепатит.
• Около 3% от пациентите получават заболяването, докато се татуират или посещават салон за нокти.
• Ако заразена кръв попадне в отворена рана на здрав човек, инфекцията ще настъпи в почти 85% от случаите.
• Голям процент от пациентите са хора, употребяващи инжекционни наркотици. Според статистиката около 75% от хората, които приемат наркотици, са заразени с хепатит С.
• Наблюдавани са случаи на инфекция при лица, които вдишват кокаин. Причината за това е увреждане на носната лигавица, което позволява на вируса бързо да навлезе в тялото.

Хепатит С не може да се зарази чрез прибори и предмети (изключение са четките за зъби и режещите предмети). Вирусът не влиза в тялото чрез целувка, прегръдка или ръкостискане. Също така е невъзможно да се заразите с тази инфекция при посещение на баня, сауна, обществена тоалетна или плуване в открито водно тяло.

Стотици доставчици доставят лекарства за хепатит С от Индия в Русия, но само M-PHARMA ще ви помогне да купите софосбувир и даклатасвир, а професионалните консултанти ще отговорят на всички ваши въпроси по време на цялото лечение.

Основни симптоми

1. Жълтеница. Симптомът се появява често и се дължи на факта, че билирубинът навлиза в кръвта на пациента, когато черният дроб е увреден. Кръвта, циркулираща в тялото, я пренася до органи и тъкани, оцветявайки ги в жълто.
2. Появата на болка в областта на десния хипохондриум. Възниква поради увеличаване на размера на черния дроб, което води до болка, която може да бъде тъпа и продължителна или да има пароксизмален характер.
3. Влошаване на здравето, придружено от треска, главоболие, замайване, лошо храносмилане, сънливост и летаргия. Всичко това е следствие от ефекта на билирубина върху тялото.

Хепатит остър и хроничен

Хепатитът при пациенти има остри и хронични форми. В остра форма те се появяват в случай на вирусно увреждане на черния дроб, както и ако е имало отравяне с различни видове отрови. При остри форми на заболяването състоянието на пациентите бързо се влошава, което допринася за ускореното развитие на симптомите.

При тази форма на заболяването благоприятната прогноза е напълно възможна. С изключение на превръщането му в хронично. В остра форма заболяването се диагностицира лесно и се лекува по-лесно. Нелекуваният остър хепатит лесно преминава в хронична форма. Понякога при тежко отравяне (например алкохол) хроничната форма възниква независимо. При хроничната форма на хепатит се случва процесът на заместване на чернодробните клетки със съединителна тъкан. Тя е слабо изразена, прогресира бавно и затова понякога остава недиагностицирана до настъпване на цироза на черния дроб. Хроничният хепатит е по-малко лечим и прогнозата за неговото излекуване е по-малко благоприятна. В острия ход на заболяването здравето се влошава значително, развива се жълтеница, появява се интоксикация, функционалното функциониране на черния дроб намалява и съдържанието на билирубин в кръвта се повишава. При своевременно откриване и ефективно лечение на острия хепатит пациентът най-често се възстановява. Когато заболяването продължава повече от шест месеца, хепатитът става хроничен. Хроничната форма на заболяването води до сериозни нарушения в организма - далакът и черният дроб се увеличават, метаболизмът се нарушава, възникват усложнения под формата на цироза на черния дроб и рак. Ако пациентът има намален имунитет, режимът на лечение е избран неправилно или има алкохолна зависимост, тогава преходът на хепатита към хронична форма застрашава живота на пациента.

Видове хепатит

Хепатит А

• в остра форма с жълтеница, черният дроб е сериозно увреден;
• с подостър без жълтеница, можем да говорим за по-лека версия на заболяването;
• при субклиничната форма може дори да не забележите симптоми, въпреки че заразеният човек е източникът на вируса и е способен да зарази други.

Хепатит Б

Хепатит С

Хепатит D

Хепатит Е

Хепатит F

Хепатит G

Диагностика

Как се лекува хепатит С?

1. Цената на лекарствата за борба с вируса на хепатита е висока, не всеки може да ги купи.
2. Приемът на определени лекарства е придружен от неприятни странични ефекти, включително треска, гадене и диария.

Характеристики на HCV генотипове

• 1а, 1б и 1в;
• 2a, 2b, 2c и 2d;
• 3a, 3b, 3c, 3d, 3e и 3f;
• 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i и 4j;

Как се разпространяват HCV щамовете на планетата?

Генотиповете на хепатит С са разпределени хетерогенно по земното кълбо, като най-често се срещат генотипове 1, 2, 3, като в определени райони изглежда така:

• в Западна Европа и нейните източни региони най-често се срещат генотипове 1 и 2;
• в САЩ - подтипове 1а и 1б;
• в Северна Африка генотип 4 е най-разпространеният.

• генотип 1b представлява ~50% от случаите;
• за генотип 3а ~20%,
• ~10% от пациентите са заразени с хепатит 1а;
• хепатит с генотип 2 е открит при ~5% от заразените хора.

• възраст на пациентите. Шансът за излекуване е много по-висок при млади хора;
• Жените се възстановяват по-лесно, отколкото мъжете;
• важна е степента на увреждане на черния дроб - благоприятният изход е по-висок при по-малко увреждане;
• големината на вирусния товар - колкото по-малко са вирусите в тялото по време на лечението, толкова по-ефективна е терапията;
• теглото на пациента: колкото по-високо е, толкова по-сложно става лечението.

Кой е изложен на риск от HCV инфекция?

• пациенти, получаващи кръвопреливане;
• пациенти и клиенти в стоматологични кабинети и лечебни заведения, където медицинските инструменти са стерилизирани неправилно;
• посещението на салони за нокти и красота може да бъде опасно поради нестерилни инструменти;
• любителите на пиърсинг и татуировки също могат да страдат от лошо обработени инструменти,
• има висок риск от инфекция за тези, които употребяват наркотици поради многократна употреба на нестерилни игли;
• плодът може да се зарази от майка, заразена с хепатит С;
• По време на полов акт инфекцията може да попадне и в тялото на здрав човек.

Как се лекува хепатит С?

Какво представлява Sofosbuvir?

Ефективността на това лекарство в борбата срещу HCV се оказа толкова висока, че сега почти нито един режим на лечение не може да мине без неговата употреба. Sofosbuvir не се препоръчва за монотерапия, но когато се използва в комбинация, показва изключително добри резултати. Първоначално лекарството се използва в комбинация с рибавирин и интерферон, което прави възможно постигането на излекуване само за 12 седмици в неусложнени случаи. И това въпреки факта, че терапията само с интерферон и рибавирин е наполовина по-ефективна и продължителността й понякога надвишава 40 седмици. След 2013 г. всяка следваща година носи новини за появата на нови и нови лекарства, които успешно се борят с вируса на хепатит С:

• daclatasvir се появи през 2014 г.;
• 2015 беше годината на раждане на ledipasvir;
• 2016 доволен от създаването на velpatasvir.

• Harvoni, комбиниращ софосбувир 400 mg и ледипасвир 90 mg;
• Epclusa, който включва софосбувир 400 mg и velpatasvir 100 mg.

Появата на генеричните лекарства

Механизми на действие

1. Софосбувир блокира РНК полимеразата, като по този начин инхибира вирусната репликация.

1. Даклатасвир, ледипасвир и велпатасвир са инхибитори на NS5A, които пречат на разпространението на вируси и навлизането им в здрави клетки.

Производители на генерични лекарства от Индия

• Hepcvir - производство на Cipla Ltd.;
• Hepcinat - Natco Pharma Ltd.;
• Цимивир - Биокон ЕООД & Hetero Drugs Ltd.;
• MyHep се произвежда от Mylan Pharmaceuticals Private Ltd.;
• SoviHep - Zydus Heptiza Ltd.;
• Софовир - производство на Hetero Drugs Ltd.;
• Resof - произведен от Dr Reddy's Laboratories;
• Virso - произведен от Strides Arcolab.

• Natdac от Natco Pharma;
• Dacihep от Zydus Heptiza;
• Daclahep от Hetero Drugs;
• Dactovin от Strides Arcolab;
• Daclawin от Biocon ltd. & Hetero Drugs Ltd.;
• Mydacla от Mylan Pharmaceuticals.

• Ledifos - издаден от Hetero;
• Hepcinat LP - Natco;
• Myhep LVIR - Mylan;
• Hepcvir L - Cipla Ltd.;
• Цимивир Л - Биокон ЕООД & Hetero Drugs Ltd.;
• LadyHep - Zydus.

• Velpanat е пуснат от фармацевтичната компания Natco Pharma;
• освобождаването на Velasof беше овладяно от Hetero Drugs;
• SoviHep V беше пуснат на пазара от Zydus Heptiza.

Изисквания към генеричните лекарства

1. Необходимо е да се спазва съотношението на най-важните фармацевтични компоненти в лекарството както по качествени, така и по количествени стандарти.

1. Трябва да се спазва съответствието със съответните международни стандарти.

1. Необходими са подходящи производствени условия.

1. Препаратите трябва да поддържат съответните еквивалентни параметри на абсорбция.

Египетски генерици на софосбувир

• MPI Viropack, произвежда лекарството Marcyrl Pharmaceutical Industries - един от първите египетски генерици;

• Heterosofir, произведен от Pharmed Healthcare. Е единственият лицензиран генеричен продукт в Египет. На опаковката под холограмата е скрит код, който ви позволява да проверите оригиналността на лекарството на уебсайта на производителя, като по този начин елиминирате фалшификата му;

• Grateziano, произведен от Pharco Pharmaceuticals;

• Sofolanork, произведен от Vimeo;

• Sofocivir, произведен от ZetaPhar.

Генерици за борба с хепатита от Бангладеш

• Soforal е генерична версия на sofosbuvir, съдържаща 400 mg активно вещество. За разлика от традиционните опаковки в бутилки от 28 броя, Soforal се произвежда под формата на блистери от 8 таблетки в една плоча;
• Daclavir е генерична версия на daclatasvir, една таблетка от лекарството съдържа 60 mg от активното вещество. Произвежда се и под формата на блистери, но всяка плоча съдържа 10 таблетки;
• Sofosvel е генерична версия на Epclusa, съдържаща sofosbuvir 400 mg и velpatasvir 100 mg. Пангенотипно (универсално) лекарство, ефективно при лечението на HCV генотипове 1 ÷ 6. И в този случай няма обичайно опаковане в бутилки, таблетките са опаковани в блистери от 6 броя във всяка плоча.
• Darvoni е комплексно лекарство, което комбинира софосбувир 400 mg и даклатасвир 60 mg. Ако е необходимо да комбинирате терапията с sofosbuvir с daklatasvir, като използвате лекарства от други производители, трябва да вземете таблетка от всеки тип. И Beacon ги комбинира в едно хапче. Darvoni е опакован в блистери от 6 таблетки в една плоча и се изпраща само за износ.

Natco Pharma Ltd.

Hetero Drugs Ltd.

Зидус Хептиза

HCV терапия 2017

• вирусен генотип;
• продължителност на заболяването;
• степен на увреждане на черния дроб;
• наличие/отсъствие на цироза, съпътстваща инфекция (например HIV или друг хепатит), отрицателен опит от предишно лечение.

1. Възможни схеми на лечение, предложени от EASL в случай на хепатит С моноинфекция или съпътстваща HIV+HCV инфекция при пациенти, които нямат цироза и не са били лекувани преди това:

• за лечение генотипове 1а и 1bможе да се използва:

• по време на терапията генотип 2използвани без рибавирин в продължение на 12 седмици:

• по време на лечението генотип 3без употребата на рибавирин за период на лечение от 12 седмици, използвайте:

• по време на терапията генотип 4Можете да използвате без рибавирин в продължение на 12 седмици:

1. EASL препоръчва схеми на лечение за моноинфекция с хепатит С или съпътстваща HIV/HCV инфекция при пациенти с компенсирана цироза, които не са били лекувани преди това:

• за лечение генотипове 1а и 1bможе да се използва:

• по време на терапията генотип 2Приложи:

• по време на лечението генотип 3използвайте:

• по време на терапията генотип 4прилагат същите схеми като при генотипите 1а и 1б.

Лечение със съвременни лекарства за HCV

• главоболие;
• повръщане и световъртеж;
• обща слабост;
• загуба на апетит;
• болка в ставите;
• промени в биохимичните показатели на кръвта, изразени в ниски нива на хемоглобина, намаляване на тромбоцитите и лимфоцитите.

Противопоказания

• индивидуална свръхчувствителност на пациентите към определени съставки на лекарството;

• пациенти под 18-годишна възраст, тъй като няма точни данни за ефекта им върху тялото;

• жени, носещи плода и кърмещи бебета;

• Жените трябва да използват надеждни методи за контрацепция, за да избегнат зачеване по време на лечението. Освен това, това изискване важи и за жени, чиито партньори също са подложени на DAA терапия.

Съхранение

• поръчайте ги чрез руски онлайн аптеки и получете стоките след няколко часа (или дни) в зависимост от мястото на доставка. Освен това в повечето случаи не се изисква дори авансово плащане;
• поръчайте ги чрез индийски онлайн магазини с доставка до дома. Тук ще ви трябва авансово плащане в чуждестранна валута, а времето за изчакване ще продължи от три седмици до месец. Освен това ще има нужда да общувате с продавача на английски;
• отидете в Индия и донесете лекарството сами. Това също ще отнеме време, плюс езиковата бариера, плюс трудността при проверка на оригиналността на продукта, закупен в аптеката. Към това се добавя проблемът със самоизнасянето, което изисква термоконтейнер, лекарски доклад и рецепта на английски език, както и копие от касовата бележка.

Сред всички хепатити тип "С" се счита за доста тежко заболяване, което в 80% става хронично и се усложнява от цироза. Чернодробните клетки, заменени от съединителна тъкан, стават основа за злокачествено заболяване, което се проявява с хепатоцелуларен карцином.

Често пациентът се обръща към лекар в късен етап, когато е практически невъзможно да се възстанови структурата на черния дроб. Чрез задълбочена диагностика специалистът определя вида на патогена и след това избира най-ефективните лекарства за конкретния случай.

Причинителят е флавивирус. В сравнение с хепатит В, тип "С" се предава по-рядко чрез интимна близост и вертикално.

Основният начин за разпространение на патогените е чрез кръвта. Осъществява се чрез директен контакт както с пресен, така и със сух биологичен материал. Дългосрочното съхранение в околната среда и устойчивостта на неблагоприятни условия се дължат на специфичните свойства на патогена.

Разграничават се следните начини за разпространение на инфекцията:

1. използване на замърсена спринцовка за многократна употреба/еднократна употреба от здрав човек след носител на вируса;
2. татуиране и пиърсинг с нестерилни инструменти;
3. акупунктура;
4. кръвопреливане (кръвопреливане). Благодарение на внимателното тестване на предоставения материал, честотата на заразяване е намаляла значително в сравнение с периода преди 1992 г.;
5. маникюр, извършен със замърсени инструменти;
6. хемодиализа;
7. използване на хигиенни продукти, носители на вируси, от здрави хора. Всеки трябва да има собствен бръснач, ножица, четка за зъби и кърпа;
8. безразборен секс без презервативи. По-висок риск от инфекция се наблюдава при интимна близост, когато гениталната лигавица е наранена и има кръвен контакт;
9. вертикалният метод е предаването на патогени от майката на бебето. По време на бременността вероятността от инфекция е минимална, но по време на раждането рискът се увеличава значително. По време на естественото раждане използването на форцепс може да увреди кожата на бебето, чрез което то да се зарази.

Рисковата група за инфекция включва:

1. медицински работници;
2. инжекционни наркомани;
3. пациенти, които често се подлагат на кръвопреливане;
4. хомосексуалисти;
5. служители на интернат;
6. хора, живеещи в къща с вирусен носител;
7. HIV-инфектирани;
8. пациенти в отделението по хемодиализа.

Колко дълго живее хепатит С във външната среда?

Напоследък честотата на регистриране на HCV от различни генотипове се е увеличила значително, което тревожи лекарите. Преди около пет години в Америка бяха публикувани резултати от изследвания, които показват добра устойчивост на вируса на хепатит С във външна среда. Инфекцията може да персистира в засъхнала кръв до шест седмици.

Служители на изследователския институт проучиха възможните начини за разпространение на вируса както в лабораторията, така и в лечебните заведения. Колко дълго вирусът на хепатит С живее във въздуха зависи от температурата на околната среда. Разбира се, след като човек е заразен, патогенът се намира в идеални условия, но периодично се освобождава с кръв, слюнка и други биологични течности, което изисква известна адаптация от него.

Патогенният агент запазва инфекциозните си свойства за една седмица, при условие че температурата се поддържа между + 4 и +22 градуса. Всякакви колебания извън определения диапазон са придружени от инхибиране на неговата активност.

Продължителността на периода, през който биологичният материал на пациента може да остане заразен, зависи от продължителността на живота на вируса на хепатит С. Хората, които често влизат в контакт с него или живеят в апартамент с носител на инфекцията, трябва да знаят това. Като се има предвид стабилността на патогена във въздуха, капки кръв трябва да се отстранят от повърхността на мебелите с антисептици, а не само със салфетка, напоена с вода.

Важно е да запомните, че патогенът не се страхува от ниски температури. Многобройни тестове показват, че изсушаването на HCV и след това замразяването му не убива инфекцията. Той може да живее и да запази свойствата си в продължение на много години. След поставяне на патогена в топли условия, той отново става опасен за другите.

За експериментите са използвани шимпанзета, тъй като те имат ДНК, сходна по структура с човешката. Първо, кръвната проба беше изсушена и разделена на три части:

• първият е замразен при температура 70 градуса;
• вторият се накисва в дестилирана вода и се оставя в камера, където се създават оптимални условия (+25, влажност 40%). След 4 дни пробата беше замразена;
• третият - подобен на предишния, само прехвърлянето в среда с ниска температура беше извършено седмица по-късно.

След като кръвта е възстановена, тя е приложена на примати, в резултат на което е диагностицирана тяхната инфекция. От това следва, че продължителното замразяване не оказва вредно въздействие върху патогена. При стайни условия губи активността си след 4 дни, а след седмица умира.

При каква температура умира вирусът на хепатит С?

Изследователите са установили, че вирусът на хепатит С умира под въздействието на дезинфектанти с определена концентрация на антисептични вещества. Те трябва да бъдат известни като надежден метод за инактивиране на HCV. Колко дълго вирусът на хепатит С живее извън тялото зависи не само от условията на живот, но и от методите за борба с него.

Възможно е да се елиминира инфекцията с помощта на хлорамин, водороден прекис и разтвори, съдържащи алкохол (пропилов, етанол 70%). Също така, патогенът не е устойчив на солна, борна и фосфорна киселина. Мощен антисептик е 95% алкохол. Води до разрушаване на протеините, като ги коагулира. За да се борите с HCV, е необходимо да го изложите на алкохол за две минути, без да позволявате на антисептичните пари да се изпарят.

Стерилизирането на помещението и предметите в него се извършва с ултравиолетово лъчение. Ако дрехите изискват почистване, те трябва да бъдат изпрани възможно най-скоро. Важно е да запомните, че смъртта на патогена по време на кипене се наблюдава след няколко минути. Ако използвате гореща вода (50 градуса), инактивирането на инфекцията става след четвърт час. В тази връзка се препоръчва да се варят дрехи, замърсени с кръв, в продължение на пет минути или да се перат в машина за половин час при температура 60.

Колко дълго живеят вирусите на хепатит С и другите форми на заболяването?

1. в околната среда, а именно във вода, HCV продължава десет месеца, а на сушата - не повече от седмица. При излагане на температура от 60 градуса патогенът оцелява около два часа, но при кипене се унищожава само след пет минути;
2. HBV, обитаван в стая, не губи активността си в продължение на три месеца. Сланата има много по-добър ефект върху него, тъй като вирусът може да продължи до шест години. При 60-градусово въздействие патогенът оцелява около 3 часа. Инактивирането му се наблюдава след пет минути автоклавиране, както и след едночасово кипене в разтвор на сода;
3. в стайни условия HCV е в състояние да запази инфекциозните си свойства до четири дни, но не може да издържи двуминутно кипене и половин час излагане на 60 градуса.

Какво трябва да направите, ако влезете в контакт със замърсен предмет?

Има няколко варианта за борба с инфекцията, след което тя губи своите патогенни свойства и се деактивира:

• белината незабавно убива патогена. За да получите разтвор, просто разбъркайте добре праха във вода в съотношение 1:100. Освен това в аптеката можете да закупите специални антисептици, които имат пагубен ефект върху вируса;
• Ако кожата е нарязана от заразен предмет, трябва незабавно да изстискате кръвта от увредената зона, внимателно да обработите засегнатата област със сапун и вода и да избършете със спирт (70%). Вместо последния антисептик може да се използва йод;
• очите трябва да се измият с 1% борна киселина, ако в тях попадне кръв с HCV;
• ако заразената течност попадне в устната кухина, се препоръчва да се изплюе и да се изплакне с разтвор на калиев перманганат;
• ако кръвта с вируси попадне върху носната лигавица, е необходимо да се третира с разтвор на протаргол.

За да се гарантира, че няма инфекция, е необходимо да се подложи на лабораторна диагностика веднага след контакт със замърсен материал. Повторно изследване е насрочено след 4 и 24 седмици.

За да избегнете инфекция и да предотвратите инфекция на други, трябва да следвате предпазните мерки и следните препоръки:

1. Необходимо е да се използват само продукти за лична хигиена. Всеки трябва да има свои собствени ножици за нокти, кърпа и бръснач;
2. ако заразената кръв или слюнка попадне върху домакински предмети или дрехи, е необходимо да ги почистите възможно най-скоро, тъй като патогенът може да остане в активна форма за доста дълго време;
3. инжекциите трябва да се извършват със спринцовки за еднократна употреба;
4. използвайте услугите на доказани салони за красота с високо санитарно и епидемиологично ниво;
5. Не трябва да опитвате бижута на други хора (обеци, пиърсинг);
6. използване на стерилни инструменти за маникюр, медицински грижи (хирургия) и диагностика (гинекологичен преглед);
7. трябва да се откажете от наркотиците;
8. повърхността на раната върху кожата след третиране с антисептик трябва да бъде покрита с мазилка;
9. Презервативите не трябва да се пренебрегват;
10. желателно е да имате един сексуален партньор;

Вирусен хепатит- това е група от често срещани и опасни инфекциозни заболявания за хората, които се различават значително една от друга, причиняват се от различни вируси, но все пак имат обща черта - това е заболяване, което засяга предимно черния дроб на човека и причинява неговото възпаление. Ето защо вирусният хепатит от различни видове често се комбинира под името "жълтеница" - един от най-честите симптоми на хепатит.

Епидемии от жълтеница са описани още през 5 век пр.н.е. Хипократ, но причинителите на хепатита са открити едва в средата на миналия век. Освен това трябва да се отбележи, че понятието хепатит в съвременната медицина може да означава не само независими заболявания, но и един от компонентите на генерализиран, т.е. засягащ тялото като цяло патологичен процес.

Хепатит (a, b, c, d), т.е възпалително чернодробно заболяване, е възможно като симптом на жълта треска, рубеола, херпес, СПИН и някои други заболявания. Има и токсичен хепатит, който включва например увреждане на черния дроб поради алкохолизъм.

Ще говорим за независими инфекции - вирусен хепатит. Те се различават по произход (етиология) и ход, но някои симптоми на различните видове това заболяване са донякъде сходни.

Класификация на вирусния хепатит

Класификацията на вирусния хепатит е възможна според много критерии:

Опасността от вирусен хепатит

Особено опасенза човешкото здраве хепатитни вируси B и C. Способността да съществува в тялото дълго време без забележими прояви води до сериозни усложнения поради постепенното разрушаване на чернодробните клетки.

Друга характерна особеност на вирусния хепатит е, че Всеки може да се зарази с тях. Разбира се, при наличието на фактори като кръвопреливане или работа с кръв, наркомания, промискуитет, рискът от заразяване не само с хепатит, но и с ХИВ се увеличава. Ето защо, например, здравните работници трябва редовно да изследват кръвта си за маркери на хепатит.

Но можете да се заразите и след кръвопреливане, инжекция с нестерилна спринцовка, след операция, посещение при зъболекар, салон за красота или маникюр. Ето защо се препоръчва кръвен тест за вирусен хепатит на всеки, който е изложен на някой от тези рискови фактори.

Хепатит С може също да причини екстрахепатални прояви, като напр автоимунни заболявания. Постоянната борба с вируса може да доведе до извратен имунен отговор към собствените тъкани на тялото, което води до гломерулонефрит, кожни лезии и др.

Важно:В никакъв случай заболяването не трябва да се оставя без лечение, тъй като в този случай има по-висок риск от хронифициране или бързо увреждане на черния дроб.

Ето защо единственият възможен начин да се предпазите от последствията от хепатитната инфекция е да разчитате на ранна диагностика чрез изследвания и последваща консултация с лекар.

Форми на хепатит

Остър хепатит

Острата форма на заболяването е най-характерна за всички вирусни хепатити. Опитът на пациентите:

• влошаване на здравето;
• тежка интоксикация на тялото;
• чернодробна дисфункция;
• развитие на жълтеница;
• повишаване на количеството билирубин и трансаминаза в кръвта.

При адекватно и навременно лечение острия хепатит завършва пълно възстановяване на пациента.

Хроничен хепатит

Ако заболяването продължава повече от 6 месеца, пациентът се диагностицира с хроничен хепатит. Тази форма е придружена от тежки симптоми (астеновегетативни нарушения, увеличен черен дроб и далак, метаболитни нарушения) и често води до цироза на черния дроб и развитие на злокачествени тумори.

Човешкият живот е застрашенкогато хроничният хепатит, чиито симптоми показват увреждане на жизненоважни органи, се влошава от неправилно лечение, намален имунитет и алкохолна зависимост.

Общи симптоми на хепатит

Жълтеницасе появява при хепатит в резултат на освобождаването на ензима билирубин, който не се обработва в черния дроб, в кръвта. Но случаите на липса на този симптом при хепатит не са необичайни.

Обикновено хепатитът се проявява в началния период на заболяването симптоми на грип. Отбелязва се следното:

• повишаване на температурата;
• болки в тялото;
• главоболие;
• общо неразположение.

В резултат на възпалителния процес черният дроб на пациента се увеличава и мембраната му се разтяга, в същото време може да възникне патологичен процес в жлъчния мехур и панкреаса. Всичко това е придружено болка в десния хипохондриум. Болката често продължава дълго време, болки или тъпа природа. Но те могат да бъдат остри, интензивни, пароксизмални и да се излъчват към дясната лопатка или рамо.

Описание на симптомите на вирусен хепатит

Хепатит А

Хепатит Аили болестта на Botkin е най-честата форма на вирусен хепатит. Инкубационният му период (от момента на заразяване до появата на първите признаци на заболяването) варира от 7 до 50 дни.

Причини за хепатит А

Хепатит А е най-разпространен в страните от третия свят с нисък санитарен и хигиенен стандарт на живот, но изолирани случаи или огнища на хепатит А са възможни дори в най-развитите страни на Европа и Америка.

Най-често срещаният път на предаване на вируса е чрез близък битов контакт между хората и консумация на храна или вода, замърсени с фекални материали. Хепатит А се предава и чрез мръсни ръце, затова най-често от него се разболяват децата.

Симптоми на хепатит А

Продължителността на заболяването с хепатит А може да варира от 1 седмица до 1,5-2 месеца, а периодът на възстановяване след заболяването понякога се простира до шест месеца.

Диагнозата на вирусен хепатит А се прави, като се вземат предвид симптомите на заболяването, медицинската история (тоест се взема предвид възможността за възникване на заболяването поради контакт с пациенти с хепатит А), както и диагностични данни.

Лечение на хепатит А

От всички форми вирусният хепатит А се счита за най-благоприятен по отношение на прогнозата, той не причинява тежки последствия и често завършва спонтанно, без да изисква активно лечение.

Ако е необходимо, лечението на хепатит А се провежда успешно, обикновено в болнични условия. По време на заболяване на пациентите се препоръчва почивка в леглото, предписва се специална диета и хепатопротектори - лекарства, които предпазват черния дроб.

Профилактика на хепатит А

Основната мярка за предотвратяване на хепатит А е спазването на хигиенните стандарти. В допълнение, децата се препоръчват да бъдат ваксинирани срещу този вид вирусен хепатит.

Хепатит Б

Хепатит Били серумният хепатит е много по-опасно заболяване, характеризиращо се с тежко увреждане на черния дроб. Причинителят на хепатит В е вирус, съдържащ ДНК. Външната обвивка на вируса съдържа повърхностен антиген - HbsAg, който предизвиква образуването на антитела към него в организма. Диагнозата на вирусен хепатит B се основава на откриването на специфични антитела в кръвния серум.

Вирусният хепатит В остава заразен в кръвния серум при 30-32 градуса по Целзий в продължение на 6 месеца, при минус 20 градуса по Целзий в продължение на 15 години, след загряване до плюс 60 градуса по Целзий за един час и само след 20 минути кипене напълно изчезва. Ето защо вирусният хепатит В е толкова разпространен в природата.

Как се предава хепатит B?

Заразяването с хепатит В може да стане по кръвен път, както и чрез полов контакт и вертикално – от майката към плода.

Симптоми на хепатит В

В типичните случаи хепатит В, подобно на болестта на Botkin, започва със следните симптоми:

• покачване на температурата;
• Слабости;
• болка в ставите;
• гадене и повръщане.

Възможни са и симптоми като тъмна урина и обезцветени изпражнения.

Могат да се появят и други симптоми на вирусен хепатит В:

• обриви;
• увеличен черен дроб и далак.

Жълтеницата е необичайна за хепатит B. Увреждането на черния дроб може да бъде изключително тежко и в тежки случаи да доведе до цироза и рак на черния дроб.

Лечение на хепатит В

Лечението на хепатит В изисква комплексен подход и зависи от стадия и тежестта на заболяването. При лечението се използват имунни лекарства, хормони, хепатопротектори и антибиотици.

За предотвратяване на заболяването се използва ваксинация, която обикновено се извършва през първата година от живота. Смята се, че продължителността на постваксиналния имунитет срещу хепатит В е най-малко 7 години.

Хепатит С

Счита се за най-тежката форма на вирусен хепатит хепатит Сили посттрансфузионен хепатит. Инфекцията с вируса на хепатит С може да се развие при всеки и е по-често при млади хора. Заболеваемостта расте.

Това заболяване се нарича посттрансфузионен хепатит, тъй като заразяването с вирусен хепатит С най-често става по кръвен път - чрез кръвопреливане или чрез нестерилни спринцовки. Понастоящем цялата дарена кръв трябва да бъде изследвана за вируса на хепатит С. По-рядко е възможно сексуално предаване на вируса или вертикално предаване от майка на плод.

Как се предава хепатит С?

Има два начина за предаване на вируса (както при вирусния хепатит В): хематогенен (т.е. чрез кръв) и сексуален. Най-честият път е хематогенен.

Как възниква инфекцията?

При приблизително 10% от пациентите с хепатит С източникът остава неясен.

Симптоми на хепатит С

Има две форми на вирусен хепатит С: остра (относително кратък период, тежко протичане) и хронична (продължителен ход на заболяването). Повечето хора, дори в острата фаза, не забелязват никакви симптоми, но в 25-35% от случаите се появяват признаци, подобни на други остри хепатити.

Обикновено се появяват симптоми на хепатит за 4-12 седмицислед инфекцията (този период обаче може да бъде в рамките на 2-24 седмици).

Симптоми на остър хепатит С

• Загуба на апетит.
• Болка в корема.
• Тъмна урина.
• Лек стол.

Симптоми на хроничен хепатит С

Както при острата форма, хората с хроничен хепатит С често не изпитват симптоми в ранните или дори в късните стадии на заболяването. Ето защо не е необичайно човек да бъде изненадан да разбере, че е болен след случаен кръвен тест, например, когато отива на лекар за обикновена настинка.

Важно:Можете да сте заразени с години и да не го знаете, поради което понякога хепатит С се нарича „тихият убиец“.

Ако се появят симптоми, те най-вероятно ще бъдат както следва:

• Болка, подуване на корема, дискомфорт в областта на черния дроб (от дясната страна).
• Треска.
• Болки в мускулите, болки в ставите.
• Намален апетит.
• Отслабване.
• депресия
• Жълтеница (жълто оцветяване на кожата и склерата на очите).
• Хронична умора, умора.
• Паякообразни вени по кожата.

В някои случаи в резултат на имунния отговор на организма може да се развие увреждане не само на черния дроб, но и на други органи. Например може да се развие увреждане на бъбреците, наречено криоглобулинемия.

При това състояние в кръвта има необичайни протеини, които стават твърди, когато температурата спадне. Криоглобулинемията може да доведе до последствия, вариращи от кожни обриви до тежка бъбречна недостатъчност.

Диагностика на вирусен хепатит С

Диференциалната диагноза е подобна на тази при хепатит А и В. Трябва да се има предвид, че иктеричната форма на хепатит С по правило протича с лека интоксикация. Единственото надеждно потвърждение на хепатит С са резултатите от маркерната диагностика.

Като се има предвид големият брой аниктерични форми на хепатит С, е необходимо да се извърши маркерна диагностика на хора, които систематично получават голям брой инжекции (предимно хора, които употребяват наркотици интравенозно).

Лабораторната диагностика на острата фаза на хепатит С се основава на откриването на вирусна РНК чрез PCR и специфични IgM чрез различни серологични методи. Ако се открие РНК на вируса на хепатит С, се препоръчва определяне на генотип.

Откриването на серумен IgG към антигени на вирусен хепатит С показва или предишно заболяване, или продължаващото персистиране на вируса.

Лечение на вирусен хепатит С

Въпреки всички опасни усложнения, до които може да доведе хепатит С, в повечето случаи протичането на хепатит С е благоприятно - в продължение на много години вирусът на хепатит С може да не се прояви.

По това време хепатит С не изисква специално лечение - само внимателно медицинско наблюдение. Необходимо е редовно да се проверява чернодробната функция, при първите признаци на активиране на заболяването трябва да се извърши антивирусна терапия.

В момента се използват 2 антивирусни лекарства, които най-често се комбинират:

• интерферон-алфа;
• рибавирин.

Интерферон-алфа е протеин, който тялото синтезира самостоятелно в отговор на вирусна инфекция, т.е. всъщност е компонент на естествената антивирусна защита. В допълнение, интерферон-алфа има антитуморна активност.

Интерферон-алфа има много странични ефекти, особено когато се прилага парентерално, т.е. под формата на инжекции, както обикновено се използва при лечението на хепатит С. Поради това лечението трябва да се провежда под задължително медицинско наблюдение с редовно определяне на редица лабораторни показатели и подходящо коригиране на дозировката на лекарството.

Рибавирин като самостоятелно лечение е с ниска ефективност, но когато се комбинира с интерферон, значително повишава ефективността си.

Традиционното лечение доста често води до пълно възстановяване от хронични и остри форми на хепатит С или до значително забавяне на прогресията на заболяването.

Приблизително 70-80% от хората с хепатит С развиват хронична форма на заболяването, която е най-опасната, тъй като заболяването може да доведе до образуване на злокачествен чернодробен тумор (т.е. рак) или цироза на черния дроб.

Когато хепатит С се комбинира с други форми на вирусен хепатит, състоянието на пациента може да се влоши рязко, протичането на заболяването може да се усложни и да доведе до смърт.

Опасността от вирусен хепатит С се крие и във факта, че в момента няма ефективна ваксина, която да предпази здравия човек от инфекция, въпреки че учените полагат много усилия в тази посока, за да предотвратят вирусния хепатит.

Колко дълго живеят хората с хепатит С?

Въз основа на медицински опит и изследвания, проведени в тази област, животът с хепатит С е възможени дори доста дълго. Често срещано заболяване, подобно на много други, има два етапа на развитие: ремисия и обостряне. Често хепатит С не прогресира, тоест не води до цироза на черния дроб.

Веднага трябва да се каже, че фаталните случаи като правило не са свързани с проявата на вируса, а с последствията от неговото въздействие върху тялото и общите смущения във функционирането на различни органи. Трудно е да се посочи конкретен период, през който в тялото на пациента настъпват патологични промени, несъвместими с живота.

Скоростта на прогресиране на хепатит С се влияе от различни фактори:

Според статистиката на Световната здравна организация има повече от 500 милиона души, в чиято кръв са открити вирусни или патогенни антитела.Тези данни ще нарастват всяка година. Броят на случаите на чернодробна цироза се е увеличил с 12 процента в световен мащаб през последното десетилетие. Средната възрастова категория е 50 години.

трябва да бъде отбелязано че в 30% от случаитеПрогресията на заболяването е много бавна и продължава около 50 години. В някои случаи фиброзните промени в черния дроб са съвсем незначителни или липсват, дори ако инфекцията продължава няколко десетилетия, така че можете да живеете с хепатит С доста дълго време. Така при комплексно лечение пациентите живеят 65-70 години.

Важно:Ако не се проведе подходяща терапия, продължителността на живота се намалява средно до 15 години след инфекцията.

Хепатит D

Хепатит Dили делта хепатитът се различава от всички други форми на вирусен хепатит по това, че неговият вирус не може да се размножава отделно в човешкото тяло. За да направи това, той се нуждае от „помощен вирус“, който е вирусът на хепатит В.

Следователно делта хепатитът може да се разглежда не като самостоятелно заболяване, а като придружаващо заболяване, което усложнява хода на хепатит В. Когато тези два вируса съществуват едновременно в тялото на пациента, възниква тежка форма на заболяването, което лекарите наричат ​​суперинфекция. Протичането на това заболяване наподобява това на хепатит B, но усложненията, характерни за вирусния хепатит B, са по-чести и по-тежки.

Хепатит Е

Хепатит Енеговите симптоми са подобни на хепатит А. Въпреки това, за разлика от други видове вирусен хепатит, при тежки форми на хепатит Е се наблюдава тежко увреждане не само на черния дроб, но и на бъбреците.

Хепатит Е, подобно на хепатит А, има фекално-орален механизъм на инфекция, често се среща в страни с горещ климат и лошо водоснабдяване и прогнозата за възстановяване в повечето случаи е благоприятна.

Важно:единствената група пациенти, за които инфекцията с хепатит Е може да бъде фатална, са жени в последния триместър на бременността. В такива случаи смъртността може да достигне 9–40% от случаите, а плодът умира в почти всички случаи на хепатит Е при бременна жена.

Предотвратяването на вирусен хепатит от тази група е подобно на превенцията на хепатит А.

Хепатит G

Хепатит G- последният представител на семейството на вирусния хепатит - по своите симптоми и признаци прилича на вирусен хепатит С. Въпреки това, той е по-малко опасен, тъй като прогресията на инфекциозния процес, присъщ на хепатит С с развитието на цироза и рак на черния дроб, не е характерни за хепатит G. Комбинацията от хепатит C и G обаче може да доведе до цироза.

Лекарства за хепатит

Към кои лекари трябва да се обърна, ако имам хепатит?

Тестове за хепатит

За потвърждаване на диагнозата хепатит А е достатъчен биохимичен кръвен тест за определяне на концентрацията на чернодробни ензими, протеин и билирубин в плазмата. Концентрацията на всички тези фракции ще се увеличи поради разрушаването на чернодробните клетки.

Биохимичните кръвни тестове също помагат да се определи активността на хепатита. По биохимични показатели може да се получи представа колко агресивен е вирусът към чернодробните клетки и как се променя активността му във времето и след лечението.

За да се определи инфекцията с два други вида вирус, се извършва кръвен тест за антигени и антитела срещу хепатит С и В. Можете да вземете кръвни тестове за хепатит бързо, без да отделяте много време, но техните резултати ще позволят на лекаря да получи подробна информация.

Чрез оценка на броя и съотношението на антигените и антителата към вируса на хепатита можете да разберете за наличието на инфекция, обостряне или ремисия, както и как болестта реагира на лечението.

Въз основа на данните от динамичния кръвен тест лекарят може да коригира своите предписания и да направи прогноза за по-нататъшното развитие на заболяването.

Диета при хепатит

Диетата за хепатит е възможно най-нежна, тъй като черният дроб, който участва пряко в храносмилането, е увреден. За хепатит е необходимо чести разделени хранения.

Разбира се, само диетата не е достатъчна за лечение на хепатит, необходима е и лекарствена терапия, но правилното хранене играе много важна роля и има благоприятен ефект върху благосъстоянието на пациентите.

Благодарение на диетата болката намалява и общото състояние се подобрява. По време на обостряне на заболяването диетата става по-строга, по време на периоди на ремисия - по-свободна.

Във всеки случай не можете да пренебрегвате диетата си, защото именно намаляването на натоварването на черния дроб ви позволява да забавите и облекчите хода на заболяването.

Какво можете да ядете, ако имате хепатит?

Продукти, които могат да бъдат включени в диетата с тази диета:

• постно месо и риба;
• нискомаслени млечни продукти;
• неудобни продукти от брашно, бавни бисквити, вчерашен хляб;
• яйца (само белтъци);
• зърнени храни;
• варени зеленчуци.

Какво не трябва да ядете, ако имате хепатит

Трябва да изключите следните храни от вашата диета:

• тлъсти меса, патица, гъска, черен дроб, пушени меса, колбаси, консерви;
• сметана, ферментирало печено мляко, солени и мазни сирена;
• пресен хляб, бутер тесто и сладкиши, пържени пайове;
• пържени и твърдо сварени яйца;
• мариновани зеленчуци;
• пресен лук, чесън, репички, киселец, домати, карфиол;
• масло, свинска мас, готварски мазнини;
• силен чай и кафе, шоколад;
• алкохолни и газирани напитки.

Предотвратяване на хепатит

Хепатит А и хепатит Е, предавани по фекално-орален път, са доста лесни за предотвратяване, ако спазвате елементарни хигиенни правила:

• измивайте ръцете си преди хранене и след използване на тоалетната;
• не яжте немити зеленчуци и плодове;
• Не пийте сурова вода от неизвестни източници.

За деца и възрастни в риск има ваксинация срещу хепатит А, но не е включен в задължителния ваксинационен календар. Ваксинацията се извършва в случай на епидемична ситуация по отношение на разпространението на хепатит А, преди пътуване до райони, неблагоприятни за хепатит. Препоръчително е предучилищните и здравните работници да бъдат ваксинирани срещу хепатит А.

Що се отнася до хепатит В, D, С и G, предавани чрез заразената кръв на пациент, тяхната превенция е малко по-различна от превенцията на хепатит А. На първо място, необходимо е да се избягва контакт с кръвта на заразен човек, и тъй като е достатъчно за предаване на вируса на хепатита минимално количество кръв, тогава може да се получи инфекция при използване на една самобръсначка, ножица за нокти и др. Всички тези устройства трябва да бъдат индивидуални.

Що се отнася до сексуалния път на предаване на вируса, той е по-малко вероятен, но все пак възможен, поради което сексуалните контакти с непроверени партньори трябва да бъдат само с презерватив. Половият акт по време на менструация, дефлорация или други ситуации, при които сексуалният контакт включва отделяне на кръв, увеличава риска от заразяване с хепатит.

Най-ефективната защита срещу инфекция с хепатит В днес се счита ваксинация. През 1997 г. ваксинацията срещу хепатит В е включена в задължителния ваксинационен календар. През първата година от живота на детето се правят три ваксинации срещу хепатит В, а първата ваксинация се извършва в родилния дом, няколко часа след раждането на бебето.

Тийнейджърите и възрастните се ваксинират срещу хепатит В на доброволна основа и експертите силно препоръчват представителите на рисковата група да получат такава ваксинация.

Напомняме, че рисковата група включва следните категории граждани:

• работници на медицински институции;
• пациенти, които са получили кръвопреливане;
• наркозависими.

В допълнение, лица, живеещи или пътуващи в райони с широко разпространено предаване на вируса на хепатит B, или имащи семеен контакт с пациенти с хепатит B или носители на вируса на хепатит B.

За съжаление, ваксините за предотвратяване на хепатит С в момента са не съществува. Следователно профилактиката му се свежда до превенция на наркоманията, задължително изследване на донорска кръв, възпитателна работа сред подрастващите и младежите и др.

Въпроси и отговори по темата "Вирусен хепатит"

Въпрос:Здравейте, какво е здрав носител на хепатит С?

Отговор:Носителят на хепатит С е човек, който има вируса в кръвта си, но не изпитва никакви болезнени симптоми. Това състояние може да продължи с години, докато имунната система контролира заболяването. Носителите, като източник на инфекция, трябва постоянно да се грижат за безопасността на своите близки и, ако искат да станат родители, внимателно да подхождат към въпроса за семейното планиране.

Въпрос:Как да разбера дали имам хепатит?

Отговор:Направете кръвен тест за хепатит.

Въпрос:Здравейте! Аз съм на 18 години, хепатит B и C отрицателен, какво означава това?

Отговор:Анализът показа липсата на хепатит В и С.

Въпрос:Здравейте! Съпругът ми има хепатит В. Наскоро ми беше поставена последната ваксина срещу хепатит B. Преди седмица устната на мъжа ми беше спукана, сега не кърви, но пукнатината още не е зараснала. По-добре ли е да спрете да се целувате, докато не се излекува напълно?

Отговор:Здравейте! По-добре е да отмените и да ви дам анти-hbs, hbcorab total, PCR тест за него.

Въпрос:Здравейте! Направих си подстриган маникюр в салона, кожата ми беше наранена, сега се притеснявам колко време ще отнеме да се изследвам за всички инфекции?

Отговор:Здравейте! Свържете се с специалист по инфекциозни заболявания, за да вземете решение за спешна ваксинация. След 14 дни можете да вземете кръвен тест за РНК и ДНК на вирусите на хепатит С и В.

Въпрос:Здравейте, моля, помогнете: Наскоро бях диагностициран с хроничен хепатит В с ниска активност (hbsag +; ДНК PCR +; ДНК 1,8 * 10 в 3 st. IU/ml; alt и ast са нормални, други показатели в биохимичния анализ са нормален; hbeag -; анти-hbeag +). Лекарят каза, че не е необходимо лечение, не е необходима диета, но многократно съм срещал информация в различни сайтове, че всички хронични хепатити могат да бъдат лекувани и дори има малък процент пълно възстановяване. Така че може би си струва да започнете лечение? И все пак от няколко години използвам хормонално лекарство, предписано от лекаря. Това лекарство има отрицателен ефект върху черния дроб. Но е невъзможно да го отмените, какво трябва да направите в този случай?

Отговор:Здравейте! Наблюдавайте редовно, спазвайте диета, изключете алкохола и евентуално предписвайте хепатопротектори. HTP не се изисква в момента.

Въпрос:Здравейте, аз съм на 23 години. Наскоро трябваше да взема тестове за медицински преглед и ето какво беше открито: тестът за хепатит В се отклонява от нормата. Имам ли шанс да премина медицински преглед за договорна служба с такива резултати? Бях ваксиниран срещу хепатит В през 2007 г. Никога не съм наблюдавал симптоми, свързани с черния дроб. Нямах жълтеница. Нищо не ме притесняваше. Миналата година шест месеца приемах СОТРЕТ по 20 мг на ден (имах проблеми с кожата на лицето), нищо особено.

Отговор:Здравейте! Вероятно анамнеза за вирусен хепатит B с възстановяване. Шансът зависи от диагнозата, поставена от хепатологичната комисия.

Въпрос:Може би въпросът е на грешното място, кажете ми към кого да се обърна. Детето е на 1 година и 3 месеца. Искаме да го ваксинираме срещу инфекциозен хепатит. Как може да стане това и има ли противопоказания?

Отговор:

Въпрос:Какво трябва да направят другите членове на семейството, ако бащата има хепатит С?

Отговор:Вирусният хепатит С се отнася до "инфекции на кръвта" на човек с парентерален механизъм на инфекция - по време на медицински процедури, кръвопреливания, по време на сексуален контакт. Следователно на ниво домакинство в семейни условия няма опасност от инфекция за други членове на семейството.

Въпрос:Може би въпросът е на грешното място, кажете ми към кого да се обърна. Детето е на 1 година и 3 месеца. Искаме да го ваксинираме срещу инфекциозен хепатит. Как може да стане това и има ли противопоказания?

Отговор:Днес можете да ваксинирате дете (както и възрастен) срещу вирусен хепатит А (инфекциозен), срещу вирусен хепатит В (парентерален или „кръвен”) или с комбинирана ваксинация (хепатит А + хепатит В). Ваксинирането срещу хепатит А е еднократно, срещу хепатит В - трикратно през интервал от 1 и 5 месеца. Противопоказанията са стандартни.

Въпрос:Синът ми (25 г.) и снаха ми (22 г.) са болни от хепатит G и живеят с мен. Освен големия ми син имам още двама сина на 16 години. Заразен ли е хепатит G за другите? Могат ли да имат деца и как тази инфекция ще се отрази на здравето на детето?

Отговор:Вирусният хепатит G не се предава чрез битови контакти и не е опасен за по-малките ви синове. Жена, заразена с хепатит G, може да роди здраво дете в 70-75% от случаите. Тъй като това обикновено е доста рядък тип хепатит и още повече при двама съпрузи едновременно, за да се изключи лабораторна грешка, препоръчвам да повторите този анализ отново, но в друга лаборатория.

Въпрос:Колко ефективна е ваксината срещу хепатит B? Какви странични ефекти има тази ваксина? Какъв трябва да бъде планът за ваксинация, ако една жена планира да забременее след една година? Какви са противопоказанията?

Отговор:Ваксинацията срещу вирусен хепатит В (направена три пъти - 0, 1 и 6 месеца) е високоефективна, не може сама по себе си да доведе до жълтеница и няма странични ефекти. Практически няма противопоказания. Жените, които планират бременност и не са боледували от рубеола или варицела, трябва освен срещу хепатит В да се ваксинират и срещу рубеола и варицела, но не по-късно от 3 месеца преди бременността.

Въпрос:Какво да правим с хепатит С? Да се ​​лекува или да не се лекува?

Отговор:Вирусният хепатит С трябва да се лекува при наличие на три основни показателя: 1) наличие на синдром на цитолиза - повишени нива на ALT в цял и 1:10 разреден кръвен серум; 2) положителен резултат от теста за антитела от имуноглобулин клас М към ядрения антиген на вируса на хепатит С (anti-HCVcor-Ig M) и 3) откриване на РНК на вируса на хепатит С в кръвта чрез полимеразна верижна реакция (PCR). Въпреки че окончателното решение все пак трябва да бъде взето от лекуващия лекар.

Въпрос:В нашия офис служител беше диагностициран с хепатит А (жълтеница). Какво да правим? 1. Трябва ли да се дезинфекцира офиса? 2. Кога има смисъл да се изследваме за жълтеница? 3. Трябва ли сега да ограничим контактите със семействата?

Отговор:Офисът трябва да бъде дезинфекциран. Тестовете могат да се вземат незабавно (кръв за AlT, антитела срещу HAV - вирус на хепатит А на имуноглобулини класове M и G). Препоръчително е да се ограничи контактът с деца (преди изследването или до 45 дни след установяване на случай на заболяването). След изясняване на ситуацията е препоръчително здрави неимунизирани служители (отрицателни резултати от изследването за IgG антитела към HAV) да бъдат ваксинирани срещу вирусен хепатит А, както и срещу хепатит В, за предотвратяване на подобни кризи в бъдеще.

Въпрос:Как се предава вирусът на хепатита? И как да не се разболеем.

Отговор:Вирусите на хепатит А и Е се предават чрез храна и напитки (т.нар. фекално-орално предаване). Хепатит B, C, D, G, TTV се предават чрез медицински процедури, инжекции (например при инжекционни наркомани с помощта на една спринцовка, една игла и обща „ширка“), кръвопреливане, по време на хирургични операции с инструменти за многократна употреба, т.к. както и при сексуални контакти (т.нар. парентерални, кръвопреливане и полов път). Познавайки пътищата на предаване на вирусния хепатит, човек може до известна степен да контролира ситуацията и да намали риска от заболяване. В Украйна отдавна има ваксини срещу хепатит А и В, ваксинациите с които осигуряват 100% гаранция срещу появата на заболяването.

Въпрос:Имам хепатит С, генотип 1В. Лекувах се с Reaferon + Ursosan - без резултат. Какви лекарства да се вземат за предотвратяване на цироза на черния дроб.

Отговор:При хепатит С най-ефективната комбинирана антивирусна терапия е: рекомбинантен алфа 2-интерферон (3 милиона на ден) + рибавирин (или в комбинация с други лекарства - нуклеозидни аналози). Процесът на лечение е дълъг, понякога повече от 12 месеца, под контрола на ELISA, PCR и показатели за синдром на цитолиза (AlT в цял и 1:10 разреден кръвен серум), както и на последния етап - чернодробна пункционна биопсия. Поради това е препоръчително да се наблюдава и да се подложи на лабораторен преглед от един лекуващ лекар - необходимо е да се разбере определението за „без резултат“ (дозировка, продължителност на първия курс, лабораторни резултати в динамиката на употребата на наркотици и др.) .

Въпрос:Хепатит С! Дете на 9 години е с температура от 9 години. Как да се лекува? Какво е новото в тази област? Ще намерят ли скоро правилното лечение? Благодаря ви предварително.

Отговор:Температурата не е основният симптом на хроничния хепатит С. Следователно: 1) е необходимо да се изключат други причини за повишена температура; 2) определяне на активността на вирусен хепатит С по три основни критерия: а) ALT активност в цял и 1:10 разреден кръвен серум; б) серологичен профил - Ig G антитела към HCV протеини от класове NS4, NS5 и Ig M към HCV ядрен антиген; 3) тествайте наличието или отсъствието на HCV РНК в кръвта с помощта на полимеразна верижна реакция (PCR) и също така определяйте генотипа на открития вирус. Едва след това ще бъде възможно да се говори за необходимостта от лечение на хепатит С. Днес има доста прогресивни лекарства в тази област.

Въпрос:Възможно ли е да кърмите дете, ако майката има хепатит С?

Отговор:Необходимо е да се изследват майчиното мляко и кръвта за РНК на вируса на хепатит С. Ако резултатът е отрицателен, можете да кърмите бебето.

Въпрос:Брат ми е на 20г. Хепатит Б е открит през 1999 г. Сега му откриха хепатит С. Имам един въпрос. Променя ли се един вирус с друг? Може ли да се излекува? Възможно ли е да правите секс и да имате деца? Освен това има 2 лимфни възела на тила, може би трябва да се изследва за ХИВ? Не вземаше наркотици. Моля, моля, отговорете ми. Благодаря ти. Таня

Отговор:Знаеш ли, Таня, с голяма степен на вероятност заразяването с два вируса (HBV и HCV) става именно чрез инжектиране на наркотици. Ето защо, на първо място, е необходимо да изясните тази ситуация с брат си и, ако е необходимо, да се възстановите от зависимостта от наркотици. Лекарствата са кофактор, който ускорява неблагоприятното протичане на хепатита. Препоръчително е да се изследвате за ХИВ. Един вирус не преминава в друг. Хроничният вирусен хепатит B и C се лекува днес и понякога доста успешно. Сексуален живот - с презерватив. След лечението можете да имате деца.

Въпрос:Как се предава вирусът на хепатит А?

Отговор:Вирусът на хепатит А се предава от човек на човек по фекално-орален път. Това означава, че човек с хепатит А отделя вируси с изпражненията си, които при неспазване на лоша хигиена могат да попаднат в храната или водата и да доведат до заразяване на друг човек. Хепатит А често се нарича „болестта на мръсните ръце“.

Въпрос:Какви са симптомите на вирусен хепатит А?

Отговор:Често вирусният хепатит А е асимптоматичен или под прикритието на друго заболяване (например гастроентерит, грип, настинка), но като правило някои от следните симптоми могат да показват наличието на хепатит: слабост, повишена умора, сънливост , при деца, сълзливост и раздразнителност; намален или липса на апетит, гадене, повръщане, горчиво оригване; обезцветени изпражнения; температура до 39°C, втрисане, изпотяване; болка, чувство на тежест, дискомфорт в десния хипохондриум; потъмняване на урината - настъпва няколко дни след появата на първите признаци на хепатит; жълтеница (появата на жълто оцветяване на склерата на очите, кожата на тялото и устната лигавица), като правило, се появява седмица след началото на заболяването, което води до известно облекчение на състоянието на пациента. Често при хепатит А изобщо няма признаци на жълтеница.