Продължително субфебрилно състояние при дете. Причини за субфебрилна температура

Субфебрилното състояние или субфебрилното състояние с неясна етиология се среща доста често при деца. Характеризира се с факта, че детето по неизвестни причини постоянно, в продължение на няколко седмици или дори месеци, има лека температура от 37-37,5 ° C. Понякога благосъстоянието на детето може да пострада (летаргия, намалена работоспособност, повишена умора), а в други случаи - да остане нормално.

Може да бъде доста трудно да разберете откъде идва температурата. Понякога трябва да преминете през огромен брой тестове, да преминете през много допълнителни изследвания и да посетите повече от един лекар специалист, за да стигнете до дъното на истината. Авторът си позволи, без да навлиза в проблема, само да акцентира върху важността му и да даде насока: къде да се копае. Така, субфебрилно състояние при децаможе да бъде причинено от много причини.

Телесната температура от 37 до 37,9 ° C се нарича субфебрилна и може да се поддържа при дете със завидно постоянство в продължение на седмици и месеци. В същото време благосъстоянието на детето може да пострада (летаргия, намалена производителност, повишена умора) или да остане нормално.

В случай, че причината за такъв дълъг субфебрилитет не може да бъде открита, те говорят за субфебрилитет с неясна етиология. Среща се доста често при деца.

Установяване и отстраняване на причината за продължително субфебрилация при дете- трудна задача, понякога изискваща значителни усилия както от лекари, така и от родители. При всички случаи на субфебрилно състояние детето трябва да бъде внимателно прегледано, за предпочитане в болница. Необходими са допълнителни инструментални изследвания, анализи, консултации на различни специалисти. Прогнозата и лечението зависят от заболяването, което е причинило субфебрилно състояние.

Термоневроза. В по-голямата част от случаите причината субфебрилно състояние при децасе състои в постоянно нарушение на топлообмена в резултат на функционално нарушение на температурния център на мозъка.

Причини за термоневроза:

Нарушения на вегетативната нервна система;

Черепно-мозъчна травма;

И други неврологични заболявания.

В анамнезата детето има неблагоприятно протичане на бременността и раждането при майката, родова травма, физическа или психическа травма, общо пренапрежение. Функционалните нарушения на терморегулацията могат да бъдат наследени (в 2-3% от случаите). Често субфебрилната температура се провокира от различни неспецифични стимули (ендокринни нарушения в пубертета, пренапрежение, предишни заболявания, прегряване и др.).

За термоневрозата е характерно, че по време на сън температурата на детето става нормална. Ето защо е важно да измервате телесната температура не само през деня, но и по време на сън. Във всички случаи на субфебрилно състояние детето трябва да бъде внимателно прегледано (за предпочитане в болница). За да определи причината за заболяването, лекарят предписва план за преглед, включващ тестове, инструментални изследвания и консултации със специалист. Диагнозата "термоневроза" се поставя само ако са изключени всички други възможни причини за треска и детето има други прояви на вегетативно-съдова дистанция (умора, нарушения на съня, апетита, прекомерно изпотяване, главоболие, световъртеж, понижение или повишаване на кръвното налягане и т.н.).

Подробности за нарушенията на автономната нервна система можете да намерите в статията "Синдром на автономна дистония".

Лечение на субфебрилитет при деца

Терапията на субфебрилното състояние се свежда до елиминиране на основната причина: лечение на кариозни зъби, аденоиди, хроничен тонзилит, туберкулозна инфекция и др. Ако субфебрилното състояние е причинено от термоневроза, режимните моменти са важни при лечението: правилната организация на класовете и почивка, лек спорт, достатъчно излагане на чист въздух. Прилагайте психотерапия, акупунктура, хидротерапия, физиотерапия и др.

Субфебрилните състояния с различна етиология са често срещани при децата Една трета от обажданията до районните педиатри са свързани с оплаквания от треска. Честотата на посещенията в детската клиника за продължителна треска е 10-15%.

Продължителна или продължителна субфебрилна треска се счита за повишаване на телесната температура в диапазона от 37 ° C до 38 ° C за 2 или повече седмици. Сред продължителните субфебрилни състояния се разграничават 2 групи: първата е симптоматична или инфекциозна, т.е. проява на всяко инфекциозно и възпалително заболяване; вторият - е неинфекциозен или функционален, има независима диагностична стойност.

При здраво дете дневният температурен ритъм се формира през първите месеци от живота (обикновено при новородено температурата не трябва да надвишава 37 ° C), през първите месеци от живота амплитудата на дневните колебания е минимална, от на 2-годишна възраст, колебанията достигат 0,6-1,2 °, точно както при възрастни. "Хоризонталната" максимална температурна разлика (измерена под двете ръце) при деца, както и при възрастни, е 0,5 °. "Централната" температура, измерена ректално, е по-висока от периферната, аксиларна, с 0,8-1,2 °
Повишаването на телесната температура в еволюционната си същност трябва да се разглежда като защитна реакция на организма. В същото време повишаването на телесната температура е придружено от редица увреждащи ефекти на различни нива на тялото. В случаите, когато повишаването на телесната температура е свързано с инфекция, реакция антиген-антитяло, тъканна некроза, хипертермията е пирогенна. В случаи на неинфекциозна, непирогенна температура, която често се отнася до продължителна треска, възможен източник на пироген не може да бъде идентифициран. Такава субфебрилна температура се счита за непирогенно неврозоподобно състояние на центровете за терморегулация. Неговата патогенетична основа е нарушение на преноса на топлина поради промяна в преноса на топлина по време на нормално производство на топлина, като правило, при деца с нарушена реактивност на терморегулаторния център поради перинатална патология, психична травма, претоварване, синдром на автономна дисфункция.
Повишаването на телесната температура от всякакъв произход води до промени в хуморалните енергийни фактори от хипоксемичен тип. Продължителният субфебрилитет, независимо от неговия генезис, изисква задължителна корекция на метаболитните промени чрез терапевтични методи, противно на широко разпространеното мнение, че е безвреден, особено при малки деца.
Класификация на продължителен субфебрилитет
Прието е да се разграничават две големи групи - пирогенни (инфекциозно-възпалителни и др.) И непирогенни (функционални) субфебрилни състояния. Непирогенното субфебрилно състояние може да има независима диагностична стойност (първично) и да няма (вторично).

Непирогенно субфебрилно състояние с независимо значение (първично) включва
субфебрилно състояние без латентни хронични огнища на възпаление;
субфебрилно състояние на фона на хронични възпалителни огнища отвън
екзацербации;
постинфекциозно субфебрилно състояние.
Във всички тези ситуации субфебрилитетът е единственият клиничен патологичен симптом.
Вторичните непирогенни субфебрилни състояния включват субфебрилни състояния с органични лезии на централната нервна система (включително церебрална парализа); субфебрилен синдром със забавено двигателно развитие; с психоневрологични заболявания (шизофрения, термоневроза); ендокринни заболявания (тиреотоксикоза, хипоталамичен синдром); отравяне със салицилати; злокачествена хипертермия; ектодермална дисплазия; Синдром на Мюнхаузен.
Пирогенни, без независимо значение, вторични субфебрилни състояния включват субфебрилни състояния на фона на инфекциозни и възпалителни заболявания (хроничен тонзилит, синузит, инфекция на пикочните пътища, йерсиниоза и др.); системни заболявания на съединителната тъкан (колагенози); онкологични заболявания (тумори, заболявания на кръвта); алергични заболявания.
Няма специфични клинични симптоми на продължителен субфебрилитет. Можем само да отбележим промяната в топографията на телесната температура, открита с помощта на аксиларна и ректална термометрия и кожна електротермометрия. При здрави деца съотношението на температурата "централно - периферно" (ректално - аксиларно) намалява, с леки колебания в температурата на кожата и асиметрия до 0,3-0,6 °. При продължителни субфебрилни състояния при деца се нарушава нормалното съотношение на централната и периферната температура с намаляване на орално-каудалната посока (ректалното е близо до аксиларното), появява се изразена асиметрия на кожната температура.
Въпреки разнообразието от причини за хипертермия, при диагностицирането на първо място се решава дали във всеки отделен случай субфебрилното състояние е инфекциозно, вторично, симптоматично или функционално (първично, независимо). Диагнозата не е трудна, ако има ясни симптоми на основното заболяване.
Минимален преглед амбулаторно, пълна кръвна картина; общ анализ на урината; анализ на изпражненията за яйца от червеи; Рентгенов

фия на гръдните органи; туберкулинови тестове; консултация с оториноларинголог; директен преглед на детето.
Ако се открие патология, се извършва допълнителен профилен преглед в поликлиника или детето се хоспитализира. При липса на патология на първия етап се провежда вторият етап - целенасочено изясняване на анамнезата. Клиничните и анамнестичните признаци, които позволяват по-надеждно да се идентифицира група деца с неинфекциозен субфебрилитет, включват:
възраст на деца под 1 година и над 3 години (влияние на перинетични фактори
риск при деца под 1-годишна възраст и индукция след инфекция при деца
над 3 години);
продължителността на субфебрилното състояние е повече от 6 месеца (пирогенна хипертермия
mii са трудни за лечение, пирогенни - показват се достатъчно рано
имате други симптоми);
наличието на епизоди на субфебрилно състояние в историята;
предишна неврологична патология в историята, включително
перинатален;
оплаквания от повишена умора, главоболие, хиперхидроза
(ролята на вегетативните отдели на нервната система в регулацията на температурата);
чести функционални нарушения на сърдечно-съдовата и др
системи.
Особеностите на температурните криви включват връзката на повишаването на температурата с емоционалния и физически стрес, главно сутрешни покачвания, монотонност на температурата през деня, ниско субфебрилно състояние.
Липсата на признаци на неинфекциозно субфебрилно състояние е причина за по-нататъшно задълбочено изследване, за предпочитане в болница, за да се идентифицират възможните източници на азот. С преобладаването на признаци на неинфекциозно субфебрилно състояние, за да се потвърди генезисът му на втория етап, тогава третият етап се извършва амбулаторно - специфични тестове (термометрия, аспирин, пирогенови тестове).
Нарушаването на нормалното съотношение на централната и периферната температура, увеличените проксимално-дистални разлики, изразената температурна асиметрия при неинфекциозни субфебрилни състояния прави термотопометрията диагностично значима. Провежда се през деня в 3 точки (аксиларни и ректални) с интервал от 3 часа, последвано от регистриране на получените резултати от измерване на температурата.
Тестът с аспирин е, когато децата приемат подходящи за възрастта си дози ацетилсалис-и-основна киселина в продължение на два дни. В случай на инфекциозен субфебрил.

рядкост температурата се връща към нормалното Но тестът има недостатъци. Неинфекциозното субфебрилно състояние често се характеризира с периодичен характер с няколко повишения на фона на нормалната телесна температура през деня. На фона на нисък субфебрилитет, това прави ефекта на аспирина незабележим.
Известно е, че въвеждането на пирохенал на пациент е придружено от изразена шумно-естествена реакция. При деца с инфекциозна субфебрилна температура телесната температура се повишава в рамките на 38,4 ° и повече. В същото време, с въвеждането на пирогенал при деца с неинфекциозно субфебрилно състояние, не се отбелязва очакваното повишаване на телесната температура, температурата остава на нормални нива.
Pyrochenal test техника: прилага се еднократно за 3 дни при деца над 5 години - 100 MTD + 50 MTD + 50 MTD IM (ампулите съдържат 100 MTD в 1 ml), където MTD е минималната пирогенна доза.
При отрицателни резултати от третия етап по-нататъшното изследване може да продължи в клиниката, при положителни резултати, т.е. при инфекциозно субфебрилно състояние, е желателно да се изследва в болница.
Четвъртият и последен етап от амбулаторното изследване включва лабораторни цитохимични методи за определяне на алкална фосфатаза и NBT тест. Нормалните показатели за всички възрастови групи са: алкална фосфатаза - 44,1 ± 3,5 единици; NST-тест - 15,9±1,0 единици. Методите са чувствителни и позволяват с висока степен на сигурност да се идентифицират признаци на латентно текущо възпаление при липса на промени в общия кръвен тест.
В комплексното лечение на деца със субфебрилно състояние важно място заема организирането на рационален режим на деня и живота. Необходимо е да се ограничи физическият и емоционален стрес (второ училище, кръгове, допълнителни класове), да се увеличи броят на часовете сън, може би поради дневния сън. Вечер гледането на телевизионни програми, компютърните игри е ограничено, необходима е разходка преди лягане, топла вана за крака. Топлинният режим се нормализира, температурата е 22-23 °С. През топлия сезон субфебрилитетът най-често изчезва спонтанно. Децата с продължителен субфебрилитет не се нуждаят от диетични ограничения. в диетата на мастни нощи ненаситени киселини.
Терапевтичният актин зависи от възрастта. Причинно-следствена връзка с лошото състояние на перинаталния период, причинявайки хипоксия на ЦНС,

особено ясно при малки деца, а установените нарушения на редокс процесите в кръвните клетки позволяват използването на глутаминова киселина за лечение, която има антихипоксичен ефект Дози: до 1 година - 0,1; до 2 години - 0,15; до Злет - 0,25; 5 - 6 години - 0,4; 7 - 9 години - 0,5 - 1,0 2-3 пъти на ден в продължение на 1-2 месеца. Nooklerin вътре 1 чаена лъжичка 2-3 пъти на ден 20% разтвор в продължение на 1,5-2 месеца
При по-големи деца можете да използвате, чиято точка на приложение са централните структури на интерстициалния мозък. От всички лекарства от серията фенотиазин има най-изразен хипотермичен ефект, засягащ центъра на терморегулацията и метаболизма чрез намаляване на производството на топлина.
Дози хлорпромазин: до 2 години - 0,01; 3-4 години - 0,015; 5-6 години - 0,02; 7-9 години - 0,03; 10-14 години - 0,05 2 пъти на ден в продължение на 5-7 дни, не забравяйте да пиете много течност Можете да използвате 2,5% разтвор със скорост 0,04 ml / kg телесно тегло на ден перорално на капки 2 пъти на ден 5-7 дни.
При рецидиви на субфебрилно състояние и при липса на ефект от изолираната употреба на лекарства се предписва тяхната комбинация. По този начин, медикаментозното лечение на субфебрилното състояние трябва да се диференцира в зависимост от възрастта на децата, дългосрочното i и субфебрилно състояние, неговата височина и наличието на рецидиви в историята
При комплексно лечение е възможно, в допълнение към лекарствата, да се използва физиотерапия (яка на Шчербак с калций), солено-иглолистни бани, други хидротерапевтични процедури и втвърдяване.
Клиничният преглед на деца с продължителен субфебрилитет се извършва от местен лекар. Диспансерното наблюдение трябва да се извършва през целия температурен период и най-малко една година след пълното нормализиране на телесната температура. До изясняване на причината за субфебрилното състояние е препоръчително да се провеждат профилактични прегледи на децата ежеседмично, по време на лечението - ежемесечно през целия температурен период. В бъдеще, след като температурата се нормализира напълно, клиничният преглед се провежда тримесечно.Рецидивите на продължително субфебрилно състояние най-често се появяват след повтарящи се респираторни заболявания, обостряния на хронични заболявания и други екзогенни неблагоприятни фактори и се наблюдават през пролетта и есента. Индикацията за дерегистрация може да бъде липсата на рецидив на субфебрилитет през годината.
При цялостна оценка на здравословното състояние на деца с продължителен неинфекциозен субфебрилитет, те се класифицират като II здравна група Деца с продължителен неинфекциозен субфебрилитет могат да присъстват

детски заведения от общ тип с условие за ограничаване на натоварването. Превантивните ваксинации се извършват за деца съгласно общия календар при липса на други противопоказания и доказан неинфекциозен генезис на субфебрилно състояние. Часовете по физическо възпитание в предучилищната образователна институция и училището се посещават в общи групи. Разрешени са занятия в спортни секции и клубове с ограничена физическа активност (без участие в състезания).

Високата температура показва наличието на заболяването. Но се случва, че температурата е повишена, а други симптоми не се наблюдават. В този случай лекарите използват понятието "субфебрилна температура". Това състояние често се наблюдава при деца. Какви са причините за субфебрилна температура и има ли нужда детето от лечение? Това ще бъде обсъдено.

Признаци на субфебрилитет при деца

Субфебрилната температура е състояние, при което повишената температура продължава дълго време и може да достигне 38,3 ° C и няма явни признаци на заболяването.

На фона на повишена температура могат да се наблюдават следните симптоми:

• слабост;
• летаргия;
• загуба на апетит;
• прекомерно изпотяване;
• повишен сърдечен ритъм и дишане;
• регургитация (при кърмачета);
• нарушения на съня;
• повишена нервност.

Обикновено субфебрилната температура е в диапазона 37-38,3 ° C и продължава от две седмици или повече

Най-често продължително субфебрилно състояние се среща при деца на възраст 7-15 години.

Характеристики на температурния режим при дете

При възрастен нормалната телесна температура, както вероятно знаете, е 36,6 ° C. При дете тя може да бъде по-ниска или по-висока, а също и да се променя през деня. При кърмачетата се наблюдава повишаване на температурата по време на хранене или при различни смущения. По този начин, ако достигне 37,5 ° C, това не винаги показва наличието на някакво заболяване.

Има редица фактори, които влияят върху физиологичните промени в телесната температура при дете:

• циркадни ритми - максималната скорост се наблюдава през втората половина на деня, минималната - през нощта;
• възраст - колкото по-младо е детето, толкова по-изразени са температурните колебания, което възниква в резултат на интензивен метаболизъм;
• условия на околната среда - в горещия сезон телесната температура на детето също може да се повиши;
• физическа активност и тревожност - допринасят за увеличаване на този показател.

Родителите трябва да измерват температурата на детето сутрин, следобед и вечер в продължение на две седмици и да записват резултатите в тетрадка.

При доносени новородени дневните температурни колебания отсъстват и се появяват по-близо до един месец.

Основните причини за субфебрилна температура

Субфебрилната температура може да означава неизправност в работата на тялото на детето. Понякога тя говори за наличието на скрити заболявания. За да се лекуват своевременно, е необходимо да се установи причината, довела до субфебрилното състояние.

Инфекциозни заболявания

Продължителната треска при деца може да бъде причинена от следните заболявания:

• белодробна туберкулоза (също придружена от обща слабост, загуба на апетит, умора, повишено изпотяване, продължителна кашлица, изтощение);
• фокални инфекции (синузит, холецистит, тонзилит, проблеми със зъбите и други);
• бруцелоза, лямблиоза, токсоплазмоза;
• хелминтоза.

Неинфекциозни заболявания

Сред заболяванията от неинфекциозен характер, които водят до продължително субфебрилно състояние, са автоимунни заболявания, кръвни заболявания. Понякога злокачествените тумори са причина за продължително повишаване на телесната температура. В детска възраст онкологичните заболявания са редки, но понякога засягат тялото на детето. Също така причините, които причиняват субфебрилна температура, включват ревматични заболявания, желязодефицитна анемия и алергии. Ендокринните заболявания също допринасят за продължително повишаване на телесната температура. Както знаете, всички биологични процеси протичат с отделянето на топлина. Механизмът на терморегулация допринася за поддържането на нормална телесна температура. Ако работата на надбъбречните жлези е нарушена, се наблюдава спазъм на повърхностните съдове на крайниците. Това не позволява на тялото да произвежда излишна топлина. В резултат на това телесната температура се повишава и краката и ръцете на детето могат да останат студени.

При инфекциозно субфебрилно състояние физиологичните ежедневни колебания в температурата продължават, тя се понася лошо и се отклонява след приемане на антипиретици. Ако причината е незаразно заболяване, дневните температурни колебания не се наблюдават или се променят, антипиретиците не помагат.

Последици от вирусни заболявания

След вирусно заболяване (грип или ТОРС) може да остане „температурна опашка“. В този случай субфебрилното състояние е доброкачествено, не се наблюдават промени в анализите и състоянието се нормализира в рамките на два месеца.

През миналия век лекарите проведоха проучвания, при които две учебни заведения измерваха температурата на деца от 7 до 15 години. Той е повишен при 20% от учениците. Нямаше признаци на респираторно заболяване.

Психогенни разстройства

При подозрителни, затворени, раздразнителни и необщителни деца има голяма вероятност от прояви на продължителен субфебрилитет. Ето защо се препоръчва да се отнасяме към такова дете по-внимателно. В никакъв случай не трябва да викате, да му се присмивате и да го срамувате. Много лесно е уязвимите деца да бъдат травматизирани. Също така причината за субфебрилната температура може да бъде психически стрес. Това може да се случи, докато чакате някакво важно събитие, което доставя преживяването.

Методи на изследване

За да се определи субфебрилното състояние при дете, е необходимо ежедневно наблюдение на температурата. Трябва да се измерва на всеки 3-4 часа, включително по време на сън. Болестите, които предизвикват такава реакция, са разнообразни. За точното им установяване е необходимо да се проведе цялостен преглед.

Важно е да се проведе цялостен преглед, тъй като навременното неразпознато субфебрилно състояние може да представлява сериозна заплаха за детето.

Общ преглед и анализи

Първо, лекарят трябва да проведе общ преглед на детето, за да оцени състоянието му. Необходимо е да се изследват лимфните възли, корема, да се слуша шумът в сърцето и белите дробове. Също така трябва да прегледате кожата, лигавиците, ставите, млечните жлези, УНГ органи.

Лабораторните методи за изследване включват:

• общ анализ на урина и кръв;
• изследване на храчки;
• биохимичен, серологичен кръвен тест;
• изследване на гръбначномозъчна течност.

Предписва се комплексна клинична и лабораторна диагностика, за да се изключи латентно заболяване.

Инструментални методи за изследване

При деца с повишена телесна температура, която продължава дълго време, се предписват следните процедури:

• радиография;
• ехокардиография;
• компютърна томография.

Рентгеново изследване се извършва, ако има съмнение за наличие на заболявания на УНГ органи или дихателни пътища. В такива случаи се предписва рентгенова снимка на белите дробове и параназалните синуси. Причините за продължително субфебрилно състояние могат да бъдат автоимунни заболявания. Поради това е необходимо провеждането на ревматологични тестове.

Аспиринов тест

При по-големи деца се прави тест с аспирин, за да се установи причината за субфебрилното състояние. Предписва се за диагностициране на възможен възпалителен процес, както и неврологично заболяване. Същността му е да се регистрира температурата след прием на аспирин по установената схема. Първо детето трябва да вземе половин таблетка и след половин час се измерва температурата му. Ако е намалял, в тялото възниква възпалителен процес. Когато температурата остане непроменена, това означава, че причината е неинфекциозно заболяване.

Консултации със специалисти и прегледи на родители

При наличие на субфебрилна температура се препоръчва консултация със следните специалисти:

• гинеколог (момичетата се подлагат на тазови прегледи);
• хематолог (за изключване на онкологични заболявания на лимфната тъкан и хемопоетичната система);
• невролог (за изключване на менингит);
• онколог (извършва се търсене на фокална патология);
• ревматолог (откриване на ставни синдроми);
• специалист по инфекциозни заболявания (за изключване на инфекциозен процес);
• фтизиатър (изследване за туберкулоза).

Освен това е необходимо да се изследват родителите на детето, както и други членове на семейството. Това е необходимо за откриване на възможни огнища на латентна инфекция, която поддържа субфебрилно състояние.

Родителите трябва да поемат цялата отговорност за прегледа на детето. Необходимо е да се извърши цялостна диагноза, за да може лекарят да предпише ефективно лечение.

Необходимо ли е лечение?

Първият въпрос, който задават родителите на дете със субфебрилна температура, е необходимостта от лечение. Необходима ли е терапия при продължителен субфебрилитет? В този случай може да има само един отговор: необходимо е лечение.. Както знаете, постоянно повишената температура няма най-добър ефект върху работата на тялото на детето, подкопавайки защитните му сили.

Лечението на субфебрилитет при дете се състои в премахване на причината, довела до това състояние. Ако повишаването на температурата е провокирано от незаразни заболявания, се използват лекарства, чието действие е насочено към премахване на тези заболявания. При елиминиране на функционални нарушения на централната нервна система, които са причинили нарушение на топлообмена, се използва хипнотерапия, акупунктура. Може да се използва и глутаминова киселина.

Ако се установи наличието на инфекциозни заболявания, всички действия са насочени към елиминиране на инфекцията. При наличие на възпаление е задължително комплексно лечение с противовъзпалителни средства. Ако причината за субфебрилното състояние при дете е вирусно заболяване, терапията не се изисква, тъй като след известно време състоянието се връща към нормалното.

Задачата на родителите е да създадат правилния режим за детето. Няма нужда да отменяте посещаването на училище. Просто трябва да предупредите учителите, че дете с треска може да се умори по-бързо. Децата със субфебрилитет е желателно да прекарват много време на чист въздух, да седят по-малко близо до телевизора. Полезно е да се провеждат процедури за закаляване.

Родителите трябва да помнят, че не температурата трябва да се лекува, а нейната причина. За да идентифицирате нарушение, е необходимо да покажете детето на лекаря. Прогнозата за субфебрилитет при деца е добра. Правилното лечение, както и дневният режим, бързо нормализират температурата. Малцина имат субфебрилитет, който остава в зряла възраст.

Фотобанка Лори

Субфебрилитет се нарича телесна температура до 38 градуса. Продължителното субфебрилно състояние може да бъде симптом на бавен възпалителен процес (пиелонефрит, миокардит), алергично или инфекциозно-алергично заболяване, анемия и някои други сериозни заболявания. Ето защо, първото нещо, което трябва да направите с продължителна субфебрилна температура, е цялостно изследване на детето.

Планът за преглед обикновено включва клиничен кръвен тест, анализ на урината (не само общи, но и кумулативни проби и изследване на ежедневната урина, както и анализ за стерилност), рентгенография на параназалните синуси и белите дробове, туберкулинови тестове, биохимичен кръвен анализ тест с дефиниция на ревматични тестове, ЕКГ, ултразвук на вътрешните органи, тестове за изпражнения за яйца на червеи. Според резултатите от анализите се провеждат консултации на необходимите специалисти.

Температурата на всеки здрав човек се променя през деня. При децата дори е малко по-висока. Особено се увеличава следобед, когато детето е активно. Моята я мерих няколко пъти просто от любопитство. Вечер винаги е около 37,5. Детето е напълно здраво.

Понякога и само при по-големи деца, за да идентифицират естеството на субфебрилното състояние, лекарите провеждат тест за аспирин: записват температурата, когато приемат аспирин по определена схема.

В анкетата могат да участват и родители. Първо, необходимо е 24-часово наблюдение на температурата, когато се измерва на всеки 3-4 часа, включително периода на сън (поне 24 часа). Второ, желателно е ежедневно измерване на кръвното налягане на двете ръце - тази процедура също е лесна за овладяване сами. Трето, понякога се препоръчва едновременно да се изследват самите родители и други членове на семейството, за да се идентифицират огнища на латентна инфекция, които могат да поддържат субфебрилно състояние при дете.

Ако според резултатите от анализите не се разкрие патология, трябва да се обърне специално внимание на състоянието на автономната нервна система. Често субфебрилна температура се наблюдава при кърмачета и деца в училищна възраст със синдром на автономна дисфункция. Случва се и при деца с невроза - има дори термина "термоневроза" - следователно, при продължителен субфебрилитет и липса на промени в анализите, консултацията с невролог е задължителна. Понякога субфебрилната температура придружава метаболитни нарушения: това се случва при ученици и забавено сексуално развитие. Такива деца с хипоталамо-хипофизен синдром се наблюдават както от невролог, така и от ендокринолог.

При някои деца субфебрилната телесна температура се поддържа не чрез увеличаване на производството на топлина, а чрез намаляване на преноса на топлина. Това се случва при спазъм на периферните съдове и най-вече на капилярите. Такова субфебрилно състояние се характеризира с факта, че по време на сън телесната температура е нормална. Тя се увеличава с физическа активност и емоционален стрес на детето. През лятото субфебрилитетът често изчезва при такива деца.

Лечението на продължителен субфебрилитет до голяма степен се определя от неговия характер. При установяване на хронично възпаление основният процес се лекува и температурата се нормализира. При хипоталамичен синдром неврологът може да предпише лекарства, които подобряват храненето и микроциркулацията на мозъка, укрепват съдовата стена и имат успокояващ ефект.

При субфебрилни състояния от неврогенен характер се използва фитотерапевтична техника (автор - д-р Н. Л. Меншикова), съчетаваща приема на инфузия. Традиционно се смяташе, че субфебрилната температура е противопоказание за тяхното прилагане. Сега те препоръчват индивидуален подход към детето: понякога се допускат ваксинации на комисионна основа след клиничен преглед.

Наличието на висока температура показва наличието на заболяване, но какво означава, когато знакът на термометъра не се повиши над 38 градуса? Когато детето има повишени показания на термометъра, но не повече от 38 градуса, тогава в медицината това явление се нарича субфебрилна температура. Тази температура се среща не само при деца, но и при възрастни. Дали субфебрилната температура е опасна, както и основните причини за нейното възникване, ще разберем по-подробно.

Как да определите наличието на субфебрилитет при дете

Субфебрилна температура е такова състояние на пациента, при което се наблюдава поддържане на повишена телесна температура до 38-38,3 градуса. При субфебрилно състояние няма очевидни изразени признаци на заболяването. При повишени показания на термометъра детето може да прояви следните симптоми:

• загуба на апетит;
• слабост и изтощение;
• нарушение на съня;
• прекомерна нервност;
• прекомерно изпотяване.

По наличието на тези признаци родителите измерват температурата на детето и установяват нейната стойност, която не надвишава 38 градуса. Невъзможно е да го свалите, ако в същото време не се увеличава, а се поддържа в определен диапазон. Ако температурата не продължи дълго време, това не е толкова страшно, но когато стойността на термометъра не се понижи до нормалното в продължение на няколко дни или седмици, това показва наличието на сериозни заболявания. Често при деца на възраст от 7 до 15 години се наблюдава субфебрилно състояние с продължителен характер.

Температура при дете

За възрастен здрав човек е характерна стандартна телесна температура, която е 36,6 градуса. Тази температура се счита за идеална, но през деня тази цифра може да варира. Стойността също варира при децата, което се дължи на физиологичните особености. При кърмачетата се наблюдава повишаване на температурата при всяко хранене. Повишаването на температурата до 37-37,5 градуса не винаги означава наличие на заболяване.

Температурата през деня при дете се променя поради следния брой фактори на влияние:

• възрастта на децата, тъй като колкото по-малко е детето, толкова по-изразени са температурните колебания;
• циркадни ритми: по време на будност стойностите на термометъра се увеличават, а по време на сън намаляват;
• метеорологични условия: при горещо време температурата ще бъде над нормалната;
• наличието на физическа активност: по време на играта детето е по-активно, следователно показанията на термометъра ще бъдат по-високи от нормалното;
• безпокойство, при наличието на което има и увеличение на марката на скалата на термометъра.

Родителите на бебета трябва редовно да измерват температурата и да следят нейните колебания. Ако често се наблюдава, че температурата на детето се поддържа в диапазона от 37 до 38 градуса, тогава трябва да уведомите лекаря за това.

Защо се появява субфебрилна температура

Субфебрилната температура при дете показва неизправност в работата на тялото на детето. Често субфебрилното състояние показва наличието на скрити форми на заболяване при дете, което може да се определи с помощта на допълнителни изследвания. Има няколко основни вида заболявания, при които детето може да развие субфебрилна температура.

Болести с инфекциозен характер

Причините за продължителна субфебрилна температура при дете могат да бъдат преследвани от заболявания с инфекциозен характер. Тези заболявания са:

• туберкулоза;
• токсоплазмоза;
• синузит, тонзилит, холецистит и други;
• хелминтоза.

Хроничният тонзилит се открива при деца в чести случаи, но това заболяване не винаги е придружено от повишаване на показанията на термометъра. При деца на възраст от 1 година до 5 години често се среща такъв вид заболяване като хелминтоза.

Незаразни видове заболявания

Неинфекциозните причини за развитието на субфебрилитет при деца включват автоимунни заболявания, както и кръвни заболявания. В редки случаи децата развиват злокачествени тумори и онкологични заболявания. Субфебрилното състояние може да възникне на фона на алергични реакции, ревматични заболявания, както и желязодефицитна анемия.

Има такива ситуации, когато детето поддържа субфебрилно състояние, но в същото време крайниците му стават студени. Това се дължи на нарушение на работата на надбъбречните жлези, тъй като на фона на неуспехите се развива спазъм на съдовете на крайниците. В резултат на това топлината не може да бъде изхвърлена през крайниците, като по този начин повишава телесната температура и поддържа ръцете и краката студени.

Важно е да се отбележи фактът, че при неинфекциозни причини за субфебрилна температура са изключени температурни колебания през целия ден и приемането на антипиретици не намалява температурата. Това е значителна разлика между неинфекциозните причини за субфебрилитет и инфекциозните. При инфекциозни заболявания се наблюдават температурни колебания през целия ден и треската може да бъде намалена с помощта на антипиретични лекарства.

Вирусни заболявания

Повишена температура може да се наблюдава при дете след вирусно заболяване. Последиците от такива вирусни заболявания се наричат ​​още "температурна опашка". Субфебрилното състояние след вирусно заболяване не води до развитие на усложнения. Често тези ефекти изчезват в рамките на няколко седмици.

Важно е да се знае! Не трябва да чакате температурата да се нормализира, следователно, за да изключите усложнения, трябва да се свържете с болницата.

Психични разстройства

При подозрителните и затворени деца психологическите разстройства са причина за развитието на субфебрилитет. При всякакви въздействащи дразнения температурата на детето се повишава и може да продължи дълго време.

Можете да избегнете развитието на субфебрилно състояние, като се грижите за детето. На такива деца не трябва да се крещи, да им се смеят или да се срамуват. Всички негативни фактори водят до психическа травма, чрез която възникват усложнения и патологии.

Трябва ли да сваля субфебрилната температура

Всеки родител рано или късно се чуди дали е необходимо да се лекува дете със субфебрилна температура? Повишената температура се отразява негативно на тялото на детето, така че лечението трябва да се извършва безпроблемно.

Лечението включва елиминиране на причините, които са провокирали треската. Ако основните причини за развитието на субфебрилно състояние са незаразни заболявания, тогава трябва да се прибегне до употребата на лекарства, чиято ефективност е насочена директно към елиминиране на самата болест. За борба с инфекциозните причини за развитието на заболяването се използват лекарства, които са насочени към елиминиране на инфекцията. За това се използват противовъзпалителни лекарства, чрез които се провежда комплексна терапия.

Важно е да се знае! При субфебрилно състояние употребата на антипиретични лекарства е строго забранена. Това се дължи на факта, че те нямат желания ефект и също така допринасят за намаляване на имунитета.

Ако детето има признаци на субфебрилно състояние, тогава родителите трябва редовно да го измерват и да наблюдават състоянието на бебето. Ако детето посещава детска градина или училище, тогава е необходимо да предупредите учителите и възпитателите за състоянието на бебето. Често, ако се съобщи за заболяването, персоналът ще помоли родителите да не посещават учебни заведения, докато не се излекуват.

Характеристики на изследването за субфебрилно състояние

Независимо от възрастта на пациента, ако има субфебрилна температура, задължително трябва да отиде в болницата. За да идентифицирате причините, които допринасят за това явление, включете.