Нифедипин инструкции за употреба, противопоказания, странични ефекти, прегледи. Нифедипин: незабавно понижаване на кръвното налягане

Лекарство Нифедипинефективно премахва болката, свързана с нестабилна стенокардия, понижава кръвното налягане до нормално и намалява исхемията в областта на коронарните съдове.
Приема се перорално под формата на таблетки. Бързо се абсорбира в кръвния поток и има селективен ефект върху калциевите канали, които условно принадлежат към втория селективен клас. Поради ефекта на инхибиране на калциевия метаболизъм, процесът на навлизане на тези йони в клетъчните структури на миокарда се забавя. Също така съдовото легло на големите артерии се освобождава от излишния калций. Тонът на напрежението намалява, съдовата стена се отпуска и луменът на артерията и вената се увеличава. Според инструкциите, употребата на нифедипин може да намали сърдечната честота.
На фона на разширяването на големите коронарни и церебрални съдове се увеличава притока на кръв, обогатена с глюкоза и кислород, към тъканите на сърцето и мозъка. Тези процеси създават благоприятни условия за бързото възстановяване на клетките, засегнати от исхемия. Насищането с кислород се увеличава, стенокардните симптоми намаляват.

Показания за употреба

Приложи Нифедипин(фенигидин) като антиангинозно средство при исхемична болест на сърцето със стенокардни пристъпи, за намаляване на кръвното налягане при различни видове хипертония, включително бъбречна хипертония. Има индикации, че нифедипин (и верапамил) при нефрогенна хипертония забавят прогресията на бъбречната недостатъчност.
Използва се и в комплексната терапия на хронична сърдечна недостатъчност. Преди това се смяташе, че нифедипин и други антагонисти на калциевите йони не са показани при сърдечна недостатъчност поради отрицателния инотропен ефект. Напоследък беше установено, че всички тези лекарства, поради тяхното периферно вазодилататорно действие, подобряват сърдечната функция и спомагат за намаляване на размера му при хронична сърдечна недостатъчност. Има и намаляване на налягането в белодробната артерия. Въпреки това не трябва да се изключва възможността за отрицателен инотропен ефект на нифедипин; трябва да се внимава в случаи на тежка сърдечна недостатъчност. Наскоро се появиха съобщения за неуместността на употребата на нифедипин при артериална хипертония, поради повишен риск от миокарден инфаркт, както и възможността за повишен риск от смърт при пациенти с коронарна болест на сърцето при продължителна употреба на idenfat.
Това се отнася главно за употребата на „обикновен“ нифедипин (с кратко действие), но не и за неговите удължени лекарствени форми и дихидропиридини с продължително действие (например амлодипин). Този въпрос обаче остава дискусионен.
Има данни за положителния ефект на нифедипин върху церебралната хемодинамика и неговата ефективност при болестта на Рейно. При пациенти с бронхиална астма не се наблюдава значителен бронходилатативен ефект, но лекарството може да се използва в комбинация с други бронходилататори (симпатикомиметици) за поддържаща терапия.

Начин на приложение

Приеми Нифедипинперорално (независимо от времето на хранене) 0,01-0,03 g (10-30 mg) 3-4 пъти на ден (до 120 mg на ден). Продължителността на лечението е 1-2 месеца. и още.
За облекчаване (облекчаване) на хипертонична криза (бързо и рязко повишаване на кръвното налягане), а понякога и по време на пристъпи на ангина, лекарството се използва сублингвално. Таблетка (10 mg) се поставя под езика. Таблетките Нифедипин, поставени несдъвкани под езика, се разтварят за няколко минути. За да ускорите ефекта, сдъвчете таблетката и я задръжте под езика, без да гълтате. При този метод на приложение пациентите трябва да останат в легнало положение за 30-60 минути. Ако е необходимо, повторете приема на лекарството след 20-30 минути; понякога дозата се увеличава до 20-30 mg. След спиране на атаките те преминават към перорален прием на лекарството.
Таблетките Ретард се препоръчват за продължителна терапия. Предписвайте 20 mg 1-2 пъти на ден; по-рядко 40 mg 2 пъти на ден. Таблетките Ретард се приемат след хранене, без да се дъвчат, с малко количество течност.
За облекчаване (облекчаване) на хипертонична криза (бързо и рязко повишаване на кръвното налягане) се препоръчва лекарството да се прилага в доза от 0,005 g за 4-8 часа (0,0104-0,0208 mg / min). Това съответства на 6,3-12,5 ml инфузионен разтвор на час. Максималната доза на лекарството - 15-30 mg на ден - може да се използва за не повече от 3 дни.

Странични ефекти

Нифедипинобикновено се понася добре. Въпреки това, зачервяване на лицето и кожата на горната част на тялото, главоболие, вероятно свързано с намаляване на тонуса на мозъчните (церебрални) съдове (главно капацитивни) и тяхното разтягане поради повишен кръвен поток през артериовенозни анастомози (артериални и венозни връзки ), са относително често срещани. В тези случаи дозата се намалява или лекарството се приема след хранене.
Възможни са също сърцебиене, гадене, замаяност, подуване на долните крайници, хипотония (ниско кръвно налягане) и сънливост.

Противопоказания

Тежки форми на сърдечна недостатъчност, нестабилна стенокардия, остър миокарден инфаркт, синдром на болния синус (сърдечно заболяване, придружено от ритъмни нарушения), тежка артериална хипотония (ниско кръвно налягане).

Нифедипин е противопоказан по време на бременност и кърмене.
Необходимо е повишено внимание при предписване на лекарството за шофьори и хора с други професии, които изискват бърза психическа и физическа реакция.

Взаимодействие с други лекарства

Когато се използва едновременно Нифедипинс антихипертензивни лекарства, диуретици, фенотиазинови производни, антихипертензивният ефект на нифедипин се засилва.
Когато се използва едновременно с антихолинергични лекарства, при пациенти в напреднала възраст могат да възникнат проблеми с паметта и вниманието.
Когато се използва едновременно с бета-блокери, може да се развие тежка артериална хипотония; в някои случаи - развитие на сърдечна недостатъчност.
Когато се използва едновременно с нитрати, антиангинозният ефект на нифедипин се засилва.
Когато се използва едновременно с калциеви препарати, ефективността на нифедипин намалява поради антагонистично взаимодействие, причинено от повишаване на концентрацията на калциеви йони в извънклетъчната течност.
Описани са случаи на развитие на мускулна слабост при едновременна употреба с магнезиеви соли.
Когато се използва едновременно с дигоксин, е възможно да се забави екскрецията на дигоксин от тялото и следователно да се увеличи концентрацията му в кръвната плазма.
Когато се използва едновременно с дилтиазем, антихипертензивният ефект се засилва.
При едновременна употреба с теофилин са възможни промени в концентрацията на теофилин в кръвната плазма.
Рифампин индуцира активността на чернодробните ензими, ускорява метаболизма на нифедипин, което води до намаляване на неговата ефективност.
Когато се използва едновременно с фенобарбитал, фенитоин, карбамазепин, концентрацията на нифедипин в кръвната плазма намалява.
Има съобщения за повишаване на концентрацията на нифедипин в кръвната плазма и повишаване на неговата AUC, когато се използва едновременно с флуконазол и итраконазол.
Когато се използва едновременно с флуоксетин, страничните ефекти на нифедипин могат да се увеличат.
В някои случаи, когато се използва едновременно с хинидин, е възможно намаляване на концентрацията на хинидин в кръвната плазма и при спиране на нифедипин е възможно значително повишаване на концентрацията на хинидин, което е придружено от удължаване на QT интервала. интервал на ЕКГ.
Концентрацията на нифедипин в кръвната плазма може да се повиши умерено.
Циметидин и в по-малка степен ранитидин повишават концентрацията на нифедипин в кръвната плазма и по този начин засилват неговия антихипертензивен ефект.
Етанолът може да засили ефекта на нифедипин (прекомерна хипотония), което причинява замайване и други нежелани реакции.

Бременност

Адекватни и строго контролирани проучвания за безопасност Нифедипинне се извършва по време на бременност. Не се препоръчва употребата на нифедипин по време на бременност.
Тъй като нифедипин се екскретира в кърмата, употребата му трябва да се избягва по време на кърмене или кърменето трябва да се преустанови по време на лечението.
Експерименталните проучвания показват ембриотоксични, фетотоксични и тератогенни ефекти на нифедипин.

Предозиране

Симптоми на предозиране на лекарства Нифедипин: тежка брадикардия, брадиаритмия, артериална хипотония, в тежки случаи - колапс, забавяне на проводимостта. При приемане на голям брой забавящи таблетки признаците на интоксикация се появяват не по-рано от 3-4 часа и могат допълнително да се изразят в загуба на съзнание до кома, кардиогенен шок, конвулсии, хипергликемия, метаболитна ацидоза, хипоксия.
Лечение: стомашна промивка, приемане на активен въглен, прилагане на норепинефрин, калциев хлорид или калциев глюконат в разтвор на атропин (iv). Хемодиализата е неефективна.

Условия за съхранение

Списък Б. На защитено от светлина място.

Форма за освобождаване

Филмирани таблетки, съдържащи 0,01 g (10 mg) от лекарството. Дългодействащи таблетки нифедипин ретард, 0,02 g (20 mg). Инфузионен разтвор (1 ml съдържа 0,0001 g нифедипин) в бутилки от 50 ml в комплект със спринцовка „Perfusor” (или „Injectomat”) и полиетиленова тръба „Perfusor” (или „Injectomat”). Разтвор за интракоронарно приложение (1 ml съдържа 0,0001 g нифедипин) в спринцовки от 2 ml в опаковка от 5 броя.

Съединение

Диметилов естер на 2,6-диметил-4-(2-нитрофенил)-1,4-дихидропиридин-3,5-дикарбоксилна киселина.
Жълт кристален прах. Практически неразтворим във вода, слабо разтворим в алкохол.
Нифедипин (фенигидин) е основният представител на антагонистите на калциевите йони - 1,4-дихидропиридиновите производни.

Синоними

Адалат, Кордафен, Кордипин, Коринфар, Нифангин, Нифекард, Нифкард, Адарат, Калцигард, Нифакард, Нифелат, Прокардия, Фенигидин, Кордафлекс, Нифесан, Апо-Нифед, Депин Е, Дигноконстант, Нифадил, Нифебене, Нифехексал, Нифедипат, Ново-Нифидин , Пидилат, Рониан, Санфидипин, Фенамон, Екодипин.

Допълнително

Нифедипин също е включен в състава на лекарството Kalbeta.
Нифедипин съответства на местното лекарство - фенигидин (Phenyhydinum; Phenigidin, Phenihidin).

Основни настройки

Име:	НИФЕДИПИН
ATX код:	C08CA05 -

Хипертоничната криза, внезапната поява на болка в гърдите, изисква спешна намеса. Нифедипин - инструкциите за употреба на които предвиждат ефективното действие на лекарството като линейка, помага за понижаване на кръвното налягане и облекчаване на атака. Какъв е принципът на действие на лекарството, в какви случаи помага да се справите с болестта, има ли противопоказания за употреба - повече за това в инструкциите за употреба.

Какво е Нифедипин

Лекарството Nifedipine е антихипертензивно лекарство за съдова и сърдечна терапия. Това е представител на групата на блокерите на калциевите канали. Инструкциите описват характеристиките на лекарството, които:

• отпуска гладката мускулатура на кръвоносните съдове;
• разширява артериите;
• намалява нуждата на сърцето от кислород;
• увеличава притока на кръв;
• намалява сърдечната честота.

Предимството на Nifedipine, както е посочено в инструкциите за употреба, е, че продуктът:

• използва се при хронични заболявания и като спешна помощ;
• има антихипертензивни свойства - понижава кръвното налягане;
• в същото време има антиангинален ефект - намалява болката в гърдите;
• бързо възстановява увредените от исхемия клетки.

фармакологичен ефект

Според инструкциите, употребата на нифедипин блокира активността на бавните калциеви канали в клетъчната мембрана. Това действие намалява притока на калциеви йони в мускулите, сърдечните артерии и периферните съдове. Процесите протичат на клетъчно ниво. Като резултат:

• активиране на кръвообращението в сърцето;
• увеличаване на лумена на коронарните и артериалните съдове;
• повишен кръвен поток в бъбреците;
• понижено кръвно налягане;
• намаляване на съдовото съпротивление на кръвния поток в периферията.

Лекарството не се натрупва в тялото. След перорално приложение на нифедипин:

• активното вещество се абсорбира от стомашно-чревната лигавица;
• навлиза в кръвта, свързва се с плазмените протеини, остава в тялото дълго време;
• съставът се метаболизира в черния дроб, образувайки продукти на разпадане;
• остатъците се отделят от тялото с урината - половината от дозата през деня;
• бионаличността се увеличава след хранене.

Съединение

Инструкциите за употреба определят състава на лекарството. Основната активна съставка е нифедипин. Помощни компоненти:

• картофено нишесте;
• млечна захар;
• повидон 25;
• микрокристална целулоза;
• магнезиев стеарат;
• Натриев лаурил сулфат;
• близнак 80;
• хипромелоза;
• титанов диоксид Е171;
• талк;
• макрогол 6000;
• хинолиново жълто Е 104.

Форма за освобождаване

Инструкциите за употреба на Nifedipine предвиждат, че лекарството се предлага в няколко форми. Всеки има характеристики на използване и действие. Лекарите предписват:

• Дражетата са топчета с приятен вкус. Могат да се гълтат, но за бърз ефект е по-добре да се разтворят под езика. Използва се като линейка за облекчаване на симптомите.
• Разтвор за интравенозно приложение - използва се в клинични условия на кардиологични отделения, в интензивно лечение.
• Спринцовки със състав за интракоронарно приложение.
• Гел за лечение на хемороиди.

Специален разговор за таблетките Nifedipine. Според инструкциите се използват два вида:

• Кратко действие. Лекарството се използва за спешно намаляване на високото кръвно налягане и премахване на болката в гърдите при пациенти, при които пристъпите са редки.
• Дългодействащ нифедипин. Лекарството се предписва за ежедневна употреба, за да се поддържа стабилно състояние на пациент с артериална хипертония и коронарна болест на сърцето. Лесно е да изберете индивидуален курс на компенсаторна терапия - таблетките се предлагат в различни дози.

Показания за употреба

Според инструкциите за употреба Нифедипин се използва за лечение на високо кръвно налягане. Когато се използва, хипертоничната криза бързо спира. Нифедипин може да се препоръча в случай на:

• ангина пекторис;
• спазъм на коронарните артерии;
• Синдром на Рейно;
• застойна кардиопулмонална недостатъчност;
• артериална хипертония от всякаква степен;
• хипертрофична кардиомиопатия.

Лекарството Nifedipine има отлични отзиви от кардиолози и терапевти. В съответствие с инструкциите, използването му е ефективно при диагностициране на:

• белодробна хипертония;
• мозъчно-съдови инциденти;
• хипертонична криза;
• запушване на кръвоносни съдове;
• сърдечна недостатъчност;
• стагнация на кръвта;
• коронарна болест на сърцето;
• атеросклероза на периферните артерии;
• бронхоспазми.

Инструкции за употреба на нифедипин

Инструкцията за лекарството определя състава, показанията за употреба, противопоказанията и страничните ефекти. Инструкциите за нифедипин предупреждават:

• максималната доза не трябва да надвишава 30 mg на ден;
• Жените по време на бременност имат право да приемат лекарството от 16-та седмица под наблюдението на лекар, за да не навредят на плода;
• продължителност на лечението, дозировка, предписана от лекаря;
• Нифедипин по време на кърмене изисква преминаване към изкуствено хранене по време на лечението.

Странични ефекти

При увеличаване на дозата на нифедипин, според инструкциите за употреба, могат да се появят нежелани реакции. Промените засягат цялото тяло. Наблюдавано от системата:

• сърдечно-съдови - тахикардия, ниско кръвно налягане, сърцебиене, гръдна болка, припадък, стенокардия;
• централна нервна система – световъртеж, сънливост, умора, главоболие, проблеми с преглъщането, депресия.

Лекарството Nifedipine във високи дози може да предизвика алергични реакции, сърбеж, дерматит, анафилактичен шок, оток на Quincke. Наблюдават се странични ефекти от други системи на тялото:

• респираторни - развитие на задух, кашлица, бронхоспазъм;
• храносмилателни - гадене, повишен апетит, диария, запек, сухота в устата, чернодробна дисфункция;
• пикочни - влошаване на бъбречната функция;
• мускулно-скелетна система - треперене на ръцете, подуване на ставите, миалгия;
• хемопоетични органи - тромбоцитопения, левкопения, анемия.

Противопоказания

Инструкциите за употреба предупреждават за наличието на противопоказания. Лекарят трябва да предпише лекарството, за да се елиминира рискът от усложнения. Тъй като лекарството значително намалява кръвното налягане, трябва да се внимава. Забранено е употребата на нифедипин в следните случаи:

• остър миокарден инфаркт;
• тежка форма на сърдечна недостатъчност;
• нестабилна стенокардия;
• артериална хипотония;
• кардиогенен шок;
• стесняване на митралната клапа;
• тахикардия;
• брадикардия.

Въпреки че лекарството е достъпно и евтино, според инструкциите, лечението с лекарството е противопоказано, ако:

• бременност;
• кърмене;
• свръхчувствителност към компоненти;
• алергични реакции;
• нарушения на сърдечния ритъм;
• чернодробна, бъбречна недостатъчност;
• стомашно-чревна обструкция;
• мозъчно-съдови инциденти;
• възрастни хора, деца - до 18 години.

Взаимодействие

Когато предписва лекарството, лекарят трябва да проучи инструкциите за употреба, за да разбере взаимодействието на нифедипин с други лекарства. Това е важно за здравето на пациента. Когато се използва едновременно с:

• Рифампицин - ефективността намалява;
• Флуоксетин – повече странични ефекти;
• нитрати - тахикардията се увеличава;
• етанол – активира се намаляване на налягането;
• бета-блокери - развива се сърдечна недостатъчност.

специални инструкции

Инструкциите посочват специални моменти, които са важни при употребата на Nifedipine. Те включват лечение на възрастни хора, когато се изисква по-ниска доза и внимателно проследяване на бъбречната функция. Фактори, които трябва да се имат предвид:

• е необходимо да се откажете от алкохола за периода на лечение;
• необходимо е да се ограничи работата, която изисква бърза реакция и концентрация;
• изключете използването на превозни средства.

Важни моменти при използване на нифедипин - необходимост:

• постепенно отнемане на лекарството;
• редовно лечение, дори ако състоянието се подобри, ако е предписано дългодействащо лекарство;
• намаляване на дозата на лекарството при пациенти с чернодробна дисфункция и мозъчно-съдов инцидент;
• информиране на анестезиолога, ако има нужда от операция под обща анестезия.

Таблетките нифедипин са необходими за пациенти с хипертония и са често срещано лекарство заналягане , премахване на болката и намаляване на исхемията.

Лекарството се предлага в няколко версии:

• адалат - разтвор за интравенозно приложение;
• таблетки с кратко действие, които могатоблекчаване на криза (кордафлекс, нифедипин, кордафен, кордипин, фенигидин);
• приемано лекарство с продължително действиедългосрочно (Cordaflex RD, Corinfar, Nifekar Chl, Calcigard Retard, Osmo-Adalat).

Изброените лекарства заналягане съчетава активното вещество, механизма на действие върху тялото и фармакологичния ефект. Различавам се отпонижаване Лекарства за кръвно налягане, продължителност на получения резултат, скорост на настъпване на ефекта от момента на приемане/прилагане на лекарството. Като се имат предвид разликите, всяка форма има свои собствени показания, които лекарят трябва да знае.

Как нифедипин засяга тялото?

Разказва повече за Нифедипин инструкции за употреба, при какво наляганеи как се приема, какви са страничните ефекти и противопоказанията. Не е необходимо обаче да се разбира медицинската терминология. Активното вещество се класифицира като блокер на Са канали. Това означава, че каналите в клетъчната стена, през които навлиза калцият, са блокирани.

Има много калциеви канали в мускулите, включително сърцето. Прониквайки в клетката, калцият провокира възбуждане, което води до свиване на мускулната тъкан.

Когато калциевите канали са блокирани, в клетката няма да навлезе много калций, което означава, че луменът на съдовете ще се разшири, тъй като стените им и кръговите мускулни влакна няма да се свиват активно под въздействието на калций.

Поради разширяването на сърдечните артерии се подобрява притока на кръв към миокарда, а увеличеният лумен на отдалечените артерии осигурява намаляване наналягане . Съдовите стени се отпускат, луменът на вените и артериите се увеличава, възможна е честотата на контракциите на миокарданамалявам.

Разширените кръвоносни съдове, които носят кръв към сърцето и мозъка, осигуряват притока на кръв към основните органи и доставят глюкоза и кислород. На фона на такива благоприятни условия клетките, засегнати от исхемия и патологии, са слабо възстановени.

Кога се предписва нифедипин?

Лекарство за кръвно налягане предписани за различни патологии, като всеки път се избира подходящата форма на лекарството:

• като профилактика на ангина пекторис при пациенти с коронарна артериална болест;
• с цел намаляване съдови спазми при пациенти с ангина на Prinzmetal;
• за понижаване болка в гърдите, ако нитроглицеринът не е възможенприемам ;
• за дългосрочен контрол на кръвното налягане при пациенти с хипертония;
• на бързо спиране на хипертонична криза;
• за синдрома на Рейно за облекчаване на спазми на отдалечени кръвоносни съдове.

Течната форма на лекарството се прилага интравенозно в болница, ако пациентът е в тежко състояние. Таблетки с кратко действие, способни набърз намалява кръвното налягане, използва се в случай на остър пристъп на стенокардия и хипертония.

За дългосрочно лечение на хипертония показателиналягане нормализира се с таблетки с продължително действие.

Дозировка на лекарството

Ако пациентът е прочел инструкциите и знае каква дозировканамалява кръвното налягане, при хипертония действайте според принципа: „каквото искам, това искам“.аз пия „Може да бъде опасно. Лекарят може да предпише хапчета, те работят индивидуално за всеки пациент.

Стандартната дневна доза е 30-80 г. Ако се приемат таблетки с кратко действие, тогава дневната доза се разделя на 3-4 приема, а ако се предписват таблетки с продължително действие, те се приемат 1-2 пъти на ден. В случай на тежка хипертония и вариантна стенокардия, дневната доза може да се увеличи до 120 mg за известно време, но само по лекарско предписание и при добра поносимост на лекарството. Максималната дневна доза е 120 mg.

Когато трябва да премахнете скока на налягането, под езика се поставя таблетка от 10-20 mg, която действа в рамките на 15 минути. Направете същото при болка в гръдната кост. В болницата пристъпът или кризата на стенокардия се купира чрез интравенозно приложение на Nifedipine в обем от 5 mg/час, като дневната доза е 30 mg.

Предозирането на лекарството се проявява с подуване на лицето, главоболие, продължително спадане на налягането, брадикардия, брадиаритмия и липса на пулс в далечни артерии. При тежка интоксикация са възможни загуба на съзнание и колапс.

За да окажете първа помощ, трябва да направите стомашна промивка, след което да предпишете активен въглен в размер на 1 таблетка на 10 kg телесно тегло. Лекарственият антидот за нифедипин е калций, за да се помогне на пациента се прилага калциев хлорид или калциев глюконат в 10% разтвор.

Нежелани реакции

Подобно на други хапчета за кръвно налягане, нифедипин причинява нежелани реакции в организма:

• от стомашно-чревния тракт: диария, гадене, киселини и чернодробна недостатъчност. Ако приемате лекарството в големи дози за дълго време, това ще засегне черния дроб под формата на холестаза или повишени трансаминази;
• от страна на сърдечно-съдовата система: подуване на кожата и крайниците, силно спадане на налягането, усещане за топлина, асистолия, тахикардия, брадикардия, ангина пекторис;
• от централната и периферната нервна система: главоболие, при продължителна употреба мускулни болки, проблеми със съня, треперене и зрителни нарушения;
• от пикочно-половата система: повишена диуреза, при продължителна употреба - бъбречна недостатъчност;
• от страна на хематопоезата: левкопения и тромбоцитопения;
• от ендокринната система - проява на гинекомастия.

Алергията към компонентите на Nifedipine може да доведе до кожен обрив или усещане за парене на мястото на инжектиране. При интравенозно приложение е възможно увеличаване на честотата на миокардните контракции и развитие на хипотония.

Противопоказания

Нифедипин не се предписва при хипотония, колапс, тежка аортна стеноза, кардиогенен шок, тежка сърдечна недостатъчност, остър инфаркт, тахикардия и непълнолетни.

Нифедипин не се препоръчва за бременни и кърмещи жени, въпреки че в гинекологичната практика има случаи, когато лекарството е било необходимо в случай на неефективност на лекарствата. В такива случаи лекарят преценява рисковете и може да предпише лекарството в по-късните етапи на бременността, за да спре хипертоничната криза и да нормализира състоянието на бъдещата майка.

При бременни жени нифедипинът намалява тонуса на матката, но не са провеждани клинични проучвания по този въпрос. На бременни жени е строго забранено да приемат лекарството самостоятелно, решението трябва да бъде взето от лекар.

Подобна рецепта трябва да се използва с повишено внимание при пациенти със захарен диабет, злокачествена артериална хипертония, тежки нарушения на мозъчното кръвообращение, бъбречна и чернодробна дисфункция.

Ефикасност на нифедипин

От разработването на лекарството са проведени достатъчно международни проучвания за ефективност; представени са доклади за ползите, безопасността и целесъобразността от предписване на нифедипин. През 2000 г. бяха представени резултатите от проучването INSIGHT, според които лекарството е безопасно, ефективно помага при хипертония, понася се добре в сравнение с диуретиците и спомага за намаляване на риска от инфаркт и инсулт при пациенти с хипертония.

Резултатите от проучването Action потвърдиха безопасността на дългосрочното приложение на Nifedipine и способността му да намалява необходимостта от коронарен артериален байпас и коронарна ангиография. В комбинация с други лекарства, Nifedipine подобрява прогнозата при хипертоници и пациенти с ангина пекторис, включително състоянието след инфаркт на миокарда.

Препоръките на Европейското кардиологично дружество съдържат бележки за положителния ефект на дългодействащия нифедипин върху здравето на пациенти със стабилна стенокардия, както при монотерапия, така и в комбинация с нитрати и бета-блокери.

Таблетките с краткосрочни ефекти се препоръчват като спешно лечение на хипертонична криза, ако се приемат дълго време, това е изпълнено с усложнения.

Лекарствени взаимодействия

Преди да предпише хапчета за кръвно налягане, лекарят ще оцени състоянието на пациента, ще насочи към диагностика и ще избере дозировка и режим на лечение. Трябва да уведомите Вашия лекар, ако приемате лекарства, тъй като Нифедипин не се комбинира добре с всички тях.

Комбинираната употреба на нифедипин с диуретици, нитрати, трициклични антидепресанти води до натрупване на ефекта и засилване на понижаващия кръвното налягане ефект.

В комбинация с бета-блокери се засилва хипотензивният ефект и се развива сърдечна недостатъчност. Циметидин, заедно с нифедипин, повишава концентрацията на последния в кръвната плазма. Ако приемате рифампин заедно с нифедипин, метаболизмът на последния ще се ускори и ефективността на действието му върху тялото ще намалее.

Важно е да се има предвид, че дългосрочното лечение на пациенти с високо кръвно налягане или коронарна артериална болест се провежда с лекарства с продължително действие. Валиден е 12-24 часа. Що се отнася до краткосрочните таблетки, те трябва да се използват като линейка за хипертонична криза, когато трябва ефективно и бързо да намалите кръвното налягане.

Според изследванията и практиката, ако използвате нифедипин с кратко действие за дълго време, това е изпълнено с инсулт или инфаркт.

Лекарят избира дозата на таблетките индивидуално във всеки отделен случай. Не си струва да се самолекувате, разчитайки на инструкциите за лекарството, тъй като това може да доведе до опасни последици.

Селективен блокер на калциевите канали клас II, дихидропиридиново производно
Лекарство: НИФЕДИПИН

Активно вещество на лекарството: нифедипин
ATX код: C08CA05
KFG: блокер на калциевите канали
Регистрационен номер: Р No 015233/01
Дата на регистрация: 05/12/08
Собственик рег. удостоверение: БАЛКАНФАРМА-ДУПНИЦА АД (България)

Форма на освобождаване на нифедипин, опаковка и състав на лекарството.

Драже с правилна форма, жълт цвят; върху фрактурата има жълто ядро ​​с финозърнеста структура. 1 таблетка нифедипин 10 мг
Помощни вещества: лактоза, пшенично нишесте, микрокристална целулоза, талк, желатин, магнезиев стеарат, захарно покритие.
10 бр. - блистери (5) - картонени опаковки.

ОПИСАНИЕ НА АКТИВНОТО ВЕЩЕСТВО.
Цялата предоставена информация е предоставена само за информация за лекарството, трябва да се консултирате с Вашия лекар относно възможността за употреба.

Фармакологично действие Нифедипин

Селективен блокер на калциевите канали клас II, дихидропиридиново производно. Инхибира потока на калций в кардиомиоцитите и съдовите гладкомускулни клетки. Има антиангинален и хипотензивен ефект. Намалява тонуса на гладката мускулатура на съдовете. Разширява коронарните и периферните артерии, намалява периферното съдово съпротивление, кръвното налягане и леко намалява контрактилитета на миокарда, намалява следнатоварването и потребността на миокарда от кислород. Подобрява коронарния кръвоток. На практика няма антиаритмична активност. Не инхибира проводимостта на миокарда.

Фармакокинетика на лекарството.

Когато се приема перорално, бързо се абсорбира от стомашно-чревния тракт. Метаболизира се по време на "първото преминаване" през черния дроб. Свързването с протеините е 92-98%. Метаболизира се в черния дроб за образуване на неактивни метаболити. T1/2 - около 2 ч. Екскретира се главно чрез бъбреците под формата на метаболити и в следи непроменен; 20% се екскретират през червата под формата на метаболити.

Показания за употреба:

Предотвратяване на стенокардни пристъпи (включително вазоспастична ангина), в някои случаи - облекчаване на стенокардни пристъпи; артериална хипертония, хипертонични кризи; Болест на Рейно.

Дозировка и начин на приложение на лекарството.

Индивидуален. При перорално приложение началната доза е 10 mg 3-4 пъти на ден. Ако е необходимо, дозата постепенно се увеличава до 20 mg 3-4 пъти дневно. В специални случаи (вариантна стенокардия, тежка артериална хипертония) за кратко време дозата може да се увеличи до 30 mg 3-4 пъти дневно. За облекчаване на хипертонична криза, както и пристъп на стенокардия, могат да се използват 10-20 mg (по-рядко 30 mg) сублингвално.
IV за облекчаване на атака на ангина или хипертонична криза - 5 mg за 4-8 часа.
Интракоронарно за облекчаване на острите спазми на коронарните артерии се прилага болус от 100-200 mcg. При стеноза на големи коронарни съдове началната доза е 50-100 mcg.
Максимални дози: при перорален прием - 120 mg/ден, при интравенозно приложение - 30 mg/ден.

Странични ефекти на нифедипин:

От страна на сърдечно-съдовата система: хиперемия на кожата, усещане за топлина, тахикардия, артериална хипотония, периферен оток; рядко - брадикардия, камерна тахикардия, асистолия, повишени пристъпи на ангина.
От храносмилателната система: гадене, киселини, диария; рядко - влошаване на чернодробната функция; в отделни случаи - хиперплазия на венците. При продължителна употреба във високи дози са възможни диспептични симптоми, повишена активност на чернодробните трансаминази и интрахепатална холестаза.
От централната нервна система и периферната нервна система: главоболие. При продължителна употреба във високи дози са възможни парестезия, мускулна болка, тремор, леки зрителни нарушения и нарушения на съня.
От страна на хемопоетичната система: в отделни случаи - левкопения, тромбоцитопения.
От отделителната система: повишена дневна диуреза. При продължителна употреба във високи дози е възможна бъбречна дисфункция.
От ендокринната система: в отделни случаи - гинекомастия.
Алергични реакции: кожен обрив.
Местни реакции: при интравенозно приложение е възможно усещане за парене на мястото на инжектиране.
В рамките на 1 минута след интракоронарното приложение може да се появи отрицателният инотропен ефект на нифедипин, повишаване на сърдечната честота и артериална хипотония; тези симптоми постепенно изчезват след 5-15 минути.

Противопоказания за лекарството:

Артериална хипотония (систолично кръвно налягане под 90 mm Hg), колапс, кардиогенен шок, тежка сърдечна недостатъчност, тежка аортна стеноза; свръхчувствителност към нифедипин.

Употреба по време на бременност и кърмене.

Не са провеждани адекватни и строго контролирани проучвания за безопасността на нифедипин по време на бременност. Не се препоръчва употребата на нифедипин по време на бременност.
Тъй като нифедипин се екскретира в кърмата, употребата му трябва да се избягва по време на кърмене или кърменето трябва да се преустанови по време на лечението.
Експерименталните проучвания показват ембриотоксични, фетотоксични и тератогенни ефекти на нифедипин.

Специални инструкции за употреба на нифедипин.

Нифедипин трябва да се използва само в клинични условия под стриктно наблюдение на лекар при остър миокарден инфаркт, тежки мозъчно-съдови инциденти, захарен диабет, чернодробна и бъбречна дисфункция, злокачествена артериална хипертония и хиповолемия, както и при пациенти на хемодиализа. При пациенти с увредена чернодробна и/или бъбречна функция трябва да се избягва употребата на нифедипин във високи дози. Пациентите в напреднала възраст са по-склонни да имат намален церебрален кръвен поток поради остра периферна вазодилатация.
Когато се приема през устата, нифедипин може да се дъвче, за да се ускори ефектът.
Ако по време на лечението се появи болка в гърдите, нифедипин трябва да се преустанови. Нифедипин трябва да се прекратява постепенно, тъй като при внезапно спиране може да се развие синдром на отнемане (особено след продължително лечение).
Когато се прилага интракоронарно при наличие на стеноза на два съда, нифедипин не може да се прилага в третия отворен съд поради опасност от изразен отрицателен инотропен ефект.
По време на лечението избягвайте употребата на алкохол поради риск от прекомерно понижаване на кръвното налягане.
Влияние върху способността за шофиране и работа с машини
В началото на лечението трябва да избягвате шофиране и други потенциално опасни дейности, които изискват бързи психомоторни реакции. В процеса на по-нататъшно лечение степента на ограничения се определя в зависимост от индивидуалната поносимост на нифедипин.

Взаимодействие на нифедипин с други лекарства.

Когато се използва едновременно с антихипертензивни лекарства, диуретици, фенотиазинови производни, антихипертензивният ефект на нифедипин се засилва.
Когато се използва едновременно с антихолинергични лекарства, при пациенти в напреднала възраст могат да възникнат проблеми с паметта и вниманието.
Когато се използва едновременно с бета-блокери, може да се развие тежка артериална хипотония; в някои случаи - развитие на сърдечна недостатъчност.
Когато се използва едновременно с нитрати, антиангинозният ефект на нифедипин се засилва.
Когато се използва едновременно с калциеви препарати, ефективността на нифедипин намалява поради антагонистично взаимодействие, причинено от повишаване на концентрацията на калциеви йони в извънклетъчната течност.
Описани са случаи на развитие на мускулна слабост при едновременна употреба с магнезиеви соли.
Когато се използва едновременно с дигоксин, е възможно да се забави екскрецията на дигоксин от тялото и следователно да се увеличи концентрацията му в кръвната плазма.
Когато се използва едновременно с дилтиазем, антихипертензивният ефект се засилва.
При едновременна употреба с теофилин са възможни промени в концентрацията на теофилин в кръвната плазма.
Рифампин индуцира активността на чернодробните ензими, ускорява метаболизма на нифедипин, което води до намаляване на неговата ефективност.
Когато се използва едновременно с фенобарбитал, фенитоин, карбамазепин, концентрацията на нифедипин в кръвната плазма намалява.
Има съобщения за повишаване на концентрацията на нифедипин в кръвната плазма и повишаване на неговата AUC, когато се използва едновременно с флуконазол и итраконазол.
Когато се използва едновременно с флуоксетин, страничните ефекти на нифедипин могат да се увеличат.
В някои случаи, когато се използва едновременно с хинидин, е възможно намаляване на концентрацията на хинидин в кръвната плазма и при спиране на нифедипин е възможно значително повишаване на концентрацията на хинидин, което е придружено от удължаване на QT интервала. интервал на ЕКГ.
Концентрацията на нифедипин в кръвната плазма може да се повиши умерено.
Циметидин и в по-малка степен ранитидин повишават концентрацията на нифедипин в кръвната плазма и по този начин засилват неговия антихипертензивен ефект.
Етанолът може да засили ефекта на нифедипин (прекомерна хипотония), което причинява замайване и други нежелани реакции.

Обширен Лекарството принадлежи към групата лекарства, които блокират калциевите канали и имат изразени антихипертензивни свойства.

Но лекарството не само намалява кръвното налягане, но има и антиисхемичен ефект. Тази статия ще ви разкаже какво представлява лекарството "Нифедипин", за какво се предписват тези таблетки и в какви дози.

Нифедипинът не само намалява, но и предпазва миокарда от липса на кислород, както и претоварвания, които възникват при високо периферно съдово съпротивление. Лекарството намалява разтягането на сърдечния мускул, подобрявайки метаболитните процеси в него.

Лекарството Nifedipine има следните показания за употреба:

• синдром на хипертония;
• хронична сърдечна недостатъчност;
• ангиоспатични нарушения на мозъчното кръвообращение;
• исхемия;
• брадикардия и ангина пекторис;
• спазъм на кръвоносните съдове във вътрешното ухо и ретината.

Нифедипин с удължено освобождаване в комбинация с бронходилататори се предписва като поддържаща терапия за бронхиална астма и болест на Рейно.

Ефективност при хипертония

Хипотензивният ефект на Nifedepine се изразява в забавяне на движението на калций през мембраната на гладкомускулните клетки на артериите.

Калциевите йони спазмират кръвоносните съдове и увеличават тяхното свиване, а лекарството блокира техния поток.

Той осигурява разширяване на лумена на коронарните и периферните клонове на артериалната мрежа, като същевременно намалява съпротивлението на съдовите стени и намалява натоварването на сърцето. Лекарството се абсорбира добре в храносмилателния тракт, поради което ефектът му започва през първите десет минути след употреба, което е особено важно по време на хипертонична криза.

Състав и форми на лекарствения продукт

Международното непатентовано наименование на лекарството Nifedipine (INN) е Nifedipine.

Нифедипин се предлага в различни лекарствени форми:

1. филмирани таблетки. Те съдържат 10 mg нифедипин, а таблетките с продължително действие съдържат 20 mg. Помощни вещества: царевично нишесте - 58,25 mg, полисорбат - 2 mg, лактоза монохидрат - 36,2 mg, хипромелоза - 2,4 mg, микрокристална целулоза - 51 mg, магнезиев стеарат - 150 mcg. Филмовата обвивка съдържа: талк, хипромелоза - 4,2 mg, макрогол - 1,4 mg, титанов диоксид - 1 mg, червен оксид - 200 mcg;
2. капсули от 5 mg и 10 mg;
3. инфузионен разтвор. Обемът на бутилките е 50 мл. Един милилитър в 1 ml съдържа 0,0001 g нифедипин;
4. разтвор за интракоронарно приложение се предлага в спринцовки от 2 ml, в 1 ml - 0,0001 g нифедипин.

Употреба на лекарството и доза

Препоръчваната доза от лекарството е 20 mg два пъти дневно. Ако не се постигне желаният ефект, дозата се увеличава до 40 mg два пъти дневно. Максималната норма е 80 mg. При проблеми с черния дроб не трябва да надвишава 40 мг.

Таблетки Нифедипин 10 мг

Правила за употреба на нифедипин:

• Таблетката се приема половин час преди закуска по едно и също време;
• Приемайте лекарството само с чиста вода;
• Не дъвчете и не разделяйте таблетките с продължително действие.

Не можете сами да спрете приема на нифедипин, ако трябва да намалите дозата на лекарството, лекарят трябва да коригира режима на лечение.

За кръвно налягане Нифедипин може да се приема независимо от храненията. Той ще навлезе по-бавно в кръвта, но ефективността му няма да намалее.

Употребата на лекарството изисква спазване на определени правила:

1. лекарството се използва само под наблюдението на лекар. Приемайте лекарството с повишено внимание при диабетно заболяване, тежки форми на мозъчно-съдови инциденти, бъбречни и чернодробни проблеми, хиповолемия;
2. По време на лечението с нифедипин трябва напълно да се въздържате от алкохол. В началото на лечението не се препоръчва шофиране;
3. необходимо е да се прецени с кои лекарства може да се комбинира лекарството и с кои не трябва да се комбинира. Нифедипин с трициклични антидепресанти, диуретици, нитрати и средства за понижаване на кръвното налягане засилва хипотензивния ефект. Комбинираната употреба на лекарството с бета-блокери може да допринесе за развитието на сърдечна недостатъчност. Комбинираната употреба с циметидин повишава концентрацията на лекарството в кръвта. Рифампицин ускорява метаболизма на нифедипин, което намалява неговата ефективност.

Краткодействащите таблетки се приемат три пъти, тези, които се елиминират в рамките на 12 часа, се приемат два пъти дневно, дългодействащите се приемат веднъж. Препоръчително е лекарството да се прилага интравенозно само в болница.

Приемът на лекарството зависи от неговия полуживот.

Противопоказания

При колапс, кардиогенен шок, тахикардия, аортна стеноза, остър стадий на инфаркт, тежка сърдечна недостатъчност, чувствителност към компонентите на лекарството. Това лекарство не се предписва на деца и пациенти под 18-годишна възраст.

Лекарството може да причини нежелани реакции:

1. от храносмилателните органи: диария, киселини, гадене, чернодробна дисфункция. При продължителна употреба на лекарството с предписване на високи дози е възможна проява на диспептични симптоми и развитие на интрахепатална холестаза;
2. от хемопоетичните органи: тромбоцитопения, левкопения;
3. от сърцето и кръвоносните съдове:зачервяване на кожата, усещане за топлина, поява на оток, рязко понижаване на налягането, тахикардия, ангина пекторис, брадикардия;
4. от пикочно-половите органи: повишено отделяне на урина, бъбречна дисфункция;
5. от централната нервна система:главоболие, нарушения на съня, зрителни нарушения, треперене на крайниците;
6. от ендокринната система:гинекомастия;
7. от кожата: обрив.

Ако дозата надвишава 120 mg от лекарството, 10% разтвор на калциев глюконат или калциев хлорид се прилага интравенозно.

Когато лекарството се инжектира интравенозно, може да се появи усещане за парене на мястото на инжектиране. Когато лекарството се прилага интракоронарно, налягането може да спадне в първите минути и сърдечната честота може да се увеличи.

За да се подобри поносимостта на лекарството и да се премахнат неговите странични ефекти, е необходимо да се приема нифедипин в комбинация с бета-блокери. Подуването, което се появява по време на приема на лекарството, бързо изчезва след спирането му.

При предозиране се появява главоболие, кръвното налягане рязко спада, лицето се подува, появява се брадикардия, пулсът в периферните артерии изчезва.

В тежки случаи се развива колапс, пациентът губи съзнание и функциите на синусовия възел са значително инхибирани. Ако се открият тези симптоми, стомахът на пациента се измива и се предписва активен въглен.

Аналози

Появата на аналозите на нифедипин на фармацевтичния пазар е свързана с неговата популярност.

Аналози на лекарството:

• Адалат;
• кордилина;
• Калцигард ретард;
• Кордафен.

Повечето от аналозите не са по-ниски от Nifedepine по ефективност. Лекарят ще определи от кое лекарство се нуждае пациентът: с кратко действие или с продължително действие.

Бързодействащо лекарство не се предписва за дългосрочно лечение на артериална хипертония и сърдечни заболявания, то ще бъде много полезно при хипертонична криза.

Преди да изберете лекарство, трябва внимателно да проучите инструкциите и да се консултирате с Вашия лекар за възможни нежелани реакции.

Видео по темата

Видеото ще ви каже за какво са предназначени таблетките Nifedipine, при какво налягане да ги приемате и кога са противопоказани:

Нифедипин е лекарство, чийто основен терапевтичен ефект е насочен към лечение на хипертония. Когато се приема, коронарните и периферните артерии се разширяват, периферното съдово съпротивление намалява и потокът на калций в клетките на гладката мускулатура на съдовете се забавя. Нифедипин също намира приложение при лечение на ХСН, исхемия, стенокардия и брадикардия.

Лекарството не влияе върху проводимостта на миокарда и сърдечната честота. Страничните ефекти включват появата на кожен обрив, тахикардия и нарушена бъбречна функция. Бързодействащите таблетки се предписват за облекчаване на хипертонична криза, а дългодействащият нифедипин се използва за дългосрочна терапия. Можете да получите повече информация за хапчетата за кръвно налягане Nifedipine в RLS - Регистър на лекарствата на Русия.