Схема на структурата на лакътната става. Лакътна става, нейната структура, ос на въртене, връзки

Лакътна става, articulatio cubiti.Три кости се съчленяват в лакътната става: дисталният край на раменната кост и проксималните краища на лакътната и лъчевата кост. Съчленените кости образуват три стави, затворени в една капсула (съставна става): humeroulnar, чл. humeroulnaris, brachioradialis, чл. humeroradialis и проксимална радиоулнарна, арт. radioulnaris proximalis.Последният функционира заедно с дисталната става със същото име, образувайки комбинирана става.

Раменно-лакътна ставаПредставлява блоковидна става със спираловидна структура на ставните повърхности. Ставната повърхност от страната на рамото е оформена от блок, trochlea; вдлъбнатината, разположена върху нея (водещ жлеб), не е разположена перпендикулярно на оста на блока, а под определен ъгъл спрямо нея, в резултат на което се получава спирален ход. Артикулира с блока incisura trochlearisлакътната кост, която има ръб, съответстващ на същия вдлъбнатина на блока на раменната кост.

Раменна ставаобразувани от артикулация capitulum humeriс ямка на главата на радиуса и има сферична форма, но всъщност движението в него се извършва само около две оси, което е възможно за лакътната става, тъй като тя е само част от последната и е свързана с лакътната кост , което ограничава движенията му.

Проксимална радиоулнарна ставасе състои от взаимосвързани circumferentia articularis radii и incisura radialis ulnaeи има цилиндрична форма (ротационна става от първи тип). Ставната капсула на раменната кост покрива задните две трети от лакътната ямка, короноидната и радиалната ямка отпред, оставяйки епикондилите свободни. На лакътната кост е прикрепен по ръба на incisura trochlearis. Той е фиксиран върху гредата по протежение на шията, образувайки издатина на синовиалната мембрана отпред - recessus sacciformis.

Капсулата е свободна отпред и отзад, но отстрани има спомагателни връзки: lig. колатерална лакътна костот лакътните кости и lig. обезпечение излъчватот страната на лъча, разположени в краищата на челната ос и перпендикулярни на нея. Lig. колатерална лакътна костзапочва от медиалния епикондил на раменната кост и се прикрепя по целия медиален ръб на incisura trochlearis ulnae. Lig. collateral radialeзапочва от латералния епикондил на рамото, покрива главата на лъчевата кост с два крака отпред и отзад и се прикрепя към предния и задния ръб на incisurae radialis ulnae. Пространството между двата крака е заето от влакнести влакна, които се извиват около шията и главата на лъча, без да се сливат с тях.

Тези влакна се наричат lig. пръстеновидни радиуси. Благодарение на това положение на пръстеновидния лигамент, в хоризонтална равнина, перпендикулярна на вертикалната ос на въртене, лигаментът насочва движението на лъча около тази ос и го задържа, без да пречи на въртенето.

Движенията в лакътната става са два вида. Първо, включва флексия и разгъване на предмишницата около фронталната ос; тези движения се появяват при артикулацията на лакътната кост с трохлеята на раменната кост, а радиусът също се движи, плъзгайки се по капитулума. Обемът на движение около фронталната ос е 140°.

Второто движение се състои от въртене на радиуса около вертикална ос и се случва в раменно-радиалната става и проксималните и дисталните радиоулнарни стави, които по този начин съставляват една комбинирана ротационна става. Тъй като ръката е свързана с долния край на лъча, последният следва радиуса при движение. Движението, при което въртящият се радиус пресича лакътната кост под ъгъл, а ръката се завърта отзад напред (с ръка надолу), се нарича пронация, pronatio.

Обратното движение, при което и двете кости на предмишницата са успоредни една на друга, а ръката е обърната с дланта напред, се нарича супинация, supinatio. Обхватът на движение по време на пронация и супинация на предмишницата е приблизително 140°.

Способността на костите на предмишницата да пронират и супинират, която съществува в рудиментарна форма при животните, се подобрява при приматите във връзка с катеренето по дърветата и увеличаването на функцията за хващане, но достига най-високото си развитие само при хората под въздействието на труда.

Рентгеновите лъчи на лакътната става осигуряват едновременно изображение на дисталния хумерус и проксималните кости на предмишницата. На задната и страничните снимки се виждат всички детайли на тези отдели, описани по-горе. В страничен изглед trochlea и capitulum humeri са наслоени един върху друг, в резултат на което сенките на тези образувания изглеждат като концентрични кръгове. Ясно се виждат “рентгеновите ставни пространства” articulatio humeroulnaris, articulatio humeroradialis, art. radioulnaris proximalis.

На задната рентгенова снимка празнината на раменно-радиалната става е особено ясно видима; на страничното изображение празнината на раменно-лакътната става може да се проследи по цялата дължина.

Лакътната става получава артериална кръв от rete articulare, образован ах collaterals ulnares superior et inferior (от a. brachialis), a. collateralis media и collateralis radialis (a. profunda brachii), a. recurrens radialis (от a. radialis), a. recurrens interossea (от a. interossea posterior), a. recurrens ulnaris anterior et posterior (от a. ulnaris). Венозният излив през едноименните вени се осъществява в дълбоките вени на горния крайник - vv. radiales, ulnares, brachiales. Изтичането на лимфа става през дълбоки лимфни съдове в nodi lymphatici cubitales. Инервацията на ставната капсула се осъществява от n. medianus, n. radialis, n. ulnaris.

Образователно видео за анатомията на лакътната става

Анатомия на лакътната става от доц. Т.П. Хайрулина разбира

Лакътната става е сложен свързващ елемент на раменната, лакътната и лъчевата кост. Комбинираната и подвижна структура позволява на човек да изпълнява основни видове двигателни функции: флексия, разширение и ротация (пронация и супинация) на предмишницата.

Анатомична структура на лакътната става

Структурата на лакътната става има необичайна анатомия, представляваща уникална комбинация от три различни вида прости стави:

• humeroulnar (трохлеарна, с една ос);
• брахиорадиален (сферичен, с вертикална и фронтална ос);
• радиоулнарен (цилиндричен, с вертикална ос).

Общата ставна капсула обединява и фиксира независими стави, чиито повърхности са изцяло покрити с хрущялна тъкан. Отпред и отзад са доста тънки и не са защитени от повреди. Страничната област на капсулата е подсилена с връзки. Основното закрепване е разположено в областта на раменната кост, достигайки до предмишницата.

Синовиалната мембрана се състои от гънки и бурси, които влияят върху плавността на движението и предпазват нехрущялните стави, разположени в ставата. Възпалителните процеси и увреждането на тази област могат да причинят развитието на заболяване - бурсит на лакътя.

Съединителните влакна на лакътната става осигуряват необходимата фиксация и защита на ставата и са представени от:

• улнарни и радиални колатерални връзки;
• пръстеновиден радиус;
• междукостна мембрана на предмишницата;
• квадратен лигамент.

Мускулната рамка на лакътната става се състои от различни флексорни и екстензорни тъкани. Координираната работа на такива мускули позволява да се извършват движения на лактите с особена точност.

Диагностични методи

Няколко диагностични техники ще помогнат за идентифициране на нарушения и патологии в лакътната става. Само лекар може да оцени състоянието и да определи необходимостта от инструментални изследвания.

Основните диагностични мерки включват:

1. Външен преглед, палпация. Зачервяване, подуване, блясък и напрежение на кожата, топлина в областта на ставите могат да бъдат признаци на развитие на патология. Всякакви деформации и нодуларни образувания показват вероятността от нарушения. Палпацията в спокойно състояние ще помогне да се идентифицира подуване, целостта и формата на ставата, хрускане и болка при движение.
2. Рентгенография. Този метод е един от най-често срещаните начини за определяне на състоянието на лакътната става. Препоръчва се да се правят снимки в две проекции, което ще позволи откриване на патологични промени в костната тъкан на ставата. Възпалителните процеси в мускулните компоненти на лакътя не могат да бъдат открити чрез радиография.
3. Томография. Проучване с помощта на компютърно или магнитно резонансно изображение отваря възможността за идентифициране и визуализиране на всякакви патологични промени, процеси в костната структура и мускулната тъкан на лакътя.
4. Ехография. Ултразвуковият диагностичен метод се характеризира с безопасност, бързина на получаване на резултати и висока степен на информативност. Поради повърхностното разположение на лакътната става, методът на изследване ни позволява да идентифицираме ранните стадии на патологията.
5. Артроскопия. Принципът на съвременния метод на изследване е да се извърши инвазия със специална камера, поставена през малък разрез в областта на лакътната става. Изображението се показва на монитора, където може да се увеличи многократно. Артроскопията ви позволява да извършите вътрешно изследване на ставата и да откриете структурни увреждания.
6. Пункция. Натрупването на ексудат в кухината на лакътната става ще изисква точно определяне на причинителя на възпалението чрез изследване на течността. Пункцията ви позволява да диагностицирате и елиминирате излишните натрупвания или да приложите лекарство с противовъзпалителен, антибактериален ефект.

Провеждането на навременна диагностика ще помогне да се идентифицира заболяването, да се определи медицинската история и да се започне адекватна терапия на патологията. Висококачественият преглед в ранните стадии на заболяването ще предотврати развитието на нарушения и усложнения.

Болести на лактите

Болезнените усещания в лакътната става са индикация за консултация с медицински специалист. Болката с остри симптоми може в крайна сметка да стане хронична, придружена от нарушения във функционирането на ставата и необратими патологични последици.

Артроза

Рисковата група за развитие на артроза на лакътя включва хора, чиято професионална дейност е свързана с чести наранявания, стрес в ставната област, ендокринна и метаболитна дисфункция, предишна операция на ставата и артрит. Остеоартритът засяга лакътната става много по-рядко от колянната и тазобедрената става.

Основните симптоми на заболяването:

• болезнена болка с периодичен характер (появява се след натоварване на ставата);
• хрускане, щракане по време на двигателна активност на ставата;
• ограничаване на функциите на лакътната става (анкилоза, намален обхват на движение).

Диагностичните мерки за откриване на заболяването зависят от симптоматичната картина. Използват се рентгеново изследване, ЯМР, артроскопия. Лечението на заболяването се основава на интегриран подход, съчетаващ употребата на лекарства и физиотерапия.

Артрит

Артритът е възпалително увреждане на лакътната става. Причините за възникването и развитието на патологията могат да бъдат алергични реакции, различни видове инфекциозни агенти (вирусни, гъбични или бактериални). Заболяването може да премине в остър или хроничен стадий.

Симптоматичните прояви на заболяването са подобни, независимо от етиологията:

• интензивна болка;
• хиперемия на кожата;
• подуване;
• ограничена функция на лакътната става.

Доста често срещана патология е ревматоидният тип лезия. Симптомите на заболяването се проявяват чрез симетрично увреждане на лакътните стави на двете ръце, усеща се скованост на движенията и се наблюдава подуване в областта на ставата. Цикличният характер на заболяването се характеризира с периодични смени на обостряния и ремисии.

Епикондилит

Болката в лакътната става може да е признак за развитие на епикондилит. Рисковата група включва хора, чиято дейност е свързана с тежки физически натоварвания, необходимост от извършване на ротационни движения и носене на тежки товари. Заболяването е от два вида: страничен и медиален.

Основният симптом на епикондилит е болката в областта на увреждане на епикондила. Болката в ранните стадии на заболяването се появява след физическа активност и стрес и изчезва с времето. В бъдеще може да възникне остра болка в резултат на най-незначителните действия и движения.

Тендинит

Патологичен възпалителен процес засяга ставите на сухожилията на лакътната става. Симптомите на заболяването се проявяват с болка по време на двигателната активност на ставата, хиперемия и болка при палпиране на областта на ставата.

фасциит

Възпалителният процес се проявява локално във фасцията на мускулите на лакътната става. Признаците на заболяването включват заядлива болка, намален тонус, слабост на мускулните влакна и кожата.

Неврит

Възпалението на нервните окончания може да бъде причинено от прищипване поради нараняване. Остра болка с периодичен характер възниква без видима причина и често не е свързана с двигателната активност на лакътната става. Симптоматичните признаци на неврит се проявяват чрез изтръпване на кожата, усещане за изтръпване в областта на ставата или по кожата на предмишницата.

бурсит

Заболяването се характеризира с остри възпалителни процеси в областта на ставната капсула. По-често патологичният процес възниква след травма на задната повърхност на лакътната става. Бурситът се характеризира с остри и болезнени симптоми:

• пулсираща болка;
• подуване, хиперемия на кожата;
• ограничаване на движенията;
• развитие на тумор на гърба на лакътя;
• повишена телесна температура;
• общо неразположение и слабост.

Липсата на своевременно лечение може да доведе до усложнения и сериозни последици (абсцес, флегмон). Необходимо е незабавно да се елиминира гнойният ексудат от бурсата, предотвратявайки разпространението на възпалителния процес.

Травматични наранявания

Патологичните състояния на лакътната става могат да бъдат причинени от травматични наранявания. Най-честите наранявания са:

• натъртване (увреждането зависи от силата на удара);
• дислокация (изместване на костите в ставата);
• изкълчване или разкъсване на връзки;
• фрактура (вътреставно нараняване);
• разкъсване на ставната капсула;
• увреждане на мускулната тъкан на лакътя.

Последиците от ненавременното лечение на травматични наранявания могат да доведат до развитие на посттравматична контрактура и поява на осификации. Неправилното лечение може да причини анкилоза - пълна неподвижност на лакътната става. Неадекватното лечение на възпалителни процеси в областта на ставите може да предизвика развитие на гнойни лезии (лимфангит, абсцес, гноен артрит).

Лакътната става се характеризира със сложността и здравината на нейната анатомична структура. Физическото претоварване, травматичните и инфекциозно-възпалителните процеси могат да нарушат функционалността на ставата. Болката и ограничената подвижност на лакътната става изискват незабавно насочване към медицинско заведение.

Проблемите със ставите притесняват почти всеки четвърти човек. Някои развиват проблеми с ръцете или краката, докато други развиват проблеми с коленните и тазобедрените стави. Лезиите на лакътната става са много по-рядко срещани, но като се има предвид важността й за ежедневните дейности, си струва да се разбере нейната анатомия и възможните проблеми с нея.

Анатомия на ставите

Какво представлява лакътната става?

Образува се от трите основни кости на горния крайник – раменна кост, лакътна кост и лъчева кост. Ставата е комбинирана (т.е. в нейното образуване участват няколко стави - връзката между раменната и лакътната кост, между костите на предмишницата, както и подвижна става между главата на раменната кост и лъчевата кост). Всички те са затворени в една капсула, която в крайна сметка образува лакътната става.

Движението в него се извършва по няколко оси - флексия/екстензия (движение във фронталната равнина), пронация/супинация (въртене надясно/наляво). Благодарение на такава механика са възможни сложни движения.

Флексията на лакътната става се осъществява чрез плъзгане на израстъка на олекранона по протежение на раменната трохлея. Ротацията възниква поради изместването на костите на предмишницата в проксималната (най-близката до централната ос на тялото) става.

Самите действия се определят от мускулите, прикрепени към костите на горния крайник. Те включват бицепс, трицепс и дълбоки брахиални мускули. Всички горепосочени образувания, включително връзки, образуват цялостна лакътна става.

Болков синдром

Болката в лакътя може да възникне по много причини. На първо място, това е типично за дългосрочна работа в принудително положение (набиране на текст, маникюристи в салони за красота, шофьори). Болковият синдром в този случай се характеризира с ниска интензивност, усещане за тежест в края на работния ден и подуване на ставата. Обикновено появата на подуване се предхожда от болка в лакътната става. Причините за неговото развитие са стагнация на кръвта и лимфата в съдовете, исхемия на компонентите на ставната капсула и хрущяла. След извършване на упражнения за загряване обикновено изчезва.

Всичко се влошава, когато има някакво заболяване или възпалителен процес. В този случай болката е предвестник на по-тежко състояние. Изключение правят травматичните наранявания, когато се появяват след нараняването. Какви процеси са в основата на появата на болка в лакътната става? Причините за болката ще бъдат изброени по-долу.

Класификация на болестите

Поради сложната си структура, ставата е податлива на различни видове заболявания. Те могат да включват както травматична (фрактури на костите, дислокации, мускулни разкъсвания, навяхвания, натъртвания), така и нетравматична етиология (възпалителни заболявания на мускулите на костите, ставни капсули).

Травмите се развиват много по-често от инфекциозните лезии. Възпалителните процеси обаче са редки, тъй като прогресират. допринасят за дисфункция на крайника и временно го отстраняват от кръвообращението.

Директно увреждане на ставата обикновено възниква след прекомерно натоварване на оста на крайника. Лечението им отнема доста време. Рехабилитацията след нараняване отнема не по-малко време.

Когато се диагностицира навреме, възпалението в лакътната става изчезва доста бързо. Функцията на крайника след заболяването или не страда, или способността му да се движи е леко нарушена. Кои заболявания са най-чести?

Епикондилит

Заболяването е следствие от мускулно претоварване. Има две форми на процеса - латерална и медиална.

Медиалната форма се развива при хора, занимаващи се предимно с лек, но продължителен физически труд (шивачки, обущари, професионални голфъри).

Страничният епикондилит обикновено се свързва с претоварване на крайника при резки движения. Тенисистите обикновено страдат.

Най-често заболяването се характеризира с болка в областта на епикондилите на раменната кост. Болката е интензивна, болезнена. Засилва се при опит за сгъване или изправяне на ръката. Ако има подобни симптоми и заболяването е предшествано от нараняване на сухожилие в областта на лакътя, тогава възниква епикондилит на лакътната става. Лечението в този случай трябва да започне незабавно, за да не се влоши състоянието и да не се провокира допълнително разкъсване на сухожилията и мускулите. Ако се развият усложнения (продължителна болка, запушване на ставната флексия), може да се наложи хирургична интервенция.

Луксации в лакътната става

Те се развиват доста често. Като се има предвид, че ставата се състои от три по-малки стави, изкълчване на лакътя може да се получи във всяка от тях.

Луксацията в раменно-лъчевата става е най-тежката, тъй като винаги е придружена от фрактура на част от лакътната кост. Обикновено се развива при падане върху протегната надолу ръка с дланта на ръката. Лечението е относително продължително, тъй като изисква сливане на костния фрагмент на лакътя с костта.

Луксациите в лакътната става често са придружени от разкъсване на междукостната мембрана. Причината е рязко завъртане на предмишницата спрямо нейната ос. Лекува много по-бързо от изкълчен лакът.

Изместването на радиуса спрямо главата на раменната кост обикновено се получава при разкъсване на междукостната мембрана. В този случай движенията се поддържат поради плъзгане спрямо раменния блок. Изкълчването на лакътната става в този случай ще бъде придружено от болка и появата на костна формация (което е радиус) под кожата на вътрешната повърхност на лакътя.

Счупване

Най-честата травматична травма. Може да възникне сравнително лесно (както се наблюдава при луксация), но в някои случаи лечението му става изключително трудно (ако са счупени и двете кости на предмишницата или е нарушена целостта на ставната повърхност на рамото).

Фрактура на лакътя може да се развие по различни причини. На първо място, тя се появява, когато тежък предмет удари крайник. Задължително условие е стриктното фиксиране на крайника (както например при захващане на хоризонтална лента или щанга). Друга причина, както вече беше споменато, е падане от високо върху протегната ръка.

При фрактура често се наблюдава скъсяване на абсолютната дължина на крайника (ако фрактурата е наклонена и изместена). Относителната дължина също намалява.

Лечението, ако се е развила фрактура на лакътната става, отнема много време и изисква фиксиране в гипсова превръзка или шина във физиологично положение (свити под ъгъл от 90 градуса).

Разкъсвания на мускули и връзки

Тези видове наранявания обикновено придружават фрактури. Разкъсването на мускула може да възникне поради увреждане от костни фрагменти. Въпреки това, най-честата причина за разкъсване е прекомерното мускулно напрежение по време на всяка работа. Товарачите, щангистите и борците са най-податливи на разкъсвания.

Лигаментите на лакътната става се увреждат по-често от мускулите. Обикновено те се разтягат (при опит за увеличаване на амплитудата на извършваното движение - например при завъртане на предмишницата).

Обикновено тези наранявания се характеризират с развитие на болка. При разкъсвания болката е силна и е придружена от развитие на хематом на мястото на разкъсването. Активните движения със силна празнина са невъзможни. Навяхването се характеризира с болезнена болка с ниска интензивност, която се засилва при движение.

Лечението на лакътната става при такива наранявания включва обездвижване (гипс при разкъсване или превръзка при навяхване), приемане на болкоуспокояващи. Тъй като основните симптоми отзвучават, е необходима физиотерапия и някои физически процедури.

Възпаление на ставния хрущял и капсула

Ревматоидният артрит е често срещан при млади хора. Характеризира се с увреждане на двете лакътни стави. Характерна лезия на заболяването е образуването на подкожни възли върху екстензорната повърхност на лакътя.

Най-често артритът на лакътната става се развива при възрастни и възрастни хора. Това се дължи на тяхната работа, както и на физиологичното стареене. Хора, които страдат предимно от физически труд.

Заболяването се проявява като скованост в лакътя и лека болка. По време на движение може да се усети специфично хрущене и триене на ставните повърхности една в друга. С течение на времето настъпва мускулна атрофия (обикновено при възрастни хора) с развитието на мускулни контрактури. Артритът на лакътната става е една от основните причини за увреждане.

Лечението включва използването на аналгетици, нестероидни противовъзпалителни средства, както и средства за възстановяване на нормалните процеси в ставната кухина.

Артроза на лакътната става

Заболяването е подобно на клиничната картина на артрита, но има значителни различия в патогенезата му.

Процесът се основава на изчерпването на ставния хрущял. Има намаляване на ставната междина и ставната кухина. Тъй като единствената амортизираща структура изчезва, започва да се развива триене между ставните повърхности. С течение на времето, поради такова движение, костната тъкан се изтрива. На мястото на нараняване започва да се образува нова кост. Процесът може да се влоши от развитието на костни деформации, което в крайна сметка ще доведе до невъзможност за извършване на активни движения.

Артрозата на лакътната става се характеризира с болка при продължителна работа и външни промени в ставата (в по-късните етапи). Развива се при продължителна работа на компютър (движенията се правят с напрежение върху лактите). Често води до развитие на костна анкилоза, която може да бъде елиминирана само хирургично.

Терапевтични мерки

Какво да направите, ако се развие някое от горните заболявания или се появят симптоми на някое от тях? На първо място е необходимо да се консултирате с травматолог или невролог, който може да постави надеждна диагноза. Трябва също да проведете някои изследвания, за да определите състоянието на ставата. Само при наличие на резултати от изследвания може да започне подходящо лечение.

Комплексът от лечебни мерки включва нелекарствени методи, лекарствена терапия и хирургични операции.

Нелекарствените методи включват терапевтични упражнения, комплекси от упражнения за загряване, диета, както и лечение на лакътни стави с народни средства.

Диетата включва избягване на пикантни храни и алкохол. Диетата трябва да се разнообрази с храни, съдържащи калций и омега-3 мастни киселини. Тези вещества насърчават процесите на регенерация в засегнатите стави.

Упражненията помагат за намаляване на натоварването на лактите, както и за подготовката им за всякаква работа. По този начин се извършва и профилактика на нараняванията.

Лекарствена терапия

Лекарствата се използват предимно при силна болка или възпалителни процеси в ставите.

На първо място, нестероидните противовъзпалителни средства („нимезулид“, „диклофенак“, „мелоксикам“) са намерили широко приложение при всички видове патология на лакътните стави. Тези лекарства спомагат за облекчаване на възпалителните процеси в ставите и имат антиангинален (противоболков) ефект.

Лечението на лакътната става с тези лекарства се извършва най-добре под контрола на стомашно-чревния тракт. Задължителна рецепта, ако тези лекарства се предписват за дълго време, е Омепразол. Това лекарство помага за защита на стомашната лигавица от развитието на НСПВС гастропатия.

Ако е развит епикондилит на лакътната става, лечението е най-добре да започне с употребата на антибиотици, тъй като разкъсванията на сухожилията могат да бъдат усложнени от бурсит, теносиновит или развитие на абсцес.

Инжекционните лекарства се предписват главно в ставната кухина при артрит и артроза. Чрез създаване на висока концентрация на лекарството в ставата се постига най-добрият аналгетичен ефект.

Хирургично лечение и профилактика

Обикновено се извършва при развитие на травматични увреждания на ставите. Хирургията е необходима, ако има натрошена фрактура на някоя от костите, които образуват лакътната става. В този случай ставата се отваря, фрагментите се сравняват точно и се фиксират. В противен случай, ако костите не зараснат правилно, движението в ставата може да бъде нарушено, до пълната загуба на нейните функции.

Хирургичните методи включват и намаляване на сложни луксации. Извършва се задължително под анестезия. След намаляване на ръката се прилага шина или гипсова превръзка, която ви позволява да обездвижите ставата и да ускорите процесите на нейното възстановяване.

Предотвратяването на развитието на наранявания включва спазване на мерките за безопасност при спорт и работа, цялостно загряване преди работа, както и поддържане на здравословен начин на живот и отказ от лоши навици. Също така е важно да имате съзнателно отношение към вашето здраве и състоянието на опорно-двигателния апарат.

Лакътните стави играят важна роля в мускулно-скелетната система на човека. Всеки ден ръцете са изложени на интензивни натоварвания, чиито нива могат да бъдат по-високи от максимално допустимите. Те са в постоянно движение, участват в повдигане на тежести, участват в огъване и удължаване на лакътя - ставите на ръцете трябва да се справят с цялата тази трудна работа.

Болката в лакътя може да бъде причинена от увреждане на ставния хрущял, разкъсване на сухожилие, разтягане на мускули и връзки, сърдечно-съдови заболявания и дори патологии на нервната система. Всички проблеми трябва да се приемат сериозно, тъй като всякакви усложнения могат да причинят необратими увреждания на крайника.

Поради нетипичната си структура, лакътната става принадлежи към сложните стави, тъй като в нейното образуване участват 3 кости: раменна кост, лакътна кост и радиус. Те образуват връзка от няколко стави, които се намират в една капсула:

• раменна кост;
• брахиорадиален;
• проксимален радиоулнарен.

Всички компоненти, които изграждат лакътната става, са покрити с хиалинен хрущял, поради което ставата не губи своята подвижност и е защитена от увреждане.

Лакътната кост играе важна роля в структурата на цялата става. Има триъгълна форма с разширения в краищата. На външната и вътрешната му повърхност има специални нарези за връзка с лъчевата и раменната кост. Тези прорези са ограничени от две страни от процеси: преден или короноиден и заден, лакътен.

Има и специални издатини с неравна повърхност за закрепване на сухожилията на мускулите на ръката. Връзката с радиуса се осъществява в долната част на лакътната кост, на мястото на нейното удебеляване. Това е важно и уязвимо място, наречено глава на лакътната кост.

При наранявания и повреди на тази част се губи двигателната способност на ръката: процесът на огъване и удължаване става невъзможен. На задната повърхност на тази глава има стилоиден процес. Човек лесно може да усети тази кост под кожата.

Раменната кост е тръбеста и дълга по структура. Той изпълнява важни функции въпреки простата си структура. Започва от раменната става и продължава чак до сгъвката на лакътя. Долната му част е с триъгълна форма.

Мястото, където лакътната и раменната кост се събират, се нарича трохлея. Над трохлеята раменната кост има короноидна ямка, над кондила - радиус, а отзад - лакътна кост, към която приляга процесът на олекранона. Полусферичната форма на горния край на раменната кост е обърната към лопатката. Това устройство е главата на раменната кост. Той има издатини, които са необходими за закрепване на мускули и връзки. Можете лесно да ги напипате с ръка.

Една от костите на предмишницата е лъчевата кост. Има проста анатомия. Долният му край е широк, постепенно изтъняващ към средата. Най-тясното място е шията, която има бучка повърхност, към която са прикрепени сухожилията. За да се свърже с издатините на раменната кост, има специални прорези в горната част, долният край на радиуса се свързва с костите на китката.

На кръстовището с китката има шилоиден израстък, който може да се усети с ръка през кожата. Друг важен момент е ограничаването на междукостното пространство на предмишницата, което се осигурява от лакътната и радиусната кост, които имат остри ръбове, насочени един към друг.

Структурата на лакътната става като сложна става

Лакътната става се състои от 3 малки стави: раменна, радиална и проксимална. Те са обединени от обща капсула. Лакътната става е отговорна за ротационните движения на ръката. Те се осъществяват от специални мускулни групи, наречени пронатори и супинатори. Разликата между тези мускули е, че контролират движенията на ръката, всеки в своята посока, с амплитуда от 140 градуса. Те играят огромна роля, защото при най-малкото движение ръцете влизат в действие. Ако функционирането на ставата е нарушено, тогава изпълнението на действията ще бъде неправилно. Ако мускулният тонус на човек е слаб, тогава може да е възможно да огънете лакътя в другата посока. При човек с развити мускули удължаването не се случва напълно, тъй като мускулният тонус се повишава.

Основната функция на връзките е да държат лакътната става. Има две основни странични връзки, разположени там:

1. Улнарен - разположен между вътрешната издатина на повърхността на кондила на рамото и костния прорез на лакътната кост, не позволява на лакътя да се усукне. Нараняването на такъв лигамент се проявява като изкълчване или разкъсване. При разтягане се появява болка, при разкъсване не функционират.
2. Радиален - произхожда от външния епикондил на раменната кост, след което се разделя на две части: единият сноп от влакна покрива основата на радиуса, образувайки пръстеновиден лигамент, а другият е прикрепен към лакътната кост.

Колатералните връзки блокират страничното изместване в човешката лакътна става.

Мускули, които са отговорни за движението в лакътната става

Благодарение на мускулите в лакътната става, движения като:

• екстензия и флексия на предмишницата;
• супинация и пронация на предмишницата (или ротация).

Въз основа на това мускулите, участващи в производството на движения в лакътната става, се разделят на 4 функционални групи. Някои мускули изпълняват няколко функции, така че могат едновременно да бъдат включени в различни функционални групи.

Флексори на предмишницата

Тези мускули извършват флексия на предмишницата и са разположени пред напречната ос на лакътната става. Флексорите на предмишницата включват следните мускули:

1. брахиорадиалис;
2. рамо;
3. бицепс.

Разширители на предмишницата

Тази мускулна група е отговорна за удължаването на предмишницата. Екстензорите на предмишницата са разположени зад напречната ос на лакътната става и включват следните мускули:

1. лакътна кост;
2. трицепс (брахиален).

Пронатори на предмишницата

Тази група включва мускулите, които са отговорни за въртенето на предмишницата отвън навътре. Тази мускулна група съчетава:

1. брахиорадиалис;
2. квадратен пронатор;
3. pronator teres.

Подпори за предмишницата

Тези мускули осигуряват въртене на предмишницата отвътре навън. Супинаторите на предмишницата включват:

1. супинаторен мускул;
2. брахиорадиалис;
3. бицепс.

Лакътна става на рентген

В някои случаи, за да се идентифицира патологията на костно-ставния апарат, лекарите предписват рентгеново изследване на увредената област. Лакътната става не е изключение. Снимка на тази област на човешкия скелет се прави в две проекции: отстрани и отзад.

При нормална рентгенова снимка контурите и на трите стави, образуващи лакътната става, са гладки, а ставните пространства са с приблизително еднаква дебелина. Различават се хумерорадиални, хумероулнарни и радиоулнарни ставни пространства. При децата могат да се открият осификационни ядра и в трите кости.

Анатомията на човешката лакътна става е добре координиран механизъм. Позволява на човек да прави множество движения с ръцете си. При заболяване на ставата настъпват двигателни нарушения на целия горен крайник. Лакътната става е от голямо значение за хората; многото й компоненти са интересни за изучаване. Нека разгледаме по-отблизо лакътната става: нейната структура.

Ще се научиш

Структурата на човешката лакътна става

Анатомията на този механизъм включва 3 кости, капсула, мускули и няколко връзки. За да работи всеки от тези елементи, са необходими инервация и кръвоснабдяване. Лакътната става също съдържа кръвоносни съдове и нерви, точно както другите части на човешкото тяло. Структурата е създадена по такъв начин, че всички нейни компоненти работят заедно. Резултатът от тяхната дейност е движение на ръката, а именно флексия и екстензия на горния крайник, пронация, супинация, абдукция и аддукция на предмишницата.

Този механизъм включва 3 кости, всяка от които има определени функции и характеристики:

Анатомия на връзките на лакътя

Работата на връзките е да извършват координирани движения, като същевременно защитават ставата.
Той съдържа няколко връзки:

• Обезпечение. Разположен от медиалния кондил до трохлеарния изрез на лакътната кост.
• Радиално обезпечение. Изхожда от латералния кондил и достига до радиалния изрез на лакътната кост. Разделен е на 2 разминаващи се и обгръщащи снопчета на радиуса.
• Пръстенът и квадратът са необходими за фиксиране на радиуса и лакътната кост.

Сухожилията се фиксират в израстъците на радиалната кост. Те се наричат ​​глава на радиуса. Тази връзка най-често се наранява, тъй като не може да издържи прекалено голямо натоварване.

За да функционират правилно всички компоненти на ставата, те се нуждаят от кръвоснабдяване. Осъществява се благодарение на три съда. Това са брахиалната, улнарната и радиалната артерия. Всеки от тях има клонове, така че всички компоненти на ставата са снабдени с кръвен поток.

Някои от артериите и техните разклонения изпълват мускулите с кислород, а другата част снабдява костите и ставите с хранителни вещества, витамини и минерали.

Експертно мнение

Кожбух Марина Игоревна, травматолог

Мрежата от тези съдове се нарича анастомоза. Ако поне един компонент на мрежата е повреден, кръвта продължава да тече през всички канали. Тази мрежа обаче не помага при наранявания: изключително трудно е да се спре кръвта от мрежата от съдове. Пациентът може да загуби много кръв.

Характеристики на структурата на лакътната става

Експертите казват, че в лакътната става костната тъкан е покрита с хрущял. Това позволява на костните стави да се движат. Хрущялната тъкан става защита на костите от различни увреждания, които могат да възникнат по време на триене. Костите, които образуват ставата, са заобиколени от обща капсула. Закрепва се отстрани и отпред. Неговата фиксация отпред е тънка, а отстрани се осъществява от ставни връзки.

Ставата е защитена от мускулна тъкан. Той е разделен на два вида: предна мускулна група и задна. Предницата започва от долната част на рамото. Той отговаря за огъването на ръката в предмишницата. Задната група е разположена в задната част на раменната повърхност. Благодарение на него се получават движения на рамото и предмишницата.

Чести заболявания на лакътната става

Ставата се подлага на физическо натоварване всеки ден. Ако тя стане твърде голяма, рискът от нараняване или развитие на възпалителен процес в ставата се увеличава. Сред най-честите наранявания:

• дислокации;
• навяхвания и разкъсвания на връзки;
• сублуксации;
• кръвоизливи в ставната кухина.

Такива наранявания се срещат особено често при спортисти или хора, които работят много физически. Ставата не издържа на голямото натоварване и се наранява. Това се случва и при падания, удари или невнимание. След нараняване често възникват ставни патологии. Това се случва, ако възникнат усложнения или по време на рехабилитационния период човекът продължи да се движи много и не следваше съветите на лекаря.

В допълнение към нараняванията, ставата може да страда от заболявания:

1. артроза;
2. епикондилит на лакътя;
3. бурсит.

важно! Тези заболявания се проявяват чрез няколко симптома. На първо място, това е болка в лакътя, невъзможност за движение на ръката без болка, подуване и зачервяване. Когато движите ръката си, можете да чуете хрущене в лакътя или рамото. Състоянието на пациента се влошава: той се чувства слаб и работоспособността му намалява.

Заболяванията могат да бъдат провокирани от повишена физическа активност, инфекция, нарушен метаболизъм, дефицит на калций, честа хипотермия, наследственост, интоксикация на тялото, наднормено тегло, небалансирано хранене.

Видео

В това видео можете ясно да видите кое къде е в лакътя.

Анатомията на лакътната става е доста сложна и разнообразна. Структурата включва не само кости и мускули, но и артерии и връзки. Координираната работа на всички тези елементи позволява на човек да движи ръката си и да прави както прости, така и сложни движения.