Вродени малформации на белите дробове при деца. Аномалии в развитието на белите дробове Белодробни заболявания симптоми и лечение

Ембрионалният период на развитие на плода, за съжаление, не винаги преминава без проблеми. Всички видове дефекти на вътрематочното развитие понякога се появяват без видима причина. И един от тези дефекти в развитието на плода е белодробна аплазия, характеризираща се с неоформени бели дробове и наличие на рудиментарен бронх. Този дефект може да засегне или единия бял дроб, или и двата наведнъж. В случай на липса на един бял дроб, новороденото има всички шансове за нормален живот. Липсата на двата бели дроба е дефект в развитието, несъвместим с живота. По правило дете, родено без бели дробове, умира преди раждането, но в някои случаи може да живее известно време след раждането (максимум няколко часа). Белодробната аплазия се отнася не само до пълното отсъствие на бял дроб или бели дробове: аплазия обикновено се нарича патология като липсата на част от белия дроб, тоест неговите определени лобове.

По правило белодробната аплазия е заболяване, което е придружено от други аномалии в развитието на тялото. Най-често, заедно с белодробна аплазия, пациентът може да получи сърдечно заболяване, дегенерация на гръдния кош, аненцефалия, диафрагмална херния, аномалии на бъбреците и пикочните пътища и др. Разбира се, колкото повече съпътстващи заболявания и малформации на белодробната аплазия, толкова по-малък е шансът на пациента да оцелее. И въпросът дори не е, че тези заболявания са трудни за лечение, а че новородените с голям брой дефекти се раждат много слаби и тялото им не може да помогне на медицинското въздействие, което се оказва върху него.

Белодробната аплазия е опасно заболяване и защото засегнатите органи са много податливи на инфекции, които засягат дихателната система. Тоест, същият грипен вирус или обикновена остра респираторна вирусна инфекция, относително спокойно понесена от здрав човек, може да стане смъртоносна за човек, страдащ от белодробна аплазия.

Клинична картина на заболяването

При пациенти с недоразвити или липсващи бели дробове клиничните прояви могат да бъдат много разнообразни. В допълнение, заболяването често може да бъде безсимптомно. Има случаи, когато белодробната аплазия се открива напълно случайно, например по време на превантивен рентгенов преглед. Но такива случаи са по-скоро редки, отколкото редовни. Най-често клиничните симптоми на белодробна аплазия се откриват през първите години от живота на пациента. Основният симптом на аплазията е склонността на дихателните органи да се заразят, при което се образуват възпалителни процеси не само в засегнатия от аплазия орган, но и в здрав, нормално развит орган. Честите белодробни заболявания и слоевете на инфекции често причиняват образуването на вторична хронична пневмония. Не са редки случаите, когато пациентите с аплазия имат кашлица, придружена от отделяне на храчки, примесени с гной, както и задух. Освен това задухът може да се появи не само в резултат на физическа активност, но и без причина. Много често пациентите с белодробна аплазия се оплакват от периодично повтарящи се болки в гърдите.

Недостатъчното развитие на белия дроб обикновено засяга физическото развитие на пациента. Наличието на аплазия може да се предположи визуално по деформирания гръден кош на пациента, който е стеснен и по-плосък от страната, където липсва дихателният орган. Депресията на гръдния кош е особено забележима при пациенти с агенезия, заболяване, много подобно по своята морфологична структура на аплазия. Понякога пациентите с аплазия показват удебеляване на нокътните фаланги на пръстите - аномалия, известна под медицинския термин "булати".

Диагностика на аплазия

При изследване на пациент с аплазия с помощта на рентгеново оборудване, лекарят може да забележи рязко изместване към медиастиналната аномалия, при което само долната част на хемиторакса остава скрита. Докато в горната част се вижда прозрачна белодробна тъкан, поради пролапса на съществуващия бял дроб през долната част на медиастинума. Понякога такава картина може да създаде погрешно впечатление, че има и двата бели дроба, като единият от тях е просто намален по размер. По-точна диагноза може да се получи чрез преминаване на томографско изследване, което дава по-пълна картина. Най-достоверна информация може да се получи от бронхография.

Лечение на белодробна аплазия

Тази аномалия на вътрематочното развитие на плода не подлежи на хирургично лечение. Въпреки това, няма друго специфично лечение за това заболяване.
Лечението на пациентите се състои в прилагането на поддържащи мерки, състоящи се от изкуствена вентилация и допълнително снабдяване с кислород на пациента. Това поддържащо лечение е насочено към създаване на достатъчни условия за растеж на белия дроб и осигуряване на оцеляването на пациента. Задължително условие за живота на пациент с аплазия е годишната ваксинация срещу грипния вирус и приемането на антибиотици за борба с инфекциите, които засягат главния дихателен орган на човека.

Като цяло, при липса на голям брой допълнителни дефекти, хората с аплазия могат да живеят доста дълго време. Въпреки това е доста трудно да се нарече животът им пълен, тъй като те трябва да обърнат специално внимание не само на здравето си, но и на заетостта и начина на живот. Има случаи, когато пациенти с аплазия са живели до 60 години или повече.

Белите дробове са основният орган на човешката дихателна система и се състоят от плеврата, бронхите и алвеолите, обединени в ацини. В този орган се извършва газообмен на тялото: въглеродният диоксид, неподходящ за жизнените му функции, преминава от кръвта във въздуха, а кислородът, получен отвън, се пренася през кръвния поток през всички системи на тялото. Основната функция на белите дробове може да бъде нарушена поради развитието на някакво заболяване на дихателната система или в резултат на тяхното увреждане (рана, злополука и др.). Белодробните заболявания включват: пневмония, абсцес, емфизем,.

Бронхит

Бронхитът е белодробно заболяване, свързано с възпаление на бронхите, съставните елементи на белодробното бронхиално дърво. Най-често причината за развитието на такова възпаление е проникването на вирусна или бактериална инфекция в тялото, липсата на подходящо внимание към заболяванията на гърлото и поглъщането на големи количества прах и дим в белите дробове. За повечето хора бронхитът не представлява сериозна опасност, усложненията на заболяването обикновено се развиват при пушачи (дори пасивни пушачи), хора с отслабена имунна система, хронични сърдечни и белодробни заболявания, възрастни хора и малки деца.

Клиничната картина на начален остър бронхит съвпада с клиничната картина на обикновена настинка. Първо се появява кашлица, след това се появява кашлица, първо суха, след това с отделяне на храчки. Може да се появи и повишаване на температурата. Ако не се лекува, възпалението може да се разпространи в целия бял дроб и да причини пневмония. Лечението на остър бронхит се извършва с използване на противовъзпалителни и антипиретични лекарства, отхрачващи средства и пиене на много течности. Ако причината за заболяването е бактериална инфекция, може да се предпишат антибиотици. Хроничният бронхит не се развива на фона на непълно излекувана остра форма, какъвто е случаят с много заболявания. Може да бъде причинено от продължително дразнене на бронхите от дим или химикали. Тази патология се среща при пушачи или хора, работещи в опасни производства. Основният симптом на хроничния бронхит е кашлица с отделяне на храчки. Елиминирането на болестта се улеснява чрез промяна на начина на живот, отказ от тютюнопушене и проветряване на работното помещение. За да се отървете от симптомите, се предписват бронходилататори - специални лекарства, които помагат за разширяване на дихателните пътища и улесняват дишането чрез вдишване. По време на обостряне се препоръчва лечение с антибиотици или кортикостероиди.

Алвеолит

Алвеолитът е възпаление на белодробната тъкан с последваща дегенерация в съединителна тъкан. Това заболяване не трябва да се бърка с алвеолита, който се появява след некачествена екстракция на зъб. Основната причина за развитието на възпалителния процес в белите дробове може да бъде: алергии, инфекции, вдишване на токсични вещества. Заболяването може да се разпознае по такива признаци като: главоболие и болки в мускулите, висока температура, болки в костите, втрисане, задух, кашлица. Липсата на лечение на белодробен алвеолит води до развитие на дихателна недостатъчност. Мерките за елиминиране на основните признаци на заболяването зависят от причината за възникването му. В случай на алергичен алвеолит трябва да се изключи взаимодействието на пациента с алергена и да се приеме антиалергично лекарство. При повишена температура се препоръчва прием на антипиретици, в случай на тежка кашлица - антитусиви и отхрачващи средства. Отказът от цигарите насърчава бързото възстановяване.

Пневмония

Пневмонията е инфекция на белите дробове, която възниква самостоятелно или като усложнение на някои заболявания на дихателната система. Някои видове пневмония не представляват опасност за хората, докато други видове могат да бъдат фатални. Белодробната инфекция е най-опасна за новородените поради все още крехкия им имунитет. Основните симптоми на заболяването са: висока температура, втрисане, болка в гърдите, която се влошава при дълбоко вдишване, суха кашлица, посиняване на устните, главоболие, прекомерно изпотяване. Най-честите усложнения на пневмонията включват: възпаление на лигавицата на белите дробове (плеврит), абсцес, затруднено дишане, белодробен оток. Диагнозата на заболяването се основава на резултатите от рентгенография на гръдния кош и кръвен тест. Лечението може да бъде предписано само след идентифициране на неговия причинител. В зависимост от това какво е причинило пневмонията (гъбички или вирус) се предписват противогъбични или антибактериални лекарства. В случай на силна топлина се препоръчва да се вземат антипиретични лекарства (не повече от три дни подред). Дихателната недостатъчност, която се развива в резултат на инфекциозна лезия на белите дробове, изисква кислородна терапия.

Белодробен абсцес

Абсцесът е възпаление на отделна област на белия дроб с натрупване на определено количество гной в него. Натрупването на гной в белия дроб в повечето случаи се наблюдава на фона на развитието на пневмония. Предразполагащи фактори могат да бъдат: тютюнопушене, злоупотреба с алкохол, прием на определени лекарства, туберкулоза, наркомания. Признаци за развитие на заболяването са: тежка кашлица, втрисане, гадене, треска, храчки с малка кръв. Треската, която се появява при белодробен абсцес, обикновено не може да бъде облекчена с конвенционалните антипиретици. Заболяването изисква лечение с големи дози антибиотици, тъй като лекарството трябва да проникне не само в тялото, но и в самия източник на възпаление и да унищожи основния му патоген. В някои случаи се изисква дренаж на абсцеса, т.е. отстраняване на гной от него с помощта на специална игла за спринцовка, поставена в белия дроб през гърдите. Ако всички мерки за елиминиране на заболяването не са довели до желания резултат, абсцесът се отстранява хирургично.

Емфизем

Белодробният емфизем е хронично заболяване, свързано с нарушение на основната функция на белите дробове. Причината за развитието на тази патология е хроничен бронхит, който води до нарушаване на процесите на дишане и газообмен в белите дробове на човека. Основните симптоми на заболяването: затруднено дишане или пълната му невъзможност, синьо оцветяване на кожата, задух, разширяване на междуребрените пространства и супраклавикуларната област. Емфиземът се развива бавно и първоначално симптомите му са почти невидими. Задухът обикновено се появява само при наличие на прекомерно физическо натоварване, с напредването на заболяването този симптом се наблюдава все по-често, след което започва да притеснява пациента, дори когато е в състояние на пълна почивка. Резултатът от развитието на емфизем е увреждане. Ето защо е много важно да започнете лечението в началния стадий на заболяването. В повечето случаи на пациентите се предписват антибиотици, лекарства, които разширяват бронхите и имат отхрачващ ефект, дихателни упражнения и кислородна терапия. Пълното възстановяване е възможно само ако следвате всички предписания на лекаря и спрете да пушите.

Белодробна туберкулоза

Белодробната туберкулоза е заболяване, причинено от специфичен микроорганизъм - бацилът на Кох, който навлиза в белите дробове заедно с въздуха, който го съдържа. Заразяването става чрез директен контакт с носител на болестта. Има открити и затворени форми на туберкулоза. Второто се среща най-често. Отворената форма на туберкулоза означава, че носителят на болестта е в състояние да отдели своя патоген заедно с храчките и да го предаде на други хора. При затворена туберкулоза човек е носител на инфекцията, но не е в състояние да я предаде на други хора. Признаците на тази форма на туберкулоза обикновено са много неясни. През първите месеци от началото на инфекцията инфекцията не се проявява по никакъв начин, много по-късно може да се появи обща слабост на тялото, треска и загуба на тегло. Лечението на туберкулозата трябва да започне възможно най-рано. Това е ключът към спасяването на живота на човек. За постигане на оптимални резултати лечението се извършва с няколко противотуберкулозни лекарства наведнъж. Целта му в този случай е пълното унищожаване на бацила на Кох, присъстващ в тялото на пациента. Най-често предписваните лекарства са етамбутол, изониазид и рифампицин. През целия период на лечение пациентът е в стационар в специализирано отделение на медицинска клиника.

Белодробна малформацияса сериозни промени в структурата на белите дробове, които настъпват в ембриона в началния етап на формиране и развитие на бронхопулмоналната система. Тези промени могат да причинят значителна дисфункция на дихателната система. В ранна възраст белодробните малформации могат да бъдат придружени от дихателна недостатъчност, което води до забавяне на физическото развитие на детето.

Появата на дефекти може да възникне под въздействието на външни фактори, засягащи ембриона. Те включват различни наранявания, отравяния с химически отрови и вирусни инфекции, които се появяват през първия триместър на бременността. Има и вътрешни причини за образуването на дефекти - това са наследственост, непълноценност на зародишните клетки по време на късна бременност, аномалии на гени и хромозоми.

Видове и тяхното описание

Има няколко групи белодробни малформации, обединени от общи характеристики.

Първа групасъчетава дефекти, характеризиращи се с недоразвитие на белия дроб или неговите елементи. В тези случаи белият дроб и главният бронх или напълно липсват (агенезия), или при липса на бял дроб присъства част от бронха на Берихт (аплазия). Тези дефекти са изключително редки. При липса на един бял дроб децата се раждат доста жизнеспособни, с двустранна агенезия или аплазия умират. Понякога има едновременно недоразвитие на белия дроб и бронхите (хипоплазия), при което белите дробове са намалени по размер, но имат правилна структура и са в състояние да изпълняват необходимите функции.

Втора групавключва малформации на стените на трахеята (трахеята) и бронхите. Има случаи на дилатация на трахеята и бронхите в резултат на слабо развитие на еластичните мускулни влакна на стените им (трахеобронхомегалия), омекване на хрущяла на трахеята и бронхите (трахеобронхомалация). Наличието на такива вродени дефекти впоследствие се изразява с чести заболявания на трахеобронхит, груба кашлица и затруднено дишане. Симптомите под формата на задух, пристъпи на задушаване, кашляне на кръв могат да бъдат следствие от дефект, свързан с недоразвитие или пълно отсъствие на хрущялни и еластични тъкани на бронхите (синдром на Уилямс-Кембъл).

Към тази група спада и вроден белодробен дефект, при който в белите дробове се натрупва повишен обем кислород поради прекомерното им разширяване. Външно се проявява като бъчвовидно разширение в областта на гръдния кош, придружено от дихателна недостатъчност. Има дефект, характеризиращ се с рязко стесняване на бронхите и трахеята (стеноза), това е следствие от недостатъчно развитие на хрущялни пръстени или компресия на кръвоносните съдове. Този дефект води до нарушена функция на преглъщане. Особени проблеми с храненето възникват, когато се образува дефект, при който възниква отворена връзка между хранопровода и трахеята (фистула), храната може да навлезе в дихателните пътища и се появяват пристъпи на задушаване по време на хранене. Понякога по време на изследването се разкрива дефект, който се характеризира със слабост или недоразвитие на мускулната рамка и еластичната тъкан на бронхите (дивертикули).

Към третата групаТе включват дефекти, за които са типични прекомерни образувания в областта на белите дробове. Един от тях е кистичен аденоматозен белодробен дефект, характеризиращ се с крайна пролиферация на малки клонове на новите бронхи (бронхиоли), докато съдовете, в които прониква въздух (алвеоли), не са засегнати. Нарастващите образувания (кисти) могат да варират по размер. Този дефект може да причини изместване на позицията на сърцето, което впоследствие води до полихидрамнион (неимунно хидроцеле). Понякога се откриват допълнителни образувания на белодробна тъкан, въпреки наличието на вече образуван орган (допълнителен лоб), участък, който се развива независимо от белия дроб (секвестрация), малки образувания под формата на тумори, състоящи се, в допълнение към белодробната тъкан, от елементи на стените на бронхите (хамартома). Много често тези образувания се откриват случайно при изследване за други белодробни заболявания.

Четвърта групасъчетава дефекти, свързани с необичайно подреждане на органите. Дефект, типичен за много вътрешни органи, е обратното подреждане (синдром на Картагенер). Наличието му е придружено от хроничен бронхит.

Пета групавключва малформации на кръвоносните съдове. Те включват стеноза (стесняване на кръвоносните съдове), която се проявява главно при сърдечни дефекти; дефекти, при които комуникационните канали на едро mlb трикотажни изделия се образуват между леглата на вените и артериите (аневризми); недостатъчно развитие на клоновете на белодробната артерия.

Методи за лечение и профилактика

Наличието на вродени белодробни дефекти изисква лечение под формата на традиционни терапевтични мерки, те се предприемат, за да се предотврати появата на гнойни процеси. Необходими са годишни курсове на противовъзпалителна терапия, които включват процедури за промиване (саниране) на бронхите, приемане на лекарства с отхрачващо действие, инхалации, физиотерапия и масажи. Препоръчва се рехабилитация в специални санаториуми.

Решението за операция се взема от лекаря. Хирургията може да бъде предписана при тежка респираторна дисфункция поради съществуващи дефекти.

Профилактиката включва избягване на неблагоприятни ефекти по време на бременност, консултиране и преглед от здравни специалисти. Ако се открие белодробен дефект в плода, наблюдението се засилва.

Чести са заболяванията на белите дробове и бронхите. През последните години се наблюдава устойчива тенденция към увеличаване на процента на пациентите, страдащи от заболявания на бронхопулмоналната система.

Симптоматично такива патологии се изразяват по два начина: или под формата на остър тежък процес, или под формата на бавни прогресивни форми. Пренебрегването, неправилното лечение и принципът „ще мине от само себе си“ водят до трагични последици.

Невъзможно е да се определи причината за заболяването у дома. Само квалифициран пулмолог може да диагностицира патологичния процес.

Отличителна черта на много белодробни заболявания е трудната диагноза. Причините за определена патология могат да бъдат субективни. Но има редица общи фактори, които провокират появата и развитието на възпалителния процес:

• неблагоприятна екологична ситуация в региона; наличие на опасни производства;
• обостряне на други хронични заболявания;
• патологии на сърдечно-съдовата система;
• нарушение на електролитния баланс в организма, повишени нива на захар;
• нервни заболявания;
• наличието на лоши навици.

Всеки патологичен процес в белите дробове има специфични признаци, които се появяват, докато се развива. В началните етапи проявите на всички белодробни заболявания са много сходни.

1. Наличие на кашлица. Кашлицата е първият признак на възможно белодробно заболяване. Патологичният процес провокира възпаление, дразнене на рецепторите и рефлексно свиване на мускулите на дихателните пътища.
   Кашлицата е естественият опит на тялото да се отърве от натрупаната слуз. Вече по тембъра на кашлицата може да се прецени дали пациентът има някаква патология: круп, ларинготрахеобронхит, бронхиектазии.

По време на пристъпи на кашлица пациентът изпитва:

• дискомфорт;
• болка и парене в гръдната кост;
• липса на въздух;
• усещане за натиск в гърдите.

1. Производство на храчки. Като следствие от патологичния процес се счита храчката, наситена с патогенни микроби. При възпаление количеството на отделянето се увеличава значително. Болестта на пациента се определя от цвета на храчките, тяхната миризма и консистенция. Неприятната миризма показва гнилостни процеси в белите дробове, бялото пенесто течение е признак на белодробен оток.
2. присъствиекръвв храчки илислюнка. Често служи като признак на опасно заболяване. Причината може да е увреждане на малък съд, злокачествени новообразувания или белодробен абсцес. Във всеки случай наличието на кръв в храчките или слюнката изисква незабавно насочване към специалисти.
3. Затруднено дишане. Симптом на почти всички заболявания на бронхите и белите дробове. В допълнение към белодробните проблеми, това може да бъде причинено от дисфункция на сърдечно-съдовата система.
4. Болезнени усещания в гръдната кост. Болката в гърдите е характерен признак на увреждане на плеврата. Най-често се среща при различни форми на плеврит, рак и огнища на метастази в плевралните тъкани. Хроничните белодробни патологии се считат за една от предпоставките за плеврит.

При инфекциозни лезии на белите дробове симптомите се появяват внезапно и ярко. Почти веднага се появява треска, има рязко повишаване на температурата, втрисане и обилно изпотяване.

Класификация

Характерна особеност на белодробните заболявания е тяхното въздействие не само върху различни части на белите дробове, но и върху други органи.

Според лезиите бронхопулмоналните патологии се класифицират по следните критерии:

• белодробни заболявания, засягащи дихателните пътища;
• заболявания, засягащи алвеолите;
• патологични лезии на плеврата;
• наследствени белодробни патологии;
• заболявания на бронхопулмоналната система;
• гнойни процеси в белите дробове;
• вродени и придобити белодробни дефекти.

Белодробни заболявания, засягащи дихателните пътища

1. ХОББ(хронична обструктивна белодробна болест). При ХОББ бронхите и белите дробове са засегнати едновременно. Основните показатели са постоянна кашлица, отделяне на храчки, задух. В момента няма терапевтични методи, които напълно да излекуват патологията. Рисковите групи включват пушачи и пациенти, свързани с опасно производство. На третия етап продължителността на живота на пациента е около 8 години, на последния етап - по-малко от година.
2. Емфизем. Патологията се счита за вид ХОББ. Заболяването се характеризира с нарушена вентилация, кръвообращение и разрушаване на белодробната тъкан. Отделянето на въглероден диоксид се характеризира със значителни и понякога критични показатели. Среща се както като самостоятелно заболяване, така и като усложнение на туберкулоза, обструктивен бронхит и силикоза. Като следствие от патологията се развива белодробна и деснокамерна сърдечна недостатъчност и миокардна дистрофия. Основните симптоми за всички видове емфизем са промени в цвета на кожата, внезапна загуба на тегло и задух.
3. асфиксия- кислороден глад. Характеризира се с липса на кислород и излишък на въглероден диоксид. Има две групи асфиксии. Ненасилственото се счита за сериозна последица от бронхопулмонални и други заболявания. Насилствено - протича с механични, токсични, барометрични лезии на бронхите и белите дробове. При пълно задушаване за по-малко от пет минути настъпват необратими промени и смърт.
4. Остър бронхит.При възникване на заболяването проходимостта на бронхите е нарушена. Острият бронхит се характеризира със симптоми както на остро респираторно заболяване, така и на интоксикация. Тя може да бъде под формата на първична патология или да бъде резултат от усложнения на други процеси. Две често срещани причини са увреждане на бронхите от инфекция или вируси. По-рядко се среща остър бронхит с алергичен характер.

Симптоматично се изразява с продължителна кашлица, отделяне на храчки и обилно изпотяване. Самолечението, неправилната употреба на лекарства и ненавременният контакт със специалисти заплашват болестта да стане хронична.

Типична проява на хроничен бронхит е кашлица, която се появява при всяко леко намаляване на имунната активност.

Алвеоларни патологии

Алвеолите са въздушни торбички, най-малката част от белия дроб. Те имат вид на мехурчета, чиито стени са и техните прегради.

Белодробните патологии също се класифицират по увреждане на алвеолите.

1. Пневмония.Инфекциозно заболяване, причинено от вируси или бактерии. При пренебрегване на заболяването, ако не се свържете навреме със специалист, то се превръща в пневмония.

Характерна особеност е бързото, понякога реактивно развитие на патологията. При първите признаци е необходима незабавна консултация с лекар. Клинично се изразява по следния начин:

• тежко, "хрупкаво" дишане;
• рязко и силно повишаване на температурата, понякога до критични нива;
• отделяне на храчки под формата на лигавични бучки;
• задух и втрисане;
• при тежки случаи на заболяването се наблюдава промяна в цвета на кожата.

1. Туберкулоза.Предизвиква тежки процеси в белите дробове и при липса на незабавна помощ води до смърт на пациента. Причинителят на патологията е бацилът на Кох. Опасността от заболяването е по време на дълъг инкубационен период - от три седмици до една година. За да се изключи инфекцията, е показан годишен преглед. Началните етапи на заболяването се характеризират с:

• упорита кашлица;
• ниска, но не намаляваща температура;
• появата на ивици кръв в слюнката и храчките.

важно.При децата клиничната картина е по-изразена, заболяването е по-тежко, развива се много по-бързо и води до най-страшните последици. Родителите, на първо място, трябва да обърнат внимание на следните признаци:

• детето кашля повече от 20 дни;
• загуба на апетит;
• намалено внимание, умора и апатия;
• признаци на интоксикация.

1. Белодробен оток. Това не е самостоятелно заболяване и се счита за сериозно усложнение на други заболявания. Има няколко вида белодробен оток. Най-честите причини са или навлизане на течност в белодробното пространство, или разрушаване на външните стени на алвеолите от токсини, произведени от самото човешко тяло.

Белодробният оток е опасно заболяване, което изисква бърза и точна диагноза и незабавно лечение.

1. Рак на белите дробове. Агресивен, бързо развиващ се онкологичен процес. Последният, терминален етап води до смъртта на пациента.

Лечението е възможно в самото начало на заболяването, но малко хора ще обърнат внимание на постоянната кашлица - основният и основен симптом на ранния стадий на рак на белия дроб. За да се открие заболяването в най-ранните етапи, е необходима компютърна томография.

Основните симптоми на патологията са:

• кашлица;
• ивици кръв и цели кръвни съсиреци в храчките;
• диспнея;
• постоянно повишена температура;
• внезапна и значителна загуба на тегло.

Допълнителна информация. Най-голяма продължителност на живота се наблюдава при пациенти с периферен рак на белия дроб. Има официално регистрирани случаи, когато пациентите са живели 8 или повече години. Особеността на патологията е нейното бавно развитие при пълна липса на болка. Само в терминалния стадий на заболяването, с тотални метастази, пациентите развиват болка.

1. Силикоза.Професионална болест на миньори, миньори, мелници. Зърна прах, малки парчета стъкло и камък се утаяват в светлинните години. Силикозата е коварна - признаците на заболяването може да не се появят въобще в продължение на много години или да са леки.

Болестта винаги е придружена от намаляване на подвижността на белите дробове и нарушаване на дихателния процес.

Туберкулозата, емфиземът и пневмотораксът се считат за тежки усложнения. В крайните етапи човек страда от постоянен задух, кашлица и треска.

1. Остър респираторен синдром - SARS. Други имена са SARS и лилава смърт. Причинителят е коронавирус. Той се размножава бързо и в процеса на развитие разрушава белодробните алвеоли.

Заболяването се развива в продължение на 2-10 дни и е придружено от бъбречна недостатъчност. След изписването пациентите отбелязват растеж на съединителната тъкан в белите дробове. Последните проучвания показват способността на вируса да блокира всички части на имунния отговор на тялото.

Патологични лезии на плеврата и гръдния кош

Плеврата е тънка торбичка, която обгражда белите дробове и вътрешната част на гръдния кош. Както всеки друг орган, той може да бъде засегнат от заболяване.

При възпаление, механично или физическо увреждане на плеврата се случва следното:

1. Плеврит.Възпалението на плеврата може да се разглежда както като независима патология, така и като следствие от други заболявания. Около 70% от плевритите се причиняват от инвазията на бактерии: Legionella, Staphylococcus aureus и др. Когато инфекцията проникне, поради физическо и механично увреждане, висцералните и париеталните слоеве на плеврата се възпаляват.

Характерни прояви на заболяването са пронизваща или тъпа болка в гръдната кост, силно изпотяване, а при тежки форми на плеврит - хемоптиза.

1. Пневмоторакс. Възниква в резултат на проникване и натрупване на въздух в плевралната кухина. Има три вида пневмоторакс: ятрогенен (възникващ в резултат на медицински процедури); травматично (в резултат на вътрешно увреждане или нараняване), спонтанно (поради наследственост, белодробен дефект или друго заболяване).

Пневмотораксът може да доведе до белодробен колапс и изисква незабавна медицинска помощ.

Гръдните заболявания са свързани с патологични процеси в кръвоносните съдове:

1. Белодробна хипертония. Първите признаци на заболяването са свързани с нарушения и промени в налягането в главните белодробни съдове.

важно.Прогнозата е разочароваща. 20 души от сто умират. Времето на развитие на заболяването е трудно да се предвиди, зависи от много фактори и преди всичко от стабилността на кръвното налягане и състоянието на белите дробове. Най-тревожният признак е честото припадане. Във всеки случай, процентът на преживяемост на пациентите, дори и при използването на всички възможни методи на лечение, не преминава петгодишния праг.

1. Белодробна емболия. Една от основните причини е венозната тромбоза. Кръвният съсирек пътува до белите дробове и блокира притока на кислород към сърцето. Заболяване, което заплашва с внезапен, непредвидим кръвоизлив и смърт на пациента.

Постоянната болка в гърдите може да бъде проява на следните заболявания:

1. Хипервентилация с наднормено тегло. Излишното телесно тегло оказва натиск върху гърдите. В резултат на това дишането става неравномерно и се появява недостиг на въздух.
2. Нервен стрес.Класически пример е миастения гравис, автоимунно заболяване, наречено мускулна отпуснатост. Счита се за патологично разстройство на нервните влакна в белите дробове.

Заболявания на бронхопулмоналната система като наследствен фактор

Наследственият фактор играе важна роля в появата на патологии на бронхопулмоналната система. При заболявания, предавани от родители на деца, генните мутации провокират развитието на патологични процеси независимо от външни влияния. Основните наследствени заболявания са:

1. Бронхиална астма.Природата на възникване е ефектът на алергените върху тялото. Характеризира се с повърхностно плитко дишане, задух и спастични явления.
2. Първична дискинезия. Вродена патология на бронхите с наследствен характер. Причината за заболяването е гноен бронхит. Лечението е индивидуално.
3. Фиброза.Съединителната тъкан расте и замества алвеоларната тъкан с нея. В резултат на това - задух, слабост, апатия в ранните етапи. В по-късните стадии на заболяването кожата променя цвета си, появява се синкав оттенък и се наблюдава синдром на барабанната пръчка - промяна във формата на пръстите.

Агресивната форма на хронична фиброза съкращава живота на пациента до една година.

1. Хемосидероза.Причината е излишък на пигмент хемосидерин, масово освобождаване на червени кръвни клетки в тъканите на тялото и тяхното разпадане. Показателни симптоми са хемоптиза и задух в покой.

важно.Острата респираторна инфекция е основната причина за патологични процеси в бронхопулмоналната система. Първите симптоми на заболяването не предизвикват безпокойство или страх у пациентите, те се лекуват у дома с традиционни средства. Заболяването преминава в хронична фаза или остро възпаление и в двата бели дроба.

Бронхопулмоналните заболявания са резултат от навлизането на вируси в тялото. Настъпва увреждане на лигавиците и цялата дихателна система. Самолечението води до сериозни последствия, включително смърт.

Първичните прояви на заболявания на бронхите и белите дробове практически не се различават от симптомите на обикновена настинка. Инфекциозните белодробни заболявания са бактериални по природа. Развитието на възпалителни процеси протича бързо - понякога отнема няколко часа.

Болестите, причинени от бактерии, включват:

• пневмония;
• бронхит;
• астма;
• туберкулоза;
• респираторни алергии;
• плеврит;
• дихателна недостатъчност.

Развитието на инфекцията е реактивно. За предотвратяване на животозастрашаващи последици се провежда пълен набор от превантивни и терапевтични мерки.

Много бронхиални и белодробни патологии са придружени от остра и силна болка и причиняват прекъсване на дишането. Тук се използва индивидуален режим на лечение за всеки пациент.

Гнойни белодробни заболявания

Всички гнойни белодробни заболявания се класифицират като сериозни патологии. Наборът от симптоми включва некроза, гнилостен или гноен разпад на белодробната тъкан. Белодробната гнойна инфекция може да бъде тотална и да засегне целия орган или да има фокален характер и да засегне отделни сегменти на белия дроб.

Всички гнойни патологии на белите дробове водят до усложнения. Има три основни вида патологии:

1. Белодробен абсцес. Патогенен процес, при който белодробната тъкан се стопява и разрушава. В резултат на това се образуват гнойни кухини, заобиколени от мъртъв белодробен паренхим. Патогени: Staphylococcus aureus, аеробни бактерии, аеробни микроорганизми. При белодробен абсцес се наблюдава треска, болка във възпаления сегмент, храчка с гной и отхрачване на кръв.

Лечението включва лимфен дренаж и антибактериална терапия.

Ако в рамките на два месеца няма подобрение, заболяването става хронично. Най-тежкото усложнение на белодробния абсцес е гангрената.

1. Белодробна гангрена. Пълен разпад на тъканите, гнилостни патогенни процеси в белите дробове. Задължителен придружаващ симптом е храчката с неприятна миризма. Фулминантната форма на заболяването причинява смъртта на пациента на първия ден.

Симптомите на заболяването включват повишаване на температурата до критични нива, силно изпотяване, нарушения на съня и упорита кашлица. В тежки стадии на заболяването пациентите са имали промени в съзнанието.

Невъзможно е да се спаси пациент у дома. И при всички успехи на торакалната медицина, смъртността на пациентите с белодробна гангрена е 40-80%.

1. Гноен плеврит. Представлява остро гнойно възпаление на париеталната и белодробната мембрана, като процесът засяга всички околни тъкани. Има инфекциозни и неинфекциозни форми на плеврит. Развитието на заболяването често има реактивен характер, незабавно предприетите терапевтични мерки могат да спасят пациента. Основните симптоми на патологията са:

• задух и слабост;
• болка от страната на засегнатия орган;
• втрисане;
• кашлица.

Вродени белодробни дефекти

Трябва да се прави разлика между вродени патологии и вродени белодробни аномалии.

Аномалиите на белите дробове не се проявяват клинично, модифицираният орган функционира нормално.

Дефектите в развитието са пълно анатомично нарушение на структурата на даден орган. Такива нарушения възникват по време на формирането на бронхопулмоналната система в ембриона. Основните белодробни дефекти включват:

1. аплазия– сериозна малформация, при която липсва целият орган или част от него.
2. Агенеза– рядка патология, има пълна липса на белия дроб и главния бронх.
3. Хипоплазия– недоразвитие на белите дробове, бронхите, белодробната тъкан, кръвоносните съдове. Органите са в зародиш. Ако хипоплазията засяга един или повече сегменти, тя не се проявява по никакъв начин и се открива случайно. Ако всичко е неразвито, хипоплазията се проявява в признаци на дихателна недостатъчност.
4. трахеобронхомегалия,Синдром на Mounier-Kuhn. Възниква при недоразвитие на еластичните и мускулни структури на бронхите и белите дробове, в резултат на което се наблюдава гигантско разширение на тези органи.
5. Трахеобронхомалация– следствие от дефекти в хрущялната тъкан на трахеята и бронхите. При вдишване луменът на дихателните пътища се стеснява, а при издишване се разширява значително. Последицата от патологията е постоянна апнея.
6. Стеноза– намаляване на лумена на ларинкса и трахеята. Има сериозно нарушение на дихателната функция и процеса на преглъщане. Дефектът значително намалява качеството на живот на пациента.
7. Допълнителен белодробен лоб. В допълнение към основната двойка бели дробове има допълнителни бели дробове. Те практически не се проявяват изобщо, клиничните симптоми се появяват само по време на възпаление.
8. Северстанция. От основния орган се отделя част от белодробната тъкан, която има собствен кръвен поток, но не участва в процеса на обмен на газ.
9. Азигосна вена. Дясната страна на белия дроб е разделена от азигосната вена.

Вродените дефекти лесно се забелязват при ултразвук, а съвременните курсове на терапия позволяват да се спре по-нататъшното им развитие.

Методи за диагностика и превантивни мерки

Колкото по-точна е диагнозата, толкова по-бърз е пътят на възстановяване на пациента. При първия преглед пулмологът трябва да вземе предвид всички външни прояви на заболяването и оплакванията на пациента.

Въз основа на първоначалния преглед и разговор с пациента се съставя списък с необходимите изследвания, например:

• Рентгенов;
• флуорография;
• кръвен анализ,
• томография;
• бронхография;
• тестване за инфекции.

Въз основа на получените данни се определя индивидуален режим на лечение, предписват се процедури и антибактериална терапия.

Но нито един от най-модерните методи на лечение, нито едно от най-ефективните лекарства няма да донесе никаква полза, ако не следвате всички предписания и препоръки на специалист.

Превантивните мерки значително ще намалят риска от белодробни патологии. Правилата са прости, всеки може да ги спазва:

• отказ от тютюнопушене и прекомерна употреба на алкохол;
• физическо възпитание и лека физическа активност;
• втвърдяване;
• почивка на морския бряг (и ако това не е възможно, разходки в борова гора);
• годишни посещения при пулмолог.

Описаните по-горе симптоми на белодробни заболявания са лесни за запомняне. Всеки човек трябва да ги знае. Познайте и потърсете медицинска помощ при първите предупредителни признаци.

Анаеробен праг- теоретична концепция по време на динамична физическа активност, когато мускулната тъкан преминава към анаеробен метаболизъм като допълнителен източник на енергия. Няма едновременно превключване на всички тъкани и има кратък интервал, през който работещият мускул превключва от предимно аеробен към анаеробен метаболизъм. Млечната киселина започва да се натрупва в тялото на здрав, но детрениран човек, когато тялото му достигне 50-60% от максималния аеробен метаболитен капацитет.

Натрупване на млечна киселинанараства с увеличаване на интензивността на физическата активност, което води до метаболитна ацидоза. Когато се образува млечна киселина, тя се натрупва в серума чрез бикарбонатната система, което води до повишена екскреция на въглероден диоксид, което рефлексивно причинява хипервентилация. Анаеробният праг за обмен на газ е точката, в която има непропорционално увеличение на Ve спрямо VO2 и работата; при здрави нетренирани индивиди обикновено се появява при 40-60% от VO2max с диапазон на нормални стойности от 35-80%.

По-долу анаеробнипраг, производството на въглероден диоксид е пропорционално на потреблението. Определянето на анаеробния праг се влияе от възрастта, метода (например упражнения за ръце или крака, велоергометър или бягаща пътека) и протокола за управление на PFN. Има няколко начина за определяне на анаеробния праг: (1) Метод на V-кривата: точката, в която скоростта на увеличаване на Vco е свързана с увеличението на VO2; (2) точката, където се пресичат кривите на VO2 и VCO2; (3) точката, в която съотношението Ve/VO2 и налягането на кислорода в края на дишането започват да се увеличават методично без рязко покачване на Ve/VO2. Анаеробният праг е важен параметър, тъй като FI под това ниво представлява главно ежедневните дейности на лицето.

Смисъл< 40% от предвиден VO2може да означава сериозно сърдечно-съдово заболяване, белодробно заболяване, недостатъчно снабдяване на тъканите с кислород или митохондриална патология. Повишаването на анаеробния праг чрез тренировка може да повиши способността на индивида да извършва продължителни субмаксимални физически упражнения с последващи подобрения в качеството на живот и ежедневните дейности. Промените в анаеробния праг и пиковия Vo2, записани с многократно тестване, могат да помогнат за оценка на прогресията на заболяването, отговора на лекарствената терапия и подобренията в сърдечно-съдовата форма поради упражнения.

Параметри на белодробната вентилация по време на физическа активност

Отвъд пиковия VO2, минутен обем на вентилация (Ve) и връзката му с VCO2 и консумацията на кислород са полезни показатели за оценка на сърдечната и белодробната функция. Индуцираните от FN промени във Ve по време на дишане и други показатели на дихателната функция се измерват едновременно с оценката на вентилационния резерв.

Този резерв показва как пикова нужда от вентилацияпо време на тренировка (Vemax) е близо до достигане на максимален вентилационен капацитет. Коефициентът на респираторен обмен е количеството произведен въглероден диоксид, разделено на количеството консумиран кислород. Стойността на коефициента на респираторен обмен при косене варира от 0,7 до 0,85 и отчасти зависи от използвания енергиен субстрат) в клетъчния метаболизъм (например коефициентът на дихателен обмен главно за въглехидратния метаболизъм е 1,0, докато при използване на предимно мастни киселини - 0,7) .

При високи нива на физическа активностпроизводството на въглероден диоксид надвишава VO2 и коефициент на респираторен обмен > 1,1 често показва, че пациентът полага максимално усилие.