Въпроси относно консултация за зрителен режим. Безплатни онлайн консултации с офталмолог - побързайте да получите безплатна помощ

офталмолог– лекар хирург, който извършва диагностика, лечение и профилактика на заболявания на очите и техните придатъци (клепачи, сълзоотвеждащи и сълзоотводни органи, ретробулбарна тъкан). Офталмологът може да има допълнителни специалности по очна микрохирургия, витреоретинална хирургия, оптометрия, окулопластична хирургия и детска офталмология. Поради много тясната връзка между нервната система и органа на зрението, невроофталмологията трябва да се разглежда като отделна област. Офталмологът лекува редица заболявания заедно с невролог.

Кога трябва да се свържете с офталмолог?

Препоръчва се рутинна консултация с офталмолог в ранния неонатален период (първите 7 дни от раждането), както и веднъж годишно преди 6-годишна възраст и след 40-годишна възраст. Изследването на новородените се извършва, за да се изключат вродени малформации на органа на зрението. Превантивният преглед на деца под 6-годишна възраст дава възможност за навременно диагностициране на патологии на рефракцията и настаняването. Годишният преглед на лица след навършване на 40 години ни позволява да идентифицираме ранните признаци на глаукома, катаракта и ретинопатия и да коригираме пресбиопията. Непланираните консултации са показани, когато се появят следните симптоми:

• Намалена зрителна острота.Има много предпоставки за възникване на зрителна дисфункция. Най-честите аномалии на пречупване (миопия, хиперметропия, пресбиопия, астигматизъм). Намаленото зрение може да е симптом на катаракта или глаукома.
• Диплопия.Двойното виждане е често срещана проява на смесен астигматизъм и страбизъм. Ако причината за диплопията не може да бъде установена по време на офталмологичен преглед, са показани консултации с инфекциозен специалист и невролог. Внезапното развитие на такива симптоми е признак на ботулизъм.
• Усещане за сърбеж и парене.Такива симптоми в повечето случаи показват алергичен характер на конюнктивит, кератит или блефарит. По-рядко сърбежът и паренето се провокират от възпалителен процес от инфекциозен или гъбичен характер.
• Инжектиране на конюнктивални съдове.Хиперемията на палпебралната или орбиталната конюнктива често се причинява от реакцията на лигавицата към външни дразнители (дим, студен въздух, прах) или се развива вторично на възпалителния процес. Застойна съдова инжекция възниква при глаукома.
• кръвоизливи.Субконюнктивалният кръвоизлив (хипофагма) не представлява заплаха за органа на зрението. В същото време хифемата или хемофталмът изискват незабавно търсене на помощ от офталмолог, тъй като те могат да бъдат усложнени от амавроза.
• Усещане за чуждо тяло.Обикновено чуждите тела са малки по размер и доста трудно се забелязват при визуална проверка. Въпреки това те трябва да бъдат премахнати рано. Колкото по-дълго са чуждите елементи в областта на очите, толкова по-висок е рискът от усложнения (язва на роговицата, кератит, блефарит).
• Появата на "плаващи" непрозрачности.„Плуващи“ или „плаващи“ замъглявания пред очите показват предимно увреждане на стъкловидното тяло (разрушаване, кръвоизлив). По време на консултацията офталмологът трябва да изключи желязодефицитна анемия, която може да бъде придружена от подобни симптоми.
• Разкъсване.При повечето заболявания, включващи предния сегмент на очната ябълка в патологичния процес, се наблюдава обилно сълзене. Увеличаването на производството на слъзна течност е защитна реакция на тялото, която с течение на времето се усложнява от мацерация на кожата в областта на клепачите и носа.
• Нарушена функция на клепачите.Най-честите симптоми са увиснали клепачи и признаци на възпаление (блефарит, ечемик, халазион). Случаите на нарушено затваряне на клепачите (лагофталм, ектропион, ентропион) от неврологичен произход се лекуват от офталмолози съвместно с невролог.
• болка.Появата на болка в орбиталната област е неспецифичен симптом. Острата болка е чест признак на травматично увреждане, ретробулбарен неврит и остър пристъп на глаукома. Тъпата болка е характерна за възпалителни процеси, локализирани в периорбиталната област.

Какво лекува офталмологът?

Офталмологът лекува заболявания, които засягат органа на зрението и неговия придатък. Само офталмолози, преминали специализация по очна микрохирургия или витреоретинална хирургия, имат право да извършват определени оперативни интервенции. Списъкът на основните заболявания, лекувани от офталмолог, включва:

• Рефрактивни грешки: миопия, хиперметропия, астигматизъм, пресбиопия.
• Възпалителни заболявания: конюнктивит, кератит, склерит, увеит, склерит.
• Патологии на клепачите: блефарит, птоза, ентропион, ектропион, синдром на Marcus-Gunn.
• Вродени малформации: микрофталм, анофталм, колобома на ириса, аниридия.
• Заболявания на слъзните органи: дакриоцистит, дакриоаденит, флегмон на слъзния сак, хроничен каналикулит.
• Увреждания на органа на зрението: изгаряния, фрактура на стените на орбитата, проникващо нараняване на окото, контузии.
• Патологии на зрителния нерв: атрофия, ретробулбарен неврит, исхемична невропатия.
• Заболявания на очната кухина: ендокринна офталмопатия, орбитален целулит, орбитален миозит, лимфангиом, хемангиом, флегмон на ретробулбарната тъкан.
• Глаукома и патологии на офталмотонус: хипотония на окото, очна хипертония, глаукомоциклична криза.
• Болести на лещите: катаракта, ектопия на лещата, лентиконус, лентиглобус.
• Болести на ретината: диабетна ретинопатия, отлепване на ретината, свързана с възрастта макулна дегенерация, ретинопатия на недоносените.
• Други патологии: дистрофия на роговицата, сухо око, страбизъм, ретенционна киста на конюнктивата.

Как да се подготвите за срещата си?

Преди консултация с офталмолог е препоръчително да премахнете грима и, ако е възможно, да не прилагате удължени мигли. Това ще позволи на лекаря да извърши подробен преглед на клепачите и миглите. Зрителният стрес предния ден трябва да бъде умерен. Лекарите не препоръчват сами да поставяте лекарства в очите си преди консултация. Резултатите от културата ще бъдат неинформативни, ако пациентите преди това са капали антибактериални или противовъзпалителни капки. Локалното използване на аналгетици не позволява да се оцени дали чувствителността на роговицата е запазена, а употребата на хормонални лекарства инхибира регенерацията на роговицата. На прегледа трябва да носите със себе си амбулаторна карта, всички резултати от офталмологични прегледи, както и очила или контактни лещи и рецепта за тях (ако има такава).

Как е срещата с офталмолог?

По време на първоначалното посещение на пациента лекарят събира подробна медицинска история и попълва документация за регистрация. Офталмологът изяснява оплакванията, обръща внимание на такава анамнестична информация като продължителността и тежестта на симптомите, семейната и алергичната история. След това лекарят извършва следните изследвания:

• Визометрия.Зрителната острота на разстояние се определя с помощта на таблиците на Сивцев-Головин и Снелен. За изследване на зрителните функции при деца в предучилищна възраст се използва таблицата на Орлова. След това се изследва близкото зрение. Първият етап е диагностика без корекция, вторият етап е с корекция на очила или контактни лещи.
• Изследване на пречупване.За определяне на рефракцията се извършва ретиноскопия или скиаскопия. С помощта на авторефрактометрия се определя предпочитаният за пациента тип корекция, без да се уточнява истинският индекс на пречупване.
• Офталмоскопия.Техниката позволява визуализиране на очното дъно, идентифициране на патологични промени в ретината, главата на зрителния нерв и макулата. Изследването се препоръчва да се извърши след разширяване на зеницата, за да се изследват внимателно периферните части на вътрешната мембрана на окото.
• тонометрия.Измерването на вътреочното налягане (ВОН) е рутинна процедура в офталмологията. При първоначалния преглед се използва само при изследване на пациенти на средна и напреднала възраст. Най-често срещаните методи са пневмотонометрия и измерване на ВОН по Маклаков или Голдман.
• Ултразвук на окото.При откриване на рефракционни грешки се предписва ултразвуково изследване с А-сканиране, за да се измери предно-задният размер на окото. Процедурата е необходима и при избор на вътреочна леща (ВОЛ). B-сканирането се извършва за изследване на състоянието на очната ябълка и ретробулбарната тъкан.
• Биомикроскопия на окото.Пациентът се изследва с помощта на прорезна лампа. Техниката ви позволява да изследвате конюнктивата, клепачите, роговицата, ириса и лещата и частично да оцените състоянието на предната камера, стъкловидното тяло и мейбомиевите жлези.

По-нататъшната диагностична тактика зависи от резултатите от изследването. При откриване на патологични промени в очното дъно се препоръчва оптична кохерентна томография на очите и компютърна периметрия. За оценка на състоянието на слъзните органи се използват тестът на Ширмер и тестът на Норн. При наранявания на очите се извършва допълнителна рентгенова снимка на орбитата или компютърна томография на засегнатата област. Идентифицирането на симптомите на инфекциозни заболявания на предната част на очната ябълка е индикация за провеждане на микробиологични изследвания на остъргвания и определяне на тестове за чувствителност към антибактериална терапия.

При повторна среща офталмологът изучава резултатите от проведени по-рано изследвания и, като взема предвид естеството на заболяването, повтаря процедурите, необходими за изследване на динамиката на патологичния процес. Например, ако пациент потърси помощ с кератит, при повторно посещение е препоръчително да се направи само биомикроскопия на окото. Определянето на зрителната острота е задължителна стъпка при изследването на пациента, независимо от патологията.

Амбулаторно се лекуват всички очни заболявания, които не водят до остра и необратима загуба на зрението. Те включват конюнктивит, кератит и блефарит. В амбулаторията се извършва корекция на миопия, далекогледство и астигматизъм. Хирургични интервенции като отстраняване на чужди тела от повърхността на роговицата и клепачите, факоемулсификация на катаракта, отваряне на халазиони и ексцизия на птеригиум се извършват амбулаторно. В случай на проникващи наранявания на окото, контузия 4-та степен, изгаряния на очите, тежък увеит и ендофталмит, язва на роговицата с висок риск от перфорация, пристъп на първична откритоъгълна глаукома, отлепване на ретината, ретробулбарен неврит, офталмологът насочва пациента към хоспитализация .

Не се самолекувайте! Ако имате някакви здравословни проблеми, преминете необходимия преглед. Всички отговори от консултанти на сайта са само препоръки и алтернативен поглед върху проблема и са само с предварителна информация и не могат да заменят консултацията лице в лице с лекар! Преди да предприемете каквото и да е, не забравяйте да посетите лекар.

Консултантите работят на уебсайта абсолютно безплатно и отделят личното си време, така че Администрацията не може да гарантира точния срок, в който ще получите отговор на въпроса си.

Анна | Тежест в очите - не знам към кой специалист да се обърна

Здравейте. Вече не знам към кой специалист да се обърна. Ходих на невролог,ендокринолог,офталмолог,психотерапевт.Направиха ми ядрено-магнитен резонанс на глава,ядрено-магнитен резонанс на окото,връв и всякакви изследвания-никой не може да ми обясни състоянието и да ми каже какво да правя? Вече трета година ходя по лекари. Притеснява ме притискаща болка в очите, тежест в челото и очните кухини. Искам да затворя очи, да потривам ръце, винаги искам да спя, страдам и се боря с това състояние през целия ден. Изследванията не разкриват никакви патологии. Виждам зле, слънцето и дневната светлина оказват голям натиск върху очите ми. Офталмологът казва, че зрителната острота не е намалена и не виждам лицата на хората, които минават по улицата. Лекарите само се насочват един към друг и има няма къде да чакам помощ.Най-важното е при какъв специалист да отида Не знам.

Надежда | Възможно ли е да се практикува ориентиране с високо късогледство?

Марина | Дискомфорт при носене на контактни лещи

Здравейте! Вчера на преглед при офталмолог ми изписаха лещи Aviara (1 месец, -3.50. BC 8.5. 14.2), преди това носих Bausch+Lomb PureVision2 (-3.75, BC 8.6. 14), но по някаква причина очите ми спряха приемането им – носенето им е съпроводено с дискомфорт, болка и т.н. След като сложих Aviara, не почувствах никакъв дискомфорт, зрението ми се подобри, но нямаше абсолютно никаква острота и всичко беше замъглено, днес ефектът е същият. Кажете ми, моля, с какво може да е свързано това?

Дмитрий | Моята приятелка има пълна загуба на зрението на едното око

Здравейте. Приятелката ми получи нараняване като дете. Сега тя е на 18 години. И оттогава не е виждала почти нищо без очила. Дори лицето на човек е много трудно да се види, ако не е близо. Неотдавна тя беше хоспитализирана след отравяне. И след като излезе от него, тя вече има пълна загуба на зрението на едното око. Тоест преди е виждала трудно с две очи. А сега 1 изобщо не вижда. Моля те кажи ми. Възможно ли е напълно да се възстанови зрението? И най-важното колко ще струва?

Елена | Окото ми е възпалено, прилича на ечемик, какви капки за очи ми трябват?

Уважаеми докторе!
Бих искал да ви задам следния въпрос:
Окото изглежда като възпалено, изглежда като ечемик, но не е ечемик. седмица по-късно и другото око се възпали. Пациентът е на 77 години, не може да стане от леглото, не можем да стигнем до болницата. какви капки са необходими за очите?

Уважаеми гости на сайта на Московската очна клиника!

На тази страница можете да зададете всякакви въпроси, свързани с вашето заболяване.

Например:

• относно вашето състояние,
• възможностите на нашия офталмологичен център в диагностиката и лечението на различни очни заболявания,
• цена на предоставените услуги
• специализирани офталмолози на разположение на персонала.

Ако имате медицински доклади, прикачете файлове (снимки или сканирания на медицинска документация), което ще позволи на офталмолога (офталмолог) да отговори по-пълно на вашия въпрос.

Ще получите известие за отговора на вашия имейл адрес (адресът не е публикуван). По правило това отнема от няколко часа до няколко дни.

внимание! Тази онлайн консултация не замества посещението лице в лице при лекар. Не се самолекувайте - това може да доведе до сериозни последствия. Свържете се с професионалисти за бързо и ефективно решение на проблема.

Моля, имайте предвид, че информацията, която изпращате, е публикувана в публичното пространство заедно с отговора на лекаря на въпроса; следователно не оставяйте лична информация като телефонни номера, имейл адрес (в полето „Въпрос“), пълно име. и така нататък, ако не искате да бъде достъпен за други хора.

Предишни въпроси

Луксация на лещата

Dobry Имаше бой и много удари по главата. След този случай се подложих на лазерна корекция по Lasek за подобряване на зрението.Но офталмологът каза, че лещата на окото е избита на мястото си.Според вас това може ли да са последствията от удари по главата?

Показана ли е операция?

Здравейте! майка ми е на 61 години, диабет втора степен. Миналата година лявото око загуби яснота на зрението, а по-късно, поради ненавременна помощ (лекувани с капки), сега окото вече не вижда. дясната също не е в най-добро състояние, но нашият хирург не бърза да направи операцията, казва, че трябва...

Консултация с извлечения от други клиники

Добър ден. Приложени са моите извлечения, които вече съм изпълнил в клиника New Look и Medsi. Бих искал да изясня няколко въпроса: 1) до каква степен е показана операцията в моя случай? 2) до каква степен може да се подобри страбизмът ми след операцията или е необходимо друго лечение?Изобщо не искам очила. 3) колко...

Травма с фрактура на долната стена на орбитата

Здравейте, получих контузия на 22.09.2019г. Според КТ: фрактура на долната стена на лявата орбита с пролапс на фрагмента, ретробулбарна тъкан в кухината на лявата орбита съответно с 15 mm и 12 mm. Долният прав мускул OS е донякъде изтеглен в дефекта. Ехоскопия по метод "Б" ОС - единична деструкция на стъкловидното тяло...

Мъгла след операция за смяна на лещата

СЛЕД СМЯНА НА ЛЕЩАТА ИМА СИНЯ МЪГЛА В ОКОТО.ОПЕРАЦИЯТА Е НА 12.10. ДОКТОРА КАЗА, ЧЕ ИМА ОТОК И ЩЕ МИНЕ. НО НЕ МОГА ДА ПОВЯРВАМ! НЕ ВЕДНАГА ВИДЯХ ТОВА НА ДРУГОТО ОЧО. НО ТОВА ВИЖДА САМО СВЕТЛИНА И ОЧИРАТИ. МНОГО ПРЕЧИ ДА ЖИВЕЕМ

Майка ми е на 80 години. Диагнозата е зряла катаракта. Какви тестове трябва да се вземат преди операцията? Може ли това да стане във вашата клиника или трябва да вземете отговорите със себе си?

Освен диагностика на зрението предоперативната подготовка в офталмологична клиника Ексимер включва и консултация с анестезиолог. Това позволява подробно изследване на общото състояние на пациента, за да се избере анестезия, да се изключат всякакви усложнения от сърдечно-съдовата система и да се гарантират отлични визуални показатели след операцията. Преди операцията ще ви трябват сертификати (с печати) за изследванията: клиничен кръвен тест + тромбоцити + коагулация; тест за кръвна захар; кръвен тест RW, HIV; кръвен тест за HBsAg (хепатит B), anti-HCV (хепатит C); ЕКГ с интерпретация, флуорография. Тези изследвания могат да се направят в клиника Ексимер (*допълнителна услуга, заплаща се отделно).

Дете на 8 години е с начално късогледство (вероятно наследствено). Възможно ли е да спрете процеса и да избегнете носенето на очила или контактни лещи? Ако вашата клиника има тази възможност, колко време ще продължи лечението?

Миопията (късогледството) е много коварно състояние, което може да остане стабилно дълго време. Това обаче не означава, че трябва да скръстите ръце. В днешно време са разработени много методи за стабилизиране на късогледството и в допълнение към домашните упражнения и хигиенния режим на зрението на бебето, апаратното лечение заема първо място сред тях. Клиника Ексимер разполага с комплекс от апаратни апарати за лечение, базирани на различни принципи и механизми. Продължителността на лечението е от 10 до 20 сесии, препоръчително е да се провежда лечение на всеки 6 месеца. Офталмолог може да даде подробни съвети.

Възможно ли е сами да диагностицирате някакво очно заболяване?

За съжаление, малко хора спазват препоръките на офталмолозите, че прегледите на зрителната система трябва да се извършват редовно. Но причините за намаленото зрение могат да бъдат различни. При катаракта се причинява от частично или пълно помътняване на лещата, при глаукома се дължи на лошо кръвообращение поради повишено вътреочно налягане, при кератоконус и други заболявания на роговицата причината е в промяна на нейната форма и скоро. Но във всеки случай, без своевременно откриване, тези и много други заболявания могат да доведат до много сериозно влошаване на зрението, а често и до слепота.Разбира се, за точна диагноза е необходимо пълно диагностично изследване, но някои промени могат да бъдат установени в сами използвате