Уретрит: структурни характеристики на пикочните пътища, описание на патологията. Неинфекциозен уретрит: описание на патологията, причини, симптоми, диагноза, методи на лечение Симптоми на неинфекциозен уретрит

Уретрит - възпаление на уретрата , много често срещано урологично заболяване. По правило уретритът при мъжете е по-тежък от уретрита при жените. Причината за уретрит най-често е наличието на полово предавана инфекция при един от партньорите.

Симптоми на уретрит

Коварството на заболяването се крие във факта, че обичайните общи възпалителни прояви (треска, слабост, неразположение) най-често не се наблюдават при уретрит. Заболяването уретрит обикновено протича без изразени симптоми. В този случай един от партньорите може да претърпи заболяването много по-тежко. Уретритът може да се почувства дори след значително време след инфекцията - от няколко часа до няколко месеца с неспецифичен инфекциозен уретрит.

Основните симптоми на уретрит могат да бъдат както следва:

• болка и парене при уриниране (при жените са локализирани предимно в края на уретрата (отвън), при мъжете - по цялата дължина на уретрата);
• обилно мукопурулентно отделяне от уретрата (главно сутрин) с остра, специфична миризма;
• чести позиви (с интервал от 15-20 минути) за уриниране;
• непълно изпразване на пикочния мехур;
• нарушения на уринирането;
• мътна урина, в края на уринирането в нея могат да се появят капки кръв;
• промяна на цвета и формата на външния отвор на уретрата;
• дразнене на главичката на пениса и препуциума при мъжете;
• болка по време на ерекция при мъжете;
• високо съдържание на левкоцити в общ тест на урината.

Видове уретрит

В зависимост от степента на интензивност на процеса и продължителността на заболяването има остър уретрит И хроничен уретрит .

За остър уретрит характеризиращ се с ярко начало и тежест на всички симптоми, продължителността на заболяването е до 2 месеца.

Хроничен уретрит (заболяване с продължителност повече от 2 месеца) се характеризира с продължителност на курса, изтрити симптоми и развитие на усложнения.

Въз основа на естеството на възникване се разграничават следните видове уретрит:

• първичен (след полов акт или терапевтични манипулации в областта на слабините) и вторичен уретрит (появата на инфекция от други органи на пикочно-половата система);
• алергичен уретрит (алергия към лекарства, шампоани, сапуни, презервативи);
• химически уретрит (реакция на лекарства, влизащи в уретрата);
• механичен уретрит (възниква поради механично увреждане на уретрата);
• инфекциозен уретрит (причинени от специфични патогени, като хламидия, микоплазма, уреаплазма, гарднерела, гонокок и неспецифични патогени (стрептококи, стафилококи, Е. coli);
• неинфекциозен уретрит , възниква поради наранявания на уретрата (поради преминаване на камък по време на уролитиаза, при използване на катетър на пикочния мехур), както и поради стесняване на уретрата и задръствания в таза;
• неспецифичен уретрит - гнойно възпаление, което се причинява от стрептококи, стафилококи и Е. coli;
• специфичен инфекциозен уретрит - появява се в резултат на полово предавана инфекция.

Според патологичните признаци могат да се разграничат следните видове уретрит:

• гонорейен уретрит (причинителят на заболяването е гонокок, инфекция чрез полов акт със заразен човек, чрез бельо, обща хигиена и лични предмети - кърпи, кърпи и др.);
• бактериален уретрит (причинителят е неспецифична бактериална флора, заболяването може да се появи в резултат на ендоскопски манипулации или продължителна употреба на катетър);
• трихомонаден уретрит (характеризира се с наличие на пенесто, белезникаво течение, сърбеж и при липса на лечение бързо става хроничен и трихомонаден простатит);
• кандидозен уретрит (причинителят е дрождена гъбичка, която засяга лигавицата на уретрата, появява се след продължителна употреба на антибактериални лекарства, по-рядко след контакт с заразен партньор);
• хламидиален уретрит (вирусен уретрит, засяга уретрата, конюнктивата, вагината и шийката на матката).

Характеристики на уретрит при мъже и жени

Мъжете (поради анатомичната си структура - по-дълга и по-тясна уретра) усещат проявите на уретрит по-рано и по-остро, докато жената може изобщо да не забележи симптомите му. Мъжете могат да получат зачервяване и залепване на гъбите на външния отвор на уретрата сутрин.

Уретрит при мъжете

Причината за уретрит при представителите на по-силния пол могат да бъдат следните фактори:

• инфекция чрез полов акт;
• хипотермия на тялото;
• наличие на стрес;
• небалансирана диета с много пикантни, кисели, солени храни;
• възпалителен процес в тялото;
• наличието на уролитиаза.

Хроничният уретрит при мъжете се появява рядко, когато се появят следните състояния:

• нелекуван остър уретрит;
• разширяване на възпалителния процес до цялата уретра и простатната жлеза;
• отслабване на имунната система.

Уретрит при жените

В сравнение с уретрита при силния пол, женският уретрит се появява в резултат на различни инфекции. Ако заболяването не се лекува, тогава поради женската анатомична структура уретритът може бързо да се развие в цистит.

Основна роля в заболяването на уретрит при жените играят различни инфекции. Сред инфекциозните видове уретрит при жените най-често срещаният е гонорейният. В рамките на 12 часа след инфекцията жената може да изпита симптоми на остър уретрит. Ако не се лекува, след 20 дни заболяването става хронично.

Доста често жените се заразяват със следните видове уретрит: хламидиален , трихомонада или кандида .

Кандидозният уретрит при жените може да възникне при продължителна употреба на антибактериални средства.

Обикновено първите признаци на заболяването се появяват в началото на менструацията, спирането на контрацептивите или настъпването на менопаузата.

Диагностика и лечение на уретрит

Лечението на уретрит изисква внимателна диагноза, трябва да се подложите на специални тестове за уретрит. На първо място, това е събирането и културата на секрети от уретрата (ако ги няма, се събира анализ на първата порция урина). Лабораторната диагностика ви позволява да определите причинителя на уретрита и неговата чувствителност към различни групи антибиотици. Това ви позволява да поставите правилна диагноза и да предпише адекватна терапия.

Важен диагностичен метод е уретроскопията.

Освен това може да са необходими допълнителни изследвания (ултразвук, ЯМР), за да се изключи възпалителен процес в други органи (при жени - в пикочния мехур, при мъже - в простатната жлеза и семенните везикули).

Лечение на уретрит

Стандартната програма за лечение на уретрит се състои от 3 етапа:

• установяване и уточняване на диагнозата;
• лекарствена терапия;
• провеждане на повторна експертиза.

Лекарства за лечение на уретрит

Типичната програма за лечение на уретрит включва следните лечения за уретрит:

• антибиотици (за уретрит те варират в зависимост от вида на заболяването);
• лекарства, които възстановяват чревната микрофлора;
• противовъзпалителни лекарства;
• антихистамини;
• имуностимуланти;
• витаминни комплекси.

Самолечението в този случай може да доведе до сериозни усложнения. Само уролог може да избере правилните лекарства за лечение на уретрит въз основа на резултатите от изследването.

Курсът на лечение може да продължи от няколко дни до няколко седмици и зависи от формата на заболяването. Лечението на уретрит обикновено се извършва амбулаторно, но тежките гнойни усложнения изискват хоспитализация.

Многопрофилната клиника "MedicCity" заема едно от водещите места в диагностиката и лечението на урологични заболявания в Москва. Ние ще ви помогнем при аденом на простатата, простатит, пиелонефрит, импотентност, намалено либидо и инконтиненция на урина при жените.

Високопрофесионалните лекари, модерното оборудване и използването на иновативни технологии са компонентите на нашия успех!

Уретритът е хронично или остро възпаление на уретрата (уретрата). Заболяването може да се появи в инфекциозна или неинфекциозна форма.

По-нататък ще разгледаме какво причинява развитието на уретрит, какви са признаците при възрастни и какво се предписва за диагностика и лечение.

Какво е уретрит?

Уретритът е възпаление на стената на уретрата. Обикновено има инфекциозен характер. Изключително рядко се развива без наличието на инфекциозен агент (радиационен, токсичен, алергичен). Понякога причината за заболяването е нараняване по време на диагностична или терапевтична процедура (катетеризация на пикочния мехур при мъжете, прилагане на лекарства и др.).

При мъжете уретритът е малко по-често срещан, отколкото при жените, и винаги протича в по-тежки форми. Това се дължи на анатомичните особености на мъжката и женската пикочна система.

Чести признаци на уретрит са болка с различна интензивност при уриниране, лигавица или гноен секрет от уретралния канал и зачервяване на тъканите около изхода на уретрата. Тежестта на симптомите зависи от клиничната форма на заболяването - остра, подостра или хронична.

Видове

Има първичен и вторичен уретрит.

1. При първично възпаление на уретрата инфекцията прониква директно в уретрата, най-често при полов контакт с партньор, болен от полово предавани болести.
2. Вторичният уретрит възниква, когато инфекцията се разпространява от възпалително огнище, разположено в друг орган (тазови органи, семенни мехурчета, пикочен мехур, простатна жлеза).

В зависимост от локализацията на възпалителния процес уретритът е от следните видове:

• преден - ако възпалението е локализирано в областта от външния отвор до външния уретрален сфинктер;
• задна - с увреждане на уретрата, разположена между сфинктера и отвора, отварящ се в кухината на пикочния мехур;
• обща сума.

Гонореен уретрит

Причинителят на заболяването са гонококи, които влизат в тялото по време на полов акт. Освен това инфекцията може да възникне чрез общи предмети, като кърпа.

Основните симптоми са секреция от уретрата и остра болка при уриниране. Първоначално отделянето от уретрата е доста оскъдно и слузесто, но бързо преминава в обилно и гнойно. Именно тези признаци отличават гонококовия уретрит от негонококовия уретрит.

Кандидозен уретрит

Причинителят е гъбички, подобни на дрожди. Възпалението на уретрата с гъбична етиология е рядко и обикновено е усложнение след продължително лечение с антибактериални лекарства. Понякога се развива след полов контакт с жена, която страда от кандидозен вулвовагинит.

Рискът от инфекция се увеличаваако има анамнеза за възпалителни заболявания или увреждане на уретрата.

Пациентите се оплакват от:

• леко усещане за парене
• лек сърбеж,
• оскъдно белезникаво течение от уретрата.

Трихомонада

Причинителите на трихомонаден уретрит се считат за едноклетъчни микроорганизми Trichomonas vaginalis, които навлизат в уретрата по време на полов контакт със заразен партньор. Отпадъчните продукти, отделяни от Trichomonas, увреждат епителната тъкан в зоната на инфекцията, позволявайки на токсините свободно да проникват в междуклетъчното пространство.

Симптомите не се появяват веднага, а след приблизително 5-15 дни. Този вид се характеризира с белезникав, пенест секрет от уретрата, както и лек сърбеж в областта на гениталиите.

Хламидиална форма

Причината е инфекция с хламидия. Изхвърлянето от уретрата може да съдържа гной или слуз или изобщо да не се появи. Незабелязан или нелекуван навреме, хламидийният уретрит може да доведе до усложнения.

При мъжете симптоми от този тип може изобщо да не се появи, което прави такива пациенти основният източник на инфекция с Trichomonas уретрит.

причини

Причинителите на заболяването са бактерии и вируси. Често причината за възпаление на пикочните пътища е E. coli, както и инфекции, които причиняват полово предавани болести (,).

Вирусните причини включват цитомегаловирус и вирус.

Сред инфекциозните агенти, които провокират развитието на уретрит, най-честите са следните:

• вирус на херпес симплекс;
• коли;
• гонокок (диплокок от семейство Neisseriae);
• трихомонада;
• стафило-, ентеро-, пневмо-, стрептококи;
• гъбички от рода Candida;
• хламидия;
• микоплазма;
• гарднерела.

Доста често не е възможно да се изолира един патоген, който причинява уретрит, определя се комбинация от няколко патогенни микроорганизми.

Неинфекциозният уретрит се провокира от хипотермия, въздействието на алергени и може да бъде резултат от нараняване на лигавицата на уретрата или излагане на агресивни химически съединения.

Основните рискови фактори за развитието на уретрит включват:

• Репродуктивна възраст;
• Безразборен сексуален живот;
• Многократно повтарящи се венерически заболявания.

Симптоми на уретрит при възрастни

Симптоми, за които трябва да внимавате:

• Един от първите симптоми на уретрит е болезненото уриниране. Препоръчително е да се свържете със специалист на този етап, тъй като има голяма вероятност да се предотврати по-нататъшното разпространение на възпалението.
• Ако продължите да пренебрегвате дискомфорта, който възниква по време на уриниране, следващият симптом е гнойно отделяне.
• В някои случаи може да се наблюдава възпаление на външния уретрален отвор.

При всяко следващо обостряне на заболяването възпалението засяга все по-значима част от лигавицата на уретрата. Поради това симптомите на уретрит стават по-изразени с всяко обостряне. Ако заболяването не се лекува с адекватни методи, могат да възникнат усложнения.

Остър уретрит

Признаците на остър уретрит се появяват след няколко дни (продължителността на периода зависи от вида - от 2-3 дни до 5-20 дни). Появява се:

• изпускане от уретрата,
• притеснен от болка по време на уриниране.

Общи признаци:

• сърбеж и други неприятни усещания по време на уриниране;
• болка в пубисната област - периодична, болезнена;
• при мъжете - нарушение на уринирането, затруднено изтичане на урина, до остра задръжка;
• гноен секрет от уретрата;
• кръв в урината - хематурия;
• външният отвор на уретрата сутрин изглежда като залепен.

Хронична форма на уретрит

При хроничен уретрит, който се проявява в резултат на неправилен подход към лечението или пълното му отсъствие, са възможни невротични явления. Най-често при тази форма на уретрит има: малко изпускане от уретрата.

Те стават по-изобилнив зависимост от наличието на определени фактори, които провокират обостряне на заболяването. Това може да е тежко пиене, възбуда или хипотермия.

Протичането на заболяването може да бъде дългосрочно, което означава не само месеци, но и години, което в крайна сметка може да доведе до посещение при лекар (ако това е направено по-рано, преди заболяването да прогресира до тази форма).

Продължителният курс на тази форма на уретрит може да предизвика стриктура на уретрата, при която луменът на уретрата започва да се стеснява, поради което уринирането е придружено от промяна в струята на урината (става слаба) и болка.

Усложнения

Усложненията на уретрита могат да бъдат:

• хронизиране на процеса;
• простатит, кооперит, епидидимит, везикулит, еректилна дисфункция, баланит, баланопостит и др. при мъжете;
• периуретрален абсцес;
• възходяща инфекция (цистит, нефрит);
• парауретрит;
• деформация на уретрата (белези).

Диагностика

Диагностиката включва:

1. Лабораторната диагностика на бактериален уретрит се извършва чрез микроскопски и микробиологичен анализ на урината. Наличието на червени кръвни клетки, слуз и бактерии в пробите доказва факта на инфекция на пикочните пътища.
2. Препоръчва се да се направи бактериална култура на урина и намазка от уретрата и да се определи чувствителността на патогена към антибиотици. Това позволява лечението да се проведе по-ефективно и точно.
3. Сексуално активните хора трябва да бъдат изключени от болести, предавани по полов път. Оптималният метод е полимеразна верижна реакция (PCR). Технологията дава възможност за бързо и точно диагностициране на всякакви инфекции.

Как да се лекува уретрит?

Идентифицирането на всякакви симптоми, показващи развитието на уретрит, е основа за търсене на съвет от уролог. Диагнозата се изяснява въз основа на оплакванията на пациента, резултатите от изследването на гениталиите му и редица лабораторни изследвания (CBC, FAM, цитонамазка от уретрата, култура за чувствителност към антибактериални лекарства).

Лечението на уретрит започва с антибиотици. Лекарството се избира в зависимост от причинителя и тежестта на възпалението. В случай на остър процес незабавно се предписват антибиотици с широк спектър на действие, след което се преминава към лекарства, към които е идентифицирана чувствителността на микрофлората в конкретен случай.

Основните мерки за лечение са изплакване с антисептични лекарства, насочени директно към областта на уретрата, могат да се използват и антибиотици. Ефективността при лечението на уретрит се определя от употребата на еритромицин и тетрациклини.

Допълнителен ефект се постига чрез:

• физиотерапевтични процедури (затопляне, електрофореза и др.),
• локално лечение (например седящи бани на базата на билкови отвара),
• приемане на имуностимуланти и имуномодулатори.

Указания за лечение на хроничен уретрит:

1. използване на антибактериални лекарства- същото като при остър уретрит, като се вземе предвид чувствителността на микроорганизмите към антибиотици (мониторингът се извършва периодично - вземат се петна от уретрата за бактериологично изследване и определяне на чувствителността на микроорганизмите към антибактериални средства);
2. инстилация (изплакване)уретра с разтвори на антисептици, например фурацилин;
3. имунокоректори– лекарства, които повишават защитните сили на организма;
4. витаминни и минерални комплекси– необходими са за поддържане на защитните сили и възстановяване на лигавицата на уретрата.

Народните средства само допълват основното лечение. Чай от лайка, корени и зеленчуци от магданоз, моркови и целина, червени боровинки и боровинки, цвекло - тези продукти се въвеждат в ежедневната диета. Отделно се приготвят билкови настойки, които се приемат поне месец (жълт кантарион, градински чай, хвощ).

След курс на лечение на уретрит се провежда преглед, за да се установи дали пациентът е здрав. Критериите за излекуване са:

• Липса на чужд секрет от уретрата в рамките на две седмици след курса на лечение.
• Няма възпаление на уретрата.
• Изчезване на сърбеж и парене по време на уриниране.

Предотвратяване

Вероятността от възникване на заболяването може да бъде сведена до минимум, като следвате някои прости правила:

• На първо място трябва да се избягват случайни връзки.
• Поддържането на добра лична хигиена също намалява вероятността от инфекция.
• Отказ от лоши навици: тютюнопушене и прекомерна консумация на силни алкохолни напитки.
• Редовно профилактично наблюдение от уролог.
• Диета: не злоупотребявайте с пикантни, мариновани, солени храни.
• Навременно лечение на инфекциозни заболявания на пикочно-половата система.
• Избягвайте хипотермия.

Уретритът, както всяко друго урологично заболяване, изисква своевременно лечение. Ако изпитвате неприятни симптоми при уриниране, не забравяйте да посетите уролог за точна диагноза.

Уретритпо същество възпалителен процес, който се развива в тъканите, които образуват уретрата (уретрата). Всяко възпаление се характеризира с подуване и локален застой на кръвта, което води до болка и впоследствие до нарушаване на нормалното функциониране на засегнатия орган. При уретрит стената на уретрата набъбва, предотвратявайки преминаването на урина, а целостта на епитела се нарушава, което се проявява в болка или болка.

Чести признаци на уретрит са болка с различна интензивност при уриниране, лигавица или гноен секрет от уретралния канал и зачервяване на тъканите около изхода на уретрата. Тежестта на симптомите зависи от клиничната форма на заболяването - остра, подостра или хронична. Симптомите на уретрит варират в зависимост от вида на патогена и анатомичните особености в структурата на мъжката или женската уретра.

Анатомични особености на уретрата

При мъжете дължината на уретрата е средно 20-23 см. Условно той се разделя на задната част, която обединява мембранните и простатните части на канала, и кавернозната част, която се нарича предна уретра. Топографията е важна за избора на медицинска тактика: при възпаление на предната или задната уретра се използват различни подходи за лечение на уретрит. Предният уретрит се усложнява в 90-95% от случаите, задна – възпаление на пикочния мехур с асцендентна инфекция, чести позиви за уриниране.

Мъжката уретра се отличава с физиологични локални разширения и стеснения на нейния лумен. Широката част (скафоидната ямка) се простира до няколко сантиметра и завършва с външен отвор, тясната част пада върху задната уретра. Няколко вдлъбнатини в лигавицата се образуват от изходите на уретралните жлези. Стените на уретрата винаги са затворени извън уринирането, външният отвор е покрит с гънки на кожата на главата на пениса.

структура на женската (лява) и мъжката (дясна) уретра

При жените уретрата е къса, само 1,5-3 см, и е около един път и половина по-широк от мъжкия. Външният отвор е покрит от малките срамни устни, възпалението от уретрата лесно се разпространява във влагалището и след това в шийката на матката. Много често уретритът се комбинира с възпаление на пикочния мехур - цистит, се усложнява от възходяща инфекция на уретерите и бъбречното легенче. При хронична форма на уретрит може да се развие уринарна инконтиненция.

Видео: уретрит и неговите последствия в медицинската анимация

Клинични форми на уретрит

Острият уретрит се характеризира с интензивно възпаление, през деня – многократно, което може да не спре дори след уриниране. При подострия уретрит основният симптом е появата на секрет само след активен натиск върху уретрата.

Хроничният уретрит се забелязва по-трудно: отделянето се появява главно след провокации, които могат да се появят при мъжете - алкохол, пикантна храна, при жените - начало на менструация, спиране на контрацептиви, менопауза. Диагнозата хроничен уретрит се поставя в случаите, когато продължителността на заболяването е повече от два месеца или пациентът не е точно сигурен за момента на появата на първите симптоми.

Уретрит, неспецифичен и специфичен

Според вида на причинителя на заболяването уретритът може да бъде бактериален, вирусен и гъбичен, тоест инфекциозен. Неинфекциозният уретрит се развива при възпаление на уретрата поради алергични реакции, след нараняване на уретрата с катетри или буги и при стриктури.

Уретритът, причинен от инфекция, предавана по полов път, се нарича специфичен, всички останали се наричат ​​неспецифични.

Неспецифичният уретрит се причинява от бактерии, за които сексуалното предаване не е основният път. Бактериален неспецифичен уретрит може да се получи чрез контакт с домакинството (чрез спално бельо или кърпа, тоалетна хартия, „обществен“ твърд сапун), неспазване на нормалните хигиенни правила или разпространение на инфекция от източник на възпаление вътре в тялото. Основните патогени са стрептококи и стафилококи, Escherichia coli, Klebsiella и Haemophilus influenzae.

Прояви на гонорейен (гонококов) уретрит

У му При жените най-честата проява е острият уретрит. След инфекцията средно 2 до 7 дни преминават тихо, гонококите се размножават в уретрата безсимптомно. При достигане на определен критичен брой патогени се появяват симптоми на уретрит. Времето, изминало от момента на заразяване до изразеното начало на заболяването, се нарича инкубационен период. За гонореен уретрит варира от 2 дни до 2 седмици.

Основните симптоми са секреция от уретрата и остра болка при уриниране. Първоначално отделянето от уретрата е доста оскъдно и слузесто, но бързо преминава в обилно и гнойно. Именно тези признаци отличават гонококовия уретрит от негонококовия уретрит. Особено опасни като разпространители на инфекцията са мъжете с „изтрити“ форми на гонореен уретрит, чието развитие е възможно, когато заболяването стане хронично или поради неправилно лечение. В допълнение, тази група е по-вероятно да страда от усложнения, които могат да доведат до мъжко безплодие.

Сред жените, диагностицирани с гонококов уретрит, повече от 70% не изпитват никакъв дискомфорт от уретрата. Възможно е да има тягостна болка в долната част на корема, леко дразнене и хиперемия (зачервяване) на малките срамни устни. Изхвърлянето от уретралния канал е оскъдно, често жените изобщо не го забелязват. Понякога заболяването се открива доста късно, когато възпалението засяга вътрешните полови органи - влагалището, матката и фалопиевите тръби.

В този случай болката се засилва, отделянето е повече и започва обилно кървене (менорагия) по време на менструация. Гонококите могат да се разпространят и чрез кръвния поток, причинявайки възпаление на бъбреците и черния дроб, мозъка и сърцето, мускулите и ставите.

Хламидиален уретрит

Инкубационният период продължава средно от 4 дни до 4 седмици, след това Има усещане за изтръпване и парене в уретрата при уриниране. Мъжете имат лигавичен секрет, може да бъде напълно прозрачен или леко мътен, преминавайки в гноен . При жените симптомите на уретрит са повишени позиви за уриниране, по време на полов акт - болка в долната част на корема, жълтеникава лигавица или гнойно течение.от уретрата и.

Без адекватно лечение негонорейният уретрит става хроничен, като възпалението продължава много месеци и години. В резултат на това жените развиват белези във фалопиевите тръби, което води до извънматочна бременност или безплодие. При мъжете хроничният уретрит се усложнява от възпаление на придатъците на тестисите (), което се проявява с едностранно или двустранно подуване на скротума и простатит.

Усложнения: възпалението може да доведе до образуване на трайно стесняване или частично сливане на стените на уретрата, което води до женско и мъжко безплодие и нарушена сексуална функция.

Кандидоза и вирусен уретрит

Тези видове уретрит се характеризират с усещане за парене в уретрата, силна болка и често болезнено уриниране и периодични рецидиви.

Кандидозният уретрит се проявява чрез директна (полова или битова) инфекция с дрожди от рода Candida, както и като усложнение след лечение с антибиотици или при намаляване на имунната защита на организма. Често се комбинира с вагинална кандидоза, известна като. Характеризира се с обилно течно течение и сивкаво покритие в областта на външния отвор на уретрата.

Вирусният уретрит се причинява от обикновен човек. Цикълът на възпроизвеждане на този вирус е само 14 часа и се предава предимно чрез полов контакт. Така че подозренията на пациентите, че уретритът се е появил след секс, са напълно оправдани. Симптомите могат да се развият бързо, в рамките на 24 часа, особено поради стрес или хипотермия. При мъжете отделянето от уретрата е лигавично, забележимо главно сутрин под формата на капка. По време на уриниране се усеща изтръпване, след което болката се засилва. Ингвиналните лимфни възли могат да се увеличат и телесната температура да се повиши.

Отличителните видими признаци на вирусен уретрит са появата на малки мехурчета, ерозии и язви, групирани около външния отвор на уретрата. Елементите на обрива могат да се слеят, като в крайна сметка образуват лезии, покрити с жълтеникава кора и с назъбени ръбове. Продължителността на вирусния уретрит е до 2 седмици, рецидивите са възможни на интервали от месец до няколко години.

Трихомонаден уретрит

Безсимптомното наличие на Trichomonas, наречено носителство, се установява при 20-37% от заразените хора.

Възпалението е умерено, но отпадните продукти на Trichomonas са токсични за човешкото тяло: те разхлабват околните тъкани, улеснявайки разпространението на процеса. Отличителна черта на трихомонаден уретрит е постоянният сърбеж. В началото на заболяването мъжете могат да изпитат усещане за „иглички“ в областта на главата на пениса., на първия ден - малко воднисто сиво-бяло течение, семенна течност примесена с кръв. В рамките на един месец тези прояви изчезват, след което се развива торпиден уретрит, който се влошава от пиене на алкохол, след полов акт и с обща и локална хипотермия.

Местни усложнения на Trichomonas уретрит - ерозии и язви по гениталиите, напомнящи.Язвите често имат чисто, яркочервено дъно, по-рядко с гнойно покритие и меки, навити ръбове с неправилна форма.

Trichomonas уретрит е особено опасен за женското тяло., тъй като в повечето случаи протича без специфично лечение и води до усложнения по време на бременност или до безплодие. При мъжете възпалението се разпространява от предната част на уретрата към задната част, причинявайки простатит, епидидимит и впоследствие също безплодие. Trichomonas са наричани „тихите убийци“ заради контраста между незначителността на симптомите и тежестта на общите усложнения.

Уретрит при бременни жени

Уретрит по време на бременност често възниква поради фарингит(възпаление на фаринкса), причинено от хламидия, микоплазмена или уреаплазмена инфекция, гонорея. Инфекцията може да възникне преди или по време на бременност. Обострянето на асимптоматична хронична инфекция възниква поради повишено вътрешно налягане върху уретрата и разширяване на нейния външен отвор; инфекцията в ранна бременност се причинява от повишено либидо.

Симптомите на уретрит са същите като при небременни жени. Притеснение за чести позиви за уриниране, парене и болка в уретрата, сърбеж в перинеума, секреция от вагината и уретрата.

Основната опасност от уретрит по време на бременност е отрицателното въздействие върху детето и развитието на усложнения по време на бременност и раждане. Рискът за новороденото е сепсис, инфекция на мембраните, вътрематочна смърт. Инфекцията може да се предаде на детето по време на раждане: често срещана форма на гонорея е специфичният конюнктивит или гонобленорея, което лекарите трябва да подозират преди всичко, ако забележат изпускане от очите на новородено преди 2-3 дни от живота.

Хламидията може да причини пневмония, възпаление на конюнктивата и назофарингит при дете. Микоплазмите и уреаплазмите лесно проникват в амниотичната течност и плода, но се появяват само при недоносени бебета.

Рискът за майката е преждевременно раждане, спонтанен аборт и кървене.

Бременните с хламидийни и микоплазмени инфекции са рискова група и се лекуват преди раждането, а при необходимост и след това. Хламидиалният уретрит се лекува и при двамата сексуални партньори с антибиотици, предписвайки ги на бременни жени само след 12-16 седмици; използвайте йозамицин, амоксициклин. При гонореен уретрит се предписват специномицин, цефтриаксон и цефиксим. Уреаплазмен и микоплазмен уретрит: лечението се провежда с йозамицин, като се започне от втория триместър на бременността.

Диагностика на уретрит

1. Проучване, анализ на получената информация. Лекарят се интересува какво точно тревожи пациента и кога са се появили първите прояви на уретрит и установява времевата връзка между симптомите на заболяването и половия акт.
2. Урологичен прегледизвършва се от уролог или гинеколог. Визуално се оценява външният отвор на уретрата, наличието и естеството на секрета - серозен или гноен, течен или вискозен, изобилен или оскъден. Изследване на перинеалната област и външните гениталии: откриване на хиперемия, плаки, обриви, ерозии и язви, външни белези.
3. от уретрата за посяване върху хранителна среда и микроскопско изследване на клетъчния състав на материала. При трихомонаден уретрит в пресни секрети под микроскоп можете да видите активно движещи се камшичета: явлението се нарича „танцуване на трихомонади“.
4. Уретроскопия, инструментален метод на изследване. В уретрата се вкарва тънка сонда с влакнести светлинни водачи, благодарение на която можете да изследвате състоянието на стените на канала и да оцените степента на стесняване й. Противопоказание за уретроскопия е уретрит в острата фаза.
5. Уретрография, Рентгеново изследване на уретрата с въвеждането на рентгеноконтрастно вещество в нея.
6. Традиционни тестове:
   1. Общият кръвен тест за уретрит ще покаже признаци на остро или хронично възпаление - левкоцитоза; за гнойно възпаление - увеличаване на броя на неутрофилите;
   2. биохимичен анализ - повишен маркер за възпаление, c-реактивен протеин;
   3. изследване на урината, първа порция - наличие на епителни клетки, левкоцити, следи от кръв.
7. (полимеразна верижна реакция), бърз и надежден вариант за диагностициране на специфични уретритни инфекции. Подходящите материали включват епителни остъргвания, уретрален секрет, кръв и серум.
8. Ултразвук на тазовите органи: при жени – проследяване на състоянието на яйчниците, матката и пикочния мехур; при мъжете - пикочния мехур, семенните мехурчета и простатната жлеза.

Диагнозата се поставя след оценка на данните от изследванията. Правилно попълнената диагноза трябва да бъде вписана в медицинската история (или амбулаторната карта) на латиница и да съдържа указание за локализацията на процеса - уретрит, клиничната форма - остра, подостра или хронична и причинителя. В руската версия диагнозата изглежда малко по-различна, на първо място е формата, след това патогенът и накрая уретритът. Например, остър гонококов уретрит.

Принципи на лечение на уретрит

Лечението на уретрит започва с антибиотици. Лекарството се избира в зависимост от причинителя и тежестта на възпалението. В случай на остър процес незабавно се предписват антибиотици с широк спектър на действие, след което преминават към лекарства, към които е идентифицирана чувствителността на микрофлората в конкретен случай на уретрит.

• Неспецифичен уретрит:цефалоспорини (цефатаксим, цефтриаксон), макролиди (кларитромицин), група флуорохинолони (клинафлоксацин).
• Гонореен уретрит: цефакор, спектиномицин, цефтриаксон. Избират се антибиотици, към които са чувствителни както гонококите, така и хламидията.
• Трихомонаден уретрит: иморазол, трихопол (метронидазол), йодовидон супозитории.
• Кандидозен уретрит: клотримазол (вагинални таблетки или крем, капсули), флуконазол.
• Микоплазмен и хламидиален уретрит: група тетрациклини (доксициклин), макролиди (кларитромицин).
• Вирусен уретрит: ганцикловир, рибавирин - антивирусни лекарства.

Използва се за намаляване на възпалителен и реактивен оток нестероидни противовъзпалителни средства(аспирин), антихистамини (супрастин), спазмолитици (но-шпа, папаверин) и диуретици.

Имуностимуланти и пробиотиципредписани за активиране на естествените защитни сили на тялото: инжекции с циклоферон, рибомунил, витамини (B-група, PP, A, E, C), Linex или кисело мляко.

Биостимуланти– алое, хомеопатични препарати – използват се за целенасочено обостряне на хроничен уретрит. В резултат на това се увеличава чувствителността към лечението и се повишава чувствителността на патогените към антибиотиците.

Ензимна терапия:Предписват се ензими, които разграждат протеините. Действие - противовъзпалително, имуномодулиращо.

Локално лечение: инстилация - въвеждането на течни лекарства в уретрата. Използват се сребърни препарати (коларгол), процедурата се извършва само в мед. институция с помощта на стерилен катетър.

Бужиране– инструментална дилатация на уретрата с развитие на стриктури на уретрата.

Физиотерапия: локално - лечебни вани, UHF експозиция, електрофореза с антибиотици.

Народните средства само допълват основното лечение.Чай от лайка, корени и зеленчуци от магданоз, моркови и целина, червени боровинки и боровинки, цвекло - тези продукти се въвеждат в ежедневната диета. Отделно се приготвят билкови настойки, които се приемат поне месец (жълт кантарион, градински чай, хвощ).

Диета: Препоръчително е да се изключат пикантни и солени храни и алкохол. Пийте повече чиста вода, наблягайте на пресни зеленчуци и плодове. Когато се използват диуретици, калият се отстранява, така че диетата се допълва със сушени кайсии, сини сливи и стафиди.

Уретритът може да се лекува у дома, хоспитализират се само пациенти с остра форма на заболяването. Лечението у дома ви позволява да приемате лекарства, да използвате вагинални супозитории, да използвате лечебни вани, да спазвате режим и терапевтична диета. Всички манипулации (инжекции, вливания, бужиране) се извършват в болница.

Видео: народни средства, полезни за уретрит

Профилактика на уретрит

1. Използвайте презерватив.
2. Спазвайте правилата за лична хигиена. Ако полов акт е извършен без презерватив: уринирайте, измийте външните гениталии обилно с топла вода и течен сапун. Използвайте антисептични разтвори (Мирамистин, Гибитан) максимум 2 часа след полов акт.
3. Избягвайте хипотермия, своевременно лекувайте заболявания на пикочно-половата система.
4. Периодично (1-2 пъти годишно) се подлага на медицински преглед.
5. Въздържайте се от случаен секс.

Видео: уретрит в програмата "Живей здравословно!"

Уретритът е едно от най-честите заболявания, което се проявява във факта, че уретрата (уретрата) се възпалява.

Уретритът засяга както мъжете, така и жените. Процентът на хората, страдащи от това заболяване сред мъжете и жените, е приблизително еднакъв.

Причините за уретрит при мъжете и жените са следните:

• Получаване на уретрит от сексуален партньор. Най-често уретритът възниква в резултат на незащитен полов акт, както и честа смяна на сексуални партньори.
• Хипотермия.
• Инфекциозни и възпалителни заболявания, които вече се появяват в пикочно-половата система (например цистит, простатит и др.).
• Неспазване на правилата за лична хигиена.
• Прекомерна консумация на пикантни храни, алкохол и газирани напитки.
• Уретритът при жените не е толкова тежък, колкото при мъжете, поради структурните особености на женската пикочно-полова система.

Основните признаци на женски уретрит:

• Усещане за парене и болка при уриниране.
• Сърбеж по време на менструация.
• Гноен секрет от уретрата. Цветът на гнойта може да варира в зависимост от вида на патогена на уретрита.
• Зачервяване в областта на гениталиите.
• В сравнение с жените, мъжете усещат симптомите по-рано и по-остро.

Основните признаци на мъжки уретрит:

• Кърваво изпускане в урината или спермата.
• Повишена чувствителност на пениса, появата на болка по време на полов акт.
• Сърбеж в гениталната област.
• Често желание за уриниране.

Характеристики на заболяването

Причини за уретрит от различни видове и техните симптоми

Има няколко причини за уретрит, в резултат на което се разграничават няколко вида на това заболяване. Нека да разгледаме основните видове уретрит.

Гонорейна. Причината за този вид уретрит е причинителят гонокок. Най-лесният начин да се заразите с гонореен уретрит е чрез полов акт с носител на патогена или чрез използване на предмети за лична хигиена на заразен човек - кърпи, гъби и др.

Трихомонада. Симптомите не се появяват веднага, а след приблизително 5-15 дни. Този вид се характеризира с белезникав, пенест секрет от уретрата, както и лек сърбеж в областта на гениталиите. При мъжете симптомите на този тип уретрит може изобщо да не се появят, което прави такива пациенти основният източник на инфекция с Trichomonas уретрит. Причината за Trichomonas уретрит е сексуален контакт с пациент.

Симптоми

бактериални. Най-често този вид уретрит възниква поради проникване на бактерии в уретрата. Основната причина за инфекция е сексуален контакт с носител на уретрит. Бактериалният уретрит възниква:

• Първичен. Характерни симптоми са сърбеж и парене в уретрата, болка при уриниране. Изхвърлянето от уретрата съдържа гной. Бактериалният уретрит може да стане хроничен - тази форма е трудна за лечение.
• Втори. Възниква в резултат на инфекциозно заболяване (например възпалено гърло, пневмония) или при наличие на възпалителни процеси в организма (например в простатната жлеза). Основните симптоми включват болка по време на уриниране, както и отделяне на гной, което е особено интензивно сутрин.

Вирусен. Този тип уретрит възниква поради перигенитална хламидия. Този вирусен патоген може да провокира възпаление на гениталните органи, тъй като когато навлезе в клетъчния епител на уретрата, той започва да се размножава там.

Кандидамикотична. Този вид уретрит се появява в резултат на инфекция на пикочната система от дрождени гъбички. Симптомите на такъв уретрит са лек сърбеж и парене, белезникав секрет или без него. Най-често този тип уретрит се заразява поради усложнения от антибактериална терапия, по-рядко - от жена, страдаща от кандидозен вулвовагинит.

Хламидиална. Причината за хламидийния уретрит е инфекция с хламидия. Изхвърлянето от уретрата може да съдържа гной или слуз или изобщо да не се появи. Незабелязан или нелекуван навреме, хламидийният уретрит може да доведе до усложнения.

Видове уретрит

Признаци на уретрит: диагностика и критерии за лечение

Признаците на уретрит от различни видове са подобни един на друг. Разликата се проявява в интензивността на възпалението на уретрата.

Симптомите на уретрит, който протича без усложнения, се състоят от следните признаци: сърбеж и парене в уретрата, възпаление на уретралната лигавица, промени в цвета и консистенцията на изхвърлянето от уретрата, патологични примеси в урината. Има остър и хроничен клиничен курс на уретрит.

• След няколко дни се появяват признаци на остър уретрит (продължителността на периода зависи от вида на уретрита - от 2-3 дни до 5-20 дни). От уретрата се появява секрет и се появява болка по време на уриниране.
• Признаците на хроничен уретрит се появяват поради неправилно лечение на заболяването или неспазване на предписанията на лекаря. Хроничният уретрит се проявява чрез оскъдно течение, сърбеж в уретрата, както и умерена болка в уретрата. Хроничният уретрит може да доведе до усложнения.

Клинично протичане на уретрит

След курс на лечение на уретрит се провежда преглед, за да се установи дали пациентът е здрав. Критериите за излекуване са:

• Липса на чужд секрет от уретрата в рамките на две седмици след курса на лечение.
• Няма възпаление на уретрата.
• Изчезване на сърбеж и парене по време на уриниране.

При правилно (навременни и подходящи средства) лечение на уретрит прогнозата е положителна. В случаите, когато заболяването протича с усложнения, прогнозата е по-малко оптимистична: процесът на лечение или ще се забави, или болестта ще премине в хронична форма.

Ако уретритът е напълно излекуван, човек остава изложен на риск от повторно заболяване, така че трябва да се внимава максимално: избягвайте безразборни полови контакти и спазвайте правилата за лична хигиена.

Диагнозата на уретрит се състои от няколко етапа:

1. Първоначално се извършва анализ на оплакванията на пациента и историята на самото заболяване (кога и какви признаци на уретрит са открити за първи път).
2. Анализ на ежедневната история на живота на пациента (наличие на хронични или продължителни възпалителни процеси, какви операции са извършени преди това, колко сексуални партньори е имало през последните няколко месеца и др.).
3. Преглед от лекар (уролог за мъжете и гинеколог за жените).
4. Микроскопия на намазка от съдържанието, взета от уретрата, за да се определи наличието на уретрит и неговия вид.
5. Уретроскопия с помощта на специален медицински микроскоп (не се извършва при остър уретрит).
6. (не се прилага при остър уретрит).
7. Общ тест на урината за идентифициране на наличието на чужди примеси, които са възможни при уретрит от един или друг тип.
8. Бактериологична култура на намазка, която се извършва за определяне на чувствителността на причинителя на уретрит към антибиотиците, предложени за лечение.
9. Ултразвук за откриване на промени в структурата на пикочно-половата система.
10. PCR диагностика за идентифициране на патогени или инфекции, които могат да бъдат предавани по полов път.

Профилактика и лечение на уретрит

Могат да се разграничат следните методи за лечение на уретрит:

• Прием на антибиотици. Видът на антибиотика се определя чрез диагностициране на вида на патогена и неговата чувствителност към лекарството.
• Имунотерапия.
• Използването на течни лекарства чрез въвеждането им в уретрата (локално лечение).
• Избягвайте колкото е възможно повече нездравословна храна и напитки (изключете алкохола, горещите и пикантни храни от диетата).
• Сексуално въздържание по време на лечение на уретрит.
• Пийте много негазирани и безалкохолни течности.

Предотвратяването на уретрит се състои преди всичко в правилното хранене. От диетата е необходимо да се изключат пикантни храни и да се пият много безалкохолни и негазирани течности.

Пиенето на липов чай ​​(диуретичен ефект), сок от боровинки или боровинки (противовъзпалително действие) ще бъде особено полезно. Сокът от магданоз е двойно полезен – има както диуретично, така и противовъзпалително действие.

Лечение на уретрит

Спортувайте умерено: продължителната тежка физическа активност ще се отрази негативно на общото състояние на тялото и може да провокира уретрит. Наблюдавайте и своевременно лекувайте инфекциозни и възпалителни заболявания: инфекцията може лесно да попадне в уретрата и да причини уретрит, така че трябва внимателно да наблюдавате здравето си.

Не струва нищо

За да предотвратите уретрит, е изключително важно да не се преохлаждате: обличайте се топло, не плувайте в много студена вода, без първо да се втвърдите. Дори краткосрочната хипотермия може веднага да провокира уретрит. Неинфекциозен уретрит е лесно да се получи, ако имате уролитиаза: уретрата може да бъде наранена от камъни и пясък. Веднъж на шест месеца задължително се проверявайте за болести, предавани по полов път!

Ако забележите симптоми, подобни на тези на уретрит, незабавно се свържете с специалист, не се самолекувайте и не пренебрегвайте заболяването. Признаците на уретрит могат да изчезнат за известно време, но няма нужда да се радвате: всъщност уретритът няма да изчезне, а ще се появи отново един ден, и то в по-тежка форма и с усложнения.

Уретритът е възпалително заболяване, при което се засяга уретрата (или уретрата). Уретритът, чиито симптоми се появяват на фона на излагане на вируси или бактерии, които са провокирали това възпаление, в хода си може да съответства на естеството на инфекциозен процес или неинфекциозен процес.

общо описание

Самата уретра е каналът, през който урината се отделя навън от пикочния мехур. Уретритът се диагностицира предимно при млади пациенти, които водят полов живот, като половият път на предаване определя най-голям брой пациенти, които търсят подходяща медицинска помощ.

Симптомите на уретрит при жените, между другото, понякога са изключително трудни за разграничаване от симптомите, които се появяват при цистит. Всъщност циститът при жените, който, както читателят вероятно знае, е заболяване, придружено от възпаление на пикочния мехур, често е придружител на уретрит, поради което идентифицирането на двата реални варианта на заболяването е донякъде сложно. Причината за това е сходният характер и симптоми. Разликата е в действителната локализация на възпалителния процес и симптомите, които се появяват и в двата случая - основните симптоми на цистит се основават на повишено уриниране, докато при уретрит уринирането е съчетано само с определени неприятни усещания. Не може обаче да се отрече възможната връзка между двете заболявания, тъй като уретритът може да се развие на фона на цистит или, обратно, да служи като основа за бъдещото му развитие. Тези варианти се причиняват от възходящ или низходящ път на инфекция.

Заболяването не е животозастрашаващо, но появата му, както може да се предположи, причинява определена корекция в живота по време на периода на проявление.

Веднага трябва да се отбележи, че поради местоположението на уретрата, което е малко по-късо при жените, уретритът при мъжете се развива почти безпрепятствено. Уретрата при мъжете има няколко физиологични стеснения и извивки, което определя по-голямата им предразположеност към уретрит. Връщайки се към характеристиките на уретрата при жените, остава да се отбележи, че както вече става ясно от сравнението, тя е права и достатъчно къса, което осигурява практическо измиване на действителната инфекция при уриниране.

Така да се каже, в „чиста“ форма, уретритът се открива при пациенти изключително рядко. По-специално, "чистата" форма означава такова протичане на това заболяване, при което типичното за него възпаление не се появява в гениталиите. Първите симптоми на уретрит изискват консултация с лекар. Причината за това е възможното влошаване на хода на това заболяване в бъдеще, което от своя страна може да се прояви в малко по-различна форма. По този начин излагането на вируси или патогенни бактерии на фона на уретрит, с такова влошаване, може да провокира инфекция на простатната жлеза или епидидима при мъжете.

По принцип уретритът се развива в резултат на инфекция с една или друга полово предавана болест, която, както вече беше отбелязано, се улеснява от основния метод на инфекция - сексуален контакт. Също така нарушението на правилата за лична хигиена действа като провокиращ фактор за уретрит. В допълнение към горните причини, които обаче се случват малко по-рядко, се счита за възможно и въвеждането на микроби в уретрата, което възниква в резултат на няколко други причини. По-специално, в този случай това означава възпаление на органи, разположени по-горе, или въвеждане на микроби през лимфните и кръвоносните съдове от огнища на възпаление, които са от значение за тялото. Примери за такива огнища на възпаление включват възпалителни процеси при зъбни заболявания, възпаление на сливиците (което се случва при тонзилит) и др.

Уретритът може да бъде гонококов (специфичен уретрит) или, съответно, негонококов (неспецифичен уретрит); има и по-разширена версия на неговата класификация.

Структура на женските органи: уретра (уретра)

Причини за уретрит

Като цяло, ние идентифицирахме причините за уретрит малко по-високи. При по-внимателно разглеждане причините се определят въз основа на съответствието на класификацията.

На първо място, уретритът може да бъде специфичен или неспецифичен.

Специфичен уретрит диагностициран в случаите, когато е провокиран от инфекции, които се предават чрез полов контакт. Такива инфекции включват херпесен вирус, гонокок, уреаплазма и трихомонада. Малко по-рядко това са микоплазма, хламидия, гарднерела и др. Специфичният уретрит се определя по подобен начин като гонококов уретрит (въз основа на естеството на собственото възникване, както може да се разбере от дефиницията на тази форма).

Що се отнася до следващата форма, която е неспецифичен уретрит, тогава опортюнистичната микрофлора се разглежда тук като влияещ фактор. Примерите включват стафилококи и стрептококи, E. coli и различни разновидности на гъбички.

Специфичните уретрити също определят отделна група в тях, това негонококов уретрит. Тази група се характеризира с факта, че уретритът при нея се провокира от различни видове вируси и инфекции, но с изключение на гонококите. От своя страна, тази група определя две други форми на уретрит, и това инфекциозен уретрит или неинфекциозен уретрит. И ако при инфекциозен уретрит по принцип не възникват въпроси относно спецификата на неговото възникване и се определя въз основа на самото име, тогава неинфекциозният уретрит, разбира се, може да предизвика съответния интерес на читателя.

Основата за развитието на неинфекциозен уретрит може да бъде физическо увреждане на уретрата. Например, това може да е удар или диагностична процедура, довела до такава лезия, термично или химическо излагане. В съответствие с травматичния характер на неинфекциозния уретрит, той също се определя като травматичен уретрит. Неинфекциозният уретрит, наред с други неща, може да бъде и алергичен. Алергичен уретрит, Според спецификата на алергиите, тя може да действа като реакция на тялото, която възниква в отговор на храна, лекарства или други алергени. В някои случаи уретритът се диагностицира при пациенти със захарен диабет и други видове метаболитни нарушения.

Но тези опции не завършват нашата класификация. В допълнение към вече изброените варианти, уретритът може да бъде първичен и вторичен. Първичен уретрит е независимо заболяване, което се развива директно в уретрата, докато вторичен уретрит е резултат от усложнение на определено заболяване. Инфекцията при вторичен уретрит възниква предимно от пикочния мехур, влагалището или простатната жлеза и др.

Въз основа на разгледаните варианти за класификация, уретритът, в съответствие с причините, които са го провокирали, също може да бъде разделен на две групи и това венерически уретрит И невенерически уретрит. Както вече беше подчертано, уретритът може да бъде гонорейен или негонорейен, като и двата варианта могат да бъдат класифицирани като венерически уретрит, при условие че пътят на инфекцията е сексуален.

Уролитиазата може да провокира уретрит, който се причинява от движението на пясък или камък по уретрата, в резултат на което стените му са повредени. Като причини, които провокират уретрит, може да се отбележи значителна физическа активност и характеристики на сексуалния живот (прекомерно активен сексуален живот или, обратно, непостоянен сексуален живот). Някои храни също допринасят за развитието на уретрит и това са солени храни, кисели, пикантни или кисели храни. В действителност факторите могат да бъдат много и тези, които изброихме, са само основата.

Продължителността на инкубационния период на заболяването (който е интервалът от време между инфекцията и появата на първите симптоми) се определя въз основа на специфичния патоген, който провокира уретрит. Средно инкубационният период за гонококов уретрит е около 3-10 дни след възникване на инфекцията (самия контакт), въпреки че не е изключена съкратена версия. Така някои щамове провокират развитието на уретрит вече 12 часа след контакта. Не е изключена обаче проява на това заболяване и 3 месеца след това - тук, разбира се, говорим за различен тип щам, който обуславя подобен сценарий.

Уретрит: симптоми

Основната проява, характеризираща хода на уретрита, е гноен секрет, който се появява от уретрата. Такова изхвърляне може да бъде или жълто-зелено, или бледожълто.

Симптомите на остър уретрит се характеризират със сърбеж, парене и болка; всички тези прояви се отбелязват в самото начало на уриниране, отново чрез появата на гнойно изхвърляне. Ръбовете отстрани на външния отвор на уретрата започват да се възпаляват и с напредване на процеса се слепват. В същото време е възможно да се развие уретрит без съпътстваща поява на гноен секрет, но с изброените симптоми, които пряко съпътстват акта на уриниране.

Уретритът, чиито симптоми се проявяват в доста тежка форма при мъжете, се проявява по различен начин при жените. По този начин симптомите на уретрит при жените се характеризират с по-малка тежест, а в някои случаи те изобщо не могат да бъдат открити.

Видовете уретрит се характеризират със собствените си характеристики на курса, въпреки вече посочените характеристики, в зависимост от етапа на курса се определят няколко типични форми, ще се спрем на тях по-подробно.

Остър уретрит: симптоми

Този вариант на уретрит е придружен от характерно болезнено уриниране и усещане за парене. Тези симптоми също се комбинират с обилно изхвърляне, което, както вече беше отбелязано, се появява от уретрата. Устните на външния отвор на уретрата стават червени, отбелязва се подуване и възпалителният процес се концентрира в областта на стената на уретрата. Лекият натиск води до изтичане на гнойно изхвърляне. След нощен сън по бельото ви могат да се появят гнойни петна. Усещането на уретрата ви позволява да идентифицирате част от нейната плътност.

Като цяло, усещанията, които пациентът изпитва при уретрит, се характеризират с мащаба на възпалителния процес в уретрата (това е заден уретрит, преден уретрит или пълен уретрит), а също така се взема предвид значимостта на усложненията. Така някои пациенти могат да изпитат парене или сърбеж в областта на уретрата, докато други изпитват особено болка по време на уриниране.

Ако се има предвид остър вариант на торпиден уретрит (слабосимптоматична форма на това заболяване), тогава желанието за уриниране е често, болката се отбелязва в областта на уретрата и телесната температура се повишава. В този случай завършването на акта на уриниране е появата на минимално количество кърваво изхвърляне, което се определя като терминална хематурия. Има и подуване на уретрата. Като цяло, ходът на торпиден уретрит, ако не говорим за неговата остра форма, се характеризира със собствена монотонност, такъв курс няма резки граници, в резултат на което преминава в хронична форма на гонорея.

Подостър уретрит: симптоми

Тази форма се характеризира с постепенно намаляване на отока и болката в уретрата. Гнойното отделяне е оскъдно или изчезва напълно. В някои случаи се допуска наличието на секрет сутрин (прилича на кора, поради което външният отвор на уретрата се слепва). Урината също се променя: става по-прозрачна и в състава й се забелязват незначителни гнойни нишки.

Хроничен уретрит: симптоми

Преходът към хронична форма възниква, когато терапията на заболяването е неефективна или при липса на подходящо лечение като такова. Появата на оплаквания (обостряне на уретрит) в този случай се предшества от влиянието на провокиращи фактори, на фона на които се появява известно количество гнойно изхвърляне. Такива фактори включват хипотермия, консумация на алкохол от пациента и т.н. По принцип симптомите на хроничен уретрит съвпадат с проявите, характерни за торпидната форма на уретрит, която идентифицирахме по-рано. Протичането на заболяването може да бъде дългосрочно, което означава не само месеци, но и години, което в крайна сметка може да доведе до посещение при лекар (ако това е направено по-рано, преди заболяването да прогресира до тази форма). Продължителният курс на тази форма на уретрит може да предизвика стриктура на уретрата, при която луменът на уретрата започва да се стеснява, поради което уринирането е придружено от промяна в струята на урината (става слаба) и болка.

Тотален уретрит: симптоми

Особеността на тази форма на уретрит е, че уретрата е напълно изложена на възпалително увреждане. Симптомите на тоталния уретрит се характеризират със сходства със симптомите на простатит. При остър тотален уретрит позивите за уриниране са неконтролируеми, а завършването на уринирането е съпроводено с болка. В урината има кървави и гнойни компоненти.

Диагноза

Диагнозата се основава на физически преглед на пациента, ако има симптоми, показващи възможен уретрит. Изследването се извършва 1-3 часа след последното уриниране. Диагнозата остър уретрит или хроничен уретрит се поставя въз основа на подуване и зачервяване на уретрата, както и въз основа на гнойно течение.

В бъдеще се прави цитонамазка по Грам, ако има съмнение за наличието на гонорейен уретрит. Диагнозата на заболяването се подкрепя и от резултатите от изследване на урината чрез откриване на левкоцити в седимента, анализ на изстъргвания от уретрата и вагината (определя се наличието на хламидия). При необходимост може да се направи изстъргване от ректалната област.

Лечение на уретрит

Определянето на мерките за лекарствена терапия се основава на характеристиките на естеството на заболяването. Основните мерки за лечение са изплакване с антисептични лекарства, насочени директно към областта на уретрата, могат да се използват и антибиотици. Ефективността при лечението на уретрит се определя от употребата на еритромицин и тетрациклини. Допълнителен ефект се постига чрез физиотерапевтични процедури (затоплящи приложения, електрофореза и др.), Локално лечение (например седящи бани на базата на билкови отвара), приемане на имуностимуланти и имуномодулатори.

Диетата по време на лечението е задължителна. Той специално изключва солени, пушени и пикантни храни и алкохол. В острия стадий на заболяването диетата се основава на продукти с млечнокиселинен произход, препоръчва се и пиене на много течности. Изключва се влиянието на негативни провокиращи фактори (физическо претоварване, хипотермия), ограниченията се прилагат и за сексуалната активност през този период.

Ако уретритът не се лекува, съществува риск от развитие на вече отбелязан простатит (в хронична форма), а в някои случаи и епидидимит, а това заболяване впоследствие става причина за безплодие (обструктивна форма). Може да се развие и везикулит.

Основният метод за предотвратяване на уретрит е прилагането на бариерен метод, който се състои в контрацепция с помощта на презервативи, което е особено важно по време на полов акт с нередовни партньори. Също така важно за превенцията на гонореята са правилните хигиенни мерки.

Ако подозирате наличието на уретрит, трябва да посетите венеролог, в случай на неспецифичен уретрит пациентът се насочва към уролог.