Писане на фебрилни гърчове. Фебрилни гърчове

… фебрилните гърчове не са епилепсия.

Фебрилни гърчове- пароксизми с различна продължителност, протичащи предимно под формата на тонични или тонично-клонични гърчове в крайниците и възникващи при кърмачета, малки и деца в предучилищна възраст при телесна температура най-малко 37,8-38,5 ° C (с изключение на конвулсии по време на невроинфекции), с възможността за трансформация в афебрилни гърчове и епилепсия.

Етиология. Към днешна дата етиологията на фебрилните гърчове не е напълно дешифрирана, въпреки че няколко фактора се считат за възможни причини. Етиологичните фактори, причиняващи фебрилни гърчове, се разделят на (1) инфекциозни (всяко инфекциозно заболяване може да провокира фебрилни гърчове) и (2) неинфекциозни, предимно никнене на зъби, хипертермия от ендокринен, резорбтивен, психогенен, рефлексен и централен произход; ролята на метаболитните нарушения на някои макро- и микроелементи (Ca и др.) е много важна за развитието на фебрилни гърчове; Многобройни наблюдения потвърждават генетичното предразположение към фебрилни гърчове (видът на унаследяване на фебрилните гърчове не е окончателно установен, но се предполага автозомно доминантно или полигенно предаване).

Патогенеза. Повечето автори смятат, че ключовите връзки в патогенезата на фебрилните гърчове са острата церебрална хипоксия и мозъчният оток. В този случай мозъчното кръвообращение просто „няма време“ да поддържа адекватно снабдяване на неврони с кислород и трофични субстрати поради рязко нарастващата интензивност на метаболитните процеси по време на треска. Развитието на фебрилни гърчове също се улеснява от свързаните с възрастта анатомични и физиологични характеристики на централната нервна система, които се характеризират с повишена хидрофилност на нервната тъкан, преобладаване на процесите на дразнене над процесите на инхибиране, интензивността на метаболитните процеси и несъвършенството на тяхното регулиране.

Клиника. По-често пристъпът на фебрилни гърчове протича като генерализиран епилептичен припадък (симетрични тонично-клонични гърчове в крайниците), но симптомите на това състояние не винаги са толкова ясни. Има (1) типични и (2) атипични фебрилни гърчове.

(1 ) типични (прости, доброкачествени) фебрилни гърчовеимат кратка продължителност - до 15 минути, генерализиран характер; показателите за психомоторно развитие обикновено съответстват на възрастта, няма типични промени в ЕЕГ и няма анамнеза за признаци на органично увреждане на централната нервна система; характеристика на типичните фебрилни конвулсии е, че те се проявяват на фона на тежка хипертермия - по време на периода на повишаване на температурата или директно на върха на треската;

(2 ) атипични (комплексни) фебрилни гърчовесе характеризират с по-продължителна атака - повече от 15 минути (до няколко часа), при тях има и генерализация (възможен е фокален компонент); характерна е латерализацията; понякога се появява постиктална хемиплегия (в 0,4% от случаите), фокални промени в ЕЕГ не са необичайни; честотата на перинаталното увреждане на централната нервна система и травматичните мозъчни наранявания е висока; усложнените фебрилни гърчове се появяват при значително по-ниски нива на хипертермия, отколкото типичните фебрилни гърчове, докато проявата на пароксизъм се забавя от момента, в който температурата се повиши или се развие след като треската е спряла.

Диагностика. Диагнозата "фебрилни гърчове" е валидна на възраст от 6 месеца до 6 години. Критериите за фебрилни гърчове са: (1) възраст под 6 години; (2) липса на заболяване на централната нервна система или остро метаболитно разстройство, което може да причини гърчове; (3) липса на анамнеза за афебрилни гърчове. Диагнозата на фебрилните гърчове се установява въз основа на анамнеза, оценка на соматичния и неврологичен статус, психомоторно и емоционално развитие, характеристики на хода на пристъпа (продължителност, локализация, генерализация, латерализация, наличие на пост-иктална хемиплегия и др.). ). С типична клинична картина на фебрилни гърчове ( ! ) обикновено не се изискват допълнителни изследвания (ЯМР, КТ, ЕЕГ), тъй като няма специфични промени по време на фебрилни гърчове.

Диагностичната стойност на лабораторните и инструменталните методи за разглежданата патология е ограничена. Резултатите от биохимичен кръвен тест могат да открият различни метаболитни нарушения, които могат да провокират конвулсивен синдром. ЕЕГ изследване разкрива специфични промени при 1,4-22% от децата с фебрилни гърчове. Лумбална пункция се извършва, ако детето има съмнение за невроинфекция с конвулсии (на фона на фебрилна температура).

Лечение. Прилагат се диазепам (0,2-0,5 mg/kg/ден), лоразепам (0,005-0,02 mg/kg/ден) или фенобарбитал (3-5 mg/kg/ден). За понижаване на телесната температура се използват методи за физическо охлаждане: избърсване на тялото с вода или алкохолни разтвори, събличане на детето, проветряване на стаята и др. Също така при фебрилни гърчове е показано прилагането на антипиретици (например парацетамол - 10-15 mg/kg/ден, ректално до 20 mg/kg/ден и ибупрофен в единична доза от 5-10 mg/kg не повече от 4 пъти на ден). ( ! ) По време на фебрилни гърчове, повишената телесна температура започва да се понижава, дори когато нейното ниво не е достигнало фебрилни нива. Трябва да се подчертае, че независимо от клиничните характеристики на фебрилните гърчове, общите спешни мерки са: хоризонтално положение на тялото с обръщане на детето „на една страна“ за предотвратяване на аспирация, възстановяване на проходимостта на горните дихателни пътища, кислородна терапия чрез маска. Абсолютните показания за предписване на антиконвулсанти са фебрилен епилептичен статус, сложни варианти на фебрилни гърчове, както и серийни прости фебрилни гърчове.

Превантивно лечение. През първите два дни на треска, деца, които преди това са имали фебрилни гърчове, се предписват диазепам 0,3-0,4 mg / kg на всеки 8 часа за профилактични цели; като алтернатива се използва клобазам при 0,5 mg/kg/ден, в 1-2 приема. Ефективността на двете лекарства не е доказана. В момента в целия свят има тенденция за пълно изоставяне на лекарствената профилактика на типичните фебрилни гърчове. При атипични фебрилни гърчове и/или повтарящи се епизоди понякога се прибягва до продължителна или интермитентна употреба на антиепилептични лекарства, като се предпочитат карбамазепин и фенобарбитал. В нашата страна педиатричните невролози често използват антиконвулсивните свойства на ацетазоламид (Diacarb) за предотвратяване на повтарящи се пристъпи на фебрилни гърчове.

Диспансерно наблюдениеДецата с фебрилни гърчове се гледат от педиатър и невролог. Основните задачи на специалистите са правилната диагноза на фебрилни гърчове, провеждане на допълнителни изследвания, определяне на индикации за хоспитализация, тактика на лечение и предотвратяване на повтарящи се фебрилни пароксизми. Диспансерното наблюдение позволява в много случаи да се избегне повторение на конвулсивни пароксизми, своевременно да се изключи органичната патология на централната нервна система, да се предотвратят страничните ефекти на използваните антиконвулсивни лекарства и да се подготвят децата за ваксинация.

Рискови фактори за развитие на епилепсияза фебрилни гърчове включват: (1) признаци за наличие на неврологични разстройства или разстройства на психомоторното развитие; (2) фамилна анамнеза за афебрилни гърчове; (3) сложната природа на фебрилните гърчове. При липса или наличие само на един рисков фактор, вероятността от развитие на афебрилни гърчове е само 2%. Ако са налице два или повече рискови фактора, вероятността от епилепсия се увеличава до 6-10%.

Фебрилни конвулсии при деца, като правило, се образуват на фона на повишаване на телесната температура. Такива припадъци не се считат за вид епилепсия („черна“ болест), която може да се прояви на всяка възраст. Методът на лечение на температурни крампи в крайниците зависи от естеството на курса и честотата на тяхното повторение.

Обща концепция

Фебрилните гърчове са припадъци с различна продължителност при кърмачета и малки деца, които се образуват при телесна температура 37,8-38,5 o C (с изключение на гърчове по време на невроинфекции) и се проявяват главно под формата на конвулсивни припадъци в крайниците. Външно изглеждат:

• Под формата на локални конвулсии, които често се проявяват чрез въртене на бялото на очите, треперене на горните и долните крайници поради прекомерно мускулно напрежение
• Според вида на тонично-клоничните конвулсии - състоянието се характеризира със силно напрежение на телесните мускули, конвулсивно отхвърляне на главата назад, навиване на бялото на очите, както и притискане на ръцете към гърдите и неволно изправяне на краката
• Вид атонични конвулсии - придружени от рязко отслабване на мускулния тонус на тялото, неволна дефекация и загуба на урина.

Важен фактор за образуването на такива припадъци е генетичната наследствена склонност.

Ако родителите или близките на детето страдат от някаква форма на епилепсия, тогава рискът от развитие на припадъци е много висок.

Основни симптоми на фебрилни гърчове

Според статистиката фебрилните гърчове при деца обикновено се наблюдават на възраст от шест месеца до 3 години, по-рядко - до 6 години.

Фебрилните гърчове се класифицират като:

• Типични (прости) - конвулсивни атаки с продължителност до 15 минути на фона на тежка хипертермия. Освен това показателите за психомоторно развитие в този момент съответстват на възрастта, типични промени в електроенцефалограмата (ЕЕГ) не се наблюдават и анамнезата не съдържа индикации за органично увреждане на центъра на нервната система (ЦНС).
• Атипични (със комплексна симптоматика) - по-продължителни гърчове, които продължават до няколко часа. На ЕЕГ се наблюдават огнищни (огнищни) промени и настъпва постиктална парализа на половината тяло. В същото време рискът от перинатално увреждане на централната нервна система и появата на черепно-мозъчни травми е изключително висок.

Фебрилни гърчове при деца

Все още не е известно защо се появяват фебрилни гърчове при деца под 6 години, които никога преди не са имали такива случаи. Установено е също, че температурните крампи могат да се образуват в резултат на незрялост на нервната система на детето.

Незрелостта на нервната система създава определени условия за предаване на импулси на възбуждане между невроните на мозъка и всъщност възникването на такива припадъци.

Тъй като конвулсиите в детството се появяват на фона на висока температура, дори обикновена настинка или ваксинация, извършена предишния ден, може да провокира това състояние при дете.

В повечето случаи по време на атака детето губи реакцията си към външни фактори, напълно губи контакт с външния свят (тоест изобщо не чува и не вижда родителите си, не плаче, не крещи). В някои случаи има временно задържане на дишането, което може да доведе до посиняване на кожата на детето.

При приблизително 30% от децата фебрилните гърчове могат да се появят отново при всяко следващо повишаване на температурата.

Методи на изследване

Обикновено целта на диагностицирането на фебрилни гърчове е да се открие причината за състоянието на гърчовете, за да се изключи всяка форма на епилепсия. Разбира се, след първия епизод на гърчове детето трябва спешно да бъде показано на детски невролог.

Пълният набор от лабораторни изследвания включва:

• Вземане на гръбначна пункция за извършване на цялостен анализ на цереброспиналната течност - необходимо е да се изключи менингит или енцефалит
• Събиране на урина за общ и биохимичен анализ
• Вземане на кръвни проби за определяне на нивата на калций - липсата на калций може да означава рахит, който причинява спазмофилия
• Компютърна и ЯМР томография
• Електроенцефалограма (ЕЕГ).

Принципи на лечение на фебрилни гърчове при деца

Ако продължителността на припадъка не надвишава 15 минути, тогава би било достатъчно да се вземат антипиретични лекарства (за предпочитане супозитории с парацетамол), като се използват алтернативни методи за намаляване на телесната температура (хладни компреси), като постоянно се наблюдава динамиката на промените в състоянието на детето. . Ако фебрилните гърчове при деца (честота и сила) се увеличат, е необходимо спешно да се потърси медицинска помощ.

Преди да пристигне медицинският екип, детето се нуждае от първа помощ у дома:

• Дете с конвулсии трябва бързо да се съблече и постави на твърда равна повърхност с обърната настрани глава.
• Необходимо е да се контролира ритъмът на дишането на бебето по време на атаката. Ако дихателните ритми са много слаби, изкуственото дишане трябва да се извърши само след края на пристъпната вълна.

При по-чести и по-продължителни припадъци ще е необходимо специализирано лечение, чиято същност е интравенозно приложение на антиконвулсанти (като фенобарбитал, валпроева киселина, фенитоин и др.).

Изключително важно е да не оставяте болно дете само, докато фебрилните гърчове не спрат напълно. Недопустимо е да се опитвате да отворите устата на детето, за да пъхнете лъжица, пръст или други предмети между зъбите му, тъй като това може да причини вреда. Не трябва да давате на детето да пие нещо по време на пристъп или да предлагате да погълне лекарство! Това може да стане само след приключване на атаката.

Предотвратяване на фебрилни гърчове

Предварителният прием на антипиретични лекарства е превантивна мярка. Необходимостта от такава предпазна мярка се дължи на риска от дегенерация на пристъпите на треска в епилептични. Във всеки случай окончателното решение за необходимостта от едно или друго лечение се взема от невролог.

По правило фебрилните гърчове при по-големи деца и възрастни са изключително редки, така че появата на гърчове и гърчове на тази възраст показва наличието на някакви неврологични проблеми или показва очевидни симптоми на нервни заболявания.

Повишаването на температурата при малки деца винаги предизвиква безпокойство у родителите, особено в случаите, когато е придружено от конвулсии. Разбира се, не всички деца имат такава реакция на температура, но родителите трябва да знаят как да действат в такива случаи.

Дария Долинская, педиатър и кардиолог от услугата Online Doctor, разказа на Letidor какви са фебрилните гърчове, как се появяват и какво да правят, ако детето развие конвулсивна реакция, когато температурата се повиши.

Какво представляват фебрилните гърчове

Фебрилните гърчове са реакция на нервната система към повишаване на телесната температура. Те се проявяват под формата на повтарящи се внезапни неволеви контракции на скелетните мускули, главно под формата на тонични или тонично-клонични конвулсии.

В този случай детето не реагира на речта на възрастния, става потиснато и е възможна загуба на съзнание.

На каква възраст се появяват фебрилни гърчове?

Конвулсивна реакция на температура (не при епилепсия) се среща при 2-5% от децата. Най-често се наблюдава при кърмачета от 6 месеца до 5 години. Колкото по-малко е детето, толкова по-често се развиват гърчове, по-късно децата ги „надрастват“ и не реагират по същия начин на повишаване на телесната температура.

Ако гърчовете се повторят в по-напреднала възраст, е необходимо сериозно изследване, за да се изключи епилепсията.

Причини за фебрилни гърчове

Експертите смятат, че в основата на гърчовете е незрялостта на централната нервна система.

Всяко инфекциозно заболяване, което причинява повишаване на телесната температура, може да провокира развитието на фебрилни гърчове. Припадъци могат да възникнат и при остър гастроентерит и бактериални инфекции на дихателните пътища.

Но има и неинфекциозни причини за фебрилни гърчове, например по време на никнене на зъби, топлинен удар, интоксикация и дори когато метаболизмът на макро- и микроелементи в организма, например калций, е нарушен.

Освен това, според наблюденията на лекарите, наследственото предразположение играе голяма роля при появата на фебрилни гърчове, когато един от членовете на семейството е имал подобна реакция на повишаване на температурата в детството.

Как се развиват гърчовете?

Фебрилни гърчове се появяват в началото на основното заболяване, обикновено когато телесната температура се повиши над 38°C.

Те обикновено продължават по-малко от 15 минути и не се повтарят в рамките на 24 часа.

Как да действаме като родители

По време на гърчовете родителите не трябва да дават никакви лекарства под формата на сиропи или таблетки!

Незабавно се обадете на линейка!

Поставете детето легнало на една страна, за да му е по-лесно да диша и да предотврати навлизането на течност (слюнка, повръщано) в дихателните пътища.

Отстранете всички предмети, с които детето може да се нарани, и стойте близо до него през цялото време на конвулсиите, без да се опитвате да го държите насила.

5. При никакви обстоятелства не пъхайте предмети в устата на детето, за да задържите езика.

След пълно спиране на гърчовете, преди пристигането на лекаря, можете да дадете на детето антипиретици в подходяща за възрастта доза на базата на парацетамол или ибупрофен.

При гореща кожа можете да използвате физически методи за охлаждане - избърсване с вода със стайна температура. Необходимо е и лечение на основното заболяване, което е причинило треската.

При преглед на дете по време на конвулсии и след тях лекарят оценява общото състояние и жизнените функции: съзнание, дишане, кръвообращение. Лекарите прилагат интрамускулно литична смес (съдържа три активни компонента и има антипиретичен и аналгетичен ефект) за бързо облекчаване на температурата, което е достатъчно за тези гърчове.

При продължителни гърчове, строго според показанията, лекарите предписват антиконвулсанти.

Важно е да се отбележи, че единичните гърчове, които се развиват само при високи температури, са доброкачествени и имат добра прогноза, децата ги „надрастват“. Такива конвулсии изискват само наблюдение на детето и предотвратяване на развитието на треска над 38 ° C. Тоест, ако температурата се повиши бързо, не трябва да чакате до 38-38,5 ° C, а да дадете антипиретик по-рано, още при 37,5 ° C.

Ако гърчовете зачестят или се появят не само при повишаване на температурата, е необходима консултация с детски невролог и допълнителен преглед.

Дори ако детето е имало епизоди на фебрилни гърчове, обикновено няма абсолютни противопоказания за ваксинация. Друго нещо е, че имунопрофилактиката в този случай се извършва строго индивидуално, като се вземат предвид данните от ЕЕГ и продължителността на последния епизод на гърчове.

Фебрилните или температурните гърчове са конвулсивни (конвулсивни) припадъци, които възникват като реакция на повишена телесна температура (обикновено над 38 0 C) при деца под 6-годишна възраст, при задължително условие за липса на гърчове без температура.

Такива гърчове най-често се наблюдават при деца от 6 до 18 месеца. живот. Според статистиката около 5% от децата под 6-годишна възраст са податливи на фебрилни гърчове. Продължителността на атаката може да бъде до 15 минути.

Такива гърчове не са епилепсия, заболяване, което може да засегне деца на всяка възраст. Ако се наблюдават гърчове при деца на възраст над 6 години или продължителността на гърчовете надвишава 15 минути, тогава е необходим задълбочен преглед, за да се изключи детска епилепсия.

Причини за температурни конвулсии

Причините и механизмът на развитие на гърчове на фона на хипертермия не са напълно изяснени.

Експертите смятат, че основната роля в тяхното възникване играе незрялостта на централната нервна система, при която процесите на инхибиране са отслабени.

Центърът за терморегулация също е незрял. Поради тази причина възбуждането, което възниква в този център, се предава свободно, разпространява се между клетките на мозъка и предизвиква конвулсивни мускулни контракции.

Тази реакция в мозъка се развива независимо от причината за повишената температура: вирусна или бактериална инфекция, реакция след ваксинация и др. С узряването на централната нервна система (до 6-годишна възраст) температурните крампи спират.

Наследственото предразположение също има значение: ако близки роднини на детето имат епилепсия, вероятността от температурни спазми е по-висока.

Видове и симптоми на фебрилни гърчове

Ако с повишаване на температурата обикновено се отбелязва зачервяване на горещата кожа, тогава преди конвулсивен пристъп се появява рязка бледност на кожата, понякога със синкав оттенък. Тялото на бебето е покрито с лепкава пот.

Има тонични, атонични и локални конвулсии, нека поговорим за всеки тип по-подробно:

1. По време на тонични конвулсии тялото на детето се разтяга, главата се хвърля назад, очите се търкалят нагоре, зъбите се стискат здраво, на сините устни се отделя пяна. Краката на бебето са напрегнати и изправени, ръцете са свити и притиснати към гърдите.

Бебето изпитва недостиг на въздух. Може да настъпи загуба на съзнание. Забелязват се ритмични потрепвания на големи мускули. Постепенно тръпките или мускулните потрепвания стават по-редки и спират напълно.

1. Атоничните спазми се характеризират с максимално отпускане на мускулите на цялото тяло. Уринирането и дефекацията се появяват неволно.

1. При локални конвулсии се появяват потрепвания на мускулите на крайниците (горни или долни) и очите се търкалят нагоре.

При всякакъв вид припадък детето се потиска, не реагира на речта и действията на възрастен и се появява някакво изтръпване. Загубен контакт с другите. Бебето не плаче, поради задържане на дъха се забелязва синкав оттенък на кожата.

Продължителността на конвулсивната атака е от 30 секунди. до няколко минути (обикновено 2-5 минути). Важно е да се окаже помощ и да се спре гърчовият синдром възможно най-бързо. Колкото по-дълго трае един пристъп, толкова по-опасни могат да бъдат последствията.

Фебрилните гърчове могат да се развият един след друг. При много деца (30%) те се развиват отново при всяко повишаване на температурата.

След спиране или прекратяване на пристъп на гърчове детето е летаргично, сънливо, трудно се ориентира в пространството и не помни какво се е случило.

Преглед на деца с треска

Ако се появи конвулсивен припадък при дете, дори само веднъж, е необходим преглед от детски невролог, за да се изключи епилепсия и други причини за пристъпи.

В допълнение към прегледа, лекарят може да предпише допълнителни тестове:

• клинично изследване на кръв, урина;
• кръвен тест за съдържание на калций (предписан на кърмачета, за да се изключи спазмофилия);
• CT или MRI на мозъка.

В някои случаи (ако има съмнение за дете) се извършва с последващо изследване на цереброспиналната течност.

Лечение

Невъзможно е да спрете припадък, който вече е започнал. Необходимо е незабавно да се обадите на линейка и преди пристигането на екипа да вземете необходимите мерки, за да предотвратите нараняване на бебето.

За оказване на първа помощ:

Ако фебрилните гърчове при дете са краткотрайни (по-малко от 15 минути) и се появяват много рядко, тогава по правило не се предписва специално лечение. За да се предотврати развитието на гърчове, е необходимо да се дават антипиретици на детето за всяко заболяване вече при температура от 37,5 ° C.

При по-продължителни или по-чести пристъпи може да се проведе, но само по предписание на невролог. На децата често се предписват фенитоин, фенобарбитал и валпроева киселина.

Резюме за родители

Не трябва да се паникьосвате, ако бебето ви получи гърчове при повишена температура. Трябва незабавно да се обадите на линейка и да започнете да оказвате първа или незабавна помощ на вашето бебе. Правилно предоставената помощ ще предотврати развитието на негативни последици след припадъци.

Консултацията с детски невролог в тези случаи е задължителна, за да се изключи друга причина за гърч и да се приложи на детето (ако е необходимо) антиконвулсивно лечение. Вероятността за развитие на епилепсия при дете с припадъци е 2%.

Педиатър Е.О. Комаровски за фебрилни конвулсии при деца:

Припадъците плашат повечето хора, а ако се появят при дете, това е двойно шокиращо и тревожно за родителите. Първите въпроси, които задават загрижените майки и татковци, са: какво е, всичко наред ли е с бебето им и колко опасна е патологията? Тези въпроси ще бъдат разгледани по-подробно в статията.

Фебрилните гърчове са патология, която се проявява в предучилищна възраст.

Какво представляват фебрилните гърчове?

Фебрилните гърчове при деца са конвулсивно състояние, придружено от висока температура. Среща се главно при деца на възраст от шест месеца до 6 години. При по-големи деца и възрастни това състояние практически не се проявява. Според статистиката патологията засяга от 5 до 15% от всички деца.

За диагностициране на заболяването е необходима консултация с невролог. Това е особено необходимо за деца, чиито гърчове се появяват системно.

Лекарят предписва допълнителни прегледи, включително:

1. общ анализ на кръв, урина, изпражнения;
2. КТ на мозъка (препоръчваме да прочетете:);
3. електроенцефалография на мозъка;
4. кръвен тест за захар;
5. рядко - пункция на гръбначномозъчна течност.

Причини, симптоми и видове патология

Основната причина за фебрилни гърчове е треската. Дели се на фебрилна (38,1 до 39 градуса), висока фебрилна (39,1 до 41 градуса) и хиперпиретична треска (температура над 41 градуса). Ако конвулсиите се появят при температура под 38, те се наричат ​​субфебрилни.

Причините за гърчове се разделят на:

1. инфекциозни (ако детето има чревни, неврогенни, респираторни заболявания);
2. неинфекциозни (прегряване, никнене на зъби, шок, реакция към ваксина, алергии, наследствени фактори и др.).

По вид гърчовете се разделят на следните категории:

1. Тоник. Краката на детето са изправени, ръцете са притиснати към гърдите. В същото време мускулите се напрягат и главата се хвърля назад.
2. Клонични. Мускулите на лицето на детето потрепват, мускулите на ръцете и краката също се свиват неволно.
3. Местен. Появяват се крампи в определена част на тялото (потрепване на мускулите на лицето или ръцете/краката).
4. Генерализиран. Крампите засягат всички мускули на тялото. След известно време активността им затихва, след което се възобновяват.

Всеки път преди началото на гърчовете бебето плаче

Основните симптоми на патологията включват:

• наблюдава се зачервяване на кожата;
• преди началото на гърчовете детето плаче много (повече подробности в статията:);
• бебето не реагира на външни стимули, не чува, когато родителите се обръщат към него;
• бебето става забележимо бледо и се покрива със студена, лепкава пот;
• настъпва неволно изпразване на червата и пикочния мехур;
• устните стават сини, зъбите се стискат здраво, очите се въртят назад, на устата се появява пяна.

Последици за детето и прогноза

Конвулсиите, които се появяват веднъж при висока температура, не се считат за опасни. Обръща се повишено внимание на пристъпите, които се повтарят системно. Без подходящо лечение те причиняват сериозна вреда на детето, тъй като честото повтаряне на пристъпите води до необратими негативни последици за нервната система на бебето, която все още не е формирана.

Припадъците са особено опасни за бебета от 0 до 6 месеца. Впоследствие на такива деца се обръща голямо внимание, за да се предотврати повторение на атаките. Обща прогноза за деца, които редовно имат гърчове:

• риск от повтарящи се атаки;
• риск от епилепсия;
• вероятността от развитие на неврологични проблеми и забавяне на развитието.

Особено необходимо е да се наблюдават кърмачета с фебрилна температура, тъй като гърчовете могат да се появят отново

Ако бебето получи навременна медицинска помощ, тогава рискът от усложнения след фебрилни гърчове е изключително нисък. Според статистиката само 2% от децата, които са имали припадъци, впоследствие развиват епилепсия.

Какво да направите, ако се появят гърчове?

Ако възникне патология, родителите на бебето не трябва да се паникьосват, а да действат компетентно и бързо. Трябва да можете да окажете спешна помощ и когато атаката премине, незабавно се свържете със специалист. По-долу разглеждаме подробно правилата за първа помощ и методите за лечение на болестта.

Първа помощ

Ако детето получи гърчове, важно е да запазите спокойствие и да се обадите на линейка. Действия на родителите (или други близки до детето), докато чакат пристигането на специалисти:

1. свалете тесни и стеснителни дрехи, колан, колан от бебето, разхлабете яката;
2. осигурете приток на чист въздух;
3. поставете бебето на равна повърхност от лявата му страна;
4. ако в близост до бебето има твърди и опасни предмети, те трябва да бъдат отстранени, за да се предотврати случайно нараняване;
5. направете турникет от носна кърпа или марля и го поставете между зъбите на детето, за да не ухапе случайно езика си;
6. ако конвулсиите са провокирани от висока температура, тогава употребата на антипиретик е задължителна.

Какво не трябва да правите по време на атака?

Ако детето получи атака, важно е не само компетентно да се осигури спешна помощ и да се обадите на специалисти, но и да знаете какви действия са строго противопоказани за детето в този момент. Забранен:

• Прегрейте детето, бъдете на горещо слънце по време на атака.
• Дайте на бебето изкуствено дишане, тъй като това няма да помогне в тази ситуация.
• Дайте на детето си лекарство или вода по време на атака. След преминаване на кризата трябва да изчакате, докато бебето напълно възвърне съзнанието си. Едва след това може да пие и да яде.

Лечение

Ако припадъците се повтарят, се назначава подходящо лечение от невролог. Лечението се състои в инжекции със специални антиконвулсанти, прилагани интравенозно. В съвременната медицина за деца се използват фенобарбитал, валпроева киселина и фенитоин.

Само невролог може да определи дали детето се нуждае от медицинска помощ. Родителите не могат сами да направят такива заключения. Дори при единична атака трябва да потърсите помощ от специалист.

Какво е профилактика?

Предотвратяването на гърчове се извършва, ако гърчовете се повтарят редовно и продължават повече от 15 минути. На първо място, трябва да се консултирате с лекар. Ако той разкрие точната причина за гърчове, тогава си струва да се придържате към превантивните мерки въз основа на мнението на лекаря.

Ако фебрилните конвулсии при дете са систематични, тогава за превантивни цели лекарят предписва курс от интравенозни инжекции, за да освободи бебето впоследствие от неприятни симптоми. Струва си да се отбележи, че лекарите рядко прибягват до тази мярка, тъй като антиконвулсантите имат редица странични ефекти. Поради тази причина се предписват в краен случай, когато има висок риск бебето да развие епилепсия (препоръчваме да прочетете:).

Ако гърчовете на бебето се появят поради висока температура, тогава не е необходимо да чакате критичната му температура, детето трябва незабавно да получи антипиретични лекарства. В бъдеще, когато нервната система на бебето се укрепи, такава реакция на повишаване на температурата вече няма да се появи.

Ваксинация и фебрилни гърчове

В много редки случаи фебрилните гърчове се предизвикват от рутинни ваксинации. Ако детето е имало подобна реакция към определена ваксинация, тогава вероятността от повторна атака по същата причина е много ниска. В същото време рутинните ваксини са своеобразна превантивна мярка за фебрилни гърчове.

Няма ваксина срещу това заболяване, но самите ваксинации предпазват тялото на детето от заразяване с много видове инфекции, а те от своя страна могат да провокират висока температура и гърчове.

В Руската федерация в момента DPT ваксинациите срещу тетанус, магарешка кашлица, хепатит В и дифтерия са задължителни. Заушка, морбили и т.н. се правят на доброволни начала (препоръчваме да прочетете:).

Въпреки че фебрилните гърчове изглеждат страшни и причиняват много безпокойство на родителите на бебета, последствията от тях рядко са сериозни. По правило това са изолирани случаи, които възникват поради все още неформираната нервна система на детето.

Правилните действия от страна на родителите и навременната консултация с лекар ще помогнат на бебето да се справи с това заболяване и да не срещне подобен проблем в бъдеще. Д-р Комаровски подробно обяснява в своите видеа в кои случаи консултацията със специалист е задължителна.