Капки за очи (капки за очи) - класификация, характеристики и показания за употреба, аналози, рецензии, цени. Капки за очи за алергии: лекарства, инструкции, прегледи, аналози Всичко за кортикостероидните капки за очи

Руски държавен медицински университет

URL адрес

INВъзпалителните очни заболявания са сериозен медицински и социален проблем в практическата офталмология, тъй като възпалението води до опасни, понякога необратими промени в очната тъкан. Глюкокортикостероидите (GCS) заемат първо място в лечението на възпалителни очни заболявания. GCS се образуват от холестерол в надбъбречната кора. Механизмът на действие на стероидните хормони се свежда до регулиране на активността на определени гени. GCS проникват в целевата клетка, взаимодействат със специфичен протеинов рецептор в цитоплазмата и проникват в клетъчното ядро, където се свързват с участък от ДНК. Техният ефект се развива бавно, в продължение на няколко часа, тъй като е следствие от синтеза на нова РНК и нови функционални протеини, по-специално микрокортин, който инхибира активността на фосфолипаза А 2 и поради това образуването на арахидонова киселина от фосфолипиди , прекурсор на простагландини и левкотриени, е намален. Противовъзпалителните и антиалергичните ефекти на GCS също са свързани с инхибиране на миграцията и освобождаването на различни възпалителни медиатори от мастоцитите (хиалуронидаза, хистамин и др.). За разлика от други противовъзпалителни средства, GCS имат най-ясно изразен антипролиферативен ефект: GCS инхибират пролиферацията на фибробластите и техния синтез на колаген.

Имуносупресивният ефект на GCS се дължи на селективно инхибиране на функцията и развитието на имунокомпетентни лимфоидни клетки, а не на неспецифичния цитостатичен ефект, който е характерен за други имуносупресори. Под тяхно влияние се наблюдава намаляване на размера на лимфоидните органи, разрушаване на средни и малки тимусни лимфоцити, инхибиране на образуването на антитела и образуването на имунни комплекси.

По този начин GCS имат няколко ефекта:

Стабилизира мембраните на мастоцитите

Намаляват пропускливостта на капилярите и имат антиексудативен ефект

Стабилизира мембраните на лизозомите

Има антипролиферативен и имуносупресивен ефект

Инхибират експресията на гени, кодиращи синтеза на протеини, участващи в развитието на възпаление.

Историята на откриването на терапевтичния ефект на GCS започва през 1929 г., когато Хенч обръща внимание на подобряването на хода на ревматоидния артрит по време на периода на жълтеница. През 1948 г. е получен метаболитен продукт на естествения глюкокортикостероид кортизол, кортизон, и е започнала употребата на GCS.

Синтетичните аналози на естествените кортикостероиди, съдържащи флуор и метилова група, са по-активни поради факта, че се метаболизират по-бавно в организма. Освен това те не предизвикват задържане на натриеви и водни йони в тъканите (нямат минералкортикоиден ефект). Сравнителните характеристики на GCS са представени в табл. 1.

Лекарствените форми, използвани в офталмологията, съдържат почти всички групи GCS:

1. GCS с кратко действие (6–8 часа) – хидрокортизон 0,5% очна маз ( "Хидрокортизон" ); 1 и 2,5% очна маз ( „Хидрокортизон POS №1“ И "Хидрокортизон POS № 2.5" ).

2. GCS със средна степен на действие (12–36 часа) – преднизолон 0,5% офталмологична суспензия ( "Преднизолон" ) и 1% капки за очи ( "Инфранефран форте" ).

3. Кортикостероиди с продължително действие (до 72 часа) – дексаметазон 0,1% капки за очи ( "Дексапос" ) и 0,1% очна маз ( "Максидекс" ); бетаметазон 0,1% капки за очи ( "Бетакортал" ) и 0,1% очна маз ( "бетамофтал" ).

Показанията за употребата на GCS в офталмологията са доста широки:

Алергични очни заболявания (дерматит на клепачите, блефарит, конюнктивит и кератоконюнктивит)

Симпатикова офталмия

Профилактика и лечение на възпалителни явления след наранявания и операции

Възстановяване на прозрачността на роговицата и потискане на неоваскуларизацията след кератит, химически и термични изгаряния (след пълна епителизация на роговицата).

Въпреки това, подходите за използване на различни лекарствени форми зависят от тежестта на противовъзпалителния ефект и абсорбцията на GCS, включени в лекарството.

Например, хидрокортизон не прониква добре през роговицата във вътреочната течност и затова се използва за лечение на алергични и възпалителни заболявания на клепачите и конюнктивата. В допълнение, противовъзпалителната активност на хидрокортизона е значително по-ниска в сравнение с други кортикостероиди, така че е най-препоръчително да се използват лекарства, съдържащи по-високи концентрации на хидрокортизон ( Хидрокортизон POS №1% И Хидрокортизон POS №2,5% мехлеми за очи). Трябва да се отбележи, че този очен мехлем има фино диспергирана структура, поради което се понася по-добре от пациентите, когато се поставя в долния конюнктивален форникс.

Най-широко използваните дългодействащи кортикостероиди в офталмологията са дексаметазон и бетаметазон, които са високоефективни и проникват добре в очната тъкан. Дексаметазон използва се като офталмологична суспензия ( "дексаметазон" ) или капки за очи (разтвор - "Офтан-дексаметазон" ). При избора на дозирана форма на дексаметазон трябва да се има предвид, че продължителността на действието им е еднаква, но суспензията дразни очната тъкан и се понася по-слабо от пациентите.

Разтворите на дексаметазон, съдържащи хидроксиметилцелулоза (хидроксиметилцелулоза), имат по-дълъг противовъзпалителен ефект. "Дексапос" 0,1% капки за очи) и мехлемни форми на дексаметазон ( "Максидекс" 0,1% очна маз). При предписването им е необходимо да се има предвид, че разтворът се понася по-добре от пациентите, не причинява замъглено зрение и е за предпочитане да се използва в ранния следоперативен период.

За профилактика и лечение на възпалителни усложнения след наранявания и операции в практическата офталмология се използват широко комбинирани лекарства, съдържащи глюкокортикостероид и антибиотик. Едно от лекарствата в тази група е "Дексагентамицин" (капки за очи и мехлем). Това лекарство съдържа един от най-активните кортикостероиди - дексаметазон. Вторият компонент на лекарството "Дексагентамицин" Антибиотикът е гентамицин. Гентамицинът е второ поколение аминогликозид с широк спектър на антимикробно действие. В зависимост от тежестта на възпалителния процес честотата на употреба на лекарството може да бъде различна. В случай на тежко възпаление е възможно да се използва лекарството на всеки 1-2 часа. Тъй като тежестта на възпалението намалява, честотата на инстилациите намалява до 3-4 пъти на ден.

Когато се използват комбинирани лекарства, е необходимо да се помни възможността за развитие на странични ефекти, свързани с употребата както на кортикостероиди, така и на антибактериално средство. GCS терапията може да доведе до повишаване на вътреочното налягане с последващо развитие на глаукома, помътняване на лещата, по-бавно зарастване на рани и развитие на вторични, включително гъбични инфекции. Дългосрочната употреба на антибиотици води до развитие на резистентна към антибиотика флора и води до неефективност на по-нататъшната терапия.

В заключение трябва да се отбележи, че използването на глюкокортикостероидни лекарства позволява активно да се потиска възпалителната реакция в тъканите на окото и по този начин да се предотврати развитието на тежки усложнения, които могат да доведат до увреждане на пациентите. Клиничният ефект на глюкокортикостероидните лекарства зависи от противовъзпалителната активност, продължителността на действие и абсорбцията на лекарството. Дългосрочната им употреба може да доведе до сериозни странични ефекти.

Алергията е заболяване, което се характеризира с голямо разнообразие от симптоми и засяга много органи. Един от тези органи са очите. Често по време на алергични пристъпи хората усещат парене в очите, сълзенето им се увеличава и възниква възпаление на лигавицата на окото. Ако изпитвате подобни симптоми, тогава не трябва да се отчайвате, защото има надеждно лекарство, което винаги е готово да ви се притече на помощ. Това са капки за очи, предназначени за борба с алергиите.

Защо очите се дразнят поради алергии?

Физиологичната структура и местоположението на нашите зрителни органи означават, че очите са една от първите мишени при възникване на алергии. Прах, косми от домашни любимци, козметика, домакински химикали - всичко това може да предизвика алергична реакция в областта на очите. Особено силно въздействие върху очите има прашецът на растенията. Този вид заболяване се нарича сезонна алергия (сенна хрема). Симптомите на алергия могат да се изразят в зачервяване на лигавиците на очите, фотофобия, парене, подуване, прекомерно сълзене или, обратно, сухота в очите.

Сълзенето на очите е нормална реакция на тялото към дразнене на очите. Въпреки това, докато причината за дразнене не бъде елиминирана, лакримацията ще продължи. По този начин, за да се премахне лакримацията, е необходимо да се гарантира, че тъканите не реагират чрез възпалителни процеси на чужди агенти. Алергичните лекарства са предназначени да решат този проблем.

Трябва обаче да се има предвид, че възпалителните процеси, свързани с очите, могат да възникнат не само поради алергии. Ето защо, преди да се започне лечение със специализирани лекарства, е необходимо да се изясни диагнозата, както и етиологията на заболяването. По правило сълзенето на очите не е единственият симптом на алергия. Може да бъде придружено от други прояви, например алергичен ринит, стоматит, кожен обрив и др. Освен това, когато се развият алергични прояви върху кожата или лигавиците, към тях може да се присъедини бактериална инфекция. Това може да бъде улеснено, като пациентът разчесва засегнатите места поради непоносим сърбеж, в резултат на което те започват да кървят. Това значително усложнява лечението на заболяването и може да наложи използването на капки с антибактериални или противогъбични свойства.

Най-често срещаните очни заболявания, причинени от алергии, са:

• алергичен дерматит,
• кератоконюнктивит,
• конюнктивит.

Въпреки че алергичният дерматит не засяга директно очите, той може да раздразни кожата около тях или кожата на клепачите. Понякога може да бъде засегната областта на клепачите. Също така при алергии не са изключени увреждания на роговицата (кератит), кръвоносните съдове и ретината и зрителния нерв, което в крайна сметка може да доведе до влошаване на зрението. Ето защо е необходимо своевременно да се лекуват очни заболявания с алергичен характер.

Директният механизъм на възпалението е свързан с освобождаването на специални вещества от клетките на имунната система - простагландини и хистамини, както и с намаляване на капилярната пропускливост, поради което течността тече от тях в околните тъкани и се появява подуване около очите и върху клепачите. Алергичните симптоми, свързани с очите, често могат да бъдат един от елементите на системната алергична реакция на организма към дразнител.

Лечение на очни прояви на алергии

Капките за очи, като локално лечение, са много ефективни и бързо действащи, тъй като могат да доставят лекарството директно в областта на възпалението. Според принципа на действие капките за очи се разделят на няколко вида:

• вазоконстриктори,
• антихистамини,
• нестероидни противовъзпалителни средства,
• стероидни противовъзпалителни,
• овлажняващ.

Всеки случай на алергия има свои собствени характеристики и следователно изборът на определена категория лекарства е прерогатив на лекаря. Ако възникнат възпалителни процеси, свързани с очите, най-добре е да се консултирате с офталмолог.

Въпреки това е полезно за всеки пациент да знае как действат капките за очи за алергии, какви противопоказания и странични ефекти имат. Лекарствата от различни класове могат да се използват поотделно или заедно. Много лекарства обаче съдържат няколко компонента с различни ефекти.

Особено внимание трябва да се обърне на избора на лекарства, предназначени за лечение на деца. Няма специални версии на антиалергични капки, предназначени изключително за деца, така че трябва да погледнете инструкциите, за да разберете на каква възраст е безопасно да използвате лекарството. Освен това не всички лекарства за алергия са разрешени за бременни и кърмещи жени.

Капки с вазоконстриктивен ефект

Основната цел на вазоконстрикторните лекарства е да намалят подуването. Благодарение на вазоконстрикторния ефект, пропускливостта на малките капиляри намалява, отокът изчезва и заедно с това намалява възпалението на тъканите около окото. Тези лекарства обаче не трябва да се използват дълго време, тъй като те могат да предизвикат пристрастяване и спирането им може да доведе до бързо връщане на всички неприятни симптоми. Освен това такива лекарства не трябва да се дават на деца. Примери за такива лекарства са Vizin, Okumetil, Octilia, Montevisin.

Visine Описание: капки с вазоконстриктивен ефект. Основният компонент е алфа-адренергичният агонист тетризолин. Облекчава дразненето на роговицата и зачервяването на очите. Показания: облекчаване на подуване и възпаление на конюнктивата по време на алергични реакции Противопоказания: възраст под 2 години, закритоъгълна глаукома, ендотелно-епителна корнеална дистрофия. Лекарството се предписва с повишено внимание при исхемия, хипертония, захарен диабет, сух ринит и кератоконюнктивит, глаукома, хипертиреоидизъм, в напреднала възраст, по време на бременност и кърмене. Начин на употреба: По 1 капка 2-3 пъти дневно в болното око. Продължителността на лечението не трябва да надвишава 4 дни, в противен случай лечението трябва да се извършва под наблюдението на лекар.

Антихистаминови лекарства за очи

Компонентите, които съставляват този тип капки, имат антихистаминова активност. Това означава, че те блокират ефекта върху тялото на специален вид вещества - хистамини. Тези вещества са отговорни за най-неприятните симптоми, свързани с алергиите. Има два вида лекарства от този вид. Някои блокират хистаминовите Н1 рецептори в тъканите, докато други пречат на хистамините да напуснат мастните клетки, където се образуват.

Най-популярните лекарства от този тип:

• алергодил,
• кромогексал,
• Опатанол,
• Лекролин,
• Сперсалерг,
• Аломид.

Нестероидни противовъзпалителни средства

Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) са клас лекарства, широко използвани за лечение на различни възпалителни заболявания и алергиите не са изключение. В допълнение към способността да облекчават симптомите на възпаление, тези лекарства имат и аналгетичен ефект. Нестероидните противовъзпалителни компоненти се намират в следните популярни капки за алергия:

• Акулар,
• Индоколиер.

Кортикостероидни офталмологични противовъзпалителни лекарства

Капки, съдържащи тези лекарства, се използват в случаите, когато конвенционалните противовъзпалителни и антихистамини не помагат. Те са високоефективни, но в същото време имат много странични ефекти. По-специално, при тяхната продължителна употреба може да се повиши вътреочното налягане. В допълнение, употребата на стероидни лекарства може да провокира бактериална инфекция. За да не се случи това, хормоналната активна съставка често се комбинира с антибактериален компонент. Примери за такива лекарства:

• дексаметазон,
• Лотопреднол,
• Пренацид,
• Максидекс.

Кортикостероидите могат също да бъдат включени в очни мехлеми за лечение на възпаление и зачервяване на клепачите, свързани с алергии.

Овлажняващи капки

Често при алергии пациентите отбелязват сухота в очите и недостатъчна хидратация, което причинява болка и парене. В този случай овлажняващите капки могат да дойдат на помощ. Понякога се наричат ​​още изкуствени сълзи.

Естествена сълза Описание: Капки, които помагат за попълване на дефицита на слъзна течност. Лекарството не замества напълно течността, произведена от слъзната жлеза, но влиза в контакт с нея и подобрява хидратацията на роговицата. Капките също намаляват дразненето, причинено от синдрома на сухото око. Съдържа декстран и хипромелоза. Лекарството се предлага в бутилки от 15 ml. Показания: Синдром на сухото око, синдром на роговицата. Противопоказания: Лекарството не се препоръчва за употреба при деца поради липса на достатъчно данни за неговата безопасност. Лекарството се предписва с повишено внимание по време на бременност и кърмене. Не се препоръчва комбинирането на лекарството с други капки за очи. Приложение: 1-2 капки при необходимост в областта на конюнктивалния сак. Ако няма ефект в рамките на 1-2 дни, лекарствената терапия трябва да се спре и да се потърси помощ от специалист.

Правила за поставяне на капки за очи

Трябва да се спазва определената дозировка. Не можете да променяте дозата или да прекъсвате лечението сами, без разрешението на лекаря. Ако пациентът носи контактни лещи, те трябва да бъдат свалени преди накапване. Лещите се поставят отново 10 минути след процедурата. Някои капки трябва да се съхраняват в хладилника, трябва да разберете тази точка, като прочетете инструкциите за лекарството.

Преди процедурата трябва да измиете добре ръцете си, да изплакнете очите си и да отстраните влагата от клепачите със суха кърпа. Ако капките са били съхранявани в хладилника, тогава преди накапването е необходимо да ги затоплите до стайна температура.

Капките трябва да се капят в легнало положение или с отметната назад глава. Като вземете бутилката, трябва да я обърнете с главата надолу, а с другата ръка дръпнете клепача и погледнете нагоре. След това трябва да изстискате капката, без да докосвате бутилката с окото си, така че да попадне в пространството между клепача и очната ябълка.

След като приключите с процедурата, трябва да затворите окото си и леко да масажирате вътрешния клепач, но не трябва да присвивате очи или да търкате окото си колкото можете по-силно.

Списък на евтини капки за очи за алергии

В продажба можете да намерите различни капки за алергии, които се различават както по състав, така и по цена. По-скъпото обаче не винаги означава по-добро. Можете също така да намерите евтини капки с добър ефект. В допълнение, цената на лекарството се влияе от мястото на неговото производство, броя на активните съставки, обема и броя на единиците в опаковката.

Най-ефективните капки за очи за алергии

Няма най-ефективни капки за алергия, които да са подходящи за всички във всички ситуации. По принцип това важи за всяко лекарство. В крайна сметка всеки пациент и всеки случай на заболяване има свои собствени характеристики. Едно лекарство е подходящо за едни, друго за други. Трябва също да вземете предвид препоръките на Вашия лекар. Но що се отнася до рекламата и съветите от приятели, те трябва да се третират със зърно сол. В единия случай говорим за желанието на производителите да правят пари, а в другия – за субективно мнение, което може да не е подходящо в друга ситуация.

Име	Главни компоненти	Принцип на работа
Очен	кеторолак	НСПВС
Алергодил	азеластин	блокер на хистаминов рецептор
Visallergol	олопатадин	стабилизатор на мастоцитите
Visine	тетризолин	вазоконстриктор
Visoptic	тетризолин	вазоконстриктор
Дексаметазон	дексаметазон
Сричкопренасяне	хипромелоза	овлажнител
Диклофенак	диклофенак	НСПВС
Индоколиер	индометацин	НСПВС
Комбинил	ципрофлоксацин, дексаметазон
кромогексал	кромоглицинова киселина	стабилизатор на мастоцитите
Лекролин	кромоглицинова киселина	стабилизатор на мастоцитите
Максидекс	дексаметазон	стероидно противовъзпалително лекарство
Монтевизин	тетризолин	вазоконстриктор
Окуметил	цинков сулфат, нафазолин, дифенхидрамин	противовъзпалително, вазоконстриктор, блокер на хистаминовите рецептори
Октилия	тетризолин	вазоконстриктор
Olopatallerg	олопатадин	стабилизатор на мастоцитите
Опатанол	олопатадин	стабилизатор на мастоцитите
Полинадим	нафазолин, дифенхидрамин	вазоконстриктор, блокер на хистаминови рецептори
Пренацид	дезонид	стероидно противовъзпалително лекарство
Сигида Кристал	нафазолин	вазоконстриктор
Естествена сълза	хипромелоза, декстран	овлажнител
Софрадекс	фрамицетин, грамицидин, дексаметазон	антибиотик, стероидно противовъзпалително лекарство
Spersallerg	антазолин, тетризолин	блокер на хистаминови рецептори, вазоконстриктор

Кортикостероидите са хормонални лекарства, предназначени за лечение на дерматологични заболявания с различна етиология. С помощта на кортикостероидни мехлеми можете да се отървете от сърбеж и подуване и да облекчите възпалението.

Покажи всички

Характеристики на лекарствата

Кортикостероидите са хормони, които се произвеждат в надбъбречните жлези. Основната им функция е да регулират белтъчните, въглехидратните и водно-солевите метаболитни процеси. Кортикостероидните мехлеми се правят от изкуствени хормони, подобни на човешките, обикновено наричани стероиди.

Стероидните мехлеми се използват като външно средство. Те са едно от основните средства за лечение на кожни заболявания. Действието на мехлемите е насочено към:

• елиминиране на възпалителни процеси;
• забавяне на процеса на пролиферация на съединителната тъкан;
• намаляване на отока;
• анестезия;
• премахване на сърбежа.

Кортикостероидите се използват за лечение на различни форми на дерматит, псориазис, лишеи и лупус.



Видове мехлеми

Стероидите, предназначени за външна употреба, се разделят на няколко класа. Кортикостероидите се разделят на четири групи:

• Мехлеми с ниска активност, които включват хидрокортизон или преднизолон.
• Лекарствата с умерено действие се произвеждат на базата на флуокортолон, предникарбат, флуметазон.
• Съдържа силни лекарства: будезонид, бетаметазон, метилпреднизолон.
• Най-мощните лекарства се състоят от клобетазол пропионат.



В допълнение към основните класове има комбинирани опции, в които в допълнение към стероидите се добавят други химикали, които разширяват спектъра на действие на лекарствата.

Когато избирате лекарство, трябва да вземете предвид формата на заболяването и степента на разпространението му. Не трябва да се самолекувате. Лекарят трябва да избере лекарството и да предпише дозировката. Преди да започнете лечението, трябва да прочетете инструкциите за употреба.



Лечение на деца

Кортикостероидните мехлеми могат да се използват за лечение на кожни заболявания при деца, когато нехормоналните средства не осигуряват желания ефект. Но си струва да се има предвид, че кожата на детето е по-чувствителна към ефектите на хормоните. Рискът от нежелани реакции е много висок, така че децата се лекуват с умерени или ниски нива на локални стероиди.



Лечението завършва постепенно, мехлемът започва да се смесва с бебешки крем, за да се намали концентрацията на активното вещество. Дозата също се намалява постепенно.

важно! Не всички кортикостероиди са подходящи за употреба при деца, така че лекарят трябва да предпише лекарството. Преди употреба трябва да прочетете инструкциите и да се уверите, че лекарството е одобрено за употреба от дете на тази възраст.



Странични ефекти

Локалните кортикостероидни лекарства могат да причинят усложнения, ако се използват неправилно или с непоносимост. Съществува риск от развитие на следните нежелани реакции:

• повишаване на нивата на кръвната захар, до развитието на захарен диабет;
• повишено кръвно налягане, заболяването в някои случаи се развива в хипертония;
• По кожата могат да се образуват стрии или стрии под формата на червени ивици;
• атрофия на кожната тъкан, когато кожата на мястото на лечение с мехлема става суха и постепенно изтънява;
• развитие на гъбична инфекция по кожата;
• дисфункция на надбъбречните жлези;
• образуване на акне по кожата;
• обезцветяване на кожата, появата на мрежа от кръвоносни съдове върху нея;
• нервни разстройства.



Ако възникнат нежелани реакции, трябва да се консултирате с лекар и да замените лекарството с по-безопасно. Проблеми във функционирането на вътрешните органи при използване на външни кортикостероидни лекарства са изключително редки. При продължително лечение или неправилно приложение са възможни нежелани реакции.

Състави на базата на кортикостероиди

Външните кортикостероиди премахват неприятните симптоми на дерматологични заболявания. Леките форми на кожни заболявания се лекуват успешно с умерени дози лекарства. Лечението на тежките стадии на заболяването изисква силни лекарства.



Най-често срещаните видове външни стероидни средства включват мехлеми с различна степен на въздействие, различни по химичен състав.

Адвантан

Лекарството се произвежда на базата на метилпреднизолон. Advantan се класифицира като мехлем с доста силен ефект. Лекарството се предписва за премахване на алергични кожни обриви. Advantan премахва алергиите, намалява възпалението, облекчава болката и облекчава състоянието, като намалява сърбежа и подуването на кожата.



Лекарството се понася лесно и рядко се придружава от странични ефекти, така че може да се използва за лечение на деца. При продължително лечение или неправилна дозировка може да се развие атрофия на кожата и да се появят проблеми с надбъбречната функция.

Белогент

Belogent се предписва за лечение на алергичен дерматит. Лекарството съдържа бетаметазон и гентамицин. Тези силни вещества са в състояние да спрат сериозни възпалителни процеси и да спрат развитието на патогенни процеси. Ако има свръхчувствителност към лекарството, на кожата се появява дразнене и се образуват пъпки.



Ефектът от лечението се постига след продължителна употреба. Но дори и след елиминиране на симптомите на заболяването, не трябва да спирате лечението, в противен случай могат да възникнат рецидиви. Лекарството се предписва на деца под една година. Дългосрочната употреба на крем за пелени не се препоръчва за бебета, тъй като веществата, включени в лекарството, могат да навредят на деликатната кожа на бебето.

Белодерм

Кремът съдържа бетаметазон. Това лекарство принадлежи към групата на силните лекарства. Помага за облекчаване на сърбеж и възпаление. Освен това Белодерм е анестетик и свива кръвоносните съдове. Същите свойства има аналог на лекарството Celestoderm B. Страничните ефекти са изключително редки, така че може да се използва от бременни жени по специално указание на лекар и деца над 6 години.



Лекарството не е подходящо за продължителна употреба върху лицето. В противен случай съществува висок риск от розацея или акне. Нанасянето на крем в близост до очите е строго забранено, това ще увреди лигавицата на окото. Съществува риск от развитие на катаракта и глаукома.

Хидрокортизон

Хидрокортизонът е включен в списъка на глюкокортикостероидите. Активното вещество е хидрокортизон. Мехлемът е противопоказан, ако кожата е засегната от гъбични и инфекциозни заболявания. Друго лекарство на базата на хидрокортизон е Lokoid. Лекарството се предписва за лечение на екзема, дерматит, псориазис. При продължителна употреба кортизолът започва да се повишава в кръвта, който се нормализира след спиране на лекарството. И двете лекарства имат лек ефект.

Когато се говори за „хормонални капки за очи“, в офталмологията най-често се имат предвид глюкокортикоидни производни. Тези активни вещества са синтетични аналози на хормони, произвеждани от надбъбречната кора. Известно е, че кортикостероидите на системно ниво могат да повлияят протеиновия, въглехидратния, мастния и водно-електролитния метаболизъм. При локално приложение имат противовъзпалително, антиалергично, десенсибилизиращо, антитоксично и имуносупресивно действие.

Предназначение

Под формата на офталмологични капки за очи, хормоналните препарати се използват главно за потискане на алергичния отговор и възпалението. Те са в състояние да инхибират освобождаването на алергични медиатори от мастоцитите и базофилите, по-специално хистамин. В резултат на това се елиминира ефектът му върху тялото: сърбеж, висока пропускливост на кръвоносните съдове, зачервяване на тъканите и подуване. Производството на антитела и броят на циркулиращите Т- и В-лимфоцити, т.е. фактори на имунния отговор, също се инхибират. Използването на хормонални лекарства премахва възпалението и намалява вероятността от образуване на белег върху роговицата.

В зависимост от тежестта на заболяването глюкокортикоидите могат да се използват под формата на капки за очи и мехлеми, кремове, по-рядко таблетки или инжекции в ретробулбарното пространство (за създаване на депо).

Незначителни странични ефекти

Съществува риск от незначителни странични ефекти или алергична реакция при всяко лекарство и стероидните капки за очи не са изключение. Незначителните странични ефекти включват усещане за парене след накапване, метален вкус в устата и замъглено зрение. Признаците на алергична реакция включват сърбеж и зачервяване на очите или кожата около тях.

Специфични нежелани реакции

Нежеланите реакции произтичат от механизма на действие на такива лекарства:

• основното е повишаване на вътреочното налягане;
• стимулиране на развитието на задната субкапсуларна катаракта;
• непрозрачност на роговицата;
• вероятността от развитие на вторична бактериална и гъбична инфекция на фона на потиснат локален имунитет.

Вътреочното налягане се повишава при 76% от пациентите с установена преди това глаукома и при 16% се появява на фона на нормално ВОН след 1-2 месеца лечение с бетаметазон 0,1%

Системните странични ефекти на локалните стероиди са редки и обикновено се появяват при хронична употреба, или при хора с намален индекс на телесна маса, или при деца. При такива пациенти се наблюдава намаляване на нивото на собствения им кортизол в кръвта на фона на употребата на дексаметазон капки за очи 0,1% 4 пъти на ден в продължение на 6 седмици.

Глюкокортикостероидите създават условия за увреждане на главата на зрителния нерв и нарушение на зрителните полета, идентични с откритоъгълната глаукома.

Също така е нежелателно да се предписват хормони на пациенти със синдром на Кушинг (хиперкортицизъм). Повечето автори приписват появата на системни странични ефекти на неправилното прилагане на капки в очите и случайното им поглъщане при изтичане в назофаринкса през назолакрималния канал.

Показания

С правилното предписване лечението със стероиди е безценно в офталмологията, особено в следоперативния период, тъй като до голяма степен благодарение на хормоналните капки е възможно да се запазят имплантираните лещи и да се предотврати излишното образуване на съединителна тъкан и белези по време на следоперативно очно възпаление или витректомия.

Хормоналните капки се предписват за премахване на възпалението след операция на очите

Офталмологичните хормонални капки се използват и в следните случаи:

• с преден увеит - възпаление на хориоидеята на увеалния тракт: ирит, преден циклит, иридоциклит;
• тежък блефароконюнктивит - като резервни лекарства, ако нестероидните противовъзпалителни средства, антихистамините или инхибиторите на мастните клетки не са имали очаквания ефект;
• кератит - в комбинация с антивирусна терапия при херпесни заболявания на очите, с антибиотици при бактериална инфекция;
• диабетен оток на макулата;
• сезонен алергичен конюнктивит.

Други лекарствени форми на кортикостероиди се използват за заболявания, които изискват различен начин на приложение:

• кремове и мехлеми (хидрокортизон 0,5%, 1%) - с периокуларна екзема (кожно заболяване около очите);
• инжекции – оток на макулата, вторична оклузия на ретината при диабетна ретинопатия, заден увеит;
• Таблетни форми - при склерит, артериит, заден ретинит.

Характеристики на приложението

Общи правила при предписване на хормонални лекарства:

• дори местните офталмологични форми не могат да бъдат рязко отменени. Тяхната доза трябва да се намалява постепенно, в противен случай може да възникне синдром на отнемане, по-специално рязко повишаване на вътреочното налягане;
• Тези лекарства не могат да се използват за профилактика - само при ясно идентифицирано заболяване;
• започнете лечение с по-слаби лекарства - хидрокортизон, ако няма ефект, можете да преминете към по-силни - преднизолон, след това дексаметазон и флуорометолон;
• ако се подозира възможност за вторична бактериална инфекция, трябва да се използват комбинирани формулировки с антимикробен компонент;
• ако носите контактни лещи, тогава е по-добре да ги откажете по време на лечението в полза на очила;
• Не използвайте стероидни капки за очи по-често или по-дълго от предписаното от Вашия лекар. Това може да допринесе за странични ефекти, особено при деца на 2 години и по-малки;
• ако е пропусната доза от лекарството, тя трябва да се приеме възможно най-скоро, но ако времето за следващата доза вече наближава, тогава дозата се пропуска и след това се следва установената схема;
• всички лекарства от тази серия трябва да се съхраняват на място, недостъпно за деца;
• Капките трябва да се съхраняват в затворен контейнер при стайна температура, далеч от топлина, светлина и висока влажност.

Лещите могат да се носят два дни след края на лечението.

Преглед на хормонални лекарства

Въз основа на дексаметазон

Maxidex - капки за очи, съдържащи дексаметазон 0,1%. Лекарството се предписва за алергични реакции на конюнктивата и възпаление от небактериален характер. Както всички кортикостероиди, той не може да се използва на фона на едра шарка, херпес или актиномикоза.

Страничните ефекти са типични за тази група лекарства и изискват внимателно проследяване на ВОН. Дексаметазон повишава вътреочното налягане най-силно от групата на офталмологичните кортикостероиди.

Трябва да се помни, че капките не могат да се предписват сами и не трябва да се използват преди посещение на лекар. Противовъзпалителният ефект на капките маскира част от симптомите при остри бактериални инфекции, което влияе върху правилната диагноза.

Също така е невъзможно едновременното използване на офталмологични кортикостероиди с нестероидни противовъзпалителни средства, тъй като тази комбинация забавя зарастването на рани на роговицата и води до нейното изтъняване и язва.

GCS лекарствата се предписват на бременни жени само за съществени показания. Въпреки че няма данни за проникването на лекарството в кърмата, трябва да се въздържате от хранене на детето по време на лечението. Няма данни за значителни ефекти при деца.

Лечението започва с 1-2 капки на всеки час, след което има постепенно намаляване на дозата чрез намаляване на честотата на приложение - на всеки 4 часа, а след това до веднъж дневно.

Търговски наименования: капки за очи Dexamethasone, Dexapos, Medexol, Oftan Dexamethasone, Farmadex

На базата на флуорометолон

Flarex е капка за очи, която има изразено противовъзпалително, антиедематозно и антиалергично действие. Използват се за предотвратяване на отлагане на колаген и образуване на белези, както и при упорити негнойни и алергични конюнктивити, кератоконюнктивити, блефарити, склерит, неврити на зрителния нерв, възпаления след очни травми и хирургични интервенции. Капките на базата на флуорометолон допринасят най-малко за повишаване на ВОН.

Трябва да вкарате лекарството 1-2 капки два до четири пъти на ден. Употребата при състояния, при които целостта на роговицата е нарушена, е изпълнена с развитие на гъбична или бактериална инфекция.

Лекарството може да се предписва на бременни жени и деца само ако очакваният положителен ефект надделява над възможните нежелани реакции - повишаване на ВОН, развитие на катаракта.

Капките се произвеждат под формата на суспензия, така че преди употреба бутилката трябва да се разклати няколко пъти, за да се образува хомогенен разтвор.

Търговски наименования на аналози: Efflumidex, Fluorometholone суспензия

Въз основа на преднизолон

Преднизолон офталмологична суспензия 0,5% – стероидни офталмологични капки. Използва се само локално за облекчаване на симптомите на възпаление, причинено от алергии, нараняване или операция.

Капките не трябва да се използват, ако сте алергични към преднизолон или други стероиди, или ако сте алергични към определени видове очни инфекции (вирусни, гъбични или бактериални).

Тези капки не трябва да се използват върху контактни лещи, тъй като това лекарство съдържа консервант, който може да се абсорбира от меките контактни лещи и да причини обезцветяване. Изчакайте поне 15 минути след използване на преднизолон, преди да поставите контактни лещи.

Ако след два дни употреба на преднизолон подуването на очите не намалее, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Използвайте това лекарство само по схемата и в количествата, които Вашият лекар определи за Вас, тъй като изтеглянето на капките трябва да става много плавно.

Както при всички кортикостероиди, няма надеждни данни за безопасността на преднизолон при бременни, кърмещи жени или деца

Това лекарство се намира на вътрешния пазар под името преднизолон суспензия, но има и неговите вносни аналози: Inflamase Forte, Omnipred, Prednisol.

Въз основа на будезонид

Пренацид е офталмологична капка с локален хормонален компонент. Те са се доказали при лечението на възпалителни заболявания като алергични реакции, люспест блефарит, термично или химично увреждане на роговицата.

Страничните ефекти са типични за всички GCS, вътреочното налягане може да се повиши след две седмици системна употреба. Капките не трябва да се използват при туберкулоза, вирусни или гъбични заболявания на роговицата, както и при нейните ожулвания и евентуално изтъняване.

Капките се накапват на всеки 6-8 часа, 1-2 броя. в болното око

На основата на лотопреднол

Капките за очи Alrex или Lotemaks съдържат локални кортикостероиди и са предназначени за премахване на симптомите на алергичен пролетен конюнктивит.

Комбинации

Монопрепаратите на глюкокортикостероидите се използват главно за потискане на имунологично възпаление, облекчаване на сърбеж, подуване и зачервяване. Но често след хирургични процедури е необходима и профилактика на бактериална инфекция на очите. Следователно има голяма група лекарства, които са стабилни комбинации от GCS с антимикробни лекарства. Такива офталмологични средства се използват също за лечение на стафилококов блефароконюнктивит, микробен алергичен кератит, еписклерит, дакриоцистит и наранявания на очите.

Предимства на комбинираните лекарства:

• няма нужда да чакате пауза между прилагането на няколко вида капки в окото;
• можете да сте сигурни, че няма да има неочаквани химични или терапевтични взаимодействия между лекарствата;
• Освен това в едно лекарство можете да получите добре подбрани и доказани дози от няколко лекарства.

Комбинации с бетаметазон: капки за накапване в очите и ушите - Garazon. Те съдържат антибиотика гентамицин. Честотата на приложение е 1-2 калия до четири пъти на ден.

Комбинация с дексаметазон: Софрадекс капки, които проявяват своята антибактериална активност благодарение на антибиотиците неомицин и грамицидин. За да се поддържа преобладаваща концентрация на антибактериални компоненти, капките трябва да се капват често - до шест пъти на ден.

Дексаметазон и неомицин също се комбинират успешно с друг антибиотик, полимиксин В, който е активен срещу повечето патогени на офталмологични инфекции. Този състав се съдържа в лекарството Maxitrol, Neladex. В острия период на заболяването те могат да се използват на всеки час, като постепенно намаляват честотата на приложение до четири пъти на ден.

Един от най-ефективните и безопасни антибиотици от групата на аминогликозидите, тобрамицин, в комбинация с дексаметазон, е включен в капките за очи Medetrom, Dexatobrom, Tobradex. Те могат да се използват дори при деца над 12 месеца.

Има и възможност за комбиниране на дексаметазон с неомицин в капките Dexon. Благодарение на своята активност, капките могат да се използват както в офталмологията, така и за лечение на заболявания на външното ухо.

Комбинации с хидрокортизон – Gikomycin-Teva. Тези капки съдържат дексаметазон и неомицин. Започнете да приемате 2 капки в засегнатото око на всеки 2 часа и след това преминете към четири инстилации през деня.

Комбинации с преднизолон - Локстра капки. Те съдържат флуорохинолоновия антибиотик офлоксацин и вазоконстрикторния компонент - тетрахидрозолин хидрохлорид. Този състав ви позволява да се справите добре с подуване и възпаление, които възникват на фона на бактериална инфекция.

важно! Трябва да се помни, че капки, в които GCS се комбинират с антибиотици, не могат да се използват за вирусни очни заболявания или добавяне на гъбична инфекция. Вероятността от развитие на странични ефекти е свързана с възможното действие на всеки от компонентите на състава, било то стероид или антибиотик.

Тъй като хормоналните капки за очи имат сериозни странични ефекти, те трябва да се предписват само от лекар, като се вземат предвид съществуващите патологии и съпътстващи състояния.

Капките за очи са лекарствени разтвори, предназначени за приложение в очите. Има доста лекарства под формата на капки за очи, но всички те не са аналози, а принадлежат към една или друга група. Всички капки са стерилни, стабилни и не дразнят лигавицата на окото. В зависимост от активното вещество, капките за очи се използват за премахване на неприятни симптоми и лечение на различни заболявания на органите на зрението. След това ще разгледаме най-често срещаните капки за очи и характеристиките на тяхното използване.

Област на приложение

Капките за очи са предназначени за профилактика и лечение на заболявания на органите на зрението.

Най-често офталмолозите предписват капки за заболявания на предните части на окото, външните мембрани и клепачите.Разтворите съдържат един или повече компоненти, които имат терапевтичен ефект върху очите.

Капките за очи могат да се използват за цели като:

• Борба с инфекции и вируси. В този случай те съдържат антибиотици и антивирусни компоненти.
• Защита от алергии.
• Елиминиране на възпалителния процес.
• Лечение на глаукома и понижаване на вътреочното налягане.
• Подхранване на очната тъкан за подобряване на метаболитните процеси;
• Забавяне на образуването на катаракта;
• Намаляване ;
• Забавяне на прогресията на миопията;
• Борба с ретинопатия поради метаболитни нарушения;
• Провеждане на диагностични процедури;
• Овлажняване на очите;
• Вазоконстрикция;
• Премахване на умора, зачервяване и раздразнение;
• Облекчаване на подуване.

Характеристики на лекарствата

Всички видове капки за очи имат редица общи свойства. Важна характеристика на такива средства е способността бързо да проникват през конюнктивата, външната обвивка на окото, в по-дълбоките части на очната ябълка.

Този ефект се постига благодарение на специални технологии, използвани в производствения процес.

Всяко лекарство има свои собствени характеристики: съдържа собствено активно вещество, използва се за определена цел и е включено в една или друга група капки за очи.

• използвани за борба с различни видове инфекции. Това е най-голямата фармакологична група, която от своя страна е разделена на няколко подгрупи. Има антибактериални, антивирусни и противогъбични капки за очи, а по естеството на активното вещество - антибиотици, химиотерапевтични лекарства и антисептици.
• Противовъзпалителните капки за очи са предназначени за лечение на възпалителни лезии. органът на зрението и неговите придатъци с неинфекциозен характер. Тази група от своя страна се разделя на стероидни противовъзпалителни капки (хормонални противовъзпалителни капки) и нестероидни противовъзпалителни капки. И двете могат да се състоят от няколко компонента, които разширяват техния спектър на действие. (Например ).

Средна цена: 100 рубли.

• , се разделят на 2 големи групи: лекарства, които подобряват изтичането на вътреочна течност, и лекарства, които намаляват производството й. Например, те ще бъдат ефективни.
• предназначени за лечение и профилактика на алергични реакции. Принципът на действие на тези лекарства е да потискат началото на възпалителната реакция на клетъчно ниво или да блокират хистаминовите рецептори.
• Местните вазоконстрикторни лекарства облекчават симптомите на алергично възпаление, като подуване и хиперемия, и значително намаляват болката.
• , забавят развитието му.
• Овлажняващите капки за очи или "" са предназначени за предотвратяване на синдрома на сухото око.
• По време на хирургични процедури се използват диагностични капки за очи.

списък

За лечение на инфекциозни заболявания

Тази група е разделена на няколко подгрупи.

Антибактериално

Предназначен за лечение на очни инфекции, причинени от бактерии, микоплазма и хламидия.Към момента са известни:

Цена: около 25 рубли.

• вигамокс;
• Тобрекс;
• гентамицин;
• Ципролет;
• Нормакс;
• колистимитат;

Антивирусно

Предназначен за лечение на вирусни инфекции.Списък на тези лекарства:

• Полудан;
• трифлуридин;
• Берофор;
• Oftan-IMU.

Цена: около 110 рубли.

противогъбични

Предназначен за лечение на гъбични инфекции. Такива офталмологични продукти се произвеждат само в Европа и САЩ на базата на вещество като натамицин. Също така, ако е необходимо, в очите се вливат разтвори на амфотерицин В, флуконазол, кетоконазол, флуцитазин, миконазол и нистатин.

Комбиниран

Тези лекарства съдържат сулфонамиди и следователно се използват за лечение както на бактериални, така и на вирусни инфекции. Най-известният такъв наркотик е.

Антисептик

Предназначен за лечение на инфекции, причинени от всякакви микроорганизми: вируси, гъбички, бактерии. Антисептични капки:

• Офталмо-септонекс;
• мирамистин;
• Авитар.

Цена: около 400 рубли.

Противовъзпалително

Лекарствата от тази група са разделени на 3 подгрупи:

1. Капки, съдържащи нестероидни противовъзпалителни средства като активни вещества (Voltaren ofta, Naklof,). често се използва за облекчаване на източника при различни функционални състояния (умора, раздразнение и др.) и очни заболявания (инфекции, глаукома и др.). Често се използва като.
2. Капки, съдържащи глюкокортикоидни хормони. Те включват преднизолон, бетаметазон, пренацид,. Тези лекарства се използват за премахване на тежко възпаление при различни очни заболявания. Не се препоръчва използването на капки за очи с глюкокортикоиди при вирусни, микобактериални и гъбични инфекции на очите.
3. Комбинирани капки, съдържащи НСПВС, глюкокортикоиди, антибиотици или антивирусни средства. Най-популярните комбинирани лекарства са,.

Антиалергични

Лекарствата от тази група се предписват на пациенти, страдащи от алергични реакции.

Антиалергичните капки трябва да се използват на курсове.

Лекарствените разтвори могат да съдържат мембранни стабилизатори (Cromohexal, Lodoxamide, Alomide) или антихистамини (Antazoline, Azelastine, Allergodil, Levocabastine, Pheniramine, Histimet и Opatonol) като активни вещества.

Цена: около 500 рубли.

Вазоконстриктори

Те включват:

• тетризолин;
• нафазолин;
• оксиметазолин;
• (стимулант);
• Visine;
• Spersallerg.

Тези лекарства се използват само при необходимост за премахване на силно зачервяване на очите, облекчаване на подуване и облекчаване на лакримацията.

Употребата на вазоконстрикторни капки е разрешена за не повече от 7-10 дни подред.

За лечение на глаукома

Такива лекарства намаляват вътреочното налягане. Сред тях са капки, които подобряват изтичането на вътреочна течност (Carbachol, Latanoprost, Xalacom, Travoprost, Travatan) и капки, които намаляват образуването на вътреочна течност (клонидин-клонидин, проксофелин, бетаксолол, тимолол, проксодолол, дорзоламид, бринзоламид, бетоптик). , Арутимол, Косопт, Ксалаком.

Цена: около 700 рубли.

С невропротектори

Лекарствата от тази група подпомагат функционирането на зрителния нерв и предотвратяват неговия оток. Те включват: Erisod, 0,02% разтвор на хистохром.

За лечение и профилактика на катаракта

Целта на тези капки е да забавят развитието на катаракта.Списък на лекарствата:

• Алфа адренергичен агонист – Мезатон 1%;
• 2,5 и 10%;
• таурин;
• азапентацен;
• Тауфон;

Анестетици

Използват се за облекчаване на болката в очите при тежки заболявания или при диагностични и хирургични интервенции. Те включват следните лекарства:

• тетракаин;
• дикаин;
• оксибупрокаин;
• лидокаин;

Цена: около 30 рубли.

За диагностика

Те се използват за различни диагностични процедури: разширяват зеницата, позволяват да се види дъното на окото, диференцират лезии на различни тъкани на окото и др.). Лекарства в тази група:

Цена: около 400 рубли.

Възстановяващо

Тези лекарства стимулират възстановяването на нормалната структура на роговицата на окото, подобряват храненето на очните тъкани и активират метаболитните процеси в тях. Те включват: Etaden, Erisod, Emoxipin, Taufon, Solcoseryl, . Тези капки се използват и за ускоряване на възстановяването след наранявания, на фона на дегенеративни процеси в роговицата (кератинопатии).

витамин

• Quinax;
• Офталмологичен катахром;
• Каталин;
• витайодурол;
• таурин;

Всяко лекарство има свои собствени характеристики. Използването на лечебни капки е разрешено само по предписание на офталмолог.

Какво трябва да знаете за правилното използване на капки за очи?

• Капките за очи трябва да бъдат предписани от лекар. Специалистът избира лекарство за лечение на заболяването и предписва неговата дозировка, която трябва стриктно да се спазва.
• Ако офталмологът е предписал няколко офталмологични лекарства, трябва да правите паузи от 15-20 минути между инстилациите. Ако лекарят каже, че капките трябва да се използват в определен ред, не пренебрегвайте това.
• В аптеката може да няма капки за очи, предписани от Вашия лекар. В този случай не бива да ги заменяте сами или по препоръка на фармацевт с капки с подобен състав. Дори ако бутилките от различни производители показват една и съща активна съставка, очната тъкан може да реагира непредсказуемо на различно лекарство. Само специалист може да избере подходящ аналог.
• Измивайте ръцете си, когато използвате капките, за да избегнете инфекция в очите си и се опитайте да не докосвате нищо с върха на бутилката.
• Загрейте капките, като поставите затворената бутилка в чаша с гореща вода или я поставите под течаща гореща вода. Студените капки се абсорбират слабо и могат да раздразнят очите.
• Ако носите контактни лещи, отстранете лещите от очите си, преди да използвате капки за очи. Можете да ги поставите 15-20 минути след употребата на лекарството.
• Не използвайте чужди капки и не давайте вашето лекарство на никого. Капките за очи са като четка за зъби: използват се строго индивидуално.

Видео

заключения

Капките за очи са ефективни локални лечения. Обхватът на тяхното приложение е доста широк. Квалифициран специалист ще ви помогне да изберете този или онзи продукт след задълбочен преглед на вашите зрителни органи. За да могат лекарствата, изброени по-горе в статията, да имат желания ефект, трябва да спазвате правилата за тяхното използване и препоръките на офталмолога.

Други имена на капки за очи могат да бъдат намерени в това.