Епулис на венците: причини, усложнения, лечение, снимки. Симптоми на епулис на венците със снимки, методи за лечение на фиброзна, ангиматозна или гигантоклетъчна болест Епулис на венците медицинска история

Стоматологията, както и други области на медицината, се характеризира с наличието на много заболявания. Доста често хората се притесняват от неприятни тумори в устата. Те включват епулис. За да бъдем по-конкретни, епулисът е израстък с форма на гъба върху венеца. Добрата новина е, че като цяло не причинява силна болка (ако туморът не е злокачествен) и причинява само естетически дискомфорт. Може да се появи при всички хора, децата не са изключение. Интересното е, че е записано, че епулисът се среща няколко пъти по-често при жените, отколкото при мъжете.

Туморното образуване се появява главно в близост до кътниците (премолари). Цветът на епулис е подобен на червеникавия оттенък на венците. Но понякога образуванието може да придобие синкав цвят.

Размерът на гъбовидния епулис може да варира. В сериозен стадий може да достигне доста големи размери. Диапазонът е следният: 2 мм - 3 см в диаметър. Туморът става много забележим при говорене, усмивка или отваряне на устата.

На външен вид епулисът изглежда като свръхрастеж на самата дъвка. Ако разгледаме тумора като форма на гъба, тогава могат да бъдат идентифицирани няколко характеристики. Отвън се вижда само шапката му. Стъблото на епулиса е прикрепено към зъба. Само зъболекар може да види тези характеристики.

Туморът може да е твърд на пипане или, напротив, да е твърде мек.

Ако епулисът е придобит в резултат на нараняване от протеза, пломба или ръб на зъб, тогава на повърхността му често се образува язва.

Видове епулис

1. Ангиоматозен епулис. Този вид засяга предимно деца на възраст 5-10 години и юноши под 18 години. Епулисът се намира главно на шийката на зъба. Визуално туморът има яркочервен цвят (поради наличието на много кръвоносни съдове) и грапава повърхност. Самата основа на тумора е широка. При допир ангиоматозният епулис е мек и може бързо да започне да кърви. Този тумор расте доста бързо. След отстраняване обикновено се появява отново.
2. Фиброзен епулис. Консистенцията на фиброзния епулис е доста плътна с широка основа. Цветът на този вид тумор е подобен на цвета на венците. Няма кървене. Образуването расте бавно (най-бавно от всички видове), но достига големи размери. Ако направите рентгенова снимка, можете да видите кръгла или овална бучка. Този тип често се среща от вестибуларната страна на венеца.
3. Гигантски клетъчен епулис. Точна диагноза се установява само след рентгенова снимка. Изображението обикновено показва ясен контур на мястото, където е настъпило разрушаването на костната тъкан. Този вид тумор расте много бавно. Цветът на епулиса е предимно синкаво-лилав. Може да кърви, но не често. Този епулис най-често засяга пациенти на възраст 40-60 години. При жените гигантоклетъчният епулис е по-чест.

Злокачествено образувание

Горните видове са характерни за доброкачествен тумор. Злокачественото образувание се характеризира със следните характеристики:

• Бърз растеж.
• Доста силно подуване на венците.
• Силна болка и чувствителност при допир.
• Белезникави лезии.
• Унищожаване на коренови канали, разположени в близост до възпаление.
• Силно кървене.
• язви.
• Пукнатини.

Ако това се случи, може да настъпи смърт. Но това е доста рядко явление поради тази причина. Най-важното тук е да откриете проблема своевременно. Леките форми на заболяването се лекуват по-бързо и по-ефективно.

Окончателната диагноза се поставя от лекар след клинични изследвания и хистологично изследване.

Причини за епулис на венците

Туморът може да се появи в устната кухина по различни причини:

1. Тежки и леки натъртвания.
2. Неправилно изработени и монтирани зъбни протези и носенето им без необходимата корекция.
3. Силен зъбен камък.
4. Малоклузия.
5. Развален зъб с остри ръбове.
6. Изпъкнал и надвиснал пълнеж.

Ход на заболяването

Ангиоматозният епулис е често срещан при деца. Но могат да възникнат и други видове. Туморът се среща по-често при момичетата, отколкото при момчетата. Заболяването обикновено засяга млади пациенти по време на никнене на зъби. Защо се случва това? Никненето на зъби е придружено от тежка травма на венците и лигавицата. Туморът расте силно в устната кухина и започва сериозно да се притеснява. Родителите на детето трябва да потърсят помощ от специалист възможно най-скоро. Колкото по-бързо се окаже помощ, толкова по-леки ще бъдат последствията.

При юноши епулисът може да се появи и в резултат на нараняване. Друга причина са хормоналните промени в тялото. Най-често туморите се появяват по време на пубертета. Може да възникне и в резултат на прием на неподходящи лекарства.

Интересно е, но при децата една форма на епулис често се превръща в друга. Например, когато се появи грануломатозен епулис, този тип в крайна сметка се превръща в ангиоматозен и след това фиброзен. Този преход се наблюдава при 14% от случаите на заболяването.

Поради хормонален дисбаланс или промени в тялото, епулисът се появява при бременни жени. Ако към това добавим и травма, туморът расте доста бързо.

Отстраняване на епулис

Епулисните венци се отстраняват хирургично. За целта направете разрез приблизително 2-3 мм и отстранете образуванието. След отстраняване ръбовете се комбинират. Раната се покрива отгоре с марля, която се навлажнява в йодоформна смес. Друг вариант: върху раната се поставя лигавица.

Рядко се прибягва до премахване на съседни зъби. По принцип само когато са прекомерно подвижни и когато корените са силно открити. Ако костта е силно засегната или заболяването е рецидивирало, тогава се извършва частична резекция. Засягат се зъбите и алвеоларната част на венците. При това лечение често се постига положителен резултат. Ако операцията се извърши неправилно, може да възникне рецидив.

Операцията се извършва под анестезия. Висококачествената процедура за отстраняване на епулис гарантира липса на последствия и бързо заздравяване на раната. Затова трябва да внимавате при избора на добър специалист.

Съвременната стоматология често използва лазери за извършване на подобни интервенции. В този случай обикновено се извършва инфилтрационна анестезия. Предимството на използването на лазер е, че той едновременно елиминира (каутеризира) и дезинфекцира зоната. В резултат на това периодът на рехабилитация се намалява и практически не възникват усложнения.

Възможните следоперативни последствия включват:

• кървене.
• Нагнояване.

Във всички случаи е необходима спешна помощ от специалист. Лечението на такива последствия често се извършва с помощта на антибиотици и използването на изплаквания.

Народни средства

Невъзможно е напълно да се излекува епулисът на венците с помощта на народни средства. Но е напълно възможно да се направи периодът на рехабилитация по-лесен и съкратен. Оздравяването ще бъде много по-бързо. Същността на лечението с народни средства е изплакване с билкови отвари. На практика се използват няколко рецепти:

• Първа рецепта. Като основна съставка се използва невен. За да приготвите отварата, трябва да залеете две супени лъжици от растението с чаша гореща вода. Оставете да престои докато изстине. През това време разтворът ще придобие необходимата концентрация. За ефективно лечение трябва да изплакнете устата си 3-4 пъти, докато настъпи очевидно облекчение.
• Втора рецепта. Съставките са градински чай, евкалипт и лайка. Сухите билки се смесват в равни пропорции. За да приготвите отварата, вземете две супени лъжици от получената смес и чаша вряща вода. Времето за инфузия и броят на изплакванията са същите като в предишната рецепта.
• Трета рецепта. Содата за хляб помага за предотвратяване на възпаление и гной. Лечебната смес се приготвя по следния начин: в чаша чиста вода се добавя чаена лъжичка сода. Трябва да изплакнете 3-4 пъти.
• Четвърта рецепта. Съставът се приготвя с помощта на готварска сол. За да направите това, разтворете лъжица от веществото в чаша вряла вода. Полученият разтвор облекчава добре подуването и предотвратява развитието на бактерии. Използвайте го само след като е изстинал напълно.

Превантивни действия

Профилактиката се състои в редовна устна хигиена. В същото време трябва да разберете, че поради хормонален дисбаланс болестта все още може да възникне.

Необходимо е да се прибегне до саниране на устната кухина в стените на клиниката. Освен лечение, зъболекарите ще премахнат зъбен камък и ще извършат професионално почистване. Ако е необходимо, лекарите ще коригират ухапването, което също води до образуването на епулис. В резултат на това рискът от тумори и други зъбни заболявания намалява значително.

В допълнение към горното е много важно да се избягват наранявания на венците и своевременно да се откриват зъбни заболявания.

Възможни усложнения

Отстраняването на тумора рядко е придружено от усложнения. Но ако това се случи, тогава основно това е:

• Нов туморен растеж на старото място (рецидив).
• Силно или слабо кървене.
• Нагнояване на тъканите (обикновено възниква поради поглъщането на различни бактерии).
• Подуване след операция.

В случай на усложнения следвайте следните препоръки:

• Следете стриктно санирането на устната кухина.
• Следвайте всички препоръки на лекаря.
• Приемайте лекарства, предписани от специалист.

Отзиви

Ксения, 36 години, Москва

Аз самият срещнах епулис на венците си. Това е нещо неприятно. Откриването на тумора сериозно ме притесни. Дори не разбрах или осъзнах веднага външния й вид. Докато се установяваше, че това е необичайно явление, туморът беше достигнал доста голям размер. На първия преглед в клиниката ми казаха, че съседните зъби не са повредени и няма да бъдат вадени. Тогава си спомням, че въздъхнах. Самата операция не ми се стори никак страшна. Извършено е с лазер под местна упойка. На пейката до мен на опашката седеше бременна жена. Трудно ми е да разбера каква е необходимостта от отстраняване на тумор на мястото му. Но може би е имала трудна ситуация, беше ми неудобно да попитам. След операцията третирах устната кухина с обикновен разтвор на сода. Раната зарасна доста бързо и спря да ме безпокои. Всичко това ми се случи преди повече от 4,5 месеца. За моя радост до днес не съм имал рецидив.

Карина, 33 години, Москва

Шестгодишният ми син страдаше от Епулис (има неправилна захапка). Не открихме тумора веднага. Синът ми не се оплакваше. По-точно заболяването е открито от зъболекаря при поредния преглед. Ходим редовно на лекар преди началото на учебната година. Бях неприятно изненадан. Четох много за епулис и разбрах, че не е хубаво нещо. Особено ме уплаши евентуалната му злокачественост. Не е ясно как това нещо се е появило при малко дете. Синът ми се чувстваше ужасно преди операцията (плачеше, страхуваше се, крещеше) и по време на процедурата. След като отстраняването приключи, предадох на сина си, че ако не изплакна със специални средства, туморът може да се появи отново. Затова синът ми стриктно спазваше всички препоръки. Даже му харесаха процедурите. И той самият започна да ми напомня да изплакна. В резултат на това бързо се подобрихме. Сега наблюдавам устата му по-внимателно. Продължаваме да изплакваме с народни средства за профилактика.

Не всеки знае, че образуването на венеца може да бъде доброкачествен тумор, наречен епулис в стоматологията. Само сериозни причини могат да повлияят на външния му вид. Такива израстъци бързо нарастват по размер или се оформят за дълъг период от време. Епулисът, с официалната хистологична дефиниция - гигантоклетъчен гранулом, понякога се нарича супрагингивален, среща се и другото му име - епулид и дори еполис.

Дефиниция на епулис

Епулисът е тумор, който се развива в лицево-челюстната област върху алвеоларния процес. Размерът на неоплазмата варира от 0,5 cm до 7 cm в диаметър. Епулисът се развива в малки коренови зъби, но може да бъде разположен в горната и долната челюст на нивото на всяка единица.

Досега истинската причина за появата на супрагингивал не е установена. По правило се появява на мястото, където лигавицата е била подложена на механично натоварване за дълго време. Хората, които използват протези, често се сблъскват с този проблем.

Бременните жени често страдат от това заболяване, често се диагностицират погрешно като хипертрофичен гингивит. Грануломът расте бавно, но по време на периода на раждане на дете на фона на хормоналните промени в тялото процесът значително се ускорява. Пациентите с това заболяване не изпитват болка. Епулидът, нарастващ, може да покрие целия зъб, разположен на вестибуларната или лингвалната повърхност. Често туморът обхваща няколко зъба наведнъж.

Гигантоклетъчният гранулом е покрит с лигавица и липсват патологични промени, характерни за злокачествените тумори. Само при травма, която нарушава целостта на неоплазмата, може да се появи кървене и да се образуват зони на ерозия. Супрагингивалът е разположен на стъбло, в зависимост от ширината на основата може да бъде подвижен и неподвижен.

Ако пациентът не потърси своевременно лечение в лечебните заведения, тогава епулисът, нарастващ, може да започне процеса на разрушаване на алвеоларния процес, диагностициран на рентгенови снимки. Такива пациенти развиват остеопороза на костите.

Цветът на неоплазмата може леко да се различава от лигавиците на устната кухина - понякога придобива червеникав или синкав оттенък.

Можете да се отървете от проблема хирургично. Туморът може да произхожда от периоста или костта, така че след отстраняването му опитен лекар трябва внимателно да изстърже засегнатата област, като при необходимост отстрани омекналата кост. Има случаи, когато лекарят трябва да извади зъб, разположен в зоната на растеж на гигантски клетъчен епулис, тъй като алвеоларният процес е разрушен. Рецидивите на гигантски клетъчен гранулом са чести, когато туморът се появява отново на същото място или засяга други области на лицево-челюстната област.

Видове заболявания

В денталната практика има две клинични форми на епулис: доброкачествени и злокачествени. Когато забележите първите симптоми, трябва да потърсите професионална помощ и в никакъв случай да не се опитвате сами да премахнете израстъка.

Доброкачествената неоплазма расте бавно, протича безсимптомно и рядко нараства до големи размери. Обикновено туморът засяга долната челюст и има мултилокуларна структура, свързана с назъбени ръбове или тънки трабекули.

При злокачествена форма пациентът изпитва болка, появява се оток, туморът бързо се увеличава, надвишавайки 2 см в диаметър. Неоплазмата води до перфорация на кортикалните пластинки и разрушаване на върховете на корените на зъбите. След успешна операция в 20% от случаите се наблюдава рецидив на злокачествен епулис.

Има три вида заболяване:

1. ангиоматозен;
2. фиброматозни;
3. гигантска клетка.

Общоприето е, че ангиоматозен и фиброматозен тип епулис се развива в резултат на тъканен отговор на процеса на хронично възпаление, протичащ във венците (за повече подробности вижте статията: лечение на растеж на венците след екстракция на зъб). Докато третият тип включва развитието на гигантски клетъчен гранулом от костта на алвеоларния процес или от тъканта на венците.

Фиброзен вид

Фиброматозният епулис засяга изключително вестибуларната страна на премоларите и първите молари, разположени непосредствено над или малко над тях. Това заболяване засяга възрастни и деца, но по-често туморът се появява поради хормонални промени в тялото по време на бременност или юношество.

Образуваната фиброзна тъкан включва напречни костни включвания. Туморът придобива кръгла или овална форма с гладка повърхност. Тъй като фиброматозният епулис расте, той може да проникне през междузъбното пространство в езиковата кухина. По правило цветът на тумора съвпада с цвета на лигавиците.

В сравнение с ангиматозния тип епулис, фиброматозният тип расте бавно и няма кървене. Основната причина за супрагингивално заболяване на венците е дълготрайното дразнене на венците. Единственият начин да се отървете от фиброматозния епулис е операцията.

Ангиматозен

Ангиоматозният епулис расте доста бързо, но костта не се засяга. Структурата му, осеяна с възпалени съдове, е мека. Цветът на ангиоматозния епулис може да бъде червеникав или синкав.

Обикновено този тип епигингивал се локализира в областта на цервикалната част на короната. Провокиращи фактори за неговото развитие са честите наранявания на една от областите на лигавиците. Тази форма на заболяването е най-често срещана при юноши и бременни жени в периода на хормонални промени в организма.

Ангиоматозният епулис не винаги се отстранява своевременно. На първо място, лекарят елиминира травматичните фактори и след това започва процесът на възстановяване на тъканния трофизъм. В резултат на лечението малък тумор забележимо намалява по размер след няколко седмици.

гигантска клетка

Гигантоклетъчният гранулом се нарича още кафяв или гигантоклетъчен тумор, периферна остеобластокластома, вътрекостен епулид, гигантома. Този тип заболяване включва неоплазма с морфологичен субстрат под формата на многоядрени клетки - остеокласти. Ако изследваме тъканта на гигантски клетъчен гранулом под микроскоп, можем да идентифицираме два вида клетки, единият от които включва многоядрени гигантски клетки, участващи в резорбцията на костните структури, а другият - мононуклеарни клетки, които допринасят за изграждането на нова кост образувания.

Момичетата и момичетата на възраст от 7 до 20 години са по-податливи на това заболяване. Пациентите забелязват първите прояви на заболяването доста рано: венците се подуват, туморът започва постепенно да се увеличава по размер. Рядко гигантоклетъчният гранулом расте в горната челюст, повече пациенти се сблъскват с тумори, произхождащи от областта на моларите на долната челюст.

Грануломът е безболезнен, расте бавно, но оказва силно влияние върху формата на лицето, което го прави асиметрично. Понякога пациентите изпитват дискомфорт при дъвчене на храна, често причината се крие в локализацията на тумора, разположен до темпоромандибуларната става.

Бледорозовият тумор често е кръгъл, по-рядко овален, има гладка повърхност и е мек на допир. Гигантски клетъчен епулис засяга областта около няколко зъба, а кътниците стават подвижни.

В случаите, когато епулисът е от гигантски клетъчен тип, не се препоръчва рентгеново изследване, тъй като такива действия увеличават риска от дегенерация на гигантски клетъчен гранулом в злокачествена форма. Периферният остеобластокластом може да бъде излекуван с операция.

Лечение на тумори

Има няколко метода за лечение на супрагингивално заболяване. По-често туморът се отстранява своевременно, някои тумори се лекуват добре с лекарства, а понякога пациентите прибягват до традиционната медицина.

За да отстрани епулис от венеца, хирургът трябва да направи разрез и да изреже тумора, включително периоста. Получените ръбове на раната се затварят и при необходимост се налагат шевове. След това мястото се третира с антисептици. Понякога е препоръчително да се премахнат съседни зъби, чиито корени са били открити по време на операцията. Ако туморният процес е засегнал костната тъкан или има голяма вероятност от рецидив, лекарят частично отрязва засегнатите области.

По време на операцията пациентът е под анестезия. Зъболекарят трябва да извърши висококачествени действия, така че раната да заздравее по-бързо и рискът от усложнения да бъде сведен до минимум.

Съвременните технологии позволяват премахването на епулис с лазер. На пациента се инжектира локален анестетик („замразяване“), вместо скалпел се използва лъч светлина, а изрязаното образувание се отстранява с пинсета.

С помощта на лекарства е възможно да се спре растежа на патогенните клетки и да се стимулира здравата тъкан да се възстанови. В денталната практика се използват следните лекарства за лечение на тумори:

• лекарството Traumeel S помага за по-бързото възстановяване на засегнатите области и забавя растежа на гранулационните тъкани;
• външен анестетик, антимикробен агент димексид, който може да спре пролиферацията на туморни клетки;
• антисептичен прах Resorcinol, когато се прилага външно, насърчава разграждането на патогенните тъкани.

Традиционните методи на лечение са неефективни, те могат да бъдат само спомагателна терапия. Използвайки билкови отвари, инфузии, лосиони и т.н., няма да е възможно да се отървете от тумора.

Въпреки това, лечебните свойства на растенията ще помогнат за съкращаване на периода на възстановяване след отстраняване на епулис. Някои зъболекари дори препоръчват на пациентите си да изплакват устата си с лечебни отвари.

Предотвратяване

За да намалите риска от развитие на заболяване като епулис, трябва постоянно да наблюдавате състоянието на зъбите и лигавиците на устата. Важно е своевременно да се свържете с денталните клиники за лечение на болни зъби и отстраняване на пломби с ниско качество. Посещавайте зъболекар поне 2 пъти годишно.

Трябва да се опитате да избегнете нараняване на венците и меките тъкани на устната кухина. Ако възникне увреждане поради неправилно захапване, тогава трябва да посетите ортодонт, който може да реши проблема. Основното нещо е да се консултирате с лекар възможно най-скоро при най-малкото съмнение за гигантски клетъчен гранулом.

Епулисът е образувание на венеца под формата на тумор. Има синонимни имена: супрагингивален, епулиден, гигантоклетъчен гранулом. Най-често епулисът се появява на алвеоларния процес на челюстта, в областта на малките молари; Има случаи на поява върху тялото на челюстта (обикновено долната). Среща се както при възрастни (няколко пъти по-често при жени), така и при деца

Снимка: как изглежда епулисът върху венеца

Причини: защо се образува тумор?

Epulis възниква под въздействието на следните фактори:

• Нараняване на венците чрез:
  • надвиснал пълнеж;
  • ръбове на развален зъб;
  • зъбен камък;
  • горя;
  • натъртване;
  • протеза с лошо качество.
• Неправилна позиция на зъбите;
• Хормонални нарушения (по време на бременност);
• Постоянно дразнене на алвеоларната лигавица

Симптоми и признаци: как изглежда епулисът?

Като цяло епулидите в диаметър могат да достигнат от няколко mm до 3 cm или повече. Цветът на супрагингивалния може да бъде червеникаво-кафяв, кафяв, синкав, и съответстват на цвета на венците. Често по повърхността на гигантски клетъчен гранулом могат да се появят язви, които най-често се причиняват от трайна травма (остър ръб на зъб, протеза).

Формата на епулида е гъбовидна. Образуването е разположено на дръжка, понякога на широка основа. При натискане може леко да се движи. Епулисът може да бъде както мек, така и твърд на допир. Понякога зъбите в областта на образуването са подвижни и леко изместени.

Има две клинични форми на епулис: доброкачествени и злокачествени. Всеки от тях има свои собствени симптоми. Признаци на доброкачествен тумор на епулис са:

• Бавен растеж;
• Диаметър до 2 см;
• Обикновено асимптоматичен ход на заболяването.

Злокачествената супрагингивална тъкан се характеризира с:

• Бърз растеж;
• болезненост;
• Разрушаване на зъбни коренови канали в тъкани, близки до възпаление.

Диагностика

Диагнозата се поставя въз основа на преглед от специалист и хистологично изследване. Използва се диференциално диагностичен метод, за да се изключи наличието на хипертрофичен гингивит при пациента. Има подобни симптоми на епулис. За диагностика се използва и рентгенова снимка, където при епулид се наблюдава разреждане и разрушаване на костната тъкан поради възпаление.

Класификация

Има няколко вида епулис. Всеки от тях има свой номер в МКБ-10 (Международна класификация на болестите, 10-та ревизия).

• Фиброзни (K06.82 - доброкачествени неоплазми):

  • Област на местоположение: вестибуларната страна на венеца;
  • Кръгла или овална форма;
  • Бавен растеж;
  • Повърхност гладка/бучка повърхност;
  • Не кърви;
  • Широка основа;
  • Гъста консистенция;
  • Светло розово (за да съответства на цвета на дъвката).

• Ангиоматозен:

  • Област на локализация: шийка на зъба;
  • Възрастта на пациентите е най-често до 18 години (5-10);
  • Бърз растеж;
  • Повърхността е фино бучка (рядко гладка);
  • Цветът е ярко червен, с цианотичен оттенък;
  • кървене;
  • Мека консистенция.

• Гигантска клетка (K06.81 - други уточнени промени във венците):

  • Област на локализация: алвеоларна част;
  • Възрастта на пациентите е от 40-60 години (предимно жени);
  • Бърз растеж;
  • Повърхността е бучка;
  • Цвят кафеникав / синкаво-кафяв;
  • Умерено кървене;
  • Овална/кръгла форма;
  • Еластична консистенция;
  • Безболезнено.

Методи на лечение, как се отстранява туморът

Хирургично отстраняване

Лечението с епулид се извършва чрез отстраняване на тумора. Прави се разрез на малко разстояние от епулиса, след което той се отстранява заедно с периоста. Ако се извършва операция върху гигантски клетъчен гранулом, се отстранява и област от костна тъкан. Процедурата се извършва с бормашина или фреза. Ако образуването е повече от 1 см, тогава често се извършва отстраняване под анестезияс фарингеална тампонада. Оперираният участък се покрива с йодоформена марля. Зъбите се отстраняват само когато има голяма подвижност и откритост на корена. Зъболекарят е лекарят, към когото трябва да се свържете, ако имате симптоми на епулис.

След спиране на кървенето може да се предложи каутеризация с алкохол, пиоцид, термокаутер или електрически регулатор. Лечението на ангиоматозен епулис може да се извърши чрез склеротерапия (уретан-хинидинова смес).

Лазерно лечение

Една от възможностите за лечение е лазерно отстраняване на гранулома. Процедурата се извършва под инфилтрационна анестезия. Изрязването на тялото на епулиса се извършва с помощта на калибриран лазер, а тялото се отстранява с помощта на пинсети.

Народни средства

Невъзможно е да се излекува супрагингивалната тъкан с народни средства (без операция). Народните средства ще помогнат само за заздравяването на тъканите. Съставът на изплакванията за бързо възстановяване трябва да бъде съгласуван със зъболекаря. Ефективни рецепти:

• Лайка / градински чай / евкалипт / невен. Две супени лъжици сухо растение + чаша вряща вода. Изчакайте, докато разтворът леко се охлади. Изплакнете няколко пъти дневно.
• Чаена лъжичка сода + чаша топла вода (предотвратява нагнояване);
• Чаена лъжичка сол + чаша гореща вода. Изчакайте да изстине (срещу подуване).

Последствия

След операцията е възможен рецидив, който също трябва да бъде елиминиран от зъболекар. Може да се появи подуване, кървене или следоперативно нагнояване. За да се предотвратят подобни явления, на пациента се предписват антибиотици и изплаквания.

Как се проявява при деца?

При бебета епулисът може да се появи по време на никнене на зъби. Най-често това ангиоматозен видзаболявания, но други могат да се появят по-рядко. Препоръчително е да се свържете с специалист възможно най-скоро, за да предотвратите опасността от растеж на тумора. Epulis трябва да се отстрани чрез операция. Понякога ангиоматозният вид се лекува със склеротерапия

Epulis по време на бременност

Гигантскоклетъчният епулид е най-често срещан при бременни жени. Други видове заболявания също са често срещани при бъдещите майки. Тялото на епулис при бременни жени е податливо ускорен растежпоради хормонални промени в тялото (възниква по същата причина). Епулис не трябва да се бърка с фистула(бяло образувание под формата на пъпка с дупка, от която изтича бяла гной). В този случай народните средства ще помогнат само за ускоряване на заздравяването след ексцизия. Има доказателства, че след бременност епулисът намалява значително.

Предотвратяване

• Саниране на устната кухина;
• Избягвайте нараняване на венците;
• Ранно откриване.

ЧЗВ

Епулис и кървене: нормално или не?

да то норма. Ангиоматозният епулис най-често кърви силно, докато гигантоклетъчният епулис кърви умерено. При нараняване на супрагингивалното тяло може да се появи кървене.

Може ли туморът да изчезне сам?

Не, обратното развитие е почти невъзможно. Необходимо е да се консултирате с лекар за отстраняване на епулид. Най-често експертите препоръчват изрязване на тумора.

Може ли епулисът да се появи отново след каутеризация?

да не са изключени рецидиви. Ако се появи образувание, трябва да се свържете отново с вашия зъболекар.

Как да различим епулис от хипертрофиран гингивит?

При хипертрофиран гингивит венците се подуват и уголемяват, придобивайки червен цвят. Има и кървене на венците, тежка плака по зъбите, неприятна миризма и дискомфорт при дъвчене на твърда храна. При епулис такива промени във венците не настъпват.

Възможно ли е поставяне на импланти, ако някога сте имали епулис?

Да, можеш.

Как епулисът е различен от рака на венците?

Симптоми и последствия. Признаците за рак на венците са:

• Голямо подуване;
• Белезникави лезии;
• Болезнени усещания при допир;
• Пигментация на уплътнението;
• Язви и пукнатини около образуването;
• Силно кървене.

Смъртните случаи са изключително редки, но се случват. Понякога признаците на рак на венците са замъглени, така че ако се появи подуване, трябва да се консултирате с лекар. В ранните стадии заболяването се лекува много по-бързо и лесно, но напредналата форма може да доведе до много усложнения.

Ще зараснат ли венците ми след операция?

Да, обрасло е. Необходимо е да се спазва носенето на превръзката и всички препоръки на лекаря за добро заздравяване.

Епулис върху венеца под протезата

Причините за появата на бучки под протезата могат да бъдат:

• Протеза с изтекъл срок на годност;
• Неправилна грижа за зъбите (липса на хигиена);
• Нараняване на венците;
• Прием на силни лекарства.

Как да дарявате кръв за епулис?

Най-често се изисква общ и биохимичен кръвен тест.

Сред големия списък от патологии на пародонталната тъкан можете да намерите и такива, които се характеризират с образуването на тумор. Това заболяване включва епулис, който се среща с еднаква честота както при възрастни, така и при деца.

Определение

Epulis се отнася до доброкачествени образувания на тъканта на венците. Патологията се характеризира с бърз растеж на типа гранулация, който с развитието на болестта може да обхване цялата дължина на короните.

Epulis често се бърка с хипертрофиран гингивит и рак на венците. За разлика от гингивита, епулисът не е придруженпромени в структурата и цвета на възпалената тъкан на венците.

В допълнение, гингивитът се характеризира с кървене и пародонтална болка, което не може да се каже за епулис. По време на диференциалната диагноза се откриват симптоми, които отличават тази патология от рак.

При рак на венците върху тумора се намират белезникави включвания под формата на точно определени огнища. Ракът също се характеризира с множество натрупвания на кръвоносни съдове на повърхността и тяхната улцерация.

Видове

В зависимост от клиничната изява има 3 вида патология, на всяка от които се присвоява индивидуален номер по ICD.

Ангиоматозен

Този тип епулис изглежда е мек, бързо прогресиращ възел. На тумора се забелязват възпалени съдове, които могат да кървят при механично натоварване. В зависимост от тежестта на патологията възелът придобива червен или синкав оттенък.

Когато възелът е увеличен, костната тъкан не е засегната. По отношение на вътрешната структура на тъканите образуванието прилича на кавернозен ангиом. Туморът може да бъде разположен както на горната, така и на долната челюст, локализиран в областта на шийката на короната.

Най-често се диагностицира при деца в юношеска възраст и по време на бременност. Основната причина за появата е редовното нараняване на областта на лигавицата.

Лечението на ангиоматозен тип епулис включва методи, насочени към елиминиране на травматичните фактори и възстановяване на тъканния трофизъм.

Обикновено при малки израстъци туморът намалява по размер две седмици след началото на лечението.

Влакнеста

Епулисът от фиброзен тип се характеризира с образуването на фиброзна тъкан с вградени напречни костни включвания. Локализиран само на вестибуларна страна на премолари и първи молари.

Мястото на първоначалното развитие може да покрие всяка част от венеца, както в короната, така и отгоре. Образуването има правилна кръгла или овална форма и гладка повърхност. Докато расте, повърхността става леко бучка.

Цветът на възела практически не се променя, съвпадайки със сянката на здравата тъкан. Тъй като туморът се увеличава, той може да се разпространи през междузъбното пространство към оралната страна на зъбната редица.

За разлика от ангиоматозния, този вид характеризиращ се с бавен растежтумори и липса на кървене. Лечението на патологията се състои в изрязване на фиброзна тъкан.

гигантска клетка

Локализиран е в областта на алвеоларния гребен, като постепенно обхваща короните. Израстъците могат да бъдат с такива обеми, че симетрията на лицето е нарушена. Растежът на тумора става бавно. В някои случаи става болезнено и реагира на палпация с краткотрайно капилярно кървене.

Зъбите в засегнатата област стават Подвижен. Този тип епулис най-често засяга възрастни хора от 40 години. Лечението на патологията се извършва само с помощта на операция.

Клинични форми

В допълнение към изброените видове, има още 2 вида патология, които се различават по естеството на възпалителния процес.

Доброкачествени

Характеризира се с образование възел до 3 смв диаметър и бавен растеж. Най-често симптомите се изглаждат или напълно липсват.

Злокачествен

Характеризира се с тежки симптоми и активен растеж. При този вид патология възелът е болезнен при палпация и дъвчене. В същото време болката дава на зоната на храма. Растежът на тъканта е придружен от увреждане на зъбната тъкан на корените на съседните зъби.

На тумора се виждат бели точковидни лезии. При излагане на зоната на растеж се появява обилно кървене, образуване на пукнатини и язви.

Причини за появата

Появата на епулис може да бъде провокирана от следните фактори:

• постоянен нараняване на тъканта на венците: отчупена коронка, некачествена пломба, протеза и др.;
• нараняване;
• горя;
• необичайна захапка; патологично развитие на зъбната редица;
• хормонален дисбаланс;
• диабет.

Епулис върху венеца под протезата

Образуването на тумор под протеза не е необичайно. Най-често причините за това са:

• лошо изработена протеза;
• лоша инсталация на конструкцията;
• лоша устна хигиена;
• триене на лигавицата, което често се случва в периода на пристрастяване;
• приложение нискокачествени продуктиза фиксиране на протези.

Симптоми

Можете да различите епулис от други патологии на пародонталната тъкан чрез определени симптоми:

• образуване на възел на гранулационна тъкан от 1 см, растат до 5 сми още;
• повърхността на възела има червен, кафяв или синкав оттенък;
• форма на тумор прилича на гъба: широка платформа от възпалена тъкан е разположена върху тясна дръжка;
• поради формата на гъба възелът е подвижен, в резултат на което постоянно се наранява от зъбите си;
• туморна структура - мека, еластична, в някои случаи плътна;
• зъбите в засегнатата област са много Подвижен;
• Рентгеновото изследване разкрива загуба на костна масана мястото на закрепване на възела.

Детство и бременност

Детството и бременността са два периода, през които рискът от развитие на епулис достига своя максимум.

В детска възраст най-често от заболяването са засегнати деца под 5 години и юноши. Детето постоянно поставя всичко в устата си, често наранява лигавицата.

Защитните функции на тази възраст не са напълно формирани и на мястото на нараняване се образува тумор. В допълнение, епулисът се наблюдава по време на изригването на млечните корони, но след като завърши, той изчезва сам.

При по-големи деца появата на епулис най-често се свързва с хормонални промени в организма. Основната характеристика на хода на това заболяване в детството е, че един вид патология може бързо да прелее в друга. Също така при деца най-често се появяват рецидиви на възпаление.

Хормонален дисбалансса основната причина за появата на тумори по време на бременност. По време на бременност заболяването може да прогресира няколко пъти по-бързо, отколкото при нормални условия.

Диагностика

За да постави диагнозата, зъболекарят провежда визуален преглед и инструментален преглед.

За да се установи причината за патологията, се извършва хистологично изследване. Задължителен диагностичен метод е радиография, което ни позволява да идентифицираме степента на участие на костната тъкан във възпалителния процес.

Освен това пациентът трябва да премине кръв за PCR, общ и подробен анализ. Ако общият анализ показа повишени бели кръвни клеткии понижено ниво на хемоглобина, тогава се извършва допълнителен преглед за идентифициране ракови клетки.

Лечение

Има два начина за лечение на епулис: хирургически и лекарствени.

Хирургически

Хирургичното лечение се използва при тежък свръхрастеж на възпалената тъкан. Процедурата включва изрязване на възела и се състои от няколко етапа:

1. Процедурата винаги се извършва под местно или общо анестезия.
2. След анестезия зъболекарят извършва разрезламбо от тъкан и надкостница около стъблото на тумора, отстъпвайки от него само на 1 - 2 mm.
3. След като се направи разрез по цялата обиколка, клапата е напълно беля.
4. Ако патологията е довела до увреждане на костите, тогава подготовкатази област към нормалната тъкан.
5. В края на подготовката раната измитантисептик, след което покритайодоформен тампон.
6. В случай на увреждане на голяма площ върху раната припокриванезатягащи шевове.

Това видео показва процеса на отстраняване на тумора:

лекарства

Лечението с лекарства включва лекарства, които могат да спрат растежа на тумора и да доведат до бърза регенерация на тъканите. Този списък включва следните лекарства:

• Траумел Се хомеопатично лекарство, което има кръвоспиращо и регенериращо действие. Продуктът е в състояние да възстанови окислителните процеси в тъканите, спирайки процеса на образуване на гранули.

  Лекарството се приема под формата на таблетки или капки в доза от 1 таблетка или 10 капки 3 пъти на ден.

• Димексид.Активното вещество е в състояние да проникне през клетъчната мембрана, където има фибринолитичен ефект. Това ви позволява да спрете процеса на растеж на тумора. Използва се под формата на апликации, които се нанасят за 20 минути.
• Мирамистин– антисептично лекарство, което е активно срещу бактерии и вируси, които могат да причинят тумори. За да получите терапевтичен ефект, напоявайте устата със спрея до 3 пъти на ден.
• Ваготил.Има изразен склерозиращ ефект поради ефекта на каутеризация на тъканите. За лечение е необходимо да се оформи малка превръзка, която се навлажнява в препарата и се поставя върху засегнатата област за 3 минути. Процедурата се повтаря не повече от 3 пъти седмично.
• Резорцинол– антисептик, използван за каутеризиране на патогенни тъкани и засилване на кератолитичния ефект. Лекарството може да доведе до пълно отстраняване на тумора. За целта се използва под формата на мехлем, който се използва за покриване на засегнатата част от тъканта.

Народни средства

Народните средства се използват при епулис като допълнителна терапия, която спомага за ускоряване на процесите на регенерация на лигавицата. За тази цел се използва главно изплакване с отвари:

1. Изсушени цветя от невен(30 грама) се залива с чаша вряла вода и се оставя да изстине. Изплакването трябва да се извърши около 4 пъти.
2. В отвара от лайка и градински чайдобавете няколко капки етерично масло евкалипт. Изплакнете устата си 3 пъти на ден.
3. За намаляване на отока можете да използвате изплаквания със сол, приготвен в размер на 0,5 чаена лъжичка на чаша гореща вода.

Последствия

При липса на необходимото лечение процесът на растеж ще се ускори и ще се включи околните здрави тъкани. Това може да доведе до възпаление на целия пародонт, разхлабване на коронките и пълната им загуба.

В допълнение, патологията може да се разпространи в костната тъкан, което води до нарушаване на нейната структура и възпаление. За да предотвратите това, трябва да посетите зъболекар възможно най-скоро.

Самоконтролът на болестта у дома е невъзможен.

Прогноза

Лечението на доброкачествени и злокачествени тумори в по-голямата си част има положителна прогноза. При облекчаване на патологията не възникват усложнения, а заздравяването на венците става за няколко дни.

В някои случаи може да възникне рецидив. Според статистиката само 14% от тези, които са претърпели епулис, са имали рецидив на тумора. Малък процент от рецидивите дава възможност за последващо инсталиране на импланти и извършване на протезиране.

Предотвратяване

За да намалите вероятността от рецидив, трябва да вземете предвид някои препоръки:

• необходимо наблюдавайте хормоналните си ниваи при първите признаци на нарушението му потърсете помощ от специалисти;
• За да намалите риска от развитие на зъбни заболявания, трябва редовно да се преглеждате професионално почистване и пълно саниране на устната кухина;
• играе важна роля укрепване на имунната система.

Въпреки че епулисът не е най-ужасното заболяване, той причинява много дискомфорт. Ранното облекчаване на проблема ще избегне дискомфорта и възможните усложнения.

Ако намерите грешка, моля, маркирайте част от текста и щракнете Ctrl+Enter.

Епулис е обобщено наименование на тумороподобни образувания от различен произход по венците. Те могат да се появят в млада и зряла възраст, но при жените, поради хормонални колебания, се диагностицират 3-4 пъти по-често, отколкото при мъжете. Освен хормоналния дисбаланс, основната причина за развитието на тези образувания са хроничните наранявания на венците. Те могат да бъдат предизвикани от различни видове механични увреждания: изгаряния, остри ръбове на зъбите, надвиснали пломби, напреднал зъбен камък, неправилни захапления и неудобни протези. В тази връзка е много важно да посетите зъболекаря своевременно, за да премахнете провокиращите фактори.

В повечето случаи епулисът не причинява особени проблеми, с изключение на лек дискомфорт и неестетичен външен вид. Всичко обаче зависи от техния размер и клинични прояви. Епулисите с диаметър до 2-3 см, които нямат склонност към бърз растеж, се считат за доброкачествени. При тази форма няма оплаквания от болка, подуване на венците или разклащане на зъбите. Злокачествените тумори се характеризират с наличието на точковидни бели лезии, много бърз растеж, болка, кървене и разрушаване на зъбните корени в областта, където се намира туморът.

Основна класификация на епулиса

Има три основни форми: ангиоматозни, фиброзни и гигантски клетки. Първите два вида засягат зъбите, а третият може да се развие на места, където те липсват. В допълнение, рентгеновото изследване на ангиоматозната и фиброзна форма не разкрива костни промени, но в гигантската клетъчна форма те могат да бъдат изразени.

Ангиоматозенобикновено се среща в млада възраст и се проявява чрез разрастване на меките тъкани на венците, придобиващи яркочервен цвят. Образуването съдържа голям брой кръвоносни съдове и се локализира предимно в областта на шийката на зъбите на горната или долната челюст. Повърхността е бучка и консистенцията е твърда. Такива тумори кървят, растат бързо и са склонни да рецидивират след отстраняване.

Фиброзен епулисЧесто се развива при хора на средна възраст и представлява кръгла формация с плътна консистенция с костни включвания. Повърхността може да бъде както гладка, така и неравна, като основната й локализация е вестибуларната страна на предкътниците и първите молари. Цветът на фиброзния епулис е идентичен с естествения нюанс на венците. За разлика от предишния тип, тази формация не кърви и расте много бавно.

Диагностика и лечение на епулис

Методите за диагностициране на такива образувания включват визуален преглед от зъболекар, инструментален преглед и радиография за идентифициране на участието на костната тъкан в процеса. За да се направи окончателна диагноза и да се определи формата на епулис (доброкачествен или злокачествен), пациентът се изпраща за общ и подробен кръвен тест. При неблагоприятни изследвания, особено при повишени левкоцити, впоследствие се извършва хистологично изследване на взетия материал. Като цяло лечението е много успешно, тъй като рецидивите се появяват само в 10-14% от случаите.

Основният метод е хирургично отстраняване не само на самото образувание, но и на всички увредени тъкани. Отстраняването трябва да се извърши своевременно, преди епулисът да засегне големи площи. Най-често операцията се извършва под обща анестезия с помощта на лазер, който позволява каутеризация и същевременно дезинфекция на третираните зони. За по-бързо заздравяване по време на рехабилитационния период могат да се предписват изплаквания и допълнителни лекарства. Има и медицинско лечение с помощта на лекарства, които спират растежа на тумора и насърчават бързата регенерация на тъканите.