Качулката на зъба на мъдростта ще изчезне от само себе си. Отстраняване на качулка на мъдрец и възстановяване след операция

Лекарите, както знаете, наричат ​​така наречените зачатъци на зъбите на мъдростта. Работата е там, че по време на еволюционното развитие те са загубили първоначалните си функции и сега просто не се нуждаем от тях.

Въпреки това, доста голям брой хора никога не ги отглеждат. Експертите са уверени, че след няколко века появата им ще бъде голяма рядкост. В същото време зъболекарите смятат, че зъбите на мъдростта не трябва да се отстраняват ненужно, тъй като в бъдеще те могат да бъдат полезни при инсталиране на протези. Но, както показва практиката, много рядко някой успява да ги запази до този момент. Много хора, докато кътниците им растат, страдат от:

• силна болка;
• висока температура;
• общо неразположение.

Освен това този процес често е придружен от такова усложнение като качулка на мъдрец. Именно този проблем се обсъжда в тази статия.

Откъде идва качулката?

Както знаете, първият мъдрец на човек се появява на възраст между 18 и 25 години. Научно се нарича „трети кътник“.

Обикновено проблемът възниква поради факта, че по време на появата на кътник зъбната редица на човек е напълно оформена и поради тази причина просто не остава място за него на челюстта. Именно това обстоятелство провокира редица усложнения, които възникват по време на растежа му.

В особено трудни ситуации зъбът на мъдростта се импактира - с други думи, опира се в мека тъкан или кост и започва да ги разрушава. Това обстоятелство обаче не води до спиране на кътника и той расте директно във венеца или в челюстта. Всичко това провокира силна болка у пациента. За щастие, такива патологии са сравнително редки, за разлика от качулката.

Последното се появява поради факта, че зъбът расте неравномерно. В резултат на това отначало изпод венците се появява само половината зъб - втората част остава под меките тъкани.

Ако впоследствие няма други пречки, тогава най-вероятно зъбът ще расте нормално и човек дори няма да подозира, че има качулка. Най-вероятно обаче наличието на неразкъсана мека тъкан над молара ще предизвика възпалителен процес.

Какво причинява възпаление

Първоначално качулката над зъба на мъдростта практически не притеснява човека. Но след няколко дни, когато остатъците от храна се натрупат отдолу и бактериите се размножават в тази благоприятна среда, започва възпаление. Всичко това се влошава от факта, че слюнката не може да проникне под капака, следователно киселинно-базовият баланс не се нормализира.

Зъболекарите наричат ​​това заболяване перикоронит. Следните признаци показват неговото развитие:

• венците се подуват;
• пациентът не може напълно да затвори или отвори устата си;
• има затруднения при преглъщане;
• от устната кухина се чува гнилостна миризма;
• повишаване на температурата;
• главоболие и понякога световъртеж;
• в напреднали случаи се наблюдава подуване на лицето.

Само тези прояви са достатъчни, за да накарат човек да се почувства зле. Но ако лечението не започне навреме, последствията могат да бъдат много сериозни. Работата е там, че инфекциозното увреждане често се разпространява в близките тъкани. На първо място, дъвкателните мускули го получават от тях. В резултат на това дори най-малкото движение на челюстта предизвиква значителна болка.

Както знаете, в устната кухина има доста съдове - чрез тях инфекцията може да се разпространи в други органи. В резултат на това обикновено се наблюдава намаляване на способността на имунната система да изпълнява функциите си, което води до обостряне на съществуващи хронични заболявания.

В такава ситуация премахването на качулката няма да помогне за освобождаване на пациента от последствията от инфекцията. Много често се налага сериозно стационарно лечение.

Операция

Ако качулката се възпали, хирургическата интервенция не може да бъде избегната. Изрязването на мека тъкан над молара не отнема много време - обикновено четвърт час е достатъчен, за да се премахне напълно проблемът. Ако няма усложнения, тогава пациентът се изпраща у дома веднага след операцията.

Изрязването на качулката се извършва под местна анестезия, така че няма да се усети болка. Инжекцията се поставя във венеца, до проблемния зъб. Тази анестезия е абсолютно безопасна и няма да навреди дори по време на бременност. Облекчаването на болката настъпва само за няколко минути, след което специалистът започва да премахва качулката.

Меките тъкани се третират с антисептик и се дисектират с няколко движения. На мястото може да се появи малко количество кръв; достатъчно е памучен тампон, за да го спре. Накрая оперираната зона отново се дезинфекцира.

Кога да извадите цял зъб

Това е необходимо, ако:

• в устата няма достатъчно място за кътник;
• расте в костта или настрани;
• до него не останаха други зъби;

Както знаете, самата качулка се появява изключително върху мъдреци, които все още не са израснали напълно. Именно последното обстоятелство прави операцията по отстраняването им доста трудна. Такъв зъб не може да бъде изваден със стандартни инструменти. В резултат на това трябва да се нарязва на парчета с борер и едва след това да се отстрани.

Самата процедура обикновено отнема доста време и причинява много неудобства на пациента. Понякога е необходима обща анестезия. Обикновено се използва в ситуации, когато пациентът изпитва страх от стоматологични процедури. Освен това е необходимо и за хора, които имат силен рефлекс на повръщане.

Няма нужда да се притеснявате за негативните ефекти на анестезията върху тялото. Прилаганата доза в такива случаи е минимална и по принцип не може да навреди на здравето.

Единственото противопоказание е бременност (1-ви и 3-ти триместър).

Какво да правим след операция

За да предотвратите всякакви усложнения, е важно да следвате инструкциите на Вашия лекар.

Така че през първите 24 часа след операцията, когато пациентът вече е у дома, той не трябва:

• пийте горещ чай или кафе;
• отидете на сауна.

Попадането на течност в устната кухина често води до разтваряне на получения съсирек, което предпазва раната от инфекции. В допълнение, парната баня провокира повишаване на температурата, което от своя страна намалява съсирването на кръвта.

В резултат на това раната се отваря и бактериите проникват там без най-малко препятствие. За да се избегне инфекция, обикновено се предписват изплаквания с антисептични свойства. Те трябва да се използват най-малко 7 дни след операцията.

Ако през следващите няколко дни след отстраняването на качулката дъвката на мястото, където е срязана, все още боли, трябва да се консултирате с лекар. Таблетката аналгин ще помогне за облекчаване на неприятните усещания.

Във всеки случай на 4-ия ден ще трябва да посетите специалист. През този период става ясно колко успешна е била хирургическата интервенция и колко добре зараства раната.

Мъдрецът е осмият зъб. Болезненият му растеж се характеризира с образуването на плътен филм, който трябва да бъде изрязан. В тази статия ще намерите описание на процеса на отстраняване на качулка на мъдрец, колко време отнема заздравяването на раната, каква е цената на процедурата и ще видите снимки.

Моларът избухва на 16-годишна възраст, когато венеца вече е оформен, но може да расте на различна възраст, а при някои представители на човечеството никога не се появява, което не е патологично разстройство. Защото последното зъбче е рудимент.

Описание

Качулката на зъба на мъдростта се характеризира с плътна, пропусклива обвивка, която се образува от лигавицата на венците по време на изригване. Тоест, това е тъканен филм, локализиран върху изригващия молар.

Между тях има малко пространство, в което проникват микроскопични остатъци от храна. Освен това тези частици се превръщат в благоприятно местообитание за патогенни микроорганизми, срещу които възниква инфекция с по-нататъшно нагнояване. Така възниква възпалителен процес, водещ до загуба на плътност на тъканта на венците и кървене.

Възпалението на лигавицата на венците се нарича перикоронит. В този случай е необходимо незабавно лечение в специализирана клиника. В противен случай могат да започнат необратими последици в устната кухина.

Признаци и усложнения

Симптомите се появяват с нарастваща сила, тъй като се образува гноен ексудат. В началните етапи патологията е практически безсимптомна, но веднага щом храната проникне под образуването на лигавицата и започне незабавно да се разлага, пациентът изпитва следните симптоми:

• неприятна гниеща миризма от устата;
• подуване на засегнатата дъвка;
• синдром на болка в меките тъкани.

Ако качулката на мъдреца не се изреже на този етап, възпалението бързо прогресира, причинявайки:

• подуването става обширно;
• венците стават хиперемични, зачервяването се разпространява по бузата;
• от качулката се отделя значително количество гной, което може да се освободи спонтанно или с помощта на натиск;
• болката се увеличава при отваряне на устата, дъвчене, говорене, преглъщане на храна;
• функционалността на челюстта е нарушена (частично обездвижена);
• телесната температура внезапно се повишава;
• лимфните възли под челюстта се увеличават;
• появява се постоянно главоболие;
• пациентът се чувства отслабен.

Отокът и болката се излъчват към лицето, челюстта и ушите от засегнатата страна на венеца.

снимка

Показания за процедурата

Процедурата за изрязване на капака на зъба се извършва в случаите, когато перикоронитът преминава от началния етап към следващия. Необходима е хирургична интервенция, тъй като заболяването води до много усложнения. Основни показания:

1. Наличието на гнойна течност между растящия мъдрец и качулката, което причинява постоянна гниеща миризма от устата.
2. Постоянна болка, силен праг на болка, невъзможност за дъвчене на храна.
3. Прехвърляне на болка към лицето, слепоочията и ушите.
4. Развитие, тоест възпалителен процес в меките тъкани с остър характер. Това води до постоянна болка.
5. Подуване на лимфните възли и постоянна висока телесна температура.

Традиционната лекарствена терапия помага за временно премахване на симптомите. Ако приемате антибиотици, които неутрализират вредните бактерии, лекарствата ще спрат развитието на патогенна микрофлора. Въпреки това, докато ги вземе човек.

Това се дължи на факта, че между образуваното покритие и зъба има пространство, в което остатъците от храна проникват отново и отново, причинявайки гниене. С прости думи, след всеки курс на антибактериална терапия, цикълът на проникване на храна, инфекция и по-нататъшно нагнояване започва отново.

Подготвителен етап

Изрязването на качулката е хирургическа интервенция, така че има правила за подготовка, които ще осигурят благоприятен резултат от операцията.

Стандартна подготовка:

1. Лекарят събира медицинската история на пациента - интервюира го за симптоми, възможни причини за възпалителния процес на венците и изучава обща медицинска информация за съществуващи хронични патологии и предишни заболявания.
2. Урината и кръвта се събират за общ и клиничен анализ. Трябва да се установи наличието на вируси на хепатит, ХИВ и сифилис.
3. За да се изключи алергична реакция към лекарства, които ще се използват по време на операцията, се провежда тест за определяне на реакцията на тялото. Ако се открие алерген, лекарството се заменя с друго лекарство.

Стоматологичен преглед:

Използвайки радиография и компютърна томография, възпаленото място се изследва внимателно. Извършва се триизмерна диагностика, която дава възможност да се огледа и оцени състоянието на лицево-зъбната област в 3 равнини. Изследват се челюстната кост, структурата на кореновата част на растящ кътник и правилното развитие на зъба.

Въз основа на събраните материали се взема решение за действията на предстоящата операция - изчислява се времето на процедурата, обемът на работа и последователността. Медицинският персонал предварително подготвя необходимите инструменти. Ако зъбът расте правилно, само качулката се резецира. Ако кътникът не се развие правилно, целият зъб се отстранява.

Подготвителни мерки за устната кухина:

1. В острия ход на заболяването е проблематично да се извърши пълноценна хирургична интервенция, така че подготовката е насочена към елиминиране на възпалителния процес. За да направите това, лекарят препоръчва изплакване на устата за определено време. Използват се антисептични разтвори и се правят дезинфекционни компреси.
2. Ако има други заболявания, като кариес, зъболекарят ще го лекува, тъй като наличието на зъбни заболявания може да доведе до усложнения след операцията.
3. Желателно е да се направи стоматологичен преглед.
4. По време на такава подготовка пациентът трябва да приема болкоуспокояващи с противовъзпалителни свойства (под формата на таблетки, капки за зъби).

Ход на операцията

Изрязването на качулката се извършва амбулаторно на етапи след приключване на подготвителните мерки:

1. Прилага се локален анестетик. При алергични реакции и бременност не се използва анестезия.
2. Пациентът изчаква 10 до 15 минути, докато се загуби чувствителността.
3. Извършва се ексцизия: лекарят маркира мястото на отстраняване. След това с помощта на лазер (скалпел) се прави разрез на фрагмента и се изрязва. В този случай коронарната област на молара трябва да се отвори напълно.
4. Веднага след изрязването на качулката мястото се третира с антисептични разтвори, които съдържат хемостатични средства.
5. След това раната се измива, за да се отстрани гноен ексудат, остатъци от храна и кръвна течност.
6. Върху раната се прилага компрес с антисептичен мехлем. Характеристика - приложението се извършва след пълно спиране на кървенето.

Вашият лекуващ лекар ще ви каже какво да правите след хирургични процедури у дома. Антибактериалните лекарства се предписват въз основа на индивидуалните характеристики на даден организъм.

Нюанси на възстановяване

Колко време отнема заздравяването на една рана? Оказва се, че продължителността на възстановителните процеси зависи от много фактори - степента на пренебрегване на заболяването, индивидуалните характеристики. Нивото на изцеление на пациента играе важна роля. Например, ако имате диабет, рехабилитацията ще отнеме повече време, тъй като раните не зарастват дълго време. Лекарят определя дата за следващия прием на пациента за следоперативен преглед.

Пациентът трябва да спазва следните правила:

• В продължение на няколко часа е забранено да се яде или пие вода;
• в първите дни е нежелателно да се използва оперираната страна за дъвчене на храна;
• Ще трябва внимателно да миете зъбите си, като избягвате зоната на възпаление;
• Не изплаквайте интензивно;
• приготвените ястия трябва да са със стайна температура, тоест не горещи или студени;
• храната е изключително мека;
• По време на рехабилитационния период не трябва да посещавате баня или сауна;
• откажете се от тежки физически натоварвания - носене на големи тежести, силови спортове.

Предписана е следоперативна лекарствена терапия:

1. Ако е придружено от болка, можете да вземете аналгетични лекарства. Следните таблетки се считат за най-силни: , . Разрешено е да консумирате не повече от 4 единици на ден.
2. Трябва да изплакнете устата си с антисептичен разтвор на мирамистин. Това лекарство премахва възпалителния процес, насърчава регенерацията на увредените тъкани и облекчава болката. Особено ако го боли човек да преглъща. използва се за изплакване и напояване на кухината и ларинкса. В една процедура може да се използва максимален обем от 15 ml. Напояването се извършва със специален спрей със същото име. Броят на дневните процедури варира от 3 до 5 пъти.
3. Друг антисептик е разтвор на фурацилин. Приготвя се самостоятелно от суха прахообразна смес, която може да бъде закупена в аптека. Има таблетна форма. За приготвяне ще ви трябват 0,02 грама от лекарството. Разредете с топла вода и изплакнете устата си няколко пъти на ден.
4. С какво друго да изплакна? За да дезинфекцирате раната, варете билки от лайка и градински чай. Вземете 2 ч.л. колекция, изсипете вряща вода (200 ml) и оставете да се вари, докато се затопли (максимум 20 минути). Изплакнете няколко пъти на ден. Преди всяка процедура излейте малко бульон, прецедете го и леко го разредете с вода.
5. За да облекчите болката и да излекувате рана, закупете. Има обезболяващо и лечебно действие. В допълнение, той премахва възпалителния процес, неутрализира топлината в областта на възпалението и унищожава патогенните бактерии. Ако ви боли да затворите зъбите си при дъвчене на храна, нанесете гела преди обяд. Можете да го използвате по друго време. Не забравяйте да изплакнете старателно устата си преди употреба, за да отстраните останалата храна. Аналгетичният ефект продължава минимум 2 часа и максимум 8 часа. Можете да правите компрес с Холисал гел три пъти на ден.
6. Антибиотиците не се предписват във всички случаи. Лекарството се избира от лекаря.

След рязане на венеца пациентът трябва да следва всички инструкции на лекаря. В противен случай раната ще заздравее много време. Като цяло възстановяването отнема от седмица до 10 дни.

Защо трябва да премахнете осмицата?

Понякога се предписва не само изрязване на качулката, но и резекция на осмия зъб. Трябва да има следните причини за това:

1. Осмицата расте в грешна посока.
2. Липса на свободно място за пробив на трети молар.
3. В близост до зъба на мъдростта няма съседи, което ще създаде трудности за човека в бъдеще.

Гингивалната качулка не се появява над напълно изникналия зъб, а над неговите елементи, така че премахването на осмицата е сложна процедура. Невъзможно е да се вземе растящ молар с конвенционални инструменти, тъй като няма точка на подход. В резултат на това зъболекарят използва бормашина, за да нареже зъба на парчета и след това да го извади от гнездото.

Процедурата отнема много повече време, отколкото при конвенционалната ексцизия на качулката. Съществува риск от увреждане на езика, ако пациентът случайно дръпне. И за много хора такава операция предизвиква неоправдани страхове. Поради тези причини отстраняването на неизригнала осмица се извършва под обща анестезия, освен ако няма противопоказания за това - например по време на бременност общата анестезия е забранена. Времето за заздравяване на такава рана варира индивидуално.

Какво можете да правите у дома?

Има моменти, когато човек поради определени обстоятелства няма възможност спешно да посети зъболекар. След това, ако качулката ви боли, можете да направите следното:

1. Изплакнете устата си с разтвор на сода за хляб и сол. Вземете компонентите в равни пропорции. На 200 мл топла вода (задължително преварена) са необходими 1 с.л. л. смеси. Процедурата се извършва на всеки 2 часа.
2. За облекчаване на болката използвайте йод, но не често, тъй като лекарството причинява изгаряне.
3. Правете билкови чайове. Вземете дъбова кора, лайка, градински чай и невен в равни пропорции. Отделете 2 с.л. л. колекция, залейте с чаша вряща вода и оставете да се запари за един час. След прецеждане трябва да изплакнете кухината 4-6 пъти на ден.

Моля, имайте предвид, че тези рецепти от традиционната медицина помагат за временно премахване на неприятните симптоми. За да се отървете от проблема, е необходимо лечение!

Какво може да се случи, ако откажете лечение?

Усложнения, които възникват, ако човек не желае да извършва стоматологично лечение:

• перикоронитът става хроничен;
• разпространение на инфекция към други зъби;
• нарушение на структурата на костната тъкан;
• образуване на флегмон;
• възникване;
• инфекция и възпаление на лимфните възли;
• развитие на абсцес;
• проникване на патогенни микроорганизми в кръвта, което нарушава функционирането на други вътрешни системи и органи;
• патологично изригване на молара.

Ако зъбът е в грешна посока, възникват следните последствия:

• кореновата система на съседните зъби е повредена;
• образува се неправилна захапка;
• костната тъкан се разрушава;
• лигавиците на бузите са наранени.

Има само един начин да избегнете подобни патологични разстройства - своевременно да потърсите квалифицирана помощ от стоматолога.

Видео: изрязване на качулката на мъдрец.

Цената на процедурата

Цената на ексцизията на качулката на зъба на мъдростта се състои от следните компоненти: анестезия, допълнителна диагностика, процедура и използвани лекарства. Средно в Русия тя варира от една и половина хиляди рубли до 5000.

Ако е необходимо да се премахне осмицата с едновременно изрязване, цената се увеличава до 4000-7000 рубли. Затова проверете предварително колко струва процедурата в дадена клиника.

419 09.10.2019 5 мин.

Качулката над зъба на мъдростта е малка част от лигавицата, която покрива короната на третия молар. Може да го покрие частично или изцяло. Под него се събират остатъци от храна, което води до развитие на инфекция в тази област. Единственият метод за справяне с този проблем е изрязването на качулката над зъба на мъдростта, което може да се извърши амбулаторно. В този материал ще разгледаме как се появява качулка над зъб на мъдростта, по какви симптоми пациентът може да идентифицира възпалението му, как трябва да се справи с този проблем и какви усложнения могат да възникнат при пациенти с перикоронит.

Какво е качулка над мъдрец?

Качулката над третия кътник е областта над венеца, която изцяло или частично покрива зъба на мъдростта. Образува се при изригването на осмицата. Такава качулка може да се оформи както над горните, така и над долните молари.

Качулка над мъдрец най-често се появява, когато зъбът е неправилно позициониран.

Обикновено не причинява дискомфорт на човек. Болезнените усещания могат да се наблюдават само директно по време на изригването на осмицата.

Някои пациенти може да не знаят за наличието на качулка над зъба на мъдростта в продължение на години, докато не започне възпалителният процес в тази област. Това се случва при хора, чийто трети молар е частично покрит от част от венеца.

Възпаление на зъбния капак (перикоронит)

Качулката над третия молар обикновено не приляга плътно към короната на зъба, поради което под нея могат да се натрупат остатъци от храна. Това от своя страна води до разпространение на инфекция в тази област, което впоследствие може да отключи развитието на възпалителен процес. Нарича се перикоронит.

Възпалителният процес може бързо да се разпространи в съседните тъкани, което води до развитие на усложнения.

Освен това, ако има качулка над фигурата осем, пациентът често се развива. Поради факта, че това заболяване е асимптоматично в ранните етапи, пациентът често не осъзнава проблема си и се консултира с лекар само когато вече не е възможно да се излекува третият молар. Поради тази причина е толкова важно лечението на перикоронита да започне възможно най-рано.

Симптоми

Възпалението на зъбната качулка може да се диагностицира по редица симптоми . Те включват:

1. Подуване на венците. В най-тежките случаи подуването може да се разпространи в съседни тъкани, причинявайки подуване на цялата буза на човека. Прочетете повече за причините за възпаление на венците в близост до мъдреците.
2. Намалена подвижност на челюстта. С тази патология човек не може да отваря и затваря нормално устата си.
3. Неприятно, което се появява поради натрупването на хранителни остатъци под венеца.
4. Замаяност, обща слабост, повишена умора.
5. Леко повишаване на температурата.
6. Неприятни усещания при преглъщане.

Когато близките тъкани, включително мускулите на лицето, се възпалят, пациентът може да изпита силна болка. В такива случаи пациентът трябва да се консултира с лекар възможно най-скоро и да се подложи на пълно лечение. Ако състоянието му се окаже много напреднало, може да му се препоръча хоспитализация, хирургично лечение и по-нататъшна лекарствена терапия.

Лечение

Стратегията за лечение на перикоронит зависи от състоянието на зъба на мъдростта, неговото местоположение и наличието на свързани усложнения. Така че, ако зъбът е здрав, расте вертикално и има антагонист молар, той обикновено се оставя.Хирургията в такива случаи включва обичайното отваряне на качулката над осмицата.

Ако зъбът вече е засегнат от кариес, расте неправилно, опирайки се на седмия зъб или пациентът няма зъб антагонист, е показано отстраняване на осмицата, последвано от шевове на венеца. За подробности дали мъдреците могат да бъдат излекувани, вижте. Ако възпалението на качулката преминава без усложнения, операцията се извършва бързо и веднага след нея пациентът се изпраща у дома. Ако във възпалителния процес са включени съседни тъкани, пациентът трябва да остане в клиниката 3 дни след операцията, докато състоянието му се стабилизира напълно.

Хирургично изрязване

Операцията за възпаление на качулката над зъба на мъдростта се извършва под местна анестезия. Те го правят така:

1. Пациентът се инжектира с анестезия в близката тъкан на венците.
2. Качулката се третира с антисептик.
3. С помощта на няколко разреза качулката се отстранява напълно. Ако след това пациентът получи леко кървене, то се спира с памучен тампон. Също така на мястото на качулката се поставя памучна вата, напоена с йод.
4. Краищата на раната се третират повторно с антисептик.

В рамките на 15 минути след операцията пациентът може да се прибере от клиниката. За да се избегнат усложнения след хирургично лечение, достатъчно е той да следва препоръките на лекаря, да дезинфекцира устната кухина и да приема антисептици през първите дни след процедурата. Също така, на първия ден след лечението, йодната подложка трябва да бъде премахната, в противен случай тя може да се превърне в място за размножаване на инфекция в тялото.

Екстракция на зъб

Операцията за отстраняване на мъдрец е по-сложен вид хирургично лечение от простото отваряне на капака. Те го правят така:

1. На пациента се дава анестезия. Обикновено се използва локална анестезия.
2. Качулката се третира с антисептик.
3. Лекарят отрязва качулката над зъба на мъдростта.
4. С бормашина осмицата се разделя на няколко части и се изважда от отвора частица по частица.
5. След това върху венеца се поставят шевове.

Ако пациентът има повишен рефлекс на повръщане или силен страх от зъболекари, може да му се препоръча обща анестезия за тази операция. Тъй като такова хирургично лечение не трае дълго, анестезията не уврежда тялото. Единственото изключение от правилото са бременните жени. Тъй като ефектът на анестезията върху плода все още не е напълно проучен, се препоръчва да се ограничат до локална анестезия.

Грижата за устната кухина след отстраняване на осмия зъб е по-трудна, отколкото при нормално отваряне на качулката. Пациентът, който е преминал такова лечение, се препоръчва да не изплаква устата си в продължение на няколко дни, за да не изплакне кръвния съсирек от гнездото, да яде само течна храна и да откаже топла или студена храна и напитки.

Може също да му бъде предписан курс от антибиотици, за да се предотврати разпространението на инфекцията в близките тъкани. В противен случай рискът от развитие на флегмон е голям в най-трудните случаи.

Пациентът може също така да почувства повторно израстване на качулката над зъба на мъдростта. Най-често това се случва, когато здрава част от венеца е повредена по време на лечението или когато медицинските препоръки не са спазени правилно след операция. В такива случаи качулката трябва да се свали отново.

видео

За подробности относно симптомите и лечението на перикоронита гледайте видеоклипа

• От тази статия ще научите:
• венците около зъба на мъдростта са възпалени: какво да правя,
• мъдрец: качулка и нейното отстраняване (цена за 2019 г.),

как да облекчите възпалението у дома.

Статията е написана от дентален хирург с повече от 19 години опит.

Затрудненото никнене на мъдреци често е придружено от развитие на възпаление на венците около тях. Лигавицата на венците, която частично покрива короната на пробиващия се мъдрец, се нарича качулка на мъдреца (фиг. 1-3).

защото Качулката над зъба на мъдростта не е плътно прилепена към короната на зъба - между тях се образува полузатворено пространство, в което се създават благоприятни условия за пролиферация на патогенни бактерии и развитие на възпаление. В стоматологията възпалената качулка на зъба на мъдростта обикновено се нарича "перикоронит".

Пациенти, които имат възпалени венци в близост до мъдрец, обикновено се оплакват на лекаря, че мъдрецът им расте, венците им са подути и има миризма от мъдреца. Образуването на неприятна миризма се причинява от образуването на гной, който постепенно се освобождава от под капака. Пациентите се оплакват и от болка в областта на мъдреца. Такива симптоми съответстват само на лека форма на перикоронит.

Как изглеждат симптомите на перикоронит във видеото? –
Моля, обърнете внимание, че във видеото по-долу можете да видите следните симптоми: зачервяване и подуване на качулката над горния мъдрец, малко количество гноен секрет (бял) от под качулката. Такива симптоми съответстват на лека форма на възпаление.

Ако възникне перикоронит, лечението е възможно само с дентален хирург. Но в началния етап пациентите се опитват самостоятелно да облекчат симптомите с налични средства: антисептични изплаквания, болкоуспокояващи. В повечето случаи това е неефективно и възпалението само се увеличава. Следните симптоми се увеличават (в различни комбинации):

важно:Ако на този етап качулката на зъба на мъдростта все още не е премахната (вижте по-долу), тогава трябва да сте подготвени за следващото развитие на събитията. Първо, защото възниква възпаление в областта на дъвкателните мускули - техният спазъм може да доведе до почти пълно затваряне на устата. Ако в този момент решите да отидете на зъболекар, той няма да може да направи нищо за вас, ако устата ви не се отваря достатъчно, освен да ви насочи към болницата.

Второ, гной може да започне да се разпространява не в устната кухина, а по-скоро дълбоко в костите и меките тъкани, което ще доведе до образуването на абсцес или флегмон (перифарингеален или субмандибуларен). Последните усложнения също ще означават неизбежно лечение в болница и затова е по-добре да не довеждате възпалението на зъба на мъдростта до критично ниво.

Перикоронит: лечение

Ако имате възпаление на венците в близост до мъдреца, лечението най-често се състои в премахване на качулка над мъдреца от дентален хирург. Въпреки това, ако се наблюдава тежко гнойно възпаление, тогава пълното изрязване на качулката е нежелателно веднага, т.к. това може да доведе до различни възпалителни усложнения.

В случай на тежко гнойно възпаление, качулката първо се дисектира, за да се улесни изтичането на гнойно течение и се предписва противовъзпалителна терапия. И лекарят ще ви предпише пълното му отстраняване, след като активното възпаление отшуми. Също така в някои случаи лекарят може да препоръча незабавно отстраняване на зъба на мъдростта.

1. Изрязване на качулка над мъдреца –

Премахването на капака на зъба на мъдростта включва изрязване на надвисналата лигавица над никнещия осми зъб. Изрязването на качулката над зъба на мъдростта води до елиминиране на условията за размножаване на патогенни бактерии. Тази лека хирургична процедура обикновено е по-малко травматична, но в някои случаи е необходимо да се изреже голямо количество тъкан на венците.

Изрязването на качулката над зъба на мъдростта се извършва от дентален хирург под местна анестезия. Процедурата е напълно безболезнена при добър специалист, ако упойката е поставена правилно и се използва добър анестетик, а не нещо като . Болката ще се появи само след преминаване на анестезията (след 30 минути), така че си струва да вземете аналгетик още преди да се появи болката.

• Сваляне на капака: цена на 2019 г
  в клиника от икономична класа в Москва подобна услуга струва около 2500 рубли. В регионите цената на процедурата може да бъде 2 пъти по-ниска. Между другото, в клиниката по местоживеене (ако имате застрахователна полица и паспорт), трябва да се подложите на тази интервенция напълно безплатно.

Етапи на изрязване на качулката –

2. В какви случаи е по-добре незабавно да премахнете зъб с качулка -

Ако венците в близост до зъба на мъдростта са възпалени, най-радикалният метод за лечение ще бъде, над който се появява злополучната качулка. Това ще реши проблема трайно, но трябва да сте подготвени, че осмите зъби може да са с извити корени (това може да се провери на снимка) и тогава отстраняването може да е трудно.

Ситуации, при които изтриването е най-доброто решение на проблема -

• Първо– с недостатъчна дължина на долната челюст, което означава, че няма достатъчно място за пробив на мъдрец. Отстраняването в този случай ще предотврати изместването на останалите зъби от никнещия зъб и ще предотврати развитието на струпване на зъби в предната част на долната челюст.

• Второ– ако 8-ми зъб има силен наклон към бузата или седми зъб, тогава все пак ще трябва да бъде премахнат рано или късно, т.к. ще нарани или букалната лигавица, или съответно корена на 7 зъб.

Венците около зъба на мъдростта са възпалени: какво да правите у дома

Искам да кажа няколко думи и на тези, които искат сами да се справят с проблема. Ако сте развили перикоронит, лечението у дома е възможно, но това ще изисква постоянно потискане на инфекцията с антибиотици и антисептици. Ако здравето ви не е на първо място, или сте в отдалечено село (където няма хирург), това наистина може да е решение на проблема за известно време.

Можем да препоръчаме самостоятелно лечение само ако имате най-началните минимални симптоми на възпаление (без признаци на силно подуване на венците или бузите, нагнояване, без болезнено преглъщане или затруднено отваряне на устата) или се намирате в отдалечен район и има няма лекар наблизо, но имам пакет антибиотици под ръка.

Диаграма на приложение –
Лечението е предназначено за 2-3 пъти на ден (сутрин след закуска и миене на зъбите, вечер преди лягане). Първо трябва да изплакнете устата си с разтвор на хлорхексидин в продължение на 1 минута. След това подсушете повърхността на лигавицата на мястото на приложение със сух марлен тампон. Изстискайте малко гел върху пръста си и нанесете върху качулката с леки масажиращи движения. След това изстискайте още малко гел и го нанесете върху качулката, без да масажирате (след това затворете устата си, преглъщайте слюнката, не яжте 2-3 часа, можете да пиете).

важно: възпалението на венците в близост до зъба на мъдростта може да бъде спряно с такива средства само в самото начало на развитието на възпаление на качулката, когато все още няма значително подуване, нагнояване и няма такива изключително неблагоприятни симптоми като болезнено преглъщане и затруднено отваряне на устата, подуване на бузата. По-добре е да използвате антибиотици само ако е невъзможно да стигнете до лекар през следващите дни (например работещи в отдалечени райони).

Все пак си струва да запомните, че такова консервативно лечение с антибиотици, изплаквания и гелове ще бъде само временно решение на проблема - в крайна сметка причината за възпалението (качулка) не е изчезнала. Следователно, след такъв курс, възпалението на качулката рано или късно ще възникне отново. Надяваме се, че нашата статия на тема: Възпаление на мъдрец, какво да правя - се оказа полезна за вас!

Премахването на качулка на мъдреца се счита за безопасна процедура, която продължава сравнително кратък период от време. Но за да се намали рискът от усложнения, е изключително важно да се свържете с лекар с такъв проблем в началния етап на неговото развитие. В противен случай шансовете за странични ефекти като обширен възпалителен процес с необходимост от отстраняване на самия зъб са твърде високи.

Какво е дентална качулка?

През последните години изследователите все повече регистрират случаи, при които мъдреците на хората, наречени трети молари, изобщо не растат през целия им живот. Смята се, че след два века те ще станат пълна рядкост.

Сами по себе си тези части на устната кухина не представляват заплаха, ако растежът им е стабилен и нормален. Но такъв успешен сценарий се случва изключително рядко. Обикновено човек допълнително страда от силна болка, повишена телесна температура и общо неразположение.

Често клиничната картина се допълва от факта, че над проблемната структура започва да виси качулка, която представлява сериозна заплаха за благосъстоянието на жертвата.

Тъй като повечето мъдреци се пробиват на възраст от 18 до 25 години, израстъците на венците с излишна кожа се усещат около тази възраст и малко по-възрастни. Фактът, че в тялото има четири такива зъба, увеличава рисковите фактори. Те са разположени от двете страни на двете челюсти.

Друга трудност е, че в момента на „раждането“ на третия молар челюстната система почти винаги има време да се оформи напълно. Това означава, че вече няма място за нов обитател, което провокира припокриване на зъбите, изместване, изместване, неправилен растеж в грешна посока, притискане и покриване с част от венеца.

Точно последният случай в професионалната медицинска терминология се нарича рефлектиран зъб. Това е името, дадено на молар, чийто растеж е блокиран от мека или твърда тъкан. Някои обикновени хора смятат, че ако в устната кухина няма достатъчно място за нов „съсед“, той просто спира да расте. Но всъщност това не е причина да спрете, а само причина „страдащият” да започне да търси начини да го заобиколи. Поради това той се откъсва и след това напълно прораства в околното пространство на венеца или дори костната структура, което носи не само чувство на дискомфорт, но и непоносима болка.

Толерирането на такова състояние е строго забранено, особено след като в тази ситуация е изключително трудно да се зашемети болката със стандартни болкоуспокояващи. Ако проблемният зъб расте неравномерно и в същото време успява да не докосва твърде много околното пространство, то въпреки че намалява рисковете от усложнения, той също провокира развитието на същата качулка.

Принципът на появата му е прост: първо, първата половина на зъба изригва, разрязвайки венеца. Това образува „покрив“ над втората част. Такава мека тъкан под кътника често се възпалява, кърви, боли и дори може да отдели гной, ако жертвата отлага посещението при зъболекаря.

Етапи на възпаление

Първоначално пациентът може дори да не забележи, че има качулка, тъй като в спокойно състояние рядко причинява значителни неудобства. Но след няколко дни ще започнат трудности. Първо, парчетата храна започват да се запушват в празнината между обраслата кожа и зъбния компонент, превръщайки я в идеална атмосфера за развитието на патогенни микроорганизми. Но слюнката не стига до там, въпреки че именно тя предупреждава срещу обилното размножаване на бактерии, действайки като вид естествен стабилизатор на киселинно-алкалната среда.

Поради факта, че микроорганизмите се развиват с ужасяваща скорост и никой не ги контролира, започва мощен възпалителен процес. В случай на засегнатата качулка специално, заболяването се нарича перикоронит. Основните му симптоми включват следните аспекти:

• подуване не само на самите венци, но и на части от лицето;
• невъзможност за нормално функциониране с челюстта - отваряне и затваряне на устата;
• проблеми с преглъщането;
• гнойна миризма от устната кухина в резултат на отделянето на отпадъчни продукти от опасни микроорганизми;
• световъртеж;
• главоболие;
• повишаване на телесната температура.

Но всичко по-горе е само върхът на айсберга на болестта, тъй като клиничната картина ще се влошава на всеки няколко часа. Това се дължи на факта, че бързо развиващата се инфекция бързо се разпространява в съседните тъкани. Първо, ще страдат дъвкателните мускули, които ще издават болка при всяко движение. Тогава самата челюст ще боли.

В най-лошия случай настъпва обща инфекция. Това стана възможно поради анатомичните особености на човешкото тяло, тъй като много малки кръвоносни съдове са скрити в засегнатите меки тъкани.

След като микробът навлезе в кръвта, той може да „пътува“ до всички вътрешни органи. От здравна гледна точка такова пренебрегване заплашва да събуди хронични заболявания, както и общо влошаване на имунната система.

Ако чакате до последния момент, просто да се отървете от проблемната мека част няма да е достатъчно. Ще трябва да отидете в стационарното отделение на болницата, където ще бъде предоставена допълнителна помощ на жертвата.

Как се извършва операцията?

Изрязването на качулката, въпреки че трае кратко време, все още е операция. Ако за редица други зъбни патологии все още е възможно да се премине с алтернативни методи на лечение, тогава с възпалената част на третия молар това няма да работи и единствената оставаща възможност е хирургическата интервенция.

Единствената добра новина е, че аспираторът по отношение на функционалните си характеристики не носи никаква полза. Това е чужд предмет, който опитен зъболекар може да отстрани за около петнадесет минути, като използва локална анестезия за облекчаване на болката.

Използването на обща анестезия е ненужна мярка дори за тези хора, които се страхуват от посещение в стоматологичен кабинет. Съвременните болкоуспокояващи напълно елиминират възможността да почувствате дискомфорт по време на изрязване.

Единствената важна предпазна мярка трябва да бъде идентифицирането на възможна алергична реакция към компонентите на анестезията. За да направите това, медицинският персонал, преди да започне манипулацията, винаги пита дали жертвата е алергична към някакви лекарства.

Ако пациентът не е сигурен, може да се подложи на тест за алергия, за да се намали рискът от анафилактичен шок.

Отделно се разглеждат проблемите на бременните жени, които се страхуват, че лекарството ще навреди на нероденото бебе. Тук решението се взема на място от самия лекуващ специалист, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на тялото на жената. Но тъй като локалната анестезия обхваща много малка работна площ, рисковете от негативни ефекти върху плода почти винаги са сведени до нула.

Ефектът от инжекцията се усеща след около три минути. След това лекарят се придържа към следния алгоритъм на действия:

• третира засегнатата област с антисептик;
• премахва качулката с няколко разфасовки;
• придружаващото леко кървене се елиминира чрез нанасяне на памучна гъба;
• отново дезинфекцира мястото на скорошния разрез;
• прилага специален компрес с аналгетичен комплекс.

Но понякога се случва, че освен най-меката тъкан, зъболекарят ще настоява за отстраняване на мъдреца. В тази ситуация човек не може да упорства, тъй като лекарят трябва да оправдае желанието си с доказателства.

Въпреки че третият молар е важна част за успешни протези в бъдеще, не можете да рискувате здравето си, като го оставите, ако вече е започнал да расте накриво. В противен случай за шест месеца можете да загубите най-външния зъб в челюстта и няколко съседни, включително дори костта. Такива тъжни прогнози се потвърждават от многобройни прегледи от тези, които все още не са слушали специалиста.

Когато зъбът на мъдростта се отстранява заедно с качулката

Има няколко причини, поради които само частичното премахване е неефективно. Сред тях първото място в своеобразна класация по популярност заема недостатъчното свободно място.

На практика това означава, че един масивен зъб просто няма къде да расте, без да прорязва все още здравите околни повърхности с различна степен на твърдост. Ако има проблемен наклон на растеж към съседен зъб или дори кост, трябва спешно да се изреже. След това изцелението няма да отнеме много време.

На второ място е липсата на други зъби, съседни на трети молар. Тогава запазването на проблемния „наемател” няма практическа полза, тъй като такова голямо разстояние не е подходящо за надеждно протезиране.

Добавянето на сложността е фактът, че образуването на качулка е прерогатив изключително на тези мъдреци, които все още не са успели да изпъкнат напълно. Поради това сложната операция може да отнеме повече време и периодът на възстановяване може да бъде по-дълъг от обикновено.

Причината за забавянето е, че просто няма специална схема за достъп до проблемния зъб от гнездото му със стандартни стоматологични инструменти. Тук всичко зависи от индивидуалните характеристики на всяка жертва, което кара лекаря да използва бормашина, за да раздели зъба на няколко части. Едва след това ще бъде възможно да се отстранят изрязаните части от алвеоларния процес.

При такава продължителна интервенция той може да използва пълна упойка, ако види, че пациентът му е на ръба на паник атака. Зъболекарят ще стигне до същото логично заключение, когато се сблъска с неустоимия рефлекс на повръщане на своя пациент. Това се обяснява с факта, че дори най-внимателният майстор понякога докосва езика на пациента, което при някои хора предизвиква силна реакция на повръщане. За да избегнете травматични ситуации, по-продуктивно е просто да поставите човек в стадий на изкуствен сън.

Противопоказания за обща анестезия са само бременността през първия и последния триместър.

Цената на услугата ще зависи изцяло от вида на упойката, която е използвана и дали е трябвало да се премахне нещо друго освен същинската качулка.

Всички стоматологични съвети по темата за отстраняване на качулката могат да бъдат схематично разделени на два лагера. Някои са валидни в деня на операцията, докато други са валидни след отстраняването.

Най-важното предписание е да се въздържате от ядене, пиене, посещение на бани и сауни през целия следващ ден след операцията.

Физиологично забраната за напитки, особено горещи, се обяснява с факта, че течността провокира отмиването на кръвен съсирек. А именно, той действа като първата защитна бариера на отсечената зона от микроорганизми, които се опитват да се заселят там. Повишената телесна температура влияе върху способността на кръвта да се съсирва, поради което дупката остава без бариера, която прогонва патогенните бактерии.

За допълнителна сигурност лекарят предписва на пациента антисептичен състав. С него се изплаква устата поне седмица след манипулацията.

За да се елиминира рискът от инфекция, е необходимо няколко дни след процедурата да се явите на профилактичен преглед при лекар. По това време експертът ще оцени динамиката на възстановяването и ще даде нови препоръки относно правилата за лична хигиена на устната кухина.