Какви са последствията от блокада на рамото? Болка в рамото: ефективни методи за лечение и облекчаване на болката

Определението за терапевтична ставна блокада означава въвеждането на едно или повече лекарства в кухината на ставната капсула с цел облекчаване на болката и възпалителните промени.

Използва се при заболявания на опорно-двигателния апарат. Инжекцията може да се приложи и в близките меки тъкани.

Този метод е доста млад в сравнение с хирургични, лекарствени, въздействия върху засегнатите стави с помощта на акупунктура, тракция, масаж и други методи.

Такава инжекция може напълно да премахне болката.

В случаите, когато процесът е напреднал, този метод е част от комплексното лечение на заболяването.

Кога са ефективни терапевтичните блокади?

Терапевтичните ставни блокади се използват за много патологии. По-специално това са:

Какво прави терапевтичната блокада?

След инжектиране на лекарства в ставата, болката значително намалява.

Също така се наблюдава намаляване на мускулния спазъм, подуване и признаци на възпаление изчезват. Освен това се нормализират метаболитните процеси в ставата и се увеличава тяхната подвижност.

Този ефект от манипулацията се дължи на няколко фактора:

  • максимална концентрация на лекарството на мястото на нараняване;
  • влияние върху нервната система на рефлексно ниво;
  • ефект на анестетици и лекарства.

Механизъм на действие

Анестетикът прониква в нервните влакна и се установява на повърхността им.

Това се дължи на взаимодействието на лекарството с фосфопротеини и фосфолипиди. В резултат на това се развива "борба" между молекулите на анестетика и калциевите йони, които забавят процеса на обмен на натрий и калий.

Силата на въздействието на анестетика върху нервните структури се определя от вида на проводника, както и от неговите фармакологични характеристики.

След инжектиране в ставата настъпва блокада на немиелинизирани влакна - автономни и болкови проводници, отговорни за бавното провеждане на нервните импулси.

След това засяга миелиновите влакна, които осигуряват епикритична болка. И едва накрая се засягат двигателните влакна.

Ефективността на манипулацията зависи от следните фактори:

  1. Правилен избор на концентрация на анестетичното лекарство, за да се осигури блокада на определени нервни влакна.
  2. Точност на инжектиране на анестетик в близост до рецептора или проводника. Колкото по-близо е инжекцията, толкова по-малка е вероятността от развитие на усложнения.

В кои стави се прилагат инжекции?

Лекарствената блокада може да се използва за лечение на болка във всяка става.

Най-често срещаните видове блокади са коленни, тазобедрени, лакътни, раменни и междупрешленни стави.

Манипулацията може да се използва и за блокиране на нервни окончания или мускули.

Точки на въздействие

Инжектирането може да се извърши в една точка, където болката е най-силно изразена, но в някои случаи лекарствата се инжектират в няколко области. Лекарят решава кой метод на приложение трябва да се използва в конкретен случай в зависимост от състоянието на пациента.

В зависимост от мястото на инжектиране, ставната блокада може да бъде:

  1. Паравертебрално - инжектирането се извършва близо до прешлените.
  2. Периартикуларен - лекарствата се инжектират в тъканите, разположени в близост до ставата: сухожилия, връзки, мускули.
  3. Вътреставно (ставна пункция) - лекарствата се инжектират директно в ставната кухина.
  4. Вътрекостно - инжектирането се извършва в костната тъкан.
  5. Епидурална - инжекцията се поставя в епидуралната кухина. Този тип терапевтична блокада се извършва изключително в болнични условия.

Какви лекарства се използват?

Не забравяйте да използвате, когато извършвате тази манипулация:

Блокада на коляното: характеристики

Лекарствената блокада на колянната става се извършва при наранявания, придружени от болкови синдроми.

По правило лекарствата се прилагат периартикуларно или директно в ставната кухина. В зависимост от тежестта на патологичния процес, лечението се извършва отвътре и отвън.

След манипулацията се наблюдава значително намаляване на болката или липса на болка.

Тяхната подвижност също се увеличава поради образуването на защитен филм върху хрущяла. След процедурата ставата не е подложена на триене и претоварване.

Често болката в раменната става е причинена от мускулно разкъсване. Този симптом е обезпокоителен не само по време на тренировка, но и в състояние на пълна почивка.

При опит за движение дискомфортът се засилва. В такива ситуации лекарят препоръчва въвеждането на хормонални лекарства. Често хормонално лекарство като Diprospan се използва за блокиране на раменната става.

Благодарение на своите фармакологични свойства, той започва да действа няколко часа след приема и този ефект продължава до 21 дни.

Друго предимство на продукта е, че е абсолютно безболезнен и поради това не изисква използването на локални анестетици. В допълнение, Diprospan не предизвиква усложнения след манипулация.

Инжекции в тазобедрената става

Лекарствената блокада на тазобедрената става трябва да се извършва от опитен специалист и винаги под ултразвуков контрол, тъй като е необходимо да се гарантира, че иглата точно влиза в кухината.

Освен това манипулацията изисква специално оборудване. Тази процедура е ефективна при коксартроза на тазобедрената става.

Възможни усложнения

Вероятността от развитие на усложнения по време на терапевтична блокада е много малка, по-малко от 0,5% от всички случаи. Рискът от неприятни последици зависи от състоянието на пациента, качеството на процедурата и нейния вид.

Могат да се развият следните усложнения:

Терапевтичната блокада е ефективен метод, който помага да се отървете от много патологии на опорно-двигателния апарат. В същото време ние осигуряваме минимум усложнения. Поради това може да се използва широко в медицинската практика.

Днес при лечението на различни ревматологични заболявания (артроза, артрит, реактивен синовит и др.) Често се използва процедура като блокада на ставите. Въпреки популярността на процедурата, много хора не разбират добре какво е ставен блок. Това е един от начините за прилагане на лекарства (новокаин, дипроспан, хидрокортизон) директно в ставната кухина или околните периартикуларни тъкани, за да се премахне болката, да се облекчи възпалението и да се подобри подвижността.

Блокада на раменни, тазобедрени и коленни стави при артрит, артроза и други заболявания се извършва изключително от лекар специалист при условия на максимална стерилност.

Блокада с Diprospan

В момента Diprospan се използва широко като лекарство за блокада на рамото, коляното или друга голяма става. Това лекарство, съдържащо бетаметазон, принадлежи към групата на глюкокортикостероидите.

На настоящия етап Diprospan се счита за едно от най-мощните противовъзпалителни лекарства. Такива лекарства се използват само когато други противовъзпалителни лекарства са неефективни. В допълнение, Diprospan има редица предимства, включително:

  • Съдържа две форми на активното вещество, които могат да реализират терапевтичен ефект както бързо, така и бавно. С други думи, след прилагане започва да действа в рамките на няколко часа и може да запази своята активност в продължение на 2-4 месеца.
  • Еднакво ефективен при инжектиране в ставната кухина и околната периартикуларна тъкан.
  • Една инжекция е достатъчна, за да се справи с лек възпалителен процес.
  • Ако е необходимо, лекарството може да се приложи повторно.
  • Лекарството е доста евтино и има дълготраен терапевтичен ефект, което го прави доста приемливо за повечето пациенти с хронични форми на артрит и артроза.

Тъй като Diprospan се инжектира в ставната кухина, той не навлиза в кръвния поток и практически не предизвиква нежелани реакции.

Показания за изследване

Ефективността на процедурата зависи от патологичното състояние или заболяването, за което се използва този метод на лечение. Без наличието на активен възпалителен процес вътре в ставата, в синовиума или периартикуларните тъкани, приложението на Diprospan губи всякакъв смисъл. За какви заболявания е показана тази процедура:

  • Ревматоиден, псориатичен, неинфекциозен артрит.
  • Артрит, който възниква след нараняване или операция.
  • Възпалителен процес в периартикуларните околни тъкани (периартрит, тендовагинит, бурсит и др.).
  • Артроза, но при наличие на характерни симптоми на възпаление на ставата или синовията.

Процедурата може да се използва и при леки признаци на възпаление, но само в случаите, когато не е възможно да се използват други методи на лечение (например, използвайте нестероидни противовъзпалителни средства за ерозивни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт). Дори и да има ясни индикации, трябва да се вземат предвид следните нюанси:

  • Причината за възпалителния процес не трябва да е инфекция. В противен случай, например, блокада на колянната става с Diprospan за артроза може само да влоши настоящата ситуация и значително да усложни хода на заболяването.
  • Не е желателно едновременното приложение на лекарството в няколко засегнати големи стави наведнъж.
  • На първо място, процедурата се извършва за онези стави, които играят най-важна роля за пациента.

Само лекар специалист знае кога и как правилно да се блокират раменни, лакътни, тазобедрени и коленни стави.

Противопоказания

Както при повечето методи на лечение, има абсолютни и относителни противопоказания. При какви патологични състояния или заболявания вътреставното приложение на Diprospan категорично не се препоръчва поради високата вероятност от усложнения:

  • Наличие на локална или обща инфекция.
  • Патологично кървене, причинено от различни заболявания или лекарства (например употребата на антикоагуланти).
  • Липса на стабилност в ставата, която може да бъде свързана със слабост на сухожилно-лигаментния апарат.
  • Тежки форми на артроза, при които се наблюдават изразени нарушения във формата и функцията на ставата.
  • Значителна периартикуларна остеопороза.
  • Некротични промени в ставната част на костта (наличие на зони на некроза).

При относителни противопоказания често няма терапевтичен ефект. Ограниченията за вътреставно приложение на Diprospan включват:

  • Общо тежко състояние, причинено от неинфекциозен процес.
  • Сериозни хронични бъбречни или чернодробни проблеми.

Неефективността от поне две предишни инжекции (изстрели) се счита за относително противопоказание.

Ако възможните ползи от употребата на Diprospan значително надвишават очакваните рискове, тогава лекуващият лекар може да пренебрегне някои ограничения за употребата на лекарството.

Техника

Преди да извърши процедурата, лекарят трябва да вземе решение за дозировката на прилаганото лекарство. Оптималната доза се избира индивидуално за всеки пациент. Например, за блокада на колянната става при артрит или артроза може да бъде 5-7 ml. По правило лекарството се разрежда или с лидокаин, или с новокаин, в зависимост от чувствителността на пациента.

В някои случаи може да се използва локална анестезия за изтръпване на мястото на пункцията. Освен това мястото на инжектиране се смазва с йоден разтвор. Прави се пункция в целевата периартикуларна област, където след това се инжектира лекарството. Цялата процедура трябва да се извършва изключително от медицински специалист (обикновено хирург или ортопед).

Струва си да се отбележи, че Diprospan започва да действа почти веднага. Болковите усещания са значително намалени и подвижността се подобрява. Отокът постепенно намалява и зачервяването на околната мека тъкан изчезва. Продължителността на действието му може да продължи няколко дни.

Раменен блок

Как се извършва блокадата на раменната става днес? Най-често процедурата се извършва поради възпаление на периартикуларните меки тъкани. Пациентът заема удобна позиция. Обикновено това е легнало или седнало положение. Мястото на пункцията се третира с алкохол и йоден разтвор. След това лекарят определя мястото на пункцията.

Пункцията може да се извърши от три различни страни: отпред, отзад или отстрани. Ако входната точка е избрана отпред, тогава пациентът се поставя по гръб, горният крайник се огъва в лакътя, довежда се до тялото и се обръща навън, така че лакътят да е във фронталната равнина. Иглата се вкарва отпред назад между малкия туберкул на раменната кост и коракоидния израстък на лопатката.

За извършване на страничен раменен блок пациентът сяда или ляга на здравата страна. В този момент ръката е покрай тялото. Иглата трябва да се вкара в пространството между израстъка на акромиона и големия туберкул на раменната кост. Преди да приложите лекарството, отстранете натрупаната течност (ексудат, гной, кръв) от ставната кухина.

Хип блок

Каква е техниката за изпълнение на тазобедрен блок? В момента много съвременни клиники, за да влязат в тазобедрената става, извършват процедурата под контрола на апарат за усилване на изображението (електронно-оптичен преобразувател). Клиничната практика е доказала, че вътреставното приложение на лекарството без усилвател на изображението е доста трудно.

Например, опитен хирург без допълнително диагностично оборудване успешно извършва процедурата само в 50% от случаите. При използване на ултразвуков апарат (ултразвук) шансовете му се увеличават с 80%.

Под контрола на фотоусилвателя пункцията на тазобедрената става е успешна в 100% от случаите.

Блокада на колянната става

Как се извършва блокада на коляното? Клиничният опит показва, че тази процедура се извършва най-често в сравнение с други подобни методи на лечение. Пациентът ляга на дивана. Под коляното се поставя обикновена възглавница, така че кракът да е леко свит и отпуснат. Често се използва локална анестезия. Мястото на планираната инжекция (инжекция) се инжектира с новокаин.

Мястото на пункцията е предварително смазано с алкохол и йоден разтвор. Има няколко точки за въвеждане на лекарството в колянната става. Обикновено иглата се вкарва в областта на външния ръб на пателата в горната му част. Преди да приложите лекарството, излишната течност, която може да бъде ексудат, гной или кръв, се отстранява от ставната кухина. Обемът на прилаганото лекарство по време на блокада на колянната става може да достигне 10 ml.

След блокадата

След приключване на процедурата на пациента се препоръчва да остане в отделението за няколко часа, за да наблюдава здравето си и ефективността на лекарството. Трябва да създадете почивка за горния или долния крайник средно за 3-4 часа. Не е необходимо да се използват специални ортопедични средства за обездвижване (имобилизация). Достатъчно е просто да лежите спокойно, без резки движения.

След блокиране на раменната, тазобедрената или колянната става с Diprospan, в същия ден трябва да се въздържате от посещаване на курсове по физиотерапия, масаж и физиотерапевтични процедури. От следващия ден графикът на терапевтичния курс се възобновява по предишната схема.

Въпреки възможното подобрение на състоянието, не трябва рязко да увеличавате физическата активност или, обратно, да се опитвате да защитите засегнатата става твърде много.

Трябва да се отбележи, че доста често много пациенти, поради липсата на желания ефект, се обръщат към лекарите с молба за увеличаване на дозата или честотата на приемане на глюкокортикоидни лекарства като Diprospan. Не всичко е толкова просто, има специфични ограничения за употребата на този вид лекарства за вътреставно приложение:

  • Глюкокортикостероидите не се инжектират в две или повече големи стави едновременно.
  • Глюкокортикостероидите не се инжектират в големи стави повече от три пъти за 12 месеца.
  • Паузата между процедурите трябва да бъде доста дълга (за предпочитане поне 12-14 седмици).

Усложнения

Напоследък, поради нарастващия професионализъм на медицинските работници и нивото на оборудване със съвременна технология, броят на усложненията след блокади на раменните, лакътните, тазобедрените, коленните и други стави рязко намаля. Това е изключително рядко, но след такива процедури са възможни следните видове усложнения:

  • Инфекция на ставата или периартикуларните меки тъкани (инфекция).
  • Повишена болка и възпаление поради неправилно приложение на лекарството.
  • Нарушаване на общото състояние (гадене, повръщане, скокове на кръвното налягане и др.).
  • Неправилната дозировка или честотата на употреба на лекарството може да доведе до рязко прогресиране на дегенеративни промени в засегнатата става.

Прогноза

Според клиничната статистика всеки трети пациент с различни форми на ревматоиден артрит се подлага на ставна блокада с Diprospan. И почти всеки от тези пациенти усеща положителния ефект от тази процедура. Освен това е установено, че локалните блокади спомагат за значително съкращаване на периода на лечение на възпалителни заболявания на ставите и периартикуларните меки тъкани (периартрит, бурсит, синовит, тендовагинит и др.).

Но не забравяйте, че целесъобразността от предписване на терапевтична блокада се определя само от лекуващия лекар и зависи не от вашето желание, а от естеството и тежестта на ревматологичната патология.

Често медикаментозното лечение на гленохумерален периартрит се превръща в необходимост за хора с такива професии като мазачи, бояджии, дърводелци, т.е. за тези, чиято работа е свързана с натоварване на раменете.

Периартритът на раменната става в този случай може да се нарече професионално заболяване. Но други хора, които нямат нищо общо с този тип професионални дейности, също могат да се сблъскат с него.

Тази патология затруднява естественото движение на ръцете. В тази връзка заболяването на раменната става, чието лечение изисква лекарствена терапия, трябва да започне възможно най-рано.

Какво да направите, ако се развие раменен периартрит?

Раменният периартрит е възпалително заболяване, което се развива в областта на лопатката и раменната става. Засягат се ставната капсула, мускулите, връзките и сухожилията.

Основните симптоми на периартрит на раменната става включват следното:

  • различни видове болезнени усещания в областта на рамото и лопатката;
  • невъзможност за извършване на пълни движения в гленохумералната става;
  • повишаване на температурата;
  • изтръпване на ръцете;
  • нарушение на съня;
  • повишена умора;
  • влошаване на общото здраве.

Ако се появят такива признаци или поне ако има чувство на дискомфорт и ако има нужда от движение на ръката, човек трябва незабавно да се консултира с лекар.

Периартритът, чието лечение е отговорност на хирурзи и невролози, често изисква комбинирана терапия. В процеса му се използват не само лекарства, но и мехлеми, масаж, както и физиотерапия и физиотерапия. Не пренебрегвайте народните средства.

Основната задача на медицинските мерки в случай на диагностициране на периартрит на раменната става е облекчаване на болката. При остро развитие брахиалният периартрит изисква повишено внимание от страна на пациента. През този период е строго забранено да правите резки движения с ръцете си. Освен това това е почти невъзможно поради непоносима болка в засегнатата област.

Когато предписват терапия, ако се развие периартрит на раменната става, лекарите като правило се фокусират върху лекарствата, като не забравят да подсилят действието си с всякакви допълнителни компоненти на терапевтичния ефект. Този вид лечение е признат в целия свят като най-ефективен. В някои особено трудни случаи лекарствата сами по себе си не могат да помогнат за коригиране на ситуацията, така че може да се наложи намесата на хиропрактор или дори хирург.

Какви лекарства се предписват?

Както беше отбелязано по-рано, гленохумералният периартрит трябва да се лекува предимно с лекарства. Но първата терапевтична мярка все още е обездвижването на увредената става. Първо трябва да намалите натоварването на рамото си. В медицината за това се използва специална ортеза с твърда фиксация или се прилага гипсова шина. Едва след това се използват различни лекарства.

При лечение на гленохумерален периартрит най-добрият начин за намаляване на възпалителния процес е комбинираната терапия. Това включва използването на различни лекарствени форми на лекарства. Сред най-често използваните видове лекарства експертите отбелязват:

  • лекарства под формата на таблетки;
  • инжекции и инжекции (интрамускулни или вътреставни);
  • гелове, мехлеми, лечебни кремове.

При навременен контакт със специалист може да се постигне подобрение на състоянието на пациента въз основа на терапия с нестероидни противовъзпалителни средства. Ако има остър възпалителен процес или силна непоносима болка, тогава ставните блокади на базата на хормонални лекарства, както и с използването на новокаин или лидокаин, ще помогнат за спасяването на ситуацията.

След като диагнозата е правилно установена и е проучена медицинската история на пациента, както и резултатите от диагностичните изследвания, лекарят избира лекарства.

Важно е да не правите грешка при избора и да подхождате индивидуално към всеки случай на патология. В крайна сметка това, което е подходящо за лечение на един пациент, може да бъде напълно безполезно в друг случай. Освен това е важно да се обърне внимание на дозировката и режима на приема на лекарството.

Нестероидни противовъзпалителни средства

Добър начин за намаляване на болката, възникваща в гленохумералния сегмент, е използването на нестероидни противовъзпалителни средства. В същото време тази група лекарства спомага за минимизиране на възпалителния процес в ставите.

Но не трябва да забравяме, че въпреки голямото търсене и доказана ефективност на НСПВС, те имат редица противопоказания и странични ефекти. Например, групи от хора, които имат заболявания на стомашно-чревния тракт, трябва да избягват приема на такива лекарства. На първо място това:

  • гастрит;
  • дуоденит;
  • колит и други патологии.

Това се дължи на факта, че лекарствата от групата на нестероидните лекарства имат дразнещ ефект върху стомашната лигавица. Ето защо приемането на нестероидни противовъзпалителни средства при елиминиране на гленохумерален периартрит се извършва или трябва да се извършва само под наблюдението на лекар на малки курсове от не повече от две седмици.

Най-ефективните нестероидни противовъзпалителни средства включват следните лекарства:

  • Волтарен;
  • Диклофенак;
  • Ибупрофен;
  • аспирин;
  • кетопрофен;
  • Мелоксикам;
  • Индометацин.

Днес има по-ефективни лекарства, които се наричат ​​лекарства от второ поколение. Те включват:

  • Целекоксиб;
  • Мовалис;
  • Нимезулид.

Лекарствата от тази група „знаят как“ да имат селективен ефект, практически без да проявяват странични ефекти. Но дори и с всичките им положителни ефекти, не се препоръчва да използвате тези лекарства сами без лекарско предписание, тъй като неправилно избраната доза или неподходящата комбинация с други вещества може да причини повече вреда, отколкото полза при лечението на гленохумерален периартрит.

Използване на кортикостероиди

Заедно с нестероидните лекарства, в някои случаи може да е необходима терапия, включваща кортикостероиди. Тази група лекарства включва хормонални вещества. Те се предписват, като правило, в случаите, когато не е възможно да се постигне желаният ефект от нестероидни лекарства.

Приемането на лекарства от тази група самостоятелно е неразумно и не е много удобно у дома.

Трябва да се има предвид, че въпреки че кортикостероидите най-често се произвеждат под формата на таблетки, те не трябва да се приемат през устата. Прилагането на кортикостероиди при лечението на периартрит на гленохумералната става обикновено се извършва под формата на вътреставни инжекции. Ето защо лечението с кортикостероиди се извършва в стените на лечебно заведение и само от професионалист.

В осем от десет случая на заболяване на гленохумералната става, въвеждането на хормонални лекарства от групата на кортикостероидите в кухината на ставната капсула почти напълно елиминира неприятната симптоматична картина на развитието на патологията и позволява спиране на възпалителния процес.

Експертите казват, че за да се отървете напълно от гленохумералния периартрит, е необходим минимален курс на лечение, който обикновено включва не повече от 3 инжекции, които се прилагат на кратки интервали. Обикновено се използват лекарства като Diprospan или Flosteron.

Създаване на блокада

Друг метод за лечение е блокадата при гленохумерален периартрит. Класическата му формулировка е алгоритъм от специални действия. Методът за поставяне на блокада, когато човек развие гленохумерален периартрит, е инжектирането на болкоуспокояващо в ставната кухина. Най-често тази роля играе новокаинът.

На първо място, специалистът трябва да извърши така наречената триточкова блокада. Когато вкарвате игла на спринцовка в засегнатата област, лекарят, който поставя блокадата, трябва да почувства „провал“, когато краят на иглата навлезе в кухината на ставната капсула. Ако пациентът, в допълнение към основното заболяване, също развие бурсит, тогава той може да забележи появата на течност с люспи в спринцовката. Това може да изисква промиване на торбата, тоест източване и измиване.

Следващата инжекция се поставя в биципиталната бразда. Допълнителни точки на приложение на новокаин са надлопатичният нерв и мястото на надостния мускул.

Създаването на няколко подобни блокади от специалист, използващ новокаин или лидокаин, в повечето случаи ви позволява да забравите за патологията или да осигурите частично възстановяване на пациента.

Болезнените усещания обикновено намаляват през следващите 5-10 дни след инсталирането на блокадата с новокаин. Но, както отбелязват експертите, след втория ден пациентът трябва самостоятелно да започне да изпълнява възможни физически упражнения, тъй като едновременното използване на блокада и тренировъчна терапия най-често е ключът към успешното лечение. Тази терапия не само облекчава възпалението, но и възстановява чувствителността на мускулите.

Случва се след натоварване или без причина рамото изведнъж да „изстреля“, както казват хората. Невъзможно е да вдигнете ръката си, камо ли да я движите. Поради силна болка много от тях не могат да изпълняват служебни задължения или да водят нормален начин на живот. Или рамото ви просто боли и не знаете защо. За да разберете какво е това и да започнете да го лекувате по-бързо, трябва незабавно да се свържете с специалист, тъй като причината за болката може да е периартрит.

Раменният периартрит е възпалителен процес в сухожилията на ставата и капсулата, докато артикулацията и хрущялната тъкан не са засегнати.

Как протича лечението?

За ефективно лечение на заболяването е необходимо да се елиминира причината за неговото възникване. Ето някои причини и едно възможно решение:
- изместване на прешлени - мануална терапия;
- кръвообращението в раменната става е нарушено - ангиопротективни средства.
– чернодробно заболяване – диета и лекарства за възстановяване на чернодробната функция и др.
Също така, на различни етапи от периартрит на раменната става, лечението се различава.

Те са разделени на 3 етапа:
Етап 1 - проста форма ("болезнено рамо"). Характеризира се с лека болка в раменната става при движение, но не ви притеснява в покой;

Етап 2 - остра форма. Силна болка както в покой, така и при движение. Температурата може да се повиши до 37,5 градуса, а в анализите на урината се появяват маркери за възпалителния процес. През този период е необходимо да обездвижите раменната става, да направите жартиера и да не натоварвате ставата.

Етап 3 – хронична форма („замръзнало рамо“, „блокирано рамо“). Болката става поносима и се усилва през нощта или към сутринта. Понякога на този етап болестта преминава от само себе си. Или може да се развие в анкилозиращ периартрит. Раменната става се слива, което пречи на нормалното функциониране на ръката.

Цялостното лечение ще помогне по-бързо да победите периартрита. И се върнете към здравословния начин на живот.

Консервативно лечение.

За възпалено рамо се предписват нестероидни противовъзпалителни средства (диклофенак, бутадион, Celebrex и др.) За облекчаване на възпалението и болката. При етап 1 понякога това е достатъчно за пълно възстановяване. Но тези лекарства трябва да се приемат много внимателно, те дразнят стомашната лигавица, при язва и други заболявания на стомашно-чревния тракт е необходима консултация с лекар.
Компреси с димексид или бишофит също помагат при лечението на болестта. Но по време на обостряне бишофитът е противопоказан.

Случва се, че противовъзпалителните лекарства не помагат, тогава лекуващият лекар може да предпише лечение с хормонални лекарства (флостерон, дипроспан).
Обикновено те се предписват под формата на инжекции, които се инжектират в мускулите на болното рамо. Това лекарство е много силно, така че продължителността на курса е кратка: 2-3 инжекции.

Ако в рамките на 15-20 дни никакви други действия не са довели до подобряване на състоянието на пациента, се извършват периартикуларни новокаинови блокади.
Новокаинът се инжектира в засегнатата тъкан на определени интервали, понякога заедно с глюкокортикоиден агент. Тази процедура се прави за облекчаване на болката, която прави движението невъзможно.

В рамките на един месец процедурата може да се повтори още 1-3 пъти.

Физиотерапия.

Пациентът се насочва към физиотерапия, за да се възстанови пълната двигателна функция на рамото, да се премахне възпалението и мускулните спазми.
Ултразвук – облекчава болката, облекчава спазмите, подобрява кръвообращението.
Ударно-вълнова терапия - инфразвуковите вълни, прониквайки, създават пулсова вибрация. Което спомага за подобряване на притока на кръв и регенерацията на тъканите.
Магнитотерапия – активира имунната система, възстановява увредените тъкани, облекчава болката.
Хирудотерапията е медицински пиявици, които се поставят върху болното рамо. Това е почти безболезнен и много ефективен начин да си помогнете да се възстановите. Страничен ефект: може да се появи алергична реакция, ако се засили, просто отменете тази процедура.

Физиотерапия.

Правилно подбраните упражнения не само няма да навредят, но и ще ви помогнат да се възстановите. Всичко трябва да се прави бавно, без резки движения, като постепенно се увеличава натоварването. Ако болката е силна, препоръчително е да спрете да тренирате, също така, по време на обостряне, не трябва да се занимавате с физически упражнения.

Няколко упражнения:

  1. Стиснете ръцете си в „заключване“ пред себе си и бавно повдигнете нагоре и надолу.
  2. Сгъване и разгъване на ръцете в лакътната става.
  3. С болната си ръка бавно се опитваме да „начертаем“ кръг във въздуха, колкото повече получаваме, толкова по-добре.
  4. Правим „заключване“ зад гърба си, опитваме се да не огъваме ръцете си.
  5. Хвърлете топката във въображаем пръстен.
  6. Притискаме топката към гърдите, лактите се преместват встрани колкото е възможно повече без болезнен синдром, след което бавно я изправяме, сякаш избутваме топката от себе си, напред.
  7. Ритайте топката на пода с възпалената си ръка.
    Упражненията се правят редовно, без да се претоварват болните връзки.

Диета.

Не е необходимо да се спазва специална диета. Основното е да се храните правилно и да консумирате достатъчно витамини, протеини и минерали, така че по време на периартрит тъканите на раменната става да получават достатъчно храна.

Традиционно лечение.

В народната съкровищница има много рецепти, които помагат при различни заболявания. Традиционната медицина може да отговори как да се лекува периартрит на рамото, но само в първите етапи на заболяването или като допълнително лечение, след консултация с лекар.

Ако симптомите на периартрит на раменната става продължават повече от седмица по време на лечение с народни средства, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Предлагаме ви няколко рецепти от традиционната медицина:

  1. Приготвя се запарка (чай) от бял равнец, жълт кантарион, шипка, листа от боровинка и касис (черно).
  2. Компреси и разтривки, които затоплят болната става.
  3. Намажете болното място с мед, увийте и оставете за една нощ.
  4. Наложете листа от репей или зеле върху болното място и задръжте възможно най-дълго, като първо го фиксирате.

Тибетска медицина.

За лечение на раменен периартрит се използва:

  • акупунктура - облекчава болката, премахва възпалението;
  • акупресура - облекчаване на спазми, подобряване на притока на кръв;
  • мануална терапия - облекчава ставите, като по този начин подпомага възстановяването;
  • загряване с пелинови пури заедно с тибетски настойки.

Цялото лечение се извършва в комплекс, което спомага за бързото възстановяване. Техниката също се избира индивидуално за всеки пациент.

Хирургическа интервенция.

Хирургия, субакромиална декомпресия, се прави, ако други лечения са неуспешни. Болката остава, но двигателната активност намалява.
По време на операцията акромионът и един лигамент на същото място се отстраняват. Двигателните функции се възстановяват напълно или в по-голяма степен от преди.

Запомнете, това е важно!
Периартрит на раменната става - за бързо възстановяване е необходимо да се лекува комплексно: с лекарства, физиотерапия и лечебна физкултура.
Свържете се с лекар при първите симптоми на заболяването, не позволявайте на заболяването да прогресира и не се самолекувайте.
Ако лечението в рамките на 5-6 седмици не даде резултат, трябва да се извърши операция.

Днес при лечението на различни ревматологични заболявания (артроза, артрит, реактивен синовит и др.) Често се използва процедура като блокада на ставите. Въпреки популярността на процедурата, много хора не разбират добре какво е ставен блок. Това е един от начините за прилагане на лекарства (новокаин, дипроспан, хидрокортизон) директно в ставната кухина или околните периартикуларни тъкани, за да се премахне болката, да се облекчи възпалението и да се подобри подвижността.

Блокада на раменни, тазобедрени и коленни стави при артрит, артроза и други заболявания се извършва изключително от лекар специалист при условия на максимална стерилност.

Блокада с Diprospan

В момента Diprospan се използва широко като лекарство за блокада на рамото, коляното или друга голяма става. Това лекарство, съдържащо бетаметазон, принадлежи към групата на глюкокортикостероидите.

На настоящия етап Diprospan се счита за едно от най-мощните противовъзпалителни лекарства. Такива лекарства се използват само когато други противовъзпалителни лекарства са неефективни. В допълнение, Diprospan има редица предимства, включително:

  • Съдържа две форми на активното вещество, които могат да реализират терапевтичен ефект както бързо, така и бавно. С други думи, след прилагане започва да действа в рамките на няколко часа и може да запази своята активност в продължение на 2-4 месеца.
  • Еднакво ефективен при инжектиране в ставната кухина и околната периартикуларна тъкан.
  • Една инжекция е достатъчна, за да се справи с лек възпалителен процес.
  • Ако е необходимо, лекарството може да се приложи повторно.
  • Лекарството е доста евтино и има дълготраен терапевтичен ефект, което го прави доста приемливо за повечето пациенти с хронични форми на артрит и артроза.

Тъй като Diprospan се инжектира в ставната кухина, той не навлиза в кръвния поток и практически не предизвиква нежелани реакции.

Показания за изследване

Ефективността на процедурата зависи от патологичното състояние или заболяването, за което се използва този метод на лечение. Без наличието на активен възпалителен процес вътре в ставата, в синовиума или периартикуларните тъкани, приложението на Diprospan губи всякакъв смисъл. За какви заболявания е показана тази процедура:

  • Ревматоиден, псориатичен, неинфекциозен артрит.
  • Артрит, който възниква след нараняване или операция.
  • Възпалителен процес в периартикуларните околни тъкани (периартрит, тендовагинит, бурсит и др.).
  • Артроза, но при наличие на характерни симптоми на възпаление на ставата или синовията.

Процедурата може да се използва и при леки признаци на възпаление, но само в случаите, когато не е възможно да се използват други методи на лечение (например, използвайте нестероидни противовъзпалителни средства за ерозивни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт). Дори и да има ясни индикации, трябва да се вземат предвид следните нюанси:

  • Причината за възпалителния процес не трябва да е инфекция. В противен случай, например, блокада на колянната става с Diprospan за артроза може само да влоши настоящата ситуация и значително да усложни хода на заболяването.
  • Не е желателно едновременното приложение на лекарството в няколко засегнати големи стави наведнъж.
  • На първо място, процедурата се извършва за онези стави, които играят най-важна роля за пациента.

Само лекар специалист знае кога и как правилно да се блокират раменни, лакътни, тазобедрени и коленни стави.

Противопоказания

Както при повечето методи на лечение, има абсолютни и относителни противопоказания. При какви патологични състояния или заболявания вътреставното приложение на Diprospan категорично не се препоръчва поради високата вероятност от усложнения:

  • Наличие на локална или обща инфекция.
  • Патологично кървене, причинено от различни заболявания или лекарства (например употребата на антикоагуланти).
  • Липса на стабилност в ставата, която може да бъде свързана със слабост на сухожилно-лигаментния апарат.
  • Тежки форми на артроза, при които се наблюдават изразени нарушения във формата и функцията на ставата.
  • Значителна периартикуларна остеопороза.
  • Некротични промени в ставната част на костта (наличие на зони на некроза).

При относителни противопоказания често няма терапевтичен ефект. Ограниченията за вътреставно приложение на Diprospan включват:

  • Общо тежко състояние, причинено от неинфекциозен процес.
  • Сериозни хронични бъбречни или чернодробни проблеми.

Неефективността от поне две предишни инжекции (изстрели) се счита за относително противопоказание.

Ако възможните ползи от употребата на Diprospan значително надвишават очакваните рискове, тогава лекуващият лекар може да пренебрегне някои ограничения за употребата на лекарството.

Техника

Преди да извърши процедурата, лекарят трябва да вземе решение за дозировката на прилаганото лекарство. Оптималната доза се избира индивидуално за всеки пациент. Например, за блокада на колянната става при артрит или артроза може да бъде 5-7 ml. По правило лекарството се разрежда или с лидокаин, или с новокаин, в зависимост от чувствителността на пациента.

В някои случаи може да се използва локална анестезия за изтръпване на мястото на пункцията. Освен това мястото на инжектиране се смазва с йоден разтвор. Прави се пункция в целевата периартикуларна област, където след това се инжектира лекарството. Цялата процедура трябва да се извършва изключително от медицински специалист (обикновено хирург или ортопед).

Струва си да се отбележи, че Diprospan започва да действа почти веднага. Болковите усещания са значително намалени и подвижността се подобрява. Отокът постепенно намалява и зачервяването на околната мека тъкан изчезва. Продължителността на действието му може да продължи няколко дни.

Раменен блок

Как се извършва блокадата на раменната става днес? Най-често процедурата се извършва поради възпаление на периартикуларните меки тъкани. Пациентът заема удобна позиция. Обикновено това е легнало или седнало положение. Мястото на пункцията се третира с алкохол и йоден разтвор. След това лекарят определя мястото на пункцията.

Пункцията може да се извърши от три различни страни: отпред, отзад или отстрани. Ако входната точка е избрана отпред, тогава пациентът се поставя по гръб, горният крайник се огъва в лакътя, довежда се до тялото и се обръща навън, така че лакътят да е във фронталната равнина. Иглата се вкарва отпред назад между малкия туберкул на раменната кост и коракоидния израстък на лопатката.

За извършване на страничен раменен блок пациентът сяда или ляга на здравата страна. В този момент ръката е покрай тялото. Иглата трябва да се вкара в пространството между израстъка на акромиона и големия туберкул на раменната кост. Преди да приложите лекарството, отстранете натрупаната течност (ексудат, гной, кръв) от ставната кухина.

Хип блок

Каква е техниката за изпълнение на тазобедрен блок? В момента много съвременни клиники, за да влязат в тазобедрената става, извършват процедурата под контрола на апарат за усилване на изображението (електронно-оптичен преобразувател). Клиничната практика е доказала, че вътреставното приложение на лекарството без усилвател на изображението е доста трудно.

Например, опитен хирург без допълнително диагностично оборудване успешно извършва процедурата само в 50% от случаите. При използване на ултразвуков апарат (ултразвук) шансовете му се увеличават с 80%.

Под контрола на фотоусилвателя пункцията на тазобедрената става е успешна в 100% от случаите.

Блокада на колянната става

Как се извършва блокада на коляното? Клиничният опит показва, че тази процедура се извършва най-често в сравнение с други подобни методи на лечение. Пациентът ляга на дивана. Под коляното се поставя обикновена възглавница, така че кракът да е леко свит и отпуснат. Често се използва локална анестезия. Мястото на планираната инжекция (инжекция) се инжектира с новокаин.

Мястото на пункцията е предварително смазано с алкохол и йоден разтвор. Има няколко точки за въвеждане на лекарството в колянната става. Обикновено иглата се вкарва в областта на външния ръб на пателата в горната му част. Преди да приложите лекарството, излишната течност, която може да бъде ексудат, гной или кръв, се отстранява от ставната кухина. Обемът на прилаганото лекарство по време на блокада на колянната става може да достигне 10 ml.

След блокадата

След приключване на процедурата на пациента се препоръчва да остане в отделението за няколко часа, за да наблюдава здравето си и ефективността на лекарството. Трябва да създадете почивка за горния или долния крайник средно за 3-4 часа. Не е необходимо да се използват специални ортопедични средства за обездвижване (имобилизация). Достатъчно е просто да лежите спокойно, без резки движения.

След блокиране на раменната, тазобедрената или колянната става с Diprospan, в същия ден трябва да се въздържате от посещаване на курсове по физиотерапия, масаж и физиотерапевтични процедури. От следващия ден графикът на терапевтичния курс се възобновява по предишната схема.

Въпреки възможното подобрение на състоянието, не трябва рязко да увеличавате физическата активност или, обратно, да се опитвате да защитите засегнатата става твърде много.

Трябва да се отбележи, че доста често много пациенти, поради липсата на желания ефект, се обръщат към лекарите с молба за увеличаване на дозата или честотата на приемане на глюкокортикоидни лекарства като Diprospan. Не всичко е толкова просто, има специфични ограничения за употребата на този вид лекарства за вътреставно приложение:

  • Глюкокортикостероидите не се инжектират в две или повече големи стави едновременно.
  • Глюкокортикостероидите не се инжектират в големи стави повече от три пъти за 12 месеца.
  • Паузата между процедурите трябва да бъде доста дълга (за предпочитане поне 12-14 седмици).

Усложнения

Напоследък, поради нарастващия професионализъм на медицинските работници и нивото на оборудване със съвременна технология, броят на усложненията след блокади на раменните, лакътните, тазобедрените, коленните и други стави рязко намаля. Това е изключително рядко, но след такива процедури са възможни следните видове усложнения:

  • Инфекция на ставата или периартикуларните меки тъкани (инфекция).
  • Повишена болка и възпаление поради неправилно приложение на лекарството.
  • Нарушаване на общото състояние (гадене, повръщане, скокове на кръвното налягане и др.).
  • Неправилната дозировка или честотата на употреба на лекарството може да доведе до рязко прогресиране на дегенеративни промени в засегнатата става.

Прогноза

Според клиничната статистика всеки трети пациент с различни форми на ревматоиден артрит се подлага на ставна блокада с Diprospan. И почти всеки от тези пациенти усеща положителния ефект от тази процедура. Освен това е установено, че локалните блокади спомагат за значително съкращаване на периода на лечение на възпалителни заболявания на ставите и периартикуларните меки тъкани (периартрит, бурсит, синовит, тендовагинит и др.).

Но не забравяйте, че целесъобразността от предписване на терапевтична блокада се определя само от лекуващия лекар и зависи не от вашето желание, а от естеството и тежестта на ревматологичната патология.

Артроза на раменната става: лечение и симптоми е въпрос, който е в полезрението на лекар-ортопед и тревожи хората, които са изправени пред този проблем. Въпреки факта, че този вид увреждане на ставите е по-рядко срещан от други видове патология, той е доста уместен поради болезнените си прояви, които намаляват ефективността и просто изтощават страдащия човек. Болестта има доста опасни симптоми и лечението трябва да започне възможно най-рано, без да се стига до критично състояние.

Същността на патологията

Какво представлява артрозата на раменната става? В основата си всяка артроза е ставна патология, която се развива по дегенеративно-дистрофичен механизъм, при който настъпва постепенно разрушаване на хрущялната тъкан и други ставни елементи. Засилващ фактор често е артритът, който се проявява като възпалителен процес и често придружава въпросната лезия. От своя страна артрозата на раменната става или гленохумералната артроза се развива в ставата, образувана от раменната кост и гнездото на лопатката.

Много възрастни хора в една или друга степен са изправени пред проблема с артрозата. Появата на дегенеративни промени в ставите, свързани с възрастта след 50 години, се счита за нормално. Друг е въпросът, когато такива нарушения се забелязват в ранна възраст или започват да се развиват интензивно. Именно тези ставни прояви се разбират под понятието артроза. Като цяло, патологията се характеризира с хроничен ход и доста бърза прогресия, като етапите на обостряне се редуват с периоди на спокойствие.

Същността на заболяването е натрупването на микроскопични увреждания в хрущялната и костната тъкан. Хрущялът е особено засегнат, тъй като изтънява и се напуква. В дефекти се натрупват солни отлагания, които ускоряват разрушителния процес. В резултат на това хрущялът престава да изпълнява своите защитни и амортисьорни функции, а костта става по-плътна, деформирана и нарастват остеофити.

В раменната става артрозата може да се развие много дълго време, без да се проявява дълго време, т.к промените настъпват на молекулярно ниво. С течение на времето тя преминава в деформираща фаза, когато разрушителният процес променя цялата структура на тъканите. Това развитие на заболяването се характеризира с факта, че лезията засяга не само хрущялната тъкан, но и синовиалната мембрана, ставната капсула и костните елементи. Настъпват необратими промени.

Когато се развие деформираща артроза на раменната става, лечението вече не може напълно да възстанови тъканта, но спира по-нататъшното разрушаване и елиминира етапа на обостряне.

По принцип раменната става се характеризира с 2 форми на артроза: първичен и вторичен тип. Първичният тип се причинява от свързаното с възрастта постепенно развитие на дистрофично стареене на тъканите. Природата на вторичната форма се основава на екзогенни и ендогенни деструктивни влияния.

Етиология на явлението

Артрозата на раменната става може безопасно да се припише на полиетиологична патология, когато множество фактори стават провокиращи причини. В повечето случаи се записва вторична форма на заболяването.

В етиологичния механизъм на патологията се разграничават следните генериращи причини:

  1. Наранявания. Травматичната артроза на раменната става може да причини вътреставни механични увреждания като фрактури, изкълчвания и натъртвания. Най-често артрозата се причинява от дислокации, но най-опасните причини са фрактурите.
  2. Съдови патологии. Типичният ефект от атеросклерозата е, когато кръвоснабдяването на ставата е нарушено. Хората с диабет и тютюнопушенето са изложени на риск. Друг фактор са разширените вени, които често са причинени от заседналия начин на живот. Рискът от артроза се увеличава значително при наличие на облитериращ ендартериит.
  3. Хормонални и имунологични нарушения. Често се появяват в резултат на развитие на псориазис или подагра. В допълнение, при доста млади хора те могат да бъдат причинени от нервен стрес, физическа умора, дефицит на витамини и метаболитни проблеми.
  4. Костни патологии и други ставни заболявания. Най-типичният ефект на артрита е в остра или хронична форма. Възможна инфекция на ставите. Особено внимание заслужава възпалително заболяване като синовит.
  5. Физически фактор. Прекомерната физическа активност често причинява артроза. Рисковата група включва професии като товарачи, чукове, строители. Постоянното физическо напрежение, което е често срещано сред спортистите: волейболисти, тенисисти, баскетболисти, хвърлячи, също е опасно.
  6. Наследственият фактор, по-специално, е вродена аномалия под формата на дефект на колагенов ген.
  7. Ендокринни патологии и метаболитни нарушения. Фосфорът, калцият и редица други минерали играят важна роля в разрушаването на ставните тъкани.
  8. Прекомерно телесно тегло.

Симптоматични прояви

Когато се развие артроза на раменната става, симптомите могат да бъдат разделени на 3 групи:

  1. Болков синдром. Той се признава за основен симптом на заболяването поради очевидното му проявление. Източникът на болка може да бъде идентифициран чрез палпация. Основните области на болка са долната граница на ключицата и лопатките. Болката се разпространява в областта на рамото и целия горен крайник. Естеството на синдрома на болката варира на различните етапи. Ако в началния етап се усеща като постоянен дискомфорт и постепенно става остър при движение в ставата, тогава болката става доста интензивна и се проявява по време на обостряне, до ситуация, при която е необходима спешна блокада.
  2. хрускам. Характерният звук на хрущене и щракане се появява при движение в ставата, което се причинява от отлагания на соли и костни остеофити.
  3. Ограничение на двигателната способност. В началото на заболяването този симптом не се проявява. С напредването на патологията движенията в раменната става стават все по-ограничени: амплитудата на отвличане на ръката и свободата на въртене в ставата намаляват. Влошаването на това явление се причинява от сезонни фактори, физическа активност и хипотермия. В напреднал стадий този симптом се изразява в ставна дисфункция, блокираща подвижността на ставата.

В зависимост от естеството на тъканното увреждане и тежестта на проявата на основните признаци, артрозата на раменната става обикновено се класифицира според тежестта:

  1. 1-ва степен: промените в тъканите са незначителни и не са необратими. Синдромът на болката може да се прояви само при значително физическо натоварване и продължително движение в ставата. Хрущялната тъкан постепенно губи своята еластичност, но все още се справя с функциите си. Въпросът как да се лекува артрозата на раменната става е най-добре решен на този етап, но, за съжаление, хората често приписват получения дискомфорт на временни признаци на физическо претоварване и леки навяхвания, без да предприемат никакви действия.
  2. 2-ра степен: започват структурни промени в ставните тъкани, което води до забележимо намаляване на дебелината на хрущялния слой. На този етап се появява хрущене при движение. Възможна е възпалителна реакция в синовиума. Патологията на 2-ра степен на тежест вече засяга не само хрущяла, но и връзките с постепенната им атрофия. Започват да се усещат ограничения в свободата на движение и се усеща болка при усилие.
  3. 3-та степен: промените в тъканните структури стават изразени, необратими. Артрозата преминава в деформираща форма. Всички признаци на заболяването стават очевидни и периодите на обостряне стават чести. Без адекватно лечение може да се очаква постепенно увеличаване на ограничението на подвижността, до пълно обездвижване на ставата. За да се потисне болката по време на обостряне, често се изисква блокада.

Диагностични мерки

Преди да решите как да лекувате артрозата, тя трябва да бъде идентифицирана и разграничена от други заболявания. Първичната диагноза се поставя чрез анализ на анамнезата и преглед на пациента, вкл. чрез палпация на засегнатата става.

Основният диагностичен метод е рентгенографията на раменната става, която се извършва в няколко равнини и винаги в задната, предната и страничната равнина. Преки признаци на деформираща форма на артроза:

  • стесняване на ставната междина;
  • хрущялна склероза;
  • микрокисти;
  • остеофити.

За изясняване на диагнозата се използват инструментални методи:

  • артроскопия;
  • компютърна томография;
  • сцинтиграфия;
  • термография.

За диференциране на заболяването са необходими лабораторни диагностични методи. Извършва се общ тест на кръвта и урината, както и биохимичен кръвен тест. Артрозата в чист вид практически не променя състава на кръвната маса, но лабораторните изследвания могат да разкрият наличието на възпалителни процеси, вкл. добавяне на артрит.

Принципи на лечение на патологията

След диагностициране на артроза на раменната става, лечението се предписва под формата на набор от мерки, включително:

  • терапевтични и превантивни мерки (поведенчески действия);
  • лекарствена терапия;
  • физиотерапия.

Важно е специалното лечебно физическо възпитание, което съставлява цял комплекс от лечебна физкултура (физиотерапевтичен комплекс).

Веднага трябва да се има предвид, че комплексът от лечение е дълъг процес, който не води до пълно излекуване, като се има предвид необратимостта на настъпилите структурни промени. Целта на лечението е спиране или забавяне на деструктивния процес, частична регенерация на тъканите, нормализиране на кръвоснабдяването и метаболитния процес, симптоматично лечение и максимално възстановяване на подвижността на ставите.

Терапевтичните и превантивните мерки включват оптимизиране на начина на живот, премахване на прекомерния стрес и правилно хранене. Препоръчва се диетата да се допълва със здравословни храни, особено желирано месо и богати месни бульони. Трябва да се увеличи консумацията на храни с високо съдържание на калций (ферментирали млечни продукти) и витамини В и С. Значително трябва да се ограничи алкохолът като провокиращ фактор.

Лекарствена терапия

В основата на лечението на артрозата на раменната става е лекарствената терапия. Той включва както локални ефекти (външни средства), така и системно лечение (инжекции, таблетки). В зависимост от тежестта на заболяването се предписват лекарства от следните групи:

  • нестероидни противовъзпалителни лекарства;
  • хормонални глюкокортикостероиди;
  • болкоуспокояващи (включително блокада на болката);
  • хондропротектори.

Нестероидният агент може да се използва за локална и системна терапия. Местните ефекти се осигуряват от мехлеми и кремове на базата на диклофенак и ибупрофен. Широко използвани са лосиони с разтвор на диметилсулфоксид. В системната терапия се отбелязва специална роля на селективните противовъзпалителни средства. Лекарят може да предпише лекарство от следните серии: Нимезулид; Мелоксикам; рофекоксиб; еторикоксиб; Целекоксиб.

Хормоналните глюкокортикостероиди за артроза се предписват само като външни средства или за инжектиране директно в ставата. Те не се използват за системна терапия. Най-често използваните мехлеми са тези на базата на дексаметазон, преднизолон, хидрокортизон и бетаметазон. Интраартикуларното инжектиране се осигурява от следните лекарства: бетаметазон, триамцинолон, метилпреднизолон.

Болкоуспокояващите се предписват в зависимост от интензивността на болковия синдром. Най-често горепосочените нестероидни лекарства осигуряват аналгетична функция. При много силна болка се предписват наркотични (опиоидни) аналгетици: трамадол, кодеин, оксикодон, морфин, промедол. Блокада на раменната става се извършва при силна болка по време на обостряне в напреднал стадий. Най-ефективният метод е комбинацията от анестетик с хормонален глюкокортикостероид. Блокадата се осигурява от лекарство, използващо лидокаин или новокаин като анестетичен компонент. Инжектирането се извършва директно в раменната става.

За възстановяване на хрущялната тъкан се приемат хондропротектори. Ефектът от регенерацията на хрущяла се постига чрез продължително лечение. Като ефективни средства се използват следните лекарства: глюкозамин сулфат, глюкозамин хидрохлорид, хондроитин сулфат, производни на хиалуронова киселина, Wobenzym.

Лечението у дома е доста ефективно в ранните стадии на заболяването. Когато се лекува с народни средства, артрозата на раменната става се повлиява от домашно приготвени мехлеми, инфузии, отвари и лосиони от следните лечебни растения:

  • Жълт кантарион;
  • репей;
  • мащерка;
  • репичка;
  • хрян;
  • брезови пъпки;
  • глухарче.

Физиотерапия

Гимнастиката има ефективен терапевтичен ефект при артроза на раменната става. Упражняващата терапия включва упражнения, които укрепват мускулите, връзките, осигуряват масаж и стабилизират кръвоснабдяването. При извършване на такива упражнения е важно да се има предвид, че упражненията с прекомерно натоварване могат, напротив, да предизвикат обостряне на заболяването. Физическата активност трябва да бъде строго регулирана и да отчита степента на увреждане на ставите. По правило те не надвишават 4-6 кг.

Като цяло всички упражнения са разделени на 2 етапа. На първия етап те са насочени към загряване на мускулната система. Продължителността на подготовката е 12-17 минути. Основните упражнения са насочени към разтягане на мускулите, което стимулира работата на цялата раменна става.

Идентифицирани са следните упражнения, които могат да имат терапевтичен ефект:

  • кръгово въртене на раменете: извършва се в две посоки - напред и назад (по 15-17 движения);
  • въртене на ръцете: изпънати ръце встрани и въртене с максимална амплитуда;
  • отвличане на лактите зад гърба на нивото на раменете: отвличането се извършва с рязко движение;
  • движение на ръцете в обратна посока;
  • въртене на раменете при затваряне на ръцете зад гърба;
  • стискайки ръце зад гърба: едната ръка е разположена отгоре, а другата отдолу.

Има различни гимнастики за артроза на раменната става. Конкретната програма трябва да бъде съгласувана с лекуващия лекар.

Артрозата на раменната става е много болезнена патология и при пренебрегване може да причини много проблеми. За да се избегнат усложнения, е необходимо да се започне ефективно лечение в ранните стадии на заболяването.

майка ми го направи за мен. добре, неприятно е и дори болезнено, но много й помогна...но го направи няколко пъти

​Европейски учени проведоха изследвания на пункции на тазобедрената става, по време на които беше установено, че точното влизане в ставната кухина „на сляпо“ от опитни хирурзи се случва в 50% от случаите, под ултразвуков контрол - в 80%, под контрола на усилвател на изображението (електронно-оптичен преобразувател) - на 100%. Следователно блокадата на тазобедрената става трябва да се извършва само под контрола на усилвател на изображението

Първо, има ограничение за броя на извършваните процедури. В същото време те могат да се извършват върху един голям (блокада на колянната става) или от 3 до 5 малки и средни. В последния случай са възможни различни комбинации, обикновено извършвани на една среда и няколко малки.​


​Не е необходимо да се нервирате - това ще доведе до страх от процедурата, а мускулното напрежение ще затрудни работата на лекаря. Най-добре е да приемате билкови успокоителни вечер.​

Защо боли раменната става?

Блокадата се извършва само върху онези стави, които са най-важни за живота (например блокада на колянната става).​

  • Това лекарство е глюкокортикоид - изкуствено създаден аналог на надбъбречния хормон. Те са най-мощните противовъзпалителни средства в съвременната медицина. Механизмът им на действие в ставите е да предотвратят проникването на клетките на имунната система през синовията. Тъй като не влизат вътре, цитокините - специални протеини, отговорни за развитието на възпаление - не се освобождават.
  • ​без да се покаже необходимата ефективност от 2-рата или 3-тата инжекция в същата област на коляното.​
  • Лекарствената блокада на колянната става често се използва при лечението на заболявания като артроза. Експертите, които широко използват този метод на лечение, го смятат за незаменим в редица случаи и твърдят, че въвеждането на лекарства директно в областта на болната става или периартикуларните тъкани надеждно спира заболяването, ви позволява да се отървете от тежки болка и по този начин запазват работоспособността на пациентите. Ефектът от инжекцията настъпва веднага.
  • Блокадите с локални анестетици помагат да се предотврати развитието на такива усложнения като болкова контрактура, когато пациентът ограничава обхвата на движение в раменната става поради болка. С течение на времето това води до атрофия на определени мускулни групи, които дори след премахване на болката не позволяват пълноценно движение на горния крайник.​
  • ацеклофенак,
  • Важно е да запомните! Установяването на истинската причина за болката в раменната става е много важно, тъй като само в този случай е възможно да се избере наистина правилно и ефективно лечение и да се предпишат подходящи превантивни мерки.​
  • Раменната става е уникална става в човешкото тяло, защото само тя има толкова голям обхват на движение във всичките 3 равнини. Това ни дава възможност да движим ръцете си в толкова голям диапазон. Но, за съжаление, понякога човек губи тази способност, което е свързано със заболявания на раменната става. В такива случаи най-притеснителното нещо е болката в рамото, която може да бъде или едва забележима, или непоносима.​
  • Терапевтичната спинална блокада е един от малкото методи на лечение, който избягва хирургическа намеса. В нашата клиника тази технология се използва успешно за лечение на междупрешленни дискови хернии
  • ​На второ място, глюкокортикоидите не трябва да се инжектират в поддържащите стави (тазобедрена става, коляно, глезен) повече от 3 пъти годишно.​
  • За да се предотвратят усложнения, медицинският работник осигурява пълна стерилност на техниката. Използват се само инструменти за еднократна употреба (спринцовки и игли). Diprospan е специално дозиран за 1 инжекция, за да не остане отворена ампулата. Следователно, за блокиране на различни стави се използват чисти инструменти и лекарствени разтвори от различни ампули

Разделени на 2 основни групи. В абсолютни случаи блокадата с дипроспан е забранена, тъй като усложненията са неизбежни.

Подходи за лечение на болки в рамото

Diprospan има редица предимства, които му позволяват да се използва при хронични възпалителни заболявания на ставите:

  • Блокадата на тазобедрената става в много клиники се извършва под наблюдението на усилвател на изображението - електронно-оптичен преобразувател, чийто контрол осигурява точното въвеждане на иглата в кухината на тазобедрената става. Хиалуроновата киселина се инжектира в ставната кухина, което дава отличен ефект при лечението на ранен стадий на артроза на тазобедрената става. Ако пункцията се извършва от хирург без използване на усилвател на изображението и ултразвук, тогава директното попадение в кухината на тазобедрената става ще бъде осигурено само с 50-60%.
  • Блокадата на колянната става се извършва със следните лекарства:​
  • Прочетете също:​
  • нимезулид,

​Лечението на болки в ставите се състои от няколко компонента:​

​Когато има болка в раменната става, нейната функция страда, което често води дори до загуба на работоспособност на пациента и необходимост от смяна на професията. Затова трябва да направите всичко, за да се отървете от него и колкото по-скоро, толкова по-добре

Лекарствена терапия

Най-често лекарите използват паравертебрални блокади. Самото име на тази процедура разкрива основното й значение: упойка се инжектира в мускулите, които се намират близо до гръбначния стълб (​

​Трето, интервалите между блокадите трябва да са дълги - поне 3 месеца.​

  • Всички глюкокортикоиди се предлагат под формата на концентрат или сух прах. Ампулата или флаконът представлява единична доза, тоест за еднократно приложение. Преди самата процедура те се разреждат с различни разтвори от 1 ml за малки и до 5 ml за големи стави.​
  • Инфекция в ставата, околните тъкани или обща (в цялото тяло).​
  • Съдържа два основни компонента, които се разтварят бързо или бавно. Поради това има както бързо (след 3 часа), така и дълготрайно облекчаване на възпалението и болката до два месеца.​
  • Блокадата се е доказала като отличен болкоуспокояващ метод при лечение на тазобедрената става.​
  • Хидрокортизон ацетат. Предписва се, ако симптомите на заболяването не са силно изразени. Лекарството се задържа много добре в ставната кухина, продължителността на експозиция е до една седмица.
  • ​Как да се лекува раменна хондроза?​
  • кетопрофен и др
  • етиотропна терапия, която е насочена към елиминиране на причината за болката;

В тази статия ще разгледаме причините, поради които боли раменната става, както и как можете да се отървете от синдрома на болката.


ал

Понастоящем вътреставното приложение на diprospan се извършва при всеки 3 пациенти с ревматоиден артрит. Полагат се усилия за създаване на специални стаи за лечение в клиниките за извършване на тази процедура. Вече е доказано, че използването на локални блокади може да намали времето за лечение на възпалителни ставни заболявания с до 10 дни.​

​Обемът на прилаганото лекарство зависи от размера на ставата.​

Повишено кървене, свързано със заболяване или прием на антикоагуланти

​Не образува отлагания върху ставната капсула, поради което рискът от развитие на алергии е нисък.​

Трудността на тази техника е, че местоположението на тазобедрената става не е напълно удобно поради скриването му под кожата, слой от мускули и подкожна тъкан. Елиминирането на болката, спазмите на мускулите и кръвоносните съдове на тазобедрената става става след многократна блокада, отокът изчезва, кръвообращението и метаболизмът в тъканите се възстановяват.
Дипроспан. Моментално разтворимият бетаметазон дипропионат естер моментално намалява болката и има продължителен терапевтичен ефект, който започва след 2-3 часа. Лечението с diprospan не е придружено от болка или различни усложнения и следователно не изисква допълнителни анестетици. Това е силно лекарство, което ефективно премахва възпалителния процес. Безопасна блокада с diprospan може да се използва и при такива сериозни заболявания като системен лупус. Дозата се избира индивидуално, стриктно за всеки пациент. В допълнение, diprospan се използва и за блокиране на лезии на раменните, лакътните и тазобедрените стави.

  • Ефектът от блокадата продължава до 1 месец, след което процедурата може да се повтори. По това време се използват други методи на лечение, които са насочени към премахване на причината за заболяването
  • Всички тези лекарства се различават по силата на техния противовъзпалителен и аналгетичен ефект, както и по риска от странични ефекти. Най-ефективни са лекарствата от първо поколение (диклофенак, индометацин, ибупрофен), но имат и повече странични ефекти. Лекарствата от следващо поколение (селективни и високоселективни инхибитори на COX-2), които включват нимезулид, мелоксикам, ксефокам, имат по-слаба противовъзпалителна ефективност, но употребата им е много по-безопасна за пациента.

Патогенетично лечение, което нарушава механизма на развитие на патологични симптоми;


Раменната става има много сложна структура и поради това е податлива на различни заболявания.

​- наоколо, наблизо;​

​Заболяванията сериозно ограничават работоспособността на човека и могат да доведат до увреждане. Ако са засегнати 1-2 стави, една блокада е достатъчна за възстановяване на нормалния живот без болка.​ ​Ако се извършва блокада на колянна става (голяма), тогава използвайте една доза.​

​Болката и другите симптоми не са причинени от възпаление (като увреждане на нерв).​

​За разлика от други глюкокортикоиди, дипроспан не причинява недохранване и изчерпване на околните тъкани.​

Други консервативни методи

​Заболяванията на раменната става, причинени от възпаление на околните тъкани (лигаменти, капсули, сухожилия, мускули), изискват квалифицирано лечение. В началните етапи на заболяването не всеки пациент търси помощ, така че заболяванията на раменната става бързо започват да прогресират и изискват сериозен подход.​


Кеналог-40. Това е суспензия на триамцинолон ацетонид. Ефектът от лекарството не настъпва веднага, а след един ден, но продължава до 30 дни. Лекарството може да причини отрицателни ефекти: атрофия на кожата и мастната тъкан, некроза на мускулите и сухожилията.

Режим на сигурност

В някои случаи локално дразнещи лекарства на базата на капсаицин (екстракт от червен пипер), пчелна или змийска отрова, които се прилагат върху възпалената става под формата на мехлеми, ще помогнат за облекчаване на болката. Такива лекарства могат да се използват само ако болката не е причинена от възпаление, а от дегенеративно-дистрофичен процес. Такива лекарствени състави причиняват вазодилатация в областта на приложение и подобряват храненето на ставните структури и периартикуларните тъкани, което води до намаляване на болката.

Физиотерапевтични методи

Диклофенак е мощно НСПВС, което ви позволява бързо и ефективно да се отървете от болката в ставите


​симптоматични мерки, които елиминират основните признаци на заболяването (болка, подуване и др.);

Терапевтична физкултура и масаж

Има много причини, поради които се развива болка в рамото. Те включват възпалителни лезии на ставни компоненти, дегенеративно-дистрофични заболявания и различни видове наранявания. Следните са най-честите причини за болка в рамото:​

Алтернативни лечения

​Какво представлява терапевтичната блокада на гръбначния стълб или ставата - колянна, раменна, тазобедрена и други?​

​Само половината се вкарва в средната (улнарна) става.​

​Късни стадии на артроза, придружени от нарушение на формата на ставата и подвижността в нея.​

MoyaSpina.ru

Прилагане на блокада на колянната става за лечение на артроза

​С еднакъв резултат може да се инжектира както в кухината, така и в периартикуларното пространство.​

Нараняванията на раменната става са причинени от разкъсване на мускулите или ротаторния маншон. Блокадата на раменната става може да се извърши с хормонални лекарства или дипроспан. Облекчаване на болката настъпва, когато инжекцията се приложи в супраскапуларната област. Лечението с diprospan се извършва само 2 пъти, с интервал от 20-25 дни. Подобрение настъпва след първата процедура. Навременният раменен блок е първа помощ срещу болка, шок и силен дискомфорт.​

Лекарства, използвани за блокада

Сред анестетиците се използват безопасни лекарства - лидокаин, тримекаин или новокаин. Предписват се и витамин В комплекс и хомеопатични лекарства.​

  1. ​Медикаментозното лечение задължително се допълва от използването на други консервативни методи, които са в основата на лечението и предотвратяването на по-нататъшни рецидиви на болката.​
  2. Лекарствата от първо поколение се използват главно за синдром на остра болка, когато е необходимо бързо да се освободи човек от страданието, като продължителността на употребата им не трябва да надвишава 14 дни. Лекарствата от второ и трето поколение са подходящи за продължителна употреба, когато болката е хронична и пациентът се нуждае от почти ежедневно обезболяване.​
  3. ​възстановителна терапия, която се използва за възстановяване на всички нарушени функции на рамото и обема на неговите движения, както и за предотвратяване на повторни случаи на заболяването.​
  4. Тендонитът е възпаление на мускулните сухожилия, които се прикрепят към областта на рамото. Тя може да бъде или инфекциозна по природа, или да се развие в резултат на физическо претоварване, например работа, свързана с повишена активност в раменната става (някои спортове и др.).

- гръбначен стълб). Най-често се прилагат анестетици за облекчаване на мускулния спазъм, което премахва болката. Но най-често тези блокади са сравнително краткосрочни и нямат много дълготраен ефект. Това се дължи на факта, че само повърхностните мускули са изложени на терапевтични ефекти. Анестетикът не се инжектира в по-дълбоките мускулни слоеве, тъй като има голяма вероятност от увреждане на нервите или гръбначния мозък.

​Това е процедура, свързана с премахване на болката - въвеждането на различни лекарства в ставната кухина или в меките тъкани около ставата, най-често болкоуспокояващи, които позволяват да се прекъсне кръговият механизъм на образуване на болковия синдром.

​В малки - вече една четвърт от количеството разреден дипроспан.​

  • ​Липса на стабилност в ставата (наранявания на стари връзки, луксации).​
  • ​За премахване на леко възпаление е достатъчна една инжекция.​
  • При заболявания на лакътната става силната болка е локализирана в общата област на лакътя, но може да няма увреждане на самата става. Възпалението обхваща сухожилията, появява се оток Нарушенията на лакътната става са причинени от професионална спортна дейност или тежко физическо натоварване при строителна и селскостопанска работа. Развитието на артроза на лакътната става може да бъде повлияно от предишна травма, но в по-голяма степен това е нарушение на нейната функционалност. Всяка активна дейност, в която постоянно участват мускулите на предмишницата, води до появата на епикондилит на лакътната става - заболяване, придружено от дегенеративни процеси на мускулите и сухожилията. Понякога симптомите на заболяване на лакътната става са свързани с намаляване на еластичността на колагеновите влакна, те стават крехки, тънки и лесно се разрушават.
  • Инжектирането на лекарството директно в ставната капсула помага за бързо облекчаване на болката

​Специални еластични бинтове за рамото предпазват ставата от увреждане

  • НСПВС съществуват във всички лекарствени форми: разтвори за интрамускулни и интравенозни инжекции, капсули и таблетки за перорално приложение, мехлем, гел, крем, пластир за външна употреба. По този начин патологичният фокус може да бъде засегнат едновременно от няколко страни, което само повишава ефективността на аналгетичния ефект.
  • Лечението на болката в раменната става е необходимо само като се вземат предвид 4-те горепосочени принципа. В този случай цялата болка бързо преминава и вече не притеснява човека
  • Бурситът е възпаление на бурсата на раменната става. Възниква по същите причини като тендинит. Много често тези патологии се комбинират.

Блокада на тазовите и раменните стави

​За да може упойката да достигне по-дълбоко в мускулите, нашата клиника използва изключителна техника - вътрекостна вертебрална блокада.​

​Ние използваме процедурата за блокада на коляното за лечение на определени видове наранявания на коляното.​ ​Тя се използва най-често в клиничната практика. Това е предразположено от типично увреждане на коляното поради артрит и артроза. Ограничаването на подвижността и рискът човек да остане с увреждания води до приоритетно извършване на процедурата на тази става.​

​Смърт (некроза) на костта в съседство със ставата или вътреставна фрактура.​

Повтарящата се блокада на ставите не е противопоказана

Използването на блокада при заболявания на лакътната става

Консервативното лечение на наранявания на лакътната става не винаги се използва, по-често с спешна и незабавна помощ за получаване на положителен резултат. Това бързодействащо лечение е много ефективно, моментално облекчава болката и невралгичните симптоми на увредената лакътна става.​

Блокадата на коляното може да се извърши по два начина: чрез вкарване на игла от външната повърхност или от вътрешната повърхност. В много тежки случаи блокадата се извършва от двете страни.

Осигуряването на обездвижване на раменната става и ограничаване на нежеланите движения се постига чрез осигуряване на почивка на легло, поставяне на специални еластични превръзки върху ставата и използване на ортопедични продукти (бинтове, ортези). Ако е необходима твърда фиксация, например след нараняване или операция, лекарят може дори да използва гипсова отливка за необходимото време.​ ​Важно! Въпреки факта, че лекарствата от групата на НСПВС принадлежат към лекарствата без рецепта, е строго забранено да ги предписвате и да избирате сами дози, тъй като те имат сериозни противопоказания и странични ефекти. Такива лекарства трябва да се използват само според препоръките на лекар

​Всички методи, които се използват за това, могат да бъдат разделени на 2 големи групи: консервативни и хирургични. В повечето случаи можете да се отървете от болката, като използвате консервативни методи, лекарствени и нелекарствени, но понякога само операцията може да коригира ситуацията.

Артритът е възпаление на ставата, което може да бъде инфекциозно, алергично или автоимунно. Пример за това са ревматоиден, псориатичен, ревматичен, септичен гноен артрит, увреждане на рамото при системни заболявания на съединителната тъкан, бруцелоза, туберкулоза, реактивен артрит, усложнения на остри респираторни инфекции, вирусен хепатит и др.

MoiSustav.ru

Дипроспан блокада на коленни и раменни стави

  • Това е една от най-добрите блокади, извършвани от отделни лекари. Най-често неврохирурзи с определена техника и разбиране на анатомията на гръбначния стълб. Специална лекарствена смес се инжектира директно в самия прешлен и това води до факта, че лекарството се разпространява в целия прешлен, излиза с кръвта, анестезира и отпуска дълбоко разположените мускули. Постига се много добър аналгетичен ефект, който не може да се постигне с обикновена блокада. С костен блок се анестезират дори тези мускули, които са по-близо до коремната кухина. И най-важното, в умели ръце това е абсолютно безопасна процедура

​Колянната става е много сложна - освен хрущялните повърхности и капсулата, присъщи на всички стави, тя съдържа още менискуси и вътрешни кръстни връзки.​

Те започват с емоционална и медикаментозна подготовка на пациента. Лекарят обяснява всички възможни "болезнени" моменти от интервенцията. Особено тревожно, можете да направите инжекция със седатив или да извършите локална анестезия (инжекция) с новокаин. Трябва да заемете легнало положение и да отпуснете крака си

Ако има относителни противопоказания, процедурата не се извършва, тъй като има голяма вероятност от липса на терапевтичен ефект. Но може да се извърши, ако лекарят или пациентът желаят това, а също и след оценка на възможния риск

Какво представлява дипроспан?

Сравнително ниската цена на лекарството и продължителността на терапевтичния ефект са от полза за хора с хроничен артрит и артроза.

Основни предимства

Блокадата на лакътната става облекчава болката, поддържайки пълната работоспособност на болния пациент.​

  • Всички лекарства, използвани за блокада, могат да се приемат само след пълен преглед в съответствие с препоръките на специалист, който предписва индивидуално лечение за пациента. Самолечението в този случай ще доведе само до негативни последици. Блокада на коляното може да бъде предписана на пациент, диагностициран със следните заболявания:​
  • Предписва се след отшумяване на острата болка. Програмата за лечение зависи от основната патология. Те предписват UHF, магнитна терапия, ударно-вълнова терапия, лазерно лечение, електрофореза, фонофореза, постизометрична релаксация и др. Важно условие за успешното лечение е процедурите да се извършват редовно и да преминават пълния курс, препоръчан от лекаря, дори ако болката вече е намаляла.​
  • В случаите, когато не е възможно да се преодолеят симптомите с помощта на НСПВС, те прибягват до използването на глюкокортикоидни противовъзпалителни средства. Такива лекарства обикновено не се предписват системно за болки в ставите, освен ако не са причинени от ревматологично заболяване, но се използват локално като инжекции в областта на ставата или в нейната кухина.
  • ​Почти без изключение на пациенти с болки в рамото се предписват лекарства от групата на нестероидните противовъзпалителни средства и аналгетици. В повечето случаи те ви позволяват бързо и ефективно да преодолеете болката. Тези лекарства имат 2 точки на приложение едновременно: симптоматично (премахване на болка, подуване, зачервяване) и патогенетично, тъй като намаляват възпалението (основният механизъм за развитие на болката).​
  • Травматични наранявания, които се срещат доста често. Всички компоненти на рамото могат да бъдат наранени: вътреставни и извънставни връзки с развитието на разкъсвания и навяхвания, капсула, кости (вътреставни фрактури), хрущялна тъкан, която допълва гленоидната кухина, мускули, които обгръщат рамото, кръв съдове и нервни влакна
  • ​При лечение на раменна става в нашата клиника ние​

По време на терапевтичната блокада инжектираме в ставната кухина болкоуспокояващи или препарати с хиалуронова киселина, които създават допълнително смазване на ставните повърхности и подобряват плъзгането при движения в ставата. Освен това хрущялните повърхности са покрити с тънък защитен филм, който за известно време предпазва хрущяла от въздействието на неблагоприятни фактори (претоварване, прекомерно триене в ставата и др.)

Показания за блокада

След това кожата се третира с антисептици, след което лекарят, носещ стерилни ръкавици, избира мястото за пункция. Има четири стандартни точки около капачката на коляното, като обикновено се избира горно-външната

  1. Те включват общо сериозно състояние, но не непременно в резултат на инфекция. Възможно е след инфаркти или инсулти, сериозни наранявания. Тежката хронична недостатъчност на всеки вътрешен орган също значително ограничава възможностите на човека. Последното е ниската ефективност (или липсата на такава) на поне 2 ставни блокади, извършени преди това.​
  2. ​За да се поддържа ефективността на метода на 90–95%, както е в научната литература, е необходимо да се вземат предвид вида и естеството на заболяването. Задължителен компонент е наличието на остро и активно възпаление:
  3. Решението за назначаването на тази процедура се взема от лекар специалист. Блокадата често се извършва с дипроспан в триъгълник, образуван от конвенционално начертани линии от процеса на олекранона, между латералния епикондил и проксималната част на радиуса. Иглата се вкарва перпендикулярно в този триъгълник на лакътната става

​синовит, възникващ в рамките на артроза;​

  • Физиотерапевтичните процедури играят важна роля при лечението на болки в рамото
  • Тъй като тези лекарства имат много мощен противовъзпалителен и аналгетичен ефект, 1 инжекция е достатъчна. В особено тежки случаи може да са необходими 2-3 инжекции. След това при 80-90% от пациентите синдромът на болката бързо преминава.
  • В съвременната медицина има голям брой представители от тази група лекарства:

Противопоказания

​Артрозата е дегенеративно заболяване, което постепенно разрушава вътреставната хрущялна тъкан и причинява вторични промени в ставата, които могат да доведат до загуба на функция.​

  1. не използваме
  2. Тази процедура може да се извърши по два начина:​
  3. ​За начало вземете празна стерилна спринцовка и внимателно направете пункция (пункция) в ставната кухина. Това се прави, за да се отстрани излишната течност от там, след което иглата се изважда и изхвърля. След това, като вземете спринцовка с diprospan, те подобно пробиват меките тъкани, влизат в кухината и бавно инжектират лекарството.
  4. Блокадите се извършват само в болница или клиника. Те трябва да имат специална стая за лечение, оборудвана с оборудване и лекарства. Задължително изискване е стриктното спазване на чистота и стерилност от страна както на медицинския персонал, така и на пациента.​
  5. ​Вътре в ставата, особено с излив в кухината (най-често това е ревматоиден или псориатичен артрит).​
  6. ​Ако блокадата се извършва от вътрешната страна на лакътната става, тогава има вероятност от усложнение - увреждане на нервите. Лечението на улнарния нерв ще изисква допълнително време и лекарства

​артрит от неинфекциозен характер;​

Това е неразделна част от цялостния лечебен процес. Упражняващата терапия ви позволява да укрепите мускулите на раменния пояс, да увеличите степента на подвижност в рамото и да възстановите целия необходим обхват на движение на горния крайник. Програмата за упражнения трябва да бъде изготвена от специалист, който да следи за правилността и ефективността на упражненията. За всяка патология се избират различни упражнения.

Подготовка за процедурата

​Най-често използваните лекарства се основават на активно вещество като бетаметазон:​

  • диклофенак,
  • Капсулитът е възпаление на ставната капсула, което е склонно към хронифициране и патологични промени в ставната мембрана, което води до значително ограничаване на обхвата на движение в рамото и постоянна болка.
  • ​хормонални средства, като се използват само болкоуспокояващи и физикална терапия.​
  • ​инжекцията за блокиране на ставата се извършва от външната страна на колянната става точно над пателата;​
  • Показания за този вид манипулация са възпаление на различни връзки, които опасват рамото в голям брой. Започват със стандартни процедури - първо се осигурява удобно положение на пациента (легнал или седнал с опора за гърба и ръцете). Кожата се третира с алкохол и йоден разтвор три пъти, след което лекарят поставя стерилни ръкавици и избира мястото на пункция.

​У дома трябва да вземете душ и да облечете чисто бельо.​

Техника на изпълнение

Синовиална мембрана на ставата (синовит с подагра, артроза, травма).

Дозировка на лекарството

​В резултат на предприетите мерки, блокадата на хрущялната тъкан води до образуването на филм, който има защитен ефект върху хрущяла от различни механични триене и претоварвания.​

серозен артрит, който се появява след нараняване или операция;

  1. ​Масажът ви позволява да постигнете подобрено локално кръвообращение в тъканите на ставата, повишавайки еластичността на мускулната рамка на рамото.​
  2. дипроспан,
  3. ибупрофен,

Блокада на коляното

Калцификация на лигамента (синдром на удар) възниква, когато калциевите соли се отлагат вътре в сухожилията, които се прикрепят към ставата. Това причинява болка в определена позиция на ръката, например, когато тя е отвлечена и поставена зад главата.

Често срещано нараняване на раменната става е разкъсване на ротаторния маншон, поредица от мускули, прикрепени към туберкула на раменната кост, с които произвеждаме ротационни движения. При разкъсване на ротаторния маншон болката е постоянна (както при движение, така и в покой) и се усилва при въртене на ръката. Често в тези случаи лекарите предписват инжекции с хормонални лекарства. И въпреки че това дава доста добър първоначален ефект, може да доведе до разрушаване на съединителната тъкан и само да влоши ситуацията в бъдеще.​

​Инжектирането се извършва от външната или вътрешната страна на пателарния лигамент в лигамента, който свързва капачката на коляното и тибията.​

Има две точки за пункция: външна и предна. Тъй като най-често се наранява сухожилието на бицепса, предната пункция е метод на избор. Натискайки мускулите с пръсти, лекарят използва "контролна" игла, за да влезе в ставната кухина и да отстрани излишната течност. След това се прави нова пункция и се инжектират периартикуларните тъкани или вътре се инжектира разтвор на дипроспан.

Блокада на раменната става

​Ако имате косми по тялото си, препоръчително е да ги обръснете по кожата около ставата.​

​При периартикуларни тъкани с увреждане на бурси (бурсит), връзки (ентезит), сухожилия (тендинит) или други меки тъкани.​

След блокадата

6 Прогноза

ганглийни и тендовагинити, бурсити и периартрит.​

​Хората често прибягват до нетрадиционни методи на лечение, включително най-популярните народни средства, апитерапия, хирудотерапия, остеопатия и акупунктура. Трябва да се отбележи, че има много народни рецепти за премахване на болката в раменната става. Но преди да използвате един от тях, препоръчително е да се консултирате с лекар относно неговата целесъобразност и наличието на противопоказания за конкретен пациент.

  1. флостерон
  2. индометацин
  3. Раменният периартрит е възпаление на тъканите около раменната става

Прогноза

​Катюня Дмитрук​

Ефективността на процедурата е доста висока - често може напълно да премахне болката. В напреднал стадий на заболяване на колянната става блокадата може значително да намали болката или да бъде добро допълнение към комплексното лечение.

MedOtvet.com

Блокада на гръбначния стълб, коленни, раменни и тазобедрени стави - блокада при спинална херния.

Не се препоръчва незабавно да се прибирате вкъщи, тъй като активните движения ще доведат до абсорбция на лекарството и намаляване на терапевтичния ефект. Необходимо е да оставите крайника в покой поне 3 часа. За това не са необходими специални средства за обездвижване, достатъчно е само да легнете.​

​Трябва да вземете със себе си чисти дрехи за смяна (например нощница и панталони) и обувки.​

Блокада на коляното

При леко възпаление може да се използва само ако е невъзможно да се лекува с други методи, например с язва на стомаха или алергии. Има още три критерия, които винаги трябва да се проверяват, дори и при ясни индикации:​

В медицината „блокада на ставата“ се отнася до инжектиране на противовъзпалителни или болкоуспокояващи в нейната кухина или околните тъкани (вътреставно или периартикуларно приложение). Този метод, разработен преди около 50 години, сега се използва широко от лекари, които лекуват заболявания на опорно-двигателния апарат. Позволява ви да инжектирате лекарство директно в лезията, повишавайки ефективността на лечението и елиминирайки страничните ефекти на определени лекарства.

​Не трябва да използвате блокади, когато:​

Хирургичното лечение се предписва, когато целият арсенал от консервативни методи не доведе до желания резултат, заболяването прогресира или не може да бъде излекувано без операция.

  • В особено тежки случаи употребата на GCS се комбинира с локални анестетици. Такива ставни блокади облекчават дори болка с висока интензивност. Като анестетик най-често се използва новокаин или лидокаин.
  • мелоксикам

Причини, свързани с патология на вътрешните органи и други области на опорно-двигателния апарат (заболявания на шийния отдел на гръбначния стълб, когато се компресират нервните влакна, които отиват към рамото, чернодробна патология, увреждане на сърцето, белите дробове).

Хип блок

Трябва да го направите 3 дни подред. Те поставят няколко инжекции в областта (под кожата), която боли. Първо боли леко, след това цялата болка изчезва.​

​В нашата клиника такива терапевтични блокади на тазобедрената става се извършват под контрола на електронно-оптичен преобразувател (ЕОК). Само в този случай можем да гарантираме 100% проникване на иглата точно в ставната кухина.​

През следващата седмица, въпреки подобрението на състоянието, не трябва да променяте дейността си и да предпазите ставата от пренапрежение. Ще бъдат полезни кратки (не повече от 30 минути) разходки на чист въздух

Блокада при гръбначна херния

​Ако имате дълга коса на главата си, ще ви е необходим шал или шапка за еднократна употреба, за да я оправите.​

Необходимо е да се изключи инфекцията като причина за възпаление (въвеждането на хормони само ще влоши процеса). Най-често използваните лекарства са хормони (глюкокортикоиди). При този начин на приложение те навлизат директно във вътреставната течност и околния синовиум. Това гарантира незабавен противовъзпалителен ефект за дълго време. Страничните ефекти от приема на хормони поради липсата им в кръвта практически липсват​деформиращ остеоартрит, тъй като инжекцията трябва да се прилага само периартикуларно;​ Болката в раменната става е основният симптом на нейното увреждане и почти винаги присъства. За да се отървете от болката веднъж завинаги, е необходимо преди всичко да установите причината. Важно е да не забравяме за превенцията, която ще предотврати повтарящи се епизоди на заболяванетоБлокирането на раменната става ви позволява бързо да освободите човек от болка

ксефокам

Синдром на удар на раменната става.​

Блокада на раменната става

​ДАМА с куче​​При тази процедура най-ефективно е прилагането на препарати с хиалуронова киселина. Особено добър ефект се постига в ранните стадии на артрозата на тазобедрената става. Тазобедрената става е по-проста от колянната става, но е добре покрита с мускули, което прави достъпа до нея доста труден. Следователно манипулацията, извършена на тазобедрената става, изисква специално техническо оборудване и познания по анатомия.Много пациенти, особено със слаб ефект на лекарството, се опитват да изискват чести блокади. Но има определени изисквания за употребата на хормони:

​По-добре е да не говорите по време на процедурата.​

KlinikaSoyuz.ru

Кой направи раменния блок? Много ли е болезнено? Помага ли? Кажете ми, страхувам се.

Броят на засегнатите стави трябва да бъде ограничен

​В момента са създадени много продукти, от които дипроспан е най-широко използваният.​

хроничен артрит;

​Медикаментозните блокади (включително блокадите на колянната става) са ефективен метод на лечение, при който лекарствата (болкоуспокояващи и противовъзпалителни) се прилагат директно в мястото на заболяването. Този метод на лечение не е нов. Той се използва от много години в неврологията, ортопедията, травматологията и ревматологията, но все още не е загубил своята актуалност. Използването на блокада може бързо да облекчи пациента от болка (дори в случаите, когато конвенционалните аналгетици не помагат), а при пациенти, страдащи от заболявания на опорно-двигателния апарат, може да забави развитието на възпалителни и дегенеративни процеси в ставата и връзки и подобряване на състоянието на пациента.​

Много ортопеди смятат раменната става за най-уникалния елемент на човешкото тяло. Това се обяснява не само с анатомичната му структура, но и с повишената му уязвимост. Прекомерните натоварвания, интензивните тренировки, патогенните вируси провокират развитието на възпаление, болка и дискомфорт. Ако рамото ви боли силно, ще ви кажем как да го лекувате.

[Крия]

Причини за болка в рамото

Свързваме израза „да го сложим на раменете си“ с трудно изпитание, което преодоляваме в определен период от живота си. Но в буквалния смисъл вдигането на тежести често причинява здравословни проблеми. Раменната става не сигнализира веднага за претоварване, но в даден момент може да се появи болка и дискомфорт.

Болката е изразена. Разпростира се от горната точка към цялата ръка. При всяко внезапно движение болката може да се премести в цервикалната област. Много често причината за възникването му е междупрешленната херния. Развива се в резултат на уплътняване на междупрешленните дискове и загуба на техните еластични свойства.

Синдромът на болката се проявява, когато нервните корени, излизащи от клоните на главния спинален нерв, са притиснати. Болката може да се увеличи в резултат на образуването на съдови снопове и подуване в областта на скобата. Групата на силните болкови синдроми включва:

  • Капсулит - това е мястото, където раменните мускули стават сковани. За пациента е трудно да премести ръката си настрани, да я повдигне или да я постави зад гърба си. Развитието на капсулит става постепенно, но последствията от него могат да доведат до невъзможност на пациента да извършва дори най-елементарните действия с тази ръка. Това състояние възниква в резултат на увреждане на ротаторния маншон на раменната става, което може да бъде причинено от впечатляващо физическо натоварване.
  • Тендобурсит - характеризира се със силна болка в цервикалната област, раменния пояс и ръцете. Появата му е свързана с възпаление на ставните капсули.

Има следните причини, които могат да провокират болка в рамото.

причинаОсобености
ТендитТова е процес, причинен от възпаление на сухожилията, които обграждат ставата. Появява се в резултат на прекомерна физическа активност.
КалцинозаТова е заболяване, което възниква поради измиването на калций от костите. Недостигът на този микроелемент в организма води до възпаление на ставите, развитие на тумори и риск от фрактури.
Травми с изместване на раменната кост, излитане на ръката от рамото, разкъсване на сухожилие, луксацияТова може да се случи в резултат на инцидент или интензивно обучение. Оставяйки такъв проблем без лечение, човек може изобщо да не възстанови функцията на рамото.
Болести на ставитеТе включват артрит, артроза, подагра.
Интеркостална невралгияЗаболяване, което е придружено от пронизваща болка. Заедно с това може да се появи затруднено дишане и ограничена подвижност на ръцете.

Методи за лечение на болка

Лечението в случай на болка се предписва само от специалист след диагностициране. В зависимост от резултатите от изследването на пациента могат да бъдат предписани противовъзпалителни лекарства или лечение на друго заболяване, което причинява болка в рамото.

Противовъзпалителната терапия включва следните мерки:

  • приемане на лекарства;
  • масотерапия;
  • провеждане на физиотерапевтични процедури.

За да се намали натоварването на рамото и да се облекчи дискомфорта, на пациента се препоръчва да използва специална шина, която е фиксирана върху ръката. В тежки случаи на пациента се предписват противовъзпалителни лекарства или операция. За да избегнете операция, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ, ако възникне болка.

Ефективни мехлеми

Един от ефективните методи за лечение и премахване на болката е използването на мехлеми. Особено популярни са продуктите, съдържащи нестероидни противовъзпалителни компоненти и хондропротектори. Основните представители на тази група включват диклофенак, волтарен, хондроксид. Те подобряват кръвообращението, премахват рефлексните мускулни спазми в рамото и намаляват болката.

На пациентите често се предписват мехлеми с пипер и салицилова киселина. Тези лекарства са евтини, но в същото време перфектно премахват болката и облекчават възпалението. Най-популярните средства са змийска или пчелна отрова, камфор, терпентин, никофлекс и златна звезда. Те имат затоплящ ефект, насърчават разширяването на кръвоносните съдове, поради което кръвта изтича от източника на възпаление, намалява подуването и премахва болката.

инжекции

Преди да облекчите болката с избраното лекарство, трябва да посетите лекар. В крайна сметка за лечение могат да се използват и инжекции, които имат противовъзпалителен и аналгетичен ефект. Най-ефективните ефекти се осигуряват от лекарства от първо поколение - диклофенак, ибупрофен. Те се предписват при остра болка, за да се облекчи състоянието на пациента.

Лекарствата от второ поколение се използват при хронични заболявания на рамото, когато е необходимо ежедневно облекчаване на болката. Ако лечението не е ефективно, лекарите предписват глюкокортикоидна противовъзпалителна терапия. Инжекциите се прилагат директно в областта на възпалението. Те включват Diprospan, Flosteron. Тези лекарства имат силен ефект, така че понякога е достатъчна една инжекция.

Блокада на раменната става

В изключително тежки случаи се предписва блокада на лявата или дясната ръка на раменната става. Не всеки обаче знае какво е то. Блокадата е комбинация от глюкокортикоидни противовъзпалителни лекарства с локални анестетици (новокаин или лидокаин). Това лечение помага да се справите с непоносимата болка.

С помощта на блокадата е възможно да се избегне сериозно усложнение под формата на контактура, която се характеризира с ограничен обхват на движение в раменната става. Опасно е, защото може да провокира необратим процес - атрофия на мускулната група, отговорна за подвижността на раменната става. Ефектът след тази процедура продължава месец. В края на блокадата може да се повтори. Как се извършва, вижте видеото (автор Антон Епифанов).

В допълнение към лечението с лекарства, пациентът трябва да спазва следните препоръки:

  • поддържайте почивка на легло;
  • фиксирайте раменната става с еластични бинтове;
  • носят ортопедични превръзки, ортези.

Други лекарства

При артрит или артроза лечението може да се извърши с хормони като преднизолон и дексаметазон или наркотични аналгетици, които включват промедол и морфин. Въпреки това, използването на тези лекарства се прибягва само в тежки случаи, когато болката причинява тежко страдание и става сериозна. Тези лекарства могат да се прилагат по различни начини: перорално, интравенозно и дори вътреставно.

Колаген Ултра се е доказал добре като силно болкоуспокояващо средство. С негова помощ се потиска възпалението и се нормализира материалната обмяна. Благодарение на наличието на колаген в препарата се възстановяват ставите и връзките на рамото.

Видео "Мехлем или таблетки?"

Какво е по-добре да се проведе лечение, мехлеми или таблетки, казва специалист във видеото (автор Антон Епифанов).

Ставите са много важен компонент на човешкото тяло. От тях до голяма степен зависи нашата мобилност и способността да подложим тялото на физическа активност. Особено важни са коленните и раменните стави.

Те имат специална структура, която ви позволява да завъртате и повдигате ръцете и краката си с голяма амплитуда и в различни посоки. Въпреки това, ако се появи някакво заболяване, тогава такава мобилност може да бъде значително намалена или да изчезне напълно. В този случай са възможни необратими последици, така че е много важно да се диагностицират и лекуват ставните заболявания навреме.

Болката като признак на заболяване

В нормално състояние човек не изпитва болка или дискомфорт в коленните и раменните стави при движение. Ако възникнат такива усещания, това показва началото или развитието на някакво заболяване. Струва си да се отбележи, че болката може да варира от лека до непоносима.

Най-честите заболявания включват:

  • възпалителни процеси - тендинит, бурсит, артрит, капсулит, периартрит;
  • наранявания;
  • дегенеративни заболявания - артроза и др.

Причината за възпалението може да бъде инфекция, алергия и най-често физическо претоварване. Заболявания като тендинит и бурсит много често се срещат при професионални спортисти и се придружават взаимно.

Също така най-често сред спортистите се появяват различни наранявания, причинени от натъртвания. Струва си да се отбележи, че както цялата става, така и отделните й части могат да бъдат наранени. От това ще зависи сложността на лечението и възможните последствия.

Дегенеративните заболявания могат да бъдат причинени от възрастта, липсата на витамини или да имат вродена основа. Лечението се предписва въз основа на причината.

Лечение на синдром на болка

Лечението на самото заболяване зависи от причината за възникването му. Но премахването на болката е подобно в много случаи и зависи от интензивността и честотата на болката.

Има няколко основни принципа, които ръководят специалистите в лечебните заведения за лечение на ставите.

  1. Използването на етиотропна терапия. При провеждането му се въздейства върху причинителя на заболяването;
  2. При наличие на патологични симптоми или възможност за риск от тяхното възникване се провежда подходящо лечение;
  3. Лечение на симптоми, насочени към облекчаване на общото състояние на пациента. Това включва премахване на проблеми като подуване, болка и др.;
  4. Възстановяване. Винаги се използва, когато става въпрос за раменни или коленни стави. Това е необходимо, за да се възстанови напълно или доколкото е възможно двигателната функция и да се предотврати рецидив.

Често първите три принципа се използват заедно, а четвъртият се използва след лечение. В повечето случаи операцията може да бъде избегната, за да се излекува заболяването. По правило помагат лекарства, народни средства и др. Хирургията се използва само когато е абсолютно необходимо.

Лекарствени блокади

В момента това е един от най-ефективните начини за борба с болката. Той е известен отдавна и през цялото това време е потвърдил първенството си сред болкоуспокояващите методи за раменни и коленни стави.

Същността на метода е доста проста: в източника на болка се инжектира специално лекарство с помощта на спринцовка, което засяга проблема отвътре. Струва си да се отбележи, че зоната, в която се въвежда блокадата, може да варира. В някои случаи е възможно да се направи инжекция само в болнични условия.

Предимства на лекарствената блокада

На първо място, заслужава да се отбележи, че инжекцията доставя лекарството директно в зоната на удара, така че аналгетичният ефект настъпва доста бързо, за разлика от случаите, когато болкоуспокояващите се използват под формата на таблетки. Лекарството почти не засяга други органи, така че този метод за облекчаване на болезнените симптоми е най-безвреден за тялото.

В сравнение с други методи, инжекциите много рядко предизвикват странични ефекти.

Това са основните предимства. Допълнителните характеристики включват възможността за честа употреба без риск от развитие на пристрастяване, въздействие върху други симптоми и др.

Лекарства за лекарствена блокада

В зависимост от целта на предписването на лекарствена блокада на колянните или раменните стави се разграничават няколко групи лекарства:

  1. Болкоуспокояващи. "Новокаин", "Лидокаин", "Карбокаин"и т.н. са местни анестетици. Всеки от тях се различава по силата на удара, скоростта и продължителността на ефекта. Лекарят предписва лекарство въз основа на характеристиките на всеки отделен случай;
  2. С лечебен ефект. Такива лекарства облекчават много симптоми, като възпаление и подуване, а също така помагат за предотвратяване на възможни усложнения по време на лечението;
  3. витамини. Те включват витамини от група В. Те имат силен лечебен ефект, подобряват метаболитните процеси и в същото време произвеждат лек аналгетичен ефект;
  4. Лекарства за вазодилатация. Те обикновено се използват заедно с други лекарствени средства за засилване на ефекта.

В някои случаи се предписват и други лекарства.

Възможни усложнения

Рискът от усложнения при извършване на блокада на раменните или коленните стави е доста малък - той е 0,5%. В повечето случаи негативните последици възникват по две причини - неправилно приложение на лекарства и неспазване на правилата от самия пациент.

Усложненията могат да бъдат няколко вида:

  • Алергичен. Изразени в голяма или малка степен, те могат да бъдат както кожен обрив, така и анафилактичен шок, фатален за пациента. Ето защо след първата инжекция пациентът трябва да бъде под наблюдение известно време;
  • Токсичен. Възникват поради неправилно приложение на лекарството или неправилно предписване на лекарството;
  • Рязко повишаване или понижаване на кръвното налягане;
  • Възпаление, причинено от инфекция. Това може да е резултат от медицинска грешка или неспазване на хигиенните правила от самия пациент;
  • Наранявания и др.

Въпреки това, всички тези усложнения се случват изключително рядко и затова лекарствената блокада остава най-популярният метод за облекчаване на болката и лечение на ставите.

Мерки за поддържащо лечение

Лекарствената блокада е много ефективен метод за лечение, но при ставни заболявания това не е достатъчно за пълно възстановяване. Ефективното лечение се основава на набор от мерки, които имат възстановителен ефект и служат за предотвратяване на рецидив на заболяването.

КАТЕГОРИИ

ПОПУЛЯРНИ СТАТИИ

2023 “kingad.ru” - ултразвуково изследване на човешки органи