Зачервяване под формата на пръстен. Причини и лечение на еритема ануларе: налична информация за рядко заболяване

Пръстенообразната еритема се отнася до кожни патологии от еритематозен тип. Обхватът на такива заболявания е много обширен и включва промени в цвета на кожата с проява на допълнителни симптоми поради инфекция или нарушаване на вътрешните процеси в тялото. Смята се, че еритемата е еднакво често срещана при хора от всякакъв пол и възраст.

Характеристика

Заболяването се класифицира в няколко вида в зависимост от клиничните прояви, методите на лечение и естеството на възникването му. В медицинската практика е обичайно да се разделят заболяванията на две големи групи: инфекциозни и неинфекциозни.

Има няколко вида пръстеновидна еритема:

• Ревматичен - проявява се чрез образуване на светлорозови пръстени по кожата (възрастова категория пациенти - до 18 години).
• Мигриращ - разпространява се поради инфекция с вирусна или бактериална инфекция. Клиничните признаци наподобяват тези на дерматоза.
• Центробежна еритема на Дария - характеризира се с появата на големи огнища на патология в голям брой. Петната могат да променят местоположението и формата си.

В допълнение към класификацията според общите характеристики се разграничават няколко категории на заболяването в зависимост от симптомите.

Клинични форми:

В зависимост от скоростта на развитие на заболяването се срещат следните форми:

• пароксизмална;
• остър;
• хроничен;
• рецидивиращ.

причини

Причините за пръстеновидна еритема включват:

• наличието на интоксикация (проникване и натрупване на токсини в тялото);
• заболявания, свързани с наследствени промени;
• инфекция с бактерии, вируси, гъбички, хелминти;
• фокални инфекции (остеомиелит, тонзилит, зъбен гранулом);
• хронична форма на синузит;
• хроничен холецистит;
• кандидоза;
• развитие на ревматизъм;
• нарушаване на ендокринните жлези;
• стомашно-чревни заболявания;
• намалена имунна защита;
• странични ефекти след или по време на курс на лекарства;
• Лаймска болест;
• остра алергична реакция;
• туберкулозна инфекция;
• развитие на неоплазми.

В случай на еритема на Дарие причината за заболяването остава под въпрос.

Известно е, че еритемът в детска възраст най-често съвпада с ревматични заболявания, нарушения на имунната система или инфекция с хелминти.

Симптоми

Общи признаци на началото на заболяването:

• образуване на червени петна по повърхността на кожата;
• локализиране на лезията в областта на бузите, корема, раменете, отстрани на гръдния кош;
• петна бързо се увеличават по размер (понякога до 20 см в диаметър);
• зачервяването, разположено близо едно до друго, се слива;
• кожата в областта на обрива е над нивото на здравия епител;
• образуване на „дантелен модел“ върху тялото;
• сърбеж и усещане за парене;
• при деца кожата вътре в зачервените петна става бледа или има естествен цвят;
• обриви се появяват и изчезват.

Симптомите на заболяването зависят от причината за появата и общото състояние на тялото по време на проявата на патологията.

Лечение

В повечето случаи лечението на еритема зависи от причината и тежестта на симптомите на заболяването.

За да се излекува патологията, е необходимо да се премахнат факторите, които я провокират. По време на терапията пациентът е под наблюдението на дерматолог и лекар, чиято специализация е свързана с основното заболяване. Понякога се налага хоспитализация и лечение в болница.

Външни средства

Местните препарати включват гелове и мехлеми за външна употреба.

Следните средства за защита са ефективни:

За да се избегнат сериозни усложнения, формата и дозировката на използваните лекарства трябва да бъдат избрани от лекар.

Системни лекарства

В допълнение към местните средства, дерматологът може да предпише лекарства с различна форма на освобождаване. Те включват:

Изборът на лекарства се определя от клиничните показатели и причината за заболяването. При самолечение човек може да направи грешка и да използва лекарства, които не са ефективни в конкретен случай..

Нетрадиционни методи

Народните средства помагат за облекчаване на леките прояви на заболяването и допълват основната терапия.

Пръстенообразната еритема е само признак на патология, развиваща се в човешкото тяло.

За лечение е необходимо провеждането на подходящи медицински изследвания. След идентифициране на причината за еритема, дерматологът предписва курс на терапия, насочен към елиминиране на симптомите и провокиращия фактор.

Erythema annulare е полиетиологично заболяване на кожата с еритематозен характер и склонност към рецидиви. В резултат на прогресирането му по човешката кожа се образуват специфични пръстеновидни петна. Също така в медицинската литература това заболяване се нарича центробежна пръстеновидна еритема на Дария (след името на учения, който е диагностицирал патологията). Развитието на заболяването се основава на токсико-алергични и имунни механизми.

Ануларният еритем на Дарие е диагностициран и описан за първи път през 1916 г. Заболяването протича в хронична форма. Мъжете на млада и средна възраст са по-податливи на него. По-рядко заболяването засяга деца и жени.

причини

Досега учените не са успели да открият истинските причини за прогресията на пръстеновидната еритема на Дарие при хората. Някои лекари разглеждат заболяването като реактивен процес, който може да бъде свързан с алергична реакция към определени групи лекарства, както и бактериални или гъбични инфекции, които имат хроничен ход.

Заслужава да се отбележи и фактът, че понякога пръстеновидната еритема на Darier започва да прогресира при пациенти, които имат анамнеза за обикновени или. Също така лекарите не изключват връзката между патологията и хелминтиозата.

Основните причини, които могат да предизвикат прогресията на пръстеновидната еритема на Дарие:

• наследственост;
• интоксикация на тялото;
• стомашно-чревни заболявания;
• бактериални инфекции;
• хроничен;
• вирусни инфекции;
• диспротеинемия;
• ендокринни патологии;
• хроничен;
• фокални инфекции;
• намален общ и локален имунитет;
• също често срещана причина, която допринася за прогресията на пръстеновидната еритема на Дарие, е приемането на лекарства, към които човек става алергичен;
• неоплазми от доброкачествен и злокачествен характер.

Видове

Има три вида пръстеновидна еритема:

• еритема мигранс.Това е хронично заболяване, което много прилича на дерматоза. Лекарите смятат вирусни и бактериални инфекции за причина за еритема мигранс. Тази форма се диагностицира най-често. Мъжете на средна възраст са податливи на него. Също така си струва да се отбележи, че еритема мигранс се лекува по-лесно от други форми;
• пръстеновидна ревматична еритема.Тази форма е специфичен симптом на ревматизъм. По човешкото тяло се появява под формата на пръстеновидни петна, които са бледорозови на цвят. За разлика от миграционната форма, ревматичната се диагностицира предимно при деца и юноши;
• Ануларен центробежен еритем на Дарие.В този случай етиологията е неизвестна. Симптомите на патологията са доста специфични. По кожата се образуват пръстеновидни еритеми, които постепенно придобиват формата на валяк и започват да се издигат над повърхността на кожата. Образуванията с центробежен еритем Дария са склонни да растат или да променят основната си форма.

Клинични форми на заболяването:

• проста пръстеновидна еритема във формата на гирлянда.В този случай по кожата се образуват петна, които изчезват много бързо. Времеви диапазон – от няколко часа до два дни;
• люспеста пръстеновидна еритема.Кожата по краищата на образуваните петна постоянно се отлепва;
• персистиращ пръстеновиден еритем с форма на микрогирлянд.На повърхността на кожата се образуват петна, чийто диаметър не надвишава един сантиметър;
• везикулозен пръстеновиден еритем.Характерна особеност е, че по краищата на петната се образуват везикули. Това са патологични образувания, които са пълни с ексудат вътре. Те се появяват бързо и също толкова бързо изчезват.

Външен вид

Образуванията с ануларен еритем имат характерен външен вид:

• имат формата на пръстен;
• елементите са склонни да растат периферно;
• центърът на образуването винаги е блед, ръбовете са уртикариални;
• повърхността в центъра на образуванието е гладка и равна;
• с тази патология пръстеновидните образувания са склонни да се сливат с последващото образуване на дъги или гирлянди;
• фестовидните елементи съществуват върху кожата за не повече от 2-3 седмици. След това те изчезват и върху кожата се образува пигментация. След определен период от време започват да се образуват нови елементи;
• подреждане на елементи - крайници, торс, стомах, гръб. В по-редки клинични ситуации патологичните елементи се локализират на задните части, лицето, шията или устните.

Симптоми

• първият симптом е появата на червени петна по кожата;
• растежът на образуванията е много бърз. Те могат да достигнат 20 см в диаметър;
• петна се издигат над кожата;
• Нови могат да се образуват близо до образувани стари лезии;
• върху тялото се създава дантелен модел;
• парене;
• лек сърбеж;
• обриви се появяват при пароксизми;
• новите образувания имат интересна особеност - те могат да се появят по-активно, ако телесната температура на човек се повиши или той остане на слънце за дълго време.

Диагностика

При първите симптоми, които показват прогресия на заболяването, трябва да се свържете с медицинско заведение. Диагнозата на заболяването се извършва от дерматолог или венеролог. Лекарят ще може точно да определи формата на заболяването, както и причината, която може да провокира прогресирането му.

Стандартната диагностична програма включва:

• кожна биопсия;
• серологично изследване;
• хистопатологично изследване;
• микологични изследвания;
• изследване за наличие на онкология;
• хематологично изследване.

Лечение

Основната цел на лечението на този вид еритема е да се елиминира причината, довела до прогресирането на патологията, както и да се санират огнищата на инфекция в тялото. Ако има съпътстващи патологии, се провежда и тяхното лечение.

Лекарства, предписани за лечение на еритема ануларе:

• анаболни съединения;
• препарати на калциев и натриев тиосулфат;
• антихистаминови гелове за лечение на патологични елементи;
• широкоспектърни антибиотици. Антибактериалното лечение се предписва, ако има съмнение, че причината за прогресията на заболяването е бактериална инфекция;
• кортикостероидни лекарства;
• прилагат се специални компреси на местата на патологични елементи;
• антихистамини за системна употреба;
• продукти с антисептични и дезинфекционни свойства;
• витаминна терапия;
• мехлеми, съдържащи вещества, които имат благоприятен ефект върху процеса на епителизация;
• хомеопатични лекарства;
• лезиите се третират с аерозолни препарати, които съдържат натриев тиосулфат.

Еритема при деца

Пръстеновидната еритема при деца е доста рядка. По правило върху кожата на детето се появяват лилави, синкави или розови пръстени, които са сложно преплетени един с друг, образувайки специфичен модел. Лечението на патологията при деца се извършва по същия принцип, както при възрастните - първо се идентифицира и елиминира причината за развитието на патологията, след това се санират огнищата на инфекцията в тялото, както и основните патологии на лекуват се стомашно-чревния тракт и ендокринната система.

Предотвратяване

Предотвратяването на пръстеновидна еритема е доста проста и включва следните мерки:

• овлажняване на кожата;
• спазване на правилата за лична хигиена;
• навременно и правилно лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт и ендокринната система;
• сменете бельото своевременно;
• ако се появи увреждане на кожата, тя трябва незабавно да се третира с антисептични лекарства;
• се подлагат на редовни профилактични прегледи от специалисти.

Всичко правилно ли е в статията от медицинска гледна точка?

Отговаряйте само ако имате доказани медицински познания

Заболявания с подобни симптоми:

Недостигът на витамини е болезнено човешко състояние, което възниква в резултат на остра липса на витамини в човешкото тяло. Има пролетен и зимен дефицит на витамини. В този случай няма ограничения по отношение на пол и възрастова група.

Пръстеновидният еритем по своята същност е кожно заболяване. Като правило има полиетиологичен еритематозен характер с възможност за рецидивиране, в резултат на което върху кожата се образуват елементи, които приличат на пръстеновидни петна и полиморфизми. Може да се нарече персистираща еритема, дълготрайна фигурна еритема и еритема ануларен центробежен Дарие.

Този вид заболяване засяга предимно деца, юноши и млади мъже. Тъй като пръстеновидната еритема е хронично заболяване, основно инфекциозно-токсично, обривът по тялото може да бъде придружен от общо неразположение, главоболие и подуване на засегнатите области.

Пръстеновидната еритема може да бъде представена от следните видове:

• пръстеновиден ревматичен - присъщ на симптомите на ревматизъм. Проявата му се характеризира с бледи розовеещи пръстеновидни петна. Заболяването е най-често при малки деца и юноши;
• Еритема на Дарие - все още няма ясна представа за етиологията на заболяването. Отличителна черта на Дария са множество пръстеновидни неоплазми, оформени като розов валяк. Издигайки се над кожата, такъв валяк има тенденция да расте и да променя формата си;
• мигриращ - този тип еритема има хронична форма, естеството на курса прилича на дерматоза. Провокиращи фактори, които влияят на проявата на заболяването, са бактериални инфекции или вирусни.

Към днешна дата учените не са разбрали напълно причината, която води до появата на еритема. По принцип експертите са склонни да вярват, че това заболяване е резултат от реактивен процес, който се улеснява от различни инфекции, както и от непоносимостта на пациента към определени лекарства.

Често в медицинската практика са регистрирани случаи на еритема при пациенти с гъбични кожни лезии. Също така за тези, които са били носители на остра левкемия, лупус еритематозус, морбили и други подобни заболявания.

Пръстеновидната еритема има няколко клинични форми, които се различават по различни симптоми и естеството на заболяването. Трябва да се дадат най-типичните клинични форми на еритема:

• люспест пръстеновиден - тази форма на заболяването се характеризира с лющене на кожата, което се вижда главно по краищата на туморите;
• везикуларен пръстен - се различава по това, че везикулите, пълни с течност и издигащи се над кожата, имат особеността както бързо да се появяват, така и да изчезват по краищата на петна;
• пръстеновидна форма на гирлянда - тази форма на заболяването се характеризира с факта, че неоплазмите остават на повърхността на кожата за кратък период от време - обикновено от няколко часа до дни;
• устойчива пръстеновидна форма на микрогирлянд - има малки петна по кожата в диаметър, не повече от сантиметър.

Причини за патология

Заболяването има много фактори, които влияят върху проявата на заболяването. Учените имат основание да смятат, че заболяването може да има генетичен компонент. Напоследък се наблюдава увеличаване на появата на тази патология в кръвните роднини на пациента.

Сред факторите, влияещи върху появата на заболяването, са следните:

• тялото е имало тежка интоксикация;
• има смущения във функционирането на ендокринната система;
• нарушение на протеиновия баланс в кръвта;
• смущения във функционирането на нервната система;
• резултат от непоносимост на тялото към лекарства;
• патологии на имунната система на тялото;
• злокачествени новообразувания;
• проблеми с нервната система;
• тонзилит, холецистит и други фокални инфекции;
• бактериална и вирусна инфекция на тялото;
• генетично предразположение, наследствени фактори;
• пациентът има хроничен синузит;
• отслабен имунитет и други фактори.

Симптоми на еритема

Когато се появят първите обриви, трябва незабавно да отидете в клиниката и да се подложите на преглед от дерматолог, той, като правило, има специализация по венерология. При назначаването ще бъде възможно да се установи какво заболяване възниква в този случай и възможната причина за неговото проявление.

В медицинската практика еритема ануларе не е широко разпространено заболяване, така че поставянето на правилна диагноза изисква подробен подход. Ако има кожни обриви по тялото на пациента, първо трябва да сравните еритема с възможни подобни симптоми на други кожни заболявания.

Такива заболявания, сходни по външни прояви, включват лупус еритематозус, проказа и други видове еритема - гранулом ануларе, питириазис роза. Както и някои гъбични кожни заболявания, токсикодермия.

Някои болести, предавани по полов път, също се проявяват със симптоми, подобни на еритема. Например при сифилис по кожата се появяват червеникави петна, напомнящи еритемни обриви. За да се изключи сифилисът от списъка на възможните заболявания, пациентът ще трябва да премине допълнителни тестове за наличие на полово предавана болест.

Ще му бъдат назначени необходимите изследвания. За откриване и предприемане на мерки за лечение на евентуални нарушения във вътрешноорганната система ще бъдат извършени и специални клинико-лабораторни изследвания, както и редица други диагностични процедури. По-долу са някои от тестовете, на които пациентът ще трябва да се подложи:

• серологични;
• микологичен;
• хистопатологичен;
• хематологични;
• онкологични;
• кожна биопсия.

Пациентите, които имат това заболяване, ще бъдат регистрирани в кожната клиника и в определеното време ще дойдат за среща с дерматолог.

Симптомите могат да бъдат подчертани в отделни точки:

• върху кожата се образуват червени петна, които причиняват сърбеж и леко усещане за парене при пациента;
• основната локализация на образуванията е коремът, повърхностите на раменете (отпред), гърдите (отстрани);
• петна се характеризират с интензивен растеж (размерът им може да бъде до 10-20 сантиметра или повече);
• свойството на образуванията да се сливат една с друга, образувайки своеобразни дъги;
• характерна особеност е надморска височина над кожата; формиране на дантелен модел;
• нови огнища на зачервяване могат да се образуват до старите;

Като правило, типичният еритем е пръстеновиден с плосък и гладък център, който има матов оттенък. Образуванията се отличават със способността си да растат по ръбовете на кръга. Тъй като еритемата расте заедно, те понякога образуват дъгообразни форми или придобиват вид на гирлянда.

Продължителността на възпалението на кожата на пациента обикновено не надвишава три седмици. След което изчезват, но не безследно – оставят пигментация по засегнатите места, която е доста устойчива.

След известно време пациентът открива нови образувания по тялото си. По принцип пръстеновидният еритем е локализиран на гърба и корема на пациента и може да засегне и крайниците. Рядко избира места за изява като устни, бузи, дупе и шия.

Не трябва да оставяме болестта да се развие. При първите признаци потърсете лекарска помощ. Ако еритема не се лекува, тя със сигурност ще приеме хронична форма. През пролетта и лятото пациентът ще бъде обезпокоен от настъпилите екзацербации. Курсът на заболяването може да бъде много дълъг, практически непрекъснат през целия живот. Дори след успешно отстраняване на пръстеновидния еритем, могат да останат устойчиви следи от ерозия.

Методи за лечение

Както при много други кожни заболявания, принципът на лечение на еритема ануларе е първо да се премахнат причините, които са причинили появата му. Използва се комплексна терапия - мерките включват потискане и саниране на огнищата на развита инфекция. В същото време се извършва профилактика и лечение на патологии на ендокринната система и стомашно-чревния тракт.

За лечение се използват следните лекарства и лекарства:

• в определени ситуации се предписват антибиотици с широк спектър на действие и различни анаболни съединения също се използват за елиминиране на заболяването;
• помощ в борбата срещу болестта пеницилин, еритромицин, както и други средства;
• на пациента могат да бъдат предписани антихистаминови гелове; лекарства, които съдържат кортикостероиди;
• за преработка се използват аерозолни препарати и препарати за дезинфекция;
• антималарийни лекарства могат да се използват за лечение на пациента;
• Витаминната терапия се използва широко при лечението на това заболяване. Особено внимание се обръща на витамините от групи А, В и С;
• Правят се компреси на засегнатите места.

Народни рецепти

Запазени са традиционни рецепти за премахване на еритема, които могат да се използват заедно с лекарства:

Поставете две супени лъжици арника (суха) в предварително загрят термос, налейте две чаши преварена вода. Влива се в термос, предварително покрит с топли неща (одеяло, подплатено яке) за 24 часа. След това прецедете запарката и пийте от напитката поне пет пъти на ден по една чаена лъжичка. Не забравяйте да съхранявате в хладилника през топлия сезон;

За да се проведе лечението бързо и ефективно, стомашната система трябва да функционира нормално. Това може да се улесни чрез редовен прием на чай от мента или чай от червени боровинки. Можете да пиете чаша от тази напитка на ден, за предпочитане преди хранене;

Трябва да вземете десет грама бял имел (сух) и да ги залеете с половин литър спирт. След утаяване за един месец с периодично разклащане на съдържанието, приготвената инфузия трябва да се филтрира. Пийте за един месец, след месечна почивка можете да възобновите приема на лекарството. Пийте веднъж на ден - преди вечеря, не повече от тридесет капки. Пийте с вода. Тъй като растението е отровно, дозировката трябва да се спазва стриктно.

Предотвратяване

За да избегнете такова неприятно и дълготрайно заболяване като еритема, трябва да се опитате да предприемете поне основни превантивни мерки. Какво са те? Това са на първо място:

• поддържане на лична хигиена;
• смяна на мръсно бельо с чисто редовно, както и при необходимост;
• навременна грижа за увредената кожа с антибактериални средства;
• профилактика на стомашно-чревни заболявания и ендокринни разстройства, тяхното навременно лечение;
• постоянно наблюдение, за да се гарантира, че кожата винаги остава овлажнена; пиене на най-малко 2 литра чиста вода на ден;
• постоянен и навременен преглед от специалисти за превантивни цели.

Пръстеновидният еритем е зачервяване и подуване на кожата, което е свързано с разширяване на кръвоносните съдове и стагнация на кръвта в тях. Често може да се появи като реакция на ухапвания от насекоми, както и на фона на автоимунни процеси и хелминтни инвазии. Патологията се нарича така поради характерния си вид: червен пръстен с повдигнати ръбове, които ограничават областта на увредената кожа. В зависимост от факторите, които са причинили заболяването, заболяването протича в остра или хронична форма.

Причини за пръстеновидна еритема

Кожата е свързана с абсолютно всички системи и органи, поради което реагира остро на промените, настъпващи в човешкото тяло. Появата на пръстеновидни петна върху него не е самостоятелно заболяване, а сигнал за нарушение. Следва да се изяснят причините за нарушенията. Обикновено причините за еритема могат да включват:

• Наличието на дефекти в имунната система.
• Появата на злокачествени тумори.
• Появата на интоксикации от различен произход.
• Появата на Лаймска болест.
• Наличието на ревматични и други автоимунни заболявания.
• Развитие на хелминтни инвазии.
• Появата на алергични реакции в тялото.
• Развитие на хронични локални огнища на инфекция под формата на синузит или остеомиелит.
• Появата на туберкулоза.
• Наличието на определени хормонални нарушения в организма.
• Появата на гъбични инфекции.
• Неуспех в нормалното функциониране на храносмилателния тракт.

За какво заболяване може да е признак пръстеновидната еритема? Както можете да видите, списъкът е доста голям.

Как възниква тази патология?

Появата на пръстеновидна еритема при хора се свързва предимно с патологията на съдовите реакции. В същото време капилярите, които се намират в кожата, се разширяват и кръвният поток директно в тях се забавя значително. В резултат на това част от плазмата навлиза в тъканите, което води до появата на локален оток. Т-лимфоцитите, които са клетки на имунната система, отговорни за разпознаването на чужд агент, също следват течността. Тяхната роля в образуването на еритема все още не е ясна, но те съобщават за тясна връзка между патологията и функционирането на имунната система.

Периферно увеличение

Пръстеновидната еритема е способна на периферно разширяване. В центъра на образувания пръстен патологичните процеси отшумяват, така че кожата придобива стандартен цвят и дебелина. Но директно по периферията остава известен вал от разширени капиляри и клетъчен оток. Пръстенът обикновено се увеличава по размер от центъра към краищата. Този тип се нарича центробежна еритема Дария.

Често има остро развитие, продължително протичане и лечение. Първо има пилинг и подути розово-жълти или червени петна. По-нататък процесът прогресира, появяват се множество еритематозни елементи, които имат пръстеновидна форма с уртикарен ръб и блед център. В централната част на лезията има плоска, гладка повърхност, достигаща размери до два см. Цветът на централната част на образуванието постепенно се променя до почти кафеникав цвят. Периферният растеж на елементите води до факта, че те достигат диаметър до 15 см. Някои пръстени могат да се обединяват и да образуват назъбени елементи, гирлянди, а също и дъги. Пестовидните елементи се задържат 2-3 седмици, след което изчезват, но след тях остава бурна и застояла пигментация. След това се образуват нови пръстеновидни елементи.

Най-предпочитаната локализация на патологията е торсът и крайниците, малко по-рядко лицето, шията, устните и задните части. Има сърбеж и парене. Клинично има разновидности на еритема на Дарие, които се различават в следните форми:

• Пилинг (тънка бяла граница се отлепва по външния ръб на лезиите).
• Везикуларна форма на еритема на Дарие (везикулите, разположени по краищата на елементите, бързо изчезват).
• Проста форма на гирлянд (кратки периоди на съществуване на петна, от няколко часа до няколко дни).
• Устойчива микрогирляндовидна форма, включваща малки елементи с диаметър до 1 см. При хистологично изследване на епидермиса се открива дискератоза с елементи на кръгли тела, а освен това и зърна. Рядко се срещат везикули в епидермиса, които са пълни с набръчкани клетки със зърна.

Симптомите на тази патология

Как се проявява болестта? Нека разгледаме по-подробно този въпрос. Първоначално върху кожата на човек се появява закръглено червено петно, което е леко повдигнато над повърхността и прилича на монета. При натиск еритемата обикновено избледнява или изчезва напълно. С течение на времето в центъра се образува фокус на просветление. Кожата порозовява. Понякога в центъра на еритема могат да се образуват няколко кръгли огнища на изчистване едновременно. В такива ситуации върху кожата се образуват няколко пръстеновидни петна.

Лющене на кожата

На повърхността често се появява пилинг с мехурчета. Границите на еритема остават червени и постепенно пълзят по-нататък, което води до увеличаване на пръстеновидния диаметър. Ръбът на пръстена може леко да се издига над кожата.

На едно и също място може да има пръстеновидни еритеми с различна степен на зрялост, а пръстените често се сливат един с друг. Така се образуват дъгообразни контури с вълнообразни ръбове в близост до петната. Кожните лезии понякога са придружени от болка, която пряко зависи от основната причина за заболяването.

Други признаци на патология

Симптомите на ануларен еритем се формират на фона на други признаци на патология:

• Инфекциозният произход на еритема се показва от признаци на интоксикация под формата на треска, слабост и мускулни болки с липса на апетит. Erythema migrans често се появява на фона на инфекция с Borrelia поради ухапване от кърлеж. В центъра на зачервяването можете да видите мястото на ухапване под формата на заоблена кора или ерозия. Често може да се образува мишенова еритема. На този фон по-малкият пръстен се намира вътре в по-големия.
• С развитието на ревматизъм настъпва увреждане на структурата на съединителната тъкан, което се проявява с болка в ставите и мускулите, заедно с ограничена подвижност, промени в качеството на кожата, повишено кървене на кръвоносните съдове, продължително повишаване на температурата над тридесет и осем градуса. и нарушена сърдечна дейност. В този случай границите на пръстените обикновено са розови и тяхната локализация може да бъде абсолютно всяка.
• Алергичната еритема, като правило, е доста ярка, а подуването е добре изразено и може да бъде придружено от обрив по различни части на тялото. Възможни са също конюнктивит и ринит. Често може да се наблюдава кожен сърбеж с различна интензивност.
• Наличието на злокачествено новообразувание се проявява чрез продължителна слабост, заедно със загуба на тегло, избухваща болка в тръбните кости, увеличени лимфни възли и продължително повишаване на температурата.

Пръстенообразната еритема при деца често се свързва с ревматични патологии, имунни нарушения и хелминтни инвазии.

Ход на заболяването

Протичането на заболяването зависи пряко от редица причини и може да се прояви в различни форми:

• Пароксизмален тип. В този случай кожните промени настъпват внезапно, преминавайки без следа в рамките на няколко часа или дни.
• Остра форма. Петнистите пръстени постепенно изчезват в продължение на два месеца.
• Хроничен тип. Промените в кожата продължават дълго време.
• Повтарящ се тип. След клинично излекуване еритема мигранс може да се появи отново в същата или нова област.

Диагностика на патологията

Диагностицирането на еритема обикновено не създава затруднения. Ако е необходимо да се разграничи заболяването от гранулом с подобни симптоми, дерматолозите вземат област от увредена тъкан за хистологично изследване. В лабораторията от пробите се приготвят микроскопични срезове.

Кожни промени поради еритема

Обикновено промените в кожата с развитието на еритема включват:

• Разширяване на капилярите.
• Натрупване на лимфоцити в близост до кръвоносните съдове.
• Наличието на леко подуване на клетките, както и междуклетъчните пространства на епидермиса.
• Наличието на умерен оток на дермата.

За да определи причините за еритема ануларе, лекарят провежда допълнителни изследвания. Например, изследва се общ клиничен кръвен тест с биохимия на плазмата. Промените в тези анализи дават указания в каква посока да продължим напред. Например, хелминтните инвазии се характеризират с лека анемия, заедно с еозинофилия и ускорена ESR. На фона на алергична реакция в плазмата се увеличава съдържанието на протеин имуноглобулин Е. Наличието на злокачествени новообразувания се проявява чрез намаляване на хемоглобина, както и на червените кръвни клетки, заедно с промени в левкоцитната формула.

Инструментални изследвания под формата на рентгенови лъчи, електрокардиограми, компютърна томография и други подобни се извършват, ако след преглед на пациента или при лабораторни изследвания са открити определени промени.

Лечение на заболяването

Ефективната терапия е възможна след установяване на причината за патологията. Терапията се предписва от дерматолог заедно със специалист, който се занимава с основното заболяване. Това може да бъде невролог, ревматолог, ендокринолог, имунолог, специалист по инфекциозни заболявания и т.н. Необходимостта от хоспитализация на пациента се определя въз основа на общото благосъстояние на пациента и съпътстващите заболявания. Обикновено пациентите се лекуват амбулаторно.

Провеждане на локално лечение

Местното лечение обикновено включва:

• Използването на антихистаминови мехлеми, кремове и гелове, които премахват подуване, зачервяване и сърбеж, свързани с освобождаването на хистамин.
• Използване на мехлеми, които съдържат цинкови съединения, като Desitin. Механизмът на тяхното действие все още не е напълно изяснен, но те могат ефективно да премахнат възпалението в епидермиса, заедно със сърбеж и лющене. Освен това, за разлика от хормоналните лекарства, те са почти безопасни.
• Лечение с глюкокортикоидни мехлеми и кремове, например Akriderm или Sinaflan. Тези лекарства забавят активната пролиферация на Т-лимфоцитите, като по този начин елиминират основните причини за локални промени в кожата. Те трябва да се използват само според предписанието на лекар, в противен случай могат да се появят сериозни нежелани реакции под формата на тежка бактериална или гъбична инфекция.

Лечението на пръстеновидната еритема не се ограничава до това.

Системна лекарствена терапия

Заедно с локалното лечение се предписват системни лекарства:

• Използването на десенсибилизиращи агенти, които премахват токсините и алергените от кръвния поток, намаляват пропускливостта на съдовите стени и стабилизират мембраните на имунните клетки. Благодарение на всичко това се намалява освобождаването на хистамин в тъканите.
• Използване на глюкокортикоиди. Тези лекарства се използват под формата на таблетки или инжекции. Препоръчително е да ги използвате на фона на тежка еритема.
• Използване на антибиотици. Такива лекарства са необходими при наличие на инфекциозно заболяване. Обикновено пациентите в тези случаи се предписват пеницилини или цефалоспорини.
• Употребата на антихелминтни лекарства се предписва при откриване на яйца от червеи в изпражненията и освен това на фона на откриването на специфични имуноглобулини в кръвта.

Накрая

По този начин пръстеновидният еритем не е самостоятелно заболяване, а по-скоро симптом на други патологии. Поради това изисква комплексно лечение и точно установяване на причината, която го е предизвикала. Ако възникне патология, не трябва да се самолекувате, но определено трябва да се консултирате с лекар.

Разгледахме какъв вид заболяване е това - пръстеновидна еритема.

По принцип еритемът при деца е проява на реакциите на тялото към дразнители. Erythema infectiosum включва инфекциозни заболявания в детска възраст като морбили, рубеола, скарлатина и инфекциозна мононуклеоза. И така, можем да подчертаем следното:

• отравяне на тялото чрез приемане на определени лекарства;
• реакция при продължително излагане на ултравиолетови лъчи;
• проява на реакция към хранителен алерген;
• образуване на злокачествени тумори;
• промени в протеиново-левкоцитната формула на кръвта;
• фокални инфекции, под въздействието на които много токсини навлизат в тялото.

Причината за еритема може да бъде дисбаланс на протеини и левкоцити в кръвта

Този термин обединява физиологични и патологични модификации на дермата. причини.

1. Физиологичен. Зачервяване на кожни участъци поради психо-емоционална реакция на тялото (срам, раздразнение, горещи вълни при менопауза, възбуда). Под въздействието на температура или физически контакт. При излагане на външно използвани лекарства със затоплящ ефект или приемани вътрешно на лекарства със съдоразширяващ ефект.
2. Патологичните включват инфекциозни заболявания, дерматити, дерматози, автоимунни заболявания, алергични реакции, включително към лекарства. Може да е на антибиотици, пеницилинова група. Също така соматични патологии и бременност, терапевтични електрически процедури, слънчево изгаряне.

Както бе споменато по-рано, еритемът може да се появи в остра и хронична форма. Хроничната форма на заболяването предполага дълъг период на заболяването, през който настъпват ремисии и обостряния.

Те включват много кожни заболявания, еритема на Hammel, ревматична еритема, центробежен еритем на Biette и много други кожни заболявания. Нека да разгледаме какво характеризира тези заболявания.

В превод от гръцки "еритема" означава зачервяване. Промените в цвета се дължат на вътрешни и външни фактори. Еритемата има голямо разнообразие:

Пръстеновидна еритема - другото име на центробежната пръстеновидна еритема на Дарие е хронично токсико-алергично или инфекциозно-алергично заболяване.

Отличителна черта е образуването на нелющещи се петна по кожата, които са склонни да образуват лезии под формата на пръстени. Липсата на сърбеж или други субективни усещания може да доведе до това, че пациентът не забелязва появата на центробежен еритем.

Пръстеновата еритема е изключително динамична и може да се появи и изчезне в рамките на два часа.

Причината за заболяването са огнища на хронична инфекция (синузит, тонзилит), кандидоза, микоза, заболявания на стомашно-чревния тракт, ендокринни нарушения.

Erythema annulare се появява под формата на малки пръстеновидни петна без люспи. Цветът на петното е бледорозов.

Увеличавайки размера си, еритемата запазва формата си. Вътре в пръстените могат да се появят нови образувания.

В този случай петното е леко вдлъбнато в центъра и повдигнато в краищата. Диаметърът на обрива варира от няколко милиметра до 10 cm.

Обривите са локализирани по раменете, торса на пациента и рядко по предмишниците, краката, бедрата, шията и лицето. Характерна особеност е липсата на петна по дланите, стъпалата и лигавиците.

Причини за развитие на пръстеновидна еритема:

• интоксикация на тялото;
• наследственост;
• бактериални инфекции;
• вирусни инфекции;
• фокални инфекции (остеомиелит, тонзилит, зъбен гранулом и други);
• хроничен синузит;
• хроничен холецистит;
• остеомелит;
• кандидоза;
• ревматизъм;
• микози на краката;
• ендокринни нарушения;
• заболявания на стомашно-чревния тракт;
• намален имунитет;
• диспротеинемия;
• страничен ефект при приемане на лекарства;
• различни неоплазми (лимфоми, аденокарциноми, остра левкемия).

Видове заболявания

Възниква пръстеновидна еритема:

• Ревматичен – действа като признак за наличие на ревматизъм. Характеризира се с едва видими петна от бледо розов цвят. Често се среща при деца и юноши.
• Мигриращ пръстеновиден еритем е хронична форма, възпалителният процес има признаци, подобни на дерматоза. Може да е следствие от инфекции, причинени от вируси или бактерии.
• Центробежен - се проявява в голям брой еритеми под формата на валяк, издигащи се над повърхността на кожата. Образуването расте и променя формата си.

Симптоми (признаци)

Основните симптоми на пръстеновидната еритема на Дарие в повечето случаи са остри. Самото заболяване е хронично и продължително.

В началото на развитието се появяват червени или розово-жълти петна, които се лющят. С напредването си еритемата започва да се появява като петна под формата на пръстени, които се издигат леко над повърхността на кожата.

Диаметърът на обрива може да достигне 15 см. Сянката варира от богато червено до лилаво.

Областта на обрива може да бъде сърбяща и леко сърбяща.

Типична поява на еритема:

• пръстеновидна;
• избледнял нюанс в центъра;
• центърът на образуване е плосък и гладък;
• склонността на елементите да растат по периферията;
• някои еритеми могат да растат заедно, образувайки дъги или гирлянди;
• Продължителността на проявата на обриви е 2-3 седмици. Впоследствие те изчезват, оставяйки постоянна пигментация по кожата. С течение на времето се появяват нови еритемни пръстени.

Клинична картина Появата върху кожата на торса и крайниците на множество монетовидни, нелющещи се, едематозни петна с розово-червеникав цвят, склонни към ексцентричен растеж, сливащи се, за да образуват странни полициклични фигури, пръстени, гирлянди, оградени с ролковиден едематозен плътен ръб под формата на шнур, вграден в дебелината на кожата.

Подобни пръстеновидни петна (пръстени в пръстени) могат да се появят вътре в пръстените. Централната зона на кожата е леко хлътнала, леко цианотична.При някои пациенти се наблюдават атипични разновидности - везикулозни, пурпурни обриви, телеангиектазии и др.

Субективните разстройства не са изразени, отбелязват се лек сърбеж и парене.Протичането на заболяването е пароксизмално: един обрив, който изчезва безследно, се заменя с други след 2-3 седмици.

Спонтанна ремисия може да настъпи след няколко месеца или години. Еритемата често се повтаря.

Знаци и симптоми

В допълнение към разграничаването на горните форми на пръстеновидна еритема (ревматична, мигрираща, Darier), в практическата дерматология има класификация, съставена, като се вземат предвид характеристиките на клиничния курс, който в общи линии се различава по естеството на обрива, продължителност и други характеристики.

В момента има четири клинични форми на еритема ануларе. Първият симптом на всички форми е образуването на червени петна по повърхността на кожата, понякога със сърбеж.

Впоследствие протичането на всяка форма придобива свои характерни особености.

Диагностика

Диагнозата еритема ануларе се основава на медицинска история и резултати от дерматологичен преглед. В спорни случаи се извършва кожна биопсия в областта на патологичните лезии. При преглед от дерматолог се определят еритематозни обриви с различни форми и размери, често под формата на странни затворени линии и ивици. В зависимост от формата на пръстеновидната еритема, заедно със зачервяване на кожата, може да се наблюдава лющене, образуване на папули или везикули.

При изучаване на медицинската история на пациента често се разкриват заболявания, които провокират развитието на тази форма на реактивна дерматоза. Възможни хелминтни инвазии, кожни микози, злокачествени новообразувания, възпаление на елементите на устната кухина и горните дихателни пътища. При липса на изброените заболявания на пациента могат да бъдат предписани лабораторни и инструментални изследвания за оценка на състоянието на различни органи и системи и определяне на причините за развитието на ануларен еритем. Особено внимание трябва да се обърне на възможността от рак, тъй като пръстеновидният еритем понякога е проява на паранеопластичен синдром.

Промените в общия кръвен тест с ануларен еритем са неспецифични и помагат главно да се установи естеството на провокиращия фактор.

Например, еозинофилията може да показва хелминтна инвазия или алергии, левкоцитоза може да показва остро или хронично възпаление. Доста често при ануларен еритем се открива диспротеинемия - нарушение на съотношението между отделните фракции на плазмените протеини.

Хистологичното изследване на кожата обикновено разкрива непроменен епидермис с оток и изразена левкоцитна инфилтрация на дермата. Хистоимунофлуоресцентният анализ потвърждава натрупването на имуноглобулини от клас G в базалната мембрана на епидермиса.

Диференциална диагноза на еритема ануларе се извършва със себорейна екзема, пръстеновиден гранулом и сифилитична розеола.

Когато се появи първият обрив, трябва да си уговорите среща с дерматолог или венеролог. Консултацията с лекар ще помогне да се определи заболяването и причините за него. Специалистите предписват следните диагностични тестове:

• серологично изследване;
• микологични изследвания;
• онкологични изследвания;
• хистопатологично изследване;
• хематологично изследване;
• кожна биопсия.

Лечение

Лечението се избира от дерматолог, в съответствие с причините за появата му. Освен с дерматолог, лечението се обсъжда с невролог, инфекционист, имунолог, ревматолог и ендокринолог. Появата на еритема може да показва наличието на инфекциозни процеси в тялото, като:

• цистит;
• скарлатина;
• стенокардия;
• кандидоза;
• туберкулоза;
• отит;
• ревматизъм;
• възпаление на ингвиналните лимфни възли.

Скарлатината е заболяване, което понякога придружава еритема

Избира се комплекс от лекарства със следното действие:

• антихистамини: мехлеми, кремове, гелове, таблетки, които ще помогнат за премахване на подуване на тъканите;
• антивирусни: лекарства, насочени към унищожаване на вируси, ако има такива в тялото, или предотвратяване на появата им, тъй като тялото е в отслабено състояние и рискът от заразяване с вируса е много висок;
• антиинфекциозен;
• антисептици, глюкокортикостероиди: лекарства и мехлеми, които блокират по-нататъшната пролиферация на Т-лимфоцитите, което ще помогне за справяне с външните прояви;
• лекарства, които ще премахнат токсините от тялото;
• антихелминтни лекарства, ако в тялото има червеи: често са необходими няколко курса на лечение, а след това и превенция;
• антибиотици се предписват, ако има инфекция в тялото и при продължително повишаване на телесната температура;
• цитостатици: лекарства, които ще потиснат пролиферацията на генетично модифицирани имунни клетки, като по този начин потискат проявата на признаци на автоимунни заболявания.

Мехлемът се предписва за облекчаване на подуване

Лечението на еритема е свързано с отстраняване на причината, довела до появата му. Необходимо е да се нормализира работата на стомашно-чревния тракт, ендокринната и нервната системи и да се потиснат огнищата на инфекцията.

Ефективното лечение на пръстеновидната еритема е възможно чрез идентифициране на причината за заболяването и нейното елиминиране. Терапията се предписва от дерматолог заедно със специалист, който се занимава с основното заболяване: невролог, ревматолог, ендокринолог, имунолог, специалист по инфекциозни заболявания.

Необходимостта от хоспитализация се определя въз основа на общото състояние на лицето и съпътстващата патология. По правило пациентите получават терапия на амбулаторна база.

Локалното лечение включва

Няма етиотропно лечение на ануларен еритем, но успешното лечение на провокиращото заболяване може значително да намали проявите на това състояние. В зависимост от идентифицираната патология се провежда лечение на микози на кожата, тонзилит и заболявания на стомашно-чревния тракт. При необходимост устната кухина се санира. В процеса на лечение на основното заболяване се използват антибиотици, антихелминтици и други лекарства. При наличие на злокачествено новообразувание лечебният план се определя в зависимост от локализацията, разпространението и вида на неоплазията.

Наред с лечението на основното заболяване се провежда десенсибилизираща терапия за ануларен еритем. Използват се антихистамини (цетиризин, хлоропирамин), калциев хлорид и натриев тиосулфат.

За нормализиране на метаболизма на пациентите се предписва витаминна терапия, особено витамини С, А и Е. На пациентите се предписва хипоалергенна диета с увеличаване на количеството въглехидрати в храната.

В тежки случаи се използват кортикостероиди (преднизолон) за намаляване на възпалението. Мехлеми против сърбеж се прилагат локално, ако има везикули, се използват антисептици за предотвратяване на вторична инфекция.

Лечение Антибиотична терапия Витамини А, Е, група В Кетотифен Пентоксифилин При упорити случаи - ГК.

Прогнозата е благоприятна.

ICD-10 L53.1 Еритема пръстеновидна центробежна

Една доста рядка дерматоза, гранулом ануларе, се среща главно при деца и юноши, по-често при жени.

Granuloma annulare е доброкачествена идиопатична грануломатозна дерматоза.

Произходът на тази патология все още не е установен. В по-ранни времена пръстеновидният гранулом се смяташе за туберкулозна болест, но тогава тази теория не беше потвърдена.

Редица изследователи класифицират заболяването като кожно заболяване като саркоидоза. Не е напълно изключено, че пръстеновидният гранулом може да се развие при редица пациенти поради нарушена въглехидратна обмяна, особено дисеминираните форми.

Добър терапевтичен ефект се постига с употребата на антидиабетни лекарства и подходяща диета. Известно е, че пръстеновидните обриви на granuloma се развиват главно върху участъци от кожата, които не са покрити с дрехи, така че не може да се изключи известно влияние на слънчевата радиация.

Симптоми на пръстеновиден гранулом

Антибиотична терапия

Витамини А, Е, група В

Кетотифен

Пентоксифилин

При упорити случаи - глюкокортикоиди.

Синоним. Устойчива еритема

МКБ. L53.1 Еритема ануларен центробежен

Лечението на ануларен еритем е насочено главно към елиминиране на причините, които са го причинили, и се състои в дезинфекция на огнища на инфекция, лечение на заболявания на ендокринната система и стомашно-чревния тракт. За целта предписват:

• препарати на калциев и натриев тиосулфат;
• общи антибиотици (в редки случаи);
• антихистамини;
• лекарства от групата на пеницилин, еритромицин и други;
• витаминна терапия (особено витамини А, В, Е);
• кортикостероидни лекарства;
• анаболни съединения;
• антималарийни лекарства (понякога);
• дезинфектанти и антисептици;
• компреси върху лезиите;
• лечение на лезии с аерозолни препарати с натриев тиосулфат;
• антихистаминови гелове;
• мехлеми, насърчаващи епителизацията;
• кремове с ниска концентрация на кортикостероиди;
• хомеопатични лекарства (за лечение на деца).

Пациентите с ануларен еритем трябва да бъдат регистрирани в диспансера и редовно да посещават дерматолог.

Без лечение пръстеновидният еритем може да стане хроничен с пролетни и летни екзацербации. Заболяването може да продължи през целия живот и лечението му е неефективно.

Понякога след успешно лечение на пръстеновидна еритема в определени области на кожата остават ерозии с персистираща пигментация.

Профилактика и прогноза

Пръстеновидната еритема е хронична патология с положителна прогноза. Лечението ще доведе до по-ефективни резултати, ако започне възможно най-рано.

Еритемата не се дегенерира в злокачествена, но трябва да се лекува. В напреднали случаи на местата на образуванията могат да се появят повърхностни ерозии, които при заздравяване оставят пигментни петна.

Предпазни мерки:

Предотвратяването на ануларен еритем се състои в спазване на следните правила:

• спазвайте правилата за лична хигиена;
• извършва навременна смяна на бельото;
• лекувайте кожни увреждания с антибактериални средства;
• своевременно лечение на заболявания на ендокринната система и стомашно-чревния тракт;
• овлажнява повърхността на кожата;
• профилактичен преглед от специалисти.

Преглеждания на публикация: 3375