Egilok таблетки - инструкции за употреба. Egilok s - ефективно средство за нормализиране на кръвното налягане и сърдечната честота Egilok 25 инструкции за употреба

Подробни инструкции за употреба са публикувани на тази страница. Егилок. Изброени са наличните лекарствени форми на лекарството (таблетки 25 mg, 50 mg и 100 mg, ретард), както и неговите аналози. Предоставена е информация за страничните ефекти, които Egilok може да причини и за взаимодействията с други лекарства. В допълнение към информацията за заболяванията, за лечение и профилактика на които се предписва лекарството (коронарна болест на сърцето, хипертония), подробно са описани алгоритмите на приложение, възможните дозировки за възрастни и деца, както и възможността за употреба по време на бременност и кърмене изяснен. Резюмето за Egilok е допълнено от прегледи на пациенти и лекари. Взаимодействие на лекарството с алкохол.

Инструкции за употреба и дозировка

При артериална хипертония се предписва дневна доза от 50-100 mg на ден в 1 или 2 приема (сутрин и вечер). Ако терапевтичният ефект е недостатъчен, е възможно постепенно увеличаване на дневната доза до 100-200 mg.

При ангина пекторис, суправентрикуларни аритмии, за предотвратяване на мигренозни пристъпи се предписва доза от 100-200 mg на ден в 2 дози (сутрин и вечер).

За вторична профилактика на инфаркт на миокарда се предписва средна дневна доза от 200 mg, разделена на 2 дози (сутрин и вечер).

При функционални нарушения на сърдечната дейност, придружени от тахикардия, се предписва дневна доза от 100 mg, разделена на 2 приема (сутрин и вечер).

При пациенти в напреднала възраст, пациенти с нарушена бъбречна функция и при необходимост от хемодиализа не се налага промяна в режима на дозиране.

При пациенти с тежка чернодробна дисфункция лекарството трябва да се използва в по-ниски дози поради по-бавния метаболизъм на метопролол.

Таблетките трябва да се приемат перорално по време на или веднага след хранене. Таблетките могат да се разделят наполовина, но не се дъвчат.

Формуляри за освобождаване

Таблетки 25 mg, 50 mg и 100 mg (включително ретард форма).

Егилок- кардиоселективен блокер на бета-адренергичните рецептори, който няма вътрешна симпатикомиметична и мембранно-стабилизираща активност. Има антихипертензивен, антиангинален и антиаритмичен ефект.

Чрез блокиране на бета1-адренергичните рецептори на сърцето в ниски дози, той намалява катехоламин-стимулираното образуване на сАМР от АТФ, намалява вътреклетъчния Ca2+ ток, има отрицателен хроно-, дромо-, батмо- и инотропен ефект (намалява сърдечната честота, инхибира проводимостта и възбудимостта, намалява контрактилитета на миокарда).

В началото на употребата на лекарството (през първите 24 часа след перорално приложение) OPSS се увеличава, след 1-3 дни употреба се връща до първоначалното ниво и с по-нататъшна употреба намалява.

Антихипертензивният ефект се дължи на намаляване на сърдечния дебит и синтеза на ренин, инхибиране на активността на системата ренин-ангиотензин и централната нервна система, възстановяване на чувствителността на барорецепторите на аортната дъга (няма повишаване на тяхната активност в отговор на понижаване на кръвното налягане) и, в крайна сметка, намаляване на периферните симпатикови влияния. Понижава високото кръвно налягане в покой, при физическо натоварване и стрес.

Кръвното налягане се понижава след 15 минути, максимум след 2 часа; ефектът продължава 6 ч. Стабилен спад се наблюдава след няколко седмици редовна употреба.

Антиангинозният ефект се определя от намаляване на миокардната нужда от кислород в резултат на намаляване на сърдечната честота (удължаване на диастолата и подобряване на миокардната перфузия) и контрактилитета, както и намаляване на чувствителността на миокарда към ефектите на симпатиковата инервация. Намалява честотата и тежестта на стенокардните пристъпи и повишава толерантността към физическо натоварване.

Антиаритмичният ефект се дължи на елиминирането на аритмогенни фактори (тахикардия, повишена активност на симпатиковата нервна система, повишено съдържание на сАМР, артериална хипертония), намаляване на скоростта на спонтанно възбуждане на синусови и ектопични пейсмейкъри и забавяне на AV проводимостта ( главно в антеградна и в по-малка степен в ретроградна посока през AV възела) и по допълнителни пътища.

При суправентрикуларна тахикардия, предсърдно мъждене, синусова тахикардия при функционални сърдечни заболявания и хипертиреоидизъм забавя сърдечната честота и дори може да доведе до възстановяване на синусовия ритъм.

Предотвратява развитието на мигрена.

Когато се приема в продължение на много години, намалява холестерола в кръвта.

Когато се използва в средни терапевтични дози, има по-слабо изразен ефект върху органите, съдържащи β2-адренергични рецептори (панкреас, скелетни мускули, гладки мускули на периферните артерии, бронхите, матката) и върху въглехидратния метаболизъм.

Когато се използва във високи дози (повече от 100 mg на ден), има блокиращ ефект върху двата подтипа β-адренергични рецептори.

Фармакокинетика

Бързо и напълно (95%) се абсорбира от стомашно-чревния тракт. Бионаличността е 50%. По време на лечението бионаличността се повишава до 70%. Храненето увеличава бионаличността с 20-40%. Метопролол се биотрансформира в черния дроб. Метаболитите нямат фармакологична активност. Метопролол се екскретира почти напълно в урината в рамките на 72 часа.Около 5% от дозата се екскретира непроменена.

Съединение

Метопролол тартарат + помощни вещества.

Показания

• артериална хипертония (в монотерапия или в комбинация с други антихипертензивни лекарства), вкл. хиперкинетичен тип;
• ИБС (вторична профилактика на миокарден инфаркт, профилактика на стенокардни пристъпи);
• нарушения на сърдечния ритъм (суправентрикуларни аритмии, камерни екстрасистоли);
• хипертиреоидизъм (като част от комплексната терапия);
• предотвратяване на мигренозни пристъпи.

Противопоказания

• кардиогенен шок;
• AV блок 2-ра и 3-та степен;
• синоатриален блок;
• SSSU;
• тежка брадикардия (HR<50 уд./мин);
• сърдечна недостатъчност в стадия на декомпенсация;
• ангиоспастична ангина (ангина на Prinzmetal);
• тежка артериална хипотония (систолично кръвно налягане<100 мм рт.ст.);
• период на кърмене;
• едновременна употреба на МАО инхибитори;
• едновременно интравенозно приложение на верапамил;
• свръхчувствителност към метопролол и други съставки на лекарството.

специални инструкции

При предписване на Egilok трябва редовно да се проследява сърдечната честота и кръвното налягане. Пациентът трябва да бъде предупреден, че ако сърдечната честота<50 уд./мин необходима консультация врача.

При пациенти със захарен диабет трябва редовно да се проследяват нивата на кръвната захар и, ако е необходимо, да се коригира дозата на инсулина или пероралните хипогликемични лекарства.

Предписването на Egilok на пациенти с хронична сърдечна недостатъчност е възможно само след достигане на етапа на компенсация.

При пациенти, приемащи Egilok, тежестта на реакциите на свръхчувствителност може да се увеличи (на фона на обременена алергична анамнеза) и може да няма ефект от прилагането на обичайните дози епинефрин (адреналин).

Употребата на Egilok може да влоши симптомите на нарушения на периферното кръвообращение.

Egilok трябва да се прекрати постепенно, като постепенно се намалява дозата му в продължение на 10 дни. Ако лечението бъде спряно внезапно, може да възникне синдром на отнемане (зачестяване на пристъпите на ангина, повишено кръвно налягане). По време на спирането на лекарството пациентите с ангина пекторис трябва да бъдат под строг медицински контрол.

При стенокардия при усилие избраната доза от лекарството трябва да осигурява сърдечна честота в покой в ​​рамките на 55-60 удара / мин, а по време на натоварване - не повече от 110 удара / мин.

Пациентите, които използват контактни лещи, трябва да имат предвид, че по време на лечение с бета-блокери може да има намаляване на производството на слъзна течност.

Метопролол може да маскира някои клинични прояви на хипертиреоидизъм (тахикардия). Внезапното спиране при пациенти с тиреотоксикоза е противопоказано, тъй като може да увеличи симптомите.

В случай на захарен диабет, приемането на Egilok може да маскира симптомите на хипогликемия (тахикардия, изпотяване, повишено кръвно налягане).

Когато се предписва метопролол на пациенти с бронхиална астма, е необходима едновременна употреба на бета2-адренергични агонисти.

При пациенти с феохромоцитом Egilok трябва да се използва в комбинация с алфа-блокери.

Преди извършване на хирургична интервенция е необходимо да информирате анестезиолога за провежданата терапия с Egilok (избор на лекарство за обща анестезия с минимален отрицателен инотропен ефект); не се изисква спиране на лекарството.

Когато се предписва лекарството на пациенти в напреднала възраст, чернодробната функция трябва редовно да се проследява. Корекцията на режима на дозиране е необходима само ако при пациенти в напреднала възраст се появят нарастваща брадикардия, изразено понижение на кръвното налягане, AV блокада, бронхоспазъм, камерни аритмии и тежка чернодробна дисфункция. Понякога се налага спиране на лечението.

Специално наблюдение трябва да се извършва при пациенти с анамнеза за депресивни разстройства. Ако се развие депресия, Egilok трябва да се преустанови.

Когато се използва Egilok едновременно с клонидин (клонидин), в случай на отнемане на Egilok, клонидинът трябва да се преустанови след няколко дни (поради риск от синдром на отнемане).

Лекарствата, които намаляват нивата на катехоламини (например резерпин), могат да засилят ефекта на бета-блокерите, така че пациентите, приемащи такива комбинации от лекарства, трябва да бъдат под постоянно медицинско наблюдение, за да се открие прекомерно понижаване на кръвното налягане или брадикардия.

Влияние върху способността за шофиране и работа с машини

При пациенти, чиято дейност изисква повишено внимание, въпросът за предписване на лекарството на амбулаторна база трябва да се решава само след оценка на индивидуалния отговор на пациента.

Страничен ефект

• повишена умора;
• слабост;
• главоболие;
• забавяне на скоростта на умствените и двигателните реакции;
• депресия;
• безпокойство;
• намалена способност за концентрация;
• сънливост;
• безсъние;
• "кошмарни" сънища;
• объркване или загуба на краткотрайна памет;
• астеничен синдром;
• мускулна слабост;
• намалено зрение;
• намалена секреция на слъзна течност;
• конюнктивит;
• шум в ушите;
• синусова брадикардия;
• сърдечен пулс;
• понижаване на кръвното налягане;
• ортостатична хипотония;
• аритмии;
• повишено периферно кръвообращение (студенина на долните крайници, синдром на Рейно);
• нарушения на проводимостта на миокарда;
• гадене, повръщане;
• стомашни болки;
• диария;
• запек;
• суха уста;
• промяна във вкуса;
• копривна треска;
• кожен сърбеж;
• обрив;
• обостряне на псориазис;
• кожна хиперемия;
• повишено изпотяване;
• обратима алопеция;
• запушване на носа;
• затруднено издишване (бронхоспазъм, когато се предписва във високи дози или при предразположени пациенти);
• диспнея;
• хипогликемия (при пациенти, получаващи инсулин);
• тромбоцитопения, агранулоцитоза, левкопения;
• болка в гърба или ставите;
• леко увеличение на телесното тегло;
• намалено либидо и/или потентност.

Лекарствени взаимодействия

При едновременна употреба на Egilok с МАО инхибитори е възможно значително повишаване на хипотензивния ефект. Прекъсването между приема на МАО инхибитори и Egilok трябва да бъде най-малко 14 дни.

Едновременното интравенозно приложение на верапамил може да предизвика сърдечен арест; едновременното приложение на нифедипин води до значително понижаване на кръвното налягане.

Инхалационните анестетици (въглеводородни производни), когато се използват едновременно с Egilok, повишават риска от инхибиране на контрактилната функция на миокарда и развитие на артериална хипотония.

Когато се използват едновременно, бета-агонисти, теофилин, кокаин, естрогени, индометацин и други НСПВС намаляват хипотензивния ефект на Egilok.

При едновременната употреба на Egilok и етанол (алкохол) се наблюдава повишен инхибиторен ефект върху централната нервна система.

При едновременната употреба на Egilok с алкалоиди на моравото рогче рискът от периферни циркулаторни нарушения се увеличава.

Когато се използва едновременно, Egilok увеличава ефекта на пероралните хипогликемични лекарства и инсулин и увеличава риска от развитие на хипогликемия.

Когато Egilok се използва едновременно с антихипертензивни лекарства, диуретици, нитрати и блокери на калциевите канали, рискът от развитие на артериална хипотония се увеличава.

При едновременна употреба на Egilok с верапамил, дилтиазем, антиаритмични лекарства (амиодарон), резерпин, метилдопа, клонидин, гуанфацин, средства за обща анестезия и сърдечни гликозиди, може да се увеличи тежестта на намаляване на сърдечната честота и инхибиране на AV проводимостта наблюдаваното.

Индукторите на микрозомалните чернодробни ензими (рифампицин, барбитурати) ускоряват метаболизма на метопролол, което води до намаляване на концентрацията на метопролол в кръвната плазма и намаляване на ефекта на Egilok.

Инхибиторите на микрозомалните чернодробни ензими (циметидин, орални контрацептиви, фенотиазини) повишават концентрацията на метопролол в кръвната плазма.

Алергени, използвани за имунотерапия или алергенни екстракти за кожни тестове, когато се използват заедно с Egilok, повишават риска от системни алергични реакции или анафилаксия.

Egilok, когато се използва едновременно, намалява клирънса на ксантините, особено при пациенти с първоначално повишен клирънс на теофилин под влияние на тютюнопушенето.

Когато се използва едновременно с Egilok, клирънсът на лидокаин намалява и концентрацията на лидокаин в плазмата се увеличава.

При едновременна употреба Egilok засилва и удължава ефекта на недеполяризиращите мускулни релаксанти; удължава ефекта на индиректните антикоагуланти.

Когато се използва заедно с етанол (алкохол), рискът от изразено понижение на кръвното налягане се увеличава.

Аналози на лекарството Egilok

Структурни аналози на активното вещество:

• Беталок;
• Беталок ЗОК;
• вазокардин;
• Корвитол 100;
• Корвитол 50;
• Метозок;
• Метокард;
• Метокор Адифарм;
• метолол;
• Метопролол;
• Метопролол сукцинат;
• Метопролол тартарат;
• Egilok Retard;
• Egilok S;
• Емзок.

Употреба при деца

Лекарството трябва да се предписва с повишено внимание на деца и юноши на възраст под 18 години.

Употреба по време на бременност и кърмене

Употребата на Egilok по време на бременност е възможна само ако очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода. Ако е необходимо да се предпише лекарството през този период, е необходимо внимателно проследяване на състоянието на плода и новороденото в продължение на 48-72 часа след раждането, тъй като е възможно вътрематочно забавяне на растежа, брадикардия, артериална хипотония, респираторна депресия и хипогликемия.

Ефектът на метопролол върху новородено по време на кърмене не е проучен, поради което жените, приемащи Egilok, трябва да спрат да кърмят.

Egilok е комплексно лекарство, което регулира сърдечната честота и нормализира кръвното налягане. Това е незаменимо лекарство за възрастни хора и всички, които страдат от сърдечно-съдови проблеми. Спектърът от показания за употребата на Egilok е много широк.

В тази статия ще разгледаме защо лекарите предписват Egilok, включително инструкции за употреба, аналози и цени на това лекарство в аптеките. Реални ОТЗИВИ на хора, които вече са използвали Egilok, можете да прочетете в коментарите.

Състав и форма на освобождаване

Активната съставка е метопролол тартарат. В момента лекарството Egilok се предлага в следните три разновидности:

• Егилок таблетки с нормална продължителност на действие: 25 mg, 50 mg и 100 mg;
• Егилок Ретард таблетки с удължено действие 50 mg и 100 mg;
• Egilok S таблетки с удължено действие от 25 mg, 50 mg, 100 mg и 200 mg.

Клинична и фармакологична група: бета1-блокер.

Egilok - от какво помагат тези таблетки?

Като цяло таблетките Egilok имат следните показания за употреба:

• ангина пекторис;
• тахикардия;
• различни видове аритмии;
• тиреотоксикоза;
• хипертиреоидизъм;
• първична и вторична хипертония;
• предишен инфаркт на миокарда и ясно недефинирано сърдечно заболяване;
• мигрена;
• повишени нива на холестерол в кръвта.

Лекарството е бета-блокер, т.е. намалява ефекта на адреналина, като по този начин намалява броя на систолните контракции на сърцето по време на атака.

фармакологичен ефект

Кардиоселективен бета-блокер без симпатикомиметична и мембраностабилизираща активност.

Основният ефект е хипотензивен. Способен да намали сърдечната честота. Намалява тежестта и честотата на пристъпите на стенокардия, подобрява физическото състояние на пациента и намалява риска от повторен инфаркт на миокарда.

Има известна антиаритмична активност. Най-ефективен при ритъмни нарушения с повишен пулс.

Инструкции за употреба

Лекарството в таблетки се приема независимо от храната, изборът на дозата е строго индивидуален и трябва да се извършва постепенно. Egilok не трябва да се приема повече от 200 mg/ден. За постигане на ефекта е важна редовната употреба на лекарството.

• При ангина пекторис началната доза е 25-50 mg 2-3 пъти дневно. В зависимост от ефекта дозата може постепенно да се увеличи до 200 mg/ден или да се добави друг антиангинозен медикамент.
• При сърдечни аритмии началната доза е 25-50 mg 2-3 пъти на ден, в случай на недостатъчна ефективност, увеличете я до 200 mg / ден или добавете друго антиаритмично лекарство към схемата на лечение.
• Препоръчителната доза на лекарството за поддържаща терапия след инфаркт на миокарда е 100-200 mg / ден, разделена на 2 приема (сутрин и вечер).
• При сърдечни аритмии началната доза е 25-50 mg 2-3 пъти дневно. Ако е необходимо, дневната доза може постепенно да се увеличи до 200 mg/ден или да се добави друг антиаритмичен агент.
• При хипертиреоидизъм обичайната дневна доза е 150-200 mg в 3-4 приема.
• При функционални сърдечни нарушения, придружени от усещане за сърцебиене, обичайната доза е 50 mg 2 пъти дневно (сутрин и вечер); ако е необходимо, дозата може да се увеличи до 200 mg в 2 приема.
• За профилактика на мигренозни пристъпи препоръчителната доза е 100 mg/ден, разделена на 2 приема (сутрин и вечер); ако е необходимо, дозата може да се повиши до 200 mg/ден, разделена на 2 приема.

Лечението с лекарството трябва да завърши постепенно, като дозата се намалява на всеки 2 седмици. Внезапното спиране на лекарството може да влоши състоянието на пациента.

Противопоказания

Лекарството е противопоказано при следните заболявания и ситуации:

• кардиогенен шок,
• свръхчувствителност към метопролол и други компоненти на лекарството,
• синусова брадикардия,
• период на кърмене (кърмене),
• ангина на Prinzmetal,
• едновременна употреба на инхибитори.

Предписва се с повишено внимание, когато:

• метаболитна ацидоза,
• хроничен бронхит,
• захарен диабет,
• чернодробна недостатъчност,
• псориазис,
• бронхиална астма,
• бременност.

Странични ефекти

В някои случаи Egilok може да предизвика нежелани реакции.

1. Сърдечно-съдова система: сърцебиене, синусова брадикардия, понижено кръвно налягане, ортостатична хипотония.
2. Централна и периферна нервна система: слабост, повишена умора, забавени двигателни и умствени реакции, главоболие.
3. Храносмилателна система: гадене, коремна болка, диария или запек, повръщане, сухота в устата, чернодробна дисфункция; метеоризъм, диспепсия, киселини, хепатит.
4. Дихателна система: затруднено издишване, назална конгестия, задух.
5. Хематопоетична система: агранулоцитоза, тромбоцитопения, левкопения.
6. Дерматологични реакции: обрив, дистрофични кожни промени, обратима алопеция, фоточувствителност, обостряне на псориазис; сърбеж, еритема, уртикария, хиперхидроза.
7. Други: леко наддаване на тегло, болки в ставите и гърба, намалено либидо.

Симптомите на предозиране са артериална хипотония, остра сърдечна недостатъчност, брадикардия, сърдечен арест, AV блок, кардиогенен шок, бронхоспазъм, нарушено дишане и съзнание/кома, гадене, повръщане, генерализирани гърчове, цианоза (проявява се 20 минути - 2 часа след приложението).

Egilok, Egilok Retard и Egilok S

И трите разновидности на лекарството Egilok се внасят в страните от бившия СССР и следователно разликите в техните разходи в различните аптеки се дължат на цените на едро, митата, обменните курсове и режийните разходи. Това означава, че няма разлика между по-скъпите и по-евтините лекарства и можете да закупите Egilok, който се продава на най-ниската цена.

Аналози

Аналозите на Egilok са лекарства, които съдържат метопролол. Те включват:

• метопролол,
• Revelol,
• Беталок,
• Метокарта,
• Метокор.

Внимание: употребата на аналози трябва да бъде съгласувана с лекуващия лекар.

Мониторингът на пациентите, приемащи бета-блокери, включва проследяване на сърдечната честота и кръвното налягане (в началото на лечението - ежедневно, след това веднъж на 3-4 месеца), концентрацията на глюкоза в кръвта при пациенти с диабет (веднъж на 4-5 месеца). ). Пациентът трябва да бъде обучен в метода за изчисляване на сърдечната честота и инструктиран за необходимостта от медицинска консултация, ако сърдечната честота е под 50/мин.

Възможно е тежестта на алергичните реакции да се увеличи (на фона на обременената алергична анамнеза) и да няма ефект от прилагането на обичайните дози епинефрин.

При пациенти в напреднала възраст се препоръчва проследяване на бъбречната функция (веднъж на 4-5 месеца). Може да засили симптомите на нарушения на периферното артериално кръвообращение. Пациенти със сърдечни аритмии, чието систолно кръвно налягане е под 100 mm Hg, трябва да се прилагат IV само ако са взети специални предпазни мерки (съществува риск от по-нататъшно понижаване на кръвното налягане). Лекарството се спира постепенно, като дозата се намалява в продължение на 10 дни.

При артериална хипертония ефектът настъпва след 2-5 дни, стабилен ефект се наблюдава след 1-2 месеца.

При стенокардия при усилие избраната доза от лекарството трябва да осигурява сърдечна честота в покой в ​​рамките на 55-60 удара / мин, а по време на натоварване - не повече от 110 удара / мин. При пушачите ефективността на бета-блокерите е по-ниска.

При комбинирана терапия с клонидин, последният трябва да се преустанови няколко дни след спиране на метопролол, за да се избегне хипертонична криза. При доза над 200 mg/ден кардиоселективността намалява.

Метопролол може да маскира някои клинични прояви на тиреотоксикоза (например тахикардия). Внезапното спиране при пациенти с тиреотоксикоза е противопоказано, тъй като може да увеличи симптомите.

При захарен диабет може да маскира тахикардия, причинена от хипогликемия. За разлика от неселективните бета-блокери, той практически не засилва индуцираната от инсулин хипогликемия и не забавя възстановяването на концентрациите на кръвната захар до нормални нива.

Ако е необходимо, бета2-адренергичните стимуланти се използват като съпътстваща терапия при пациенти с бронхиална астма; за феохромоцитом - алфа-блокери.

Ако е необходима хирургична интервенция, е необходимо да предупредите анестезиолога за провежданата терапия (избор на лекарство за обща анестезия с минимален отрицателен инотропен ефект); не се препоръчва спиране на лекарството.

Реципрочното активиране на n.vagus може да бъде елиминирано чрез интравенозно приложение на атропин (1-2 mg).

Лекарствата, които намаляват резервите на катехоламини (например резерпин), могат да засилят ефекта на бета-блокерите, така че пациентите, приемащи такива комбинации от лекарства, трябва да бъдат под постоянно медицинско наблюдение, за да се открие прекомерно понижаване на кръвното налягане или брадикардия.

Ако пациентите в напреднала възраст развият нарастваща брадикардия (по-малко от 50/min), артериална хипотония (систолично кръвно налягане под 100 mm Hg), AV блок, бронхоспазъм, камерни аритмии, тежка чернодробна и бъбречна дисфункция, е необходимо да се намали дозата или да се спре лечението . Препоръчва се прекратяване на лечението, ако се появят кожни обриви и се развие депресия, причинена от приема на бета-блокери.

Лекарството се спира постепенно, като дозата се намалява в продължение на 10 дни. Ако лечението бъде спряно внезапно, може да възникне синдром на отнемане (зачестяване на пристъпите на ангина, повишено кръвно налягане). При спиране на лекарството трябва да се обърне специално внимание на пациенти с ангина пекторис.

Пациентите, които използват контактни лещи, трябва да имат предвид, че по време на лечение с бета-блокери производството на слъзна течност може да намалее.

По време на бременност се предписва само при строги показания (поради възможното развитие на брадикардия, хипотония, хипогликемия и парализа на дишането при новороденото). Лечението трябва да се прекъсне 48-72 часа преди раждането. В случаите, когато това не е възможно, е необходимо да се осигури стриктно наблюдение на новородените в продължение на 48-72 часа след раждането.

По време на лечението трябва да се внимава при шофиране и извършване на други потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация и скорост на психомоторните реакции.

Лекарство Егилок- е бета1-адренергичен блокиращ, антиаритмичен, хипотензивен, антиангинален.
Метопролол потиска ефекта на повишената активност на симпатиковата система върху сърцето и също така предизвиква бързо намаляване на сърдечната честота, контрактилитета, сърдечния дебит и кръвното налягане.
При артериална хипертония метопролол намалява кръвното налягане при пациенти в изправено и легнало положение. Дългосрочният антихипертензивен ефект на лекарството е свързан с постепенно намаляване на периферното съдово съпротивление.
При артериална хипертония дългосрочната употреба на лекарството води до статистически значимо намаляване на масата на лявата камера и подобряване на нейната диастолна функция. При мъже с лека или умерена хипертония метопролол намалява смъртността от сърдечно-съдови причини (главно внезапна смърт, фатален и нефатален инфаркт и инсулт).
Подобно на други бета-блокери, метопрололът намалява потребността на миокарда от кислород чрез намаляване на системното кръвно налягане, сърдечната честота и контрактилитета на миокарда. Намаляването на сърдечната честота и съответното удължаване на диастолата при приема на метопролол осигурява подобрено кръвоснабдяване и поглъщане на кислород в миокарда с нарушен кръвен поток. Следователно, при ангина пекторис, лекарството намалява броя, продължителността и тежестта на пристъпите, както и асимптомните прояви на исхемия и подобрява физическото представяне на пациента.
При инфаркт на миокарда метопрололът намалява смъртността чрез намаляване на риска от внезапна смърт. Този ефект се свързва предимно с предотвратяването на епизоди на камерно мъждене. Намаляване на смъртността може да се наблюдава и при употребата на метопролол както в ранните, така и в късните фази на инфаркт на миокарда, както и при пациенти с висок риск и пациенти със захарен диабет. Употребата на лекарството след инфаркт на миокарда намалява вероятността от нефатален повторен инфаркт.
В случай на CHF на фона на идиопатична хипертрофична обструктивна кардиомиопатия, метопролол тартарат, започвайки с ниски дози (2 × 5 mg / ден) с постепенно увеличаване на дозата, значително подобрява сърдечната функция, качеството на живот и физическата издръжливост на пациента.
В случай на суправентрикуларна тахикардия, предсърдно мъждене и камерни екстрасистоли, метопролол намалява честотата на камерните контракции и броя на камерните екстрасистоли.
В терапевтични дози периферните вазоконстрикторни и бронхоконстрикторни ефекти на метопролол са по-слабо изразени от същите ефекти на неселективните бета-блокери.
В сравнение с неселективните бета-блокери, метопролол има по-слаб ефект върху производството на инсулин и въглехидратния метаболизъм. Не увеличава продължителността на хипогликемичните пристъпи.
Метопролол причинява леко повишаване на концентрациите на триглицеридите и леко понижаване на серумните концентрации на свободни мастни киселини. След няколко години прием на метопролол има значително понижение на общите серумни концентрации на холестерол.

Фармакокинетика

Метопролол се абсорбира бързо и напълно от стомашно-чревния тракт. Лекарството се характеризира с линейна фармакокинетика в терапевтичния дозов диапазон.
Cmax в кръвната плазма се достига 1,5-2 часа след перорално приложение. След абсорбция метопрололът претърпява значителен метаболизъм при първо преминаване през черния дроб. Бионаличността на метопролол е приблизително 50% при единична доза и приблизително 70% при редовна употреба.
Приемът с храна може да увеличи бионаличността на метопролол с 30-40%. Метопролол се свързва слабо (~5-10%) с плазмените протеини. Vd е 5,6 l/kg. Метопролол се метаболизира в черния дроб от цитохром Р450 изоензими. Метаболитите нямат фармакологична активност. T1/2 средно - 3,5 часа (от 1 до 9 часа). Общият клирънс е приблизително 1 l/min. Приблизително 95% от приетата доза се екскретира чрез бъбреците, 5% като непроменен метопролол. В някои случаи тази стойност може да достигне 30%.
Не са открити значими промени във фармакокинетиката при пациенти в старческа възраст.
Нарушената бъбречна функция не повлиява системната бионаличност или екскрецията на метопролол. В тези случаи обаче се наблюдава намаляване на екскрецията на метаболитите. При тежка бъбречна недостатъчност (гломерулна филтрация под 5 ml/min) се наблюдава значително натрупване на метаболити. Това натрупване на метаболити обаче не повишава степента на бета-адренергичната блокада.
Нарушената чернодробна функция има малък ефект върху фармакокинетиката на метопролол. Въпреки това, при тежка чернодробна цироза и след портакавален шънт, бионаличността може да се увеличи и общият телесен клирънс може да намалее. След портакавален шънт общият клирънс на лекарството от тялото е приблизително 0,3 L/min, а AUC се увеличава приблизително 6 пъти в сравнение с тази при здрави доброволци.

Показания за употреба

Показания за употреба на лекарството Егилокса: артериална хипертония (в монотерапия или (ако е необходимо) в комбинация с други антихипертензивни лекарства); коронарна болест на сърцето: инфаркт на миокарда (вторична профилактика - комплексна терапия), предотвратяване на ангина пристъпи; нарушения на сърдечния ритъм (суправентрикуларна тахикардия, камерна екстрасистола); функционални нарушения на сърдечната дейност, придружени от тахикардия; хипертиреоидизъм (комплексна терапия); предотвратяване на мигренозни пристъпи.

Начин на приложение

Вътре, ЕгилокТаблетките могат да се приемат с храна или независимо от храненето. Ако е необходимо, таблетката може да се счупи наполовина.
Дозата трябва да се коригира постепенно и индивидуално, за да се избегне прекомерна брадикардия. Максималната дневна доза е 200 mg.
Препоръчителни дози
Артериална хипертония. При лека или умерена артериална хипертония началната доза е 25-50 mg два пъти дневно (сутрин и вечер). Ако е необходимо, дневната доза може постепенно да се увеличи до 100-200 mg/ден или да се добави друго антихипертензивно средство.
Ангина пекторис. Началната доза е 25-50 mg два до три пъти дневно. В зависимост от ефекта, тази доза може постепенно да се увеличи до 200 mg на ден или да се добави друг антиангинозен медикамент.
Поддържаща терапия след инфаркт на миокарда. Обичайната дневна доза е 100-200 mg/ден, разделена на два приема (сутрин и вечер).
Нарушения на сърдечния ритъм. Началната доза е 25 до 50 mg два или три пъти дневно. Ако е необходимо, дневната доза може постепенно да се увеличи до 200 mg/ден или да се добави друг антиаритмичен агент.
Хипертиреоидизъм. Обичайната дневна доза е 150-200 mg на ден в 3-4 приема.
Функционални сърдечни нарушения, придружени от усещане за сърцебиене. Обичайната дневна доза е 50 mg 2 пъти дневно (сутрин и вечер); ако е необходимо, може да се увеличи до 200 mg в два приема.
Предотвратяване на мигренозни пристъпи. Обичайната дневна доза е 100 mg/ден, разделени на две дози (сутрин и вечер); ако е необходимо, тя може да бъде увеличена до 200 mg/ден, разделени на 2 приема.
Специални групи пациенти
Ако бъбречната функция е нарушена, не се налага промяна в режима на дозиране.
При чернодробна цироза обикновено не се налага промяна на дозата поради слабото свързване на метопролол с плазмените протеини (5-10%). В случай на тежка чернодробна недостатъчност (например след операция на портакавален шънт) може да се наложи намаляване на дозата на Egilok.
При пациенти в старческа възраст не се налага коригиране на дозата.

Странични ефекти

Егилокобикновено се понася добре от пациентите. Страничните ефекти обикновено са леки и обратими.
От нервната система: много често - повишена умора; често - замаяност, главоболие; рядко - повишена възбудимост, тревожност, импотентност / сексуална дисфункция; нечести - парестезия, конвулсии, депресия, намалена концентрация, сънливост, безсъние, кошмари; много рядко - амнезия/нарушение на паметта, депресия, халюцинации.
От страна на сърдечно-съдовата система: често - брадикардия, ортостатична хипотония (в някои случаи е възможен синкоп), студенина на долните крайници, сърцебиене; нечести - временно засилване на симптомите на сърдечна недостатъчност, кардиогенен шок при пациенти с миокарден инфаркт, AV блок от първа степен; рядко - нарушения на проводимостта, аритмия; много рядко - гангрена (при пациенти с нарушения на периферното кръвообращение).
От храносмилателната система: често - гадене, коремна болка, запек или диария; рядко - повръщане; рядко - сухота на устната лигавица, нарушена чернодробна функция.
От кожата: рядко - уртикария, повишено изпотяване; рядко - алопеция; много рядко - фоточувствителност, обостряне на псориазис.
От дихателната система: често - задух с физическо усилие; нечести - бронхоспазъм при пациенти с бронхиална астма; рядко - ринит.
От сетивата: рядко - замъглено зрение, сухота и/или дразнене на очите, конюнктивит; много рядко - шум в ушите, нарушение на вкуса.
Други: рядко - наддаване на тегло; много рядко - артралгия, тромбоцитопения.
Приемът на Egilok трябва да се преустанови, ако някой от горните ефекти достигне клинично значим интензитет и причината не може да бъде надеждно установена.

Противопоказания

:
Противопоказания за употребата на лекарството Егилокса: свръхчувствителност към метопролол или друг компонент на лекарството, както и други бета-блокери; атриовентрикуларен (AV) блок II или III степен; синоатриален блок; синусова брадикардия (сърдечна честота под 50 удара/мин); синдром на болния синус; кардиогенен шок; тежки нарушения на периферното кръвообращение; сърдечна недостатъчност в стадия на декомпенсация; възраст под 18 години (поради липса на достатъчно клинични данни); едновременно интравенозно приложение на верапамил; тежка форма на бронхиална астма; феохромоцитом без едновременна употреба на алфа-блокери.
Поради недостатъчни клинични данни, Egilok е противопоказан при остър инфаркт на миокарда, придружен от сърдечна честота под 45 удара / мин, с PQ интервал над 240 ms и SBP под 100 mmHg.

Изкуство.
С повишено внимание: захарен диабет; метаболитна ацидоза; бронхиална астма; ХОББ; бъбречна/чернодробна недостатъчност; Миастения гравис; феохромоцитом (когато се използва едновременно с алфа-блокери); тиреотоксикоза; AV блок от първа степен; депресия (включително анамнеза); псориазис; облитериращи заболявания на периферните съдове (интермитентно накуцване, синдром на Рейно); бременност; период на кърмене; напреднала възраст; пациенти с анамнеза за алергични реакции (възможно е намален отговор при използване на адреналин).

Бременност

:
Употреба на лекарството Егилокне се препоръчва по време на бременност. Употребата на лекарството е възможна само когато ползата за майката надвишава потенциалния риск за плода. Ако приемането на лекарството е необходимо, трябва внимателно да наблюдавате плода, а след това и новороденото в продължение на няколко дни (48-72 часа) след раждането, т.к. възможни са брадикардия, респираторна депресия, понижено кръвно налягане и хипогликемия.
Въпреки че само малки количества от лекарството се екскретират в кърмата при приемане на терапевтични дози метопролол, новороденото трябва да бъде под наблюдение (възможна е брадикардия). Не се препоръчва употребата на лекарството по време на кърмене. Ако е необходимо да се използва лекарството по време на кърмене, се препоръчва да спрете кърменето.

Взаимодействие с други лекарства

Антихипертензивни ефекти на лекарството Егилоки други антихипертензивни лекарства обикновено се увеличават, когато се използват заедно. За да се избегне хипотония, е необходимо внимателно проследяване на пациентите, получаващи комбинации от тези лекарства. Въпреки това сумирането на ефектите на антихипертензивните лекарства може да се използва, ако е необходимо, за постигане на ефективен контрол на кръвното налягане.
Едновременната употреба на метопролол и CCB като дилтиазем и верапамил може да доведе до повишени отрицателни инотропни и хронотропни ефекти. IV приложение на CCB като верапамил трябва да се избягва при пациенти, получаващи бета-блокери.
Трябва да се внимава, когато се приема едновременно със следните лекарства
Перорални антиаритмични лекарства (като хинидин и амиодарон) - риск от брадикардия, AV блок.
Сърдечни гликозиди (риск от брадикардия, нарушения на проводимостта; метопролол не повлиява положителния инотропен ефект на сърдечните гликозиди).
Други антихипертензивни лекарства (особено групите гванетидин, резерпин, алфа-метилдопа, клонидин и гуанфацин) - поради риск от хипотония и/или брадикардия.
Спирането на едновременната употреба на метопролол и клонидин определено трябва да започне със спиране на метопролол и след това (след няколко дни) на клонидин; Ако първо се спре клонидин, може да се развие хипертонична криза.
Някои лекарства, които действат върху централната нервна система, като хипнотици, транквиланти, три- и тетрациклични антидепресанти, антипсихотици и етанол, повишават риска от артериална хипотония.
Анестезия (риск от сърдечна депресия).
Алфа и бета симпатикомиметици (риск от артериална хипертония, значителна брадикардия; възможност за сърдечен арест).
Ерготамин (усилва вазоконстрикторния ефект).
Бета1-симпатикомиметици (функционален антагонизъм).
НСПВС (напр. индометацин) могат да отслабят антихипертензивния ефект.
Естрогени (възможно намаляване на антихипертензивния ефект на метопролол).
Перорални хипогликемични средства и инсулин (метопролол може да засили техните хипогликемични ефекти и да маскира симптомите на хипогликемия).
Курареподобни мускулни релаксанти (повишена невромускулна блокада).
Ензимни инхибитори (например циметидин, етанол, хидралазин; селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин, например пароксетин, флуоксетин и сертралин) - повишени ефекти на метопролол поради повишаване на концентрацията му в кръвната плазма.
Ензимни индуктори (рифампицин и барбитурати): ефектите на метопролол могат да бъдат намалени поради повишения чернодробен метаболизъм.
Едновременната употреба на блокери на симпатиковите ганглии или други бета-блокери (напр. капки за очи) или МАО инхибитори изисква внимателно медицинско наблюдение.

Предозиране

:
Симптоми на предозиране на лекарства Егилок: изразено понижение на кръвното налягане, синусова брадикардия, атриовентрикуларен блок, сърдечна недостатъчност, кардиогенен шок, асистолия, гадене, повръщане, бронхоспазъм, цианоза, хипогликемия, загуба на съзнание, кома.
Изброените по-горе симптоми могат да се засилят при едновременната употреба на етанол, антихипертензивни лекарства, хинидин и барбитурати.
Първите признаци на предозиране се появяват 20 минути - 2 часа след приема на лекарството.
Лечение: необходимо е внимателно проследяване на пациента (проследяване на кръвното налягане, сърдечната честота, дихателната честота, бъбречната функция, концентрацията на кръвната захар, серумните електролити) в интензивното отделение.
Ако лекарството е било приемано наскоро, стомашна промивка с активен въглен може да намали по-нататъшното усвояване на лекарството (ако промивката не е възможна, може да се предизвика повръщане, ако пациентът е в съзнание).
В случай на прекомерно понижаване на кръвното налягане, брадикардия и заплаха от сърдечна недостатъчност, бета-агонистите се предписват интравенозно на интервали от 2-5 минути до постигане на желания ефект или се прилагат 0,5-2 mg атропин интравенозно. Ако няма положителен ефект, допамин, добутамин или норепинефрин (норепинефрин). При хипогликемия - приложение на 1-10 mg глюкагон; инсталиране на временен пейсмейкър. При бронхоспазъм трябва да се прилагат бета2-агонисти. При конвулсии - бавно венозно приложение на диазепам. Хемодиализата е неефективна.

Условия за съхранение

Хапчета Егилоктрябва да се съхранява при температура 15-25 °C. Да се ​​пази далеч от деца.

Форма за освобождаване

Egilok - таблетки, 25 mg. 60 таблетки всяка в бутилка от кафяво стъкло с полиетиленова капачка с амортисьор акордеон, с контрол на първо отваряне. 1 ет. в картонена кутия. Или 20 таблетки. в блистер от PVC/PVDC//алуминиево фолио. По 3 блистера в картонена кутия.
Егилок - таблетки, 50 мг. 60 таблетки всяка в бутилка от кафяво стъкло с полиетиленова капачка с амортисьор акордеон, с контрол на първо отваряне. 1 ет. в картонена кутия. Или 15 таблетки. в блистер от PVC/PVDC//алуминиево фолио. По 4 блистера в картонена кутия.
Егилок - таблетки, 100 мг. 30 или 60 таблетки. в бутилка от кафяво стъкло с полиетиленова капачка с амортисьор акордеон, с контрол на първо отваряне. 1 ет. в картонена кутия.

Съединение

:
1 таблетка Egilokсъдържа: активно вещество: метопролол тартарат 25 mg; 50 mg и 100 mg.
Помощни вещества: МКЦ - 41,5/83/166 mg; натриево карбоксиметил нишесте (тип А) - 7,5/15/30 mg; колоиден силициев диоксид безводен - 2/4/8 mg; повидон (K90) - 2/4/8 mg; магнезиев стеарат - 2/4/8 mg.

Допълнително

:
Мониторингът на пациентите, приемащи бета-блокери, включва редовно измерване на сърдечната честота и кръвното налягане, концентрацията на кръвната захар при пациенти с диабет. Ако е необходимо, при пациенти със захарен диабет дозата инсулин или хипогликемични средства за перорално приложение трябва да се избира индивидуално. Пациентът трябва да бъде научен как да изчислява сърдечната честота и да бъде инструктиран за необходимостта от медицинска консултация, ако сърдечната честота е под 50 удара/мин. При прием на доза над 200 mg на ден кардиоселективността намалява.
В случай на сърдечна недостатъчност лечението с Egilok® започва едва след достигане на стадия на компенсация на сърдечната функция.
Може да има повишаване на тежестта на реакциите на свръхчувствителност и липса на ефект от приложението на обичайните дози епинефрин (адреналин) при пациенти с обременена алергична анамнеза.
Анафилактичният шок може да бъде по-тежък при пациенти, приемащи Egilok®.
Може да засили симптомите на нарушения на периферното артериално кръвообращение.
Внезапното спиране на Egilok® трябва да се избягва. Лекарството трябва да се прекрати постепенно чрез намаляване на дозите за приблизително 14 дни. Внезапното спиране може да влоши симптомите на ангина и да увеличи риска от коронарни инциденти. При спиране на лекарството трябва да се обърне специално внимание на пациенти с коронарна артериална болест.
При стенокардия при усилие избраната доза Egilok® трябва да гарантира, че сърдечната честота в покой е в рамките на 55-60 удара/мин, а по време на натоварване - не повече от 110 удара/мин.
Пациентите, които използват контактни лещи, трябва да имат предвид, че по време на лечение с бета-блокери може да има намаляване на производството на слъзна течност.
Egilok може да маскира някои клинични прояви на хипертиреоидизъм (например тахикардия). Внезапното спиране при пациенти с тиреотоксикоза е противопоказано, тъй като може да увеличи симптомите.
При захарен диабет може да маскира тахикардия, причинена от хипогликемия. За разлика от неселективните бета-блокери, той практически не засилва индуцираната от инсулин хипогликемия и не забавя възстановяването на концентрациите на кръвната захар до нормални нива. Когато се предписва Egilok® на пациенти със захарен диабет, трябва да се следи концентрацията на кръвната захар и, ако е необходимо, да се коригира дозата на инсулин или перорални хипогликемични средства.
Ако е необходимо да се предписват на пациенти с бронхиална астма, като съпътстваща терапия се използват бета2-адренергични стимуланти; за феохромоцитом - алфа-блокери.
Ако е необходима хирургична интервенция, е необходимо да се предупреди хирургът / анестезиологът за провежданата терапия (избор на средство за обща анестезия с минимален отрицателен инотропен ефект); не се препоръчва спиране на лекарството.
Лекарствата, които намаляват резервите на катехоламини (например резерпин), могат да засилят ефекта на бета-блокерите, така че пациентите, приемащи такива комбинации от лекарства, трябва да бъдат под постоянно медицинско наблюдение, за да се открие прекомерно понижаване на кръвното налягане или брадикардия.
При пациенти в напреднала възраст се препоръчва редовно проследяване на чернодробната функция. Корекция на режима на дозиране е необходима само ако пациентите в напреднала възраст развият нарастваща брадикардия (по-малко от 50 удара / мин), изразено понижение на кръвното налягане (sBP е 100 mm Hg), AV блок, бронхоспазъм, камерни аритмии, тежка чернодробна дисфункция; понякога се налага спиране на лечението. При пациенти с тежка бъбречна недостатъчност се препоръчва проследяване на бъбречната функция.
Трябва да се извършва специално наблюдение на състоянието на пациенти с депресивни разстройства, приемащи метопролол; в случай на депресия, причинена от приема на бета-блокери, се препоръчва прекратяване на терапията.
Ако възникне прогресивна брадикардия, дозата трябва да се намали или лекарството да се преустанови.
Поради липсата на достатъчно клинични данни, лекарството не се препоръчва за употреба при деца.
Влияние върху способността за шофиране и работа с машини. Трябва да се внимава при шофиране на превозни средства и извършване на потенциално опасни дейности, изискващи повишена концентрация (риск от световъртеж и умора).

Основни настройки

Име:	ЕГИЛОК
ATX код:	C07AB02 -

Лекарство за лечение на патологии на сърдечно-съдовата система е Egilok. Инструкциите за употреба показват, че таблетките от 25 mg, 50 mg и 100 mg, ретард, спомагат за намаляване на сърдечната честота на камерите по време на суправентрикуларна тахикардия, камерна екстрасистола и предсърдно мъждене. При какъв натиск да приемате това лекарство, можете да разберете от прегледите на лекари и пациенти.

Форма на освобождаване и състав

Лекарството се предлага в следните лекарствени форми:

1. Таблетки 25 mg, 50 mg и 100 mg.
2. Филмирани таблетки с удължено освобождаване 50 mg и 100 mg (Retard).
3. Филмирани таблетки с удължено освобождаване 25 mg, 50 mg, 100 mg и 200 mg (Egilok S).

Една таблетка Egilok (Retard) съдържа съответно 25, 50, 100 mg от активното вещество (метопролол тартарат).

За една таблетка Egilok S активното вещество (метопролол сукцинат) представлява съответно 23,75, 47,5, 95, 190 mg.

фармакологичен ефект

Инструкциите се отнасят до Egilok като бета1-адренергичен блокиращ агент. Основната активна съставка е метопролол. Има антиангинозно, антиаритмично и понижаващо кръвното налягане действие. Чрез блокиране на бета1-адренергичните рецептори лекарството намалява стимулиращия ефект на симпатиковата нервна система върху сърдечния мускул, бързо понижавайки сърдечната честота и кръвното налягане.

Хипотензивният ефект на лекарството е продължителен, тъй като периферното съдово съпротивление намалява постепенно. На фона на продължителната употреба на Egilok с високо кръвно налягане, масата на лявата камера значително намалява, тя се отпуска по-добре в диастолната фаза.

Според прегледите, лекарството е в състояние да намали смъртността от сърдечно-съдова патология при мъже с умерено повишаване на кръвното налягане. Подобно на аналозите, Egilok намалява нуждата на сърцето от кислород поради намаляване на налягането и сърдечната честота.

Благодарение на това се удължава диастолата - времето, през което сърцето почива, което подобрява кръвоснабдяването му и усвояването на кислород от кръвта. Това действие намалява честотата на пристъпите на стенокардия и на фона на асимптоматични епизоди на исхемия, физическото състояние и качеството на живот на пациента значително се подобряват.

Употребата на Egilok намалява камерната сърдечна честота при предсърдно мъждене, камерна екстрасистола и суправентрикуларна тахикардия. В сравнение с неселективните бета-блокери на аналозите на Egilok, той има по-слабо изразени съдови и бронхосвиващи свойства, а също така има по-слаб ефект върху въглехидратния метаболизъм. Приемането на лекарството в продължение на няколко години значително намалява холестерола в кръвта.

Показания за употреба

За какво помага Egilok (Retard, S)? Таблетките се предписват, ако пациентът има:

• ангина пекторис;
• инфаркт на миокарда;
• нарушена функционална сърдечна дейност;
• нарушен сърдечен ритъм (суправентрикуларна тахикардия и брадикардия с камерни екстрасистоли и предсърдна фебрилация);
• високо кръвно налягане;
• профилактично предотвратяване на мигренозни пристъпи.

Показанията за употреба на таблетки се отнасят и за хора над 60 години.

Инструкции за употреба (при какво налягане помага)

Таблетките Egilok трябва да се приемат през устата по време на или веднага след хранене, когато налягането е повече от 140 до 90. Те могат да бъдат разделени наполовина, но не и да се дъвчат.

• При ангина пекторис, суправентрикуларни аритмии, за предотвратяване на мигренозни пристъпи се предписва доза от 100-200 mg на ден в 2 дози (сутрин и вечер).
• За вторична профилактика на инфаркт на миокарда се предписва средна дневна доза от 200 mg, разделена на 2 дози (сутрин и вечер).
• При функционални нарушения на сърдечната дейност, придружени от тахикардия, се предписва дневна доза от 100 mg, разделена на 2 приема (сутрин и вечер).
• При артериална хипертония се предписва дневна доза от 50-100 mg на ден в 1 или 2 приема (сутрин и вечер). Ако терапевтичният ефект е недостатъчен, е възможно постепенно увеличаване на дневната доза до 100-200 mg.

При пациенти в напреднала възраст, пациенти с нарушена бъбречна функция и при необходимост от хемодиализа не се налага промяна в режима на дозиране. При пациенти с тежка чернодробна дисфункция лекарството трябва да се използва в по-ниски дози поради по-бавния метаболизъм на метопролол.

Противопоказания

Употребата на Egilok е неприемлива за:

• кърмене;
• ангиоспастична ангина;
• лица под 18 години;
• кардиогенен шок;
• тежка артериална хипотония;
• сърдечна недостатъчност във фазата на декомпенсация;
• SSSU;
• тежка брадикардия;
• AV блокада от втора и трета степен;
• свръхчувствителност към метопролол и други компоненти на лекарството Egilok, от които тези таблетки могат да причинят нежелани реакции;
• синоатриален блок.

Това лекарство се предписва с изключително внимание при следните патологии: метаболитна ацидоза, захарен диабет, бронхиална астма, облитерираща периферна съдова болест, хронична обструктивна белодробна болест, хронична бъбречна недостатъчност, миастения гравис, псориазис, депресия, хронична чернодробна недостатъчност и тиреотоксикоза.

Странични ефекти

Според прегледите на лекарите Egilok понякога може да причини:

• стомашни болки;
• главоболие, умора;
• намален сърдечен ритъм;
• алергични реакции;
• намалена концентрация;
• ринит, гадене;
• световъртеж;
• задух, бронхоспазъм;
• диария, повръщане;
• депресия, безсъние;
• повишено изпотяване.

Деца, бременност и кърмене

Употребата на Egilok по време на бременност е възможна само ако очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода.

Ако е необходимо да се предпише лекарството през този период, е необходимо внимателно проследяване на състоянието на плода и новороденото в продължение на 48-72 часа след раждането, тъй като е възможно вътрематочно забавяне на растежа, брадикардия, артериална хипотония, респираторна депресия и хипогликемия.

Ефектът на метопролол върху новородено по време на кърмене не е проучен, поради което жените, приемащи Egilok, трябва да спрат да кърмят. Лекарството трябва да се предписва с повишено внимание на деца и юноши на възраст под 18 години.

специални инструкции

Преди започване на терапията и по време на лечението трябва да се проследяват кръвното налягане и сърдечната честота. Ако пулсът ви падне под 50 удара в минута, е необходима медицинска помощ.

Пациентите с диабет трябва редовно да следят нивата на глюкозата и да коригират дозата на инсулина, ако е необходимо. Egilok трябва да се прекратява постепенно, като се намалява дозата в продължение на две седмици, за да се избегне синдром на отнемане, коронарни нарушения и стенокардия.

Пациентите, които носят контактни лещи, могат да получат намалена слъзна секреция. Препоръчва се да се внимава при шофиране на превозни средства и при извършване на потенциално опасни дейности, изискващи повишена концентрация.

Лекарствени взаимодействия

Списъкът на забранените лекарства за едновременна употреба с Egilok е широк. Ето защо трябва да бъдете особено внимателни, когато комбинирате това лекарство с лекарства на трети страни.

• Когато се смеси с етанол, изпомпващият ефект върху централната нервна система се увеличава.
• Когато се смесва с перорални хипогликемични лекарства и инсулин, вероятността от хипогликемия се увеличава.
• Когато се смеси с верапамил, може да причини сърдечен арест.
• Когато се смесва с бета-блокери (естрогени, теофилин, индометацин), хипотензивното свойство на метопролол се намалява.

Аналози на лекарството Egilok

Аналозите се определят от структурата:

1. Метокарта.
2. Egilok Retard.
3. Корвитол 100.
4. Метопролол сукцинат.
5. Беталок.
6. Вазокардин.
7. Емзок.
8. Корвитол 50.
9. Метопролол.
10. Метозок.
11. Метопролол тартарат.
12. Метолол.
13. Егилок С.
14. Метокор Адифарм.

Или Egilok - кое е по-добро?

Точен отговор може да се даде само чрез индивидуален преглед. Въпреки това, като цяло, Concor има малко по-малко странични ефекти в сравнение с неговия аналог и употребата му при ниска сърдечна честота е по-приемлива. Egilok има по-силен лечебен ефект в сравнение с Concor.

Условия и цена за почивка

Средната цена на Egilok (25 mg таблетки № 60) в Москва е 136 рубли. Цената на доза от 100 mg е 131 рубли за 30 таблетки, 50 mg е 146 рубли. за 30 бр. Отпуска се по лекарско предписание.