Повишена активност. Хиперактивно дете (ADHD): причини, признаци, съвети от психолози

Хиперактивно дете- Това е бебе, страдащо от прекомерна двигателна подвижност. Преди това наличието на анамнеза за хиперактивност при дете се считаше за патологично минимално нарушение на психичните функции. Днес хиперактивността при детето се класифицира като самостоятелно заболяване, наречено синдром. Характеризира се с повишена физическа активност на децата, неспокойствие, лесна разсейваемост и импулсивност. В същото време хората с високо ниво на активност имат ниво на интелектуално развитие, което съответства на тяхната възрастова норма, а за някои дори над нормата. Първичните симптоми на повишена активност са по-рядко срещани при момичетата и започват да се откриват в ранна възраст. Това разстройство се счита за доста често разстройство на поведенческо-емоционалния аспект на психичните функции. Децата със синдром на прекомерна активност се забелязват веднага, когато са заобиколени от други деца. Такива малки не могат да седят тихо за минута на едно място, постоянно се движат и рядко завършват нещата. Симптомите на хиперактивност се наблюдават при почти 5% от детското население.

Признаци на хиперактивно дете

Възможно е да се постави диагноза хиперактивност при дете само след дългосрочно наблюдение на поведението на детето от специалисти. Някои признаци на повишена активност могат да се видят при повечето деца. Ето защо е толкова важно да знаете признаците на хиперактивност, основният от които е невъзможността да се концентрира вниманието за дълго време върху едно явление. Когато откривате този знак, трябва да вземете предвид възрастта на бебето, тъй като на различните етапи от развитието на детето неспособността за концентрация се проявява по различен начин.

Дете, страдащо от повишена активност, е твърде неспокойно, постоянно се движи или бърза, тича. Ако бебето е в постоянно безцелно движение и не може да се концентрира, тогава можем да говорим за хиперактивност. Също така действията на дете с повишена активност трябва да имат известна доза ексцентричност и безстрашие.

Признаците на хиперактивно дете включват неспособност да комбинира думи в изречения, постоянно желание да вземе всичко в ръце, липса на интерес към слушане на детски приказки и невъзможност да изчака реда си.

Хиперактивните деца изпитват намаляване на апетита, заедно с повишено чувство на жажда. Приспиването на такива бебета е трудно, както през деня, така и през нощта. По-големите деца със синдром на хиперактивност страдат. Те реагират остро на напълно обикновени ситуации. Заедно с това е доста трудно да ги утешите и успокоите. Децата с този синдром са прекалено чувствителни и доста раздразнителни.

Очевидните предвестници на хиперактивност в ранна зряла възраст включват нарушения на съня и намален апетит, ниско наддаване на тегло, тревожност и повишена възбудимост. Трябва обаче да се има предвид, че всички изброени признаци могат да имат други причини, които не са свързани с хиперактивност.

По принцип психиатрите смятат, че диагнозата повишена активност може да се постави на деца едва след като са навършили 5-6 години. По време на училищния период проявите на хиперактивност стават по-забележими и изразени.

В ученето детето с хиперактивност се характеризира с неспособност за работа в екип, трудности при преразказване на текстова информация и писане на истории. Междуличностните отношения с връстниците не се получават.

Хиперактивното дете често проявява поведение по отношение на околната среда. Той е склонен да не изпълнява изискванията на учителя в клас, характеризира се с неспокойствие в клас и незадоволително поведение, често не изпълнява домашните, с една дума, такова дете не се подчинява на установените правила.

Хиперактивните деца в повечето случаи са твърде приказливи и изключително непохватни. На такива деца обикновено всичко пада от ръцете им, те пипат всичко или удрят всичко. По-изразени затруднения се наблюдават при фината моторика. За такива деца е трудно сами да закопчават копчета или да завързват връзките на обувките си. Обикновено имат грозен почерк.

Хиперактивното дете най-общо може да се опише като непостоянно, нелогично, неспокойно, разсеяно, непокорно, упорито, небрежно, непохватно. В по-напреднала възраст безпокойството и ексцентричността обикновено изчезват, но неспособността за концентрация остава, понякога за цял живот.

Във връзка с горното, диагнозата повишена детска активност трябва да се третира с повишено внимание. Трябва също така да разберете, че дори ако бебето има история на хиперактивност, това не го прави лошо.

Хиперактивно дете - какво да правим

Родителите на хиперактивно дете трябва преди всичко да се свържат със специалисти, за да установят причината за този синдром. Такива причини могат да бъдат генетична предразположеност, с други думи, наследствени фактори, причини от социално-психологическо естество, например климат в семейството, условия на живот в него и т.н., биологични фактори, които включват различни мозъчни лезии. В случаите, когато след установяване на причината, провокирала появата на хиперактивност при дете, терапевтът предписва подходящо лечение, като масаж, спазване на режим, приемане на лекарства, то трябва да се извършва стриктно.

Корекционната работа с хиперактивни деца, на първо място, трябва да се извършва от родителите на децата и започва със създаването на спокойна, благоприятна среда около децата, тъй като всякакви несъответствия в семейството или шумни разправии само ги „зареждат“ с негативни емоции. Всяко взаимодействие с такива деца, и по-специално комуникативно, трябва да бъде спокойно и нежно, поради факта, че те са изключително податливи на емоционалното състояние и настроението на близките, особено на родителите. На всички пълнолетни членове на семейството се препоръчва да следват един и същ модел на поведение при отглеждането на дете.

Всички действия на възрастните по отношение на хиперактивните деца трябва да са насочени към развиване на техните умения за самоорганизация, премахване на дезодорацията, развитие на уважение към другите и преподаване на приети норми на поведение.

Ефективен начин за преодоляване на трудностите при самоорганизацията е да закачите специални листовки в стаята. За целта трябва да определите двете най-важни и най-сериозни неща, които бебето може успешно да свърши през деня, и да ги напишете на листчета. Такива листовки трябва да се поставят на така нареченото табло за обяви, например в детската стая или в хладилника. Информацията може да бъде показана не само чрез писмена реч, но и чрез фигуративни рисунки и символни изображения. Например, ако детето ви трябва да измие чинии, можете да нарисувате мръсна чиния или лъжица. След като бебето изпълни зададената поръчка, то трябва да направи специална бележка върху листа за напомняне срещу съответната поръчка.

Друг начин за развиване на умения за самоорганизация е използването на цветно кодиране. Така например за часовете в училище можете да имате тетрадки в определени цветове, които ученикът ще намира по-лесно в бъдеще. Многоцветните символи също помагат да научите детето си как да подрежда нещата. Например, прикрепете листа с различни цветове към кутии за играчки, дрехи и тетрадки. Листовете с етикети трябва да са големи, лесно видими и да имат различен дизайн, за да представят съдържанието на кутиите.

В началния училищен период класовете с хиперактивни деца трябва да бъдат насочени главно към развитие на вниманието, развитие на доброволна регулация и обучение за формиране на психомоторни функции. Също така, терапевтичните методи трябва да обхващат развитието на специфични умения за взаимодействие с връстници и възрастни. Първоначалната коригираща работа с прекалено активно бебе трябва да се извършва индивидуално. На този етап от корекционното въздействие е необходимо да научите малкия човек да слуша, да разбира инструкциите на психолог или друг възрастен и да ги произнася на висок глас, както и да изразява самостоятелно по време на часовете правилата на поведение и нормите за изпълнение на конкретна задача. Също така е препоръчително на този етап да се разработи, заедно с бебето, система от награди и система от наказания, които впоследствие ще му помогнат да се адаптира към групата от връстници. Следващият етап включва включването на прекалено активно бебе в колективни дейности и също трябва да се прилага постепенно. Първо, детето трябва да бъде включено в процеса на играта и да работи с малка група деца, а след това може да бъде поканено да участва в групови дейности, които включват голям брой участници. В противен случай, ако тази последователност не се спазва, бебето може да се превъзбуди, което ще доведе до загуба на контрол върху поведението, обща умора и липса на активно внимание.

Също така е доста трудно да се работи с прекалено активни деца в училище, но такива деца също имат свои собствени привлекателни черти.

Хиперактивните деца в училище се характеризират със свежа, спонтанна реакция, лесно се вдъхновяват и винаги са готови да помогнат на учители и други връстници. Хиперактивните деца са напълно непримирими, те са по-издръжливи от връстниците си и са сравнително по-малко податливи на заболявания от съучениците си. Често имат много богато въображение. Ето защо се препоръчва учителите, за да изберат компетентна стратегия на поведение с такива деца, да се опитат да разберат техните мотиви и да определят модела на взаимодействие.

По този начин е практически доказано, че развитието на двигателната система на децата има интензивно въздействие върху цялостното им развитие, а именно върху формирането на зрителни, слухови и тактилни анализаторни системи, речеви способности и др. Следователно класовете с хиперактивни деца със сигурност трябва да включват двигателна корекция.

Работа с хиперактивни деца

Три ключови области включват работата на психолога с хиперактивни деца, а именно формирането на психични функции, които изостават при такива деца (контрол на движенията и поведението, вниманието), развитието на специфични способности за взаимодействие с връстниците и средата на възрастните, и работи с гняв.

Такава коригираща работа се извършва постепенно и започва с развитието на една функция. Тъй като хиперактивното дете е физически неспособно да слуша учителя с еднакво внимание за дълго време, сдържайте импулсивността и седнете тихо. След постигане на устойчиви положителни резултати трябва да преминете към едновременно обучение на две функции, например липса на внимание и поведенчески контрол. На последния етап можете да въведете класове, насочени към развиване на трите функции едновременно.

Работата на психолога с хиперактивно дете започва с лични уроци, след което трябва да премине към упражнения в малки групи, като постепенно включва все по-голям брой деца. Тъй като индивидуалните характеристики на децата с прекомерна активност им пречат да се концентрират, когато наблизо има много връстници.

Освен това всички дейности трябва да се провеждат в емоционално приемлива форма за децата. Най-атрактивни за тях са заниманията под формата на игри. Хиперактивното дете в градината изисква специално внимание и подход. От появата на такова бебе в предучилищна институция възникват много проблеми, чието решение пада върху учителите. Те трябва да насочват всички действия на бебето, а системата от забрани трябва да бъде придружена от алтернативни предложения. Игровите дейности трябва да са насочени към облекчаване на напрежението, намаляване на стреса и развитие на способността за фокусиране на вниманието.

Едно хиперактивно дете в детската градина доста трудно издържа времето на тишина. Ако бебето не може да се успокои и да заспи, тогава учителят се препоръчва да седне до него и да му говори нежно, като го гали по главата. В резултат на това мускулното напрежение и емоционалната възбуда ще намалеят. С течение на времето такова бебе ще свикне с тихото време и след него ще се почувства отпочинало и по-малко импулсивно. Когато общувате с прекалено активно бебе, емоционалното взаимодействие и тактилният контакт са доста ефективни.

Хиперактивните деца в училище също изискват специален подход. На първо място е необходимо да се повиши мотивацията им за учене. За тази цел можете да използвате нетрадиционни форми на корекционна работа, например да използвате обучението на деца от по-големи ученици. Старшите ученици действат като инструктори и могат да преподават изкуството на оригами или мъниста. Освен това образователният процес трябва да бъде фокусиран върху психофизиологичните характеристики на учениците. Например, необходимо е да смените видовете дейности, ако детето е уморено или да задоволи двигателните си нужди.

Учителите трябва да вземат предвид необичайния характер на разстройствата при деца с хиперактивно поведение. Те често пречат на нормалното провеждане на занятията, защото им е трудно да контролират и управляват собственото си поведение, винаги се разсейват от нещо и са по-възбудени в сравнение с връстниците си.

По време на обучението, особено в началото, за децата с прекомерна активност е доста трудно да изпълнят образователна задача и в същото време да бъдат внимателни. Затова се препоръчва на учителите да намалят изискванията за точност при такива деца, което допълнително ще допринесе за развитието на чувството им за успех и повишаване на самочувствието, което ще доведе до повишаване на мотивацията за учене.

Много важна в корекционното въздействие е работата с родителите на хиперактивно дете, насочена към обясняване на възрастните на характеристиките на дете с прекомерна активност, обучение на вербално и невербално взаимодействие със собствените им деца и разработване на единна образователна стратегия. поведение.

Психологически стабилната ситуация и спокойният микроклимат в семейните отношения са ключови компоненти на здравето и успешното развитие на всяко дете. Ето защо е необходимо на първо място родителите да обърнат внимание на средата около детето у дома, както и в училище или предучилищна институция.

Родителите на хиперактивно дете трябва да се уверят, че детето не се преуморява. Поради това не се препоръчва да се превишава необходимото натоварване. Преумората води до капризи на децата, раздразнителност и влошаване на поведението им. За да се предотврати превъзбудата на бебето, е важно да се спазва определен дневен режим, в който задължително се отделя време за дневен сън, игрите на открито се заменят с тихи игри или разходки и др.

Родителите също трябва да помнят, че колкото по-малко коментари правят към хиперактивното си дете, толкова по-добре ще бъде за него. Ако възрастните не харесват поведението на децата, тогава е по-добре да се опитате да ги разсеете с нещо. Трябва да разберете, че броят на забраните трябва да съответства на възрастовия период.

Хиперактивното дете много се нуждае от похвала, така че трябва да се опитате да го хвалите възможно най-често. В същото време обаче не трябва да правите това твърде емоционално, за да не провокирате превъзбуда. Трябва също така да се опитате да гарантирате, че молбата, адресирана до дете, не носи със себе си няколко инструкции едновременно. Когато говорите с бебето, препоръчително е да го гледате в очите.

За правилното формиране на фини двигателни умения и цялостна организация на движенията, децата с висока активност трябва да участват в хореография, различни видове танци, плуване, тенис или карате. Необходимо е да се привлекат децата към игри с активен характер и спортна ориентация. Те трябва да се научат да разбират целите на играта и да се подчиняват на нейните правила, както и да се опитат да планират играта.

Когато отглеждате дете с висока активност, не е необходимо да отивате твърде далеч; с други думи, родителите се съветват да се придържат към някаква средна позиция в поведението: те не трябва да бъдат прекалено нежни, но също така трябва да избягват прекомерни изисквания, които децата не са в състояние да изпълнят, комбинирайки ги с наказания. Постоянните промени в наказанията и родителските настроения оказват негативно влияние върху децата.

Родителите не трябва да пестят сили и време, за да формират и развиват послушание, точност, самоорганизация у децата си, да развиват отговорност за собствените си действия и поведение, способност да планират, организират и довеждат докрай започнатото.

За да подобрите концентрацията по време на уроци или други задачи, трябва, ако е възможно, да премахнете всички фактори, които дразнят и разсейват вашето дете. Затова детето трябва да получи тихо място, където да може да се концентрира върху уроци или други дейности. Докато пишат домашните, родителите се съветват периодично да проверяват детето си дали изпълнява задачите си. Трябва също така да си осигурите кратка почивка на всеки 15 или 20 минути. Трябва да обсъждате своите действия и поведение с детето си по спокоен и доброжелателен начин.

Освен всичко изброено, корекционната работа с хиперактивни деца е свързана и с повишаване на самооценката им и придобиване на увереност в собствените им възможности. Родителите могат да направят това, като учат децата си на нови умения и способности. Също така академичният успех или някакви постижения в ежедневието допринасят за растежа на самочувствието на децата.

Дете с повишена активност се характеризира с прекомерна чувствителност, реагира неадекватно на всякакви коментари, забрани или бележки. Следователно децата, страдащи от прекомерна активност, се нуждаят от топлината на близките, грижите, разбирането и любовта повече от другите.

Има и много игри, насочени към обучение на хиперактивни деца на умения за контрол и научаване да управляват собствените си емоции, действия, поведение и внимание.

Игрите за хиперактивни деца са най-ефективният начин за развиване на способността за концентрация и помагат за облекчаване на дезинхибирането.

Често роднините на деца с повишена активност изпитват много трудности в процеса на образователни действия. В резултат на това много от тях с помощта на сурови мерки се борят срещу така нареченото детско неподчинение или, напротив, в отчаяние се „отказват“ от поведението си, като по този начин дават пълна свобода на действие на децата си. Следователно работата с родителите на хиперактивно дете, на първо място, трябва да включва обогатяване на емоционалния опит на такова дете, помагайки му да овладее основни умения, което спомага за изглаждане на проявите на прекомерна активност и по този начин води до промяна в отношенията с близки възрастни.

Лечение на хиперактивно дете

Днес възникна въпросът за необходимостта от лечение на синдрома на хиперактивност. Много терапевти са убедени, че хиперактивността е психологическо състояние, което трябва да бъде обект на коригиращи действия за по-нататъшното адаптиране на децата към живота в група, докато други са против лекарствената терапия. Негативното отношение към лечението на наркотици е следствие от употребата на психотропни лекарства от амфетаминов тип за тази цел в някои страни.

В страните от бившия ОНД за лечение се използва лекарството Atomoxetine, което не е психотропно лекарство, но също така има редица странични ефекти и противопоказания. Ефектът от приема на това лекарство става забележим след четири месеца терапия. След като сте избрали лекарствената интервенция като средство за борба с хиперактивността, трябва да разберете, че всички лекарства са насочени единствено към премахване на симптомите, а не към причините за заболяването. Следователно ефективността на такава интервенция ще зависи от интензивността на проявите. Но все пак медикаментозното лечение на хиперактивно дете трябва да се използва изключително в най-трудните случаи. Тъй като често може да навреди на детето, поради факта, че има огромен брой странични ефекти. Днес най-нежните лекарства са хомеопатичните лекарства, тъй като те нямат толкова силен ефект върху дейността на нервната система. Въпреки това, приемането на такива лекарства изисква търпение, тъй като ефектът им настъпва само след натрупване в тялото.

Успешно се използва и нелекарствена терапия, която трябва да бъде цялостна и разработена индивидуално за всяко дете. Обикновено такава терапия включва масаж, мануална манипулация на гръбначния стълб и физиотерапия. Ефективността на такива лекарства се наблюдава при почти половината от пациентите. Недостатъците на нелекарствената терапия са необходимостта от индивидуален подход, който е практически невъзможен в условията на съвременното здравеопазване, огромни финансови разходи, необходимост от постоянна корекция на терапията, липса на квалифицирани специалисти и ограничена ефективност.

Лечението на хиперактивно дете включва и използването на други методи, например използването на техники за биофийдбек. Например техниката на биофийдбек не замества напълно лечението, но помага за намаляване и коригиране на дозите на лекарствата. Тази техника се отнася до поведенческата терапия и се основава на използването на скрития потенциал на тялото. Основната задача на тази техника е формирането на умения и тяхното овладяване. Техниката биофийдбек е една от модерните тенденции. Ефективността му се състои в подобряване на способността на децата да планират собствените си дейности и да разбират последствията от неподходящото поведение. Недостатъците включват недостъпност за повечето семейства и невъзможност за получаване на ефективни резултати при наличие на наранявания, изместване на прешлени и други заболявания.

Поведенческата терапия също се използва доста успешно за коригиране на хиперактивността. Разликата между подхода на специалистите и подхода на последователите на други направления се състои в това, че първите не се стремят да разберат причините за явлението или да предскажат последствията от тях, докато вторите се занимават с търсене на произхода на проблемите. Бихейвиористите работят директно с поведението. Те положително засилват така нареченото „правилно“ или подходящо поведение и отрицателно засилват „погрешното“ или неподходящо поведение. С други думи, развиват своеобразен рефлекс у пациентите. Ефективността на този метод се наблюдава в почти 60% от случаите и зависи от тежестта на симптомите и наличието на съпътстващи заболявания. Недостатъците включват факта, че поведенческият подход е по-разпространен в Съединените щати.

Игрите за хиперактивни деца също са коригиращи методи, които помагат да се развият умения за контролиране на двигателната активност и управление на собствената импулсивност.

Комплексното и индивидуално разработено лечение допринася за положителен ефект при коригиране на хиперактивното поведение. Не бива обаче да забравяме, че за максимални резултати са необходими съвместните усилия на родители и други близки на детето, учители, лекари и психолози.

Много често се случва родителите да се оплакват, че детето им е неспокойно, не слуша, не седи и за секунда и му е много трудно да седи тихо и да си върши работата. Може ли това да е просто черта на характера на детето, лошо възпитание или е патологично състояние, което изисква корекция?

Често при такива деца психолозите в резултат на диагнозата определят наличието на разстройство с дефицит на вниманието и хиперактивност (ADHD). По-долу ще опишем причините за хиперактивност, как се проявява този синдром, какви критерии съществуват за диагностициране на тази патология, как да се лекува хиперактивност и ще предоставим редица съвети за родители и учители.

ADHD е персистиращо поведенческо разстройство с начало в детството, проявяващо се с импулсивност, затруднено контролиране, намалена концентрация и редица други симптоми.

Малко история

Още през 19 век немският психоневролог Г. Хофман за първи път описва прекалено активно и активно дете, наричайки го „Фиджет Фил“. От 60-те години на 20 век това състояние започва да се счита за патологично и се нарича минимални нарушения на мозъчната дейност. През 80-те години това заболяване получава своето място в международната класификация на болестите и става известно като ADHD.

Причини за ADHD

Неблагоприятни фактори по време на бременност:

Неблагоприятни фактори по време на раждане:

• Продължително раждане
• Бързо раждане
• Стимулиране на раждането
• Недоносеност (раждане преди 38 седмици от бременността)

Други фактори:

• Детето има неврологични заболявания
• Конфликтни ситуации в семейството, напрегнати отношения между родителите
• Прекомерна строгост към детето
• Отравяне с тежки метали, като олово
• Лошото хранене на детето също играе роля.

Има погрешно схващане, че нараняванията на шийния отдел на гръбначния стълб причиняват ADHD.

Ако детето има комбинация от няколко фактора в развитието на заболяването, тогава рискът от развитие на синдром на хиперактивност при такива деца се увеличава.

Класификация на ADHD

В зависимост от доминиращите признаци на хиперактивност се разграничават три вида заболяване:

• Хиперактивно разстройство без дефицит на вниманието
• Разстройство на вниманието без хиперактивност
• Хиперактивното разстройство, комбинирано с разстройство с дефицит на вниманието, е най-често срещаният тип заболяване.

Как се проявява хиперактивността?

Разпространението на заболяването е 4-5% сред децата. Момчетата страдат от ADHD около 6 пъти по-често от момичетата.

Нека да разгледаме как и на каква възраст хиперактивността може да се прояви при децата. Симптомите може да се появят преди една година. На тази възраст такива деца могат да бъдат прекалено възбудими и да реагират твърде бурно на различни манипулации, ярка светлина и звук. Често имат нарушения на съня – заспиват трудно, будят се често, периодът на бодърстване е увеличен. Във физическото развитие те могат да изостават донякъде от връстниците си (1-1,5 месеца). Развитието на речта също може да се забави.

Подобни симптоми могат да се появят при много други заболявания, така че ако са налице, не трябва самостоятелно да правите заключения за причините за възникването им. Трябва да се консултирате с лекар за навременна диагностика на заболяването.

Също така не трябва да се класифицира като патология, ако един от симптомите се появява само от време на време. Съвсем нормално е, ако графикът на детето не е наред и то не може да заспи в обичайното си време или просто е увлечено от играта и накрая заспива. Може да има много причини за капризите на детето, вариращи от никнене на зъби до нередности в диетата на детето.

Още на около 2-3 години се появяват различни симптоми, но повечето родители не ги забелязват или смятат такива прояви за норма. Естествено, това не им служи като причина да посетят лекар, но напразно, защото колкото по-рано се идентифицира проблемът, толкова по-лесно ще бъде да се справите с него. На тази възраст вече може да се появи безпокойство, може да се забележи прекомерен брой движения на детето, тези движения са хаотични. Специалистът може да определи забавеното развитие на речта и след това наличието на „моторна неловкост“.

Често родителите могат да обърнат внимание на състоянието на детето на възраст от 3 години. Именно на 3 години започва следващата възрастова криза на детето, когато то осъзнава себе си, изследва границите на позволеното и затова става много упорито и капризно.Това е нормален период от психическото развитие на детето, но в същото време при деца с ADHD всички признаци се влошават.

Също така през този период много деца се изпращат на детска градина, където ги гледат други хора и често казват на родителите си, че детето им е неспокойно, невнимателно, не слуша учителите и не може да бъде приспивано. Това може да е първото обаждане на родителите за контакт със специалист. В тази възраст настъпва интензивно развитие на паметта и вниманието, при деца с ADHD това се случва по-бавно.

Тъй като детето с ADHD има нервна система, която не може да се справи с повишени изисквания, физически и психически стрес, влошаване може да се наблюдава при деца в предучилищна възраст (на възраст 5-5,5 години). По това време в детската градина децата започват подготвителни класове, които изискват концентрация, способност да седят на едно място за известно време и да слушат възрастен.

Умственото развитие на такива деца изостава, това може да се прояви в ниско самочувствие, неуравновесеност и избухлив нрав. Такива деца могат да се оплакват от главоболие, да имат нервни тикове и да развият фобии (страхове). Някои са диагностицирани с енуреза.

Децата в училищна възраст, въпреки непокътнатия интелект, имат лоши академични резултати. В час са невнимателни и трудно се увличат от нещо. Те трудно намират общ език с връстниците си, такива деца са склонни към конфликти. Поради непоносимостта си, те рядко поддържат добри отношения със съученици и учители. Такива деца не са в състояние да оценят последствията от своите действия, те са много импулсивни, често агресивни, което при липса на диагноза и лечение впоследствие може да доведе до антисоциално поведение.

Колкото по-рано започнете да лекувате хиперактивността, толкова по-малко последствия можете да избегнете.

Диагностични критерии за ADHD

Препоръчително е да ги използвате не по-рано от 6 години. За установяване на диагноза ADHD на възраст 6-17 години са достатъчни 6 съвпадения, за лица над 17 години - 5 съвпадения. Тези критерии могат и дори трябва да присъстват при дете с ADHD в по-ранна възраст.

Критерии, свързани с прояви на хиперактивност:

• Неспокойни движения на ръцете и краката.
• Седнал на стол, той непрекъснато се върти и се върти.
• В ситуации, когато трябва да останете на едно място, той става и си тръгва.
• Наличието на безцелни движения - скачане, бягане, въртене, когато не е подходящо или необходимо.
• Невъзможността да седите тихо и да правите нещо спокойно.
• Постоянно в движение.
• Твърде приказлив.
• Отговаря на въпрос, без да изслушва до края.
• Той не може да изчака реда си или му е много трудно да го направи.
• Постоянно се намесва в чужда игра или разговор.
• По време на сън постоянно се обръща, хвърля одеялото и мачка чаршафа.

Критерии, свързани с прояви на дефицит на вниманието:

• Неспособността да се обръща внимание на малките детайли прави грешки в училище поради небрежност и невнимание.
• Не може да се концентрира, докато играе или изпълнява задача.
• Когато говорите с дете, оставате с впечатлението, че то не ви слуша.
• Не може да изпълнява задачи, домашни или домашни и това поведение не е свързано с протестите на детето.
• За детето е трудно да организира самостоятелни дейности.
• Съзнателно избягва всякакви задачи или работа, където се изисква внимание.
• Детето често губи нещата си.
• Лесно се разсейва от външни стимули.
• Различава се в забравяне в различни ежедневни ситуации.
• Има склонност към деструктивно поведение, често чупи нещо, като същевременно отрича всякакво участие.

Ако детето има съмнение за ADHD, родителите трябва да се консултират с невролог за консултация и преглед. Често друго сериозно заболяване може да се крие под маската на ADHD. Само лекар може да диференцира диагнозата.

Лечение на ADHD

Корекцията на хиперактивността трябва да се извършва с помощта на няколко метода, включително лекарствени и нелекарствени. Използват се предимно нелекарствени методи на лечение. Лекарствата се използват, ако всички други методи са се оказали неефективни. Основните насоки за корекция на ADHD:

Правилна физическа активност

Децата с ADHD не трябва да се занимават със спорт със състезателни елементи, тъй като те могат да увеличат проявите на заболяването. Игри с демонстрационни изпълнения и статични натоварвания също не се препоръчват. Леки аеробни упражнения, като плуване, каране на ски и колоездене, ще бъдат полезни.

Класове с психолог

Има различни техники за намаляване на тревожността и повишаване на комуникативните умения на детето. Психологът може да моделира различни ситуации на успех и да помогне да изберете област на дейност за дете, в която то ще се чувства уверено. Дават се упражнения за развитие на речта, паметта и вниманието. При сериозни говорни нарушения се препоръчват сесии с логопед. Също така може да бъде полезно да се промени средата на детето, ако има положителни промени в лечението, доброто отношение към детето ще се формира по-бързо в новата среда.

Семейна психотерапия

Проблемът на детето оставя отпечатък и върху родителите, особено върху майката на детето, която най-често контактува с него. Такива жени са 5 пъти по-склонни да бъдат диагностицирани с депресия, те са раздразнителни, импулсивни и нетолерантни. Семейната психотерапия ще помогне на детето ви да се отърве по-бързо от ADHD.

Релаксация

Релаксиращите автотренинги имат благоприятен ефект върху такива деца, тъй като нормализират дейността на централната и периферната нервна система и стимулират резервната дейност на кората на главния мозък.

Корекция на поведението

Не само детето трябва да се промени, но и възрастните около него. Децата с ADHD имат много висок праг на негативни емоции, така че са имунизирани срещу забрани и наказания, но в същото време реагират много лесно на положителни емоции; много по-ефективно е да ги хвалите за добри дела, отколкото да ги карате за лошите. С такова дете е необходимо да се сведат до минимум забраните и отказите. Разбира се, няма нужда да надхвърляте разумното. Трябва да се забраняват само неща, които могат да бъдат опасни или вредни за детето. Отношенията с такова дете трябва да се градят на взаимно разбиране и доверие. Важен е и микроклиматът в семейството. Родителите също трябва да сведат до минимум кавгите помежду си, особено да не се карат пред детето! Важно е да прекарвате свободното си време с цялото семейство. Детето се нуждае от помощ за организиране на режим и място за учене.

Лекарствена терапия

В Съединените щати психостимулантите се използват активно за коригиране на ADHD. Те са много ефективни, но имат много странични ефекти, поради което беше решено такава терапия да се провежда, когато други методи са неефективни.

В Русия психостимулантите са забранени за употреба при ADHD. Вместо това те се опитват да използват ноотропни лекарства за подобряване на метаболитните процеси на мозъка, но няма доказателствена база за употребата на ноотропи за ADHD.

• Използвайте позитивен модел на родителство – грабвайте детето си по-често, когато го заслужава. Бъдете по-внимателни, насърчавайте дори малки успехи, използвайте думата „да“ по-често от „не“ и „не“.
• Давайте му ежедневни задачи, които да върши из къщата, без да ги вършите вместо него (оправяне на леглото, миене на чиниите след вечеря или изхвърляне на боклука).
• Водете си тетрадка, в която всяка вечер заедно с детето ще описвате напредъка му за деня.
• Не надценявайте и не подценявайте изискванията към детето си, поставяйте му задачи, които отговарят на неговите способности, и го хвалете за изпълнението на тези задачи.
• Определете му ясни граници – какво може и какво не може да прави. Дете с ADHD трябва да се научи да се справя с нормалните за възрастта си трудности. Не трябва да създавате „оранжерийни“ условия за него.
• Искайте всичко от детето си, не му нареждайте.
• Ако детето ви се държи предизвикателно, това означава, че иска да привлече вниманието ви, но не знае как иначе да го направи. Прекарвайте повече време с него.
• У дома трябва да има ясен дневен режим. Не само децата, но и възрастните трябва да го спазват!
• Не ходете с детето си на прекалено многолюдни места, търговски центрове или пазар. Това може да го свръхстимулира.
• Пазете детето си от преумора, тъй като това води до прекомерна двигателна активност и намалява способността за самоконтрол.
• Не си позволявайте да седите дълго време пред телевизора, въведете режим на гледане на анимационни филми, колко дълго и по кое време, стриктно го спазвайте.
• Всички ограничения и правила, които въвеждате, трябва да са изпълними; преди да ги въведете, помислете дали със сигурност можете да ги изпълните. Например, не трябва да казвате на детето си, че ще гледа телевизия веднъж седмично, все пак няма да можете винаги да спазвате това правило и вие самите ще сте първият, който ще се откаже. В този случай всичко, което изисквате, всичките ви правила ще бъдат обезценени.
• Коригирайте графика си за сън. Детето трябва да си ляга и да се събужда по едно и също време. Той трябва да спи достатъчно. В противен случай самоконтролът на детето намалява и до вечерта може да го видите неконтролируем.
• Учете детето си да се контролира и да мисли за последствията от действията си.
• Бъдете спокойни, колкото и да е трудно. Вие сте пример за вашето дете.
• Важно е децата да осъзнаят своята важност и да успеят в нещо. Помогнете му да избере някаква област на дейност, в която може да разкрие способностите си и да успее.

• Награждавайте детето си дори за малки успехи, устната похвала също означава много.
• По време на урока отделете няколко минути активна почивка, станете и направете малко упражнения.
• Графикът на занятията трябва да е постоянен.
• В класната стая не трябва да има разсейващи предмети, картини, занаяти или стойки.
• Хиперактивните деца се нуждаят от индивидуален подход, изобщо не бива да се отнасяте към децата като към маса, всички са различни, всеки има нужда от различен подход, а децата с ADHD се нуждаят от това още повече.
• Такива деца трябва да са в центъра на класа, срещу дъската, на първия или втория ред, винаги трябва да се виждат от учителя и да могат бързо да привлекат вниманието му.
• Включете такова дете в активни действия по време на урока - помолете да измиете дъската, да съберете тетрадки или да ги раздадете.
• Избягвайте монотонността и еднообразието в уроците. Въведете творчески елемент, мотивирайте децата, направете урока интересен, а не само задължителни няколко десетки минути. Това е полезно за всички деца, материалът ще бъде научен много по-добре и децата ще искат да дойдат отново на вашия урок.
• Разделете големите задачи на няколко по-малки и наблюдавайте изпълнението на всяка част.
• Не надценявайте и не подценявайте изискванията към детето си.
• Създайте „ситуация на успех“ за вашето дете, в която то може да изрази себе си.
• Помогнете на детето си да се адаптира към колектива, научете го на социални правила и норми и му помогнете да установи контакт с връстници.

Детската хиперактивност е състояние, при което активността и възбудимостта на детето значително надвишава нормата. Това създава много проблеми на родителите, възпитателите и учителите. А самото дете страда от трудности в общуването с връстници и възрастни, което е изпълнено с по-нататъшното формиране на отрицателни психологически характеристики на индивида.

Как да идентифицираме и лекуваме хиперактивността, с какви специалисти трябва да се свържете, за да поставите диагноза, как правилно да общувате с детето си? Всичко това е необходимо да знаете, за да отгледате здраво бебе.

Това е неврологично-поведенческо разстройство, което в медицинската литература често се нарича синдром на хиперактивно дете.

Характеризира се със следните нарушения:

• импулсивно поведение;
• значително повишена речева и двигателна активност;
• дефицит на вниманието.

Заболяването води до лоши взаимоотношения с родители, връстници и лошо представяне в училище. Според статистиката това заболяване се среща при 4% от учениците, а при момчетата се диагностицира 5-6 пъти по-често.

Разликата между хиперактивност и активност

Синдромът на хиперактивност се различава от активното състояние по това, че поведението на бебето създава проблеми за родителите, околните и самия него.

Необходимо е да се свържете с педиатър, невролог или детски психолог в следните случаи: постоянно се появява двигателна дезинфекция и липса на внимание, поведението затруднява общуването с хора, училищната успеваемост е ниска. Също така трябва да се консултирате с лекар, ако детето ви проявява агресия към другите.

причини

Причините за хиперактивност могат да бъдат различни:

• преждевременно или ;
• вътрематочни инфекции;
• влиянието на вредните фактори на работното място по време на бременността на жената;
• лоша екология;
• и физическо претоварване на жената по време на бременност;
• наследствено предразположение;
• небалансирана диета по време на бременност;
• незрялост на централната нервна система на новороденото;
• нарушения в обмяната на допамин и други невротрансмитери в централната нервна система на бебето;
• прекомерни изисквания от родители и учители към детето;
• нарушения на пуриновия метаболизъм при бебето.

Провокиращи фактори

Това състояние може да бъде провокирано от употребата на лекарства по време на бременност без съгласието на лекар. Възможно излагане на наркотици, пушене по време на бременност.

Конфликтните взаимоотношения в семейството и семейното насилие могат да допринесат за появата на хиперактивност. Друг предразполагащ фактор е ниската успеваемост, поради която детето е обект на критики от учители и наказания от родители.

Симптоми

Признаците на хиперактивност са подобни на всяка възраст:

• безпокойство;
• безпокойство;
• раздразнителност и сълзливост;
• лош сън;
• инат;
• невнимание;
• импулсивност.

При новородени

Хиперактивността при бебета под една година се проявява чрез безпокойство и повишена физическа активност в яслите, най-ярките играчки предизвикват краткотраен интерес към тях. Когато се изследват, такива деца често проявяват стигмати на дисембриогенеза, включително епикантални гънки, анормална структура на ушните миди и тяхното ниско разположение, готическо небце, цепнатина на устната и цепнато небце.

При деца на 2-3г

Родителите най-често започват да забелязват прояви на това състояние от 2-годишна възраст или дори по-рано. Детето се характеризира с повишена капризност.

Още на 2-годишна възраст мама и татко виждат, че е трудно да заинтересуват бебето от нещо, то се разсейва от играта, върти се на стола си и е в постоянно движение. Обикновено такова дете е много неспокойно и шумно, но понякога 2-годишно бебе изненадва с мълчанието си и липсата на желание да влиза в контакт с родители или връстници.

Детските психолози смятат, че понякога подобно поведение предшества появата на двигателна и речева дезинхибиция. На две години родителите могат да наблюдават признаци на агресия в детето и нежелание да се подчинява на възрастните, игнорирайки техните искания и искания.

От 3-годишна възраст се забелязват прояви на егоистични черти. Детето се стреми да доминира над връстниците си в групови игри, провокира конфликтни ситуации и пречи на всички.

При деца в предучилищна възраст

Хиперактивността в предучилищна възраст често се проявява като импулсивно поведение. Такива деца се намесват в разговорите и делата на възрастните и не знаят как да играят групови игри. Особено болезнени за родителите са истериите и капризите на 5-6-годишно дете на многолюдни места, неговото бурно изразяване на емоции в най-неподходящата среда.

Децата в предучилищна възраст показват неспокойствие, не обръщат внимание на направените коментари, прекъсват и крещят връстниците си. Напълно безполезно е да порицавате и карате 5-6-годишно дете за хиперактивност, той просто игнорира информацията и не научава добре правилата на поведение. Всяко занимание го пленява за кратко, лесно се разсейва.

Разновидности

Поведенческите разстройства, които често имат неврологичен произход, могат да възникнат по различни начини.

Разстройство на вниманието без хиперактивност

Това разстройство се характеризира със следните поведенчески характеристики:

• слушаше задачата, но не можеше да я повтори, веднага забравяйки смисъла на казаното;
• не може да се концентрира и да изпълни дадена задача, въпреки че разбира каква е задачата му;
• не слуша събеседника;
• не отговаря на коментари.

Хиперактивност без разстройство с дефицит на вниманието

Това разстройство се характеризира със следните симптоми: нервност, многословие, повишена двигателна активност и желание да бъдете в центъра на събитията. Също така се характеризира с лекомислие на поведение, склонност към поемане на рискове и приключения, което често създава животозастрашаващи ситуации.

Хиперактивност с дефицит на вниманието

В медицинската литература се нарича ADHD. Можем да говорим за такъв синдром, ако детето има следните поведенчески характеристики:

• не може да се концентрира върху изпълнението на конкретна задача;
• изоставя започнатата работа, без да я довърши;
• избирателно внимание, нестабилно;
• небрежност, невнимание във всичко;
• не обръща внимание на адресираната реч, игнорира предложенията за помощ при изпълнение на задача, ако това му създава затруднения.

Нарушеното внимание и хиперактивността на всяка възраст затрудняват организирането на работата ви, точното и правилно изпълнение на задачата, без да се разсейвате от външна намеса. В ежедневието хиперактивността и дефицитът на внимание водят до забравяне и честа загуба на вещи.

Разстройството на вниманието с хиперактивност е изпълнено с трудности при следване дори на най-простите инструкции. Такива деца често бързат и извършват необмислени действия, които могат да навредят на себе си или на другите.

Възможни последствия

Във всяка възраст това поведенческо разстройство пречи на социалните контакти. Поради хиперактивността децата в предучилищна възраст, посещаващи детска градина, трудно участват в групови игри с връстници и общуват с тях и учителите. Следователно посещението на детска градина се превръща в ежедневна психологическа травма, която може да повлияе неблагоприятно на по-нататъшното развитие на индивида.

Успеваемостта на учениците страда, ходенето на училище носи само негативни емоции. Желанието за учене, за научаване на нови неща изчезва, учителите и съучениците са досадни, контактът с тях има само отрицателна конотация. Детето се затваря в себе си или става агресивно.

Импулсивното поведение на детето понякога представлява заплаха за здравето му. Това важи особено за деца, които чупят играчки, имат конфликти и се бият с други деца и възрастни.

Ако не потърсите помощ от специалист, човек може да развие психопатичен тип личност с възрастта. Хиперактивността при възрастни обикновено започва в детството. Едно от всеки пет деца с това разстройство продължава да има симптоми в зряла възраст.

Често се наблюдават следните характеристики на хиперактивност:

• склонност към агресия към другите (включително родители);
• склонност към самоубийство;
• невъзможност за участие в диалог и вземане на конструктивно съвместно решение;
• липса на умения за планиране и организиране на собствената работа;
• забравяне, честа загуба на необходимите неща;
• отказ от решаване на проблеми, изискващи умствени усилия;
• нервност, многословие, раздразнителност;
• умора, сълзливост.

Диагностика

Дефицитът на вниманието и хиперактивността на детето стават забележими за родителите от ранна възраст, но диагнозата се поставя от невролог или психолог. Обикновено хиперактивността при 3-годишно дете, ако се появи, вече не е под съмнение.

Диагностицирането на хиперактивност е многоетапен процес. Събират се и анализират анамнеза (протичане на бременността, раждането, динамиката на физическото и психомоторното развитие, прекарани заболявания на детето). Специалистът се интересува от мнението на самите родители за развитието на детето, оценка на поведението му на 2 години, на 5 години.

Лекарят трябва да разбере как е преминала адаптацията към детската градина. По време на приема родителите не трябва да дърпат детето назад или да му правят коментари. Важно е лекарят да види естественото му поведение. Ако детето е навършило 5 години, детският психолог ще проведе тестове за определяне на вниманието.

Окончателната диагноза се поставя от невролог и детски психолог след получаване на резултатите от електроенцефалография и ЯМР на мозъка. Тези прегледи са необходими за изключване на неврологични заболявания, които могат да доведат до нарушено внимание и хиперактивност.

Важни са и лабораторните методи:

• определяне на наличието на олово в кръвта, за да се изключи интоксикация;
• биохимичен кръвен тест за тиреоидни хормони;
• Пълна кръвна картина, за да се изключи анемия.

Могат да се използват специални методи: консултации с офталмолог и аудиолог, психологически тестове.

Лечение

Ако се постави диагноза хиперактивност, е необходима комплексна терапия. Включва медицински и педагогически дейности.

Възпитателна работа

Специалисти по детска неврология и психология ще обяснят на родителите как да се справят с хиперактивността на детето си. Учителите в детските градини и учителите също трябва да имат съответните знания. Те трябва да научат родителите на правилното поведение с детето си и да им помогнат да преодолеят трудностите в общуването с него. Специалистите ще помогнат на ученика да овладее техники за релаксация и самоконтрол.

Промени в правилата и условията

Трябва да хвалите и насърчавате детето си за всякакви успехи и добри дела. Подчертавайте положителните черти на характера и подкрепяйте всякакви положителни начинания. Можете да водите дневник с детето си, за да записвате всичките му постижения. Със спокоен и приятелски тон говорете за правилата на поведение и общуване с другите.

От 2-годишна възраст бебето трябва да свикне с дневния режим, да спи, да яде и да играе в определени часове.

От 5-годишна възраст е препоръчително да има собствено жилищно пространство: отделна стая или кът, отграден от общото пространство. В къщата трябва да има спокойна среда, кавгите между родителите и скандалите са неприемливи. Препоръчително е ученикът да бъде преместен в клас с по-малко ученици.

За да се намали хиперактивността на 2-3 години, децата се нуждаят от спортен кът (стенни щанги, детски успоредки, халки, въже). Упражненията и игрите ще помогнат за облекчаване на стреса и изразходване на енергия.

Какво не трябва да правят родителите:

• постоянно се отдръпват и се карат, особено пред непознати;
• унижавайте детето с подигравателни или груби забележки;
• постоянно говорете строго на детето, давайте инструкции със заповеден тон;
• забранете нещо, без да обясните на детето причината за вашето решение;
• давайте твърде трудни задачи;
• изискват примерно поведение и само отлични оценки в училище;
• изпълнява домакински задължения, които са възложени на детето, ако не ги е изпълнило;
• свикнете с идеята, че основната задача не е да промените поведението, а да получите награда за послушание;
• използват методи на физическа принуда в случай на неподчинение.

Лекарствена терапия

Медикаментозното лечение на синдрома на хиперактивност при деца играе само спомагателна роля. Предписва се при липса на ефект от поведенческа терапия и специално обучение.

Лекарството Atomoxetine се използва за премахване на симптомите на ADHD, но употребата му е възможна само по лекарско предписание, има нежелани реакции. Резултатите се появяват след около 4 месеца редовна употреба.

Ако бебето е диагностицирано с това, може да му бъдат предписани и психостимуланти. Използват се сутрин. При тежки случаи се използват трициклични антидепресанти под лекарско наблюдение.

Игри с хиперактивни деца

Дори при настолни и тихи игри се забелязва хиперактивността на 5-годишното дете. Той постоянно привлича вниманието на възрастните с хаотични и безцелни движения на тялото. Родителите трябва да прекарват повече време с бебето си и да общуват с него. Кооперативните игри са много полезни.

Ефективно е редуването на спокойни настолни игри – тото, редене на пъзели, дама, с игри на открито – бадминтон, футбол. Лятото предоставя много възможности да помогнем на дете с хиперактивност.

През този период трябва да се стремите да осигурите на детето си почивка в страната, дълги походи и да научите плуване. По време на разходка говорете повече с детето си, разказвайте му за растения, птици и природни явления.

Хранене

Родителите трябва да направят корекции в диетата си. Диагнозата, направена от специалисти, предполага необходимостта от спазване на времето за хранене. Диетата трябва да бъде балансирана, количеството протеини, мазнини и въглехидрати трябва да съответства на възрастовата норма.

Препоръчително е да се изключат пържени, пикантни и пушени храни, както и газирани напитки. Яжте по-малко сладкиши, особено шоколад, увеличете количеството зеленчуци и плодове, които консумирате.

Хиперактивност в училищна възраст

Повишената хиперактивност при децата в училищна възраст принуждава родителите да потърсят медицинска помощ. В края на краищата училището предявява напълно различни изисквания към растящия човек от предучилищните институции. Той трябва да помни много, да придобива нови знания и да решава сложни проблеми. От детето се изисква внимание, постоянство и способност да се концентрира.

Учебни проблеми

Дефицитът на вниманието и хиперактивността се забелязват от учителите. Детето е разсеяно по време на урока, физически е активно, не реагира на коментари и пречи на урока. Хиперактивността на по-малките ученици на 6-7 години води до факта, че децата не усвояват добре материала и небрежно правят домашните си. Поради това те постоянно получават критики за лошо представяне и лошо поведение.

Обучението на деца с хиперактивност често се превръща в сериозен проблем. Между такова дете и учителя започва истинска борба, тъй като ученикът не иска да се съобразява с изискванията на учителя, а учителят се бори за дисциплина в класа.

Проблеми със съученици

Трудно се адаптира към група деца, трудно намира общ език с връстници. Ученикът започва да се затваря в себе си и става потаен. В групови игри или дискусии той упорито защитава своята гледна точка, без да се вслушва в мнението на другите. В същото време той често се държи грубо и агресивно, особено ако хората не са съгласни с неговото мнение.

Корекцията на хиперактивността е необходима за успешната адаптация на детето към детската група, добрата способност за учене и по-нататъшната социализация. Важно е бебето да се изследва в ранна възраст и да се осигури своевременно професионално лечение. Но във всеки случай родителите трябва да осъзнаят, че най-вече детето се нуждае от разбиране и подкрепа.

Отговори

Хиперактивността е форма на разстройство, което доста често се проявява при деца в предучилищна възраст, както и при деца в ранна училищна възраст, въпреки че не е изключен „преход“ към по-нататъшни възрастови групи при липса на подходящи мерки срещу него. Хиперактивността, чиито симптоми са прекомерна енергия и подвижност на детето, не е патологично състояние и често се причинява от нарушено внимание.

общо описание

Хиперактивността се състои в допълнение към изброените симптоми под формата на прекомерна енергия и повишена активност, невъзможност за концентрация върху конкретен предмет, импулсивност и безпокойство на детето и липса на контрол върху собствените действия.

Поведенческите характеристики на децата с хиперактивност са намалени средно в 70% от случаите до появата на тревожност; подобни показатели съответстват на значимостта на неврологичните навици; в приблизително 50% от случаите се появяват проблеми с апетита и в 46% - проблеми със съня. В допълнение към това можете да посочите неловкост, появата на досадни движения в детето, потрепване.

Най-общо хиперактивността обикновено се нарича разстройство с дефицит на вниманието, което определя съкращението за това състояние като ADHD, тоест съответства на обозначението „разстройство с дефицит на вниманието и хиперактивност“. Веднага трябва да се отбележи, че дефицитът на вниманието в този случай не означава, че на детето се отделя малко време и внимание, а че не може да концентрира вниманието си върху нищо.

Хиперактивността обуславя необходимостта от по-голямо количество усилия, насочени към обучение на умения за писане, четене и т.н. Общуването с връстниците е почти задължително съпроводено с комуникативни проблеми и конфликти, когато децата са хиперактивни. Възпитателите и учителите третират такива деца като не много „удобни“ личности, което се дължи на проблемите, които възникват с тях по време на образователния процес поради присъщите характеристики на тяхното поведение на фона на хиперактивност.

Въз основа на данни от изследвания е известно, че хиперактивността е от значение средно за 2-20% от децата, докато синдромът на хиперактивност при момчетата се диагностицира до пет пъти по-често, отколкото съответно при момичетата.

Поради факта, че мозъкът на децата с хиперактивност обработва лошо входящата информация, подобна реакция от негова страна възниква и при излагане на външни и вътрешни стимули. В резултат на това невнимателното дете е „неконтролируемо“, защото нито убеждаването, нито наказанието, нито молбите работят с него. Независимо от условията, детето ще действа импулсивно, без внимание, подходящо за конкретна ситуация. За да разберете собствената си линия на поведение по отношение на хиперактивно дете, трябва да разберете какви точно са причините за хиперактивността.

За капак добавяме, че хиперактивността и особено ADHD в 30-80% от случаите съпътстват живота на пациентите в зряла възраст. Освен това именно на фона на това разстройство, което не е идентифицирано в детството, впоследствие възникват проблеми, свързани с невъзможността за поддържане на вниманието, с организацията на междуличностните отношения и общото околно пространство, както и проблеми, свързани с разработването на нова информация и материали.

Хиперактивност: причини

Синдромът на хиперреактивност може да бъде предизвикан от усложнения, съпътстващи развитието на детето, по-специално тези, които са били от значение по време на бременността на майката, по време на раждане или по време на ранна детска възраст. Нека подчертаем основните причини за хиперреактивност по-долу:

• майката има хронични заболявания;
• токсични ефекти, причинени от отравяне по време на бременност, причинено от определени храни, тютюнопушене, алкохол и приемани лекарства;
• претърпени наранявания по време на бременност, натъртвания;
• предаване на инфекциозни заболявания по време на бременност;
• наличието на заплаха от спонтанен аборт, което е от значение, както е ясно, по време на бременността на майката;
• усложнения на раждането, причиняващи кръвоизливи, асфиксия;
• характеристики на раждането, които изключват естествения му ход (цезарово сечение, стимулиране на раждането, бързо раждане или, обратно, продължително раждане);
• характеристики на екологичната ситуация в района на пребиваване;
• предаване на определени заболявания.

Хиперактивност: симптоми

По правило първите симптоми на хиперактивност се усещат на възраст 2-3 години, докато родителите не бързат да посетят лекар с проблеми, свързани с това заболяване. Поради това всякакви мерки в тази насока започват да се предприемат едва при достигане на критична точка, която в много случаи настъпва при постъпване в училище.

Основните основни признаци, съответстващи на хиперактивността, могат да бъдат идентифицирани като триада от прояви и това са повишена двигателна дезинхибираност, импулсивност и дефицит на активна форма на внимание.

Дефицитът на активната форма на вниманието се състои например в невъзможността да се поддържа вниманието върху определен процес или явление за определен период от време. Фокусът се постига чрез идентифициране на конкретна мотивация за това. Мотивационният механизъм се формира при достатъчна личностна зрялост за това.

Що се отнася до следващата опция, която е повишена моторна дезинхибиция, тя действа като проява на състояние като умора. При децата умората често е сравнима с превъзбуда и липса на способност за контрол на поведението, което, както е ясно, го отличава от умората в обичайния смисъл.

Що се отнася до такава проява като импулсивност, тя се състои в неподготвеност за инхибиране на възникващи импулси и желания. Поради това хиперактивните пациенти често извършват определени действия необмислено, само под въздействието на моментен фактор, в определен момент, който е довел до появата на конкретен импулс или желание. Децата, които са импулсивни, не могат да се подчиняват на правилата.

Доста характерна черта на децата с хиперактивност е такова нещо като цикличност; тя се състои във факта, че производителността на мозъка им е около 15 минути време, последвано от 5-минутна „пауза“, която им позволява да се подготвят за следващия цикъл на дейност. В резултат на такова превключване може да се забележи, че в приблизително същия период от време, съответстващ на посочените цифри, детето сякаш „изпада“ от процеса, в който е участвало по време на „рестартирането“ (комуникация , конкретни действия). Детето може да осигури възможност да остане в условията на конкретна реалност, като извърши някои действия на трети страни, т.е. може да започне да върти глава, да се върти - поради такава двигателна активност се поддържа постоянството на мозъчната функция .

Оставайки само, хиперактивното дете не може да се концентрира, става летаргично, действията, на които е способно, са предимно монотонни и лесни за изпълнение. Тук детето се нуждае от външна активация. Престоят в семейство или в малки групи определя доста адекватно поведение на хиперактивното дете, но щом попадне в по-голяма група, на обществено място и т.н. – възниква прекомерна възбуда, пълноценната активност става невъзможна.

Сред допълнителните прояви на симптомите може да се идентифицира и значението на неловките движения, които са причинени от слабост на двигателната координация. Като цяло децата могат да имат добра обща интелигентност, въпреки че развитието му е причинено от определени трудности поради съществуваща хиперактивност.

Диагностика и лечение

Диагнозата на хиперреактивността се поставя въз основа на обща колекция от субективна скала, както и въз основа на психологическо и инструментално изследване. Назначаването на лекар ще включва въпроси относно спецификата на протичане на бременността и раждането, както и минали и настоящи заболявания на детето. Диагностиката включва и серия от тестове, въз основа на които се оценяват параметрите, които определят степента на неговото внимание. Що се отнася до хардуерното изследване, то включва процедура за електроенцефалограма, MRI (магнитен резонанс). Въз основа на цялостната картина на получените резултати се определят конкретни индивидуални принципи на лечение.

Лечението на хиперактивни деца е комплексно по естеството на изпълнението на мерките, основава се на методи на лекарствена терапия, на психологическо и педагогическо въздействие и методи на въздействие чрез определени елементи на психотерапията. Лекарствата, които могат да бъдат предписани при лечение, не помагат за лечение на хиперактивност като такава, но като ги приемате, можете да намалите симптомите (импулсивност и др.), както и да подобрите способностите за учене и работа. Също така с помощта на лекарства е възможно да се постигне подобрение в координацията на движенията, което е необходимо по-специално при писане, спортни дейности и др.

Родителите трябва да избягват отрицанието в изреченията, когато общуват с децата си. Конфликтните ситуации изискват възможно най-голямо спокойствие от тяхна страна. Важно е да обозначите възложените задачи чрез ясни формулировки на действията, дългите формулировки, напротив, са изключени, изреченията трябва да са кратки. Инструкциите, дадени на детето, трябва да бъдат изградени в подходящата им логическа последователност, няколко инструкции не могат да се дават наведнъж. Освен това е важно да се изясни на детето, че независимо от ситуацията и къде се намира, родителите му винаги ще го подкрепят, помагайки му да се справи с възникналите трудности.

Ако се появят симптоми, показващи хиперактивност, трябва да се консултирате с невролог.

Всичко правилно ли е в статията от медицинска гледна точка?

Отговаряйте само ако имате доказани медицински познания

Заболявания с подобни симптоми:

Психичните разстройства, характеризиращи се предимно с понижено настроение, двигателна изостаналост и нарушение на мисленето, са сериозно и опасно заболяване, наречено депресия. Много хора смятат, че депресията не е болест и освен това не представлява особена опасност, за което дълбоко грешат. Депресията е доста опасен вид заболяване, причинено от пасивността и депресията на човека.

Признаците на хиперактивност се проявяват в различна степен при всички деца. Кой родител не се е сблъсквал с поведението на бебето си, което включва прекомерна подвижност, непокорство, крещи, неконтролируемо поведение, невнимание, болезнено упоритост и изблици на импулсивна агресия? В същото време детето може да е несигурно в себе си, страхливо и комплексно.

Нашата задача е да разберем какво причинява това състояние, кога остава в рамките на нормалното и кога достига нивото на болестта. Ще се опитаме да дадем и някои препоръки какво да правят родителите, ако имат хиперактивно дете.

Болно ли е всяко възбудимо дете?

През 80-те години на миналия век това състояние при децата получава отделно наименование – разстройство с дефицит на вниманието и хиперактивност (ADHD). В класификацията на нервните и психичните заболявания се класифицира като хиперкинетични разстройства. Основният поведенчески признак на синдрома е неспособността за концентрация и самоконтрол.

Не всяко дете, което се държи като шегаджия, принадлежи към категорията на хиперкинетиците. За някои непокорството, упоритостта, повишената подвижност с преливаща енергия са следствие от техния характер. С такива деца просто трябва да се научите да се държите правилно, а не постоянно да ги дърпате назад, това може да предизвика отрицателен отговор.

Признаци на хиперактивно дете

Признаци на повишена активност при дете не се появяват веднага. До 2-3-годишна възраст детето може да се държи нормално и дори да е прекалено спокойно. Проявите на ADHD при деца се развиват постепенно. Често родителите не им обръщат необходимото внимание и търсят помощ, когато детето постъпи в учебно заведение с очевидни проблеми.

Забележка:Колкото по-късно се забелязват болезнените прояви, толкова по-трудно е да се борим с нарастващите признаци на болестта.

Хиперактивност в развитието при деца може да се подозира, ако:

• – продължително и неспокойно заспиване, крясъци и движения в леглото, говорене, често събуждане, плач, недоспиване;
• през деня повишена нервност, безпокойство, невъзможност за завършване на започнатата работа, прекомерна тревожност;
• нестабилност (лабилност) на емоционалната сфера, изблици на импулсивност;
• игнориране на исканията на родителите, неадекватно поведение;
• болезнено забравяне, невнимание, липса на концентрация върху дейностите, склонност да разхвърляте нещата;

Всеки вид дейност създава проблеми на детето.

Причини за хиперактивност и разстройство с дефицит на вниманието

Често се наблюдава повишена възбудимост при деца, чиито родители имат холеричен характер и темперамент. Децата често просто копират поведението на възрастните в семейството си, в по-преувеличена и по-силна форма.

Ако говорим за ADHD, тогава има генетична предразположеност към предаване на това заболяване.

Забележка:Около 30% от родителите на хиперактивни деца сами са страдали от тази патология в детството.

Факторите, които провокират развитието на хиперактивност, могат да бъдат:

Определение за синдром на хиперактивност при деца

Само специалист - детски психиатър или психолог - може да идентифицира заболяването на детето.

Анализирайки оплакванията и прегледа на детето, лекарят изяснява с родителите:

• характеристики на бременността;
• възможни съществуващи заболявания на майката, бащата и бебето;
• Варианти на поведение на малък пациент у дома и на обществени места.

След това лекарят преглежда детето, разговаря с него, оценява неговите реакции, ниво на развитие и поведенчески тънкости. Обобщават се признаците на заболяването и се прави предварителна преценка за евентуално наличие на заболяването.

Прегледът се допълва от специални диагностични методи, както и консултации с други специалисти (психолог, невролог, ендокринолог, терапевт).

На по-големите деца (5-6 години) се предлагат психологически тестове, които оценяват способностите за внимание, постоянство, логическо мислене и др.

Допълнителните изследвания включват безопасни по отношение на здравето - ядрено-магнитен резонанс, електроенцефалография, реография.

След като премине пълен преглед, лекарят определя наличието или отсъствието на заболяването. След това се съставя план за лечение.

Как възниква синдромът на хиперактивност?

В повечето случаи родителите не се фокусират върху болезненото поведение на детето, вярвайки, че то ще го „надрасне“ с времето. Те търсят помощ, когато заболяването вече е в напреднал стадий и проявите му не могат да бъдат пренебрегнати.

В детските градини патологията едва започва да отстоява „своите права“. Но когато детето тръгне на училище, синдромът на хиперактивност се проявява с цялата си сила. Образователните дейности изискват определена организация на класовете, за което малкият ученик не е готов.

Неадекватното поведение в клас, свръхмобилността и невъзможността за концентрация правят учебния процес невъзможен. Децата с хиперактивност постоянно изискват контрол от страна на учителя, тъй като е невъзможно да се съсредоточи вниманието на ученика върху темата, той постоянно се разсейва и се занимава със собствения си бизнес, причинявайки болезнен дефицит на вниманието. Квалификацията и търпението на един учител не винаги са достатъчни, за да се справят с деструктивното поведение. Формира се отговор – агресивността на детето.

Забележка:Образователната система не е адаптирана към дейностите на децата, страдащи от ADHD. Развитието на хиперактивните деца винаги изостава от техните връстници. Учителите не могат да се адаптират към развиващото се заболяване на ученика и това води до развитие на конфликтна ситуация.

Хиперактивното дете в училище често е подложено на подигравки и тормоз от съученици и изпитва проблеми с общуването. Те не искат да играят с него или да бъдат приятели с него. Това предизвиква повишена чувствителност, противодействие на изблици на агресия и нападение. Тенденцията на такива деца да ръководят поради неспособността им да бъдат такива води до намаляване на самочувствието. С течение на времето може да се развие абстиненция. Изразените психопатични оплаквания се развиват все по-ясно. На родителите не им остава нищо друго, освен най-накрая да заведат малкия си ученик на специалист.

У дома основното нещо, което трябва да запомните, е, че децата често отразяват моделите на поведение на възрастните. Ето защо, ако бебето има синдром на хиперактивност, в къщата трябва да преобладава спокойна и приятелска атмосфера. Не трябва да викате силно и да решавате нещата помежду си с повишен тон.

На детето трябва да се обърне достатъчно внимание. Прави много разходки на чист въздух, особено полезни са гората, брането на гъби, риболовът, семейните туристически походи. Не трябва да посещавате шумни събития, които ще превъзбудят болезнената психика. Необходимо е правилно да се формира фонът на живота. Вкъщи трябва да се пуска успокояваща музика, а телевизорът да не крещи. Не трябва да организирате шумни празненства, особено придружени с пиене на алкохол.

Важно:в случай на превъзбудено състояние не трябва да крещите на страдащите деца или да ги биете. Как да успокоим дете? Трябва да намерите думи на утеха, да го прегърнете, да го съжалите, да го изслушате мълчаливо, да го заведете на друго място. Всеки родител трябва да намери индивидуален подход. Никой не може да се справи с тази задача по-добре от баща и майка.

Всеки малък пациент, доведен за консултация със специалист, е индивидуален, така че не може да има строги правила за коригиране на поведението му. Необходимо е да се вземат предвид всички тънкости на характера и условията около пациента. Въпреки това има общи положения, от които е необходимо да се надгражда по време на образователния и терапевтичния процес.

1. За създаването на забрани. Дефицитът на вниманието и хиперактивността при децата се проявява в категоричното им отричане и отхвърляне на забраните. В този случай основното правило, което формира правилното отношение към разбирането на забраната, е липсата на използване на думите „не“ и „невъзможно“. Вместо това фразата трябва да бъде конструирана по такъв начин, че да предполага активно действие, а не забранителна формулировка. Например, за да не казвате „Не скачай на леглото“, трябва да кажете „Хайде да скочим заедно“ и да вземете детето на пода, след което да го превключите на друга дейност, като постепенно го успокоявате.
2. Контрол на времето. Децата с ADHD често не могат да усетят времето правилно сами. Ето защо е много важно да се гарантира, че те изпълняват задачите в рамките на стандартите. Необходимо е правилно да забележите и коригирате случаите на прекомерно превключване на вниманието. Без насилие върнете детето към целта.
3. Последователност на задачите. Хиперактивността провокира невнимание и разсеяност у децата. Важно е да запомните, че няколко задачи, дадени наведнъж, може просто да не се възприемат от детето. Педагозите трябва самостоятелно да следят динамиката на процеса и получаването на нови задачи.
4. Особености на изпълнението. Болезнените промени по време на хиперактивност пречат на младите пациенти да следват логическите мисловни вериги, а абстрактното мислене също страда. За да улесните разбирането, не трябва да претоварвате изреченията и фразите, от които се формира задачата, със семантични претоварвания.

Относно детските игри

Игрите на хиперактивните деца в предучилищна възраст трябва да се основават на две важни идеи.

Първо, времето за игра трябва да служи като нормално емоционално и физическо освобождаване. За това детето се нуждае от достатъчно пространство за игра. Играта трябва да бъде ненатрапчиво насочена в градивна посока.

Втората идея включва създаване на спокойна фаза, по време на която е необходимо да преосмислите игровата дейност, след което да я продължите след кратка пауза. Важно е, преди да приключите, да се възползвате от момента на физическа умора и да се опитате да превключите бебето към конструктивна дейност, но без сянка на принуда.

По-големите деца имат голяма полза от спортуването. Необходимо е правилно да се определи кой. За някои видовете игри са по-подходящи, за други индивидуалните видове. И в двата случая проблемът с използването на излишната възбуда трябва да бъде решен, насочвайки го в конструктивна посока и преподавайки умения за спортна дисциплина.

Лечение на синдром на хиперактивност

Както виждаме, отглеждането на дете с хиперактивност е много трудоемък и сложен процес. Ето защо много родители не искат сами да се справят с това и водят детето си на лекар.

Важно е на този етап да стигнете до компетентен специалист, който освен предписаното лечение ще помогне на семейството да се справи с осъзнаванетопроблеми и необходимостта от съвместни усилия при лечението. Как да направите това е написано по-горе.

В случай на напреднало заболяване, трябва да се препоръча прехвърляне на дете в училищна възраст, страдащо от ADHD, в специализирано училище, където на място в класа ще се определи в каква посока пациентът трябва да учи по-нататък. Може да са необходими корекции в развитието на уменията. Ако ученик изостава в обучението си, той ще бъде изпратен в клас с деца, които наваксват.

Медикаментозно лечение на хиперкинетично разстройство

Когато е избрано правилно, лекарството има много значителен положителен ефект. Ефективността му достига 80%. Лечението трябва да отнеме години и може би в по-късна възраст ще се наложи корекция на лекарството.

Лечението с наркотици се състои в употребата на лекарства, които стимулират умственото развитие и подобряват метаболитните процеси в мозъка. Транквиланти, хапчета за сън, психостимуланти и ноотропи се справят добре с тези задачи. В някои случаи се използват антидепресанти и антипсихотици.

Въпреки това не трябва да се придава прекомерно значение на медикаментозното лечение, тъй като то е само симптоматично и не елиминира основната причина за заболяването. Освен това никога няма да замени основното - любовта към вашето дете. Тя е тази, която може да излекува бебето и в бъдеще да му даде възможност да живее пълноценен живот.