Обилен растеж на лактобацили в цервикалния канал. Култура от цервикалния канал

Бактериалната култура (бактериална култура) е изследване, чиято цел е да се установи какви бактерии обитават цервикалния канал и колко от тях живеят там. При откриване на явно или условно патогенна микрофлора се определя и кой антибиотик или антисептик може да унищожи тази микрофлора (антибиотикограма). Целта на бактериалната сеитба е и изследване на полезната флора – бифидобактерии и лактобацили.

Този анализ също е в състояние да идентифицира гъбичките от дрожди, да изолира техните видове и да определи чувствителността, следователно трябва да се извърши за млечница - за да се избере рационална противогъбична терапия.

Същността на метода

Със специална стерилна четка съдържанието му се взема от цервикалния канал: това е секретът на местните жлези и десквамираните клетки, които със сигурност ще съдържат микрофлора. След това този материал се поставя в епруветка със специална хранителна среда за повечето микроорганизми. Бактериите и гъбичките ще абсорбират необходимите за живота вещества и ще се размножават. Основното нещо е да не се създават условия за тях през този период, които водят до тяхната смърт: ако поне някои от тях умрат, лекарят няма да може да излекува жената.

Има хранителни среди, които не изискват създаване на специална среда за тях, преди епруветката с материала да попадне в бактериологичната лаборатория. Такива херметически затворени епруветки могат да бъдат доставени от самия пациент за изследване. В повечето лечебни заведения след вземане на цитонамазка от цервикалния канал епруветката се затваря и поставя в термостат, където има подходяща температура за растеж на микрофлората – 37 градуса. Такива тръби също се пренасят от лечебната зала (или гинекологичния кабинет) при специални условия.

След като епруветката влезе в бактериологичната лаборатория, тя се отваря и съдържанието се нанася в друга хранителна среда, намираща се в петриево блюдо. Чашата се поставя в термостат (шкаф, който поддържа зададена температура) за 3-5 дни, защото бактериите трябва да се развият достатъчно. Само тогава можете да отделите всеки вид, да определите броя на единиците в рамките на вида и да проведете тестове с антибиотици.

Кой трябва да се тества

Трябва да се вземат култури от цервикалния канал:

• ежегодно – планово проучване;
• при планиране на бременност;
• с възпаление на шийката на матката;
• ако се открие кокова флора в намазка за микрофлора;
• ако има повишено ниво на левкоцити в цитонамазката;
• с чести рецидиви на възпалителни заболявания на вагината и външните гениталии.

Подготовка за изследването

За да получите надежден резултат, трябва да знаете как да се подготвите за изследването:

1. не правете душ, не използвайте никакви супозитории или вагинални кремове в деня преди сеитбата;
2. изключете сексуалната активност за 24 часа преди вземане на теста;
3. Не се препоръчва да се подлагате на преглед в рамките на два дни след колпоскопия;
4. Ако сте приемали антибиотици под формата на таблетки, инжекции или капкомери, бактериалната култура ще бъде неинформативна за две седмици след това.

Денят на цикъла няма значение, просто не е необходимо да се изследвате по време на менструация и 2 дни след края й. Можете също така да се подложите на изследването по време на бременност, тогава материалът за култура трябва да се събира само от гинеколог.

Как се извършва процедурата

Жена влиза в кабинета, събува обувките и дрехите си до кръста и ляга на гинекологичния стол. Специален спекулум се вкарва във влагалището и под визуален контрол цервикалният канал се обработва на дълбочина 0,5-1,5 cm със стерилна сонда или четка. Процедурата отнема по-малко от минута. След това полученото съдържание се добавя в специална херметически затворена епруветка с течна или гелообразна среда.

Декодиране на данните за резервоара. цервикална култура

Резултатите идват не по-рано от 5 дни - периодът, необходим на бактериите да имат време да растат. Формулярът за анализ трябва да посочи микроорганизмите, обитаващи цервикалния канал.

Обикновено в него няма гъбички, но има лактобацили и бифидобактерии в количество най-малко 10 7 . Допуска се растеж на Е. coli до 10 2 и единични ентерококи.

Следните се считат за патогенни:

• повече E. coli и ентерококи;
• дрожди, особено ако са описани като имащи мицел;
• Стафилокок: епидермален, ауреус;
• цитробактер;
• Протей;
• гонокок;
• трихомонада;
• гарднерела;
• лептотрикс.

В допълнение към вида на микроорганизма и определението на антибиотиците, към които е чувствителен, се посочва и броят на микробите. В зависимост от това има 4 степени на чистота на канала:

1. бактериите растат само в течна среда;
2. вече има растеж върху твърди среди, в размер на до 10 колонии от един вид;
3. 10-100 CFU върху твърда среда;
4. повече от 100 образуващи колонии единици върху твърда среда.

Причините за нарушаване на микрофлората в цервикалния канал са инфекция чрез полов контакт или след медицински интервенции на матката или влагалището.

Насърчаване на развитието на възпалителния процес:

• хормонален дисбаланс;
• намален имунитет;
• възпаление на близките органи;
• продължаваща антибактериална терапия;
• лоши хигиенни условия.

Бактериалната култура е информативен анализ, който ви позволява да определите причинителя на заболяването и неговата чувствителност към лекарства. Този анализ най-често се взема в гинекологията и урологията. Този метод на изследване ви позволява да диагностицирате различни възпалителни процеси и заболявания и да предписвате ефективно лечение.

Женските полови органи съдържат полезни бактерии и микроорганизми за поддържане на необходимия баланс и киселинна среда. Те действат като бариера за различни вируси и микроорганизми. Поради различни фактори, патогенните микроорганизми стават повече от полезната микрофлора, което води до възпалителен процес.

Бактериологичната култура (бактериологична култура) е метод за диагностициране на патологии, причинени от бактерии. Основната цел на бактериологичната култура е да идентифицира вредни бактерии над допустимата граница, причиняващи различни заболявания и възпалителни процеси.

Все пак трябва да се отбележи, че във влагалището може да има малко количество вредни бактерии, което е свързано с женската физиология.Лекарят взема проба от лигавицата на половите органи и след това я поставя в специална хранителна среда, където се осигуряват необходимите условия.

След като бактерията се развие в благоприятна среда, се извършва изследване под микроскоп, за да се определи нейният вид.

Бактериалната култура от влагалището помага да се определи съставът на микрофлората. Ако в него присъстват патогенни микроорганизми, лекарят ще предпише подходящо лечение.

Показания за анализ

Биоматериалът се събира от шийката на матката и цервикалния канал.Диагностиката може да бъде предписана, както е планирано за изследване.

Има следните показания за вземане на цитонамазка за бактериална култура:

• Планиране на бременност.
• Диагностика на възпалителни заболявания при.
• Откриване на анормална микрофлора.
• Повишени кръвни нива.
• Чести възпалителни процеси в матката.

Може да се предпише изследване, ако се появят неприятни симптоми: сърбеж, парене, бяло вагинално течение, менструални нередности.

Задължително е вземането на цитонамазка от бременна жена за бактериална култура при съмнение за пикочно-полова инфекция или с превантивна цел. Патогенните микроорганизми, открити в цитонамазка на бременна жена, са много опасни за плода и могат да доведат до спонтанен аборт или инфекция.

Методи за бактериална сеитба

По време на изследването се определят патогенни микроорганизми, въз основа на които може да се съди за възможни патологични промени в пикочно-половите органи. В допълнение към качественото определяне на микроорганизмите се извършва и количествена оценка на патогенната микрофлора.

Биоматериалът се взема от мястото, където се свързват шийката на матката и влагалището. Това е цервикалния канал. В същото време секретът се събира от уретрата и влагалището.Определянето на образуваща колония единица (CFU) помага да се определи броят на патогените на единица обем.

Преброяването на единици, образуващи колонии, може да се извърши по няколко начина:

• Метод на серийно разреждане. Благодарение на този метод е възможно да се определи чувствителността на бактериите към антибиотици. 1 ml биоматериал се разрежда с инокулация в номерирана епруветка с хранителна среда. Епруветката, в която растежът на колонията спира, се счита за максимална граница за концентрацията на бактерии в пробата.
• Преброяване на колонии под микроскоп. Това е показателен метод, при който колониите се преброяват под микроскоп. След това резултатите се интерпретират в съответствие с таблицата.
• Секторен метод. Използва се за изследване на степента на бактериурия в урината.
• При изследване на антибиотичната резистентност се използват 2 метода: методът на стандартния диск и методът на дифузия. След отглеждане на микроорганизми в благоприятна среда, дискове, напоени с антибиотичен концентрат, се спускат в контейнера. Вторият метод включва използването на хартиени ленти с нанесено върху тях лекарство.

Резултатите от бактериалната култура могат да бъдат открити след 5 дни. Патогенните микроорганизми и техният брой, населяващи цервикалния канал, се записват в специален формуляр.

Подготовка за цитонамазка за бактериална култура

За да получите надежден резултат, трябва правилно да се подготвите за цитонамазката:

1. За да се избегне наличието на други микроорганизми в намазката, е необходимо да се гарантира стерилността на взетия материал.
2. Също така трябва да избягвате полов акт в деня преди теста.
3. Не можете да душите, да поставяте супозитории и т.н.
4. Процедурата не се извършва по време на менструация. Можете да вземете цитонамазка само 2 дни след края.
5. Ако е извършена колпоскопия, бактериалната култура се предписва след два дни.
6. Не се препоръчва да се прави култура, ако жената е приемала антибактериални лекарства. Лечението с лекарства може да изкриви резултатите от изследването и няма да е възможно да се получи надеждна информация за състоянието на гениталните органи. Мъжът трябва да се придържа към същите правила, преди да вземе тестове.
7. Преди да вземете намазка за изследване, не трябва да извършвате хигиена на гениталиите, да използвате различни кремове, гелове за интимна хигиена и др.

Повече информация за цитонамазката от цервикалния канал можете да намерите във видеото:

Процедурата се извършва по следния начин: жената ляга на гинекологичния стол и акушерът поставя специален инструмент във влагалището и взема цитонамазка. При мъж лекарят вкарва сонда за еднократна употреба в уретрата и я завърта около оста си няколко пъти.

По време на събирането на цитонамазка жената и мъжът не трябва да изпитват болезнени усещания. В повечето случаи има лек дискомфорт. Само ако лекарят е невнимателен и има някакво заболяване на гениталните органи, може да има лек дискомфорт.

Декодиране на резултатите

Във влагалището и шийката на матката има различни микроорганизми. Ако принадлежат към опортюнистична микрофлора, тогава те не представляват опасност. Изхвърлянето на цервикалния канал не е стерилно.Обикновено анализите трябва да съдържат лактобацили и бифидобактерии, които са представители на нормалната микрофлора.

Микроорганизмите, колонизиращи и присъстващи в цитонамазката, не трябва да се включват в резултатите. Допуска се обаче единичен брой такива микроорганизми. Ако те се намират в големи количества в културата, това показва възпалителен процес на пикочно-половата система.

Обикновено културата не трябва да съдържа гонококи, трихомонади, дрожди, ключови клетки, стафилококи, гарднерела, лептотрикс и др.

Всички тези патогенни микроорганизми водят до развитие на възпалителен процес и сериозни заболявания.

По време на сеитбата се разграничават няколко степени на развитие на микроорганизмите и тяхната скорост на растеж:

• При първа степен има слаб растеж на бактериите и те присъстват само в течна среда.
• Втората степен се характеризира с растеж на до 10 колонии върху твърда среда.
• Третата степен се характеризира с увеличаване на бактериите до 100 колонии.
• За четвъртата броят на микроорганизмите от един вид надхвърля повече от 100 колонии.

резервоар. култура (бактериологична култура) от цервикалния канал се отнася до лабораторни методи за изследване, които често се използват в гинекологията. С негова помощ лекарите успяват точно да идентифицират съществуващите патогенни микроорганизми в репродуктивната система и да предпишат необходимото лечение. Ето защо този вид анализ се извършва при определяне на чувствителността към антибактериални лекарства. Нека разгледаме този вид изследване по-подробно.

Какви са индикациите за култура на цервикалния канал?

Този вид изследване може да бъде предписано от лекарите, когато:

• планиран годишен преглед на женската репродуктивна система;
• възпаление на шийката на матката - цервицит;
• процес на планиране на бременност;
• при откриване на кокова микрофлора в намазка за вагинална чистота;
• увеличаване на броя на левкоцитите в цитонамазка, взета от влагалището;
• рецидиви на възпалителни заболявания на репродуктивната система.

Как правилно да се подготвим за изследване?

Въпреки факта, че културата на флората при събиране на материал от цервикалния канал не е сложна процедура, е необходима подготовка за нейното изпълнение. Така че една жена трябва да спазва следните правила:

• изключване на интимни отношения 1 ден преди анализа;
• отмяна на промивка, както и вагинални супозитории (ако са предписани) 24 часа предварително.

Ако този анализ се извършва за определяне на чувствителността към антибиотици, тогава такива лекарства трябва да бъдат спрени 10-14 дни преди теста. Също така процедурата не се извършва в критични дни и ако са изминали по-малко от 2 дни от края им.

Как се извършва процедурата по събиране на материали?

Събирането на материал за бактериологично изследване се извършва с помощта на специална стерилна сонда, която на външен вид прилича на малка четка. Дълбочината на въвеждането му е около 1,5 см. Събраната проба се поставя в епруветка със специална среда, която се затваря херметически. След определено време (обикновено 3-5 дни) специалистите извършват микроскопия на проба от материал от хранителната среда.

Как се оценява резултатът?

Декодиране на резервоара. Сеитбата от цервикалния канал трябва да се извършва изключително от лекар. Само той има възможност обективно да оцени ситуацията, като вземе предвид съществуващите симптоми на разстройството и тежестта на клиничната картина, което е необходимо за правилна диагноза. Съгласно установените стандарти пробата от събрания материал е напълно чиста от гъби. В този случай броят на лактобацилите трябва да бъде най-малко 107. Наличието на такъв условно патогенен микроорганизъм е допустимо, но в концентрация не повече от 102.

Също нормално, в следствие на резервоара. култури от цервикалния канал, пробата трябва да липсва напълно:

По този начин, както се вижда от тази статия, бактериологичната култура от цервикалния канал е доста широкообхватен изследователски метод, който може да се използва за идентифициране на много гинекологични заболявания.

Медицинските тестове и изследвания играят голяма роля при диагностицирането на различни заболявания. Много заболявания не дават никакви симптоми и само лабораторно изследване на клетки под микроскоп може да разкрие инфекция или наличие на патологични промени в тъканите. Ето защо всички жени на възраст от 19 до 65 години трябва да бъдат прегледани от гинеколог за анализ.

Как се взема цервикална цитонамазка?

Един от най-простите, но не по-малко важни гинекологични тестове е цитонамазка от цервикалния канал. Извършва се на всяка жена в репродуктивна възраст, която идва за профилактичен преглед при гинеколог по време на рутинен преглед на стола. Намазката е изстъргване от цервикалния канал, което след това се изпраща за цитологично изследване в лабораторията. Последното обикновено се извършва по един от двата метода: биологичен материал се изследва под микроскоп или се прави бактериологична култура. Цитологията на намазка от цервикалния канал позволява да се прецени състоянието на микрофлората, а също така помага да се идентифицират възпалителни процеси и дори онкологични промени в шийката на матката.

Цитологичната цитонамазка от цервикалния канал изобщо не е болезнена и страшна. Лекарят просто внимателно взема остъргването със специална шпатула и след това го прехвърля върху чисто предметно стъкло. Този процес отнема буквално няколко секунди. Анализът е в основата на профилактиката на много женски заболявания, така че трябва да се подготвите за него: най-малко един ден преди да отидете на лекар, не се препоръчва полов акт, спринцовка, употребата на вагинални супозитории, хапчета и др. в противен случай анализът ще бъде неинформативен. Освен това по време на менструация не трябва да се прави цервикална цитонамазка.

Дешифриране на цитонамазка от цервикалния канал

В таблицата по-долу виждате показателите, по които лекарят интерпретира този анализ. Това е наличието или отсъствието на левкоцити, гонококи, трихомонади, дрожди и други норми в намазка от цервикалния канал. Латинските букви V, C и U означават съответно влагалището, шийката на матката и уретрата (тези тъкани, в които са открити или не определени микроорганизми).

Следните факти показват отклонение от нормата:

• голям брой левкоцити, слуз или епител (възпаление);
• липса на епител (липса на естрогенен хормон);
• наличие на грам-отрицателни пръчки ();
• гонококи ();
• трихомонада (трихомониаза);
• хламидия (хламидия);
• дрожди (кандидоза);
• ключови клетки (вагинална кандидоза).

Има и опция за разчитане на Папаниколау - помага за идентифициране на патологии на шийката на матката, включително предракови състояния. Има 5 етапа:

В повече от 20% от случаите резултатите от това цитологично изследване са неверни. Това се случва, когато остарелите методи са несъвършени. Ето защо, ако се съмнявате в надеждността на резултата от намазка от цервикалния канал, можете да го вземете отново или да попитате Вашия лекар за колпоскопия - подробен преглед на шийката на матката, който предоставя разширена информация за възможни патологии, които са невидими по време на рутинен преглед .

Известно е, че микроорганизмите, въпреки „малкия си растеж“, имат и хранителни „пристрастия“, оптимална температура, като цяло идеална среда за тях, където се чувстват комфортно и добре и следователно започват да се размножават и да растат интензивно .

Бактериологичното засяване или, както обикновено се нарича накратко, резервоарно засяване, се използва за получаване на голям брой микроби от един вид (чиста култура) с цел изследване на техните физикохимични и биологични свойства, така че по-късно използва получените данни за диагностициране на инфекциозни заболявания.

За съжаление, дори популярните в момента и други методи, чийто основен недостатък са фалшиво положителни или фалшиво отрицателни резултати, не винаги могат да идентифицират патогена. Освен това те не могат да избират целеви антибактериални лекарства. Подобен проблем се решава от резервоар за сеитба, който често не бърза да се предпише, позовавайки се на факта, че например се култивира бавно и цената на анализа е значителна. Здравето обаче си заслужава!

Необходими са условия за хранене и дишане

Микробиолозите вече знаят, че всеки патоген се нуждае от собствена „родна“ среда, като се вземат предвид неговото pH, редокс потенциал, вискозитет, влажност и осмотични свойства. Средите могат да бъдат меки и твърди, прости и сложни, универсални и не много универсални, но във всички случаи те трябва да осигуряват хранене, дишане, размножаване и растеж на бактериалната клетка.

пример за растеж на микроорганизми след засяване в резервоар в хранителна среда

Някои среди (тиогликолат, Sabouraud) са подходящи за широк спектър от микроорганизми и се наричат ​​универсални. Други са предназначени само за определени видове, например пневмококи и Staphylococcus aureus, които произвеждат хемолизини, растат върху кръвен агар, който служи за изолиране на особено „капризни“ и в същото време опасни щамове. По този начин има много видове среди, където всяка от тях отглежда своя собствена гама от микроорганизми.

Целта на култивирането на микроорганизми и нейното значение за диагностика

В допълнение към водата, въздуха, почвата, които съдържат различни микроорганизми в различни концентрации, включително тези, които носят болести (патогенни), много клонове на медицинската наука се интересуват от микроби, живеещи върху кожата и лигавиците на човешкото тяло, които могат да бъдат представен от:

• Постоянни жители, които не представляват опасност за хората,тоест нормалната микрофлора на тялото, без която просто не можем да живеем. Например, изчезването на бактерии, живеещи в червата и участващи в процеса на храносмилане, води до дисбиоза, която не е лесна за лечение. Същото се случва и с изчезването на вагиналната микрофлора. Той незабавно се заселва от опортюнистични микроорганизми, гарднерела, например, които причиняват;
• Опортюнистична патогенна флора,който е вреден само в големи количества при определени условия (имунен дефицит). Горепосочената гарднерела е представител на този вид микроорганизми;
• Наличие на патогенни микроби, които не присъстват в здраво тяло. Те са чужди на човешкия организъм, където попадат случайно при контакт с друг (болен) човек и предизвикват развитието на инфекциозен процес, понякога доста тежък и дори фатален. Например среща с патогени - каквото и да е, отначало се лекува, но (дай Боже!) ще пусне холера, чума, шарка и т.н.

За щастие, много от тях са победени и в момента се съхраняват под печат в специални лаборатории, но човечеството трябва да бъде подготвено във всеки един момент за нахлуването на невидим враг, способен да унищожи цели нации. Бактериологичната култура в такива случаи играе може би основната роля при идентифицирането на микроорганизма, т.е. определянето на рода, вида, вида и т. (токсикономична позиция), което е много важно за диагностиката на инфекциозни процеси, включително полово предавани болести.

По този начин методите на сеитба, като хранителните среди, са различни, но имат една и съща цел: получаване на чиста култура без чужди примеси под формата на микроби от други класове, които живеят навсякъде: във водата, във въздуха, върху повърхности, върху и вътре в хората.

Кога се предписва сеитба в резервоар и как да се разберат отговорите?

Наименование на микроорганизма и неговото количество

Пациентите не предписват сами бактериологичен анализ, това се прави от лекаря, ако има подозрения, че проблемите на пациента с различни оплаквания са свързани с проникването на патогенен патоген в тялото или с повишеното размножаване на микроорганизми, които постоянно живеят с човек, но проявяват патогенни свойства само при определени условия. След като премина теста и след известно време получи отговор, човек се губи и понякога се плаши, когато вижда неразбираеми думи и символи, затова, за да не се случи това, бих искал да дам кратко обяснение по този въпрос:

При изследване на биологичен материал за наличие на патогенни микроорганизми отговорът може да бъде отрицателен или положителен („лоша култура на резервоара“), тъй като човешкото тяло е само временно убежище за тях, а не естествено местообитание.

Понякога, в зависимост от това какъв материал трябва да се инокулира, можете да видите броя на микроорганизмите, изразени в образуващи колонии единици на ml (от една жива клетка ще се развие цяла колония) - CFU/ml. Например, посявката на урина за бактериологично изследване при нормални условия дава до 10 3 CFU/ml от всички идентифицирани бактериални клетки, в съмнителни случаи (повторете анализа!) - 10 3 - 10 4 CFU/ml, в случай на възпаление процес с инфекциозен произход - 10 5 или по-висок CFU / ml. За последните две опции в разговорната реч понякога те се изразяват просто: „Лоша сеитба в резервоара“.

Как да „намерим контрол“ срещу патогенен микроорганизъм?

Едновременно с инокулацията на материала в такива ситуации, микрофлората се инокулира за чувствителност към антибиотици, което ще даде ясен отговор на лекаря - кои антибактериални лекарства и в какви дози ще „изплашат“ „неканения гост“. Тук има и дешифриране, например:

• Типът микроорганизъм, например, е същата E. coli в количество 1x10^6;
• Името на антибиотика с обозначението (S) показва чувствителността на патогена към това лекарство;
• Видът антибиотици, които не действат на микроорганизма, се обозначава със символа (R).

Бактериологичният анализ е от особено значение за определяне на чувствителността към антибиотици, тъй като основният проблем в борбата с хламидия, микоплазма, уреаплазма и др. остава изборът на ефективно лечение, което не уврежда тялото и не засяга джоба на пациента.

Таблица: Алтернативен пример за резултати от култура в резервоар, идентифициращи ефективни антибиотици

Правилната подготовка за бактериологичен анализ е ключът към надеждните резултати

Всеки биологичен материал, взет от човек, може да бъде подложен на бактериологичен анализ(кожа, кръв, сперма, лигавици на устната кухина, дихателните и пикочно-половите пътища, стомашно-чревния тракт, органите на зрението, слуха и обонянието и др.). Най-често резервоарната култура се предписва от гинеколози и уролози, така че трябва да се спрем малко на нея.

Правилната подготовка за бактериологична култура ще бъде ключът към правилния резултат, защото в противен случай анализът ще трябва да се вземе отново и да изчака определеното време. Как да дарите кръв от вена за стерилитет е задача на здравните работници. По правило нищо не зависи от пациента тук, той просто осигурява огъване на лакътя и медицинската сестра взема пробата в стерилна епруветка в съответствие с всички правила за асептика и антисептика.

Друго нещо е урината или от гениталния тракт. Тук пациентът трябва да осигури първия етап (събиране), спазвайки предписаните правила. Трябва да се отбележи, че урината на жените и мъжете е малко по-различна, въпреки че в пикочния мехур и на двата пола е стерилна:

• При жените, когато преминава през уретрата, той може да улови малък брой непатогенни коки, въпреки че като цяло често остава стерилен;
• При мъжете нещата са малко по-различни. Предната част на уретрата може да доставя урина с:
  1. дифтероиди;
  2. стафилококи;
  3. някои непатогенни грам-отрицателни бактерии, както впоследствие ще бъде показано чрез бактериологичен анализ.

Въпреки това, ако те са в приемлива концентрация (до 10 3 CFU / ml), тогава няма какво да се страхувате, това е вариант на нормата.

За да се избегне наличието на други микроорганизми и да се осигури максимална стерилност на взетия материал, преди анализ гениталните органи се почистват старателно (входът на влагалището при жените се затваря с памучен тампон - защита от проникване на генитален секрет) . За анализ се взема средна порция урина (началото на уриниране в тоалетната, приблизително 10 ml средна порция в стерилен буркан, завършваща в тоалетната). Пациентите трябва да знаят: урината, взета за култура, трябва да бъде обработена не по-късно от два часа, когато се съхранява при температура не по-висока от 20°C, така че трябва да се изчисли времето за транспортиране.

В допълнение, материалът за резервоара за култура, ако е необходимо, се взема от уретрата и ректума при мъжете, от уретрата, ректума, вагината, шийката на матката и цервикалния канал при жените, но това се случва в лечебното заведение, където пациентът трябва да пристигне. Измиването, измиването и използването на антисептици в такива случаи е забранено.

Други въпроси, които вълнуват пациентите

Много пациенти се интересуват колко дни се прави анализът. На този въпрос не може да се отговори недвусмислено, всичко зависи от това какъв материал се изследва и какъв патоген трябва да се търси. Понякога отговорът е готов за 3 дни, понякога за седмица или дори 10 - 14 дни, тъй като някои проби изискват субкултура в друга среда.

Хората, които се насочват към резервоарна сеитба, не пренебрегват въпроса за цената на анализа. Приблизителната цена в Москва е около 800 - 1500 рубли. Разбира се, тя може да бъде по-висока и зависи от широчината на спектъра на бактериологичното търсене. Вероятно можете да получите безплатен тест по време на бременност в предродилна клиника или в клиника по специални медицински причини.

За бременни сеитбата в резервоара е задължителна, дава се 2 пъти(при регистрация и на 36 седмици), в този случай се взема намазка не само от гениталния тракт, но и от лигавиците на носа и фаринкса. Обектът на търсене в този случай, в допълнение към урогениталните инфекции, ще бъде Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus), който в следродовия период може да причини много проблеми (гноен мастит и др.). Освен това бременните жени трябва да преминат култура на урина, изстъргване на вагиналния епител и намазки от шийката на матката и цервикалния канал.

Много жени, преди да отидат на процедурата, много се страхуват от такива ужасни думи и започват да мислят: „Това необходимо ли е? Може би няма да отида." Бързаме да ви уверим, че изследванията са абсолютно безболезнени. Цитонамазка от шийката на матката и цервикалния канал се взема със стерилна циточетка, без да причинява абсолютно никаква болка на жената, но впоследствие култиватор от ж/м и к/к ще предпази както бъдещата майка, така и плода от възможни усложнения. Обект на търсене по време на бременност са причинители на хламидия, урея- и микоплазма, дрожди (обикновено Candida albicans) и други опортюнистични и патогенни микроорганизми.

Видео: видео демонстрация на култура на резервоара от цервикалния канал

Специални случаи от особен интерес за полагащите тестове

След като патогенните микроорганизми навлязат в гениталния тракт, те се задържат за много кратко време и започват своята вредна дейност. Например, винаги патогенните гонококи (Neisseria), които са виновниците за доста неприятно заболяване, наречено и свързано с полово предавани болести, се чувстват „у дома“ буквално на 3-ия ден. Те започват активно да се размножават и смело да се движат нагоре по репродуктивния тракт, завладявайки все повече и повече нови територии. Всеки знае, че гонореята вече се лекува добре и вече почти никой не се страхува от нея. Но първо трябва да я намерите. Основният метод за търсене на тази инфекция е култура, култура, идентификация чрез оцветяване по Грам и микроскопия.

„Кафеените зърна“ (диплококи), открити по двойки в намазка, взета „за флора“ от гениталния тракт, не показват наличие на полово предавана болест. Такава вагинална микрофлора често се появява в постменопаузата и не означава нищо лошо. Намазка, взета при нестерилни условия върху предметно стъкло и оцветена с метиленово синьо или Романовски (цитология), не може да диференцира микроорганизма. Той може само да направи предположение и да насочи пациента за допълнителни изследвания (получаване на изолирана култура).

Трябва да се отбележи, че докато изстъргванията от лигавиците на пикочно-половия тракт, взети за култура за уреаплазма, не са толкова рядко явление, тогава самите лекари често избягват културата на урина, тъй като е по-трудно да се работи с нея.

Създава трудности при диагностицирането, причинявайки големи вреди не само по време на бременност. В допълнение, хламидиите причиняват много заболявания, които са характерни не само за жените, но и за мъжкото население, така че се засяват, култивират, изучават, определят чувствителността към антибактериална терапия и по този начин се борят с тях.

По време на бременност обикновено е трудно да се направи без бактериологична култура, тъй като много микроорганизми, маскирани в цитологична намазка, могат да бъдат пропуснати. Междувременно ефектът на някои ППБ патогени върху плода може да бъде пагубен. В допълнение, лечението на бременна жена е много по-трудно и предписването на антибиотици „на око“ е просто неприемливо.

Начини на засяване

За да се изолират чисти култури от патогени, първият етап е инокулирането им върху подходящи среди, което се извършва при специални (стерилни!) условия. По принцип прехвърлянето на материал към носителя се извършва с помощта на устройства, използвани през 19 век от великия Луи Пастьор:

• Бактериална бримка;
• пастьорска пипета;
• Стъклена пръчка.

Разбира се, много инструменти са претърпели промени в продължение на 2 века, заменени от стерилни и еднократни пластмасови, но старите не са останали в миналото, продължавайки да служат на микробиологичната наука и до днес.

Първият етап от получаването на колонии изисква спазване на определени правила:

1. Засяването се извършва върху спиртна лампа в кутия, предварително обработена с дезинфектанти и кварцова обработка, или в ламинарен кожух, осигуряващ стерилност в работната зона;
2. Облеклото, ръкавиците и околната среда на здравния работник също трябва да бъдат стерилни, тъй като обратното пречи на изолирането на изолирани щамове;
3. Трябва да работите бързо, но внимателно в кутията; не можете да говорите или да се разсейвате; в същото време трябва да помните за личната безопасност, тъй като материалът може да бъде заразен.

Изолиране на щамове и изследване на чисти култури

Изолирането на щамове не винаги е еднакво, тъй като някои биологични среди, открити в човешкото тяло, изискват индивидуален подход, например хемокултурата (кръвта) първо се „отглежда“ в течна среда (съотношение 1: 10), тъй като кръвта (неразреден) може да убие микроорганизмите и след това, след ден или повече, те се прехвърлят в петриеви панички.

Посяването на урина, води за стомашна промивка и други течни материали също има свои собствени характеристики, където, за да се получи чиста култура, течността трябва първо да се центрофугира (асептични условия!) И едва след това да се засява не самата течност, а нейната утайка .

Култивирането и отглеждането на колонии се извършва върху петриеви панички или се поставят първо в течна среда, излята в стерилни бутилки, след което изолираните колонии се засяват отново, но върху наклонен агар и материалът се поставя в термостат за един ден. След като се уверим, че получената култура е чиста, щамовете се прехвърлят върху предметно стъкло, прави се цитонамазка и се оцветява по Грам (най-често), Ziehl-Neelsen и др., като за диференциране се изследва морфологията на микроба. под микроскоп:

• Размер и форма на бактериалната клетка;
• Наличие на капсули, флагели, спори;
• Тинкториални свойства (връзка на микроорганизма с оцветяването)*.

* Читателят вероятно е чувал за такъв патоген като treponema pallidum? Това е причинителят на сифилис и името му (бледо) е причината да изглежда, че не възприема добре боята и остава леко розово, когато се оцветява според Романовски. Микроорганизмите, които не приемат анилинови багрила, се наричат ​​грам-отрицателни, а тези, които възприемат, се наричат ​​грам-положителни. Грам-отрицателните бактерии получават розов или червен цвят, когато се оцветяват с Грам с допълнителни багрила (фуксин, сафранин).

Културата на резервоара може да се нарече древен анализ, но популярността му не намалява поради това, въпреки че съвременната бактериология има способността да изолира не само щамове, но и отделна клетка от нея, която се нарича клонинг. За получаването на клонинг обаче е необходимо специално устройство - микроманипулатор, което не се предлага в обикновените лаборатории, тъй като се използва главно за изследователски цели (генетични изследвания).