Добре хормонални хапчета. Как да изберем правилните противозачатъчни хапчета

Планираните деца, родени в семейство въз основа на обмислено и балансирано решение, са ключът към хармонията в дома, така че към този въпрос трябва да се подходи сериозно. За да се избегне нежелана бременност, както и за лечение на редица гинекологични проблеми, има много лекарства. Преди да решите кои противозачатъчни хапчета е най-добре да изберете, трябва да разберете огромната гама от орални контрацептиви, които предлага днешният фармацевтичен пазар. Всички продукти, създадени за предотвратяване на зачеването, са разделени на две групи:

1. ГОТВАЧ.Комбинирани орални контрацептиви с различен състав.
2. Мини-напитки.Най-щадящият за организма с един аналог на хормона прогестерон.

   В зависимост от това какви хормони се използват в лекарството, COC се разделят на:

   • монофазен;
   • двуфазен;
   • три фази.
   Също така, въз основа на броя на активните компоненти в състава, се приема следната класификация:
   • микродозиран;
   • ниска доза;
   • висока доза
   Трябва да се помни, че на различни възрасти някои лекарства могат или не могат да бъдат подходящи за една жена. Ето защо, за да разберете кои са най-добрите противозачатъчни хапчета след 30, 40 или 45 години, във вашия случай определено трябва да посетите гинеколог, той ще може да даде най-точната препоръка.

   Нека разгледаме по-подробно най-популярните днес лекарства против зачеване.

   Противозачатъчни хапчета Регулон

   

   
   Монофазен, комбиниран контрацептив, който съдържа естроген и гестаген.
   1. Действие.Лекарството е ефективно поради ефекта си върху системата хипоталамус-хипофиза-яйчници. С негова помощ се намалява чувствителността на ендометриума към бластоциста и се увеличава вискозитетът на лигавицата в шийката на матката, което затруднява движението на сперматозоидите.
   2. Приложение.Предписва се по 1 брой на ден от първия ден на пълния менструален цикъл. Трябва да го пиете в продължение на 21 дни, за предпочитане по едно и също време. След това курсът се прекъсва за една седмица и се започва нова опаковка. Ако са изминали повече от пет дни от началото на менструалното кървене, трябва да отложите началото на употребата за следващия цикъл.
   3. Противопоказания.Забранен за пациенти с тежка артериална хипертония, тромбоемболизъм, исхемия, атеросклероза, сериозни чернодробни проблеми, сърдечни дефекти, диабетна ангиопатия, отосклероза, генитален херпес, свръхчувствителност към компоненти, лупус еритематозус, естроген-зависими тумори, генитално кървене.
   4. Странични ефекти.Изключително рядко се съобщава за инсулт, тромбоза, хипертония, инфаркт, холестатична жълтеница, хорея на Сиденхам и холелитиаза.
   Цената на Regulon в Русия е около 460 рубли, а в Украйна 130–160 UAH.

   Джес - хапчета против зачеване

   

   
   Нискодозов контрацептив с антиандрогенен, антиминералокортикоиден ефект, добър контрол на цикъла. Съдържа дроспиренон и етинил естрадиол. Предписва се при акне вулгарис и за лечение на сложен предменструален синдром.
   1. Действие.Той ви предпазва от забременяване, като потиска овулацията, променя свойствата на цервикалната секреция, поради което става почти непроницаема за спермата.
   2. Приложение.Пийте по една таблетка на ден в продължение на 28 дни без прекъсване, като пиете много вода. Веднага след като блистерът свърши, преминете към следващия.
   3. Противопоказания.Не трябва да се използва от пациенти със захарен диабет, такива с тумори в черния дроб, млечните жлези, бъбречна или надбъбречна недостатъчност. Забранен при тромбоза, след инфаркти, исхемични атаки, вагинално кървене, ангина пекторис, панкреатит, неврологична мигрена.
   4. Странични ефекти.Промени в настроението, тревожност, нервност, главоболие, кандидоза, възпаление на гърдите, нередовна менструация, гадене, повръщане, диария, кожни обриви, задържане на течности, наддаване или загуба на тегло.
   Цената на Jess в Русия е 1100–1200 рубли, а в Украйна 200–250 гривни. Вече направихме по-подробен по-рано.

   Контрацептив Tri-Regol

   

   
   Трифазен продукт, съдържащ естроген и гестаген. Използва се за контрацепция, лечение на нарушения на кръвосъсирването, предменструален синдром, дисменорея.
   • Действие.Освобождаването на лутеинизиращ хормон и фоликулостимулиращ хормон е предотвратено, което инхибира овулацията, а вискозитетът в шийката на матката се променя и сперматозоидите не могат да проникнат по-нататък в кухината.
   • Приложение.Приема се по едно парче дневно в продължение на три седмици, след което се прави почивка от 7 дни. Първо изпийте шест розови, след това пет бели и десет тъмно жълти таблетки.
   • Противопоказания.Не се предписва при свръхчувствителност към компоненти, синдроми на Gilbert, Rotor, Dubin-Johnson, тежки чернодробни и бъбречни заболявания, холецистит, колит, проблеми със сърцето и кръвоносните съдове, тромбоемболия, диабет, тумори, сърповидно-клетъчна анемия, мигрена, отосклероза, херпес, силен кожен сърбеж, нарушения на липидния метаболизъм.
   • Странични ефекти.Възможно гадене и повръщане, напрежение в млечните жлези, промени в теглото, дискомфорт при носене на лещи, главоболие, междуменструално кървене, депресия.
   Цената на Tri-Regola в Русия е 300 рубли, а в Украйна 220–300 UAH.

   Противозачатъчни хапчета Novinet

   

   
   Еднофазно лекарство с етинил естрадиол и дезогестрел. Надежден метод за контрацепция, който намалява количеството кървене и продължителността на менструацията, облекчава болката, минимизира възможността от инфекции в малкия таз, анемия, извънматочна бременност и развитие на заболявания на матката и яйчниците.
   • Действие.Инхибира узряването на яйцеклетката поради влиянието на лутеалните и фоликуларните синтетични хормони.
   • Приложение.За период от три седмици приемайте по 1 таблетка, след това спрете за 7 дни и започнете нова опаковка. Ако се налага забавяне на менструацията, прекъсване няма.
   • Противопоказания.Да не се използва, ако имате злокачествени тумори на матката и млечните жлези, тромбоза, белодробна емболия, инсулт, инфаркт, хипертония, тежък захарен диабет, нарушения на липидния метаболизъм, чернодробни и бъбречни заболявания, жълтеница, увреждане на слуха при предишна бременност, автоимунни заболявания, кожни обриви.
   • Странични ефекти.Повръщане, гадене, алергичен обрив, междуменструално кървене, болка в главата и млечните жлези, промени в теглото, рак на шийката на матката и жлезите, проблеми с черния дроб, тромбоемболизъм, жълтеница, внезапна коремна болка.
   Цената на Novinet в Русия е 500 рубли, а в Украйна 135–170 гривни.

   Контрацептив Ярина

   

   
   Монофазно лекарство, с комбинация от две основни активни съставки естроген етинил естрадиол и гестаген дроспиренон. Много е полезен за пациенти, страдащи от хормонално зависима задръжка на течности, себорея и акне.
   • Действие.Лекарството променя вискозитета на цервикалната слуз, инхибира овулацията и предотвратява развитието на яйцеклетката. Също така с негова помощ се повишава концентрацията на HDL и се подобрява липидният профил, лекарството има антиандрогенна активност.
   • Приложение.Всеки ден в продължение на 21 дни в определено време пият по едно хапче, след това спират за седем дни и след това продължават по същата схема.
   • Противопоказания.Не можете да се лекувате с това лекарство, ако пациентът има тромбоза, исхемични атаки, тежки бъбречни и чернодробни патологии, ангина пекторис, тумори, заболявания на млечните жлези, гениталиите, кървене, захарен диабет, инфаркт или инсулт.
   • Странични ефекти.Болка в млечните жлези, секреция, непоносимост към контактни лещи, гадене, болка в главата и корема, кожни обриви, хлоазма, мигрена, задържане на течности, промени във влагалищния секрет.
   Цената на Yarina в Русия е 1100 рубли, а в Украйна 200–250 UAH.

   Има много доказани средства, които надеждно предпазват от нежелана бременност, но в същото време могат да причинят редица неприятни странични ефекти. Ето защо фармацевтичните компании всяка година се опитват да пуснат нови лекарства, чиято употреба няма да представлява риск за здравето. Днес в продажба вече има редица нехормонални продукти или с изключително ниски проценти от тях. ТОП 5 най-добри противозачатъчни хапчета, които прегледахме, се състоят от лекарства, които не само ще предотвратят зачеването, но и ще засегнат здравето на жената възможно най-внимателно.

   Ако решите да използвате орална контрацепция, определено трябва да се консултирате със специалист, той ще ви помогне да изберете правилното лекарство въз основа на състоянието, възрастта и индивидуалните характеристики на тялото на пациента.

   Как да изберете противозачатъчни хапчета, вижте следния видеоклип:

Ерата на хормоналната контрацепция започва в средата на миналия век, когато е изобретено първото противозачатъчно хапче от американския учен Грегъри Пинкъс. Оттогава милиони жени по света използват хормонални контрацептиви за семейно планиране и ефективна защита срещу нежелана бременност.

Разбира се, през този период са изобретени по-модерни и лесни за използване форми, които позволяват да се избере хормонална контрацепция за почти всяка здрава жена.

Какво представлява хормоналната контрацепция?

Независимо от начина на приложение, хормоналните контрацептиви се състоят от синтетични аналози на единия или двата женски полови хормона: естроген и прогестерон. Следователно, хормоналните контрацептиви (ХК) могат да бъдат комбинирани (съдържат и двата хормона) или еднокомпонентни.

Етинил естрадиол (EE) се използва като естрогенен компонент в повечето GC. През последните години е синтезиран естрогенен компонент, който е подобен по структура на естествения женски хормон - естрадиол валериат. Първите контрацептиви съдържат огромна доза естроген (приблизително 150 mcg/ден). Сега обаче са разработени ниско- и микродозирани препарати, които съдържат естроген в много по-ниски дневни концентрации – 30, 20 и дори 15 mcg.

Прогестероновите аналози (синоними: прогестоген, прогестин, гестаген) в съвременните GC са представени от голямо разнообразие от съединения, които могат да бъдат разделени на четири групи или поколения:

• Първият е норетинодрел, етиндиол ацетат, норетинодрон ацетат.
• Вторият е норетистерон, норгестрел, левоноргестрел.
• Третият е гестоден, дезогестрел, норгестимат.
• Четвъртият е дроспиренон.

Това е гестагенният компонент, който определя цялото разнообразие от хормонални контрацептиви.

Как работят GC:

• Потиска узряването на яйцеклетката (овулацията).
• Те уплътняват цервикалната слуз, предотвратявайки преминаването на сперматозоидите.
• Промяна на структурата на маточната лигавица (вероятността за прикрепване на оплодената яйцеклетка намалява).
• Намалете скоростта на движение на сперматозоидите във фалопиевите тръби.

По правило хормоналните контрацептиви едновременно имат всички изброени по-горе свойства, които предотвратяват зачеването и бременността. Това определя тяхната висока контрацептивна ефективност.

Класификация

Всички хормонални контрацептиви могат да бъдат класифицирани по няколко критерия. Най-популярно е тяхното разделяне според пътя на въвеждане в тялото на жената:

• Орален
• Инжекционен.
• Импланти.
• Мазилки.
• Вагинални пръстени.
• Вътрематочна хормонална система с прогестин.

Според видовия състав на хормоните всички GC са разделени на две категории:

• Комбинирани (съдържат както естрогенен компонент, така и прогестоген).
• Еднокомпонентен - гестаген.

Всеки тип хормонална контрацепция има свои собствени показания и противопоказания. Изборът на формата и състава на хормоналния контрацептив трябва да се извършва изключително от гинеколог!

Общи противопоказания за GC

Има състояния, при които хормоналните контрацептиви във всеки случай са противопоказани. Те включват:

• Очаквана или съществуваща бременност.
• Свръхчувствителност (алергия) към компонентите на НА.
• Кървене от гениталния тракт с неизвестна етиология (до установяване на причината).
• Рак на гърдата или структури на гениталния тракт (в момента или в историята).
• Неоплазма или сериозно увреждане на чернодробната функция.
• Повишен риск от ППИ инфекция (необходимо е допълнително използване на бариерни методи за защита).

В допълнение, комбинираните хормонални контрацептиви (поради отрицателното влияние на естрогенния компонент) са противопоказани за следната категория жени:

• Целият период на кърмене.
• Нарушения на кръвосъсирването, тромбоза (настояща или в историята).
• Някои соматични заболявания, при които има повишен риск от тромбоза: усложнен захарен диабет, тежка артериална хипертония, наследствена дислипопротеинемия и някои други.
• Мигрена, фокални неврологични симптоми.
• Естроген-зависими тумори: подозирани или потвърдени.
• Жени над 35 години, които пушат. Комбинираните HA трябва да се използват с повишено внимание.

Съществуват и определени противопоказания за употребата на определен тип хормонална контрацепция, които ще бъдат обсъдени в съответните раздели на тази статия.

Орални контрацептиви

Това е най-известният вид хормонална контрацепция и най-разпространеният. Те се използват под формата на таблетки, които трябва да се консумират в строг ред.

Оралните контрацептиви са комбинирани орални контрацептиви (COC) или хапчета, съдържащи само прогестин (PPOC, „мини-хапчета“).

Комбиниран

Традиционно, въз основа на комбинацията от компоненти естроген/прогестерон, КОК се разделят на три групи:

• Монофазен - дозата на хормоните е една и съща във всички активни таблетки (най-модерните COC: Logest, Marvelon, Jess, Janine, Yarina и много други).
• Бифазните - активни таблетки съдържат две различни комбинации от естроген и прогестерон (Anteovin).
• Многофазен - съдържанието на естроген и прогестерон в активните таблетки може да има три или повече комбинации (Tri-Regol, Triquilar, Tri-Mercy, Qlaira и др.).

Има и различни начини на приемане на такива контрацептиви. Най-популярен е режимът “21+7”. В този случай блистерът съдържа 21 активни таблетки, след приемането на които се прави почивка за строго 7 дни. За удобство при използването на такива COC, към блистера често се добавят седем неактивни таблетки („манекени“ или съдържащи желязо). В този случай (28 таблетки в блистер) не е необходимо да се прави почивка.

Има и други режими на прием на хапчета: 24+4, 26+2 и т.н.

Правила за прием

Най-важното изискване е хапчетата да се приемат ежедневно. Необходимо е да се приема една таблетка COC всеки ден, за предпочитане по едно и също време на деня. Също така е необходимо да получите точни инструкции от лекаря относно режима на приемане на хапчетата и стриктно да го спазвате.

Начало на употреба:

• Препоръчително е да приемете първата таблетка в рамките на пет дни от началото на следващата менструация. Повечето лекари съветват да започнете да приемате КОК на първия ден от менструацията.
• След раждане: при липса на лактация е възможно да започнете приема на КОК още три седмици след раждането на детето. По време на кърмене приемът на КОК е противопоказан.
• След аборт: препоръчително е да започнете приема на КОК в деня на процедурата или една седмица след нея.

Ако по някаква причина следващото хапче не бъде взето, трябва спешно да се консултирате с лекар.

Предимства на COC:

• Когато се използва правилно, това е един от най-надеждните контрацептивни методи.
• Удобство и лекота на метода.
• Една жена може да спре приема на КОК сама.
• Менструацията обикновено става по-малко изобилна и по-кратка, което помага за нормализиране на нивата на хемоглобина (ако намалят).
• Менструалните болки намаляват.
• Намаляване на риска от доброкачествени тумори и рак на яйчниците и ендометриума.
• Някои видове гестагени в COC имат антиандрогенен ефект и могат да се използват с допълнителен терапевтичен ефект (в допълнение към контрацептивния ефект).

Недостатъци и противопоказания за COC:

• Необходимостта от строг ежедневен прием на хапчета.
• Възможни са неприятни странични ефекти в първите няколко цикъла на употреба: гадене, световъртеж, главоболие, зацапване и др.
• Намалена ефективност, когато се използва едновременно с определени лекарства (антиконвулсанти, противотуберкулозни, антибактериални и други лекарства).
• Възможни са временни промени в психо-емоционалния фон, намалено либидо и др.
• Известна промяна в телесното тегло и др.

Трябва незабавно да се консултирате с лекар, ако няма менструални потоци по време на 7-дневна почивка (за да се изключи бременност).

Чист прогестин

Тези хапчета съдържат само един вид хормон - прогестин. В момента на фармацевтичния пазар можете да намерите POC лекарства със следния състав (в една таблетка):

• 0,5 mg линестренол (Exluton).
• 75 mcg дезогестрел (Laktinet, Charozetta, Desirette и др.).

Блистерът обикновено съдържа 28 таблетки, които трябва да се приемат всеки ден по едно и също време на деня. Когато използвате такива лекарства, не е необходимо да правите паузи: след като приключите с един блистер, започнете да приемате таблетки със следващия.

Този тип орален GC има много по-малко противопоказания и може да се използва от жени, за които КОК са противопоказани, например:

• При пушене.
• По време на кърмене.
• При някои соматични заболявания (захарен диабет, хипертония и др.).

Тези контрацептиви обаче имат и недостатъци, които включват:

• Необходимостта да се приемат хапчета строго по едно и също време.
• Промени в характера на менструалния цикъл (нередовност, зацапване).
• КОК нямат профилактични или терапевтични свойства.
• Намален контрацептивен ефект при едновременна употреба с някои други лекарства.

Необходимо е да започнете да приемате POC по същия начин като COC: в рамките на пет дни от началото на менструацията (за предпочитане на първия ден). След раждането, ако жената желае, тя може да започне да приема това лекарство още месец и половина след раждането на детето и ако има лактация. Ако една жена не кърми, тогава POC може да започне в първите дни след раждането.

Контрацептивният ефект при приемане на POC се проявява в рамките на първия ден от началото на приема на лекарството.

Инжекционни контрацептиви

Това включва прилагане на лекарството чрез инжектиране (обикновено интрамускулно). Тези лекарства имат продължителен ефект и за поддържане на контрацептивния ефект е достатъчно лекарството да се прилага веднъж на няколко месеца.

Инжекционните контрацептиви също могат да бъдат комбинирани (CIC) или базирани на прогестоген (PIC).

Комбиниран

В момента CIC са представени от две лекарства: Cyclofem и Mesigyna, които все още не са намерили широко разпространение в страните от ОНД.

Тези лекарства трябва да се прилагат интрамускулно веднъж на всеки 28 дни. Основните им предимства и недостатъци са почти същите като тези на COC. Освен това в началото на лечението има по-често нарушение на менструалния цикъл (нередовност, зацапване).

Първата инжекция трябва да се направи в рамките на седем дни от началото на следващата менструация. Препоръчителният интервал между следващите инжекции е 28 дни (с допустимо отклонение от 1 до 7 дни).

Прогестогенни

Сред инжекционните контрацептиви, съдържащи монокомпонент (прогестин), най-известните лекарства са:

• Depo-Provera (150 mg депо-медроксипрогестерон ацетат).
• Нористерат (200 mg норетиндрон енантат или NET-EN).

Най-популярен сред ICP е Depo-Provera (150 mg). Прилага се интрамускулно веднъж на всеки три месеца (допуска се отклонение във времето на инжектиране до 2-4 седмици по-рано или по-късно от предписаната дата).

Нористерат се прилага на всеки два месеца (с толерантност 1-2 седмици).

Тези лекарства имат повечето от предимствата и недостатъците на POC. Несъмнено голямо предимство е дългосрочната и обратима контрацепция с висока ефективност. Те могат да се използват от жени на почти всяка възраст, както и от кърмещи майки. Повечето соматични заболявания, при които употребата на естрогени е противопоказана, също не са пречка за употребата на IPC.

• Честа поява на менструални нередности (от аменорея до кървене).
• Наддаване на тегло (обикновено временно).
• Относително дълго възстановяване на способността за зачеване (от 6-12 месеца или повече).
• Повишен глюкозен толеранс (това трябва да се има предвид при жени с диабет).

Първото приложение на лекарството се извършва в рамките на седем дни от началото на следващата менструация. След раждането е допустимо да се използва PIC още на три седмици при липса на лактация или след месец и половина, ако е налице.

Следващите инжекции се извършват след два (Noristerat) или три месеца (Depo-Provera).

Импланти

Те представляват една или повече капсули с прогестин, които се имплантират („имплантират“) под кожата на предмишницата. Операцията се извършва от лекар под местна анестезия.

Това е дългосрочен метод на контрацепция (от три до пет години).

В момента най-често използваните видове импланти са:

• Норплант - състои се от шест тънки гъвкави капсули, пълни с левоноргестрел. Срокът на годност на импланта е 5 години.
• Норплант-2. Състои се от две капсули с левоноргестрел, които предпазват от бременност в продължение на три години.
• Импланон. Предлага се в една капсула, пълна с етоногестрел (метаболит на дезогестрел), чиято валидност е 3 години.

Имплантите не съдържат естрогенен компонент, което позволява да се използват от жени, за които естроген-съдържащите хормонални контрацептиви са противопоказани.

Предимството на този контрацептивен метод е, че не се налага прием на хапчета, редовни инжекции и т.н. Но процедурата по поставяне и отстраняване на импланта изисква участието на специално обучен медицински специалист, което като цяло е основният проблем.

Сред недостатъците на този метод на хормонална контрацепция трябва да се отбележи следното:

• Риск от нагнояване и кървене на мястото на имплантиране.
• Нередовен менструален цикъл, кървене през първите 6-12 месеца от прилагането на метода.
• Някои жени понякога изпитват наддаване на тегло, дискомфорт и напрежение в млечните жлези, леко главоболие и някои други неприятни симптоми, които обикновено изчезват с времето.

Останалите недостатъци и предимства са същите като при другите GC на базата на гестаген.

Имплантът обикновено се поставя през първите седем дни след началото на следващата менструация или процедурата за аборт. След раждането имплантът може да се постави до 3 седмици, а при кърмене - след месец и половина.

Когато имплантът изтече, той трябва да се отстрани и да се постави нов, ако желаете.

Нови комбинирани HA

Един вид аналог на монофазните комбинирани орални контрацептиви са най-новите разработки - хормоналният пластир Evra и вагиналния пръстен NuvaRing. Механизмът на действие на тези контрацептиви не се различава съществено от КОК. Разликата е само в начина на приложение на хормоните - трансдермално (трансдермално) или чрез влагалищния кръвоток. Това леко намалява риска от онези странични ефекти, които са свързани с метаболизма на хормоните в черния дроб. Освен това няма нужда да приемате хапчета всеки ден.

Хормонален пластир

Методът се основава на постепенното освобождаване на естроген и прогестерон от специален пластир, залепен върху кожата на жената (трансдермален път на приложение).

Хормоналният контрацептив Evra е пластир от 20 квадратни метра. cm, който е прикрепен от жената независимо към суха, непокътната кожа. Пластирът освобождава приблизително 150 mcg норелгестромин и 20 mcg етинил естрадиол всеки ден. Една опаковка съдържа три трансдермални пластира, предназначени за един цикъл. Пакетът може да съдържа един или три такива пакета.

Пластирът се поставя на първия ден от менструацията и се сменя редовно на всеки седем дни употреба. След това се отстранява и се прави седемдневна почивка. Следователно пълният цикъл на контрацепция е 28 дни. Нов цикъл с поставяне на пластир започва на следващия ден след края на такава почивка.

• Задни части.
• Стомах.
• Външна повърхност на рамото.
• Горната част на тялото.

Не залепвайте пластира върху кожата на млечните жлези или лигавиците.

Необходимо е редовно и внимателно да проверявате мястото, където е закрепен пластирът, за да се уверите, че е здраво закрепен.

Ако се е отлепил частично или напълно, трябва да се залепи отново или да се смени с нов. Ако адхезивните свойства на контрацептива са загубени, няма нужда да използвате допълнително залепващи ленти или други фиксиращи устройства. В такива случаи се поставя нов пластир. Ако се съмнявате, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Какво трябва да знаете:

• Ако сте с наднормено тегло (90 kg или повече), не трябва да използвате този контрацептивен метод поради намалената му ефективност при такива жени.
• Не използвайте повече от един пластир наведнъж.
• Ако кожата е раздразнена, можете да залепите отново пластира на друга област.
• Понякога по време на периода на адаптация могат да се появят нежелани реакции: гадене, повръщане, менструални нередности (дори преди кървене). Ако такива симптоми са изразени, трябва да се консултирате с лекар.

Вагинален пръстен

NuvaRing е гъвкав и еластичен пръстен, изработен от хипоалергичен материал. През деня той освобождава приблизително 15 mcg етинил естрадиол и 120 mcg етоногестрел, чиято секреция се активира от телесната температура. След това те навлизат в кръвообращението през вагиналната лигавица, като по този начин се минимизира тяхното системно влияние. Един вагинален пръстен е предназначен да се използва за един цикъл.

Контрацептивът се поставя от самата жена дълбоко във влагалището в първия ден на менструацията. Правилно поставеният пръстен не причинява дискомфорт. След три седмици употреба пръстенът се отстранява и след седемдневна почивка се поставя нов.

Ако пръстенът изпадне по време на стрес, дефекация, полов акт или други условия, той трябва да се изплакне с течаща топла вода и да се постави отново.

Използването на метода може да бъде ограничено до жени с наличен пролапс на вагиналните стени.

Останалите предимства и противопоказания за използване на хормоналния пластир и вагиналния пръстен са същите, както при всички комбинирани GC.

Вътрематочна система

Това е вид вътрематочен контрацептив („спирала“), съдържащ прогестин – левоноргестрел (LNG). В момента се използва под следните търговски имена:

• Мирена (в чужбина – Левонова). Съдържа 52 mg LNG. Създаден за пет години.
• Джейдес. Съдържа 13,5 mg LNG. Препоръчителният срок на употреба е три години.

Всяка вътрематочна система освобождава приблизително 20 mcg прогестин дневно. Колкото по-дълъг е периодът на използване на системата, толкова по-малък е дневният обем на екскрецията на левоноргестрел.

В допълнение към контрацептивния ефект, вътрематочните хормонални системи имат изразен терапевтичен ефект и могат да се използват при следните състояния:

• Някои видове лейомиома на матката.
• Нетипична ендометриална хиперплазия при жени в детеродна възраст.
• Аденомиоза.
• Идиопатично кървене от матката.
• Хиперполименорея, алгодисменорея и др.

Трябва да знаете, че при използването на този метод често се наблюдава значително намаляване на количеството кръв, отделена по време на менструация, до пълното й отсъствие.

Вътрематочната хормонална система се поставя от лекар по време на следващата менструация или в който и да е ден от цикъла, ако има увереност в липсата на бременност. След раждането е възможно този метод да се използва още на четири седмици.

Основните противопоказания за използването на този метод са (в допълнение към общите):

• Инфекциозна и възпалителна патология на гениталния тракт (включително повтарящи се).
• Цервикална дисплазия.
• Аномалии в структурата на матката (включително фиброиди, които деформират маточната кухина).
• Повишен риск от генитална инфекция (например честа смяна на сексуални партньори).

Преди въвеждането на вътрематочната хормонална система е необходима известна подготовка и преглед на жената, чиято степен се определя от лекаря.

В заключение трябва да се отбележи: няма нужда да се страхувате от „хормоните“. Хормоналните контрацептиви, правилно избрани от лекар, имат висок контрацептивен ефект и минимални странични ефекти.

Всяко модерно момиче трябва да се грижи за здравето си. Ето защо в предотвратяването на непланирана бременност контрацепцията играе голяма роля. Днес медицината предлага огромна гама от различни продукти и жената има право сама да реши кои противозачатъчни хапчета да избере за тялото си.

Противозачатъчни хапчета след 40 години

Много жени, които са навършили четиридесет години, се интересуват от въпроса за противозачатъчните хапчета - кои са по-добре да изберат за защита и възможно ли е да изберете такива средства сами? Само квалифициран специалист ще ви помогне да вземете решение за избора на лекарства, които след оценка на вашето здраве ще могат да предложат контрацептиви за жени след 40-годишна възраст.

За да се предотврати бременност, по-добре е да се даде предпочитание на лекарства, които не съдържат естроген. Този тип контрол на раждаемостта се нарича мини-хапче. Предимството им е способността да предотвратят развитието на ендометриална хиперплазия в начален стадий. Други нехормонални контрацептиви под формата на мехлеми и супозитории се предписват на жени, чийто сексуален живот не е постоянен. Основната разлика между тези лекарства и предишния тип е, че те не трябва да се приемат ежедневно, а само преди полов акт.

Орални контрацептиви след 40 години

Съвременният фармацевтичен пазар е представен от огромен брой противозачатъчни лекарства. По правило след 40 години гинеколозите се опитват да предписват орални контрацептиви, т.к. те 100% предпазват от бременност. В този случай приемът трябва да бъде дозиран, всяко отклонение може да доведе до неприятни последици. Списък на най-добрите орални контрацептиви след 40 години:

• Depo-Provera се продава като инжекция.
• Джес - намалява отока.
• Марвелон – предпазва от бременност и подобрява състоянието на кожата.
• Regulon е ефективен контрацептив, който нормализира менструалния цикъл.
• Silest - потиска активността на яйцето.

Хормонални контрацептиви след 40 години

След четиридесет години хормоналните лекарства са истинско спасение за нежния пол. По правило жените, които са навършили зряла възраст, се оплакват от влошено здраве и смущения в различни функции на тялото. Това се дължи на настъпването на менопаузата. Следните хормонални контрацептиви след 40 години могат да дойдат на помощ:

• Трипоследователност. Съдържа естроген и прогестерон, премахва болезнените симптоми на менопаузата.
• Фемостон. Включва естрадиол, препоръчително е да използвате лекарството за повишаване на тонуса на костите.
• Жанин. Променя състоянието на маточната лигавица, влияе върху появата на овулация.
• Новинет. Нормализира менструалния цикъл, намалява загубата на кръв.
• Безшумен. Потиска овулацията.

Противозачатъчни хапчета след 40 години с миома

В зряла възраст много жени се сблъскват със заболявания на гениталните органи. Най-често срещаното заболяване е миомата на матката. Основната опасност от заболяването е образуването на възли, които могат да се спукат и да причинят кървене. Ето защо е важно да изберете правилната контрацепция. Експертите съветват да се даде предимство на тези противозачатъчни хапчета след 40 години с миома:

• Диана е на 35 години. Има естрогенно, антиандрогенно, контрацептивно действие.
• Регулон. Намалява загубата на кръв по време на менструация.
• Ярина. Блокира овулацията и повишава вискозитета на слузта в матката.
• Регивидон. Има потискащ ефект върху производството на гонадотропни хормони.

Контрацепция за жени под 30 години

При избора на контрацептиви много млади жени се интересуват от въпроса кои противозачатъчни хапчета не ги карат да наддават на тегло? Лекарите съветват, при липса на противопоказания, да приемат средни и ниски дози хормонални контрацептиви, които са лесни за употреба. На тази възраст не трябва да се използват бариерни и химически методи за защита (презервативи, супозитории) поради високата вероятност от бременност, но противозачатъчните хапчета до 30-годишна възраст могат да помогнат:

• Charozette съдържа дезогестрел. Лекарството е подходящо за кърмене.
• Фемулен. Повишава антиспермалната агресивност.
• Ярина. Променя свойствата на секрета (слуз), който се намира в шийката на матката.
• Логест. Инхибира узряването на фоликулите.

Микродозирани противозачатъчни хапчета

За нераждали млади жени, които са сексуално активни, микродозираните противозачатъчни хапчета са най-добри. Лекарствата от тази група нямат странични ефекти и се понасят лесно от организма. Отличен за тези, които никога не са използвали хормонални контрацептиви. Списък на най-популярните хапчета за микродозиране:

• Клайра. Максимално близо до естествения хормонален фон на жената.
• Джес Плюс. Има козметичен (антиандрогенен) ефект.
• Зоули. Монофазно лекарство, което съдържа хормони, подобни на естествените.
• Линдинет-20. Намалява появата на извънматочна бременност.
• Димия. Променя ендометриума и повишава вискозитета на секрета, намиращ се в шийката на матката.

Най-добрите противозачатъчни хапчета за раждащи - рейтинг

Жените, които вече са изпитали щастието на майчинството, са най-подходящи за лекарства с ниски дози, които, въпреки че съдържат естрогенни компоненти, са безопасни за употреба. Микро и високите дози лекарства могат да причинят непланирано кървене по време на менструация при зрели жени. Списък на най-добрите противозачатъчни хапчета за раждащи жени:

• Силует. Инхибира овулацията, премахва акнето.
• Мидиана. Действието на контрацептивите е насочено към намаляване на вероятността от овулация.
• милизистон. Лекува дисменорея, премахва функционални нарушения на менструалния цикъл.
• Безшумен. Променя способността за имплантиране на ендометриума.
• Марвелон. Предотвратява узряването на яйцето.

Най-добрите противозачатъчни хапчета без странични ефекти

Много момичета отказват да използват противозачатъчни хапчета поради съдържанието на хормони. Но съвременните фармацевтични компании са създали най-новите лекарства, в които съдържанието на синтетични хормони е сведено до минимум. Това помага надеждно да предпази жените от бременност и не уврежда тялото. Намаляването на дозата на хормоните обаче не намалява ефективността на лекарството. Списък на най-добрите противозачатъчни хапчета без странични ефекти:

• Ярина. Предотвратява появата на отоци и наддаване на тегло, лекува акне.
• Жанин. Намалява интензивността на кървенето.
• Регулон. Разтваря кисти на яйчниците, лекува дисфункция при маточно кървене.
• Логест. Предотвратява развитието на много гинекологични заболявания.

Добри нехормонални противозачатъчни хапчета

Нехормоналните лекарства не се приемат през устата, а се вкарват във влагалището. Механизмът на действие на такива контрацептиви се крие във високото съдържание на активни вещества: ноноксинол или бензалкониев хлорид. Тези съединения, увреждайки мембраната на спермата, ги унищожават, което води до унищожаване на поповите лъжички. Списък на добрите нехормонални противозачатъчни хапчета:

• Фарматекс. Действието на лекарството продължава три часа.
• Еротекс. Освен контрацептивен ефект има и антимикробен ефект.
• Гинекотекс. Контрацептивният ефект продължава 4 часа.
• Бенатекс. Действието на таблетката продължава 3 часа.
• Patentex Овал. Има висока контрацептивна активност.

Хормонални контрацептиви

Същността на хормоналния контрацептивен метод е да потисне овулацията. За тази цел се използват синтетични аналози на женските полови хормони. Хормоналната контрацепция се предлага в два вида: перорални хапчета и такива с продължително действие. Списък на най-популярните хормонални контрацептиви:

• Регулон. Основното предимство на използването на хапчета е, че продуктът не добавя тегло към жената.
• Лактинет. Не повлиява липидния спектър на кръвта.
• Три-регол. Намалява вероятността сперматозоидите да навлязат в матката.
• Фемоден. Намалява чувствителността на ендометриума към прикрепването на бластоциста.

Комбинирани противозачатъчни хапчета

За да избегнете нежелана бременност, можете да използвате комбинирани контрацептиви от ново поколение, които съдържат синтетични вещества в малки терапевтични дози. В зависимост от качествения състав се разграничава следната класификация на комбинираните продукти:

1. Монофазни (Silest, Belara, Logest, Demoulin, Chloe, Mercilon, Regulon, Ovidon, Non-Ovlon). Те съдържат гестаген и естроген в единична доза и са боядисани в същия цвят.
2. Двуфазен (Антеовин). Състои се от две таблетки, оцветени в различни цветове.
3. Трифазен (Tri-regol, Tri-mercy, Triquilar, Trizeston). Те съдържат три групи таблетки и се считат за по-адаптирани към естествения цикъл на жената.

Евтини противозачатъчни - имена

Евтините орални контрацептиви съдържат само женски хормони - гестагени и естрогени; скъпите лекарства включват допълнително антиандрогени - те имат по-малко странични ефекти и е по-малко вероятно да наддават на тегло. Освен това цената на такива продукти е повече от 1000 рубли за 28 таблетки. Добри евтини противозачатъчни хапчета са:

Цена на противозачатъчни хапчета

Можете да закупите контрацептиви в аптеката. Освен това може да се намери подходящо лекарство, поръчано в онлайн каталози и закупено в онлайн магазин. Цената на лекарствата, като правило, зависи от броя на таблетките в опаковката, производителя и региона, в който се продават. Приблизителни цени на противозачатъчни хапчета:

Име	Цена в рубли
Оргаметрил, Джес
Чарозета, Джанин
Лактинет
Три-Милост
Постинор
Регвидон

Как да изберем противозачатъчни хапчета

За да изберете правилно противозачатъчни хапчета с максимален ефект и минимални странични ефекти, трябва да се консултирате с лекар. Независимият избор може да причини негативни последици за тялото. Подходящото лекарство може да се определи само след тестове. Приблизителна схема за избор на таблети ще бъде следната:

• консултация с гинеколог (специалистът трябва да знае височината, теглото, възрастта на пациента; дали е имало аборти / раждане, продължителност и изобилие на менструация);
• онкоцитологичен анализ;
• контакт с мамолог;
• клъстерен кръвен тест за биохимия, включително определяне на хормоналните нива;
• Ултразвукова ОМТ на седмия ден от цикъла.

Видео

Противозачатъчни хапчета - мнения

Карина, 29 години

Отдавна исках да намеря контрацептив, който да не ме кара да напълнявам. Един приятел ме посъветва да обърна внимание на Pharmatex. След консултация със специалист купих това лекарство. Това противозачатъчно лекарство не е необходимо да се приема, но трябва да се постави във влагалището преди секс. Не можеш да се оправиш от хапчета.

Олга, на 35 години

Със съпруга ми живеем от 10 години. Започнах да използвам защита едва преди 5 години. През това време опитах различни методи за контрацепция. Поставих спиралата и вкарах специален пръстен. Използвахме презерватив, но имаше само недостатъци. След консултация с лекар купих евтини таблетки, наречени Regulon. И двамата са доволни от резултата.

Елена, на 30 години

Нехормоналните контрацептиви винаги са ми предизвиквали недоверие. Но трябваше да им обърна внимание по време на кърмене. След като проучих прегледи в интернет и се консултирах с лекар, избрах Patentex Oval. Лекарството е удобно за употреба, предназначено е за една доза, което предпазва тялото от тежестта на различни лекарства.

Преди много време в руски семейства се раждаха повече от едно или дори две деца. Семейство, в което има „седем на пейките“ и майка, която предстои да ражда, е типичен пример за начина на предреволюционен живот. Преди сто години жената е прекарала почти целия репродуктивен период в две състояния - бременност и кърмене, а последното плавно преминава в следващата интересна позиция.

Независимо дали е добре или лошо, в съвременните семейства има много по-малко наследници. Едно или две деца се считат за норма. И за да не надхвърли горната граница, здравата жена трябва да се отнася сериозно към контрацепцията.

Днес контрацептивният арсенал включва около дузина методи за предотвратяване на нежелана бременност. Може би най-популярният метод е използването на противозачатъчни хапчета.

Колко ефективна и безопасна е контрацепцията с хапчета? Кой не трябва да разчита на този метод? И като цяло, какво трябва да се разбира под термина "противозачатъчни хапчета"? Всяка жена трябва да знае тези понятия не по-лошо от местния гинеколог - в крайна сметка здравето понякога зависи от това знание. Е, нека да го разберем заедно.

Противозачатъчни хапчета: перорално и вагинално

Концепцията за "противозачатъчни хапчета" включва две напълно различни категории лекарства:

- хормонални контрацептиви, чиято основа са синтетични хормони;

— местни спермициди в таблетки. Действието на тези контрацептиви се основава на спермицидния ефект, който се постига при локално, вагинално приложение.

Разбира се, хормоналните лекарства са от най-голям интерес от гледна точка на фармакологичния ефект. Тук започваме нашето запознаване с противозачатъчните лекарства.

Хормонална контрацепция: произход

Още в края на 19 век става известно, че развитието на фоликулите и овулацията са напълно потиснати по време на бременност, а причината за това е високата концентрация на хормони на жълтото тяло. През 20-те години на 20 век Лудвиг Хаберланд предложи използването на такива вещества като контрацептиви. През следващите десет години са синтезирани три естрогена: естрон, естриол и естрадиол, а в края на 1929 г. учените идентифицират и прогестерона.

Вероятно първите хормонални противозачатъчни хапчета щяха да се появят десет години по-рано, ако не беше проблемът със синтеза на прогестерон. Той е усвоен едва през 1941 г., след което идва ред на други прогестеронови лекарства - норетистерон и норетиндрон. Тогава тези вещества получиха общото наименование прогестогени (или прогестини), което подчертава прогестероноподобните свойства.

В началото на 50-те години учените започват да експериментират с хормонални лекарства. Първата палачинка излезе на бучка: употребата на хормонални хапчета за лечение на безплодие не доведе до резултати. Но беше установено, че овулацията е потисната при жени, приемащи тези лекарства. На изследователите са им необходими още 5 години, за да намерят правилната формула и през 1957 г. е пуснато първото хормонално противозачатъчно лекарство. Още през 1960 г. тези хапчета са приемани от 0,5 милиона американски жени. Започна ерата на хормоналните контрацептиви.

Фармакологичен ефект на хормоналните таблетки

Ефектът на контрацептивните хормонални лекарства не зависи от състава и дозировката. Контрацептивният ефект се постига чрез въздействие върху сложната репродуктивна верига, която включва хипофизната жлеза, хипоталамуса, яйчниците, матката и дори фалопиевите тръби.

На първо място, хормоналните контрацептиви потискат производството на освобождаващи хормони от хипоталамуса, в резултат на което гонадотропната функция на хипофизната жлеза намалява. Поради това се потиска овулацията и възниква временен стерилитет.

Второ, хормоналните хапчета потискат функцията на яйчниците: синтезът на естроген се намалява почти наполовина, а яйчниците дори намаляват по размер.

Трето, под въздействието на хормонални лекарства, свойствата на цервикалната слуз се променят, което става много трудно за преминаване на спермата.

Четвърто, перисталтиката на фалопиевите тръби се забавя значително. Чудодейно узряла яйцеклетка едва ли ще може да избяга от дългите, бавно движещи се фалопиеви тръби и най-вероятно ще бъде обречена на смърт.

И пето, променя се ендометриума, който бързо регресира и не достига дебелината, необходима за имплантиране на оплодена яйцеклетка. Този механизъм служи като допълнителна защита - дори ако е настъпило зачеването, ембрионът просто няма да може да се прикрепи към стената на матката.

Ефективността на контрацептивните лекарства се оценява с помощта на един показател - индексът на Pearl. Равнява се на броя на бременностите, настъпили за една година при 100 жени, използвали определен метод на контрацепция. Индексът на Pearl на хормоналните контрацептиви рядко надвишава 3–4% и се колебае около 1%.

Дозировка на хормоните: тогава и сега

Първите хормонални контрацептиви съдържат просто смъртоносни дози хормони: 150 mcg естроген и 9,35 mg гестаген. През 1964 г. беше възможно да се намали концентрацията на активните вещества съответно до 100 mcg и 2 mg. Тези дози обаче далеч не са идеални.

Следващата стъпка беше освобождаването на хормонални контрацептиви, съдържащи 50 mcg естроген. Учените стигнаха до извода, че намаляването на дозата на хормоните не влияе на ефективността на лекарството, но значително намалява страничните ефекти.

През 70-те години възходящата тенденция в употребата на хормонални контрацептиви спря. Това доведе до тежки нежелани реакции под формата на тромбоемболия (запушване на кръвоносните съдове с кръвни съсиреци), особено при жени, които пушат. Фармацевтите нямаха друг избор, освен да разработят нови лекарства с ниски дози. И беше успех.

Новото, последно поколение противозачатъчни хапчета съдържат по-малко от 35 mcg естроген - компонентът, който причинява повечето странични ефекти. Освен това са синтезирани високоактивни прогестогени, включително дроспиренон, дезогестрел, гестоден и други. Благодарение на този напредък, нискодозираните хормонални лекарства имат много висок профил на безопасност и ниска вероятност от странични ефекти. Въпреки това, когато избирате контрацептивно лекарство, трябва да сте бдителни, като вземете предвид много нюанси. Повече за това обаче по-късно.

Класификация на хормоналните контрацептиви

Всички хормонални лекарства могат да бъдат разделени на три големи групи:

- комбинирани орални контрацептиви (КОК).
Такива таблетки съдържат и двата компонента: естроген и гестаген;

- прогестинови препарати - мини-хапчета.
Монокомпонентни продукти, които съдържат само гестаген.

- лекарства за спешна контрацепция.
Тези контрацептиви съдържат изключително високи дози хормони и са предназначени за спешна, тоест спешна контрацепция.

Всяка група хормонални хапчета има своите предимства и недостатъци, въз основа на оценката на които се основава заключението за предписването на определено лекарство.

COC: положителни аспекти

Несъмнено най-често срещаните хормонални хапчета са комбинираните контрацептиви. Те имат много положителни аспекти, включително:

• висок контрацептивен ефект;
• отлична поносимост;
• лекота на използване;
• обратимост на действието;
• безопасност;
• терапевтичен ефект;
• превантивно действие.

За да разберем всички предимства на контрацептивните хормонални лекарства, ще разгледаме всеки критерий подробно.

Ефикасност и поносимост на комбинираните контрацептиви

Индексът на Pearl на КОК варира от 0,1-5%. Средните статистически данни показват, че вероятността от бременност при постоянна употреба на хормонални хапчета през цялата година не надвишава 1%. Така ефективността на комбинираните противозачатъчни хапчета достига 99%. Незаменимо условие за постигане на такива резултати, разбира се, е спазването на режима на дозиране.

Пероралните комбинирани контрацептиви обикновено се понасят добре. Страничните ефекти обикновено се развиват през първите месеци на употреба, но след това намаляват сами и изчезват напълно.

Видове комбинирани хормонални хапчета

В зависимост от качествения състав КОК се разделят на три групи:

- монофазни лекарства.
Тези лекарства съдържат естроген и прогестоген в една доза. Независимо от фазата на менструалния цикъл, в тялото навлиза същото количество хормони. Монофазните COC таблетки са оцветени в един цвят.

Тези монофазни контрацептиви включват най-съвременните КОК с ниски дози: Logest, Silest, Janine, Mikroginon, Lindinet-20 и Lindinet-30, Regulon, Diane, Yarina, Jess и други;

- двуфазни лекарства.
Бифазните COC таблетки са разделени на две групи: първата съдържа повече естроген, а втората съдържа гестаген. За по-лесно приложение таблетките са оцветени в два цвята. Двуфазните КОК се използват доста рядко;

- трифазни лекарства.
Опаковката на трифазния COC съдържа три групи таблетки, нивото на хормоните в които се променя приблизително както при физиологичния менструален цикъл. Всяка група таблетки е покрита с различно цветно покритие. Трифазните лекарства се считат за най-адаптирани към естествения цикъл на жената. Сред съвременните представители на тази група отбелязваме Tri-mercy, Tri-regol, Triziston.

Правила за приемане на противозачатъчни хапчета

Първото и основно правило, от което зависи както ефективността, така и страничните ефекти на COC, остава редовността на употреба. Забравянето е основният враг на всички контрацептиви и по-специално на хормоналните.

Изброяваме основните постулати, които всяка жена, приемаща хормонални контрацептиви, трябва да запомни:

1. По-добре е да започнете да приемате противозачатъчни лекарства на първия ден от новия цикъл, въпреки че е възможно и през първите 5-7 дни от началото на менструацията. Някои експерти препоръчват да започнете лечението в удобен ден, например неделя. Ако една жена се нуждае от незабавна терапия, можете да вземете първата таблетка веднага след като бременността е напълно изключена;

2. По-добре е да приемате лекарството по едно и също време. В идеалния случай трябва да свържете приема с някакво ритуално повтарящо се действие, например вечерна рокля или вечеря. Въпреки че няма конкретни препоръки за най-доброто време на деня за приемане на хапчето, много лекари съветват да приемате КОК през нощта. Това се дължи на факта, че в началото на лечението има възможност за леко гадене, което практически не ви притеснява по време на сън;

3. В първия цикъл на приемане на КОК си струва да използвате допълнителни контрацептивни мерки: според някои данни ефективността на хормоналните противозачатъчни хапчета достига своя максимум само след 2-4 седмици постоянна употреба;

4. След 21 дни прием се прави 7 дни пауза, през която се появява менструалноподобно кървене. На осмия ден от спирането трябва да започнете да приемате първата таблетка от новия цикъл на лечение. Ако менструацията не настъпи в рамките на една седмица след спиране на COC, приемането на следващата опаковка все още не се отменя. Въпреки това, в такава ситуация е по-добре да потърсите съвет от Вашия лекар: трябва да изключите бременност и гинекологични патологии;

5. Ако има повръщане в рамките на четири часа след приема на хапчето, контрацептивният ефект е намален. В такива случаи е по-добре да използвате допълнителен метод за контрацепция до края на цикъла. Обикновено оптималният метод за „безопасност“ се счита за бариерен, който включва използването на банален, но надежден презерватив;

6. Ако се появи кървене по време на приема на КОК, лечението трябва да продължи. Някои експерти препоръчват пациентите, чието кървене продължава повече от 4 дни, да започнат да приемат допълнително хапче COC (например сутрешно хапче). По правило 2-3 допълнителни таблетки са достатъчни за възстановяване на нормалната картина. След спиране на кървенето трябва да приемате половината от допълнителната доза още 2-4 дни, след което да преминете към стандартния курс на лечение. Ако въпреки взетите мерки кървенето продължава, ще трябва да посетите гинеколог;

7. Пациентите, които приемат КОК продължително време, трябва да се подлагат на периодични прегледи от гинеколог за проследяване на състоянието на млечните жлези.

Ами ако паметта ви изневерява?

Всяка жена, без съмнение, знае за редовността на приема на хормонални контрацептиви. Но паметта на момичето е крехка: в нея има провали и дупки. Какво трябва да правят забравящите пациенти? Стон: „Всичко е загубено!“? Или... Разбира се, действайте! В зависимост от това колко противозачатъчни хапчета е пропуснал пациентът:

- ако не са изминали повече от 12 часа от последната таблетка, трябва да вземете следващата веднага след възстановяване на паметта и да се успокоите. Контрацептивният ефект няма да се промени;

- ако интервалът между дозите е повече от 12 часа, трябва да вземете следващата таблетка, независимо от часа на деня, и след това да продължите по график. Режимът не се променя, дори ако трябва да приемате две таблетки на ден;

- ако са пропуснати две дози, т.е. интервалът между дозите е бил повече от 24 часа, трябва да вземете две таблетки наведнъж и да изпиете още две дози на следващия ден. Трябва да се има предвид, че в такива случаи може да се появи кървене;

- ако паметта е била загубена за дълго време и това е довело до пропускане на три или повече таблетки, вероятността от зацапване е много голяма. Разбира се, можете да забравите за контрацептивния ефект, но е още по-добре да запомните къде са презервативите. Но какво да правим с COC? Лекарите препоръчват да приемате две таблетки през първите три дни, след което да преминете към стандартната схема. Има втори изход от ситуацията: изхвърлете напълно старата опаковка и започнете от нулата, тоест с нова опаковка COC, например следващата неделя.

Ако вземете всичко и го отмените: обратимост на действието на COC

Контрацепцията включва обмислено семейно планиране. И някой ден идва момент, когато една жена би била щастлива да започне да приема елементарни хапчета, ако такива съществуваха. Закупуването на нови опаковки хормонални контрацептиви се отлага за неопределено време. Единственият въпрос, който тревожи една жена, е кога може да се заеме с работата?

Ефектът на комбинираните хормонални контрацептиви е обратим и това несъмнено може да се отдаде на важните предимства на такива лекарства. В повечето случаи, през първите 1-3 месеца след спиране на КОК при здрави жени, пълноценният овулационен менструален цикъл се възстановява напълно. Максималният период на възстановяване е 12 месеца.

Има информация за така наречения синдром на отнемане или ефект на отскок, който възниква след спиране на приема на хормонални контрацептиви. Яйчниците, които са „почивали“ доста дълго време, започват да работят активно и ползотворно веднага след възстановяване от „хибернация“. Резултатът от такава работа е узряването на фоликулите и освобождаването на яйцеклетка, готова за битка, нетърпелива за действие. Според теорията, базирана на синдрома на отнемане на COC, вероятността от бременност през първите 1-2 месеца след спиране на лечението с хормонални хапчета е много по-висока, отколкото при стандартен цикъл.

Въпреки това, някои експерти смятат, че нормализирането на хормоналните нива все още е необходимо за здрава бременност. Много гинеколози настояват, че зачеването трябва да се случи няколко месеца след спирането на хормона.

Терапевтични ефекти на КОК: терапия с противозачатъчни хапчета

В допълнение към контрацептивния ефект, хормоналните лекарства имат и доказан терапевтичен ефект, като в това си качество се използват предимно КОК, съдържащи както естроген, така и гестаген. Нека разгледаме основните показания за употребата на комбинирани контрацептиви.

Дисфункционално кървене от матката

Интерменструалното маточно кървене, което не е свързано с бременност и органична патология, се счита за дисфункционално. Основната им причина се крие в хормонален дисбаланс, причинен от неизправност в сложната верига хипоталамус-хипофиза-яйчници. Доказано е, че продължителната употреба на КОК помага за нормализиране на хормоналните нива и спиране на дисфункционалното кървене.

Ендокринно безплодие

Както вече казахме, в някои случаи КОК се използват за рикошет ефект. Някои ендокринолози смятат, че ако се подозира ендокринно безплодие, първо е необходимо да се започне лечение с комбинирани контрацептиви. Ако не настъпи бременност след преустановяване на КОК, тогава се започва прием на стимуланти за овулация.

Предменструален синдром

За лечение на PMS се предписват съвременни контрацептиви с ниска доза, включително Novinet, Median, Silhouette, Lindinet, Mercilon, Janine, Dimia и други лекарства. Симптомите, характерни за предменструалния синдром - раздразнителност, слабост, подуване, болки в гърба, болки в гърдите, главоболие - изчезват след 1-2 месеца лечение.

Ендометриоза

Ендометриозата е доста често срещано заболяване, което може да бъде една от причините за безплодие. При тази патология в таза расте тъкан, подобна на ендометриума (тъкан от вътрешната обвивка на матката). КОК са признати за една от възможностите за лечение на ендометриоза. По правило тези лекарства се предписват на дълги курсове за период от най-малко 12 месеца.

Сред контрацептивите, които най-често се използват за лечение на ендометриоза, са Марвелон, Фемоден, Регулон, Микрогинон, Логест и др.

Хиперандрогения

Състояние, придружено от повишено ниво на тестостерон в кръвта - хиперандрогенизъм - се проявява с редица ярки симптоми. Те включват излишно окосмяване по лицето и тялото при жените, акне (акне) и себорея.

Лекарствата по избор за лечение на леки и умерени форми на хиперандрогенизъм включват КОК с антиандрогенен ефект. Това действие е присъщо на гестагена, който е част от някои комбинирани контрацептиви, а именно Диана, Жанина, Ярина и някои други.

Специално внимание заслужава лекарство с мощен антиандрогенен и антиминералокортикоиден ефект - Ярина. Дроспиренонът се използва като гестаген в тези таблетки, което помага не само за намаляване на нивата на тестостерон, но и за намаляване на подуването. Следователно вероятността от наддаване на тегло при приема на Yarina е минимална.

При акне и себорея при юноши се предписва трифазен COC Tri-Mercy, който може да намали нивата на тестостерон три пъти.

И едно последно нещо. Антиандрогенният ефект се постига след три месеца постоянна употреба на КОК, така че контрацептивите ще трябва да се приемат доста дълго време, за да се отървете от акнето.

COC: не само лечение, но и профилактика

Комбинираните контрацептиви също са допълнителна профилактика на гинекологични заболявания.

Възпалителни заболявания

Доказано е, че редовната употреба на КОК намалява вероятността от развитие на възпалителен процес в малкия таз. Този ефект се постига благодарение на:

1. повишаване на вискозитета на цервикалната слуз.
   По-вискозната слуз се оказва бариера не само за спермата, но и за някои бактерии;
2. намалена интензивност на менструацията.
   Менструалната кръв е идеална среда за развитие на патогенни микроорганизми. Следователно намаляването на месечната загуба на кръв също намалява вероятността от инфекция;
3. намаляване на силата на маточните контракции по време на менструация.
   Когато матката се свие, инфекцията лесно прониква от матката във фалопиевите тръби, допринасяйки за развитието на опасни заболявания - салпингит (възпаление на фалопиевите тръби) и салпингоофорит (едновременно възпаление на яйчниците и тръбите). Именно тези процеси заемат почетно първо място сред заболяванията, които водят до образуване на сраствания в таза и в резултат на това безплодие.

Съгласно препоръките на СЗО - Световната здравна организация - комбинираните противозачатъчни таблетки се използват в комплексна схема на лечение на вече развили се възпалителни процеси. В такива случаи COC позволяват на яйчниците да „почиват“ и да се възстановят, а тапата на цервикалната слуз допълнително предпазва тялото от реинфекция, т.е. повторна инфекция.

Функционална киста на яйчника

Такива патологии включват фоликуларна киста и киста на жълтото тяло. Монофазните КОК намаляват вероятността от образуване на функционални кисти 3-4 пъти и също така насърчават резорбцията на съществуващи образувания.

Струва си да се отбележи, че трифазните противозачатъчни хапчета могат, напротив, да стимулират развитието на кисти. Това се обяснява с факта, че "плаващи" дози хормони в такива лекарства не са в състояние напълно да потиснат функцията на яйчниците.

Маточни фиброиди, ендометриоза

Както маточните фиброиди, така и ендометриозата са естроген-зависими заболявания. Намаляването на нивата на естроген значително намалява вероятността от развитие на тези патологии.

По-убедителни от думите са официалните данни: при постоянна употреба на противозачатъчни хапчета в продължение на пет години рискът от миома намалява със 17%, седем години - с 20%, а 10 години - с 30%.

Хапчета за контрол на раждаемостта: проста профилактика на рака

Най-надеждните проучвания в света на медицината потвърдиха, че редовната употреба на КОК намалява риска от гинекологичен рак. Редовната употреба на противозачатъчни хапчета намалява риска от развитие на рак на яйчниците с цели 40%, като такава профилактика продължава 15 години след спиране на КОК. В допълнение, използването на комбинирани контрацептиви намалява вероятността от развитие на рак на матката точно наполовина, а защитният ефект също продължава 15 години.

Единственото условие, което не трябва да се пренебрегва: за да се получи сериозен превантивен ефект, противозачатъчните хапчета трябва да се приемат поне две години.

Комбинирани контрацептиви: странични ефекти

Разбира се, не можем да пренебрегнем и втората страна на монетата. COC имат както странични ефекти, така и противопоказания.

Да започнем с първия. Най-честите странични ефекти на хормоналните противозачатъчни хапчета включват:

• главоболие;
• гадене, повръщане;
• дискомфорт в стомаха и червата;
• раздразнителност и промени в настроението;
• повишена чувствителност на млечните жлези;
• промяна в либидото;
• вагинална сухота;
• междуменструално кървене: както зацапване, така и пробив (много жени възприемат този ефект като менструация, когато приемат контрацептивни лекарства).

Интензивността на страничните ефекти на КОК е най-голяма през първите 1-3 месеца от лечението. След този период, като правило, приемането на противозачатъчни хапчета не е придружено от никакви нежелани реакции.

Трябва да знаете, че при продължителна употреба или спиране на приема на орални контрацептиви може да възникнат хормонални нарушения. Продължителността и честотата на менструацията намалява или се увеличава, а отделянето може да стане твърде оскъдно или обилно, придружено от болка в долната част на корема. Комплекс от биологично активни вещества има благоприятен ефект върху функциите на женската полова система -
„Фактор време“. Съдържа екстракти от лечебни растения, витамини B9, C, E и PP, минерали Fe, Mg и Zn - намаляват мускулните спазми, болката по време на менструация и участват във възстановяването на хормоналния баланс, включително по време или след употреба на контрацептиви.

Важно: Кога КОК са забранени?

Комбинираните контрацептиви са абсолютно противопоказани, ако:

• бременност или най-малкото съмнение за това;
• кърмене;
• заболявания на вените;
• ИБС - коронарна болест на сърцето;
• тежки заболявания на сърцето и кръвоносните съдове;
• онкологични заболявания;
• неконтролиран захарен диабет;
• тежки патологии на черния дроб или бъбреците;
• кървене от матката, чиято причина не е установена;
• над 40 години;
• пушене на големи количества цигари, особено жени над 35 години.

Ако имате едно от горните противопоказания, трябва напълно да забравите за COC. Има допълнителен списък от заболявания, за които е необходимо да се претеглят рисковете и ползите при предписване на противозачатъчни хапчета.

Такива патологии включват захарен диабет, миома, възраст над 35 години, тютюнопушене и други.

Жените, страдащи от мигрена, трябва да бъдат особено внимателни, когато използват КОК. Мигрената е относително противопоказание за лечение с хормонални таблетки. Експертите препоръчват предписването на контрацептиви с ниски дози, съдържащи по-малко от 35 mcg етинил естрадиол, по-специално Zhanin, Logest, Miniziston, Mercilon, Regividon, Yarina. Ако по време на лечението с КОК се появят силни главоболия, таблетките трябва да се преустановят възможно най-скоро.

Монокомпонентни противозачатъчни хапчета: мини-хапчета

Втората голяма група хормонални противозачатъчни таблетки съдържа само един хормон - гестаген. Поради ниската доза на активното вещество, тези лекарства получиха звучното име мини-хапче. Най-популярните противозачатъчни мини-хапчета включват:

• Excluton, съдържащ 500 mcg линестренол;
• Microlut, който съдържа 3 mg левоноргестрел;
• Charozetta и Lactinet, които съдържат 75 mcg дезогестрел.

Имайте предвид, че Charozetta и Lactinet заемат специално място сред мини-хапчетата. Тези продукти съдържат модерен гестаген, който има уникални свойства. В допълнение към контрацептивния ефект дезогестрел има антиандрогенен и антиминералокортикоиден ефект.

Фармакологичният ефект на мини-хапчето е подобен на ефекта на КОК. Като блокират производството на гонадотропни хормони на хипофизната жлеза, гестагените спомагат за увеличаване на вискозитета на цервикалната слуз, образувайки бариера за спермата. В допълнение, мини-хапчетата намаляват контрактилната активност на фалопиевите тръби и причиняват хипотрофия на ендометриума, което затруднява имплантирането на оплодена яйцеклетка.

Правила за приемане на мини-хапче

За разлика от комбинираните противозачатъчни хапчета, мини-хапчетата се използват ежедневно без почивка.

Полуживотът на мини-хапчето е доста кратък: той е с 12 часа по-малък от този на комбинираните лекарства и е само 22-24 часа. В тази връзка еднокомпонентните контрацептиви трябва да се приемат едновременно, за да се предотврати критично намаляване на дозата на хормоните.

Charozette и Lactinet могат да се считат за приятно изключение от правилото: техният полуживот настъпва 36 часа след приложението.

Монокомпонентни противозачатъчни хапчета: предимства

Какво отличава мини-хапчетата от COC? Какви са предимствата на монокомпонентните контрацептиви пред традиционните комбинирани лекарства? Положителните аспекти на мини-хапчето включват:

- няма странични ефекти, свързани с доставката на естроген.
Естрогенът е отговорен за повечето нежелани реакции, дължащи се на употребата на COC. Поради липсата на този хормон в мини-хапчетата, те се понасят по-добре от комбинираните таблетки;

- Възможност за употреба по време на кърмене.
Монокомпонентните контрацептиви се считат за средство за кърмещи майки. Доказано е, че гестагените, използвани в мини-хапчетата, не влияят върху качествения състав на кърмата и не намаляват нейното количество. Напротив, има информация, която твърди, че приемането на мини-хапче помага за подобряване на лактацията и удължава кърменето. СЗО препоръчва използването на еднокомпонентни противозачатъчни хапчета 6 седмици след раждането;

— възможността за използване на мини-хапчета при жени, за които комбинираните хапчета са противопоказани.
Монокомпонентните контрацептиви са безопасни при пациенти с тежък захарен диабет, мигрена, сърдечно-съдови заболявания, разширени вени, както и при пушачи. В допълнение, мини-хапчетата са противозачатъчни хапчета, които са показани за жени в по-напреднала репродуктивна възраст, включително тези над 40 години;

- без странични ефекти след рязко спиране на хапчетата.
За разлика от COC, можете да спрете приема на монофазни контрацептиви по всяко време на лечението.

Недостатъци на мини-хапчето

Наред със значителен списък от предимства, монокомпонентните таблетки не са лишени от някои недостатъци, включително:

• висока вероятност от менструални нередности по време на приема на лекарства: междуменструално кървене, скъсяване на цикъла и др.;
• относително ниска ефективност в сравнение с COC. Индексът на Pearl на минихапчето варира от 0,5 до 3%. По-голямата вероятност за зачеване се дължи на факта, че ниските дози гестагени в мини-хапчетата не могат напълно да потиснат овулацията. Единствените еднокомпонентни таблетки, които гарантират този ефект с 96% са Чарозета (Лактинет).
• повишен риск от извънматочна бременност Ако овулацията и зачеването все още настъпят, докато приемате минихапчето, оплодената яйцеклетка няма да може да се имплантира в матката. Поради това ембрионът се прикрепя към фалопиевите тръби или яйчниците, в резултат на което се развива извънматочна бременност.

В допълнение, мини-хапчетата също имат странични ефекти, включително:

• повишен апетит;
• намалено либидо;
• гадене, рядко - повръщане;
• главоболие;
• повишена чувствителност на гърдите.

И едно последно нещо. След спиране на мини-хапчето, пълният менструален цикъл се възстановява в рамките на 1-3 месеца. В същото време не трябва да се очаква ефектът на отскок, с който са известни комбинираните контрацептиви.

Спешна контрацепция: контрацептиви „набързо“

Наред с планираната контрацепция, всяка жена трябва да помни, че има и втора, спешна възможност за противозачатъчни хапчета. Те са предназначени предимно за пациенти, които рядко са сексуално активни, както и в непредвидени случаи, когато по някаква причина не са били извършени планираните контрацептивни мерки.

Лекарствата за спешна контрацепция се наричат ​​посткоитални, използвани post factum, тоест след това. Ако половият акт се случи преди овулацията, високите дози хормони в противозачатъчните хапчета гарантират липсата му. Ако се случи зачеване, спешните контрацептиви осигуряват хипотрофия на ендометриума, в резултат на което ембрионът няма да може да се прикрепи към стените на матката. В допълнение, ниската концентрация на прогестерон гарантира невъзможност за бременност.

За бързо постигане на желания ефект е необходимо да се прилагат възможно най-високи дози хормони. Следователно посткоиталните контрацептиви са хормонални лекарства с високи дози, които се препоръчват да се използват възможно най-рядко. Ефективността на спешните лекарства достига 97–99%.

Лекарства за спешна контрацепция

Има няколко средства за посткоитална контрацепция:

- комбинирани таблетки.
Конвенционалните комбинирани КОК в определени концентрации могат да осигурят спешно контрацептивно действие. Този метод на контрацепция се нарича метод Юзпе. Контрацептивите, използвани по метода Yuzpe, включват Microgynon, Miniziston, Femoden, Regividon, Regulon и други;

гестагени.
Тази група е представена от противозачатъчния Postinor и неговите аналози - Microlut, Escapel и Eskinor-F;

антигонадотропни лекарства.
Те включват Danazol, който е лечение на ендометриоза;

антипрогестеронови лекарства.
Съвременно лекарство, което потиска синтеза на прогестерон, мифепристон, се използва както като средство за спешна контрацепция, така и за медицински аборт.

Правила за приемане на посткоитални противозачатъчни хапчета

Има строги правила за употребата на хормонална спешна контрацепция и отклонението от тях може да доведе до най-разочароващите последици.

Почти всички хапчета за спешна контрацепция трябва да се приемат не по-късно от 72 часа след полов акт. Дозировката на лекарствата зависи от фармакологичната група.

Комбинирани хормонални таблетки

Едновременно се приемат по 4 таблетки от двата цвята два пъти дневно с интервал от 12 часа.

Гестагени

Postinor и неговите генерични лекарства се предписват по една таблетка два пъти дневно на всеки 12 часа.

Антигонадотропни и антипрогестеронови лекарства

За целите на спешната контрацепция Даназол се използва в доза от 400-600 mg два пъти или три пъти на всеки 12 часа. Алтернативен режим включва предписване на 200 mg на ден в продължение на пет последователни дни.

Мифепристон се използва еднократно в доза от 600 mg. Възможно е да се предпише 200 mg мифепристон веднъж дневно от 23-ия до 27-ия ден от цикъла.

Имайте предвид, че според някои данни мифепристон насърчава прекъсването на бременността до 5 акушерски седмици.

Спешна контрацепция: странични ефекти

Не трябва да се пренебрегват възможните последици от приема на противозачатъчни хапчета във високи дози.

В по-голямата част от случаите приемането на хормонални хапчета за спешна контрацепция е придружено от менструални нередности. Ето защо някои експерти препоръчват да започнете приема на КОК след „спешния“ цикъл, за да възстановите хормоналните нива.

Освен това приемът на високи дози естроген е свързан с гадене и дори повръщане. За да намалите тези нежелани реакции, най-добре е да приемате лекарства по време или след хранене. Ако повръщането не може да бъде избегнато, трябва да вземете друга, извънредна доза.

Местни противозачатъчни хапчета: алтернативна контрацепция

Контрацептивният ефект на местните, т.е. вагиналните, контрацептиви се основава на спермицидния ефект на компонентите на лекарството. Повечето спермициди се произвеждат под формата на супозитории, но фармацевтичните компании са усвоили технологията за производство на крем за контрол на раждаемостта, пяна и, разбира се, вагинални хапчета.

В Русия е регистрирана само една спермицидна вагинална таблетка - Pharmatex. Активната съставка на лекарството е антисептик и спермицид бензалкониев хлорид. Pharmatex има комплексен ефект:

• спермициден.
  Pearl Index на Pharmatex, когато се използва правилно, е около 1%. Бензалкониевият хлорид насърчава разрушаването на камшичетата и главата на спермата;
• бактерицидно.
  Pharmatex също така осигурява защита срещу болести, предавани по полов път, включително хламидия, гонорея, трихомониаза, HIV инфекция и херпес симплекс вирус тип 2.

Правила за използване на Pharmatex

За да постигнете контрацептивен ефект, трябва стриктно да спазвате правилата за използване на Pharmatex:

• таблетката трябва да се постави във влагалището 10-15 минути преди полов акт.
  Точно толкова време е необходимо на твърдата таблетка да се разпадне и да започне да действа. Продължителността на действието е около три часа. Преди всеки следващ полов акт е необходимо да вземете допълнителна таблетка, дори ако срокът на валидност на предишната все още не е изтекъл;
• Използването на сапун и други алкални препарати за тоалетна на външните полови органи два часа преди и след употребата на противозачатъчни таблетки е строго забранено. Това се дължи на факта, че сапунът насърчава бързото и пълно унищожаване на бензалкониев хлорид.

Единствените противопоказания за употребата на Pharmatex включват индивидуална непоносимост към активното вещество и язви на вагиналната лигавица. В други случаи препаратите с бензалкониев хлорид са напълно безопасни.

Сред всички противозачатъчни хапчета, съществуващи на пазара, Pharmatex заема специално място. Ако трябва да се консултирате с лекар за закупуване на хормонално лекарство, таблетките Farmatex могат да бъдат закупени във всяка аптека по света без рецепта.

В заключение си струва да се признае, че изборът на противозачатъчни хапчета за съвременна жена е голям. Това е въпрос на малки неща: отговорност.

Време за четене: 12 мин.

Днес всяка аптека може да се похвали с широка гама от контрацептиви, включително комбинирани орални контрацептиви. Правилно избраните хапчета ще помогнат не само да се избегне нежелана бременност, но и да предотвратят или излекуват много гинекологични заболявания. Предлагаме за разглеждане най-добрите противозачатъчни хапчета в класацията TOP-15.

Оралният контрацептив "Белара" намалява секрецията на фоликулостимулиращ хормон, инхибира овулацията, трансформира секреторната топка и намалява риска от проникване на сперматозоиди в матката. Освен контрацептивния ефект Белара помага и за нормализиране на менструалния цикъл и намаляване на риска от гинекологични заболявания, има положителен козметичен и здравословен ефект върху женския организъм. Лекарството се е утвърдило като висококачествен и надежден контрацептив, но има доста обширен списък от противопоказания.

Комбинираното лекарство "Silest" има контрацептивен ефект върху женското тяло, като инхибира овулацията в яйчниците и обездвижва сперматозоидите в шийката на матката. В допълнение към контрацептивните свойства, Silest има способността да нормализира менструалния цикъл, да намали болката и да намали загубата на кръв по време на менструация. Лекарството е много надеждно, но, за съжаление, не е подходящо за всички. При правилно предписване и спазване на режима на дозиране Silest не предизвиква странични ефекти.

Контрацептивът Femoden потиска овулацията и увеличава плътността на цервикалната слуз. Лекарите обикновено предписват това лекарство на жени с нестабилен менструален цикъл или обилна менструална кръвозагуба. По време на приема на лекарството се наблюдава установяване на редовност на менструацията, болката им намалява, отделянето намалява, което значително намалява риска от желязодефицитна анемия.

Популярното контрацептивно лекарство Microgynon е еднакво ефективно за зрели и нераждали жени на възраст от 15 до 45 години. Контрацептивният ефект на лекарството се основава на потискане на овулацията и удебеляване на цервикалната слуз, което затруднява проникването на спермата в маточната кухина. Микрогинон помага за подобряване на състоянието на кожата, стабилизиране на менструалния цикъл, намаляване на загубата на кръв по време на менструация и премахване на болката. При продължителна употреба на лекарството се намалява рискът от извънматочна бременност, онкологични патологии на яйчниците и ендометриума, възпаление на тазовите органи и доброкачествени тумори на гърдата.

“Джес” постига своя контрацептивен ефект чрез инхибиране на овулацията и обездвижване на сперматозоидите в шийката на матката. Лекарството също така помага за нормализиране на менструалния цикъл, минимизиране на болката и загубата на кръв по време на менструация и облекчаване на симптомите на ПМС. Според статистиката "Джес" намалява риска от ракови патологии на женските репродуктивни органи. Тези, които приемат лекарството, кожата придобива по-здрав вид, косата става по-малко мазна и броят на лезиите от акне значително намалява. Поради минималното съдържание на хормони, страничните ефекти от употребата на лекарството се появяват само в изключителни случаи. "Джес" се понася лесно, не уврежда стомашно-чревния тракт и не блокира отстраняването на течности от тялото.

Контрацептивният ефект на лекарството "Triquilar" се основава на работата на допълнителни механизми, състоящи се от потискане на овулацията и увеличаване на дебелината на цервикалната слуз. Лекарството има положителен ефект върху стабилизирането на менструалния цикъл, намалява интензивността на кървенето и намалява болката, предотвратява появата на симптоми на желязодефицитна анемия и намалява риска от развитие на онкологични патологии на яйчниците и ендометриума. "Triquilar" е идеален за жени, които са свикнали да планират живота си, не причинява неуспехи, но изисква стриктно спазване на схемата на дозиране.

Ефективното контрацептивно лекарство "Regulon" действа чрез инхибиране на хипофизната жлеза, възпрепятства овулацията и увеличава дебелината на цервикалната слуз. Тъй като ефектът на Regulon е по-мек от повечето други подобни лекарства, лекарите често го препоръчват на млади момичета като първи орален контрацептив. Той е надежден и не води до наднормено тегло при продължителна употреба. Лекарството се предписва за контрацепция или лечение на менструални нарушения: дисменорея, ПМС, дисфункционално маточно кървене. Жените, приемащи Регулон, подобряват външния вид на кожата, косата и ноктите си.

Резултатът от действието на лекарството "Novinet" е блокиране на овулацията, промени в ендометриума и удебеляване на цервикалната слуз, които предотвратяват оплождането. Лекарството има и други лечебни свойства, включително следните: стабилизиране на менструалния цикъл, намаляване на кръвозагубата по време на менструация, предотвратяване на възпалителни процеси в тазовите органи, намаляване на риска от извънматочна бременност, противодействие на появата на тумори в яйчниците, ендометриума и млечните жлези. Дългосрочната употреба на лекарството "Novinet" има положителен ефект върху общото състояние на кожата на жената.

"Клайра" е многофазно контрацептивно лекарство, чиято ефективност се постига чрез потискане на овулацията, увеличаване на дебелината на цервикалната слуз и предотвратяване на имплантирането на оплодена яйцеклетка. Отнася се за естествени орални контрацептиви. В допълнение към контрацептивния ефект, лекарството има свойствата да намалява интензивността и продължителността на менструалния поток, облекчава симптомите на ПМС и болката по време на менструация. Приемът на "Клайра" намалява риска от развитие на някои гинекологични заболявания, намалява прекомерната растителност при хипертрихоза и помага за понасяне на симптомите на менопаузата.

Контрацептивът "Ярина" предотвратява нежелана бременност, като оказва натиск върху процеса на овулация, инхибира узряването на фоликулите и затруднява проникването на спермата в матката. Благодарение на редовната употреба на контрацептив, жените развиват ясен и редовен менструален цикъл, намаляват болката и значително намаляват обема на менструалния поток. Тъй като контрацептивът има значителен козметичен ефект, той често се предписва на жени с акне или себорея. Приемът на Yarina не влияе на теглото на жената, но подобрява настроението и повишава либидото.

Ефективният контрацептив "Marvelon", поради ниското съдържание на хормони, е подходящ за жени от всяка репродуктивна възраст. Високото ниво на гаранция за защита (99%) прави лекарството незаменимо за представители на нежния пол, които водят активен сексуален живот. Marvelon премахва менструалните проблеми, помага при ПМС, има положителен ефект върху кожата на лицето, намалява космите на нежелани места и нормализира хормоналните нива в организма. Дългосрочната употреба на лекарството помага за предотвратяване на гинекологични заболявания.

Ефективното действие на контрацептивното лекарство се основава на три важни механизма: потискане на овулацията на нивото на хипофизната жлеза, повишен вискозитет на слуз в цервикалния канал и промени в ендометриума, което предотвратява имплантирането на оплодена яйцеклетка. Жените, приемащи Zhanine, изпитват регулиране на менструалния цикъл, по-малко болезнена менструация, намаляване на интензивността на кървенето и намаляване на риска от желязодефицитна анемия. При продължителна употреба на "Жанин" състоянието на кожата и косата значително се подобрява. Активните вещества на лекарството спомагат за намаляване на броя и обема на мастните жлези, което позволява използването на "Janine" за лечение на акне.

Контрацептивният ефект на лекарството "Logest" се постига чрез промяна на цервикалната слуз и потискане на овулацията. Количеството хормони в лекарството е сведено до минимум, което ви позволява да постигнете добри резултати без значителна вреда на тялото. При продължителна употреба лекарството е в състояние да: нормализира менструалния цикъл, да намали болката, да намали кървенето, да предотврати желязодефицитна анемия, да сведе до минимум вероятността от развитие на рак на яйчниците и доброкачествени заболявания на млечните жлези, да предотврати възпаление на репродуктивната система, предотвратяване на извънматочна бременност и образуване на кисти на яйчниците.

Много ефективно противозачатъчно лекарство с добра поносимост. Лекарството е едно от малкото подходящи за употреба от юноши. "Три-Регол" не само предпазва от нежелана бременност, но и има благоприятен ефект върху здравето и външния вид на жената. Дългосрочната употреба на Tri-Regol ще помогне за поддържане на здравето на жената, ако има проблеми като: нередовен менструален цикъл, мазна, склонна към акне кожа и кървене, причинено от менопаузата. Лекарството ще помогне за установяване на цикъла, почистване на кожата, намаляване на риска от възпалителни процеси и заболявания в тазовите органи и предотвратяване на образуването и развитието на рак на матката и яйчниците. Лекарството често се предписва за определени гинекологични проблеми и заболявания. Те могат да бъдат: дисменорея, олигоменорея, нередовна менструация, обилна кръвозагуба по време на менструация, хормонална дисфункция.

Микродозиран хормонален контрацептив с почти 100% гаранция за ефективност. "Mersilion" предотвратява появата на нежелана бременност чрез потискане на овулацията и увеличаване на вискозитета на цервикалната лигавица. В допълнение към предотвратяването на оплождането, лекарството също така помага за подобряване на състоянието и външния вид на кожата, премахва пъпки и акне, стабилизира менструалния цикъл, намалява риска от анемия, предотвратява някои видове гинекологични заболявания и предотвратява развитието на злокачествени и доброкачествени заболявания. образувания на женските репродуктивни органи.