Има кървене от матката, но няма болка. Кървене от матката: причини и лечение

Ежемесечното маточно кървене е нормално за жени в репродуктивна възраст. Въпреки това, вагиналното кървене може да бъде и патологично.

Обилното кървене по време на менструация показва развитието на патологични процеси в женското тяло. В такива ситуации е важно да знаете как да спрете кървенето у дома.

Обилното кървене по време на менструация може лесно да се разграничи от нормалното менструално течение. В патологичния процес кървенето е продължително и е придружено от следните симптоми:

• тежко изхвърляне не спира в продължение на една седмица;
• необходимостта от честа смяна на хигиенните продукти - до 8-10 пъти на ден;
• наличие на кръвни съсиреци;
• силна болка в долната част на корема, която има заядлив характер;
• главоболие и световъртеж.

Загубата на кръв по време на менструация при здрава жена е средно 60 ml за целия менструален цикъл. Първите дни на освобождаване от отговорност са придружени от лека болка в долната част на корема, причинена от свиване на матката. Обилно менструално кървене се определя като кървене от матката над 80 ml на цикъл.

Причини за тежко кървене

Обилното менструално кървене може да има следните причини:

• аборти и медицинско прекъсване на бременност;
• възпалителни процеси на тазовите органи;
• тумори и неоплазми в матката и яйчниците;
• инфекциозни заболявания;
• ендометриоза;
• използване на вътрематочни контрацептиви;
• заболявания на щитовидната жлеза.

Такива процеси, които причиняват смущения в менструалния цикъл и количеството на отделянето на матката, изискват задължително лечение. Важно е обаче да знаете как да спрете тежката менструация у дома, за да окажете първа помощ, преди да се свържете със специалист.

Веднага щом жената разбере, че има тежко кървене от матката и има влошаване на състоянието й, тя трябва да се обади на линейка. Преди да пристигнат медицински работници, можете да опитате сами да намалите интензивността на маточното кървене.

1. Необходимо е да заемете хоризонтална позиция, така че краката ви да са по-високи спрямо тялото. За да направите това, можете да поставите възглавница под тях.
2. Приложете студен предмет в долната част на корема за 15 минути. Пакет с лед ще свърши работа. Студът свива кръвоносните съдове и може да намали загубата на кръв.
3. Трябва да пиете много течности, за да попълните баланса на течности. Можете да пиете вода, сокове, сладък чай.

Тази таблица представя основните хемостатични лекарства, използвани при тежко маточно кървене.

Име на лекарството	Фармакологични свойства	Начин на приложение
Калциев глюканат	Предлага се под формата на инжекционен разтвор и таблетки, повишава съсирването на кръвта	Жената се прилага интравенозно от 5 до 15 ml калциев глюканат, след което се предписват таблетки - до 6 броя на ден след хранене.
Аскорутин	Има укрепващ ефект върху стените на кръвоносните съдове, намалява чупливостта на капилярите	Приемайте до 2 таблетки няколко пъти на ден
Окситоцин	Има контрактилен ефект върху матката, повишава възбудимостта на мускулните влакна	Прилага се в тялото на жената интравенозно или интрамускулно. При интравенозния метод на приложение на окситоцин ефектът на лекарството настъпва мигновено
Аминокапронова киселина	Облекчава повишената кръвна активност	Може да се използва само в болнични условия, предлага се под формата на прах и стерилен 5% разтвор. Праховете се предписват 2-3 g до 5 пъти на ден, 100 ml разтвор се прилага интравенозно на всеки 4 часа
Викасол	Нормализира процесите на кръвосъсирване. Това синтетично лекарство е предназначено като заместител на витамин К.	Предлага се под формата на ампули от 1 ml разтвор и таблетки. Таблетките се приемат по 4 броя на ден, разтворът - до 2 ампули. Ефектът настъпва 12-14 часа след приема на лекарството

Всички тези лекарства могат да се използват само под наблюдението на специалисти.

Важно е да знаете как да спрете кървенето по време на менструация у дома. В гинекологията две лекарства се използват широко за тези цели - Dicynon и Tranexam.

Действие и приложение на Дицинон

Дицинонът активира кръвосъсирването и има вазоконстриктивен ефект. Терапевтичният ефект настъпва приблизително 3 часа след въвеждането на лекарството в тялото. При интравенозно приложение ефектът настъпва след 20 минути.

В случай на тежка загуба на кръв единична доза може да се състои от 3 таблетки или може да се предпише за курс до 10 дни. В гинекологията Дицинон се използва и за профилактика на склонност към маточно кървене.

Възможни са следните нежелани реакции на Дицинон:

• гадене;
• киселини в стомаха;
• световъртеж;
• обща слабост и неразположение;
• хипотония;
• алергични реакции - сърбеж и обриви по кожата.

Дицинон не е подходящ за всички жени при менструално кървене. Лекарството има следните противопоказания:

• глюкозо-лактозен дефицит;
• заболявания на кръвта;
• чернодробни и бъбречни заболявания;
• повишено съсирване на кръвта.

Транексам при кървене

Tranexam има хемостатично, противовъзпалително, противотуморно действие. Продължителността на приема на лекарството не трябва да надвишава 4 дни. Дневна доза – 6 таблетки в 2-3 приема. Tranexam се прилага интравенозно на всеки 8 часа.

Tranexam има следните противопоказания:

• тромбоза;
• нарушение на цветното зрение;
• индивидуална непоносимост;
• бъбречни заболявания.

При използване на Tranexam са възможни следните нежелани реакции:

• повръщане, виене на свят, гадене;
• слабост, сънливост;
• тахикардия;
• болка в гърдите;
• алергия.

В допълнение към Dicinon и Tranexam, можете да намалите менструалния поток, като използвате такива средства като:

• Тинктура от лагохилус – разтваря се във вода 1:5, приема се 3 пъти на ден;
• тинктура от воден пипер - приемайте 3 пъти на ден по 30 капки.

В домашната аптечка на всяка жена трябва да има поне едно от лекарствата, които имат хемостатичен ефект.

Също така е възможно менструацията да приключи, но кървенето да започне скоро след менструацията. Специалист ще ви каже как да спрете загубата на кръв след пълен преглед на пациента. Кървенето, което започва след менструация и не е свързано с нея, се нарича в гинекологията "метрорагия".

Тази патология може да има следните причини:

• извънматочна бременност;
• спонтанен аборт;
• хормонални нарушения;
• хронични инфекции на тазовите органи;
• разкъсване на киста или яйчник;
• наличие на ерозия, полипи;
• приемане на орални контрацептиви.

Специалист ще може да определи точната причина за патологичното кървене от влагалището след преглед. Преди да се свържете със специалист, жената може да вземе хемостатични лекарства или традиционна медицина.

Народни средства за тежко кървене

Традиционната медицина също ще помогне за спиране на кървенето.

Обилното кървене по време на менструация може да бъде спряно с помощта на следните средства:

1. Лимон. Ако имате обилна менструация, можете да ядете лимон самостоятелно или със захар. Трябва да ядете два лимона на ден.
2. Воден пипер. Това лекарство повишава съсирването на кръвта, облекчава болката и има заздравяващ ефект на рани. За да приготвите лекарството, 2 супени лъжици. л. сухи билки се заливат с 400 мл вряща вода. Запарете водния пипер за половин час и вземете 1 супена лъжица. л. на всеки два часа.
3. Маншет. Растението има стягащо, ранозаздравяващо, кръвоспиращо и аналгетично действие върху женския организъм и се използва широко във фармакологията. За приготвяне на чай 30 г суха билка се заливат с 1/2 литър вряща вода. Киснете напитката за един час и я приемайте три пъти на ден, докато неприятните симптоми изчезнат.
4. Овчарска торбичка. Това лечебно растение има хемостатичен ефект върху тялото. Можете да използвате вани, приготвени от растението или да го пиете като чай. За приготвяне на лечебен чай 20 г от билката се заливат с две чаши вряща вода, престоява един час, разделя се на 3 приема и се приема преди хранене. За приготвяне на седяща вана за 1 литър вряла вода ще ви трябват 2 с.л. растения. Продължителността на процедурата е 15 минути, курсът е 5 дни.
5. Коприва. Растението е добро средство за поддържане на тонуса на матката. 1 с.л. л. изсипете листа от коприва? л вода, след 20 минути се прецежда и се приема по 100 мл наведнъж.
6. канела. Подправката ще помогне за намаляване на интензивността на кървенето по време на обилна менструация. В чаша топла вода разбъркайте 3 с.л. л. смляна канела. Това лекарство трябва да се приема на всеки половин час, докато обилното кървене спре.

Ако се появи обилно менструално кървене, трябва да се вземат мерки за намаляване на загубата на кръв. За да определите причината за патологията, трябва да потърсите помощ от специалист.

В практиката на акушер-гинеколог Кървенето от матката е един от най-честите симптоми, с които пациентите постъпват в болница или се обръщат сами към лекар.Маточно кървене може да се появи както при много млада тийнейджърка, така и при възрастна жена, която е в менопауза повече от 25 години.

Въпреки това, Причините, които могат да причинят този тревожен симптом, са напълно различни.Както е известно, за ефективно лечение на патологично състояние е необходимо преди всичко да се разберат механизмите на неговото развитие. Точно поради тази причина По отношение на маточното кървене принципът на "симптоматично лечение" е абсолютно неприемлив,който елиминира следствието, а не причината. Освен това, като се вземат предвид не само такива различни възрастови групи, но и определени физиологични състояния (например бременност), става очевидно, че фундаменталните познания по медицина, както и индивидуалният подход към пациентите са важни по този въпрос.

В повечето случаи маточното кървене възниква поради хормонален дисбаланс, поради което се наричат нефункционален. В тази връзка, за задълбочено разбиране на истинските причини за кървене, е необходимо накратко да разберем регулирането на менструалния цикъл.

Накратко за физиологията на менструалния цикъл

За опростено разбиране на тази сложна система, регулирането на цикъла може да се сравни с пететажна сграда, където всеки долен етаж е подчинен на горния, но е съвсем очевидно, че горният етаж не може да функционира самостоятелно без своя “ подчинени.” Това сравнение отразява основния принцип: наличието на преки и обратни връзки между всички нива на регулиране.

Класификация на маточното кървене

В зависимост от възрастовия фактор:

1. Ювенилен - среща се при момичета в тийнейджърска възраст, започвайки от възрастта на менархе (първа менструация) и до 18 години.
2. Репродуктивна възраст – характерна за жени над 18 години и преди менопаузата.
3. Менопауза – среща се при жени, които са в менопаузален период.

Във връзка с бременността:

• Маточно кървене по време на бременност:
  1. през първия триместър (до 12 седмици);
  2. през втория триместър (от 13 до 26 седмици);
  3. през третия триместър (от 27 до 40 седмици).
• Следродилен кръвоизлив:
  1. в ранния следродилен период (в рамките на 2 часа след раждането);
  2. в късния следродилен период (в рамките на 42 дни след раждането).

Ювенилното кървене е следствие от нарушаване на хормоналната регулация на менструалния цикъл при момичетата. Основният проблем е, че момичетата рядко се обръщат към гинеколог с този проблем по много причини:

1. Те се притесняват да кажат на родителите си за нарушения в цикъла;
2. Хората погрешно смятат, че менструацията ще стане редовна след известно време. Въпреки това са проведени много изследвания, въз основа на които можем да заключим: при липса на лечение на нарушения на цикъла по време на пубертета впоследствие се развиват устойчиви аномални промени в менструалната и най-вече в репродуктивната функция на женското тяло.
3. Момичетата бъркат менструацията с кървене от матката.

Как да различим нормалната менструация от кървенето по време на менструалния период?

Критерии за нормална менструация:

• Продължителността на менструалния цикъл не надвишава 7 дни;
• Обемът на загубената кръв не надвишава 80 ml;
• Не трябва да присъства в менструалната кръв изобиленкръвни съсиреци.

На пръв поглед това са доста прости и ясни критерии, но не винаги е възможно да се изчисли загубата на кръв в милилитри. В допълнение, системата за оценка на загубата на кръв чрез визуален метод е много субективна и е изпълнена с много грешки. Дори опитни лекари не винаги могат да определят количеството загуба на кръв по око, така че за младите момичета това е много трудно.

Поради тази причина според статистиката около 20% от маточните кръвотечения се приемат за менструация, което означава, че всяко пето момиче от тази рискова група е изложено на продължителна хронична кръвозагуба (анемия).

В тази връзка възниква напълно справедлив въпрос: какви други признаци могат да се използват за разграничаване на патологичната загуба на кръв от физиологичната?

Обикновено такива момичета имат характерни симптоми:

1. Бледа кожа;
2. Чуплива, суха коса;
3. Тъпи нокти;
4. Изразена слабост, умора;
5. Намалена производителност;
6. Възможен припадък;
7. Кардиопалмус.

Видео: дисфункционално маточно кървене, програма "Живей здравословно!"

Причини и лечение на кървене от матката при момичета

Основната причина за такива нарушения на менструалния цикъл са промените в хормоналния статус, а именно:

• Нарушаване на производството на хормона прогестерон от яйчниците;
• Промяна в съотношението на хормоните на хипофизата (увеличаване на фоликулостимулиращия хормон (FSH) и намаляване на лутеинизиращия хормон (LH). Недостатъчните нива на LH също водят до факта, че овулацията не настъпва;
• Прекомерно съдържание на естроген в организма;
• Патология на щитовидната жлеза, надбъбречните жлези.

важно! За пълното функциониране на женската репродуктивна система е важно не само количественото съдържание на хормоните (концентрацията им в кръвта), но и съотношението на един към друг. С други думи, ако според резултатите от изследването концентрацията на половите хормони попада в рамките на физиологичната норма, това все още не означава пълно благополучие. Поради тази причина само лекар може правилно да оцени резултатите от лабораторните изследвания.

В допълнение, причините за кървене от матката също са:

1. Нарушения на системата за коагулация на кръвта (тромбоцитопатия);
2. Различни аномалии в развитието на матката;
3. Аденомиозата се проявява с продължително менструално кървене, което е придружено от силна болка в долната част на корема;
4. Онкологични заболявания на кръвта ();
5. кисти на яйчниците;
6. Тумори на хипофизата;
7. Възпалителните заболявания на женските полови органи понякога водят до маточно кървене;
8. Увеличена дебелина на ендометриума или полип в маточната кухина.

Методи за лечение на ювенилно маточно кървене

Лечението трябва да бъде насочено основно към:

• Спрете кървенето възможно най-бързо;
• Лечение на анемия с голяма кръвозагуба;
• Елиминиране на самата причина за кървене, за да се предотврати повторение на тази ситуация.

За съжаление, понякога лечението спира до първите две точки и въпросът никога не стига до откриване на причината.Но това е фундаментално погрешно, тъй като борбата изключително с разследването е безполезно упражнение. В допълнение, липсата на лечение на самата причина води не само до риск от повторно кървене, но и до репродуктивна дисфункция в бъдеще.

Хемостатичните лекарства включват:

Лечение на такива усложнения на маточно кървене като:

• При тежка анемия, когато хемоглобинът е под 59 g/l, не може да се мине.
• Интравенозните железни препарати, като Likferr, Venofer, Argeferr, Ferizhekt, ефективно повишават нивото на хемоглобина. Инфузия на 1 пакет от тези лекарства е достатъчна за повишаване на хемоглобина с 20-30 g/l за кратък период от време. Единственият им недостатък е високата цена.
• При лека анемия е достатъчно да се мине с таблетирани лекарства ("Sorbifer", "Ferrum-lek", "Ferro-Folgamma", "Fenuls", "Maltofer").
• Успоредно с употребата на добавки с желязо, можете да приемате витамини от група В. Най-ефективната схема е редуването на интрамускулни инжекции на витамини В6 („Пиридоксин хлорид“) и В12 („Цианкобаламин“) през ден.
• Не забравяйте да спазвате диета: ядете месо, черен дроб, ябълки, сливи, моркови, цвекло.

Трети етап - елиминиране на причината за кървене:

Когато се проведат и трите етапа на лечение, почти 90% от момичетата напълно възстановяват нормалната менструална функция през първата година,и епизодите на повтарящо се маточно кървене също спират.

Кървене от матката при жени в репродуктивна възраст

Според статистиката Всяка трета жена получава маточно кървене поне веднъж в живота си.Това означава, че на изследването на този проблем трябва да се обърне нужното внимание.

причини

Принципи на лечение

Като се има предвид разнообразието от причини, които причиняват кървене при жени в репродуктивна възраст, за правилното лечение е необходимо преди всичко да се извърши задълбочена диагноза.

Основният принцип на лечение на маточно кървене при жени в репродуктивна възраст е запазването на репродуктивната и менструалната функция.

Видео: проблемът с маточното кървене в програмата "Живей здравословно!"

Кървене по време на бременност

Акушерският кръвоизлив все още е една от основните причини за майчина смъртност. Въпреки разработването на нови методи за диагностика и лечение, тези кръвоизливи не могат да бъдат напълно избегнати дори в най-добрите клиники и перинатални центрове.

Причини за кървене по време на бременност:

• Отлепване на хориона (в ранните етапи) или отлепване на плацентата;
• Антифосфолипиден синдром;
• Hellp синдром;
• Нарушения на системата за коагулация на кръвта на бременна жена;
• Застрашен спонтанен аборт;
• Започнала или завършила руптура на матката.

Лечението на акушерски кръвоизлив е трудна задача за лекаря, тъй като много фактори влияят върху тактиката: състоянието на плода, продължителността на бременността, дали има заплаха за живота на майката, количеството кървене и др.

Основни принципи на лечение:

важно! Кървенето по време на бременност е изключително неблагоприятен симптом.Само лекар трябва да осигури квалифицирана помощ в такава ситуация, не трябва да има методи за лечение с народни средства у дома!

Маточно кървене след раждане

Според статистиката 2% от всички раждания са усложнени от следродилен кръвоизлив.

Най-често срещаните причини:

• Намален тонус на матката след раждане (може да е следствие от преразтягане на матката с голям плод, полихидрамнион);
• прилепване на плацентата към вътрешната повърхност на матката;
• Задържане на части от плацентата в маточната кухина;
• Разкъсвания на шийката на матката по време на раждане;
• Продължаване на руптурата на шийката на матката до долния сегмент на матката;
• Патология на системата за коагулация на кръвта;
• Дехисценция на шева след цезарово сечение.

Лечението на следродилния кръвоизлив трябва да се извърши възможно най-скоро, тъй като маточното кървене след раждането може да бъде много масивно и да доведе до сериозна загуба на кръв.

важно! Най-опасни за развитие на кървене са първите 24 часа след раждането.Следователно през този период състоянието на жената трябва да се наблюдава денонощно.

След изписване от родилния дом, за да се предотврати кървенето, жената трябва самостоятелно да приема лекарства, които свиват матката: тинктура от воден пипер или отвара от коприва. Тези средства помагат на матката да се върне към нормален размер.

Кървене при жени в менопауза

Кървавото отделяне по време на менопаузата винаги е тревожен знак. Това не трябва да се приема леко или безотговорно.

Основните причини за кървене по време на менопаузата:

• Ендометриална хиперплазия;
• Предракови процеси в ендометриума;
• рак на ендометриума;
• Субмукозни миоми на матката;
• „Забравено“ вътрематочно устройство.

Очевидно няма много причини, но всички са много сериозни.

Основната разлика в медицинската тактика при кървене от матката при жени в менопауза е онкологичното внимание.

Принципи на лечение:

Преобладаването на хирургическата тактика по отношение на маточното кървене по време на менопаузата позволява своевременно разпознаване на доброкачествения или злокачествен характер на патологичния процес.

заключения

В зависимост от възрастта на жената, причините за кървене от матката се различават. Означава, че терапевтичните тактики за отстраняване на причината не могат да бъдат еднакви и универсални за всички пациенти.

Освен това е необходимо да се вземе предвид принципът на "непрекъснатост" на патологиите. Същността на принципа е, че липсата на лечение на дисфункционално маточно кървене по време на пубертета може да доведе до хронична ановулация и ендокринен стерилитет в репродуктивна възраст. А това от своя страна е „трамплин“ за развитието на доброкачествени и злокачествени патологични процеси на ендометриума в менопаузата. Именно поради тази причина маточното кървене трябва да се приема сериозно на всяка възраст.

Видео: лекция за кървене от матката

Маточното кървене е обилно необичайно отделяне на кръв от матката. В медицината те обикновено се наричат ​​​​дисфункционални, тъй като те са най-яркото доказателство за хормонални нарушения при жените.

При кървене от матката, за разлика от менструацията, обемът на освободената кръв и продължителността на изхвърлянето се променят или се нарушава редовността на менструацията. Тази патология се среща при много жени, независимо от възрастта им. В тази връзка има следната класификация на маточното кървене:

• по време на пубертета или юношеска възраст (12-18 години);
• репродуктивна възраст (18-45 години);
• период на спад на функцията на яйчниците (менопауза - 45-55 години).

Развитието на тази патология се дължи на редица причини, които определят няколко вида маточно кървене: дисфункционално, органично и причинено от системни заболявания (заболявания на бъбреците, черния дроб, кръвта, щитовидната жлеза).

Дисфункционалното маточно кървене се характеризира с прекомерно обилно и продължително изхвърляне, причинено от нарушаване на хормоналната регулация на менструалния цикъл. От своя страна те се делят на овулаторни и ановулаторни.

Овулаторното маточно кървене се характеризира с персистиране на овулацията, както и скъсяване или удължаване на интервала между менструациите. Това състояние възниква най-често на фона на възпалителни заболявания на гениталните органи или сраствания в таза. Често преди и след менструация, както и в средата на менструалния цикъл се наблюдават зацапвания. Тъй като овулаторното кървене се среща най-често при жени в детеродна възраст, то е придружено от спонтанен аборт и безплодие.

Ановулаторното маточно кървене се характеризира с липса на овулация, което за дълъг период на съществуване може да доведе до развитие на хиперплазия, фиброиди, ендометриоза и дори рак на ендометриума. Тази патология най-често се проявява в пременопауза (пременопауза).

Органичното маточно кървене е придружено от заболявания като ендометриален полип, маточни фиброиди, ендометриоза, възпалителни заболявания на матката и придатъците, рак на тялото на матката или шийката на матката. Този тип заболяване е хронично и се характеризира с кървене с различна интензивност и продължителност във всеки ден от менструалния цикъл.

Причини за кървене от матката

Рисковите фактори за развитие на дисфункционално маточно кървене в различни периоди от живота на жената зависят от нейната възраст.

На възраст 12-18 години маточното кървене се причинява от нарушение на хормоналната регулация на етапа на нейното формиране поради редица причини:

• физически или психически наранявания;
• дисфункция на щитовидната жлеза и надбъбречните жлези;
• недохранване, хиповитаминоза;
• последствия от усложнена бременност и патологично раждане;
• анамнеза за детски инфекциозни заболявания през пубертета: магарешка кашлица, паротит, морбили, варицела, хроничен тонзилит, грип и др.;
• понякога туберкулоза на женските полови органи или нарушения на кръвосъсирването.

В репродуктивна възраст маточното кървене не се наблюдава толкова често и е придружено от дисфункция на яйчниците. Това се случва поради следните причини:

• преумора, хроничен психически стрес, стресови ситуации;
• тумори на яйчниците;
• ендометриоза на матката, хроничен ендометрит;
• злокачествени тумори и полипи на матката и шийката на матката;
• промяна на климатичните условия;
• миома на матката;
• дисфункция на хипоталамо-хипофизната система, причинена от употребата на определени лекарства;
• извънматочна бременност, спонтанни аборти, медицинско или хирургично прекъсване на бременност;
• лоши екологични условия в мястото на постоянно пребиваване, вредни условия на труд;
• различни инфекциозни и възпалителни заболявания на женската репродуктивна система.

Най-често маточното кървене се появява при жени в пременопауза, което се дължи на естественото намаляване на гонадотропините, секретирани от хипофизната жлеза. В тази връзка менопаузата е придружена от неправилно освобождаване на хормони, което води до нарушаване на овулаторния цикъл, фоликулогенезата и развитието на жълтото тяло.

Появата на маточно кървене на възраст 45-55 години показва липсата на други патологии, които могат да го причинят. В този случай причините за маточно кървене включват:

• миома на матката;
• ендометриоза;
• полипи на матката;
• хормонално активни тумори на яйчниците.

Симптоми

Маточното кървене се изразява в метрорагия, ациклично кървене, увеличаване на продължителността на менструацията и количеството отделяне по време на този процес.
Тъй като маточното кървене по същество е подобно на менструацията, всяка жена трябва да може да разпознае симптомите на загуба на кръв. Патологичното кървене може да се определи от следните симптоми:

• обилно изхвърляне с продължителност повече от седмица с признаци на анемия: ниско кръвно налягане, повишена умора, слабост, бледа кожа, главоболие, замайване;
• наличието на голям брой кръвни съсиреци в секретите;
• степента на обилно отделяне е толкова висока, че тампонът се намокря в рамките на един час и жената често чувства загуба на сила и дори не може да отиде на работа;
• кървенето е придружено от силна болка в долната част на корема и заядлива болка в лумбалната област;
• кървене след полов акт също е признак на маточно кървене.

Диагностика

При жени в репродуктивна възраст откриването на маточно кървене започва с кюретаж на стените на матката и цервикалния канал. Полученото изстъргване се изпраща за хистологично изследване. Тази процедура има не само диагностичен характер, но има и терапевтичен ефект, тъй като премахва дефектния слой на ендометриума и кръвните съсиреци, а свиването на мускулите на матката помага за спиране на кървенето.

Допълнителните диагностични методи включват:

• хистеросалпинография;
• хистероскопия;
• Ултразвук на тазовите органи;
• консултации на сродни специалисти.

Лечение

Независимо от възрастта на жената, лечението на маточно кървене има следните цели:

• спиране на кървенето и възстановяване на загубата на кръв;
• премахване на причината, която е причинила това състояние;
• рехабилитация на пациенти.

При силно маточно кървене на пациентката трябва да се окаже първа помощ, която се изразява в спиране на кървенето. Това се свежда до инжектиране на контракционни и хемостатични лекарства, въвеждане на тампони, напоени със специални лекарства, или спешен кюретаж. Незначителното кървене спира с напредването на терапията.

Как да спрем кървенето от матката

Можете да спрете кървенето от матката преди пристигането на лекаря, както следва. Жената трябва да бъде положена върху твърда, равна, хоризонтална повърхност. Тя се нуждае от възглавница под краката си и отоплителна подложка със студена вода или компрес с лед върху корема. Строго е забранено затоплянето на долната част на корема.

Като първа помощ при кървене от матката се използва Tranexam, който помага за бързо спиране на кървенето и разтваряне на кръвни съсиреци. В зависимост от активността на маточното кървене Tranexam се използва под формата на таблетки или като интравенозни инжекции.

За спешно симптоматично лечение на маточно кървене се препоръчват следните лекарства и хемостатични средства: Dicion, Vikasol, Etamzilate, калциеви добавки, аминокапронова киселина. Употребата на Dicion и Vikasol при кървене от матката спомага за повишаване на съсирването на кръвта, а също така предотвратява кървенето и подобрява възстановяването и кръвообращението.

Всяко кървене от гениталиите, което се различава от нормалната менструация, трябва да предупреди жената и да служи като причина да се свържете с гинеколог. Бъдете изключително внимателни към здравето си!

Маточното кървене в медицината обикновено се нарича дисфункционално маточно кървене - това е патологично обилно кръвотечение от матката. Те са една от най-ярките прояви на хормонална дисфункция при жените. Следователно основната причина за кървене от матката най-често се крие в нарушаването на производството на женски полови хормони. Тази патология може да възникне при всяка жена на всяка възраст, поради което маточното кървене се класифицира според възрастовите критерии, както следва:

• Кървене от матката на възраст 12-18 години - по време на пубертета или в юношеска възраст
• През периода на репродуктивна възраст 18-45г
• По време на менопаузалния период 45-55 години, когато функцията на яйчниците отслабва

Симптомите или признаците на маточно кървене се изразяват или чрез значително кървене по време на менструация, или чрез увеличаване на продължителността на менструацията, както и ациклично кървене или метрорагия, когато няма менструация в продължение на 6 до 8 седмици или повече, и след това кървене от се развива различна интензивност.

Как самостоятелно да определите кървене от матката - симптоми на загуба на кръв

Причини за кървене от матката

Нека разгледаме причините за дисфункционално маточно кървене в зависимост от възрастта на жената, тъй като в различните периоди от живота на жената рисковите фактори за развитие на кървене са различни.

Маточно кървене на възраст 12-18 години

През този период маточното кървене се появява при почти 20% от всички гинекологични патологии при момичетата, това се дължи на нарушение на образуването на хормонална регулация по редица причини:

• Провокиращи фактори са психическа или физическа травма
• Хиповитаминоза, недохранване
• и щитовидната жлеза
• Различни тежки детски инфекциозни заболявания също влияят върху появата на признаци на маточно кървене при момичета в пубертета - грип, хроничен тонзилит, варицела, морбили (виж), паротит, магарешка кашлица () и др.
• Ако момиче е родено от майка по време на усложнена бременност и патологично раждане.
• Рядко има случаи, когато причината за кървенето е нарушение на кръвосъсирването или туберкулоза на женските полови органи.

Причини за маточно кървене при жени в репродуктивна възраст

В репродуктивна възраст тази патология сред всички гинекологични заболявания представлява само 5% от случаите. По правило маточното кървене е придружено от дисфункция на яйчниците, причините за които са редица провокиращи фактори:

• Стресови ситуации, хроничен психически стрес, преумора
• Професионални рискове, живеещи в градове с развита химическа и металургична промишленост
• Промяна на климата
• Различни възпалителни и инфекциозни заболявания на женската репродуктивна система, които водят до удебеляване на яйчниковата капсула и също така намаляват чувствителността на техните тъкани към гонадотропините, както и:
  • Хроничен ендометрит, ендометриоза на матката
  • миома
  • Полипи и злокачествени новообразувания на шийката на матката и самата матка
  • Тумори на яйчниците
• Хирургично или медикаментозно прекъсване на бременност, спонтанни аборти,
• Употребата на лекарства, които причиняват дисфункция на хипоталамо-хипофизната система.

Кървене от матката по време на менопаузата

Това е най-често срещаната патология при жени в пременопауза - 15% от всички гинекологични заболявания в тази възрастова категория. Това се обяснява с естественото намаляване на гонадотропините, секретирани от хипофизната жлеза, следователно по време на менопаузата освобождаването на хормони се случва нередовно, овулацията, развитието на жълтото тяло и фоликулогенезата. Маточното кървене е особено често съпътстващо менопаузалния синдром - в 30% от случаите, когато е значително изразено и интензивно. Характерно за менопаузалния период се развива хиперестрогенизъм и ендометриална пролиферация.

Ако жена на възраст 45-55 години има маточно кървене, трябва да се изключат други патологии, които могат да го причинят, така че жената трябва да го направи два пъти - преди и след диагностичен кюретаж. Най-честите причини за кървене от матката в този случай са:

• Ендометриоза
• Миома на матката
• Полипи на матката
• Рядко - туморите на яйчниците са хормонално активни

Чести причини за кървене от матката

• Дисфункция на щитовидната жлеза -със заболявания като хипертиреоидизъм и рискът от симптоми на маточно кървене се увеличава.
• Хормонален дисбаланс.Това е най-честата причина за кървене от матката при млади момичета и жени над 45 години. При нормални хормонални нива, когато балансът между прогестерона е оптимален, загубата на кръв по време на менструация обикновено е минимална. При нарушаване на този дисбаланс се появяват маточни кръвотечения.
• Болести на кръвоносната система.При намаляване на нивата на тромбоцитите, както и при други заболявания на кръвта, кървенето е възможно и при жените.
• Миома на матката.Особено силно кървене се получава при жени с вътрешни миоми на матката, когато единствената възможност е операция.
• Аденомиоза.Това заболяване се характеризира със сливане на вътрешния и мускулния слой на матката; менструацията с аденомиоза става болезнена, продължителна и изобилна, тъй като менструалната област се разширява значително.
• полипи.Това са доброкачествени образувания, които често се срещат при жени в детеродна възраст. Ако техният брой или размер е значителен, е показано отстраняването им, тъй като те са причина за маточно кървене и болезнена менструация.
• Извънматочна бременност, спонтанен аборт, преждевременно отлепване на плацентата. Тези усложнения по време на бременност напоследък са доста често срещани сред жените. Ако има кървене по време на бременност, жената трябва незабавно да се обади на линейка, тъй като кървенето може да застраши живота не само на бебето, но и на бъдещата майка.
• Злокачествени новообразувания на гениталните органи.Това е най-сериозната причина за възможно кървене и независимо от местоположението на тумора - матка, шийка на матката, яйчници, при всяко кървене жената трябва преди всичко да изключи рак, тъй като в наше време онкологичният интензитет нараства всяка година и вече няма ясни възрастови граници , онкологията се среща както при много млади жени, така и при жени по време на менопаузата.
• Пробивно маточно кървене.Тази причина е пряко свързана с използването на вътрематочни контрацептиви - спирали или използването на хормонални контрацептиви. Рискът от кървене се увеличава особено след едновременна употреба на контрацептиви и антикоагуланти (аспирин). Пробивното кървене може да бъде незначително, когато започнете да използвате хормонални контрацептиви като адаптация към лекарството. В тези случаи трябва да се преразгледа дозировката или да се спре лекарството, ако това не помогне, тогава трябва да се търси друга причина за маточно кървене. Загубата на кръв възниква и поради увреждане на матката от вътрематочното устройство и то трябва да бъде отстранено възможно най-бързо.

Ако се случи нещо необичайно по време на менструация, в средата на цикъла, по време на бременност или пременопауза, при най-малкото съмнение за започващо кървене, жената трябва незабавно да се свърже с гинеколога си за консултация, преглед и установяване на истинската причина за кървене от матката, тъй като само като се знае точната диагноза, може да се започне адекватно и навременно лечение.

За спешно симптоматично лечение на маточно кървене експертите препоръчват следните хемостатични лекарства: етамзилат, викасол, дицинон, аминокапронова киселина, калциеви препарати.

Отварянето на вътрешно кървене е опасно за здравето и живота състояние, което възниква по различни причини. Най-често кръвта прониква в кухините на тялото, както и образуваните от нея пространства.

Вътрешен кръвоизлив - какво е това?

Това е бърза загуба на кръв, при която тя не изтича извън тялото, а се озовава на определени места вътре. Това може да бъде матката при жените, пространството между ставите, стомаха, пикочния мехур, белите дробове, червата.

Симптомите на това състояние зависят от мястото на неговото местоположение. Кръвоизливът може да се появи в коремната кухина, междумускулно и др.

Причините за патологията обикновено са два вида: механично увреждане (травма, шок) и хронично заболяване.

Опасността от това явление се увеличава от ненавременното предоставяне на първа помощ, пренебрегването на признаците от страна на пациентите и късната диагноза.

Ако потърсите медицинска помощ навреме, можете да сведете до минимум сериозните усложнения, да определите местоположението на кървенето и да го спрете.

Симптоми на патология

Интраабдоминалното кървене е едно от най-честите при механични наранявания. Симптомите на тази форма са доста сериозни.

Пациентът става много болен и повръща кръв, ако патологията е в стомашно-чревния тракт. Диарията се появява, когато има вътрешно кървене в горната част на хранопровода или тънките черва. Ако има лезия в дебелото черво, от ануса ще излезе червен секрет.

Стомашно-чревното кървене е едно от най-опасните. Симптомите включват треска и пациентът може да почувства коремна болка. Ако, тогава човекът е измъчван от силна кървава кашлица, а мястото на натрупване на секрети е плевралната кухина. Появява се недостиг на въздух, няма достатъчно въздух.

При кървене от матката кръвта тече в средата на цикъла и се излива от влагалището. Въпреки това, много симптоми в редица видове не са ясно изразени, което усложнява диагностичните мерки и води до влошаване на състоянието на пациента.

И така, симптомите на кървене, настъпило вътре в тялото:

1. Влошаване на здравето.
2. Внезапна слабост, летаргия, апатия.
3. Втрисане, топлина, треска, изпотяване, бледност.
4. Остро чувство на страх.
5. Гадене, повръщане.
6. жажда.
7. Загуба на самоконтрол.
8. Замаяност, припадък.
9. Тежка кашлица с кръв.
10. диспнея.
11. Внезапна вътрешна болка или пълното й отсъствие.

Ако наблизо няма никой, трябва да се обадите на линейката, след което да вземете хоризонтална позиция. Ако е възможно, трябва да се обадите и на близките си, ако са наблизо. В този случай да си сам е не само страшно, но и опасно..

Не можете да приемате хапчета или да пиете вода. Трябва да приложите лед към главата, гърдите и стомаха. Важно е да се опитате да не се паникьосвате и да не правите резки движения.

Чести признаци на кървене

Основните признаци на всички форми на кървене, които се появяват вътре в тялото: слабост в тялото, летаргия, кръвното налягане (BP) намалява значително, кожата става бледа и се появява студена пот.

Подозрението за такова състояние трябва да възникне, ако има провокиращи фактори (удари с тъпи, пробиващи предмети; наранявания), диагностицирани са заболявания на вътрешните органи.

Пациентът може да загуби апетит, да почувства силна жажда и дори да загуби съзнание. Колко сериозно е състоянието на човек може да се разпознае по определени признаци.

Ако кървенето е незначително, тогава пулсът е интензивен - до 80 удара в минута и кръвното налягане намалява, други симптоми може да липсват.

Ако кървенето е умерено, горното налягане пада до 90 mm. rt. Изкуство. и по-долу, сърдечната честота се увеличава. В този случай кожата става бледа, ръцете и краката стават студени, дишането се учестява, появяват се гадене, слабост, виене на свят, всички психомоторни реакции се забавят.

В тежки случаи кръвното налягане на пациента спада значително, пулсът е ускорен, дишането е прекъсващо, появява се студена пот, появява се сънливост, треперене на ръцете и краката, очите потъмняват, започва повръщане, кожата бледнее, развива се цианоза и състоянието на човека е критично.

Ако загубата на кръв е масивна, налягането рязко намалява, пулсът е много бърз - до 160 удара в минута, съзнанието на пациента е объркано, наблюдава се бледа кожа, делириум, студена пот, чертите на лицето се изострят.

Фатална загуба на кръв: забавен пулс, ниско кръвно налягане, спиране на дишането, конвулсии, разширени зеници, суха и бледа кожа, агония и смърт.

Видове

Има няколко вида кървене: артериално, капилярно, венозно. Причината за артериалното заболяване е увреждане на артерията от остър, режещ предмет, огнестрелна рана; травма в резултат на тъп удар.

Много е трудно да спрете кървенето сами. Кръвта тече като фонтан вътре и извън органите; жертвата може да загуби критичен обем кръв за няколко минути, което ще доведе до смърт.

Капиляр - общ. В този случай повърхността на вътрешните органи може да кърви, включително черния дроб, бъбреците и далака.

Симптомите са слабо изразени в самото начало, което усложнява диагностичния процес. Стомашна язва може да го причини, а също така се появява кръвоизлив в мозъчната тъкан. В този случай е необходимо спешно да се окаже помощ на пациента.

Венозна се образува, ако стените на вените са повредени. Пациентът моментално развива симптоми на анемия, анемия и настъпва състояние на шок. При венозно кървене могат да възникнат опасни състояния, при които изтичащата течност се натрупва в плевралната и ретроперитонеалната кухина.

причини

Защо възниква такава патология? Факторите за неговото формиране могат да бъдат различни, на пръв поглед дори невъзможни. Между тях:

• лошо съсирване на кръвта (наследственост);
• фрактури на ребрата, механични наранявания, рани;
• инфекции, патологии, цироза на черния дроб, язви, туберкулоза, неправилно разположение на вътрешните органи, тяхното изместване, уголемяване поради заболяване;
• по време на бременност - руптура на яйчниците, кисти, извънматочна локализация на яйцеклетката;
• разпадане на злокачествен тумор;
• артериална хипертония, атеросклероза.

Може да има много повече причини, така че е важно да се реагира своевременно на внезапни промени в благосъстоянието, особено ако има провокиращи фактори и са диагностицирани хронични заболявания на червата, стомаха и други жизненоважни органи.

Методи за определяне на местоположението на вътрешните повреди

Ако човек се чувства зле, как да открие обективен признак на вътрешно кървене и да разпознае източника му?

Ако възникне кръвоизлив в коремната кухина, последван от разкъсване на далака или черния дроб, тогава общите симптоми включват замаяност, слабост, ниско кръвно налягане и тахикардия. Болният изпитва тежест в корема, болка в лявото и дясното рамо, а при палпация на перитонеума се усеща болка в горната част.

Трудно е, но е възможно самостоятелно да се определи кървенето и неговия характер..

Ако има разкъсване на тръбите или яйчниците, тогава има болка в долната част на корема, в ануса, влошаване на здравето и има червен секрет от гениталиите.

Когато се появи кървене в ретроперитонеалното пространство (разкъсвания на бъбреците, аортата), пациентът изпитва общи симптоми, които не са много изразени.

Има болка в лумбалната област, ако леко потупате по гръбначния стълб, тя ще се засили.

Ако лезията е в стомаха или червата, тогава се наблюдава кърваво повръщане или диария и липса на коремна болка.

Как да спрем кървенето

Ако има съмнение за вътрешен кръвоизлив, тогава първата помощ у дома ще играе важна роля в изхода от ситуацията. Преди пристигането на лекарите пациентът трябва да легне така, че мускулите да се отпуснат. Ако жертвата има кашлица, тялото му получава полуседнало положение.

Не забравяйте да отворите прозорец в стаята и да приложите студ към предполагаемата зона на увреждане.

Важно е да се контролира дишането и пулса на човек. Ако се влоши, трябва да се направи и проведе изкуствено дишане.

Не давайте болкоуспокояващи, вода, лекарства, не разтягайте тялото, не превързвайте здраво мястото на нараняване и не премествайте пострадалия.

Лекарствена терапия

Най-доброто лечение на вътрешните кръвоизливи е навременната помощ и операцията. Терапията на тази патология се провежда в болнични условия, в отделите по гинекология, хирургия, неврохирургия - в зависимост от източника на кръвозагуба.

Лекарите първо спират кръвта, заместват загубата й и подобряват кръвообращението. Използват се физични разтвори и глюкоза, други лекарства се предписват в зависимост от състоянието на пациента.

В какви случаи се налага операция?

Операцията е необходима, ако състоянието на пациента е критично. След оказване на първа помощ на лицето се хоспитализира. Специалистите вземат предвид източника на кървене и след това вземат мерки.

Ако мястото на концентрация на течност е плевралната кухина, тогава лечението се извършва от травматолози, ако се лекуват белите дробове - от хирурзи, в случай на вътречерепно увреждане - от неврохирурзи, в случай на увреждане на матката - от гинеколози.

Ще се наложи операция, ако източникът е в стомашно-чревния тракт.

Основната задача на лекаря е да спре кървенето, да компенсира загубата и да подобри кръвоснабдяването. Пациентите често изпитват шок, при който вътрешните органи не получават достатъчно кислород.

В такива случаи на пациентите се прави кръвопреливане, прилагат се глюкоза и физиологичен разтвор. Ако случаят е тежък, кървенето се спира чрез каутеризация, но най-често се налага операция.

При белодробен кръвоизлив се извършва бронхиална тампонада. Ако коремната част е пълна с кръв, тогава се извършва спешна лапаротомия. Ако увреждането е вътречерепно, тогава се извършва трепанация. В случай на язва се отстраняват увредените съдове, в случай на пукнатини в червата се извършва операция и те се зашиват.

Ако една жена има извънматочна бременност (разкъсване на тръбата), патологията може да бъде елиминирана само хирургично.

Вътрешно кървене по време на бременност

Това състояние се нарича още преждевременно отлепване на плацентата и изисква спешна намеса от специалист.

Клинични прояви на това състояние:

• отделянето може да бъде изобилно, средно или да липсва напълно;
• болка в долната част на корема, матката "се превръща в камък", което лесно се усеща при палпация;
• сърдечната дейност на плода е нарушена, възниква хипоксия (определена чрез ултразвук);
• Телесната температура на жената се повишава.
• здравето се влошава.

Абрупцията се провокира от консумация на алкохол от майката, наркомания, тютюнопушене, анемия, нисък брой червени кръвни клетки, коремна травма, алергии към лекарства и колебания в кръвното налягане.

Последствия

Всяко кървене представлява заплаха за човек, а вътрешното кървене още повече. При това състояние кръвното налягане внезапно пада и хемоглобинът намалява.

Ако кръвта попадне в кухините на вътрешните органи, тяхната дейност се нарушава. Ако съдовете се компресират, настъпва тъканна некроза. Кръвта, която остава известно време в кухините на органите (не циркулира) става подходящо място за размножаване на бактерии и развитие на инфекции.

Ако на пациента не бъде предоставена навременна помощ, има голяма вероятност от смърт. Тялото е кървящо, дейността на сърцето и мозъка е нарушена. Ако човек успее да получи помощ, тогава го очаква дълъг период на възстановяване и всичко зависи от тежестта на състоянието.