Как да се лекува васкулит. Кожен васкулит: причини, симптоми, лечение

Имунопатологично възпаление на стените на кръвоносните съдове (всякакви - артерии, артериоли, капиляри, венули и вени). В резултат на това има промяна в структурата и функциите на органите, чието кръвоснабдяване се осигурява от специфични съдове. Причини за васкулитостават неизвестни. Допуска се комбинация от генетична предразположеност с фактори на околната среда, както и намеса на инфекция (Staphylococcus aureus или вирус на хепатит). Различават се алергични, уртикариални и нодуларни васкулити.

Характерните симптоми на васкулит като цяло са:

възпалителен характер на промените;
подуване, кръвоизлив и риск от некроза в областта на обрива;
симетрия на лезията;
полиморфизъм на морфологични елементи, които се характеризират с еволюционен характер на развитие;
огнищата на васкулит са локализирани главно на долните крайници;
Васкулитът се развива на фона на съпътстващи съдови, алергични, ревматични, автоимунни и други системни заболявания;
Васкулитът обикновено се развива на фона на предишна инфекция или непоносимост към лекарства;
остър или периодично влошаващ се курс, склонност към рецидив.

При 50% от пациентите причината алергичен васкулитне може да разбере. Провокиращи фактори могат да бъдат:

серуми,
пеницилини,
сулфонамиди,
бактериални фактори (стрептококи, стафилококи).

Водеща роля играе отлагането на имунни комплекси в стените на кръвоносните съдове. Вазоактивните амини, които се освобождават от тромбоцитите, базофилите и мастните клетки, променят съдовата пропускливост, което насърчава натрупването на други комплекси, които активират комплемента или директно се свързват с рецепторите за имуноглобулинови фрагменти и образуват анафилаксия (фрагменти С3 и С5а). Последните предизвикват дегранулация на мастоцитите. Фрагментът C5a привлича неутрофилите, които отделят лизозомни ензими и увреждат съдовата стена.
Клиничните прояви на алергичния васкулит са, че пациентите понякога се оплакват от парене, сърбеж и болка. Пурпурата се появява предимно по кожата на краката, глезените, седалището и ръцете, която е осезаема и леко се издига над нивото на кожата, образувайки възпалителни инфилтрати. Това е патогномоничен симптом на алергичния васкулит.

Могат да се появят уртикариални, булозни елементи с хеморагично съдържимо, некрози (кожни инфаркти), покрити с тъмна кора, чието зарастване оставя белези, плоски папули, везикули и пигментация. Тези обривни елементи могат:

съществуват едновременно
да се комбинират с преобладаване на отделни елементи,
се появяват последователно.

Курсът на васкулит е остър или хроничен, рецидивиращ.

В острия период са възможни треска, неразположение, артралгия, миалгия, ускорена ESR, в урината се откриват червени кръвни клетки, отливки и албуминурия. В горните слоеве на дермата има:

фибриноидни отлагания в стените на посткапилярните венули,
перивенуларни и интрамурални възпалителни инфилтрати предимно от неутрофили,
еритроцитна диапедеза,
разпадане на неутрофилите
некроза на съдови стени,
интрамурално отлагане на имуноглобулини.

Уртикариаленможе да е симптом на серумна болест, системен лупус еритематозус, хепатит B, инфекция, причинена от вируса Coxsackie A9. От всички пациенти с уртикария, тя се среща в приблизително 5% от случаите.

Уртикариалният васкулит се причинява от имунни комплекси. Алергичните реакции на имунния комплекс се появяват 1-2 седмици след контакт с антиген (серум, микроорганизми, лекарства). Отлагането на комплекси антиген-антитяло в стените на венулите води до активиране на комплемента и привличане на неутрофили към мястото на увреждане, които секретират колагеназа и еластаза, които разрушават съдовата стена.

Пациентите се оплакват от сърбеж, изтръпване и парене в областта на увреждането, понякога има треска, артралгия, гадене, коремна болка, кашлица, задух, хемоптиза, повишена чувствителност към студ, спонтанна болка и обрив при натискане на елемент .

Елементите на обрива се различават:

множество,
ясни очертания и плътност на уртикариалните елементи,
огнищата на васкулит остават на повърхността на кожата до 3-4 дни,
Понякога се наблюдават възпалителни петна и оток на Квинке.

На мястото на такива регресиращи елементи се появява хеморагичен обрив и хиперпигментация. Цветът на обрива е червен, в крайна сметка преминава в зелено-жълт.

Протичането на уртикариалния васкулит е хронично. В свежи елементи се наблюдава възпаление на венули, неутрофилни инфилтрати, по-късно се развива клиничната картина на некротизиращ васкулит, фибриноидни отлагания в стените на кръвоносните съдове, ендотелен оток, умерена диапедеза на еритроцитите, отлагания на имуноглобулини и компоненти на комплемента в стените на кръвоносните съдове.

На възлисе развива в резултат на увреждане на съдовете на подкожната тъкан от имунни комплекси, които включват бактериални антигени. В увредените тъкани се установява следното:

имуноглобулини,
допълващи компоненти,
бактериални антигени,
в някои случаи - ДНК на Mycobacterium tuberculosis.

Пациентите се оплакват от наличието на подкожни възли по краката, по-рядко по бедрата, които се разпадат с образуването на болезнени язви. Засегнати са предимно жени на средна възраст с пълни крака, които често работят на студено. Елементи на обрив:

подкожни възли или плаки по краката,
първоначално червено, по-късно синкаво,
плътен, понякога болезнен,
поставени в групи,
има колебание преди разпад;
впоследствие възлите се разпадат с образуването на язви с неправилни очертания, подкопани ръбове, наоколо има лилав ръб, язвите не зарастват дълго време,
след зарастването на язвите остават атрофични белези.

Ливедо и разширени вени могат да се появят едновременно.

Засегнатите съдове на подкожната тъкан, исхемията води до увреждане на липоцитите, възпаление и некроза на лобулите на мастната тъкан, туберкулоидни грануломи, гигантски клетки на чужди тела, фибриноидна некроза, хронично грануломатозно възпаление. Протичането е хронично, рецидивиращо.

Как да се лекува васкулит?

Лечение на васкулитопределени от неговата форма и природа. Най-често се използва интегриран подход.

Лечениеалергичен васкулитизисква отчитане на възможното влияние на различни фактори и патогенетични аспекти. В случаи на обостряне на хронични огнища на инфекция са показани антибиотици, ако има съмнение за лекарствена алергия, употребата на определени лекарства се спира. При възможност се лекуват и други придружаващи хронични заболявания. Също така се предписват цинаризин, доксиум, пармидин, ксантинол никотинат, теоникол, трентал, аскорутин, делагил. В тежки случаи са показани кортикостероиди или тяхната комбинация с циклофосфамид, азатиоприн. Външната терапия се провежда само при ерозивно-язвени форми за ускоряване на епителизацията на язви, за това са подходящи ируксол, дермазин, солкосерил и др.

При лечение на уртикариален васкулитЛекарствата от първа линия включват доксепин, циметидин, ранитидин, индометацин или други противовъзпалителни лекарства в комбинация. Ако поради определени обстоятелства горните лекарства трябва да се избягват (по препоръка на лекар), тогава се използват лекарства от втора линия (колхицин или дифенилсулфон) и лекарства от трета линия (кортикостероиди). В краен случай се предписват препарати от четвърта линия - азатиоприн, циклофосфамид. Прогнозата е благоприятна, ремисиите продължават месеци и години, но е възможно и увреждане на бъбреците - те възникват само на фона на дефицит на компоненти на комплемента.

Лечениенодуларен васкулитпровежда се с противотуберкулозни лекарства, ако се потвърди туберкулозната етиология на васкулита. В други случаи са показани тетрациклини, калиев йодид и понякога кортикостероиди и дифенил сулфон. При този вид васкулит най-подходящ е режимът на легло.

С какви заболявания може да се свърже?

Алергичният васкулит в своето развитие може да се комбинира с:

стафилококи и стрептококи,

Уртикариален васкулит може да бъде симптом:

Едновременно с нодуларния васкулит може да възникне следното:

ливедо,

При васкулит ставите са засегнати при 70% от пациентите, стомашно-чревния тракт - при 20-30% от пациентите; По-рядко се засягат бъбреците, централната нервна система и очите.

Последиците от нелекувания васкулит обикновено включват:

бъбречна и чернодробна недостатъчност;
белодробен кръвоизлив;
коремни абсцеси;

Лечение на васкулит у дома

Ако лекарят намери васкулит в конкретен случай индикация за хоспитализация, не трябва да се отказва. Нелекуваният или неадекватно лекуваният васкулит става основа за развитието на тежки нарушения, които все още трябва да се избягват.

При васкулит се предпочита системната и комплексна терапия. Ако се извършва у дома, на амбулаторна база, пациентът трябва стриктно да спазва медицинските предписания, да се придържа към предписания курс на лечение и, ако е необходимо, да спазва почивка на легло и диетични ограничения.

Какви лекарства се използват за лечение на васкулит?

За алергичен васкулит:

понякога за външна употреба - , .

За уртикариален васкулит:

лекарства от първа линия -,;
лекарства от втора линия - (0,6 mg 2-3 пъти на ден) или дапсон;
лекарства от трета линия - кортикостероиди;
лекарства от четвърта линия - , .

За нодуларен васкулит:

понякога кортикостероиди
с потвърдена етиология - противотуберкулозни лекарства.

Лечение на васкулит с традиционни методи

Васкулитът е системно заболяване, при лечението на което не трябва да се омаловажава значението на народните средства. Те обикновено се използват в допълнение към традиционните методи, но във всеки случай предписанията трябва да бъдат тема за обсъждане с Вашия лекар. Традиционната терапия за васкулит обикновено се допълва от следните традиционни методи:

алкохолни тинктури от женшен, елеутерокок, заманика, корен от женско биле - продават се в аптеките;
билкови препарати с високо съдържание на витамин К - коприва, плетив, жълт кантарион, бял равнец, овчарска торбичка, живовляк, зърнастец и бял дроб, шипка, касис;
подобряване на хемопоезата - зелен чай, бучиниш, медицински пиявици.

Лечение на васкулит по време на бременност

Васкулитът по време на бременност се развива много спонтанно и ако се появят характерни симптоми, това е индикация за медицинска консултация. Не можете да вземете решение относно протичането на бременността и стратегиите за лечение без задълбочена и специализирана диагностика. Определянето на вида на васкулита и степента му е изцяло от компетенцията на лекаря.

Васкулитът е изключително неблагоприятно заболяване за бременни жени и затова е необходимо да се предотврати по всякакъв възможен начин. Предотвратяването на васкулит се състои в дезинфекция на хронични огнища на инфекция, предотвратяване на полифармация, охлаждане и др. Ако е възможно, въздействието на етиологичните фактори се свежда до минимум, заболяванията и инфекциите, които могат да доведат до развитие на васкулит, трябва да бъдат идентифицирани и елиминирани своевременно.

Към кои лекари трябва да се обърнете, ако имате васкулит?

Диагнозата на васкулит е предимно диференциална. Диагностичните мерки включват пълни изследвания на кръв и урина, съдово изследване (ангиография), рентгенови методи за изследване, томография и биопсия.

Диференциална диагноза с васкулит се извършва на фона на други общи заболявания, тромбоцитопенична пурпура. В острия период са възможни треска, неразположение, артралгия, миалгия, ускорена ESR, в урината се откриват червени кръвни клетки, отливки и албуминурия, което със сигурност показва васкулит.

Диференциалната диагноза на уртикариален васкулит се извършва с уртикария (уртикариалните елементи се съхраняват за не повече от 24 часа, има подуване на дермата), серумна болест и други васкулити. При общ кръвен тест със сигурност се наблюдава ускоряване на ESR.

Диференциална диагноза на нодуларен васкулит се извършва с нодозен еритема, паникулит, нодозен полиартрит. Тестът на Манту е подходящ при съмнение за туберкулозна природа на нодуларен васкулит - той ще бъде положителен в случаи на туберкулозна природа на васкулит.

Васкулитът е група от патологии, характеризиращи се с възпаление на кръвоносните съдове. Заболяването води до пълно разрушаване на капилярите, вените и артериите, което представлява опасност за човешкото здраве.

Васкулитът на краката или ангиитът е сложна патология, която засяга тъканите, вътрешните органи и кожата.

Постепенното нарушаване на кръвоснабдяването води до тъканна некроза, така че е необходимо да се лекува болестта възможно най-рано.

Класификация на патологията

В зависимост от това, което е причинило развитието на заболяването, има 2 форми на васкулит на краката:

Първичен васкулит(левкоцитокластичен), който действа като самостоятелно заболяване и не е придружен от други патологии;
Вторичен васкулит(ревматоиден), който е съпътстващо заболяване на системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит, дерматомиозит.

Въз основа на това кои съдове са засегнати от възпаление, се разграничава васкулит на малки, големи и средни съдове.

Ангиитът също се разделя на хеморагичен и еритематозен нодозум, които се различават по патогенеза, ход, симптоми и последствия.

Хеморагичен	възможно развитие при лица 25-30 години;
	вътрешните органи и кожата са засегнати;
	началото на патологията се характеризира с появата на червеникави петна върху чиста кожа, които впоследствие се вливат в лилави мономорфни елементи или области;
	наблюдава се развитие на обриви, подобни на уртикария;
	подкожната мастна тъкан рязко набъбва;
	наблюдава се подуване на горния слой на кожата;
	обривите са сърбящи;
	обривът се локализира главно в областта на ставите;
	Обривите в крайна сметка се превръщат в язви.
Нодуларно-еритематозен	дълбоко съдово увреждане от алергичен характер;
	развива се по време на приема на определени фармакологични лекарства;
	може да има инфекциозен характер;
	обривите са локализирани главно в областта на долната част на краката;
	началото на заболяването се характеризира с образуването на симетрични възли с яркочервен оттенък с различни размери;
	има подуване и промяна в цвета на кожата в областта на обрива;
	има значителна болка при палпиране на областта на възпалението;
	възлите се формират в количества от 2-10 броя;
	острият период на патология продължава 5-7 дни;
	не се наблюдават кожни язви.

Кожният васкулит, който може да се появи на долните крайници, също се разделя според клиничните прояви на:

Причини за васкулит на краката

Към днешна дата причините за развитието на болестта не са напълно проучени. Има няколко теории, които могат да обяснят развитието на болестта.

Според едно предположение развитието на васкулит е свързано с предишни вирусни / инфекциозни патологии.

В този случай има анормален имунен отговор на организма към патогенни агенти, който може да провокира възпаление на кръвоносните съдове.

В допълнение към имунния отговор, автоимунните процеси могат да повлияят на развитието на васкулит. Има версия, че патологията възниква, когато имунните клетки на човешкото тяло не „разпознават“ съдовите клетки, бъркайки ги с чужд елемент и развивайки специален отговор.

Други причини, които могат да доведат до появата на васкулит на краката, включват:

Симптоми

Всяка форма на патология има свои собствени отличителни черти

Форма	Клинични проявления
Уртикариален	Изглежда като обрив като уртикария - по кожата се образуват мехури с различни размери, които имат много различна локализация.
Уртикариален	Кожните прояви притесняват пациента повече от 48 часа, областта на обрива сърби и изгаря.
Хеморагичен	Характеризира се с появата на малки обриви, локализирани предимно в областта на големите стави.
Хеморагичен	Цветът на обрива е лилав или бордо.
Пустулозен-язвен	Обривът се появява в областта между срамната кост и пъпа и около долната част на краката. Външно обривът е представен от пъпки с бяла глава (често се бъркат с гнойни пъпки).
Пустулозен-язвен	След възстановяване от заболяването на мястото на обрива остават дълбоки белези.
Папулонекротичен	Обривът е представен от плоски или леко изпъкнали възли над повърхността на кожата. В центъра на всеки възел ясно се вижда тъмна кора.
	Обривът е локализиран в областта на коленете и лакътните стави, но в напредналите форми може да се разпространи по цялото тяло.
	След възстановяване на мястото на обрива остава белег.
Язвено-некротичен	Най-тежката форма на васкулит, която се характеризира с внезапна поява и бързо развитие.
	Патологията води до тъканна некроза и съдова тромбоза.
	Некрозата се предшества от появата на обширен хеморагичен плосък обрив и мехури, които не зарастват дълго време и след заздравяване оставят дълбоки белези.
Полиморфен	Проявява се като комбинация от признаци на всяка от формите.

В самото начало на развитието на заболяването симптомите са леки, така че васкулитът на краката често се бърка с други заболявания.

С напредването на патологията се забелязват следните признаци:

Температурата се повишава до 38,5 градуса;
Усещане за парене и сърбеж в засегнатата област;
Обща слабост;
Болки в ставите и мускулите;
Кожни обриви с различни размери и форми.

Васкулитът на долните крайници има по-тежки прояви при хора, страдащи от диабет, хронична венозна недостатъчност и хипертония.

Диагностика

Ранната диагностика играе важна роля за ефективността на лечението на заболяването. При своевременно откриване на заболяването и своевременно лечение може да се предотврати увреждането на жизненоважни органи и тяхната дисфункция.

Васкулитът на краката може да бъде диагностициран въз основа на следните данни:

Физическо изследване;
Клиничен кръвен тест;
Биохимичен кръвен тест;
Тестове за имуноглобулин.

За да се идентифицира васкулит на краката, те също използват:

доплер ултразвук;
ангиография;

Как се извършва Доплер ултразвук?

Кой лекар лекува васкулит на краката?

За да започнете своевременно лечение на заболяването и да избегнете негативни последици, трябва да знаете кой лекар да се свържете с този проблем.

Лечението на кожна форма на васкулит се извършва от дерматолог, при други форми може да се наложи допълнителна консултация с други специалисти.

Възможно ли е да се излекува васкулитът завинаги?

Експертите дават благоприятна прогноза за патологията, при условие че лечението е започнало навреме и пациентът е спазвал стриктно всички инструкции на лекаря.

Методи за лечение

Васкулитът трябва да се лекува изключително от лекар. Само специалист може да определи формата на патологията и да предпише индивидуална терапия.

Самолечението може да бъде не само неефективно, но и опасно!

Има 3 основни метода за лечение на васкулит на долните крайници:

лекарства;
Методи на традиционната медицина;
Превантивна.

Медикаментозно лечение

Невъзможно е да се отговори недвусмислено на въпроса как да се лекува болестта и каква е продължителността на терапията. Всичко зависи от индивидуалните характеристики на всеки пациент, хода на патологията и причините за нейното развитие.

Шоковото лечение се провежда до първите положителни резултати от лабораторните показатели, след което на пациента се препоръчва поддържаща терапия за няколко месеца.

Възпалението на кръвоносните съдове на долните крайници се лекува комплексно. Терапията включва следните категории лекарства.

лекарства	Действие
антихистамини и десенсибилизиращи лекарства (Erius, Diazolin, Claritin и др.)	потискат алергичните реакции
НСПВС (индометацин, диклофенак и др.)	помагат за премахване на възпалителния процес
витаминни и минерални комплекси	укрепва съдовите стени
препарати за външна употреба, съдържащи троксевазин (мехлеми, гелове)	насърчават бързото заздравяване и регенерация на кожата
сулфонови агенти	имат антибактериален и имуностимулиращ ефект, насърчават регенерацията на тъканите.
антибиотици	използва се при наличие на фокус на инфекция

Лечение с традиционни методи

Преди да използвате методите на традиционната медицина, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Традиционната медицина има много рецепти, които ще помогнат за лечение на васкулит на долните крайници.

Смесват се по равни части цветове от бъз, плодове от софора японска, бял равнец и листа от коприва. 10 с.л. л. Готовата смес се залива с 1 литър вряща вода и се оставя да престои поне 60 минути. Запарката се прецежда и се приема по 1 чаша на всеки 8 часа.
Смесват се равни части цвят от бъз, цвят от невен, мента, пъпки от топола, хвощ и бял равнец. 6 с.л. л. залейте с 250 мл вряща вода и оставете да вари 1 час. Прецежда се, приема се по 100 мл на всеки 12 часа.
100 г борова смола се разтварят на водна баня, добавят се 25 г восък и 20 г растително масло. Омесете сместа до хомогенна консистенция и нанесете върху засегнатата област като компрес.

Превантивно лечение

Хората, чиято дейност е свързана с продължително стоене, трябва да се подложат на превантивна терапия.

Упражнението „повдигане на пръсти“ се счита за ефективен метод за превенция. Тези упражнения трябва да се извършват на всеки 2 часа.

Стоейки на левия си крак, огънете дясното коляно и го преместете назад, опитвайки се да докоснете седалището си.

За да се предотврати развитието на болестта, експертите препоръчват дълги разходки, плуване и бягане.

Трябва да спрете да пушите, включително пасивното.

Ако се появи болка в долните крайници, лекарите съветват носенето на компресионни чорапи, които насърчават свободния кръвен поток.

Други лечения

Режим и тренировъчна терапия

Васкулитът на краката може да се лекува амбулаторно, но при условие че пациентът спазва специален режим. По време на острия период на пациента се предписва почивка на легло или полулегла. Като се оправиш ще позволим свободен режим.

Стационарното лечение се провежда, когато телесната температура на пациента е висока или в случай на обширни обриви, които излизат извън областта на пищяла.

На пациент с васкулит са разрешени всички водни процедури, но е забранено триенето на засегнатите участъци от кожата с кърпа. Плуването в студена вода също е неприемливо, тъй като хипотермията влошава състоянието.

Дългото стоене или ходене може да има отрицателен ефект върху възпалените съдове, поради което на пациента се препоръчва да почива възможно най-много в седнало или легнало положение, с повдигнати крака.

За да подобрите кръвообращението в краката и съответно да ускорите възстановяването, се препоръчва да изпълнявате редица специални упражнения като „велосипед“, „бреза“, „ножица“ и др.

Можете също така да правите самомасаж, като галите краката си в посока от стъпалата към коленете.

Фотогалерия: Заболявания, причинени от имунни комплекси

Реваскуларизация

Възстановяване на дълбоки съдове, извършено чрез хирургични или ендоваскуларни методи. Това лечение се прилага при пациенти с тежък васкулит на краката, придружен от куцота и други остри симптоми.

Методът на лечение с реваскуларизация е ефективен при леки съдови увреждания. В случай на големи щети се използва шунтиране.

Диета

Диетата играе важна роля при лечението на васкулит. Специалното хранене намалява натоварването на храносмилателната система, като по този начин предотвратява развитието на усложнения.

По време на лечението трябва напълно да изключите от диетата храни, които имат дразнещ ефект върху храносмилателния тракт, както и храни, които допринасят за развитието на алергични реакции:

Зеленият чай се счита за полезен при васкулит, тъй като има укрепващ ефект върху стените на кръвоносните съдове.

Какво се случва, ако васкулитът не се лекува?

Лечението на васкулит е задължително.

Липсата на адекватна терапия може да доведе до сериозни усложнения, като:

Бъбречна/чернодробна недостатъчност;
Чревна непроходимост;
Множествени неврити и невралгии;
Частично или пълно унищожаване на определени чревни области, което води до проникване на чревно съдържание в коремната кухина. Резултатът може да бъде различни възпалителни процеси, перитонит, сепсис.

Видео: Васкулит - лечение на съдови заболявания

Лечение васкулитможе да се извършва у дома или в болница. Хоспитализацията в отделението по ревматология е необходима при умерени и тежки форми на заболяването. Също така индикации за хоспитализация са:

детство;
васкулит по време на бременност;
хеморагичен васкулит;
поява и обостряне на васкулит.

В острата фаза пациентите се нуждаят от почивка на легло по време на периода на обрив. Подобрява кръвообращението и спомага за изчезването на обрива. 7 дни след появата на последния обрив можете да преминете към по-малко строг режим.

Медикаментозно лечение

Медикаментозното лечение на васкулит при леки форми отнема 2-3 месеца, при средно тежки форми – до 6 месеца, при тежки форми – до 12 месеца. При хроничен рецидивиращ васкулит лечението се провежда на курсове от 4-6 месеца.

Група лекарства	Механизъм на терапевтично действие	Представители	Начин на приложение
	В повечето случаи използването им е неефективно. Те се предписват само на деца в самото начало на заболяването при наличие на хранителни и лекарствени алергии.	Тавегил	0,001 g 2 пъти на ден. Продължителността на лечението е до 10 дни.
		Супрастин	По 1 таблетка от 25 mg 3-4 пъти дневно в продължение на 7-10 дни.
Нестероидни противовъзпалителни средства	Те имат изразен противовъзпалителен ефект, ефективно облекчават болките в ставите, намаляват подуването и тежестта на кожните обриви.	Пироксикам	Предписвайте 1-2 таблетки или капсули веднъж дневно, след хранене.
Нестероидни противовъзпалителни средства		Ортофен	1-2 таблетки (25-50 mg) през устата 2-3 пъти на ден. Продължителността на лечението е 4-6 седмици. Да не се приема с аспирин.
Антиагреганти	Те намаляват съсирването на кръвта и предотвратяват образуването на кръвни съсиреци чрез инхибиране на процесите на адхезия на тромбоцитите. Препоръчва се при всички форми на заболяването.	Звънец	25-50 mg 3-4 пъти на ден в продължение на 3-10 седмици.
Антиагреганти		Аспирин	1 таблетка 3-4 пъти дневно. Назначава се за период от 3 седмици до 6 месеца. Приемайте след хранене.
Антикоагуланти	Забавят съсирването на кръвта, превръщането на фибриногена във фибрин и образуването на кръвни съсиреци.	Хепарин	Дозата се избира индивидуално, така че активираното частично тромбопластиново време (определено чрез коагулограма) да се удвои.
Кортикостероиди	Те имат имуносупресивен ефект, намалявайки атаката на антителата. Те имат подчертан противовъзпалителен ефект. Трябва да се предписва при тежък васкулит.	Преднизолон	Дневна доза в размер на 2 mg / kg.
Цитостатици (имуносупресори)	Предписва се според показанията: при неефективност на лечението с кортикостероиди или наличие на противопоказания за тях, както и при бързо прогресиране на заболяването. Те потискат клетъчния имунен отговор и намаляват производството на антитела.	Азатиоприн	Лекарството се предписва в доза от 2-4 mg / kg. Продължителност на терапията от 6 месеца. до 2 години.
Цитостатици (имуносупресори)		Циклофосфамид	Със скорост 100-200 mg/m2 2-3 пъти седмично в продължение на 3-4 седмици.
Ентеросорбенти	Те свързват токсините и биологично активните метаболитни продукти в чревния лумен. Предписва се при всички форми на васкулити.	тиоверол	1 чаена лъжичка 2 пъти на ден. В зависимост от формата на заболяването, от 2 седмици до 3 месеца.
Ентеросорбенти		Nutricleans	1-2 капсули 2 пъти дневно.

Нелекарствена терапия

За лечение на пациенти с васкулит се използват методи за екстракорпорална хемокорекция - това е група от съвременни методи за пречистване на кръвта и нейните компоненти от вещества, които причиняват заболяването.

Вид процедура	Принцип на работа	Резултат от лечението
Хемосорбция	Кръвта се почиства от токсини чрез контакт със сорбент. В периферна вена се вкарва катетър, през който се взема кръв и преминава през устройство, което осигурява контакта й със сорбента, след което се връща във венозното легло.	Сорбентът свързва токсините и пречиства кръвта. Благодарение на това се стимулира кръвообращението и микроциркулацията, подобрява се храненето на тъканите.
Имуносорбция	Венозната кръв се прекарва през апарат, пълен с имуносорбент.	Имуносорбентът е специално подбрано лекарство, което свързва определени вещества и молекули - имунни комплекси и антитела, които причиняват съдови увреждания.
	Метод за пречистване на кръвна плазма. Центробежна плазмафереза– взема се кръв от периферна вена. С помощта на центрофуга се разделя на кръвни клетки и плазма. След това червените кръвни клетки се връщат обратно в кръвообращението с плазмени заместители или донорска плазма. При мембранна плазмаферезаплазмата се пречиства през специална мембрана и незабавно се връща в кръвния поток.	Отстраняване на имунни комплекси, антитела и антигени от кръвта, които причиняват развитието на васкулит.

Васкулитът се лекува от лекари с различни специалности: дерматолог, специалист по инфекциозни заболявания, ревматолог.

Васкулит на големи съдове - темпорален артериит: описание, диагноза, лечение на заболяването - видео

Грануломатозен васкулит (болест на Wegener, грануломатоза с полиангиит): какво е това заболяване, признаци и симптоми, методи на лечение - видео

Хранене при васкулит

Храненето при васкулит се основава на избягване на храни, които могат да засилят или да причинят алергии.

Хипоалергенна диета за васкулит изключва:

солени и пържени храни;
гъби;
мед и прашец;
яйца;
индустриални консерви;
силен чай;
алкохолни напитки;
плодове и горски плодове:
- цитрусови плодове - портокали, мандарини, лимони;
- червени ябълки;
печени изделия;
чипс, крекери и други продукти, съдържащи аромати, оцветители и подобрители на вкуса;
индивидуално непоносими продукти.

При бъбречно увреждане (нефрит) се препоръчва таблица № 7, при тежък абдоминален синдром (увреждане на стомашно-чревния тракт) се предписва таблица № 4.

Васкулит при деца

Васкулитът е по-често срещан при деца, отколкото при възрастни, и симптомите му са по-тежки. Заболеваемостта е 25 случая на 100 000 души от населението. Най-често срещаните са хеморагичният васкулит и болестта на Кавазаки. Пиковата честота настъпва на възраст между 4 и 12 години. Децата под 3-годишна възраст рядко боледуват.

Васкулитът при деца засяга малките съдове на кожата, бъбреците, ставите и храносмилателните органи. Заболяването причинява възпаление и некроза на стената на съда и запушване на лумена му с тромб, което води до нарушаване на храненето на околните тъкани. При навременно лечение при 70% от децата симптомите на васкулит изчезват 4-6 седмици след появата им. При 25% васкулитът преминава в хроничен стадий на заболяването.

причини

чести остри инфекциозни заболявания (вирусни и бактериални);
инфекция с хелминти (червеи);
ваксинация - индивидуална непоносимост към компонентите на ваксината.

Според статистиката най-често васкулитът се среща при деца, които са имали алергични реакции - атопичен дерматит, хранителни алергии, алергии към полени, лекарства и битова химия.

Какво се случва в тялото на детето.Когато имунната система е нарушена, в кръвта на детето се появяват специфични имунни комплекси и антитела, насочени срещу неутрофили и моноцити. Тези имунни комплекси се прикрепят към вътрешната стена на кръвоносните съдове, причинявайки възпаление. А антителата увреждат неутрофилите, освобождавайки ензими, които разрушават клетките на вътрешната повърхност на кръвоносните съдове. В резултат на това съдовата стена се разрушава и кръвта излиза в околните тъкани. Повредените капиляри не са в състояние да осигурят хранене на съответните органи.

Симптоми

Васкулитът при дете се проявява по-ясно, отколкото при възрастни:

Повишаване на температурата до 37,5-39 градуса.
Слабост, летаргия.
Загуба на тегло или слабо наддаване на тегло.
Кожен обрив. Локализира се предимно по долните крайници и торса. Изглежда като малки подкожни кръвоизливи, които не изчезват при натиск. В същото време по кожата могат да се открият други елементи на обрива: възли, мехури, мехури, пълни с бистра или червеникава течност.
Болка в големите стави. Васкулитът се характеризира с:
- симетрично увреждане на ставите;
- зачервяване и подуване на засегнатите стави;
- хеморагични обриви (малки кръвоизливи) по ставите.
Коремна болка в областта на пъпа.
Храносмилателни нарушения:
Нарушена бъбречна функция - болки в долната част на гърба и промени в урината. Общият тест на урината разкрива:
- червени кръвни телца;
- протеин;
- цилиндри.
Открит в кръвта
- повишено ниво на белите кръвни клетки;
- повишаване на ESR.

В зависимост от формата на заболяването, симптомите на васкулит могат да бъдат различни, което усложнява задачата на лекаря.

Диагностика

Лекарят поставя диагноза въз основа на преглед и данни за общото състояние на детето. Извършват се кръвни изследвания, за да се потвърди диагнозата васкулит. В кръвта на пациентите се откриват:

повишено ниво на ESR;
С-реактивен протеин;
увеличаване на броя на левкоцитите;
признаци на повишено съсирване на кръвта.

Инструментални методи на изследванеоткриване на промени във вътрешните органи, свързани със съдово увреждане.

Ултразвук - разкрива лезии на вътрешните органи. Използва се главно за изследване на бъбреците.
Доплерография - оценява състоянието на кръвоносните съдове и тежестта на лезията с помощта на ултразвук.
MRI с въвеждането на контрастни вещества в кръвта се използва за оценка на състоянието на мозъка при увреждане на централната нервна система.
Рентгенова снимка на гръдни органи. Рентгеновите лъчи могат да покажат признаци на васкулит, симулиращ възпаление на белите дробове, бронхите, плеврит или туберкулоза.

Лечение на васкулит при дете

Лечението на васкулит при деца се извършва по същата схема и със същите лекарства, както при възрастни (виж таблицата по-горе). Дозировката се избира в зависимост от възрастта и теглото на детето.

Основата на лечението на васкулит при деца е глюкокортикостероидните хормони. Не се използват витамини и имуномодулатори, за да се избегне допълнителна алергизация.

В повечето случаи лечението се провежда в болница за 3-6 седмици. Показания за хоспитализация са:

новодиагностициран васкулит;
обостряне на заболяването;
тежко състояние на детето;
увреждане на вътрешните органи;
обилни обриви.

След изписване детето се регистрира при ревматолог, който редовно провежда прегледи:

1-ва година след изписването – месечно;
2-ра година – на всеки 3 месеца;
3-та година – на всеки 6 месеца.

Предотвратяване на обостряне на заболяването при дете

Ваксинациите са противопоказани при деца със системен васкулит. Ваксините могат да влошат заболяването.
Класове по физикална терапия. Комплексът от упражнения зависи от естеството на нараняванията и се избира индивидуално в кабинетите за лечебна гимнастика в клиниките.
Поддържане на дневен режим. Необходимо е да отделяте достатъчно време за сън и почивка и да избягвате преумора.
Санаторно-курортно лечение в санаториуми, специализирани в лечението на заболявания на сърдечно-съдовата система и ревматологични заболявания. Минерални води, Пятигорск, Саки, Ялта.
Предотвратяването на честите инфекции се основава на постепенно системно втвърдяване.
Пълно хипоалергенно хранене.

Традиционни методи за лечение на васкулит

Традиционните методи за лечение на васкулит се основават на намаляване на имунната атака и алергична реакция, както и подобряване на свойствата на кръвта.

Билковата смес намалява алергиите, действа противовъзпалително, премахва токсините и подобрява кръвообращението. За да приготвите сместа, смесете 3 супени лъжици от всяка съставка:

тополови пъпки;
цветя от невен;
съцветия от бъз;
билка бял равнец;
наследствена трева;

1 супена лъжица от сместа се запарва с 200 мл вряща вода и се оставя да престои 1 час. Запарката се прецежда и се приема по 100 мл на 3 часа на гладно.

Коренът от женско биле съдържа вещества, подобни на глюкокортикостероидите, които премахват симптомите на алергия и имат мощен противовъзпалителен ефект. Можете да използвате готов сироп според инструкциите или да приготвите инфузия сами. За да направите това, запарете една супена лъжица корени от женско биле с 200 мл вряла вода и загрейте на водна баня за 20 минути. Готовият бульон се филтрира и се приема 2 супени лъжици. 30 минути преди хранене 4 пъти на ден.

Това е група от заболявания, придружени от възпаление и последваща некроза (смърт) на съдовата стена. Тази група патологии води до значително влошаване на кръвообращението в тъканите около съда. Различните форми на тези заболявания имат както характерни, така и общи симптоми (треска, загуба на тегло, обрив, който не изчезва при натиск, болки в ставите). Ако не се лекува, първичната лезия може да се разпространи и да причини увреждане на други тъкани или органи. Впоследствие заболяването може да доведе до увреждане и дори смърт.

Засега васкулитът остава недостатъчно проучен и експертите не са стигнали до консенсус относно причините и механизмите на възпалението, класификацията и тактиката на лечение. Сега това заболяване се класифицира като системно заболяване на съединителната тъкан и се лекува от ревматолози. Ако е необходимо, в терапията могат да бъдат включени специалисти по инфекциозни заболявания и дерматолози.

Според статистиката васкулитът засяга еднакво често мъжете и жените и най-често се открива при деца и възрастни хора. Всяка година броят на такива ревматологични пациенти се увеличава и експертите смятат, че това увеличение на заболеваемостта е свързано с неконтролирана употреба на имуностимуланти и влошаване на околната среда.

Видове васкулити

Заболяване като васкулит се класифицира според различни параметри.

Въз основа на основната причина се разграничават следните две форми на заболяването:

Първичен - увреждането на съдовата стена е причинено от неизвестни причини, вероятно се провокира от смущения в имунната система.
Вторично - увреждането на съдовата стена е реакция на инфекции (туберкулоза, хепатит, сифилис), системни лезии (колагеноза, системен лупус еритематозус, реактивен артрит), саркоидоза, ракови тумори, хелминтни инвазии или химикали.

Според тежестта на протичането васкулитът може да бъде:

лека степен - се проявява само като лек обрив и не причинява влошаване на общото състояние;
умерена степен - пациентът има обилен обрив, болки в ставите, кръв в урината и общото състояние е умерено (загуба на апетит, слабост);
тежка - пациентът има обилен обрив, значителни нарушения в органите и ставите, появяват се белодробни и чревни кръвоизливи, развива се бъбречна недостатъчност, общото състояние е тежко.

В зависимост от вида на възпалените съдове се разграничават следните форми на васкулит:

капилярит - капилярните стени са възпалени;
артериолит - стените на артериолите са възпалени;
артериит - артериалните стени са възпалени;
флебит - венозните стени са възпалени.

В зависимост от местоположението на засегнатите съдове се разграничават следните форми и видове васкулити:

Гигантоклетъчен темпорален артериит

Кожни лезии - кожен левкоцитокластичен ангиит, нодозен периартериит, кожен артериит

Увреждане на ставите - хеморагичен васкулит

Сърдечно увреждане - изолиран аортит

Общи симптоми

Симптомите на васкулит са изключително разнообразни, като най-характерният признак на тези заболявания е обривът по кожата. Тежестта на признаците на заболяването и общото състояние на пациента до голяма степен зависят от формата и вида на васкулита. В тежки случаи и ако не се лекува, болестта може да причини увреждане или смърт.

Признаците на кожни обриви, дължащи се на васкулит, могат да бъдат различни, но редица от тях позволяват да се разграничи това заболяване от други:

появата на обрив често е свързана с прекарана инфекция;
обривът се появява на фона на алергии, системни, автоимунни или ревматични заболявания;
обривът е разположен относително симетрично;
първите елементи на обрива се появяват на краката (обикновено в пищялите);
елементите на обрива са склонни към кръвоизлив, оток и некроза;
обривът често е представен от различни елементи, които променят своя цвят, размер и форма с течение на времето.

Пациентите с васкулит могат да получат следните видове обриви:

Петна. Те са червени или розови обривни елементи, които не се издигат над нивото на кожата. Причинява се от прилив на кръв в отговор на възпаление.
Хеморагична пурпура. Елементи на обриви се появяват със значително увреждане на съдовата стена и кръвоизлив. Обривът може да изглежда като петна или телеангиектазии, които са лилави на цвят. Размерите на елементите с неравни контури могат да достигнат 3–10 mm. След известно време обривите стават сини и след това придобиват жълтеникав оттенък. След натискане обривът не изчезва.
Копривна треска. Този обрив се причинява от алергична реакция и е придружен от парене, изтръпване и сърбеж. Проявява се като розови или червени мехурчета с неправилни контури.
Подкожни възли. Такива обривни елементи се причиняват от неконтролиран растеж на съединителната тъкан и епидермиса. Те се появяват като повдигнати полукръгли или плоски възли. Размерът им може да варира от няколко милиметра до 1-2 см. Те са болезнени и с течение на времето в центъра им може да се появи зона на некроза поради значително нарушение на кръвообращението. Впоследствие кожата на това място на нодула почернява и започва да се отхвърля.
Мехурчета. Нарушенията на пропускливостта на съдовите стени в определена област на кръвния поток водят до освобождаване на течната част от кръвта под кожата. На такива места се появяват мехурчета с размер над 5 мм. Те са пълни с прозрачно съдържание, което може да съдържа кръв.
Язви и ерозии. Подкожните възли, образувани по време на васкулит, се разпадат с течение на времето и на тяхно място се появяват ерозии (повърхностни увреждания) или по-дълбоки кожни дефекти - язви. Когато са заразени, те могат да нагноят.

Интоксикация

Васкулитът е придружен от нарушение на кръвообращението, което води до образуване на токсини, отравяне на тялото и промени в метаболизма. Тези процеси карат пациента да изпитва следните симптоми:

намалена толерантност към упражнения и слабост;
загуба на апетит и загуба на тегло (до 0,3-1 kg всеки месец);
честа сънливост;
главоболие (интензивността им зависи от тежестта на заболяването);
повишаване на температурата до 37,5-40 градуса (в зависимост от тежестта на заболяването).

Лезии на нервната система

Излагането на токсини и увреждане на нервната тъкан, причинено от нарушения на кръвообращението и кръвоизливи по време на васкулит, провокира появата на следните симптоми:

внезапни промени в психо-емоционалното състояние;
гърчове;
мускулна слабост, непълна парализа на ръцете и краката,
промени в чувствителността (обикновено от типа "чорапи" и "ръкавици" - т.е. в тези области на тялото);
кръвоизливи в мозъка, водещи до развитие на хеморагичен инсулт.

Зрителни увреждания

Недостатъчното кръвоснабдяване и хранене на органите на зрението, наблюдавани при васкулит, могат да причинят едно- или двустранно увреждане на тях:

постоянно прогресивно влошаване на зрението (до пълна слепота);
подуване и зачервяване на окото;
усещане за затруднено движение на очната ябълка;
изпъкналост на окото.

Увреждане на дихателните пътища

Наличието на възпалителна реакция и нарушена пропускливост на съдовите стени по време на васкулит води до подуване и възпаление на различни части на дихателната система. В резултат на това могат да се развият следните респираторни заболявания:

Продължителна хрема.
Продължителен синузит и синузит.
Разрушаване на костните стени на максиларния синус или носната преграда.
Продължителен бронхит с астматичен компонент.
Бронхиална астма.
Плеврит.
Пневмония.
Бронхиектазии.

При разкъсване на стените на кръвоносните съдове пациентът развива бронхопулмонален кръвоизлив с различна интензивност.

Бъбречно увреждане

Много видове васкулити водят до нарушено хранене и бъбречна функция. Първоначално пациентът показва признаци на намалена функция, проявяваща се със следните симптоми:

болки в кръста;
треска;
подуване;
намален обем на отделената урина;
белтък и кръв в урината.

Впоследствие нарушението на кръвообращението и храненето в бъбречните тъкани става по-изразено и тъканите на тези органи се засягат по-масово. Поради такива промени пациентът развива остра и след това хронична бъбречна недостатъчност.

Увреждане на ставите

Васкулитът е придружен от увреждане на ставната капсула, което се причинява от проникването на течност в нея, развитието на възпаление и подуване. Често първите страдат коленните стави и пациентът развива следните симптоми:

зачервяване, подуване и обрив в областта на коляното;
силна болка, водеща до затруднения в двигателната функция.

След няколко дни възпалителният процес се разпространява в съседните стави и болката в коленете става по-слаба. Обикновено такова увреждане на ставите отшумява от само себе си и не води до необратими последици.

Лезии на храносмилателните органи

Увреждането на стените на съдовете на мезентериума и червата причинява проблеми с кръвообращението и води до кръвоизливи. В резултат на това се развива възпалителна реакция и пациентът с васкулит развива следните симптоми:

пароксизмална и интензивна коремна болка, която се засилва половин час след хранене;
гадене и повръщане;
чести, воднисти изпражнения (понякога с кръвни включвания).

Масивното съдово увреждане може да причини атрофия, постепенно разрушаване и разкъсване на чревната стена. При такива мащабни лезии пациентът развива перитонит.

Лечение

Лечението на васкулит трябва да бъде изчерпателно и тактиката му зависи от тежестта и вида на заболяването. Може да се извършва амбулаторно или в ревматологично отделение.

Показания за хоспитализация на пациент с васкулит са следните:

Средна или тежка форма.
Дебют или обостряне на заболяването.
Период на бременност.
Детство.
Хеморагичен васкулит.

По време на острата фаза на обрива пациентите се съветват да останат в леглото, за да изчезнат обривите и да се стабилизира кръвообращението. Седмица след появата на последните елементи на обрива режимът постепенно се разширява.

Лекарствена терапия

Изборът на определени лекарства за лечение на васкулит може да бъде направен само от лекар, който взема предвид данните от прегледа на пациента, тежестта и вида на заболяването. При лека форма лекарствата се предписват за 2-3 месеца, при средно тежка форма - около 6 месеца, а при тежка - до една година. Ако васкулитът е рецидивиращ, тогава на пациента се прилага терапия на курсове от 4-6 месеца.

Следните лекарства могат да се използват за лечение на васкулит:

нестероидни противовъзпалителни средства (Ортофен, Пироксикам и др.) - премахване на възпалителни реакции, болка в ставите, подуване и обрив;
антиагреганти (аспирин, курантил и др.) - разреждат кръвта и предотвратяват образуването на кръвни съсиреци;
антикоагуланти (хепарин и др.) - забавят съсирването на кръвта и предотвратяват образуването на тромби;
ентеросорбенти (Nutriklinz, Thioverol и др.) - свързват токсините и биоактивните вещества, образувани по време на заболяване в чревния лумен;
глюкокортикостероиди (преднизолон и др.) - имат противовъзпалителен ефект при тежък васкулит, потискат производството на антитела;
цитостатици (азатиоприн, циклофосфамид и др.) - предписани при неефективност на глюкокортикостероидите и бързо прогресиране на васкулит, потискане на производството на антитела;
антихистамини (Suprastin, Tavegil и др.) - се предписват само на деца в началните стадии на васкулит при наличие на лекарствени или хранителни алергии.

Нелекарствена терапия

В случай на васкулит, за да се очисти кръвта от вещества, които причиняват и влошават заболяването, лекуващият лекар може да препоръча на пациента да се подложи на различни методи на гравитационна кръвна хирургия:

Имуносорбция - венозната кръв се пречиства чрез преминаване през апарат с имуносорбент.
Хемосорбция - кръвта се пропуска през апарат със сорбент, който я почиства от антитела, имунни комплекси и антигени.
Плазмафереза - кръвта преминава през специално устройство, което пречиства или замества нейната плазма.

Хипоалергенна диета и хранене

Васкулитът често предразполага към алергична реакция и за предотвратяване на такова усложнение пациентите се съветват да изключат следните храни от диетата си:

яйца;
шоколад;
червени плодове и горски плодове (особено диви ягоди);
цитрусови плодове;
мед, пчелно млечице, прашец;
продукти с подобрители на вкуса, стабилизатори, оцветители и неестествени аромати (колбаси, овкусени сирена, пастети, крекери, чипс и др.);
гъби;
сладкиши от маслено тесто;
консервирани храни;
кафе и силен чай;
пикантни, солени и пържени храни;
алкохол;

Билколечение, нетрадиционни и народни методи

Самолечението на васкулит е неприемливо, тъй като приемането на някои лечебни билки може да предизвика алергии и да влоши хода на заболяването. При липса на противопоказания ревматологът може да препоръча следните билкови лекарства, нетрадиционни и народни методи:

корен от сладък корен;
билкови смеси на базата на невен, хвощ, пъпки от топола, низ, цветове от бъз, мента, бял равнец и др.;
хирудотерапия (лечебни пиявици).

Прогнози

Прогнозата на това заболяване зависи от неговия вид и форма, възрастта на пациента, наличието на усложнения и навременността на започване на терапията. Петгодишната преживяемост на пациенти с тежък васкулит, чието лечение е започнало незабавно и с използване на глюкокортикостероиди и цитостатици, е 90%. Без навременно лечение тази цифра е само 5% и води до увреждане и смърт.

Следните клинични случаи могат да влошат прогнозата за васкулит:

Бъбречно увреждане.
Увреждане на централната нервна система.
Увреждане на коронарните съдове и аортата.
Увреждане на храносмилателните органи.
Развитие на васкулит след 50 години.

Тези факти означават, че хората с такива заболявания се нуждаят от постоянно медицинско наблюдение и стриктно спазване на всички препоръки на лекаря. Това отношение към тяхното здраве ще им помогне да избегнат развитието на сериозни усложнения.

Васкулит - какво е това заболяване и как се лекува. Форми на васкулит, симптоми и прояви при деца и възрастни

Всяка година проблемът с автоимунните заболявания става все по-актуален. Това е името на патологиите, при които човешката имунна система атакува не клетките, които са опасни за тялото, а своите собствени. Сред многото автоимунни заболявания васкулитът е често срещан. Сериозността на заболяването се състои във възпаление и увреждане на стените на кръвоносните съдове.

Какво е васкулит

Васкулит (ICD код 10) е патологично състояние на тялото, при което се възпаляват стените на кръвоносните съдове с различни размери: капиляри, венули, артерии, вени, артериоли. Те могат да бъдат разположени в дермата, на границата с хиподермата или във всяка друга телесна кухина. Заболяването васкулит не е едно заболяване, а група от патологии, които са обединени от една характеристика. Лекарите разграничават няколко вида заболявания, които се различават по местоположение, тежест на процеса и етиология:

Първичен. Започва като самостоятелно заболяване със собствени симптоми.
Втори. Развива се в присъствието на други патологии (тумори, инвазия). Може да възникне като реакция на инфекция.
Системен. Болестта протича по различни начини. Характеризира се със съдово увреждане с възпаление на съдовата стена и може да бъде придружено от некроза.

Васкулит - причини

Съвременната медицина все още не е проучила напълно всички причини за васкулит. Сега има няколко мнения относно произхода на това заболяване. Според една теория патологията се развива на фона на вирусни или инфекциозни заболявания. Особено често съдовете се възпаляват след хепатит, когато се появи анормален имунен отговор към патогена.

Втората версия е автоимунната природа на заболяването. Лекарите смятат, че патологията се провокира от самата човешка имунна система, когато не разпознава собствените си клетки и реагира на тях като на чужд елемент. Третата теория е свързана с генетичната природа. Според тази версия наследственото предразположение в комбинация с неблагоприятни външни фактори увеличава шансовете за заболяването.

Гъбичките по ноктите вече няма да ви безпокоят! Елена Малишева разказва как да победим гъбичките.

Бързото отслабване вече е достъпно за всяко момиче, Полина Гагарина говори за това >>>

Елена Малишева: Казва ви как да отслабнете, без да правите нищо! Разберете как >>>

Васкулит - симптоми

В зависимост от вида на патологията, нейните симптоми също се различават. Първичният васкулит е придружен от симптоми, характерни за повечето заболявания: мускулно и главоболие, леко повишаване на температурата. Впоследствие се появяват признаци на увреждане на органа, чиито съдове започват да претърпяват патологичен процес. Основни симптоми на васкулит:

Васкулити - класификация

Всички форми на съдово възпаление са еднакви по природа, но има някои разлики. Някои патологии водят до необратими последици и смърт, докато други засягат само кожата. Класификация на васкулита според степента на съдово увреждане:

Голям:

тропически аортит;
Синдром на Коган;
саркоидоза;
гигантоклетъчен артериит;
Болест на Takayasu (неспецифичен аортоартериит).

Средно аритметично:

фамилна средиземноморска треска;
лепроматозен артериит;
стриатална васкулопатия;
полиартериит нодоза;
Болест на Кавазаки.

Малък (криоглобулинемична форма):

уртикариален васкулит;
болест на Дего;
Пигментирана пурпура на Шемберг;
кожен левкоцитокластичен ангиит;
облитериращ тромбангиит;
Синдром на Churg-Strauss (еозинофилна грануломатоза);
грануломатоза на Wegener;
болест на Бехчет;
Болест на Henoch-Schönlein.

В зависимост от размера на кръвоносните съдове съдовото възпаление се разделя на няколко групи:

флебит (възпалението е концентрирано във венозната стена);
капилярит (засегнати капиляри);
артериолит (артериолите са повредени);
артериит (артериалните стени са включени в патологичния процес).

Васкулит на краката

Възпалителният процес на вените на долните крайници е двусмислен, тъй като в патологичния процес участват няколко тъкани и органи. Какво представлява съдовият васкулит на краката? Това е автоимунно заболяване на стените на вените, което изглежда много неестетично. Васкулитът на краката има подкожни кръвоизливи, характеризиращи се с възпаление и последващо разрушаване на съдовите стени. Процесите в крайна сметка водят до смърт на тъканите. Тази патология често се среща при жени и тийнейджърки. Болестта се проявява със следните симптоми:

обрив или сърбеж по кожата на засегнатата област;
болка в ставите/мускулите;
кръвни мехури;
хеморагични петна.

Системен васкулит

Това е цяла група заболявания, които водят до исхемия на тъкани или органи. Всеки системен васкулит се влошава от увреждане на органите на зрението, ставите, белите дробове, сърцето, бъбреците и кожата. Диагнозата се потвърждава чрез висцерална ангиография, биопсия и лабораторни изследвания. Мъжете на средна възраст често страдат от системни патологии. Симптомите на тази група заболявания са различни и зависят от протичащата форма.

Невроваскулит

Болестта може да се развие под въздействието на студ или нерви. Невроваскулитът се характеризира с исхемия на крайниците и спазми на мозъчните съдове. Патологията принадлежи към категорията на хроничните, така че при първите симптоми определено трябва да се свържете със съдов хирург. Признаци на първичен невроваскулит:

тъмнина и объркване;
дезориентация;
хронична енцефалопатия;
главоболие;
невропатия на черепните нерви;
удар.

Периваскулит

Когато артериалната стена е напълно разрушена, тя се разкъсва и впоследствие кръвоизлива в съседните тъкани. Периваскулитът е увреждане и възпаление на външния слой на съда и съединителната тъкан, което често води до некроза и гангрена. Болестта може да бъде локализирана на различни места. По-често се среща нодозен полиартериит, който засяга малки и средни артерии: мозъчни, чернодробни, бъбречни, коронарни и мезентериални съдове.

Автоимунен васкулит

Има много причини и форми на автоимунен васкулит. Симптомите пряко зависят от вида на заболяването. Основните симптоми включват кожни лезии (чувствителност, обрив), синдром на хроничната умора, безсъние. Екзацербацията се редува с ремисия. Хематологичната форма се характеризира с гръдна болка, кашлица със задух и обилно отделяне на храчки. Артериитът на Такаясу се характеризира със загуба на тегло, увреждане на каротидните и бъбречните артерии и често завършва с инфаркт. При болестта на Бехчет се развива стоматит, очите се възпаляват, по гениталиите се появяват язви.

Хеморагичен васкулит

Отнася се за най-честата форма на заболяването. Хеморагичен васкулит - какво е това заболяване? Патологията се нарича още капилярна токсикоза, алергична пурпура, болест на Henoch-Schönlein. Хеморагичният васкулит е асептично системно възпаление на кръвоносните съдове с увреждане на ставите, кожата, бъбречните гломерули и стомашно-чревния тракт. Децата на възраст от 7 до 12 години са по-податливи на заболяването. Възрастните рядко страдат от тази форма на патология. Основната причина за алергична пурпура са инфекции: грип, херпес, ARVI, стрептококи, микоплазма и др.

Алергичен васкулит

Патологията възниква като проява на алергия. Различни обстоятелства водят до развитието на алергичен васкулит: инфекции, редовна употреба на лекарства, работа с продукти на химическата промишленост. Съдовите стени се възпаляват поради реакцията на имунната система към ефектите на токсични и инфекциозни фактори. Диагностиката на алергичната форма на заболяването е цялостен подход на инструментално (плазмофареза) и лабораторно изследване, като се вземат предвид клиничната картина и анамнезата.

ревмоваскулит

Тази форма на патология се развива по-често при мъжете. Класически признаци на ревмоваскулит са: белодробно увреждане, перикардит, склерит, мононеврит, периферна гангрена. Ревматоидният васкулит се разделя на три клинични и хистологични типа:

Некротизиращ артериит. Засягат се средни и малки артерии, което води до увреждане на периферните нерви и висцералните органи.
Възпаление на капиляри, артериоли, артерии, венули. Характерни са кожни язви и осезаема пурпура.
Моторни артериити. При пациенти с този тип патология се наблюдава пролиферация на съдовата интима, тромбоза и увреждане на нокътните фаланги.

Некротизиращ васкулит

Тази форма на патология се отнася до некроза на кожата, която се развива на големи площи. Некротизиращият васкулит не е едно заболяване, а цяла група заболявания с подобен механизъм на действие. Въпреки че заболяването не е лесно, прогнозата с навременното лечение е условно благоприятна, тъй като ви позволява да удължите ремисията и да намалите честотата на рецидивите. Основните симптоми на некротизиращ васкулит:

изтръпване, изтръпване, болка в различни части на тялото;
мускулни контракции;
незаздравяващи рани (язви);
говорни нарушения;
затруднено преглъщане;
сини пръсти на краката, ръцете;
зачервяване на кожата;
кръв в изпражненията и урината.

Лечение на васкулит

Най-ефективната терапия за тази патология се проявява, когато се диагностицира на ранен етап. Лечението на васкулит се извършва в болница или у дома, в зависимост от тежестта на заболяването. Лекарствената терапия при лека форма на заболяването продължава 2-3 месеца, при умерена форма - шест месеца, при тежка форма - до една година. Хроничната патология се лекува на курсове от 4 до 6 месеца със същото прекъсване. Помага при лечението на заболяването: плазмафереза, хемосорбция, билколечение, диета. По време на лечението с лекарства на пациентите се предписват:

антикоагуланти и антиагреганти: варфарин, хепарин;
вазодилататори: дипиридамол, тетамон;
глюкокортикоиди: кортизон, триамцинолон;
АСЕ инхибитори: каптоприл, периндоприл;
противовъзпалителни нестероидни лекарства: кетопрофен, ацетаминофен.
цитостатици: лефлуномид, метотрексат.

Как се лекува васкулитът? Какви лекарства? ще лекуваме ли

Участието на лекари от различни специалности е основното условие, необходимо при заболяването васкулит. Лечението, както и диагностиката, се усложняват от разнообразието от симптоми. Пациентите в началния етап на патогенезата изпитват обща слабост на тялото, периодично повишаване на телесната температура и сутрешна скованост в ставите на крайниците. По кожата се появява обрив, наподобяващ уртикария. Въз основа на характерните симптоми пациентите често не разбират кой лекува васкулит и кой специалист да се свърже първо. Посещението в медицинско заведение започва с терапевт. След това в прегледа на пациента се включват специализирани невропатолози, кардиолог, ревматолог, дерматолог, отоларинголог и офталмолог.

Струва си да се изясни, че се прави разлика между първичен и вторичен васкулит. Лечението на първичната форма на патологията е по-трудно, тъй като нейната етиология не е напълно изяснена. Предполага се, че увреждането на кръвоносните съдове и органи е свързано с автоимунни процеси. Вторичната форма на заболяването води до възпаление и последваща некроза на кръвоносните съдове поради инфекциозни лезии, които също могат да бъдат причинени от алергична реакция към лекарства.

Известно е, че при всякакъв вид патология е възможно едновременно увреждане на големи, средни и малки съдове. Как да се лекува васкулит и да се диференцира заболяването по клинични прояви в този случай? За да се постави правилната диагноза и да се предпишат адекватни терапевтични мерки, лекарите действат съгласно следната схема:

клиничната картина предполага наличието на васкулит;
методът на изследване изключва възможността за подобни патологии;
оценка на етапа на разрушаване на съдовата стена и степента на лезията;
Диагнозата се потвърждава с помощта на инструментални и лабораторни изследвания.

Колкото по-скоро пациентът влезе в болницата, толкова по-лесно е да се спре васкулитът. Възможно ли е да се излекува напреднал стадий на патология? Да, но дългосрочното развитие на болестта гарантира увреждане на вените, артериите и вътрешните органи, така че терапията ще бъде дългосрочна.

Как се лекува васкулитът?

Разширените вени са ужасната „чума на 21 век“. 57% от пациентите умират в рамките на 10 години.

Тъй като треската (обикновено с неизвестна етиология) и увреждането на различни системи на тялото са признаците, които характеризират заболяването васкулит, лечението се основава на принципа:

Определяне и елиминиране на екзогенния фактор, т.е. лекарството, което причинява нарушаване на хомеостазата, се прекратява;
Лечение на основната причина, която е причинила появата на патология на кръвоносните съдове и органи, например антибиотици или противовъзпалителни цитокини.

В зависимост от тежестта на заболяването се предписва лечение с лекарства за потискане на имунната система. Ако е автоимунен васкулит, лечението ще бъде по-малко интензивно при условие, че възпалението е локализирано (снимка). А патологичното активиране на антитела, довело до увреждане на големи и средни артерии, трябва да бъде обект на система от терапевтични мерки за коригиране на нарушени жизнени функции и органи.

Приблизително 15% от пациентите изпитват внезапна поява на замъглено зрение, което може да доведе до слепота в рамките на няколко седмици в резултат на увреждане на съдовете на ретината. В допълнение, хеморагичният васкулит засяга бъбреците, стомашно-чревния тракт и сърдечните съдове и тогава не може да се изключи смърт. Ето защо на въпроса дали васкулитът е лечим може да се отговори положително само ако заболяването се диагностицира навреме и се предприемат адекватни терапевтични мерки.

Лекарства за васкулит

Пациентите се нуждаят от интензивна дългосрочна терапия. За да се излекува васкулитът, лекарството трябва да възстанови функционирането на съдовата система и да спре анормалния имунен отговор. В някои случаи химиотерапията се предписва в малки дози. Ревматолозите предписват противовъзпалителни лекарства - кортикостероиди. Комплексното лечение включва процедури за пречистване на кръвта и задължителен режим на легло.

Лекарството Хепарин се прилага подкожно под контрола на кръвосъсирването, тъй като е силен директен антикоагулант.
Curantil е лекарство, предназначено за профилактика и лечение на нарушения на кръвообращението.
Антиалергичното лекарство Suprastin осигурява десенсибилизация на тялото.
Tavegil - това лекарство има антихистаминов ефект и укрепва стените на кръвоносните съдове.
При тежки случаи на увреждане на ставите преднизолон се предписва до 15 mg на ден.
За облекчаване на клиничните признаци на васкулит се приемат имуномодулатори и витамини.

Мехлеми от васкулит за локална терапия

Външните ефекти върху кръвоносните съдове играят важна роля в лечението. Мехлемът от васкулит осигурява еластичност и здравина на кожата, възстановява тонуса на вените и хемодинамиката на кръвообращението. Експертите предпочитат:

Acemina маз - почиства възпалителните огнища от некротични маси, спира отделянето на ексудат, активира епителизацията и укрепва костната тъкан;
Метилурацил 10% е локално лекарство, което насърчава регенерацията на тъканите и облекчава възпалението;
Iruksol маз - съдържа антибиотика хлорамфеникол, лекарството почиства некротичната тъкан, убива микробите;
Троксевазин е ангиопротектор, намалява крехкостта на кръвоносните съдове и има противовъзпалителен ефект.

Патогенетичната комплексна терапия за васкулит е насочена към пълно възстановяване на функционирането на вътрешните органи и системи и предотвратяване на необратими усложнения.

Ксения Стриженко: „Как се отървах от разширените вени на краката си за 1 седмица? Този евтин продукт върши чудеса, той е често срещан. "

Васкулит - методи на лечение, диета за васкулит, традиционна медицина, последствия, прогноза и профилактика на заболяването. Васкулит при деца: причини, симптоми и диагноза, лечение и профилактика

Лечение на васкулит

детство;
васкулит по време на бременност;
хеморагичен васкулит;
поява и обостряне на васкулит.

Медикаментозно лечение

Нелекарствена терапия

Васкулит на големи съдове - темпорален артериит: описание, диагноза, лечение на заболяването - видео

Грануломатозен васкулит (болест на Wegener, грануломатоза с полиангиит): какво е това заболяване, признаци и симптоми, методи на лечение - видео

Хранене при васкулит

цитрусови плодове - портокали, мандарини, лимони;
ягоди, диви ягоди;
червени ябълки;

печени изделия;

чипс, крекери и други продукти, съдържащи аромати, оцветители и подобрители на вкуса;

индивидуално непоносими продукти.

Васкулит при деца

причини

чести остри инфекциозни заболявания (вирусни и бактериални);
инфекция с хелминти (червеи);
ваксинация - индивидуална непоносимост към компонентите на ваксината.

Според статистиката васкулитът се среща по-често при деца, които са имали алергични реакции - атопичен дерматит, хранителни алергии, алергии към полени, лекарства и битова химия.

Симптоми

Повишаване на температурата до 37,5-39 градуса.
Слабост, летаргия.
Загуба на тегло или слабо наддаване на тегло.
Кожен обрив. Локализира се предимно по долните крайници и торса. Изглежда като малки подкожни кръвоизливи, които не изчезват при натиск. В същото време по кожата могат да се открият други елементи на обрива: възли, мехури, мехури, пълни с бистра или червеникава течност.
Болка в големите стави. Васкулитът се характеризира с:

симетрично увреждане на ставите;
зачервяване и подуване на засегнатите стави;
хеморагични обриви (малки кръвоизливи) по ставите.

Коремна болка в областта на пъпа.

Храносмилателни нарушения:

Диагностика

повишено ниво на ESR;
С-реактивен протеин;
увеличаване на броя на левкоцитите;
признаци на повишено съсирване на кръвта.

Ултразвук - разкрива лезии на вътрешните органи. Използва се главно за изследване на бъбреците.
Доплерография - оценява състоянието на кръвоносните съдове и тежестта на лезията с помощта на ултразвук.
MRI с въвеждането на контрастни вещества в кръвта се използва за оценка на състоянието на мозъка при увреждане на централната нервна система.
Рентгенова снимка на гръдни органи. Рентгеновите лъчи могат да покажат признаци на васкулит, симулиращ възпаление на белите дробове, бронхите, плеврит или туберкулоза.

Лечение на васкулит при дете

новодиагностициран васкулит;
обостряне на заболяването;
тежко състояние на детето;
увреждане на вътрешните органи;
обилни обриви.

След изписване детето се регистрира при ревматолог, който редовно провежда прегледи:

1-ва година след изписването – месечно;
2-ра година – на всеки 3 месеца;
3-та година – на всеки 6 месеца.

Предотвратяване на обостряне на заболяването при дете

Ваксинациите са противопоказани при деца със системен васкулит. Ваксините могат да влошат заболяването.
Класове по физикална терапия. Комплексът от упражнения зависи от естеството на нараняванията и се избира индивидуално в кабинетите за лечебна гимнастика в клиниките.
Поддържане на дневен режим. Необходимо е да отделяте достатъчно време за сън и почивка и да избягвате преумора.
Санаторно-курортно лечение в санаториуми, специализирани в лечението на заболявания на сърдечно-съдовата система и ревматологични заболявания. Минерални води, Пятигорск, Саки, Ялта.
Предотвратяването на честите инфекции се основава на постепенно системно втвърдяване.
Пълно хипоалергенно хранене.

Традиционни методи за лечение на васкулит

Последици от васкулит

Хроничната бъбречна недостатъчност е нарушение на всички бъбречни функции. Увреждане на бъбречната тъкан, причинено от лоша циркулация. Липсата на кислород и хранителни вещества води до масивна смърт на бъбречните клетки.
Перфорация на стомаха или червата е разкъсване на чревната стена и освобождаване на съдържанието му в коремната кухина. Това е най-честото усложнение на коремната форма на хеморагичния васкулит. Когато кръвоносните съдове са увредени, стената на стомашно-чревния тракт не получава правилно хранене, атрофира и изтънява. Разкъсването може да възникне в резултат на спазъм или разтягане от болус храна. Животозастрашаващо усложнение на това състояние е перитонит, възпаление на перитонеума.
Чревната непроходимост при пациенти с васкулит често е свързана с инвагинация. При това състояние една част навлиза в лумена на друга, запушвайки я и нарушавайки движението на хранителните маси.
Кървене от вътрешни органи - кървене в лумена на вътрешните органи или други естествени кухини. Причината за вътрешно кървене е разкъсване на стената на големи съдове или разрушаване на инфилтрати, свързани с некроза. Васкулитът се характеризира с различни видове кървене: белодробно, чревно, маточно при жените, кръвоизлив в тестисите при мъжете.
Увреждане на сърцето. Недохранването води до изчерпване на мускулните влакна на сърцето. Те са разтегнати и деформирани. При пълна липса на хранене настъпва клетъчна смърт. Най-честите сърдечни усложнения:

инфаркт на миокарда - смърт на част от сърдечния мускул;
разкъсване на аневризма (изпъкналост на стената) на аортата;
образуването на сърдечни дефекти поради увреждане на клапите - стеноза и недостатъчност на митралната и аортната клапа.

Хеморагичният инсулт е интрацеребрален кръвоизлив, свързан с разкъсване на съдовата стена.

Прогноза

начало на заболяването след 50 години;
увреждане на бъбреците;
увреждане на стомашно-чревния тракт;
увреждане на централната нервна система;
увреждане на аортата и сърдечните съдове.

Това означава, че хората с такива състояния трябва да бъдат внимателни към здравето си и стриктно да спазват режима на лечение. В този случай е възможно да се избегне развитието на тежки усложнения.

Предотвратяване на васкулит

Саниране на огнища на инфекция - лечение на кариозни зъби, хроничен тонзилит, аднексит;
Ограничаване на излагането на слънце;
Избягване на контакт с алергени;
Премахване на стрес и хипотермия;
Дозирана физическа активност;
Рационално използване на лекарства;
Здравословно хранене, базирано на органични продукти.

Добър ден, скъпи читатели!

В днешната статия ще разгледаме заболяването васкулит, както и неговите симптоми, причини, видове, диагностика, лечение, народни средства, профилактика и друга полезна информация. Така...

Васкулит - какво е това заболяване?

Васкулит (лат. Vasculum)- събирателно наименование на група съдови заболявания, характеризиращи се с възпаление и разрушаване на стените на кръвоносните съдове - артерии, капиляри, вени и др.

Синоними на васкулит– ангиит, артериит.

Характерът на патологията наподобява васкулит - в основата й стои удебеляване на съдовата стена, което намалява лумена на кръвния поток, нарушава кръвообращението, както и нормалното кръвоснабдяване на една или друга част на тялото или орган.

Кръвта, освен че доставя хранителни вещества до всички органи, доставя и кислород до тях. Естествено, поради нарушения на кръвообращението, "гладуващите" органи не функционират правилно и ако има пълно прекъсване на кръвоснабдяването им, те започват да умират.

Причините за васкулит все още (от 2017 г.) не са напълно изяснени. Има само предположения, например - комбинация от генетични особености (предразположеност), инфекция (стафилококи, хепатитни вируси) и неблагоприятни фактори на околната среда.

Класификацията на васкулита включва голям брой видове и форми, но в зависимост от причината те се разделят на първични (независимо заболяване) и вторични (появява се на фона на други заболявания). Според локализацията има васкулит на кожата, при който други органи не са увредени, и вътрешни, последиците от които могат да бъдат не само сериозни сърдечно-съдови заболявания, но и смърт.

По форма най-популярните са уртикариален, алергичен, кожен, системен и хеморагичен васкулит.

Васкулит - МКБ

МКБ-10: I77.6, I80, L95, M30-M31;
МКБ-9: 446, 447.6.

Честите симптоми на васкулит са:

Повишена умора и неразположение;
бледност на кожата;
Липса на апетит, понякога;
Загуба на телесно тегло;
екзацербация;
, припадък;
Зрително увреждане;
, понякога с образуване на полипи в носа;
Увреждане на бъбреците, белите дробове, горните дихателни пътища;
Нарушена чувствителност - от минимална до свръхчувствителност;
Артралгия, миалгия;
Кожни обриви.

Симптомите (клиничните прояви) на васкулит до голяма степен зависят от вида, местоположението и формата на заболяването, така че те могат да се различават до известна степен, но основният симптом е нарушение на нормалното кръвообращение.

Усложнения на васкулит

Загуба на зрение;
Бъбречна некроза;
Смърт.

Както вече споменахме, етиологията на васкулита не е напълно изяснена, но има потвърдени данни за някои от причините.

Васкулитът може да бъде причинен от:

Генетично предразположение;
Инфекция на тялото на фона на отслабен имунитет;
Хиперактивност на имунната система;
за някои лекарства;
Възпалителни процеси в щитовидната жлеза;
Автоимунни процеси;
Усложнения на заболявания като реактивен артрит, синдром на Schwartz-Jampel, системен лупус еритематозус.

Видове васкулити

Васкулитът се класифицира според Консенсусната конференция на Chapel Hill през 2012 г. (CHCC), както следва:

По формация:

Първичен— развитието на заболяването се причинява от възпаление на стените на самите кръвоносни съдове;

Втори— развитието на заболяването се дължи на реакцията на кръвоносните съдове на фона на други заболявания. Вторични могат да бъдат:

Васкулит, свързан с вируса на хепатит B (HBV);
Криоглобулинемичен васкулит, свързан с вируса на хепатит С (HCV);
Васкулит, свързан с;
ANCA васкулит (ANCA), свързан с лекарства;
Васкулит на имунния комплекс, свързан с лекарства;
Васкулит, свързан с (син. „паранеопластичен васкулит“)
Други васкулити.

По локализация:

1. Васкулит на големите кръвоносни съдове:

– Гигантоклетъчен артериит (GCA, болест на Horton, темпорален артериит, сенилен артериит)– автоимунно заболяване, характеризиращо се с грануломатозно възпаление на главните клонове на аортата, най-често клоновете на каротидната и темпоралната артерия. В много случаи се комбинира с ревматична полимиалгия, болка и известна скованост в тазовия пояс и раменете, както и повишаване на СУЕ. Причината се счита за инфекция на човека с хепатит, херпес, грип и други вируси. Среща се предимно при хора над 50 години.

— артериит на Takayasu (неспецифичен аортоартериит)– автоимунно заболяване, при което се развива продуктивен възпалителен процес в стените на аортата и нейните клонове, водещ до облитерация. С напредване на заболяването се наблюдават патологични процеси като образуване на фиброзни грануломи, разрушаване на еластични влакна, некротизация на гладкомускулните клетки на стената на кръвоносните съдове, след което след известно време се наблюдава удебеляване на интимата и медиалната обвивка на съда. е възможно. Понякога може да няма пулс в ръцете, поради което болестта има друго име - „болест без пулс“. Според статистиката артериитът Takayasu най-често се развива при жени, в приблизително съотношение мъже 8 към 1, а пациентите са млади хора от 15 до 30 години.

2. Васкулит на средно големи съдове:

— Периартериит нодоза (полиартериит нодоза, периартериит нодоза)– възпалителни заболявания на артериалната стена на малки и средни кръвоносни съдове, водещи до развитие на аневризми, тромбози и инфаркти. В същото време няма увреждане на бъбреците (гломерулонефрит). Основните причини се считат за непоносимост към определени лекарства, както и персистиране на вируса на хепатит В (HBV).

- Болест на Кавазаки- остро и фебрилно заболяване, характеризиращо се с възпалително увреждане на стените на вените и артериите с малък, среден и голям диаметър, което често се комбинира с лигавично-лигавичен лимфен синдром. Среща се предимно при деца.

3. Васкулит на малките съдове:

— ANCA-свързан васкулит (AAV):

Микроскопският полиангиит (МПА) е не напълно изяснено заболяване, което е свързано с производството на антитела към цитоплазмата на неутрофилите, което причинява възпалителен процес, който се развива едновременно в няколко органа (най-често белите дробове и бъбреците стават жертви), а грануломите правят не форма. Лекарите отбелязват следните характеристики на клиничния ход на GPA: развитието на тежък белодробно-бъбречен синдром (около 50%), увреждане на бъбреците (около 90%), белите дробове (от 30 до 70%), кожата (около 70%) ), и зрителни органи (около 30%). ), периферна нервна система (около 30%), стомашно-чревен тракт (около 10%).
Грануломатозата с полиангиит (GPA, грануломатоза на Wegener) е тежко и бързо прогресиращо автоимунно заболяване, характеризиращо се с грануломатозно възпаление на стените на малки и средни кръвоносни съдове (капиляри, венули, артериоли и артерии), включващо очите, горните дихателни пътища и белите дробове в патологичния процес, бъбреците и други органи. Ако не се лекува адекватно, може да доведе до смърт в рамките на 1 година. Лекарите отбелязват следните характеристики на клиничния ход на GPA: увреждане на горните дихателни пътища (90% или повече), бъбреците (около 80%), белите дробове (от 50 до 70%), зрителните органи (около 50%), кожата (от 25 до 35%), периферна нервна система (20 до 30%), сърце (20% или по-малко), стомашно-чревен тракт (около 5%).
Еозинофилна грануломатоза с полиангиит (EGPA, синдром на Churg-Strauss) е автоимунно заболяване, причинено от излишък на еозинофили в кръвта и извън кръвния поток, характеризиращо се с грануломатозно възпаление на стените на малки и средни съдове, включващи горните дихателни пътища, белите дробове, бъбреците и други органи в патологичния процес. Често се придружава от бронхиална астма, хрема и други синузити, повишена телесна температура, задух, еозинофилия.

— Имунокомплексен васкулит на малки съдове:

Свързан с имуноглобулин-А васкулит (хеморагичен васкулит, пурпура на Henoch-Schönlein, болест на Henoch-Schönlein, алергична пурпура);
криоглобулинемичен васкулит - характеризиращ се с увреждане на стените на малките съдове, главно бъбреците и кожата, основната причина за което е прекомерното количество криоглобулини в кръвния серум, поради което те първо се установяват по стените на съдовете и след това се модифицират тях.
Хипокомплементарен уртикариален васкулит (анти-C1q васкулит);
Анти-GBM заболяване.

4. Васкулит, който може да засегне кръвоносни съдове с различни размери:

Болест на Бехтерев- характеризира се с възпалителен процес в артериите и вените с малък и среден калибър, придружен от чести рецидиви на язвени образувания по лигавиците на устата, очите, кожата, гениталиите, както и увреждане на белите дробове, бъбреците, стомаха, мозък и други органи.
Синдром на Коган.

5. Системен васкулит:

Хеморагичният васкулит (пурпура на Henoch-Schönlein) се характеризира с асептично възпаление на стените на малките съдове (артериоли, венули и капиляри), множествена микротромбоза, развиваща се главно в съдовете на кожата, бъбреците, червата и други органи. Често придружени от артралгия и артрит. Основната причина за хеморагичния васкулит е прекомерното натрупване на циркулиращи имунни комплекси в кръвния поток, в които преобладават антигените, поради което се установяват върху вътрешната повърхност на кръвната стена (ендотел). След повторно активиране на протеините съдовата стена се променя;
Лупус васкулит;
болест на Бехчет;
Ревматоиден васкулит;
Васкулит при саркоидоза;
артериит на Takayasu;
Други васкулити.

6. Васкулит на отделни органи:

Кожен артериит;
Кожен левкоцитокластичен ангиит - характеризира се с изолиран възпалителен процес на кръвоносните съдове в кожата, без съпътстващ гломерулонефрит или системен васкулит;
Първичен ангиит на централната нервна система;
Изолиран аортрит;
Други васкулити.

Диагностика на васкулит

Диагнозата на васкулит включва следните методи на изследване:

бъбрек;
ехокардиография;
бели дробове;
ангиография;
Биопсия на засегнатите тъкани и тяхното по-нататъшно изследване.

Васкулитът се характеризира с повишаване на ESR, концентрация на CRP, умерена тромбоцитоза, нормохромна нормоцитна анемия, Ab към цитоплазмата на неутрофилите (ANCA) и CEC, продължителен синузит или гломерулонефрит.

Ефективността на лечението на васкулит до голяма степен зависи от навременната и точна диагноза, лечението на засегнатите органи и съпътстващите заболявания. В някои случаи заболяването изчезва от само себе си, какъвто е случаят с първичния алергичен васкулит.

Комплексната терапия за васкулит включва:

1. Медикаментозно лечение;
2. Физиотерапевтични методи на лечение;
3. Диета;
4. Превантивни мерки (в края на статията).

важно!Преди да използвате лекарства, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар!

1. Медикаментозно лечение на васкулит

Медикаментозното лечение на системен васкулит е насочено към следните цели:

Потискане на имунопатологичните реакции, които са в основата на заболяването;
Поддържане на стабилна и дългосрочна ремисия;
Лечение на рецидиви на заболяването;
Предотвратяване на развитието на вторични заболявания и усложнения;

Лекарства за васкулит:

Глюкокортикоиди– група хормонални лекарства с противовъзпалителни, антиалергични, имунорегулиращи, антистресови, антишокови и други свойства. В този случай тези хормони играят една от най-важните роли в лечението на гигантоклетъчен артериит (GCA) и артериит на Takayasu, като в много случаи допринасят за постигане на стабилна и дългосрочна ремисия. В случай на много бърз отговор към глюкокортикоиди, отговорът може да се разглежда като допълнителна диагностична характеристика на GCA и ревматична полимиалгия (PPR).

Сред глюкокортикоидите можем да разграничим: Преднизолон, Хидрокортизон.

Цитостатични лекарства (цитостатици)– група противотуморни лекарства, които нарушават и забавят механизмите, деленето, растежа и развитието на всички клетки на тялото, което е особено важно при наличие. Също така е ефективен за.

Добра ефективност в терапията трябва да се даде на едновременното използване на цитостатици с глюкокортикоиди, особено при лечение на васкулити като ANCA, уртикариален, хеморагичен, криоглобулинемичен, гигантски клетъчен артериит, артериит на Takayasu. Продължителността на приема на цитостатиците е от 3 до 12 месеца.

Сред цитостатиците можем да подчертаем: циклофосфамид, метотрексат, доксорубицин, флуороурацил.

Моноклонални антитела- антитела, произведени от имунни клетки, които имат имуносупресивни и антитуморни свойства, които са показали своята ефективност срещу рак на кожата (меланом), рак на гърдата и лимфна левкемия. Лекарствата от групата на моноклоналните антитела са не по-малко ефективни от цитостатиците и се използват при лечението на ANCA васкулит. Назначаването е препоръчително в случай на нежелана употреба на цитостатични лекарства. Противопоказания за употреба са наличието на вирусен хепатит В (HBV), положителен интрадермален туберкулинов тест, неутропения, както и ниски нива на IgG (имуноглобулини клас G) в кръвта.

Сред моноклоналните антитела срещу васкулит са: Ритуксимаб.

Имуносупресори– група лекарства, които потискат имунната система. Предписва се в комбинация с глюкокортикоиди.

Сред моноклоналните антитела срещу васкулит са: "Азатиоприн", "Микофенолат мофетил".

Ако има противопоказания за азатиоприн, може да се предпише лефлуномид.

"Mycophenolate mofetil" се предписва като алтернативно лечение на пациенти с рефрактерен или рецидивиращ системен васкулит, например с бъбречно увреждане, но с повишаване на ALT и AST в периферната кръв 3 пъти или повече, както и намаляване на в тромбоцитите (100 × 10 9 / l) и левкоцитите (2,5 × 10 9 / l), лекарството се спира.

Нормален човешки имуноглобулин– предписва се при тежко увреждане на бъбреците, инфекциозни усложнения, хеморагичен алвеолит.

Антиинфекциозна терапия– използвани за заболявания с инфекциозна етиология или съпътстващи.

При наличие на бактерии се предписват антибактериални лекарства - триметоприм, сулфаметоксазол.

При наличие на вируси се предписват антивирусни лекарства - интерферон алфа, видарабин, ламивудин.

Лечение на васкулит с народни средства

важно! Преди да използвате народни средства срещу васкулит, не забравяйте да се консултирате с вашия лекар!

Колекция 1.Смесват се 4 с.л. лъжици внимателно натрошени цветя от бъз, плодове от японска софора, листа, трева и плетив. 1 с.л. Една супена лъжица от сместа се залива с чаша вряла вода, оставя се за час и се прецежда. Инфузията трябва да се приема през деня, 2-3 пъти.

Колекция 2.Смесват се 3 с.л. лъжици цветя, цветя от бъз, листа, трева от бял равнец, хвощ и пъпки от топола. 1 с.л. Една супена лъжица от сместа залейте с чаша вряща вода, покрийте съда и оставете продукта да вари 1 час, прецедете. Инфузията трябва да се приема по 100 ml през деня, на всеки 3 часа.

Бергения дебелолистна.Използва се за прочистване на кръвта. За приготвяне на продукта са необходими 2 с.л. Поставете лъжици сухи листа от бергения в термос и ги залейте с чаша вряща вода. Продуктът трябва да се вари една нощ, след това да се филтрира, добавете 1 супена лъжица. лъжица и се пие сутрин, на празен стомах.

КАТЕГОРИИ

Прожекция

Ултразвук на крайници

Видове ултразвук

Коремна ехография

Ултразвук на гръдния кош

ПОПУЛЯРНИ СТАТИИ

	Отрицанието не с глаголи (в лична форма, в инфинитив, под формата на герундий) се пише отделно: да не взема, не беше, без да знае, бавно
	Презентация, докладвайте основните характеристики на философията на възраждането
	Художествен стил
	Деца на земята Презентация ние сме деца на земята за детска градина
	Презентация по темата за бариерите в комуникацията, работата беше завършена от ученици. Без комуникация ние се заключваме в себе си

2023 “kingad.ru” - ултразвуково изследване на човешки органи