Критичните дни се провалят. Патологии, които причиняват менструални нередности
Основата на женското здраве е редовният месечен цикъл. Има моменти, когато се обърква. Причините за това явление са разнообразни. Ще ги разгледаме допълнително. Въпреки че е най-добре незабавно да се свържете с квалифициран гинеколог, ако имате проблеми с цикъла. В крайна сметка самолечението може само да навреди на вашето здраве.
Цикъл
Какъв е месечният период от време от началото на менструацията до следващата? Процесът на освобождаване на готова за оплождане яйцеклетка във фалопиевата тръба се нарича овулация. Той разделя месечния цикъл на фоликуларна и лутеална фаза. И какво е? Фоликуларната фаза е периодът, когато фоликулът узрява. Лутеалният период се отнася до периода от време от овулацията до началото на менструацията.
При тези момичета, чийто цикъл продължава 28 дни, овулацията обикновено настъпва на четиринадесетия ден от началото. След него нивата на естроген на жената спадат. Но през този период кървенето все още не е настъпило. Тъй като производството на хормони се контролира от жълтото тяло. Силните колебания на естрогена във всяка посока по време на периода на овулация могат да причинят маточно кървене между менструациите, преди или след тях.
Изчисляване на цикъл
Обикновено продължителността на цикъла е 21-37 дни. По правило за повечето момичета е 28 дни. Продължителността на самата менструация е приблизително три до седем дни. Ако сте пропуснали цикъла си за два или три дни, не е необходимо лечение. Тъй като подобно явление не е патология. Но ако менструацията не настъпи дори седем дни след необходимия период, тогава трябва да се консултирате с лекар.
Как да изчислим цикъла? Периодът от време между първия ден от менструацията и първия ден от следващата менструация е продължителността на вашия цикъл. За да не допускате грешки в изчисленията, по-добре е да използвате календар, на който да отбелязвате началото и края на менструацията.
Симптоми на повреда
Нека сега да разгледаме признаците на липса на менструация:
- липса на менструация;
- съкращаване на цикъла (по-малко от двадесет дни);
- увеличаване на времето между менструациите;
- появата на кърваво изпускане;
- тежки или, обратно, оскъдни периоди.
Друг симптом на неизправност е продължителността на менструацията повече от седем дни или по-малко от три.
Юношество и проблеми с теглото
Защо е имало забавяне на менструацията или неуспех на цикъла? Може да има много причини. По време на юношеството цикълът често се проваля. Този проблем е доста често срещан сред момичетата. Тъй като техните хормонални нива тепърва започват да се установяват. Ако са минали повече от две години от първата менструация и проблемите продължават, тогава определено трябва да отидете на гинеколог.
Друга причина за неуспеха на менструацията е тежката загуба на тегло (или, обратно, затлъстяването). Тялото възприема гладуването и екстремните диети като знак, че са настъпили трудни времена. Следователно, той включва естествени защитни механизми, което води до забавяне на менструацията. Бързото наддаване на тегло също се отразява негативно на тялото. В резултат на това цикълът може да бъде нарушен.
Аклиматизация
Какви други известни причини за липса на менструация? Аклиматизация. Причината за повредата е пътуване със самолет, преместване в друга часова зона. Стресът за тялото е внезапна промяна на климата. Обикновено цикълът се възстановява, след като тялото свикне с новите условия на живот.
Хормонален дисбаланс
Всяко момиче познава този феномен) - това е един от основните признаци на проблеми с хормоналните нива. Това може да се дължи на проблеми в хипофизната жлеза, както и в хипоталамуса. В този случай трябва да се свържете с ендокринолог, той ще проведе преглед, ще предпише необходимите изследвания, въз основа на резултатите от които ще постави диагноза.
стрес
Честа причина за пропусната менструация е стресът. Често води до нарушаване на цикъла. По време на стрес той произвежда прекомерни количества пролактин. Излишъкът от него потиска овулацията, което води до забавяне. В този случай лекарите препоръчват да спите достатъчно и да прекарвате повече време на чист въздух. Гинекологът може да предпише успокоително, ако менструацията ви не е настъпила поради стрес. Това може да бъде валериан, таблетки Циклодинон и други.
Болести и хормонални контрацептиви
Болестите на женските органи също водят до нарушаване на менструацията. Често причината за това е патология на шийката на матката, възпаление на самата матка или придатъците. Друга причина за липсата на менструация са кисти и полипи. Всички подобни проблеми могат да бъдат лекувани хирургично.
Приемането на хормонални контрацептиви или отказът от тях води до нарушаване на месечния цикъл. По този въпрос трябва да се консултирате с лекар. Може да се наложи да направите почивка от приема на орални контрацептиви.
Бременност, кърмене
Липсата на менструация след раждане също е доста често срещано явление. Подобен проблем след раждането на бебето и по време на кърмене е норма. Когато лактацията спре, цикълът трябва да се възобнови.
Ако се появи силна болка, незабавно се консултирайте с лекар. Тъй като причината за това явление може да бъде извънматочна бременност. Ако не се открие навреме, може да се стигне до смърт поради болезнен шок и голяма кръвозагуба при спукване на фалопиевите тръби.
Пременопауза и аборт
Липсата на цикъл след 40 не е рядкост. Подобно явление може да е предвестник на менопаузата.
Абортите, независимо дали са спонтанни или принудителни, влияят зле на състоянието на матката и причиняват забавяне на менструацията. Понякога дори причиняват безплодие.
Други причини
Защо има забавяне на менструацията? Също така причината за това явление може да бъде заболяване на надбъбречните жлези, щитовидната жлеза или инфекциозни заболявания. В допълнение, лошите навици (употреба на наркотици, алкохол, тютюнопушене), прием на лекарства, недостиг на витамини и вагинални наранявания водят до неуспех на цикъла.
Кога да посетя лекар?
В никакъв случай не отлагайте посещението при специалист, ако:
- Изминаха две години от началото на менструацията, а цикълът все още не се е установил;
- има болка по време на овулация. Този симптом най-вероятно показва руптура на яйчниците;
- Има обилно кървене. Обикновено едно момиче губи не повече от 250 ml кръв по време на менструация. Ако е повече, това вече е признак на хормонален дисбаланс. Трябва да се лекува с лекарствена терапия;
- има редовни нередности в цикъла (продължителността му е по-малка от три дни или, обратно, надвишава седем дни);
- Има зацапване преди и след менструация. Този симптом показва ендометриоза.
Диагностика
Как се диагностицира пациент с менструални нередности? Първо се извършва проучване и гинекологичен преглед, по време на който се вземат всички намазки. Също така, пациентът, ако диагнозата не е направена, трябва да се подложи на ултразвук на тазовите органи и ЯМР. Освен това се дарява кръв за хормони. За изясняване на диагнозата на пациента се предписва хистероскопия, както и изследвания на кръв и урина.
Благодарение на всички тези методи е възможно да се определи причината, поради която цикълът не е наред. След поставяне на диагнозата се предписва подходяща терапия.
Лечение
На първо място, се лекува заболяването, което е довело до провал на месечния цикъл. Като превантивни мерки лекарите обикновено препоръчват на пациентите:
- Здравословна храна;
- яжте храни, богати на желязо и протеини, три до четири пъти седмично;
- спите поне осем часа на ден;
- откажете пушенето и други лоши навици;
- приемайте витамини.
Когато тийнейджърките имат проблеми с цикъла си, лекарите често използват витаминна терапия. На пациента се предписва прием на аскорбинова и фолиева киселина.
При анемия на жените се предписват добавки с желязо.
Ако в допълнение към факта, че цикълът на момичето е нарушен, тя е диагностицирана с безплодие, тогава се предписват лекарства като Pergonal и Choriogonin за стимулиране на развитието на фоликулите.
Когато пациентът има тежко кървене, но е изключено нарушение на кръвосъсирването, лекарите могат да предпишат хемостатични лекарства. Предписва се и ε-аминокапронова киселина.
Дори при силно кървене се извършва вливане на плазма. Понякога дори се практикува инфузия на донорска кръв.
Последната мярка при тежко кървене е операцията.
Предписват се също хормонални лекарства и антибиотици.
Неуспех на месечния цикъл. Възможни усложнения
Не забравяйте, че вашето здраве зависи само от вас! Затова не бива да приемате с лека ръка факта, че има смущения в месечния цикъл. Тъй като такива проблеми могат да доведат до безплодие. Честите причиняват увреждане и умора.
Късното откриване на патологията, която е причинила неуспеха на менструацията, може да доведе до много сериозни проблеми и смърт. Въпреки че това можеше да се избегне, ако се беше консултирал с лекар навреме. Лечението трябва да се извършва под наблюдението на квалифициран лекар.
Малко заключение
Сега знаете по какви причини може да има неуспехи в цикъла. Както можете да видите, има много от тях. Те могат да бъдат доста сериозни. Ето защо, ако имате проблеми с менструалния цикъл, незабавно се свържете с вашия гинеколог.
Менструацията е физиологичен процес, който обикновено се случва ежемесечно при жените. Продължителността на менструалния цикъл и естеството на менструацията са индивидуални за всяка жена, това се дължи на структурните особености на тялото, наличието на някакви заболявания на женската репродуктивна система, генетични характеристики и много други фактори.
Здравата жена в детеродна възраст трябва да има редовен цикъл. Продължителността на менструалния цикъл (от началото на предишната менструация до първия ден на следващата менструация) трябва да бъде приблизително 28 - 35 дни.
Защо се появява менструация? Всеки месец в тялото на здрава жена узрява яйцеклетка. Ако не настъпи оплождане, яйцето се освобождава.
Редовният менструален цикъл е основният показател за нормалното функциониране на репродуктивната функция на тялото. С други думи, жена, чийто менструален цикъл е постоянен, може да зачене и да износи дете.
Менструацията е необходим процес за нормалното функциониране на женското тяло. Въпреки това, има много причини, които могат да нарушат менструалния цикъл на жената и да доведат до промени в характера на менструацията. Нека разгледаме по-отблизо защо могат да възникнат такива нарушения.
Причини, които могат да причинят смущения в менструалния цикъл и основните клинични форми на нарушения
Менструалните нередности, като правило, са следствие от някаква патология или възникват в резултат на влиянието на неблагоприятни фактори върху репродуктивната функция.
Има три основни вида причини, които провокират нарушаване на менструалния цикъл:
- патологични (нарушение на цикъла поради наличието на заболявания);
- физиологични (стрес, диета, промяна на климата и др.);
- лекарствени (нарушаването на цикъла е причинено от приемане или спиране на някакви лекарства).
Патологии, които могат да причинят менструални нередности:
- Една от основните и най-честите причини за нарушения на менструалния цикъл при жените е патологията на яйчниците.
- Нарушаване на хипоталамо-хипофизната система.
- Патологии във функционирането на надбъбречните жлези.
- Ендометриални полипи.
- Ендометриоза.
- Заболявания на матката.
- Онкологични заболявания.
- Увреждане на маточната кухина в резултат на кюретаж или аборт.
- Чернодробни заболявания.
- Нарушения във функционирането на хемокоагулантната система.
- Състояния след операции на женската репродуктивна система.
- Генетични причини.
Както бе споменато по-горе, един от видовете причини, които могат да повлияят на редовността на менструацията, са външни фактори. Това включва работа в опасни производства, промяна на мястото на пребиваване, тежки емоционални сътресения, пиене на алкохол и пушене, небалансирана диета и внезапна загуба на тегло.
Освен това нередовен цикъл се наблюдава при жени, подложени на медикаментозно лечение с лекарства за хормонална терапия, антидепресанти, антикоагуланти и др. Ето защо само лекар трябва да предписва лекарства и да следи състоянието на пациента по време на лечението.
Основните клинични форми на нарушения на менструалния цикъл са:
1. Циклични промени в менструацията:
- хиперменорея - увеличаване на обема на менструалния поток при нормална продължителност на менструацията;
- хипоменорея - оскъдна менструация;
- полименорея - нормална по обем менструация с продължителност повече от седмица;
- менорагия - значително увеличаване на обема на менструалния поток, продължителността на менструацията е повече от 12 дни;
- олигоменорея – кратка менструация (1-2 дни);
- опсоменорея - редки периоди, интервалът между които може да достигне 3 месеца;
- пройоменорея - менструален цикъл по-малък от 21 дни.
2. Аменорея – липса на менструация за повече от 3 месеца.
3. Метрорагия (маточно кървене):
- появяващи се в средата на цикъла (ановулаторни);
- дисфункционални (независими от процеса на овулация).
4. Болезнена менструация (алгоменорея).
Диагноза
За да регулирате менструалния цикъл и да го възстановите, първо трябва да разберете какво е причинило смущенията. За да направите това, е необходимо да се подложите на цялостен преглед, въз основа на резултатите от който специалист ще може да избере необходимото лечение.
Диагностиката включва няколко етапа:
- Снемане на анамнеза - трябва да кажете на лекаря за всички заболявания, броя на ражданията и абортите, взетите лекарства, външни фактори, които могат да повлияят на консистенцията на менструацията.
- Гинекологичен преглед и цитонамазка.
- Кръвни тестове, включително определяне на хормони.
- Допълнителни изследвания, предписани от Вашия лекар.
Какво може да причини менструални нередности?
Много жени не смятат нередовния менструален цикъл за голям проблем. Такива нарушения обаче могат да доведат до безплодие. Интерменструалното кървене, например, може да причини апатия, умора и намален имунитет.
Как да се справим с менструалните нередности
След диагностициране лекарят решава дали е необходим един или друг метод на лечение, това може да бъде или консервативно лечение с лекарства, или премахване на причините за нарушаване на цикъла чрез хирургическа интервенция. Често тези два метода се комбинират в процеса на лечение.
За нормализиране на менструалния цикъл е необходимо да се елиминира точно причината, довела до неуспеха на цикъла, така че могат да се предписват противовъзпалителни лекарства, хормонални контрацептиви и хемостатични лекарства.
Възстановяване на менструалния цикъл след раждане
Отделно бих искал да говоря за възстановяването на менструалния цикъл при жените по време на следродовия период. Струва си да се има предвид, че менструацията се е възобновила едва след началото на първата менструация. Но дори и тук не трябва да се надявате, че цикълът веднага ще стане редовен.
Промените, настъпили в женското тяло във връзка с бременността и раждането, включително хормоналните, могат да повлияят на стабилността, характера и болката на менструацията. Нередовната менструация е приемлива през първите 2-3 месеца от момента, в който започне да се връща.
Жените, чиято менструация не идва 2 месеца след раждането, трябва да се притесняват, при условие че детето се храни с бутилка. Ако бебето ви е на смесена диета, тогава менструацията може да липсва до шест месеца. Младите майки, които кърмят бебето си, може да не дочакат менструацията през цялата първа година.
Отнема време за възстановяване на менструалния цикъл.Често смущенията в менструалния цикъл възникват именно поради влиянието на външни фактори: опитайте се да избягвате конфликти, стрес, емоционални преживявания, да се храните правилно и да си починете правилно в следродилния период.
Ако менструацията ви след раждане стане по-обилна или оскъдна, продължителна или краткотрайна, по-болезнена, трябва незабавно да се консултирате с гинеколог.
Тези жени, които са родили с цезарово сечение, трябва да бъдат особено внимателни към процеса на възстановяване на менструацията. За да избегнете усложнения или да ги идентифицирате в самото начало, е необходимо постоянно да посещавате гинеколог.
В заключение бих искал да подчертая, че идентифицирането на патологии, които причиняват менструални нередности в ранните етапи, значително увеличава шанса да се отървем от тях. Не трябва да се самолекувате - това може само да влоши ситуацията. Предписването на лекарства трябва да се извършва само от лекар, като се вземат предвид диагнозата и медицинската история на пациента.
Отговори
Ритмично повтарящи се, хормонално обусловени процеси в женското тяло, придружени от менструално кървене през определени интервали от време, се наричат менструален цикъл. По време на менструалния цикъл тялото претърпява промени, насочени към осигуряване на необходимите условия за възникване и протичане на бременността: развитие и узряване на яйцеклетката, нейното оплождане и прикрепване към лигавицата на маточната кухина. Формирането на менструалната функция се отнася до периода на пубертета (пубертета). По правило менархе (първата менструация) настъпва на 11-14 години, след което редовността на менструалния цикъл се установява в рамките на 1-1,5 години.
Регулирането на менструалния цикъл се осъществява под въздействието на сложен неврохуморален механизъм, осъществяван от кората на главния мозък, хипофизната жлеза, хипоталамуса, яйчниците, с участието на вагината, матката и млечните жлези.
Гонадотропните хормони, секретирани от хипоталамо-хипофизната система - FSH, LH и LTG (фоликулостимулиращи, лутеинизиращи и лутеотропни хормони) причиняват промени в яйчниците - яйчниковия цикъл, който включва:
- фоликуларна фаза - процесът на узряване на фоликула
- фаза на овулация - разкъсване на зрял фоликул и освобождаване на яйцеклетка
- прогестеронова (лутеална) фаза - процесът на развитие на жълтото тяло
В края на менструалния цикъл, при липса на завършено оплождане на яйцеклетката, жълтото тяло регресира. Сексуалните хормони на яйчниците (естрогени, гестагени) предизвикват промени в тонуса, кръвоснабдяването, възбудимостта на матката, динамичните процеси в лигавицата, т.е. маточния цикъл, състоящ се от две фази:
- фаза на пролиферация - възстановяване, заздравяване на повърхността на раната и по-нататъшно развитие на функционалния слой на ендометриума. Тази фаза настъпва едновременно с процеса на узряване на фоликулите.
- фази на секреция - разхлабване, удебеляване и отхвърляне (десквамация) на функционалния слой на маточната лигавица. Отхвърлянето на функционалния слой се проявява чрез менструация. Във времето тази фаза съвпада с развитието и смъртта на жълтото тяло в яйчника.
По този начин обикновено менструалният цикъл е двуфазен: с фоликуларната и лутеалната фаза на цикъла на яйчниците и, съответстващи на тях, фазите на пролиферация и секреция на цикъла на матката. Обикновено цикличните процеси, изброени по-горе, се повтарят отново и отново на определени интервали през фертилните години на жената.
Менструалната функция може да бъде нарушена в резултат на гинекологични заболявания ( миомаи рак на матката възпаление на придатъцитеИ матка), тежки екстрагенитални заболявания (заболявания на кръвта, ендокринните органи, черния дроб, централната нервна система, сърдечни дефекти), инфекции , хиповитаминоза, травматично увреждане на матката(при инструментални манипулации - аборт и др.), стрес и психическа травма.
Нарушенията на менструалния цикъл могат да се проявят в промени в ритъма и интензивността на менструацията: удължаване или съкращаване на интервала между тях, увеличаване или намаляване на количеството отделена кръв, нередовност в ритъма на менструацията. Нарушенията на менструалния цикъл се проявяват под формата на:
- аменорея– липса на менструация повече от 6 месеца
- хиперменструален синдром ( хиперполименорея, менорагия), включително:
- хиперменорея– обилно менструално кървене;
- полименорея - менструация с продължителност повече от 7 дни;
- пройоменорея - честа менструация със скъсяващ се интервал по-малък от 21 дни
- хипоменструален синдром, включително:
- хипоменорея– оскъдно менструално течение;
- олигоменорея– съкратена менструация (не повече от 1-2 дни);
- опсоменорея– изключително редки, с интервал от повече от 35 дни, менструация
- алгоменорея– болезнена менструация;
- дисменорея - менструация, придружена от общи нарушения ( главоболие, липса на апетит, гадене, повръщане);
- алгодисменорея- менструация, съчетаваща локална болка и общи здравословни проблеми
- ановулаторно (еднофазно) маточно кървене, което е резултат от нарушения на невроендокринната регулация и се характеризира с липса на овулация и жълто тяло.
Менструалната дисфункция с еднофазен менструален цикъл може да бъде причинена от персистиране на фоликула(узряване на фоликула без овулация и по-нататъшно развитие на фоликуларна киста) или атрезия (дегенерация, запустяване) на незрял фоликул.
За идентифициране на двуфазен менструален цикъл в гинекологияИзползва се методът на редовни сутрешни промени в ректалната (базалната) температура. При двуфазен менструален цикъл във фоликуларната фаза температурата в ректума е по-малка от 37 ° C, а в лутеалната фаза е повече от 37 ° C, с понижение един до два дни преди началото на менструацията. При ановулаторен (еднофазен) цикъл температурната крива се характеризира с показания под 37 ° C с леки колебания. Измерването на базалната температура е физиологичен метод контрацепция. Също така, при двуфазен цикъл се наблюдават характерни промени в цитологичната картина на петна от вагинално течение в различни периоди: симптоми на „конец“, „ученик“ и др.
Метрорагия, т.е ациклично маточно кървене, които не са свързани с менструалния цикъл, често придружават туморни лезии на женската репродуктивна система. Жените, страдащи от менструални нарушения, определено трябва да се подложат консултация с гинекологи необходимите експертизи за установяване на причините за нарушенията. Лечението на менструалната дисфункция трябва да е насочено към премахване на причините, които са причинили нарушението.
Често последващите нарушения на менструалната функция могат да бъдат причинени от неправилно формиране и диференциация на гениталните органи на плода по време на вътрематочно развитие. Отрицателните фактори, които причиняват недоразвитие на яйчниците при момичетата, могат да включват химически, лекарствени, радиационни агенти и инфекциозни заболявания на майката. Следователно, профилактиката на менструалната дисфункция трябва да започне от периода на антенаталното (вътрематочно) развитие на плода, като се извършва управление на бременността. Правилното хранене и начин на живот, грижата за общото и женското здраве ще помогнат да се избегнат нарушения на менструалната функция.
На практика няма жена, която никога да не се е сблъсквала с менструални нередности. Дори напълно здрави жени при определени обстоятелства могат да имат менструални нередности. Но в някои случаи такива нарушения се класифицират като болести (код по МКБ 10 - N94.4-N94.9).
В тази статия ще разгледаме подробно проблема с нередностите в месечния цикъл. Ще научите по какви причини могат да възникнат неуспехи при жени от различни възрастови категории, как се диагностицира и лекува това патологично състояние и кога определено трябва да потърсите медицинска помощ.
Видове нарушения
Менструалното нарушение се счита за цикъл, чиято продължителност се увеличава с повече от седмица. Също така, ако периодът между менструацията е намален с 5-7 дни и това се повтаря систематично, можем да говорим за неуспех на менструалната функция. С изключение на жените, които генетично имат по-дълъг или по-кратък цикъл, при всички останали това се определя като нарушение и изисква оценка.
Има няколко вида нарушения, свързани с менструалния цикъл:
- Аменореята е състояние, при което няма менструация в продължение на няколко цикъла. Има първична и вторична аменорея. В първия случай, по време на пубертета, менструацията не започва до 16-годишна възраст, ако има други признаци на пубертета. Във втория случай менструацията спира за дълго време.
- Олигоменореята е патология, при която менструацията се появява много рядко. По-често се среща при тези с наднормено тегло. С тази патология жените в репродуктивна възраст често имат проблеми със зачеването.
- Дисменореята е отклонение в менструалния график, както в посока на увеличаване, така и на намаляване на междуменструалния период. Жените могат да изпитат това заболяване на всяка възраст. Не се считат за дисменорея физиологично причинени отклонения при настъпване на менструация, когато цикълът все още не е регулиран, и в следродилния период, когато цикълът е възстановен.
- Опсоменореята е нарушение, при което продължителността на цикъла се увеличава до 35 дни или повече (но не повече от три месеца), а менструацията е кратка и оскъдна. Често придружени от безплодие. Жените може да имат мъжествени характеристики и склонност към наднормено тегло. Акнето е доста често срещан симптом.
- Хипоменструалният синдром е патология, характеризираща се с намаляване на количеството кръв, отделена по време на менструация. Оскъдната менструация (загуба на кръв под 50 ml) обикновено идва със закъснение и причинява различни неразположения - гадене, главоболие и др.
Има и други нарушения в менструалния цикъл, като полименорея, пройоменорея, метрорагия и др. Всяка от тези патологии може да има различни причини, така че прегледът (и не само от гинеколог) е задължителен.
Причини за менструални нередности
Основната причина за нарушаване на менструалния цикъл е хормонален дисбаланс. Това се случва при различни заболявания и състояния. Наследственият фактор също играе важна роля - ако предците по женска линия са имали смущения в цикъла или други нарушения, е напълно възможно това да повлияе на естеството на менструацията при жените в следващите поколения.
Тъй като регулирането на менструалния цикъл включва мозъка и органите на ендокринната система, много често проблемът възниква поради смущения във взаимодействието.
Липсата на сън, стресът, прекомерната физическа активност, психологическата умора, смяната на часовата зона или климатичните условия могат да доведат до нередовен цикъл. Не е необичайно да изпитвате менструални проблеми при тези, които редовно остават будни през нощта. Мозъчните тумори и невровирусните инфекции също могат да доведат до менструални нередности.
Нарушени хормонални цикли се наблюдават и при много заболявания. Най-често това се случва на фона на патологии на ендокринната и пикочно-половата система, като:
- генетични и хормонални патологии на яйчниците;
- възпаление на матката и придатъците;
- инфекциозни лезии на тазовите органи;
- диабет;
- заболявания на щитовидната жлеза, надбъбречните жлези;
- затлъстяване и др.
Функционалните нарушения на ендокринната система, проявяващи се в натрупването на естроген с едновременен дефицит на прогестерон, също причиняват менструални нередности. Цикълът може да бъде нарушен поради всякакви инфекциозни и неинфекциозни заболявания, остри или хронични.
Сред другите фактори, които могат да доведат до нередовен цикъл, най-честите са:
- Дългосрочни диети, небалансирано хранене, липса на определени елементи в храната.
- Твърде ниско/високо телесно тегло.
- Остра или хронична интоксикация (включително редовна консумация на алкохол, тютюнопушене).
- Прием на определени лекарства.
Следователно по-голямата част от жените са изложени на риск. Но това не означава, че проблемът с нарушенията на менструалния цикъл може да бъде пренебрегнат, „приписвайки“ смущенията на хроничен стрес или липса на сън. Ако възникнат неизправности, е необходима медицинска консултация, за да се изключат сериозни заболявания.
Нередностите в менструалния цикъл могат да бъдат симптом на опасни заболявания, включително рак.
Диагностика на нарушен менструален цикъл
Много жени, които имат проблеми с менструацията, отлагат посещението при лекар, защото се страхуват от предписването на хормонална терапия. Всъщност хормоните са показани само в някои случаи и е необходима внимателна диагноза, за да се избере адекватен режим на лечение.
В допълнение към гинекологичния преглед, цитонамазката и общите изследвания на кръвта и урината могат да бъдат предписани:
- Ултразвук на тазовите органи и щитовидната жлеза;
- хормонален анализ;
- хистероскопия;
- изследвания за идентифициране на хромозомни патологии;
- PCR и др.
Лекарят решава точно какви тестове са необходими след подробен разпит, при който може да установи наличието на генетично предразположение, характеристиките на начина на живот на пациента и други нюанси, които влияят на честотата и интензивността на менструацията. Може да се наложи да се консултирате с лекари от други специалности (ендокринолог, терапевт) и допълнителни изследвания (компютърна томография, радиография на черепа и др.).
Методи за лечение на менструални нарушения
Няма единен метод за лечение на нередности в менструалния цикъл, тъй като голямо разнообразие от фактори могат да бъдат свързани с проблема. Лечебният комплекс е насочен към премахване на първопричините. Освен това в почти всички случаи ще е необходимо да се премахнат типичните „провокатори“. За нормализиране на цикъла е необходима корекция на храненето, достатъчно сън и премахване на стресови ситуации.
Лечение в юношеска възраст
Първата менструация при момичетата настъпва на възраст 12-14 години. Ако това не се случи преди 16-годишна възраст, има повод за притеснение и посещение при детски гинеколог-ендокринолог. Необходима е и консултация с лекар, ако цикълът не се установи в рамките на година и половина. По време на юношеството са възможни и други нарушения:
- твърде тежки периоди;
- значителна загуба на кръв;
- появата на кървене между периодите;
- висока болка.
Най-често тези нарушения са причинени от проблеми с теглото, вегетативно-съдова дистония, хипертония, хронични възпалителни заболявания и ранно начало на полов живот.
Момичетата, които се изтощават с диети, често имат нередовен менструален цикъл. Същото важи и за прекалено емоционалните тийнейджъри с високи нива на импулсивност или агресия.
Лекарствата за лечение на юношески разстройства се избират въз основа на възрастта. Ако е показана хормонална терапия, се избират най-нежните хормонални лекарства с ниски дози. Ако причината за нередовния цикъл е свързана с неправилно функциониране на щитовидната жлеза, е необходим комплекс от лечение за нормализиране на функционирането на щитовидната жлеза.
При силно кървене се използват кръвоспиращи лекарства, а при усложнения (спад на хемоглобина, световъртеж, обща силна слабост) - кюретаж. Успоредно с това се провежда антианемична терапия с препарати с желязо. В неусложнени случаи се използва циклична витаминна терапия за стимулиране на тялото. В някои случаи лекарят може да предпише успокоителни, диетични корекции, промени в ежедневието и др.
Лечение в репродуктивна възраст
Менструалните нередности при жени в детеродна възраст възникват както по физиологични причини (бременност, следродилен период), така и по много други причини. Следователно лечението може да бъде предписано само след цялостен преглед. Лекарят избира лекарства, като взема предвид наличието на определени заболявания.
- Ако проблемът е причинен от хормонален дисбаланс, той се елиминира с помощта на естрогенни лекарства, хормони на щитовидната жлеза и др.
- При наличие на инфекциозни заболявания се използва антибиотична терапия.
- Оперативно се отстраняват тумори, които причиняват смущения в менструалния цикъл (туморни образувания в пикочно-половата система, щитовидната жлеза, хипофизата).
- Хирургическата интервенция може да се наложи и при патологии на гениталните органи.
- При липса на овулация се използват средства за нейното стимулиране.
- При твърде обилна менструация се възстановява обемът на загубената кръв, извършва се кюретаж, а в най-трудните случаи се извършва аблация на ендометриума или хистеректомия.
Може също да е необходимо да се подобри функционирането на имунната система и да се допълни диетата с храни, богати на витамини и микроелементи. Ако е необходимо, се предписват допълнителни витаминни и минерални комплекси. Благоприятен ефект имат физиотерапевтичните процедури. Нормализирането на ежедневието и повишаването на устойчивостта на стрес са необходими мерки за възстановяване на нормалния менструален цикъл.
Някои нарушения на менструалния цикъл водят до безплодие. Ако една жена планира да има деца, лечението трябва да започне възможно най-рано. Ако бременността не е планирана в близко бъдеще, може да се предпишат хормонални контрацептиви, които да помогнат за регулиране на менструалния цикъл.
Лечение по време на менопаузата
Менопаузата обикновено настъпва на възраст между 45 и 50 години, въпреки че случаите на ранна менопауза след 40 и дори след 30 сега стават все по-чести. Обикновено, когато менструацията стане нередовна в зряла възраст и след това спре напълно, жената се диагностицира с менопауза и не бърза да отиде на лекар.
Този подход е изпълнен с много неприятни последици, вариращи от неоткрити навреме заболявания до нежелана бременност (това, макар и рядко, също се случва). Ето защо, дори и да подозирате менопауза, е необходимо да се изследвате. Ако се установят определени проблеми, лекарят ще предложи набор от мерки за лечение, включително:
- средства за нормализиране на хормоналните нива (дуфастон и др.);
- антибиотична терапия при наличие на инфекции;
- рационално хранене с намаляване на калоричното съдържание и общото количество храна.
Ако промените в менструалния цикъл на тази възраст са физиологични по природа, не се изисква специално лечение. Въпреки това, когато жената изпитва трудности с менопаузата, препоръчително е да се използват физиотерапия, възстановителни лекарства и традиционна медицина.
Всяко кървене в постменопаузалния период е причина да се консултирате с лекар възможно най-скоро, тъй като в повечето случаи това е един от симптомите на злокачествени тумори!
Показания за посещение при лекар при нередовен менструален цикъл
При всякакви нередности в менструалния цикъл е препоръчително да се консултирате с лекар. Това ще ви помогне да избегнете сериозни последствия и да не се тревожите за състоянието си, като по този начин влошавате ситуацията. Но в някои случаи е необходимо да се подложите на преглед:
- Ако една тийнейджърка не е имала менархе до 15-16г.
- Мина година и половина след първата менструация, а месечният цикъл все още не беше установен.
- Менструацията ви е твърде дълга и обилна.
- Характерът на менструалния поток, неговият цвят и миризма са се променили (това може да е признак на заболяване на ендометриума).
- Овулацията е придружена от болезнени усещания.
- Изхвърлянето е много оскъдно, а менструацията идва със значително закъснение.
- Кървенето е тревожно в периода между менструациите (дори единичен случай изисква преглед).
Дори ако всички тези промени не причиняват дискомфорт или оплаквания, не трябва да ги пренебрегвате. Нередностите в менструалния цикъл често са признак на заболяване и навременното лечение може да избегне усложнения и животозастрашаващи състояния.
Видео
Как наднорменото тегло влияе върху редовността на менструацията? След като гледате този кратък видеоклип, ще научите за връзката между менструалните нередности и наднорменото телесно тегло, както и други причини за смущения в менструалния цикъл.
