Жлъчна дискинезия от хипотоничен тип. Жлъчна дискинезия по хипотоничен тип

Жлъчната дискинезия е заболяване на стомашно-чревния тракт, което се характеризира с нарушение на подвижността на жлъчния мехур и функциите на неговите сфинктери, по-специално сфинктера на Оди. В резултат на тези нарушения се откриват проблеми с доставката на жлъчка до дванадесетопръстника: количеството му може да бъде твърде малко, недостатъчно за смилане на храната или повече от необходимото, което се отразява негативно на целия стомашно-чревен тракт.

Според статистиката жените страдат най-често от жлъчна дискинезия. Някои статистики показват, че жените са 10 пъти по-податливи на това заболяване от мъжете. Освен това можете да се разболеете от дискинезия на всяка възраст. Има и статистика, JVP при младите хора се характеризира с прекомерна секреция на жлъчка, а в по-зряла възраст има липса на жлъчка за храносмилане. Лечението на това заболяване има положителна прогноза, ако пациентът се консултира с лекар при първите симптоми.

Какво е?

Дискинезия на жлъчните пътища - функционални нарушения на тонуса и подвижността на жлъчния мехур, жлъчните пътища и техните сфинктери, проявяващи се с нарушение на изтичането на жлъчката в дванадесетопръстника, придружено от появата на болка в десния хипохондриум. В същото време няма органични промени в тези органи.

Класификация

От това как се случва свиването на жлъчния мехур зависи и определянето на формата на дискинезия:

В зависимост от причината за развитието на въпросната патология, лекарите могат да я разделят на два вида:

причини

Говорейки за причините за дискинезия, трябва да се помни, че заболяването е първично и вторично. В зависимост от това ще се променят и причините, които провокират дискинезия.

Първичната форма на дискинезия може да бъде причинена от следните причини:

• несъответствие в работата на парасимпатиковите и симпатиковите части на нервната система, в резултат на което самият пикочен мехур и сфинктерът на Оди губят своя тонус;
• стрес (остри, хронични), развитие на психосоматични патологии;
• неизправности в черния дроб, в резултат на което се произвежда жлъчка с променен химичен състав;
• недохранване (преяждане, ядене на твърде много мазни храни, ненавременни закуски, обеди и вечери);
• нарушения на производството на чревни хормони, отговорни за контрактилитета на жлъчния мехур;
• несистематично хранене, ядене на твърде мазни храни, преяждане, недостатъчно смилане на храната, бързане и др .;
• алергия, в резултат на което нервно-мускулният апарат на жлъчния мехур е в раздразнено състояние и не осигурява нормални контракции на органа;
• поднормено тегло, заседнал начин на живот, мускулна дистрофия.

Причините за вторична дискинезия могат да включват следното:

• анамнеза за хронични заболявания на коремните органи - киста на яйчника, пиелонефрит, аднексит и др.;
• прехвърлен преди това дуоденит, пептична язва, гастрит, атрофия на лигавицата на стомашно-чревния тракт;
• хелминтна инвазия;
• холелитиаза, хепатит, холангит, холецистит;
• вродени аномалии на жлъчните пътища и жлъчния мехур;
• ендокринни нарушения, хормонални скокове;
• възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт, причинени от патогенни бактерии, например салмонела.

Регистрирани са случаи на диагностициране на жлъчна дискинезия на фона на заседнал начин на живот, наднормено тегло (стадий 2-3 на затлъстяването), прекомерно физическо натоварване (особено ако теглото непрекъснато се покачва) и след психо-емоционални сривове.

Симптоми на жлъчна дискинезия

Клиничната картина на описаната патология е доста изразена, така че диагнозата не е трудна за специалистите. Основните симптоми на жлъчна дискинезия при възрастни са:

1. Диспептичният синдром се характеризира с гадене, горчивина и сухота в устата, оригване с горчив вкус, подуване на корема, нестабилни изпражнения с преобладаване на запек или диария, мастни изпражнения. Такива симптоми са причинени от нарушения на храносмилателните процеси, свързани с недостатъчен или прекомерен поток на жлъчката в чревния лумен.
2. Болков синдром. Появата на болка се дължи на грешки в диетата или стресови ситуации. При хиперкинетичната форма на дисфункция пациентът е обезпокоен от спастични болки в дясната половина на корема под ребрата, излъчващи се в лявата половина на гръдния кош, в лопатките или приемащи поясен характер. При хипокинетичната форма на болката те са избухващи, издърпващи, със или без облъчване, засилващи се или изчезващи с промяна в позицията на тялото. Болката може да изчезне сама и да се появи отново на различни интервали - от няколко пристъпа на ден до редки епизоди през целия месец.
3. Астено-вегетативният синдром се характеризира със слабост, повишена умора, чувство на постоянна слабост, сънливост или безсъние, повишено ниво на тревожност и други признаци.
4. Холестатичният синдром рядко се проявява с хипокинетичния вариант на дискинезия, когато жлъчката, която продължава да се произвежда нормално, не навлиза в червата в правилния обем, а се натрупва в жлъчния мехур, което води до появата на жълтеникавост на кожата и склерата, сърбеж на кожата, тъмна урина и светли изпражнения, уголемяване на черния дроб.
5. Симптоми на невроза - панически атаки, фобии (страхове), натрапчиви мисли, натрапчиви действия, агресия, гняв, сълзливост, негодувание и др.

Ако пациентът страда от прояви на хипотонична дискинезия, тогава това състояние се характеризира с тъпа и болезнена болка, при която има и усещане за пълнота в десния хипохондриум. Такава болка постоянно тревожи пациента, докато апетитът му значително намалява, човекът често се чувства болен и се появява оригване. Повишаването на телесната температура не се наблюдава, клиничният кръвен тест също не показва наличието на аномалии.

Ако говорим за хипертонична дискинезия, тогава болката е пароксизмална по природа. В този случай болката е доста остра, но продължава за кратък период от време. Болката може да се излъчва към дясното рамо или лопатката. Особено често такива атаки се появяват след ядене на мазни храни, силен стрес, както физически, така и емоционален. Много често пациентите с хипертонична дискинезия отбелязват проява на горчивина в устата, което най-често се случва сутрин.

Възможни усложнения

По правило при жлъчна дискинезия пациентите търсят помощ от лекари почти веднага след първата атака на болка. Но много от тях, след като премахнаха неприятните симптоми, спират предписаното лечение, като по този начин провокират развитието на усложнения:

• дуоденит - възпалителен процес върху мембраната на дванадесетопръстника;
• образуването на камъни в жлъчния мехур и неговите канали - холелитиаза;
• хроничен холецистит - възпаление на жлъчния мехур, което продължава повече от 6 месеца подред;
• атопичен дерматит - кожно заболяване, което е следствие от намаляване на нивото на имунитета;
• хроничен панкреатит - възпаление на панкреаса в продължение на 6 месеца.

Жлъчната дискинезия има доста благоприятна прогноза и не намалява продължителността на живота на пациента. Но при липса на пълноценно лечение и неспазване на препоръките на диетолог, развитието на горните усложнения е неизбежно. И дори тези заболявания не са опасни за човешкия живот, но състоянието на пациента ще се влоши значително, което в крайна сметка ще доведе до увреждане.

Диагностика

Значителна роля в диагнозата играят инструменталните изследвания на пациента. Най-ефективните резултати се дават от дуоденално сондиране, ултразвук, гастродуоденоскопия, холецистография.

1. Ултразвуковото изследване за дискинезия на жлъчните пътища се извършва на два етапа. Първо на гладно, а след това отново 30-40 минути след "пробната закуска". В резултат на такива процедури се анализира функционалността на жлъчните пътища.
2. Дуоденалното сондиране се извършва с помощта на специална сонда, която се поставя в дванадесетопръстника. По време на изследването се вземат жлъчни проби за лабораторен анализ. По време на манипулациите се следи работата на жлъчните пътища, отварянето на техните сфинктери, анализира се количеството отделена жлъчка.
3. Перорална холецистография. По време на изследването пациентът пие контрастен агент. Когато навлезе в пикочния мехур, се извършва изследване на неговото функциониране, въз основа на което може да се заключи коя форма на дискинезия се проявява при пациента.
4. Гастродуоденоскопията се извършва с помощта на сонда. По време на тази процедура се анализира състоянието на лигавиците на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника. Ако лигавицата на тези органи е в състояние на възпаление и дразнене, тогава можем да заключим, че има излишна секреция на жлъчни киселини.
5. Лабораторни методи: за оценка на състоянието на жлъчната система се използва биохимичен кръвен тест. Кръвен тест за липиден спектър или "липидограма" показва съдържанието на липопротеини с висока, ниска и много ниска плътност (HDL, LDL, VLDL), както и холестерол.

Също така е необходимо да се извърши диференциална диагноза на заболяването с други патологии на стомашно-чревния тракт, при които се отбелязват подобни симптоми.

Как да се лекува жлъчна дискинезия?

При възрастни лечението трябва да бъде цялостно, насочено към нормализиране на изтичането на жлъчката и предотвратяване на нейната стагнация в жлъчния мехур.

За тази цел при лечението на жлъчна дискинезия се използват следните методи:

1. Диета (таблица номер 5);
2. Нормализиране и поддържане на режима на труд и почивка;
3. Приемане на минерални води;
4. Физиотерапия (електрофореза, диадинамични токове, парафинови апликации);
5. Използването на затворени тръби и дуоденално сондиране;
6. акупунктура;
7. Масаж;
8. Санаториално лечение (Трускавец, Миргород, Закарпатски курорти на Украйна);
9. Приемане на лекарства, които нормализират изтичането на жлъчката, облекчават болката, облекчават спазма на сфинктерите и премахват болезнените симптоми (ензимни, холеретични, спазмолитици);
10. Прием на лекарства, които нормализират състоянието на нервната система (успокоителни, успокоителни, тонизиращи и др.).

Задължителните методи за лечение на дискинезия са нормализиране на режима на работа и почивка, диета, лекарства и използване на тръби. Всички останали методи са спомагателни и могат да се прилагат по желание и възможност. Продължителността на прилагането на задължителните методи за лечение на дискинезия е 3-4 седмици. Спомагателните методи могат да се използват много по-дълго, като периодично се повтарят курсове, за да се предотврати повторната поява на заболяването.

Лекарства

Тъй като дискинезията се отнася до заболявания, причинени от нарушение на нервната регулация, пряко зависи от състоянието на психиката, преди да започнете лечението на нарушения на двигателната активност в жлъчните пътища при използване на холеретични лекарства, е необходимо да се възстанови психичният фон на пациента. . Ако патологията се появи на фона на депресивно състояние, е необходимо да се предпише курс на леки антидепресанти. Ако нарушението на процеса на жлъчна секреция е причинено от тежка тревожност, неврози, тогава е препоръчително да започнете с невролептици и транквиланти.

Такива лекарства могат да бъдат предписани от психиатър или психотерапевт. Освен това се лекуват причините за дискинезия: корекция на дисбактериозата, премахване на хиповитаминозата, лечение на алергии, антихелминтна терапия.

Изборът на лекарства за възстановяване на функциите на образуване на жлъчка и жлъчна секреция зависи от вида на дискинезията.

• При хипотоничен тип жлъчна дискинезия се предписват фламин, холецистокинин, магнезиев сулфат, панкреозимин; минерални води с висока минерализация (Essentuki 17, Arzni и други, при стайна температура или леко затоплени 30-60 минути преди хранене, в зависимост от секрецията на стомаха). Фитотерапия: царевични близалца, цветя от безсмъртниче, лайка, листа от коприва, шипка, жълт кантарион, риган.
• При хипертоничен тип жлъчна дискинезия се използват оксафенамид, никодин, минерални води с ниска минерализация (Славяновская, Смирновская, Есентуки 4, 20, Нарзан в гореща или загрята форма 5-6 пъти на ден). За билкови лекарства се използват цветя от лайка, мента, корен от женско биле, корен от валериана, трева от майчинка, плодове от копър.
• При интрахепатална холестаза се извършват тръби (безтръбен дренаж на жлъчната система или "сляпо" сондиране) 1-2 пъти седмично. Присвояване на тонизиращи лекарства, холеретици и холекинети. При повишена активност на чернодробния ензим ALT холеретиците не се предписват.
• При хипокинетичен тип жлъчна дискинезия се препоръчват сорбитол, ксилитол, холецистокинин, панкреозимин, магнезиев сулфат, минерални води с висока минерализация при стайна температура или леко затоплени 30-60 минути преди хранене. Фитотерапия като при хипотоничен тип.
• При хиперкинетичен тип жлъчна дискинезия се използват спазмолитици в кратък курс, калиеви и магнезиеви препарати, минерални води със слаба минерализация в загрята форма 5-6 пъти на ден. Билкови лекарства: цветя от лайка, мента, корен от женско биле, корен от валериана, билка от маточина, плодове от копър.

Терапията във всеки случай се избира индивидуално и за това трябва да се свържете със специалист. Ще бъде предписан цялостен преглед и след поставяне на диагнозата лекарят ще избере подходящите лекарства. Самолечението е опасно: неправилното разпознаване на симптомите може да доведе само до влошаване на благосъстоянието.

Диета и правилно хранене

Храненето е в основата на лечението на дискинезия. Само при стриктно спазване на правилата е възможно да се избегне появата на гърчове и да се предотвратят хирургични усложнения като холелитиаза и остър холецистит. Диетата за дискинезия предполага спазване на общите правила за хранене, но има точки, които се различават значително в зависимост от вида на заболяването (хиперкинетично и хипокинетично).

Следните храни трябва да бъдат напълно изключени от диетата при всякакъв вид дискинезия:

• пикантни, пържени, мазни, пушени, кисели, туршии и всички консерви;
• мазни меса и риба;
• сладкарски изделия, включително шоколад, какао;
• сладки сладкиши;
• газирани напитки, кафе, алкохол;
• подправки;
• зеленчуци, които дразнят храносмилателния тракт - чесън, лук, репички, киселец;
• храни, които увеличават образуването на газ в червата (бобови растения, ръжен хляб и др.);
• мляко;
• маринати.

Характеристики на храненето при хипомоторна дискинезия. Диетата трябва да се състои от продукти, които стимулират подвижността на жлъчните пътища:

• сметана;
• яйца;
• черен хляб;
• сметана;
• зеленчуци и масло;
• зеленчуци (варени, задушени, печени);
• плодове.

Характеристики на храненето при хипермоторна дискинезия:

При наличието на тази форма на патология е наложително да се изключат от ежедневната диета продукти, които стимулират секрецията на жлъчка и образуването на жлъчка: сода, бульони, пресни зеленчуци, мастни млечни и млечни продукти, черен хляб, животински мазнини.

При всяка форма на дискинезия е необходимо да се яде 5-6 пъти на ден на малки порции (съдържанието на една порция трябва да се побере в две шепи). Не позволявайте прекъсвания между храненията за повече от 2 часа. Всички ястия и напитки трябва да са топли или със стайна температура, а не студени или горещи, защото твърде високите или ниските температури могат да предизвикат пристъп на дискинезия. Солта трябва да бъде ограничена, като се консумират не повече от 3 g на ден, за да се премахне стагнацията на течности в тъканите. Готвенето на различни ястия трябва да се извършва чрез варене, печене или на пара.

Минерална вода

Минералната вода трябва да се пие редовно, 1/2 - 1 чаша 20 - 30 минути преди хранене в топла форма, като се избира необходимия сорт в зависимост от формата на дискинезия. Така че, при хипомоторна дискинезия се препоръчва да се пие вода с висока минерализация (например Essentuki 17, Batalinskaya, Borjomi, Mashuk и др.), А при хипермоторна - ниска минерализация (например Darasun, Karachinskaya, Lipetskaya, Narzan, Смирновская и др.).

Можете и трябва да пиете минерални води, както и да спазвате диета, за дълъг период от време, тоест поне 3-4 месеца. Но ако минералните води не могат да бъдат включени в комплексната терапия на заболяването, тогава употребата им може да бъде напълно изоставена.

Начин на живот с дискинезия

За пациент с жлъчна дискинезия е много важно да води здравословен начин на живот, който включва:

• отказ от лоши навици,
• умерена физическа активност, без физическо претоварване,
• рационален режим на работа и почивка,
• пълноценен нощен сън

Основният компонент на начина на живот е здравословното хранене - изключване на мазни, пържени, пикантни, солени, пикантни храни, ограничаване на животински продукти и увеличаване на консумацията на растителни продукти. По време на лечението на дискинезия трябва да се спазва строга диета или таблица за лечение № 5.

Народни средства

У дома лечението на дискинезия се извършва най-добре в комбинация с използването на народни методи. Но преди да ги подготвите и приемете, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Използват се инфузии, отвари, екстракти и сиропи от билки, които могат да активират образуването на жлъчка, да подобрят двигателната функция на сфинктерите и жлъчните пътища.

1. При хипертоничен и хиперкинетичен тип се използват мента, цветя от лайка, билка от маточина, корен от женско биле, плодове от копър, корен от валериана.
2. В хипотонична и хипокинетична форма за билколечение се използват шипки, цветя от безсмъртниче, жълт кантарион, царевични близалца, риган, листа от коприва и лайка.

Бял трън, безсмъртниче, вратига, листа и корен от глухарче, царевични близалца, цикория, дива роза, дим, магданоз, корен от куркума, кимион, бял равнец имат холеретичен ефект.

Билковите отвари се използват 20-30 минути преди хранене.

хирургия

При липса на дългоочаквано облекчение след адекватна и сложна консервативна терапия, лекарите използват хирургични техники. Те могат да бъдат:

• минимално инвазивен (по-често с използването на ендоскопско оборудване);
• радикален.

При разкрита дисфункция на сфинктера на Оди се извършва следното:

• инжекции директно в този сфинктер на ботулинов токсин (значително намалява спазъма и налягането, но ефектът е временен);
• балонна дилатация на този сфинктер;
• поставяне на специален кетър-стент в жлъчния канал;
• ендоскопска сфинктеротомия (изрязването й заедно с дуоденалното зърно), последвана (ако е необходимо) от хирургична сфинктеропластика.

Крайна мярка за борба с тежкия хипотонично-хипокинетичен вариант на билиарна дисфункция е холецистектомията (пълно отстраняване на атоничния жлъчен мехур). Извършва се лапароскопски (вместо разрез на коремната стена се правят няколко пробиви за оборудване и инструменти) или лапаротомия (с традиционен разрез). Но ефективността на тази сериозна хирургическа интервенция не винаги се усеща от пациентите. Често след това възобновяването на оплакванията е свързано с развит постхолецистектомичен синдром. Прави се рядко.

Жлъчна дискинезия при деца

За терапия при деца се предпочитат билкови препарати. Те се избират в зависимост от вида на патологията.

И така, при хипомоторна дискинезия се предписват:

• лекарства, които повишават тонуса на жлъчните пътища: магнезиев сулфат, сорбитол или ксилитол;
• лекарства, които стимулират образуването на жлъчка: cholagol, holosas, allochol, liobil;
• "сляпо сондиране" с прием на сорбитол или ксилитол;
• билкова терапия: отвари от глухарче, дива роза, царевични близалца, мента;
• минерални води: "Есентуки 17".

При хипермоторна дискинезия се провежда лечение:

• билкова терапия: отвари от жълт кантарион, лайка, двудомна коприва;
• спазмолитични лекарства: еуфилин, риабал;
• електрофореза с новокаин върху областта на жлъчния мехур;
• слабоминерализирани води: "Славяновская", "Смирновская".

След спиране на атаката се провежда рехабилитация в санаториум, където се предписват минерални води и други физиотерапевтични процедури:

• вани с натриев хлорид;
• микровълнова терапия;
• галванична яка според Shcherbak;
• със седативна цел: иглолистни вани, бромелектрозон;
• за подобряване на двигателната активност на жлъчните пътища: SMT терапия, електрофореза с магнезиев сулфат.
• за премахване на спазъм на жлъчните пътища: магнитотрапия, електрофореза на спазмолитици (no-shpy, папаверин) върху областта на жлъчните пътища /

Децата с дискинезия се регистрират при детски гастроенеролог, невролог и педиатър. Назначават се два пъти годишно за планов ултразвук. Също така, веднъж на всеки 6 месеца се провеждат курсове на холеретична терапия. Веднъж или два пъти годишно детето получава направление за санаториално лечение.

Предотвратяване

За да предотвратите появата и развитието на патология, трябва:

1. Установете правилен сън и почивка (спете поне 8 часа на ден);
2. Осигурете ежедневни разходки на чист въздух;
3. Организирайте правилно и балансирано хранене;
4. Елиминирайте наличието на стрес и психо-емоционален стрес.

При вторична превенция (т.е. след откриване на дискинезия) е възможно да се предотврати заболяването, като се спазват препоръките на лекаря и редовно се подлагат на превантивни прегледи

Жлъчна дискинезия (BDB)е неправилно функциониране на жлъчния мехур.

Жлъчният мехур съдържа жлъчка, която се секретира от черния дроб, след което жлъчката се инжектира в тънките черва, където разгражда мазнините, постъпили в тялото с храната. Жлъчката навлиза в червата от жлъчния мехур през общия жлъчен канал.

Ако жлъчката не се отстрани от жлъчния мехур или не може да премине през общия жлъчен канал, тя се връща обратно в жлъчния мехур, в резултат на което се развива жлъчна дискинезия.

Можете да получите дискинезия на всяка възраст. Има и статистика, JVP при младите хора се характеризира с прекомерна секреция на жлъчка, а в по-зряла възраст има липса на жлъчка за храносмилане. Лечението на това заболяване има положителна прогноза, ако пациентът се консултира с лекар при първите симптоми.

Според статистиката жените страдат най-често от жлъчна дискинезия. Някои статистики показват, че жените са 10 пъти по-податливи на това заболяване от мъжете.

Причини за жлъчна дискинезия

Жлъчната дискинезия се формира частично по вина на самия човек или по независими причини.

Неправилно хранене от детството

• липса на топла храна;
• суха храна;
• липса на зеленчуци и плодове;
• "гладни" диети за отслабване;
• дълги почивки (в детството - нарушение на дневния режим и храненето);
• еднократно преяждане;
• мазни и пържени храни с пикантни сосове;
• кисели краставички;
• бързо хранене;
• газирани напитки.

стрес

Продължителните стресови ситуации и психическите травми могат да причинят функционални нарушения на жлъчните пътища. Те протичат на фона на вегетативно-съдова дистония.

липса на движение

Всяко движение стимулира мускулните контракции на жлъчната система. Липсата на този механизъм води до стагнация на жлъчката. Такъв пример виждаме при продължителен престой на легло при тежки заболявания.

Заболявания

Прехвърленият вирусен хепатит, инфекция с ламблии, червеи причиняват задължително нарушение на регулацията.

Хормонален дисбаланс

Значението на хормоналната система се доказва от увеличаването на заболеваемостта на жените в менопауза.

Симптоми на жлъчна дискинезия

Симптомите на дискинезия на жлъчните пътища включват различни болезнени усещания, които се различават в зависимост от вида на заболяването.

При хиперкинезия на жлъчните пътища и хипертония на сфинктера на Оди (прекомерна секреция на жлъчката) симптомите са както следва:

Болка в десния хипохондриум след физически и емоционален стрес, ядене на мазни, пикантни, пушени храни.

Освен това:

• гадене;
• повръщане;
• горчивина в устата.

Хипокинезията на жлъчните пътища и хипотонията на сфинктера на Oddi при JVP могат да бъдат разграничени от следните симптоми:

• тъпа болка в хипохондриума след хранене;
• усещане за пълнота в десния хипохондриум;
• разстройство на изпражненията.

Има и общи симптоми на жлъчна дискинезия, независимо от формите на заболяването:

• жлъчни колики;
• уголемяване на черния дроб;
• жълтеница;
• болка при палпация в областта на жлъчния мехур;
• изпражненията и урината променят цвета си;
• разстройство на изпражненията;
• метеоризъм;
• суха уста;
• лош дъх;
• хронична умора.

Лечение на жлъчна дискинезия

При лечението на дискинезия се използват две посоки: хирургично и консервативно. Ако има общи симптоми на заболяването под формата на невротични разстройства, е необходимо да се консултирате с психотерапевт.

Кои лекари да се свържете с жлъчна дискинезия:

Медицинско лечение

В случай на дискинезия от хиперкинетичен тип се предписват седативни лекарства от хипокинетичен тип - стимуланти (елеутерокок и пантокрин). За да се стимулира секрецията на жлъчка в дванадесетопръстника, се предписват холекинетици, например берберин сулфат (3 пъти на ден, 5-10 ml преди хранене). За същата цел може да се използва алкохолна тинктура от листа от берберис, отвара от вратига или разтвор на сорбитол.

В допълнение към холекинетиците, холеретиците (алохол, холензим и холагон) се използват за улесняване на потока на жлъчката в червата и засилване на нейната секреция в черния дроб. Добър ефект има използването на минерална вода 1 час преди хранене, както и физиотерапевтичните упражнения. При жлъчна дискинезия от хиперкинетичен тип се ограничават мазнините и хранителните дразнители.

Широко се използват спазмолитици: ношпа, папаверин и др. Използват се и антихолинергици, като гастроцепин. За намаляване на мускулния тонус на сфинктера на Оди нифедипин се предписва 10-20 mg 3 пъти на ден. Препоръчват се и нискоминерализирани минерални води. Добър ефект има електрофорезата с новокаин, спазмолитици и магнезиев сулфат. Не се препоръчва употребата на холеретични средства.

Допълнителни процедури

Освен това:

• акупунктура;
• диадинамична терапия;
• акупресура;
• хирудотерапия (лечение с пиявици).

хирургия

При неуспешна дългосрочна консервативна терапия е показано хирургично лечение. Операцията трябва да гарантира свободното изтичане на жлъчката в дванадесетопръстника; най-подходящият метод трябва да се счита за налагането на холедоходуоденоанастомоза. Ако това не е възможно, трябва да се използва холедохотомия с потопяем дренаж.

Народни средства за лечение на жлъчна дискинезия

Народните средства за лечение на жлъчна дискинезия трябва да се използват само след консултация с Вашия лекар.

Трева от бял равнец, плодове от копър, шишарки от хмел, трева от жълтурчета, шипка, трева от пелин - еднакво. Приготвяне и употреба: изсипете 2 супени лъжици от колекцията в 0,5 литра вряща вода, изсипете в термос с тревата, настоявайте за една нощ. Вземете 1/3 чаша 3-4 пъти на ден. Курсът е 1-1,5 месеца.

Корен от глухарче, плодове от анасон, цветове от вратига, шипка, трева от бял равнец - по равно. Приготвяне и употреба: изсипете 2 супени лъжици от колекцията в 0,5 литра вряща вода, изсипете в термос с тревата, настоявайте за една нощ. Вземете 1/3 чаша 3-4 пъти на ден. Курсът е 1-1,5 месеца.

Трева от мента, плодове от червена боровинка, трева от риган, трева от жълт кантарион, трева от столетник, трева от ливадна трева - по равно. Приготвяне и употреба: изсипете 2 супени лъжици от колекцията в 0,5 литра вряща вода, изсипете в термос с тревата, настоявайте за една нощ. Вземете 1/3 чаша 3-4 пъти на ден. Курсът е 1-1,5 месеца.

Цветове от вратига, плодове от анасон, цветове от лайка, корен или билка от цикория, билка от мента, билка от жълт кантарион, билка от ливадна трева. Приготвяне и употреба: изсипете 2 супени лъжици от колекцията в 0,5 литра вряща вода, изсипете в термос с тревата, настоявайте за една нощ. Вземете 1/3 чаша 3-4 пъти на ден. Курсът е 1-1,5 месеца.

Шишарки от хмел, трева от жълтурчета, трева от бял равнец, трева от мента, трева от жълт кантарион, цветя от лайка - по равно. Приготвяне и употреба: изсипете 2 супени лъжици от колекцията в 0,5 литра вряща вода, изсипете в термос с тревата, настоявайте за една нощ. Вземете 1/3 чаша 3-4 пъти на ден. Курсът е 1-1,5 месеца.

Брезови пъпки, листа от огнище, корен или трева от цикория, шипки, царевични близалца, плодове от анасон - по равно. Приготвяне и употреба: изсипете 2 супени лъжици от колекцията в 0,5 литра вряща вода, изсипете в термос с тревата, настоявайте за една нощ. Вземете 1/3 чаша 3-4 пъти на ден. Курсът е 1-1,5 месеца.

Шипка, трева от мента, трева от жълтурчета, трева от риган, корен от валериана, плодове от копър - по равно. Приготвяне и употреба: изсипете 2 супени лъжици от колекцията в 0,5 литра вряща вода, изсипете в термос с тревата, настоявайте за една нощ. Вземете 1/3 чаша 3-4 пъти на ден. Курсът е 1-1,5 месеца.

Брезови пъпки, трева от риган, жълт кантарион, цветя от безсмъртниче, курилски чай, трева от пелин - еднакво. Приготвяне и употреба: изсипете 2 супени лъжици от колекцията в 0,5 литра вряща вода, изсипете в термос с тревата, настоявайте за една нощ. Вземете 1/3 чаша 3-4 пъти на ден. Курсът е 1-1,5 месеца.

Цветя от лайка, цветове от невен, шишарки от хмел, плодове от копър, трева от мента, трева от бял равнец - по равно. Приготвяне и употреба: изсипете 2 супени лъжици от колекцията в 0,5 литра вряща вода, изсипете в термос с тревата, настоявайте за една нощ. Вземете 1/3 чаша 3-4 пъти на ден. Курсът е 1-1,5 месеца.

Трева от мента, трева от ливадна трева, трева от столетник, трева от риган, корен от глухарче - по равно. Приготвяне и употреба: изсипете 2 супени лъжици от колекцията в 0,5 литра вряща вода, изсипете в термос с тревата, настоявайте за една нощ. Вземете 1/3 чаша 3-4 пъти на ден. Курсът е 1-1,5 месеца.

Диета при жлъчна дискинезия

Здравословното и правилно хранене е важна част от лечението на жлъчната дискинезия. Когато се появят първите признаци на заболяването, трябва да преразгледате диетата си.

Функционирането на жлъчния мехур зависи изцяло от вида и количеството на приетата храна. Следователно диетичното меню трябва да бъде планирано от продукти, които допринасят за правилното функциониране на жлъчния мехур.

• мед, захар и нешоколадови бонбони;
• чайове: обикновени и билкови;
• трици или ръжен хляб;
• вегетариански супи и борш;
• варено постно месо, за предпочитане птиче;
• плодове и зеленчуци под всякаква форма;
• пилешки яйца (но не повече от един жълтък на ден, няма ограничения за протеини);
• растителни масла и мазнини;
• млечни продукти с ниско съдържание на мазнини;
• плодови и зеленчукови сокове;
• плодове от сладки сортове;
• зърнени храни и тестени изделия.

Забранени продукти

• всички видове колбаси;
• силен чай, кафе и какао;
• десерти, съдържащи рафинирани мазнини;
• чесън, лук, репички, гъби;
• пържени храни;
• богати сладкиши, бутер и маслено тесто, пресен хляб от първокласно брашно;
• шоколадови изделия;
• пикантни подправки и сосове;
• минерална вода с газ и газирани напитки;
• бульони от месо, риба, птици;
• алкохолни напитки от всякакъв вид;
• фасул, фасул и други бобови растения;
• месни продукти от мастни породи (свинска мас, червено месо, черен дроб, сърце, бъбреци);
• пушени продукти.

Основни правила за хранене

Правилното хранене е един от най-ефективните начини за подобряване на състоянието на жлъчния мехур и жлъчните пътища. Благодарение на храната, която ядете, можете лесно да регулирате секрецията на жлъчката. Трябва да ядете на малки порции (около 150 грама), но често (4-6 пъти на ден). Диетата за жлъчна дискинезия има дробен характер на приема на храна.

Между храненията трябва да има еднакъв интервал от време. Не натоварвайте стомаха си преди лягане, по-добре е да изпиете чаша кефир или чай. Често, само чрез поддържане на диета, е възможно напълно да се нормализира състоянието на жлъчните пътища. Не забравяйте, че холестеролът води до стагнация на жлъчката в пикочния мехур, което от своя страна води до образуването на камъни.

Ето защо е необходимо да се приготвя храна от продукти, които не съдържат висока концентрация на холестерол в състава си. Трябва да помните и за водния баланс на тялото. Необходимо е да се пият най-малко два литра течности на ден, които могат да бъдат под формата на: вода, чай, сокове, фрешове, мляко и др. Предпочитание трябва да се дава на негазирани напитки, за предпочитане без захар.

Жлъчна дискинезия при деца

Жлъчната дискинезия при деца е функционално разстройство на стомашно-чревния тракт, нарушено изтичане на жлъчката в дванадесетопръстника, с други думи, промяна в тонуса и подвижността на жлъчната система, което нарушава пълното изтичане на жлъчката.

За да се диагностицира жлъчна дискинезия при деца, ултразвуковото изследване на жлъчния мехур се извършва на празен стомах и след прием на холеретична закуска, дуоденално сондиране, по-рядко - холецистография, хепатобилисцинтиграфия.

Причини за жлъчна дискинезия при деца

Причините за функционалните заболявания са главно нарушения в регулацията на органа, в който функциите са нарушени.Промените в регулацията на нервната система възникват главно поради появата на стрес и психо-емоционални фактори и са причинени от органични нарушения на централна нервна система или нарушения на автономната система. Това води до развитие на вегетативна дисфункция.

Органичните DZHVP също възникват в резултат на нарушено развитие на вътрешните органи, с патологичното развитие на жлъчния мехур, както и на отделителните канали. JVP често придружава заболявания на други органи на храносмилателната система.

Симптоми на жлъчна дискинезия при деца

Основните прояви на жлъчна дискинезия при деца са синдром на болка, диспептичен синдром и положителни симптоми на пикочния мехур. Естеството на проявите зависи от формата на дисфункция.

Децата с това заболяване се оплакват от болезнено образувание в дясната страна, което често се разпространява към дясната лопатка. Има и редица симптоми, които периодично безпокоят децата. Тези симптоми на дискинезия са причинени от нарушение на храненето, начина на живот, ежедневието, нервна ситуация, стрес, психически или физически стрес и др.

Заболяването се проявява с болка в корема, главно в десния хипохондриум. Болката или спазмите са придружени от диспептични разстройства:

• гадене;
• повръщане;
• горчивина в устата;
• непоносимост към мазни храни;
• нестабилен стол.

Характерна особеност е връзката на болката с невропсихическо и физическо претоварване.

Лечение на жлъчна дискинезия при деца

Основата на продуктивното лечение на деца с жлъчна дискинезия е диетичното хранене с ограничаване на употребата на мазни, пържени, пикантни, солени, сладкиши, сода. Препоръчва се дробно (5-6 пъти на ден) хранене, обогатяване на диетата с храни с високо съдържание на растителни фибри, витамини А, В, С, бифидус и лактобацили, растителни рафинирани масла. Необходимо е да се регулира двигателния режим на детето, да се създаде благоприятен емоционален фон. Във всички случаи трябва да се обърне внимание на лечението на основното заболяване.

Децата с хиперкинетично-хипертоничен тип жлъчна дискинезия се предписват седативи (фитоколекции, новопасит, персен), спазмолитици за облекчаване на болкови атаки (папаверин, но-шпа). В основата на лечението на хипертонично-хиперкинетична жлъчна дискинезия при деца са холеретици и холеспазмолитици (фламин, алохол, холензим).

Психотерапията, акупунктурата, физиотерапията (парафинови вани, диатермия, индуктотермия, електрофореза със спазмолитици), масажът на зоната на шийката на матката са се доказали добре при лечението на дискинезия на жлъчните пътища при деца.

При хипотонично-хипокинетична жлъчна дискинезия при деца се предписват стимулиращи процедури:

• физиотерапия;
• водолечение;
• масаж.

Използват се холеретични лекарства с антихолинергичен ефект:

• ксилитол;
• сорбитол;
• магнезиев сулфат.

Използват се билкови отвари:

• царевична коприна;
• шипка;
• невен.

Провеждат се медицински холеретични тръби. От използваните физиотерапевтични методи;

• поцинковане;
• електрофореза с магнезиев сулфат;
• течения Бернар.

Видове жлъчни дискинезии

Разпределете основните показатели за работата на жлъчните пътища - тонуса на мускулите и сфинктерите и кинезия (изтичане на жлъчка по проходите). Въз основа на тези два индикатора има няколко опции за JVP:

• хипотоничен (с намаляване на тонуса на сфинктерите);
• хипертоничен (с повишен тонус);
• хипокинетичен (със забавяне и летаргия на изтичането на жлъчката);
• хиперкинетичен (с активиране на изтичане, рязко освобождаване на порции).

На практика лекарите използват двойна класификация, за пациентите е достатъчно познаване на хипотоничния и хипертоничния тип, освен това се разграничава и смесен тип. Проявите на различни видове заболяване се различават значително.

Диагностика на жлъчна дискинезия

Диагнозата се основава на анализа на оплакванията, данните от прегледа и резултатите от допълнителните изследователски методи.

Ценен диагностичен метод за тази патология е ултразвукът. Ултразвукът ви позволява да идентифицирате естеството на двигателните нарушения на жлъчния мехур, да диагностицирате аномалии на жлъчните пътища (прегъване, усукване и др.). Много често именно такива структурни особености на жлъчните пътища или жлъчния мехур са пряката причина за дискинезия.

Диференциална диагноза

Жлъчната дискинезия в диагнозата трябва да се диференцира от:

• холецистит;
• дуоденит;
• панкреатит (хипотонична форма на дискинезия);
• пептична язва (хипертонична форма на дискинезия);
• аднексит.

Хиперкинетичната форма на дискинезия на жлъчния мехур също трябва да се разграничава от:

• пристъп на ангина пекторис;
• инфаркт на миокарда (коремна форма);
• чревна непроходимост;
• чернодробни колики.

Профилактика и прогноза на дискинезия на жлъчните пътища

Предотвратяването на първична жлъчна дискинезия изисква спазване на принципите на здравословното хранене, навременна корекция на нарушенията на психо-емоционалната сфера; предотвратяване на вторична дискинезия - елиминиране на основното заболяване.

Първичните жлъчни дискинезии имат благоприятна прогноза, но трябва да се отбележи, че дългосрочната стаза на жлъчката в жлъчния мехур с хипокинетична дискинезия допринася за развитието на възпаление, както и жлъчна дискриния и образуване на камъни. Протичането, развитието на усложненията и прогнозата при пациенти с вторични дискинезии зависят от хода на основното заболяване.

Въпроси и отговори по темата "Жлъчна дискинезия"

Въпрос:Здравейте! Бях диагностициран с JVP и хроничен гастрит (според резултатите от ултразвук и FGDS). Постоянно боли в лявата страна (болката отшумява за известно време и се появява отново. Пих курс Де-нол, Омепразол, Итоприд, не се подобри, изписаха Хофитол, Фестал и Нош-па. Моля, кажете ми какъв вид преглед мога да направя още?

Отговор:Ултразвук и FGDS достатъчно. Лечението трябва да бъде придружено от строга диета.

Въпрос:Здравейте. Кажете ми, JVP може по някакъв начин да повлияе на теглото? Имам предвид съотношението на телесното тегло към височината. Притеснява ме телесното ми тегло или по-скоро липсата на маса. Няма отклонения в симптомите. Понякога болката в хипохондриума ме притеснява, когато ям мазнини. Като дете Боткин беше болен.

Отговор:Здравейте. При всякакъв вид жлъчна дискинезия се нарушава храносмилането, влошава се усвояването на хранителните вещества и особено се засяга метаболизма на мазнините. Освен това, при липса на жлъчка, апетитът намалява. При дълъг ход на заболяването пациентите започват бавно да губят тегло.

Въпрос:Здравейте, аз съм на 31 години. Бях диагностициран с дискинезия на дванадесетопръстника и жлъчните пътища преди 7 години, след това преминах курс на лечение и все още не се притеснявах. Сега болките започнаха отново и са по-силни в областта на слънчевия сплит, понякога са придружени от болки в областта на черния дроб и обхваща целия стомах, случва се и със силни спазми, които изпълват устата с някаква течност. Пия лекарствата, които ми предписаха тогава, т.е. мезим, алохол, пих и отвара от невен и отвара от царевични близалца, бефунгин - не помага. Кажете ми какво е и как да го лекувам.

Отговор:Здравейте, трябва да направите ултразвук на коремната кухина и FGDS с тест за H. pylori, с резултатите за консултация с гастроентеролог. Можете да приемате Duspatalin по 1 капсула 2 пъти на ден.

Въпрос:Здравейте! Детето е на 4г. Постави под въпрос жлъчна дискинезия. Направиха ултразвук: жлъчен мехур след пробна закуска 6,1 см * 1,4 см. V=5,3 cm3. Стените са тънки 0,1см. Формата е нормална, съдържанието е разнородно. Няма бетони. Контрактилна функция 65%. Жлъчен мехур след 40 мин. след пробна закуска 4,8 * 0,8, V = 1,9 cm3. Ултразвукът на празен стомах не беше направен, не разбрах лекаря. Възможно ли е да се определи диагнозата по този начин или не? Още не съм влизал.

Отговор:Здравейте. Ултразвукът с холеретична закуска се прави на празен стомах, след това се дава закуска и се наблюдава ултразвук след 15-30-45-60 минути. По-често поликлиникичните лекари се ограничават до изследвания на празен стомах и след 30 или 45 минути.

Въпрос:Здравейте! Аз съм на 23 години, след преглед (ултразвук, поглъщане на тръба, сондиране на жлъчния мехур) ми беше поставена диагноза гастродуоденит, панкреатит, жлъчна дискинезия. Загриженост за гадене, особено сутрин, лош апетит, слабост. Моля, помогнете, какво лечение ще бъде най-ефективно?

Отговор:Здравейте. Невъзможно е и невъзможно да се дадат каквито и да било препоръки, извлечени от пациента и данните от изследването. Вашите симптоми не са специфични, могат да се появят при почти всяко заболяване на храносмилателната система. Всичко трябва да се обсъди с вашия лекар.

Жлъчната дискинезия се отнася до функционални нарушения. Патологичното състояние води до факта, че обемът на жлъчката, който навлиза в дванадесетопръстника, не отговаря на нуждите на тялото. За да се излекува патологията, е необходимо да се консултирате със специалист, когато се появят първите симптоми на заболяването. Ето защо е необходимо да се разгледа по-подробно какво представлява, какви косвени признаци, симптоми и лечение на дискинезия на жлъчния мехур.

Какво е дискинезия на жлъчния мехур? Това е функционална патология, която се развива, когато има нарушение на координацията на жлъчния мехур и жлъчните пътища, сфинктерите. В резултат на това жлъчката не може да се открои в червата в необходимия обем за процеса на храносмилане. Отличителна черта на заболяването е липсата на органични промени в органите, които са част от жлъчната система.

важно! В млада възраст жлъчната дискинезия провокира повишено производство на жлъчка, при зрели пациенти - недостатъчно количество.

Разстройството може да се появи при пациенти независимо от възрастта. Заболяването обаче е по-често при млади жени, които имат слаба физика. Някои пациенти отбелязват връзката между обострянето на жлъчната дискинезия и периода на менструалния цикъл. Обикновено проявите на заболяването се развиват 1-3 дни преди началото на менструацията.

В риск от развитие на жлъчна дискинезия са пациенти, които имат анамнеза за заболявания на репродуктивната система, хора, изложени на стрес.

причини

Има следните основни етиологични фактори, които провокират появата на жлъчна дискинезия:

• Систематично нарушаване на диетата за дълъг период от време. Дисфункция на жлъчния мехур възниква на фона на преяждане, нередовно хранене, прекомерна консумация на мазни или пикантни храни;
• Нарушаване на координацията на неврохуморалните механизми за регулиране на жлъчните пътища;
• Хиподинамия, недоразвити мускули;
• Наличието на вродени аномалии в развитието на жлъчните пътища и жлъчния мехур (промяна в местоположението, висока подвижност, наличие на анормални прегради, атония).

Вторичните причини за заболяване на жлъчния мехур включват:

• Прехвърлен вирусен хепатит;
• Наличието на хелминти и чревни инфекции;
• , гастрит, гастродуоденит, язва и ентерит в историята;
• Хронично възпаление на органите, разположени в коремната кухина (яйчници, бъбреци, черва, апендикс);
• Нарушаване на хормоналния фон поради недостатъчност на ендокринните жлези, патологии на репродуктивните органи, по време на менопаузата;
• Дисбиоза на чревната микрофлора;
• хранителна алергия;
• Диабет;
• затлъстяване;
• Хроничен кариес;
• Постоянни стресови ситуации.

Видове патология

Съвременната класификация включва разделянето на жлъчните дискинезии според етиологичните фактори и времето на възникване на:

• първична форма. Патологията се развива на фона на тежки вродени жлъчни малформации. Но в повечето случаи аномалиите в развитието могат да бъдат компенсирани, докато детето расте и се развива, а дисфункцията на жлъчния мехур ще се появи на фона на провокиращи фактори;
• вторична форма. В този случай заболяванията на жлъчните пътища се появяват при възрастен на фона на действието на провокиращи фактори и други патологии на храносмилателните органи.

важно! Формата на патологията определя специфичните симптоми и лечението на жлъчната дискинезия.

Според контрактилната активност на мускулите на жлъчните пътища дистонията се разделя на следните форми:

• Хипокинетична жлъчна дискинезия (по хипомоторния тип). Патологията се развива на фона на бавна контрактилност на жлъчната система, поради което се секретира недостатъчен обем жлъчка. Хипомоторната дискинезия на жлъчния мехур се диагностицира главно при пациенти над 40 години на фона на неврози;
• хиперкинетична форма. Патологията се характеризира с прекомерна контрактилност на каналите, жлъчния мехур, поради което жлъчката навлиза в дванадесетопръстника в голям обем;
• Хипотонично-хиперкинетична форма. Предизвиква симптоми на хипокинетична и хиперкинетична жлъчна дискинезия. Заболяването се характеризира с некоординирана работа на жлъчната система: жлъчният мехур може да има повишена контрактилност, а жлъчните пътища - ниска контрактилност и обратно.

Клинична картина на заболяването

Лекарите идентифицират общи признаци на дискинезия на жлъчния мехур, които се развиват при всички пациенти, независимо от формата на заболяването:

• Появата на холестатичен синдром. Състоянието се появява на фона на недостатъчен прием на жлъчка, води до сърбеж по кожата, пожълтяване на лигавиците, кожата, биологичните течности, изпражненията стават тъмни, черният дроб се увеличава по размер;
• диспептичен синдром. Неадекватният прием на жлъчка провокира лошо храносмилане. В резултат на това пациентите изпитват намаляване на апетита, появата на гадене, метеоризъм, оригване с въздух, неприятна миризма и горчивина в устата. При дискинезия от хипокинетичен тип се появява диария, при разстройство от хиперкинетичен тип се развива запек;
• Астеновегетативен синдром. Характерна е промяна в регулацията на храносмилателните органи. Пациентите изпитват повишена умора, нарушен сън, прекомерно изпотяване, раздразнителност, тахикардия, хипотония, главоболие, намалено либидо;
• Болезнени усещания. При дискинезия на жлъчните пътища от хипертоничен тип, болката се развива в десния хипохондриум, може да излъчва в дясната половина на тялото (ръка, лопатка, ключица). Развитието на синдром на остра, интензивна болка е характерно за половин час след нарушаване на диетата. Дистонията на жлъчния мехур според хипотоничния тип провокира болка в десния хипохондриум. Синдромът на болката няма ясна локализация, има тъп и болезнен характер, присъства в продължение на 2-14 дни и се засилва след грешки в диетата.

важно! Рязкото свиване на жлъчния мехур с хипермоторна дискинезия често води до. Състоянието се характеризира с появата на остра болка в десния хипохондриум, която е придружена от появата на тахикардия, страх от смъртта.

Според хиперкинетичния тип се разграничават следните специфични симптоми на жлъчна дискинезия:

• Физически и емоционален стрес, нарушение на диетичното хранене провокира развитието на болка;
• Гадене и повръщане, което облекчава състоянието;
• Горчивина в устата.

DZHVP според хипокинетичния тип провокира следните симптоми:

• Синдром на тъпа болка след хранене;
• Раздуване в корема;
• Появата на диария.

При смесена форма пациентите отбелязват появата на болки в десния хипохондриум, сухота в устната кухина и запек. Характерно е появата на изразен астеновегетативен синдром - пациентите стават раздразнителни, умората се увеличава.

Диагностични мерки

При дискинезия на жлъчните пътища диагнозата се установява от лекуващия лекар въз основа на клиничната картина на заболяването, резултатите от лабораторните и инструменталните изследвания. Комплексната диагностика включва следните дейности:

• ултразвук. Процедурата се провежда на два етапа. Първият ултразвуков преглед се прави на гладно след тридневна диета. Това е необходимо за оценка на размера, определяне на ехо признаци на възпаление, деформации и конкременти в жлъчните пътища. След това на пациента се дават холеретични продукти за закуска (сметана, заквасена сметана, банани). След 30 минути ултразвукът се повтаря, така че лекарят да оцени скоростта на движение на жлъчката;
• дуоденално сондиране. Методът ви позволява да оцените съдържанието на дванадесетопръстника. По време на процедурата пациентът на празен стомах поглъща тънка сонда, така че специалистът да може да вземе съдържанието на червата. Освен това през сондата се въвежда холеретично средство, освободената жлъчка се взема за по-нататъшно изследване;
• Холецистография и холангиография. Тези техники за контрастна радиография помагат да се изследват жлъчните пътища и канали;
• ERCP. Методът включва въвеждането на контраст чрез сонда в дванадесетопръстника. На рентгеново изследване специалистът оценява ретроградното движение на контрастното вещество;
• Холесцинтиграфия. Методът включва въвеждането в тялото на радиоизотопно средство, което помага да се оцени проходимостта на жлъчните пътища;
• MRI с контраст. Изследването се извършва в тежки случаи. Продължителността на изследването е 40-60 минути;
• Лабораторна диагностика. Възможно е да се подозира появата на жлъчна дискинезия чрез кръвни тестове за липиди, креатинин, билирубин, пикочна киселина, анализ на изпражненията за хелминти, чревна дисбиоза.

Характеристики на терапията

Лечението на дискинезия на жлъчните пътища включва комплекс. Само с този подход е възможно да се елиминира причината за заболяването, да се предотврати развитието на усложнения. Експертите не препоръчват лечение на заболявания на жлъчния мехур само с билкови отвари.

Как се провежда лекарствената терапия?

При хиперкинетична жлъчна дискинезия се предписват седативни, спазмолитични лекарства (дротаверин, папаверин). Намалете тона ще позволи нифедипин.

Лечението на дискинезия на жлъчния мехур според хипотоничния тип включва използването на холеретични средства (Holenzim, Hofitol, Allochol, Hologon). Те увеличават скоростта на секрецията на жлъчката, стимулират отделянето й в червата.

Как да се лекува жлъчна дискинезия? В допълнение към лекарствената терапия специалистите предписват следните процедури:

• Тюбаж. Процедурата включва използването на холеретични средства в легнало положение с нагревателна подложка от дясната страна. Това ви позволява да изчистите жлъчния мехур;
• Провеждане на дуоденално сондиране за прочистване на жлъчните пътища;
• Извършване на акупресура;
• Герудотерапия;
• диадинамична терапия;
• Рефлексология.

Хирургични лечения

Ако дългосрочното консервативно лечение на жлъчна дискинезия не доведе до положителни резултати, тогава се извършва операция. Хирургическата интервенция включва използването на холедоходуоденоанастомоза, за да се осигури нормалното отделяне на жлъчката. Понякога е показана холедохотомия с потопяем дренаж.

диетична терапия

Лечението на дискинезия на жлъчния мехур от хипертоничен и хипотоничен тип е невъзможно без диетично хранене. Само стриктното спазване на диета през целия живот може да предотврати атаките, да стане ефективна превенция и. Диетичната терапия включва дробно хранене на малки порции до 7 пъти на ден. Ястията е важно да се консумират топли, варени или на пара.

важно! Последното хранене трябва да се извърши 2-3 часа преди лягане.

• бързо хранене;
• Месни бульони;
• Пушени, солени, пържени, мазни, пикантни храни;
• Консервирани продукти;
• Каша от просо;
• Бобови растения и гъби;
• Шоколад, мъфини, сладолед;
• Газирани и алкохолни напитки.

Хипотоничната дискинезия включва включването в диетата на храни, които стимулират подвижността на жлъчната система: печени, варени и задушени зеленчуци, масло и растителни масла, заквасена сметана, черен хляб, яйца, сметана. Лечението на хипермоторна дискинезия изисква изключване на мастни млечни продукти, пресни зеленчуци, бульони, черен хляб и животински мазнини.

Народни рецепти

Лечението с народни средства може да облекчи общото благосъстояние на пациента, да намали честотата на рецидивите. Въпреки това, за да се получат положителни резултати, е необходима продължителна терапия (4-5 седмици).

Следните билки и лечебни растения ще ви помогнат да се справите с хипертоничната форма на заболяването:

• жълтурчета. За приготвянето на рецептата е достатъчно да смесите 1 литър сок от растението с 500 мл водка. Затворете контейнера херметически, поставете го на тъмно място за 10 дни. Вземете състава от 20 ml три пъти на ден;
• Безсмъртниче. Вземете 1 щипка натрошени цветове на растението, залейте с 1 чаша вряща вода, оставете за четвърт час. Лекарството се приема три пъти на ден по 20 ml;
• Листа от червена боровинка. Сухите листа се натрошават, заливат се с 1 чаша вряща вода, настояват се за 20 минути. Съставът се приема по 40 ml до 5 пъти на ден;
• Билкова колекция. Смелете следните билки в равни количества: мента, градински чай, кимион. Вземете щипка от получената смес, залейте с гореща вода (200 ml), оставете за 8 часа. Съставът се приема по 100 ml 20 минути преди хранене.

При лечението на хипотонична форма се използват следните рецепти:

• Шипка. 2 супени лъжици плодове се заливат с 200 мл вряща вода. След 8 часа инфузията може да се приема по 100 ml до 3 пъти на ден;
• Семена от пъпеш. Семената трябва да бъдат измити и изсушени, смлени в кафемелачка до прахообразно състояние. В 500 мл горещо мляко запарете 1 чаша от получения прах. Сместа да се яде по 100 г сутрин преди хранене;
• Зърнени храни. Залейте люспите с вряща вода, оставете за 15 минути. Получената каша е за закуска и вечеря.

Жлъчната дискинезия е често срещано функционално разстройство, което може да възникне във всяка възраст под влияние на провокиращи фактори. Ето защо е важно да се спазват правилата за здравословен начин на живот, за да се предотврати заболяването. И когато се появят първите признаци на патологично състояние, е необходимо да се консултирате със специалист. Само в този случай е възможно напълно да се излекува, да се премахнат неприятните симптоми.

Много пациенти се интересуват от въпроса какво означава JVP в диагнозата и как точно се дешифрира тази стойност. Дискинезията е заболяване на стомашно-чревния тракт, в резултат на което жлъчката не навлиза правилно в дванадесетопръстника, в резултат на което се нарушава храносмилателният процес. Пациентите със съмнение за дискинезия се оплакват от гадене, лош вкус в устата, повръщане и болка в дясната страна.

Причините, поради които възниква такава патология, могат да бъдат органични и функционални. За лечението е важно точно да се определи провокиращият фактор, тъй като това ще избегне усложнения.

Основни видове заболявания

Важно е да разберете какво точно означава декодирането на диагнозата JVP и как точно се проявява такава патология. DZHVP е дискинезия.Според класификацията тя може да бъде първична и вторична и се подразделя според естеството на провокиращата причина и времето на развитие.

Първичният тип JVP възниква на фона на съществуващи аномалии в развитието на жлъчните пътища. Заболяването може да се развие самостоятелно или под въздействието на външни фактори. При независимото възникване на вродена форма на патология, нейните прояви се наблюдават от ранна детска възраст. Въпреки това, в някои случаи може да има асимптоматичен ход за известно време и признаците се появяват само при излагане на определени провокиращи фактори.

Вторичните дискинезии възникват в резултат на наличието на заболявания на храносмилателната система. Като се вземат предвид особеностите на мускулната контракция на засегнатия орган, заболяването може да бъде:

• хиперкинетичен;
• хипокинетичен;
• смесен.

Хиперкинетичната дискинезия се характеризира със значително количество натрупана жлъчка, която се освобождава в дванадесетопръстника. Причината за възникването му е твърде активното свиване на стените на засегнатия орган. Това често се наблюдава при по-млади пациенти.

Хипотоничният JVP се характеризира с факта, че жлъчният мехур не функционира достатъчно добре, докато малко жлъчка навлиза в храносмилателните органи. По принцип такова нарушение се наблюдава при хора над 40 години. В допълнение, доста често такава патология се среща при тези, които са склонни към неврози.

Смесеният тип заболяване има признаци и на двете форми на заболяването. Един от органите на жлъчната система работи много активно, докато други са бавни. Некоординираното функциониране на органите води до различни видове нарушения.

Характеристики на заболяването при деца

Родителите се интересуват, когато за първи път се сблъскат с диагнозата JVP при дете, какво е това и как се проявява такова заболяване. Дискинезията се среща предимно при деца над 3 години. Те се характеризират с протичане на хипермоторни и смесен тип. В някои случаи се наблюдава хипомотор.

Дискинезията е най-честата патология при децата. Причините и основните механизми на възникването му при дете практически не се различават от тези при възрастен. В някои случаи появата на патология се дължи на активния растеж на костната и мускулната система и е временна. Сериозните нарушения на храносмилателната система обаче могат да се превърнат в провокиращ фактор.

Лекарите разграничават органична и функционална дискинезия. Organic предполага наличието на различни видове вродени аномалии в развитието на жлъчните пътища, хронични алергии, систематично недохранване и прекомерна нервна възбудимост. Болестта на тази етиология се среща в приблизително 10-15% от всички случаи.

Функционалната дискинезия се причинява от хода на съпътстващи патологии и се случва много по-често. В този случай детето има анамнеза за стомашно-чревни заболявания, вирусни и бактериални инфекции, нарушения на нервната система и хелминтни инвазии. Особено внимание трябва да се обърне на наследствения фактор, както и наличието на ендокринни заболявания.

Дискинезията при деца често се проявява под формата на атопичен дерматит и симптоми на дисбактериоза, които не могат да бъдат елиминирани с традиционните методи. С развитието на JVP при деца често се появяват симптоми от нервната система. Детето в същото време става капризно, хленчещо, много бързо се уморява. Учениците имат рязък спад в представянето. Освен това при JVP децата могат да получат повишено изпотяване, сърцебиене и други симптоми.

При провеждане на лечение е важно правилното хранене на детето както в периода на обостряне, така и по време на ремисия. деца с дискинезия се извършва в рамките на 3 години от момента на последното обостряне. За да се предотврати появата на такава патология, е наложително да се следи диетата на детето, за да се предотврати преяждането. Също така трябва да го предпазите от негативни стресови ситуации и своевременно да елиминирате различни видове нарушения.

причини

При диагностицирането на JVP, какво е това и какво причинява тази патология, абсолютно всеки пациент трябва да знае, тъй като това ще ви позволи да се отървете от болестта много по-бързо и по-ефективно. Първичната дискинезия се появява под въздействието на различни негативни фактори в променения жлъчен тракт. Сред основните причини за това заболяване са следните:

• остър или хроничен стрес;
• злоупотреба с мазни храни;
• алергии;
• приемане на определени лекарства;
• липса на тегло.

Вторичният JVP при възрастни се формира на фона на съществуващите патологии и заболявания при хората, което значително усложнява тяхното протичане. Сред основните заболявания е необходимо да се подчертае следното:

• холецистит;
• хепатит;
• гастрит;
• язва;
• пиелонефрит.

Психосоматичен фактор

Психосоматичният фактор може да провокира развитието на различни видове заболявания, включително JVP. В този случай по време на медицинския преглед не се установяват органични или физически причини, които биха могли да провокират заболяването. Психосоматиката се основава на дефиницията на емоционални прояви, които влияят върху хода на патологията. Сред хората, страдащи от JVP, който се е развил под въздействието на психосоматични фактори, е необходимо да се подчертае:

• докачлив;
• конфликт;
• зло;
• алчни хора.

Освен това хора, склонни към саможертва, могат да страдат от такъв проблем. Лечението предполага използването на психотерапевтични методи, преразглеждане на житейските принципи и позиции. Това също изисква промяна в начина на живот. Според принципа на психосоматиката повечето болести се предават по наследство.

Хората също се насърчават да се научат да прощават, да държат гнева и раздразнителността под контрол. Дете, страдащо от психосоматични разстройства, се отличава със стриктно изпълнение на всички дадени обещания, точност, съвестност. Такива деца се отличават с голяма уязвимост и подозрение, особено към всичко ново и необичайно. Често те са затворени и склонни към самообвинения.

Основни симптоми

При поставяне на диагнозата JVP какво представлява и как точно се проявява това състояние е много важно да знаят всички пациенти. При дискинезия симптомите могат да варират до известна степен, тъй като някои пациенти могат да изпитат редица симптоми, докато други могат да изпитат само част от тях. Независимо от вида на тази патология, признаците, характерни за това заболяване, се проявяват в различна степен.

Единствената разлика между хипермоторния тип и хипомоторния тип ще бъде наличието на определени, доста характерни усещания. Независимо от вида на заболяването, то се характеризира с наличие на болка, диспептичен и холестатичен синдром. Болезнена болка в дясната страна присъства почти постоянно и леко намалява през нощта. Може да се увеличи значително след хранене. С хода на хипертоничния тип на заболяването синдромът на болката е доста силен.

В стресова ситуация или след дори незначително физическо натоварване болката продължава един час. Между атаките човек може да се оплаче от чувство на постоянен дискомфорт в дясната страна. В същото време общото здравословно състояние на пациента е съвсем нормално. Тежестта на болката е малко по-различна в зависимост от формата на дискинезия.

Открива се главно при пациенти, при които жлъчката навлиза в дванадесетопръстника в минимално количество. Обострянето на заболяването може да се различи по следните признаци:

• изпражненията и урината стават по-тъмни от обикновено;
• кожата и склерата на очите придобиват жълтеникав оттенък;
• черният дроб е донякъде увеличен;
• има силен сърбеж.

Холестатичният синдром се определя при почти половината от пациентите, страдащи от дискинезия. Диспептичният синдром се проявява под формата на нарушение на храносмилателния процес поради прекомерно или недостатъчно количество жлъчка, навлизаща в червата. В този случай се наблюдават следните симптоми:

• загуба на апетит;
• подуване на корема;
• гадене и повръщане;
• неприятно оригване след хранене;
• образуване на плака на езика;
• запек;
• суха уста.

Горчивината в устата често се усеща веднага след сън или известно време след хранене и може да присъства през цялото време. Гаденето и повръщането задължително са провокирани от нещо и често този симптом се появява след прием на мазни храни, при преяждане. При дискинезия повръщането на несмляна храна с примеси на горчива жлъчка се появява главно в самия връх на болката.

Астеновегетативният синдром е ход на необратими промени в нервната регулация на функционирането на органите. В този случай дискинезията има следните прояви:

• нарушение на съня;
• повишена умора;
• раздразнителност;
• прекомерно изпотяване;
• главоболие;
• спад на налягането.

Преди да проведете лечение, е задължително да знаете каква е диагнозата JVP при възрастен и по каква причина възниква болката. При хипертонична патология се появява остра болка в десния хипохондриум, излъчваща се в дясната страна на гърба, лопатката, ключицата, ръката. Понякога болката се усеща и в областта на стомаха, както и сърцето. В този случай мнозина го бъркат с пристъп на ангина. Силната болка продължава около 20 минути и дори може да се повтори няколко пъти на ден. Грешки в диетата, силно психо-емоционално и физическо натоварване могат да провокират болка. След това се появява усещане за тежест.

Болезнените усещания могат да бъдат и на фона на периодично гадене и повръщане, които не носят облекчение на човек. При палпиране на корема болката само се засилва.

Признаците на DZHVP от хипотоничен тип са свързани с факта, че болезнените усещания са достатъчно смазани. По принцип те са локализирани в дясната страна. Невъзможно е да се определи точно мястото, където се усеща атаката, тъй като дискомфортът се разпространява в цялата дясна страна. Болката също се излъчва към лопатката и гърба. Той е скучен, избухващ по природа и продължава дълго време. При JVP от хипотоничен тип се появява повишена болка след консумация на мазни храни.

Смесената форма на заболяването се характеризира с продължителна болезненост. Болката се комбинира с чувство на тежест. Освен това може да има косвени признаци на JVP, които се проявяват под формата на сухота в устата, а също така е възможен запек. Характерни симптоми могат да бъдат рязка промяна в настроението, постоянна раздразнителност и повишена умора.

Косвените признаци на смесен тип JVP могат да се характеризират с факта, че езикът е увеличен и дори можете да забележите ясни отпечатъци от зъби върху него.

Към кой лекар да се обърна

Лекуващият лекар ще може да обясни каква диагноза е - JVP. Ако има характерни признаци на патология, трябва да се свържете с гастроентеролог. Освен това може да се наложи да се консултирате с хирург, психотерапевт, специалист по инфекциозни заболявания, диетолог. Те предписват цялостно изследване, което ще определи характеристиките на хода на патологията.

Много пациенти се интересуват от въпроса какъв е медицинският термин и диагнозата на JVP. Отчитането на това заболяване се извършва по отношение на всички хора, страдащи от патологията на жлъчния мехур и неговите канали. За да направите диагноза, ще ви трябва:

• събиране на анамнеза;
• физическо изследване;
• лабораторни изследвания;
• инструментална диагностика.

Първоначално лекарят събира оплакванията, за да изясни кога точно са се появили болката и тежестта в корема и каква е причината за възникването им. Също така е необходимо проучване на историята на пациента. Струва си да знаете дали човек има хронични или наследствени заболявания, както и лоши навици. След това лекарят провежда физически преглед, който определя нормалния цвят на кожата или тяхната жълтеникавост. Болката се оценява при палпация. При потупване се определя размерът на далака и черния дроб.

Лабораторните изследвания включват:

• кръвен анализ;
• урина;
• липидограма;
• изследване на изпражненията;
• маркери за вирусен хепатит.

Общият кръвен тест може да не определи аномалии. При наличие на възпаление се появява левкоцитоза. Биохимичен кръвен тест ще помогне да се определи нивото на креатинин, пикочна киселина и електролити.

Липидограмата ви позволява да идентифицирате нарушения на липидните параметри. Изследването на изпражненията се извършва за идентифициране на хелминти. След това лекарят предписва инструментален преглед. При провеждане на ултразвукова диагностика е възможно да се постави диагноза JVP и хепатория, да се определи размерът и формата на засегнатия орган. Дуоденалното изследване помага да се идентифицират признаци на възпаление и наличие на камъни.

Фиброезофагогастродуоденоскопията включва изследване на състоянието на повърхността на стомаха, хранопровода и дванадесетопръстника 12 с помощта на ендоскоп. Подобно изследване е необходимо, ако подозирате наличието на заболявания на тези органи и дискинезия. Холецистографията помага да се определи формата и размера на засегнатия орган, както и наличието на аномалии в неговото развитие. Всички тези техники ще ви позволят точно да диагностицирате дисплазия на жлъчния мехур и да предпише последващо лечение.

Характеристика на лечението

Ако DZHVP, какво е това и как правилно да се лекува такава патология, лекуващият лекар трябва да обясни как да предпише терапия след прегледа. Лечението е комплексно и е насочено към подобряване на естествения отток на жлъчката с цел предотвратяване на нейния застой. Терапията включва:

• спазване на режима на работа и почивка;
• консумация на минерална вода;
• диета;
• приемане на холеретични лекарства;
• масаж и акупунктура;
• приемане на седативни лекарства;
• физиотерапевтични процедури;
• санаториално лечение.

След като бъде поставена диагнозата JVP, лечението трябва да започне незабавно, за да се предотвратят усложнения. Ще отнеме около 4 седмици, за да изчезнат основните признаци на хода на заболяването.

Като допълнителен метод на терапия могат да се използват народни средства. Те могат да се използват дълго време, като при необходимост се повтарят курсовете на лечение. Лекарствата се избират в зависимост от вида на заболяването.

При хипертонична форма на патология трябва да пиете минерална вода. Като билкови лекарства се използват инфузии от лайка, валериана, мента. При хипотоничен тип лекарят предписва лекарства, минерална вода с висока степен на минерализация. Можете също така да използвате традиционната медицина противовъзпалително и седативно действие.

Медицинска терапия

Кога се поставя диагнозата JVP, какво представлява и как да се лекува болестта, може да каже специалист. Лекарствената терапия се избира само от лекар. Ако диетата за всеки тип ход на заболяването не е особено различна, тогава лечението има свои специфични различия.

Спазмолитиците се използват при лечението само на хипермоторна форма на дискинезия. Те спомагат за намаляване на тонуса на жлъчните пътища, отпускат сфинктерите и предотвратяват изтичането на жлъчката. Често се предписват лекарства, чиято основна активна съставка ще бъде дротаверин. При леки атаки може да се предпише "Папаверин".

Жлъчегонните лекарства се използват за дискинезия, но ако има съпътстваща холелитиаза, тогава те са противопоказани. Тези лекарства няколко пъти повишават тонуса на жлъчния мехур и го понижават в каналите. Лекарството трябва да се предписва само от лекуващия лекар, тъй като тази група лекарства е много голяма и съдържа различни активни съставки.

При хипертоничен тип дискинезия се предписва главно Gepabene, който съдържа екстракт от бял трън. В случай на хипотонична форма на заболяването се предписва "Хофитол". Съдържа екстракт от артишок. И двете лекарства са холеретични, но засягат тялото по различни начини.

Особено влияние върху регулацията на подвижността на жлъчния мехур има нервната система. Ето защо съставът на комплексната терапия задължително включва тонизиращи или релаксиращи средства. В хода на хипертонична дискинезия се предписват седативни препарати от растителен произход, както и лекарства, които инхибират процесите на свръхвъзбуждане на нервната система. Хипотоничният тип на заболяването изисква използването на общоукрепващи средства.

Диета и минерална вода

Диетата за JVP включва често и частично хранене. В обичайната диета трябва да има храни, които помагат за премахване на мазнините от черния дроб - плодове и зеленчуци. Необходимо е да се ограничи консумацията на тлъста риба, месо, яйца, животински мазнини. Напълно изключете от диетата храни като:

• пържени и пикантни ястия;
• газирани и студени напитки;
• бобови растения;
• алкохол;
• лук и чесън.

Такава храна може да предизвика силен спазъм на жлъчните пътища. Важно е храната да се консумира винаги топла и прясна. Продуктите трябва да се пекат или варят. Можете да солите храната нормално, но в периода на обостряне солта е ограничена.

Вечерята трябва да е много лека и не по-късно от 2-3 часа преди лягане. При обостряне на чернодробни и жлъчни заболявания, които са придружени от гастрит, всички ястия трябва да се консумират настъргани, а пресните зеленчуци и плодове, черният хляб също са изключени.

По време на периода на ремисия диетата става по-малко строга, но във всеки случай не се препоръчва да се злоупотребява с мазни и пържени храни. При дискинезия трябва да се придържате към диета през целия си живот.

Лечението на DZHVP с минерални води се извършва само в периода на ремисия. При наличие на заболявания на черния дроб и жлъчните пътища се използват хидрокарбонатни и сулфатни води. Преди да започнете лечението, трябва внимателно да проучите състава и свойствата на минералната вода, тъй като всеки от тях засяга храносмилателните органи, така че могат да възникнат някои странични ефекти.

Физиотерапия

Добър ефект се осигурява и от физиотерапевтично лечение, което трябва да се използва в комбинация с други методи. По-специално се използва диадинометрия, която предполага терапевтичен ефект върху областта на десния хипохондриум с електрически ток с различни честоти. Използва се и електрофореза, която предполага въздействие върху тялото на постоянен електрически ток и лекарства, въведени с него в областта на черния дроб.

Акупунктурата или акупунктурата е лечебна техника, при която въздействието върху тялото се осъществява чрез забождане на специални игли в определени точки на тялото. Добър терапевтичен ефект има масажът, особено акупресурата. Тоест чрез въздействие върху определени места по тялото се засяга жлъчния мехур. Много експерти препоръчват хирудотерапия, тоест лечение с пиявици с въздействие върху биологично активни точки - проекции на нервните окончания на съответните органи.

Възможни усложнения

Важно е не само да се разбере какъв вид диагноза е - JVP, но и какви усложнения на заболяването могат да бъдат в случай на неправилно или ненавременно лечение. Основните нарушения включват:

• хроничен холецистит;
• холангит;
• холелитиаза;
• гастрит;
• хроничен панкреатит;
• дуоденит.

Може да възникне и атопичен дерматит, който се развива в резултат на нарушено усвояване на усвоената храна и освобождаване на токсични вещества поради недостатъчен поток на жлъчката в червата. С хода на дискинезия човек може драстично да отслабне, тъй като усвояването на хранителните вещества е нарушено.

Прогноза

Точното спазване на всички предписания на лекуващия лекар и желанието за възстановяване ще допринесат за това, че буквално след няколко седмици лечение дискинезията вече няма да притеснява човек. Успехът на терапията до голяма степен зависи от нормализирането на режима на работа и почивка, устойчивостта на стрес и балансираната диета. Съвременните техники и използването на най-новите лекарства дават много добри резултати и ви позволяват много бързо да се върнете към нормалния начин на живот.

Провеждане на профилактика

Превантивните мерки са много важни, тъй като те могат да предотвратят развитието на болестта. Първичната профилактика на дискинезията е:

• спазване на режима на работа и почивка;
• добро хранене;
• елиминиране на стресови ситуации;
• своевременно лечение на невроза.

Пълният нощен сън трябва да бъде най-малко 8 часа и тръгването към него - не по-късно от 23 часа. Важно е да се редуват физически и психически натоварвания, поради което при работа с компютър трябва периодично да си правите почивка, за да изпълните няколко гимнастически упражнения, както и да се разхождате на чист въздух.

Храненето трябва да бъде пълноценно, важно е да се ограничи консумацията на мазни, пушени, пържени, солени храни. Препоръчително е да се консумират колкото се може повече пресни зеленчуци и плодове.

При дискинезия се провежда вторична профилактика. Състои се в най-ранното откриване на патологичния процес, например с редовни профилактични прегледи. Това ще позволи навременно лечение и ще избегне негативните последици.

Хипокинетичната жлъчна дискинезия е заболяване, характеризиращо се с липса на жлъчка по време на обработката на храната. Заболяването се развива, защото жлъчният мехур не се е свил навреме и необходимият компонент не е попаднал в храносмилателния тракт. В резултат на такова нарушение храната не се усвоява нормално, полезните компоненти се усвояват слабо, което означава, че общата жизнена дейност на човек се влошава.

Доста често тази форма на заболяването се диагностицира точно при възрастни хора, след 40 години, когато човек често има неврози и е податлив на стрес.

Етиология

Причината за образуването на заболяването е нарушение на изтичането на жлъчката, нейната стагнация, влошаване на тонуса и подвижността на жлъчката и пътищата. Рисковата група от хора, които могат да развият такава патология, включва лица:

• повишена тревожност;
• нервен;
• с вегетативни нарушения - отбелязват се главоболие, студени крайници, често сърцебиене, нарушен сън.

Също така различни ранни заболявания на стомашно-чревния тракт, които вече са преодолели пациента - гастрит, панкреатит, язва, могат да послужат като провокиращ фактор.

Друга причина според лекарите може да е нездравословният начин на живот и хранене. Патологията може да прогресира с преяждане, често нарушаване на диетата и прекомерно количество нездравословна храна.

Някои пациенти са диагностицирани с наследствен фактор, който провокира развитието на болестта дори в детството.

Различни бактерии и инфекции могат да послужат като фактори за бързото развитие на патологията.

JVP може да възникне и под влияние на такива причини:

• възпаление в коремната кухина и малкия таз;
• вегетоваскуларна дистония;
• емоционално, психическо или физическо напрежение;
• неактивен начин на живот;
• астенична физика;
• мускулна слабост;
• хронични алергични заболявания;
• остеохондроза.

Симптоми

Хипотоничният DZHVP се развива в характерна симптоматика. Дискинезията е разделена на две форми, но всеки тип има специфични признаци, които помагат на лекаря бързо да идентифицира заболяването. При хипокинетична патология пациентът изпитва такива симптоми, които са провокирани от силни емоционални изблици или нарушение на диетата:

• тъпа, болезнена, неинтензивна болка в десния хипохондриум;
• усещане за тежест и пълнота на зоната под реброто;
• дискомфортът не се разпространява в други части на тялото;
• горчив вкус в устата;
• гадене;
• загуба на апетит;
• оригване;
• подуване на корема;
• нарушение на стола;
• раздразнителност;
• сълзливост;
• бързо настъпване на умора;
• обилно изпотяване;
• главоболие;
• жълто покритие върху езика.

Ако заболяването се развие при мъжете, либидото се влошава, а при жените се нарушава менструалният цикъл.

Ако хипокинетичната форма на дискинезия се е развила до холестаза и това е последният етап на стагнация на жлъчката в жлъчните пътища, тогава пациентът започва да изпитва по-тежки симптоми:

• силен сърбеж по кожата на цялото тяло;
• жълт оттенък на кожата и лигавиците;
• тъмна урина;
• изсветляване на изпражненията до сив оттенък.

Диагностика

Ако се открият горните клинични прояви, пациентът трябва незабавно да се консултира с лекар. Гастроентерологът ще помогне на пациента да се справи с идентифицираните признаци. Лекарят трябва да определи причината за появата на такива симптоми, какви признаци са били първите, както и да идентифицира рисковите фактори. При физикален преглед и разпит на пациента лекарят установява наличието на жълтеникавост на кожата и лигавиците на очите, болка при палпация в областта под дясното ребро.

За изясняване на диагнозата и за целите на диференциалната диагноза трябва да се извършат лабораторни изследвания:

• кръвен тест може да покаже на лекаря възпалителен процес - левкоцитоза с неутрофилна промяна и повишена ESR;
• в анализа на урината могат да бъдат открити жлъчни пигменти;
• повече информация може да бъде дадена чрез биохимичен кръвен тест, който помага да се идентифицират признаци на синдром на холестаза;
• за изключване на вируси се прави тест за вирусен хепатит.

Също така е необходимо да се извърши инструментална диагностика:

• Ултразвук на коремната кухина - помага да се анализира формата, размера на жлъчния мехур, да се установи наличието или отсъствието на камъни, аномалии. Препоръчва се ултразвуково изследване 2 пъти - на гладно и след лека закуска;
• дуоденално сондиране - определя се работата и тонуса на органа, анализира се скоростта на свиване на органа и синхронизма на функциониране на сфинктерите на жлъчните пътища. Лекарят може да диагностицира лабилността на рефлекса на жлъчния мехур, влошения ритъм на изтичане на жлъчката и прекомерната секреция на жлъчката от жлъчния мехур;
• езофагогастродуоденоскопия - извършва се за откриване на заболявания на стомаха, тънките черва;
• холецистография - използва се за точно визуализиране на жлъчката с помощта на контрастно вещество. Анализират се неговата форма, размер, местоположение и скорост на свиване;
• ERCP и хепатобилиарна сцинтиграфия - за изключване на други патологии на черния дроб, панкреаса и жлъчните пътища.

Лечение

Терапията на заболяването според хипокинетичния тип се състои от три основни метода:

• премахване на основната причина за заболяването;
• лечение на холестаза и нейните усложнения;
• възстановяване на нормалното функциониране на жлъчния мехур.

При всякакви проблеми със стомашно-чревния тракт диетичната терапия е много важна. При заболяване на жлъчната система лекарите също предписват на пациентите определени правила за хранене и спазване на дневния режим:

• броят на храненията трябва да бъде най-малко 5 пъти на ден на малки порции;
• менюто не трябва да съдържа продукти от мазнини от животински произход;
• всякакви пържени, осолени, пушени храни са забранени;
• трябва да изключите различни сладкиши, шоколади, кафе, какао и сода;
• не е желателно да се ядат яйца и бобови растения поради повишеното ниво на образуване на газ;
• намалете количеството сол;
• храната трябва да се готви на парна баня, във фурната или да се задушава;
• спазвайте режима на пиене и пийте нормата на течността на ден.

В диетата на човек с подобна диагноза трябва да има такива продукти:

• сушени хлебни изделия;
• млечни продукти;
• постно месо, рибни продукти;
• зеленчуци;
• варена наденица и колбаси;
• зеленчуци и масло;
• захар;
• карамел;
• паста;
• сокове от пресни зеленчуци и плодове;
• сладки плодове и плодове;
• зърнени храни;
• леки бульони.

В допълнение към диетата, пациентът все още трябва да спазва правилния дневен режим, така че тялото да има време за почивка и възстановяване. За това на пациентите се препоръчва следният режим:

• спите най-малко 8 часа през нощта;
• лягайте не по-късно от 23:00 часа;
• да се разхождам навън.

За да бъде лечението на заболяването възможно най-ефективно, лекарите предписват на пациентите преминаването на различни физиотерапевтични процедури, както и употребата на лекарства. Лекарите предписват хапчета за постигане на такива цели:

• нормализиране на жлъчната секреция;
• елиминиране на синдрома на болката;
• облекчаване на спазми в сфинктера;
• намаляване на симптомите;
• нормализиране на нервната система.

Възможно е значително да се подобри състоянието на пациента с помощта на спазмолитици, ензимни препарати, холеретични, седативни, седативни, тонизиращи лекарства и др.

В зависимост от здравословното състояние на пациента и според особеностите на протичане на заболяването се предписва физиотерапия. На пациента се препоръчва електрофореза, диадинамични токове, парафинови апликации, акупунктура, масажи.

Често при лечението на заболяване лекарите използват народни методи за премахване на заболяването. Особено такива методи на лечение са подходящи по време на ремисия. Лекарите съветват използването на билкови отвари като част от превенцията на рецидиви. Но в моменти на обостряне е необходимо да се използва такава терапия много внимателно след назначаването на лекар. От такива растения могат да се приготвят отвари и тинктури:

• корен от аир;
• берберис;
• листа от бреза;
• безсмъртниче;
• столетник;
• кориандър;
• стигми от царевица;
• репей;
• цъфтяща вратига;
• пелин;
• офика;
• хмел;
• цикория.

Можете да смесвате тези билки в различни пропорции и да ги комбинирате по различни начини, но е важно да се консултирате със специалист преди да ги използвате.

Усложнения

В резултат на ненавременно или неправилно лечение пациентът може да развие различни усложнения - холецистит и холелитиаза. Доста често лекарите успяват напълно да премахнат болестта, така че тялото да не се подлага на образуването на други патологии.

Предотвратяване

• наспи се;
• умерено се занимават с умствена и физическа работа;
• да се разхождате навън;
• Здравословна храна;
• намалете количеството стрес.

Тези изисквания могат да се спазват както от здрави хора, така и от пациенти, които искат да предотвратят рецидиви на дискинезия.

Подобно съдържание

Жлъчната дискинезия (JVP) е патология, свързана с влошаване на двигателната функция на жлъчния мехур и жлъчните пътища. В резултат на такова нарушение е трудно да се отстрани жлъчката в дванадесетопръстника за храносмилане.

Дивертикулите на хранопровода са патологичен процес, характеризиращ се с деформация на стената на хранопровода и изпъкване на всичките му слоеве под формата на торбичка към медиастинума. В медицинската литература дивертикулът на хранопровода има и друго име - езофагеален дивертикул. В гастроентерологията точно тази локализация на сакуларната издатина представлява около четиридесет процента от случаите. Най-често патологията се диагностицира при мъже, които са преминали петдесетгодишния етап. Но също така си струва да се отбележи, че обикновено такива индивиди имат един или повече предразполагащи фактори - стомашна язва, холецистит и други. МКБ код 10 - придобит тип K22.5, дивертикул на хранопровода - Q39.6.

Ахалазия на кардията е хронично заболяване на хранопровода, което се характеризира с нарушение на процеса на преглъщане. В този момент се наблюдава отпускане на долния сфинктер. В резултат на такова нарушение хранителните частици се натрупват директно в хранопровода, поради което има разширяване на горните части на този орган. Това разстройство е доста често срещано. Почти еднакво засяга и двата пола. Освен това са регистрирани случаи на откриване на заболяването при деца. В международната класификация на болестите - ICD 10, такава патология има свой собствен код - K 22.0.

Кандидозен езофагит е патологично състояние, при което стените на този орган са увредени от гъбички от рода Candida. Най-често те засягат първо устната лигавица (началната част на храносмилателната система), след което проникват в хранопровода, където започват активно да се размножават, като по този начин провокират проявата на характерна клинична картина. Нито полът, нито възрастовата категория влияят върху развитието на патологичното състояние. Симптомите на кандидозен езофагит могат да се появят както при малки деца, така и при възрастни от средна и по-висока възрастова група.