Компресирани бели дробове. Дискоидна ателектаза: причини, диагноза и лечение

Какво е? Ателектазата е състояние на белия дроб, което се развива при липса на въздух в белодробната тъкан. Обикновено въздухът притиска стените на белодробните торбички, което ги кара да придобият пълна форма, наподобяваща чепка грозде.

Ако няма въздух, белият дроб сякаш се „изпуска“ и губи своята пълнота и обем. Въпреки това, ако присъства сърфактант, белодробните алвеоли не се слепват. Но при липса на това вещество се наблюдава колапс и слепване на белодробните везикули - това се нарича белодробна ателектаза.

Симптоми на ателектаза по вид

Ателектазата се разделя на две фундаментално различни групи в зависимост от това дали белите дробове са дишали преди нейното развитие или не. Ако в белите дробове не е имало дихателна активност, ателектазата ще бъде първична или вродена, ако белите дробове са работели, тя ще бъде вторична или придобита.

Първична ателектазасе развива само при новородени. Причините за възникването му се крият в недоразвитието на белодробната тъкан, в поглъщането на мекониум и амниотична течност, които след раждането възпрепятстват пълненето на белите дробове с въздух и тяхното физиологично отваряне, както и в резултат на потискане на дихателния център по време на наранявания на главата при раждане.

В някои случаи може да възникне наследствен дефицит на сърфактант.

Вроденаателектазата може да бъде фокална или обширна. В първия случай се наблюдава задух и посиняване на кожата около устата (назолабиален триъгълник), ако засегнатата област е малка, няма симптоми. Обширната първична ателектаза се проявява с тежък задух, промяна в цвета на кожата, може да доведе до развитие и често завършва със смърт на новороденото.

Аспирационната пневмония е особено опасна, когато мекониумът (оригиналните изпражнения) попадне в белите дробове. Това води до агресивно възпаление, което провокира развитието на остра дихателна недостатъчност, водеща до смърт.

Най-голямата е тоталната ателектаза. След това в низходящ ред на засегнатата област има ателектаза на белодробния лоб, сегментна и лобуларна ателектаза. Най-малката по размер е дискоидната ателектаза на белия дроб. На практика няма клинични прояви.

Според механизма на развитие придобитата ателектаза се разделя на 4 вида.

Обструктивна ателектаза

Обструктивната ателектаза е свързана с появата на пречка за въздушния поток вътре в белите дробове, която може да бъде разположена на различни нива. Колкото по-дълбоко и по-близо до алвеолите се намира блокът, толкова по-малка площ от белия дроб ще бъде лишена от въздух и съответно толкова по-слабо изразени ще бъдат клиничните симптоми.

Причините за блокиране на лумена на бронхите са:

• Чуждо тяло;
• Слузна запушалка;
• Много плътна храчка;
• Тумор вътре в бронха. Най-честата причина е бронхогенна;
• Външно притискане на бронха от тумор, белег или увеличен лимфен възел поради метастази на злокачествени неоплазми.

При обструктивна ателектаза симптомите може да отсъстват известно време или да се развиват постепенно. Обикновено се появява и засилва задухът, който се допълва от суха кашлица, която е упорита и не носи облекчение. При дишане е трудно да се вдиша.

От страна на „проблема“: гърдите намаляват по обем, междуребрените пространства се стесняват, рамото се спуска, гръбначният стълб се измества към здравата страна. Кожата има синкав оттенък. Често усложнение на обструктивната ателектаза е пневмонията.

Развитието на пневмония с ателектаза се дължи на факта, че върху засегнатата страна се създава повишено отрицателно налягане, което води до нарушена лимфна и кръвна циркулация; течност, кръвни клетки и слуз се „изтеглят“ в лумена на безвъздушните бронхи.

При такива условия микроорганизмите лесно проникват в белодробната тъкан, което води до инфекция. На този фон е възможно развитието на белодробен оток и последваща остра хипоксия на тялото.

Компресионна ателектаза

Компресионна ателектаза възниква, ако в плевралната кухина се появи някакъв патологичен "обем", който започва постепенно да компресира белодробната тъкан. Увеличаването на тежестта на първичния процес води до увеличаване на обема на компресионния фактор и появата на симптоми на ателектаза.

Факторите, които оказват натиск върху белите дробове отвътре, са:

• Голямо количество възпалителна течност, която е следствие от плеврит - възпалителен процес на мембраните на белите дробове на фона на пневмония, туберкулоза, системни заболявания (SLE, ревматизъм) и други процеси;
• Хидротораксът е натрупване на течност около белите дробове поради лоша сърдечна функция, когато кръвта се застоява в белодробните вени и течната част от кръвта започва да изтича в плевралната кухина;
• - въздух, навлизащ в белодробната кухина отвътре и отвън по време на наранявания на гръдния кош;
• Хемоторакс - кръв в плевралната кухина по време на масивно кървене, свързано с наранявания;
• Голям тумор, произлизащ от белите дробове или бронхите.

Проявите на симптоми на компресионна ателектаза възникват на фона на основното заболяване и се увеличават постепенно. Основните специфични клинични признаци ще бъдат задух, затруднено дишане, както при вдишване, така и при издишване, кашлица, усещане за тежест и болка в засегнатата половина на гръдния кош.

При компресионна ателектаза се отбелязват признаци на цианоза (синьо) на устните и кожата. От страна на развитието на колапс на белите дробове, гърдите се разширяват, има изпъкналост на тъканта в междуребрените пространства и има забележимо изоставане на тази половина по време на дишане.

Компресионната ателектаза се различава от обструктивната ателектаза по характера на задуха. В първия случай се смесва, т.е. както беше посочено по-горе, вдишването и издишването са трудни. Във втория случай той има експираторен характер, т.е. Само издишването е затруднено поради съществуващото препятствие.

Дистензионна ателектаза

Дистензионната ателектаза се отнася до функционалния тип, при който се наблюдава намаляване на пълненето на белите дробове с въздух по време на вдишване поради ограничаване на обема на дихателните движения и бронхоспазъм.

Причини, основни симптоми и признаци на плеврален хидроторакс:

Възниква поради ограничена механика на дихателните движения:

• При пациенти на дългосрочно легло в долностранните части на белите дробове;
• Когато човек съзнателно не успява да поеме дълбоко въздух поради болка в гърдите или корема;
• Когато вдишването е възпрепятствано от натрупване на въздух или течност в коремната кухина (т.е. това е следствие от метеоризъм, асцит);
• Намалена еластичност на бронхите и мускулен тонус при миастения гравис.

Също така, дистензионна ателектаза може да възникне, когато дихателният център на мозъка е потиснат, което води до отслабено дишане и рефлексен спазъм на бронхите:

• след анестезия;
• при отравяне с барбитурати;
• в случай на инсулт такава ателектаза се нарича спастична или контрактилна.

Признаци на този вид патология често отсъстват поради малкия си размер. При множество огнища може да се прояви като лек задух и суха кашлица. Гръдният кош не е асиметричен, размерът му, като правило, не се променя.

Когато слушате белите дробове на дълбокия вход, можете да чуете появата на хрипове, което е свързано с отварянето на свити участъци на белите дробове. За разлика от пневмонията, тези хрипове не са постоянни и изчезват след няколко дихателни движения.

Смесена ателектаза

Смесена ателектаза възниква, когато се комбинират два или три вида вторична ателектаза. Това се наблюдава при възникване на белодробен абсцес, огнище на възпаление при пневмония или кухина при туберкулоза.

Тези състояния имат по-неблагоприятна прогноза от всички останали.

Начини на инфекция с белодробна туберкулоза, първите признаци и симптоми, които трябва да ви предупредят:

В допълнение към изследването и обективното изследване, включително перкусия и аускултация на гръдния кош, се извършва рентгеново изследване в две позиции на тялото (в 2 проекции). Това е основният метод за откриване на белодробна ателектаза.

Рентгеновите лъчи разкриват следните признаци, показващи колапс на белодробната тъкан:

1. Хомогенно потъмняване в засегнатата област. Размерът на сянката зависи от вида на ателектазата: при лобарно се открива обширно потъмняване, при сегментарно - под формата на клин или триъгълник, разположен с върха към корена на белия дроб; лобуларната ателектаза е множествена и подобна на фокална пневмония. Дистензионната ателектаза е разположена ниско, близо до диафрагмата, има малък размер и вид на напречни ивици или тъмни дискове.
2. Изместване на органи: при компресионна ателектаза се наблюдава изместване в здрава посока, тъй като има по-голям натиск върху засегнатата страна; при обструктивна ателектаза, напротив, изместването ще бъде към ателектаза, тъй като привлекателното отрицателно налягане се увеличава върху засегната страна.
3. Издигането на купола на диафрагмата се вижда от местоположението на черния дроб.

В допълнение към всичко по-горе, флуороскопията, т.е. „живо“ изследване, ви позволява да видите къде са изместени органите в зависимост от фазата на дишане и кашлица. Това е допълнителен признак на ателектаза, който помага да се идентифицира вида на заболяването.

Предварителната радиологична диагноза е "синдром на десния лоб", при който се открива потъмняване на областта на средния лоб на десния бял дроб.

Честата поява на ателектаза на десния бял дроб е свързана с анатомичните особености на десния среден лобов бронх: той е тесен и дълъг, така че често се припокрива по време на патологичния процес.

Ако диагнозата е неясна, рентгеновото изследване се допълва от компютърна томография. При запушен лумен на бронхите се прави бронхоскопия - изследване по хода на бронхите със сонда с камера, която се въвежда в дихателните пътища.

Прегледът разкрива причината за блока и нивото на неговото местоположение.

Дългосрочната ателектаза изисква контрастни методи за изследване: бронхография и ангиопулмонография. Изследването дава информация за дълбочината на увреждане на левия и десния бял дроб, разкрива деформация на бронхите и също така оценява хода на кръвоносните съдове.

Изследването на газовия състав на кръвта разкрива значително намаляване на парциалното налягане на кислорода. Този диагностичен тест определя степента на остра дихателна недостатъчност, водеща до тотална хипоксия.

Симптоми, диагностика и лечение на остър бронхит при възрастни:

Лечението на ателектаза при новородени включва освобождаване на дихателните пътища чрез изсмукване на съдържанието през катетър; в тежки случаи се извършва изкуствена вентилация и разширяване на белите дробове. За незрели бели дробове се предписват мерки за подобряване на узряването на сърфактанта.

На първо място, това е въвеждането на лекарства, базирани на това вещество. Важно е да се отбележи, че по време на аспирация на мекониум оригиналните изпражнения трябва незабавно да бъдат отстранени от дихателните пътища с помощта на електрическо изсмукване, което създава отрицателно налягане.

Мерките за елиминиране на вторичната ателектаза се комбинират с лечението на основното заболяване.

• При лечение на обструктивна ателектаза се извършва бронхоскопия: от бронхите се отстранява чуждо тяло, вискозен секрет.
• Ателектазата, причинена от тумор, се елиминира след хирургично лечение на основното заболяване, т.е. Може да се извърши операция, химиотерапия и радиация.
• Компресионната ателектаза изисква спешна торакоцентеза - пробиване на тъканите в междуребрието със специална игла, последвано от отстраняване на въздух или течност от плевралната кухина. Това елиминира механичното притискане на белодробната тъкан.

Ако се появят следоперативни форми на заболяването, масажът на гръдния кош се извършва с потупване, инхалация с бронходилататори (вещества, които разширяват бронхите) и тренировъчна терапия. Ранното активиране на пациента е важно, ако той е в хоризонтално положение за дълго време, например с фрактура на бедрената кост.

Хирургичното лечение на ателектазата е показано при дълготраен, хроничен колапс на белите дробове, който не може да бъде изправен с конвенционални методи. По време на операцията засегнатата част от белите дробове се отстранява.

Всеки вид тази патология изисква назначаването на противовъзпалителна терапия, а ако възникне инфекция, антибиотици.

Белодробната ателектаза е доста опасно заболяване, при което има безвъздушност в белодробната тъкан. Това означава, че няма достатъчно разширение или дифузен колапс на тъканите на този орган. Има голям брой предразполагащи фактори, които водят до развитието на такова заболяване, вариращи от вродени аномалии до дългогодишно пристрастяване към пушенето на цигари.

Клиничната картина е доминирана от специфични симптоми, които се изразяват в гръдната кост, задух и цианоза на кожата.

Възможно е да се постави правилна диагноза въз основа на физически преглед и инструментални изследвания на пациента. Лечението на белодробна ателектаза често е консервативно, но при напреднали форми може да се наложи операция.

Международната класификация на болестите определя собственото си значение за такава патология. Кодът по МКБ-10 е J98.1.

Етиология

Тъй като заболяването може да бъде вродено или придобито, причините ще бъдат малко по-различни.

Белодробната ателектаза при новородено може да бъде причинена от:

• попадане на мекониум, амниотична течност или слуз в белите дробове на бебето;
• намалено образуване или пълна липса на сърфактант-антиателектичен фактор, който се синтезира от пневмоцити;
• дефекти във формирането или функционирането на левия или десния бял дроб;
• интракраниални наранявания, получени по време на раждане - на този фон се отбелязва инхибиране на функционирането на дихателния център.

Други източници на развитие на заболяване при възрастни и деца могат да включват:

• запушване на бронхиалния лумен;
• продължителна външна компресия на белия дроб;
• патологични реакции от алергичен характер;
• рефлексни механизми;
• навлизане на чужд предмет в бронхите;
• натрупване на значителни обеми вискозна течност;
• всякакви обемни доброкачествени или злокачествени неоплазми в гръдната област, които водят до компресия на белодробната тъкан.

Най-честите причини за белодробна ателектаза са представени от следните заболявания:

• хемопневмоторакс;
• пиоторакс;
• хилоторакс.

В допълнение, такова заболяване често е следствие от хирургично лечение, извършено на бронхите или белите дробове. В този случай се развива повишена бронхиална секреция и намаляване на дренажния капацитет на тези органи.

Често патологията се среща при лежащо болни, които са претърпели тежки заболявания, които се характеризират с рефлекторно ограничаване на вдишването. Те включват:

• и отравяне с лекарства;
• парализа на диафрагмата;
• заболявания с алергичен характер, които причиняват подуване на лигавичния слой на бронхите.

Освен това си струва да се подчертаят основните рискови групи, които са най-податливи на увреждане на белите дробове от колапс:

• възрастова категория под три години и над шестдесет години;
• дългосрочна почивка на легло;
• фрактури на ребрата;
• недоносени бебета;
• неконтролирана употреба на определени лекарства, по-специално сънотворни или успокоителни;
• деформации на гръдния кош;
• лицето има някакво неврогенно състояние, което може да доведе до слабост на дихателните мускули;
• висок индекс на телесна маса;
• дългосрочна злоупотреба с такъв лош навик като пушенето на цигари.

Класификация

В пулмологията има голям брой разновидности на това заболяване. Първият от тях предполага разделяне на болестта в зависимост от нейния произход:

• първичен– диагностициран при кърмачета веднага след раждането, когато поради влиянието на един или друг фактор не е успял да поеме първия си дъх и белият дроб не се е разширил напълно;
• втори– се придобива. В такива случаи се получава колапс на белия дроб, който вече е участвал в процеса на дишане.

Струва си да се отбележи, че горните форми не трябва да се бъркат с колапс, който се развива вътреутробно и се наблюдава при дете в утробата, както и с физиологична ателектаза, която е присъща на всеки човек. Вътрематочната и физиологичната форма не принадлежат към категорията на истинската ателектаза.

Според разпространението на патологичния процес заболяването се разделя на:

• ацинозен;
• лобуларен;
• сегментен;
• дял;
• дифузен.

Според етиопатогенетичния принцип се разграничават следните видове заболявания:

• обструктивна– образувани поради бронхиална обструкция, причинена от механични нарушения;
• компресионна ателектаза на белия дроб– причинено от външна компресия на белодробната тъкан, например от въздух, гной или кръв, които се натрупват в плевралната кухина;
• контракционен– причинени от компресия на алвеолите;
• ацинарен– диагностицира се както при деца, така и при възрастни в случаи на прогресия.

Развитието на болестта преминава през няколко етапа:

• светлина– изразява се в колапс на алвеолите и бронхиолите;
• средно тежък– характеризира се с поява на пълнокръвие и подуване на белодробната тъкан;
• тежък– здравата тъкан се заменя със съединителна. В същото време се случва развитие.

В зависимост от изображението, получено след рентгеновото изследване, патологията има няколко вида:

• дискоидна ателектаза– развива се на фона на компресия на няколко лоба на белия дроб;
• субсегментарна ателектаза– характеризира се с пълна обструкция на левия или десния бял дроб;
• линейна ателектаза.

Освен това се разграничават следните класификации на това заболяване:

• според степента на компресия на белодробната тъкан - остра и постепенна;
• според наличието на последици - неусложнени и усложнени;
• по естеството на потока - преходни и постоянни;
• според механизма на възникване - рефлекторни и постоперативни;
• според засегнатия участък - едностранни и двустранни.

Симптоми

Степента на интензивност на симптомите на клиничната картина ще зависи пряко от обемите на белия дроб, участващи в патологичния процес. Например, микроателектазата или увреждането само на един сегмент от белия дроб може да бъде напълно безсимптомно. В такива случаи патологията ще бъде диагностична находка, която често се открива по време на радиография с профилактична цел.

Заболяването се проявява най-остро, когато е засегнат цял ​​лоб на този орган, по-специално ателектаза на горния лоб на десния бял дроб. По този начин в основата на клиничната картина ще бъдат следните признаци:

• задух - появява се внезапно както по време на физическа активност, така и в покой, дори в хоризонтално положение;
• болка с различна степен на интензивност в областта на гръдния кош от засегнатия бял дроб;
• тежка суха кашлица;
• нарушение на сърдечната честота, а именно нейното увеличаване;
• намален кръвен тонус;
• цианоза на кожата.

Подобни симптоми са характерни както за възрастни, така и за деца.

Диагностика

Поставянето на правилна диагноза, както и установяването на локализацията и степента на патологичния процес е възможно само с помощта на инструментални изследвания на пациента. Въпреки това, преди извършването на такива процедури, е необходимо пулмологът самостоятелно да извърши няколко манипулации.

По този начин първичната диагноза ще включва:

• изучаване на медицинската история и събиране на историята на живота на пациента - за идентифициране на най-вероятния етиологичен фактор;
• задълбочен физически преглед, включително аускултация на пациента. Освен това е необходимо лекарят да оцени състоянието на кожата, да измери пулса и кръвното налягане;
• подробен преглед на пациента - за получаване на подробна информация относно първия момент на поява и степента на интензивност на симптомите. Това ще позволи на лекаря да оцени тежестта на заболяването и неговата форма, например ателектаза на долния лоб на десния бял дроб.

Лабораторните изследвания са ограничени до извършване само на биохимия на кръвта, която е необходима за изследване на нейния газов състав. Такъв анализ ще покаже намаляване на парциалното налягане на кислорода.

За окончателно потвърждаване на диагнозата се извършва следното:

• бронхоскопия - ще помогне за точното идентифициране на причината за това заболяване;
• Рентгенова снимка - извършва се при вдишване. В този случай ще има изместване на органите на медиастиналната област към засегнатия бял дроб, а при издишване - към областта на здравата половина;
• бронхография и ангиопулмонография - за оценка на нивото на увреждане на белодробно-бронхиалното дърво;
• КТ на белите дробове се извършва в случай на съмнителни рентгенографски находки и за изясняване на локализацията на патологията, по-специално за идентифициране на ателектаза на горния лоб на левия бял дроб или друг фокус.

Лечение

След проучване на резултатите от всички диагностични мерки, клиницистът съставя индивидуална тактика на лечение за всеки пациент, като взема предвид етиологичния фактор.

Но в почти всички случаи консервативните техники са достатъчни. Следователно, лечението на белодробна ателектаза може да включва:

• изсмукване на ексудат от дихателните пътища с помощта на гумен катетър - тази мярка е показана за пациенти с първична ателектаза. В някои случаи може да се наложи новородените да бъдат интубирани или надути с въздух;
• терапевтична бронхоскопия - ако етиологичният фактор е наличието на чужд обект;
• промиване на бронхите с антибактериални вещества;
• саниране на бронхиалното дърво ендоскопски - ако колапсът на белия дроб е причинен от натрупване на кръв, гной или слуз. Тази процедура се нарича бронхоалвеоларен лаваж;
• трахеална аспирация - в случаите, когато белодробната ателектаза е причинена от предишна хирургична интервенция.

При заболяване от всякакво естество пациентите се съветват:

• приемане на противовъзпалителни лекарства;
• извършване на дихателни упражнения;
• завършване на курс по ударен масаж;
• постурален дренаж;
• клас по тренировъчна терапия;
• UHF и лекарствена електрофореза;
• инхалации с бронходилататори или ензимни вещества.

Струва си да се отбележи, че на пациентите е забранено самостоятелно да лекуват болестта с народни средства, тъй като това може само да влоши проблема и да доведе до развитие на усложнения.

Ако консервативните методи на лечение са неефективни при изправяне на белия дроб, те прибягват до хирургическа интервенция - резекция на засегнатата област на белия дроб, например с ателектаза на средния лоб на десния бял дроб или друга локализация на патологията.

Възможни усложнения

Белодробната ателектаза е доста опасно заболяване, което може да доведе до следните усложнения:

• остра форма;
• добавянето на вторичен инфекциозен процес, който е изпълнен;
• компресия на целия бял дроб, което води до смъртта на пациента;
• образуване .

Предотвратяване

Превантивните мерки за предотвратяване на развитието на такова заболяване включват следните правила:

• поддържане на здравословен и активен начин на живот;
• компетентно управление на периода на възстановяване след тежки заболявания и операции на бронхите или белите дробове;
• приемайте лекарства стриктно според предписанията на лекуващия лекар;
• контрол на телесното тегло, така че да не надвишава нормата;
• предотвратяване навлизането на чужди предмети в бронхите;
• Редовно преминаване на пълен профилактичен преглед в лечебно заведение.

Прогнозата на белодробната ателектаза зависи пряко от причината, която я е причинила, и навременното лечение. Тежкият курс или фулминантната форма на заболяването много често води до усложнения, често водещи до смърт.

Когато алвеолите се срутят в целия бял дроб или в определена област от него, се говори за белодробна ателектаза. Колабиралата тъкан не участва във въздухообмена - това е придружено от цианоза на кожата, болка в гърдите и задух.

Прочетете защо се развива това състояние, какви са неговите симптоми и методите за лечение на ателектаза в тази публикация.

Бърза навигация в страницата

Ателектаза - какво е това?

Ателектазата е явление, при което белият дроб не се разширява напълно или изобщо не се изпълва с въздух (с пълно увреждане). В резултат на това дихателният обем намалява и вентилацията в алвеолите се нарушава.

С прости думи, при ателектаза въздушността на белия дроб намалява или напълно изчезва, той става като изпусната, слепнала топка, която вече не се надува.

Инфекциозните патологии бързо се развиват в колабираните тъкани и често срещаните последствия са:

• Фиброза - белези на белия дроб поради пролиферация на съединителната тъкан;
• Бронхиектазията е необратимо разширение на част от бронха;
• Белодробен абсцес.

Причини за ателектаза:

1. Притискане на участък от бронха отвън - от киста, тумор, увеличени лимфни възли;
2. Запушване на бронхиалния лумен отвътре - патологична течност, чужд предмет, неоплазма;
3. Притискане на тъкани с течност при ексудативен плеврит или въздух при пневмоторакс.

Ателектазата е усложнение на много белодробни заболявания - туберкулоза, пневмония и др., а също така може да се получи в резултат на нараняване или операция. Алергичните патологии, аортната аневризма, неоплазмите на плеврата и медиастинума могат да провокират колапса на алвеоларната тъкан.

Ателектазата на белодробния лоб в горната част намалява жизнения капацитет на белите дробове със 7-8%, средния лоб - с 5%, а един от долните лобове - с 20%.

Видове белодробна ателектаза, характеристики

Ателектазата на белия дроб се разделя на вродена и придобита, които се наричат ​​още първична и вторична. В първия случай алвеоларната тъкан не се изправя при новородено дете и се появява вторична ателектаза в белия дроб, който вече е участвал в обмена на въздух.

Има видове ателектази, които не са свързани със заболявания или увреждане на белите дробове:

• Физиологичният е временно явление на недостатъчна вентилация при някои здрави хора;
• Вътрематочно - безвъздушността на белите дробове в плода е норма.

В зависимост от обема на колабираната тъкан, ателектазата може да бъде лобуларна, ацинозна, сегментна, лобарна или тотална. Единият или двата бели дроба могат да бъдат засегнати. Най-опасна е двустранната ателектаза - често причинява смърт.

Видове ателектаза по етиология:

• Контракцията се развива поради компресия на алвеолите от фиброзна тъкан по периферията на белите дробове.
• Дискоидна ателектаза на белия дроб - причината е контузия на гръдния кош, непълно дишане поради болка (с междуребрена невралгия, болка в сърцето и др.), Счупени ребра. В напреднали случаи се развива посттравматична пневмония.
• Обструктивната ателектаза възниква поради механично увреждане или запушване на трахеята и бронхите.
• Ацинар - появява се поради липса на повърхностно активно вещество, например в случай на респираторен дистрес синдром.
• Компресионна ателектаза или колапс на белия дроб се развива, ако въздух или течност се натрупват в плевралната кухина, притискайки органа отвън.

Интензивността на проявите зависи от това колко бързо се срутват алвеолите и от обема на тъканта, участваща в процеса. При синдром на средния лоб, микроателектаза и единична сегментна ателектаза, симптомите най-често липсват.

При остро развиващ се колапс на лоб или целия бял дроб, симптомите са ясно изразени:

• остра болка в гърдите от засегнатата страна;
• диспнея;
• понижаване на кръвното налягане;
• цианоза на кожата и лигавиците поради натрупване на намален хемоглобин в тъканите (цианоза);
• ускорен пулс;
• суха кашлица.

Без навременна помощ може да настъпи смърт поради нарастваща дихателна недостатъчност.

Прогресирането на състоянието също е изпълнено с развитие на ателектатична пневмония. Признаци на възпаление са мокра кашлица, треска и симптоми на интоксикация - слабост, замаяност, гадене, промени в налягането.

Ателектаза при новородени - причини и симптоми

Физиологичната ателектаза може да се появи при недоносени новородени в първите дни от живота и да изчезне сама, без да се налага медицинска намеса. Спадът обаче може да бъде причинен и от патологични фактори.

Причини за ателектаза при новородени:

• поглъщане на амниотична течност, слуз, мекониум в белите дробове;
• липса на сърфактант - вещество, което предотвратява колапса на алвеолите;
• слаб вик и недостатъчно дишане при раждане;
• пневмония;
• увеличени интраторакални лимфни възли;
• асфиксия;
• вродени белодробни дефекти;
• родови наранявания на черепа, потискащи функционирането на дихателния център в мозъка.

Симптомипрогресивна белодробна ателектаза при деца:

1. Посиняване или бледност на кожата;
2. диспнея;
3. Липса на дишане в засегнатата област при слушане с фонендоскоп.

Диагностика

При диагностицирането на ателектаза се използва следното:

• радиография;
• флуороскопия;
• компютърна томография;
• бронхоскопия;
• ангиопулмонография (APG);
• анализ на кръвни газове.

Диференциалната диагноза се извършва за изключване на интерлобуларен плеврит, киста, цироза на белия дроб, диафрагмална херния, пневмония. Ателектазата също е важно да се разграничи от тумора на медиастинума и отпускането на диафрагмата.

Тактика за лечение на ателектаза

Основната задача при лечението на белодробна ателектаза е да се възстанови проходимостта на бронхиолите, бронхите и трахеята, да се изправи увредената област и да се осигури на тялото достатъчно количество кислород.

За това се използват следните методи:

1. Постурален дренаж е пациентът да заеме позиция на тялото, при която течността, която е запушила лумена на бронха, се оттича добре. Например, ако е засегнат десният бял дроб, човекът трябва да бъде поставен на лявата си страна.
2. Бронхоскопията е въвеждането на устройство в бронха, с помощта на което се изследва отвътре и се отстранява чужд предмет или патологична течност от лумена.
3. Лекарства за разреждане и по-добро отделяне на храчки.
4. Антибиотична терапия за профилактика или лечение на съпътстващи инфекциозни заболявания.
5. С помощта на масаж на гърдите се постига по-добро отделяне на храчки, ексудат или друга течност.
6. Дихателни упражнения.
7. Инхалации с кислород, бронходилататори.
8. Плеврална пункция или дренаж се използва, ако белият дроб е компресиран от въздух или течност, натрупана в плевралната кухина.

Хирургическата интервенция е показана при бронхиална руптура, кисти или злокачествени новообразувания, бронхиектазии и при невъзможност за изправяне на белия дроб с помощта на консервативни методи.

Прогноза

Прогнозата на ателектазата зависи от причината и кога е започнало лечението. Ако се консултирате с лекар навреме - не по-късно от 1-2 дни - това е благоприятно. Без лечение се развиват вторични промени в засегнатата област на белия дроб, изискващи по-продължителна и по-сложна терапия.

Рискът от смърт е висок при обширна и бързо прогресираща ателектаза.

• Ангиопатия на ретината, какво е това? Видове, причини и...
• Двурога матка - какво е това? Бременност и раждане,…

Ателектаза на белия дроб (гръцки atelēs непълен, незавършен + ektasis разтягане)

колапс на целия бял дроб или на част от него поради нарушена вентилация, причинена от бронхиална обструкция или компресия на белия дроб. Съответно се прави разлика между обструктивна и компресионна A. l. При запушване на главния бронх възниква целият бял дроб, при запушване на проходимостта на лобарните или сегментарните бронхи възниква ателектаза на съответните белодробни лобове и сегменти. Нарушена бронхиална обструкция 4 - 6-ти ред може да доведе до колапс на част от белодробния сегмент - субсегментна ателектаза. Дисковидната ателектаза се образува в резултат на колапса на няколко съседни лоба на белия дроб, което често се случва с дифузни лезии на бронхопулмоналната система (пневмонит, фиброзиращ алвеолит, саркоидоза). При обструкция на терминалните и респираторните бронхиоли се образува лобуларна ателектаза. бронхите могат да бъдат причинени от чуждо тяло, вискозна храчка, кръв, повръщано или тумор. По-рядко A. l. причинени от разкъсвания на бронхите поради различни наранявания, цикатрициално стесняване на бронхите в резултат на наранявания или туберкулоза, както и притискане на бронхите отвън от различни интраторакални тумори, кисти, натрупвания на въздух и течност по време на пневмоторакс, плеврит . Понякога се наблюдава така наречената рефлекторна ателектаза, причината за която може да са бронхиалните тръби със затваряне на лумена им.

Клиничната картина до голяма степен зависи от това колко белодробна тъкан е изключена от вентилация и колко бързо тя спира. Най-изразените прояви се характеризират с бързо възникваща ателектаза на целия бял дроб. например, когато бронхите са блокирани от гъста слуз в следоперативния период, това се случва, зачестява и понякога се появява. Прогресивната дихателна недостатъчност може да бъде фатална. Гръдната стена от страната на ателектазата значително изостава по време на дихателните движения в сравнение със здравата страна. При перкусия се определят като тъпи, но при аускултация ги няма. се измества към ателектатичния бял дроб (това може да се определи от локализацията на апикалния импулс, както и чрез перкусия и аускултация на сърцето). При ателектаза на лоб или сегмент от белия дроб клиничните прояви са по-слабо изразени и понякога липсват напълно. Идентифицирайте A. l. в такива случаи е възможно само с рентгеново изследване, което е най-надеждният метод за диагностициране на това патологично състояние.

За откриване на A. l. Те използват многоосна флуороскопия на гръдния кош, радиография във фронтална и странична проекция, томография (включително компютърна томография). Рентгенова снимка на A. l. варира и зависи от обема на колабиралата част от белия дроб. Основният симптом на A. l . е засенчване на цялото или част от белодробното поле. В първите часове след бронхиалната обструкция сянката на колабирания бял дроб е разнородна, т.к. някои от лобулите все още съдържат . Впоследствие засенчването става равномерно, на неговия фон лумените на бронхите не се виждат, както се случва при възпалителна инфилтрация. Друг симптом на A. l. е съвпадението на засенчването с границите на целия бял дроб, неговия лоб, сегмент. Поради намаляване на обема на колабираната белодробна тъкан, съседните части на белия дроб се увеличават и се движат, а понякога се променя позицията на ребрата, диафрагмата и медиастиналните органи. При ателектаза на целия бял дроб, съответната половина на гръдния кош е стеснена, определя се интензивно и равномерно засенчване на цялото белодробно поле, белодробният модел не може да бъде проследен ( ориз. 1 ). Томограмите показват, че само основният въздух се изпълва до точката на запушване. Медиастиналните органи са изтеглени към ателектаза. от засегнатата страна е повдигната, тя е рязко отслабена. Противоположната половина на гръдния кош е разширена, прозрачността на белодробното поле се увеличава и участва активно в дишането. Флуороскопията разкрива признаци на нарушена бронхиална проходимост - изместване на медиастиналните органи при вдишване към ателектаза, а при издишване и кашляне - в обратна посока.

При ателектаза на белодробния лоб сянката му е намалена по обем, интензивна и хомогенна ( ориз. 2 ), междулобарната граница се прибира към ателектазата и ясно я демаркира от съседните лобове. Съседните области на белия дроб изглеждат по-светли на рентгенография, а съдовете в тях се раздалечават. Засенчването винаги започва от корена на белия дроб, а външната му страна граничи с границата на белодробното поле. При ателектаза на горния лоб има леко издърпване на горната част на медиастинума, а при ателектаза на долния лоб - долната част.

При сегментна ателектаза се отбелязва интензивно засенчване на триъгълна или трапецовидна форма, като единият край е обърнат към корена на белия дроб ( ориз. 3 ). При ателектаза на базалните сегменти се определя повишаване на съседните участъци на диафрагмата. Субсегментарната ателектаза на рентгенографиите има ивици, преминаващи от мястото на бронхиалната обструкция до границата на лоба. За разлика от сянката на кръвоносен съд, тази лента не се стеснява към периферията, не се разклонява и запазва линеен вид на снимки в различни проекции. На ръба на белодробното поле ивицата се разширява, придобивайки формата на камбана, което съответства на фуниевидно прибиране на повърхността на белия дроб. Дисковидната ателектаза има вид на тясна хоризонтална ивица, най-често разположена в кортикалните части на белите дробове ( ориз. 4 ).

Лобуларната ателектаза на рентгенови снимки представя кръгли или многоъгълни сенки с диаметър 0,5-1 см,различаващи се от пневмоничните огнища по скоростта на появата и изчезването, еднаквостта на формата и размера, наличието на дисковидна ателектаза в съседство,

Рентгеновото изследване позволява не само да се идентифицира A. l., но и да се направи разлика с тумор на медиастинума, интерлобарен плеврит, с множествена малка ателектаза - с конгестия в белодробната циркулация. В някои случаи с помощта на рентгеново изследване е възможно да се установи причината за A. l. (например, бронхи, туберкулоза). За да се изясни причината за бронхоконстрикцията се извършват бронхоскопия и компютърна томография.

Лечението се провежда в болница. За да се възстанови бронхиалната проходимост, когато бронхите са запушени от чужди тела или течни маси (храчки, кръв), се извършва бронхоскопия. В по-леки случаи можете да опитате да аспирирате храчките през инжекцията в бронхите. Стимулираното дразнене на бронхиалната лигавица е от съществено значение при тази процедура. За ателектаза, причинена от цикатрична бронхиална стеноза, тумори, кисти, като правило е необходимо. В случаи на компресия, причинена от плеврит или пневмоторакс, ефективни са плевралните пункции на плевралната кухина с аспирация на течност и въздух.

Прогнозата до голяма степен зависи от скоростта на спиране на вентилацията. В зоната на ателектаза, с бавно, постепенно затваряне на бронхиалния лумен, се развива възпалителен процес - ателектатичен. Впоследствие, когато възпалителният процес отшуми, се образуват и прогресират необратими склеротични промени (). Дихателният тракт на засегнатата област на белия дроб се губи. Ако ателектазата настъпи остро, за кратко време бронхите се пълнят с гъста и, като правило, стерилна слуз. Възпалителните и склеротични промени в такива случаи обикновено са минимални и след елиминиране на причината за ателектаза, белият дроб отново може да изпълнява газообменна функция.

Предотвратяване на A. l. е особено важно след операции на гръдните органи. трябва да диша достатъчно дълбоко. Важно е да му обясните, че за поддържане на свободни дихателни пътища е необходимо да се изкашля добре. Трябва периодично да променяте позицията на пациента в леглото, да го активирате възможно най-рано, да правите упражнения за гърдите и дихателни упражнения.

Характеристики на белодробна ателектаза при деца. При новородени деца, особено често при недоносени деца, може да се наблюдава т.нар. вродена или първична A. l., свързана с неразширяване на белия дроб след раждането. Незрялостта на белодробната тъкан играе голяма роля в тяхното възникване: слабо развитие на еластичните влакна, недостатъчно сърфактант. сърфактант може рязко да намалее в резултат на тежък кислороден дефицит и метаболитна ацидоза, което води до развитие на A. l. за някои заболявания (например пневмония) при зрели, доносени новородени, както и при по-големи деца. може да бъде свързано с аспирация на амниотична течност (например с фетална хипоксия, асфиксия на новородено, мозъчно-съдов инцидент). храна се наблюдава по-често при деца с дефекти в развитието (цепнато небце, трахеоезофагеален) или неврологични разстройства (меко небце). При деца, особено малки деца, по-често, отколкото при възрастни, АЛ възниква поради запушване на бронхите със слуз при остър бронхит, бронхопневмония, първичен туберкулозен комплекс, бронхиална астма, което е свързано със стеснения лумен на бронхите и слабост на импулса за кашлица. Честото развитие на A. l. при кистозна фиброза се дължи на високия вискозитет на храчките, образуването на плътни тапи, които затварят лумена на бронхите.

Клинична картина на A. l. практически не се различава от това при възрастните. При ателектаза на целия бял дроб, неговия лоб или няколко сегмента, децата изпитват задух, кашлица, ретракция на междуребрените пространства отстрани по време на дишане, а при новородени - ретракция на гръдната кост, напомняща за вродена фуниевидна деформация; при съпътстваща пневмония могат да се чуят звуци от други сегменти на белия дроб.

При множество субсегментни и лобуларни ателектази, които възникват в резултат на ниска активност на сърфактанта при новородени или при аспирация на течна или кашава храна, която навлиза в малките бронхи при кашляне (което може да се появи и при по-големи деца), симптоми на дихателна недостатъчност (недостиг на дъх, бледност, цианоза на назолабиалния триъгълник или обща цианоза). При физикален преглед се установява боксов оттенък на перкуторния звук, отслабен звук, а при дълбоко дишане се чуват крепитиращи и влажни хрипове с различна големина. Изразени са нарушения на сърдечно-съдовата система (остра белодробна).

При рентгеново изследване ателектазата на целия бял дроб е придружена от по-изразени признаци на бронхиална обструкция, отколкото при възрастни. С A. l. при новородени, свързани с неразширяване на белия дроб след раждането, рентгенографиите показват засенчване и намаляване на размера на белодробното поле (обикновено лявото), но обикновено се виждат големи бронхи, пълни с въздух. ви позволява да диференцирате A. l. при деца. с белодробна хипоплазия, тимомегалия.

Лечение на A. l. се провежда по същите принципи, както при възрастни. Лечение на A. l. при новородени, причинени от намаляване на активността на сърфактанта - вижте неонатален дистрес синдром (респираторен дистрес синдром на новородени) .

Дете, което е страдало от A.L., трябва да бъде под диспансерно наблюдение в клиниката най-малко една година. По време на рехабилитационния период се предписват общоукрепващи средства, вибрационен масаж на гръдния кош, лечебна гимнастика, йодни или магнезиеви препарати, аминофилин (5-7 дози перорално). mg/kgна ден), който има спазмолитичен ефект и подобрява белите дробове. За деца над 3 години е показано санаториално лечение.

Библиография:Респираторни заболявания при деца, изд. С.В. Рачински и В.К. Таточенко, с. 90, М., 1987; Lindenbraten L.D. и Наумов Л.Б. Рентгенови синдроми и белодробни заболявания, М., 1972; Розенщраух Л.С., Рибакова Н.И. и победител M.G. респираторни заболявания, М., 1987; Ръководство по пулмология, изд. Н.В. Путов и Г.Б. Федосеева, с. 43, Л., 1978; Наръчник по пулмология, изд. Н.В. Путова и др., стр. 18, Л., 1988.

Рентгенография на гръден кош (дясна странична проекция) с ателектаза на IV сегмент на десния бял дроб: интензивно засенчване във формата на триъгълник, чийто връх е обърнат към корена на белия дроб">

Ориз. 3. Рентгенография на гръден кош (дясна странична проекция) с ателектаза на IV сегмент на десния бял дроб: интензивно засенчване във формата на триъгълник, с върха насочен към корена на белия дроб.

лобът на десния бял дроб е намален по обем, хомогенно засенчен">

Ориз. 2б). Рентгенография на гръдния кош с ателектаза на горния лоб на десния бял дроб (дясна странична проекция): горният лоб на десния бял дроб е намален по обем, хомогенно засенчен.

Белодробната ателектаза е заболяване, свързано със загуба на въздух в белодробната тъкан. Образува се поради влиянието на вътрешни фактори. Може да обхваща целия дихателен орган или да се ограничи до част от него. В този случай алвеоларната вентилация се нарушава, дихателната повърхност намалява и се появяват признаци на кислородно гладуване. В колабираната част на белия дроб се създават условия за развитие на възпалителни процеси, фиброза и бронхиектазии. Възникналите усложнения могат да наложат хирургична интервенция, когато трябва да се отстрани ателектатичната област.

Колапсът на дихателния орган се причинява и от външни причини. Това се случва например поради механична компресия. В този случай заболяването се нарича белодробен колапс.

Класификация

Има няколко вида синдром на ателектаза. Според произхода си се разделя на първичен и вторичен. Първият се диагностицира при раждането на дете, когато белият дроб не се разширява напълно по време на първото вдишване. Вторичната форма възниква като усложнение след възпалителни заболявания.

Според механизма на възникване има няколко вида ателектаза:

• Обструктивна. Образува се, когато луменът на бронхите намалява поради препятствие под формата на чуждо тяло, съсирек от слуз или тумор. Основните симптоми са задух, суха кашлица, затруднено дишане. Има както пълен, така и частичен колапс на белия дроб. Необходими са спешни действия за възстановяване на проходимостта на въздуха в бронхите. С всеки изминал час вероятността дихателният орган да може да се разшири напълно намалява. След 3 дни възстановяването на вентилацията става невъзможно. Развитието на пневмония при такива условия е често срещано явление при ателектаза от този тип.

• Компресия. Има по-благоприятна прогноза. Дори след дълъг период на компресия на белодробната тъкан, вентилацията може да бъде напълно възстановена. Този тип заболяване се проявява с появата на патологичен обем възпалителна течност в плевралната кухина, което води до компресия на белодробната тъкан. Симптомите нарастват постепенно. Те се проявяват под формата на смесен задух, когато както вдишването, така и издишването са затруднени.
• Дистензиална (функционална). Образува се в долните дялове. Видът на заболяването е свързан с нарушение на дихателния механизъм. Най-податливи на него са пациентите, които са на продължителна почивка на легло. Патологията възниква, когато има опит за ограничаване на дихателните движения поради болезнени усещания, свързани с фрактури на ребрата или плеврит. Белодробната ателектаза, причинена от инсулт, се нарича контрактилна.
• Контракция. Образува се в резултат на пролиферация на съединителната тъкан, което води до компресия на плевралната кухина и съседните участъци.

Отделно си струва да се подчертае ателектазата на средния лоб на десния бял дроб. Бронхът на средния лоб, тъй като е най-дълъг, е най-податлив на запушване. Заболяването се характеризира с кашлица с храчки, придружена от треска и хрипове. Заболяването е особено остро, когато е засегнат горният лоб на десния бял дроб.

Замяната на колабирала съединителна тъкан се нарича фиброателектаза.

Някои медицински източници идентифицират контрактилен тип на това заболяване, когато размерът на алвеолите намалява и се образува повърхностно напрежение по време на бронхиални спазми или наранявания.

Въз основа на нивото на бронхиална блокада, което се открива чрез рентгенова снимка, се разграничават следните видове ателектаза:

• Дискова форма, когато няколко лоба са компресирани.
• Субсегментарна ателектаза. Може да доведе до пълна обструкция в левия или десния бял дроб.
• Линеен.

Според Международната класификация на болестите ателектазата се обозначава с код J98.1.

Причини за заболяването

Вродената ателектаза е свързана с проникване на амниотична течност, слуз и мекониум в дихателните органи. Развитието му се улеснява от вътречерепна травма, получена по време на раждане.

Сред честите причини за придобита ателектаза или колапс си струва да се подчертае:

• Продължително притискане на дихателния орган отвън.
• Алергични реакции.
• Запушване на лумена на един или повече бронхи.
• Наличието на неоплазми от различно естество, което води до компресия на белодробната тъкан.
• Запушване на бронха от чужд предмет.
• Натрупването на слуз в големи обеми може да доведе до ателектаза.
• Сред причините за фиброателектаза са плевропневмонията и туберкулозата.

В допълнение, белодробната ателектаза често се провокира от различни фактори, включително:

• Респираторни заболявания - пневмоторакс, плеврит в ексудативна форма, хемоторакс, хилоторакс, пиоторакс.
• Дългосрочна почивка на легло.
• Счупени ребра.
• Неконтролирана употреба на лекарства.
• Наднормено тегло.
• Пушенето.

Рискът от ателектаза е повишен при хора над 60 години, както и при деца под 3 години.

Симптоми

Ярките симптоми се проявяват в зависимост от обема на белите дробове, до който се простира патологичният процес. Когато един сегмент е засегнат, белодробната патология може да бъде практически асимптоматична. Само рентгенова снимка може да помогне за откриването му на този етап. Най-изразената проява на заболяването се наблюдава при ателектаза на горния лоб на десния бял дроб. При засягане на средния лоб изследването разкрива повдигане на диафрагмата.

Основните симптоми на заболяването, когато няколко части се срутят:

• Недостиг на въздух, който се появява както по време на физическа активност, така и в покой.
• Болезнени усещания. Ако е засегнат десният бял дроб - от дясната страна, и обратно.
• Повишена сърдечна честота.
• Намален кръвен тонус.
• Суха кашлица.
• Цианоза.

Изброените симптоми са еднакво характерни за възрастни пациенти и деца.

Видео

Видео - Какво да правим с белодробна ателектаза

Диагностика

Първичната диагностика включва снемане на анамнеза, физикален преглед, оценка на състоянието на кожата, измерване на пулс и кръвно налягане.

Основният метод за диагностициране на синдрома на белодробна ателектаза е рентгеновото изследване. Рентгеновата снимка показва признаци на колапс на белодробната тъкан.

Те включват:

• Затъмнение от хомогенен характер в засегнатата област. Размерът и формата му могат да бъдат различни и зависят от вида на заболяването. Обширно затъмнение, открито с рентгенова снимка, показва лобарна ателектаза на белия дроб, признак на субсегментно затъмнение е затъмнение, наподобяващо триъгълник или клин във форма. Раздуването се намира в долната част на дихателния орган, по-близо до диафрагмата.
• Изместване на органи. Поради натиска, упражняван от засегнатата страна, с компресионна ателектаза, медиастиналните органи, разположени между белите дробове, се изместват към здравата страна. За обструктивния бял дроб, напротив, когато е засегнат десният бял дроб, той се характеризира с изместване надясно, а левият - наляво.

Рентгеновите лъчи помагат да се открие къде органите са изместени по време на дишане и кашляне. Това е друг фактор, който определя вида на заболяването.

Понякога рентгеновите лъчи трябва да бъдат допълнени с компютърна томография и бронхоскопия. Степента на засягане на белите дробове, степента на деформация на бронхите и състоянието на кръвоносните съдове се определят чрез бронхография и ангиопулмонография.

Методи за лечение

Ако се открие ателектаза при новородени, дихателните пътища се освобождават чрез изсмукване на съдържанието с катетър. Понякога е необходима изкуствена вентилация.

Схемата за лечение на вторична белодробна ателектаза се съставя за всеки пациент поотделно, като се вземе предвид етиологичният фактор.

Консервативните методи включват:

• Терапевтична бронхоскопия за премахване на бронхиалната обструкция, когато причината за заболяването е наличието на чужд предмет или бучка слуз.

• Измиване с антибактериални средства.
• Бронхоалвеоларен лаваж - саниране на бронхите с ендоскопски метод. Извършва се при натрупване на голямо количество кръв или гной.
• Трахеална аспирация.
• Постурален дренаж. Когато ателектазата е локализирана в горните части, на пациента се дава повдигната позиция, ако в долните части - отстрани със страната, спусната в посока, обратна на засегнатия бял дроб. Това може да бъде дясната или лявата страна.

Независимо от естеството на заболяването, на пациента се предписват противовъзпалителни лекарства, дихателни упражнения, перкусионен масаж, лек комплекс от тренировъчна терапия и физиотерапевтични процедури.

Не можете да се самолекувате, опитвайки се да премахнете ателектазата с помощта на традиционната медицина. Късното търсене на медицинска помощ усложнява и удължава процеса на лечение. Ако консервативните методи не дадат положителен резултат, трябва да прибягвате до операция, която премахва засегнатата част от белия дроб.

Предотвратяване

Можете да предотвратите появата на всякакъв вид ателектаза, ако следвате следните правила:

• Придържайте се към здравословен начин на живот.
• По време на периода на възстановяване след бронхопулмонални заболявания, спазвайте всички препоръки на лекаря.
• Контролирайте теглото си.
• Не приемайте лекарства без лекарско предписание.
• Редовно се преглеждайте за превантивни цели.

Успехът на лечението зависи от причината за ателектазата и навременните мерки. Леката форма на заболяването може да бъде излекувана бързо.

При тежки случаи на заболяването, както и при фулминантна форма, често възникват усложнения, понякога водещи до смърт.