Козметични конци след цезарово сечение плюсове. Колко време отнема заздравяването на раните?

Колко време отнема заздравяването на шев след цезарово сечение?

Цезаровото сечение е тежка коремна операция. С него се разрязват не само кожата, подкожната тъкан и подлежащия мускулен слой, но и голям мускулен орган - матката. Тези разрези са доста големи, тъй като акушер-гинеколозите трябва удобно да извадят бебето от маточната кухина и да го направят много бързо.

Всички разрязани тъкани заздравяват по различен начин. Това зависи не само от индивидуалните характеристики на тялото, но и от здравословното състояние по време на раждането, от възрастта, от телосложението на жената и от това какъв разрез е направен: надлъжен или напречен.

Надлъжният разрез е по-удобен за акушер-гинеколозите в смисъл, че чрез него е по-бързо да стигнете до маточната кухина и да извадите бебето. Използва се в случаи, когато има заплаха за живота на майката или детето: фетална хипоксия, майчино кървене, майчина еклампсия. Лекарите го направиха, извадиха бебето, предадоха го на неонатолози или реаниматори, след което спряха кървенето, отстраниха плацентата и спокойно и внимателно зашиха разрязаните тъкани.

Шевът след надлъжен разрез зараства за около 2 месеца, но се усеща и периодично може да ви безпокои в продължение на една година, понякога и повече. Тези шевове са склонни да стават дебели и козметично грозни.

В по-голям процент от случаите се прави напречен разрез в долната част на корема, предимно след планирано цезарово сечение. Кожата често се зашива с атравматичен конец и конецът преминава интрадермално, т.е. следите от иглата от двете страни няма да се виждат - ще изглежда като чиста тънка линия (ако нямате повишена склонност към образуване на келоидни белези ).

Шевът зараства малко по-бързо след напречен разрез. Обикновено това е около 6 седмици. Но също така има тенденция да се повтаря в рамките на една година след раждане с цезарово сечение. Ако шевът се възпали след цезарово сечение, не го затягайте.

Конците върху кожата обикновено се правят с нерезорбируем материал - коприна или найлон. Такива конци се отстраняват една седмица след цезаровото сечение. Разбира се, има и зашиване с резорбируеми конци. Такива нишки се разтварят сами в рамките на месец или два (това зависи от материала).

След операцията през първите три дни шевът боли много. В родилния дом на жената се дават болкоуспокояващи, така че през този период кърменето е забранено. Ако искате след това да установите кърмене, тогава трябва да изпомпвате, за да стимулирате производството на мляко в млечните жлези.

Шевът след цезарово сечение се третира с алкохол, йод или брилянтно зелено от медицинския персонал на родилния дом. Налага се стерилна превръзка. Преди изписване трябва да ви бъде казано, че след като се върнете у дома, ще трябва да извършите същите манипулации сами: накиснете (докато все още е залепнала за кожата) старата превръзка, изсипете я с пероксид, отстранете и третирайте с алкохол и след това блестящо зелено.

Лечението обикновено се провежда до 7-10 дни, след което шевът може да се намаже с масло от морски зърнастец или солкосерил, така че да заздравява по-бързо и неприятната болка в него е по-малко неприятна.

Шевът на матката е напълно белязан две години след операцията. Едва след 2 години, не по-рано, жената може да планира следващата си бременност, за да е спокойна, че шевът на нарастващата матка няма да се разпадне.

Ако сте били изписани у дома и шевът изведнъж започна да боли повече, ако от него се появи жълтеникав или кървав секрет, ако под конеца се появи бучка или температурата се повиши, незабавно се свържете с родилния дом, където сте родени по този начин - дежурен акушер ще ви приеме в спешното и ще ви каже какво се е случило и какво да правите по въпроса.

Следоперативен шев

Като цяло заздравяването на раните зависи от цялостната устойчивост на тялото и от самата кожа. При лечение на рани не винаги е възможно да се постигне заздравяване чрез първично намерение, което е свързано с усложнения - нагнояване на вторичния шев и микробен лизис на кожния капак.

Как сами да премахнете шевовете

Хирургическите конци са най-разпространеният днес метод за свързване на биологични тъкани: стените на органите или ръбовете на рани на различни места, който се използва за спиране на кървенето или по време на операция. За зашиване се използват различни материали за медицински конци: нерезорбируеми или резорбируеми нишки от синтетичен или биологичен произход, както и метална тел.

Шевът се разпадна след цезарово сечение

Цезаровото сечение е операция, при която се разрязват всички слоеве на коремната стена на родилката, както и стената на матката и бебето се изважда. Тази операция се извършва, ако има заплаха за живота и здравето на майката или бебето по време на естественото раждане.

Колко време заздравяват шевовете след раждане?

По време на раждането има ситуации, когато на родилка се правят шевове за разкъсвания на шийката на матката и перинеума, както и след разрез на перинеума и това в момента е доста често.

След цезарово сечение

След раждането на бебето майката се чувства добре и е щастлива. Но ако една жена е искала сама да роди, но се е наложило спешно цезарово сечение, тогава тя може да бъде разочарована. След такава операция трябва да говорите с акушерката или лекаря си, за да ви обяснят защо е трябвало да прибягвате до този метод.

Ако има тежко кървене при бъдещата майка или остра хипоксия на плода, лекарят може да реши да извърши цезарово сечение. Това означава, че разрезът на корема ще бъде направен вертикално, от пъпа до пубисната област. Стените на матката ще бъдат отворени с надлъжен разрез. Вярно е, че този тип цезарово сечение се извършва изключително рядко, тъй като такъв шев след операцията не е особено красив - той е изключително забележим и с течение на времето има тенденция да става по-дебел и дори да увеличава размера си.

В повечето случаи по време на операцията се извършва цезарово сечение. Лапаротомия на Pfannenstiel. Това е разрез на кожата, както и на подкожната мастна тъкан в напречна посока, преминаващ по надпубисната гънка. В този случай коремната кухина не се отваря и поради напречния разрез, както и факта, че се намира вътре в естествена кожна гънка, белегът от цезарово сечение в бъдеще става почти невидим.

В повечето случаи козметичният шев след такава операция се прилага точно по време на разреза на Pfannenstiel. При корпорален разрез здравината на тъканната връзка трябва да бъде възможно най-висока, което налага прилагането на прекъснати конци, а козметичният шев след този вид цезарово сечение е абсолютно неподходящ.

Вътрешен шев на матката

Вътрешният шев, който се поставя върху стената на матката, може да има много опции, например можете да използвате хардуерната техника за налагане на лигатури. Основното тук е да се постигнат по-добри условия за заздравяване на матката и намаляване на кръвозагубата, тъй като следващите бременности пряко зависят от здравината на конците. Като такава, няма грижа за конците, но жената трябва да знае, че по време на следродилния период лохиите ще бъдат освободени от матката в продължение на няколко седмици - секрети, които могат да затруднят създаването на стерилни условия в областта на конците. Също така не е възможно да се приложи стерилна превръзка, тактиката за управление на родилна жена в следродилния период е различна. Доскоро на жена с вътрешен шев пускаха да става след няколко дни и я водеха да нахрани бебето едва на третия ден, но сега всичко е различно.

Днес управлението на жена с шевове по време на следродилния период практически не се различава от обикновената родилка. Присъствието на майката и бебето заедно веднага след цезарово сечение предполага активно поведение на жената. Ако се прилагат шевове, тогава поне Трябва да сте в легнало положение 2-3 дни. Трябва също така да вземете предпазни мерки, за да предотвратите разпадането на конците (особено дълбоките), както и тяхното нагнояване. Също така не се препоръчва да седите както обикновено, за предпочитане в легнало положение или облегнати на едно от задните части. Такива предпазни мерки трябва да се спазват за един месец или малко повече. Можете да започнете сексуална активност не по-рано от 2 месеца. Това позволява разкъсаните стени да зараснат добре и да възстановят еластичността си. Ако сексуалната активност започне преди това време, може да възникне инфекция на тъкани, които не са напълно излекувани, с всички произтичащи от това последствия.

Шевът боли след цезарово сечение - трябва ли да се паникьосвам?

Във възможно най-ранен срок след операцията, цезарово сечение, болката се появява в резултат на наличието на рана на матката и предната коремна стена. Това е подобно на обикновена кройка, така че тук няма нищо изненадващо. Какво да направите в този случай? Използвайте болкоуспокояващи. Докато сте в родилния дом, лекарят задължително трябва да ви ги предпише. В първия ден след операцията това могат да бъдат наркотични аналгетици - трамадол, мофин или омнопон. В бъдеще аналгинът в комбинация с кетанов, демидрол и други лекарства от групата на противовъзпалителните нестероидни лекарства ще се справи добре със синдрома на болката. Това е често срещано явление в периода след операцията, така че не трябва да се страхувате от такава болка.

Колко време отнема заздравяването на шев след операция?

Надлъжният разрез при цезарово сечение е удобен, защото по-лесно се достига до бебето. Използва се, ако има заплаха за живота на детето или майката: майчино кървене, фетална хипоксия или майчина еклампсия. Шевът след такъв надлъжен разрез лекува в рамките на два месеца, в същото време може да се усеща и също така да се тревожи от време на време през цялата година, а в някои случаи и по-дълго. В бъдеще такива шевове са склонни да станат грозни и дебели от козметична гледна точка.

Напречно сечениеизвършва в долната част на корема, се прави в повечето случаи, главно след планирано цезарово сечение. Често се използва атравматичен конец за зашиване на кожата и конецът преминава интрадермално, с други думи, следите от иглите няма да се виждат - ще изглеждат като тънка чиста линия (ако нямате повишена склонност към развитие на келоидни белези ). Шевът след такъв напречен разрез зараства малко по-бързо. По правило не повече от шест седмици. Но също така има тенденция да се проявява през цялата година след раждане с цезарово сечение. Ако след цезарово сечение шевът се възпали, не отлагайте, незабавно се консултирайте с лекар.

Изтичане на шев след цезарово сечение

В някои случаи зарастването на шева след цезарово сечение се забавя, той може да е възпален и от него да изтича течност. Какво да правим в такава ситуация? В някои случаи се предписва жена използване на специални мехлеми, които са насочени към бърза регенерация на кожата. Шевът след цезарово сечение може да се лекува витамин Е, значително ускорява оздравителния процес и подхранва добре кожата. В съвременната медицина има много лекарства, които спомагат за ускоряване на процеса на резорбция на постоперативните конци и предпазват от възможността за изтичане на течност от тях.

Ако шевът не се грижи правилно, могат да възникнат някои усложнения. В повечето случаи те са свързани с инфекция. В някои случаи температурата може да се повиши по време на товаи шевът след цезарово сечение започва да тече. Това е важен симптом, за който определено трябва да съобщите на Вашия лекар. В такива случаи на жената се предписва локално лечение с антибактериални мехлеми, които трябва да се използват за лечение на конците няколко пъти на ден. След около 2-3 дни шевът трябва да спре да тече.

В някои случаи може да настъпи разпадане на шевовете; Ако конецът боли дълго време и от него се отделя течност, определено трябва да се консултирате с лекуващия лекар, извършил операцията, или с вашия гинеколог. За да се избегнат подобни усложнения, се препоръчва да се изключат всички възможни физически натоварвания.

Дехисценция на конци след цезарово сечение

В някои случаи могат да възникнат усложнения след цезарово сечение, напр. постоперативна дехисценция на конци. Особено ако след операцията шевът е в възпалено състояние. Лигатурите обикновено се отстраняват 7-10 дни след операцията. Именно през този период, особено през първите два дни, трябва да се избягва по всякакъв начин възможният стрес върху белега. Акушер-гинеколозите препоръчват два месеца след операцията да не се вдигат тежести над три-четири килограма. Разбира се, младата майка ще трябва да вземе бебето, но ако е възможно, опитайте се да правите това възможно най-малко.

Ако шевът се счупи след операция, дори и в малка област, е необходимо да се консултирате с лекар възможно най-скоро, а не да се опитвате да се справите с проблема сами. Вероятно следоперативният шев не зараства дълго време и след това се разминава в резултат на бавна инфекция в тази област. В този случай не можете да правите без сериозно лечение.

Как да се лекува шев след цезарово сечение?

По правило раната не се зашива повторно, тя се затваря и зараства сама, чрез така нареченото вторично натягане. По това време шевът изисква правилна грижа. През целия период на заздравяване на раната е необходимо изплакнете с водороден прекис, третирайте с антисептик, например разтвор на брилянтно зелено, йодинол, фукорцин, течност Костелани, цвят форисепт, йодоперон, алкохол и др. След което се прилага антисептична превръзка.

Обикновено се прилага демиксидна превръзка, разредена с физиологичен разтвор в съотношение 1:3 или с 1% диоксидин, или алкохолна превръзка. Мехлемът има и отличен лечебен ефект. Левомекол, мехлем с пантенол и мехлем от морски зърнастец. По време на лечебния етап маслото от бял трън може да се използва за смазване на шевовете, което не само има отличен ефект за заздравяване на рани, но също така насърчава резорбцията на грубата тъкан на белега.

Ако след цезарово сечение шевът загнои, тогава за по-бързо почистване той се поставя дренажи кожните конци се отстраняват в тази област. В този случай раната също лекува вторично намерение. Трябва да се помни, че най-добрият начин за заздравяване на следоперативните конци и изсушаването им е с въздух, а антисептичните средства се борят с инфекцията и ускоряват заздравяването. По време на зарастването на рани чрез вторично намерение често се появява груб, дебел белег. Ето защо, два, максимум три месеца след затварянето на раната, можете да използвате мехлеми като Contractubex или Mederma за премахване на получените белези.

След себе си винаги остава следа. Шевът причинява болка в първите дни след операцията, изисква грижи през първата седмица, се усеща през първия месец и оставя белег за цял живот. Разбира се, в сравнение с щастието, което ви е донесло майчинството, всички неудобства, дължащи се на шев, са нищожна цена. Но в началото шевът след цезарово сечение тревожи всички жени.

Сега е важно да се грижите правилно за него и да реагирате на нежелани промени своевременно. И тогава много скоро ще забравите за шева: сега ще се появят толкова много нови приятни задължения!..

Как се поставя шев след цезарово сечение?

Можете да говорите много за това и ако наистина се интересувате от този въпрос, тогава е по-добре да разберете от специалист. Лекарят може да ви каже как се правят кожни разрези, какви видове конци има, какви конци се използват и в какви случаи, какви предимства и недостатъци има всеки от тях.

Това, което трябва да знаете и разберете е, че всяка ситуация изисква един или друг метод на разрез и зашиване, както и че всъщност има повече от един шев след цезарово сечение. По време на операцията всички слоеве на коремната стена и матката се отрязват и целостта им също се възстановява „слой по слой“: първо се поставя шев върху матката (обикновено се прави хоризонтален разрез в долния й сегмент), тогава мускулите, сухожилията, ръбовете на подкожната тъкан и външната кожа са свързани слой.

Днес медицината разполага с множество съвременни техники за правене на разрези и зашиване след цезарово сечение, които могат да съкратят времето на операцията, да намалят травмата и кръвозагубата и да подобрят следоперативната рехабилитация и възстановяване. Но всяка клиника (по-точно всеки отделен лекар) като правило използва метода, който е най-добре разработен на практика.

На матката се поставят конци, така че жената да може безопасно да износи следващото дете. Външният шев трябва да бъде не само издръжлив, но и естетически приятен, което днес по принцип не създава никакви трудности. Въпреки това, ако кожата е склонна към белези и образуване на келоидни белези, тогава козметичният ефект може да се влоши с времето.

Поддръжка на лекарства

Не е чудно, че в първите дни след цезарово сечение шевът боли много. Ето защо родилката се инжектира с обезболяващи. Лекарите категорично не препоръчват героизъм и търпелива болка, тъй като в такава ситуация има постоянно освобождаване на адреналин в кръвта на майката, който също преминава в кърмата. В резултат на това новороденото става неспокойно и раздразнително. Ето защо всички родилки след цезарово сечение трябва да бъдат предписани аналгетици (обикновено интрамускулно).

Същото е и с антибиотиците: никой не иска вашето съгласие - инжектират всички безразборно. И също така е добре, ако мислите за избора на лекарство. Ако не сте против антибактериалната терапия, тогава е по-добре да обсъдите с Вашия лекар най-безвредното лекарство за бебето. В края на краищата, той трябва да бъде кърмен от първия ден на раждането, въпреки липсата на мляко. Смятам, че цефтриаксонът от миналия век не е най-добрият кандидат за тази роля, въпреки че е може би най-евтиният и затова често се използва и до днес. Мисля, че можете да преговаряте с вашия лекар и да си купите нормално лекарство за себе си.

Защо инжектират антибиотици след цезарово сечение? „За всеки случай“, за да се предотврати развитието на възпалителни процеси поради конци, вероятността от които, трябва да се признае, е доста висока.

Грижа за конци след цезарово сечение

За същата цел шевът трябва да се грижи правилно. Всеки ден или през ден, докато сте в родилния дом, трябва да почиствате конците и да поставяте стерилна превръзка. По правило необходимостта от такава грижа изчезва след 7 дни, тоест след пристигане у дома вече няма да е необходимо да извършвате никакви специални процедури. Трябва обаче да погледнете ситуацията: третирането на шева с брилянтно зелено няма да представлява никаква трудност, но може да ускори процеса на оздравяване.

Заздравеният шев не се страхува нито от вода, нито от сапун, така че можете безопасно да вземете душ, след като се върнете от болницата. Но не можете да оказвате натиск върху него или да го търкате: избягвайте всякакви агресивни механични влияния.

Следоперативната превръзка след цезарово сечение ще помогне да се предпази конецът от ненужно дразнене и контакт. Той ще държи областта на шева във фиксирана позиция, предотвратявайки разпадането му. И това ще помогне на коремните мускули да възвърнат тонуса по-бързо, придавайки на корема чист вид. Освен това до голяма степен намалява болката от конеца.

Ако шевът е направен с нерезорбируеми конци, тогава ще трябва да посетите отново болницата, за да премахнете конците, ако това не е направено при изписването.

Не се бъркайте от червено-синия цвят на шева през първите месеци: с течение на времето той не само ще намалее по размер (тъй като коремът се свие), но и ще избледнее, придобивайки цвета на кожата.

Въпросът за следоперативното хранене не може да бъде пренебрегнат. Най-бързото възстановяване и по-доброто зарастване на конците се улеснява от консумацията на протеини, витамин Е и други хранителни добавки - консултирайте се с вашия лекар относно техния прием. Между другото, масленият витамин Е също е много полезен за външна употреба, като се третира шевът с него. Маслото от вечерна иглика също е добро за това.

Що се отнася до диетата, тя трябва да бъде балансирана и да съдържа всички необходими хранителни вещества. Разбира се, съобразено с кърменето.

Възможни усложнения

Абсорбцията на синтетичните хирургически конци може да продължи от месец до шест месеца или дори повече, в зависимост главно от използвания материал. По време на този процес конецът може да „процеди“, да боли, да кърви - такива „странични ефекти“ обикновено понякога съпътстват периода на заздравяване на конеца. Може да наблюдавате подуване и зачервяване в областта на шева. При използване на catgood са възможни алергични реакции.

Вероятно шевът ще се нагнои и възпали. Ако забележите „подозрителни“ признаци (подуване, зачервяване, кървене, постоянна болка в областта на шева заедно с повишаване на телесната температура), тогава трябва да посетите лекар, за да координирате по-нататъшни действия.

Дори ако са използвани копринени нишки при налагане на шев, които са били отстранени отдавна, увредената тъкан все още може да се възпали.

Освен това винаги съществува риск шевът да се разпадне, което е много нежелателно. Опитайте се да избегнете това: не вдигайте тежести (в идеалния случай дори дете, но ако това не е възможно, поне нищо по-тежко от дете), премахнете всякаква физическа активност, осигурете редовно изхождане и спазвайте правилата за лична хигиена .

Особено за Елена Кичак

Пациентите след цезарово сечение са загрижени за естествения въпрос: колко дни са необходими, за да заздравее белегът? Шевът след цезарово сечение на матката заздравява на 7-ия ден след операцията и напълно се белези след 24 месеца. А дискомфортът в областта на шева обикновено изчезва в рамките на един месец.

Защо шевът боли след цезарово сечение? Раната остава не само върху кожата, разрязват се подкожната тъкан и мускулите и естествено щетите са много големи.

Цезаровото сечение е тежка коремна операция. С него се разрязват не само кожата, подкожната тъкан и подлежащия мускулен слой, но и голям мускулен орган - матката. Тези разрези са доста големи, тъй като акушер-гинеколозите трябва удобно да извадят бебето от маточната кухина и да го направят много бързо.

Колко време отнема зарастването на шева от цезарово сечение, ще бъде ли забележим, как да се грижим за него и какво да правите, ако разрезът се възпали или спука? Всички разрязани тъкани заздравяват по различен начин. Това зависи не само от индивидуалните характеристики на тялото, но и от здравословното състояние по време на раждането, от възрастта, от телосложението на жената и от това какъв разрез е направен: надлъжен или напречен.

Надлъжният разрез е по-удобен за акушер-гинеколозите в смисъл, че чрез него е по-бързо да стигнете до маточната кухина и да извадите бебето. Използва се в случаи, когато има заплаха за живота на майката или детето: фетална хипоксия, майчино кървене, майчина еклампсия. Лекарите го направиха, извадиха бебето, предадоха го на неонатолози или реаниматори, след което спряха кървенето, отстраниха плацентата и спокойно и внимателно зашиха разрязаните тъкани.

Шевът след надлъжен разрез зараства за около 2 месеца, но се усеща и периодично може да ви безпокои в продължение на една година, понякога и повече. Тези шевове са склонни да стават дебели и козметично грозни.

В по-голям процент от случаите се прави напречен разрез в долната част на корема, предимно след планирано цезарово сечение. Кожата често се зашива с атравматичен конец и конецът преминава интрадермално, т.е. следите от иглата от двете страни няма да се виждат - ще изглежда като чиста тънка линия (ако нямате повишена склонност към образуване на келоидни белези ).

Шевът зараства малко по-бързо след напречен разрез. Обикновено това е около 6 седмици. Но също така има тенденция да се повтаря в рамките на една година след раждане с цезарово сечение. Ако шевът се възпали след цезарово сечение, не го затягайте.

Конците върху кожата обикновено се правят с нерезорбируем материал - коприна или найлон. Такива конци се отстраняват една седмица след цезаровото сечение. Разбира се, има и зашиване с резорбируеми конци. Такива нишки се разтварят сами в рамките на месец или два (това зависи от материала).

След операцията през първите три дни шевът боли много. В родилния дом на жената се дават болкоуспокояващи, така че през този период кърменето е забранено. Ако искате след това да установите кърмене, тогава трябва да изпомпвате, за да стимулирате производството на мляко в млечните жлези.

Шевът след цезарово сечение се третира със 70% разтвор на етилов алкохол с 0,05% хлорхексидин, 5% алкохолен разтвор на йод или брилянтно зелено от медицинския персонал на родилния дом. Налага се стерилна превръзка. Преди изписване трябва да ви бъде казано, че след като се върнете у дома, ще трябва да извършите същите манипулации сами: накиснете (докато все още е залепнала за кожата) старата превръзка, изсипете я с пероксид, отстранете и третирайте с алкохол и след това блестящо зелено.

Лечението обикновено се провежда до 7-10 дни, след което шевът може да се намаже с масло от морски зърнастец или солкосерил, така че да заздравява по-бързо и неприятната болка в него е по-малко неприятна.

Шевът на матката е напълно белязан две години след операцията. Едва след 2 години, не по-рано, жената може да планира следващата си бременност, за да е спокойна, че шевът на нарастващата матка няма да се разпадне.

Ако сте били изписани у дома и шевът изведнъж започна да боли повече, ако от него се появи жълтеникав или кървав секрет, ако под конеца се появи бучка или температурата се повиши, незабавно се свържете с родилния дом, където сте родени по този начин - дежурен акушер ще ви приеме в спешното и ще ви каже какво се е случило и какво да правите по въпроса.

Цезаровото сечение е хирургичен процес, който води до раждане на дете, ако жената не може или не желае да роди през естествения родов канал. Фактори като многоплодна бременност, неправилно предлежание на плода, офталмологични проблеми при бъдещата майка и много други могат да повлияят на решението на лекаря за хирургично раждане. По време на операцията се прави разрез на коремната тъкан за отстраняване на новороденото от матката. След такива манипулации на мястото на разрязване на кожната тъкан върху тялото на жената ще остане шев. Какъв би могъл да бъде той? Какви са възможните усложнения с шева и как да го премахнете?

Конци след цезарово сечение: видове и характеристики

Цезаровото сечение е коремна операция, при която меките тъкани се разрязват последователно и след това се свързват с конци. Като се вземе предвид процесът на раждане и възникващите усложнения, коремът на майката може да бъде разрязан по различни начини: вертикално и хоризонтално. Конците се прилагат както външно, така и вътрешно.

Външни шевове: вертикални, хоризонтални

Вертикалната тъканна дисекция се извършва от пъпа до пубисната област и се нарича корпорално цезарово сечение. Този тип операция никога не се планира. Извършва се само в спешни случаи, когато е необходимо да се окаже незабавна помощ на родилка или бебе.

Остава вертикален шев след цезарово сечение, когато операцията трябва да се извърши спешно

Решението за корпорално цезарово сечение може да бъде взето:

• в случай на остра фетална хипоксия (кислородно гладуване в резултат на нарушаване на въздушния транспорт от плацентата до детето);
• ако раждащата жена започне да изпитва силно кървене;
• ако не е възможно да се проникне в долния сегмент на матката по време на сраствания;
• с разширени вени на матката (поради риск от тежка загуба на кръв);
• ако жената ражда отново с цезарово сечение и вече има надлъжен шев;
• при спешни състояния, изискващи спешно прекъсване на бременността с цел спасяване живота на майката.

Вертикалният шев става по-плътен и по-груб с времето. Лекува по-бавно от хоризонталното. При корпорален разрез се прилагат прекъснати конци за най-трайна връзка, тъй като се отваря и коремната кухина. В този случай прилагането на козметичен (непрекъснат, чист) шев е невъзможно.

Ако е планирано цезарово сечение и не възникнат усложнения, се прави хоризонтален разрез на тъканта, който се нарича лапаротомия на Pfannenstiel. Разрезът се прави точно над пубиса.

Тази зона съвпада с естествена кожна гънка, чийто разрез не засяга коремната кухина. При използване на метода Pfannenstiel се прилага козметичен шев, който с течение на времето ще се превърне в тънка ивица, която е напълно невидима под бельото.

При хоризонтален разрез коремната кухина не се отваря

Най-често конците се поставят подкожно и се разтварят сами.

Ако прилагането на саморезорбиращи се конци е невъзможно по някаква причина, тъканите се свързват с конци, които се отстраняват от конеца след около седмица.

Вътрешни шевове

За да се намали загубата на кръв и да се ускори оздравителният процес, на стените на матката се поставя вътрешен шев. Тъканите са свързани със самопопиваща се нишка.

Върху матката се поставя вътрешен шев, за да се ускори заздравяването на органа и да се намали загубата на кръв

Такива шевове се свързват надлъжно, когато се режат вертикално, и напречно, когато се режат хоризонтално. Тъй като шевът се извършва вътре в тялото, се използват само саморезорбируеми материали.

Вътрешният шев може да се постави ръчно или механично, в зависимост от оборудването на клиниката (родилния дом). Основното е да го направите издръжлив, към което са насочени усилията на хирурга, тъй като следващите бременности ще зависят пряко от това.

Няма такова нещо като грижа за шевовете. Но една жена трябва да знае, че за да се предотврати разпадането на вътрешните шевове, трябва да се вземат предпазни мерки. Препоръчително е да лежите повече или да сте в легнало положение. Изправете се плавно, без резки движения. Препоръчително е да не носите дете на ръце. Ще трябва да спазвате тези мерки около месец.

Също така трябва да изключите сексуалните отношения за поне 2 месеца. През този период шевовете ще станат еластични и стените на матката ще растат добре. В противен случай незарасналата тъкан може да се нарани или инфектира.

Какво представляват самоабсорбиращите се конци?

Резорбируемите конци са тези, които се разграждат естествено в човешкото тяло под въздействието на ензими. В зависимост от вида на материала те изчезват за период от 10 дни до 2 месеца.

Резорбируемите конци се характеризират със способността си да се разтварят за определен период от време

Съществуват следните видове абсорбиращи се материали:

• Кетгутът е естествен хирургически конец, направен от червата на овце или крави. Смята се за най-бързо изчезващия. Времето за резорбция варира от 7 до 12 дни;
• викрил, дексон, полисорб - синтетични нишки, които са алтернатива на кетгут, но по-удобни за употреба. Те са по-малко хлъзгави и по-издръжливи. В някои случаи обаче човешкото тяло може да възприема синтетиката като чуждо тяло. Пълната резорбция на материала става в рамките на 8 седмици.

На кой ден след операцията се отстраняват конците?

При вертикален разрез шевът обикновено се отстранява след седем дни. По правило процедурата се извършва в деня на изписването, въпреки че нишката може да бъде отстранена от петия ден.

Козметичните конци най-често се извършват с резорбируеми конци, така че не изискват отстраняване. Ако е използвана нерезорбируема нишка, конецът се отстранява на седмия ден след операцията.

Усещанията при премахване на конци могат да бъдат описани по-скоро като неприятни, отколкото като болезнени. Процедурата продължава броени минути.

Колко време отнема заздравяването на шевовете?

Скоростта на заздравяване зависи от метода на прилагане на конеца:

• с хоризонтален разрез шевът ще заздравее около два месеца;
• Ако шевът се постави вертикално, заздравяването ще продължи най-малко два месеца.

По време на заздравяването на конците могат да се наблюдават следните явления:

• болка. Феноменът е естествен, тъй като е имало дисекция на кожната тъкан и матката. Тъй като болката обикновено е силна, лекарят предписва болкоуспокояващи;
• твърдост. Вертикалният шев остава твърд около 1,5 години след операцията, след което постепенно омеква, но изглежда много неестетичен. Хоризонталният шев става мек и незабележим през цялата година;
• сърбеж Около седмица след операцията силната болка ще бъде заменена от сърбеж, което е признак на излекуване. През този период е важно да се сдържате и да не разресвате шева. Неприятните усещания могат да бъдат намалени чрез поглаждане;
• освобождаване от отговорност. Точно като сърбежа, те са естествен, макар и незадължителен, лечебен процес. Освобождаването на полупрозрачна течност не трябва да е тревожно, ако се случи през първата седмица след операцията. Ако шевът продължава да става влажен през втората седмица и (или) изхвърлянето съдържа кръв или гной, трябва незабавно да уведомите Вашия лекар.

Проблеми със заздравяването на шевовете

В някои случаи след цезарово сечение могат да възникнат усложнения, които могат да бъдат разделени на ранни (настъпващи в първите дни след зашиването) и късни.

Ранни усложнения

Известно време след хирургичното раждане могат да възникнат различни усложнения по време на зарастването на конците.

кървене

Кървенето се проявява чрез кърваво изпускане от шева. По правило такова усложнение не е нищо повече от следствие от медицинска грешка, по-специално неправилно зашиване на кръвоносните съдове. Също така може да възникне кървене поради неточна обработка или неправилна смяна на превръзката.

хематом

Хематомът е кръвоносна тапа в резултат на разкъсване на кръвоносни съдове. Точно както изтичането на кръв от конеца, това може да е следствие от неправилно зашиване на съдовете. Това явление може да възникне и поради факта, че шевовете са премахнати предсрочно или не много внимателно.

Ако разгледаме причините, които не са свързани с неправилните действия на лекарите, те включват:

• разширени вени при раждаща жена;
• проблеми с бъбреците;
• заболявания на сърдечно-съдовата система;
• анемия и кръвни заболявания.

Нагнояване

Нагнояване на шевовете може да възникне поради навлизане на инфекция в раната. От шева се отделя мътна течност с леко лепкава консистенция с характерна неприятна миризма. Симптомите, предхождащи нагнояването, ще бъдат зачервяване и подуване. Впоследствие може да се появи болка и треска.

Антибактериалната терапия, започната навреме, ще коригира ситуацията доста бързо. Важно е да не се самолекувате, за да не чакате операцията.

Шевът може да започне да се отделя поради инфекция, в резултат на което тъканите бавно растат заедно. Но най-честата причина е вдигането на тежести. След операцията жената не се препоръчва да вдига повече от 4 кг. Но това става почти невъзможно, ако една щастлива майка роди силно бебе. Много е важно да прехвърлите част от задълженията около къщата на някой ваш близък.

Дехисценцията на шева е един от най-често срещаните проблеми по време на възстановителния период.

Понякога шевовете се разпадат в рамките на няколко дни след отстраняване на конците. За да се предотврати това усложнение, на жените се препоръчва пълноценна почивка и вдигането на тежки предмети е забранено.

Късни усложнения

Късните усложнения не се появяват веднага, може би дори ще мине месец.

Лигатурата е конец, използван за свързване на кръвоносните съдове. Фистулата е кухина в тялото, свързваща органа, в който се е образувала, с външната среда.

Лигатурната фистула е възпаление около областта, където е поставена лигатурата. Прилича на малка бучка, от която периодично изтича гной. Може да има зачервяване около областта. Често лигатурната фистула е по-топла от други части на тялото. Причинява болка.

Лигатурната фистула възниква поради възпаление и нагнояване на нерезорбируеми хирургически конци, с които е зашита тъканта

Може да се образува поради заразена нишка или тялото просто отхвърля лигатурата като чуждо тяло.

Самолечението е неприемливо. При първите признаци на усложнения трябва незабавно да се консултирате с лекар.В някои случаи може да се стигне до срязване на конеца и след това повторното му поставяне.

Келоидният шев е естетичен дефект, при който няма болка или дискомфорт. Келоиден шев се образува поради растежа на плътен слой тъкан върху белега. Резултатът е широк, извит белег. Най-често образуването му е свързано с характеристиките на кожата. Дефектът може да бъде почти напълно отстранен чрез козметична или лазерна интервенция.

Келоидният белег е козметичен дефект, който не представлява заплаха за здравето.

Херния

Излизането на орган от кухината, която заема, и изпъкването му под кожата в пространството между мускулите се нарича херния. Изглежда като бучка под хирургическия белег, причиняваща болка.

Херния може да възникне:

• поради запек при жена, по време на който мускулите, увредени след операцията, стават много напрегнати;
• поради лошо хранене, тъй като лошото храносмилане повишава интраабдоминалното налягане;
• след вдигане на тежести.

Ако се открие херния, трябва да потърсите медицинска помощ. Може да се извърши операция за отстраняването му. В някои случаи при малки хернии се предписва носенето на превръзка.

Кога да направите ултразвук на конци

Необходимо е да се следи състоянието на шевовете след цезарово сечение. Най-ефективният диагностичен метод е ултразвукът, тъй като това е безопасно, точно и безболезнено изследване, което ви позволява да идентифицирате или изключите различни аномалии в процеса на заздравяване на конците.

Ултразвукът на конците след цезарово сечение ви позволява да разберете за състоянието му

Ултразвукът след хирургично раждане обикновено се извършва на третия или четвъртия ден или в деня на изписване от родилния дом и има за цел да оцени целостта на шевовете на матката и състоянието на перисутурното пространство.

След изписването не се предписва рутинен ултразвук, той може да се извърши в случаите, когато жената изпитва силна болка или има съмнение за усложнения.

Какво е разваляне на шева?

Некомпетентният шев е патология, която представлява участъци от кожата, които не са се слели или са получили белези по такъв начин, че матката не може да се разтегне. Това означава невъзможност за последваща бременност.

Причините за развитието на тази патология могат да бъдат:

• спешно цезарово сечение;
• ранно настъпване на следващата бременност след хирургично раждане;
• възпаление на шева;
• аборт скоро след цезарово сечение.

Неуспехът на конеца изисква незабавна хирургична интервенция, при която белегът се дисектира, за да се наложат нови конци. Ако резултатът от терапията е благоприятен, впоследствие на матката ще се образува пълноценен белег.

Съответно шевът може да се нарече здрав, ако заздравяването му протича без патологии.

Грижа за конци след операция

На първия ден след преместването от интензивното отделение в обикновеното отделение започва обработката на шевовете. По правило се извършва от медицински сестри веднъж (по-рядко два пъти) на ден с разтвор на брилянтно зелено.

Обработвайки шева с брилянтно зелено, ще ускорите процеса на заздравяване

Процедурата се извършва чрез нанасяне на брилянтно зелено върху областта на шева с памучен тампон, последвано от покриване на раната с превръзка или следоперативен пластир.

Пластирът представлява стерилна превръзка от еластичен нетъкан материал. Благодарение на специалната си структура и трикове за производство, той задържа биологичните течности, освободени от раната вътре в тампона, като в същото време пропуска въздуха, което позволява на кожата да диша. В допълнение, тези лейкопластири са хипоалергенни.

Грижата за шевовете след раждането също включва носенето на специална превръзка. Това ще помогне за намаляване на болката и ще помогне на изрязаните мускули да се върнат към нормалното си състояние по-бързо.

Следродилният бандаж е добре познато и отдавна изпитано средство за влизане във форма

В деня на изписването лекарят трябва да даде на младата майка препоръки за грижа за шева у дома. Те ще бъдат нещо подобно:

• редовно измивайте белега със сапун за интимна хигиена или продукти за къпане на бебета без кърпа;
• избършете шева с меки попивателни движения;
• продължете да обработвате шева, докато ichor най-накрая спре да тече (обикновено този период продължава около две седмици);
• не вдигайте повече от два килограма поне два месеца;
• опитайте се да не правите резки движения.

Видео: грижа за шевовете

Какво е козметичен шев

При извършване на козметичен шев се осигурява прецизно зашиване на страните на раната. При прилагането му се използват атравматични игли, които не нараняват кожата и подкожната мастна тъкан. Конците са изработени от много тънка коприна или синтетичен материал.

Козметичният шев изглежда по-естетичен

В рамките на една година такъв шев ще бъде практически невидим върху кожата.

Как да премахнете шев

Естественото желание на една млада жена е да има красиво тяло, понятието за което не включва белег. Има някои методи за въздействие върху шева, които ви позволяват да го премахнете или поне визуално да го намалите.

Метропластика

Метропластиката е операция, която коригира некомпетентен белег на матката. Обикновено жените се подлагат на отворена лапаротомия, при която предишният белег се изрязва и се поставят нови конци. Отворената пластична хирургия е удобна в този случай, тъй като по време на манипулацията е необходимо да се осигури достъп до областта под пикочния мехур, която е зона на изобилно кръвоснабдяване. Ако е необходимо спешно да се спре кървенето, отвореният метод на операция се счита за оптимален.

Въпреки това, метропластиката се извършва и чрез лапароскопски метод, който минимизира риска от образуване на сраствания в коремната кухина. При този метод на работа се гарантира козметичен ефект и кратък период на рехабилитация.

Методът за извършване на операцията се избира от лекуващия лекар.

Смилане

Можете да смилате шева, за да го омекотите и намалите с микрочастици от алуминиев оксид. Процедурата за полиране може да се извърши от козметолог. Този метод включва около осем сесии.

Лазерно възстановяване

Лазерното възстановяване се счита за по-ефективен метод. По време на тази процедура се отстраняват тънки слоеве съединителна тъкан. В резултат на това белегът се изглажда и става по-малко забележим. Процедурата изисква многократни повторения за постигане на най-добри резултати.Лазерното възстановяване обикновено се повтаря пет до десет пъти, след което се предписва курс на антибиотици, за да се предотврати рискът от инфекция.

Лазерният рисърфесинг е ефективен и безопасен метод за премахване на белези

Масаж

Не трябва да очаквате глобален ефект от масажа, но все пак ще получите резултати.Специални кремове ще помогнат за подобряване на ефекта от омекотяване и намаляване на белега, възможността за използване на който трябва да се обсъди с дерматолог и козметолог.

Можете да започнете масажа, след като шевът е напълно заздравял, като го натиснете с върховете на пръстите си с нежни, плавни движения. Трябва да повтаряте процедурата няколко пъти на ден в продължение на пет минути.

Усложненията след оперативно раждане чрез цезарово сечение са много разнообразни. Никой от нас не е имунизиран от тях. Но в нашите сили е да използваме елементарни превантивни мерки, а не да се самолекуваме. Основният резултат от раждането е раждането на дългоочаквано бебе, дори ако коремът вече не е толкова красив, колкото преди.