Признаци, които характеризират пулса. Изследване на пулса и какво е висок пулс

Честота
Честотата на импулса е стойност, която отразява броя на трептенията на стените на артериите за единица време. В зависимост от честотата импулсът се разграничава:
умерена честота - 60-90 удара/мин;
редки (pulsus rarus) - под 60 удара/мин;
чести (pulsus frequens) - повече от 90 удара/мин.

ритъм
Пулсовият ритъм е стойност, която характеризира интервалите между последователните пулсови вълни. Според този показател те разграничават:
ритмичен пулс (pulsus regularis) - ако интервалите между пулсовите вълни са еднакви;
аритмичен пулс (pulsus irregularis) – ако са различни.

Симетричен
Оценява се пулса на двата крайника.
Симетричен пулс - пулсовата вълна пристига едновременно
Асиметричен пулс – пулсовите вълни не са синхронизирани.

Пълнеж
Напълването на пулса е обемът на кръвта в артерията на височината на пулсовата вълна. Има:
пулс с умерено пълнене;
пълен пулс (pulsus plenus) - изпълване на пулса над нормалното;
празен пулс (pulsus vacuus) - лошо се палпира;
нишковиден пулс (pulsus filliformis) – едва доловим.

Волтаж
Пулсовото напрежение се характеризира със силата, която трябва да се приложи, за да се компресира напълно артерията. Има:
умерено интензивен пулс;
твърд пулс (pulsus durus);
мек пулс (pulsus mollis).

Височина
Височината на импулса е амплитудата на колебанията на артериалната стена, определена въз основа на общата оценка на напрежението и пулсовото пълнене. Има:
умерен пулс;
голям пулс (pulsus magnus) - голяма амплитуда;
малък пулс (pulsus parvus) – ниска амплитуда.

Форма (скорост)
Формата (скоростта) на пулса е скоростта на промяна на обема на артерията. Формата на пулса се определя от сфигмограмата и зависи от скоростта и ритъма на нарастване и спадане на пулсовата вълна. Има:
ускорен пулс (pulsus celer);
Учестеният пулс е пулс, при който за кратък период от време настъпва както високо покачване на кръвното налягане, така и рязък спад. Поради това се усеща като удар или скок и се среща при недостатъчност на аортната клапа, тиреотоксикоза, анемия, треска, артериовенозни аневризми.

Бавен пулс (pulsus tardus);
Забавеният пулс е такъв с бавно нарастване и спадане на пулсовата вълна и възниква при бавно изпълване на артериите: аортна стеноза, недостатъчност на митралната клапа, митрална стеноза.

Дикротичен пулс (pulsus dycroticus).
При дикротичен пулс основната пулсова вълна е последвана от нова, привидно втора (дикротична) вълна с по-малка сила, което се случва само при пълен пулс. Усеща се като двоен удар, който отговаря само на един удар на сърцето. Дикротичният пулс показва спад в тонуса на периферните артерии при запазване на контрактилитета на миокарда.

Последвай ни

Пулс- резки вибрации на стените на кръвоносните съдове в резултат на освобождаването на кръв от сърцето в съдовата система. Има артериален, венозен и капилярен пулс. Най-голямо практическо значение има артериалният пулс, обикновено осезаем на китката или шията.

Измерване на пулса.Радиалната артерия в долната трета на предмишницата непосредствено преди артикулацията й с китката лежи повърхностно и може лесно да се притисне към лъчевата кост. Мускулите на ръката, които определят пулса, не трябва да са напрегнати. Поставете два пръста върху артерията и я стиснете със сила, докато кръвотокът спре напълно; след това налягането върху артерията постепенно се намалява, като се оценява честотата, ритъма и други свойства на пулса.

При здрави хора честотата на пулса съответства на сърдечната честота и е 60-90 удара в минута в покой. Увеличаването на сърдечната честота (повече от 80 на минута в легнало положение и 100 на минута в изправено положение) се нарича тахикардия, намаляването (по-малко от 60 на минута) се нарича брадикардия. Честотата на пулса при правилния сърдечен ритъм се определя чрез преброяване на броя на ударите на пулса за половин минута и резултатът се умножи по две; при сърдечни аритмии броят на ударите на пулса се отчита за цяла минута. При някои сърдечни заболявания честотата на пулса може да бъде по-ниска от сърдечната честота - пулсов дефицит. При децата пулсът е по-чест, отколкото при възрастните, при момичетата е малко по-чест, отколкото при момчетата. През нощта пулсът е по-слаб, отколкото през деня. Рядък пулс възниква при редица сърдечни заболявания, отравяния, а също и под въздействието на лекарства.

Обикновено пулсът се ускорява при физически стрес и нервно-емоционални реакции. Тахикардията е адаптивен отговор на кръвоносната система към повишената нужда на тялото от кислород, насърчавайки повишеното кръвоснабдяване на органите и тъканите. Но компенсаторната реакция на тренираното сърце (например при спортисти) се изразява в увеличаване не толкова на пулса, колкото на силата на сърдечните контракции, което е за предпочитане за тялото.

Характеристики на пулса.Много заболявания на сърцето, жлезите с вътрешна секреция, нервни и психични заболявания, повишена телесна температура, отравяния са придружени от ускорен пулс. По време на палпаторно изследване на артериалния пулс, неговите характеристики се основават на определяне на честотата на ударите на пулса и оценка на такива качества на пулса като ритъм, пълнене, напрежение, височина, скорост.

Пулсопределя се чрез преброяване на ударите на пулса за поне половин минута, а ако ритъмът е неправилен, в рамките на една минута.

Ритъм на пулсаоценени чрез редовността на пулсовите вълни, следващи една след друга.При здрави възрастни пулсовите вълни, подобно на сърдечните контракции, се наблюдават на равни интервали, т.е. Пулсът е ритмичен, но при дълбоко дишане, като правило, пулсът се увеличава при вдишване и намалява при издишване (респираторна аритмия). Неритмичен пулс се наблюдава и при различни сърдечни аритмии: пулсови вълни следват на неравномерни интервали.

Напълване на пулсаопределя се от усещането за пулсови промени в обема на палпираната артерия. Степента на запълване на артерията зависи преди всичко от ударния обем на сърцето, въпреки че разтегливостта на артериалната стена също е важна (тя е по-голяма, колкото по-нисък е тонусът на артерията

Импулсно напрежениеопределя се от количеството сила, която трябва да се приложи, за да се компресира напълно пулсиращата артерия. За да направите това, радиалната артерия се компресира с един от пръстите на палпиращата ръка и в същото време пулсът се определя с друг пръст дистално, записвайки неговото намаляване или изчезване. Има напрегнати или твърди пулсации и меки пулсации. Степента на напрежение на пулса зависи от нивото на кръвното налягане.

Височина на пулсахарактеризира амплитудата на пулсовото колебание на артериалната стена: тя е право пропорционална на големината на пулсовото налягане и обратно пропорционална на степента на тонично напрежение на артериалните стени. При шок от различни етиологии стойността на импулса рязко намалява, пулсовата вълна е едва осезаема. Този импулс се нарича нишковиден.

В зависимост от възрастта и физическата активност сърдечната честота на здравия възрастен може да се промени през годините. Пулсът в покой е минимален, тъй като тялото в това състояние не се нуждае от допълнителна енергия.

Нормалният пулс за възрастен на възраст между 18 и 50 години трябва да бъде между 60 и 100 удара в минута.

За човешкия пулс

Кислородът навлиза в човешките органи и тъкани с кръв, протичаща през артерии (кръвоносни съдове, по които кръвта се пренася от сърцето) под определено налягане - артериално. Това причинява вибрации на артериалните стени. Движението на кръвта напред и назад към сърцето също (обикновено) причинява изпразване и пълнене на вените. Под въздействието на кръвното налягане червените кръвни клетки (червените кръвни клетки) се прокарват през капилярите (най-тънките кръвоносни съдове), преодолявайки голямо съпротивление; През стените им преминават електролити (вещества, които провеждат електрически ток).

Това създава пулс, който се усеща в цялото тяло, във всички съдове. Удивителен феномен! Въпреки че в действителност това е пулсова вълна - вълна от движения на стените на кръвоносните съдове под налягане, която е много бърза и звучи като кратък звук. Броят на тези вълни обикновено съответства на броя на сърдечните контракции.

Как да изчислим?

Най-достъпният начин за измерване на сърдечната честота е палпацията, ръчен метод, базиран на допир. Бързо и лесно, не изисква специално обучение.

За да получите най-точното отчитане, поставете показалеца и средния си пръст върху повърхността на кожата над артерията и пребройте пулса за 60 секунди. Можете също така да използвате по-бърз метод, като определите пулса си за 20 секунди и умножите получената стойност по 3.

Най-лесният начин за определяне на пулса е в областта на китката.

Преди да измерите пулса, човекът трябва да бъде в тиха позиция за известно време, за предпочитане седнало или легнало. По-добре е да броите поне минута, в противен случай точността може да не е достатъчна. Най-лесният начин да измерите пулса си сами е китката и шията.

За да палпирате радиалната артерия, трябва да поставите палпираната ръка, за предпочитане лявата (тъй като е по-близо до сърцето), дланта нагоре на нивото на сърцето. Можете да го поставите на хоризонтална повърхност. Поставете възглавничките на показалеца и средния пръст заедно, изправени, но отпуснати, върху китката или точно отдолу. От основата на палеца, ако натиснете леко, трябва да почувствате прилив на кръв.

С два пръста се сондира и каротидната артерия. Трябва да го търсите, като проследите кожата от основата на челюстта до гърлото отгоре надолу. В малка дупка пулсът ще се усети най-добре, но не трябва да натискате силно, тъй като прищипването на каротидната артерия може да доведе до припадък (по същата причина не трябва да измервате налягането чрез палпиране на двете каротидни артерии едновременно) .

Независимото и редовно медицинско измерване на пулса е доста проста, но важна превантивна процедура, която не бива да се пренебрегва.

Какво да направите, ако пулсът не съответства на сърдечната честота?

• в областта на китката;
• на вътрешната повърхност на лакътя;
• отстрани на шията;
• в областта на слабините.

Ако обаче пулсът ви не винаги съответства на пулса ви. Може да се определи чрез поставяне на медицински фонендоскоп от лявата страна на гръдния кош, приблизително в точката на пресичане на вертикална линия, пресичаща средата на ключицата, и хоризонтална линия, минаваща през аксиларната област. Фонендоскопът може да се движи, за да се намери точката с най-добра чуваемост на сърдечните тонове.

В медицината пулсът се определя с помощта на електрокардиограма - запис на електрически сигнали, които се генерират в сърцето и предизвикват свиването му. Дългосрочното записване на сърдечната честота за ден или повече се извършва с помощта на Холтер ЕКГ мониторинг.

Защо сърдечната честота може да се промени в покой?

Основните фактори, влияещи върху промените в сърдечната честота:

• при повишаване на температурата и/или влажността сърдечната честота се увеличава с 5 – 10 удара в минута;
• при преминаване от легнало положение във вертикално, сърдечната честота се увеличава през първите 15-20 секунди, след което се връща към първоначалната си стойност;
• сърдечният ритъм се увеличава с напрежение, тревожност, изразени емоции;
• при хора с голямо тегло сърдечната честота обикновено е по-висока, отколкото при хора на същата възраст и пол, но с нормално телесно тегло;
• с треска, повишаване на температурата от 1 градус е придружено от увеличаване на сърдечната честота с 10 удара в минута; Има изключения от това правило, когато сърдечната честота не се увеличава толкова много - това са коремен тиф, сепсис и някои варианти на вирусен хепатит.

Причини за забавянето

На първо място, трябва да се уверите, че измерването на пулса се извършва технически правилно. Пулс под 60 за минута не винаги е свързан със здравословни проблеми. Може да бъде причинено от лекарства като бета-блокери.

Редки сърдечни удари (до 40 в минута) често се наблюдават при физически активни хора или професионални спортисти. Това се дължи на факта, че сърдечният им мускул се свива много добре и е в състояние да поддържа нормален кръвен поток без допълнителни усилия. По-долу предоставяме таблици, които ви позволяват грубо да определите физическата годност на дадено лице по пулса му в покой.

Сърдечни заболявания като исхемична болест на сърцето, ендокардит, миокардит, както и някои други заболявания - хипотиреоидизъм (недостатъчна хормонална активност на щитовидната жлеза) или дисбаланс на електролитите в кръвта могат да доведат до забавяне на сърдечната дейност.

Причини за увеличението

Най-честата причина за ускорен пулс е неадекватната почивка преди измерване. Най-добре е да измервате този показател сутрин след събуждане, без да ставате от леглото. Трябва също така да се уверите, че пулсът ви се отчита правилно.

Децата и юношите имат по-висок пулс от възрастните. Други фактори, които повишават сърдечната честота:

• употреба на кофеин или други стимуланти;
• скорошно пушене или пиене на алкохол;
• стрес;
• високо кръвно налягане.

Повечето заболявания ускоряват сърдечната честота, включително треска, вродени сърдечни дефекти и хипертиреоидизъм.

Таблици на пулса по възраст

За да разберете дали вашият пулс е нормален за здрави хора, той трябва да бъде измерен и сравнен с показателите, представени в таблицата по възраст. В този случай отклонението от определения стандарт в повечето случаи ще показва незадоволително функциониране на съдовите стени или неправилно функциониране на кръвоносната система като цяло.

За мъже

Физическо състояние	1 възрастова категория	2-ра възрастова категория	3 възрастова категория	4 възрастова категория	5 възрастова категория	6 възрастова категория
Таблица за възрастта на мъжете	18 - 25 години	26 - 35 години	36 - 45 години	46 - 55 години	56 - 65 години	65 и повече години
Спортисти	49-55 удара мин.	49-54 удара мин.	50-56 удара мин.	50-57 удара мин.	51-56 удара мин.	50-55 удара мин.
Отлично	56-61 удара мин.	55-61 удара мин.	57-62 удара мин.	58-63 удара мин.	57-61 удара мин.	56-61 удара мин.
добре	62-65 удара мин.	62-65 удара мин.	63-66 удара мин.	64-67 удара мин.	62-67 удара мин.	62-65 удара мин.
По-добре от средното	66-69 удара мин.	66-70 удара мин.	67-70 удара мин.	68-71 удара мин.	68-71 удара мин.	66-69 удара мин.
Средно аритметично	70-73 удара мин.	71-74 удара мин.	71-75 удара мин.	72-76 удара мин.	72-75 удара мин.	70-73 удара мин.
По-лошо от средното	74-81 удара мин.	75-81 удара мин.	76-82 удара мин.	77-83 удара мин.	76-81 удара мин.	74-79 удара мин.
лошо	82+ удара мин.	82+ удара мин.	83+ удара мин.	84+ удара мин.	82+ удара мин.	80+ удара мин.

Какъв е пулсът на човек се влияе от неговата физическа форма и навика му за чести упражнения, изискващи издръжливост – например бягане на средни и дълги разстояния, ходене, гребане, колоездене, плуване. Сърдечният мускул на такива спортисти е в състояние да изпомпва същия обем кръв с по-малко контракции (синдром на атлетично сърце).

За жени

Физическо състояние	1 възрастова категория	2-ра възрастова категория	3 възрастова категория	4 възрастова категория	5 възрастова категория	6 възрастова категория
Таблица за възрастта на жените	18 - 25 години	26 - 35 години	36 - 45 години	46 - 55 години	56 - 65 години	65 години и повече
Спортисти	54-60 удара мин.	54-59 удара мин.	54-59 удара мин.	54-60 удара мин.	54-59 удара мин.	54-59 удара мин.
Отлично	61-65 удара мин.	60-64 удара мин.	60-64 удара мин.	61-65 удара мин.	60-64 удара мин.	60-64 удара мин.
добре	66-69 удара мин.	65-68 удара мин.	65-69 удара мин.	66-69 удара мин.	65-68 удара мин.	65-68 удара мин.
По-добре от средното	70-73 удара мин.	69-72 удара мин.	70-73 удара мин.	70-73 удара мин.	69-73 удара мин.	69-72 удара мин.
Средно аритметично	74-78 удара мин.	73-76 удара мин.	74-78 удара мин.	74-77 удара мин.	74-77 удара мин.	73-76 удара мин.
По-лошо от средното	79-84 удара мин.	77-82 удара мин.	79-84 удара мин.	78-83 удара мин.	78-83 удара мин.	77-84 удара мин.
лошо	85+ удара мин.	83+ удара мин.	85+ удара мин.	84+ удара мин.	84+ удара мин.	84+ удара мин.

Движението помага за тренирането на кръвоносните органи; Кардио упражненията (от гръцки kardio, сърце) с редовност значително увеличават както продължителността на живота, така и неговото качество. И не изискват специални средства: дори обикновена разходка (дори не е задължително всеки ден!) със субективно бърза крачка вместо неподвижност фундаментално подобрява състоянието.

Когато казваме „сърцето бие“ или „бие“, ние характеризираме такова познато понятие като човешкия пулс. Фактът, че той реагира на вътрешни състояния или външни влияния, е норма. Пулсът се ускорява поради положителни емоции и по време на стресови ситуации, по време на физическа активност и по време на заболяване.

Каквото и да стои зад пулса, той е най-важният биологичен маркер за човешкото благосъстояние. Но за да можете да „дешифрирате“ сигналите, изпратени от сърцето под формата на удари и удари, трябва да знаете какъв пулс се счита за нормален.

Повечето медицински термини имат корените си на латински, така че ако се чудите какво е пулс, струва си да се обърнете към превода.

Буквално „пулс“ означава тласък или удар, тоест ние даваме правилното описание на пулса, като казваме „чука“ или „удари“. И тези удари възникват поради контракции на сърцето, което води до осцилаторни движения на артериалните стени. Те възникват в отговор на преминаването на пулсова вълна през съдовите стени. Как се образува?

1. Когато миокардът се свие, кръвта се изхвърля от сърдечната камера в артериалното легло, артерията в този момент се разширява и налягането в нея се увеличава. Този период от сърдечния цикъл се нарича систола.
2. След това сърцето се отпуска и "поглъща" нова порция кръв (това е моментът на диастола) и налягането в артерията пада. Всичко това се случва много бързо - описването на процеса на артериалния пулс отнема повече време от реалния му ход.

Колкото по-голям е обемът на изхвърлената кръв, толкова по-добро е кръвоснабдяването на органите, така че нормален пулс е стойността, при която кръвта (заедно с кислород и хранителни вещества) навлиза в органите в необходимия обем.

Състоянието на човек по време на преглед може да се съди по няколко свойства на пулса:

• честота (брой удари в минута);
• ритмичност (равни интервали между ударите, ако не са еднакви, тогава сърдечният ритъм е аритмичен);
• скорост (спад и повишаване на налягането в артерията; ускорена или бавна динамика се счита за патологична);
• напрежение (силата, необходима за спиране на пулсацията, пример за интензивен сърдечен ритъм са пулсовите вълни при хипертония);
• пълнене (стойност, съставена отчасти от напрежението и височината на пулсовата вълна и зависи от обема на кръвта в систола).

Най-голямо влияние върху пълненето на пулса оказва силата на компресия на лявата камера. Графичното представяне на измерването на пулсовата вълна се нарича сфимография.

Таблица на нормалния човешки пулс по години и възраст е представена в долната част на статията.

Пулсиращ съд за измерване на пулса на човешкото тяло може да се усети в различни области:

• от вътрешната страна на китката, под палеца (радиална артерия);
• в областта на слепоочията (времева артерия);
• върху подколенната гънка (поплитеална);
• на завоя на кръстопътя на таза и долния крайник (бедрен);
• от вътрешната страна на лакътя (рамото);
• на шията под дясната страна на челюстта (сънливост).

Най-популярният и удобен метод е измерването на сърдечната честота на радиалната артерия, този съд се намира близо до кожата. За да измерите, трябва да намерите пулсираща „вена“ и да я притиснете плътно с три пръста. Използвайки часовник със секундна стрелка, пребройте броя на ударите за 1 минута.

Палпационни точки за периферни артериални импулси на главата и шията

Колко удара в минута трябва да са нормални?

Концепцията за нормален пулс включва оптималния брой сърдечни удари в минута. Но този параметър не е постоянен, тоест постоянен, тъй като зависи от възрастта, сферата на дейност и дори от пола на човек.

Резултатите от измерването на сърдечната честота по време на преглед на пациента винаги се сравняват с това колко удара в минута трябва да бъде пулсът при здрав човек. Тази стойност е близо до 60-80 удара в минута в спокойно състояние. Но при определени условия се допускат отклонения от тази норма на сърдечната честота до 10 единици в двете посоки. Например, смята се, че пулсът при жените винаги е с 8-9 удара по-бърз, отколкото при мъжете. А при професионалните спортисти сърцето обикновено работи в „ергономичен режим“.

Референтната точка за нормалната сърдечна честота на възрастен е същите 60-80 удара в минута. Такъв човешки пулс е норма за състояние на покой, ако възрастният не страда от сърдечно-съдови и други заболявания, които засягат сърдечната честота. При възрастни сърдечната честота се увеличава при неблагоприятни метеорологични условия, по време на физическо натоварване и по време на емоционален изблик. За да върнете пулса на човек към нормален за възрастта, е достатъчна 10-минутна почивка, това е нормална физиологична реакция. Ако след почивка сърдечната честота не се нормализира, има причина да се консултирате с лекар.

Ако човек се занимава с интензивни спортни тренировки, тогава за него в покой дори 50 удара в минута са нормални. При трениран човек тялото се адаптира към натоварванията, сърдечният мускул става по-голям, поради което се увеличава обемът на сърдечния дебит. Следователно сърцето не трябва да прави множество контракции, за да осигури нормален кръвен поток - то работи бавно, но ефективно.

Мъжете, занимаващи се с умствена работа, могат да получат брадикардия (сърдечна честота под 60 удара в минута), но едва ли може да се нарече физиологична, тъй като дори малък стрес при такива мъже може да причини обратното състояние - тахикардия (сърдечна честота над 90 удара в минута) . Това се отразява негативно на работата на сърцето и може да доведе до инфаркт и други сериозни последици.

За нормализиране на сърдечната честота според възрастта (60-70 удара в минута) на мъжете се препоръчва балансиране на диетата, режима и физическата активност.

Нормалната честота на пулса при жените е 70-90 удара в покой, но неговите показатели се влияят от много фактори:

• заболявания на вътрешните органи;
• хормонален фон;
• възрастта на жената и други.

Забележимо превишаване на нормалната сърдечна честота се наблюдава при жени по време на менопаузата. По това време могат да се появят чести епизоди на тахикардия, разпръснати с други аритмични прояви и промени в кръвното налягане. Много жени често се пристрастяват към успокоителни на тази възраст, което не винаги е оправдано и не е много полезно. Най-правилното решение, когато пулсът се отклонява от нормата в покой, е да посетите лекар и да изберете поддържаща терапия.

Промените в сърдечната честота при жени по време на бременност в повечето случаи са физиологични по природа и не изискват използването на коригираща терапия. Но за да сте сигурни, че състоянието е физиологично, трябва да знаете какъв е нормалният пулс за бременна жена.

Без да забравяме, че за една жена сърдечната честота 60-90 е норма, добавяме, че когато настъпи бременност, сърдечната честота започва постепенно да се увеличава. Първият триместър се характеризира с увеличаване на сърдечната честота средно с 10 удара, а през третия триместър - до 15 "допълнителни" удара. Разбира се, тези удари не са излишни, те са необходими за изпомпване на обема на циркулиращата кръв, увеличен 1,5 пъти в кръвоносната система на бременната жена. Колко трябва да бъде пулсът на бременната зависи от това какъв е бил пулсът й преди бременността - може да бъде 75 или 115 удара в минута. При бременни жени през третото тримесечие пулсът често е нарушен поради лежане в хоризонтално положение, поради което се препоръчва да спят легнали или настрани.

Най-високият пулс при хората по възраст е в ранна детска възраст. За новородени пулсът е 140 удара в минута, но до 12-ия месец тази стойност постепенно намалява, достигайки 110 - 130 удара. Учестеният пулс през първите години от живота се обяснява с интензивния растеж и развитие на тялото на детето, което изисква повишен метаболизъм.

По-нататъшното намаляване на сърдечната честота не се случва толкова активно, а скоростта от 100 удара в минута се достига до 6-годишна възраст.

Едва в юношеска възраст - 16-18 години - сърдечната честота най-накрая достига нормалната сърдечна честота за възрастни в минута, като намалява до 65-85 удара в минута.

Какъв пулс се счита за нормален?

Сърдечната честота се влияе не само от заболявания, но и от временни външни влияния. По правило временно повишаване на сърдечната честота може да се възстанови след кратка почивка и елиминиране на провокиращи фактори. Каква трябва да бъде нормалната сърдечна честота за човек при различни състояния?

В покой

Стойността, която се счита за нормална сърдечна честота за възрастен, всъщност е сърдечната честота в покой.

Тоест, когато говорим за нормата на здравословен сърдечен ритъм, винаги имаме предвид стойността, измерена в покой. За възрастен тази норма е 60-80 удара в минута, но при определени условия нормата може да бъде 50 удара (при тренирани хора) и 90 (при жени и млади хора).

1. Максималната сърдечна честота се изчислява като разликата между числото 220 и броя на пълните години на човек. (Например, за 20-годишните тази стойност ще бъде: 220-20=200).
2. Минимална стойност на сърдечната честота (50% от максималната): 200:100x50 = 100 удара.
3. Нормален пулс при умерено натоварване (70% от максимума): 200:100x70 = 140 удара в минута.

Физическата активност може да бъде с различен интензитет – умерена и висока, в зависимост от това пулсът на лицето, което приема тези дейности, ще бъде различен.

Да припомним, че при умерена физическа активност пулсът варира от 50 до 70% от максималната стойност, изчислена като разлика между числото 220 и общия брой години на човек.

При висока физическа активност, пример за която е бягането (както и скоростно плуване, аеробика и др.), Сърдечната честота се изчислява по подобна схема. За да разберете какъв пулс на човек се счита за нормален по време на бягане, използвайте следните формули:

1. Разберете разликата между числото 220 и възрастта на човек, тоест максималната сърдечна честота: 220-30 = 190 (за 30-годишни).
2. Определете 70% от максимума: 190:100x70 = 133.
3. Определете 85% от максимума: 190:100x85 = 162 удара.

Нормалният пулс при бягане варира от 70 до 85% от максималната стойност, което е разликата между 220 и възрастта на човека.

Формулата за изчисляване на максималния пулс също е полезна при изчисляване на пулса за изгаряне на мазнини.

Повечето фитнес треньори използват за изчисления метода на финландския физиолог и военен лекар М. Карвонен, който разработи метод за определяне на границите на сърдечната честота за физическа подготовка. Според този метод целевата зона или FBL (зона за изгаряне на мазнини) е сърдечна честота, варираща от 50 до 80% от максималната ви сърдечна честота.

При изчисляване на максималната сърдечна честота не се взема предвид нормата по възраст, а се взема предвид самата възраст. Например, нека вземем възраст от 40 години и изчислим пулса за животоспасяващ начин на живот:

1. 220 – 40 = 180.
2. 180x0,5 = 90 (50% от максимума).
3. 180x0,8 = 144 (80% от максимума).
4. Сърдечната честота варира от 90 до 144 удара в минута.

Защо има такова разминаване в числата? Факт е, че нормалната сърдечна честота за тренировка трябва да се избира индивидуално, като се вземат предвид фитнес, благосъстояние и други характеристики на тялото. Ето защо, преди да започнете тренировка (и по време на нея), е необходим медицински преглед.

След хранене

Гастрокардиален синдром - забележимо повишаване на сърдечната честота след хранене - може да се наблюдава при различни заболявания на стомашно-чревния тракт, сърдечно-съдовата и ендокринната системи. Патологичното състояние се показва чрез сърдечен ритъм, който е значително по-висок от нормалното. Има ли наистина норма пулсът да се увеличава по време на хранене?

Строго погледнато, лекото учестяване на сърдечната честота по време или 10-15 минути след хранене е физиологично състояние. Храната, влизаща в стомаха, оказва натиск върху диафрагмата, което принуждава човек да диша по-дълбоко и по-често - оттук и увеличаването на сърдечната честота. Превишаването на нормалната сърдечна честота се случва особено често при преяждане.

Но дори ако се яде малко храна и сърцето все още започва да бие по-бързо, това не винаги е признак на патология. Просто смилането на храната изисква увеличаване на метаболизма и за това е необходимо леко увеличаване на сърдечната честота.

Сърдечната честота след хранене е приблизително равна на нормалната стойност при умерена физическа активност.

Вече се научихме как да го изчисляваме, остава само да сравните собствения си пулс след хранене с нормата, изчислена по формулата.

Таблица на пулса по възраст

За да сравните собствените си измервания с оптималните, е полезно да имате под ръка таблица с норми на сърдечната честота по възраст. Той показва минималните и максималните допустими стойности на сърдечната честота. Ако сърдечната Ви честота е по-малка от минималната нормална стойност, може да се подозира брадикардия, ако е по-висока от максималната, е възможна брадикардия. Но само лекар може да определи това.

Таблица. Нормален човешки пулс според възрастта.

Възрастова категория	Минимална нормална стойност (удари в минута)	Максимална нормална стойност (удари в минута)	Средно аритметично (удари в минута)
Първият месец от живота	110	170	140
Първа година от живота	100	160	130
До 2 години	95	155	125
2-6	85	125	105
6-8	75	120	97
8-10	70	110	90
10-12	60	100	80
12-15	60	95	75
Преди 18	60	93	75
18-40	60	90	75
40-60	60	90-100 (по-високи при жените)	75-80
над 60	60	90	70

Данните са дадени за хора без особени патологии и измервания, направени в състояние на пълен покой, тоест веднага след събуждане или след 10-минутна почивка в легнало положение. Жените над 45 трябва да обърнат внимание на леко повишения пулс, който е свързан с хормонални промени по време на менопаузата.

Полезно видео

От следващото видео можете да научите допълнителна информация за нормалния човешки пулс:

Заключение

1. Сърдечната честота е важен физиологичен показател за човешкото здраве.
2. Сърдечната честота варира в зависимост от възрастта, пола, фитнеса и други физически характеристики на човешкото тяло.
3. Временните колебания в сърдечната честота с 10-15 единици могат да бъдат физиологични по природа и не винаги изискват намеса на лекарства.
4. Ако сърдечната честота на човек надвишава нормата за възраст със значителен брой удари в минута, е необходимо да се консултирате с лекар и да разберете причината за отклонението.

Забавянето или увеличаването на сърдечната честота показва развитието на аритмия поради влиянието на определени фактори. Ако не се направи нищо, нередностите в сърдечния ритъм могат да останат постоянни и дори да се влошат с течение на времето. За да се избегнат подобни проблеми, е необходимо да се установят спецификите на измерването на съдовата пулсация и възрастовите стандарти. Ако се открият сериозни аномалии, трябва да се консултирате с лекар.

Пулсът се превежда от латински като удар или тласък. Това е съдова трептене, което възниква поради циклите на сърдечния мускул. Има 3 вида пулс:

• артериална;
• венозен;
• капилярна.

При здрав човек съдовете трябва да "осцилират" след равен период от време. Ритъмът се определя от сърдечната честота (HR), която пряко зависи от синусовия възел. Импулсите, които изпраща, карат предсърдията и вентрикулите да се редуват. Ако откритата пулсация е твърде слаба или неправилна, тогава можем да говорим за развитие на патологични процеси в тялото. Най-лесният начин за откриване на артериалния пулс. Флуктуациите на капилярите и вените се определят в болнични условия по индивидуални показания.

Измерване

Измерването на пулса обикновено се извършва на китката. Достатъчно е човек да преброи броя на пулсовите вълни за 1 минута. За да получите по-точни данни, се препоръчва да направите измервания на двата крайника. Като цялостен преглед в болнична обстановка лекарят първо ще разбере сърдечната честота, след това ще преброи броя на дихателните движения (RR) за 1 минута и ще определи вида на дишането. Полученият показател е особено важен за оценка на развитието на детето.

Когато измервате пулса си, трябва да обърнете внимание на неговия ритъм. Ударите трябва да са с еднаква сила и на равни интервали от време. Ако няма отклонения, достатъчно е да отделите 30 секунди за процедурата и след това да умножите резултата по 2. Ако се открие явно нарушение на сърдечния ритъм, по-добре е да отделите поне 1 минута за измерването и да се консултирате с лекар. Специалистът ще предпише инструментални методи за изследване. Основният сред тях е електрокардиографията (ЕКГ). Това ще ви позволи да оцените електрическата активност на сърцето и да идентифицирате причинния фактор за аритмия. Като допълнение се предписват следните изследвания:

• Ежедневното ЕКГ наблюдение ще ви позволи да видите промените в сърдечната функция през деня под влияние на различни фактори.
• За оценка на сърдечната честота под въздействието на физическа активност се предписва тест на бягаща пътека.

Поради проблеми с кръвоносните съдове или наранявания, понякога е необходимо да се преброят пулсови вълни в други артерии. Вместо китката можете да палпирате шията. Вибрациите ще идват от каротидната артерия.

Зависимост на сърдечната честота от различни фактори

Нормалният пулс на човек трябва да остане между 60-90. Честотата му може да се увеличи или намали поради определени фактори.
Ако те не са свързани с патологични процеси, развиващи се в тялото, тогава причиненото отклонение ще се счита за безвредно. Стресът, прекомерната работа, преяждането и ефектите от ниската температура, например след дълга разходка в студено време, само за кратко ще нарушат обичайния сърдечен ритъм.

Честотата на контракциите може да варира в зависимост от времето на деня (сутрин, вечер). След събуждане пулсът на човек е най-нисък, а вечер е по-близо до горната граница. Също толкова важно е да се вземе предвид физическата годност. При спортистите броят на пулсовите вълни в покой е малко по-нисък от нормалния. Това явление се свързва с интензивни тренировки, които принуждават сърцето да изпомпва повече кръв.

Нормалната честота на пулса при мъжете и жените не се различава особено. Разликата е 5-7 удара в минута. Значителни отклонения се откриват само поради характеристиките на хормоналната система. По време на менопаузата, която настъпва на възраст от петдесет до шестдесет години, както и по време на бременност, жените могат да получат тахикардия и малки скокове на налягането.

Пулсът е най-зависим от възрастовите характеристики:

• При децата сърдечната честота, дори в спокойно състояние, е значително по-висока от нормата за възрастен. Отклонението се причинява от интензивния растеж на тялото.
• Децата в юношеска възраст могат да страдат от тахикардия поради пубертета и прояви на вегетативно-съдова дистония (VSD). Възниква на фона на стрес и тревожност, особено в гимназията (преди изпити).

• При възрастните хора сърдечно-съдовата система не е в най-добро състояние поради постепенно износване, така че те са по-склонни да развият различни патологии. На фона на промените, свързани с възрастта, сърдечната честота може да бъде от осемдесет до сто удара в минута дори в покой, а реакцията към физическа активност обикновено е по-изразена.

Нормален пулс за възрастен: таблица по възраст

Нормалната сърдечна честота на възрастен по години (възраст) е дадена в таблицата:

При възрастен, нормите на сърдечната честота по възраст и допустимите граници на сърдечната честота при дете под 15 години се различават значително, което може да се види в следната таблица:

Възраст	Максимален и минимален лимит	Средна стойност
До 3-4 седмици	115-165	135
От 1 до 12 месеца	105-160	130
1-3 години	90-150	122
3-5 години	85-135	110
5-7 години	80-120	100
7-9 години	72-112	92
9-11 години	65-105	85
11-15 години	58-97	77

Знаейки каква е нормалната сърдечна честота за жените и мъжете по възраст, можете да избегнете много заболявания. Измерванията трябва да се извършват в покой. Под влияние на други фактори (спорт, бременност) са възможни леки отклонения.

Пулс при ходене

По време на ходене има леко повишаване на сърдечната честота. Колко сърдечни удара ще има в минута зависи от физическото състояние на човека. За хората, водещи заседнал начин на живот, пулсът може да скочи до 120, но за хората, които обичат да ходят, той ще остане в рамките на 90-100. За да изчислите максимално допустимата граница, извадете възрастта на лицето от 180.

При ходене допустимият пулс е както следва:

• 15 години - 165;
• 35 години - 145;
• 55 години - 125;
• 75 години - 105.

Пулс в покой

Пулсът в покой се определя сутрин. Човек трябва да седне на стол и да преброи пулса си. Не се препоръчва промяна на позициите на тялото или измерване вечер, тъй като крайният резултат ще бъде изкривен.

Общоприети норми в покой:

• възрастни – 60-80;
• възрастни – 70-90;
• юноши - 70-80;
• деца под 2 години - 90-100;
• новородени - 130-140.

Пулс по време на бягане

По време на джогинг сърцето се натоварва много. Хората, които се опитват да отслабнат, трябва да поддържат пулса си близо до горната граница. Ако целта е укрепване на сърдечно-съдовата система, тогава трябва да спрете на цифра, която не надвишава 60-70%. За да изчислите нормата, трябва да извадите възрастта си от 200:

Ако на фона на увеличаване на пулса (в приемливи граници) показанията на налягането останат нормални, тогава развитието на патологии няма да последва. Възрастните хора трябва да бъдат особено внимателни. Тялото им не е в състояние да издържи големи натоварвания.

Допустим пулс по време на бременност

Жена, която очаква бебе, получава учестен пулс около 5-ия месец. Това явление се свързва с увеличаване на обема на циркулиращата кръв по време на развитието на плода. Обикновено увеличението е незначително и постепенно показателите се връщат до допустимата граница:

• на 14-26 седмица има увеличение от 10-15 контракции от нормата;
• максималното увеличение настъпва между 27 и 32 седмици;
• постепенното нормализиране настъпва по-близо до раждането на детето.

Причини за тахикардия

Тахикардията се проявява с повишена сърдечна честота и се разделя на физиологична и патологична. Първата форма възниква под въздействието на следните фактори:

• болка;
• физическо и психическо претоварване;
• приемане на лекарства;

• стрес;
• горещо време;
• лоши навици;
• пиене на кафе и енергийни напитки.

Физиологичната тахикардия преминава от само себе си и рядко причинява усложнения. Патологичната форма е следствие от различни заболявания и неизправности в тялото:

• коронарна болест на сърцето (CHD);
• хипертония (високо кръвно налягане);
• патологии на нервната система;
• онкологични заболявания;
• малформации на сърдечния мускул;
• заболявания, причинени от инфекции;
• ендокринни смущения;
• анемия (анемия).

При жените причината за тахикардия може да бъде менорагия. Това е нарушение на менструалния цикъл, което се характеризира с големи кръвозагуби по време на менструация.

В юношеска възраст основната причина за сърцебиене е вегетативната недостатъчност. Развива се под въздействието на дразнещи фактори (стрес, преумора) и хормонални вълни. Проблемът изчезва от само себе си след пубертета.

Характеристики на брадикардия

Забавянето на сърдечната честота до 50 удара или по-малко се нарича брадикардия. Това е признак на физиологични и патологични фактори. В първия случай списъкът с причините за намаляване на сърдечната честота е както следва:

• По време на сън метаболизмът на човек се забавя, телесната температура се понижава леко, а сърдечната честота намалява с около 10% от нормалната. Причината за промяната в показателите е пълното отпускане на тялото.
• Стимулирането на рефлексни зони (очни ябълки, каротидна артерия) може по невнимание да предизвика леко забавяне на пулса.
• При възрастните хора брадикардията може да бъде следствие от свързана с възрастта кардиосклероза. Области от съединителна тъкан, разпръснати из целия миокард, нарушават сърдечната контрактилност, което допринася за намаляване на сърдечната честота
• При продължително излагане на студ пулсът се забавя като защитна реакция. Тялото започва да пести ресурси, за да устои по-дълго на неблагоприятните ефекти.
• Постоянната физическа активност принуждава сърцето да работи повече, отколкото трябва. Започва тъканна хипертрофия, на фона на която се развива брадикардия. За професионалните спортисти сърдечната честота в района на 40-45 удара в минута се счита за нормална.

Патологичната форма на брадикардия е следствие от следните фактори:

• възпалителни заболявания на сърдечния мускул;
• инфаркт на миокарда;
• приемане на антихипертензивни лекарства;
• нарушение на проводимостта на импулса;
• хипотиреоидизъм (дефицит на тиреоиден хормон);
• хипотония (ниско кръвно налягане);
• стомашна язва;
• високо вътречерепно налягане.

Ако не е възможно да се идентифицира причинният фактор, се поставя диагноза "идиопатична брадикардия". Ако не е придружено от други нарушения и симптомите не са особено изразени, тогава също се приравнява към физиологичните форми.

Симптоми на сърдечна недостатъчност

Особено опасни са патологичните форми на аритмия. Те се проявяват доста ясно и често водят до развитие на тежки усложнения. В допълнение към признаците на бавен или ускорен сърдечен ритъм могат да се появят симптоми на скрит патологичен процес.

Тахикардията се характеризира със следната клинична картина:

• усещане за сърцебиене;
• световъртеж;
• болка и стягане в гърдите;
• диспнея;

• повишено кръвно налягане;
• чувство на безпокойство;
• пулсация на кръвоносните съдове на шията;
• раздразнителност;
• безсъние;
• липса на въздух.

Брадикардията се проявява, когато сърдечната честота намалее до 40 удара в минута или по-ниска със следните симптоми:

• пристъп на замайване;
• състояние на припадък;
• бледа кожа;
• нарастваща слабост
• болка в гърдите;
• бърза умора;
• гърчове;
• дихателна дисфункция.

Какво да направите, ако сърдечният ви ритъм е нарушен

Физиологичните аритмии не изискват курс на лечение. Достатъчно е да се избегне причинният фактор. Патологичните форми се лекуват чрез елиминиране или спиране на основната причина. Независимо от вида на неуспеха, се препоръчва да се консултирате с кардиолог за преглед, резултатите от който ще направят диагноза.

Ако имате брадикардия, ще трябва да приемате лекарства, които стимулират сърцето ви. Препоръчително е да ги комбинирате с народни средства на базата на лечебни билки. Можете да увеличите пулса си по време на пристъп чрез лека физическа активност, кофеин, капки Зеленин и таблетки на основата на екстракт от беладона.

Почивката в добре проветрено помещение ще помогне за намаляване на честотата и интензивността на сърдечния ви ритъм. Преди да направите това, препоръчително е да измиете лицето си със студена вода и да премахнете дрехите, които стягат областта на шията. Освен това можете да правите дихателни упражнения и да приемате тинктура от валериана.

И в двата случая се препоръчва корекция на храненето, упражнения и разходки на чист въздух. Ако атаката не може да бъде спряна и симптомите се увеличават, тогава трябва да се обадите на линейка. Посещаващите специалисти трябва да бъдат информирани за предприетите мерки за облекчаване на състоянието.

Всички хора, които искат да избегнат заболявания на сърдечно-съдовата система, трябва да знаят нормалния пулс по възраст. Отклоненията от допустимите граници могат да бъдат физиологични или патологични. В първия случай лечението не се предписва. Достатъчно е пациентът да научи за методите за спиране на атаките. Курсът на лечение на патологична аномалия в сърдечния ритъм е насочен към елиминиране на причинния фактор.