Как да приемате калций d3 форте. Витамини Nycomed Calcium D3 nycomed forte - “Ноктите растат като луди! И всичко това благодарение на лекарството Calcium D3 Nycomed Forte

Калций-D3 Nycomed forte е комбинирано лекарство, което съдържа калций и холекалциферол (витамин D3). Това лекарство принадлежи към групата на коректорите на метаболитните процеси на костната и хрущялната тъкан и се използва главно за профилактика и комплексно лечение на остеопороза и нейните усложнения (повишена крехкост на костите). Напоследък разпространението на остеопорозата придобива все по-заплашителни форми: например сред жените над 60 години 30% страдат от това заболяване, а сред жените над 80 години - 70%. При решаването на този проблем голямо значение се отдава на превенцията на заболяването. Липсата на витамин D в човешкото тяло причинява малабсорбция на калций в червата, което води до нарушаване на натрупването му в костите, развитие на остеопороза и в резултат на това костни фрактури. Витамин D играе важна роля в поддържането на силата на скелетните мускули и способността за пространствено балансиране, което помага за предотвратяване на падания и фрактури на костите. Въпреки това, не винаги е възможно да се осигури достатъчен прием на калций и витамин D в тялото от естествени източници. В такива случаи разумен изход от настоящата ситуация изглежда приемането на комбинирани лекарства, съдържащи и двете, които са толкова важни за поддържане на плътността и целостта на структурата на костната тъкан. Идеално лекарство за това е Calcium-D3 Nycomed forte, препоръчан от Руската асоциация по остеопороза като лекарство с най-ефективната качествена и количествена комбинация от калций и витамин D 3. Освен това, от гледна точка на фармакоикономиката, Calcium-D3 Nycomed forte е най-евтиното лекарство за дълготрайна профилактика на остеопороза. Това лекарство контролира калциево-фосфорния метаболизъм (предимно в костите, ноктите, косата, зъбите, мускулите), потиска процесите на разрушаване на костната тъкан, повишава нейната плътност, попълвайки дефицита на калций и витамин D3 и играе важна роля в минерализация на зъбите. В допълнение, калцият участва в регулирането на нервно-мускулната проводимост, инициира мускулни контракции и е неразделна част от системата за кръвосъсирване.

Витамин D3 от своя страна спомага за усвояването на калций в червата. Употребата на комбинация от калций + витамин D3 инхибира производството на паратироиден хормон, произвеждан от паращитовидните жлези и стимулиращ резорбцията на костната тъкан (измиване на калций от нея). Клиничните проучвания показват, че ежедневната употреба на 1 таблетка калций-D3 Никомед Форте в продължение на 3 месеца при юноши с остеопения спомага за увеличаване на костната минерална плътност и значително увеличаване на телесната височина и тегло. Когато се използва лекарството от бременни жени, се наблюдава намаляване на симптомите на калциев дефицит. Важно е, че лекарството практически няма клинично значими странични ефекти, което позволява употребата му по време на бременност и кърмене. Калций-D3 Никомед форте има положителен ефект върху калциево-фосфорния метаболизъм при майката и плода. Важно е да се отбележи, че употребата на лекарството при бременни жени в терапевтични дози не причинява преждевременно свръхрастеж на фонтанела при новородени, т.к. дози калций-D3 компоненти Nycomed forte са физиологично оправдани. В допълнение, приемането на витамин D3 помага за предотвратяване на рахит при деца през първата година от живота.

Калций-D3 Никомед форте се предлага под формата на дъвчащи таблетки с вкус на лимон. Витамин D3 се абсорбира в червата. Калцият, след като се освободи от "прегръдката" на карбонатния йон (първоначално съдържащ се в таблетката под формата на калциев карбонат), се абсорбира в проксималната част на тънките черва, използвайки активен витамин D-зависим транспортен механизъм. Таблетките се дъвчат или разтварят, най-добре по време на хранене. За профилактика на остеопорозата трябва да приемате 1 таблетка 2 пъти на ден, като част от комплексното лечение на остеопороза - 1 таблетка 2-3 пъти на ден. При състояния на дефицит, свързани с липса на калций и витамин D, възрастни и деца над 12 години се препоръчват да приемат 2 таблетки на ден, деца от 3 до 12 години - 1 таблетка на ден.

Фармакология

Комбинирано лекарство, което регулира обмяната на калций и фосфор в организма (в костите, зъбите, ноктите, косата, мускулите).

Намалява резорбцията (резорбцията) и увеличава костната плътност, като попълва липсата на калций и витамин D3 в организма, необходими за минерализацията на зъбите.

Калцият участва в регулирането на нервната проводимост, мускулните контракции и е компонент на системата за кръвосъсирване. Адекватният прием на калций е особено важен по време на растеж, бременност и кърмене.

Витамин D 3 повишава абсорбцията на калций в червата.

Употребата на калций и витамин D3 предотвратява увеличаването на производството на паратироиден хормон, който е стимулатор на повишена костна резорбция (измиване на калций от костите).

Фармакокинетика

Всмукване

Обикновено количеството калций, което се абсорбира от стомашно-чревния тракт, е приблизително 30% от приетата доза.

Разпределение и метаболизъм

99% от калция в тялото е концентриран в твърдата структура на костите и зъбите. Останалият 1% се намира в интра- и извънклетъчните течности. Около 50% от общото съдържание на калций в кръвта е във физиологично активна йонизирана форма, от които приблизително 10% са в комплекс с цитрат, фосфат или други аниони, останалите 40% са свързани с протеини, предимно албумин.

Премахване

Калцият се отделя през червата, бъбреците и потните жлези. Бъбречната екскреция зависи от гломерулната филтрация и тубулната реабсорбция на калций.

Колекалциферол

Всмукване

Колекалциферолът се абсорбира лесно от тънките черва (около 80% от приетата доза).

Разпределение и метаболизъм

Колекалциферолът и неговите метаболити циркулират в кръвта, свързани със специфичен глобулин. Холекалциферолът се метаболизира в черния дроб чрез хидроксилиране до 25-хидроксиколекалциферол. След това се превръща в бъбреците в активната форма 1,25-хидроксиколекалциферол. 1.25-хидроксиколекалциферолът е метаболит, отговорен за повишаване на абсорбцията на калций. Непроменен холекалциферол се отлага в мастната и мускулната тъкан.

Премахване

Колекалциферолът се екскретира от бъбреците и червата.

Форма за освобождаване

Таблетки за дъвчене (лимон), необвити, кръгли, двойно изпъкнали, бели, с вкус на лимон; може да има малки включвания и неравни ръбове.

Помощни вещества: сорбитол - 390 mg, изомалт - 49,9 mg, повидон - 36,4 mg, магнезиев стеарат - 6,00 mg, аспартам - 1,00 mg, лимоново масло - 0,78 mg, моно- и диглицериди на мастни киселини - 0,0006 mg.

30 бр. - бутилки от полиетилен с висока плътност (1) - картонени опаковки.
60 бр. - бутилки от полиетилен с висока плътност (1) - картонени опаковки.
120 бр. - бутилки от полиетилен с висока плътност (1) - картонени опаковки.

Дозировка

Таблетките могат да се дъвчат или разтварят и да се приемат по време на хранене.

Калций-D 3 Nycomed

Възрастни за профилактика на остеопороза - 1 табл. 2 пъти/ден; при комплексна терапия на остеопороза - 1 табл. 2-3 пъти/ден.

За попълване на дефицит на калций и витамин D, възрастни и деца над 12 години - 1 табл. 2 пъти / ден, деца от 5 до 12 години - 1-2 таблетки / ден, деца от 3 до 5 години - дозировка в съответствие с препоръките на лекаря.

Калций-D 3 Nycomed Forte

Възрастни за профилактика на остеопороза - 1 табл. 2 пъти/ден или 2 таблетки 1 път/ден; при комплексна терапия на остеопороза - 1 табл. 2-3 пъти/ден.

За компенсиране на дефицит на калций и витамин D, възрастни и деца над 12 години - 2 таблетки дневно, деца от 3 до 12 години - 1 таблетка дневно или по лекарско предписание.

Продължителност на лечението

Когато се използва за профилактика и в комплексна терапия на остеопороза, продължителността на лечението се определя от лекаря индивидуално.

Когато се използва за попълване на дефицита на калций и витамин D3, средната продължителност на лечението е най-малко 4-6 седмици. Броят на повторните курсове през годината се определя индивидуално.

Пациенти с увредена чернодробна функция не се нуждаят от коригиране на дозата.

Не трябва да се използва при тежка бъбречна недостатъчност.

Пациентите в напреднала възраст се предписват в същата доза, както при възрастните. Трябва да се има предвид възможно намаляване на креатининовия клирънс.

Предозиране

Симптоми: прояви на хиперкалциемия - анорексия, жажда, полиурия, мускулна слабост, гадене, повръщане, запек, коремна болка, умора, болки в костите, психични разстройства, нефрокалциноза, уролитиаза и в тежки случаи сърдечни аритмии. При продължителна употреба на прекомерни дози (над 2500 mg калций) - увреждане на бъбреците, калцификация на меките тъкани.

Ако се открият симптоми на предозиране, пациентът трябва да спре приема на калций и витамин D, както и тиазидни диуретици и сърдечни гликозиди и да се консултира с лекар.

Лечение: стомашна промивка, попълване на загубата на течности, използване на "бримкови" диуретици (например фуроземид), кортикостероиди, калцитонин, бифосфонати. Необходимо е да се следи съдържанието на електролити в кръвната плазма, бъбречната функция и диурезата. При тежки случаи е необходимо измерване на централното венозно налягане и ЕКГ мониториране.

Взаимодействие

Хиперкалцемията може да потенцира токсичните ефекти на сърдечните гликозиди, когато се използват едновременно с препарати, съдържащи калций и витамин D. Необходимо е проследяване на ЕКГ и серумните нива на калций.

Калциевите добавки могат да намалят абсорбцията на тетрациклини от стомашно-чревния тракт. Следователно тетрациклиновите лекарства трябва да се приемат поне 2 часа преди или 4-6 часа след приема на лекарството.

За да се предотврати намалена абсорбция на бифосфонатни лекарства, се препоръчва да се приемат поне 1 час преди приема на Calcium-D 3 Nycomed.

GCS намаляват абсорбцията на калций, така че лечението с GCS може да изисква увеличаване на дозата на Calcium-D 3 Nycomed.

При едновременна употреба на тиазидни диуретици рискът от хиперкалцемия се увеличава, т.к. те повишават тубулната реабсорбция на калций. Когато се използват едновременно тиазидни диуретици, серумните нива на калций трябва редовно да се проследяват.

Калцият намалява ефективността на левотироксин чрез намаляване на неговата абсорбция. Периодът от време между дозите левотироксин и калций-D 3 Nycomed трябва да бъде най-малко 4 часа.

Абсорбцията на хинолоновите антибиотици се намалява, когато се използват едновременно с калциеви добавки. Поради това хинолоновите антибиотици трябва да се приемат 2 часа преди или 6 часа след приема на Calcium-D 3 Nycomed.

Яденето на храни, съдържащи оксалати (киселец, ревен, спанак) и фитин (зърнени култури), намалява усвояването на калций, така че не трябва да приемате Calcium-D 3 Nycomed в рамките на 2 часа след консумация на киселец, ревен, спанак, зърнени храни.

Странични ефекти

Честотата на страничните ефекти на лекарството се оценява, както следва: много чести (>1/10); чести (>1/100,<1/10); нечастые (>1/1000, <1/100); редкие (>1/10 000, <1/1000); очень редкие (<1/10 000).

Метаболизъм и хранене: нечести - хиперкалциемия, хиперкалциурия.

От храносмилателната система: рядко - запек, метеоризъм, гадене, коремна болка, диария, диспепсия.

От страна на кожата и подкожната тъкан: много рядко - сърбеж, обрив, уртикария.

Показания

• профилактика и лечение на калциев и/или витамин D 3 дефицит;
• профилактика и комплексна терапия на остеопороза и нейните усложнения (фрактури на костите).

Противопоказания

• хиперкалцемия;
• хиперкалциурия;
• нефролитиаза;
• хипервитаминоза D;
• тежка бъбречна недостатъчност;
• активна форма на туберкулоза;
• саркоидоза;
• свръхчувствителност към компонентите на лекарството, соя или фъстъци.

Лекарството под формата на таблетки не се използва при деца под 3 години.

Лекарството съдържа сорбитол, изомалт и захароза, така че употребата му не се препоръчва при пациенти с наследствена непоносимост към фруктоза, глюкозо-галактозна малабсорбция или захароза-изомалтазен дефицит.

С повишено внимание: бременност, кърмене, бъбречна недостатъчност.

Характеристики на приложението

Употреба по време на бременност и кърмене

Калций и витамин D 3 се използват по време на бременност, за да компенсират техния дефицит в организма.

По време на бременност дневната доза на лекарството не трябва да надвишава 1500 mg калций и 600 IU витамин D 3 .

Хиперкалциемията поради предозиране по време на бременност може да има неблагоприятен ефект върху развиващия се плод.

Лекарството се използва по време на кърмене.

Калцият и витамин D 3 могат да преминат в кърмата, така че е необходимо да се обмисли приемът на калций и витамин D от други източници при майката и бебето.

Употреба при бъбречно увреждане

Лекарството е противопоказано при тежка бъбречна недостатъчност.

Употреба при деца

Лекарствената форма на таблетката не се използва при деца под 3-годишна възраст.

специални инструкции

По време на продължителна терапия трябва да се проследяват нивата на серумния калций и креатинина. Проследяването е особено важно при пациенти в напреднала възраст по време на едновременно лечение със сърдечни гликозиди и диуретици и при пациенти с повишена склонност към образуване на камъни в бъбреците. В случай на хиперкалциемия или признаци на бъбречно увреждане, намалете дозата или преустановете лечението.

Витамин D трябва да се приема с повишено внимание при пациенти с бъбречна недостатъчност. В този случай е необходимо да се следи нивото на калций и фосфат в кръвния серум. Рискът от калцификация на меките тъкани също трябва да се има предвид.

За да се избегне предозиране, трябва да се вземе предвид допълнителен прием на витамин D от други източници.

Калций и витамин D 3 трябва да се използват с повишено внимание при обездвижени пациенти с остеопороза поради риск от развитие на хиперкалцемия.

Едновременната употреба с тетрациклинови или хинолонови антибиотици обикновено не се препоръчва или трябва да се прави с повишено внимание.

Влияние върху способността за шофиране и работа с машини

Лекарството не влияе върху способността за шофиране и работа със сложни машини.

Калций D3 Никомед Форте е лекарство, което повлиява метаболизма на калция и фосфора в организма. Лекарството Calcium D 3 Nycomed Forte спомага за нормализиране на обмена на калциеви йони и фосфор в организма - в костната тъкан, кожата и нейните производни, мускулната тъкан.

Лекарството се предлага под формата на дъвчащи таблетки с различни ароматни аромати:

1. Таблетките за дъвчене с вкус на портокал са двойно изпъкнали и бели на цвят. Таблетките нямат външна обвивка и обикновено могат да имат малки неравности и включвания по повърхността. Всяка таблетка съдържа 500 мг калций и 2 мг. В допълнение към активните съставки, таблетката съдържа помощни вещества - аспартам, сорбитол, изомалт, портокалово масло и др. Таблетките са опаковани в пластмасови бутилки от 20, 50 или 100 броя.
2. Таблетките за дъвчене с вкус на мента са кръгли, двойноизпъкнали и без покритие. Допуска се наличието на малки неравности и малък брой тъмни включвания на повърхността. Всяка таблетка съдържа 500 mg калций и витамин D3–2 mg. Спомагателните добавки включват аромат на мента, аспартам и сорбитол. Такива таблетки са опаковани в бутилки от 30 или 100 броя всяка.
3. Таблетките за дъвчене Lemon имат същите характеристики и се различават по състава с добавка за аромат на лимон. Всяка полиетиленова бутилка може да съдържа 30, 60 или 120 таблетки с вкус на лимон.

Всяка опаковка от лекарството е придружена от подробни инструкции за употреба.

Фармакологични характеристики на лекарството

Продуктът намалява костната резорбция и спомага за увеличаване на нейната плътност чрез попълване на дефицита на витамин D3 в организма. Крайно необходимо този елемент за минерализация на зъбите.

Калциевите йони изпълняват следните функции в тялото:

1. Регулира проводимостта в невронните мрежи.
2. Подобрява контрактилитета на гладките и напречно набраздени мускули.
3. Той е директен компонент на системата за кръвосъсирване.

Подобряване на усвояването на веществотов червата възниква поради витамин D3. Благодарение на ефектите на описания комплекс се потиска излишното производство на паратиреоиден хормон, който е отговорен за измиването на калций от костната тъкан.

Абсорбцията на калций се извършва в червата. Като цяло по този начин се абсорбират 30% от общата доза, приета през устата. Около 99% от общия елемент се натрупва в плътните тъкани на тялото - кости и зъби. Останалата малка част остава в междуклетъчната течност и цитоплазмата на клетките.

От всички вещества, които не са свързани с твърдите структури на костната тъкан, около половината в тялото са в йонизирана форма. От тези йони около 10% са свързани в тялото с фосфатни аниони и цитрати, а останалите са свързани с кръвни протеини, главно със серумен албумин. Екскрецията от тялото става през бъбреците, червата, както и през каналите на потните жлези. Скорост на елиминиранепрез бъбреците зависи от скоростта на гломерулна филтрация и реабсорбция в бъбречните тубули.

Витамин D3 се абсорбира бързо в тънките черва до 80% от приетото количество. Метаболитите на витамин D3 се разпространяват в кръвта и се свързват със специфични глобулини. Немодифициран витамин D3натрупва се в мастната и мускулната тъкан. Извежда се от тялото през бъбреците и червата.

Дозировка и начин на приложение

Калциеви таблетки D3 Nycomed Forte се приемат перорално по време на хранене. Таблетката се разтваря или дъвче.

Общата продължителност на лечението се определя индивидуално за всеки пациент от неговия лекуващ лекар. Средна продължителноступотребата на лекарството със съществуващи клинични признаци на дефицит на активни вещества е от 4 до 6 седмици. Може да има няколко такива курса на лечение през годината.

Основни показания и противопоказания

Основните показания за употреба на лекарството са:

1. Лечение на остеопороза.
2. Профилактика на остеопороза.
3. Комплексно лечение на патологични фрактури.
4. Попълване на недостатъчни нива на калций и калциферол в организма.

Има редица противопоказания за употребата на това лекарство:

Лекарството под формата на таблетки не се предписва на деца под 3-годишна възраст.

Употреба по време на бременност и кърмене

По време на бременности по време на кърмене, калций D3 Nycomed forte трябва да се приема с изключително внимание. Максимална дневна дозаза бременни и кърмещи жени не трябва да надвишава 1500 mg, а витамин D - 600 IU. В противен случай жената може да развие хиперкалцемия. Това води до дефекти в развитието на плода и дефекти в развитието на новороденото – както интелектуално, така и физическо. Тъй като витамин D прониква много добре в кърмата, е необходимо да се вземат предвид всички възможни източници на обогатяване на тялото с това биологично активно вещество.

Странични ефекти и предозиране

Според прегледите на специалисти и пациенти, по време на приема на Calcium D 3 Nycomed Forte могат да се развият следните нежелани реакции:

1. алергични реакции.
2. Хиперкалциемия и хиперкалциурия.
3. Диспептични разстройства - диария, запек, гадене, повръщане, метеоризъм, коремна болка.

В случай на предозиране на лекарството могат да се развият следните симптоми:

Лечение на симптомитеПредозирането се състои от обилна хидратация, предписване на бримкови диуретици (фуроземид, лазикс), бифосфонати, калцитонин. Предписват се кратки курсове на лекарства от групата на глюкокортикостероидите.

Ако се появят клинични признаци на предозиране, трябва да спрете приема на лекарството и да потърсите помощ от специалист.

Лекарствени взаимодействия

Повишаването на серумното ниво на компонентите на лекарството може да потенцира токсичния ефект от приема на дигиталисови препарати. Поради това не се препоръчва да се предписва едновременно със сърдечни гликозиди. Ако е необходимо да се предписват и двете лекарства едновременно, се извършва редовно и внимателно проследяване на ЕКГ и проследяване на нивото на електролитите в кръвния серум.

Лекарството помага за забавяне на абсорбцията на тетрациклинови антибиотици в стомашно-чревния тракт. Ако е необходимо едновременната употреба на тези лекарстваПрепоръчва се да се прави пауза от 2-4 часа между приемите.

За да се избегне нарушена абсорбция на бифосфонати, се препоръчва да се приемат не по-късно от 60 минути преди приема на Calcium D3 Nycomed Forte.

Едновременната употреба на Calcium D3 Nycomed Forte и лекарства от групата на глюкокортикостероидите нарушава абсорбцията на калций. Ако е необходимо да се приемат хормонални лекарства, дозата на калций трябва да се увеличи.

Едновременна употребакалциевите препарати и тиазидните диуретици засилват тубулната реабсорбция и могат да доведат до развитие на хиперкалцемия.

Интензивността на абсорбция на левотироксин при приемане на калциеви добавки е значително намалена. За да избегнете нежелани взаимодействия между тези две лекарства, се препоръчва да изчакате поне 4 часа между приема им.

Калций D3 Nycomed Forte – аналози и цена

Днес в почти всички аптеки можете да закупите лекарството Calcium D3 Nycomed Forte без лекарско предписание. Цената е около 312 рубли на опаковка.

Съществуват редица аналози на лекарството по отношение на фармакологичния ефект и терапевтичните свойства. Те включват Калций + Витамин D3, Натекал D3, Ревитал Калций, Компливит калций D 3 форте, Калций Остеон и др.

Калций D3 nycomed forte - снимка

Калциев препарат г 3

Калций d3 nikomed forte: прегледи

Преди известно време реших изцяло да премина на вегетарианска храна. За да компенсирам липсата на витамин D3 в организма, започнах редовно да приемам курсове с калций D3 Nikomed Forte. Чух много добри отзиви за това лекарство от лекари и от мои приятели, които го приемаха.

Предписвам това лекарство на моите пациенти по време на бременност. Обратната връзка за действието от пациентите е само положителна. Добър надежден продукт от известен европейски производител.

Старостина Л.Ю., гинеколог.

Предписаха ми лекарството по време на бременност. Отначало не исках да пия, страхувах се, че ще навреди на нероденото ми дете. Въпреки това имах проблеми с усвояването на калция от млечните храни и все пак започнах да приемам лекарството. След това детето ми започна да се развива по-добре и състоянието ми се подобри - косата ми спря да пада, ноктите ми не се отлепиха. Бях много доволен от лекарството.

Качествен и количествен състав

Състав на таблетка

Активни съставки: калций 500 mg под формата на калциев карбонат 1250 mg; холекалциферол 10,0 mcg (400 IU) като холекалциферол концентрат (прах) 4,0 mg.

За пълен списък на помощните вещества вижте раздела „Списък на помощните вещества“.

Описание

Кръгли, двойноизпъкнали, бели, необвити таблетки. Може да има малки включвания и неравни ръбове. На дъното на бутилката може да има малко количество прах.

Показания за употреба

Профилактика и лечение на дефицит на витамин D и калций при възрастни хора.

Покриване на нуждите от витамин D и калций като допълнение към специфична терапия на остеопороза при пациенти с риск от дефицит на витамин D и калций.

Начин на употреба и дози

Дозов режим

Възрастни, включително пациенти в старческа възраст

1 таблетка за дъвчене 1 път на ден.

деца

Калций-D3 Никомед Форте не се прилага при деца.

Специални групи пациенти

Бъбречна недостатъчност

Таблетките Калций-D3 Никомед Форте не трябва да се използват при пациенти с тежка бъбречна недостатъчност (вижте раздел „Противопоказания”).

Чернодробна недостатъчност

Не е необходима корекция на дозата.

Начин на приложение

Устно. Таблетката може да се дъвче или разтваря.

Лекарството се приема независимо от храненето.

Не трябва да приемате допълнителна доза от лекарството, ако пропуснете едно хапче.

Противопоказания

Свръхчувствителност към активните вещества или към някое от помощните вещества, изброени в точка "Списък на помощните вещества". - Тежка бъбречна недостатъчност (скорост на гломерулна филтрация< 30 мл/мин/1,73 м 2). - Заболевания и/или состояния, приводящие к гиперкальциемии и/или гиперкальциурии. - Почечнокаменная болезнь (нефролитиаз). - Гипервитаминоз D.

Специални инструкции и предпазни мерки

По време на продължително лечение е необходимо да се проследяват серумните нива на калций и да се проследява бъбречната функция чрез определяне на серумния креатинин. Проследяването е особено важно при пациенти в старческа възраст, получаващи едновременно лечение със сърдечни гликозиди или диуретици (вижте точка "Взаимодействия с други лекарства"), както и при пациенти със силна склонност към образуване на камъни в бъбреците. В случай на хиперкалцемия или признаци на бъбречно увреждане, дозата трябва да се намали или лечението да се преустанови.

Таблетките калциев карбонат с холекалциферол трябва да се използват с повишено внимание при пациенти с хиперкалцемия или признаци на бъбречно увреждане; Трябва да се следят нивата на калция и фосфата. Трябва да се има предвид рискът от калцификация на меките тъкани.

Когато се използва едновременно с други източници на витамин D и/или лекарства или хранителни вещества (като мляко), съдържащи калций, съществува риск от развитие на хиперкалцемия и млечно-алкален синдром с последващо увреждане на бъбречната функция. При тези пациенти трябва да се проследяват серумните нива на калций и бъбречната функция.

Calcium-D3 Nycomed Orte трябва да се използва с повишено внимание при пациенти със саркоидоза поради риск от повишен метаболизъм на витамин D3 до неговата активна форма. При тези пациенти нивата на калций в серума и урината трябва редовно да се проследяват.

Калций-D3 Никомед Форте трябва да се използва с повишено внимание при обездвижени пациенти с остеопороза поради повишения риск от хиперкалцемия.

Калций-D3 Никомед Форте съдържа изомалт (E953) и захароза. Пациенти, страдащи от редки наследствени заболявания като непоносимост към фруктоза, глюкозо-галактозна малабсорбция или дефицит на сукраза-изомалтаза, не трябва да приемат това лекарство.

При продължителна употреба захарозата може да има отрицателен ефект върху зъбния емайл.

Взаимодействие с други лекарствени продукти и други видове взаимодействия

Тиазидните диуретици намаляват екскрецията на калций в урината. Поради повишения риск от хиперкалциемия по време на употребата на тиазидни диуретици, нивата на серумния калций трябва редовно да се проследяват.

Калциевият карбонат може да попречи на абсорбцията на едновременно предписаните тетрациклинови лекарства. Поради тази причина тетрациклиновите лекарства трябва да се прилагат най-малко два часа преди или 4 до 6 часа след перорален прием на калций.

Развитието на хиперкалцемия по време на лечение с калций и витамин D може да повиши токсичността на сърдечните гликозиди. При такива пациенти трябва да се проследяват електрокардиограмата (ЕКГ) и серумните нива на калций.

При едновременно използване на бифосфонат, последният трябва да се приема най-малко един час преди приема на Калций-D3 Никомед Форте, за да се избегне намалена абсорбция в стомашно-чревния тракт.

Ефективността на левотироксин може да бъде намалена при едновременна употреба на калций поради намалена абсорбция на левотироксин. Трябва да се поддържа интервал от най-малко четири часа между приема на калций и левотироксин.

Абсорбцията на хинолоновите антибиотици може да бъде нарушена, когато се прилага паралелно с калций. Хинолоновите антибиотици трябва да се приемат два часа преди или шест часа след приема на калций.

Калциевите соли могат да намалят абсорбцията на желязо, цинк и стронциев ранелат. Поради това се препоръчва да се приемат добавки с желязо, цинк или стронциев ранелат два часа преди или два часа след приема на Калций-D3 Никомед Форте.

Лечението с орлистат може потенциално да попречи на усвояването на мастноразтворимите витамини (напр. витамин D3).

Бременност и кърмене

Бременност

Лекарството Calcium-D3 Nycomed Forte може да се използва по време на бременност в случай на дефицит на витамин D и калций. По време на бременност дневната доза не трябва да надвишава 2500 mg калций и 4000 IU витамин D. Проучванията при животни показват репродуктивна токсичност на високи дози витамин D. Предозирането на калций и витамин D трябва да се избягва при бременни жени, тъй като персистиращата хиперкалцемия има се свързва с неблагоприятни ефекти върху развиващия се плод. Няма данни за тератогенния ефект на витамин D в терапевтични дози при хора.

Кърмене

Лекарството Calcium-D3 Nycomed Forte може да се използва по време на кърмене. Калцият и витамин D3 преминават в кърмата. Това трябва да се има предвид при добавяне на витамин D към дете.

Влияние върху способността за шофиране на превозни средства и машини

Ефектът на лекарството Calcium-D3 Nycomed Forte върху способността за шофиране на превозни средства и машини не е установен.

Страничен ефект

Нежеланите лекарствени реакции са изброени по-долу според класификацията по система-орган и честота на развитие. Честотата се определя като: нечести (≥ 1/1000,< 1/100), редко (≥ 1/10000, < 1/1000), очень редко (< 1/10000); частота неизвестна (невозможно оценить на основании имеющихся данных).

Нарушения на имунната система

Неизвестна честота:реакции на свръхчувствителност като ангиоедем или оток на ларинкса.

Метаболитни и хранителни разстройства

Рядко:хиперкалциемия и хиперкалциурия.

Много рядко:Млечно-алкален синдром (чести позиви за уриниране; постоянно главоболие; продължителна загуба на апетит; гадене или повръщане; необичайна умора или слабост; хиперкалцемия, алкалоза и бъбречна недостатъчност). По правило се наблюдава само при предозиране (вижте раздел „Предозиране“).

Стомашно-чревни нарушения

Рядко:запек, диспепсия, метеоризъм, гадене, коремна болка и диария.

Нарушения на кожата и подкожната тъкан

Много рядко:сърбеж, обрив и копривна треска.

Специални групи пациенти

Пациенти с бъбречна недостатъчност: потенциален риск от развитие на хиперфосфатемия, нефролитиаза и нефрокалциноза (вижте раздел "Специални указания и предпазни мерки").

Докладване на предполагаеми нежелани реакции

Важно е да се докладват подозирани нежелани реакции след регистрация на лекарствен продукт, за да се осигури непрекъснато наблюдение на съотношението полза-риск на лекарствения продукт.

Ако възникне нежелана реакция, изброена или неспомената в тези инструкции за медицинска употреба, пациентите се съветват да се консултират с лекаря си.

Препоръчва се на медицинските специалисти и пациентите да съобщават за всяка подозирана нежелана реакция на лекарството в Републиканско унитарно предприятие „Център за експертиза и изпитване в здравеопазването“ (виж раздел „Изпращане на информация за нежелани реакции на адрес“).

Предозиране

Симптоми

Предозирането може да доведе до хиперкалциемия и хипервитаминоза на витамин D. Симптомите на хиперкалциемия могат да включват анорексия, жажда, гадене, повръщане, запек, коремна болка, мускулна слабост, умора, психични разстройства, полидипсия, полиурия, болка в костите, нефрокалциноза, камъни в бъбреците и в тежки случаи, сърдечни аритмии. Екстремната хиперкалцемия може да доведе до кома и смърт. Постоянно високите нива на калций могат да доведат до необратимо увреждане на бъбреците и калцификация на меките тъкани.

Млечно-алкален синдром може да възникне при пациенти, които приемат големи количества калций и усвоими алкални храни.

Лечение хиперкалцемия

Лечението е предимно симптоматично и поддържащо. Лечението с калций и витамин D трябва да се преустанови. Също така е необходимо да се спре лечението с тиазидни диуретици и сърдечни гликозиди (вижте раздел "Взаимодействие с други лекарства и други видове взаимодействия"). При пациенти с нарушено съзнание е показано отстраняване на стомашно съдържимо. Рехидратация и, в зависимост от тежестта, изолирано или комбинирано лечение с бримкови диуретици, бифосфонати, калцитонин и кортикостероиди. Мониторирането на серумните електролити, бъбречната функция и диурезата е задължително. При тежки случаи трябва да се проследяват електрокардиограмата и централното венозно налягане.

Фармакотерапевтична група

Минерални добавки. Комбинации на калций с витамин D и/или други средства.

ATX код: A12AX

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Витамин D3 повишава абсорбцията на калций в червата.

Прилагането на калций и витамин D3 противодейства на повишаването на нивата на паратироидния хормон (PTH), причинено от калциев дефицит и водещо до повишена костна резорбция. Клинично проучване при пациенти, страдащи от дефицит на витамин D, показва, че ежедневното добавяне на 1000 mg калций и 800 IU витамин D в продължение на 6 месеца нормализира 25-хидроксилирания метаболит на витамин D3 и намалява тежестта на вторичния хиперпаратиреоидизъм и нивата на алкалната фосфатаза.

В 18-месечно, двойно-сляпо, плацебо-контролирано проучване на 3270 жени на възраст 84 ± 6 години, които са получавали 800 IU витамин D и 1200 mg калций (като калциев фосфат) на ден, е имало значително понижение на паратироидния хормон секреция. След 18 месеца лечение имаше 80 фрактури на бедрената кост в тестовата група и 110 фрактури на бедрената кост в плацебо групата (р = 0,004). След 36 месеца проследяване имаше 137 жени с фрактура на бедрената кост в тестовата група (n = 1176) и 178 жени с фрактура на бедрената кост в плацебо групата (n = 1127) (p ≤ 0,02).

Фармакокинетика

калций

Усвояване: Средно количеството калций, което се абсорбира през стомашно-чревния тракт, е приблизително 30% от приетата доза.

Разпределение и метаболизъм: 99% от калция в тялото е концентриран в твърдите структури на костите и зъбите. Останалото количество (1%) присъства в интра- и извънклетъчната течност. Около 50% от общия калций, съдържащ се в кръвта, присъства във физиологично активна йонизирана форма, като приблизително 10% образуват комплекси с цитратни, фосфатни и други аниони; останалите 40% са свързани с протеини, главно албумин.

Екскреция: Калцият се екскретира в изпражненията, урината и потта. Бъбречната екскреция зависи от гломерулната филтрация и тубулната реабсорбция.

Холекалциферол

Усвояване: Витамин D3 се абсорбира лесно в тънките черва.

Разпределение и метаболизъм: холекалциферолът и неговите метаболити циркулират в кръвта заедно със специфичен глобулин. Холекалциферолът се превръща в черния дроб чрез хидроксилиране до активната форма 25-хидроксихолекалциферол. Последният след това се превръща в бъбреците в 1,25-дихидроксихолекалциферол, метаболит, отговорен за повишаване на абсорбцията на калций. Неметаболизираният витамин D3 се съхранява в мастната и мускулната тъкан.

Екскреция: Витамин D3 се екскретира от тялото с изпражнения и урина.

Списък на помощните вещества

Ксилитол

Изомалт

Аромат на лимон

Моно- и диглицериди на мастни киселини

Таблетки за дъвчене500 мг/4 00 M.E. с вкус на лимон.

По 30, 60 или 120 таблетки в бутилка от полиетилен с висока плътност, запечатана с капачка на винт, под която има пръстен за откъсване на уплътнението, осигуряващ контрол при първо отваряне.

Една бутилка заедно с инструкции за употреба се поставят в картонена кутия.

Специални предпазни мерки при изхвърляне на лекарството

Без специални изисквания.

Условия за отпускане от аптеките

Без лекарско предписание.

Catad_pgroup Регулатори на калциево-фосфорния метаболизъм

Complivit калций D3 Forte - инструкции за употреба

УКАЗАНИЯ за медицинска употреба на лекарството

Регистрационен номер

Търговско име на лекарството:

Complivit ® Calcium D 3 Forte.

INN или име на групата:

Калциев карбонат + холекалциферол

Доза от

Таблетки за дъвчене [портокал, мента].

Съединение.

Активни компоненти:
Калций - 500 mg
(като калциев карбонат – 1.250 g)
Колекалциферол - 0,01 mg (400 IU)
(Витамин D 3)
(по отношение на 100% колекалциферол)
под формата на гранулат, съдържащ: холекалциферол – 0,27%, D,L – алфа-токоферол – 0,0275%,
средноверижни триглицериди – 10,7%, захароза – 36%, акациева гума – 22%, царевично нишесте – 27%, калциев фосфат (E341) – 0,5%, вода до 100%)
Помощни вещества:
лактоза монохидрат (млечна захар) – 343,10 mg,
средномолекулен повидон – 64,30 mg,
полисорбат-80 – 2,90 mg,
картофено нишесте - 8,90 mg,
кроскармелоза натрий - 50,20 mg,
лимонена киселина - 3,40 mg,
аспартам (Е 951) – 5.90 мг
магнезиев стеарат – 16,30 мг
портокалово масло или масло с аромат на портокал или мента или аромат на мента – 1,30 mg.

Описание:

Таблетки за дъвчене с грапава пореста повърхност с кръгла двойно изпъкнала форма от бяло до бяло с кремав нюанс, осеян със сивкав цвят.

Фармакотерапевтична група:

регулатор на калциево-фосфорния метаболизъм.

ATX код: .

Фармакологични свойства

Комбинирано лекарство, чийто ефект се определя от съставните му компоненти. Регулира обмена на калций и фосфати, намалява резорбцията и увеличава костната плътност, попълва липсата на калций и витамин D 3 в организма, подобрява усвояването на калций в червата и реабсорбцията на фосфати в бъбреците, насърчава минерализацията на костите.

Калций – участва в образуването на костната тъкан, съсирването на кръвта, поддържането на стабилна сърдечна дейност и в осъществяването на процесите на предаване на нервните импулси.

Витамин D3 (колекалциферол) – подпомага усвояването на калция в червата, образуването и минерализацията на костната и зъбната тъкан.

Употребата на калций и витамин D3 предотвратява увеличаването на производството на паратироиден хормон, който е стимулатор на повишена костна резорбция.

Фармакокинетика:

Витамин D3 се абсорбира в тънките черва. Калцият се абсорбира в йонизирана форма в проксималните тънки черва чрез активен, зависим от витамин D транспортен механизъм.

Показания за употреба

Профилактика и комплексна терапия на остеопороза (менопаузална, сенилна, "стероидна", идиопатична) и нейните усложнения (фрактури на костите).
Попълване на дефицит на калций и/или витамин D 3.

Противопоказания

Свръхчувствителност към компонентите на лекарството (включително непоносимост към лактоза, лактазен дефицит, глюкозо-галактозна малабсорбция), хиперкалциемия, хиперкалциурия, калциева нефроуролитиаза, хипервитаминоза D, декалцифициращи тумори (миелом, костни метастази, саркоидоза), остеопороза поради обездвижване, фенилкетонурия (съдържа аспартам), белодробна туберкулоза (активна форма), хронична бъбречна недостатъчност, деца под 3 години.

Внимателно

Бременност, период на кърмене.

Начин на употреба и дози

Вътре, дъвчете или поглъщайте цели, за предпочитане по време на хранене, с вода.
Възрастни: за лечение на остеопороза - 1 таблетка 2-3 пъти дневно, за профилактика на остеопороза - 1 таблетка 2 пъти дневно
За компенсиране на дефицита на калций и/или витамин D3:
Възрастни и деца над 12 години - по 1 таблетка 1-2 пъти дневно.
Деца от 3 години до 12 години – по 1 таблетка дневно или по лекарско предписание.

Страничен ефект

Алергични реакции.
Диспептични нарушения на стомашно-чревния тракт (запек, метеоризъм, гадене, стомашна болка, диария).
Хиперкалциемия и хиперкалциурия (повишени нива на калций в кръвта и урината).

Употреба по време на бременност и кърмене

По време на бременност дневната доза не трябва да надвишава 1500 mg калций и 600 IU витамин D 3.
Витамин D и неговите метаболити могат да преминат в кърмата.
Предозирането по време на бременност може да доведе до нарушаване на умственото и физическото развитие на детето.

Предозиране

Ако забележите признаци на предозиране, консултирайте се с лекар.
Симптоми:жажда, полиурия, загуба на апетит, гадене, повръщане, запек, замаяност, слабост, главоболие, припадък, кома; при продължителна употреба: калцификация на кръвоносни съдове и тъкани.
Лечение:въвеждане на големи количества течност в тялото, използване на "бримкови" диуретици (например фуроземид), глюкокортикостероиди, калцитонин и биофосфонати.
Ако се развият клинични симптоми на предозиране, трябва да се определи концентрацията на калций и креатин в кръвта. в случай на повишена концентрация на калций или креатинин в кръвния серум, дозата на лекарството трябва да се намали или лечението трябва временно да се спре.

Взаимодействие с други лекарства

Активността на витамин D3 може да намалее, когато се използва едновременно с фенитоин или барбитурати.

При едновременно лечение със сърдечни гликозиди е необходимо проследяване на ЕКГ и клиничното състояние, т.к. Калциевите препарати могат да потенцират терапевтичните и токсични ефекти на сърдечните гликозиди.

Препаратите с калций и витамин D 3 могат да увеличат абсорбцията на тетрациклини от стомашно-чревния тракт. Следователно интервалът от време между дозите на лекарствата трябва да бъде най-малко 3 часа.

За да се предотврати намалената абсорбция на бифосфонатни лекарства или натриев флуорид, се препоръчва да се приема Complivit® Calcium D 3 forte не по-рано от два часа след приемането им.

Глюкокортикостероидите намаляват абсорбцията на калций, така че лечението с глюкокортикостероиди може да изисква увеличаване на дозата Complivit® Calcium D 3 Forte.

Едновременното лечение с холестераминови препарати или лаксативи на базата на минерални или растителни масла може да намали абсорбцията на витамин D 3 .

При едновременна употреба на тиазидни диуретици рискът от хиперкалциемия се увеличава, тъй като те повишават тубулната реабсорбция на калций. Фуроземид и други бримкови диуретици, напротив, увеличават отделянето на калций от бъбреците.

специални инструкции

За да се избегне предозиране, трябва да се има предвид допълнителен прием на калций от други източници. Complivit ® Calcium D 3 Forte съдържа аспартам, който в организма се трансформира във фенилаланин, поради което лекарството не трябва да се приема от пациенти, страдащи от фенилкетонурия.
По време на лечението е необходимо постоянно да се проследява екскрецията на калций в урината и концентрацията на калций и креатинин в кръвната плазма (в случай на калциурия над 7,5 mmol/ден (300 mg/ден) е необходимо намалете дозата или спрете приема).
При възрастните хора нуждата от калций е 1500 mg/ден, от витамин D3 - 0,5-1 хил. IU/ден.

Форма за освобождаване

Таблетки за дъвчене [портокал, мента].
30, 60, 90, 100 или 120 таблетки в полимерни буркани.
Бурканите се затварят с капачки на винт.
Самозалепващ се етикет се поставя върху буркани, съдържащи 30 таблетки.
Самозалепващ се етикет или многостраничен самозалепващ се етикет се поставя върху буркан, съдържащ 60, 90, 100 или 120 таблетки.
Всеки буркан е покрит със защитна капачка от термосвиваем филм.
Всеки буркан, заедно с инструкции за употреба, се поставя в картонена опаковка или буркан, съдържащ 60, 90, 100 или 120 таблетки с многостраничен етикет, се поставя в транспортен контейнер.

Условия за съхранение

При температура не по-висока от 25 °C. Да се ​​пази далеч от деца.

Най-доброто преди среща

3 години.
Да не се използва след изтичане на срока на годност, отбелязан върху опаковката.

Условия за отпускане от аптеките

Без лекарско предписание.

производител:
PJSC Pharmstandard-UfaVITA, 450077, Русия, Уфа, ул. Худайбердина, 28.

Complivit Calcium D3 Forte е лекарство, предназначено за регулиране на калция и фосфора в организма.

Форма на освобождаване и състав

Complivit Calcium D3 Forte се предлага под формата на дъвчащи таблетки с вкус на портокал или мента. Таблетките са кръгли, двойноизпъкнали, с грапава, пореста повърхност и са бели или бели с лек кремав оттенък. Допускат се сивкави включвания. Миризмата е характерна (портокал или мента).

Таблетките са опаковани в полимерни буркани по 30, 60, 90, 100 или 120 бр. Всяка кутия е покрита със защитна капачка от термосвиваем филм. Една кутия се поставя в картонена опаковка.

Състав на една таблетка:

• активни съставки: калций – 500 mg (под формата на калциев карбонат), витамин D 3 – 400 IU (0,01 mg) (под формата на гранули);
• помощни вещества: повидон, кроскармелоза натрий, аспартам, млечна захар, картофено нишесте, полисорбат-80, магнезиев стеарат, лимонена киселина, масло от листа на мента или портокалов аромат;
• гранулиран състав: колекалциферол, средноверижни триглицериди, акациева гума, калциев фосфат, D,L-алфа токоферол, захароза, царевично нишесте, вода.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Complivit Calcium D3 Forte е комплексен препарат, който регулира фосфорно-калциевия метаболизъм в зъбите, ноктите, косата, костите и мускулите. Повишава костната минерална плътност и намалява нейната резорбция. Под въздействието на лекарството се засилва абсорбцията на калций в чревните стени и бъбречната реабсорбция на фосфати. Complivit Calcium D3 Forte подпомага минерализацията на костите и зъбите.

Калцият е необходим за стабилното функциониране на сърдечно-съдовата система. Този макроелемент участва в регулирането на провеждането на нервните импулси, мускулните контракции и синтеза на хормони. Калцият е основен компонент на системата за кръвосъсирване. По време на бременност и кърмене, както и при деца по време на активен растеж, нуждата от него се увеличава.

Витамин D3 (колекалциферол) подобрява усвояването на калций. Също така е необходим за образуването и по-нататъшната минерализация на костната тъкан и зъбите.

Комплексът калций и витамин D 3 забавя производството на паратиреоиден хормон, което стимулира повишеното измиване на калций от костите.

Фармакокинетика

Абсорбцията на калций се извършва в тънките черва (в проксималната част). Абсорбцията е активна, зависима от витамин D. Приблизително 30% от калция, приет под формата на таблетки за дъвчене Complivit Calcium D3 Forte, се абсорбира в храносмилателния тракт. Почти целият абсорбиран калций (99%) е в твърдата част на костите и зъбите и малка част (1%) е в течности. 50% от веществото, съдържащо се в кръвната плазма, е в свободна (йонизирана) форма. 40% от това количество се свързва с плазмените протеини и 10% калций присъства в кръвта в комбинация с различни аниони (цитрат, фосфат и др.). Екскретира се от бъбреците, потните жлези и през червата. Бъбречната екскреция се влияе от скоростта на гломерулна филтрация и тубулната реабсорбция на калций.

Витамин D3 се абсорбира в тънките черва. Приблизително 80% от приетата доза се абсорбира. В кръвта холекалциферолът и неговите метаболити циркулират свързани със специален глобулин. Чрез чернодробно хидроксилиране се образува 25-хидроксикалциферол от колекалциферол. След това навлиза в бъбреците, където се превръща в активната форма на витамин D 3 -1,25-хидроксикалциферол, който е отговорен за повишеното усвояване на калций. В непроменена форма холекалциферолът се отлага в мастната тъкан и мускулите. Екскретира се през червата и бъбреците.

Показания за употреба

Complivit Calcium D3 Forte се използва при пациенти с дефицит на калций и витамин D3 (за лечение и профилактика на дефицит) и при пациенти с остеопороза с цел нейната профилактика и лечение (включително различни усложнения на остеопорозата).

Противопоказания

• висока концентрация на калций в урината и кръвта (според резултатите от теста);
• тежка бъбречна недостатъчност;
• активна форма на белодробна туберкулоза;
• бъбречно-каменна болест;
• декалцифициращи тумори (саркоидоза, костни метастази, миелом);
• непоносимост към лактоза, глюкозо-галактозна малабсорбция, дефицит на изомалтаза/захараза или лактаза;
• PKU (фенилкетонурия);
• излишък на витамин D в организма;
• деца под тригодишна възраст;
• повишена чувствителност на пациента към компонентите на лекарството.

Complivit Calcium D3 Forte се използва с повишено внимание при пациенти с бъбречна недостатъчност (лека или умерена тежест), както и при бременни и кърмещи жени.

Complivit Calcium D3 Forte: инструкции за употреба (дозировка и метод)

Лекарството се приема перорално. Преди поглъщане таблетката трябва да се разтвори или дъвче и да се измие с вода (по избор, само ако е необходимо). Complivit Calcium D3 Forte трябва да се приема по време на хранене.

• лечение на остеопороза: 1 таблетка 2-3 пъти дневно;
• профилактика на остеопороза: 2 таблетки дневно еднократно или на два приема по 1 табл.

За да се компенсира дефицитът на витамин D 3 или калций, на юноши над 12 години и възрастни се предписват 2 таблетки на ден. За деца от 3 до 12 години дневната доза от лекарството е 1 таблетка, освен ако не е предписано друго от лекар.

При нарушена чернодробна функция и в напреднала възраст дозата на лекарството не се различава от обичайната (но е необходимо да се вземе предвид възможното намаляване на креатининовия клирънс при пациенти в напреднала възраст).

Продължителността на лечението с Complivit Calcium D3 Forte за лечение и профилактика на остеопороза се определя от лекаря. В други случаи продължителността на употребата на лекарството варира от 4 до 6 седмици. Възможни са повторни курсове според предписанието на лекар.

Странични ефекти

• от стомашно-чревния тракт: в редки случаи - диспепсия, гадене, разхлабени изпражнения или запек, коремна болка, повишено образуване на газове;
• от подкожната тъкан и кожата: много рядко - уртикария, обрив, сърбеж;
• От страна на храненето и метаболизма: рядко - хиперкалциурия, хиперкалциемия.

Предозиране

В случай на предозиране на калций се появяват симптоми като гадене, коремна болка, повръщане, жажда, анорексия, повишено уриниране, уролитиаза, запек, световъртеж, главоболие, повишена умора, припадък, калцификация на бъбреците, кома и психични разстройства. В особено тежки случаи се развиват аритмии. Продължителното лечение с прекомерни дози калций (2500 mg на ден или повече) може да доведе до увреждане на бъбреците и калцификация на меките тъкани. Анализите на урината и кръвта показват високи нива на калций.

Ако се появят симптоми на предозиране, лечението с лекарството трябва да се спре и да се потърси медицинска помощ. Също така е необходимо да се преустанови приема на тиазидни диуретици и сърдечни гликозиди (в случаите, когато тези лекарства са били лекувани едновременно).

При хиперкалцемия се предписват бримкови диуретици, калцитонин, бифосфонати и глюкокортикостероиди. Пациентът трябва да спазва диета с ниско съдържание на калций. Също така е необходимо да се осигури адекватен режим на пиене. Хемодиализата е ефективна. При тежки случаи трябва да се проследяват електрокардиограмата и централното венозно налягане.

специални инструкции

По време на продължително лечение с калциеви добавки трябва редовно да се определят серумните концентрации на калций и креатинин. Специално наблюдение се изисква при пациенти в старческа възраст, приемащи сърдечни гликозиди и диуретици едновременно с Complivit Calcium D3 Forte, както и при пациенти с предразположение към уролитиаза. Симптомите на нарушена бъбречна функция или хиперкалцемия са индикация за намаляване на дозата на лекарството или пълно спиране на лечението.

Витамин D3 трябва да се приема с повишено внимание при пациенти с бъбречна недостатъчност (необходимо е допълнително проследяване на серумните нива на калций и фосфат). Също така е необходимо да се обмислят допълнителни източници на витамин D3 (за да се избегне предозиране).

Възрастните хора се нуждаят от 1500 mg калций и 500–1000 IU витамин D 3 на ден.

При неподвижни пациенти с остеопороза Complivit Calcium D3 Forte трябва да се използва с повишено внимание, тъй като те имат повишен риск от развитие на хиперкалцемия.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми

По време на лечението с лекарството няма ограничения за шофиране на превозни средства или сложни машини.

Употреба по време на бременност и кърмене

При бременни жени е възможно да се използват добавки с калций и витамин D 3, за да се компенсира дефицитът на тези вещества. Дневната доза е не повече от 1 таблетка, тъй като хиперкалциемията може да има отрицателен ефект върху плода.

По време на кърмене Complivit Calcium D3 Forte не е противопоказан, но трябва да се вземе предвид приемът на калций и витамин D3 от други източници и да не се превишава препоръчителната дневна нужда от тези вещества.

Използване в детска възраст

Съгласно инструкциите Complivit Calcium D3 Forte не може да се използва при деца под 3-годишна възраст.

При нарушена бъбречна функция

Тежката бъбречна недостатъчност е противопоказание за употребата на лекарството.

Лекарствени взаимодействия

Компонентите на Complivita Calcium D3 Forte могат да взаимодействат с някои лекарства и вещества, така че трябва да се имат предвид следните комбинации:

• глюкокортикостероиди: абсорбцията на калций намалява (може да се наложи корекция на дозата);
• фенитоин, барбитурати: възможно намаляване на активността на колекалциферол;
• холестирамин, лаксативи на базата на минерални или растителни масла: може да намали абсорбцията на витамин D 3;
• левотироксин: ефективността на левотироксин намалява (интервалът между приема на калциеви добавки и левотироксин трябва да бъде 4 часа или повече);
• тетрациклинови и хинолонови антибиотици: тяхната абсорбция може да бъде намалена (препоръчва се отделна употреба на лекарствата - 2 часа преди или 4-6 часа след Complivit Calcium D3 Forte);
• бримкови диуретици: увеличава отделянето на калций от бъбреците;
• тиазидни диуретици: екскрецията на калций в урината се забавя и рискът от хиперкалцемия се увеличава;
• бифосфонати: абсорбцията на бифосфонати е намалена (интервалът между дозите трябва да бъде най-малко 1 час);
• сърдечни гликозиди: може да се наблюдава потенциране на токсичността на сърдечните гликозиди (с хиперкалцемия);
• фитин, оксалати: усвояването на калция намалява (продуктите, които ги съдържат, трябва да се консумират отделно от калциевите добавки).

Аналози

Аналози на Complivit Calcium D3 Forte са: Идеос, Калций + Витамин D Витрум, Калций + Витамин D3 Витрум, Калций D3 Classic, Калций-D Никомед, Калций-D Никомед Форте, Калций-D-MIK, Калций-D3 Никомед, Калций- D3 Nycomed Forte, Calcium-D3-MIK, CalciumOsteon, Complivit Calcium D3 за бебета, Natekal D, Natekal D3, Natemille, Revital Calcium D, Revital Calcium D3.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява при температура не по-висока от 25 °C на недостъпно за деца място.

Срок на годност – 3 години.