Радиовълново лечение на шийката на матката. Конизация на шийката на матката - какво е това и как протича следоперативният период? Конизация на шийката на матката - методи

Съдържание

Ако лекарят препоръча конизация на шийката на матката, тогава има основателни причини за това. Това е сериозна операция, при която центърът на шийката на матката с огнища на патологично променен епител се изрязва под формата на конус. Много гинеколози препоръчват радиовълнова конизация на шийката на матката. Лекарят, който предписва тази процедура, трябва да ви каже какво представлява.

Използвано оборудване

Радиовълновата конизация лекарите наричат ​​още диатермоелектроконизация. Извършва се със специални устройства:

• "Сургитрон";
• Гренландия;
• RadioSurg;
• "Фотек".

Това са хирургически генератори на радиовълни. С тяхна помощ се прави разрез на меките тъкани и тяхната коагулация с радиовълни в мегахерцовия диапазон.

Радиовълните, генерирани от устройствата, ви позволяват внимателно да направите разрез и да коагулирате повърхността на раната. В този случай следоперативният дискомфорт е сведен до минимум и вероятността от инфекция е сведена до нула.

Повечето устройства, които използват метода на радиовълните за конизиране на засегнатата шийка на матката, имат режим на "срязване с коагулация". Тя позволява не само да се отреже необходимата област, но и незабавно да се коагулира третираната повърхност, върху която има голямо натрупване на кръвоносни съдове. Но ако е необходимо, лекарят може първо да изреже тъканта на шийката на матката и след това да извърши коагулация.

Подготовка за операция

Извършването на радиовълнова конизация на шийката на матката се счита за планирана операция, която се извършва след преглед на пациента. Списъкът на задължителните изследвания включва следното:

• общи изследвания на урина и кръв;
• проверка на Rh фактор, кръвна група;
• оценка на системата за коагулация на кръвта;
• вземане на бактериални култури от влагалището и от повърхността на шийката на матката;
• провеждане на цитонамазки за атипични клетки;
• разширена колпоскопия;
• тестове за ХИВ, хепатит B и C и други инфекциозни заболявания.

Също така е препоръчително да се направи ЕКГ и ултразвук на тазовите органи.

Операцията се назначава следпреминаване на всички предписани прегледи.

Ако се установят противопоказания за радиовълнова конизация на шийката на матката, планираната хирургична интервенция се отменя или отлага.

Характеристики на операцията

Радиовълновата конизация се извършва от гинекологични хирурзи. Оптималното време за прилагането му е 5-7-ми ден от менструалния цикъл. Този период е избран, защото тъканите имат време да се излекуват преди следващата менструация. В допълнение, веднага след менструацията има голяма вероятност да не забременеете.

Конизацията отнема 15-20 минути и се извършва по следния начин:

• жената се намира в операционната зала на гинекологичен стол;
• Пластмасови огледала за еднократна употреба се поставят във влагалището (металните огледала провеждат ток, така че използването им по време на радиовълнова конизация е забранено);
• цялото вагинално и цервикално течение се отстранява с тампон;
• шийката на матката се спуска до вагиналния отвор и се фиксира;
• под задните части се поставя специален електрод;
• зоната, която се планира да бъде отстранена, се третира с йоден разтвор (Lugol), за да се идентифицира патологично променен епител: засегнатите области остават неоцветени;
• състоянието се оценява чрез колпоскопия;
• конизаторът се вкарва в центъра на шийката на матката, вътре в цервикалния канал;
• хирургическият генератор на радиовълни се превключва в режим „разрязване“ или „разрязване и коагулация“ и се избира необходимата мощност;
• самият конизатор се завърта около оста и се отстранява; заедно с примката се издърпва частта от шийката на матката, изрязана от радиовълни;
• събраната кръв се отстранява с тампон, ако е необходимо, повърхността и ръбовете на раната се коагулират: това позволява стесняване на разреза.

Шийката на матката се анестезира чрез инжектиране на анестетичен разтвор (тъканта губи чувствителност след няколко минути). Като правило се използва разтвор на лидокаин 2%. По време на конизацията към анестетика се добавя адреналин, необходимо е да се намали кървенето.

Локалната анестезия може да бъде заменена с обща анестезия, ако пациентът не е повлиян от лекарства,използва за локална анестезия, или тя е алергична към тези лекарства. Интравенозна анестезия се дава и на жени, които изпитват силен страх.

Използването на локална анестезия е възможно поради факта, че конизаторът се нагрява до не повече от 55 0C. Тъканите се разрязват под въздействието на радиовълни, а не на високи температури. Участъкът се улавя, така че да се изреже не само патологичният епител, но и 3-4 мм здрава тъкан. Това минимизира вероятността някои проблемни зони да останат. Стандартната дълбочина на конуса е 5-8 mm.

Показания за операция

Разбирането какво означава радиовълнова конизация на шийката на матката трябва да се направи от тези пациенти, които:

• открита е дисплазия на етап 2-3, потвърдена от хистологично изследване;
• част от цервикалната лигавица се превръща във влагалището (ектропион);
• PAP тест показа, че има ракови или предракови клетки в шийката на матката;
• При колпоскопия се установи, че на шийката на матката има призматичен епител, който нормално се намира в цервикалния канал.

Радиовълновата конизация позволява не само да се отстрани проблемната област, но и да се изследва тъканта за идентифициране на ракови клетки. Ако пациентът е имал дисплазия, тогава по време на операцията патологично променените клетки се изрязват. Този метод се счита за ефективен метод за лечение на дисплазия.

Процедурата ви позволява да откриете инвазивен рак в ранните му стадии. Благодарение на това ефективността на хирургичното лечение се увеличава до 97%.

Списък на противопоказанията

В някои случаи лекарите дори не препоръчват радиовълнова конизация. Списъкът с противопоказания включва:

• период на бременност и кърмене;
• наличие на менструално кървене;
• инвазивен рак на маточната шийка;
• различни инфекциозни и възпалителни заболявания на пикочно-половата система;
• обостряне на хронични заболявания.

При възможност радиовълновата конизация се отлага. Операцията се извършва след като няма противопоказания за нейното прилагане.

Ако се потвърди инвазивен рак, планираната радиовълнова конизация се отменя,и жената е изпратена в онкологична клиника.

Период на възстановяване

След радиовълнова конизация пациентите се възстановяват доста бързо. Жената остава под наблюдение 2-4 часа, след което може да бъде изпратена вкъщи.

В първите дни на следоперативния период пациентите се оплакват от неприятна, болезнена болка. Появата на обилно отделяне след хирургично кървене се счита за нормално. Те могат да бъдат серозно-кървави или кафяви, при някои са белезникави с различни включвания.

На 5-8 дни започва процесът на отстраняване на краста. Това е името, дадено на натрупването на мъртви клетки, което се образува по време на коагулацията на повърхността на раната. Процесът на отхвърляне на крастата започва след образуването на нов епител под нея. Понякога изхвърлянето му е придружено от увеличаване на интензивността на изхвърлянето на кръв.

Състоянието на пациента трябва да се наблюдава от лекар. Ако започне кървене или се появи силна остра болка, е необходима спешна консултация с гинеколог. Жената може да се нуждае от хоспитализация.

Трябва да посетите Вашия лекар 2 седмици след операцията. Той трябва да оцени състоянието на шийката на матката и да се увери, че няма отрицателни последици от радиовълновата конизация на шийката на матката. По време на прегледа се извършва колпоскопия и се взема намазка за цитология. В продължение на 5 години след операцията е необходимо пациентът да посещава гинеколог веднъж на всеки 3 месеца.

Шийката на матката заздравява след радиовълнова конизация при повечето жени в рамките на 4 седмици. След първата менструация тя трябва да бъде напълно покрита с нов епител. Но в някои случаи процесът на възстановяване може да се забави - това зависи от индивидуалната способност на тялото да регенерира тъкан и обема на отстранената тъкан.

За предотвратяване на усложнениянякои гинеколози предписват антибактериална терапия.

Установени ограничения

Възможно е да се предотврати развитието на усложнения след радиовълнова конизация на шийката на матката, ако следвате препоръките на лекарите. Те забраняват:

• интензивна физическа активност;
• повдигане на тежести (от 5 кг);
• плуване в открити резервоари, басейни;
• посещение на бани, сауни;
• обливане;
• използване на тампони;
• сексуални актове.

Тези препоръки трябва да се спазват в продължение на 6 седмици от датата на операцията. Когато се появи обилно течение и в началото на менструацията, можете да използвате само дамски превръзки. Лесно е да се нарани незараснала шийка на матката, така че всяка манипулация с проникване във влагалището е забранена.

Възможни усложнения

След извършване на радиовълнова конизация на шийката на матката негативните последици се появяват изключително рядко. Но не може да се изключи възможността за тяхното възникване. Следователно жената трябва да знае в кои случаи е необходима спешна консултация с гинеколог.

Възможните следоперативни усложнения включват:

• кървене;
• инфекция на повърхността на раната;
• стеноза (патологично стесняване) на цервикалния канал.

Възможно е кървене, ако не всички съдове са били каутеризирани по време на операцията. Може също да започне, когато крастата се отдели. Тази ситуация е възможна, ако новият епител все още не е напълно оформен или е повреден по време на процеса на отхвърляне на кората.

Трябва да се свържете с лекар, ако забележите неприятна миризма в изхвърлянето. Това показва възможна инфекция. Трябва също така да се консултирате с лекар, ако телесната Ви температура се повиши (ако се повиши до ниво от 37,5 0C или по-високо).

Първият и вторият период след конизация се различават от нормалните:те преминават по-обилно. Продължителността им също се увеличава. Но, като правило, до третия цикъл състоянието е напълно нормализирано.

Дългосрочните усложнения на радиовълновата конизация включват:

• влошаване на плодовитостта (вероятно поради стеноза на цервикалния канал или нарушени свойства на цервикалната слуз);
• развитие на истмико-цервикална недостатъчност по време на бременност.

Истмико-цервикалната недостатъчност е доста рядко усложнение на конизацията. Но ако пациентът е диагностициран с това, тогава тя трябва стриктно да спазва всички препоръки на гинеколога. В това състояние шийката на матката не може да поддържа растящия плод - тя започва да се отваря. Вероятността от късен спонтанен аборт, началото на преждевременно раждане или инфекция през отворен цервикален канал се увеличава.

Но не трябва да отказвате радиовълнова конизация поради риск от усложнения. Те се появяват само при 1-3% от пациентите.

Съвременната гинекология се насочва към използването на по-малко инвазивни и травматични методи на лечение. Но има патологични процеси, чието лечение изисква отстраняване на променени тъкани. Това позволява да се предотврати по-нататъшното разпространение на болестта. При лечението на заболявания на шийката на матката консервативните методи са ефективни в началните етапи. По-нататъшното лечение изисква хирургични методи. Най-модерната е лазерната конизация на шийката на матката. Но това не отменя други начини за извършване на процедурата.

Характеристики на техниката

Дълбоката конизация на шийката на матката включва отстраняване на сегмент от влагалищната част на органа под формата на конус, чийто връх е насочен навътре в цервикалния канал. Тази процедура може да се извърши за лечебни или диагностични цели. В последния случай необходимостта от манипулация възниква, ако има подозрение, че патологичният процес обхваща не само повърхността на епитела, но и се разпространява в дебелината на неговите слоеве или в началната част на цервикалния канал.

Но и в двата случая отстраненият фрагмент се изпраща за хистологично изследване за изясняване на диагнозата. Това е важно за ранното откриване. Ако в материала се открият ракови клетки, тогава в началния стадий на заболяването лечението достига 97%.

Ако е налице само дисплазия, всички атипични клетки се отстраняват оперативно, което също потвърждава пълното излекуване.

В какви случаи се налага конизация?

Операцията не е прищявка на лекаря. Индикациите за конизация на шийката на матката се потвърждават от предварително хистологично изследване и серия от изследвания.

Показания

1. 2-3 градуса, потвърдени хистологично. Втората степен засяга средния и долния слой на епитела, а 3-та степен се състои от атипична промяна във всички слоеве, включително областта на външния фаринкс.
2. Основни заболявания, които могат да допринесат за развитието на рак. Например, левкоплакия, ектропион.
3. когато лечението с други средства е неефективно и болестта прогресира.
4. Белези в областта на външния фаринкс, образувани след травматично раждане, гинекологични манипулации и операции. Участъци от белези могат да провокират възпаление, образуване на анормални клетки и рак.
5. (генитални брадавици) са вирусни по природа, но отстраняването на субстрата за тяхното размножаване води до излекуване.
6. Началният стадий на рак е in situ, когато не засяга цервикалния канал.
7. Повторна поява на сквамозно интраепително увреждане след предишно лечение.

При диагностициран рак на маточната шийка конизацията е неефективна. Единичните ракови клетки могат да персистират и да причинят рецидив на заболяването. Следователно ракът е индикация за отстраняване на матката и допълнителна химиотерапия и лъчетерапия.

Противопоказания

1. Ракът на маточната шийка е абсолютно противопоказание за операция. Туморът изисква радикален подход, степента на интервенция зависи от стадия на заболяването. В някои случаи, едновременно с отстраняването на матката и шийката на матката, е необходимо да се отстранят лимфните възли, в които тече лимфа от засегнатия орган, което означава разпространение на метастази.
2. Голям размер на патологичната лезия, която се планира да бъде отстранена.
3. Инфекциозни и възпалителни заболявания на гениталните органи. Радиохирургичната и други видове конизация образуват рана на шийката на матката, която може да се инфектира, ако патогенните микроорганизми активно се размножават във влагалището. Това ще влоши заздравяването и може да доведе до гнойни усложнения. Ето защо, преди операцията, не забравяйте да проверите степента на чистота на вагината. В 3-4 клас се извършва вагинална санация с антибактериални лекарства, в зависимост от идентифицираната флора. Най-често това са вагинални супозитории "Полижинакс", "Тержинан", за кандидоза "Гинофорт", "Гинезол", срещу "Метронидазол".
4. Бременност, кърмене, нестабилен менструален цикъл (лактационна аменорея), кървене от матката.
5. Патология в хемостатичната система. Нарушенията на кръвосъсирването могат да причинят тежко кървене след или по време на операция. Поради това се провежда терапия, насочена към подобряване на коагулацията и компенсиране на състоянието, или се избира друг метод на лечение.

Конизацията се извършва с повишено внимание при следните патологични състояния:

• сърдечни заболявания;
• артериална хипертония;
• бъбречни патологии;
• диабет.

Методика

Операцията се извършва в болнични условия, но в рамките на един ден. Не е необходима допълнителна хоспитализация. Лекарят първо разговаря с жената, обяснява същността на техниката и възможните последствия от конизацията на шийката на матката.

Предимството на метода е лекота на изпълнение и ниска цена, с малък процент усложнения.

В зависимост от клиниката се прилагат различни видове конизация. Най-често използваният метод е методът на радиовълните. Алтернатива на това са ножовата и лазерната конизация на шийката на матката.

Подготовка

Предварителен преглед в предродилна клиника подготвя за хирургическа интервенция. Предписват се общи изследвания на кръвта и урината. Необходими са тестове за ХИВ и сифилис.

Биохимичният кръвен тест и глюкозата отразяват общото състояние на тялото. Коагулограмата е необходима за оценка на състоянието на системата за коагулация на кръвта. При наличие на соматични и ендокринни патологии е необходима консултация с терапевт, за да се определи степента на нарушенията.

Гинекологичният преглед се комбинира с намазка върху флората. Колпоскопията се извършва преди диагнозата. Тя е част от цялостен преглед, който определя индикациите за конизация.

Кюртаж на цервикалния канал и биопсия на съмнителни участъци може да не се извършва при ясни индикации за конизация. По време на операцията ще бъде взето парче тъкан, чието хистологично изследване ще замени други техники. Но понякога в процеса на диагностициране първо се използват изброените методи.

Интервенцията се извършва оптимално на 5-7 дни от цикъла, когато менструалното течение вече е спряло. Първо трябва да се обръсне перинеалната област.

Как се извършва операцията по конизация на шийката на матката?

Ходът на операцията не се различава много от избраната техника. Жената ляга на гинекологичния стол. Перинеума се третира с антисептичен разтвор. Обикновено това е медицински йод, но ако сте алергични към него се използва хлорхексидин или спирт.

Етапи на операцията: а) фокус на заболяването; б) определяне границите на площта, която ще бъде премахната; в) конизация; г) каутеризация на кървящи съдове

Спекулумите се вкарват във влагалището. Инструменти, изработени от непроводим материал, често се използват за защита на ръцете на лекаря и вагиналните стени на пациента. Огледалата могат да имат специални канали за отвеждане на дима, който се образува при радиовълновата конизация на шийката на матката. Секрецията от гениталния тракт се отстранява с тампон, съдържащ антисептик.

Като анестезия се използва 2% разтвор на лидокаин или неговата комбинация с епинефрин (ултракаин). Последният има вазоконстрикторен ефект, което намалява вероятността от кървене. Анестетикът се инжектира с помощта на спринцовка с тънка игла.

Във влагалището се поставя тампон, напоен с разтвор на Лугол. Тя ще ни позволи да определим допълнително границите на патологичния фокус.

Най-често операцията се извършва с апарата Surgitron. За да установят границите на фокуса, те извършват. Пасивен електрод се поставя под седалището или на бедрото. Формата на активния електрод и неговият размер се избират в зависимост от лезията. Устройството е настроено на мощност 35-55 W. Оптималната мощност се избира по следния метод:

1. Искри в контура – ​​излишна мощност.
2. Залепването на примката в тъканта е липса на сила.

Препоръчително е да премахнете целия патологичен фокус с едно движение. Но са разрешени няколко подхода. В този случай шийката се фиксира с форцепс отвъд границата на лезията. Електродът се монтира на 3-5 mm извън границата на променената тъкан, като се движи на 360° по часовниковата стрелка. Дълбочината на разреза достига 5-8 мм. Получената проба се отстранява. Електродът се сменя на сферичен, който се използва за каутеризация на кървящи съдове с мощност 60 W.

Най-често операцията се извършва с апарата Surgitron.

Ако е диагностицирана висока степен на увреждане или епителът на цервикалния канал е включен в патологичния процес, тогава е показан кюретаж. Не се изисква лечение на шийката на матката след конизация.

Цялата процедура отнема 15-20 минути.

Възможни усложнения

Следоперативният период в самото начало протича под наблюдението на лекар. Усложненията са редки, но са възможни. Първото място е заето от кървене с различна тежест. Изхвърлянето след конизация на шийката на матката е нормално за 2-3 седмици. Но понякога те могат да станат тежки и да изискват медицинска помощ. В 4-6% от случаите е необходимо да се извършат локални хемостатични процедури през първите часове след операцията:

• нанесете памучно-марлев тампон;
• използвайте локални химически коагулационни агенти;
• прилагайте електрокоагулация.

Възпалителните усложнения са редки при правилна подготовка. Понякога е възможно да се развие локална възпалителна реакция, която да не се разпространи в надлежащите части на репродуктивната система. Наличието на температура след процедурата е тревожен симптом и изисква лекарска намеса.

Дългосрочна последица може да бъде стеноза на цервикалния канал или запушване на отвора на външния фаринкс с белег. Това усложнение се наблюдава в 1-5% от случаите. Белегът може да деформира шийката на матката. Това състояние не е опасно за жени, които не планират да забременеят. Но за тези, които планират да реализират репродуктивна функция, бременността и раждането след конизация на шийката на матката могат да бъдат сложни. Често последствията са свързани с развитието. Ако се образува белег на шийката на матката, това ще наруши нормалния процес на нейното отваряне по време на раждане. Усложненията в този случай ще се проявят под формата на разкъсвания на шийката на матката. Следователно въпросът дали е възможно да се роди самостоятелно след конизация на шийката на матката остава спорен.

Понякога изолираната последица може да бъде спонтанно прекъсване на бременността.

Характеристики на различни техники

Изборът на метод на експозиция определя как протича лечебният и възстановителният процес след манипулацията.

Методът с нож се счита за остарял. След него по-често се появяват кръвоизливи и възпалителни промени. Операцията е болезнена и се извършва под обща анестезия. Изисква хоспитализация, за да се изключат усложненията след анестезия. По-чести са и инфекциозните усложнения. Възстановяването отнема повече време и често се наблюдават груби промени в белега.

Лазерната конизация се извършва под анестезия, за да се предотврати случайно движение на жената. Самото изрязване на тъканта е безболезнено. Практически няма кървене, съдовете веднага се запечатват с лазер. Изключени са също белези и инфекциозни усложнения: микробите умират под въздействието на лазера. Но скъпото оборудване и висококвалифицираните специалисти правят цената на лазерното лечение също висока.

Най-достъпен е радиохирургичният метод, описан по-горе.

Как протича рехабилитационният период?

В първите 2 часа след процедурата пациентът трябва да легне, след което може да се прибере у дома. Но трябва да се предприемат редица мерки за предотвратяване на усложнения:

1. Сексуална почивка за 4 седмици след процедурата. Това ще намали риска от контактно кървене. Крастата след конизация на шийката на матката е кора, която покрива раната, но ако се борави грубо, може да се отдели и да причини кървене.
2. Ограничете термичните процедури, забранени са горещи бани, сауни и парни бани, солариум и затопляне. Това увеличава местното кръвообращение и може също да причини кървене.
3. Не вдигайте тежести, ограничете тежкия физически труд.
4. Не приемайте аспирин или други антикоагуланти.
5. Забранени са спринцовките и вагиналните тампони. За хигиенни цели използвайте превръзки, които се сменят редовно.

Изхвърлянето е нормално за 2-3 седмици. След 10 дни може да се засилят. Това е свързано с начина, по който крастата излиза. Но те не трябва да имат неприятна миризма или чужди примеси.

След конизация на шийката на матката менструацията често започва навреме. Но първата менструация може да бъде по-обилна, със съсиреци.

Лечение в следоперативния период е необходимо при усложнения като инфекция. Изборът на антибактериално лекарство зависи от патогена. Но по-често това е неспецифична флора.

Повторна конизация може да се извърши, когато след първата се образува груб белег. Променените тъкани могат да станат място за развитие на възпаление.

Бременността при липса на белези може да настъпи естествено. Но за да се реши дали е възможно да се забременее след операция, е необходим преглед. За тези, които искат да запазят репродуктивната функция, оптимално е да изберат лазерен метод на лечение.

Всички материали в сайта са изготвени от специалисти в областта на хирургията, анатомията и специализираните дисциплини.
Всички препоръки имат ориентировъчен характер и не са приложими без консултация с лекар.

Конизацията на шийката на матката е операция, която принадлежи към нискохирургичната техника в гинекологията. Състои се в отстраняване на конусовиден участък от шийката на матката и част от цервикалния канал, откъдето идва и името на операцията. Конизацията е един от методите за лечение на фонови и предракови заболявания на шийката на матката.

Кога се предписва конизация?

Конизацията се извършва, когато има видими патологични зони на шийката на матката, както и когато се открие дисплазия на цервикалния епител в цитонамазки, които се вземат от жени ежегодно по време на медицински прегледи.

Основните условия, при които се извършва конизацията:

• Наличие на зони с променен епител по време на колпоскопия.
• Откриване на атипични клетки в цитонамазки.
• Дисплазия от 2-3 градуса според резултатите от морфологично изследване.
• Ерозия.
• левкоплакия.
• Ектропион (еверсия).
• Цервикални полипи.
• Цикатрициални деформации на шийката на матката след разкъсвания, наранявания, предишни манипулации на шийката на матката.
• Рецидив на дисплазия след електрокоагулация, лазерна вапоризация, криодеструкция.

И все пак основната причина, поради която жената се изпраща за конизация, е цитологично или хистологично открита цервикална дисплазия. Дисплазията е нарушение на нормалната диференциация на слоевете многослоен епител. Смята се, че дисплазията в повечето случаи се превръща в рак. В други класификации (особено в чужбина) можете да намерите термина "цервикална интраепителна неоплазия" (CIN), в който се разграничават три степени. Конизацията се извършва предимно при CIN II.

Цел на операцията

Ето защо основната цел на конизационната операция е да се премахнат участъци, в които вече е стартирал механизмът на раково клетъчно израждане и да се предотврати развитието на рак на маточната шийка. Операцията изпълнява две задачи: диагностика и лечение.

1. Отстранява се участък от лигавицата с патологични промени в непроменената тъкан (захваща се здрава тъкан в рамките на 5-7 mm).
2. Отстраненият участък от шийката на матката се изпраща за патохистологично изследване.
3. Ако изследването изключи инвазивен рак и ръбовете на отстранения конус не съдържат диспластични промени, патологията се счита за радикално излекувана.
4. Ако по време на изследването възникнат съмнения относно непълното отстраняване на зоната на дисплазия или наличието на инвазивен рак, конизацията се счита за диагностична стъпка. В този случай се планира друго по-радикално лечение.

Подготовка за операция

Конизацията се планира веднага след края на следващата менструация (на 1-2 сухи дни). Това се прави, защото в първата фаза на цикъла нивото на естроген се повишава, което насърчава пролиферацията (повишено възстановяване) на епитела и бързото заздравяване.

Трябва да се подготвите предварително. При планиране на операция поне месец предварително се извършва гинекологичен преглед, колпоскопия и цитонамазка за микрофлора и цитология.

Може да се предпише ултразвук на тазовите органи и лимфните възли. Ако е необходимо, лекарят може да вземе биопсия от най-подозрителната област.

Ако се открие възпалителен процес във влагалището, се провежда подходящо противовъзпалително лечение до получаване на нормални резултати от цитонамазката.

2 седмици преди планираната операция се предписват тестове:

• Общи изследвания на кръв и урина.
• Кръв за сифилис.
• Антитела срещу HIV, вирусен хепатит B, C.
• Хемостазиограма.
• Определяне на кръвна група и Rh фактор.
• Флуорография (през годината).
• Електрокардиограма.
• Преглед от терапевт.

Конизация не се извършва:

1. При наличие на възпалителен процес във влагалището и шийката на матката.
2. За доказан с биопсия инвазивен рак.
3. За остри инфекциозни заболявания.
4. Когато границите на епителната трансформация са слабо дефинирани.
5. Ако границите на патологията надхвърлят техническите възможности за лечение.
6. За декомпенсация на хронични заболявания (сърдечна недостатъчност, хипертония, диабет, бъбречна и чернодробна недостатъчност).
7. Нарушения на кръвосъсирването.

Какви са видовете конизация?

Конизациите се класифицират според физическия фактор, чрез който се отстранява областта на тъканта:

• Нож.
• Лазер.
• Криоконизация.
• Електроконизация.

По обем се разграничават:

1. Икономична конизация (конусообразна биопсия) - размерът на отстранената област е не повече от 1-1,5 cm.
2. Висока конизация – с отстраняване на 2/3 или повече от дължината на цервикалния канал.

Ножова конизация на шийката на матката

Областта на шийката на матката се изрязва с обикновен скалпел. До 80-те години на миналия век конизацията с нож беше основният метод за получаване на диагностичен материал за откриване на атипия в намазки.

Понастоящем се извършва много рядко поради високата честота на усложненията(кървене, перфорация, образуване на груби белези след операция). Усложнения след ножова конизация се наблюдават в 10% от случаите (при други по-съвременни методи – в 1-2%).

Конизацията с нож обаче позволява да се получи лекарство за изследване с по-добро качество, отколкото при лазерно или електрическо вълново отстраняване. Поради това този вид конизация все още се използва в редица клиники.

Лазерна конизация на шийката на матката

Желаната зона се отстранява с лазерен лъч с висока интензивност. Операцията е малотравматична, почти безкръвна и безболезнена.

Ползи от лазерната конизация:

недостатъци:

1. Съществува риск от изгаряне на околните здрави тъкани.
2. В повечето случаи е необходима обща анестезия за максимално обездвижване (пациентът не трябва да се движи).
3. Методът е доста скъп.

Радиовълнова конизация на шийката на матката

Други термини: електроконизация, електровълнова конизация, диатермоелектроконизация.

За тези цели се използва апаратът за радиовълнова хирургия Surgitron. Състои се от електрически генератор и набор от различни електроди.

Разрушаването на тъканите се постига чрез излагане на променлив ток с висока честота.

Още по-напреднал метод за радиовълнова конизация е радиохирургичната бримкова ексцизия.

радиовълнова конизация на шийката на матката

Желаната зона се изрязва с помощта на електрод с примка, специално проектиран за тази цел.

Лекарят избира електрод с примка с необходимия размер (площта, която трябва да бъде отстранена, трябва да бъде с 3-4 mm по-голяма от размера на патологичната лезия). Към електрода се прилага високочестотен ток. Чрез завъртане на кръговия електрод се изрязва част от шийката на дълбочина 5-8 mm.

Предимства на метода:

• Може да се извършва под местна анестезия.
• Повредените кръвоносни съдове незабавно се коагулират - рискът от кървене е минимален.
• Температурата в зоната на унищожение не надвишава 45-55 градуса. Няма риск от изгаряне на околните здрави тъкани.
• Позволява ви да вземете област от тъканта за изследване, която е по-малко увредена, отколкото при лазерния метод.
• Много малък процент усложнения.

Днес този метод на конизация е най-разпространеният.

Видео: радиовълнова конизация на шийката на матката

Криоконизация

Патологичният фокус се унищожава от замразяващия ефект на азотния оксид. Методът е безболезнен и доста евтин. В нашата страна в момента практически не се използва. Смята се, че не винаги е възможно точно да се изчисли силата на фактора на замръзване, а също така не е изпълнена основната цел на конизацията - не остава тъканна област, която може да бъде изследвана.

Как се извършва операцията по конизация?

Тази операция не изисква продължително болнично лечение. Може да се проведе в дневна болница или еднодневна болница.

Цялата операция отнема не повече от 20 минути.

След операция

След конизацията пациентката остава в отделението около 2 часа, след което може да се прибере у дома.

Като правило, болка в долната част на корема (подобна на менструация) се отбелязва в продължение на няколко дни. Всеки ще изпита вагинално течение след тази процедура. Но техният брой и време могат да варират. Не трябва да има силно кървене. Обикновено това е бистър серозен секрет, примесен с кръв, или светлокафяв, или зацапване. Изхвърлянето може да има неприятна миризма.

При някои спирането на изхвърлянето се отбелязва след седмица, при някои продължава до следващата менструация. Първата менструация след операцията може да бъде по-тежка от обикновено.

Основни ограничения

Шийката на матката след конизация е отворена рана. Ето защо, както за заздравяването на всяка рана, е необходимо да се сведе до минимум въздействието върху нея. а именно:

• Не правете вагинален контакт в продължение на един месец.
• Не използвайте вагинални тампони.
• Не се къпете (мийте под душа).
• Не вдигайте тежести над 3 кг.
• Баните и сауните са изключени.
• Не плувай.
• Избягвайте прегряване.
• Не приемайте лекарства, които предотвратяват съсирването на кръвта (аспирин).

Как зараства шийката на матката?

При неусложнен следоперативен курс заздравяването на шийката на матката се случва доста бързо. Приблизително на 7-10-ия ден крастата, покриваща раната, се отделя след коагулация на съдовете и започва епителизацията на раната. Пълното излекуване настъпва след 3-4 месеца.

Обикновено по това време се извършва повторен преглед от гинеколог. Ако една жена се съмнява, че нещо не е наред, тя трябва да се консултира с лекар по-рано. Обикновено тези точки винаги се обсъждат и пациентът знае за тях подозрителни симптомиХ:

1. Обилно кървене, подобно на менструация
2. Повишена телесна температура.
3. Продължаващо отделяне за повече от 4 седмици или липса на намаляване на обема на отделянето до 3-та седмица.
4. Парене и сърбеж във влагалището.
5. Появата на болка в долната част на корема известно време след операцията (болка в продължение на няколко дни непосредствено след конизацията е нормална).
6. Появата на изпускане след "сух" период.

По правило през този период не се изискват допълнителни ефекти върху шийката на матката. Но в някои случаи може да се предпише спринцовка или супозитории.

Намазка за цитология трябва да се вземе 3-4 месеца след операцията и впоследствие на всеки шест месеца в продължение на 3 години. Ако не се открият атипични клетки, след 3 години можете да се подлагате на редовен медицински преглед веднъж годишно.

Възможни усложнения

Усложненията при съвременните видове конизация се наблюдават доста рядко (1-2%).

• кървене.
• Прикрепване на инфекция с развитието на възпаление.
• Цикатрична деформация на шийката на матката.
• Спонтанен аборт (спонтанен аборт и преждевременно раждане).
• Ендометриоза.
• Менструални нередности.

Бременност след конизация

При различни патологични процеси в шийката на матката при нераждали жени или при жени, които планират втора бременност, трябва да се изберат най-щадящите методи, по възможност без да се нарушава структурата на шийката на матката (коагулация на ерозия, полипектомия).

Но ако хистологично се потвърди дисплазия от 2-3 стадий, конизацията в този случай все още е неизбежна. В този случай се избират съвременни методи (лазерна и радиовълнова конизация), рискът от усложнения при които е минимален.

Препоръчително е да планирате бременност след конизация не по-рано от една година след операцията.

По правило конизацията не засяга способността за зачеване. Но понякога, в случаи на твърде обширна тъканна резекция, повторни конизации или сложно протичане, е възможно стесняване на цервикалния канал поради развитието на сраствания. Тогава процесът на оплождане ще бъде труден.

Но последствията от конизацията могат да имат отрицателно въздействие върху нормалната бременност и естественото раждане много по-често, отколкото върху зачеването. Това се обяснява с факта, че операцията до известна степен променя структурата на шийката на матката, тя може да се скъси и нейната еластичност може да намалее. Следователно жените, които са претърпели конизация, могат да получат спонтанен аборт до пълния термин: шийката на матката просто не може да издържи натоварването и може да се разшири преждевременно.

Естествено раждане е възможно при жени, претърпели конизация.Но лекарите трябва да са напълно сигурни, че шийката на матката е достатъчно еластична. На практика раждането при такива жени почти винаги се извършва чрез цезарово сечение.Акушер-гинеколозите се страхуват от неадекватна дилатация на шийката на матката по време на раждане.

Процедурата се използва широко за премахване на патологични процеси. Основната индикация за конизация на шийката на матката е наличието на ерозия и псевдоерозия. Хирургическата интервенция често се прибягва при наличие на кисти, хипертрофия на шийката на матката, полипи и онкология. При положителен резултат от хистологичното изследване се прилага конизация.

Цитологичната намазка ви позволява да проведете изследване и да идентифицирате наличието на онкология при жена. Когато се потвърди наличието на раково и предраково израждане, хирургическата интервенция е задължителна. Може да се извърши на един или няколко етапа, в зависимост от сложността на ситуацията.

Този вид операция се използва и при дисплазия. Това състояние е предраково. Обикновено протича без изразени симптоми и по никакъв начин не притеснява жената. Дисплазията може да провокира развитието на рак. Конизацията е напълно безопасен метод за отстраняване на много патологични процеси и новообразувания.

Подготовка за конизация

Преди да започне операцията, лекарят трябва да има всички данни за състоянието на жената. Следователно общият кръвен тест е задължителен. Тя ви позволява да оцените количественото съдържание на основните компоненти в него и да идентифицирате техните нива. Увеличаването на левкоцитите показва наличието на възпалителен процес. В допълнение към общия кръвен тест се взема биохимичен тест, включително за сифилис, хепатит В и С. Необходимо е също така да се вземе урина. Подготовката за конизация изисква изпълнение на всички условия, включително проверка на цитонамазката за флора. Преди операцията се извършва PCR диагностика, биопсия и колпоскопия.

Операцията се извършва за първи път дни след менструацията. Продължителността му е 15-30 минути. Извършва се под контрола на колпоскопия. Електродният контур се монтира на 5 mm над зоната на трансформация на шийката на матката. Тук се подава ток с висока честота, поради което засегнатата област се изрязва. В края на процедурата жената трябва да прекара известно време под наблюдението на лекар. За да се предотвратят усложнения, се провежда антибактериална терапия. Ако силната болка продължава след операцията, се използват болкоуспокояващи.

Техника

Първата стъпка е колпоскопия и се установяват границите на лезията. След това се избира примка според размера и формата на засегнатата област. Пасивният електрод се монтира на бедрото или под седалището. Устройството е настроено на мощност 55 W. Когато избирате оптималния брой, трябва да наблюдавате цикъла, той не трябва да искри. Ако няма достатъчно мощност, той може да се „завърже“ в тъканта. Това е първоначалната техника за извършване на процедурата.

Когато всичко е правилно инсталирано, започва хирургично отстраняване. Препоръчително е да се елиминира патологичната зона в един кръг на цикъла. В някои случаи можете да направите това на няколко етапа. Ако това е конусовидна ексцизия, електродът трябва да се завърти на 360° по часовниковата стрелка. В този случай шийката на матката се фиксира с форцепс. След отстраняване на засегнатия участък кървящите съдове се коагулират със сферичен електрод с мощност 60 W. Ако се наблюдава висока степен на увреждане, процедурата завършва с кюретаж на ендоцервикса.

Как се извършва операцията?

Продължителността на операцията и нейното изпълнение пряко зависят от сложността на ситуацията. Така че може да се извърши на един или няколко етапа. Тези етапи са добре развити и познати, така че не би трябвало да има проблеми. Операцията се извършва бързо, това се отнася както за тежки, така и за прости случаи. Максималната продължителност на операцията е 30 минути. Преди това такива операции се извършваха с помощта на скалпел, това бяха сложни и трудни процедури.

В модерните клиники всичко се извършва с помощта на модерно оборудване. Най-често се използва контурна електроконизация на шийката на матката. Съществува и напълно безболезнен метод на операция - лазерна конизация. Въпреки това е скъпо. Лазерното отстраняване изисква използването на скъпо оборудване и помощта на специално обучен персонал. Не всички клиники могат да се похвалят с възможността за извършване на операции от това ниво.

Висока конизация на шийката на матката

Този тип операция е насочена към отстраняване на конусовиден фрагмент от шийката на матката. Този метод се използва широко при дисплазия, особено ако няма възможности за амбулаторно лечение. Високата конизация на шийката на матката е доста сериозна интервенция, операцията отнема по-малко от час. Пациентът се изписва от болницата на следващия ден. Този вид интервенция се характеризира с риск от усложнения. Те прибягват до неговата помощ в случаите, когато криодеструкцията или електроексцизията на шийката на матката е невъзможна.

Размерът на частта, която трябва да се отстрани, зависи от размера на лезията. Необходимо е да се вземе предвид фактът, че конизацията може да доведе до стеноза на цервикалния канал, което прави невъзможно зачеването на дете. Тази операция не се прилага при жени, желаещи да имат деца. След отстраняване на засегнатата област, тя се изпраща за изследване, за да се постави окончателна диагноза.

Ножова конизация на шийката на матката

Този вид хирургическа интервенция се използва доста често днес. Основната му индикация е наличието на дисплазия. Използва се и за отстраняване на полипи, кисти и други образувания, включително онкология. Конизацията на шийката на матката с нож се използва, когато не са налични други методи за отстраняване. Тази интервенция е доста сложна. За извършването му трябва да има сериозни причини.

Процедурата не отнема повече от 30 минути. Достатъчно е да изберете бримка в размер на засегнатата област и да започнете да я премахвате. Получената област се предава за хистологично изследване. Това ще ви позволи да поставите точна диагноза. Използването на метода на конизация не се препоръчва за жени, които искат да имат деца в бъдеще. Една от последиците от процедурата е стеноза на цервикалния канал. Което буквално няма да позволи на жената да забременее.

Радиовълнова конизация на шийката на матката

Преди да се прибегне до това изследване, е необходимо да се подложат на няколко задължителни процедури. Всички те са насочени към изследване на състоянието на жените. Първата стъпка е да се вземе цитонамазка за патогенна микрофлора. Днес радиовълновата конизация ще ви позволи да премахнете всички патологични процеси или образувания в шийката на матката. Продължителността на хирургическата интервенция е не повече от 15 минути. От тази страна операцията се смята за бърза, но всъщност е много сложна. Цялата сериозност на процедурата се крие в избора на оборудване. Операцията се извършва в определени дни от менструалния цикъл.

Радиовълновата конизация включва излагане на засегнатата област на ток. Под игото му атипичните клетки започват да умират. Лечебният процес отнема 2-3 седмици. По време на лечебния период е забранено да се къпете, да се занимавате с физическа активност и да избягвате полов акт.

Хирургична конизация на шийката на матката

Тази техника е относително безвредна и най-бърза. Глупаво е да се страхувате от хирургична конизация на шийката на матката. Ако е необходимо, трябва да се извърши. Този метод ще премахне засегнатата област и ще доведе до бързо възстановяване. Поради непознаване на най-новите хирургични техники, конизацията може да бъде радикална. Това ще премахне голямо количество тъкан, причинявайки увреждане на матката. Следователно операцията трябва да се извършва изключително в квалифицирани клиники.

Тази техника никога не трябва да се използва при планиране на бременност. След операцията жената може да се прибере ден по-късно. В някои болници пациентите се наблюдават няколко дни. Това е еднодневна хирургична процедура, която не се характеризира с повишена сложност. Следователно няма нужда от прекомерна опека над пациента. Понякога операцията се извършва дори под местна упойка.

Радиохирургична конизация на шийката на матката

Този метод се основава на отстраняване на засегнатата област с помощта на високочестотни вълни. Радиохирургична конизация на шийката на матката

Извършва се без физически ръчен натиск, смачкването на тъкан също не си струва. Много тънък проводник, наречен хирургически електрод, се вкарва в засегнатата област. Под това влияние тъканите започват да генерират топлина, което кара клетките да се разминават в различни посоки. Така се прави разрез.

Интервенцията с радиовълни ви позволява да премахнете засегнатата област, без да разрушавате тъканта. След операцията не остават наранявания и следи, така че процесът на възстановяване не е обременен от болка и белези. Основното предимство на тази операция е стерилизиращият ефект на радиовълновата хирургия.

Специалното оборудване напълно елиминира възможността от изгаряния. След операцията не остават неприятни симптоми. Подуването, болката и възпалението са нещо от миналото. Съвременните техники за премахване на засегнатите области позволяват да се направи без тези „приятни“ симптоми.

Бримкова конизация на шийката на матката

Тази процедура се нарича LEEP. Той се използва широко за идентифициране и отстраняване на заболявания на шийката на матката или вагината. Примковата конизация на шийката на матката се използва и при наличие на анормални клетки, открити чрез Пап тест. Тази процедура се използва широко за диагностични цели.

Анормалните клетки, които не са ракови, могат да бъдат идентифицирани като предракови. Появата им е първият сигнал, че в тялото може да се развие злокачествен тумор.

Процедурата LEEP премахва полипи, кисти и дисплазии. Конизацията често се използва за диагностични цели, за изследване на жени, които преди това са използвали синтетичния естроген диетилстилбестрол. Тези представителки на нежния пол са изложени на риск от развитие на злокачествени новообразувания на репродуктивната система.

Тази процедура може да доведе до някои усложнения. Така че, ако инфекциозните заболявания се развиват под формата на бактерии, навлизащи в шийката на матката. Не може да се изключи възможността за кървене и белези. И накрая, може да има проблеми с по-нататъшното зачеване и бременност.

Дълбока конизация на шийката на матката

Тази техника се използва както за изясняване на диагнозата, така и за лечение. При дълбока конизация на шийката на матката лекарят получава конусообразно парче тъкан. Трябва внимателно да се изследва за злокачествено заболяване. Това ще ви позволи да изясните състоянието на шийката на матката. Хистологичното изследване е насочено към идентифициране на истинската причина за лезията. Очертанията на конуса показват наличието на дисплазия или инвазивен рак.

Процедурата се извършва изключително през първите дни след менструацията, обикновено 5-11 дни. Това време е най-удобно, тъй като има голяма вероятност пациентката да не е бременна. Накрая остават достатъчно дни до началото на следващата менструация. Този период е напълно достатъчен за пълно излекуване и възстановяване. Процедурата се извършва изключително според показанията на лекуващия лекар.

Конизация на шийката на матката със сургитрон

Днес повечето хирургични интервенции се извършват с помощта на устройството Surgitron. Действието му е насочено към излъчване на вълни във висок диапазон. Те се намират на върха на хирургическия електрод. Под въздействието на високочестотни вълни тъканите започват да произвеждат топлина, което води до тяхното разминаване. Конизацията на шийката на матката със сургитрон не е придружена от разрези и изгаряния. Тази процедура е напълно безопасна и не изисква дълъг период на рехабилитация. Не оставя белези, възпаление, подуване или болка.

Surgitron може да елиминира дисплазия, ерозия, деформация на шийката на матката, папиломи, аденоми и други проблеми. Радиовълновият метод замени традиционните методи за хирургична интервенция. Днес се използва доста често.

Операцията се извършва и за първи път дни след менструацията, нейната продължителност не надвишава 30 минути. След манипулациите жената може да се прибере у дома. Изписват я на същия ден. Въпреки факта, че устройството не оставя никакви негативни симптоми, все още има период на възстановяване. Продължава 2-3 седмици. По това време трябва да се откажете от физическа активност и сексуален контакт.

Резултати от конизация на шийката на матката

След операцията жената се чувства отлично. Ако конизацията е извършена чрез облъчване с радиовълни, изписването става в същия ден. По принцип жената може да се прибере вкъщи на следващия ден. Резултатите след конизация на шийката на матката са просто невероятни. Първо, тази техника е безболезнена и практически не води до развитие на усложнения. Ако е радиовълнова конизация, тогава не може да има странични ефекти. Този метод избягва възможността от развитие на белези, възпаление и подуване. Освен това не оставя порязвания. Възстановителният период е кратък. Ако конизацията е извършена оперативно или с бримка, съществува риск от усложнения. Може да се развие кървене, инфекция или проблеми с бременността.

Усложненията са изключително редки. Резултатите след процедурата в повечето случаи са положителни. Окончателната присъда след операцията се основава на хистологично изследване. Резултатите ще бъдат готови след 1-2 седмици.

Последствия

Всяка хирургическа интервенция може да доведе до сериозни усложнения. Последствията се развиват на фона на неправилно изпълнение на процедурата или работа с лошо качество. Понякога по време на операцията може да има инфекция, която започва активно да се развива в маточната кухина. Това ще доведе до изразен възпалителен процес и риск от друга хирургична интервенция.

Има случаи, когато след процедурата започва кървене. Процентът на тяхното разпространение е малък, но това също се случва. Това се дължи на увреждане на шийката на матката или съда. Обикновено кървенето изчезва от само себе си в рамките на 2-3 дни. Ако продължава и се характеризира с обилност, трябва да отидете в болница.

Понякога след процедурата се развива подуване, възпаление и болка. Това е следствие от операция. Отрицателните симптоми ще изчезнат сами по време на периода на възстановяване.

Усложнения след конизация на шийката на матката

Всяка операция крие рискове. Най-тежкото и сериозно усложнение след конизацията на шийката на матката е следоперативното кървене. Развива се в почти 5% от всички случаи. Взети са предвид и онези варианти, които изискват медицинска помощ под формата на локални хемостатични процедури. Може да се появи леко кървене в продължение на 2-3 седмици. Това е норма, този процес придружава възстановяването.

Друго сериозно усложнение е стенозата на цервикалния канал. Това се случва в 1-5% от всички случаи. Това явление води до невъзможност за бременност. Въпреки факта, че рискът от развитие на такова усложнение е малък, жените, които планират да имат дете, не се препоръчват да прибягват до конизация. В изключително редки случаи са възможни възпалителни процеси на маточните придатъци.

Освобождаване след конизация на шийката на матката

След процедурата може да се появи секрет. Това се дължи на определен ефект върху стените на шийката на матката. Леките щети са придружени от леко кървене. Това е напълно нормален процес. Ако изхвърлянето след конизация на шийката на матката е обилно, има причина да отидете в болницата. По време на операцията може да се повреди съд или да се причини значително порязване.

Времето за възстановяване е 2-3 седмици. Буквално след 7 дни изхвърлянето може да стане изобилно. Това показва, че крастата е започнала да излиза. Образува се по време на самата операция и след известно време изчезва от само себе си. Това е напълно нормален процес и нито една хирургическа интервенция от този тип не може да се направи без него. Не трябва да има други разпределения. Ако ги има и са придружени от неприятна миризма, най-вероятно е възникнала инфекция. В този случай трябва незабавно да посетите гинеколог.

Маточната шийка кърви след конизация

Много жени се оплакват от кървене. Колкото и страшно да звучи, след конизация шийката на матката може да кърви 4 месеца. През този период протича процесът на възстановяване и той не може да бъде ускорен, тъй като протича естествено.

Това не е опасен процес. Единственото нещо е, че жената ще трябва да носи дамски превръзки през целия този период. След 7-10 дни изхвърлянето може да стане по-изразено. Това показва, че крастата излиза. След като напълно напусне шийката на матката, количеството на секрета ще намалее, но няма да изчезне. В този случай няма причина за притеснение. Трябва да се тревожите, ако шийката на матката кърви силно и външно изглежда като менструация. Това може да означава сериозно увреждане, по-специално поради неспазване на почивката по време на рехабилитационния период.

Болка след конизация на шийката на матката

Често след интервенцията една жена е измъчвана от болка в долната част на корема. Това може да се дължи както на последствията от операцията, така и на неспазването на препоръките за рехабилитационния период. В повечето случаи болката след конизация на шийката на матката е напълно нормален процес. Това се дължи на предишна операция. Първите месеци след конизация жената е измъчвана от болка, секреция и обилна менструация. Невъзможно е да се отървете от това, защото тези процеси са естествени.

Понякога, за да се облекчи състоянието на жената, се предписва антибактериална и аналгетична терапия. Ако синдромът на болката е изразен и не може да бъде премахнат по никакъв начин, трябва да отидете в болницата. Вероятно по време на операцията стените на шийката на матката са били повредени или там се е развил нов процес. Във всеки случай това състояние на жената изисква незабавен преглед.

Кървене след конизация на шийката на матката

Операцията включва отстраняване на част от засегнатата тъкан с помощта на специални устройства. Хирургическата интервенция може да бъде хирургична или радиовълнова. Последният метод е най-безопасният и по-малко травматичен. Ако конизацията на шийката на матката е извършена хирургично, след операцията може да се развие кървене.

Едно грешно движение може да доведе до отстраняване на повече тъкан или до увреждане на стените на шийката на матката или вагината. В този случай се появява кървене. Лекарят трябва да го спре незабавно. Ако се появи обилно кървене няколко дни след операцията, това може да е излязла краста. Всичко ще изчезне от само себе си веднага щом напусне вагината. Ако кървенето не изчезне, трябва да отидете в болницата. Има вероятност от развитие на усложнения.

Сърбеж след конизация на шийката на матката

През първите няколко дни след операцията една жена може да бъде притеснена от неприятни симптоми. Не е изключено повишаване на телесната температура и появата на незначителен секрет. След конизация на шийката на матката може да се появи сърбеж и болка. Обикновено тези симптоми могат да продължат през първите дни. Ако с течение на времето те не изчезнат, а само се засилят, тогава има вероятност от развитие на усложнения.

Най-често сърбежът е свързан с инфекция, която е навлязла във влагалището. Не трябва да се опитвате сами да премахнете този симптом. Трябва да отидете в болницата и да следвате инструкциите на Вашия лекар. По време на периода на възстановяване не можете да се занимавате с физическа активност или да правите сексуален живот. Това може да причини допълнителни симптоми. Незащитеният полов акт е един от факторите, допринасящи за развитието на сърбеж. За да се избегнат усложнения и негативни симптоми, е необходимо да се спазват всички правила на периода на възстановяване.

Температура след конизация на шийката на матката

Конизацията често е придружена от появата на негативни симптоми. Треска, болка в долната част на корема, секреция и дискомфорт са напълно нормални признаци. Те изчезват сами в рамките на няколко дни след операцията. Ако температурата не изчезне след конизация на шийката на матката, най-вероятно в тялото е внесена сериозна инфекция. Обикновено този процес е придружен от дискомфорт и "миришещи" секрети.

Може да се появи температура поради извършената интервенция. Това е напълно нормална реакция на организма. Ако температурата е много висока, това е причина за безпокойство. Ако продължава няколко дни и не отшумява, трябва да се вземат мерки. В този случай този процес не е нормален. Жената трябва да дойде в болницата за цялостен преглед.

Менструация след конизация на шийката на матката

След операцията менструацията може да стане по-обилна. Това се наблюдава за първи път от месеци и се смята за напълно нормален процес. Те могат да бъдат придружени от болка и общо неразположение. След конизация на шийката на матката менструацията настъпва навреме, без забавяне. Но само ако хирургическата интервенция е извършена правилно и навреме.

След като започне менструацията, жената ще трябва да носи дамска превръзка. Използването на тампони през първите месеци е забранено. Така ще избегнете увреждане на наскоро оперираната матка.

В повечето случаи след операцията менструацията настъпва с леко закъснение. Това се дължи на факта, че по време на операцията тялото е било в състояние на стрес. Веднага след като всички функции се нормализират, менструацията ще започне веднага.

Оздравителен процес след конизация на шийката на матката

След операцията има период на възстановяване. Оздравителният процес след конизация на шийката на матката зависи от използваната техника. По принцип жената се връща към нормалното след 2-3 седмици. Съвременните методи за отстраняване на засегнатите области се извършват без разрези или увреждане на матката. Единственото, което може да се наблюдава след процедурата е възпаление, подуване и болка. През този период може да се предложи антибактериална и аналгетична терапия. Това ще помогне за облекчаване на състоянието на жената.

Лечебният процес зависи и от самия нежен пол. Ако тя следва всички препоръки, всичко ще се върне към нормалното в дадения период от време. За да направите това, трябва да се откажете от физическата активност и сексуалния контакт. Ако процедурата е извършена без операция, заздравяването може да настъпи много по-бързо.

Есхар след конизация на шийката на матката

Излагането на радиовълни на тъканта води до образуване на краста. Образува се в периода на хирургическа интервенция. В това няма нищо опасно или страшно, това е напълно нормален ред на нещата. Крастата след конизация на шийката на матката излиза около седмица след операцията. През този период можете да забележите обилно изпускане, с изразена примес на кръв. Не трябва да има причина за безпокойство. Почти винаги се образува краста, невъзможно е да се избегне този процес.

Ако се съмнявате, трябва да се консултирате с лекар. По принцип обилното изхвърляне спира от само себе си. Ако се наблюдават през целия период на оздравяване, това не е нормално. Най-вероятно кървенето се е развило поради увреждане на стените на шийката на матката. Това изисква незабавна консултация с лекар с препоръки за по-нататъшни действия.

Бременност след конизация на шийката на матката

Конизационната хирургия може да доведе до репродуктивна дисфункция. Тази комбинация от обстоятелства не се среща много често, само в 5% от случаите. Въпреки това жените, които планират да имат дете, трябва да откажат тази хирургическа интервенция. Бременност след конизация на шийката на матката е възможна, но при този процес могат да възникнат някои трудности. Съществува риск от развитие на усложнения по отношение на носенето на дете.

Конизацията е безопасен и необходим метод за профилактика и борба с тежки женски заболявания. Понякога, по време на операция, твърде много от засегнатата тъкан се изрязва. Впоследствие това води до слабост на мускулния слой на шийката на матката. В резултат на това съществува риск от преждевременно раждане. За да се избегне това усложнение, по време на операцията лекарят поставя кръгъл шев на шийката на бременната жена. Това по никакъв начин не засяга процеса на раждане, но в същото време осигурява нормално носене на детето.

Рехабилитационен период

След операцията жената трябва да спазва специални правила. Те ще намалят неприятните симптоми и ще ускорят процеса на възстановяване. Рехабилитационният период може да достигне няколко месеца, но в идеалния случай е 2-3 седмици. През този период жената може да бъде измъчвана от неприятна болка в долната част на корема, отделяне и общ дискомфорт. Менструацията ще бъде малко по-обилна със съсиреци. Това е напълно нормална реакция на организма и не изисква никаква намеса.

По време на рехабилитационния период трябва да се спазват определени правила. Така че дамските превръзки трябва да се използват в продължение на 6 седмици. В никакъв случай не трябва да се използват тампони, те ще наранят матката и ще забавят процеса на възстановяване. Не носете тежки предмети и не извършвайте прекомерна физическа активност. Можете да плувате само под душа, не можете да се къпете. Струва си временно да откажете да посетите баня, сауна и басейн. Това ще предотврати навлизането на инфекция. Интимността е разрешена не по-рано от месец и половина по-късно. Две седмици след операцията трябва да дойдете на преглед.

Обработка на шийката на матката след конизация

Извършената процедура не предполага използването на никакви разтвори за обработка. Повечето хирургични интервенции се извършват със стерилни инструменти, шийката на матката не се третира предварително с нищо. По време на периода на възстановяване е строго забранено използването на душове и супозитории. След конизация на шийката на матката няма нужда от лечение. Напротив, в никакъв случай не трябва да се прави това. Зоната, в която се извършва операцията, трябва да е напълно спокойна. Всяко въздействие, дори чрез промиване, може да доведе до развитие на усложнения.

Лечението е възможно, ако по време на операцията са допуснати незначителни грешки и е започнало кървене. Повреденото място се третира със специален разтвор и натъртването се спира. В останалите случаи обработката не е необходима и не се препоръчва.

Какво не е позволено след конизация на шийката на матката?

След процедурата не можете да посещавате баня, сауна или басейн цял месец. Така ще избегнете негативните ефекти от високите температури и инфекцията. Малко момичета знаят, че след конизация на шийката на матката не могат да спортуват. В този случай имаме предвид всяка физическа активност, дори незначителна.

Вдигането на тежести, използването на тампони и приемането на аспирин са забранени. След операцията жената води обичайния си начин на живот, но с някои ограничения. Необходимо е постоянно да наблюдавате собственото си здраве. Ако забележите силно кървене и силна болка в долната част на корема, трябва да се консултирате с лекар.

Най-важното е, че е необходимо да се въздържате от полов акт. Те са забранени за 6 седмици. Това ще предотврати нараняване на шийката на матката и ще допринесе за нейното пълно възстановяване.

Болничен лист след конизация на маточната шийка

Извършената операция не е сериозна хирургична интервенция. След конизация на шийката на матката не се предоставят болнични. Самата процедура не е сложна и продължава не повече от 30 минути. След това време пациентът се прехвърля в отделение, където е под наблюдението на лекари през целия ден. След това тя е изписана и изпратена у дома. Една жена може да продължи обичайния си начин на живот, като направи някои промени в него.

Понякога операцията се извършва под местна анестезия. Жената се прибира същия ден. Тя не се нуждае от създаване на специални условия за живот, всичко остава същото. Изключени са само полов акт и физическа активност. Това обаче е временна мярка; след 6 седмици пациентът може да се върне към обичайния си начин на живот. Единственото нещо е, че 14 дни след операцията трябва да дойдете в болницата за повторен преглед.

Живот след цервикална конизация

Животът след операцията не се различава от периода преди нея. Трябва да се направят някои изменения и корекции, но това е временна мярка. Така че ще трябва да се откажете от посещението на басейн, баня и сауна. Това се прави, за да се елиминират възможните усложнения. След конизация на шийката на матката животът на жената протича в обичайния си ход. Въпреки това, ако преди това нежният пол се занимаваше активно със спорт, сега ще трябва да почака известно време. Физическата активност е забранена за 6 седмици.

След процедурата жената води нормален живот, но трябва внимателно да следи състоянието си. Ако имате обилно течение, придружено от треска и болка в долната част на корема, трябва да отидете в болницата. Това може да е признак за развитие на усложнения.

Конизацията не е сложна операция, след нея жената не се нуждае от отпуск по болест. Тя ще може да се върне към нормалния си живот на следващия ден след процедурата.

Спорт след конизация на шийката на матката

Всяка хирургическа интервенция изисква период на възстановяване. По това време е необходимо по-внимателно да наблюдавате собственото си здраве и да избягвате претоварването на тялото. Спортът след конизация на шийката на матката е напълно изключен, но само за определен период. Трябва да избягвате физическа активност в продължение на 6 седмици. След изтичане на определения срок и повторен преглед можете да спортувате отново.

След всяка хирургическа интервенция тялото трябва да се възстанови. Всички човешки действия трябва да са насочени към поддържане на този процес. Следователно спортът, ходенето на басейн и други радости от живота ще трябва да бъдат отложени за известно време. Веднага след като шийката на матката се възстанови, жената може да се върне към любимите си дейности.

Ако въпреки забраните спортът не е премахнат от живота, съществува риск от развитие на сериозни усложнения. Не може да се изключи възможността за тежко кървене. Препоръчително е да следвате препоръките и да не излагате тялото си на ненужен стрес.

Конизацията на шийката на матката е операция, при която се извършва конусовидна ексцизия на засегнатата тъкан. Процедурата се извършва с терапевтична и диагностична цел при различни заболявания, когато други методи са се оказали неефективни или не могат да бъдат използвани по някаква причина. Доскоро конизацията се извършваше с обикновен скалпел. В съвременната гинекология активно се използват радиовълни и други техники за получаване на бързи и гарантирани резултати.

Радиовълновата конизация на шийката на матката е изрязване на област с желания размер с помощта на електромагнитни вълни. Целта на такова лечение е да се елиминира патологичният фокус (ерозия) и да се спаси жената от възможните последици от тази патология. Радиоконизацията е призната за един от най-ефективните и безопасни методи за лечение и се счита за най-добрият вариант за млади нераждали жени.

Предимства на радиовълновата конизация на шийката на матката

В сравнение с класическата техника манипулацията има редица предимства:

• Ниска инвазивност: радиовълните се насочват специално към патологичния фокус, здравите тъкани не се засягат;
• Възможност за използване при нераждали жени: след процедурата структурата на шийката на матката не се нарушава, не остават белези;
• Нисък риск от усложнения;
• Минимален риск от кървене: повърхността на раната се обработва директно по време на процедурата, съдовете се коагулират;
• Радикално отстраняване на засегнатата тъкан на един етап;
• Възможност за получаване на тъкани за хистологично изследване;
• Безболезнено;
• Кратък рехабилитационен период (4 седмици);
• Възможност за амбулаторно провеждане.

Всички тези фактори правят радиоконизацията метод на избор за лечение на цервикална патология при жени, планиращи бременност.

Радиоконизацията включва отстраняване на патологична конусообразна област на шийката на матката с улавяне на здрава тъкан.

На бележка

Като алтернатива лекарят може да предложи лазерна конизация - ефективен, комфортен и безопасен метод на лечение.

Показания за операция

Конизацията се отнася до хирургични методи за лечение на заболявания на шийката на матката. В клиничната практика могат да се използват различни техники за конусообразно изрязване на тъкани:

• Нож – традиционно изрязване на тъкан със скалпел;
• Лазерна конизация;
• Радиовълнова конизация.

На бележка

Прегледите на пациентите ясно показват, че радиовълновата и лазерната конизация се понасят много по-добре и обикновено протичат без усложнения.

Показания за конизация:

• Цервикална дисплазия стадий II и III (CIN);
• Повтаряща се дисплазия от I степен, която не се поддава на лечение с други методи;
• Ерозия на шийката на матката с изразени цикатрициални деформации;
• Невъзможност за визуализиране на зоната на трансформация по време на колпоскопия;
• Разпространение на патологичния процес в цервикалния канал;
• Рак in situ (стадий 0, неинвазивен рак, който не се простира отвъд епитела) - в някои случаи.

Една от индикациите за конусообразна ексцизия на тъкан е развитието на цервикална дисплазия, която в крайна сметка може да се развие в злокачествено образувание.

Възможността за използване на един или друг метод на конизация зависи от техническото оборудване на клиниката и квалификацията на лекаря. Съвременните медицински центрове се опитват да предложат на своите пациенти конизация на шийката на матката по метода на радиовълните. Това е един от най-ефективните и безопасни методи за хирургично лечение, който ви позволява радикално да разрешите проблема без последствия за репродуктивното здраве.

На бележка

Въпросът за използването на един или друг метод на въздействие винаги се решава индивидуално въз основа на тежестта на състоянието на пациента и наличието на съпътстваща патология.

При усложнена ерозия, ектропион, левкоплакия и други заболявания обикновено първо се използват консервативни методи (каутеризация на шийката на матката с радиовълни и др.). Липсата на ефект е причина да се предпише радиовълнова конизация на шийката на матката.

Противопоказания за хирургично лечение

Радиовълновата конизация не се извършва при следните условия:

• Възпалителен процес на шийката на матката;
• Инвазивен рак;
• Бременност (операцията се извършва след раждането на детето и завършване на периода на кърмене).

По време на бременност радиовълновата конизация е противопоказана.

Доста често заболяванията на шийката на матката (дисплазия, ектропион) се комбинират с цервицит - възпаление на цервикалния канал. В допълнение към контактното кървене се появява обилно влагалищно течение с неприятна миризма, има сърбеж и парене във влагалището. Цервицитът не само влошава хода на заболяването, но и допринася за развитието на усложнения. Ако конизацията се извършва на фона на активно възпаление, инфекцията може да се разпространи в горните органи - матката и придатъците. Операцията се предписва само след пълно излекуване на цервицита.

При инвазивен рак, който е проникнал отвъд лигавичния слой, радиоконизацията не е ефективна. В тази ситуация единственото лечение може да бъде отстраняване на матката (хистеректомия).

Подготовка за радиовълново лечение

Преди процедурата жената трябва да премине пълен преглед:

• Намазка за онкоцитология;
• колпоскопия;
• Биопсия (ако е показана);
• Изследване за ППИ, включително човешки папиломен вирус (при съмнение за съпътстваща инфекция).

След прегледа лекарят поставя окончателна диагноза и определя тактиката на лечението. Ако се вземе решение за извършване на радиохирургична конизация на шийката на матката, се предписват следните изследвания:

• Проучване на намазка върху флората;
• Бактериологична култура от цервикалния канал.

С помощта на цитонамазка се оценява състоянието на микрофлората на пикочно-половата система на жената и се открива наличието на патогенни микроорганизми.

Тези прегледи могат да се извършват и на етапа на първичната диагноза, за да се установи причината за ерозията. Предписват се допълнителни изследвания:

• Химия на кръвта;
• Общи изследвания на кръв и урина;
• коагулограма;
• Тестове за инфекции (ХИВ, хепатит, сифилис);
• Определяне на кръвна група и Rh фактор;
• ЕКГ и консултация с терапевт.

Схема на радиоконизация и същността на процедурата

В повечето случаи операцията се извършва под местна анестезия. За облекчаване на болката се прилага анестетична инжекция в шийката на матката: 0,1% лидокаин заедно с адреналин (за намаляване на кървенето). В специални ситуации процедурата може да се извърши под краткотрайна анестезия.

Радиохирургичната конизация на шийката на матката се предписва в първата среда на цикъла. Оптимално е операцията да се извърши на 5-7 дни. Ако менструацията на жената продължава около 6-7 дни, процедурата се отлага за друго време. В деня на операцията не трябва да има менструално течение.

На бележка

При жени след менопауза конизацията се извършва по всяко време.

Ход на операцията:

1. пациентът се поставя на гинекологичен стол;
2. Шийката на матката е изложена в спекулума, инструментът е фиксиран;
3. Вагиналното течение се отстранява с памучен тампон;
4. Извършва се колпоскопия: записват се патологично променени участъци на шийката на матката, определя се зоната на конизация;
5. Извършва се локална анестезия;
6. Електродите са свързани, радионожът е подготвен;
7. Патологичният участък се изрязва под формата на конус с радиовълнов нож. По време на операцията лекарят улавя променената тъкан на шийката на матката и 1/3 или 2/3 от цервикалния канал;
8. Отстранената тъкан се захваща с пинсети;
9. Полученият материал се изпраща в лабораторията за хистологично изследване;
10. Кървящите зони се коагулират.

При радиохирургична конизация се свързва електрод-платно, след което патологичната зона се изрязва с радионож.

Цялата процедура отнема около 15-20 минути. След радиохирургична конизация не се поставят конци на шийката на матката, тъй като кървенето се спира директно по време на процедурата. Това намалява периода на възстановяване и значително намалява риска от следоперативни усложнения.

На бележка

Прегледите на радиоконизацията показват, че повечето пациенти понасят тази процедура добре. Не е болезнено и всичко, което пациентът изпитва по време на операцията, е някакъв дискомфорт в долната част на корема (при наличие на адекватна анестезия). Шийката на матката заздравява по-бързо, отколкото при други схеми на лечение, и след 4 седмици жената може да се върне към обичайния си начин на живот. През първите две седмици след операцията може да има леко кърваво изпускане, което не причинява значителен дискомфорт. Усложненията след радиохирургична конизация са доста редки.

За провеждане на лечение с радиовълни се използва модерен апарат Surgitron. С негова помощ се извършва не само конизация, но и радиовълнова бримкова ексцизия - улавяне на малка част от шийката на матката с тънък телеен контур.

На бележка

Има малка разлика между понятията конизация и ексцизия. Обикновено говорим за ексцизия (или конусна ексцизия), когато е необходимо да се отстрани малък участък от шийката на матката заедно с долната част на цервикалния канал. В чуждестранната литература тази процедура се нарича LEEP. Терминът "конизация" е правилен, когато се отстранява половината или 2/3 от цервикалния канал, като за тази процедура се използва радионож. Техниката е подобна, разликата е само в използваните инструменти.

Снимки на шийката на матката преди и след радиоконизация можете да видите по-долу.

Възстановяването след процедурата радиоконизация продължава от 4 до 8 седмици.

Предимства от използването на апарата Surgitron:

• Нисък риск от развитие на възпаление и изгаряне на повърхността на раната (температурата на тъканта на мястото на разреза не надвишава 55 ° C);
• Всички манипулации се извършват внимателно, без усилие, което елиминира компресията и изместването на тъканите;
• Възможност за едновременна дисекция на тъкани и спиране на кървенето;
• Операцията се извършва в "суха рана" без кървене, което подобрява визуализацията на патологичния фокус;
• Безконтактен – нисък риск от инфекция;
• Възможност за целенасочено въздействие върху патологичния фокус - здравите тъкани не се увреждат;
• Процедурата може да се извърши в непосредствена близост до кръвоносни съдове и нерви.

Като алтернатива на Surgitron може да се използва апаратът Fotek.

Радиохирургичната конизация на шийката на матката се извършва, наред с други неща, с помощта на произведеното в страната устройство "Fotek".

Цената на радиохирургичната конизация зависи от региона и статуса на клиниката. В Москва цената на операцията е 25-40 хиляди рубли, в регионите цената може да бъде по-ниска. Ако в предродилната консултация е инсталиран апарат за радиовълни, процедурата може да се извърши безплатно по полица за задължителна медицинска застраховка.

За бързо възстановяване жената трябва да спазва някои правила през първия месец след процедурата:

• Сексуалната активност е забранена до пълното възстановяване на лигавицата на шийката на матката (средно 4 седмици);
• Не се препоръчва да вдигате тежести (повече от 5 кг), да се занимавате с активен спорт или да пренатоварвате физически;
• Забранено е да посещавате басейн, баня, сауна или да лежите в гореща вана;
• Не можете да използвате тампони или душ;
• Не трябва да приемате никакви лекарства без лекарско предписание.

Средно заздравяването на шийката на матката настъпва за 4-5 седмици. Заздравяването на шийката на матката отнема много време, ако жената не спазва препоръките на лекаря и нарушава предписаните забрани.

Следоперативен период: норма и патология

В първите дни след радиовълновата конизация на шийката на матката има кръвно течение от гениталния тракт. Постепенно обемът на отделянето намалява и до третата седмица напълно изчезва. От изхвърлянето може да се появи специфична миризма - не много силна, но неприятна. До края на първия месец след операцията цялото изхвърляне трябва напълно да спре.

Непрекъсната болка в долната част на корема може да се появи директно по време на процедурата, както и през първата седмица след операцията. Болката е лека, локализирана над пубиса в центъра и не е придружена от значително влошаване на състоянието. Ако не искате да издържате на болка, можете да вземете No-shpa или Nurofen (не повече от 3 дни подред).

Радиоконизацията на шийката на матката не оказва значително влияние върху менструалния цикъл и повечето жени имат цикъл навреме. Възможно е леко забавяне до 3-5 дни. Според прегледите първите периоди могат да бъдат тежки и болезнени, но по-късно цикълът се възстановява напълно.

По правило менструалният цикъл след процедурата за радиоконизация на шийката на матката се възобновява навреме.

Общото състояние след операцията обикновено е задоволително. Някои жени отбелязват повишаване на телесната температура до 37-37,5 ° C. Температурата продължава не повече от три дни, антипиретиците не се предписват.

Умерената болка в долната част на корема, кръвното вагинално течение и леко забавяне на менструацията са нормални след конизация.

Предупредителни симптоми, за които трябва да следите:

• Продължително или увеличаващо се кървене от гениталния тракт (обилно, със съсиреци);
• Силна болка в долната част на корема;
• Повишена телесна температура над 37,5 ° C;
• Появата на гноен секрет;
• Обилно отделяне с неприятна миризма 3 седмици след операцията;
• Забавяне на менструацията повече от 7 дни.

Всички тези симптоми показват възможно развитие на усложнения и изискват задължителна консултация с лекар.

Контролен преглед от лекар след конизация се извършва след 2 седмици, колпоскопия - след 4-6 месеца. Ако резултатите от изследването са добри, жената трябва да посещава лекар на всеки 6 месеца или по-често, ако е показано.

Нежелани последствия и усложнения

Конизацията на шийката на матката по метода на радиовълните може да доведе до развитие на следните усложнения:

• Кървенето е изключително рядко усложнение, тъй като съдовете коагулират веднага след разреза (1-2% от случаите);
• Ранева инфекция – възниква при неспазване на правилата за лична хигиена или при наличие на хроничен цервицит по време на операцията (1-2%).

Спазването на правилата за лична хигиена ще помогне да се избегнат различни инфекциозни усложнения след операцията.

Ако по някаква причина конизацията е извършена многократно, рискът от следните усложнения се увеличава:

• Белези на шийката на матката;
• Стеноза на цервикалния канал.

Използването на съвременни техники позволява да се намали вероятността от подобни последствия почти до нула.

Бременност и раждане след радиоконизация

За разлика от други методи на лечение, след радиоконизация не настъпва стеноза на цервикалния канал и не се развиват усложнения, които могат да повлияят на хода на бременността и раждането. Маточната шийка заздравява без белези. Цервикалният канал остава отворен и спермата може да оплоди яйцеклетката без намеса. След терапията жената може да зачене дете. Препоръчително е да планирате бременност 2-3 месеца след операцията.

Важно е да се знае

Правилно извършената радиоконизация не пречи на зачеването, бременността или естественото раждане.

Радиоконизацията на шийката на матката не влияе на хода на бременността и не пречи на развитието на плода.Тъй като върху шийката на матката не се образуват белези, жената не е изложена на риск от развитие на истмико-цервикална недостатъчност. При липса на други усложнения е възможна успешна бременност и раждане на дете.

Раждането след хирургично лечение протича без усложнения. Една жена може безопасно да роди дете през вагиналния родов канал. Радиовълновото лечение е щадящ метод, който не оказва негативно влияние върху шийката на матката, не пречи на разтягането й по време на раждане и не пречи на раждането на бебето.

Успешният ход на бременността и раждането до голяма степен зависи от това как е преминал следоперативният период. Ако една жена е следвала всички препоръки на лекаря и е била редовно наблюдавана от гинеколог, тя има много голям шанс да изпита цялата радост на майчинството без значителни проблеми и усложнения.

Интересно видео за ползите от радиовълновата конизация

Схематично: техника за извършване на конизация на шийката на матката