Примерен план за естествено раждане. Изготвяне на план за раждане

Създаването на план за раждане става все по-популярно напоследък и много бъдещи майки създават свои собствени или използват готови образци на планове за раждане. Ясно е, че е невъзможно точно да се предскажат всички събития и да се контролира напълно хода на раждането, но този план ще ви помогне да мислите за тези моменти и да обсъдите както с вашия лекар, така и с вашия съпруг въпросите, които ви интересуват най-много.

Освен това наличието на отпечатан и подготвен предварително план за раждане ще помогне на вашия лекар и медицински персонал. Например, напомнете им вашите предпочитания по определен въпрос. Това ще бъде полезно, ако не сте в състояние или не сте в настроение да водите дискусии.

Когато изготвяте план за раждане, се препоръчва да проявите известна гъвкавост в позицията си по някои въпроси, защото може да се случи по време на раждането някой да ви помоли да се отклоните от плана. Или просто изпълнението на някои точки от плана ще бъде трудно по някаква причина.

Струва си да се отбележи, че много фактори зависят от Вашия лекар и други медицински специалисти. персонал, от родилния дом, в който ще раждате и дори от местоживеенето ви, следователно трябва да направите малко проучване. При следващия пренатален преглед при Вашия лекар вземете със себе си предварителен образец от плана си за раждане, обсъдете го с Вашия лекар и направете необходимите корекции в него. След това дайте едно копие от плана на лекаря, прикачете друго към медицинското си досие и поставете третото.

Примерен план за раждане

Планът за раждане може да обхваща много различни въпроси и трябва да бъде изготвен въз основа на всяка конкретна ситуация поотделно. По-долу ви предлагаме един от образците на вече изготвен план за раждане, който можете да вземете за основа. ако е необходимо, коригирайте според вашата ситуация. И така, изготвяме формуляр със следните данни:

Вашето пълно име _______________________
Името на вашия съпруг _________________
________
Името на Вашия лекар ________________

Посетители и предпочитания

Желая на раждането да присъстват следните хора:

Съпруг _____________________________
Роднини _____________________
Приятели (познати)_________________
Деца) ____________________
Друго ___________________________

Бих искал да взема таблет (лаптоп) със себе си: да/не
Искам слабо осветление: да/не
Бих ли предпочел да нося собствените си дрехи по време на раждането: да/не
Бихме искали да направим снимки и видео на раждането: да/не

раждане

Бих искала да нося контактни лещи по време на раждането, при условие че не се налага цезарово сечение: да/не
Бих искала да мога да се върна у дома, докато започне раждането: да/не
Предпочитам съпругът ми да е с мен през цялото време: да/не
Бих искал да присъстват само лекарят, акушерката и моите посетители: да/не
Искам да ям (пия) между контракциите: да/не
Бих искал да напълня тялото си с вода просто като пия чиста вода, а не чрез интравенозни инжекции: да/не
Бих искала да се движа свободно между контракциите: да/не
Засега всичко е наред с детето, предпочитам периодични прегледи, отколкото постоянно наблюдение на детето: да/не
Въпреки че няма усложнения за мен и бебето, бих искала раждането да е естествено без стимулация: да/не

Техники за облекчаване на болката и релаксация

Бих предпочел следния тип обезболяващи и релаксиращи процедури:
Акупресура _______________________
Масаж ___________________________
Душ _________________________
Топла/студена терапия __________
Дихателна техника ________________
Пчелен мед. наркотици ____________________

Съгласен съм с употребата на болкоуспокояващи само ако това е директно поискано от мен - не искам персоналът да предлага това: да/не
Ако предпочитам болкоуспокояващи, ще е _________
Локална анестезия (епидурална анестезия) _______________________
Системни болкоуспокояващи (общи) __________________

Естествено раждане

Ако е възможно, бих предпочел:

Изпражнения при раждане _________________
Подкрепа за раждане в клекнал ________
Топка за раждане ____________________

Стол за бременни __________________
Басейн/вана за раждане ____________

Когато дойде време за натискане, бих искал да:

Направете го естествено, инстинктивно __________
Следвайте инструкциите ______________________

Бих искал да бъда в следната позиция по време на раждане:

Легнал __________________________
На колене ___________________
На страната __________________________
В тази, която изглежда удобна _____
Клякане ______________________

Стига да няма проблеми за мен и детето, бих предпочел етапът на бутане да продължи без изкуствени времеви ограничения: да/не
Бих искала да наблюдавам процеса на раждане в огледалото: да/не
Бих предпочел да не се подлагам на епизиотомия (хирургично разрязване на перинеума), дори ако има риск от разкъсване: да/не
Съпругът ми би искал да помогне за осиновяване на дете: да/не
Бих искала бебето да бъде поставено на гърдите ми веднага след раждането му, като отложа всички неспешни прегледи и други процедури за по-късно: да/не
Бих искала да кърмя възможно най-скоро: да/не
Бих искала пъпната връв да се пререже едва след като спре да пулсира и цялата кръв от нея, заедно със стволовите клетки, необходими за последващия растеж и развитие на детето, се върнат напълно в бебето. И така, че пъпната връв в никакъв случай да не се реже преди този момент: да/не (препоръчително е да отговорите положително на този въпрос).
Искам да избягвам питоцин след като плацентата е родила: да/не

Цезарово сечение

Бих ли предпочела съпругът ми да присъства на операцията: да/не
Бих искал екранът за поверителност да се снижи малко, за да мога да видя как се появява бебето: да/не
След изтриване на бебето (и ако няма здравословни проблеми) бих искала съпругът ми да го остави до мен: да/не
Бих искала да кърмя в стаята за възстановяване: да/не

След раждане

Бих искала да прекарам възможно най-много време с детето след раждането му, преди да бъде заведено за прегледи и процедури: да/не
Желая всички процедури с новородено да се извършват в мое присъствие: да/не
Бих искал едно отделение: да/не
Бих искала съпругът ми да има къде да спи до мен: да/не

Планирам:

Само на кърма
Хранете само с изкуствени млечни формули
Комбинирайте изкуствено и кърмене

Моето дете може да предложи:

Изкуствено хранене
Подсладена вода
залъгалка
Предпочитам да не му дават нищо.

Бих искал да нахраня детето си:

Според нуждите му
Планиран

Бих искал:

Останете с детето си през цялото време
Да е до мен само когато съм будна
Така че бебето се носи само за периода на кърмене
Ще взема решение по-късно, в зависимост от това как се чувствам.

Бих искал най-голямото ми дете (деца) да има възможност да се срещнат с новороденото ми възможно най-скоро: да/не
Искам да ме изпишат възможно най-бързо от родилния дом: да/не.

Ето всички основни въпроси, които трябва да вземете предвид, когато създавате своя план за раждане. Разбира се, можете да добавите свои собствени въпроси към него или да премахнете това, което ви се струва ненужно. Окончателният списък ще бъде повлиян и от мнението на вашия лекар, за което вече говорихме в началото, и от правилата, които важат в родилния дом, който сте избрали.

Естествено, няма абсолютна гаранция, че раждането ще се случи точно както сте планирали, а не по друг начин, следователно в последния момент може да се наложи корекция на плана. Ако това се случи, тогава трябва да разберете, че най-важните и приоритетни фактори за всяко раждане са и ще бъдат здравето на майката и детето, а всички останали фактори са второстепенни.

Раждането трябва да се проведе консервативно, през естествения родов канал.

Първи етап на раждане:

В първия етап на раждането трябва да наблюдавате общото състояние на родилката, да преброите пулса и кръвното налягане (задължително на двете ръце). Следи характера на раждането - честота, сила, продължителност на контракциите, ритъм. Наблюдавайте сърдечната дейност на плода с помощта на стетоскоп или сърдечен монитор, като същевременно записвате контрактилната активност на матката.

Вагиналните изследвания трябва да се извършват не повече от веднъж на всеки 4 часа, в други случаи стриктно според показанията (разкъсване на амниотичната течност, кървене по време на раждане, признаци на вътрематочна хипоксия на плода, поява на изтласкване).

Осигурете адекватно облекчаване на родилната болка. Обезболяването на раждането с лекарства трябва да започне в 1-ви етап на раждането, ако раждането е редовно и шийката на матката е разширена с 3-4 см. За облекчаване на болката използвайте аналгетици. По време на раждането трябва да се следи функцията на пикочния мехур и червата. Изпразвайте пикочния мехур на всеки 3-4 часа.

Втори етап на раждане:

По време на експулсирането трябва да се следи общото състояние на родилката, цвета на кожата и видимите лигавици, честотата и характера на пулса и кръвното налягане. Продължете да записвате естеството на раждането: честота, сила и продължителност на контракциите, натискане, движение на главата по родовия канал. При тази родилка главата не бива да стои дълго време в една равнина в голям сегмент за повече от 2 часа.

Слушайте сърдечните звуци на плода в началото на 2-ри период на раждане след 15 минути и след това след всяко усилие обръщайте внимание на честотата, ритъма и звучността на тоновете.

От момента, в който главата избухне, започнете да предоставяте ръчна помощ за цефалично предлежание.

Първата точка е да се създаде пречка за преждевременното удължаване на главата.

Втората точка е да извадите главичката от гениталния процеп, без да натискате.

Третата точка е да се намали напрежението в перинеума (предотвратяване на заплахата от разкъсване на перинеума)

Четвъртата точка е регулирането на бутането.

Петият момент е освобождаването на раменния пояс и раждането на тялото на плода.

Ако при оказване на ръчна помощ съществува заплаха от разкъсване на перинеума, е необходимо да се извърши перинеотомия или епизиотомия.

След раждането на бебето го оценете по скалата на Апгар на 1 и след 5 минути. Започнете тоалетната на новороденото.

Трети етап на раждане:

Периодът на наследяване трябва да се провежда активно и с очакване. Предотвратяване на кървене в 3-ти и ранен следродилен период чрез приложение на Sol. Окситоцин 10 единици IM). Допустимата загуба на кръв е 3500. Следете за признаци на отделяне на плацентата.

Често планът за раждане е литературно и художествено описание на това как една жена би искала да роди. Това е чудесна тема за вътрешна медитация и вдъхновение за естествено, позитивно раждане. Има обаче крайъгълни камъни в темата за процеса на раждане, с които се сблъскват много жени. И в този план за раждане предлагаме да разгледате точно тези точки, да развиете собствено отношение към тях и да решите кое е подходящо и кое не е подходящо за вас.

Не забравяйте да обсъдите всички тези точки с вашите близки, които ще ви подкрепят по време на раждането, с вашия партньор, с вашата дула. Тази дискусия ще ви помогне да изградите обща визия за това какво точно ви очаква в раждането и как ще преодолеете възможните предизвикателства заедно. Освен това обсъдете този план с болницата (или с акушерките в случай на домашно раждане). Ако сключите договор с лекар, не забравяйте да подпишете с него. Нека внимателно да разгледа всяка точка и да каже кое е възможно и кое не. Ако ще раждате без договор с лекар, отидете на дните на отворените врати и внимателно разпитайте какво е обичайно в този родилен дом, какво можете да поискате и какво не.

В случай на раждане по договор и лекарят е съгласен с всички точки, би било добре да го помолите да подпише този документ. Когато дойдете в спешното отделение, помолете да го поставите в картата си и кажете, че този план е съгласуван с лекаря. След това, по време на процеса на раждане, нека вашите спътници напомнят на лекаря за споразумението, в противен случай той може просто да забрави за тях.

ПРОЧИСТВАНЕ

В продължение на много години, дори десетилетия, жените са получавали клизма преди раждането. Според препоръките на СЗО няма такава необходимост. Сега различните родилни болници третират този въпрос по различен начин. Освен това за някои жени клизма, особено тази в родилния дом, е изключително неприятна процедура. В много случаи червата се прочистват преди раждането. Помислете дали го искате. Може би в случаите, когато една жена наистина е придружена от запек (или просто не е имала движение на червата по време на началото на раждането) и има дискомфорт, струва си да го направите сами. Ако не искате клизма преди раждането, тогава напишете първия параграф: „Отказвам да прочистя червата“.

ОБЩЕСТВЕНА САНАЦИЯ

Според същата странна традиция било обичайно жените да бръснат срамната си област преди раждане. Според препоръките на СЗО няма такава необходимост. Освен това понякога противоречи на религиозните убеждения на жената или просто я кара да се чувства зле. Ако не желаете да се подложите на процедурата за хигиенизиране на срамната област, тогава напишете: „Отказвам да се подложа на хигиенизиране на срамната област“.

СВОБОДНО ДВИЖЕНИЕ ПО ВРЕМЕ НА ДОГОВОРИ

По време на първоначалните контракции е по-добре жената да спи у дома, натрупвайки сила преди раждането. Но когато контракциите са навлезли в активна фаза, през която вече не можете да спите, е важно да се раздвижите и да намерите по-добри пози, за да понесете контракциите по-лесно. При неподвижна поза по гръб контракциите се понасят по-трудно и рискът от анестезия се увеличава. Ако искате да можете да се движите, както тялото ви казва, тогава напишете: „Моля да ми дадете възможност да се движа свободно и да променя позициите си по време на контракциите.“

ВЪЗМОЖНОСТ ЗА ЗАЕМАНЕ НА УДОБНА ПОЗИЦИЯ ПО ВРЕМЕ НА БУТАНЕ

Традиционната позиция за болниците, когато бебето бъде освободено, е „легнало по гръб, с крака, които ви поддържат“. Това е най-лошата поза за раждане на жената, в която движението на бебето е затруднено от гравитацията и жената изпитва цялата гама от емоции, докато лежи по гръб. Освен това тя наистина е принудена да изтласка детето от себе си, което води до многобройни раздяли. Ако искате да раждате в различна поза, тогава напишете: „Моля да ми дадете възможност да заема удобна за мен позиция по време на напъване“.

ПРИСЪСТВИЕ НА СЪПРУГ ПРИ ДЕЦА

Спорен въпрос. Някои жени го искат, други не. Въз основа на вашите собствени нужди за това раждане. Действайте по начин, който ви кара да се чувствате в безопасност. Ако искате съпругата ви да бъде с вас, напишете: „Моля съпругата ми да получи възможност да участва в раждането през целия процес на раждане“.

АНЕСТЕЗИЯ

Ясно е, че вашето отношение към този момент може да се промени с напредването на раждането. Въпреки това, ако първоначално сте ангажирани с физиологичен процес без химическа намеса, уведомете Вашия лекар за това. Напишете: „Отказвам всякакво облекчаване на болката.“ Всъщност тя все още ще ви бъде предложена. Въпреки това, ако лекарят първоначално е информиран за вашето естествено настроение, тогава има възможност за търсене на алтернативни методи за облекчаване на болката (дишане, вода, удобна позиция).

СТИМУЛИРАНЕ НА РАЖДАНЕТО (ОКСИТОЦИН, ОТВАРЯНЕ НА ПЛЮСА И ДР.)

Всяко раждане е уникално. Природата е тази, която решава в кой момент да започне раждането и колко време да отнеме. Ако не разчитаме на природата по този въпрос, а натискаме и стимулираме раждането с химични интервенции, тогава винаги ще получаваме непредвидени странични ефекти. Като се започне от необходимостта от прилагане на анестезия и обездвижване на тялото, за да се стигне до цезарово сечение. Ако сте против стимулирането и медицинското управление на раждането, напишете две точки наведнъж: „Отказвам стимулиране на раждането, включително изкуствено отваряне на пикочния мехур. Отказвам медицинска намеса в процеса на раждане (всякакви инжекции).“

ЕПИЗИОТОМИЯ

Това е перинеален разрез, направен в момента, в който главата излиза. В повечето случаи нуждата от него е причинена от нефизиологична позиция по време на раждане (лежи по гръб). Има статистика, според която жени, които раждат във физиологична поза и избягват процеса на форсирано напъване, нямат нужда от разрези. И ако се появят разкъсвания, те са малки и заздравяват по-бързо и по-лесно от разрезите. Ако сте против епизиотомия, напишете: „Отказвам емизиотомия“.

ПОСТАВЯНЕ НА БЕБЕТО НА ГЪРДИТЕ НА МАЙКАТА

Първите минути и часове след раждането са неописуемо важни. Световната здравна организация казва, че първите два часа от живота на детето оставят отпечатък върху останалата част от живота му. И още, че кърменето трябва да започне през първите 30 минути, тоест още в родилната зала. Можете да напишете тази точка така: „След раждането на бебето ви моля незабавно да го поставите на гърдите ми, за да може да го вземе сам и да изсмуче коластрата.“

ПРЕСЪЧВАНЕ НА ПЪПНАТА ВЪРВ

По време на преминаването на родовия канал кръвта от бебето буквално се изцежда през пъпната връв в плацентата. След раждането пъпната връв все още продължава да пулсира, връщайки собствената кръв на бебето обратно. Обемът на тази кръв е до една чаша. Това е огромно количество в сравнение с теглото му. Ето защо не се препоръчва да се отреже пъпната връв: да се върне собствената кръв на детето. Освен това процесът на дишане започва бавно и ако пъпната връв на бебето все още не е прерязана, то има възможност да продължи да диша и през плацентата. Този процес е по-мек и по-естествен. Запишете: „Не режете пъпната връв, преди да се роди плацентата.“

ВЪВЕЖДАНЕ НА СУЛФАЦИЛ-НАТРИЙ (АЛБУЦИЛ) В ОЧИТЕ НА ДЕТЕТО

В родилните домове е традиционно да се капват антибиотични капки в очите на новородено бебе, за да се предотвратят инфекции, които биха могли да стигнат до бебето от родовия канал на майката. Ако сте сигурни, че не сте заразени и смятате, че детето ви не се нуждае от бактериална терапия от раждането, особено без установена диагноза, напишете несъгласието си с тази процедура: „Не поставяйте натриев сулфацил (албуцил) в очите на детето си .”

СМАЗВАНЕ

Бебето се ражда в бял верникс. Предпазва кожата и се абсорбира от само себе си в рамките на първия час от живота. Ако искате да оставите защитата върху кожата на вашето бебе, запишете: „Не мийте бебето си и не изтривайте лубрикант“.

РАЗДЯЛАТА С БЕБЕТО

Всички първи часове и дни от живота на детето са изключително важни. Детето усеща отсъствието на майка си и това му причинява огромна травма за цял живот. Имате право да останете с детето си постоянно, без да го изпращате в детското отделение дори за секунда. Според закона никой няма право да ви разделя от него, вие сте негов законен представител. Можете да запишете: „Не ме отделяйте от детето ми. Искам да бъда с него през цялото време, след като се роди.”

ПОЛ НА ДЕТЕТО

Ако не искате да ви кажат пола на бебето веднага след раждането (някои майки се чувстват неудобно, когато гениталиите на бебето са близо до лицето й), запишете: „Искам сам да видя пола на бебето, не казвайте аз след раждането."

ПЛАЦЕНТА

Имаш право да постъпваш с плацентата си както искаш. Занесете го вкъщи, капсулирайте го или го заровете на добро място. Ако искате да упражните това право, напишете: „Искаме да контролираме плацентата на нашето бебе, моля, дайте ни я.“

ВАКСИНАЦИИ

Може да сте против ваксинациите и да имате право да ги откажете. В този случай запишете: „Не ваксинирайте детето ми с БЦЖ (срещу туберкулоза), срещу хепатит B или каквито и да било други инжекции, както и не вземайте кръвни или други биологични проби за анализ.“

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Подпишете този план за раждане сами, нека вашият съпруг го подпише като ваш законен представител и също така го съгласувайте с вашия лекар. Ако е възможно, залепете го на картата си, когато се регистрирате на рецепцията.

В книгите на американски и европейски автори за подготовка за раждане изразът „план за раждане“ е доста често срещан. Раждането, според повечето експерти, е неконтролируем процес, не е напълно предвидим. За какъв план можем да говорим?
Оказва се, че планът за раждане е списък с желания и предпочитания на една родилка. Писането на план за раждане е добър начин да изясните за себе си какво е наистина важно за вас при раждането. Когато изберете родилен дом или лекар, точките в плана ще станат въпроси, които можете да задавате. И отговорите на тези въпроси ще ви помогнат да вземете решение.

Давам за пример план за раждане, който една от членовете на общността за естествено раждане написа за себе си (с разрешението на автора) (http://community.livejournal.com/naturalbirth/950878.html) в руски превод.

„Планът за раждане на Никол.
Бих предпочела естествено раждане: без стимулация и обезболяване.

Съпругът ми, майка ми и дулата ми ще присъстват на раждането.

Искам да мога да се прибера вкъщи, ако имам по-малко от 5 см разкритие.

Бих искал да мога да намаля осветлението, да слушам музиката, която съм донесъл със себе си, имам нужда от спокойна атмосфера в родилното отделение, липса на ненужно оборудване, липса на прекомерен брой персонал, възможност да бъда само с близки хора, ако желая.

Докато състоянието на бебето по време на раждането е задоволително, не искаме да ни пришпорват или да ни дават ограничения във времето.

Бих искала да мога да пия както искам и да ям леки, висококалорични храни, ако раждането се удължи.

Моля, не предлагайте облекчаване на болката.

Предпочитам CTG от време на време (а не постоянно), естествени методи за стимулиране на раждането вместо окситоцин, ако възникне нужда от стимулация, не искам да пункция на пикочния мехур, преглед по време на раждане само когато е необходимо; Ако е необходима интравенозна инфузия, моля, поставете интравенозен катетър. Свободата на движение по време на раждане е много важна за мен.

Искам да родя в най-удобната за мен поза

Искам да мога да докосвам главичката на бебето, докато напъвам. Предпочитам да премина през етапа на изригване на главата бавно, под контрол (има предвид контрола на персонала.К.), за да избегна разкъсвания. За да избегна епизиотомия, бих искал защита и масаж на перинеума. Ако епизиотомията е абсолютно необходима, искам да участвам в решението. Съпругът ми би желал да пререже пъпната връв.Бих искала да родя плацентата по естествен път: държайки бебето по корем, като пъпната връв се прерязва след края на пулсацията; Ако плацентата не излезе дълго време, бих искала да опитам да я родя в клекнало положение.

Ако бебето е добре бих искала веднага да го сложат по корем. Моля, намалете светлините. Бих искала веднага да сложа бебето на гърдите си. Иска ми се първата среща на нашето семейство да е частна - без персонал

Бих желала прегледа и първоначалната обработка на новороденото да се отложи за първо кърмене, лекарски преглед в мое присъствие, сама ще си изкъпя детето.
Само кърмене: без допълнително хранене или добавки, моля, не давайте залъгалки. Ние не искаме обрязване. Не искаме еднократни пелени, ще осигурим платнени пелени.

Родителите отказват ваксинация срещу хепатит В в родилния дом. (Забележка - BCG не се прави в САЩ)."

Много благодаря Никол, леко раждане и сбъдване на плановете!

Ето плана. Надявам се, че ще ви даде повод да помислите какво бихте искали за вашето раждане? И формулирайте желанията си.

Защото, ако нямате собствен план за раждане, ще трябва да действате според плана на лекарите - те го имат отдавна. Но не е факт, че желанията ви ще съвпаднат.

*Подготовка за раждане - групова и индивидуална, подкрепа при раждане, консултации за кърмене. Москва, близо до Московска област - 8 916 815 65 38; 8 916 351 58 93.*

Някак си дори не знаех какво е план за раждане. Когато отидох в родилния дом, нямаше конкретни желания, освен естествеността на процеса. След като прочетох перинаталните матрици на Гроф, имайки определена схема и последователност от мисли в главата си, наистина исках да следвам тези идеи, за да направя раждането на бебе възможно най-лесно. И не мислех за нищо друго. Но се оказва, че напоследък е модерно и се смята за доста прогресивно да се прави план за раждане.Та какво е това? Планът за раждане е споразумение между вас и лекаря, който ще ви роди. В този документ можете да изясните вашите желания относно всички подробности по раждането на детето. За съжаление или може би за щастие този план няма законова сила у нас. Вашият акушер/гинеколог не е длъжен да го подпише или да се придържа стриктно към неговите инструкции. Отношението на лекаря към плана за раждане ще зависи от това колко добре е съставен и най-вероятно от условията, при които ще раждате.

Преди да започнете да пишете план за раждане...

Не забравяйте, че този документ трябва да бъде лично ваш, а не на приятел или изтеглен от интернет.

Съберете възможно най-много информация. Запишете се за курсове за подготовка за раждане в местната предродилна клиника или платени курсове с добри препоръки и помолете консултанта да ви обясни всички неясни точки.

Говорете с жени, които са раждали у дома, в родилен дом или перинатален център. Попитайте за трудностите, с които е трябвало да се сблъскат, и за нивото на медицинско обслужване.

Ако вашето раждане ще бъде партньорско раждане, обсъдете със съпруга си коя изглежда правилната опция за раждане и разберете каква е ролята му в родилната зала.

Запишете цялата информация, която събирате, за да създадете свой собствен списък с желания. Това ще бъде вашият план за раждане.

Ето основните моменти, на които жените обикновено обръщат внимание, когато правят план за раждане.

1. Колко време след началото на раждането бихте искали да останете у дома.
2. Какви храни и напитки бихте искали да консумирате по време на активно раждане?
3. Вашите спътници по време на раждане Кой от вашите роднини или близки ще отиде с вас в родилната зала? Този човек трябва ли да бъде с вас през цялото раждане или само до определен момент? Позволено ли е присъствието на други членове на семейството, с изключение на съпруга по време на раждане, присъствието на по-големи деца по време на раждане или непосредствено след него.
4. Възможно ли е да се използват контактни лещи по време на раждане? В плана си за раждане посочете етапа на раждане, в който вашият партньор трябва да напусне родилната зала.
5. Избор на стая за раждане.
6. Възможно ли е да има индивидуализирана атмосфера на раждане (музика, светлина, предмети, носени от вкъщи).
7. Възможно ли е да се използва фотоапарат или видеокамера?
8. Необходимо ли е да се използва клизма, да се премахват пубисните косми, да се използва IV, катетър или болкоуспокояващи?
9. анестезия. Опишете какви средства за облекчаване на болката бихте искали да използвате по време на контракции: душ, масаж, компрес, фитбол, ароматерапия и др. Изяснете отношението си към епидуралната анестезия - „не“, „нежелателно“ или „възможно“. На този етап от плана за раждане можете да посочите, че лекарят не трябва да ви облекчава болката, дори ако промените решението си по време на раждането и поискате това.
10. Ще се извършва ли външно (постоянно или периодично) и вътрешно наблюдение на състоянието на плода?
11. Желана поза по време на раждане Напишете в плана за раждане каква позиция смятате за най-удобна по време на контракции и по време на раждане. Искате ли да сте активни, да се движите, да ходите, да стоите или предпочитате да останете в леглото?
12. Възможно ли е да се направи перинеален разрез или да се замени с други процедури, за да се избегне перинеален разрез?
13. Акушерски помощни средства. Посочете отношението си към отваряне на амниотичния сак, интравенозна индукция на раждането (възможно ли е да се използва окситоцин за засилване на съкращаващата роля на матката), използването на форцепс или вакуумен екстрактор. Решението на гинеколога ще зависи повече от текущата ситуация, но лекарят няма да влезе в открит конфликт и да настоява за определени манипулации без жизнена необходимост, знаейки предварително за вашите желания.
14. Има ли нужда от цезарово сечение?
15. Възможно ли е новороденото да бъде освободено от слуз от бащата?
16. Ще бъде ли възможно да държите бебето веднага след раждането и да кърмите веднага след раждането?
17. Последният етап от раждането. Можете да изберете дали искате инжекция за изхвърляне на плацентата или предпочитате тя да бъде изхвърлена по естествен път.
18. Само след първия извънматочен контакт между майката и детето трябва ли да се тегли детето?
19. Възможно ли е майката да присъства при теглене на детето, капки за очи, педиатричен преглед или първо къпане.
20. Хранене на бебето. На този етап от плана за раждане трябва да посочите отношението си към храненето на бебето с глюкоза или формула. Ако държиш на изключително кърмене без шише, пиши и за това.
21. Възможно ли е обрязването?
22. Специални нужди. Ако имате специални нужди поради здравословното си състояние, трябва да ги назовете и да посочите каква медицинска помощ би могла да ви помогне в този случай. Споменете тук и вашите религиозни вярвания, ако за вас е важно да се извърши определен ритуал по време на раждане. Медицинският персонал е длъжен да зачита религиозните вярвания на пациентите, ако те не противоречат на санитарните стандарти за раждане.
23. Следродилна грижа. Напишете как виждате да останете с детето си след раждането: вида на стаята, присъствието на съседи, възможността за помощници или гости, прегледи на бебето, например, само във ваше присъствие. Обърнете внимание на важността на ваксинациите за вас или вашето негативно отношение и забрана за поставяне на капки за очи в очите на детето ви, витаминни инжекции и ваксинации.
24. Ще бъде ли разрешено на други деца да го посещават?
25. Какви са терапевтичните действия след раждане по отношение на майката и детето.
26. Продължителност на болничния престой, предотвратяване на усложнения.

Сега нека разгледаме по-отблизо някои точки, които изискват пояснение.

Естествено раждане със съпруга ми

Вярвате, че раждането е естествен физиологичен процес, предопределен от природата за всяка жена. Фокусирани сте върху възможно най-естественото раждане без намеса на лекарства.

Не възнамерявате да отидете в родилния дом предсрочно, дори ако вашата предродилна консултация настоява за това. Освен това, дори и с началото на контракциите, вие няма да се втурнете към родилния дом, а ще прекарате част от първата фаза на раждането у дома.

За да приложите знанията, които сте придобили, докато се подготвяте за раждане, искате да имате свобода на движение в родилната зала, а не само да останете в леглото. Имате представа за облекчаващо болката дишане, пози, които насърчават отварянето на шийката на матката и общата релаксация. За вас е важно да присъства съпруг или друг близък, който може да ви окаже психологическа подкрепа и да ви направи болкоуспокояващ масаж.

Убедихте се в необходимостта от ранно кърмене на новородено, директно в родилната зала. Знаете колко важно е храненето „при поискване“ за установяване на лактация и затова искате бебето ви да бъде постоянно с вас, а не в детското отделение.

Колкото и да е странно, тази опция не е възможна във всеки родилен дом, дори и най-скъпият. Много двойки, търсещи естествено раждане, решават да родят у дома. Ако обаче тази опция не е за вас, ви предлагаме да разгледате нашия списък.

Критерий за избор: без анестезия и стимулация, съпруг, майка + дете

Естествено раждане без съпруг

Бихте искали да дойдете в родилния дом, когато започнат контракциите, но ако е необходимо, няма да сте против ранната хоспитализация. Ако вашият лекар настоява за това, вие сте готови да изчакате термина си в родилното отделение.

Мечтаете за естествено раждане без използване на стимулация и упойка, които влияят пагубно на детето. В същото време мисълта за присъствието на съпруга ви при раждането не ви радва, а самият той не е много нетърпелив да ви придружава, смятайки, че това не е мъжка работа.

Посещенията от роднини в следродилното отделение не играят решаваща роля за вас, телефонната комуникация ви е достатъчна - все пак сте разделени само за няколко дни. Между другото, много съвременни родилни болници имат видео телефони.

Ако това е вашият вариант, тогава списъкът с отворени за вас медицински институции ще бъде доста широк. Освен това този вариант на раждане може да се извърши с много малко средства.

Критерии за избор: без анестезия или стимулация, без съпруг, без посещения

Наличие на педиатрично интензивно отделение

Бременността ви е тежка, лекарите я класифицират като рискова. Има възможност за преждевременно или сложно раждане. Възможно е да имате цезарово сечение.

В този случай при избора на родилна болница на преден план е наличието на добра медицинска база, педиатрично отделение за интензивно лечение и отделение за интензивно лечение.

Критерий за избор: педиатрично интензивно отделение

Епидурална анестезия

Този вид анестезия стана особено широко разпространен напоследък и е много популярен сред бъдещите майки. Същността му е, че на родилката се прави инжекция в гръбначния стълб, а болкоуспокояващото се инжектира директно в гръбначния мозък. Долната част на тялото (под кръста) престава да усеща болка, докато жената остава в съзнание.

На Запад този вид анестезия се използва широко при цезарово сечение. Въпреки това се извършва и по време на вагинално раждане.

Разбира се, при епидурална (перидурална) анестезия родилката може само да лежи. Не говорим за свободен избор на пози по време на раждане.

Използването на епидурална анестезия може да доведе до използването на други акушерски интервенции: вакуумна екстракция, форцепс. Това също е важно да се има предвид при съставяне на план за раждане. Като цяло за всяка анестезия бих искал да кажа, че използването на анестезия, но по време на раждане, носи както ползи, така и рискове, така че използвайте я само когато носи повече ползи, отколкото рискове.

Критерий за избор: епидурална анестезия

Цезарово сечение

Цезаровото сечение се използва доста често и се извършва във всички родилни болници по медицински причини. В някои случаи се извършва по желание на самата родилка. Средно цезаровите сечения представляват 10-15% от общия брой раждания.

Най-често денят на операцията се насрочва предварително, въпреки че това не винаги е оправдано. Съвременните неонатолози съветват, ако е възможно, да изчакате естественото начало на раждането, тъй като естественият ход на поне първата фаза на раждането има положителен ефект върху детето. При някои патологии обаче денят на операцията трябва да бъде насрочен предварително. Обикновено в този случай жената е хоспитализирана няколко дни преди термина, но хоспитализацията е възможна директно в планирания ден на раждане. Операцията се извършва под епидурална, спинална или ендотрахеална анестезия. Въпросът за оставане с детето в случай на цезарово сечение, като правило, не се повдига, поне през първите няколко дни.

Критерий за избор: цезарово сечение

"Меко" цезарово сечение

Решението за цезарово сечение трябва да бъде взето заедно с Вашия лекар (и евентуално няколко лекари). Но ако всички плюсове и минуси са претеглени и вашият план за раждане се основава на тази операция, все още трябва да уточните няколко подробности.

Дори ако секциото е неизбежно, можете да се опитате да направите раждането възможно най-гладко.

След консултация с Вашия лекар можете да изчакате, докато контракциите започнат естествено, преди да отидете в операционната зала. Времето за хоспитализация също трябва да се обсъди с Вашия лекар. Може да не е необходима ранна хоспитализация.

В много случаи операцията може да се извърши не под обща анестезия, а с епидурална анестезия. В този случай ще можете да видите новороденото си бебе и може би дори да го поставите на гърдите си. В някои родилни домове бащата може да присъства по време на операцията (обикновено той е в съседната стая, а след раждането му е позволено да вземе бебето на ръце).

Разбира се, след цезарово сечение жената е принудена да лежи и способността й да се грижи за новороденото е силно ограничена. Въпреки това, ако условията на родилния дом позволяват, млад баща или баба може да бъде в следродилното отделение със съпругата и детето си. В този случай може да се осъществи съжителство и свободно кърмене.

Критерий за избор: цезарово сечение + епидурална анестезия, семейни отделения

Възможност за наблюдение и раждане от един лекар

За някои двойки решаващият фактор при избора на родилен дом е възможността да бъдат наблюдавани по време на бременността и впоследствие да родят на същото място или още по-добре при същия лекар. Разбира се, такава услуга струва пари, но в момента има родилни болници, които са готови да я предоставят.

Критерий за избор: пренатална грижа в родилния дом и раждане с Вашия лекар

Съвместен престой с детето в следродилното отделение

В тази схема на преден план излиза възможността за съвместен престой с новороденото в следродилното отделение. Основното предимство на тази система е свободният режим на хранене „при поискване“. Значението на постоянния контакт между новороденото и майката вече не е под съмнение. За съжаление много родилни домове, построени през съветските години, нямат условия за съвместен престой на майката и детето.
Дори да се съмнявате в способностите си, да се страхувате, че ще сте твърде слаби в първите дни след раждането, винаги има възможност да се наспивате, поверявайки бебето си на грижите на сестрите от детското отделение.

Критерий за избор: отделения майка + дете

Условия на живот

По време на процеса на раждане сте готови да разчитате на авторитетното мнение на лекарите, детайлите на процеса (като стимулация, анестезия и др.) Ви е трудно да определите еднозначно. Достойните условия на живот са от решаващо значение при избора на родилен дом. Искате да се почувствате като човек, да имате отделна чиста стая (най-много двойна стая), с душ, телефон, хладилник... Желателно е новият татко, баба и дядо да имат възможност да ви посещават, носят нещо вкусно...

Критерий за избор: единични или двойни стаи, душ, тоалетна в стаята или в бокс

Раждане с обезболяване

„Ще търпя, докато мога, а след това нека ме облекчат“ - това е много често срещан начин на мислене на бъдеща майка. Ако се чувствате по този начин, най-вероятно наистина ще имате нужда от облекчаване на болката. Моля, имайте предвид, че в някои родилни домове правят специална инжекция, която ви позволява да спите няколко часа по време на контракциите, за да спестите енергия за периода на напъване. Смята се, че до активната фаза на раждането анестезията изчезва напълно и следователно не оказва вредно въздействие върху детето.

По правило използването на анестезия (особено под формата на капково) ограничава подвижността на родилката. Повечето родилни домове няма да ви позволят да ставате от леглото по време на контракции.

Под една или друга форма обезболяването се извършва във всички родилни домове. Видът на упойката се избира в зависимост от много фактори: медицинска история, скорост на раждането, фаза, в която сте постъпили в родилния дом, Вашето състояние и други.

Може да се напише отделна статия за видовете обезболяване, но не говорим за това сега. С изключение на няколко заведения, които настояват за възможно най-естествено раждане, повечето ще ви дадат анестезия по ваше желание. И във всеки родилен дом ще бъде направено по медицински причини.

Следователно, ако вашият план за раждане се основава на тази схема, изборът на болница за майчинство ще се определя от други критерии (териториално местоположение, условия на живот, цена и др.)

Раждане "където трябва"

„Не ме интересува много въпросът къде ще раждам. Ще извикам линейка и ще те откарат до най-близкия родилен дом. Ако това е вашият ход на мисли, тогава сте прочели тази статия напразно.

И накрая:

Планът за раждане не трябва да прилича на строги инструкции, които връзват ръцете на медицинския персонал. Това не е ултиматум, а вашият опит да участвате активно в процеса на планиране. Добрият лекар със сигурност ще оцени вашата съзнателна подготовка за раждане и ще вземе предвид вашите желания, ако е възможно. Защото най-добрият план за раждане не може да се превърне в сценарий, който да следвате сляпо. По медицински причини, дори в страни със законно легализиран план за раждане, лекарят има право да измести този документ и да проведе раждането въз основа на интересите на майката и детето. Не забравяйте, че не трябва да вземате предварително решения, които не могат да бъдат променени, тъй като усложненията в последния момент могат да променят плановете, което да наложи спешна операция и използване на анестезия.

И все пак трябва да разберете, че след като сте съставили план за вашето раждане, след като сте разговаряли преди това с вашия лекар, обобщавайки всичките си мисли, преживявания, може би дори обобщавайки предишен опит, тогава вие също споделяте цялата отговорност на това трудно, но прекрасно събитие. И вие няма да разклатите този лист хартия пред медицинския персонал, а вашият съпруг няма да даде инструкции на вашия лекар. Планът за раждане е възможност за ползотворно и взаимноизгодно сътрудничество между две заинтересовани страни, а резултатът от тази работа ще бъде вашето дългоочаквано бебе, родено в атмосфера на взаимно разбирателство, чувствителност и доброта. Късмет!

По материали от miss-vip.ru, materinstvo.ru