Хроничен гастродуоденит при възрастни и деца. Как да се лекуват различни форми на ерозивен гастрит на стомаха? Хроничен гастрит mcb 10 при възрастни

Така че, знаейки какъв код има хроничният гастрит за микроби 10, можете лесно да дешифрирате диагнозата в медицинския картон и да се запознаете с характеристиките на курса и основните тънкости на лечението на тази патология.

Всяка от групите възпалителни заболявания на стомаха в системата ICD 10 може да има няколко по-подробни класификации. Например ерозивен вид, който съответства на код 29.0, може да бъде разделен на:

• рефлукс гастрит;
• антрален
• пикантен;

Това означава, че международният конгрес, който прие класификацията на ICD 10, обобщи възможно най-много всички съществуващи патологии, но всяка от тях може да има значително разнообразие от форми и течения.

Основните характеристики на хроничния гастрит според МКБ 10

Нека се спрем на всеки шифър, свързан с хроничния гастрит поотделно.

29.0 Възпаление с кървене. Картината на заболяването се характеризира с това, че първите промени настъпват в съдовете, а не в лигавицата. Тези нарушения водят до образуване на кръвоизливи, което от своя страна е изпълнено с образуване на кръвни съсиреци, възпаление и ерозия.

29.1 Остър гастрит. Причината за прехода на хроничната форма към тази може да бъде прием на лекарства, недохранване, отравяне и др. В зависимост от вида на възпалението има:

• катарална форма;
• фибринозен;
• разяждащ;
• флегмонозен гастрит.

29.2 Алкохолик. Причинени от злоупотребата с алкохолни напитки. В резултат на това пристрастяване се нарушава производството на защитна слуз от стомаха, възникват патологични промени в кръвоснабдяването и се образуват ерозии.

29.3 Хронична ерозивна и повърхностна. Целият възпалителен процес не излиза извън границите на горния облицовъчен слой на стомашната лигавица.

29.4 Атрофичен гастрит. В резултат на възпалението има нарушение на диференциацията (развитие, узряване) на клетките на лигавичния слой, което води до тяхната недостатъчност. Дебелината на черупката намалява, производството на ензими и стомашен сок се нарушава.

29.5 Неуточнено. Може да се раздели на:

• антрален;
• фундал.

В първия случай възпалението обхваща долната част на стомаха, което означава, че производството на гастрин е най-нарушено. Недостатъчното количество от това вещество води до повишаване на нивото на киселинност на стомашния сок.

Във втория случай (фундална форма) възпалението се локализира в средния и горния лоб на стомаха. Това води до намаляване на активността на стомашния сок, тъй като именно тук се произвежда солна киселина.

29.6 Други форми на хроничен гастрит. Тези патологии най-често се появяват на фона на други заболявания: туберкулоза, микоза, болест на Crohn, в резултат на нарушения на нервната проводимост. Също така, такъв гастрит може да провокира чуждо тяло, което е попаднало в лумена на стомаха.

Познавайки кода, е много лесно да разберете причините и малките характеристики на хода на различни форми на патология.

Не се страхувайте от шифрите в медицинското ви досие, важно е да не се вкопчвате в цифри, а да преминете към лечение възможно най-скоро. В края на краищата, пренебрегвайки симптомите на началото на заболяването, ние създаваме условия за неговото дълго и упорито протичане. Бъдете здрави!

Днес често срещаната комбинация от две патологии има свой собствен код в МКБ 10 - 29.9 и се нарича "гастродуоденит, неуточнен". Нека разберем понятието код за гастродуоденит според МКБ ревизия № 10.

Комбиниране на две патологии в една комбинация

Комбинацията от две независими заболявания е основателно комбинирана в една патология поради наличието на общи патогенетични механизми:

• И двете заболявания се развиват на фона на промени в нивото на киселинност.
• Основният тласък за появата на възпалителни процеси е намаляването на съвкупността от защитни системи на човешкото тяло.
• И двете заболявания имат други идентични причини за възпаление.

Дуоденитът рядко се проявява като самостоятелно симптоматично заболяване. Често и двете заболявания са тясно свързани помежду си - дуоденитът е следствие от хроничен гастрит при пациент или обратното.

Поради това по време на 10-та ревизия на МКБ беше решено да се създаде отделен код - K29.9, отнасящ се до групата K20 - K31 (болести на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника).

Класификация на гастродуоденит

Патологичните процеси, протичащи в стомаха, са взаимосвързани с процесите на дванадесетопръстника, поради което патологиите на тези органи често се разглеждат като едно заболяване.

Гастродуоденитът се класифицира според различни фактори и се случва:

• Първична и вторична патология, като се вземат предвид причините и условията на произхода на заболяването.
• широко разпространени и локализирани.
• С намалена, в нормални граници или повишена киселинност, въз основа на нивото на секреция, произведена от стомаха.
• Заболяването може да има леки, умерени и тежки възпалителни процеси, както и подуване и зачервяване на засегнатия орган, с атрофия и метаплазия на стомаха.
• Симптоматологията на заболяването го разделя на 3 фази - обостряне, частична или пълна ремисия.
• При изследване на пациент с ендоскоп е възможно да се идентифицират основните видове заболяване, от които ще зависи последващата схема на лечение. Има общо 4 вида - повърхностен гастродуоденит, ерозивен, с атрофия и хиперплазия на органите.

Форми на гастродуоденит

Има редица причини за заболявания на стомаха и 12 дуоденална язва. Това може да бъде неправилно и недохранване, преживяни стресови ситуации, постоянен престой в нервна възбуда, причиняваща изтощение, както и минали заболявания на стомашно-чревния тракт, които са засегнали защитните функции на тялото. Невъзможно е да се постави точна диагноза у дома, това изисква преглед от квалифициран гастроентеролог и серия от изследвания.

Гастродуоденитът се разделя на 2 форми:

Остър гастродуоденит

Острият гастродуоденит според ICD 10 може да възникне по редица причини: небалансирано, недохранване, нервно напрежение, минали инфекциозни заболявания, включително патологии на черния дроб, жлъчния мехур и панкреаса, наследствено предразположение.

Симптоми при остра форма на гастродуоденит:

• Наличието на остра хаотична болка в областта на стомаха и горната част на корема.
• Неразположение, апатия, чувство на умора. замаяност
• Гадене, наличие на повръщане и други диспептични разстройства (киселини, лош вкус в устата, лош дъх, оригване и др.).

Възпалителните процеси, протичащи в стомаха и дванадесетопръстника, в крайна сметка водят до нарушена двигателна функция и нормална функционалност на органите, така че е важно заболяването да се идентифицира навреме. Симптоматологията на острия гастродуоденит е подходяща за редица други заболявания на храносмилателната система, така че не трябва да се самодиагностицирате. Необходимо е навреме да се консултирате с лекар и да започнете лечението, така че острата форма да не се превърне в хронична.

Хроничен гастродуоденит

Хроничният гастродуоденит според ICD 10 е утежнено и по-сериозно заболяване, което възниква и се провокира от различни патогени и инфекции, които навлизат в тялото на пациента.

Хроничната форма е разделена на два етапа - сезонни обостряния, които се наблюдават през пролетта и есента и са причинени от намаляване на защитните функции на организма поради изменение на климата, нарушения на диетата и диетата, наличието на вируси. и инфекции във въздуха. И периодът на протичане на заболяването със забележимо отслабване или пълно изчезване на симптомите.

Симптоми при хронична форма на гастродуоденит:

• Обикновено по време на обостряне пациентът изпитва остра спазматична болка в корема в областта на стомаха. Спонтанните и хаотични болки изчезват сами след 10 дни, а болките при физическо палпиране на пациента изчезват след 21 дни (приблизително 3 седмици).
• Обща слабост, летаргия, замаяност и главоболие, сънливост или нарушения на съня, рядко припадък.
• Бледност на кожата, причинена от липсата на комплекс от витамини в кръвта.
• Усещане за гадене, повръщане и други диспептични разстройства.
• Усещане за пълен стомах. Може да се появи запек или диария.

Както при острия гастродуоденит, хроничната форма не може да се определи без преглед в болницата. В допълнение към външния преглед и изслушването на оплакванията относно здравословното състояние на пациента, лекарят трябва да предпише серия от изследвания, за да идентифицира клиничната картина.

Сред изследванията на гастродуоденит има рентгенови лъчи, изрязване на парче органна тъкан за диагностика (биопсия ще помогне да се установи наличието или отсъствието на атрофия), изследване на стомашен сок и други ендоскопски изследвания, ултразвук, PH-метрия . Индикациите за изследвания ще помогнат на гастроентеролога да идентифицира заболяването, да определи формата и етапа на хода на патологията. Само след точно установяване на вида и стадия на заболяването, лекарят ще може да предпише квалифицирано лечение, основното е да потърсите помощ при откриване на първите симптоми.

Гастрит и дуоденит (K29)

Изключено:

• еозинофилен гастрит или гастроентерит (K52.8)
• Синдром на Zollinger-Ellison (E16.4)

Остър (ерозивен) гастрит с кървене

Изключва: ерозия (остра) на стомаха (K25.-)

Атрофия на лигавицата

Хроничен гастрит:

• антрален
• фундаментален

Гигантски хипертрофичен гастрит

Изключено:

• с гастроезофагеален (гастроезофагеален) рефлукс (K21.-)
• хроничен гастрит, причинен от Helicobacter pylori (K29.5)

В Русия Международната класификация на болестите от 10-та ревизия (МКБ-10) е приета като единен регулаторен документ за отчитане на заболеваемостта, причините за контакт на населението с медицински институции от всички отдели и причините за смъртта.

МКБ-10 беше въведен в здравната практика в цялата Руска федерация през 1999 г. със заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 27 май 1997 г. №170

Публикуването на нова ревизия (МКБ-11) е планирано от СЗО през 2017 2018 г.

С изменения и допълнения от СЗО.

Обработка и превод на промените © mkb-10.com

Гастродуоденит ICD код 10 - код на заболяването 29.9

Приетата тритомна Международна единна класификация на болестите – МКБ 10 включва всички болести. Класификацията във всеки раздел по цифри и букви ви позволява да кодирате причините и симптомите на патологията на език, разбираем за лекарите по света. Гастродуоденит код за ICD 10 - K29.9, дуоденит - K29.8, основните видове гастрит от 0 до 7. Раздел ICD 10 означава заболявания, свързани със стомашно-чревния тракт.

Гастродуоденит - гастрит + дуоденит

Гастродуоденитът е взаимно заболяване на два органа: стомаха и горната луковична кръгла част на дванадесетопръстника. Обикновено хроничният гастродуоденит ICD 10 се развива при наличие на възпаление в антралното - долно и пилорно отделение на стомаха, обикновено това е гастрит в хронична форма на изтичане:

Как да се отървете от хемороиди без помощта на лекари, у дома?!

• стол се върна към нормалното
• Болката, паренето и дискомфортът спряха
• възлите се разсеяха и вените се тонизираха
• животът блесна с нови цветове и този проблем никога повече не ви притеснява

Елена Малишева ще ни разкаже за това. Този проблем не може да бъде започнат, в противен случай може да се развие в онкология, но може и трябва да се лекува! с помощта на навременен курс на лечение и само доказани средства.

Локализацията на заболяването може да бъде ограничена само до един клон на стомаха или възпалението да се разпространи до всички лигавици. В същото време, заедно с преработените храни, голямо количество киселина и бактерии навлизат в луковицата на дванадесетопръстника. Това дразни стените, причинявайки възпаление на лигавицата.

В същото време отслабената клапа и нарушението на контракциите на стомаха, а също и на дванадесетопръстника провокира обратно освобождаване на алкали от областта на луковицата в стомаха - рефлукс.

Долният сфинктер - клапа, разделя не само 2 органа: стомаха и червата, но и сокове - ензими, които са напълно различни по състав. В стомаха преобладават солната киселина и пектинът, в червата алкалните ензими разграждат кашата от стомаха и сортират хранителните вещества и вредните елементи с помощта на чревни бактерии. Това са предимно добре познатите бифидо и лактобацили.

Гастродуоденит ICD 10 - причини и симптоми

Първоначално лекарите диагностицираха само гастрит и приписаха дуоденит на допълнителни симптоми. В новата класификация гастродуоденитът МКБ 10 - К29.9 в тритомния класификатор на болестите се обозначава с общоприетия термин - "гастродуоденит неуточнен". Диагнозата е поставена в раздел гастрит и дуоденит МКБ 10 - 29.8 е отделена като отделна позиция. Той е неуточнен, тъй като може да съпътства различни видове и форми на гастрит. Причината за обединяването на две възпаления в една диагноза е зависимостта в развитието на възпалението на лигавиците на двата органа и еднаквите патогенетични механизми.

1. И двете заболявания се провокират от бактерии, по-специално Helicobacter pylori, който оцелява в кисела среда и дори произвежда ензими, които активират освобождаването на солна киселина и повишават киселинността.
2. Причината за началото на процеса на възпаление и в двата органа е отслабването на защитните функции, отслабването на имунната система на организма.
3. Формата на протичане на заболяването зависи от концентрацията на солна киселина и Helicobacter Pylori в стомашния сок.
4. Дуоденитът е изключително рядък, около 3%, възниква като самостоятелно заболяване. Предимно с повишено отделяне на жлъчка. В други случаи неизправностите в работата на дуоденалния сфинктер се провокират от гастрит.

Заболяването може да се прояви, когато имунната система е отслабена.

Причината за заболяването е една и курсът на лечение се предписва, като се вземе предвид разнообразието от гастрит и състоянието на жлъчния мехур. Обострянето настъпва едновременно и в двата органа.

Код на хроничен гастродуоденит по ICD 10 - K29

Хроничният гастродуоденит обикновено няма изразени симптоми и болка. Ето защо е необходимо да се наблюдават привидно незначителни признаци на разстройство на стомаха и червата.

Симптомите на гастродуоденит са сходни при повечето заболявания на стомаха:

• периодични и гладни болки в пъпа;
• гадене;
• оригване;
• киселини в стомаха;
• усещане за тежест след хранене;
• нестабилен стол;
• метеоризъм на червата;
• горчив вкус в устата;
• слабост;
• бледост.

XP гастродуоденит ICD код 10 - 29.9 е придружен от слабост, умора, сънливост и депресия. Храната не е напълно преработена, повечето от хранителните вещества напускат, без да бъдат усвоени от организмите. В резултат на това възниква анемия - ниско ниво на хемоглобина. Има спад в силата, повишено изпотяване без усилие.

Тежест в корема и киселини

Болката в корема се проявява в зависимост от местоположението и вида на гастрита. По принцип, в хроничния ход на заболяването, те са болезнени, слаби. Възникват в областта около пъпа, могат да се разпространят по епигастричния регион и вляво под ребрата. Понякога има спазматични, гладни през нощта и по време на продължително гладуване. Те са подобни на болковите синдроми при стомашни язви.

Гладните болки изчезват след прием на малко количество храна. Яденето на големи храни причинява болезнена болка и тежест веднага или в рамките на един час. Усещане като камък в стомаха. Това се дължи на възпаление, причинено от Helicobacter pylori в лигавицата на червата и стомаха, намалена способност за преработка на храната. По-често се среща на фона на ниска киселинност и с развиващия се автоимунен и атрофичен тип гастрит.

Храната застоява, не се намокря от ензими, става на бучки в стомаха и навлиза в червата не напълно разцепена. Това предизвиква ферментация и повишено образуване на газ. В резултат на това метеоризъм, подуване на корема. Нарушенията в работата на червата са придружени от нестабилна работа на чревните бактерии. Може да се появи запек, но по-често при гастродуоденит се наблюдава диария.

Подуване и метеоризъм

Когато жлъчният мехур не функционира, жлъчката се освобождава в дванадесетопръстника. В резултат на рефлукс навлиза в стомаха, а в устата се появява горчив вкус.

Възможно е да се определи кодът на хроничния гастродуоденит според ICD 10 при възрастни само чрез анализ и резултати от изследване. Различните видове гастрит изискват собствени лекарства и лечение. На първо място се определят киселинността на стомашния сок, концентрацията на Helicobacter Pylori и наличието на жлъчка.

Остър гастродуоденит МКБ 10 - K29.1

При хроничната форма на заболяването периодично се появява обостряне. Скритите причини причиняват сезонни рецидиви и периодични обостряния на фона на патологията на други органи, промени в хормоналните нива. В този случай се извършва преглед, определя се причината и се предписва курс от лекарства. Лечението се провежда амбулаторно, с периодични посещения на гастроентеролог.

Обострянето на гастродуоденита често се случва по вина на самия човек и причините са му известни. Това са преди всичко такива видове остър гастрит:

Причините, които провокират обостряне на заболяването, са външни:

• консумация на алкохол;
• стрес;
• склонност към преяждане;
• пикантни ястия;
• мазна и пикантна храна;
• гладуване;
• строги диети за отслабване;
• хипотермия;
• заседнал начин на живот;
• прекомерна физическа активност.

Причини за обостряне - постоянно преяждане и мазни храни

Ако следвате диетата, температурния режим, умереното физическо натоварване, след няколко дни болезнените симптоми, свързани с обостряне на гастродуоденит, изчезват без приемане на лекарства.

Алкалоидите дразнят лигавицата, насърчават смъртта на тъканите и блокират тяхната регенерация. В резултат на това възпалението на тъканите се увеличава, гладките мускули се свиват по-лошо и храната спира да се движи, а ензимите се изхвърлят от областта на луковицата и целия дванадесетопръстник в стомаха, от стомаха в хранопровода. Симптоми на алкохолен гастрит:

• силна спазматична болка в епигастриума;
• гадене;
• киселини в стомаха;
• слабост;
• повръщане;
• световъртеж;
• бял налеп върху езика;
• горчивина в устата;
• високо кръвно налягане;
• бледа кожа;
• тежест в стомаха.

Често след пристъп на повръщане настъпва временно облекчение, тежестта в стомаха изчезва и болката намалява. Преяждането причинява подобни симптоми, но най-ярко се открояват тежестта в стомаха, гаденето и по-късно запекът. Хипотермията и стресът причиняват спазматично свиване на гладката мускулатура, нарушават движението на храната през стомаха и червата. Резултатът е метеоризъм, диария, треска, повръщане и киселини.

Болка в корема, тежест в устата и повръщане са симптоми на алкохолен гастрит

Мазните храни и обилното угощение зареждат стомаха с несмилаеми храни, протеини и фибри от животински произход. В резултат на това се образува застой на храна в стомаха, тежест, болка в епигастриума, запек и диария се заменят взаимно.

Методи за лечение и диета при диагностициране на остър гастродуоденит МКБ 10 - K29-1

Методите за лечение на остър гастродуоденит на фона на алкохолен гастрит включват няколко вида лекарства:

• антиациди;
• антидоти;
• адсорбенти;
• дезинфектанти;
• антисептици;
• антихистамини;
• тетрациклини.

На първо място, трябва да изчистите стомаха си. За да направите това, изпийте 2 литра вода, боядисана с манган до слаб, леко забележим розов цвят и предизвикайте повръщане. След това вземете мерки за премахване на токсините.

Сами, преди да отидете на лекар, трябва да изпиете 5-6 таблетки активен въглен или друго абсорбиращо лекарство. Той ще се свърже в стомаха и ще изведе токсините и алкалоидите. Можете да вземете тетрациклин, ако температурата се е повишила отвара от лайка с мента или манастирски чай. Билките ще облекчат болката и възпалението, ще подобрят състоянието. Можете да пиете саламура и други киселинни напитки само ако сте сигурни, че киселинността е ниска или неутрална.

Активен въглен - първа помощ

Същото трябва да се направи при преяждане, ядене на пикантни храни, тлъсто пържено месо и сладкиши.

Лошото хранене и строгите диети също могат да провокират обостряне на гастродуоденит. Липсата на протеини и въглехидрати, липсата на незаменими аминокиселини, гладуването води до дразнене на стените на стомаха и червата със сок и ензими.

Хроничен гастродуоденит ICD 10 - 29.9 - лечение и диета

Хроничният гастродуоденит не се притеснява от постоянна болка и неприятни симптоми. Но той трябва да се лекува. Атрофичният гастрит е преходна форма към онкологични образувания. Всеки напреднал гастродуоденит представлява повишен риск от перфорирани язви и рак.

Ако гастритът е повърхностен, той може да бъде излекуван с народни средства, ако в същото време се храните правилно. За да се изясни лечението, да се контролира състоянието на органите, е необходимо да се проведе преглед и постоянно да се консултирате с гастроентеролог. Първо трябва да намалите, но е по-добре напълно да премахнете алкохола, мазните храни, пържените храни. Има малки порции, няколко пъти на ден. Преминете от силно кафе към зелен и манастирски чай, отвара от лайка с мента.

Състоянието ще се подобри с умерена физическа активност, ходене. Необходимо е да се обличате според сезона, да не замръзвате и да се опитате да не сте нервни.

И някои тайни.

Имали ли сте някога проблеми, дължащи се на ХЕМОРОИДИ? Съдейки по факта, че четете тази статия, победата не беше на ваша страна. И разбира се, знаете от първа ръка какво е:

• Дразнене и парене в ануса
• Неудобно усещане при седене
• Проблеми със стола и др.

Сега отговорете на въпроса: подхожда ли ви? Могат ли проблемите да бъдат толерирани? И колко пари вече сте „изтекли“ за неефективно лечение? Точно така – време е да сложим край на това! Съгласен ли си? Ето защо решихме да публикуваме връзка с коментар на главния проктолог на страната, в който той препоръчва да се обърне внимание на едно много ефективно лекарство за ХЕМОРОИДИ. Прочетете статията...

Хроничен гастродуоденит: признаци и лечение в острия стадий

Хроничният гастродуоденит е опасно заболяване, което може значително да намали качеството на живот. Те говорят за хронична форма, когато проявите продължават 6 месеца, а понякога и повече.

Концепцията за болестта

При хроничен гастродуоденит има кумулативно възпаление на лигавичните повърхности на стомаха и чревната област. Заболяването се среща както при възрастни, така и при деца.

Характеристика на хроничната форма е, че лезията на лигавицата води до нарушение на дейността на панкреаса, вегетативни нарушения. Терапевтичната тактика предполага задължително добавяне на режима на лечение с витамини от група В.

Според МКБ-10 заболяването принадлежи към XI клас заболявания. Номер на блок К20-К31, код К29.9.

Разновидности

Всички хронични гастродуоденити са разделени на няколко вида:

• Етиология: първичен или съпътстващ вид.
• Мукозни промени: повърхностни, ерозивни, атрофични, хиперпластични.
• Хистология: с различна степен на възпаление, с атрофия, тъканна трансформация.
• Клиничната картина е в стадий на обостряне, ремисия.

По-често говорим за следните форми:

1. атрофичен. Развива се на фона на намалена киселинност. Среща се при хора с генетична предразположеност.
2. Хеликобактер. Характерно е за хора с повишена киселинност. Развива се поради навлизането на Helicobacter pylori в стомаха.
3. Повърхност. Възпалението засяга само лигавицата.
4. Ерозивен. Характеризира се с образуването на голям брой малки язви по лигавицата.
5. Хипертрофичен. Това е опасен вид заболяване. Това е доброкачествен тумор.

причини

Различни агенти водят до патология. Ендогенните включват неправилно функциониране на имунната система. В този случай активно започва производството на антитела, които засягат собствените им тъкани. Хормоналните нарушения могат да доведат до хронична форма.

Поради тях се намалява защитната функция на лигавицата. Ендогенните фактори включват стрес, нарушения в нервната система. Те причиняват стомашни спазми. Резултатът е създаването на благоприятни условия за развитие на възпаление.

Има и екзогенни фактори:

• Инфекциозни патогени. Те могат да се възпроизвеждат във всяка, включително в кисела среда. Това води до развитие на възпалителния процес.
• Склонност към преяждане. Същата причина включва преяждане, лошо дъвчене на храната.
• Използването на храни, които стимулират производството на стомашен сок. Това могат да бъдат мазни, пържени, пикантни и пушени храни.
• Злоупотребата с алкохол. Особена вреда причиняват евтините сортове вина и бира.

Симптоми на патология

Хроничният гастродуоденит води до:

• Усещане за тежест и дискомфорт в корема.
• Остра болка, която се влошава от консумацията на храна.
• Постоянно гадене.
• Периодични пристъпи на повръщане.

Тези признаци се комбинират с липса на апетит, оригване и запек, както и нарушение на съня. На лигавицата може да се появи бяло покритие. Човек с тази форма на заболяването не винаги се чувства зле. Ужасното здраве се заменя с периоди на ремисия.

Хроничен гастродуоденит при деца

През последните години се наблюдава устойчива тенденция на нарастване на гастродуоденита.

Гастродуоденит в хронична форма често се среща при деца, които имат генетично предразположение или са претърпели сериозни соматични заболявания.

Симптомите при деца са подобни на тези, наблюдавани при възрастни. Има слабост, нарушение на съня, главоболие.

Често се отбелязва вегетативно-съдова дистония. Синдромът на болката е придружен от усещане за пълнота и тежест в стомаха. Понякога вегетативните кризи протичат според вида на дъмпинг синдрома. След това има сънливост, слабост. Може да се появят нарушения на сърдечния ритъм.

Диагностика

Извършват се лабораторни и инструментални изследвания. Гастродуоденоскопията с биопсия е задължителна.

С помощта на специална тръба лекарят изследва състоянието на лигавицата. След това се вземат парчета плат от някои области. Ако е необходимо, изследването се повтаря няколко пъти. Стават видими възпалени и атрофирали стени на органи.

Дихателният тест HELIC се използва за определяне на наличието на Helicobacter Pylori. Първо, на пациента се дава специален разтвор за пиене. След това, след 30 минути, трябва да дишате в тръбата, която е свързана със специално устройство. Това е един от най-оптималните методи за откриване на бактерии, но поради високата цена на оборудването само няколко болници разполагат с него.

С лабораторни методи се изследва общ кръвен тест с левкоцитна формула. При повишени левкоцити те показват наличието на възпалителен процес. Ако преобладават еозинофилите, тогава най-вероятно има червеи. Това е важен показател при диференциалната диагноза.

Лечение на заболяването

Лечението на хроничната форма може да продължи от няколко месеца до 2 години. През цялото това време е необходимо да се придържате към правилата за здравословна диета. В острия период се изисква почивка на легло за 7-8 дни. Ако не се придържате към тези правила, тогава е малко вероятно да се намали честотата и тежестта на болковите синдроми.

Препарати

Лечението се извършва в няколко посоки едновременно:

• Противовъзпалителна и имуномодулираща терапия.
• Нормализиране на секреторните функции на храносмилателните органи.
• Оптимизиране на производството на жлъчка.
• Възстановяване на баланса на нервната система на стомашно-чревния тракт.

Благодарение на съвременните методи на лечение е възможно не само да се премахнат симптомите, но и да се възстанови здравето на стомашно-чревния тракт, да се нормализира храносмилането и усвояването на храната. Лечението често се провежда на фона на елиминирането на съпътстващи заболявания.

Ако хроничният гастродуоденит е причинен от бактерия, тогава в схемата на лечение трябва да се включат антибактериални лекарства.

При заболяване с повишена или нормална киселинност се използват инхибитори на протонната помпа. Те включват Омепразол, Рабепразол, Нексимум. Има и други лекарства, които намаляват производството на солна киселина, намалявайки киселинността на стомашния сок. Обикновено за лечение се избира едно лекарство.

Ако ниска киселинност, вместо антисекреторни лекарства, които са насочени към производството на солна киселина. Независимо от формата се предписват антиациди: Phosphalugel, Almagel, Maalox. При повръщане и метеоризъм се предписват прокинетици (Cerukal, Motilium). Те възстановяват промотирането на хранителния болус, премахвайки болезнените симптоми.

Народни средства

Сред народните методи за отърваване от хронично заболяване може да се използва колекция от калина, чага, алое и мед.

Прополисът също е ефективен. Има изразено противовъзпалително действие. За бързо възстановяване пийте сокове. Включително морски зърнастец, зеле. Но дори и най-ефективната традиционна медицина не води до траен ефект. Поради това те се използват като допълнително лечение.

Диета

Под забраната са твърде горещи, студени, солени, пикантни ястия. Храната трябва да е дробна, да се дъвче старателно. Препоръчително е да разнообразите менюто с пюрирани супи на нискомаслени бульони. Риба, постно месо, ястия с яйца имат положителен ефект върху храносмилателния тракт. Възможно е да се използва сметана, сирене, кефир.

Първите ястия трябва да бъдат добре смлени, за да се намали вредното въздействие върху лигавицата. Ако искате да се поглезите със сокове, тогава е по-добре да ги разреждате с вода в съотношение 1: 1. Избягвайте силни чувства на глад или преяждане.

Заболяване в остър стадий: симптоми и лечение

По време на обостряне на хроничен гастродуоденит могат да се появят симптоми, присъщи на острата форма. Те включват:

• световъртеж,
• повръщане,
• общо неразположение,
• силна болка в стомаха.

Киселините и оригването, както и разстройството на изпражненията често са придружители на тази фаза. Ако се появят тези признаци, трябва незабавно да се консултирате с лекар. при деца в остър стадий се появяват симптоми на ендогенна интоксикация. Те включват емоционална лабилност, главоболие и умора.

Лечението задължително се състои от диета. Менюто трябва да съдържа витамини B1, B2, PP, C. Храната трябва да бъде 5-6 пъти на ден. Де-нол, метронидазол се предписват за 1-2 седмици. Омепасол, Кларитромицин се пие 7 дни. За коригиране на лечението може да се наложи повторна консултация с гастроентеролог.

За предотвратяване на рецидиви често се предписват санаториално-курортно или балнеологично лечение, различни физиотерапевтични мерки.

Отиват ли в армията с хроничен гастродуоденит?

Проблемът се решава след предприетите диагностични мерки. Според категория "В" от правилата за наборна служба, заболяване с редки екзацербации на млад човек може да бъде частично годно за служба.

K29 Гастрит и дуоденит

ГАСТРИТ - възпаление на стомашната лигавица. Гастритът може да се появи в остра или хронична (бавно развиваща се в продължение на няколко месеца или години) форма.

Най-честата причина за гастрит е бактерията Helicobacter pylori, която засяга лигавицата на стомаха. Също така хроничният гастрит може да възникне на фона на възпалително заболяване - болест на Crohn, характеризиращо се с възпаление на храносмилателния тракт. Дългосрочната употреба на алкохол, аспирин или НСПВС също може да доведе до хроничен гастрит.

Една форма на гастрит, известна като атрофичен или автоимунен гастрит, е резултат от анормална реакция на имунната система (произвеждат се антитела, които разрушават тъканите на стомашната лигавица).

Хроничният гастрит често протича без изразени симптоми, но в резултат на хроничен гастрит може да настъпи постепенно увреждане на стомашната лигавица, което в крайна сметка се проявява със симптоми, подобни на тези на острия гастрит. Симптомите на остър и хроничен гастрит са:

• болка или дискомфорт в стомаха, често след хранене;
• гадене и повръщане;
• загуба на апетит;
• стомашно кървене (може да не се появи, докато не се развие анемия); при тежко кървене с гастрит може да се наблюдава повръщане с кръв или тъмни, подобни на катран изпражнения.

Атрофичният гастрит често протича без болка и единственият симптом на атрофичния гастрит може да бъде злокачествена анемия, водеща до дефицит на витамин B 12 в организма. При атрофичния гастрит стомахът не е в състояние да произведе достатъчно присъщ фактор на Castle, протеин, необходим за усвояването на витамин B 12 . Пациентите с атрофичен гастрит имат повишен риск от развитие на рак на стомаха.

Гастритът обикновено отзвучава с промени в начина на живот, като например намаляване на приема на алкохол. Ако хроничният гастрит е причинен от инфекция с Helicobacter pylori, пълното възстановяване обикновено настъпва след прием на курс от антибиотици и противоязвени лекарства.

ДУОДЕНИТ - възпаление на дванадесетопръстника.

МИНИСТЕРСТВО НА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО И СОЦИАЛНОТО РАЗВИТИЕ НА РУСКАТА ФЕДЕРАЦИЯ

„За одобряване на стандарта за медицинска помощ за пациенти с хроничен гастрит, дуоденит, диспепсия“

В съответствие с клауза 5.2.11. Правилник на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация, одобрен с постановление на правителството на Руската федерация от 30 юни 2004 г. N 321 (Сборник на законодателството на Руската федерация, 2004 г., N 28, чл. 2898), чл. . 38 Основи на законодателството на Руската федерация за защита на здравето на гражданите от 22 юли 1993 г. N (Бюлетин на Конгреса на народните депутати на Руската федерация и Върховния съвет на Руската федерация, 1993 г., N 33, чл. 1318; Сборник от актове на президента на Руската федерация и правителството на Руската федерация, 1993 г., № 52, т. 5086; Сборник на законодателството на Руската федерация, 1998 г., N 10, т. 1143; 1999 г., N 51, т. 6289; 2000, N 49, т. 4740; 2003, N 2, т. 167; N 9 805; № 27 (част 1), ст. 2700; 2004 г., № 27, ст. 2711)

1. Одобрява стандарта за медицинска помощ за пациенти с хроничен гастрит, дуоденит, диспепсия (Приложение).

Заместник-министър В.И. Стародубов

по заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация

медицински грижи за пациенти с хроничен гастрит, дуоденит, диспепсия

1. Модел на пациент

1.2. Лечение в размер на 14 дни

Нозологична форма: хроничен гастрит, дуоденит, диспепсия

Код по МКБ-10: К29.4, К29.5, К30

Усложнение: няма усложнения

Условия за предоставяне: извънболнична помощ

Видове хроничен гастрит и ICD-10

Всеки клон на здравеопазването има свои собствени статистически и методологични стандарти, както и система, според която се извършва градация. В частта, която обединява описаните до момента заболявания, такава стана Международната класификация на болестите 10 ревизия. В ежедневната клинична практика за удобство тази класификация се нарича МКБ-10. Той има международен характер и е предназначен да предостави общи отправни точки за диагностични критерии за известни заболявания.

Системата е адаптирана за работа на практикуващи лекари в областта на медицината. Този нормативен документ се преоценява на всеки 10 години. Пълното издание на класификацията се състои от три тома. Това включва инструкции за употреба, самата класификация и кратък азбучен индекс.

В класификацията имената на болестта са криптирани със специален код, състоящ се от латински букви и арабски цифри. Според МКБ-10 остър или хроничен гастрит има редица разновидности по отношение на морфологията и тежестта на клиничните прояви. Острият гастрит според ICD-10 се определя с код K 29.1

Класификация на хроничен гастрит

МКБ 10 класифицира всеки хроничен гастрит под заглавието под латинската буква K, което включва заболявания на храносмилателната система.

Хроничен повърхностен гастрит

Според ICD-10 формулярът има код K 29.3. Заболяването се отнася до лесно протичащи разновидности на хроничен процес. Разпространението на заболяването е високо. При липса на своевременно откриване и лечение, заболяването може да се развие в тежка форма, да доведе до сериозни усложнения.

Възпалителните явления при подобна форма на заболяването, наречено повърхностен гастрит, засягат само горния слой на епитела, който покрива вътрешността на стомаха. Субмукозата и мускулните мембрани на стомаха не са засегнати. Хроничният гастрит според МКБ-10 се кодира в заглавието на храносмилателните заболявания и в редица други заглавия, което означава инфекциозни, автоимунни или онкологични заболявания.

Основни симптоми

Характерните клинични прояви са усещания за болка и дискомфорт, които са локализирани в горния етаж на коремната кухина. Появата на болка е свързана с нарушение на диетата и диетата. Продължителното гладуване може да причини болка или обратното, прекомерно преяждане.

След хранене усещането за болка, пълнота и дискомфорт в корема се увеличава значително. При фокален гастрит болката е точкова. Възпалението на изхода на стомаха формира клиничната картина на антрално възпаление. Ако възпалението е дифузно, се засяга цялата лигавица на стомаха. Ако супите и първите ястия напълно отсъстват от менюто на човека, пациентът злоупотребява с мазни и пикантни храни, заболяването става хронично и редовно се наблюдава обостряне през пролетните и есенните месеци, включително моменти, когато режимът и диетата са нарушени. В допълнение към коремната болка, пациентът се оплаква от киселини, гадене, оригване и нарушения на изпражненията. При липса на подходящо лечение и спазване на диета и диета, повърхностната форма се превръща в ерозивен гастрит.

Атрофичен гастрит

Хроничният атрофичен гастрит е самостоятелна нозологична единица. Атрофичният гастрит според МКБ-10 не трябва да се бърка с хроничен остър процес. Някои клиницисти наричат ​​болестта в ремисия или неактивна.

Патогенеза

Отличителни черти на хроничния атрофичен гастрит се считат за дълъг курс, прогресивни атрофични процеси в лигавицата на стомаха. Атрофията засяга жлезите на стомаха и дистрофичните процеси започват да преобладават над възпалителните. Патогенетичните механизми в крайна сметка водят до нарушена абсорбция, секреция на жлезите и подвижността на мускулите на стомаха. Възпалителните и атрофични процеси започват да се разпространяват в съседни анатомични структури, които имат обща функционална цел със стомаха.

При гастрит се развиват симптоми на обща интоксикация, нервната система е включена в процеса. Развиват се слабост, умора, летаргия и главоболие. Абсорбцията води до развитие на желязо- и фолиево-дефицитна анемия.

Клиника

Клинично картината съответства на гастрит с ниско ниво на киселинност на стомашния сок.

1. Стената на стомаха има по-малка дебелина, тя се разтяга.
2. Лигавицата на стомаха е сплескана, броят на гънките е намален.
3. Стомашните ями са широки и дълбоки.
4. Епителът върху микросреза има сплескан вид.
5. Жлезите на стомаха отделят много по-малко количество секрет.
6. Извън кръвоносните съдове, захранващи стомаха, левкоцитите се инфилтрират в стените.
7. Жлезистите клетки дегенерират.

Тази форма на гастрит се нуждае от постоянна заместителна терапия.

Неуточнен гастрит

Посоченият тип заболяване е кодирано в ICD-10 като K. 29.7. Диагнозата се поставя в медицинската документация, когато в диагнозата е поставена думата Гастрит и не се съдържат допълнителни уточнения. Ситуацията възниква, когато документацията не е била водена достатъчно коректно.

Възможно е липсата на информативност на диагнозата да е свързана с наличието на обективни затруднения при диагностицирането. Възможностите на лекаря могат да бъдат силно ограничени от състоянието на пациента, финансовото състояние или категоричния отказ да се подложи на преглед.

Специални форми на хроничен гастрит

В международната класификация на болестите са кодирани и други форми на хроничен възпалителен процес в стомаха. Според настоящата класификация те действат като синдромни състояния при други общи заболявания. Обикновено разновидностите на гастрит са кодирани в други подпозиции, свързани по смисъл с основното заболяване, което е причинило тяхното развитие.

Като специални форми на възпаление е обичайно да се разглеждат следните нозологични единици:

1. Атрофично-хиперпластичната форма на гастрит се нарича брадавица или полипоза. Заболяването може да бъде класифицирано в други рубрики на МКБ 10. По-специално, полипозната форма на възпаление се споменава под код K 31.7, считан за стомашен полип. В допълнение към рубриката, обозначаваща заболявания на храносмилателната система и кодирана с латинското "K", формулярът се разглежда в раздела за новообразувания като диагноза "Доброкачествени новообразувания на стомаха" и носи код D13.1.

В последния случай кодът на ICD-10 се определя за основното заболяване, което е причинило възпалителния процес в стомашната лигавица.

Други класификации

В допълнение към международната класификация на болестите МКБ 10 са разработени редица различни класификации, които се използват широко в света. Понякога те са по-удобни за клинична употреба от ICD-10, която е насочена предимно към статистическо отчитане.

Например през 90-те години на миналия век е разработена Сидни класификация. Той включва два критерия, по които се подразделят заболяванията. Хистологичният разрез включва етиологични фактори, морфологични и топографски критерии. Според класификацията всички хронични възпалителни процеси в стомаха се разделят на Helicobacter pylori, автоимунни, реактивни. Ендоскопската класификация отчита тежестта на отока на лигавицата и хиперемията на стените на стомаха.

През последните години е разработена принципно нова градация на възпалителните процеси в стомаха. Разделянето на патологичните състояния се извършва, като се вземе предвид тежестта на морфологичните промени. Предимствата включват факта, че става възможно да се определи степента на разпространение на патологичния процес и да се определи тежестта на атрофията въз основа на резултатите от терапията.

Код на гастродуоденит ICD-10

Когато става въпрос за възпаление на лигавицата на дванадесетопръстника и пилорната част на стомаха, се диагностицира гастродуоденит, видовете му се класифицират според ендоскопската картина. Доскоро тази патология не беше обособена в отделна група. Международната класификация на болестите (МКБ-10) изброява диагнозата "гастрит" (К29.3) и диагнозата "дуоденит" (К29). Сега гастродуоденитът също има код по ICD-10. Възможна комбинация от гастрит и дуоденит се отличава в ICD-10 от параграф K29.9 и се обозначава с фразата "гастродуоденит неуточнен", какво е това, ще кажем в статията.

В ICD-10 наскоро е идентифициран неуточнен гастродуоденит. Лекарите все още спорят дали комбинацията от две патологии (възпаление на стомашната лигавица и дванадесетопръстника) е оправдана. Тези, които гласуват с "да", обръщат внимание на общите патогенетични механизми:

1. Развитието и на двете заболявания зависи от нивото на киселинност на околната среда.
2. Възпалението започва на фона на дисбаланс в защитните функции на тялото.
3. Причините за възпалителния процес също са същите.
4. Много рядко, когато дуоденитът се проявява като отделно симптоматично заболяване. Често се случва да стане следствие от хроничен гастрит и обратно. Поради това беше решено гастродуоденитът да се отдели в отделна група, ICD-10 го отнася към болести от клас XI, блок номер K20-K31, код K29.9.

Вътрешната медицина, като се има предвид, че патологичните процеси в стомаха причиняват и поддържат патологични процеси в дванадесетопръстника, разглежда заболяването като цяло. Заболяване като гастродуоденит се класифицира според различни фактори, така че има смисъл да ги изброим всички.

Подробна класификация на гастродуоденита:

• Като се има предвид етиологичният фактор, заболяването се разделя на първични и вторични патологии.
• По разпространение - широко разпространени и локализирани.
• В зависимост от нивото на киселинност има гастродуоденит с ниска киселинност, с повишена и нормална секреторна функция.
• По хистологични показатели - за лека форма на възпаление, средно тежка, тежка, за степен на възпаление с атрофия и със стомашна метаплазия.
• Въз основа на симптоматичните прояви се разграничават следните разновидности: фаза на обостряне, фаза на пълна ремисия и фаза на непълна ремисия.
• Според ендоскопската картина се разграничават повърхностни, ерозивни, атрофични и хиперпластични видове заболяване. В зависимост от вида, определете режима на лечение.

Така например, повърхностният гастродуоденит се диагностицира, ако възпалението засяга само стените на стомашната лигавица, докато стените на червата просто се сгъстяват, съдовете му преливат с кръв и това причинява подуване. В този случай пастелният режим и терапевтичната диета ще бъдат ефективни.

Ерозивният тип е придружен от появата на болезнени белези, ерозии и язви в стомашно-чревния тракт. Те могат да се образуват по различни причини: поради недостатъчна секреция на слуз, наличие на рефлукс, проникване на инфекции. Лечението трябва да помогне за премахване на основната причина за заболяването. Именно този етап се отличава с ICD 10, гастродуоденитът в този случай е в състояние да провокира развитието на пептична язва.

Катарален гастродуоденит се диагностицира в процеса на обостряне, когато възпалителният процес засяга стените на стомаха и началната част на дванадесетопръстника. Може да бъде причинено от неправилна диета или прекомерна употреба на лекарства. И тук терапевтичната диета се превръща в правилния спасителен пояс.

Еритематозната разновидност се диагностицира, когато възпалението на лигавицата на стомашно-чревния тракт има характер на фокална формация. В този случай се образува голямо количество слуз, което причинява подуване на стените. Такава клинична картина показва, че болестта преминава в хроничен стадий. Лечението в този случай ще бъде сложно.

Хроничен гастрит

В системата за статистическо отчитане на всички нозологични единици кодът за хроничен гастрит според МКБ 10 е от голямо значение.

Тази класификация, която се преразглежда на всеки 10 години с въвеждането на определени допълнения, позволява следните действия в глобален и локален мащаб:

• оценка на честотата на гастрит;
• поддържа статистика на смъртните случаи от гастрит;
• разработване на по-ефективни лечения за болестта;
• оценка на етиологичния фактор в развитието на патологията и съответно провеждане на превантивни мерки;
• да се правят рискове и прогнози за това заболяване.

Благодарение на международната класификация на болестите, лекарите по света могат да използват едни и същи данни и да споделят свои собствени.

Какво е хроничен гастрит

Острият гастрит при ICD е възпалителен процес, обхващащ стомашната лигавица, лошо храносмилане и увреждане на важни слоеве на стомашната стена.

Гастритът обаче най-често има хроничен ход с обостряния. Освен това, според теориите за патогенезата на заболяването, възпалението веднага има дългосрочен характер, което позволява да се отдели като отделна нозология дори в МКБ. Има три основни вида възпалителни процеси: А, В и С. Клиничната картина при морфологичните форми ще бъде една и съща, но лечението ще бъде коренно различно.

Гастритът често се проявява в комбинация с патология като дуоденит, тоест възпаление на дванадесетопръстника. Дори в МКБ тези патологии са в един раздел една до друга. Комбинираният възпалителен процес се изолира като отделна патология - гастродуоденит. Кодът за хроничен гастродуоденит според МКБ 10 е представен със следните символи: K29.9, което е една от точките в обширния раздел за възпаление на стомаха.

Позицията на болестта в системата ICD

Заболяванията в международната класификация на болестите в повечето случаи са разделени на подточки според етиологията.

Благодарение на това кодиране е възможно да се разработят и използват най-новите видове лечение на патологията.

Например, различните видове гастрит изискват коренно различна терапия. Ако пациентът има значително повишена секреция, тогава трябва да се използват инхибитори на протонната помпа. Ако киселинността е намалена, тогава употребата на тези лекарства е неприемлива.

Първото разделение в ICD е в съответствие със системата за поражение. Гастритът принадлежи към класа заболявания на храносмилателната система. Кодът на гастрит в ICD 10 е представен, както следва: K29. Този раздел обаче има още 9 параграфа, всеки от които е отделна нозологична единица.

Това означава, че K29 показва, че пациентът има гастрит или дуоденит, но това не е достатъчно, за да се направи правилна, пълна диагноза. Лекарят открива етиологията и разбира патогенезата на заболяването, доколкото е възможно, след което се извършва окончателното кодиране.

Варианти на местоположението на възпаление на стомаха в системата ICD:

• K29.0 - е остър възпалителен процес със задължително наличие на кървене (при негово отсъствие се задава код K25, т.е. обикновена ерозия);
• K29.1 - така се кодира всеки остър гастрит, с изключение на горното;
• K29.2 - отделно се разграничава възпаление на стомаха, причинено от алкохол;
• K29.3 - в ICD 10, ерозивен гастрит или повърхностен хроничен курс се кодира, както следва;
• K29.4 - така се записва хронично възпаление с атрофичен характер;
• K29.5 - представлява цяла група хронични нозологии, когато не е възможно да се изясни етиологията или вида;
• K29.6 - това включва гигантски хипертрофичен възпалителен процес или грануломатозна лезия;
• K29.7 - просто неуточнено възпаление на стомашните мембрани;
• K29.8 - възпаление на лигавицата на дванадесетопръстника или дуоденит;
• K29.9 - комбинирана патология под формата на гастродуоденит.

В допълнение към изброените нозологични единици в международната класификация на болестите от 10-та ревизия има две изключения, които са в същия клас, но в други раздели.

Те включват: еозинофилен гастроентерит и болест на Zollinger-Ellison. Това заболяване се отнася до патологиите на панкреаса и е онкологичен процес.

Често медицинските термини могат много лесно да объркат пациента. Освен това, изправен пред мистериозно кодиране, въображението на пациента веднага рисува трагична картина. Не е изключение за такива ситуации и хроничен гастрит. Как да тълкувате и дешифрирате неразбираеми цифри и букви в собствената си история?

За обикновен мирянин ICD 10 и K29.1-9 е набор от неразбираеми букви и цифри, но за специалист тази комбинация казва много. Под МКБ трябва да се разбира международната класификация на болестите. Нейната система за статистика на всички заболявания е приета за основа в нашето здравеопазване.

Числото 10 показва честотата, с която е събирана статистическа информация, тоест тези данни са получени за период от 10 години.

Що се отнася до следната комбинация K29.1-9, тя показва вида на хроничната патология на стомаха.

Основните видове хроничен гастрит според МКБ 10

Остър хеморагичен (ерозивен) Код 29.0

Патологията е вид възпалителен процес на повърхността на стомашната кухина. Особеността на заболяването е, че началото не е образуването на възпалена област, а микроциркулаторни нарушения в съдовете на субмукозната повърхност. Освен това те провокират кръвоизливи, постепенно импрегниращи горния слой на кухината. В резултат на смущения в съдовете на стомашната стена могат да се появят кръвни съсиреци, което причинява остър гастрит, възпаление и ерозия. Също така, това заболяване се нарича още хеморагичен ерозивен гастрит.

Други видове гастрит (остър тип) Код 29.1

Този вид патология възниква в резултат на краткотрайно действие на агресивна среда, която може да бъде некачествена храна, лекарства и др.

В зависимост от вида на увреждането на лигавицата, както и характеристиките на клиничните признаци на гастрит, има:

• катарален;
• фибринозен;
• разяждащ;
• флегмонозни.

Алкохолен кодекс 29.2

В съответствие с ICD10 такъв гастрит не възниква на фона на възпалителен процес. Острият гастрит, при който има увреждане на вътрешната обвивка на стомаха, се образува в резултат на продължителна употреба на алкохол и често е придружен от ерозии.

Под въздействието на етанола се увеличава производството на солна киселина, която постепенно разяжда стените на стомаха, като по този начин нарушава структурата им и прави невъзможно пълното изпълнение на функциите им.

В този случай процесът на кръвообращението е напълно нарушен, производството на защитна слуз се инхибира, което предотвратява възстановяването на клетките на стомашната лигавица.

Повърхностен хроничен Код 29.3

Патологията се счита за най-лесната форма, която често се диагностицира сред пациентите. Ненавременното или лошо проведено лечение заплашва да превърне тази форма в по-сложна патология. Повърхностният външен вид се появява само във външния облицовъчен слой, без да се разрушават по-дълбоките нива на стомашната лигавица.

Хронична атрофия Код 29.4

Хроничният гастрит според ICD 10 е възпалителен процес на лигавицата на стомаха, което провокира неговото изтъняване. В резултат на такова разрушаване производството на стомашна секреция намалява и броят на епителните клетки, участващи в регенерацията на лигавицата, също става много по-малък. На този фон се формира секреторна недостатъчност на стомашната кухина.

Неуточнена хронична Код 29.5

Според класификацията на ICD 10 този тип гастрит има две форми:

• антрален;
• фундаментален.

Антралния тип се характеризира с локализиране на възпалителния процес в долната част на стомаха, наречена антрум. Тази част съдържа жлези, които произвеждат храносмилателния хормон гастрин. Чрез него се оказва мощно въздействие върху солната киселина. При недостига му се получава повишена киселинност, която предизвиква възпалителен процес по стените на стомаха. Заболяването в повечето случаи става хронично.

Острият антрален гастрит най-често възниква в резултат на хранителна интоксикация, грубо недохранване и хранителни или лекарствени алергии.

Фундаменталният гастрит се развива в горната и средната зона на стомашната кухина. Именно в тази част се намират храносмилателните жлези, чиято цел е да произвеждат солна киселина. В случай на частична загуба на функции от храносмилателните жлези, антрумът запазва структурата си.

Други хронични видове Код 29.6

В допълнение към горните форми, хроничният гастрит може да бъде:

• хипертоничен;
• грануломатозен гигант,

Хипертоничният тип гастрит се характеризира с повишена възбудимост на тонуса на стомашната стена. Причината за тази патология е възбудимостта на автономната нервна система. Острата поява е по-скоро придружаващ симптом на заболявания като невроза, язва, рак на стомаха или други заболявания на стомашната кухина.

Характеристика на грануломатозния гастрит е липсата на способност за самостоятелно развитие. Най-често такива заболявания като микоза, туберкулоза, болест на Crohn служат като благоприятен фон. Може да се появи и поради навлизане на чуждо тяло в стомашната кухина.

Болестта на Menetrier се проявява под формата на дегенерация на лигавичния слой на стомаха. В резултат на деструктивния процес по стените му се образуват кисти и аденоми. В този случай възниква секреторна недостатъчност и остър гастрит се характеризира със стомашно кървене.

Също така този списък на стомашни патологии включва неуточнен гастрит под код 29.7. Това заболяване се характеризира с неясна локализация на мястото на възпалението.

Според статистиката всеки човек на нашата планета страда от различни форми на възпаление на стомаха. Около половината в момента са с остра форма на гастрит, който е остър процес, който засяга предимно повърхностната част на лигавицата.

Обикновено такава патология е придружена от реакции и други храносмилателни заболявания, които нарушават качеството на живот на пациент с гастрит.

Дефиниция и код на заболяването по МКБ-10

Острият гастрит е първично възпаление на стомашната лигавица, при което в патологичния процес се включват жлезистите и епителните структури. В същото време по-дълбоки лезии се развиват доста рядко, когато патологията се пренебрегне.

Според МКБ-10 хроничният гастрит се обозначава с код K29.0 - остра хеморагична форма, докато K29.1 - други форми на остър гастрит.

Причини за развитие

Провокирайте развитието на остър гастрит възпаление може да бъде достатъчно причини, сред които са:

• Злоупотреба с алкохол и кафе, които са доста агресивни върху стомашната лигавица, повишавайки тяхната пропускливост;
• Нездравословна диета с честа консумация на топли ястия или трудно смилаеми храни, твърде много подправки като хрян, оцет или горчица;
• Проникване в храносмилателната система на токсини като основи, алкохоли или киселини, тежки метали и др.;
• Склонност към алергични реакции към различни продукти, например, с или бронхиална астма. В тази ситуация гастритът може да се появи в комбинация с алергични реакции;
• Инфекциозни патологии на стомашната кухина като или стафилококи, както и вирусни патологии;
• Прекомерна злоупотреба с лекарства, дългосрочна лекарствена терапия с нарушение на режима на лечение. Понякога лекарствата дори причиняват вътрешно кървене, тъй като силно изтъняват стените на органа;
• Анамнеза за сериозни патологии като инфаркт, инсулт или тежки изгаряния, хирургични интервенции или травматични наранявания;
• нарушения на обмена на материали;
• Излагане на радиация, например при лъчева терапия на тумори.

Като цяло етиологичните фактори на острото възпаление на стомашната лигавица са доста разнообразни и са тясно свързани с неблагоприятните ефекти от външен или вътрешен характер.

Класификация

Острите форми на патология се класифицират в зависимост от симптомите, причините и степента на увреждане на лигавичните тъкани. Като цяло се разграничават 4 вида патология: фибринозна и катарална, флегмонозна или корозивна.

• фибринозенгастритът се образува на фона на тежки инфекциозни патологии като скарлатина или, както и когато е засегнат от лигавична киселина или алкохол. Тази форма на патология протича с некротични лезии на епитела, некротизация, до мускулния слой. Характерна проява на такъв гастрит е образуването на фиброзен филм по стените на органа.
• катаралентипът гастрит се счита за най-честата форма на патология, при която възпалението се разпространява само върху епителната повърхност и е придружено от обилна секреция, подуване на лигавицата, кръвоизливи и малки плоски ерозии (с ерозивен гастрит).
• флегмонознивид е гноен възпалителен процес, който обхваща всички слоеве на стомаха. До такава лезия водят травматични и онкологични фактори, улцеративни процеси. Стомашната лигавица става по-дебела поради фибринови наслагвания. Протичането на заболяването е доста трудно с много висок риск от перитонит и перигастрит.
• корозивенгастритът се развива на фона на мощна химическа интоксикация с метални соли или киселини. Засяга се не само повърхността, но и мускулният слой на стомашните стени. В този случай се образуват обширни ерозионни и язвени дефекти. Има висок риск от развитие на перитонит, бъбречна или миокардна недостатъчност, стомашна перфорация и др.

Също така, острият гастрит се разделя на дифузен и локален. Освен това се разграничават неинфекциозен и инфекциозен гастрит.

Инфекциозни

Острият гастрит с инфекциозна природа се характеризира с доста бързо развитие и бърз ход. За да се прояви патологията с пълна сила, са достатъчни няколко часа след заразяването.

Такъв гастрит се развива на фона на консумацията на нискокачествени продукти, заразени със салмонела и др.

В допълнение, те провокират развитието на инфекциозен гастрит и микроорганизми Helicobacter pylori с пренебрегване на личната хигиена.

Патологията е придружена от тежко гадене, до неукротимо повръщане, хипертермични реакции и общо неразположение, силна епигастрална болка.

Симптоми

Обикновено симптоматичната картина на острия гастрит започва да се проявява приблизително 6-12 часа след излагане на провокиращия фактор. Ако етиологията е свързана с механично увреждане или химическо излагане, тогава болестта се проявява много по-бързо.

Ранните симптоми на гастрит силно наподобяват диспептични разстройства и се проявяват под формата на:

1. Рязък спад на апетита;
2. Появата на болка в епигастриума;
3. Развитие на реакция на гадене и повръщане;
4. Появата на неприятен послевкус в устната кухина;
5. Проблеми с изпражненията като диария, подуване на корема и др.

Провокират се реакции на повръщане, при пациенти се появяват тъмни кръгове около очите, диурезата намалява, кожата пожълтява, появява се силна слабост и др.

Понякога се появяват и дерматологични симптоми, като обрив и сърбеж, уртикария, оток на Quincke и др. И при остър флегмонен гастрит в повръщането се появява гнойно съдържание.

Диагностика

Ако се появят симптоми, пациентът трябва да се свърже с лекар, който ще прегледа и събере анамнестични данни, ще предпише лабораторна и инструментална диагностика. Обикновено се назначава:

• Общ кръвен тест, насочен към определяне на броя на левкоцитите, хемоглобина и неутрофилите;
• Изследване на урина, където се откриват ацетон и урати при остър гастрит;
• Копрограма, която включва изследване на фекални маси за окултна кръв, както и за оценка на функционалността на стомашно-чревния тракт;
• Bakposev изпражнения за определяне на патогени;
• Биохимия за откриване на възможни съпътстващи заболявания като дисфункция на жлъчния мехур и черния дроб, структури на панкреаса и др.;
• , откриване на антитела срещу Helicobacter pylori.

Извършват се и изследвания като гастроскопия, ФГДС, рентгенография, ултразвукова диагностика и др.

Лечение на остър гастрит при деца и възрастни

Терапията на острата форма на гастрит е насочена към елиминиране на провокиращия патогенен фактор, който провокира катаралните процеси в стомаха.

Когато възникне атака, обикновено се извършва стомашна промивка, а понякога е необходимо и прочистване на червата. През първия ден пациентът е на гладна диета, а през втория ден се дава топла вода.

При остра гастропатия първите 3 дни пациентът трябва да е на легло, има право да седи или да ходи до тоалетната. Като цяло терапията включва употребата на лекарства и диетична терапия.

лекарства

Медикаментозното лечение на остър гастрит включва използването на такива категории лекарства:

• Ентеросорбенти и прокинетици, които елиминират реакциите на гадене и повръщане;
• За премахване на болката и спазмите са показани антиациди, антихолинергици и спазмолитици;
• Ако има токсично-инфекциозна гастропатия, тогава се използват и антибиотици;
• При тежка дехидратация се извършва инфузия на глюкоза и физиологичен разтвор.

С развитието на остро катарално възпаление, възстановяването на пациентите обикновено не отнема много време, след седмица или две се подобрява дейността на стомашно-чревния тракт на пациента.

В други случаи гастропатията изисква по-продължително лечение и възстановяване, до 3-4 седмици. След края на лечението пациентът с гастрит трябва да бъде прегледан от гастроентеролог на всеки шест месеца.

Диета

Диетотерапията е важна при остър гастрит. Както вече беше посочено, първите 3 дни е по-добре пациентът да гладува, докато седи на вода. На 4-ия ден можете да започнете постепенното въвеждане на щадяща храна в диетата.

Принципът на диетотерапията е:

1. Изключване на храни, богати на фибри, сол, подправки, мая, аромати;
2. Отказ от алкохол;
3. Порциите трябва да са минимални;
4. Основата на менюто е постно птиче месо, мляна риба, зърнени пюрета или супи под формата на картофено пюре;
5. Храната е най-добре приготвена на пара, задушена или просто варена;
6. Цялата храна трябва да се смила до състояние на пюре;
7. Температурата на сервиране е 50-55 градуса, защото топлата или студена храна дразни стомаха.

Последствия

При липса на подходяща терапия острият гастрит става хроничен и то доста бързо. Може да се усложни и от патологии на сърдечно-съдовата система, бъбречна или чернодробна недостатъчност, стомашно-чревно кървене или усложнения от гнойно-септичен характер.

Острата форма на корозивен гастрит понякога води до перфорация на стените на стомаха, проникване на съдържанието в перитонеалната кухина, перитонит или шок и др. Ако възникне увреждане от химическо изгаряне, тогава възстановяването на лигавиците може да стане трудно и дори невъзможно.

Прогноза и профилактика

Ако патологията се открие навреме и пациентът незабавно получи подходящо лечение, тогава прогнозата е доста благоприятна.

Острият инфекциозен гастрит може да застраши пациенти със слаб имунен статус, пациенти в напреднала възраст и такива със съпътстващи заболявания. Като цяло ходът и тежестта на патологичния процес зависи от етиологичния фактор, както и от прогнозата за възстановяване.

Най-благоприятните прогнози се дават от гастроентеролозите с флегмонни и корозивни форми на възпаление, при които смъртта може да настъпи само в половината от случаите.

Смъртността е възможна още през първите няколко дни след атаката поради остър гноен перитонит, абдоминален абсцес, сепсис или шок.

За да се предотврати такова остро възпаление, е необходимо:

• Изключете от диетата нискокачествени продукти;
• Свържете се със специалисти навреме за лечение на интраорганни патологии;
• Премахнете нездравословните зависимости;
• Приемайте лекарства стриктно според предписанието на лекаря;
• Спазвайте строги стандарти за лична хигиена;
• Редовно се подлагайте на гастроентерологичен преглед, ако има анамнеза за остро възпаление на стомашната лигавица.

Що се отнася до превенцията на патологията при децата, е необходимо правилно да се организира здравословна диета за бебето, необходимо е да се научи детето да спазва хигиена, да предпазва бебето от психо-емоционално претоварване и др.

Гастрит в различни форми днес засяга повече от 65% от населението. Една от разновидностите на това заболяване е ерозивен гастрит.

За болестта, код по ICD-10

Ерозивен гастрит е патология на стомашно-чревния тракт, възникнала в резултат на възпалителна лезия на стомашната лигавица. В същото време върху лигавичните тъкани се появяват множество или единични ерозивни образувания.

Ерозията се проявява под формата на възпаление с фокален характер и с течение на времето може да се разпространи върху големи площи. Има няколко от тези огнища и степента на тяхното развитие зависи от тежестта на патологията.

Ерозивният гастрит в международната класификация на болестите е посочен под код K29.0 и се обозначава като остра хеморагична патология. Обикновено такъв гастрит се проявява и се усложнява от вътрешно кървене.

Но има и ерозивни видове, които протичат бавно или безсимптомно. Такъв гастрит се счита за най-дълъг и се среща главно при възрастни мъже.

причини

Ерозивен тип възпаление на стомашната лигавица има много фактори, които провокират неговото развитие. Тези фактори могат да бъдат вътрешни или външни.

Всъщност ерозивният гастрит е етап, при който тъканите на лигавицата започват да се разпадат, възникват дефекти и кървене.

Форми

Гастритът от ерозивен тип е остър и хроничен, като патологията също се разделя на първична и вторична.

Първичното възпаление се развива при пациенти, които преди това не са страдали от стомашно-чревни патологии. Обикновено такъв гастрит възниква на фона на дългосрочна травма от психо-емоционален характер, неблагоприятни условия на живот и др. Вторичният ерозивен гастрит възниква на фона на патологии с инфекциозен характер.

В зависимост от локализацията на възпалителния ерозивен процес, патологията е от антрален тип. С тази форма обикновено се диагностицира рефлуксно-ерозивен гастрит. При напредналите форми започва ексфолирането на лигавиците и отстраняването им навън заедно с повръщане.

Хронична

Хроничният ход на ерозивния гастрит е усложнение на хроничните патологии. В този случай ремисиите се заменят с екзацербации. Често тази форма има антрална локализация и се проявява под формата на рефлукс.

Ерозивните образувания обикновено имат дължина до 0,7 cm.

Пикантен

Остър ерозивен гастрит обикновено се формира на фона на изгаряния или травматични наранявания. При такава възпалителна лезия пациентът отделя кръв в изпражненията и повръщане.

Симптоми

Ерозивната форма на възпаление почти не се различава по симптоми от други гастрити - само появата на кръвни примеси в изпражненията и повръщането показва подобен характер на патологията.

Основните прояви на гастрит включват следните състояния:

1. Болезнени спастични усещания в областта на стомаха - в началните етапи на патологията са със слаб характер, но с образуването на язвени лезии симптомите на болка се увеличават;
2. Усещане за тежест в стомаха;
3. Силни киселини, които нямат нищо общо с храненето;
4. Честа диария и запек, с кръв в изпражненията;
5. Забележима загуба на тегло на пациента;
6. Неприятно миришещо оригване с кисел (хиперациден тип) или гнил (хипоациден тип) вкус;
7. Усещане за сухота и горчивина в устата;
8. Отсъствие или изразено;
9. Кървене в стомаха, както е посочено от черни изпражнения;
10. Повишена болка след хранене и продължително гладуване.

Хроничните форми на ерозивно възпаление на стомашната лигавица често се появяват латентно.

Обостряне на заболяването

Хроничната форма на ерозивен гастрит има остри периоди, когато заболяването се влошава. Обикновено те са сезонни и се появяват предимно през есента и пролетта. Пациентите изпитват доста силна болка в стомаха, локализирана в епигастралната зона.

Преди всичко такава болка се появява след хранене, особено след ядене на пикантни или кисели храни. Също така пациентите се оплакват от чести киселини и гадене, реакции на оригване или повръщане, нарушения на изпражненията и друг дискомфорт.

Обострянето започва на фона на нарушения в диетата и чест стрес, упорита работа или хронична умора.

Helicobacter pylori, автоимунни реакции и съпътстващи заболявания, чревни инфекции или интоксикация поради некачествена храна също могат да провокират обостряне. Обикновено симптомите на обостряне се появяват много внезапно, но се допуска и постепенно нарастване.

Диагностика

За да се идентифицира ерозивен гастрит, лекарят предписва:

• Общ анализ на кръв, урина и изпражнения;
• Химия на кръвта;
• Изследване на повръщано;
• за инфекция с Helicobacter pylori, както и ELISA и PCR диагностика;

Но най-значимият метод е (FGDS) с биопсия на материала. Той внимателно открива източника на кървене, техния размер и местоположение. Ако този метод е противопоказан, той се предписва с въвеждането на контрастен агент.

Внимателно! Това видео показва стомашна EGD с хеморагичен ерозивен гастрит (щракнете, за да отворите)

[Крия]

Как да се лекува ерозивен гастрит?

Според симптомите ерозивното възпаление на стомаха прилича на пептична язва, следователно терапията за тези състояния е подобна.

Лекарят избира необходимите лекарства в съответствие със специфичната форма на патологичния процес. Терапията включва диета и лекарства, народни средства и др.

Голяма помощ при ерозивен гастрит са домашните лекарства като сок от агаве, алкална минерална вода и др.

лекарства

Лекарствената терапия на ерозивен гастрит изисква интегриран подход.

• При прекомерна секреция се използват протонни лекарства като Omez или Lansoprazole, Controdlock и др.
• Предписват се и хистаминови блокери като фамотидин, ранитидин или квамател.
• За да се намали отрицателното въздействие на секрецията на солна киселина, се използват лекарства като Maalox, Almagel или Phosphalugel, които създават защитен филм върху засегнатата област.
• При произхода на възпалителния процес от Helicobacter pylori се препоръчва използването на антибиотици като метронидазол, кларитромицин или амоксицилин.
• За възстановяване на подвижността на мускулите на дванадесетопръстника и стомаха се предписват лекарства като Cerucal или Motilium, Metoclopramide и др.
• За спиране на кървенето в случай на ерозивно-хеморагичен гастрит се предписват Vikasol, Etamzilat или Dicinon.

За да се елиминира основната причина за патологичния процес, се предписват и подходящи лекарства. Ако се предполага антибиотична терапия, тогава курсът трябва да бъде завършен, в противен случай бактериите ще се размножават отново и ще наводнят храносмилателната система.

За нормализиране на киселинността е необходимо също да се вземат лекарства от групата на антиацидите и блокерите на солната киселина. Но всички лекарства трябва да се приемат изключително по лекарско предписание.

Диета и меню

Ерозивното възпаление на стомашната лигавица не може да бъде излекувано без специализирана диетична терапия. Обикновено на пациенти с екзацербация се предписва диета № 1, а след нейното облекчаване - таблица № 5.

В същото време на пациентите е забранено да ядат храни, които предизвикват увеличаване на секрецията на стомашен сок и дразнят лигавиците (ферментирали и пържени, пушени или мазни, солени ястия или силно подправени с подправки).

Диетата винаги трябва да включва зеленчуци и плодове.. По-добре е да готвите ястия на пара или варене.

Храненето трябва да става често, но порцията трябва да бъде намалена до минимум. Храната трябва да е на стайна температура, докато е забранено да се яде пресен хляб и сладкиши, бисквити, шоколад и други сладкиши от този вид.

Можете да ядете бисквити или изсушен вчерашен хляб, картофи и различни зърнени храни, постно месо и риба. Също така в менюто трябва да присъстват некисели млечни продукти, малко масло, плодове и зеленчуци, напитки като чай, билкови отвари, слабо кафе.

Плодове

При ерозивен гастрит можете да ядете сладки и зрели плодове без кожа, мандарини или обелени от филма, пъпеши и зрели сладки плодове, дини и грозде.

От тези плодове и плодове можете да готвите компоти или да ги добавите към некисела извара.

Народни средства

Често за облекчаване на патологичните симптоми пациентите използват народни средства срещу ерозивен гастрит. Те включват:

• Масло от морски зърнастец. Трябва да приемате този продукт по малка лъжица два пъти на ден преди основните хранения. Курсът на маслена терапия е 30 дни.
• Чистотинът се счуква в хаванче и голяма лъжица от получения прах се залива с вряща вода. Няколко часа след пълната инфузия сместа се филтрира и се приема в продължение на един месец три пъти на ден по малка лъжица около 60 минути преди храната да влезе в стомаха. След края на курса се прави 10-дневна почивка и след това се повтаря месечно лечение.
• Полезно е да се пие половин чаша и то само прясно изцеден.

Полезни за ерозивен гастрит и различни стомашни препарати, които могат да се приготвят самостоятелно, както и да се закупят готови в аптеките. Такива такси обикновено включват билки като бяла ружа или валериана, жълтурчета или кимион и коприва, пелин и др.

Как да приемаме прополис за лечение?

Полезен при лечение на ерозивно възпаление на стомашната лигавица и. Препоръчително е да се яде по лъжица на гладно. Прополисът укрепва имунната защита и обновява лигавиците, претърпели възпалителни увреждания.