Колко време отнема отстраняването на шевовете от раната? Как да премахнете хирургически шевове у дома

Характеристики на отстраняване на конци след различни операции.

Много от нас са преживели операция. Най-често това са коремни операции. Много жени са запознати с операцията цезарово сечение.

Има два варианта за конци след цезарово сечение:

• Хоризонтална.Най-често се използва хоризонтален козметичен шев. Извършва се с помощта на самопопиващи нишки. Няма нужда да премахвате шевовете. Нишките се разтварят напълно след 2-3 месеца. Шевовете се третират както обикновено, като се използва антисептик.
• Вертикална.Този разрез се използва рядко, в този случай шевът е вертикален. Започва от пъпа и завършва в срамната област. Този шев се зашива по прекъснатия метод. Всеки бод се завързва с възел. Такива конци се отстраняват 5-10 дни след интервенцията. Лекарят отрязва шевовете и използва пинсети, за да премахне конците.

Как се премахват конците след операция или цезарово сечение?

Лапароскопията е минимално инвазивна операция, по време на която лекарят прави три малки разреза, за да постави сонди и тръби. Размерът на разрезите не надвишава 1,5 cm.

Характеристики на отстраняване на конци след лапароскопия:

• Най-често лекарите използват нишки, които се разтварят като материал за зашиване. Това води до чист козметичен шев.
• В някои случаи се прилагат 1-2 шева с обикновени конци.
• Конецът се отстранява 5 дни след операцията.

Как се отстраняват конците от перинеума след раждане?

Много жени са преживели операция като епизиотомия. Това е разрез на перинеума по време на раждане. Тази операция ви позволява да увеличите диаметъра на отвора и бързо да извадите новороденото. Вътрешността винаги е шевове, направени от самоабсорбиращ се материал.

Характеристики на отстраняване на конци след епизиотомия:

• Такива конци се отстраняват 5-10 дни след интервенцията.
• Лекарят изрязва един шев наведнъж и бързо издърпва материала за зашиване с пинсети.
• След отстраняване на шевовете тази област се третира с брилянтно зелено или антисептик.
• Вътрешните конци не се отстраняват, те се разтварят напълно след три месеца.

Техниката за премахване на шевовете пред очите е напълно различна от шевовете по тялото. Факт е, че лигавицата е много чувствителна. След операция за астигматизъм конците се отстраняват не по-рано от 3 месеца.

Характеристики на отстраняване на конци след операция на очите:

• Конците се отстраняват директно от очната ябълка не по-рано от 3 месеца.
• Всичко зависи от благосъстоянието на пациента. Определено можете да кажете за целесъобразността на премахването на конците след преглед от офталмолог.
• В идеалния случай конците се отстраняват от 3 до 12 месеца след интервенцията. Освен това нишките се разтварят сами, но могат да причинят много неудобства.
• Ако нишките се скъсат, може да се появи дразнене и разкъсване.

След разкъсвания или порязвания често се прилагат козметични хирургически конци. Колко внимателно премахвате шевовете ще определи как ще изглежда белегът.

Процедурата за премахване на конци след операция:

• Първо отстранете превръзката; не откъсвайте пластира или марлята, които са изсъхнали. Изсипете пероксид върху превръзката и изчакайте, докато всичко се намокри. Внимателно отстранете превръзките.
• Сега, като използвате пинсети, внимателно издърпайте конеца, когато шевният материал е опънат, поставете ножицата за нокти и отрежете конеца.
• Сега използвайте пинсети, за да премахнете внимателно нишките. Дръжте кожата със салфетка, за да не се разтяга. В противен случай шевът може да се разпадне.

Кожата на устните е доста деликатна и тънка. В тази област се прилагат чисти козметични конци. Струва си да се отбележи, че такива конци не се правят със самоабсорбиращи се конци, тъй като те могат да стегнат кожата.

Характеристики на премахване на конци от устната:

• В областта на устните има лигавица. Конците се отстраняват на 8-ия ден след поставянето им.
• Първо, раната се третира с антисептик. След това шевовете се изрязват и конците се отстраняват внимателно.
• Необходимо е да държите кожата, за да предотвратите разтягането й и разпадането на шевовете.
• След манипулацията се извършва обработка на белега. Докато шевовете бъдат премахнати, отокът трябва да изчезне.

На пръстите също често се поставят шевове. На тези места шевовете са много малки, тъй като областта на пръстите е малка.

Характеристики на премахване на конци на пръстите:

• Първо отстранете превръзката. След това раната се дезинфекцира.
• След това си струва да стерилизирате всички инструменти. С помощта на пинсети издърпайте края на конеца към вас.
• Прекарайте ножицата през примката и я отрежете. Когато използвате пинсети, внимателно отстранете материала за зашиване.
• Третирайте белега с брилянтно зелено.

Шевовете на крака трябва да бъдат премахнати малко по-късно. Обикновено това е 9-12 дни след интервенцията. На тези места кожата бавно се регенерира и расте заедно. В допълнение, времето за отстраняване на конците зависи от това колко добре е всичко с раната. Ако е чист, конецът се отстранява по-бързо.

Характеристики на премахване на шевове от крака:

• Най-често раната се зашива с коприна или синтетика. Такива нишки са здрави и осигуряват бързо заздравяване на краищата на раната. Те се отстраняват много лесно.
• Трябва да издърпате ръба на конеца и когато видите бримка и възел, отрежете конеца.
• Внимателно издърпайте конеца с пинсети, като държите кожата. Ако раната е голяма, шевовете се отстраняват на две стъпки с интервал от няколко дни. Шевовете се премахват един по един.
• Често вместо конци се използват скоби или жици. По-добре е да ги премахнете в клиниката. Това се дължи на твърдостта на материала и възможността за повторно увреждане на епидермиса.

Времева рамка за отстраняване на конците:

• 12 дни - за ампутация
• след 6 дни - по време на операция в областта на черепа и главата
• след 7 дни - след плитка интервенция в перитонеума и 9-12 - след дълбока операция
• 10-14 дни – за операция на гърдата
• 14 дни - за оперативни интервенции на възрастни хора, пациенти със слаб имунитет и онкологично болни
• 7-10 дни - след цезарово сечение

За повече информация как сами да премахнете конци, вижте видеоклипа.

ВИДЕО: Сваляне на конци сами

Във всеки случай най-добре е да отидете в клиниката, за да премахнете шевовете. Разполагат с всички необходими инструменти и опитен персонал.

ВИДЕО: Техника за отстраняване на конци

Ако имате известни познания, можете сами да премахнете шева. Но е по-добре да потърсите помощ от лекар, за да избегнете развитието на инфекция или увреждане на тъканите. За да премахнете шевовете у дома, трябва да имате определена база от знания.

1) Подготвителен процес

Като начало, знайтеКога е допустимо премахването на шевове? И така, от кожни рани, които имат отлично кръвоснабдяване (това е областта на лицето и шията), конците се отстраняват на 4-6 дни, от коленете и краката на 9-12 дни. Можете да го премахнете само след изтичане на предписания период, така че трябва да се обадите на вашия лекар, за да го изясните. Не можете да започнете процедурата, ако раната е зачервена и възпалена. В този случай има вероятност от развитие на инфекция. В този случай е необходимо да се вземе предвид естеството на раната, възрастта на пациента, имунитетът и способността за регенерация.

При по-възрастни и тежко болни раната заздравява най-малко две седмици, тъй като имунната им система е отслабена. Ако видите, че краищата на раната вече са се сраснали, едва тогава можете да започнете да премахвате шевовете.

2) Инструменти

• Трябва да подготвите инструменти за премахване на конци. Това трябва да са остри хирургически ножици или ножици за нокти.
• Работата с тъп предмет може да увреди раната. Не можете да премахвате шевове с нож, защото има опасност от порязване на кожата.
• Всички необходими инструменти стерилизирамвъв вряща вода за десет минути. След това ги попийте с кърпа и ги третирайте със спирт, за да унищожите микробите.
• В допълнение към основния инструмент, трябва да подготвите превръзки и антибактериалномехлем при кървене.

3) Обработка на мястото на отстраняване на конците

Преди работа трябва да измиете ръцете си със сапун и да ги изсушите. с кърпа. Може да се третира и с антисептик. Внимателно обработете областта на шева с памучна вата, навлажнена с йод, пероксид или хлорхексидин, а след това с алкохол. След това започнете процедурата.

4) Процесът на премахване на конци

1. С помощта на пинсети повдигнете конеца, докато стане чист парче конец, което е това, от което се нуждаетеразрез . важно следитетака че мръсният конец да се отреже напълно, за да не се развие инфекция.
2. След това издърпайте конеца през кожата, като държите възела с пинсети. Това действие може да причини лек дискомфорт.
3. Повдигнете възлите с пинсети и издърпайте конците, докато раната се освободи напълно от шевове. Не позволявайте мръсен конец да минава през тъканта. Поява на кръв свидетелстваче раната още не е напълно зараснала.
4. Не можете да издърпате възела през кожата, защото няма да влезе и ще предизвика кървене.
5. Проверете дали няма останали парчета конец, след което третирайте раната антибактериалномехлем и покрийте с превръзка за по-нататъшно заздравяване на раната.

5) Допълнителни грижи

• Всякакви наранявания. Тъй като кожата лекува много бавно и печалби издръжливост след известно време.
• Ултравиолетови лъчи. UV радиацията е вредна за човешката кожа, особено ако е млада и слаба. Затова трябва да избягвате солариуми и продължителното излагане на слънце.

За бързо възстановяване на затворена рана трябва да използвате продукти, които съдържат витамин Е.

Ще бъде необходим опитен специалист за отстраняване на конци, особено в случаи на сериозна операция, цезарово сечение или дълбоки рани. Хирургът трябва да наблюдава процеса на сливане. Ако забавите отстраняването на конеца, това може да причини нагнояване, врастване на конеца и забележима следа от раната.

Хирургически операции с всякаква сложност са голям стрес за всеки жив организъм. Дори когато извършването на операция е въпрос на живот и смърт, основната цел на специалиста е не само да я извърши правилно, но и да подготви пациента си за по-нататъшно възстановяване.

Най-често срещаният метод за свързване на различни биологични тъкани, например краищата на хирургически разрези, разкъсвания или стените на вътрешните органи в тялото, както и премахване на тежко кървене, е квалифицираното зашиване.

Най-добре е конците да се свалят от лекуващия лекар, който ги е поставил, но има ситуации, когато това е невъзможно.

За пълното зарастване и възстановяване на раната трябва да мине определен период от време. Ако това време е минало и раната изглежда напълно затворена, тогава пациентът може да се опита сам да премахне шевовете у дома. По това време е много важно да се придържате към правилата и разпоредбите за безопасност. Поради тази причина си струва да разберете кога можете да премахнете шевовете у дома и как да го направите правилно. Първо, трябва внимателно да обмислите какви шевове може да има.

За да се приложи определен конец, се използват различни материали за медицински конци: резорбируеми и нерезорбируеми, нишки от биологичен и синтетичен произход, а също и в някои случаи метална тел.

Процесът на разделяне на конците ще се извърши в зависимост от времето на тяхното прилагане: първичен, забавен, временен, ранен вторичен и късен. Има също подвижни и потопени шевове.

Подвижният шев е вид хирургичен шев, при който материалът за зашиване се отстранява от тъканите след пълно заздравяване на раната и при прилагане на потопен шев, материалът за зашиване, оставащ в самите тъкани, след известно време започва да се разтваря сам.

Първичният шев може ефективно да затвори рани, останали след операцията. Те могат също да зашиват рани след операция, разкъсвания след операция и различни травматични порязвания.

Забавен първичен шев трябва да се прилага за минимум един ден и максимум седем цели дни, докато се развие гранулация в произволна област, след което върху раната се прилага друг вторичен шев.

Временната връзка е представена като един от видовете забавен шев. При този метод нишките се поставят по време на самата операция и се завързват 2-3 дни след работата на хирурга.

Късният вторичен шев се използва за 15-30 дни, но ако има тъканни белези в раната, тогава времето за заздравяване е много по-дълго.

Защо да ги сваляте?

Струва си да запомните, че шевовете са много важни както за правилно прилагане, така и за премахване навреме.

Какво се случва, ако шевовете бъдат премахнати твърде рано или твърде късно?Ако шевът не се отстрани навреме, може да започне процес на възпаление на тъканите, по време на който цялото тяло ще се опита самостоятелно да отстрани чуждия материал.

Има още един въпрос, който интересува мнозина: възможно ли е сами да премахнете шевовете? Няма смисъл да се опитвате да премахнете всякакъв вид шевове у дома. Ако действате сами, има голяма вероятност просто да внесете някаква инфекция в тялото си, което е изпълнено с опасни последици и дори заболяване.

Условия за теглене

Времето на елиминиране ще бъде повлияно от фактори като:

Колко време след операцията могат да бъдат отстранени всички конци? Просто казано, това е доста индивидуален въпрос. именно поради тази причина времето за определянеСамо лекуващият специалист може.

Но има и оптимално време, върху което се фокусират основно лекарите. Те ще зависят пряко от вида на хирургическата интервенция (какъв вид операция е извършена), както и от общото състояние на пациента (отслабено, например, с рак, тялото на пациента ще се възстанови много по-зле, така че може да изисква допълнителни време за качествено заздравяване на тъканите).

Най-често конците се отстраняват след операция:

Правилно отстраняване у дома

Как да премахнете шев? Преди да започнете самия процес на отстраняване на конците, трябва да се уверите, че премахването е напълно безопасно. В някои случаи е най-добре изобщо да не ги докосвате с ръце..

Ако шевовете са възникнали по време на хирургическа операция или когато срокът им все още не е изтекъл, тогава провеждането на такава терапия самостоятелно рядко може да даде положителен резултат, тъй като в повечето случаи това е изпълнено с тежки последици.

Трябва да запомните:

Трябва да изберете какви инструменти и техника ще използвате, за да премахнете връзките от раната. По това време си струва да се има предвид, че работата с тъпи ножици може да причини само вреда. Също няма нужда да премахвате шевове с обикновен нож, тъй като може случайно да се изплъзне и да ви пореже сериозно.

Какви инструменти трябва да използвате по време на работа?

Трябва да дезинфекцирате старателно всички инструменти, с които работите. За целта ги спуснете за няколко минутив съд с преварена вода, след което трябва да ги вземете обратно, да ги поставите върху чиста кърпа и да ги оставите да изсъхнат напълно.

След това можете да избършете всички инструменти с алкохол или пероксид. Такива действия ще помогнат за предотвратяване на навлизането на инфекция в раната.

Измийте мястото, където ще бъдат премахнати шевовете. Всичко, което трябва да направите, е да използвате вода, сапун и чиста кърпа.

Ще ви трябва също памук и спирт, за да избършете зоната около шевовете с памук, напоен със спирт. И едва след като сте напълно сигурни, че зоната около шевовете е напълно дезинфекцирана, можете да започнете работа.

Отстраняване на шевове от рана

Необходимо е да се проучи по-подробно тактиката за премахване на конци след операция.

Ако по време на отстраняване раната започне да кърви обилно, това означава, че сте бързали да премахнете конците. В този случай трябва незабавно да спрете отстраняването и да се свържете с лекуващия специалист за помощ. Лекарят сам ще премахне останалите шевове.

Никога не се опитвайте да издърпате възела през кожата, той при всички случаи ще заседне и ще причини кървене.

Ако шевът е приложен интрадермално, тогава в повечето случаи той не се отстранява. В този случай просто трябва да отрежете излишните нишки от двете страни, да ги издърпате малко нагоре и да ги нарежете. След това раната трябва да се обработи по вече посочения метод и да се постави чиста превръзка.

Понякога интрадермалните инжекции се отстраняваткозметични шевове за пациента. По това време трябва да издърпате конеца за единия край, като държите другия край на раната.

Ако в същото време човек изпитва болка и самата рана причинява дискомфорт, тогава е най-добре да вземете болкоуспокояващо (Кетанов, Мелоксикам или Диклофенак).

В допълнение към всичко това може да възникне болка след зашиване на рана поради факта, че по време на процеса на завързване на възли малка част от нервното окончание остава в раната, която в този момент се издърпва, и следователно причинява силна болка на пациента.

Ако раната е зашита с копринени конци и това, както е известно, е нерезорбируем материал за конци, тогава те трябва да бъдат отстранени навреме, като се използва вече описаният метод.

Ако пациентът има всички знания и внимателно премахва конците след операция у дома, тогава той няма да се притеснява за процеса на възможна инфекция и увреждане на тъканите, а самият белег никога няма да ви притеснява с болката си.

Внимание, само ДНЕС!

Всяка операция (хирургична интервенция) е стрес за тялото на пациента. Дори ако операцията е жизнено необходима, основната задача на лекаря е не само да я извърши правилно, но и да подготви пациента за последващо възстановяване.

Най-често срещаният начин за свързване на всички видове биологични тъкани (това могат да бъдат както краищата на раната, така и например стените на органите), намаляване на кървенето, изтичане на жлъчка и т.н. е чрез налагане на конци от хирурга.

Гипс за зарастване на следоперативни конци

Скоростта и моделът на заздравяване се разделят на три класа в зависимост от вида на засегнатата тъкан и обстоятелствата на затваряне. Периодите, необходими за здрави и добре кръвоснабдени меки тъкани, са обобщени, но могат да варират. Изцеление от първото намерение.

Всички хирурзи, които затварят рана, искат да излекуват първичното срастване, или първото намерение, с минимален оток и без локална инфекция или прекомерна секреция. Той прави разрез, който зараства според първоначалното намерение за минимално време, без да разделя краищата на раната и с минимални белези. Това се прави в три различни фази.

Има различни видове конци - има резорбируеми конци, които са направени от нишки, които не изискват отстраняване, докато тялото се регенерира. Често се използват метални брекети или синтетични нишки, от които може да бъде проблематично да се отървете, без да посетите медицински център.

За какво са нужни? Те не само помагат на тялото да се справи с интервенцията, намаляват риска от кървене и "отваряне" на раната (която лесно може да се инфектира), но имат и естетическа функция - съвременните шевни материали намаляват дължината на раната и, съответно и размера на белега.

В раната навлизат течности, съдържащи плазмени протеини, кръвни клетки, фибрин и антитела. На повърхността се образува кора, за да затвори изхода на течността и да предотврати нахлуването на бактерии. Възпалението, причинено от миграцията на белите кръвни клетки в областта, възниква в продължение на няколко часа и причинява локален оток, болка, треска и зачервяване около мястото на раната. Белите кръвни клетки се разграждат, за да се отстранят клетъчните остатъци и фагоцитните микроорганизми и чужди вещества. Моноцитите, които по-късно идват от по-дисталния костен мозък, стават макрофаги, фагоцитират останалите остатъци и произвеждат протеолитични ензими.

Защо е важно да премахнете шевовете навреме?

Важно е да запомните, че конците не само трябва да се прилагат правилно, но и да се отстраняват навреме, тъй като в противен случай може да започне възпаление (в края на краищата фиксиращият материал е чужд на тялото и човешкото тяло има негативно отношение към такива „импланти“). Не се препоръчва премахването на шевния материал у дома - съществува висок риск от инфекция и риск за живота ви.

Накрая базалните клетки в краищата на кожата мигрират над разреза, за да затворят повърхността на раната. В същото време фибробластите, разположени в най-дълбоката съединителна тъкан, инициират реконструкцията на неепителна тъкан. По време на острата възпалителна фаза тъканта не възстановява забележима якост на опън и зависи само от материала за зашиване, който остава в приложението.

През първата или втората седмица след операцията фибробластите мигрират към раната. С ензимите в кръвта и клетките на околните тъкани фибробластите образуват колаген и смляно вещество. Тези вещества прикрепят фибробластите към субстрата. Фибробластите съдържат миофибробласти с гладкомускулни характеристики, които насърчават свиването на раната. Депото на колаген започва около петия ден и бързо увеличава якостта на опън на раната.

От какво зависи срокът за отстраняването им?

Времето за отстраняване на конците зависи от много фактори:

• наличието на локални усложнения на оперативната рана
• регенеративни характеристики на тялото
• състоянието на пациента
• неговата възраст
• анатомична област и нейната трофика
• естеството на хирургическата интервенция
• характеристики на заболяването.

Колко време след операцията обикновено се отстраняват конците?

Времето за премахване на конците е индивидуално и се определя само от вашия лекуващ лекар. Средната времева рамка, върху която специалистите се съветват да се съсредоточат, зависи пряко от вида на хирургическата интервенция (какъв вид операция е извършена) и състоянието на пациента (съвсем естествено е тялото на пациента, отслабено, например от рак, като споменато по-рано, ще се възстанови по-лошо, това ще изисква допълнително време за тъканни белези).

Плазмените протеини насърчават клетъчната активност, необходима за синтеза на фиброзна тъкан по време на тази лечебна фаза. В допълнение към синтеза на колаген се подменят и други увредени компоненти на съединителната тъкан. Лимфните пътища се реканализират, кръвоносните съдове образуват пъпки, образува се гранулационна тъкан и се развиват многобройни капиляри, за да хранят фибробластите. Много от тях изчезват по време на последния етап от лечението.

Напрежението продължава да нараства до една година след операцията. Кожата се възстановява от 70% до 90% от първоначалната си якост на опън след седмица. Съдържанието на колаген остава постоянно, но силата на опън се увеличава поради образуването и омрежването на колагенови влакна. Отлагането на фиброзна съединителна тъкан води до образуване на белези. Нормалното зарастване на рани става за няколко седмици и месеци. Увеличаването на плътността на колагена намалява образуването на нови кръвоносни съдове и тъканта на белега става бледа.

По правило конците се отстраняват след операция:

• при операция на главата - след 6 дни
• след малко отваряне на коремната стена (това може да е апендектомия или, да речем, възстановяване на херния) - след 7 дни
• след операции, които изискват широко отваряне на коремната стена (например лапаротомия или трансекция) - конците се отстраняват на 9-12 дни
• хирургични интервенции на гръдния кош (торакотомия) позволяват премахване на шевове само на 10-14-ия ден
• При извършване на ампутации конците се отстраняват средно след 12 дни
• след хирургични интервенции при възрастни хора, отслабени от инфекции и заболявания, пациенти с рак (поради намаляване на способността на организма да се регенерира) - процедурата се извършва най-малко 2 седмици по-късно.

Как става изтриването?

Конците, поставени върху кожата и лигавиците, се отстраняват лесно, така че отстраняването им най-често се поверява на опитна медицинска сестра. В други случаи работата се извършва от хирург, но почти всички медицински специалисти могат да премахнат конците.

Лечебно изцеление. Когато раната не е заздравяла чрез първично прикрепване, се извършва по-сложен и продължителен процес на оздравяване. Вторичните белези са причинени от инфекция, травма от прекомерна употреба, загуба или неточно прилагане на тъкан. В този случай раната може да се остави отворена, за да може да заздравее от дълбоките слоеве към външната повърхност. Образува се гранулираща тъкан, която съдържа миофибробласти и се затваря с контракция. Лечебният процес е бавен и обикновено се образуват гранулации и белези.

В резултат на това може да се наложи хирургът да лекува прекомерна гранулационна тъкан, която може да изпъкне над ръба на раната и да предотврати епителизацията. Третото намерение е белези. Наричано още забавено първично затваряне, заздравяването с трета цел се случва, когато двете повърхности на гранулационната тъкан се доближат. Това е безопасен метод за възстановяване на инфектирани рани, както и на замърсени и инфектирани и травматизирани рани с голяма загуба на тъкан и висок риск от инфекция. Тази техника е широко използвана във военната област и се е оказала успешна след прекомерни травми, свързани с автомобилни катастрофи, инциденти с огнестрелно оръжие или дълбоки и проникващи прободни рани.

Конците се отстраняват с помощта на малки хирургически ножици и пинсети. Сестрата използва пинсета, за да хване един от краищата на възела, който лекарят е направил при зашиване на раната, и го „дърпа“ в посока, обратна на посоката на зашиване. В областта на белия сегмент (появява се по време на заздравяването на тъканите) нишката се пресича с ножица. В края на процедурата отстранените нишки се изхвърлят. За да се предотврати появата на инфекция и да се ускори регенерацията на кожата, мястото на следоперативния белег се третира със слаб разтвор на йодонат, след което се прилага фиксираща превръзка.

Хирургът обикновено лекува тези лезии, като премахва нежизнеспособната тъкан и ги оставя отворени. Отворена рана, която заздравява, постепенно възстановява достатъчна устойчивост срещу инфекция, за да позволи неусложнено затваряне. Обикновено това се прави 4-6 дни след нараняването. Този процес се характеризира с развитието на капилярни пъпки и гранулационна тъкан. Когато се извършва затваряне, краищата на кожата и подлежащата тъкан трябва да бъдат приближени и точно закрепени.

Усложнения при изцеление. Всеки път, когато целостта на тъканта е компрометирана поради инцидент или порязване, пациентът е уязвим към инфекция и нейните усложнения. Дори когато хирургическият екип внимателно следи правилната процедура, някои пациенти могат да получат усложнения, които забавят възстановяването. Двата основни проблема, с които може да се сблъска хирургът, са инфекция и нараняване.

За фиксиране и задържане на ръбовете на раната в операцията се използват конци. След 5-7 дни трябва да се премахнат кожните конци, т.е. да се отстрани конещият материал. Тази манипулация се извършва по предписание на лекар и под негов контрол. Техника за отстраняване на концине е особено трудно, но изисква от сестрата внимание, сръчност и спазване на всички правила за асептика и антисептика.

Инфекция – това продължава да бъде едно от най-сериозните усложнения, засягащи хирургичните пациенти. Инфекцията възниква от въвеждането на вирулентни микроорганизми в податлива рана. Ако не се лекува, може да доведе до дълготрайно заболяване, гангрена или дори смърт.

Кога могат да се премахнат шевовете?

Следоперативните инфекции могат да бъдат класифицирани според източника на инфекцията и анатомичните и патофизиологични промени. Ключът към ефективното лечение е бързото идентифициране на отговорните патогени. Значителен брой инфекции са със смесен бактериален произход. След като инфекцията стане очевидна, гнойните секрети трябва да бъдат анализирани или тъканна култура, за да се идентифицират отговорните микроорганизми. Антибиотичното лечение на целулит и фасциит трябва да започне незабавно според резултатите от културата.

Индикацията за отстраняване на конци е заздравяването на рани. При обширна рана първо се отстраняват един след друг шевовете, а на следващия ден останалите. Основното нещо за медицинската сестра е да гарантира, че в кожата на пациента няма останал материал за зашиване.

Оборудване за отстраняване на конци

• Стерилни ръкавици, маска.
• Стерилна бъбрековидна тава.
• Помощна бъбрековидна тава.
• Тава за отпадъчен материал.
• Стерилни марлени кърпички.
• Гъби.
• Анатомични пинсети.
• Остра стерилна хирургическа ножица.
• Алкохол 70%.
• Йодонат или йодопирон.
• Cleol или лейкопласт.
• Контейнери с дезинфекционен разтвор.

Подготовка за премахване на конци

• Предния ден информираме пациента за предстоящата процедура и необходимостта от нея. Ние ясно обясняваме същността на процедурата, създаваме положително настроение у пациента и желание за възстановяване.
• Преди процедурата проверяваме стерилността на материалите и инструментите.
• Измиваме ръцете си и поставяме стерилни ръкавици.
• Поставяме стерилен материал и инструменти върху стерилна табла.
• В помощната тава поставяме клеол, лейкопласт и, ако е необходимо, превръзка.
• Поставяме таблата за отпадъци в близост до мястото, където ще извършим манипулацията.

Техника за отстраняване на конци

• Отстранете превръзката върху шева и я хвърлете в подготвената тава.
• Преглеждаме раната и броим броя на шевовете, които трябва да бъдат премахнати.
• Ние третираме раната с разтвор на йодонат, йодопирон или 70% алкохол с помощта на салфетки или тампони с попивателни движения. Превързочният материал се променя на стерилен, докато раната се третира. Провеждаме обработката два пъти - първо широко, след това тясно.
• С помощта на анатомични пинсети хванете възела на конеца и леко го повдигнете.
• След като над повърхността на кожата се появи бяла нишка с дебелина 2-3 мм, подвеждаме острата челюст на ножицата под нея и я пресичаме.

Въпреки това, никакво лечение няма да бъде успешно, освен ако първо не се извърши подходящ разрез и дренаж, с некротичен дебридман, ако е необходимо. Това лечение не се изисква при инфекции на повърхностни рани. Възможно е също да се появят вирусни и гъбични инфекции. Честотата му се е увеличила с клиничната употреба на стероиди, имуносупресори и множество антибиотици.

Разделяне на раната. Разделянето на раната се случва по-често при по-възрастни или слаби пациенти, но може да се случи на всяка възраст. Изглежда, че засяга повече пациенти от мъжки пол и е по-често между петия и дванадесетия ден след операцията.

• Премахваме конеца с възела: внимателно, без да прилагаме прекомерна сила, издърпайте шева с пинсети. Нишката, лежаща на повърхността, не трябва да влиза под кожата.
• Поставете извлечения конец върху марлена салфетка.
• Проверяваме целостта на раната. Ако има празнина, попитайте лекаря за броя на шевовете, които трябва да бъдат премахнати (най-вероятно не всички ще трябва да бъдат премахнати).
• Премахваме толкова шевове, колкото е необходимо.
• Отчитаме броя на отстранените шевове.
• Проверяваме дали шевният материал остава в кожата.
• Третираме раната с антисептичен разтвор (алкохол, йодонат).
• Поставете стерилна салфетка върху раната.
• Фиксираме салфетката с клеол или лепяща лента и, ако е необходимо, с превръзка.

Крайният етап

• Потапяме използвания превързочен материал и използваните инструменти и ръкавици в контейнери с дезинфекционен разтвор.
• Измиваме и изсушаваме ръцете си.

Правилно техника за отстраняване на конции спазването на правилата за асептика избягват усложнения като инфекция на раната.

Терминът "разделяне" означава "разделяне". Дехисценцията на раната е частично или пълно отделяне на тъканните слоеве след затваряне на раната. Разхлабването може да бъде причинено от прекомерно напрежение върху наскоро зашитата тъкан, неадекватна техника на зашиване или използване на неподходящи материали за зашиване. В по-голямата част от случаите причината е тъканна недостатъчност, а не разрушаване на шева.

Когато се получи разцепване, раната може или не може да се затвори отново, в зависимост от степента на разделяне и оценката на хирурга. Няма разлика в скоростта на изчезване на вертикални и напречни срезове. Най-високата честота се наблюдава след стомашен, жлъчен и интраабдоминален рак.

Предлагаме също да гледате видеоклипа