Кога е необходимо да се извърши процедурата за изгаряне на съдове в носа? Азотно обгаряне на носните раковини. Операция за обгаряне на кръвоносни съдове в носа: ход и последствия

Каутеризацията на капиляри и малки артериоли в носните проходи е един от ефективните и често използвани методи за лечение. По правило се предписва на пациенти със заболявания на съдовата структура на носа, изразяващи се в неизправност и неподлежащи на консервативно лечение.

Най-често каутеризацията на кръвоносните съдове се извършва при хора с често кървене от носа или страдащи от медицински ринит. Днес ще говорим по-подробно за този метод на терапия, показанията за неговото прилагане и нюансите на процедурата.

Каутеризацията на съдовете в носа е неофициално наименование за терапевтични процедури, наречени „конхотомия“ и „вазотомия“. Естеството на тяхното изпълнение е малко по-различно, но и двете операции са насочени към промяна на функционирането на съдовите структури в носната кухина. При прилагане на конхотомия се извършва частично отстраняване на капиляри и артериоли, докато вазотомията включва обичайното им обгаряне.

Основната цел на такива процедури е (по-рядко - други проблеми във функционирането на съдовите структури). В момента често се извършва каутеризация на съдове в носните проходи за:

• хипертония
• слабост на капилярите и артериолите
• всякакви патологии, засягащи скоростта на съсирване на кръвта
• висока чувствителност към алергии
• хормонални проблеми
• явлението "сухота" на лигавицата поради някои външни фактори (прашен и сух въздух, лоша екология)
• последствия от неправилно приемане на капки за нос

Просто казано, каутеризацията на кръвоносните съдове е необходима за хора с неправилно функциониране на лигавицата на носа. За да се стабилизира функционирането му, е необходимо да се извърши тази конкретна процедура. След външно въздействие и вид изрязване на тъканите, съдовете постепенно ще се възстановят, вътрешният тонус ще се нормализира и лигавицата ще започне да работи в правилния режим.

Във всеки случай и конхотомията, и вазотомията са много сериозни процедури, преди извършването на които е важно да се консултирате с лекар. Ако искате да премахнете постоянното кървене от носа, не трябва да забравяте за това.

Лазерна каутеризация на кръвоносните съдове

Можете да каутеризирате съдовата структура на носа по различни начини. Най-често използваната и удобна процедура е тази, която се извършва с лазер. Радиохирургията или ултразвуковото лечение могат да се считат за аналози на такава вазотомия, но поради тяхната по-малка простота, лош комфорт по отношение на изпълнението и цялостния ефект, те практически не се използват в съвременната медицина. Лазерът ги замени изцяло.

Лазерната вазотомия е наистина уникална процедура. Прилага се както при предно, така и при задно кървене. Това се дължи на отличния ефект на лазера както върху малките съдове, така и върху доста големите артериоли, които често се "пукат" по време на задно кървене от носа. Няма особени затруднения при обгарянето на кръвоносните съдове с помощта на лазер.

За да извършите процедурата без инциденти и с най-голям ефект, е достатъчно:

• Свържете се с професионален лекар и преминете необходимите тестове.
• Слушайте внимателно предоперативните препоръки на лекаря.
• Безпрекословно следвайте инструкциите му директно по време на вазотомия.

Самата операция се извършва на няколко етапа:

1. Оперираният пациент сяда на специален стол в удобна позиция и фиксира главата си, без да се движи.
2. След това специалистът, извършващ процедурата, настройва лазерното устройство за пациента, като взема предвид тежестта на проблема и индивидуалните му характеристики.

От видеото можете да разберете как работи лазерната вазотомия:

След това се извършва директно каутеризация. За това:

• На пациента се забранява да се движи и се дават препоръки относно дихателните техники по време на операцията.
• Използват се специални щипци за фиксиране на носа и отваряне на ноздрите.
• Лазерна тръба се вкарва на необходимата дълбочина и съдовете се обгарят.

Лазерната вазотомия не причинява значителен дискомфорт или болка на човек, поради което се извършва без анестезия. Продължителността на процедурата рядко надвишава 1-1,5 часа с всички подготвителни и консултативни аспекти. Изненадващо, една доста проста или дори примитивна операция дава значителен и бърз ефект, помагайки за премахване на проблемите на пациента по удобен начин.

Каутеризация със сребро

Специфичен, но също много прост и ефективен метод за каутеризация е вазотомията със сребро или по-точно с неговия нитрат.

Специален разтвор, базиран на това вещество, е в състояние да има умерен ефект върху лигавицата, като помага за премахване на проблеми с кръвоносните съдове, освен това, без да причинява дискомфорт на човека.

Каутеризацията със сребро се осъществява в още по-опростен режим, а именно:

• Пациентът се облича в защитно облекло и сяда на кушетка.
• След това лекарят провежда необходимите консултации с него и подготвя разтвор за приложение върху засегнатите области на лигавицата.
• След това внимателно се прилага сребърен нитрат върху носните проходи.

Веднага след като нанесеният разтвор изсъхне и образува специфична кора, пациентът вече не се задържа и се изпраща у дома. След 2-3 дни тази кора ще падне и ще се елиминира сама от носните кухини. Естествено, съдовете вече ще бъдат каутеризирани и ще започнат да се възстановяват с течение на времето.

При сребърната вазотомия няма особености. Основното е да действате според препоръките на лекаря и да избягвате попадането на нитратното вещество върху кожата или дрехите. Факт е, че там, където разтворът влезе, се образуват петна. Ако те изчезнат от кожата след няколко дни, без да оставят следа, тогава всяко облекло със сигурност ще се влоши.

Прогноза за операция и възможни усложнения

Каутеризацията на съдовете в носа е напълно обичайна и примитивна процедура в съвременната медицина. Няма особености или трудности при изпълнението му, така че прогнозата на операцията винаги е благоприятна.

Липсата на желания ефект е изключително рядка и обикновено се свързва с липсата на професионализъм на лекарите или тежестта на увреждането на носната лигавица на дадено лице.

Що се отнася до усложненията след вазотомия, те са много редки. Хората с каутеризирани съдове в носа понякога се оплакват от:

• дълъг период на възстановяване на тъканите, който е придружен от лека болка или друг дискомфорт
• липса на желания ефект или дори повишено кървене
• алергична реакция, причинена от лекарства и разтвори, използвани по време на операция

Когато работите с истински професионалист, липсата на ефект от вазотомията и освен това развитието на усложнения е практически изключена. Ако появата им не може да бъде избегната, трябва отново да се консултирате с лекар, да преминете проста диагностика и да премахнете съществуващите проблеми. По правило такива манипулации не отнемат много време и след повторна операция или други процедури състоянието на човека се нормализира.

Рехабилитация

Рехабилитацията е важен период след вазотомия, тъй като успехът на цялата процедура до голяма степен зависи от това. За да получите максимален ефект от операцията и да сведете до минимум рисковете от усложнения, е достатъчно да следвате всички препоръки на лекаря за рехабилитация. Често е необходимо:

• За 2-4 седмици спрете приема на каквито и да било лекарства, които засягат съдовете в носа и съответно лигавицата му.
• Не посещавайте бани, сауни и други места с необичайно високи температури.
• Не пийте алкохол 2-3 седмици.
• Не засягайте оперираните тъкани.
• Внимателно следете състоянието си и при най-малкото отклонение от нормата се свържете с наблюдаващ специалист.

По принцип нищо повече не се изисква по време на рехабилитационния период. Основното нещо е да следвате правилната процедура за възстановяване.

Противопоказания за всички видове каутеризация

Каутеризацията от всякакъв вид в носа има малък брой противопоказания. Необходимо е да се откаже вазотомия само ако е налице един от следните фактори:

1. бременност или период на кърмене
2. протичане на остри инфекциозни патологии по време на операцията
3. обостряне на хронични УНГ заболявания
4. наличие на висок риск от хеморагичен шок (например, често наблюдаван при хора с недостатъчно количество тромбоцити в кръвта)
5. сериозни заболявания от психосоматичен характер, които правят невъзможно човек да остане в неподвижно положение за известно време

В случай на сребърна вазотомия също е важно да се изключи наличието на алергия при оперирания към нитрата на това вещество. Такава алергична реакция, разбира се, е рядка, но все пак се случва и изисква задължително внимание преди операцията. В противен случай няма забрани за каутеризиране на съдове в носа, независимо от вида на извършената процедура.

В края на днешната статия нека обърнем внимание на основните предимства и недостатъци на вазотомията. Да започнем с предимствата на операцията:

• Малко увреждане на тъканта на носните проходи по време на прилагането му.
• Почти гарантиран ефект.
• Без белези, кървящи рани или подобни дефекти след процедурата.
• Невъзможност за инфекция на пациента по време на вазотомия.
• Провеждане без анестезия.
• Простота, по някакъв начин примитивност на процедурата, която не изисква никаква подготовка или сложни манипулации за изпълнение.

Що се отнася до недостатъците на вазотомията, сред тях има само две разпоредби:

1. Първо, не е безплатно. За да извършите операцията, ще трябва да се свържете със съответните лечебни заведения, тъй като в градските болници тя не се извършва съгласно политиката.
2. Второ, има малък списък от противопоказания. Дори и да не е голям, той все още е там и прави вазотомията не винаги възможна.

По принцип на тази бележка приключиха най-важните разпоредби относно процедурата за обгаряне на съдове в носа. Както можете да видите, този тип операция не е трудна по отношение на изпълнението и подготовката. За успешното му прилагане е достатъчно да се придържате към разпоредбите, разгледани по-горе. Надяваме се, че представеният материал е бил полезен за вас и е дал отговори на вашите въпроси.

Медицинското наименование на каутеризацията е конохотомия или турбинектомия. Въпреки голямото разнообразие от методи на лечение, най-често се извършва с помощта на лазер. Конохотомията няма такива последствия като нарушена микроциркулация, кървене или силно подуване.

Показания и противопоказания

Назалното дишане помага за затопляне и почистване на въздуха. Следователно нарушението му води до намаляване на качеството на живот и естетичен дефект. Конхотомията е показана в следните случаи:

• вазомоторен, алергичен, лекарствен ринит;
• запушване на единия или двата носни прохода;
• сраствания;
• синехия;
• неоплазми (кисти, полипи, фиброми, папиломи).

Методът има неоспорими предимства, тъй като се отстраняват само деформирани участъци. Здравите тъкани не се засягат, което гарантира бързо възстановяване. Конхотомията незабавно елиминира причината за нарушения на носното дишане и подобрението настъпва още през първия ден. Ефектът от такава терапия продължава дълго време.

Лазерното лечение не се препоръчва по време на менструация, в острата фаза на респираторни заболявания, както и при патология на кръвосъсирването. Относителни противопоказания са психични разстройства, сърдечна недостатъчност, дихателна система.

Каутеризацията се използва в случаите, когато лечението с лекарства не помага. Процедурата помага за разширяване на носните проходи и подобрява изтичането от максиларните синуси. Методът на лечение се определя от отоларинголог. За да направите това, трябва да се подложите на преглед и да вземете кръвни изследвания, тестове за урина, тампон от носната лигавица и фаринкса за патогенна микрофлора.

Етапи и видове

За отстраняване на лигавиците се използва диоден лазер. Устройството може да работи в импулсен и непрекъснат режим. Излъчваните от него лъчи въздействат върху съдовете, разположени между клетките. Те се изпаряват, като по този начин разрушават носния епител. На това място се образува коагулационен филм, който предпазва повърхността на раната от инфекции и кървене. В резултат на това се унищожават само деформирани епителни клетки. Други структури на носа остават непокътнати.

Подготовката за операцията е проста: кръвни изследвания, преглед от отоларинголог, разговор за процедурата и последваща грижа за носа. Ако резултатите от изследването не показват противопоказания, лекарят определя датата на следващото посещение. Преди интервенцията не трябва да приемате стимуланти (психостимуланти, кофеин), алкохолни напитки или разредители на кръвта. Конхотомията се извършва в операционната зала за 20-30 минути.

Има следните етапи:

• измерване на кръвно налягане;
• преобличане в стерилна престилка;
• поставяне на пациента на маса с повдигнат край на главата;
• използване на болкоуспокояващи (местна или обща анестезия);
• третиране на лицето с антисептик (70% етилов алкохол);
• прилагане на метиленово синьо върху лигавицата;
• каутеризация на засегнатите области;
• завършване на процедурата и наблюдение на пациента за 30-60 минути.

По време на процедурата трябва да дишате през устата, тъй като изпаренията могат да навлязат в белите дробове. Вие също не можете да се движите, така че трябва незабавно да заемете удобна позиция. Метиленовото синьо се използва за оцветяване на зоните, които трябва да бъдат отстранени. Анестезията се извършва с 10% лидокаин под формата на спрей. По време на каутеризацията се използва ендоскоп или хирургическо огледало. Инструментите позволяват прецизно управление на движенията на лазера.

Конхотомията има следните видове:

• Контакт.
• Повърхностни.
• Подлигавица.

В допълнение, лазерната каутеризация може да бъде точкова или линейна. Методът може да се проведе еднократно или на два етапа (с интервал от 7 дни). Изборът на метод зависи от патологията и нейното местоположение в носната кухина.

Рехабилитация

След процедурата можете веднага да се приберете у дома. Заздравяването на повърхността на раната продължава от една до 2 седмици. След каутеризация не трябва да посещавате сауна, баня, да стоите в наклонено положение за дълго време, да извършвате тежки физически натоварвания или интензивни тренировки. Не се препоръчва приема на лекарства, които повишават кръвното налягане. Хипертонията може да причини кървене от носа. Също така не трябва да пиете алкохол. Забранено е капенето на вазоконстрикторни лекарства. Ако причината за лазерното лечение е медикаментозен ринит, заболяването ще рецидивира.

За лечение на носната лигавица се предписват следните лекарства:

• зехтин;
• масло от морски зърнастец;
• Масло от праскова.

Усложнения

Конхотомията практически няма усложнения. Интервенцията е лесна и бърза. Ако не следвате препоръките на лекаря, може да настъпи атрофия на лигавицата. При неспазване на хигиенните правила се развива възпалителен процес. Атрофията и възпалението пречат на заздравяването на раната и процесът се забавя с няколко седмици. Дългосрочните последици включват затруднено дишане, тъй като хипертрофичният ринит може да се повтори.

Каутеризацията на носната лигавица е един от най-добрите варианти за лечение на хипертрофичен ринит. Този метод ви позволява да подобрите назалното дишане за дълго време без болка и огромни разходи.

Полезно видео за конхотомията

МАЛКО ПРЕДИСТОРИЯ

От доста време имам проблеми с носа, около година бях на вазоконстриктори, постоянно капеше и пръскаше, особено през нощта. Опитах се да лекувам вазомоторен ринит и с Budoster, и с Avamis (всички според предписанието на лекаря). Помогна, но след известно време всичко се възобнови.

Но през февруари 2015 г. имах синузит и отидох в болницата, където успешно се отърваха от него и в същото време коригираха носната ми преграда, можете да прочетете за това в моя преглед на септопластиката.

Оперативните проблеми се оправиха, но през нощта носът ми се запушваше от едната страна. Моят лекар каза, че това не е изненадващо, пристрастеността ми към капки и спрейове е причинена вазомоторен ринит.

Вазомоторният ринит е неинфекциозно възпаление на носната лигавица. Това е хронично заболяване, при което съдовете на носната лигавица са свръхактивни. Тя от своя страна се развива в резултат на излагане на неспецифични фактори. Освен това основната причина може да бъде както външна, така и вътрешна.

И тъй като консервативното лечение с хормонални и антиалергични лекарства (същите Avamis, Budoster, Tizin Alergy и др.) Не даде дългосрочни резултати, лекарят ми предложи да направя Лазерна вазотомия на носните раковини.

Лазерната вазотомия на долните носни раковини е най-нежният и ефективен начин да се отървете от вазомоторния или алергичен ринит, лекарствения ринит, хипертрофията на долните носни раковини и зависимостта от лекарства, които не само облекчават, но и влошават ситуацията.

По време на тази процедура лекарят каутеризира (унищожава) подутите съдове под носната лигавица, които са свикнали да работят неправилно. Това премахва отока и възстановява правилното дишане.

Напълно вярвам на моя лекар (в допълнение към коригирането на преградата, той също премахна аденоида ми (), така че, разбира се, се съгласих.

Цена на лазерна вазотомияв моя град е около 10 тр. за 2015г.

И ТАКА БЕШЕ

Подготовка.

Установихме дата и час, няма ограничения за храна и т.н. не са имали. Тук бяха необходими само две точки: 1 пристигнете навреме, 2 не използвайте козметика върху лицето си.

Разбира се, всичко това беше направено в операционната, съблякох се по гащи, облякох еднократна рокля, банели и шапка.

анестезия

Местни, разбира се))) Положиха ме на диван (или маса, не знам по какъв начин) и регулираха височината му и повдигането на облегалката за глава. Обработихме цялото ми лице със спирт, лекарят постави турунди, напоени с упойка, в носа ми, няколко капки паднаха върху устните ми и те веднага изтръпнаха, точно както в зъболекарския кабинет. Изчаках точното време и го извадих всичко.

Преди да започнете каутеризация.

Лекарят ме предупреди, че при никакви обстоятелства не трябва да се дърпате или да мърдате, попита дали е необходимо да вържете ръцете и краката си, аз се засмях, но после се оказа, че необходимите ремъци все още са там, но те не ме задържаха, те съгласни, че ако боли, тогава ще хленча в някакъв момент))). Лекарят обясни още, че по време на процеса ще усетя неприятна миризма на изгоряло, така че ще трябва да вдишвам през устата и да издишвам през носа. За допълнителна защита на очите ми поставиха специална превръзка, така че не видях самия процес. Мисля, че това е добре.

Процесът на каутеризация (всъщност вазотомия).

Лекарят постави специален спекулум в носа и каза, че започваме. Веднага усетих неприятна миризма. Миришеше на изгоряло месо, печен човек))). Често губех въздух и вдишвах този дим, моят лекар веднага забеляза това и ми напомни как да дишам правилно и ме успокои. От време на време наместваше главата ми, като променяше ъгъла на гледане.

Не ме болеше! Понякога усещах леко парене или изтръпване, но всичко беше много поносимо. Единственият неприятен момент, гледайки напред, ще кажа, че само аз съм виновен. Все още се дръпнах, но не от болка, а от изненада, когато докторът докосна втората мивка със студено огледало. Естествено лазерът се изплъзна и получих леко изгаряне.

За щастие докторът реагира мигновено и изключи лазера. Не ме болеше, щипеше леко, така изглеждаше. (Повтарям, това изгаряне е по моя вина!)

Общо вазотомията отне около 15 минути. Кръв ИЗОБЩО нямаше! НЕ ми сложиха тампони в носа след каутеризация.

Кога се прибрах и как се погрижих за носа си след това.

Прекарах малко време в болницата. Носът изобщо не ме болеше и дишах страхотно! Лекарят отново ме прегледа и ме изпрати вкъщи, като ми препоръча да си капвам по пет капки зехтин в носа три пъти на ден и след седмица да идвам на контролен преглед. Той предупреди, че след отпадане на упойката ще се появи болка и носът няма да диша около три дни, след което дишането постепенно ще се нормализира. Той категорично забрани използването на спрейове или капки и каза, че ако си спомните за тях поне веднъж, пристрастяването ще се върне. Той също така каза, че струпеите ще се махнат и не трябва да се страхувате от това.

Прибрах се щастлива, хапнах, пих и след час и половина замръзването се освободи и почувствах болка. Няма да го крия или украсявам, беше много болезнено, дори очите ми се насълзиха от него, пих болкоуспокояващо, което не помогна особено, но маслото значително облекчи състоянието ми.

Носът дишаше, но не толкова добре, ако някой обича да плаче, той определено познава усещането за подуване на носа, изглежда, че диша, но не напълно. До свечеряване болката изчезна напълно и носът ми дишаше напълно! След пет дни коричките се отделиха (кожени филми с петна от изгаряне и на места с карункул)))

Долен ред.

Изгарянето напълно изчезна след седмица, не остана и следа от него Носът ми диша също толкова добре, благодарение на моя лекар! Забравих за капките и спрейовете и не смятам да си спомням! Това е отлична процедура, най-важното е да намерите добър специалист и стриктно да следвате препоръките му (особено не скачайте изненадано, както направих аз). Да живееш и дишаш е прекрасно!

През ноември 2017 г. лекарят ми почина. 2,5 години ме пазеше, наблюдаваше ме, лекуваше ме. Успях да стана практически семеен лекар (помагаше и на дъщеря ми, и на сестра ми). Това е ужасна загуба, която болезнено преживявам в момента. На него посвещавам моя преглед и всички прегледи за поетапно облекчаване на мъките с носа. Той беше истински професионалист, можеше да постави точна диагноза (допълнителните прегледи винаги само потвърждаваха думите му), майсторски извършваше операции с всякаква сложност и в същото време беше истински Човек с главно П. Той не просто лекува болестта, той търси причината за нейното възникване. По-отзивчиви, разбрани, отговорни лекари не съм срещала. Вечна светла памет на един невероятен Доктор и истински Човек.

По-евтин аналог на Avamisa спрей Nazarel

Хомеопатични таблетки за лечение на остър и хроничен ринит Цинабсин

Ход на операцията

Преди лазерна дезинтеграция се измерва кръвното налягане на пациента и още веднъж се обяснява хода на предстоящата процедура. В частните клиники може да бъдете помолени да носите дрехи за еднократна употреба.

1. Преди лазерна деструкция пациентът трябва да се съблече до долни гащи, да облече халат и банелки и да продължи към операционната зала.
2. Лекарят успокоява пациента. В случай на силно безпокойство той може да предложи леки успокоителни.
3. Позиционира пациента с повдигната глава. По време на операцията е важно да не се извършва дори най-малкото движение, така че пациентът трябва първоначално да заеме позиция, която е удобна за цялото тяло. На очите се поставя превръзка, а ръцете и краката по желание могат да се закрепят с бинтове. Ако има леко изгаряне, не се притеснявайте, то ще изчезне след седмица.

   

   Последици от лазерно изгаряне поради безпокойство на пациента

4. По време на лазерна вазотомия на носните раковини се препоръчва да дишате през устата, за да избегнете усещането за неприятна миризма и изпарения, навлизащи в белите дробове.
5. Специалистът прилага локална анестезия. Може да бъде под формата на инжекция или под формата на турунди, навлажнени със специализиран агент, които се поставят в носните проходи за няколко минути, преди да започнат да действат.

   

   Анестезия в носа преди лазерна вазотомия

6. Лицето се третира със седемдесет процента медицински етилов алкохол.
7. За да може специалистът да определи къде точно е увредена носната лигавица, тя се оцветява с метиленово синьо, което също ще подобри работата на лазера.
8. Лекарят намира предния край на носната раковина, докосва го с лазер и извършва всички необходими безболезнени манипулации вътре, повърхностният слой на самата носна лигавица остава непокътнат, всички реснички остават на мястото си.

   

   Лазерно докосване на долната носна раковина

9. Лекарят наблюдава процеса с помощта на хирургично огледало или ендоскоп. Пациентът може да почувства леко изтръпване, което е нормално при лазерна деструкция.

   

   Лекарят гледа монитора с помощта на ендоскоп и контролира лазера

10. Лазерната работа се извършва под формата на точки или с помощта на непрекъснато излагане на устройството върху лигавицата на носната раковина.

Предимства на лазерната вазотомия

След операцията не се извършва плътна тампонада на носните проходи. Лазерната вазотомия не предизвиква кървене. Операцията се извършва чрез запечатване и каутеризация на съдовете, те не се разкъсват.

Ако ходът на лазерната коагулация е добър, отнема не повече от 10 минути, оставяйки след себе си 1-2 рани с размер не повече от 1-2 mm.

Според статистическите изследвания, след лазерна коагулация настъпва заздравяване и възстановяване на лигавицата на носните раковини. в деветдесет и шест случая от сто извършени операции.

Рехабилитационен период

Рехабилитационният период след лазерна вазотомия на носните раковини продължава не повече от една седмица. След приключване на операцията пациентът е под наблюдението на специалист за половин час и се изпраща у дома.

Факт!При повечето пациенти дишането се възстановява в рамките на 3 дни.

У дома е забранено да се води активен начин на живот, да се навежда, да се посещават горещи места, парни бани, бани и сауни, както и да се пият алкохолни напитки, които могат да повишат кръвното налягане, да разпръснат кръв през съдовете и да причинят кървене от носа.

Забранен!Използването на вазоконстрикторни капки в периода на възстановяване след лазерна вазотомия. По този начин ще стартирате обратния процес и цялата операция ще се провали.

Лекарят предписва използването на назални спрейове, които могат да регенерират тъканите, както и вливане на зехтин и прасковено масло. В отделни случаи на пациента могат да бъдат предписани допълнителни манипулации.

Последици от лазерна вазотомия

Както всяка хирургична операция, лазерната конхотомия на носните раковини може да развие някои патологични промени, ако не се спазват препоръките на опериращия специалист:

1. Атрофия на носната лигавица. Тази патология води до нарушаване на работата и функционирането на лигавичния епител. При извършване на лазерна вазотомия на носните раковини се наблюдава изключително рядко.
2. Възпалителен процес. Също така се среща по време на разпадане изключително рядко. Лазерното устройство и хирургическите инструменти подлежат на дезинфекция и имат стерилна повърхност.
3. Намалена или пълна загуба на обоняние. Тази патологична характеристика е временна. Свързва се с наличието на оток на меките тъкани след операция.
4. Усещане за назална конгестия и затруднено дишане. В редки случаи тези проблеми не изчезват след лазерна конхотомия, поради алергична реакция или повтаряща се хипертрофия.

цени

Цената на лазерната вазотомия се определя от следните критерии:

1. Първична диагноза
2. Използва се анестезия
3. Квалификация на хирурга
4. Популярност на клиниката
5. Географско местоположение на града, в който се извършва операцията

Цената варира от 10-25 хиляди рубли.

Видео на лазерна вазотомия (коагулация, деструкция, конхотомия) на долните турбинати

Ако назалната конгестия или честото кървене не се лекува с никакъв терапевтичен метод, тогава се прибягва до каутеризация на съдовете в носа - коагулация (каутеризация, конхотомия, вазотомия). Този метод прави дишането свободно и е ниско травматичен.

Същността на метода

Проблеми с дишането възникват, когато лигавицата расте в долните и средните носни раковини. Чрез каутеризация се отстранява напълно или частично - всичко зависи от степента на растежа му. Заедно с лигавицата, множество кръвоносни съдове, разположени в нея, също са каутеризирани.

Процедурата е абсолютно безболезнена, тъй като се извършва под местна анестезия. Каутеризацията обикновено се извършва амбулаторно.

Показания за каутеризация на съдове в носа

Каутеризацията се използва в определени случаи:

• кървене от носа, което не може да се лекува консервативно;
• хроничен ринит;
• атрофирана лигавица в носната кухина;
• силно затруднено назално дишане;
• хроничен синузит (синузит);
• подготовка за корекция на формата на носа (ринопластика).

Въпреки че каутеризацията е ниско травматична процедура, тя все пак е операция. Отоларингологът го предписва, след като са изпробвани всички възможни методи на консервативно лечение, но не са дали резултат.

Противопоказания

Както всяка друга интервенция, макар и незначителна, каутеризацията на кръвоносните съдове има определени противопоказания:

• остри инфекции на носа или горните дихателни пътища;
• гноен среден отит;
• остър гноен синузит;
• остър възпалителен процес;
• сърдечен удар;
• инсулти;
• чернодробна или бъбречна недостатъчност;
• бременност;
• нарушения на кръвосъсирването;
• епилепсия.

Видове каутеризация на носните съдове и техните характеристики

За каутеризация се използват няколко метода:

• лазерна конхотомия;
• режеща носна бримка;
• химическо обгаряне;
• термокоагулация (електрокоагулация) - включва дарсонвализация, диатермокоагулация, UHF-Brevilux терапия;
• разпадането на САЩ;
• латерализация;
• криодеструкция;
• радиовълнов метод.

Лазерна конхотомия

Лазерна конхотомия означава излагане на лазерни лъчи. Каутеризацията на съдовете в носа с лазер може да бъде импулсна или непрекъсната. Въздействието на лазера бавно изпарява течността, а лигавицата, както и другите клетки на тялото, се състои основно от вода. Благодарение на лазера се отстранява не само хипертрофирана тъкан, но и се образува коагулационен филм. Това покритие предпазва лигавицата от инфекция и кървене.

Лазерната конхотомия има няколко предимства:

• отстраняване само на повредени зони;
• операцията отнема не повече от половин час и не изисква специална подготовка;
• анестезията премахва дискомфорта;
• запазване на лигавицата;
• дълготраен ефект;
• бързо възстановяване;
• няма кървене на кръвоносните съдове.

Лазерната конхотомия се извършва по определен алгоритъм:

• Пациентът се преоблича в специална рокля.
• Пациентът се поставя в определена позиция. Очите се покриват с превръзка, а крайниците понякога се фиксират.
• Инжектиране на локална анестезия чрез инжектиране или поставяне на турунди, навлажнени с лекарството, в носните проходи (поставете за няколко минути).
• Лицето се третира със спирт (70%).
• Лигавицата се оцветява, за да се изясни зоната на интервенция.
• Извършва се лазерно отстраняване на тъкани. Операцията се наблюдава с помощта на ендоскоп или хирургично огледало.
• Следоперативното наблюдение е достатъчно за половин час.
• Пациентът може да се прибере вкъщи.

Режеща примка за нос

Днес тази техника се използва рядко, тъй като операцията е много сложен процес. При такава интервенция рискът от тежка загуба на кръв е много висок и рехабилитацията отнема много време.

Недостатъците на тази техника са необходимостта от обща анестезия, предварителен курс на антибиотици, често образуване на сраствания и белези.

Процедурата може да включва предварителен разрез. По време на операцията част от конхата се отстранява с помощта на режеща носна бримка.

Химическа каутеризация

За целите на химическата каутеризация често се използва сребърен нитрат - оптималната сила на разтвора е 40-50%. Този метод е оптимален при кървене в предните части на носа. Процедурата е доста проста:

• Вазоконстрикция. Обикновено за това се използват адреналин или ефедрин.
• Анестезия (обикновено лидокаин).
• Лечение с разтвор. Каутеризира се не кървящата област, а зоната около нея.

Термокоагулация

Термокоагулацията се нарича още електрокоагулация или електрокаутеризация. Тази техника се основава на действието на постоянен електрически ток. Мукозната тъкан се обгаря чрез въвеждане на електрод под обвивката й, който се нагрява и причинява изгаряне. Тъканта, третирана с каутеризация, е белязана и в резултат на това обемът на носната раковина намалява.

Използването на тази техника предполага нарушаване на изградената система за кръвоснабдяване в хипертрофираните тъкани. Това се постига чрез действието на ултразвуков вълновод. В съдовете на хипертрофираната тъкан започват процесите на склеротизация и запустяване. В резултат на това лигавицата се свива и назалното дишане се нормализира.

Когато ултразвуковата дезинтеграция се извършва правилно, лигавицата не се наранява и не възникват усложнения. Процедурата се извършва под местна анестезия в УНГ кабинет.

Ултразвуковата дезинтеграция е привлекателна поради своята безболезненост, бързина и липса на необходимост от хоспитализация на пациента.

Латерализация

Този метод е механично увреждане на тъканите. Това се случва с помощта на хирургически инструмент. Специалистът разбива раковината в областта на нейното закрепване и я премества към страничната стена на носната кухина. Тази процедура ви позволява да увеличите пространството за навлизане на въздух в тялото.

Криодеструкция

Този метод за изгаряне на съдове в носа се основава на действието на ниски температури. Те се осигуряват от специална криосонда. При контакт с лигавицата се образуват ледени кристали. В резултат на това клетъчните стени на хипертрофиралата тъкан се разрушават.

Благодарение на криодеструкцията обемът на носната раковина е значително намален. Това се дължи на факта, че тромбозата и кървенето започват в малките съдове на третираната зона.

Предимството на криодеструкцията е нейното щадящо въздействие - анатомията и функционалността на носа остават непроменени. Процедурата продължава само няколко минути, но обикновено изисква две процедури.

На третия ден след криодеструкцията се отделя мукозен секрет, който прилича на съсиреци. Това означава спонтанно почистване на носната кухина.

Радиовълнов метод

Радиовълновата (радиочестотна) коагулация е метод, открит преди почти сто години. Състои се от въвеждане на сонда под лигавицата на носната раковина. Тази сонда осигурява променлив ток, който произвежда радиовълни. Те нагряват околните тъкани, което води до тяхното разрушаване. Венозните съдове в слоя под лигавицата се изпразват и черупката се свива по обем.

Не бъркайте радиовълновата коагулация с термокоагулацията. В първия случай се нагряват тъканите около сондата, а във втория се нагрява самата сонда.

Период на възстановяване

Възстановяването след каутеризация на съдовете в носа е доста бързо. Продължителността на рехабилитацията се влияе от метода, по който е извършена процедурата.

Независимо от детайлите на извършените манипулации, важно е да се спазват някои правила:

• не можете да посещавате бани, сауни, плувни басейни или да плувате в езера;
• въздържайте се от висока физическа активност - ще трябва временно да се откажете от вдигане на тежести и ходене на фитнес;
• не можете да бягате;
• отказване от алкохола.

По правило след каутеризация на съдовете е необходимо определено лечение на носа:

• Солени разтвори за изплакване. Обикновено експертите препоръчват физиологичен разтвор, Aquamaris, Dolphin или Aqualor.
• Неутрални технологични масла. По-добре е да използвате продукт на базата на вазелин или морски зърнастец.

Възможни усложнения

Въпреки възможностите на съвременната медицина, след всяка операция могат да възникнат усложнения. Каутеризацията на носните съдове не е изключение. След такива манипулации може да се появи следното:

• Запушване на носа. Това усложнение не се среща често, но се случва. Симптомите може не само да не изчезнат, но и да се появят още по-силно. Причината често е алергична реакция или повтаряща се хипертрофия.
• Проблеми с обонянието. В повечето случаи това усложнение е временно и се проявява поради подуване след манипулациите.
• Възпалителен процес. Каутеризацията е хирургична процедура, така че тялото става по-податливо на различни бактерии и вируси. Не може да се изключи възможността за заразяване чрез инструмент, ако той не е стерилен.
• Атрофия на тъканите. Това явление е обратната страна на хипертрофията. Атрофия може да възникне поради разрушаването на някои важни клетки в епитела на носните проходи.
• Появата на сраствания. Това може да причини затруднено дишане. Този проблем може да бъде отстранен само чрез извършване на друга операция.

Каутеризацията на съдовете в носа е необходима мярка, когато консервативното лечение не носи желания резултат. Благодарение на достатъчен избор от методи за такава намеса, специалистите могат да намерят индивидуален подход във всеки случай.