Намаленият HDL в кръвта причинява. Липопротеин с висока плътност HDL HDL под нормата

Липопротеините (липопротеините) са сложни протеинови комплекси, които съдържат холестерол, фосфолипиди, неутрални мазнини и мастни киселини. Основната роля на липопротеините е да транспортират липидите до периферните органи от черния дроб и обратно. Липопротеините се класифицират според плътността и отклонението в стойността им в кръвта може да показва различни патологични процеси в черния дроб, ендокринните жлези и други органи. Термините „липопротеин“ и „липопротеин“ са практически взаимозаменяеми и преходът от едно име към друго не трябва да обърква читателя.

Количествен показател за съединения като бета-липопротеини и HDL има диагностична стойност, количеството на липопротеините показва степента на развитие на аномалии в различни тъкани и системи. Липопротеините се състоят от холестеролни естери в сърцевината и протеини, свободен холестерол и триглицериди в околната обвивка.

Видове липопротеини

Класификация и функции на липопротеините:

• висока плътност 8-11 nm (HDL) – доставка на холестерол (CH) от периферията към черния дроб;
• ниска плътност 18-26 nm (LDL) - доставка на холестерол, фосфолипиди (PL) от черния дроб към периферията;
• междинна или средна плътност 25-35 nm (LPSP) – доставка на CL, PL и триацилглицериди от черния дроб към периферията;
• много ниска плътност 30-80 nm (VLDL) – доставка на триацилглицериди и PL от черния дроб към периферията;
• хиломикрони – 70-1200 nm – транспорт на холестерол и мастни киселини от червата до черния дроб и периферните тъкани.

Липопротеините в кръвната плазма също се класифицират на пре-бета, бета и алфа липопротеини.

Значението на липопротеините

Липопротеините се намират във всички органи; те са основният транспортен вариант за липидите, които доставят холестерола до всички тъкани. Липидите не могат да изпълняват функциите си сами, така че взаимодействат с апопротеините, придобивайки нови свойства. Тази връзка се нарича липопротеини или липопротеини. Те играят ключова роля в метаболизма на холестерола. Хиломикроните транспортират мазнини, които влизат в стомашно-чревния тракт заедно с храната. Липопротеините с много ниска плътност транспортират ендогенни триглицериди до мястото на тяхното изхвърляне, а LDL разпределя липидите в тъканите.

Други функции на липопротеините:

• повишаване на пропускливостта на клетъчната мембрана;
• стимулиране на имунитета;
• активиране на системата за коагулация на кръвта;
• доставяне на желязо в тъканите.

Холестеролът или холестеролът е мастен алкохол, който е разтворим в липиди, които го транспортират през кръвоносната система. 75% от холестерола се образува в тялото и само 25% идва от храната. Холестеролът е ключов елемент от клетъчната мембрана и участва в образуването на нервните влакна. Веществото е важно за нормалната функция на имунната система, като активира защитен механизъм срещу образуването на злокачествени клетки. Холестеролът също участва в производството на витамин D, полови и надбъбречни хормони.

Липопротеините с висока плътност помагат за премахване на холестерола от кръвта, почистване на кръвоносните съдове и предотвратяване на такова често срещано заболяване като атеросклероза. Високата им концентрация помага за предотвратяване на много патологии на сърдечно-съдовата система.

Липопротеините с ниска плътност водят до образуването на атеросклеротични плаки, които пречат на нормалното кръвообращение, увеличавайки риска от сърдечно-съдови патологии. Повишеното ниво на липопротеините с ниска плътност е тревожен сигнал, показващ риск от атеросклероза и предразположение към миокарден инфаркт.

HDL или липопротеин с висока плътност

Липопротеините с висока плътност са отговорни за поддържането на нормални нива на холестерола. Те се синтезират в черния дроб и са отговорни за доставянето на холестерол в черния дроб от околните тъкани за изхвърляне.

Повишено ниво на липопротеините с висока плътност се наблюдава при патологични промени в хепатобилиарната система: хепатоза, цироза, наркотична или алкохолна интоксикация.

Намалени нива на HDL се наблюдават, когато има излишно натрупване на холестерол, което се случва на фона на болестта на Танжер (наследствен дефицит на HDL). По-често намаленото ниво на HDL показва атеросклероза.

Високо ниво	от 60
Средно аритметично	40-59
Къс	до 40 за мъже, до 50 за жени

LDL (LDL) липопротеини с ниска плътност

Липопротеините с ниска плътност транспортират холестерола, фосфолипидите и триглицеридите до периферните системи от черния дроб. Този тип съединение съдържа около 50% холестерол и е основната му транспортируема форма.

Намаляването на LDL се дължи на патология на ендокринните жлези и бъбреците: нефротичен синдром, хипотиреоидизъм.

Увеличаването на концентрацията на липопротеините с ниска плътност се причинява от възпалителни процеси, особено при увреждане на щитовидната жлеза и хепатобилиарната система. Често се наблюдават високи нива при бременни жени и на фона на инфекция.

Норма за жени по възраст (mmol/l):

Таблица на нормалните нива на LDL холестерол в кръвта и за двата пола (mg/dl):

VLDL и хиломикрони

Липопротеините с много ниска плътност участват в доставянето на ендогенни липиди до различни тъкани от черния дроб, където се образуват. Това са най-големите съединения, на второ място по размер след хиломикроните. Те се състоят от 50-60% триглицериди и малко количество холестерол.

Увеличаването на концентрацията на VLDL води до помътняване на кръвта. Тези съединения принадлежат към "лошия" холестерол, който провокира появата на атеросклеротични плаки по съдовата стена. Постепенното уголемяване на тези плаки води до тромбоза с риск от исхемия. Кръвен тест потвърждава повишени нива на VLDL при пациенти с диабет и различни бъбречни патологии.

Хиломикроните се образуват в чревните епителни клетки и транспортират мазнините от червата към черния дроб. Повечето от съединенията са триглицериди, които се разграждат в черния дроб, за да образуват мастни киселини. Една част от тях се прехвърля в мускулната и мастната тъкан, другата влиза в контакт с кръвния албумин. Хиломикроните изпълняват транспортна функция, пренасяйки хранителни мазнини и VLDL транспортни съединения, образувани в черния дроб.

Липопротеините с много ниска плътност съдържат висока концентрация на холестерол. Прониквайки в съдовете, те се натрупват на стената, причинявайки различни патологии. Когато нивото им се увеличи значително поради метаболитни нарушения, се появяват атеросклеротични плаки.

Фактори, които повишават бета холестерола

Увеличаването на LDL и VLDL възниква на фона на следните заболявания:

• ендокринни заболявания - дисфункция на щитовидната жлеза, нарушаване на синтеза на надбъбречни хормони;
• хроничен алкохолизъм, интоксикация на тялото с продукти на разпадане на етанол и дефицит на чернодробни ензими;
• декомпенсиран захарен диабет;
• прием на големи количества наситени мастни киселини от храната заедно с животински мазнини, преобладаване на „безполезни“ въглехидрати в диетата;
• злокачествени процеси на простатата и панкреаса;
• чернодробна дисфункция, холестаза, конгестивни процеси, билиарна цироза и хепатит;
• холелитиаза, хронични чернодробни заболявания, доброкачествени и злокачествени новообразувания;
• метаболитен синдром, затлъстяване при жените, отлагане на мазнини в областта на бедрата, корема, ръцете;
• нарушена бъбречна функция, тежка бъбречна недостатъчност, нефротичен синдром.

Важно е да се изследвате за LDL и VLDL, ако се появят някои от следните симптоми:

• умерено или внезапно наддаване на тегло, като типичен признак на нарушения на липидния метаболизъм;
• образуване на възли по кожата, ксантелазми, които най-често се намират в областта на клепачите, по бузите;
• дискомфорт и болка в гърдите, които са свързани с исхемия, такъв симптом показва атеросклеротично съдово увреждане и сериозни нарушения на кръвообращението поради образуването на атеросклеротични плаки;
• нарушение на паметта, инхибиране на реакциите, като признак на увреждане на кръвоносните съдове на мозъка (съдова енцефалопатия), съществува риск от исхемичен инсулт;
• често изтръпване на ръцете и краката, усещане за "тичане на гъши", което показва отлагането на холестерол върху съдовата стена в областта на долните и горните крайници. Той от своя страна допринася за влошаване на нервната трофика и намаляване на чувствителността като полиневропатия или "чорапи" и "ръкавици".

Атеросклерозата е системно заболяване, тъй като увреждането засяга кръвоснабдяването на всички вътрешни органи. Стесняването на лумена на кръвоносните съдове е патологично явление, когато причината е натрупването на холестерол.

Дислипопротеинемия

Какво е дислипопротеинемия? Това:

• нарушаване на процеса на образуване на липопротеини;
• несъответствие между образуването на липопротеини и скоростта на тяхното използване. Всичко това води до промени в концентрацията на различни видове лекарства в кръвта.

Първичната дислипопротеинемия се причинява от генетичен фактор, вторичната е резултат от негативни външни и вътрешни фактори.

Липопротеините с висока плътност или HDL - често наричани добър холестерол - съдържат повече протеинови молекули от другите липопротеини. Липопротеините са специални вещества, които транспортират мазнини и липиди през кръвта, които са слабо разтворими във вода. По-специално, липопротеините транспортират холестерола от черния дроб до местоназначението му и обратно.

Липопротеините с висока плътност се считат за „добър холестерол“, тъй като, за разлика от липопротеините с ниска плътност или LDL, те не се отлагат по стените на кръвоносните съдове и не допринасят за образуването на атеросклеротични плаки. Освен това те имат способността да транспортират холестерола, който вече е отложен по стените на кръвоносните съдове, обратно в черния дроб, прочиствайки кръвоносните съдове и предотвратявайки развитието на атеросклероза.

Нормалното ниво на HDL холестерол в кръвта. Обяснение на резултата (таблица)

Защо е необходимо да се определи нивото на концентрация на липопротеини с висока плътност? Както вече споменахме, HDL помага за пречистване на кръвоносните съдове от атеросклеротични плаки и намалява риска от развитие на сърдечни и съдови заболявания. С други думи, колкото по-високо е съдържанието на HDL в кръвта на пациента, толкова по-добре е защитен той от развитието на опасни заболявания като коронарна болест на сърцето, атеросклероза, инфаркт или инсулт. Когато нивата на HDL се удвоят, вероятността от инфаркт намалява до 8 пъти.

Познавайки концентрацията на HDL в тялото на пациента, е лесно да се изчисли показател, наречен атерогенен коефициент.

K xc = Общ холестерол – HDL-холестерол/HDL-холестерол

Този коефициент показва съотношението на съдържанието на лош холестерол - липопротеини с ниска плътност към съдържанието на добър холестерол. В допълнение, анализът на HDL може да помогне при диагностицирането на различни заболявания, които причиняват промени в тяхната концентрация и отклонение от нормата, както в едната, така и в другата посока.

HDL тест се предписва в следните случаи:

• за диагностика на атеросклероза и свързани заболявания на сърдечно-съдовата система,
• за различни чернодробни заболявания,
• по време на профилактични прегледи на пациента, за да се оцени неговото здраве и вероятността от развитие на определени заболявания.

Кръвта се взема от вената, строго на празен стомах, сутрин. Препоръчва се да не се приема храна 12-14 часа преди изследването.

Нивото на HDL холестерола в кръвта зависи от възрастта и пола на човека. По правило тази цифра е по-висока при жените.

Ако HDL е повишен, какво означава това?

Увеличаването на нивата на HDL обикновено се счита за добър знак и се счита за антиатерогенен фактор, т.е. фактор, който предотвратява развитието на атеросклероза и свързани сърдечно-съдови заболявания. Има обаче определени патологични състояния, които също могат да доведат до повишени нива на HDL. Това:

• Първичната хипер-алфа-липопротеинемия е наследствено заболяване,
• хроничен хепатит,
• билиарна цироза на черния дроб.

Повишаването на нивата на HDL се причинява от намаляване на телесното тегло при хора с наднормено тегло, различни стресови състояния, както и алкохолизъм. Ето защо отклонението на HDL от нормата, дори в положителна посока, изисква допълнително проучване на причините, довели до това явление.

Ако HDL е нисък, какво означава това?

Както вероятно вече сте разбрали, намаленото ниво на HDL значително увеличава риска от развитие на атеросклероза, коронарна болест на сърцето, инфаркт и инсулт. Не толкова отдавна се смяташе, че всичко се дължи на прекомерната консумация на „лош“ холестерол в храната. Но още в началото на този век беше установено, че храната няма нищо общо с това, всичко е свързано с намалена функция на щитовидната жлеза или хипотиреоидизъм. Това е, което помага за намаляване на производството на HDL и. напротив, повишаване на нивата на LDL.

Други заболявания, които могат да доведат до намаляване на нивото на HDL холестерола в кръвта:

• Първичната хипо-алфа-липопротеинемия е наследствено заболяване,
• декомпенсиран захарен диабет,
• нефротичен синдром,
• холестаза,
• хипертриглицеридемия,
• хронична бъбречна недостатъчност,
• остри инфекциозни възпалителни процеси, протичащи в тялото.

Приемът на определени лекарства - диуретици, бета-блокери, лекарства на базата на прогестин или даназол - също може да доведе до същия резултат.

Липопротеините с висока плътност са съединения, състоящи се от липиди (мазнини) и протеини. Те осигуряват преработката и извеждането на мазнините от тялото, поради което се наричат ​​„добър холестерол“.

Синоними руски

HDL, липопротеини с висока плътност, HDL, HDL холестерол, алфа холестерол.

СинонимиАнглийски

HDL, HDL-C, HDL холестерол, липопротеинов холестерол с висока плътност, липопротеин с висока плътност, алфа-липопротеинов холестерол.

Изследователски метод

Колориметричен фотометричен метод.

Единици

mmol/l (милимола на литър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Венозна кръв.

Как правилно да се подготвим за изследване?

• Не яжте 12 часа преди изследването.
• Избягвайте физически и емоционален стрес и не пушете 30 минути преди изследването.

Обща информация за изследването

Холестеролът (CH, холестерол) е подобно на мазнина вещество, жизненоважно за тялото. Правилното научно наименование на това вещество е "холестерол" (окончанието -ол показва, че принадлежи към алкохолите), но името "холестерол" е широко разпространено в популярната литература, което ще използваме по-късно в тази статия. Холестеролът се образува в черния дроб и също навлиза в тялото с храната, главно с месо и млечни продукти. Холестеролът участва в образуването на клетъчните мембрани на всички органи и тъкани на тялото. На основата на холестерола се създават хормони, които участват в растежа, развитието на тялото и осъществяването на репродуктивната функция. От него се образуват жлъчни киселини, благодарение на които мазнините се абсорбират в червата.

Холестеролът е неразтворим във вода, така че за да се движи в тялото, той се „опакова“ в протеинова обвивка, състояща се от специални протеини - аполипопротеини. Полученият комплекс (холестерол + аполипопротеин) се нарича липопротеин. В кръвта циркулират няколко вида липопротеини, които се различават в съотношението на техните компоненти:

• липопротеини с много ниска плътност (VLDL),
• липопротеини с ниска плътност (LDL),
• липопротеини с висока плътност (HDL).

Липопротеините с висока плътност се състоят главно от протеини и съдържат малко холестерол. Тяхната основна функция е да транспортират излишния холестерол обратно в черния дроб, откъдето той се екскретира като жлъчни киселини. Следователно HDL холестеролът (HDL-C) се нарича още „добър холестерол“. HDL съставлява около 30% от общия холестерол (холестерол) в кръвта.

Ако човек има генетично предразположение към висок холестерол или яде твърде много мазни храни, нивото на холестерола в кръвта може да се повиши, така че излишъкът да не се елиминира напълно от липопротеините с висока плътност. Той започва да се отлага по стените на кръвоносните съдове под формата на плаки, които могат да ограничат движението на кръвта през съдовете и също така да направят съдовете по-твърди (атеросклероза), което значително увеличава риска от сърдечно заболяване (болест на коронарните артерии , инфаркт) и инсулт.

Високите нива на HDL холестерол намаляват риска от развитие на плаки в кръвоносните съдове, тъй като помагат за отстраняването на излишния холестерол от тялото. Намаляването на HDL холестерола, дори при нормални нива на общия холестерол и неговите фракции, води до прогресия на атеросклерозата.

За какво се използва изследването?

• За оценка на риска от развитие на атеросклероза и сърдечни проблеми.
• За наблюдение на ефективността на диета с ниско съдържание на мазнини.

Кога е насрочено изследването?

• HDL тест се извършва по време на рутинни профилактични прегледи или когато общият холестерол е повишен като част от липидния профил. Препоръчително е всички възрастни над 20 години да правят липиден профил поне веднъж на всеки 5 години. Може да се предписва по-често (няколко пъти годишно), ако на пациента е предписана диета с ограничено съдържание на животински мазнини и/или приема лекарства за понижаване на холестерола. В тези случаи се проверява дали пациентът постига целевото ниво на HDL холестерол и общ холестерол и съответно дали рискът от сърдечно-съдови заболявания е намален.
• При съществуващи рискови фактори за развитие на сърдечно-съдови заболявания:
  • пушене,
  • възраст (мъже над 45 години, жени над 55 години),
  • повишено кръвно налягане (140/90 mm Hg и повече),
  • случаи на висок холестерол или сърдечно-съдови заболявания при други членове на семейството (инфаркт или инсулт при най-близък роднина по мъжки пол под 55 години, роднина по женски под 65 години),
  • съществуваща коронарна болест на сърцето, предишен миокарден инфаркт или инсулт,
  • диабет,
  • наднормено телесно тегло,
  • злоупотребата с алкохол,
  • ядене на големи количества храна, съдържаща животински мазнини,
  • ниска физическа активност.
• Ако едно дете в семейството е имало случаи на висок холестерол или сърдечно заболяване в ранна възраст, тогава се препоръчва то да си направи тест за холестерол за първи път на възраст между 2 и 10 години.

Какво означават резултатите?

Референтни стойности: 1,03 - 1,55 mmol/l.

Концепцията за „нормален“ не е напълно приложима за нивото на HDL холестерола. За различните хора с различен брой рискови фактори нивото на HDL ще бъде различно. За да се определи по-точно рискът от развитие на сърдечно-съдови заболявания за конкретен човек, е необходимо да се оценят всички предразполагащи фактори.
Като цяло можем да кажем, че намаленото ниво на HDL предразполага към развитие на атеросклероза, а достатъчното или високо ниво предотвратява този процес.

При възрастни HDL холестеролът, в зависимост от нивото, може да се оцени, както следва:

• по-малко от 1,0 mmol/l при мъжете и 1,3 mmol/l при жените - висок риск от развитие на атеросклероза и сърдечно-съдови заболявания, независимо от други рискови фактори,
• 1,0-1,3 mmol/l при мъжете и 1,3-1,5 mmol/l при жените – среден риск от развитие на атеросклероза и сърдечно-съдови заболявания,
• 1,55 mmol/l и повече – нисък риск от развитие на атеросклероза и сърдечно-съдови заболявания; в същото време съдовете са защитени от негативните ефекти на излишния холестерол.

Причини за ниски нива на HDL:

• наследственост (болест на Танжер),
• холестаза - застой на жлъчката, който може да бъде причинен от чернодробно заболяване (хепатит, цироза) или камъни в жлъчката,
• тежко чернодробно заболяване,
• нелекуван захарен диабет,
• хронично възпаление на бъбреците, водещо до нефротичен синдром,
• хронична бъбречна недостатъчност.

Липопротеините (известни също като липопротеини) са комбинация от мазнини (липиди) и протеини.

Има следната класификация на тези връзки:

1. Липопротеини с ниска плътност, които се синтезират в черния дроб. Те съдържат триглицериди и холестерол и ги пренасят в клетките, докато се движат през кръвоносната система;
2. Липотиди със средна плътност, които се появяват, когато триглицеридите се прехвърлят в тъканите;
3. Липотиди с висока плътност, съдържат холестерол, който не се консумира от клетките. Такива съединения се изпращат обратно в черния дроб, където се преработват в жлъчни киселини.

Казано по-просто, липопротеините с висока плътност са така нареченият „добър“ холестерол, който след задоволяване на нуждите на тялото се преработва в черния дроб.

Намаляването на концентрацията на HDL в кръвта показва повишен риск от развитие на заболяване като атеросклероза.

Как се определя HDL?

Навременната диагноза ви позволява да предотвратите такива сериозни последствия като:

• удар;
• съдова нефросклероза;
• инфаркт на миокарда;
• коронарна болест на сърцето.

Нормални показатели

За да се оцени рискът от развитие на коронарна болест на сърцето, както и да се определят методите на лечение, е необходимо да се оцени нивото на висококачествените липопротеини и общото ниво на концентрация на холестерол в кръвта.

Причини за отклонение от нормата

Холестеролът в кръвта може да се увеличи по различни причини, но този процес не е придружен от много забележими симптоми. В по-голямата част от случаите високите концентрации могат да бъдат открити само след изследване.

Обикновено това изследване се предписва, когато сърцето започне да боли, често причината за изследването е инфаркт или инсулт.

Трябва да се отбележи, че нивото на холестерола в кръвта трябва да се проверява редовно, за да се предотвратят вредни последици за вашето здраве.

Това е особено полезно за хора, които:

Нивото на холестерола в кръвта се определя чрез биохимичен кръвен тест.

За да получите надежден резултат, не трябва да ядете дванадесет часа преди кръводаряването.

За превантивен преглед такъв анализ може да се направи у дома. Специално за това трябва да закупите тестери за еднократна употреба в аптеката.

Какво да направите, ако HDL е повишен?

Ако лабораторните тестове разкрият, че концентрацията на HDL в кръвния тест е твърде висока, което може да представлява опасност за здравето, тогава са необходими следните действия:

1. Премахнете напълно или поне сведете до минимум консумацията на мазни храни и ястия. Ако количеството мазнини, постъпващи в тялото, се намали до тридесет процента, тогава делът на наситените мастни киселини трябва да бъде седем процента. Това обстоятелство ще ви позволи бързо да достигнете стандарта HDL. Не е необходимо напълно да премахвате мазнините от диетата си, особено ненаситените мастни киселини, необходими за мозъчната функция, тъй като това може да доведе до негативни последици.
2. Маслата и храните, съдържащи наситени мазнини, трябва да бъдат частично заменени с полиненаситени. Такива мастни киселини се съдържат например в соевото масло, както и в маслиновото, слънчогледовото, шафрановото и царевичното масло.

   Яденето на храни, които съдържат големи количества наситени мазнини, трябва да се намали до минимум. Такива храни и следователно ястията, приготвени от тях, повишават нивата на LDL повече от всеки друг хранителен компонент.

   Големи количества наситени мастни киселини се намират в храни като палмово и кокосово масло, животински мазнини и храни, които ги съдържат, както и трансмазнини (известни също като хидрогенирани мазнини).

3. Не трябва да ядете храни, които съдържат трансмазнини.. Такива съединения са още по-опасни за сърдечно-съдовата система от наситените мазнини. Често наличието на трансмазнини е посочено на опаковката, но трябва да се има предвид, че понякога безскрупулните производители не правят това.

Ако всичко това не се направи, по-нататъшното повишаване на нивата на холестерола в кръвта може да доведе до негативни последици.

Като:

1. влошаване на кръвообращението, което от своя страна може да доведе до недостатъчно хранене на тъканите и влошаване на благосъстоянието;
2. образуването на кръвни съсиреци, които могат да блокират кръвния поток.

Освен това, ако нивата на HDL са повишени, трябва напълно да премахнете или да сведете до минимум приема на следните храни, които съдържат холестерол:

• яйца;
• миди;
• високомаслено мляко;
• ракообразни;
• вътрешности, особено черен дроб.

РЕВЕНЦИЯ ОТ НАШ ЧИТАТЕЛ!

За да разберете дали холестеролът е нисък или висок, трябва да направите кръвен тест. Това трябва да стане след предварителна подготовка, която ще ви позволи да получите надежден резултат.

Подготовката включва следното:

• е необходимо да откажете храна най-малко осем часа преди вземането на кръв;
• Два-три дни преди процедурата не се препоръчва на пациентите да приемат храни с твърде високо съдържание на калории;
• не пушете тридесет минути преди изследването;
• Не е нужно да се стресирате твърде много, преди да прочетете липидния профил и това се отнася не само за физическия, но и за емоционалния стрес (не се притеснявайте преди време)

Липиден профил може да се използва в следните ситуации:

• необходимо е да се определи рискът от развитие на атеросклероза, особено ако има предпоставки за нейното развитие или наследствено предразположение към нея;
• диагностика на сърдечна дисфункция;
• оценка на ефективността на диета, която включва консумация на храни и ястия, съдържащи минимално количество мазнини.

Освен това си струва да се подчертаят случаите, когато специалист предписва тест за своя пациент за определяне на концентрацията на холестерол:

1. Липидограмата е диагностичен метод, който се препоръчва за определяне на здравословното състояние на възрастни. Ето как можете бързо и точно да откриете HDL холестерол. Трябва да се прави най-малко веднъж на пет години (и дори по-често за хора с предразположение).
   Този тест често се предписва по време на рутинни прегледи, извършвани за превантивни цели, както и при определяне на повишени нива на общия холестерол.

   В допълнение, този диагностичен метод се препоръчва за тези хора, които дълго време са били на диета, която включва ниска консумация на мазнини във всичките им видове. Може да се предписва и на тези, които са приемали лекарства, които понижават холестерола.

2. Възложено на тези хоракоито имат значително повишена вероятност от развитие на сърдечно-съдови заболявания поради излагане на определени фактори:
   • Промени, свързани с възрастта, и това е характерно за лица от двата пола;
   • Високо кръвно налягане;
   • Прогресия на сърдечна исхемия;
   • Прекомерно тегло или някаква степен на затлъстяване;
   • Яденето на храни, които съдържат големи количества животински мазнини.

Липопротеините (липопротеините, LP) са сложни транспортни форми на комплекси, състоящи се от протеини и липиди (мазнини и мастноподобни вещества).

Тези комплекси са важен компонент на всяка телесна клетка и изпълняват функцията за транспортиране на елементи в тялото.

Те доставят липиди до всички тъкани и органи на човешкото тяло.

Анализът на нивата на липопротеините е важен компонент, ако подозирате заболявания, свързани с нарушения на холестерола в кръвта. Отклоненията в нивата на липидите в кръвта могат да показват патологични състояния на тялото с различна тежест.

Тази група е клас от сложни молекули, съдържащи индикатори за LDL (липопротеин с ниска плътност), HDL (липопротеин с висока плътност), VLDL (липопротеин с много ниска плътност), фосфолипиди, неутрални мазнини и мастни киселини.

Какво е това и какви функции изпълняват лекарствата в организма?

Всяка клетка в човешкото тяло съдържа липопротеинови клетки. Липидите играят важна роля в много процеси в човешкото тяло.

Липопротеините са основната форма на движение на липидите в тялото. Тъй като липидите не се разтварят, те не могат да изпълняват предназначението си сами.

В кръвта липидите се свързват с протеин, наречен апопротеин, което води до разтворимостта на първия и образуването на ново вещество, наречено липопротеин.

Липопротеинът играе основна роля в транспортната система на тялото и липидния метаболизъм.

Транспортирането на мазнини, които влизат в човешкото тяло с консумираните храни, е основната функция на хиломикроните. VLDL са преносители на триглицериди до мястото на изхвърляне и с помощта на LDL холестеролът се доставя до клетките на тялото.

Намалява риска от прогресия на заболяването при нормални нива на HDL.

Друга важна функция на LP е да повишава пропускливостта на клетъчните мембрани. Това ще ви позволи да поддържате метаболизма си в нормални граници.

Белтъчната част на липопротеините е представена от глобулини, които активират имунната система на организма, а също така предизвикват съсирването на кръвта и транспортирането на желязо до тъканите.

Как се класифицират лекарствата?

Класификацията на този тип клетки се извършва в зависимост от тяхната плътност. Тя е най-често срещаната.

Има четири вида лекарства:

• LDL(липопротеини с ниска плътност). Те се образуват в кръвта от VLDL през етапа на LP с междинна плътност;
• HDL(липопротеини с висока плътност) са най-малките частици, които се синтезират в черния дроб и съдържат до осемдесет процента протеин;
• VLDL(липопротеини с много ниска плътност) се синтезират в черния дроб от въглехидрати;
• са най-леките и големи частици, които се синтезират в чревните клетки и съдържат до деветдесет процента липиди.

Химическият състав на всички липопротеини е еднакъв, но пропорционалното съдържание един спрямо друг е различно.

Съществува и класификация на липопротеините, според която те се разделят на:

• На разположение– разтваря се във вода. Те включват плазмени и серумни липопротеини;
• Несвободен– не се разтваря във вода. Те включват LP на клетъчни мембрани и нервни влакна.

Видове лекарства

Днес в медицината има четири вида липопротеини, всеки от които се определя от показателите на биохимичния кръвен тест. Нека разгледаме всеки от тях поотделно.

Този показател не се записва в здравословно състояние на тялото и се отбелязва само при нарушения на липидния метаболизъм. Синтезът на тези липиди се извършва в тънките черва, където те се произвеждат от лигавицата или по-скоро от нейните епителни клетки.

Те са отговорни за транспортирането на екзогенни мазнини от тънките черва до тъканите и черния дроб.

Преобладаващата част от транспортираните мазнини са триглицериди, останалата част са холестерол и фосфолипиди.

Под въздействието на ензими в черния дроб триглицеридите се разграждат и се образуват мастни киселини, една част от които се свързва с албумин, а другата се премества в мастната и мускулната тъкан.

HDL

Транспортирането на холестерола от тъканите до черния дроб е основната задача на липопротеините с висока плътност. Техните компоненти са фосфолипиди, които спомагат за поддържане на концентрацията на холестерола в нормални граници и предотвратяват напускането му в кръвта.

Синтезът на HDL се извършва в чернодробната кухина и тяхната основна задача е да транспортират холестерола от тъканите до чернодробната кухина за изхвърляне.

Този вид холестерол се нарича още „добър“, тъй като не е способен да натрупва и повишава нивата на холестерола над нормалното.

Увеличаване на показателите на този тип липопротеин се регистрира при прекомерно наднормено тегло, смърт на чернодробна тъкан и чернодробно състояние, при което повече от 5% от чернодробната маса е мазнина, главно триглицериди.

HDL комплексът също се увеличава по време на алкохолна интоксикация.

Показателите му са намалени, главно при атеросклеротични (холестеролни) отлагания по стените на кръвоносните съдове, както и при редки наследствени заболявания, когато се наблюдава понижено състояние на „добрия” холестерол.

LDL

Този тип липопротеин се нарича още "лош" холестерол. Липопротеините с ниска плътност транспортират ендогенния холестерол, триглицериди и фосфолипиди от черния дроб директно до тъканите.

Този тип липопротеин съдържа до четиридесет и пет процента холестерол и е отговорен за неговите транспортни свойства. Ниската плътност на холестерола се образува в кръвта, когато липопротеин липазата действа върху VLDL.

Този показател е най-значимият за диагностициране на проблеми с холестерола.
Когато нивото на общия холестерол е нормално и този показател е повишен, това показва нарушение на метаболизма на мазнините и риск от прогресиране на отлагането на атеросклеротични плаки по стените на кръвоносните съдове.

Именно тези липиди могат да се отлагат по стените на кръвоносните съдове, провокирайки развитието на атеросклероза.

Нивата на LDL са повишени при жени и мъже, причинени от патологично повишаване на липидите в кръвта, ниско производство на хормони на щитовидната жлеза, както и нефротичен синдром, който се характеризира с оток, малко количество протеини и висока концентрация на липиди в кръвта.

Намаляването на липопротеините с ниска плътност се случва по време на възпалителни процеси на панкреаса,в периода на раждане на дете, с патологично състояние на бъбреците и / или черния дроб, както и с остри форми на инфекциозни лезии на човешкото тяло.

VLDL

Този тип липопротеин се синтезира от чернодробните тъкани. Основната задача на тези липиди е да придвижват ендогенните липиди, които се произвеждат в черния дроб от въглехидрати, в тялото до тъканите на тялото.

Те са най-големите липопротеини, втори по размер след хиломикроните. Основната част от тях са триглицеридите и по-голямата част от холестерола. Ако съставът на кръвта съдържа голямо количество VLDL, тогава кръвта става по-млечна и мътна.

Този тип липиди също са „лоши“, от които се образуват холестеролни отлагания по вътрешните стени на кръвоносните съдове, стесняват лумена на съда и нарушават кръвния поток, което води до развитие на сериозни патологични състояния и дори смърт.

Атерогенни, с най-голямо количество холестерол, са VLDL и LDL.

Те са в състояние да проникнат в съдовата стена и да образуват натрупвания. Ако скоростта на метаболизма е нарушена, нивото на LDL и общия холестерол се повишава значително, което се записва в кръвен тест.

Останалите разновидности на класове липопротеини транспортират в клетките холестерола, който играе много важна роля във функционирането на тялото. Той отговаря за функциите на образуване на полови хормони, синтезиране на витамин D (изключително важен за нормалното усвояване на калций), както и в процеса на образуване на жлъчката.

Има два вида холестерол, чието съотношение е важно 50 към 50:

• Ендогенен холестерол– произведени от човешкото тяло. Синтезира се в чернодробната тъкан, надбъбречните клетки и чревните стени;
• Екзогенен холестерол– този вид холестерол навлиза в човешкото тяло чрез консумацията на храна.

Холестерол и LP, роля в организма и норми

Какво причинява нарушения в метаболизма на лекарствата?

При отклонения в процесите на синтез на липопротеини и отстраняването им от кръвта прогресира дислипопротеинемия (DLP).

Отклонението в съотношението на липопротеините не е патологично, а показва прогресирането на заболяването, при което стените на кръвоносните съдове се стесняват и кръвоснабдяването на вътрешните органи се нарушава.

Увеличаването на холестерола в кръвта показва прогресирането на атеросклерозата, която е смъртоносна болест.

Тъй като дислипопротеинемията прогресира като основно заболяване, тя се определя от генетична предразположеност.

Прогресията на DLP може да бъде вторично заболяване, т.е. може да прогресира поради наличието на следните фактори:

• Диабет;
• Отслабване на мускулната активност на тялото в резултат на заседнал начин на живот;
• Недостатъчно количество хормони, произвеждани от щитовидната жлеза;
• Висок процент на наднормено тегло;
• Голямо количество животински мазнини, консумирани с храна;
• Малка консумация на пресни зеленчуци и плодове, билки, съдържащи растителни мазнини;
• Повишено кръвно налягане;
• Цигари, както активно, така и пасивно пушене;
• Влиянието на консумираните алкохолни напитки;
• Стареене на тялото;
• Постоянно преяждане;
• Дългосрочна употреба на определени лекарства.

Референтни стойности на липопротеините

Симптоми

Проявата на клинични признаци, когато концентрацията на липопротеините е нарушена, се дължи на един от процесите, на които се разделя дислипопротеинемията. Всеки от тях проявява различни симптоми.Всеки втори жител на планетата Земя показва признаци на дислипопротеинемия.

Хиперлипопротеинемия (HLP)

При тази форма на DLP има висока концентрация на липопротеини в кръвта, чието повишаване е улеснено както от нарушенията в производството на холестерол от тялото, така и при приемането му с храна.

На фона на основното заболяване хиперлипопротеинемията прогресира като вторично усложнение.

При определени патологични състояния на имунитета липопротеините се възприемат от тялото като чужди клетки и започва производството на антитела срещу тях.

В резултат на това липопротеините взаимодействат с антитела, което има по-високо ниво на холестерол от самите липопротеини.

Проявата на това заболяване се характеризира със следните симптоми:

Тип хиперлипопротеинемия	Присъщи симптоми
1-ви вид	· Образуват се плътни възли (ксантоми), които съдържат холестерол и са локализирани над сухожилията;
	· Едновременно увеличаване на размера на черния дроб и далака;
	Възпаление на панкреаса;
	· Лошо общо състояние на пациента;
	· Повишена телесна температура;
	· Загуба на апетит;
	· Болка в корема, която се характеризира с атаки (особено след хранене);
2-ри тип	· Образуване на плътни възли в областта на сухожилията на ходилата;
	· Появата на плоски разширени ксантоми в областта около очите;
3-ти тип	· Симптоми на нарушена сърдечна дейност (бледност, повишено изпотяване, цианоза, болка в областта на сърцето, студени крайници и др.);
	· Образуване на пигментация по дланите;
	· Появата на язви в областта над лактите и коленете;
	· Симптоми на съдово увреждане на долните крайници (студени пръсти, посиняване, куцота, болка, ниска издръжливост при ходене).
4-ти тип	· Увеличен размер на черния дроб;
	· Прогресиране на сърдечна исхемия (недостатъчно кръвоснабдяване на миокарда);
	· Затлъстяване.

Алипопротеинемия

Тази форма на DLP се характеризира с наследствен фактор с разрушаване на определени гени.

Проявата на тази форма на нарушение на метаболизма на липопротеините се проявява в следните симптоми:

• Увеличени размери на сливиците с оранжево покритие;
• Мускулна слабост;
• Намалени рефлекси;
• Слаба чувствителност;
• Едновременно увеличаване на размера на черния дроб и далака;
• Възпалително заболяване на лимфните възли, често гнойно.

Хиполипопротеинемия

При тази форма на DLP нивото на LP в кръвта е под нормалното. Най-често тази форма не показва никакви клинични признаци.

Следните фактори могат да послужат като провокатори:

• Генетично предразположение;
• Нарушаване на производството на хормони;
• Прекомерна консумация на алкохолни напитки;
• Неактивен начин на живот;
• Патологични състояния на храносмилателната система.

Ако забележите и най-малките симптоми, трябва незабавно да отидете в болницата за пълен преглед и евентуална ранна диагностика.

Как се диагностицират нарушенията на LP?

Химия на кръвта

Повърхностен диагностичен метод, когато е възможно да се определи отклонението на холестерола от нормата, е биохимичен кръвен тест (BAC).

Този кръвен тест дава обширна информация за състоянието на човешкото тяло, всеки орган поотделно и метаболитните процеси и синтеза на кръвните елементи.

Такова лабораторно изследване на кръвта помага да се определят скрити патологични състояния и прогресията на заболяванията в началните етапи.

В допълнение към другите си показатели, LHC отчита и липопротеини с различна плътност. Нивото на общия холестерол в кръвта се определя от показателите на липопротеините с различна плътност.

Но за диагностицирането на заболявания ще бъде по-важно показателите да се разглеждат частично, т.е. всеки поотделно.

При регистриране на повишени нива на "лош" холестерол се предписват допълнителни апаратни изследвания за диагностициране на отлагането на атеросклеротични плаки.

За да получите най-точните резултати, е необходимо да следвате мерките за подготовка за анализа, така че резултатите да не се окажат неверни.

Също така, отклонения в резултатите се появяват и при наличие на съпътстващи заболявания от инфекциозен тип (дори наскоро претърпени), отравяне, респираторни инфекции и по време на бременност от бъдещи майки.

За по-точно изследване на липопротеините има отделен кръвен тест, наречен липиден профил.

Липидограмата е кръвен тест, който определя количествения показател на липидите в човешкото тяло.

С прости думи LPG е кръвен тест, който помага да се определи количеството холестерол и други вещества, съдържащи мазнини. Това изследване помага да се оцени най-точно степента на риска от прогресия на атеросклерозата.

Изследванията, използващи анализ на липидния профил, предполагат по-подробно и целенасочено изследване на липидните параметри, отколкото при обикновен биохимичен кръвен тест.

Ето защо този анализ е много по-ефективен при заболявания, свързани с нарушена концентрация на холестерол.

Всеки от изброените по-долу показатели е включен в липидния профил:

• Общ холестерол. Този индикатор е важно число, което е част от LPG. Определя и двата вида холестерол, ендогенен и екзогенен;
• HDL– вид „добър“ холестерол;
• LDL– вид „лош“ холестерол. Този показател е най-значимият за диагностициране на проблеми с холестерола.
  Ако нивата на общия холестерол са в нормални граници и този показател е повишен, това показва нарушение на процесите на метаболизма на мазнините и риск от прогресиране на отлагането на атеросклеротични плаки по стените на кръвоносните съдове;
• VLDL- включва се в анализните показатели в някои лаборатории при определяне на холестеролния профил. Но няма точни индикации за диагностициране на заболявания въз основа на този показател;
• Триглицериди (TG)– елементи, намерени в плазмата, които са представени от VLDL компоненти, които се превръщат в LDL.
  Основната функция на триглицеридите е енергийната. Количественото им присъствие в тъканите е незначително, те се намират предимно в мастните тъкани.
• Атерогенен коефициент (AC).Този показател не се определя чрез директен кръвен тест, той се изчислява въз основа на всички горепосочени стойности. Дефиниран е, за да улови нормалната връзка между горните стойности.

За измерване се използва следната формула:

Колкото по-висок е крайният коефициент, толкова по-голям е рискът от прогресия на патологиите на сърцето и кръвоносните съдове.

Норми

Подгрупи	Излишно телесно тегло	Затлъстяване от първа степен	Затлъстяване от втора степен
Генерал ХС (mmol/l)	<0,56 (9.16%)	<0,52 (8.61%)	<2,0 (25.51%)
HDL (mmol/l)	0	<0,02 (1.91%)	<0,12 (11.0%)
VLDL (mmol/l)	<0,14 (14,26%)	<0,01 (0.69%)	<0,84 (21.27%)
LDL (mmol/l)	<0,42 (10,67%)	<0,54 (13.51%)	**
TG (mmol/l)	<0,31 (14,47%)	<0,02 (11.05%)	<1,9 (22.11%)
KA (единици)	<0,36 (8,66%)	<0,45 (10.67%)	<1,13 (18.79%)

Назначаване за анализ на липидния спектър може да се случи както за определяне на риска от прогресиране на заболявания, свързани с холестеролни отлагания, така и за проследяване и коригиране на терапията за вече диагностицирани заболявания.

Сред патологичните състояния, за които е необходима липограма: недостатъчно кръвоснабдяване на сърцето (причинено от атеросклеротични отлагания в коронарните артерии), захарен диабет и постоянно повишаване на кръвното налягане (причинено от стесняване на белодробната артерия).

Също така, липидният профил е показан за хора, на които е предписана диета с намалено количество холестерол и които използват лекарства за намаляване на количествената концентрация на холестеролови отлагания.

Тестването е показано за превантивни цели от 18-годишна възраст - веднъж на всеки пет години, а след четиридесет години - веднъж годишно.

Как да се храним правилно?

Използването на диета играе много важна роля при лечението на дислипопротеинемия. Препоръчително е да се придържате към следната диета, която намалява количеството мазнини, консумирани в храната.

Консумацията на животински мазнини трябва да се замени с ненаситени мастни киселини, които са концентрирани в растителните храни. Също така се препоръчва да се консумират повече храни, богати на витамин В и йод.

Ежедневната ви диета трябва да включва следните храни:

• трици (намалява холестерола със 7-14%);
• Червени зеленчуци и плодове (намаляват холестерола с до 18%);
• Ленено семе (намалява холестерола с 8-14%);
• Зехтин и фъстъчено масло (намалява холестерола с до 18%);
• Чесън (намалява холестерола с 9-12%);
• Бадеми (намалява холестерола с до 10%);
• Диня (намалява отрицателния холестерол);
• Зелен чай (намалява холестерола с 2-5%);
• Горски плодове;
• цитруси;
• Патладжан;
• Броколи;
• карфиол;
• Морско зеле;
• Ядки;
• Боб.

Използването на горните продукти, в комбинация с ефективно предписана терапия, ще помогне за постигане на желания резултат.

Какви лекарства се предписват?

Преди да се предписват лекарства, обикновено се прилага диета за 1-2 месеца и след това, ако коефициентът на атерогенност остане на високо ниво, се използват лекарства. Ако пациентът страда от сърдечна исхемия, тогава лекарствата се предписват незабавно.

Лечението трябва да бъде цялостно и да се състои от правилна диета и ефективна терапия.

В много случаи се предписват следните лекарства:

лекарства	Характеристика
статини	Най-ефективните лекарства се считат за лекарства от тази група. Действието им върху холестеролните отлагания не предизвиква странични ефекти и е ефективно. С помощта на статини общото здравословно състояние на човек се подобрява, количеството на холестерола намалява и се появява противовъзпалителен ефект.
(Ловастатин, Флувастатин, Мевакор, Зокор, Липитор)
Фибрати	Намалете нивата на триглицеридите и повишете нивата на HDL.
(фенофибрат, ципрофибрат)
Секвестранти	Чрез премахване на холестерола от тялото и намаляване на неговия синтез.
(Холестирамин, Колестипол, Холестипол, Холестан)
Витаминни комплекси	Поддържа общото състояние на организма.
(Аевит, Витамин С и В, Биовитал, Аскорутин)

Ако възникне дисбаланс на липопротеините в резултат на първоначално заболяване, тогава основните мерки са насочени към елиминирането му, след което нивата на липопротеините трябва да се нормализират.

Класификация

За да се предотврати нормалното състояние на липопротеините и да се възстановят, трябва да се използват превантивни мерки.

Те включват:

Каква е прогнозата за абнормни нива на липопротеини?

По-нататъшната прогноза в случай на нарушения в нивата на липопротеините зависи от това колко количествено са се увеличили плазмените показатели на LP.

Ако нивото е леко повишено, тогава в повечето случаи това не означава патологично състояние и може лесно да се коригира чрез използване на превантивни мерки и диета.

В случай на средно повишаване на нивото на липопротеините, лечението с лекарства се използва в комбинация с правилното хранене и начин на живот. Необходими са и допълнителни изследвания на кръвоносните съдове, за да се определи дали те се стесняват.

Ако всички изисквания на лекаря са изпълнени и лекарствата са взети навреме, холестеролът се нормализира и се връща към нормалното.

Ако не приемате предписаните лекарства или те не са ефективни, както и ако не спазвате диета и здравословен начин на живот, настъпват усложнения. Нивото на показателите на липидния профил става най-високо, което показва сериозно състояние на тялото.

Усложненията от атеросклеротичните плаки са сериозни и ако съдът е напълно запушен от плаката, настъпва хипоксия в органите, до които съдът води.

Настъпва постепенна смърт на тъкан, при липса на хирургическа интервенция са възможни сериозни последствия (сърдечен удар, инсулт, гангрена, пълна смърт на органи), които в крайна сметка водят до смърт.

Не се самолекувайте и бъдете здрави!