Постоянно тревожно състояние. Безпокойство без причина: какво да правим със синдрома на двадесет и първи век

Паническа атака. Лечение.

Някои пациенти се оплакват от променено възприятие на света (светът сякаш губи цвят) и пристъпи на паника. Паническият страх възниква спонтанно, често на многолюдно място (магазин, влак, метро, ​​автобус, асансьор), но пациентите са склонни да обсъждат не самата атака, а нейните последствия, например влошаване на общото състояние, без да представят конкретни оплаквания. От друга страна, когато бъде попитан директно, пациентът обикновено потвърждава, че в този момент е усетил силно сърцебиене, липса на въздух, изпотяване, слабост в краката, коремни спазми, болки в гърдите, треперене, треперене.
Често пациентите правят разлика между световъртеж и замайване, а в някои случаи изобщо не могат да опишат състоянието си. Деперсонализацията и дереализацията (усещането, че светът около вас е нереален или отчужден от вас самите) са типични симптоми на паническо разстройство и само влошават паническата атака.
В допълнение към тези соматични симптоми, пациентите могат да опишат състояние, близко до паника. Обикновено имат усещане за наближаваща опасност, объркване и безсилие до припадък. Пациентите смятат, че получават миокарден инфаркт или инсулт и молят да бъдат отведени до най-близкия спешен кабинет.
Описвайки началото на атаката, пациентът съобщава за „удар“ в главата или сърцето, чувство на шок, биене в цялото тяло, прилив на кръв към главата, повишаване на кръвното налягане и т.н. проучване, промените се записват много по-рядко. Ежедневното проследяване на сърдечната честота и кръвното налягане показа, че среднодневните им стойности не се различават от тези на здрави хора. Наблюдават се значителни колебания по време на периоди на "паническа атака" или нейното тревожно очакване: при 30% от пациентите субективните усещания са придружени от повишаване на кръвното налягане и сърдечната честота - при 60% от пациентите, при 20% няма обективни промени изобщо. Наред с типичните симптоми може да има и други - нетипични, които не са включени в критериите за паническа атака: локална болка (в главата, корема, гръбначния стълб), изтръпване, усещане за парене, повръщане, "бучка" в гърлото, слабост в ръката или крака, нарушение на походката, зрението, слуха. При някои пациенти изобщо няма безпокойство - възниква „паника без паника“. По време на междупристъпния период по-голямата част от пациентите изпитват автономна дисфункция с различна степен на тежест - от минимална, когато пациентите се чувстват практически здрави, до максимална, когато границата между атаката и междупристъпния период е замъглена поради силната тежест на нарушенията между ПА (панически атаки).
Клиничните прояви на автономна дисфункция в междупристъпния период се характеризират с полисистемност, динамичност и други признаци, характерни за синдрома на автономна дисфункция. Най-често характерът на вегетативно-съдовата дистония е гъвкав: малко усилие от ваша страна и ще ви остави на мира. Е, ако не обърнете внимание на алармите, болестта може да бушува като река, която излиза от бреговете си. Такива бури, които разтърсват тялото за 5 минути или най-много няколко часа, лекарите наричат ​​вегетативно-съдови кризи.

Те се появяват по-често при жените по време на менструация, особено ако
критичните дни съвпаднаха с неблагоприятно време или голямо сблъсък, както и за жени, които са влезли в менопаузата. Те трябва да защитят спокойствието си с удвоена сила. Тясната връзка между вегетативните кризи и емоционалните сътресения е известна още от времето на Чехов: в такива случаи неговите колеги казват, че пациентът е имал паническа атака и за борба с паническите атаки е необходимо да се предпише най-строга почивка.
Симпатико-надбъбречните кризи са най-податливи на хора от симпатичен тип. Обикновено в късния следобед или през нощта главоболието се засилва, пробождащо, свиващо, притискащо и учестено сърцебиене (пулс - до 140 удара в минута, удари в слепоочията, кръвното налягане се повишава до 150/90-180/110 mm Hg. , няма достатъчно въздух - всяко вдишване е затруднено, усещате втрисане, ръцете и краката ви изтръпват, тялото ви настръхва, температурата се повишава до 38-39 ° C, постоянно искате да уринирате в тоалетната) . И въпреки че в този случай няма и най-малка заплаха за живота, има такъв страх от смъртта, че не е трудно да загубите главата си, бързайки из апартамента в неописуемо вълнение.
Спри се! Съберете се! Справяйки се с паниката, вече ще си помогнете. Отворете прозорец, разкопчайте ризата си, разхлабете яката си, разхлабете колана си, седнете на удобен стол или легнете в леглото с няколко високи възглавници, пъхнати под гърба, за да ви помогне да дишате по-лесно.
Нанесете салфетки или кърпа, навлажнена със студена вода, върху челото, слепоочията, шията и китките. Бавно изпийте чаша студена преварена вода, като се фокусирате върху усещанията си. За да успокоите сърдечния си ритъм, затворете очи и натиснете 10 пъти с възглавничките на средния и показалеца на двете си ръце очните ябълки 3 пъти в рамките на минута. Масажирайте точката в центъра на брадичката с кръгови движения на показалеца на двете ръце (9 пъти по посока на часовниковата стрелка и същия брой срещу нея). Стиснете, намачкайте и леко разтегнете средния си пръст за 2-3 минути на всяка ръка. Вземете 30 (за силен сърдечен ритъм - 40-45) капки Valocordin или Corvalol в малко количество вода или 20 капки момина сълза-валериана или момина сълза-майка, таблетка но-шпа и след това изчакайте 10- 15 минути. Не е ли по-добре?
Вагоинсуларните кризи често причиняват безпокойство при хора от парасимпатиковия тип. Проблемите обикновено се случват сутрин и през деня - вечерта не е нужно да се тревожите за вашето благополучие. В главата се появява слабост, усещане за топлина и тежест, тя започва да се върти, кръвта нахлува в лицето, има усещане за задушаване, гадене, а понякога и коремна болка и диария, "хвърля" в пот, сърцето спира, пулсът става рядък (до 45 удара)./мин), кръвното налягане пада до 80/50-90/60 mmHg. Чл., С една дума, изглежда, че душата се разделя с тялото и такава паника завладява, дори да бягате до края на света, но просто нямате сили.
За да се успокоите, вземете 1-3 таблетки bellataminal или bellaspon (не може да се използва по време на бременност) или 20 капки novopassit или тинктура от валериана, отворете прозореца и си легнете без възглавница, като поставите краката си върху одеяло, сгънато няколко пъти: при ниско налягане мозъкът изпитва кислороден глад, а хоризонталното положение ще осигури притока на кръв към главата. Сварете силен сладък чай или пригответе чаша черно кафе със захар. Имало ли е облекчение? Обадете се на лекар!
Когато лекувате панически атаки, трябва да овладеете изкуството на балансиране, за да балансирате умело везните на вегетативната нервна система. И тя „обича“ стабилността и реда във всичко.
. Разпределете деня си по час: ставане, упражнения, закуска, работно време, обяд, почивка, любим сериал, домакинска работа, вечеря, вечерна разходка - опитайте се, ако е възможно, да не се отклонявате от този график.
. Движете се повече и прекарвайте поне 2 часа на ден на чист въздух. Нямате време за това? Започнете с малко - използвайте транспорт по-рядко и ходете по-често. Насърчавайте се да бягате или да посещавате басейна два пъти седмично, а през уикендите - баня: плуването и втвърдяващите водни процедури ще поддържат „баланса“ във вегетативната нервна система.
. Масажирайте пръстите си. Като ги редувате да ги стискате, месите и леко разтягате за няколко минути 2-3 пъти на ден, можете да нормализирате функциите на тялото, нарушени от невроциркулаторна дистония. Обърнете специално внимание на палеца, масажирането му стимулира мозъка, а на средния пръст – въздействието върху него нормализира кръвното налягане.
. Пазете си нервите! Ако трябва да изпробват силата си, смесват се равни части валериана (или майчинка), мента и хвощ, по 1 с.л. л. залейте с чаша вряла вода, загрейте 15 минути на водна баня, охладете около 45 минути, прецедете. Вземете 2 с.л. л. 4-6 пъти на ден.
. Мир. Моля, обърнете внимание: елениум, сибазон, феназепам, рудотел, мепробамат причиняват летаргия и сънливост. Докато ги приемаш, не си важен работник. Вземете Grandaxin, Mebicar, Trioxazine. Те пазят главите си чисти.
. Ако сте симпатичен тип човек, е строго забранено да се отдадете на лакомия през нощта: късната вечеря може да провокира симпатоадренална криза.
Всяка вечер си лягайте с намерението да се наспите добре: дългият, сладък сън помага да избегнете проблеми по време на магнитни бури и при излагане на други провокиращи фактори. Не си отказвайте удоволствието вечер да се потопите в топла, приятно релаксираща вана за 10-15 минути, като добавите малко сол към нея, а през лятото се опитайте да релаксирате край морето. За представителите на парасимпатиковия тип е полезно всяка сутрин да вземат хладна вана или душ със стегнати струи и да прекарат ваканция в планината.
Паническите атаки са лечими. За да направите това, трябва да се свържете с психотерапевт или психиатър.

ТРЕВОГА И СТРАХОВЕ. ЛЕЧЕНИЕ НА ФОБИИ И СТРАХОВЕ

Тревожната депресия може да се прояви като безсмислено чувство на напрежение, безпокойство или страх (за собственото здраве, съдбата на близки), страхове да не изглеждат некомпетентни в обществото - социална фобия.
Симптомите на тревожно разстройство не се появяват в определен ред, при първия преглед пациентите имат соматични оплаквания, тъй като само физическият дискомфорт ги кара да потърсят помощ от лекар. Пациентите, склонни към тревожни реакции, в една или друга степен преувеличават не само своите провали и провали в живота, но и съществуващите симптоми на заболяването.
Повишената бдителност или „свръхбдителност“ на тези пациенти се обяснява с факта, че за разлика от другите, те виждат света като през лупа, обръщайки внимание на най-малките промени във вътрешното си състояние и външната среда.
Пациентите с тревожни разстройства често се оплакват от потиснато настроение, но когато ги попитат как състоянието се отразява на ежедневието им, те казват, че са станали по-раздразнителни, неспокойни или дори свръхактивни.

Тревожни състояния: общи и специфични симптоми
Общи симптоми
. Тревожност - чувство на безпокойство, нервност, нервност без видима причина, безпокойство от чувство на тревожност;
. Раздразнение към себе си, другите, познати житейски ситуации (например повишена чувствителност към шум);
. Възбуда - безпокойство, треперене, гризане на нокти, устни, неволни движения на ръцете, триене на пръсти
. Болка - често главоболие с психологически стрес, в задната част на главата или дифузна болка в гърба (поради несъзнателно мускулно напрежение)
. Реакцията "бий се и бягай" е рязко повишаване на симпатиковия тонус, придружено от обилно изпотяване, сърцебиене, болка в гърдите, усещане за сухота в устата и дискомфорт в корема
. Замаяност - чувство на замаяност, почти припадък
. Затруднено мислене - невъзможност да се отървете от смущаващи мисли, намалена концентрация, страх от загуба на самоконтрол и полудяване
. Безсънието е преди всичко нарушение на заспиването, а в някои случаи и на продължителността на съня (болните обикновено се оплакват от постоянна умора)
Специфични симптоми

Панически атаки (пристъпи):
. Те възникват спонтанно, без видима връзка с външни стимули („като гръм от ясно небе”) (< 10 мин)
. Усещане за силен страх, паника, ужас
. Сърцебиене, неравномерен сърдечен ритъм („замиране“ на сърцето, „тупкане в гърдите“)
. Чувство на задушаване, често учестено дишане
. Изпотяване, горещи вълни
. Гадене (включително повръщане, „замайване от страх“)
. Тремор, вътрешно треперене
. Замаяност, замаяност („сякаш нещо се е случило с главата“)
. Загуба на усещане за реалност (дереализация) („между мен и външния свят падна воал или завеса“). Пациентите имат затруднения да опишат това състояние („...не мога да намеря думите...“)
. Парестезия на ръцете, с учестено дишане - на лицето
. Постоянно предчувствие за нещастие (страх от полудяване, смърт и др.)

Фобии (постоянна необоснована ситуационна тревожност, придружена от реакция на избягване):
. Агорафобия (страх от многолюдни места - магазини, метро, ​​асансьори, автобуси):
- страхът винаги е свързан с паническа атака, която се появява на такива места;
- пациентите избягват да напускат дома си сами, дори ако това пречи на професионалните им дейности и нормалния живот
. Социална фобия (страх от общуване в присъствието на непознати):
- пациентите се страхуват да не изглеждат смешни, непохватни или унижени;
- в такива ситуации пациентите изпитват силно безпокойство (понякога пристъпи на паника) и се опитват да ги избегнат по всякакъв възможен начин (например, някои не могат да ядат в присъствието на непознати), въпреки оставащата критика към състоянието им;
- често пациентите се опитват да преодолеят трудностите в комуникацията и професионалните дейности с помощта на алкохол, транквиланти и наркотици
. Обикновени фобии (ситуационна тревожност, която възниква в плашеща ситуация или в отговор на представянето на известен плашещ стимул: страх от змии, паяци, инжекции, височини, летене със самолети, кръв, повръщане и др.):
- реакция на избягване, нарушаване на нормалната социална/семейна адаптация с различна степен на тежест.
Пациент с тревожно-депресивни разстройства, като правило, при посещение на лекар има много вегетативни оплаквания.
Основната проява на тревожно-депресивните разстройства е синдромът на вегетативната дистония. В повечето случаи вегетативните нарушения са вторични и възникват на фона на психични разстройства.
Заболяването е най-силно изразено при страдащите от агорафобия (страх от многолюдни места). Вкъщи, сред близки или в лечебно заведение пациентът може да няма никакви оплаквания или те да са изключително леки. При отдалечаване от дома, в транспорта (особено в метрото) внезапно възникват мултисистемни соматични разстройства без видима причина - замаяност, задушаване, болка в сърцето, тахикардия, гадене, достигащи значителна интензивност и придружени от страх от смъртта - паническа атака .

Лечение на симптоми на панически разстройства

Съществуват силни клинични връзки между тревожност и депресия. Нашите експерти включват техните често срещани прояви: необяснима физическа слабост и чувство на дискомфорт, заспиване късно вечер, липса на усещане за удоволствие от каквото и да е, постоянно позоваване на неприятни мисли и образи, постоянна болка или други неприятни усещания в главата и тялото ; затруднено концентриране, хипохондрични идеи.

Можем да различим различни варианти на патологична тревожност: ситуативна патологична тревожност (непосредствен страх от определено явление или обект), тревожни обсесии, фобии; свободно плаваща тревожност (генерализация на тревожност, оборот и увеличаване на броя на обектите, които причиняват тревожност); безсмислена тревожност (безотчетна, „жизнена“, депресивна).

Как се проявява паническото разстройство? Човек изпитва вълнение, вътрешно безпокойство, напрежение и тревожна екзалтация. Развива признаци на вегетативен дисбаланс и внезапни вегетативно-съдови нарушения. Тревожността се проявява в изражението на лицето, жестовете, скоростта на речта, до обща тревожна възбуда. Непоследователност на действията, стесняване на интересите, колебания в апетита, намалено либидо.

При паническо разстройство се наблюдават нарушения на вниманието, паметта, неравномерен темп на мислене, склонност към хипохондрия, загриженост за здравето. Появява се объркване и дори дезориентация във времето и пространството.

Нашата клиника има натрупан богат опит в лечението на паническо разстройство. В ръцете на опитен психотерапевт е лесно лечимо. Тук са ефективни акупунктурата и различни видове психотерапия: индивидуална, патогенетична, емоционално-рационална и други в комбинация с предписването на седативи, антидепресанти, транквиланти и лекарства от други групи.

За всеки пациент се избира индивидуална програма за лечение. Заповядайте при нас и ще се изненадате от промените, които ще ви се случат.

Терапия при панически разстройства

Целите на терапията на паническите разстройства са:

Облекчаване на тревожността на пациента и подобряване на качеството му на живот.

Мобилизиране на адаптивните механизми на пациента за борба със стреса.

Предотвратяване на прехода на адаптационното разстройство в състояние на хронична тревожност.

Основни принципи на терапиятапанически разстройства.

Индивидуалността е терапия не за болестта, а за пациента.

Валидност - използването на методи за лечение, които са най-подходящи в конкретна ситуация.

Комплексът е комбинация от различни терапевтични методи.

Основни методи на терапияпанически разстройства

Когато се използват адекватни методи, паническите разстройства се лекуват добре. За тяхната терапия се използват специални техники:

1. Социално-екологични методи (обучение на пациента):

Педагогически, дидактически методи;

Семейна терапия;

Групи за взаимопомощ;

Литература за пациенти;

Средства за масова информация.

2. Методи на психотерапия:

Обучение за дишане и релаксация;

Биологична обратна връзка;

Когнитивна психотерапия;

Поведенческа психотерапия;

Други видове психотерапия.

3. Фармакотерапия:

Бензодиазепинови анксиолитици;

Небензодиазепинови анксиолитици;

Трициклични антидепресанти;

Селективни инхибитори на моноаминооксидазата;

Инхибитори на обратното захващане на серотонин;

невролептици;

Хистамин H1 рецепторни блокери;

. β-блокери.

При предписване на анксиолитични лекарства е необходимо да се разграничи „нормалното“ състояние на тревожност от клинично значимото, което зависи от тежестта на емоционалната реакция, нивото на адаптация, както и степента на съответствие между значимостта на стреса стимул и отговор.

В клиниката по психотерапия към отделението по наркология и психотерапия повече от 20 години успешно се използва специална комбинация от методи на психотерапия, акупунктура, билколечение и фармакотерапия при лечението на панически разстройства.

Панически разстройства, симптоми

Паническата атака се характеризира със следните симптоми:

· това е временен, но повтарящ се епизод на силен страх или дискомфорт;

· този епизод обикновено започва внезапно;

· максимумът на симптомите се наблюдава в рамките на няколко минути и продължава няколко минути;

· клиничната картина съдържа симптоми от 4 различни групи.

Автономни симптоми:повишена или ускорена сърдечна дейност, изпотяване, треперене и тремор, сухота в устата.

Симптоми от страна на гърдите и корема:затруднено дишане, чувство на задушаване, болка и дискомфорт в гърдите, гадене или коремен дистрес (напр. усещане за парене в стомаха).

Симптоми, свързани с психическото състояние:чувство на замаяност, нестабилност, отпадналост, усещане, че обектите изглеждат нереални или че човекът е далеч, „не е тук“, страх от загуба на самоконтрол, лудост или предстояща смърт.

Общи симптоми:горещи вълни или втрисане, изтръпване в различни части на тялото или усещане за изтръпване.

С използването на адекватни програми за лечение паническите разстройства могат да бъдат излекувани. За тяхното лечение се използват следните методи:

1. Социални и екологични методи: педагогически, дидактически, семейна терапия, лечение в групи за взаимопомощ, информиране на пациенти (снабдяване със специална литература).

2. Методи на психотерапия: дихателно-релаксиращ тренинг, биофийдбек, когнитивна психотерапия, поведенческа психотерапия, други видове психотерапия.

3. Фармакотерапия: лекарства от групата на транквилизаторите с анксиолитичен ефект, небензодиазепинови анксиолитици, трициклични антидепресанти, селективни инхибитори на моноаминооксидазата, инхибитори на обратното захващане на серотонина, антипсихотици, блокери на хистамин Н1 рецептори, β-блокери.

Най-ефективната комбинация от различни видове психотерапия с фармакотерапия в рамките на програми за амбулаторно лечение с различна продължителност.

Подготви статията. Клиниката към Отделението по наркология и психотерапия извършва лечение на паническо разстройство.

Лечение на чувство на страх и тревожност

Чувствата на страх и безпокойство са присъщи на генерализираното тревожно разстройство.

Основните му характеристики са:

А. Прекомерно безпокойство и безпокойство (очакване на лоши неща) във връзка с различни събития или дейности (като работа или училище), наблюдавани повече от 6 месеца.

Б. Пациентът трудно се справя с тревожността.

Б. Тревожността или безпокойството са придружени от следните симптоми (като поне 1 симптом продължава повече от 6 месеца)

1. Безпокойство, нервност или нетърпение

2. Умора

3. Проблеми с концентрацията или паметта

4. Раздразнителност

5. Мускулно напрежение

6. Нарушения на съня (трудно заспиване, нередовна продължителност на съня или сън, който не носи усещане за свежест)

Тревожност, безпокойство или соматични симптоми причиняват клинично значим дистрес или увреждане в социални, работни или други области на функциониране.

Лечението на страха и тревожността е комплексно и продължително.

Подготви статията. Клиниката към Отделението по наркология и психотерапия провежда лечение на тревожност и страх.

Тревожно разстройство, лечение

Тревожността е патологично състояние, характеризиращо се с чувство за опасност и придружено от соматични симптоми (последните са свързани с хиперактивност на автономната нервна система). Тревожността трябва да се разграничава от страха, който възниква в отговор на конкретна заплаха.

Тревожността е един от най-често срещаните психопатологични феномени в медицинската практика. Необходимо е да се отбележи широчината на обхвата на проявите на тревожност - от леки невротични разстройства (гранично ниво на разстройства) до тежки психотични състояния от ендогенен произход. Тревожността принадлежи към сферата на човешките преживявания. Съдържателната несигурност на явлението тревожност субективно се изразява в усещането за неговата болезненост и трудна поносимост. Но ако човек намери обект на безпокойство, тогава той развива страх, който, за разлика от безпокойството, се появява в отговор на конкретна причина.

Симптомите на тревожните разстройства могат да бъдат разделени на физически и психически (психически). Соматичните симптоми включват:

Треперене, потрепване, треперене на тялото

Болка в гърба, главоболие

Мускулна треска

Липса на въздух, хипервентилация

Умора

Стряскащ отговор

Хиперактивност на автономната нервна система

Хиперемия, бледност

Тахикардия, ускорен пулс

изпотяване

Студени ръце

Сухота в устата (ксеростомия)

Често уриниране

Парестезия (изтръпване, изтръпване)

Затруднено преглъщане

Психиатричните симптоми включват:

Чувствам се опасно

Намалена способност за концентрация

Свръхбдителност

Безсъние

Намалено либидо

"Буца в гърлото"

Стомашно-чревни нарушения („замайване от страх“).

Лечението на тревожните разстройства обикновено се извършва амбулаторно и за дълъг период от време. Поне 4-5 месеца. Ефективна е комбинацията от различни методи на психотерапия, акупунктура и психофармакотерапия. Обикновено на пациентите се предписват различни комбинации от лекарства, които имат антидепресантни, анти-тревожни и седативни ефекти.

Подготви статията. Клиниката към Отделението по наркология и психотерапия извършва лечение на тревожни разстройства.

Паническо разстройство, лечение

Паническото разстройство се характеризира със спонтанни пристъпи на паника и може да се комбинира с агорафобия, т.е. страх да бъдеш на открито, сам извън дома или сред тълпа. Агорафобията обикновено е придружена от паника, въпреки че може да се появи като отделно разстройство. Антиципационната тревожност се характеризира с усещане за опасност, което е свързано с очакването за паническа атака, както и с възможността да бъдете в безсилна и унизителна позиция, когато тя се случи. Хората с агорафобия могат да бъдат толкова привързани към дома си, че никога да не го напускат или да го правят придружени от някой друг.

В съвременните класификации на разстройствата паническото разстройство се определя в групата „други тревожни разстройства“.

В допълнение към паническото разстройство, групата на тревожните психични разстройства включва:

Генерализирано тревожно разстройство. Характеризира се с хронична генерализирана тревожност, която продължава най-малко 1 месец. Включва повишена тревожност в детството.

Специфична фобия.Ирационален страх от обект, като коне или конкретна ситуация, като височини, и необходимостта да ги избягваме.

Социална фобия. Ирационален страх от ситуации, свързани с комуникацията, например страх от публично говорене.

Обсесивно-компулсивното разстройство. Повтарящи се мании, нагони, мисли (мании) или поведенчески модели, които са чужди на личността и при опит за съпротива предизвикват безпокойство.

Посттравматично стресово разстройство и реакция на остър стрес.Безпокойство, причинено от необичаен и значителен житейски стрес. Събитието ясно се проявява в сън или мисли в будно състояние. Симптомите на повторно преживяване, избягване или екстремна възбуда продължават повече от 1 месец. Пациенти, които са имали симптоми за по-малко от 1 месец, могат да бъдат диагностицирани с остра реакция на стрес.

Смесено тревожно и депресивно разстройство- да се обозначат състояния, когато психичното състояние на пациента е приблизително еднакво налице със симптоми на тревожност и депресия и не може да се говори за значително преобладаване на едното или другото.

По време на паническа атака възниква силен страх или чувство на общ дискомфорт, по време на което се наблюдават следните симптоми:

1. Тахикардия

2. Изпотяване

3. Треперене или треперене на тялото

4. Усещане за недостиг на въздух

6. Болка или дискомфорт зад гръдната кост

7. Гадене или стомашен дискомфорт

8. Замаяност, нестабилност или слабост

9. Дереализация (усещане за нереалност) или деперсонализация (усещане за отчуждение от собственото тяло)

10. Страх от загуба на контрол или полудяване

11. Страх от умиране

12. Парестезия

13. Треска или втрисане

Лечението на паническите разстройства се извършва предимно амбулаторно. Ефективни методи на психотерапия, акупунктура и комбинация от психофармакотерапия, индивидуално подбрани за всеки отделен пациент.

Подготви статията. Клиниката към Отделението по наркология и психотерапия извършва лечение на паническо разстройство.

Лечение на състояние на тревожност

Основният симптом на тревожно разстройство е чувството на страх и безпокойство, което човек често изпитва. Това състояние обикновено отговаря на три критерия.

Първото е продължително заболяване, когато оплакванията продължават повече от половин година и ако самото заболяване протича монотонно или прогресира, без периоди на благоденствие и „светли интервали“.

Вторият е всеобхватният характер на чувството за страх и тревожност. Човек изпитва дискомфорт почти през цялото време. Неговите компоненти: необосновани опасения, свързани или необвързани с конкретен обект, невъзможност за отпускане, постоянно напрежение, очакване на неприятности, немотивирана тревожност, понякога панически страх.

Трето, състоянието на тревожност възниква и съществува само по себе си, независимо от това колко проспериращ или неблагоприятен е животът на човек.

Симптомите на тревожност се разделят на 3 групи.

Първият е различни усещания за вътрешно напрежение и чувство на страх (понякога панически страх), които самият пациент не може да обясни.

Второто е двигателно безпокойство, нужда от движение, мускулно напрежение, треперене и общ дискомфорт.

Третият е автономните реакции, които възникват поради превъзбуждане на нервната система: изпотяване, сърцебиене, затруднено дишане, гадене, сухота в устата, студени ръце и крака.

На фона на тревожност и страх обикновено се появява безсъние през нощта и сънливост през деня. Възможна повишена раздразнителност, намалена работоспособност, разсеяност, ниска концентрация, умора и отслабена памет.

Пептичната язва може да се влоши. Могат да се появят симптоми като затруднено преглъщане, повишено уриниране, намалена ерекция при мъжете и намалено сексуално усещане при жените. Когато хората са тревожни, е по-вероятно да сънуват кошмари.

Лечението на чувството на страх и тревожност, като правило, е сложно. Използва се: индивидуална психотерапия, обучение по техники за релаксация в комбинация с медикаментозна терапия. При лечението на тревожност обикновено се използват транквиланти, бета-блокери, антидепресанти със седативен ефект и др.. Важно е да се разбере, че не е възможно да се излекува тревожността за кратък период от време, така че пациентът трябва търпеливо да се настройва в дълги курсове на лечение, които като правило водят до добър и траен резултат.

Подготви статията. В клиниката към Отделението по наркология и психотерапия се провежда лечение на тревожност.

Лечение на панически разстройства

Паниката се отнася до вид тревожно разстройство, което се проявява във внезапни атаки, наречени панически атаки.

Лечението на паническите разстройства е успешно в повечето случаи. Благодарение на възможностите на фармакологията и психотерапията повече от 90% от пациентите стават напълно здрави след няколко месеца.

Ако човек дълго време се опитва сам да се бори с пристъпите на паника и дори прибягва до помощта на алкохолни напитки или Corvalol, той може да развие алкохолна зависимост или алкохолно-наркотична зависимост в допълнение към основното заболяване.

Успешен подход за лечение на панически разстройства, включително панически страхове, е комбинацията от различни методи на психотерапия с предписване на седативи от растителен произход, бета-блокери, бензодиазепини, антидепресанти със седативен ефект и леки антипсихотици.

За да се постигне траен ефект, тези лекарства трябва да се използват няколко месеца. Отмяната на лекарствата се извършва постепенно, под наблюдението на лекар.

Лечението на панически разстройства винаги е ефективно, ако лекар с опит в лечението на това заболяване се заеме с въпроса и пациентът е готов за дълъг курс на лечение.

Подготви статията. Клиниката към Отделението по наркология и психотерапия извършва лечение на панически разстройства.

Борба с паник атаки

В комплексното лечение на тревожни разстройства, включително пристъпи на паника, винаги се използват транквиланти. Това могат да бъдат: алпрозолам, клоразепат, диазепам, феназепам, клоназепам. За облекчаване на пристъпите на паника е за предпочитане парентералното приложение на клоназепам. Често се използват и трициклични антидепресанти – имипрамин, кломипрамин, доксепин, амитриптилин. Те са особено ефективни, когато се прилагат интравенозно.

Изантидепресантите от други групи често са ефективни: мианерин, тразодон и пароксетин.

Обикновено карбамазепин в комбинация с отделни ноотропи, като Pantogam и Phenibut, е ефективен в борбата с паническите страхове.

В комбинация с антидепресанти е препоръчително да се използват бета-блокери - Разикор, пропанолол и др.

В борбата с паническите атаки различните методи на психотерапия винаги са ефективни. Предпочитание се дава на когнитивно-поведенческите и краткосрочните психодинамични.

Продължителността на лечението е от 6 до 12 месеца. По-кратките курсове не водят до надеждни резултати.

По време на лечението на пристъпи на паника интензивността на страха и неговите вегетативно-соматични прояви намалява, честотата на пристъпите на паника намалява, тревожността от очакване на пристъпи на паника изчезва и интензивността на коморбидните разстройства, по-специално депресията, намалява.

Статията е подготвена от професор Игор Анатолиевич Никифоров. Клиниката към Отделението по наркология и психотерапия лекува панически атаки.

Лечение на страха

Страхове или фобии често се срещат при обсесивно-компулсивно разстройство. Клиничната картина на този вид невроза се характеризира с наличието на фобии (натрапчиви страхове) и - много по-рядко - на други натрапливи явления (действия, спомени, желания). Всички мании се характеризират с постоянство, повторение, невъзможност да се освободят от тези смущения чрез силата на волята, чувството за тяхната чуждост, осъзнаването на тяхната неправилност и болезненост.

Клиничната картина на неврозата може да включва ритуали - защитни действия (например, за да се предпази от опасност, пациентът трябва да докосне масата няколко пъти или да подреди нещата на масата по специален начин).

Неврозата на обсесивно-компулсивното разстройство при правилно лечение може да завърши след няколко месеца с пълно възстановяване, но понякога може да продължи продължително с постепенно влошаване на симптомите.

В динамиката на неврозата условно се разграничават три етапа: на първия - страхът възниква само в ситуация, от която пациентът се страхува, на втория - при мисълта за възможността да бъде в него, на третия - обусловен стимул е дума, която по някакъв начин е свързана с фобията (за кардиофобия - "сърце", за клаустрофобия - "кабина" и т.н.). При продължителен ход на обсесивно-компулсивна невроза, както и при други продължителни неврози, в допълнение към влошаването на основните симптоми е възможно развитието на депресивни разстройства и истерични форми на реакция.

Лечението на пациенти с неврози (лечение на страх) трябва да бъде насочено предимно към премахване на психогенното влияние, което допринася за появата на невроза. Ако е невъзможно да се премахне травматична ситуация, се препоръчва използването на различни психотерапевтични методи за промяна на позицията на пациента и отношението му към тази ситуация. Важно място в комплексното лечение на неврози заемат възстановителната терапия, физиотерапията и витаминната терапия. През последните десетилетия за лечение на страх и съпътстващи астенични състояния широко се използват ноотропни лекарства (ноотропил, аминалон и др.) Много невротични симптоми могат лесно да бъдат облекчени с помощта на различни транквиланти (феназепам, либриум, валиум, тазепам). или малки дози от някои антипсихотици (сонопакс, неулептил). Голямо значение при лечението на пациентите се отдава на различни възможности за психотерапия в чист вид или в комбинация с лекарствена терапия, диетотерапия, музикална терапия и библиотерапия. Най-често се използва сугестивна психотерапия (при истерична невроза), рационална психотерапия (при обсесивно-компулсивна невроза) и автогенен тренинг (при всички видове неврози).

Статията е подготвена от професор Игор Анатолиевич Никифоров. Клиниката към отделението по наркология и психотерапия лекува страх.

Как да се отървем от страха

Имате ли нужда от лечение за страх? Как да се отървем от страха? Как да преодолеем страха? Борбата е неестествено човешко състояние, което отнема твърде много енергия. Неизвестното ни плаши, затова се стремим да намерим обяснение за всичко. Страхът трябва да бъде разбран и приет. Разбирането на природата на страха ще даде осъзнатост и съзнателният страх вече може да бъде контролиран.

Страхове, фобии...какво друго има?

Нормалният страх е проява на инстинкта за самосъхранение, такъв страх ни предупреждава за възможна опасност и ни информира за нашите вътрешни граници. Рано е да се говори за лечение на страха. Един мъж се страхуваше да скочи с парашут и решително се бореше със страха си от височини, вярвайки, че да си страхливец е нечовешко. Правейки петия си скок, той загина.

Всички страхове, които не са свързани с инстинкта за самосъхранение, са пресилени и често патологични. Патологичният страх е различен вид фобия. Такива страхове често възникват поради култивирането на негативни образи и спомени. Трябва да се научите да се освобождавате от тях.

Рейтинг на страха

Понякога се страхуваме много. Страхуваме се от лекари, от гнева на шефа, от неодобрението на приятели, от загубата на любим човек. Страхът се е научил да се крие и маскира толкова умело в съзнанието ни, че живеем рамо до рамо с него, без да забелязваме колко често той взема решения вместо нас.

Когато осъзнаем, че страхът убива съкровените ни мечти и високи стремежи, идва моментът на истината и възниква въпросът: „Как да преодолеем страха?“

За да се освободите от страховете, трябва да ги намерите и да определите причината за възникването им. Наполеон Хил в своята книга Мисли и забогатявай предлага лесен начин за идентифициране и премахване на страховете.

Чувството за безпокойство без причина е състояние, което почти всеки човек изпитва в даден момент от живота си. За някои хора това е мимолетно явление, което по никакъв начин не влияе на качеството на живот, но за други може да се превърне в осезаем проблем, който сериозно засяга междуличностните отношения и кариерното израстване. Ако нямате късмета да попаднете във втората категория и изпитвате безпокойство без причина, тогава тази статия е задължителна за четене, тъй като ще ви помогне да получите цялостна картина на тези разстройства.

В първата част на статията ще говорим какво представляват страхът и безпокойството, ще дефинираме видовете тревожни състояния, ще говорим за причините за безпокойство и безпокойство и в края, както обикновено, ще очертаем общи препоръки, които ще помогнат облекчаване на безпричинното безпокойство.

Какви са чувствата на страх и безпокойство?

За много хора думите „страх“ и „безпокойство“ са синоними, но въпреки истинската прилика на термините, това не е съвсем вярно. Всъщност все още няма консенсус по какво точно се различава страхът от тревожността, но повечето психотерапевти са съгласни, че страхът възниква в момента на появата на някаква опасност. Например, вие сте се разхождали мирно през гората, но изведнъж сте срещнали мечка. И в този момент изпитвате страх, което е съвсем рационално, защото животът ви е под реална заплаха.

При тревожността нещата са малко по-различни. Друг пример е, когато се разхождате из зоопарка и изведнъж виждате мечка в клетка. Знаете, че той е в клетка и не може да ви нарани, но онази случка в гората остави своя отпечатък и душата ви все още е някак неспокойна. Това състояние е тревожност. Накратко, основната разлика между тревожността и страха е, че страхът се проявява по време на реална опасност, а тревожността може да възникне преди нейното начало или в ситуация, в която изобщо не може да съществува.

Понякога тревожните състояния възникват без причина, но това е само на пръв поглед. Човек може да изпитва чувство на безпокойство пред определени ситуации и искрено да не разбира каква е причината, но най-често тя е там, просто се намира дълбоко в подсъзнанието. Пример за такава ситуация могат да бъдат забравени травми от детството и др.

Струва си да се отбележи, че наличието на страх или тревожност е абсолютно нормално явление, което не винаги показва някакво патологично състояние. Най-често страхът помага на човек да мобилизира силата си и бързо да се адаптира към ситуация, в която не се е намирал преди това. Но когато целият този процес придобие хронична форма, той може да прерасне в едно от тревожните състояния.

Видове тревожни състояния

Има няколко основни вида тревожни състояния. Няма да ги изброявам всички, а ще говоря само за тези, които имат общ корен, а именно неразумен страх. Те включват генерализирана тревожност, пристъпи на паника и обсесивно-компулсивно разстройство. Нека се спрем по-подробно на всяка от тези точки.

1) Генерализирана тревожност.

Генерализирано тревожно разстройство е състояние, което е придружено от чувство на тревожност и безпокойство без видима причина за дълго време (от шест месеца или повече). Хората, страдащи от ХТ, се характеризират с постоянна загриженост за живота си, хипохондрия, необоснован страх за живота на близките си, както и пресилени притеснения за различни области на живота (взаимоотношения с противоположния пол, финансови проблеми и др.) . Основните вегетативни симптоми включват повишена умора, мускулно напрежение и невъзможност за концентрация за дълги периоди от време.

2) Социална фобия.

За редовните посетители на сайта няма нужда да обяснявам значението на тази дума, но за тези, които са тук за първи път, ще ви кажа. – това е неразумен страх от извършване на действия, които са придружени от внимание от страна на другите. Особеността на социалната фобия е, че човек може напълно да разбере абсурдността на своите страхове, но това по никакъв начин не помага в борбата с тях. Някои социални фобии изпитват постоянно чувство на страх и безпокойство без причина във всички социални ситуации (тук говорим за генерализирана социална фобия), а някои се страхуват от специфични ситуации, като публично говорене. В този случай говорим за специфична социална фобия. Що се отнася до хората, страдащи от това заболяване, те се характеризират с огромна зависимост от мнението на другите, съсредоточаване върху себе си, перфекционизъм, както и критично отношение към себе си. Вегетативните симптоми са същите като при други разстройства от тревожния спектър.

3) Пристъпи на паника.

Много хора със социална фобия изпитват панически атаки. Паническата атака е тежка атака на тревожност, която се проявява както физически, така и психически. По правило това се случва на многолюдни места (метро, ​​площад, обществена столова и др.). В същото време природата на паническата атака е ирационална, тъй като в този момент няма реална заплаха за човек. С други думи, без видима причина възниква състояние на тревожност и безпокойство. Някои психотерапевти смятат, че причините за това явление се крият в дългосрочното влияние на някаква травматична ситуация върху човек, но в същото време се появява и влиянието на еднократни стресови ситуации. Причините за паник атаките могат да бъдат разделени на 3 вида:

• Спонтанна паника (проявява се независимо от обстоятелствата);
• Ситуационна паника (възниква в резултат на притеснение от настъпването на вълнуваща ситуация);
• Условна ситуационна паника (възниква поради излагане на химическо вещество, като алкохол).

4) Обсесивно-компулсивни разстройства.

Името на това заболяване се състои от два термина. Обсебите са натрапчиви мисли, а натрапчивите действия са действия, които човек предприема, за да се справи с тях. Заслужава да се отбележи, че тези действия в по-голямата част от случаите са изключително нелогични. По този начин обсесивно-компулсивното разстройство е психично разстройство, което е придружено от мании, което от своя страна води до компулсии. За диагностика на обсесивно-компулсивно разстройство се използва, който можете да намерите на нашия уебсайт.

Защо безпокойството възниква без причина?

Произходът на чувството на страх и безпокойство без причина не може да се комбинира в една ясна група, тъй като всеки е индивидуален и реагира на всички събития в живота си по свой начин. Например, някои страдат много болезнено или дори малки грешки в присъствието на други, което оставя отпечатък върху живота и в бъдеще може да доведе до безпокойство без причина. Въпреки това ще се опитам да подчертая най-често срещаните фактори, водещи до тревожни разстройства:

• Проблеми в семейството, неправилно възпитание, травми в детството;
• Проблеми в собствения ви семеен живот или липса на такъв;
• Ако сте родени жена, значи вече сте изложени на риск, тъй като жените са по-податливи от мъжете;
• Има предположение, че пълните хора са по-малко податливи на тревожни разстройства и психични разстройства като цяло;
• Някои изследвания показват, че постоянните чувства на страх и безпокойство могат да бъдат наследени. Затова обърнете внимание дали вашите родители имат същите проблеми като вас;
• Перфекционизъм и завишени изисквания към себе си, което води до силни чувства, когато целите не са постигнати.

Какво е общото между всички тези точки? Отдаване на значение на психотравмиращия фактор, който задейства механизма за възникване на чувства на тревожност и безпокойство, които от непатологична форма преминават в безпричинна.

Прояви на тревожност: соматични и психични симптоми

Има 2 групи симптоми: соматични и психични. Соматичните (или по друг начин вегетативни) симптоми са проява на тревожност на физическо ниво. Най-честите соматични симптоми са:

• Бързо сърцебиене (основният спътник на постоянно чувство на тревожност и страх);
• Мечка болест;
• Болка в областта на сърцето;
• Повишено изпотяване;
• Тремор на крайниците;
• Усещане за буца в гърлото;
• Сухота и лош дъх;
• световъртеж;
• Усещане за топлина или, обратно, студ;
• Мускулни спазми.

Вторият тип симптоми, за разлика от вегетативните, се проявява на психологическо ниво. Те включват:

• хипохондрия;
• депресия;
• Емоционално напрежение;
• Страх от смъртта и др.

Горните са общи симптоми, които са общи за всички тревожни разстройства, но някои тревожни състояния имат свои собствени характеристики. Например симптомите на генерализирано тревожно разстройство включват:

• Неразумен страх за вашия живот и за живота на близките ви;
• Проблеми с концентрацията;
• В някои случаи фотофобия;
• Проблеми с паметта и физическата работоспособност;
• Всички видове нарушения на съня;
• Мускулно напрежение и др.

Всички тези симптоми не остават незабелязани в тялото и с течение на времето могат да прераснат в психосоматични заболявания.

Как да се отървете от безпричинното безпокойство

Сега да преминем към най-важното: какво да правите, ако изпитвате безпокойство без причина? Ако тревожността стане непоносима и значително намали качеството на живота ви, тогава във всеки случай трябва да се свържете с психотерапевт, колкото и да искате. В зависимост от вида на тревожното разстройство, което имате, той ще назначи подходящо лечение. Ако се опитаме да обобщим, можем да различим 2 метода за лечение на тревожни разстройства: медикаментозно и с помощта на специални психотерапевтични техники.

1) Медикаментозно лечение.

В някои случаи, за лечение на чувство на безпокойство без причина, лекарят може да прибегне до подходящи лекарства. Но си струва да запомните, че хапчетата, като правило, само облекчават симптомите. Най-ефективно е да се използва комбинация от лекарства и психотерапия. С този метод на лечение ще се отървете от причините за тревожност и безпокойство и ще бъдете по-малко податливи на рецидиви, отколкото хората, които използват само лекарства. Въпреки това, в началните етапи е допустимо да се предписват леки антидепресанти. Ако има някакъв положителен ефект, тогава се предписва терапевтичен курс. По-долу ще дам списък с лекарства, които могат да облекчат безпокойството и се предлагат без рецепта:

• "Ново-пасит" . Доказал се е при различни състояния на тревожност, както и при нарушения на съня. Приемайте по 1 таблетка 3 пъти дневно. Продължителността на курса зависи от индивидуалните характеристики и се предписва от лекар.
• "Персен". Има подобен ефект като Novo-Passit. Начин на употреба: 2-3 таблетки 2-3 пъти дневно. При лечение на тревожни състояния курсът не трябва да надвишава продължителността на 6-8 седмици.
• "Валериан". Най-често срещаното лекарство, което всеки има в аптечката си. Трябва да се приема всеки ден, няколко таблетки. Курсът е с продължителност 2-3 седмици.

2) Психотерапевтични техники.

Това е казано многократно на страниците на сайта, но пак ще го повторя. Когнитивно-поведенческата терапия е най-ефективният начин за лечение на безпричинна тревожност. Същността му е, че с помощта на психотерапевт изваждате всички несъзнателни неща, които допринасят за чувството на тревожност, и след това ги заменяте с по-рационални. Също така, в процеса на преминаване на курс на когнитивно-поведенческа терапия, човек се сблъсква със своята тревожност в контролирана среда и чрез повтаряне на плашещи ситуации, с течение на времето, придобива все по-голям контрол над тях.

Разбира се, общи препоръки като правилен режим на сън, избягване на ободряващи напитки и пушене ще помогнат да се отървете от чувството на безпокойство без причина. Бих искал да обърна специално внимание на активния спорт. Те ще ви помогнат не само да намалите безпокойството, но и да се справите с безпокойството и като цяло да подобрите благосъстоянието си. В крайна сметка препоръчваме да гледате видеоклип за това как да се отървете от чувството на неразумен страх.

Пристъп на паника (PA) е фактор за необяснима и доста тревожна и болезнена паническа атака за пациента, която може да бъде придружена от страх и соматични симптоми.

Дълго време местните лекари използваха термина „вегето-съдова дистония“ („VSD“), „симпатоадренална криза“, „кардионевроза“, „вегетативна криза“, изкривявайки всички идеи за нарушения на нервната система, в зависимост от основния симптом. Както знаете, значенията на термините „паническа атака” и „паническо разстройство” бяха въведени в класификацията на болестите и признати в целия свят.

Паническо разстройство- един от аспектите на тревожността, чиито основни симптоми са пристъпи на паника и психо-вегетативни пароксизми, както и тревожност. Биологичните механизми играят важна роля в развитието на тези нарушения.

Паническа атакаса много чести и се случват често. Те могат да достигнат до няколко милиона души във всеки един момент. Това заболяване обикновено започва да се развива на възраст между 27 и 33 години и се среща равномерно както при мъжете, така и при жените. Но според някои учени жените може да са по-податливи на това заболяване и това може да се дължи на все още неизучени биологични фактори.

Причини за паник атаки

Ако попаднете в една от следните ситуации, може да изпитате определени симптоми на паника. Но тези симптоми могат да се появят и спонтанно.

• Силни емоции или стресови ситуации
• Конфликти с други хора
• Силен звук, ярка светлина
• Голяма тълпа от хора
• Прием на хормонални лекарства (противозачатъчни хапчета)
• Бременност
• аборт
• Продължително излагане на слънце
• Пиене на алкохол, пушене
• Уморителна физическа работа

Такива атаки могат да се появят от един до няколко пъти седмично или дори може да се случи тялото да не се поддаде на подобни прояви. Често след паническа атака човек се чувства облекчен и сънлив.

Важно е да запомните, че пристъпите на паника са много стресиращи за човек и предизвикват чувство на страх, но не представляват заплаха за живота. Въпреки че като цяло това може рязко да намали социалната адаптация на пациента.

Забелязва се, че всички пациенти, които получават паник атаки, най-често се обръщат към кардиолози, тъй като подозират, че имат сърдечно заболяване. Ако все още имате признаци на паника, тогава трябва да се консултирате с невролог.

Симптоми на паник атаки

Паническата атака се характеризира с наличието на страх и тревожност в човешкото тяло, съчетани с четири или повече симптома от списъка по-долу:

1. Сърцебиене, ускорен пулс
2. изпотяване
3. Втрисане, тремор, усещане за вътрешно треперене
4. Усещане за недостиг на въздух, задух
5. Задушаване или затруднено дишане
6. Болка или дискомфорт в лявата страна на гръдния кош
7. Гадене или коремен дискомфорт
8. Чувство за замайване, нестабилност, замайване или замаяност
9. Усещане за дереализация, деперсонализация
10. Страх от полудяване или извършване на нещо неконтролируемо
11. Страх от смъртта
12. Усещане за изтръпване или изтръпване (парестезия) в крайниците
13. Безсъние
14. Объркване на мислите (намалено доброволно мислене)

Можем да включим същите тези симптоми: коремна болка, често уриниране, разстройство на изпражненията, усещане за буца в гърлото, нарушение на походката, крампи в ръцете, нарушение на двигателната функция, зрителни или слухови увреждания, крампи в краката.

Всички тези симптоми се представят като източник на стрес и носят със себе си последващи вълни от панически атаки. Когато се отдели адреналин, той реагира бързо и в същото време способността на надбъбречните жлези да произвеждат адреналин намалява, след което паническата атака отшумява.

Критерии за диагностициране на панически атаки

Пристъпите на паника се считат за отделно заболяване, но в същото време се диагностицират като част от други тревожни разстройства:

• По време на атака се наблюдават поне четири от горните симптоми;
• Атаката възниква неочаквано и не се провокира от повишено внимание към пациента от другите;
• Четири атаки в рамките на един месец;
• Поне един пристъп, в рамките на един месец, след който има страх от нов пристъп.

За надеждна диагноза е необходимо

• няколко тежки пристъпа на автономна тревожност, настъпили за период от около 1 месец при обстоятелства, които не са свързани с обективна заплаха;
• атаките не трябва да се ограничават до известни или предвидими ситуации;
• между атаките състоянието трябва да е относително свободно от симптоми на тревожност (въпреки че очакващата тревожност е често срещана).

Клинична картина

Интензитетът на основния критерий за паническа атака (пристъпи на тревожност) може да варира в широки граници: от изразено състояние на паника до чувство на вътрешно напрежение. В последния случай, когато вегетативният (соматичен) компонент излиза на преден план, те говорят за „незастрахователна“ ПА или „паника без паника“. Атаките, лишени от емоционални прояви, са по-чести в терапевтичната и неврологичната практика. Освен това с напредването на болестта нивото на страх при атаките намалява.

Пристъпите на паника могат да продължат от няколко минути до няколко часа и могат да се появят няколко пъти на ден или веднъж на няколко седмици. Много пациенти говорят за спонтанната проява на такава атака, непровокирана. Но ако погледнете по-дълбоко, можете да установите, че всичко има своите причини и основания и всяка атака има свой фактор за влияние. Една от ситуациите може да бъде неприятна атмосфера в градския транспорт, шум в затворено пространство, липса на концентрация сред голяма маса хора и др.

Човек, който за първи път се сблъсква с това състояние, се страхува много и започва да мисли за някакво сериозно заболяване на сърцето, ендокринната или нервната система или стомашно-чревния тракт и може да повика линейка. Той започва да посещава лекари, опитвайки се да открие причините за „атаките“. Тълкуването на паническата атака от пациента като проява на някакво физическо заболяване води до чести посещения при лекар, многократни консултации със специалисти в различни области (кардиолози, невролози, ендокринолози, гастроентеролози, терапевти), неоправдани диагностични изследвания и създава у пациента впечатлението за сложност и уникалност.заболяването му. Погрешните схващания на пациента за същността на заболяването водят до появата на хипохондрични симптоми, които допринасят за влошаване на заболяването.

Интернистите, като правило, не намират нищо сериозно. В най-добрия случай те препоръчват да посетите психотерапевт, а в най-лошия - лекуват несъществуващи заболявания или вдигат рамене и дават „банални“ препоръки: почивайте повече, спортувайте, не бъдете нервни, приемайте витамини, валериан или новопассит. Но, за съжаление, въпросът не се ограничава само до атаките ... Първите атаки оставят незаличима следа в паметта на пациента. Това води до появата на тревожен синдром на "изчакване" за атака, което от своя страна увековечава повторението на атаките. Повтарящите се атаки в подобни ситуации (транспорт, присъствие в тълпа и т.н.) допринасят за формирането на ограничаващо поведение, т.е. избягване на потенциално опасни за развитието PA, места и ситуации. Безпокойството за възможно развитие на атака на определено място (ситуация) и избягването на дадено място (ситуация) се определя с термина „агорафобия“, тъй като днес в медицинската практика това понятие включва не само страха от открити пространства, но също страх от подобни ситуации. Увеличаването на агорафобичните симптоми води до социална дезадаптация на пациента. Поради страх пациентите може да не могат да напуснат дома си или да останат сами, да се обрекат на домашен арест и да се превърнат в бреме за близките си. Наличието на агорафобия при паническо разстройство показва по-тежко заболяване, води до по-лоша прогноза и изисква специална тактика на лечение. Може да се присъедини и реактивна депресия, която също „влошава“ хода на заболяването, особено ако пациентът дълго време не може да разбере какво точно се случва с него, не намира помощ, подкрепа и не получава облекчение.

Лечение на панически атаки (панически разстройства).

Най-често пристъпите на паника се появяват във възрастовата група 20-40 години. Това са млади и активни хора, които поради заболяване са принудени да се ограничават в много отношения. Повтарящите се панически атаки налагат нови ограничения, тъй като човек започва да се стреми да избягва ситуации и места, където е бил хванат в атака. В напреднали случаи това може да доведе до социална дезадаптация. Ето защо лечението на паническите разстройства трябва да започне в ранните стадии на заболяването.

Съвременната фармакология предлага доста голям брой лекарства за лечение на пристъпи на паника. С правилните дози тези лекарства могат да намалят честотата на атаките, но всяко лекарство има странични ефекти и следователно тяхната роля при лечението на панически атаки не може да бъде надценена.

Лечението на пристъпите на паника трябва да се извършва индивидуално. В нашата клиника лечението на пациенти с панически разстройства се извършва комплексно, като се вземат предвид индивидуалните характеристики. Лечението се провежда амбулаторно, което позволява на пациента да не нарушава обичайния ритъм на живот. Важно е да запомните, че лечението на пристъпи на паника изисква известно усилие не само от страна на лекаря, но и на пациента. С този подход е възможно напълно да се отървете от тези проблеми, причинени от панически разстройства.

Типични оплаквания на пациентите по време на панически атаки

• Често ми се вие ​​свят, когато вървя по улицата и ми липсва въздух, в резултат на което се паникьосвам и си мисля, че ще падна. Дори когато бях сам вкъщи, изведнъж започна паника;
• паника, неоснователна. Страх от нещо. Понякога дори е страшно да обърна главата си, изглежда, че щом направя това, просто ще падна. В тези моменти, дори само за да станете от стол или да ходите, трябва да направите невероятно усилие на волята, да се държите в напрежение;
• Имаше атаки в началото на кома в гърлото, след това сърцебиене и когато пристигна линейка, всички казаха добре, че са дали успокоителни! Преди около две седмици получих пристъп в метрото - внезапно замайване и сърцебиене;
• постоянно чувство на страх. Дори и заради дреболии. Появи се след чести стресове. Опитвам се да остана спокоен, да се отпусна, но това помага само за известно време;
• По време на пристъпите има стягане в слепоочията, стягане на скулите и брадичката, гадене, страх, усещане за топлина и слаби крака. Което в крайна сметка завършва с пръскане (сълзи).

Безпокойствое склонността на човек да изпитва състояние на тревожност. Най-често тревожността на човек е свързана с очакването за социални последици от неговия успех или неуспех. Безпокойството и безпокойството са тясно свързани със стреса. От една страна, тревожните емоции са симптоми на стрес. От друга страна, първоначалното ниво на тревожност определя индивидуалната чувствителност към стрес.

Безпокойство- безпочвена, неясна тревога, предчувствие за опасност, предстояща катастрофа с чувство на вътрешно напрежение, страховито очакване; може да се възприеме като безсмислено безпокойство.

Повишена тревожност

Повишената тревожност като личностна характеристика често се развива при хора, чиито родители често забраняват нещо и ги плашат с последствията; такъв човек може да бъде в състояние на вътрешен конфликт за дълги периоди от време. Например, дете с вълнение очаква приключение, а родителят казва: „това не е възможно“, „това трябва да се направи по този начин“, „това е опасно“. И тогава радостта от предстоящия къмпинг се заглушава от звънтящите в главите ни забрани и ограничения, а накрая изпадаме в едно тревожно състояние.

Човек носи този модел в зряла възраст и ето го - повишена тревожност. Навикът да се тревожиш за всичко може да бъде наследен, човек повтаря моделите на поведение на неспокойна майка или баба, която се тревожи за всичко и „наследява“ съответна картина на света. В него той се появява като губещ, върху чиято глава със сигурност трябва да паднат всички възможни тухли и няма как да бъде другояче. Такива мисли винаги са свързани със силно съмнение в себе си, което започна да се формира в родителското семейство.

Такова дете най-вероятно е било изолирано от дейности, правено е много за него и не му е било позволено да натрупа опит, особено отрицателен. В резултат на това се формира инфантилност и постоянно присъства страхът от грешка.

В зряла възраст хората рядко осъзнават този модел, но той продължава да работи и да влияе на живота им – страхът от грешка, липсата на вяра в своите сили и способности и недоверието към света пораждат постоянно чувство на тревожност. Такъв човек ще се стреми да контролира всичко в живота си и живота на близките си, защото е възпитан в атмосфера на недоверие към света.

Такива нагласи като: „светът не е безопасен“, „винаги трябва да чакате трик отвсякъде и от всеки“ - бяха решаващи в неговото родителско семейство. Това може да се дължи на семейна история, когато родителите са получавали подобни съобщения от своите родители, които са преживели например война, предателство и много трудности. И изглежда, че сега всичко е наред и споменът за трудни събития остава за няколко поколения.

По отношение на другите тревожният човек не вярва в способността им да направят нещо добре сам, именно защото самият той цял живот е бил бит по китката и е убеден, че сам не може да направи нищо. Научената безпомощност, формирана в детството, се проектира върху другите. „Колкото и да се опитвате, все още няма резултат.“ И тогава - „и тухла, разбира се, ще падне върху мен и любимият ми няма да избегне това.“

Човек, възпитан в такава картина на света, е постоянно в рамките на това, което трябва да бъде - някога са го учили какъв трябва да бъде и какво да прави, какви трябва да бъдат другите хора, иначе животът му няма да е безопасен, ако всичко се обърка. както трябва." Човек се вкарва в капан: в края на краищата в реалния живот всичко не може (и не трябва!) да съответства на веднъж придобитите идеи, невъзможно е всичко да се държи под контрол и човек, чувствайки, че „не може да се справи, ” произвежда все по-тревожни мисли.

Също така формирането на личност, склонна към тревожност, е пряко повлияно от стрес, психологическа травма, ситуация на несигурност, в която човек е бил дълго време, например физическо наказание, липса на емоционален контакт с близки. Всичко това създава недоверие към света, желание да контролирате всичко, да се тревожите за всичко и да мислите негативно.

Повишената тревожност пречи на човек да живее тук и сега, човек постоянно избягва настоящето, изпитвайки съжаление, страхове, тревоги за миналото и бъдещето. Какво можете да направите за себе си, освен да работите с психолог, как сами да се справите с тревожността, поне на първо приближение?

Причини за тревожност

Подобно на стреса като цяло, състоянието на тревожност не може да се нарече еднозначно лошо или добро. Безпокойството и безпокойството са неразделна част от нормалния живот. Понякога тревожността е естествена, адекватна и полезна. Всеки се чувства тревожен, неспокоен или стресиран в определени ситуации, особено ако трябва да направи нещо необичайно или да се подготви за него. Например изнасяне на реч пред публика или полагане на изпит. Човек може да се чувства тревожен, когато върви по неосветена улица през нощта или когато се изгуби в непознат град. Този тип безпокойство е нормално и дори полезно, тъй като ви подтиква да подготвите реч, да научите материала преди изпит и да помислите дали наистина трябва да излизате през нощта съвсем сами.

В други случаи тревожността е неестествена, патологична, неадекватна, вредна. Тя става хронична, постоянна и започва да се появява не само в стресови ситуации, но и без видима причина. Тогава безпокойството не само не помага на човека, а напротив, започва да му пречи в ежедневните му дейности. Безпокойството има два ефекта. Първо, това засяга психическото състояние, кара ни да се тревожим, намалява способността за концентрация и понякога причинява нарушения на съня. На второ място, той има ефект и върху общото физическо състояние, причинявайки такива физиологични нарушения като ускорен пулс, световъртеж, треперене, храносмилателни разстройства, изпотяване, хипервентилация на белите дробове и др. Тревожността се превръща в болест, когато силата на изпитваната тревожност не намалява отговарят на ситуацията. Тази повишена тревожност се класифицира в отделна група заболявания, известни като състояния на патологична тревожност. Най-малко 10% от хората страдат от подобни заболявания под една или друга форма поне веднъж в живота си.

Посттравматичното стресово разстройство е често срещано сред ветераните от войната, но всеки, който е преживял събития извън нормалния живот, може да страда от него. Често в сънищата подобни събития се преживяват отново. Генерализирано тревожно разстройство: В този случай човек изпитва постоянно чувство на тревожност. Това често причинява мистериозни физически симптоми. Понякога лекарите дълго време не могат да разберат причините за дадено заболяване, предписват много изследвания за откриване на заболявания на сърцето, нервната и храносмилателната система, въпреки че всъщност причината е в психични разстройства. Разстройство на адаптацията. Състояние на субективен дистрес и емоционално разстройство, което пречи на нормалното функциониране и възниква по време на адаптация към значителна промяна в живота или стресово събитие.

Видове тревожност

Паника

Паниката е внезапен, периодично повтарящ се пристъп на силен страх и безпокойство, често напълно без причина. Това може да се комбинира с агорафобия, когато пациентът избягва открити пространства и хора, страхувайки се да изпадне в паника.

Фобии

Фобиите са нелогични страхове. Тази група разстройства включва социални фобии, при които пациентът избягва да се появява на обществени места, да говори с хора, да се храни в ресторанти и прости фобии, когато човек се страхува от змии, паяци, височини и др.

Обсесивно маниакално разстройство

Обсесивното маниакално разстройство е състояние, при което човек периодично има един и същ тип идеи, мисли и желания. Например постоянно си мие ръцете, проверява дали е спряно електричеството, дали вратите са заключени и т.н.

Разстройства, свързани с посттравматичен стрес

Посттравматичното стресово разстройство е често срещано сред ветераните от войната, но всеки, който е преживял събития извън нормалния живот, може да страда от него. Често в сънищата подобни събития се преживяват отново.

Генерализирани тревожни разстройства

В този случай човек изпитва постоянно чувство на тревожност. Това често причинява мистериозни физически симптоми. Понякога лекарите дълго време не могат да разберат причините за дадено заболяване, предписват много изследвания за откриване на заболявания на сърцето, нервната и храносмилателната система, въпреки че всъщност причината е в психични разстройства.

Симптоми на тревожност

Хората с тревожни разстройства имат различни физически симптоми, в допълнение към нефизическите симптоми, които характеризират този тип разстройство: прекомерна, необичайна тревожност. Много от тези симптоми са подобни на тези при хора, страдащи от заболявания като инфаркт на миокарда или инсулт, и това води до допълнително повишаване на тревожността. Следва списък с физически симптоми, свързани с тревожност и безпокойство:

• треперене;
• лошо храносмилане;
• гадене;
• диария;
• главоболие;
• болка в гърба;
• кардиопалмус;
• изтръпване или изтръпване в ръцете, ръцете или краката;
• изпотяване;
• хиперемия;
• безпокойство;
• лека умора;
• затруднено концентриране;
• раздразнителност;
• мускулна треска;
• често уриниране;
• затруднено заспиване или заспиване;
• лесно възникващ страх.

Лечение на тревожност

Тревожните разстройства могат да бъдат ефективно лекувани с рационално убеждаване, медикаменти или и двете. Поддържащата психотерапия може да помогне на човек да разбере психологическите фактори, които провокират тревожни разстройства, и също така да ги научи да се справят постепенно с тях. Симптомите на тревожност понякога се намаляват чрез релаксация, биофийдбек и медитация. Има няколко вида лекарства, които могат да помогнат на някои пациенти да облекчат тревожните симптоми като прекомерна нервност, мускулно напрежение или невъзможност за сън. Приемането на тези лекарства е безопасно и ефективно, стига да следвате указанията на Вашия лекар. В същото време трябва да се избягва пиенето на алкохол, кофеин, както и пушенето на цигари, което може да увеличи тревожността. Ако приемате лекарства за тревожно разстройство, първо се консултирайте с Вашия лекар, преди да пиете алкохол или други лекарства.

Не всички методи и схеми на лечение са еднакво подходящи за всички пациенти. Вие и Вашият лекар трябва да решите заедно коя комбинация от лечения е най-добра за Вас. Когато се взема решение за необходимостта от лечение, трябва да се има предвид, че в повечето случаи тревожното разстройство не изчезва от само себе си, а се трансформира в хронични заболявания на вътрешните органи, депресия или придобива тежка генерализирана форма. Пептичните язви, хипертонията, синдрома на раздразнените черва и много други заболявания често са резултат от напреднало тревожно разстройство. Основата на лечението на тревожните разстройства е психотерапията. Тя ви позволява да идентифицирате истинската причина за развитието на тревожно разстройство, да научите човек на начини да се отпуснете и да контролирате собственото си състояние.

Специални техники могат да намалят чувствителността към провокиращи фактори. Ефективността на лечението до голяма степен зависи от желанието на пациента да коригира ситуацията и времето, изминало от появата на симптомите до началото на терапията. Медикаментозното лечение на тревожни разстройства включва употребата на антидепресанти, транквиланти и адренергични блокери. Бета-блокерите се използват за облекчаване на вегетативни симптоми (сърцебиене, повишено кръвно налягане). Транквилизаторите намаляват тежестта на тревожността и страха, спомагат за нормализиране на съня и облекчават мускулното напрежение. Недостатъкът на транквилизаторите е способността им да предизвикват пристрастяване, зависимост и синдром на отнемане, така че те се предписват само при строги показания и за кратък курс. Недопустимо е да се пие алкохол по време на лечение с транквиланти - може да настъпи спиране на дишането.

Транквилизаторите трябва да се приемат с повишено внимание при работа, изискваща повишено внимание и концентрация: шофьори, диспечери и др. В повечето случаи при лечението на тревожни разстройства се предпочитат антидепресантите, които могат да се предписват за дълъг курс, тъй като те не предизвикват пристрастяване или зависимост. Характеристика на лекарствата е постепенното развитие на ефекта (в продължение на няколко дни и дори седмици), свързано с техния механизъм на действие. Важен резултат от лечението е намаляването на тревожността. В допълнение, антидепресантите повишават прага на чувствителност към болка (използва се при синдроми на хронична болка) и спомагат за облекчаване на вегетативните нарушения.

Въпроси и отговори по темата "Тревожност"

Въпрос:Детето ми (на 14 години) има постоянна тревожност. Той не може да опише безпокойството си, просто постоянно безпокойство без причина. На кой лекар мога да го покажа? Благодаря ти.

Отговор:Проблемът с тревожността е особено остър при подрастващите деца. Поради редица характеристики, свързани с възрастта, юношеството често се нарича „възрастта на тревожността“. Тийнейджърите се тревожат за външния си вид, за проблемите в училище, за отношенията с родители, учители и връстници. Психолог или психотерапевт може да ви помогне да разберете причините.

Тревожността е емоция, която всички хора изпитват, когато са нервни или се страхуват от нещо. Постоянното „на ръба“ е неприятно, но какво можете да направите, ако животът е такъв: винаги ще има причина за безпокойство и страх, трябва да се научите да държите емоциите си под контрол и всичко ще бъде наред. В повечето случаи е точно така.

Нормално е да се тревожиш. Понякога това дори може да бъде от полза: когато се тревожим за нещо, ние му обръщаме повече внимание, работим повече и като цяло постигаме по-добри резултати.

Но понякога безпокойството надхвърля разумните граници и пречи на живота. А това е тревожно разстройство – състояние, което може да развали всичко и което изисква специално лечение.

Защо възниква тревожно разстройство?

Както в случая с повечето психични разстройства, никой не може да каже точно защо тревожността ни залепва: твърде малко се знае за мозъка, за да се говори за причините с увереност. Няколко фактора вероятно са виновни, от винаги присъстващата генетика до травматични преживявания.

При някои тревожността се появява поради стимулация на определени части на мозъка, при някои действат хормони - и норепинефрин, а при други разстройството възниква в резултат на други заболявания, не непременно психични.

Какво е тревожно разстройство?

Към тревожни разстройства Изучаване на тревожни разстройства.включват няколко групи заболявания.

• Генерализирано тревожно разстройство. Такъв е случаят, когато безпокойството не се появява поради изпити или предстояща среща с родителите на любим човек. Безпокойството идва от само себе си, не се нуждае от причина и чувствата са толкова силни, че пречат на човек да извършва дори прости ежедневни дейности.
• Социално тревожно разстройство. Страх, който ти пречи да си сред хората. Някои се страхуват от чужди оценки, други се страхуват от чужди действия. Както и да е, това пречи на ученето, работата, дори да отидете до магазина и да поздравите съседите.
• Паническо разстройство. Хората с това заболяване изпитват пристъпи на паника: стават толкова уплашени, че понякога не могат да направят крачка. Сърцето бие с главоломна скорост, зрението потъмнява, въздухът не достига. Тези атаки могат да дойдат в най-неочаквания момент и понякога поради тях човек се страхува да напусне къщата.
• Фобии. Когато човек се страхува от нещо конкретно.

В допълнение, тревожното разстройство често се появява в комбинация с други проблеми: биполярно или обсесивно-компулсивно разстройство или.

Как да разберем, че това е разстройство

Основният симптом е постоянно чувство на тревожност, което продължава най-малко шест месеца, при условие че няма причини за нервност или те са незначителни, а емоционалните реакции са непропорционално силни. Това означава, че тревожността променя живота ви: отказвате се от работа, проекти, разходки, срещи или познанства, някои дейности, само защото сте твърде притеснени.

Други симптоми Генерализирано тревожно разстройство при възрастни - Симптоми., което подсказва, че нещо не е наред:

• постоянна умора;
• безсъние;
• постоянен страх;
• невъзможност за концентрация;
• невъзможност за отпускане;
• треперене в ръцете;
• раздразнителност;
• световъртеж;
• често сърцебиене, въпреки че няма сърдечни патологии;
• повишено изпотяване;
• болка в главата, стомаха, мускулите - въпреки факта, че лекарите не откриват никакви нарушения.

Няма точен тест или анализ, който може да се използва за идентифициране на тревожно разстройство, тъй като тревожността не може да бъде измерена или докосната. Решението за диагнозата се взема от специалист, който разглежда всички симптоми и оплаквания.

Поради това има изкушение да стигнете до крайности: или да диагностицирате себе си с разстройство, когато животът току-що е започнал, или да не обръщате внимание на състоянието си и да се карате на слабоволевия си характер, когато поради страх, опит да отидете излизането на улицата се превръща в подвиг.

Не се увличайте и не бъркайте постоянния стрес и постоянната тревожност.

Стресът е отговор на стимул. Например обаждане от недоволен клиент. Когато ситуацията се промени, стресът изчезва. Но тревожността може да остане - това е реакция на тялото, която се проявява дори и да няма пряко въздействие. Например, когато входящо обаждане идва от редовен клиент, който е доволен от всичко, но все още е страшно да вдигнете телефона. Ако тревожността е толкова силна, че всеки телефонен разговор е мъчение, това вече е разстройство.

Няма нужда да заравяте главата си в пясъка и да се преструвате, че всичко е нормално, когато постоянният стрес пречи на живота ви.

Не е обичайно да се консултирате с лекар с такива проблеми, а тревожността често се бърка с подозрение и дори страхливост, а да бъдете страхливец в обществото е срамно.

Ако човек сподели страховете си, е по-вероятно да получи съвет да се стегне и да не отслабва, отколкото предложение да намери добър лекар. Проблемът е, че няма да можете да преодолеете разстройство с мощна воля, както няма да можете да го излекувате с медитация.

Как да се лекува тревожност

Постоянната тревожност се третира като други психични разстройства. Ето защо има психотерапевти, които, противно на общоприетото схващане, не просто говорят на пациентите за трудно детство, а им помагат да намерят методи и техники, които наистина подобряват състоянието им.

Някои хора ще се почувстват по-добре след няколко разговора, други ще се възползват от фармакологията. Лекарят ще ви помогне да преразгледате начина си на живот, да откриете причините, поради които сте много нервни, да прецени колко тежки са симптомите ви и дали трябва да приемате лекарства.

Ако смятате, че все още нямате нужда от терапевт, опитайте се да укротите безпокойството си сами.

1. Намерете причината

Анализирайте какво ви кара да се тревожите най-много и най-често и се опитайте да премахнете този фактор от живота си. Безпокойството е естествен механизъм, който е необходим за нашата собствена безопасност. Страхуваме се от нещо опасно, което може да ни навреди.

Може би, ако постоянно се тресете от страх от шефа си, е по-добре да смените работата и да се отпуснете? Ако успеете, това означава, че тревожността ви не е причинена от разстройство, няма нужда да лекувате нищо - живейте и се наслаждавайте на живота. Но ако не можете да определите причината за безпокойството си, тогава е по-добре да потърсите помощ.

2. Спортувайте редовно

Има много слепи петна при лечението на психични разстройства, но изследователите са съгласни с едно: редовната физическа активност наистина помага да поддържате ума си в ред.

3. Оставете мозъка си да си почине

Най-хубавото е да спиш. Само по време на сън мозъкът, претоварен със страхове, се отпуска и вие получавате почивка.

4. Научете се да забавяте въображението си с работа.

Тревожността е реакция на нещо, което не се е случило. Това е страх от това, което може да се случи. По същество безпокойството съществува само в главите ни и е напълно ирационално. Защо е важно? Защото противодействието на тревожността не е спокойствие, а реалност.

Докато в тревожното въображение се случват какви ли не ужаси, в действителност всичко си върви както обикновено и един от най-добрите начини да изключите постоянно сърбящия страх е да се върнете към настоящето, към текущите задачи.

Например дръжте главата и ръцете си заети с работа или спорт.

5. Спрете да пушите и пиете

Когато тялото вече е на каша, е най-малкото нелогично да се разклаща крехкото равновесие с вещества, които въздействат на мозъка.

6. Научете техники за релаксация

Тук важи правилото „колкото повече, толкова по-добре“. Научете дихателни упражнения, намерете релаксиращи йога пози, опитайте музика или дори пийте чай от лайка или използвайте етерично масло от лавандула в стаята си. Всичко подред, докато не намерите няколко опции, които ще ви помогнат.