Причини за хипертония в млада възраст и методи за нейното лечение. Хипертония в млада възраст: причини и симптоми

Поради влиянието на много негативни фактори (лоши условия на околната среда, стрес, висока физическа активност), рискът от развитие на хипертония в ранна възраст е много висок. Обикновено високото кръвно налягане се диагностицира при мъже на възраст под 30 години. Ако патологията не се лекува, това може да доведе до сериозни последствия.

Какво представлява хипертонията

Хипертонията е отклонение във функционалността на сърдечно-съдовата система, проявяващо се под формата на повишаване на систолното налягане до 140 mmHg. Изкуство. Освен това е важно да се следи диастолното налягане, ако надвишава 90 mm. rt. Изкуство. тогава можем да съдим за развитието. Заболяването възниква на фона на спазми на малки съдове.

Ако повишаването на налягането се наблюдава рядко, тогава такива епизоди се наричат ​​-. Когато симптомът е систематичен, лекарите диагностицират развитието на хипертония.

Причини за хипертония при млади хора

Високо кръвно налягане в млада възраст може да възникне по много причини. Факторите за развитие на патологията са разделени на два вида:

• вътрешни;
• външен.

Хипертонията при момичета в млада възраст обикновено се появява на фона на хормонални нарушения, причинени от менструалния цикъл или промени в тялото по време на раждане.

Домашни

Сред основните причини за развитието на хипертония в млада възраст могат да бъдат идентифицирани следните негативни фактори:

1. Различни аномалии, които се развиват по време на бременност;
2. Анормална структура на плода;
3. Нарушения във функционалността на отделни органи и системи;
4. Запушване на кръвоносните съдове, причинено от високи нива на холестерол в кръвта;
5. Диабет;
6. Сложна генетична основа.

Външен

Външните причини за развитието на хипертония при млади мъже и жени включват фактори, които не са свързани с физиологичните характеристики на тялото. Кръвното налягане може да се повиши поради следните фактори:

• Небалансирана диета, водеща до развитие на дефицит на витамини и затлъстяване;
• Лоши условия на околната среда (замърсен въздух, вода). Нискокачествената вода съдържа соли и други тежки съединения, които се натрупват по стените на кръвоносните съдове;
• Наличие на лоши навици (тютюнопушене, алкохолизъм, наркомания, злоупотреба с вещества);
• Систематичен стрес, депресия;
• Трудова дейност, свързана с повишен физически или психически стрес и взаимодействие с вредни вещества;
• Заседнал начин на живот;
• Неконтролирана употреба на лекарства;
• Излагане на електромагнитно или звуково излъчване;
• Прием на хормонални лекарства (орални контрацептиви).

Първите признаци на хипертония

Обикновено първите симптоми на хипертония са леки или липсват. В тази връзка много пациенти дори не знаят за развитието на сериозно заболяване. Хипертонията на 20-годишна възраст се проявява по-малко интензивно, отколкото при. Симптомите на високо кръвно налягане включват следното:

1. Главоболие, локализирано в тилната и темпоралната зона;
2. Пристъпи на световъртеж;
3. Образуването на оток, който често се локализира на горните и долните крайници, по-рядко на лицето;
4. Периодично;
5. Хиперемия на кожата на лицето и гърдите;
6. Болка в гърдите, придружена от тежест и затруднено дишане;
7. Пристъпи на ускорен сърдечен ритъм;
8. Влошаване на зрителните функции;
9. Атаки на гадене и повръщане;
10. Нарушения на съня;
11. Повишена тревожност и раздразнителност.

Появата на високо кръвно налягане при млади мъже може да не се прояви дълго време. Това се обяснява с повишен съдов тонус при представителите на по-силния пол.

Възможни последици от хипертония

Често много пациенти пренебрегват симптомите на хипертония, приписвайки признаците на патология на банална умора или следствие от стрес, което води до развитие на опасни усложнения:

• , придружен от некроза на сърдечната мускулна тъкан;
• , причиняващи различни разстройства (парализа, говорни дефекти, влошаване на умствените способности);
• нарушена мозъчна функция, причинена от липса на кислород;
• намалена зрителна острота, която възниква при кръвоизлив в ретината;
• бъбречна дисфункция;
• различни нарушения на паметта;
• и замайване, което не позволява на пациента да живее нормално;
• различни проблеми със съня.

Диагностични мерки

Процесът на идентифициране на хипертония обикновено започва с проучване и визуален преглед на пациента. Това е необходимо, за да се състави история на живота на пациента и да се определи кога са се появили неприятните симптоми за първи път. В допълнение, лекарят може да предпише допълнителни изследвания:

1. Анализ на кръв и урина;
2. Доплерография на каротидните артерии;
3. Рентгенография на гръдния кош;
4. Консултация с офталмолог;
5. Ултразвук на коремната кухина.

Възможности за лечение

Много пациенти не знаят какво да правят, ако кръвното им налягане започне да се повишава.

За да се избере ефективен метод за лечение на хипертония, е важно да се установи и елиминира факторът, който провокира развитието на патологията.

Специалистът трябва да обясни как и как да се извършва самоконтрол на кръвното налягане. Най-често, за да се отървете от високо кръвно налягане, се предписва комплексна терапия, като се използват няколко техники:

• лекарствени - на пациентите се предписват лекарства от различни групи;
• физиотерапия;

Медикаментозно лечение на хипертония

Понякога, за да се отървете от хипертонията, е достатъчно да следвате прости препоръки. Това важи особено за пациенти в млада възраст (до 20 години). Ако хипертонията се развие на 30-годишна възраст, към тези съвети се добавя и приемането на лекарства. При предписване на лекарства дозировката и продължителността на употреба се предписват от лекуващия лекар.

1. Антихипертензивни лекарства - каптопрес, каптоприл.
2. Диуретици - фуроземид.
3. Лекарства, съдържащи калий - Аспаркам, Панангин.
4. Успокоителни - тинктура от валериана, Novo-passit.
5. Спазмолитични лекарства - Папаверин, Но-шпа.

При неконтролирана употреба на лекарства от тези групи съществува риск от развитие на нежелани реакции, така че те могат да се приемат само според предписанието на специалист.

Ако внезапно възникне хипертонична атака, тогава е необходимо да се облекчи състоянието на пациента още преди пристигането на линейката:

• поставете жертвата в удобна позиция;
• загрейте глезенната става;
• дайте на пациента Valocordin или Corvalol;
• Избягвайте да ядете в това състояние;
• Ако се появи главоболие, трябва да се даде диуретик.

Физиотерапевтични методи на лечение

Провеждането на такива процедури е голяма помощ в случаите, когато налягането непрекъснато се повишава. Лечението е насочено към стимулиране на активни точки, отговорни за скоростта на изтичане на кръв в съдовете. Благодарение на това е възможно да се нормализира микроциркулацията на кръвта и да се намали натоварването на сърдечния мускул.

1. Поцинковане– мозъкът се влияе от разряди със слаб ток.
2. Електрофореза– състои се в прилагане на лекарства с помощта на електрически ток.
3. Магнитотерапия– извършва се облъчване на мозъка с нискочестотни магнитни лъчи.
4. UHF– състои се във въздействие върху главата с променлив импулсен ток.
5. Инфрачервено лъчение– лявото междуребрие се облъчва с помощта на концентриран лъч светлина.

Въпреки ефективността на процедурите, физиотерапията не е подходяща за всички. Противопоказанията включват следните състояния:

• история на инсулт;
• туберкулоза от всякакъв вид;
• аритмия;
• инфаркт на миокарда;
• лошо съсирване на кръвта;
• ракови тумори.

Традиционни методи за лечение на хипертония

Народните средства са допълнителен метод за борба с хипертонията. При монотерапия те са абсолютно безполезни, но в комбинация с приема на лекарства дават отлични резултати.

1. Лимон и мед. Изстискайте сока на половин лимон и го смесете с 1 чаена лъжичка всякакъв мед. Разтворете получената смес в 200 мл минерална вода. Отпийте няколко глътки от продукта на празен стомах. Курсът на лечение е 7-10 дни.
2. ръжено брашно. Вземете 1 с. Добавете лъжица брашно към 2 с.л. л. кипяща течност. Полученият продукт изяжте на гладно сутрин.
3. . Смелете две чаши горски плодове с 3 с.л. л. пудра захар. Използвайте 1 супена лъжица дневно. лъжица един час преди хранене.

Превантивни действия

За да не се налага да лекувате хипертония, е важно да предотвратите появата й. Това може да се постигне с помощта на основни препоръки:

• избягвайте стресови ситуации;
• премахване на консумацията на алкохолни напитки;
• откажете се от лошите навици (пушене);
• нормализиране на режима на сън и почивка;
• консумират храни с високо съдържание;
• прекарвайте повече време на чист въздух.

Според статистиката, ако хипертонията бъде открита навреме, пациентът ще има положителна прогноза. Ето защо, когато се появят първите симптоми, е важно да посетите специалист навреме.

Admin Хипертония възраст. налягане. млад

Много хора с хипертония не усещат присъствието му много дълго време. Понякога човек може да страда от епизодично главоболие, раздразнителност, замаяност, загуба на памет и намалена работоспособност. Тези симптоми могат да се появяват и изчезват, в резултат на което човек, приемайки ги за прояви на обикновена умора, не им обръща внимание и не се консултира с лекар. Междувременно заболяването се развива, главоболието и световъртежът стават по-чести, пациентът може да изпита значително намаляване на интелектуалните способности, да забравя и може да почувства слабост в крайниците.

За съжаление възрастта на поява на заболяването намалява с всяко десетилетие. Ако хипертонията се появява в ранна възраст. на около 30-годишна възраст е важен задълбочен преглед за установяване на причините. Но все пак най-често се развива след 40. При жените появата му често се свързва с хормонални промени (менопауза).

Според Световната здравна организация нивото на кръвното налягане, което трябва да се счита за нормално за всеки, е 120/80 mmHg. Изкуство. Но някои колебания от 100/60 до 139/85 mmHg са приемливи. Изкуство. при условие, че това не засяга вашето благосъстояние. Ако цифрите са по-високи от посочените, това означава, че кръвното ви налягане е високо и трябва да приемате лекарства, за да го нормализирате.

Има погрешно схващане, че кръвното налягане може да се повиши с възрастта и това е нормално. Лекарите са доказали, че този подход е погрешен. Високото кръвно налягане е признак на заболяване, а не на възраст. Друго нещо е, че с възрастта се появяват повече причини и рискови фактори за развитие на хипертония (включително съдова атеросклероза). Ето защо високото кръвно все още е по-често срещано при възрастните хора (налягане от 140/90 mm Hg за възрастните хора е гранично. И дори да се чувствате нормално, консултацията с лекар няма да ви навреди). Това е много по-рядко в днешно време. с един от двата варианта на протичане на заболяването, а именно злокачествен, тъй като последният става все по-рядко срещан.

Злокачественият ход на заболяването обикновено се характеризира с най-високи нива на кръвното налягане, особено диастолното, степента и тежестта на бъбречните, церебралните, очните и сърдечните промени, причинени по-специално от развитието на артериоленекроза. Обикновено се наблюдават продължителни тежки хипертонични кризи. Често заболяването започва със загуба на зрение, причинена от подуване на зърната на зрителния нерв и ретината, кръвоизлив.

Тази форма на хипертония се среща предимно при млади хора (20 - 30 години) и много рядко - на възраст над 50 години.

Най-характерното в момента е доброкачественото протичане на хипертонията, при което пациентите запазват достатъчна жизненост и професионална способност в продължение на много години.

Хипертонията може да се прояви като болка или усещане за тежест в задната част на главата, пулсиране на кръв в слепоочията, слабост, световъртеж и дори замъглено зрение. Ако се появят такива симптоми, измерете кръвното си налягане. За съжаление, много хора не знаят, че са хипертоници и подобни симптоми се приписват на други заболявания. Коварството на хипертонията е, че засега тя не се усеща. Лицето не взема никакви мерки и не се лекува. Но с течение на времето хипертонията може да доведе до сериозни усложнения, като инфаркт и инсулт. За да не станете жертва на коварна болест, измервайте редовно кръвното си налягане, особено ако някой от близките ви има хипертония или сте податливи на изброените рискови фактори.

Хипертонията може да се подозира при измерване на кръвното налягане с тонометър. Ако числата са по-високи от нормалното, това показва наличието на хипертония (при условие, че налягането е измерено правилно). Трябва обаче да имате предвид: кръвното налягане може да се повиши дори при здрав човек, тъй като хипертонията е нормална реакция на физически или емоционален стрес. Просто при здравите хора след известно време се връща към нормалното, но при хипертониците остава повишено.

При лечение на хипертония лекарите разполагат с много мощни лекарства в арсенала си. Това значително улеснява избора на лекарства за конкретен пациент. В крайна сметка всеки от тях има свои собствени характеристики и това, което е добро за един човек, е неприемливо за друг. Вярно е, че винаги трябва да имате предвид: хипертонията е сериозно заболяване, което изисква постоянно наблюдение и лечение. Не можете да се отървете от него само чрез курс на лекарствена терапия или процедури, налягането ще трябва да се поддържа нормално ежедневно.

Артериална хипертония в юношеска и младежка възраст

През последните години вниманието на изследователите, изучаващи проблема с хипертонията, все повече привлича хипертонията в млада възраст. Този интерес може да се обясни с две причини. Първо, опит да се открие произходът на болестта, която „очевидно се връща към онзи възрастов период, в който най-силно се формира характерът на човека и неговата висша нервна дейност. И този период, несъмнено, е детството и младостта” (А. Л. Мясников). Второ, фактът, че през последните години се наблюдава увеличение на честотата на хипертонията при деца, юноши и млади мъже.

Доскоро това заболяване се смяташе за заболяване предимно на възрастните, най-често възрастните хора.

Анализирайки резултатите от измерванията на кръвното налягане сред студенти от Калифорнийския университет, през 1920 г. Алварес за първи път предполага, че кръвното налягане е над 140 mm Hg. Изкуство. за момчета и 130 mm Hg. Изкуство. за момичетата е увеличена. Но едва 30 години по-късно тази форма на артериална хипертония започва да се изучава специално и се формира мнението, че повишеното кръвно налягане при юноши и млади мъже (с изключение на симптоматичната хипертония) е временно, преходно заболяване, свързано с промени, свързани с възрастта. в тялото. Тази форма се нарича ювенилна хипертония.

Значителното увеличение на честотата на това заболяване сред младите хора през 60-те години, няколко пъти по-високо от разпространението му през 40-те и 50-те години, послужи като основа за изследване на механизмите на формиране на ювенилна хипертония, нейните прояви и характеристики от неговия ход. Резултатите от тези проучвания показват, че патогенезата на ювенилната хипертония не се различава от патогенезата на хипертонията при възрастни; по-специално беше установено, че в основата на повишаването на налягането в началото на заболяването е нарушение на нормалната връзка между сърдечен дебит и периферен съдов тонус.

Какви са причините за това заболяване при юноши и млади мъже? Според повечето изследователи основната роля в произхода на хипертонията принадлежи на нервното пренапрежение и негативните емоции. Добре известно е, че сред възрастните хората с „нервни“ професии са по-склонни да страдат от хипертония: учители, телефонисти, телеграфисти, журналисти и др. Сред юношите и младите мъже най-честото й се наблюдава при учениците в гимназията и студенти.

Причината за нервно пренапрежение на тази възраст може да бъде голямо натоварване и трудности в учебната програма. Но натоварването в училище е еднакво за всички деца и само някои развиват хипертония. Следователно е по-правилно да се обърне внимание на извънкласните дейности на ученика. Явно не всички тийнейджъри преживяват обучението в музикално училище, изучаването на втори чужд език и т.н. без следа. в ущърб на физическото възпитание, спорта и отдиха. Много десетокласници, които се готвят да влязат в университет, учат с преподаватели и след това полагат изпити два пъти през едно лято. Ако работата на ученика е нерационално организирана, всичко това води до пренапрежение на нервната система и създава предпоставки за развитие на хипертония.

Отрицателни емоции, особено повтарящи се; също играят важна роля при появата на артериална хипертония. При възрастните такива емоции причиняват проблеми на работа, у дома, загуба на любим човек и т.н., а при децата, като правило, дисфункционална ситуация в семейството (кавги между родители, развод и т.н.). Отрицателните емоции могат да бъдат причинени от неравностойно отношение на родителите и учителите към децата, които предизвикват чувство на ревност, трудни отношения с връстници и неправилна реакция на другите към промяна в характера на тийнейджъра.

Наследствеността е от особено значение за произхода на хипертонията при юноши и млади мъже, както и при възрастни. Ако хипертонията се наблюдава при родители или други членове на семейството, тогава вероятността от появата й при деца се увеличава. Но би било по-правилно да се счита, че „не хипертонията като такава се предава на потомството (тъй като тя винаги е резултат от влиянието на факторите на околната среда върху тялото), а характеристиките на човешкото тяло, които допринасят за неговото развитие” (А. Л. Мясников). Тези характеристики включват структурата на личността на човека.

В резултат на изследване на ученици с помощта на психологически тестове установихме, че хипертонията се среща по-често при юноши с определени личностни черти. Такива хора са склонни към съмнения и страхове, често им е трудно да вземат решения и преди да развият линия на поведение, те многократно претеглят възможните варианти. Те се характеризират с липса на увереност в своите способности, прекомерна загриженост за здравето си и ниско ниво на настроение. В същото време те се стремят да бъдат център на вниманието на другите. Реакцията на сърдечно-съдовата система към емоционален стрес е свързана с характеристиките на личността.

Други фактори, допринасящи за развитието на хипертония при юноши и млади мъже, включват недостатъчна физическа активност и лоши навици, особено тютюнопушене. Така, според нашите данни, сред учениците с високо кръвно налягане 79,4% от момчетата и 29,7% от момичетата пушат, докато сред здравите ученици тези цифри са съответно 49,3 и 11,7%.

Многобройни наблюдения на пациенти с хипертония потвърждават факта, че в млада възраст заболяването най-често протича латентно, асимптоматично и се диагностицира, като правило, само при активно откриване. По наши данни 87,6% от момчетата и момичетата с високо кръвно налягане не са знаели за това.

Въпреки това, внимателното проучване на ранните прояви на заболяването показва, че комбинация от симптоми като умора, главоболие, дискомфорт в сърцето, лош сън може да бъде признак на хипертония, въпреки че всеки от тези симптоми сам по себе си е неспецифичен за това заболяване . За активното откриване на артериалната хипертония у нас всички ученици, започвайки от 7 клас, се измерват на кръвното налягане по време на годишните медицински прегледи.

Изборът на метод за лечение на това заболяване е строго индивидуален, определя се от нивото на налягането, състоянието на пациента и т.н. В леки случаи това е нормализиране на дневния режим (рационална организация на работата, пълноценен сън, разходки, упражнения), използването на седативна терапия (лекарства от валериана, маточина, леки транквиланти), в по-тежки случаи - антихипертензивни лекарства, изборът на които понякога трябва да се извършва в болнични условия.

Някои общи принципи за лечение и профилактика на хипертонията могат да бъдат препоръчани на всеки. На първо място, трябва да обърнете внимание на атмосферата в семейството: необходимо е да пощадите психиката на тийнейджъра, да го предпазите от влияния, които могат да влошат състоянието му.

Дневният режим е много важен. Продължителността на съня трябва да бъде най-малко 9 часа на ден (за момчета на 17-18 години - най-малко 8 часа и половина). Организацията на неделната почивка е от голямо значение. Препоръчително е в този ден тийнейджърът да посвети времето си на дейности, които са напълно несвързани с обичайните му дейности: спортни игри, работа в страната и др.

Сутрин е необходима топла закуска. След училище трябва да направите кратка разходка. Времето за обяд трябва да бъде възможно най-постоянно, след обяд - почивка за 1 час (по това време можете да правите леки упражнения, да четете), след това направете домашна работа, трябва да започнете със сложен материал, след това да преминете към по-лесни. След всеки 45 минути упражнения е необходима 10-15 минути почивка. Вечерята трябва да е не по-късно от 19:00 часа. Вечер 2-3 часа могат да бъдат посветени на спорт, домакинска работа, развлечения, но не позволявайте пренасищане на впечатления преди лягане.

Хипертонията не прогресира при всички юноши. Както показват данните от проучването, развитието му може да се забави и дори да се постигне възстановяване при 10-30% от пациентите. Ключът към това трябва да бъде ранното откриване на заболяването и навременното, упорито лечение.

Артериална хипертония в млада възраст: опит от многогодишна употреба на небиволол и феномен на повишена чувствителност към антихипертензивно действие

Ефективността и безопасността на употребата на бета-блокери за контрол на кръвното налягане при артериална хипертония в млада възраст, особено при мъже, продължава да бъде предмет на дебат, особено след като недостатъкът на проучванията на много лекарства е относително кратката продължителност. В тази връзка многогодишният клиничен опит в успешното използване на високоселективния бета-блокер небиволол (оригиналното лекарство „Nebilet“, произведено от немската компания „Berlin-Chemie“) трябва да бъде от несъмнен практически интерес.

Артериална хипертония в млада възраст и съвременни тенденции в употребата на бета-блокери като антихипертензивни средства

Понастоящем сред водещите европейски експерти в лечението на артериалната хипертония (ХХ) се наблюдава тенденция за значително ограничаване на употребата на бета-блокери като лекарства от първа линия, особено при млади хора и мъже.

Въпреки това, по отношение на техните фармакологични свойства, бета-блокерите представляват изключително разнородна група от лекарства и е просто неправилно да се екстраполират недостатъците на „по-старите“ и по-малко селективни бета-блокери към всички представители на този клас антихипертензивни лекарства, без да се убедително. причини. Това, между другото, се припомня в преоценката на техните препоръки от 2007 г. за лечение на хипертония, публикувана от Европейското дружество по кардиология и Европейското дружество по хипертония през 2009 г.

Практикуващите знаят, че артериалната хипертония в млада възраст (особено при мъжете) често е придружена от признаци на хиперсимпатикотония (повишена възбудимост и психо-емоционална лабилност, склонност към тахикардия, хиперкинетичен тип централна хемодинамика и др.), При които най-много патогенетично обосновани антихипертензивни лекарства са бета-блокери. В същото време редица лекари в тази ситуация избягват да предписват лекарства от този клас, страхувайки се от развитието на еректилна дисфункция, както и от нарушения на метаболизма на въглехидратите и липидите, особено при продължителна употреба.

Бета-блокерът от трето поколение небиволол (Nebilet) обаче е лишен от тези странични ефекти и може да се счита за лекарство на първи избор при лечение на артериална хипертония при мъже и млади пациенти с признаци на хиперсимпатикотония.

Бета-блокер небиволол: уникални фармакологични свойства

Nebivolol е бета-блокер от трето поколение, който се характеризира с най-високата кардиоселективност в своя клас и способността да стимулира освобождаването на азотен оксид от съдовия ендотел. Комбинацията от механизмите на действие на бета-адренергичния рецепторен антагонист и NO-медиираната вазодилатация значително повишава неговата антихипертензивна ефективност.

Редица проучвания потвърждават както антиоксидантните свойства на небиволол, така и липсата на отрицателен (и дори наличието на лек положителен) ефект на това лекарство върху въглехидратния и липидния метаболизъм, както и върху риска от еректилна дисфункция, което е особено важно важно при лечение на пациенти от мъжки пол. Тези свойства отличават небиволол от други бета-блокери без вазодилатиращ ефект (атенолол, метопролол, бисопролол, бетаксолол). Както при другите бета-блокери със съдоразширяващ ефект (лабеталол и карведилол), вазодилататорните свойства на небиволол не са свързани с антагонизма на алфа-1 адренергичните рецептори.

Небиволол подобрява ендотелната функция не само чрез увеличаване на освобождаването на азотен оксид чрез стимулиране на ендотелната NO синтетаза, но и чрез намаляване на инактивирането на азотен оксид. Някои изследователи смятат, че бета-3 адренергичните рецептори и естрогенните рецептори също участват в стимулирането на ендотелната NO синтетаза от небиволол. Небиволол може да стимулира серотониновите 5-HT1A рецептори, което от своя страна повишава активността на ендотелната NO синтетаза. Доказано е, че небиволол намалява оксидативния стрес при пациенти с артериална хипертония и повишава нивото на азотен оксид в кръвта, намалява нивото на липопротеиновия холестерол с ниска плътност (LDL) и интензивността на липидната пероксидация.

Проучването SENIORS, което оценява ефектите на небиволол в сравнение с плацебо при 2128 пациенти на възраст над 70 години със сърдечна недостатъчност в продължение на 36 месеца, заключава, че няма увеличение на броя на новите случаи на захарен диабет и дори е отбелязана тенденция при този бета-блокер.(макар и да не достига нивото на статистическа значимост) до тяхното намаляване.

Артериална хипертония при млад мъж: опит от дългогодишна употреба на Nebilet (клиничен случай)

Мъж на възраст 31 години се обърна към Антихипертензивния център (поликлиника № 1) на Дарницкия район на Киев, при който по време на произволно измерване с автоматичен тонометър беше установено повишено кръвно налягане (175/109 mmHg вдясно и 171 /102 mmHg .st.на левите ръце).

Пациентът е подложен на стандартен общ клиничен и лабораторно-инструментален преглед в съответствие с препоръките на Украинската асоциация на кардиолозите за профилактика и лечение на хипертония (с измененията през 2008 г.), с изключение на измерване на кръвното налягане на краката поради до липсата на маншет с необходимия размер. Предвид младата му възраст и поради необходимостта от изключване на вторична артериална хипертония, на пациента допълнително са извършени 24-часово автоматично мониториране на артериалното налягане, дуплексно ултразвуково сканиране на големите съдове на шията, ултразвуково изследване на щитовидна жлеза, ядрено-магнитен резонанс. на главата, шията, гръдните и коремните органи.

Диагнозата артериална хипертония се потвърждава от данни от 3-кратни (с интервал от няколко дни) офисни измервания на кръвното налягане (с механичен сфигмоманометър, подложен на редовни метрологични изследвания), независими домашни измервания в продължение на две седмици, както и ежедневни автоматични кръвни изследвания. мониторинг на налягането.

Пациентът е имал следните рискови фактори и признаци на увреждане на таргетните органи:

• мъжки пол;
• наследственост (хипертония при майката, развила се на възраст около 50 години, и инсулт при бащата преди 55-годишна възраст);
• липса на физическа активност (заседнала работа, преференциално движение с кола);
• наднормено тегло 12 kg (изчислено като се използва горната граница на нормален индекс на телесна маса);
• абдоминално затлъстяване (обиколка на талията 111 cm);
• дислипидемия (общ холестерол 6,3 mmol/l, холестерол липопротеини с висока плътност 0,8 mmol/l, холестерол липопротеини с ниска плътност 3,5 mmol/l, триглицериди 2,3 mmol/l);
• умерена хипертрофия на лявата камера според ехокардиографията (дебелина на междукамерната преграда 13,6 mm, дебелина на задната стена на лявата камера 13,2 mm);
• признаци на вазоспазъм в басейните на двете вътрешни каротидни артерии, вазоспазъм на артериите на ретината на двете очи по време на офталмоскопия. Не могат да бъдат идентифицирани признаци на вторична хипертония. Отбелязана е тахикардия в покой: 90-100 удара / мин, вкл. според ЕКГ данни и 24-часово мониториране на артериалното налягане със запис на сърдечната честота (HR). Въз основа на прегледа е поставена диагноза: „Хипертония II стадий, степен 2 (умерена), висок риск. Хипертрофия на лявата камера. CH-0. Дислипидемия. Затлъстяване I степен“.

На пациента е разяснена необходимостта от антихипертензивна терапия и корекция на рисковите фактори и са дадени стандартни препоръки за ограничаване на приема на сол и липидо-понижаваща диета, увеличаване на редовната физическа активност и намаляване на телесното тегло. Като антихипертензивна терапия, като се има предвид склонността към тахикардия, бе избран бета-блокерът небиволол (Nebilet) в доза от 5 mg веднъж дневно (сутрин). Освен това, за да се коригират нарушенията на липидния метаболизъм, се предписва и симвастатин в доза от 10 mg / ден (вечер след хранене).

Пациентът е обучен да води дневник за самоконтрол на кръвното налягане с измервания два пъти на ден (сутрин преди приема на Nebilet и вечер преди лягане) и му е поставена задачата да постигне целеви нива на кръвното налягане в покой под по-малко от 130/85 mmHg. на двете ръце, общ холестерол под 4,5 mmol/l, холестерол липопротеини с висока плътност повече от 1,1 mmol/l, холестерол липопротеини с ниска плътност под 2,5 mmol/l, триглицериди под 1,7 mmol/l.

След 4 седмици лечение имаше забележимо понижение на сърдечната честота (средно до 76 удара/мин) и кръвното налягане (до 140-146/90-94 mmHg), но целевите нива не бяха постигнати и следователно дневната доза Nebilet е увеличена до 10 mg (веднъж сутрин). Това направи възможно постигането на сърдечна честота в покой от 64 удара/мин и кръвно налягане под 130/85 mm Hg през следващия месец. на двете ръце.

След 3 месеца лечение пациентът започна да забелязва епизоди на хипотония (понижаване на кръвното налягане под 90/60 mmHg) и затова беше решено да се върне към дневната доза Nebilet 5 mg, което направи възможно адекватно контролирайте кръвното налягане през следващите 6 месеца. Въпреки това, по-късно епизодите на хипотония започнаха да се появяват отново, дневната доза Nebilet беше намалена до 2,5 mg (1/2 таблетка). След още 6 месеца (през 2-та година на продължителна терапия), след поредната поява на хипотензивни епизоди, дозата на лекарството беше намалена до 1,25 mg (¼ таблетка), което направи възможно поддържането на адекватен контрол на кръвното налягане в следващите 4 месеца.

След това пациентът се опита сам да спре лекарството, но поради повишаване на кръвното налягане до 150/100 mmHg. и пулс до 96 удара/мин в покой, се върнах към приема на ¼ таблетка Небилет. През 3-тата година от лечението с Nebilet дозата му беше намалена до 1/8 таблетка (0,625 mg), което направи възможно по-нататъшното поддържане на целевите нива на кръвното налягане без развитие на хипотония. През това време пациентът загуби 5 kg и увеличи режима си на физическа активност до 30 минути ходене 5-6 пъти седмично, обиколката на талията намаля до 108 cm, целевите нива на липидите се поддържат от 2-рата година на лечение само с една диета, без по-нататъшна употреба на статини. В същото време, според ехокардиографията, се отбелязва пълна регресия на хипертрофията на лявата камера.

През 4-та и 5-та година от лечението са правени два пъти опити за изоставяне на лекарствената терапия, което всеки път е придружено от повишаване на кръвното налягане над 140/90 mmHg. и пулс над 90 удара/мин. В момента съм в 6-та година на лечение. Пациентът продължава да приема Небилет в доза от 0,625 mg/ден (1/8 таблетка), което му позволява да поддържа таргетните нива на артериалното налягане без епизоди на хипотония. През целия период на лечение не са наблюдавани странични ефекти, включително нарушен въглехидратен метаболизъм и еректилна дисфункция. Нейното здраве и толерантност към физическа активност остават добри по време на приема на Небилет.

Артериална хипертония в млада възраст: обсъждане на описания клиничен случай на употреба на Nebilet и заключения

Очевидно е, че в описания случай на артериална хипертония има много успешно припокриване на водещите патогенетични механизми за развитие на артериална хипертония при този пациент със спектъра на фармакологично действие на лекарството "Небилет". Ключов фактор за ефективността на дългосрочната терапия, в допълнение към адекватен избор на лекарство, е и осъзнаването на пациента за жизненоважна необходимост от стриктна корекция на рисковите фактори и високо спазване на препоръките, което е позволило значително намаляване или дори неутрализира редица модифицируеми рискови фактори.

Необходимо е също така да се отбележи изключително добрата поносимост при продължителна употреба на това лекарство и регистрираният феномен на повишена чувствителност към неговия антихипертензивен ефект, което направи възможно постепенното преминаване към минималната поддържаща дневна доза. Това явление може да бъде свързано с промяна в чувствителността на бета-адренергичните рецептори и повишаване на нивото на ендотелна секреция на азотен оксид по време на естественото обновяване на клетките на тялото при условия на продължително фармакологично въздействие, но не е възможно да се потвърди или опровергайте тази хипотеза в практическа медицинска институция.

Тъй като нито едно от съществуващите антихипертензивни лекарства не е в състояние да елиминира причината за повишено кръвно налягане при хипертония (есенциална артериална хипертония), опитите за пълно спиране на лекарството бяха неуспешни, което косвено потвърждава диагнозата, поставена на пациента.

По този начин, високо селективният бета-блокер от трето поколение небиволол (Nebilet), който има свойствата на стимулатор на освобождаване на азотен оксид, може да се счита за ефективен и безопасен първи избор антихипертензивно лекарство за продължителна употреба при млади мъже с артериална хипертония и признаци на хиперактивиране на симпатоадреналната система.

Чернобривенко А.А. ,

Кардиолог от най-висока категория, д-р. пчелен мед. науки,

глава Антихипертензивен център на Дарницки район на Киев

Мъжете са по-податливи на хипертония, отколкото жените. Около 25% от мъжете изпитват заболяването в напреднала възраст. Особеността на заболяването е дълъг асимптоматичен ход. Хипертонията бавно убива човек, така че е важно своевременно да се идентифицират симптомите на високо кръвно налягане при мъжете и да се вземат необходимите мерки.

Средната стойност на нормалното налягане се счита за 120/80 mmHg. Такива стойности в идеалния случай трябва да се наблюдават на възраст между 20 и 50 години. Според статистиката за повечето мъже нормалното кръвно налягане винаги е малко по-високо - до 125 mmHg. Това се дължи на характеристиките на мъжкото тяло и силната физическа активност.

При хора на възраст над 45-50 години кръвното налягане се повишава поради промени, настъпващи в сърдечно-съдовата система. Нормалният показател в този случай се счита за кръвно налягане 130 на 90.

Във възрастовата група над 65 години допустимата норма на кръвното налягане е 140 на 100. Този показател не се счита за патология, ако пациентът се чувства добре.

Тревожен сигнал и причина да посетите кардиолог са внезапните колебания в кръвното налягане, придружени от забележимо влошаване на благосъстоянието.

По правило хипертонията е безсимптомна за дълго време. Промените, които предшестват устойчиво повишаване на кръвното налягане, се развиват в продължение на десетилетия. Влошаване на благосъстоянието и високо кръвно налягане при мъжете се наблюдават в по-напреднала възраст и показват нарушение на сърдечния мускул или съдови патологии.

Появата на хипертония е трудна за диагностициране поради липсата на специфични симптоми. Незначителните колебания в налягането са скрити, тъй като често не причиняват дискомфорт. Въпреки това, периодичното повишаване на кръвното налягане води до развитие на трайно нарушение на съдовия тонус, което рано или късно ще се почувства чрез сериозно влошаване на благосъстоянието и внезапен скок на налягането. По правило мъжете, които първо се консултират с кардиолог за високо кръвно налягане, са диагностицирани с хипертония в стадий 2, тъй като пациентите забелязват симптомите късно.

Обикновено мъжете първо отиват на лекар с напреднал стадий на хипертония.

Причини за високо кръвно налягане при мъжете

Епизоди на високо кръвно налягане могат да се случат на всеки периодично. Това не винаги показва патология. Сред причините за краткосрочно повишаване на кръвното налягане:

• физически упражнения;
• преумора;
• изобилие от сол в диетата;
• приемане на кофеин в големи количества;
• алкохолна интоксикация.

Няма причина за безпокойство, ако подобни епизоди се случват рядко и налягането се повишава с не повече от 15-20 точки над нормата и се нормализира от само себе си, без лекарства.

Точната причина за развитието на хипертония все още не е установена. Смята се, че хипертонията е патологично състояние, което се развива в резултат на комбинация от негативни фактори. Те включват:

• стрес;
• небалансирана диета;
• редовна прекомерна физическа активност;
• заседнал начин на живот и наднормено тегло;
• злоупотребата с алкохол;
• пушене;
• свързани с възрастта заболявания на сърдечно-съдовата система.

Патологичните фактори, които провокират появата на признаци на високо кръвно налягане при мъжете, са съдовата атеросклероза и дисфункцията на щитовидната жлеза.

При атеросклероза луменът на кръвоносните съдове се стеснява, което води до високо кръвно налягане

В повечето случаи развитието на хипертония е предшествано от много години лош избор на начин на живот. Два сериозни риска за човешкото здраве са тютюнопушенето и стресът. Никотинът бавно разрушава кръвоносните съдове и води до нарушаване на тяхната пропускливост и повишаване на тонуса. Пушенето провокира структурни промени в стените на кръвоносните съдове, на фона на които се развива стабилно повишаване на техния тонус и скокове на кръвното налягане. Според статистиката пациентите с хипертония, които пушат, са два пъти по-склонни да получат миокарден инфаркт. Всеки трети инфаркт е фатален.

Друг опасен фактор е стресът. Разрушителните ефекти на стреса не могат да бъдат подценявани. Това състояние води до дисфункция на нервната система. Вегетативната част на нервната система е отговорна за осигуряването на механизми за поддържане на живота - пулс, налягане, честота на дишане. Вегетативната дисфункция, която се развива на фона на хроничен стрес, винаги е придружена от отклонение в кръвното налягане.

Симптоми на високо кръвно налягане

Симптомите на високо кръвно налягане се появяват, като правило, когато нормата е превишена с повече от 20 точки.

Например, ако нормалното налягане за мъж е от порядъка на 120-125 mmHg, всеки дискомфорт ще стане забележим едва когато налягането е над 140 на 100. Има обаче изключения и някои хора изпитват симптоми на високо кръвно налягане в мъже с малки скокове.

Когато кръвното налягане се повиши с 10-20 точки, се отбелязва следното:

• главоболие;
• раздразнителност;
• зачервяване на кожата на лицето;
• усещане за пулсираща кръв в ушите.

Лекото повишаване на налягането в повечето случаи е свързано със злоупотребата със сол или кофеин. Голямото количество сол в диетата води до задържане на течности, което води до повишаване на съдовия тонус.

Прекомерната консумация на солени храни може да доведе до хипертония

Когато показанията са над 160 mmHg, признаците на високо кръвно налягане са следните:

• чувство на безпокойство;
• болка в областта на сърцето;
• липса на въздух;
• притискащо главоболие;
• ускорен пулс;
• хиперемия на лицето.

Рязкото повишаване на кръвното налягане може да бъде придружено от гадене с повръщане или замайване.

Хипертоничните кризи представляват опасност за живота. Това състояние се характеризира с рязък скок на кръвното налягане до критични стойности. Симптомите на високо кръвно налягане по време на криза включват болка в гърдите, аритмия и липса на въздух.

Защо хипертонията е опасна?

Краткотрайните скокове на налягането, причинени от бързо действащи фактори, не са опасни. Хипертонията се диагностицира само когато кръвното налягане на пациента винаги е повишено и има склонност към резки скокове поради действието на всякакви негативни фактори - стрес, физическо натоварване, голямо количество сол в диетата.

Има три стадия на заболяването - лек (АН до 140/100), умерен (160/120) и тежък (налягане над 180 mmHg). При лека форма на заболяването няма риск от нарушаване на функционирането на вътрешните органи. За лечение се избират корекции на начина на живот, лекарствена терапия не се провежда.

Средният стадий на хипертония се характеризира с повишено натоварване на сърдечно-съдовата система и висок риск от увреждане на целевите органи. В този случай е засегната една система, може да са бъбреците, мозъкът, сърцето или органите на зрението.

При тежка хипертония настъпват необратими промени в кръвоносните съдове и се засягат прицелните органи. Тази форма на заболяването води до инвалидност и опасен риск от инфаркт.

Опасните последици включват инфаркт

Как да се лекува хипертония?

Ако забележите, че кръвното ви налягане периодично се повишава, трябва да се подложите на цялостен преглед от кардиолог. По правило незначителните колебания в кръвното налягане или хипертонията от първа степен се лекуват без лекарства. Избират се изчаквателни тактики и корекции в начина на живот. На първо място, трябва да се научите как да се справяте със стреса. Определено трябва да преразгледате диетата си и да се откажете от солта и кофеина. Трябва да се отървете от лошите навици.

Започвайки от втория етап, когато хипертонията води до повишаване на налягането до 160 mmHg, е необходимо да се вземат лекарства. На първо място се предписват диуретични лекарства, например фуроземид. На втория етап често се практикува монотерапия с антихипертензивни лекарства.

При хипертония в стадий 3 се приемат редица лекарства, включително блокери на калциевите канали, антихипертензивни лекарства, магнезиеви добавки и диуретици. Точният режим на лечение се избира от лекаря и зависи от характеристиките на заболяването и благосъстоянието на пациента.

След първия епизод на високо кръвно налягане трябва да промените диетата си. Препоръчително е да се ядат плодове и зеленчуци, зърнени храни и млечни продукти. Позволено е постно месо, нискомаслената морска риба е много полезна. Налагат се ограничения върху консумацията на сол (не повече от 5 г на ден), шоколадът и кафето са забранени. Алкохолът трябва да се намали до минимум, по-добре е напълно да се въздържате от алкохола. Мазните храни са забранени, тъй като увеличават натоварването на цялото тяло. Мазното месо повишава кръвното налягане, така че трябва да се замени с диетични продукти.

Здравословното хранене е предпоставка за нормализиране на кръвното налягане

Превантивни действия

Промяната на начина ви на живот ще помогне да се предотврати развитието на болестта или нейното по-нататъшно прогресиране. Човек се нуждае от:

• нормализиране на ежедневието;
• упражнявай се всеки ден;
• яжте балансирана диета;
• избягвайте стреса;
• да се откаже от лошите навици.

Хипертонията в ранен стадий не е опасна, ако се открие навреме и се направи всичко възможно, за да се предотврати прогресирането на заболяването. Всеки, който е имал повишено кръвно налягане, трябва да се научи да се справя със стреса, тъй като това е факторът, който провокира постоянно повишаване на кръвното налягане. Дихателните упражнения, йогата и нормализирането на ежедневието ще ви помогнат да преодолеете стреса сами. За здравето на нервната система е изключително важно да си лягаме и да се събуждаме по едно и също време всеки ден. Ако не можете да облекчите нервното напрежение, трябва да се консултирате с Вашия лекар относно предписването на седативни лекарства.

Последните изследвания показват, че редовният джогинг с умерено темпо помага за укрепване на сърдечно-съдовата система, като по този начин действа като надежден превантивен метод. Препоръчително е да бягате половин час няколко пъти седмично с удобно темпо. Това изгражда издръжливост и подобрява транспорта на кислород към сърдечния мускул.

Мъжете, за разлика от жените, са по-податливи на хипертония и по-рядко посещават лекар. Според статистиката мъжете са по-склонни да получат миокарден инфаркт, който може да бъде фатален. Важно е да запомните, че здравето на всеки е в ръцете му, следователно, ако забележите влошаване на здравето си, трябва незабавно да се консултирате с лекар, но не се опитвайте да се лекувате сами.

Често се наблюдава при възрастни хора, предимно жени над 45 години. Според статистиката всеки трети човек на планетата е изправен пред високо кръвно налягане. Основните признаци на хипертония включват: главоболие, световъртеж, обща слабост. Често срещано явление е младите хора да не усещат промени в кръвното налягане поради малките му скокове, след което то бързо се нормализира. Този ход на заболяването може да доведе до неблагоприятни и непоправими последици.

Ако хипертонията не се лекува на 20-годишна възраст, можете да получите инфаркт на 40-годишна възраст.

Въведете вашето налягане

Преместете плъзгачите

Видове хипертония при млади хора

Има 3 степени на хипертония: лека, умерена и тежка. При лека хипертония налягането може да се повиши доста рязко и да не пада известно време. Въпреки това се смята, че леката хипертония не винаги трябва да се лекува с лекарства, достатъчно е за по-здрав човек. Когато налягането се повиши до 169/109 mmHg. чл., тогава това се нарича умерена хипертония, която се лекува с лекарства. Когато налягането се повиши до 180/110 mmHg. Изкуство. заболяването започва да засяга функционирането на кръвоносната и нервната система. Този тип хипертония е тежък.

Причини за високо кръвно налягане при млади хора

Основните причини за високо кръвно налягане се крият в начина на живот на едно момче или момиче. Хипертонията при младите хора не винаги се проявява веднага. Често хората не обръщат внимание на симптомите, които биха наложили да посетят лекар. Ето защо трябва да знаете добре причините, които ще помогнат за определяне на хипертонията.

Болести на гръбначния стълб

Има вероятност от повишено налягане с развитието на остеохондроза. Обикновено остеохондрозата се развива при хора със заседнала работа. Когато работното място не е оборудвано правилно или човек не обръща внимание на стойката си, мускулите на врата и гърба са постоянно под напрежение. Това състояние може да наруши храненето на мозъка, което води до промени в кръвното налягане.

Лоши навици

Нездравословният начин на живот, наднорменото тегло и постоянният стрес допринасят за развитието на хипертония.

При младите мъже хипертонията се наблюдава поради наличието на лоши навици. Най-честите от тях са тютюнопушенето и прекомерната консумация на алкохолни напитки. Например при махмурлук мозъкът се претоварва и състоянието на кръвоносните съдове се влошава, тъй като тялото се опитва да преодолее продуктите на разпадане на алкохола. Нарушения на сърдечно-съдовата система възникват и при вдишване на тютюнев дим, като това се отнася и за пасивните пушачи. Токсините, които навлизат в кръвта заедно с дима, блокират усвояването на витамин С от тялото. Липсата на този витамин води до появата на мастни образувания по вътрешните стени на кръвоносните съдове, което води до нарушен кръвоток през съдовете.

наднормено тегло

Най-честата причина за хипертония е така нареченият метаболитен синдром, който се установява след изследване на кръвта. Често кръвта съдържа повишени нива на инсулин и мазнини, което води до стесняване на кръвоносните съдове и съответно до хронично високо кръвно налягане. Диагнозата хипертония и хипертония често се поставя при мъже с обиколка на талията 120 см или повече.

Лошо хранене

Най-често при млади хора кръвното налягане може да се повиши поради неправилно хранене. За да се предотврати повишаване на кръвното налягане, е необходимо да се сведе до минимум консумацията на храни като готварска сол, херинга, зеле, пушени храни, бързо хранене, сирена, сосове, тъй като те значително натоварват кръвоносните съдове.

Бъбречна и щитовидна дисфункция

Хипертиреоидизмът и хипотиреоидизмът - както излишъкът, така и дефицитът - могат да причинят високо кръвно налягане, което не се повлиява от традиционното лекарствено лечение за хипертония. Най-често това заболяване се наблюдава при момичета и жени. Що се отнася до бъбречната дисфункция, хипертонията само увеличава бъбречните проблеми толкова, колкото бъбречното заболяване причинява хипертония.

Прием на лекарства

Високото кръвно налягане може да се появи като страничен ефект след прием на определени лекарства.

Друга причина за високо кръвно налягане може да бъде страничен ефект от приема на определени лекарства. Тези лекарства включват лекарства за настинка и ринит. Хипертонията може да бъде предизвикана и от вазоконстриктор или седатив, приеман продължително време. Повечето антибиотици и НСПВС причиняват скокове на кръвното налягане в младостта като страничен ефект.

Други причини

• наследственост;
• стрес;
• заседнал начин на живот;
• наранявания на централната нервна система;
• смущения в хормоналната система.

Рискови фактори

За да обобщим горните причини за високо кръвно налягане при млад мъж, можем да подчертаем основните фактори, които излагат мъж или момиче на риск от високо кръвно налягане:

• Лоши навици. Хипертонията няма да закъснее, ако човек води нездравословен начин на живот.
• Лошо хранене. Яденето на храни, които повишават кръвното налягане в ежедневната ви диета и без проследяване на телесното ви тегло.
• Наследственост. Ако човек има анамнеза за хипертония в семейството си, тогава има шанс той също да развие патологията.

Артериалната хипертония е най-често срещаното заболяване на сърдечно-съдовата система. Патологията може да се появи дори при млади жени и мъже, а в напреднала възраст се диагностицира при почти всеки втори човек.

• Какво е систолна хипертония
• Класификация на заболяването
• Причини за систолна хипертония
• Симптоми на заболяването
• Диагностика на ISH
• ISAH в ранна възраст
• Хипертония при възрастни хора
• Лечение на хипертония
• Диуретици за хипертония
• В-блокери
• Калциеви антагонисти
• АСЕ инхибитори
• Профилактика на систолна хипертония

Ако стойността на налягането до 130/85 mm Hg се счита за нормална. чл., след това с хипертония индикаторът се увеличава - леко или сериозно. Изолираната систолна хипертония е един от видовете патология, опасна за развитието на тежки усложнения.

Какво е систолна хипертония

Изолираната систолна хипертония (хипертония) или ISH (ISAH) се разбира като форма на хипертония, която води до повишаване на систоличното (горно) налягане с повече от 140 mmHg. чл., докато диастолното налягане е в рамките на 90 mm Hg. Изкуство. и не се увеличава повече. При някои пациенти диастоличното налягане е дори леко намалено.

Според статистиката приблизително 1/3 от хората с хипертония имат тази диагноза. При по-възрастните хора ISH се среща в 25% от случаите. Сред младите хора патологията се наблюдава по-рядко, при приблизително 3% от населението под 40-годишна възраст. Хипертонията от този тип е по-опасна по отношение на смърт от сърдечни и съдови усложнения - хипертонична криза, инсулт, инфаркт на миокарда. Така рискът от инсулт се увеличава 2,5 пъти, общият риск от сърдечно-съдова смъртност - от 3 до 5 пъти.

Разграничават се следните степени на заболяването:

1. Гранично с налягане 140 – 149 mm Hg. Изкуство.
2. Първият с налягане 140 - 159 mm Hg. Изкуство.
3. Вторият с налягане 160 - 179 mm Hg. Изкуство.
4. Третият с налягане над 180 mm Hg. Изкуство.

Долното диастолно налягане не се повишава над 90 mmHg. Изкуство.

Класификация на заболяването

Различават се следните видове изолирана систолна артериална хипертония:

1. Съществен, или първичен. Причините за този вид заболяване не са установени, заболяването не е следствие от други съдови патологии или други проблеми в тялото. Най-често първичната хипертония се предава по наследство.
2. Вторичен или симптоматичен. Развива се на фона на заболявания на мозъка и бъбреците, т.е. има вторичен характер.

В отделен ред лекарите поставят фалшиви форми на ISH - „хипертония на бяла престилка“, която е типична за хора със страх от лекари, и ортостатична хипертония, която се появява след нараняване на главата и може да бъде временна.

Причини за систолна хипертония

Повишаването на кръвното налягане не се признава за естествена последица от стареенето на тялото, но въпреки това износването и разкъсването на кръвоносните съдове е важен рисков фактор за развитието на хипертония. При възрастните хора патологията се наблюдава много по-често. С възрастта еластичността на стените на артериите намалява и върху тях се отлагат атеросклеротични плаки и калций. Това причинява влошаване на реакцията на кръвоносните съдове към промените в налягането по време на систола.

Други процеси в тялото, които причиняват появата на ISH с възрастта, включват:

• намаляване на бъбречния, мускулния и церебралния кръвоток поради намаляване на сърдечния дебит;
• намалена скорост на гломерулна филтрация;
• намалена чувствителност на специални рецептори в кръвоносните съдове и сърцето.

Ако не се установят очевидни причини за повишаване на систоличното налягане, хипертонията се счита за първична. Патологията може да се развие в по-ранна възраст при хора, които пушат, злоупотребяват с алкохол или консумират много мазни, солени и други нездравословни храни. Млада жена може да изпита симптоми на ISH по време на бременност и да изчезнат сами след раждането.

Вторичната хипертония може да бъде причинена от редица заболявания и състояния, основните от които са:

• диабет;
• съдова атеросклероза;
• застойна сърдечна недостатъчност;
• претърпя инсулт;
• недостатъчност на аортната клапа;
• хипертиреоидизъм;
• тежка анемия;
• продължителна треска;
• AV сърдечен блок;
• сърдечни дефекти;
• аортит;
• тумори на надбъбречните жлези, бъбреците;
• Синдром на Иценко-Кушинг;
• хронична бъбречна недостатъчност;
• повишени нива на калций, натрий в кръвта;
• продължителен стрес.

Има лекарствено индуциран ISAH - заболяване, при което нормалното ниво на кръвното налягане се повишава поради употребата на определени лекарства (главно стероидни хормони, контрацептиви).

Симптоми на заболяването

Обикновено най-важните прояви на систолна хипертония не зависят от възрастта, въпреки че при младите хора те не се усещат по-дълго в ранните стадии на заболяването.

Най-честият симптом е главоболието, което е по-остро в задната част на главата и слепоочията. Заедно с болката се наблюдават световъртеж и мигащи петна пред очите, особено често при жените. Жените по-често изпитват припадъци, гадене и дори повръщане, които са признаци на хипертония.

Пациентите с хипертония често се оплакват от болки в сърцето, предимно тъпи, болки, много рядко - пронизващи, силни. Честите симптоми включват слабост, намалена работоспособност и сънливост. Способността за понасяне на физическа активност и дори нормални ежедневни дейности рязко спада.

При мъжете ISH може да прогресира по-бързо, което е свързано с високи нива на тютюнопушене, лоша диета и злоупотреба с алкохол. При жените развитието на заболяването често се случва по време на менопаузата, когато естествената защита на кръвоносните съдове от половите хормони завършва.

При възрастните хора има особеност в протичането на заболяването, а именно повишен риск от развитие на тежки усложнения. Това се дължи на продължителността на наличието на ISH и по-високото ниво на налягане. Възрастните хора по-често имат съпътстващи заболявания - диабет, атеросклероза, подагра, затлъстяване и др. В тази връзка нощната хипертония или хипертонията в покой се среща по-често при възрастни хора. Характеризира се с бързо повишаване на кръвното налягане след събуждане. Такива симптоми съответстват на предвестниците на тежки усложнения - исхемичен и хеморагичен инсулт, инфаркт на миокарда.

ISH, подобно на други видове хипертония, може да се прояви като хипертонични кризи. Горното налягане се повишава рязко до 200 mm Hg. Изкуство. и по-горе дъното остава практически непроменено. Кризата води до спазъм на мозъчните съдове и може да доведе до инсулт. Но често хипертоничните кризи завършват успешно, налягането се нормализира.

Диагностика на ISH

Диагнозата се поставя на човек, чието кръвно налягане е 140/90 mm Hg, при три посещения при лекар на всеки 2-3 седмици или чрез измерване на кръвното налягане в домашни условия. Изкуство. и още. Ако има характерни признаци на хипертония, но не е възможно да се запише точното ниво на налягането, трябва да се извършва ежедневно наблюдение, като се обръща специално внимание на показателите през нощта и сутринта.

За да се търсят причините за заболяването и да се потвърди / изключи диагнозата вторична хипертония, се предписват редица други изследвания:

• общи, биохимични кръвни тестове;
• изследване на бъбречни фракции;
• липиден профил;
• ЕКГ и ултразвук на сърцето, коронарните съдове;
• Ултразвук на бъбреци и надбъбречни жлези;
• анализ на тиреоидни хормони и др.

ISAH в ранна възраст

Много е важно да се постави навременна диагноза при младите хора, тъй като при тях рискът от развитие на коронарна болест на сърцето е значително повишен, както и рискът от смърт от инсулт (в сравнение със здрави хора от същата възрастова група). Младите хора пушат по-често, пият алкохол и са подложени на стрес, поради което е възможно бързо прогресиране на ISAH.

важно! Задължително е хипертонията да се диагностицира и лекува в ранна възраст, болестта не може да бъде оставена на произвола!

Хипертония при възрастни хора

Пациентите в пенсионна възраст изискват специален подход, тъй като освен високото кръвно налягане имат и много други заболявания. Диагностичните резултати могат да бъдат повлияни от приеманите лекарства, така че е много важно правилно да се събере анамнеза и да се вземат предвид всички свързани рискови фактори.

При измерване на кръвното налягане при възрастен човек е важно да се изпомпва въздух до 250 mmHg. чл., след това го спуснете много бавно. Процедурата за измерване трябва да се извърши в седнало и изправено положение (в последния случай след минута на едната ръка и 5 минути на втората ръка след заемане на вертикално положение). Хипертонията на бялата престилка се среща при 25% от възрастните хора и нивото на кръвното налягане може да не отразява действителната картина.

Лечение на хипертония

Цел на лечението: изолиране на заболяването и намаляване на риска от инсулт, инфаркт, хипертонична криза и внезапна сърдечна смърт. За това на човек се предписват редица лекарства, които се избират само индивидуално.

Нелекарствените терапии са много важни. Необходима е диета с намаляване на мазните храни и солените храни. Трябва да спрете да пушите, да пиете кафе, алкохол и силен чай. Важно е да се борите с наднорменото тегло и да приемате специални лекарства за хиперлипидемия (например Crestor, Rosuvastatin). Предписват се упражнения за терапия, разходки и различни техники за повишаване на устойчивостта на стрес.

Лекарствата за понижаване на кръвното налягане за ISAH трябва да намаляват само систолното налягане, а диастолното налягане не трябва да бъде обект на силни колебания. За хората с диабет е важно да се постигне горната цифра до 120 mm Hg, за други - до 140 mm Hg. Кръвното налягане трябва да се намалява бавно, за да не се предизвика загуба на съзнание, колапс или исхемичен инсулт.

Диуретици за хипертония

Диуретиците обикновено са първа линия лечение за ISH. Те се предписват на почти всички пациенти, тъй като намаляват ударния обем на сърцето, намаляват количеството кръвна плазма и оптимизират разтегливостта на стените на кръвоносните съдове. Диуретиците са се доказали като отлични при лечението на тези пациенти, при които хипертонията е съчетана със сърдечна недостатъчност.

Има няколко вида диуретици:

• тиазид (хлоротиазид);
• комбиниран (Триампур);
• бримка (Lasix);
• калий-съхраняващ (Верошпирон).

Обикновено диуретиците се комбинират с бета-блокери при лечението на ISH, което дава по-добри резултати.

В-блокери

Когато активните съставки на тези лекарства навлязат в тялото, те започват да блокират специфични бета рецептори, като по този начин предотвратяват различни сърдечни усложнения, включително забавяне на риска от развитие на коронарна артериална болест.

Обикновено те се предписват в комбинация с други лекарства, въпреки че в началния стадий на хипертония те могат самостоятелно да нормализират кръвното налягане. Най-известните лекарства от групата са Betaloc, Logimax, Metoprolol-Teva.

Калциеви антагонисти

Работата на тези лекарства се основава на блокиране на калциевите канали в клетките и нарушаване на свиването на мускулните влакна на съдовите стени.

В резултат на това кръвоносните съдове се отпускат, реагират по-слабо на входящите нервни сигнали и спазмите спират. Кръвното налягане се нормализира след прием на лекарства. Представители на групата са Нифедипин, Амлодипин, Верапамил.

АСЕ инхибитори

Такива лекарства най-често се предписват на хора с диабет и систолна дисфункция на лявата камера. Понася се добре от пациентите. Механизмът на действие се основава на блокиране на ензим, който причинява вазоспазъм и развитие на персистираща артериална хипертония. Известни лекарства са Enalapril, Cilazapril, Captopril.

При пациенти с дълъг ход на заболяването е важно да се проведе цялостно лечение. Често се предписва лекарство от групата на АСЕ инхибиторите, което се допълва от бета-блокер и тиазиден диуретик. Дозировката трябва да се избира при постоянно наблюдение на кръвното налягане, бъбречната функция и електролитния баланс.

Профилактика на систолна хипертония

За да предотвратите ISAH, е важно да се откажете от лошите навици, да нормализирате диетата си, да ядете повече растителни храни, зърнени храни, морски дарове и кисело мляко. Ежедневната дейност, гимнастиката, упражненията трябва да станат правило от младостта. Необходимо е своевременно да се лекуват всички заболявания на вътрешните органи, така че бъдещите проблеми да не се усложняват от хипертония.

Какви заплахи представляват разширените вени за мъжете?

Ефективното лечение е възможно, когато започне в началния стадий на заболяването. Много често за лечение се използват нехирургични методи (склеротерапия), но понякога е необходимо да се прибегне до хирургическа интервенция. При мъжете операциите се извършват в половината от случаите, поради факта, че са невнимателни към здравето си, те го пренебрегват и се обръщат към лекар късно.

Постоянното усещане за тежест и умора в краката, подуване и болка са първите признаци на разширени вени на краката при мъжете, ако има такива, трябва незабавно да се свържете с флеболог. Дори в най-ранните етапи висококвалифициран специалист ще ви постави правилната диагноза. За да се идентифицира заболяването, трябва да се направи доплерова сонография, която не причинява дискомфорт и не отнема много време. Възможно е също така да се проведе дуплексно сканиране, което ще помогне да се определи степента на лезията и да се избере ефективна тактика на лечение.

Важно е! С ранната диагностика на разширените вени при мъжете е възможно да се предотврати появата на дълбоки съдови увреждания и да се избегне хирургическа интервенция и да се ограничи само до склеротерапия.

Причини за разширени вени при мъжете

Причините за появата на разширени вени при мъжете включват:

• Тютюнопушене - при наличието на този вреден навик се нарушава притока на кръв;
• Наследственост - както женската, така и мъжката линия могат да имат генетична предразположеност към това заболяване.
• Професионална дейност - развитието на разширени вени се провокира от продължително седене или прекарване на дълъг период от време на крака. Ако имате първите симптоми на заболяването (разширени вени, тежест в краката), трябва да се свържете с флеболог. Ранната диагностика и цялостното лечение ще помогнат за излекуване на болестта и избягване на всякакви усложнения;
• Наднормено тегло - ако теглото ви надвишава допустимата норма с повече от 20%, тогава има голяма вероятност от развитие на разширени вени;
• Вдигане на тежести - дългосрочните силови тренировки и упражнения увеличават натоварването на вените, като по този начин провокират развитието на разширени вени.

Какво е варикоцеле?

Варикоцеле е разширени вени на тестисите и семенните връзки при мъжете. При наличие на варикоцеле разширяването на вените се провокира от повишаване на налягането в тестикуларната вена и недостатъчност на венозните клапи в нея.

Важно е! Поради структурните особености на лявата тестикуларна вена. заболяването най-често се проявява от лявата страна. Проявата на заболяването от дясната страна показва наличието на ретроперитонеална фиброза или тумор на десния бъбрек. В редки случаи се наблюдават двустранни разширени вени.

Рисковите фактори за развитие на заболяването са:

• Повишено кръвно налягане във вените на скротума и таза (хроничен запек, анатомични промени, честа диария може да доведе до стесняване на лумена на вените и повишено налягане в тях).
• Генетично предразположение (дефекти на сърдечната клапа, вродена слабост на съдовите стени; роднините на пациента могат да имат разширени вени).
• При това заболяване се нарушава нормалното кръвообращение в тестиса. При нормален кръвен поток кръвта от тестисите и околните тъкани преминава през вените към сърцето, докато движението й продължава отдолу нагоре. важно! Ако кръвоснабдяването е нарушено, необходимото количество кислород не навлиза в тестикуларната тъкан, което пряко засяга нейното функциониране.

Повишената температура с разширени вени на тестисите при мъжете провокира забавяне или спиране на образуването на сперматозоиди. Основният фактор за мъжкото безплодие са именно разширените вени на семенната връв и тестисите при мъжете.

Заплахи, които идват с разширени вени на тестисите

Ако разширените вени изчезнат без усложнения, това не представлява заплаха за здравето на пациента. Заболяването не е животозастрашаващо, но може да се прояви като заядлива болка в областта на скротума. Неприятните усещания могат да се засилят при извършване на физическа активност, което повишава кръвното налягане в съдовете.

Поради нарушеното производство на сперма, най-сериозното усложнение е мъжкото безплодие.

Има няколко причини, поради които спермата страда:

• Нарушаването на нормалното кръвообращение провокира влошаване на храненето на спермата.
• Поради разширените вени в скротума, температурата се повишава. Сперматозоидите не понасят добре повишените температури, така че тяхното узряване е нарушено.

В почти половината от случаите мъжете, страдащи от безплодие, имат разширени вени на тестисите.

Важно е! Тъй като първите признаци на патология могат да се появят в юношеството, превантивните прегледи на момчетата по време на пубертета са важни. В лабораторията спермата трябва да се изследва за наличие на необходимия брой сперматозоиди, тяхната подвижност и други качества.

Причини за хипертония в млада възраст и методи на лечение

Често срещаната хипертония в млада възраст, чиито причини могат да показват начина на живот на тези хора, не винаги ги кара да мислят за състоянието на здравето си. Хипертонията се наблюдава предимно при млади мъже, които не знаят, че това заболяване има няколко имена, едно от които е „тихият убиец“. Ако не започнете да лекувате високо кръвно налягане сега, то след няколко години ще доведе до много сериозни усложнения, които ще бъдат трудни за лечение.

Нормално кръвно налягане при млади хора

Хипертонията в млада възраст се развива при много хора под 30-годишна възраст. Понякога те просто не подозират, че имат подобни проблеми.

Различни неприятни симптоми, които могат да се появят с известна честота, показват хипертония в млада възраст:

• често главоболие;
• световъртеж;
• раздразнителност;
• намалена производителност;
• слабост в крайниците;
• нарушение на паметта;
• забравяне и намалена интелигентност;

Младите хора приемат това за нормална умора и не мислят за посещение на лекар, позволявайки хипертонията да се развива все повече и повече. Те не измерват кръвното налягане, което обикновено е долната граница от 100/60 mmHg. чл., а горната 139/85 mm Hg. Изкуство.

Ако при измерване на кръвното налягане числата надвишават горната граница на нормата, тогава трябва да го намалите с помощта на лекарства. Ако високи нива се открият напълно случайно, когато се чувствате добре, не трябва да отлагате посещението при лекар.

Може би физиологичното повишаване на кръвното налягане, което се случва в юношеството, е свързано с физически или психо-емоционален стрес върху растящото тяло. Но има и патологична, причинена от заболявания на определени органи.

Причини за хипертония при млади хора

Развитието на хипертония в млада възраст, чиито причини могат да зависят от наследствени фактори, също зависи от метеорологичните условия. Дори в ранна възраст много хора забелязват, че имат болки в крайниците преди дъжд или сняг. Това се дължи на генетичната памет, която повлия на качеството на кръвоносните съдове и в бъдеще ще се развие до високо кръвно налягане.

Фактори, които причиняват хипертония при млади хора:

1. Заболявания на гръбначния стълб.
2. Преяждане и консумация на много сол.
3. Патологични промени в бъбречната функция.
4. Употреба на лекарства, които влияят на кръвното налягане.
5. Климатични условия.
6. Наднормено тегло.
7. Липса на калий в организма.
8. Звук и електромагнитно излъчване.
9. Неспазване на режима на сън и будност.
10. Нервно пренапрежение.

Понякога кръвното налягане се повишава през нощта. Това се дължи на високата активност на нервната система през тези часове.

Симптоми, които се появяват по време на хипертонична криза

Признаците на високо кръвно налягане при младите хора често не са ясно изразени, само по време на развитието на хипертонични кризи те могат да изпитат някои неприятни симптоми, които за известно време правят човека неспособен. Понякога скоковете на налягането остават незабелязани.

Симптомите на хипертония при мъжете, както и при жените, са подобни:

• Силно главоболие във временната или тилната област на главата.
• замаяност
• кървене от носа.
• Подуване на ръцете и краката, понякога на лицето.
• Лицето и гърдите могат да бъдат хиперемирани.
• Болка в гърдите, както и чувство на тежест и затруднено дишане.
• Тахикардия и замъглено зрение.
• Гадене и повръщане.
• Липса на сън.
• Раздразнителност и безпокойство.

Високото кръвно налягане е най-често при млади мъже. Състоянието на кръвоносните съдове в тялото им се запазва дълго време и е в достатъчна жизненост, поддържайки нормална работоспособност.

Последици от нелекувана хипертония

Ако лечението на хипертонията не започне навреме, то от доброкачествено състояние ще се развие в злокачествен курс, при който скоковете на кръвното налягане стават редовни. Понякога налягането се повишава до високи стойности и остава постоянно, като намалява само с помощта на лекарства.

Всяко повишаване на налягането води до развитие на по-сериозни патологии на вътрешните органи:

• Влошаване на съня поради чести скокове на кръвното налягане и лошо здраве на човека.
• Загуба на паметта, водеща до развитие на сенилна деменция.
• Некроза на сърдечния мускул, водеща до патологична сърдечна функция.
• Ангина пекторис, характеризираща се със силна болка в гърдите.
• Промени в сърдечния ритъм, водещи до сърдечна недостатъчност.
• Влошаване на мозъчната функция и развитие на исхемични и хеморагични инсулти и инвалидност.
• Намалено зрение или пълна загуба на зрение поради кръвоизлив в ретината.
• Патологични промени в бъбречната функция.

Всички тези заболявания вече се срещат в млада възраст и не може да се изключи смърт от коронарна болест на сърцето, както и от инсулти и инфаркти. Следователно не само хората в зряла възраст, но и младите също трябва внимателно да следят здравето си.

Лечение и диагностика на хипертония

Ако пациентът има високо кръвно налягане, лекарят предписва изследвания на кръв и урина, ултразвук на вътрешните органи, компютърна томография, съдов доплер и радиография.

Ако има нарушения на вътрешните органи, ще трябва да се консултирате с лекари, които се занимават с тяхното лечение, за да се отстрани причината за високо кръвно налягане. Хипертонията трябва да се лекува дълго време.

Ето някои общи правила, които трябва да спазват всички хора, страдащи от това заболяване:

1. Поддържане на график за сън и почивка.
2. Бъдете по-позитивни и се предпазете от ненужен стрес.
3. Задължителни ежедневни разходки и умерени упражнения, бягане.
4. Поддържане на здравословна диета.
5. Ограничете приема на сол.
6. Отказ от алкохол и цигари.
7. Следете кръвното налягане сутрин и вечер, при необходимост измервайте по-често.
8. Ежедневен прием на лекарства за коригиране на кръвното налягане.

Лечението на хипертонията се извършва чрез избор на лекарства, които ще бъдат подходящи само за този човек. Не можете да се лекувате самостоятелно или да приемате лекарство, предписано на други хора.