Как да се изследваме за безплодие. Женско безплодие: симптоми

Тестове за женско безплодие

Тестове за женско безплодие

За да идентифицират причините за безплодието при жените, репродуктивните специалисти предписват лабораторни изследвания.

Някои изследвания са задължителни за всички групи пациенти (клинични и биохимични изследвания на кръв и урина, анализ на системата за кръвосъсирване, хормонални изследвания, анализ за инфекции).

Могат да бъдат предписани и допълнителни изследвания, които включват генетични кръвни изследвания, хистологични изследвания на ендометриума, туморни маркери и допълнителни хормонални изследвания.

Пациентите често питат дали има някакъв специален тест за безплодие при жените? Един тест не поставя диагноза безплодие. Прегледът винаги е изчерпателен.

В допълнение към изследванията за най-честите причини за безплодие е необходимо изследване с ултразвук и инструментални методи (ехохистероскопия, хистероскопия, лапароскопия). Целта на изследването: да се установи причината за безплодието, за да се определи тактиката на лечение.

! Моля, имайте предвид, че правилната диагноза може да бъде поставена само с висококачествени тестове. Ето защо на територията на нашата клиника има пункт за събиране на тестове от диагностичната лаборатория DiaLab, която има международен стандарт за качество ISO, който е избран от много други лаборатории за качеството на извършените тестове.

Хормонални изследвания при жени

При определяне на причините за безплодие при жените репродуктивните лекари предписват хормонални тестове, които отразяват репродуктивната функция на женското тяло.

Списъкът с хормонални тестове, необходими за поставяне на диагнозата, се определя от специалист по фертилност индивидуално въз основа на клиничната ситуация.

1) Полови хормони

Когато производството на фоликулостимулиращ хормон (FSH) от хипофизната жлеза намалява, цялото функциониране на яйчниците се нарушава: те не произвеждат яйцеклетки и хормони на яйчниците - естрогени и прогестерон. Когато нивата на FSH са ниски, менструалният цикъл е нарушен.

Лутеинизиращият хормон (LH) се произвежда от хипофизната жлеза и влияе върху производството на прогестерон в яйчниците. Високият процент показва наличието на ендометриоза, поликистоза или яйчникова недостатъчност.

Ако има отклонения в нивата на пролактин, растежът на фоликулите и процесът на овулация се нарушават.

Мъжкият полов хормон тестостерон присъства и в женското тяло. В излишък води до прекъсване на овулацията и може да доведе до спонтанен аборт.

Нормалните нива на прогестерон влияят върху растежа и развитието на ендометриума в матката. Това е необходимо за успешното имплантиране на ембриона в маточната кухина и развитието на бременността. Увеличаването на нивото на този хормон може да сигнализира за заболявания на яйчниците (например кисти на яйчниците), ако се понижи, овулацията при жените не настъпва.

Повишените стойности на 17-OP показват наличието на адреногенитален синдром. На този фон хормонът тестостерон се увеличава и овулацията не настъпва.

AMH (анти-Мюлеров хормон) отразява яйчников резервяйчниците. Ниските нива показват изчерпване на яйчниците. Колкото по-нисък е AMH, толкова по-малка е вероятността от бременност.

Естрадиол (естроген) засяга менструалния цикъл, узряването на яйцеклетката. Освен това влияе върху растежа на ендометриума и подготвя маточната лигавица за имплантиране на ембриона.

Кръвта за полови хормони трябва да се дарява строго на празен стомах и в определен ден от менструалния цикъл.

На 2-3 ден от менструалния цикъл - FSH, LH, пролактин, AMH.

На 8-10 ден от менструалния цикъл - тестостерон, 17-OP.

На 19-21 дни от цикъла - естрадиол, прогестерон.

2) Тиреоидни хормони

Промените в нормалните нива на хормоните на щитовидната жлеза при жените имат отрицателен ефект върху овулацията и растежа на фоликулите.

В навечерието на теста трябва да се избягват тренировки и стрес. Препоръчително е да се приема сутрин, на празен стомах. Един час преди изследването е препоръчително да сте в спокойно състояние.

3) Хормони на надбъбречната кора

Повишаването на нивото на тези хормони води до нарушаване на развитието на фоликулите, забавяне на овулацията и отрицателно въздействие върху производството на цервикална слуз.

В навечерието на теста трябва да изключите от диетата си мазни храни и алкохол. Препоръчително е да се приема сутрин, на празен стомах. Не пушете един час преди теста.

Много често една от причините за безплодие са инфекциите, предавани по полов път. Те водят до хроничен възпалителен процес, образуване на сраствания и запушване на фалопиевите тръби.

Нелекуваните или нелекувани инфекциозни заболявания на репродуктивната система стават хронични, клиничната картина се изтрива и жената може да не знае, че болестта е станала латентна. Въпреки това, тя може да остане носител на тази инфекция.

За идентифициране на заболявания или носители на инфекции прегледът за полово предавани инфекции е задължителен и е включен в стандартния преглед за безплодие или преди планиране на бременност.

Тестовете за инфекции се извършват с помощта на намазки от гениталния тракт на жената (намазки за флора и PCR диагностика) и венозна кръв (за наличие на антитела и антигени в кръвта).

Във VitroClinic можете да се изследвате за всички видове инфекции, включително изследване на пълната биоценоза (количествен и качествен състав на микрофлората) на влагалището с помощта на съвременния анализ Femoflor.

Специалистите на VitroClinic се придържат към тактиката за предписване на оптимален брой допълнителни изследвания за изясняване на диагнозата. Поради това тестове като HLA типизиране и посткоитално изследване, които са загубили своята релевантност, не се предписват.

Биохимични изследвания на кръвта

Тези кръвни тестове отразяват функционирането на вътрешните органи на човек и най-малките отклонения могат да разкрият наличието на патология и да осигурят своевременно лечение. Задължителното изследване включва: общ протеин, албумин, глюкоза, креатинин, холестерол, ALT, AST, калий, натрий, общ билирубин, урея.

Свиване

Диагностицирането на безплодието е доста труден процес, особено след като в момента 15% от случаите все още са диагностицирани като безплодие с неизвестен произход (или идиопатично). Следователно както инструменталните, така и лабораторните диагностични методи играят важна роля, тъй като понякога патологията може да се развие поради нарушения на хормоналните нива и т.н. Тестовете за безплодие при жените са многобройни и се извършват в лечебно заведение, но не изискват хоспитализация.

Необходими изследвания

Тестовете за безплодие при жените не могат да играят важна диагностична роля по време на изследването поради факта, че понякога патологията се причинява от физически промени в структурата на вътрешните органи. Но дори и без тях е невъзможно да се постави правилна диагноза и да се започне лечение. Ето защо кръвните изследвания са важна част от диагностиката на тази патология.

Какви тестове се вземат? Особено внимание се обръща на изследването на съдържанието на няколко вида хормони, тъй като от това понякога зависи безплодието. Списъкът по-долу показва най-важните типове връзки от тази гледна точка.

FSH

Фоликулостимулиращият хормон е необходим за стимулиране на фоликулите и функциите на жълтото тяло. Това потенциално засяга производството на естрогенни съединения, образуването на яйцеклетки и други показатели. Самото това съединение се произвежда от хипофизната жлеза и при недостиг не се произвеждат достатъчно яйцеклетки и не се формират нормални условия за зачеване.

Изследването на съдържанието му се извършва в определен ден от менструалния цикъл. Извършва се изследване на венозна кръв. Цената на такъв анализ варира от 600 до 1000 рубли, в зависимост от мястото, където се извършва.

Пролактин

Друг хормон, произвеждан от хипофизната жлеза. Необходимо е да се регулира производството на прогестерон и FSH, т.е. влияе косвено върху началото на бременността. Освен това влияе върху процесите на лактация и овулация. При неговия дефицит, както и при излишъка, възможността за зачеване е значително намалена. Например, може да няма овулация поради липса на пролактин, което ще направи бременността невъзможна.

Също така, изследването се провежда стриктно в установения ден от цикъла, като се използва венозна кръв. Цената му е около 300-500 рубли, но може да има и цена за материалите и процеса на вземане на кръв.

LH

Лутеинизиращият хормон се произвежда от предната хипофизна жлеза. Има пряк ефект върху функциите на жълтото тяло, както и върху производството на естроген от яйчниците. Неговото най-пълно ниво и влияние може да се оцени само по отношение на FSH, поради което тези тестове обикновено се правят едновременно. Цената на тестването на нивата на LH варира от 400 до 600 рубли.

Естрадиол

Той влияе пряко върху процеса на образуване и функциониране на жълтото тяло, както и върху процесите на узряване на яйцеклетката, овулацията и менструалния цикъл. Произвежда се от самото жълто тяло и фоликулите в яйчниците. В същото време FSH, LH и пролактинът имат голям ефект върху него. Тяхното ниво може да се изучава само заедно.

Цената на изследването е от 300 до 600 рубли. Взема се в същото изследване като LH, FSH, пролактин и др.

Прогестерон

Този компонент в кръвта на пациента се произвежда от плацентата и жълтото тяло. При липса на бременност той е този, който подготвя лигавицата за закрепване на ембриона. Ако има бременност, той помага да се запази. При неговия дефицит са възможни спонтанни аборти и липса на бременност.

Кръвта се дарява на 20-ия ден от менструалния цикъл. Цената на изследването е 500-800 рубли.

тестостерон

Обикновено се прави тест за нормален и свободен тестостерон. Тези тестове за безплодие позволяват да се определи нивото на мъжкия полов хормон, който обикновено се намира в малки количества в тялото на пациентите. При значително увеличаване на съдържанието му узряването на яйцеклетката и овулацията могат да бъдат потиснати. Освен това неговият излишък води до спонтанни аборти в много ранни етапи.

Цената на изследването е 300-400 рубли за всеки показател (нормално и безплатно). Проба се взема в определен от лекаря период от цикъла. И двата показателя трябва да бъдат изследвани едновременно, тъй като те са взаимосвързани и действат взаимно.

DEA сулфат

Произвежда се от надбъбречните жлези както при мъжете, така и при жените. Следователно можете да го вземете всеки ден и на двамата партньори. Необходим за започване на самия процес на торене. Цените за такова изследване започват от 450 рубли.

Т3 свободен и Т4

Тези хормони се произвеждат от щитовидната жлеза и имат пряк ефект върху хода на узряването и развитието на фоликулите, а освен това върху самото развитие и образуване на яйцеклетката, нейното съзряване и овулация. Тези вещества действат изключително в комбинация, така че техните нива трябва да се определят заедно. Безсмислено е да се дарява кръв само за един от тях.

Изследването се извършва на кръв от вена. Препоръчително е да се приема по време на менструалния цикъл, предписан от лекаря. Средната цена на всеки от тези анализи е 500-600 рубли. Освен това трябва да платите за процедурата за вземане на проби (само веднъж, тъй като се взема проба, чийто обем е достатъчен за изследване на нивото на двете кръвни съставки).

TSH

Тироид-стимулиращият хормон се произвежда от хипофизната жлеза и има пряк ефект върху растежа и развитието на фоликулите, узряването на яйцеклетката и овулацията. Еднакво лошо е да имате ниво, което е твърде високо или твърде ниско. Обикновено се дава веднага в комбинация с Т3 и Т4, тъй като тези компоненти имат сходни функции, но се произвеждат от щитовидната жлеза. Цената на изследването на нивото на TSH е около 300-600 рубли.

Антитела срещу TSH

Обикновено те говорят за промени във функцията на щитовидната жлеза. Този индикатор не е основният, но е важно да го преминете, тъй като той може не само да диагностицира, но и да предвиди възможни неизправности. Извършва се с венозна кръв в произволен ден от цикъла. Цената на изследването е около 500 рубли.

Процедура за подаване

Препоръчително е да вземете тестове за безплодие сутрин, в идеалния случай в 10.00-10.30 часа. Кръвта се взема от вената, процесът се извършва в стаята за лечение. Важно е да следвате няколко правила:

1. Вземете го стриктно в деня на менструалния цикъл, препоръчан от Вашия лекар;
2. Вземете строго на празен стомах;
3. Препоръчително е да не пушите възможно най-дълго преди изследването;
4. Ако е възможно, спрете приема на определени лекарства (съгласно консултация с Вашия лекар);
5. Пълен отказ от прием на хормонални лекарства най-малко една седмица преди изследването (след консултация с лекар).

В някои случаи може да има други препоръки, които лекарят ще уведоми.

Декодиране

Само лекар може правилно да интерпретира хормонален тест за безплодие.

Това се дължи на факта, че не действителното ниво на даден хормон играе голяма роля, а връзката му с други показатели. Това се дължи на факта, че такива компоненти взаимодействат заедно и имат общ ефект върху вероятността от бременност. Следователно не си струва сами да дешифрирате резултатите от изследването, дори ако има данни за нормални показатели за компонентите.

← Предишна статия Следваща статия →

Диагнозата безплодие се поставя след 12 месеца неуспешни опити за забременяване при поддържане на активен полов живот и липса на контрацепция. Според статистиката 20% от двойките са изправени пред този проблем. Но тази диагноза не е смъртна присъда. В повечето случаи ситуацията е поправима. Необходимо е възможно най-скоро да се установи причината за безплодието и да се предпише лечение, което ще доведе до дългоочаквана бременност и раждане на дете.

Безплодието (лат. sterilitas) е неспособността на жената и мъжа да оплодят.

Безплодието може да бъде:

• абсолютна - наличие на патология, която изключва възможността за зачеване (при жени - липса на матка, яйчници; при мъже - липса на сперма, тестиси);
• относителна - наличие на причина, която може да бъде отстранена.

Също така се отличава:

• първично безплодие – невъзможност за зачеване при сексуално активна двойка;
• вторично безплодие - невъзможност за зачеване след бременност.

Основните причини за безплодие включват:

• хормонален дисбаланс;
• инфекциозни заболявания;
• анормална структура на гениталните органи;
• генитални наранявания;
• имунологични проблеми;
• психологически проблеми.

Методи за диагностициране на безплодие

За безплодието най-често се обвинява жената. Но това е дълбоко погрешно схващане. Според проучвания 40% от случаите на безплодие са диагностицирани при жени, 40% при мъже. Останалите 20% включват комбинирани и неизвестни причини. Ето защо е важно да се диагностицира безплодието както при жените, така и при мъжете. Освен това си струва да започнете изследването с мъжа, тъй като има по-малко фактори, влияещи върху мъжкото безплодие и тази диагноза е по-проста.

Диагностика на безплодие при мъже

Изследването на мъжа за безплодие се извършва на няколко етапа. Първо се поръчват основните изследвания. Ако след тях лекарят все още има някои въпроси, тогава се предписват допълнителни.

Основните методи за диагностициране на мъжкото безплодие включват следните стъпки.

1. Консултация с андролог или репродуктолог.

Изследване. Изясняват се минали заболявания, бременности на други партньори, характеристики на сексуалния живот и степента на влияние на негативните фактори (вредни производства, тютюнопушене, алкохол).

инспекция. Определя се тежестта на вторичните полови белези и се палпира скротума.

1. Лабораторна диагностика на безплодие.

Спермограмата е изследване на еякулата. Подготовката за анализа е много важна и започва седмица преди изследването. Спазване на диета, избягване на консумация на алкохол, посещение на сауна и баня, стрес и липса на полов акт в продължение на два дни. Ако човек има настинка, изследването трябва да се отложи до пълно възстановяване. Изследването протича в три етапа: мастурбация (в специално обособена стая в лечебно заведение или у дома), вземане на проби и анализ. Еякулатът трябва да стигне до лабораторията в рамките на един час и трябва да е със стайна температура по време на транспортирането. Въз основа на резултатите от спермограмата се оценява обемът на еякулата, броят на сперматозоидите, тяхната подвижност, морфология и редица други показатели. Ако се открият отклонения от нормата, анализът се повтаря още 2 пъти, за да се изключат грешки или влиянието на други фактори.

Анализ на хормоналните нива. Това са основно фоликулостимулиращ хормон (FSH), тестостерон, лутеинизиращ хормон (LH) и пролактин. Ако тези хормони са ненормални, можем да говорим за ендокринни нарушения.

1. Ултразвуково изследване (ултразвук).

Ултразвук и доплерометрия на скроталните органи. Използва се за оценка на структурата и патологията на тестисите и техните придатъци.

TRUS (трансректален ултразвук) се извършва за оценка на състоянието на простатната жлеза и семенните мехурчета.

Допълнителната диагностика на безплодието при мъжете включва следните изследвания:

• предписват се генетични тестове за нарушения на узряването и производството на сперматозоиди или тяхното отсъствие;
• анализът за полово предавани болести (ППБ) се извършва в случай на възпаление, съчетано с анормална спермограма;
• секретът на простатата изключва или потвърждава възпалението на простатата;
• определяне на туморни маркери се предписва в случай на съмнение за злокачествено заболяване;
• имунологично изследване (MAR тест) трябва да разкрие наличието или отсъствието на антиспермални антитела;
• тестикуларна биопсия е показана при липса на сперматозоиди или значително намаляване на броя им;
• изследване на урина след оргазъм се извършва при липса на еякулация или малък обем, за да се изключи или потвърди рефлуксът на сперматозоидите в пикочния мехур.

Всеки от допълнителните методи за диагностициране на причините за безплодие има сериозни показания за изследване и трябва да се извършва от опитни специалисти.

Диагностика на безплодието при жените

Женското безплодие изисква по-сериозни изследвания от мъжкото безплодие. В крайна сметка женското тяло трябва не само да образува висококачествено яйце, но и да създаде специални условия за оплождане, бременност и раждане на дете.

Както при изследването на мъжкото безплодие, диагностиката на женското безплодие се извършва на етапи.

1. Консултация с гинеколог или репродуктолог.

Изследване. Уточнява се списък на минали заболявания, операции (особено на тазовите органи), генетични аномалии в семейството, наличие на бременност, характеристики на сексуалния живот и менструалния цикъл и влиянието на вредни фактори.

инспекция. Първо се оценява съотношението на височината и теглото и развитието на вторичните полови белези. След това се извършва гинекологичен преглед на влагалището и шийката на матката и преглед с две ръце на матката и яйчниците.

1. Лабораторна диагностика.

Намажете. Анализът на изхвърлянето от цервикалния канал ще покаже наличието на възпалителен процес или STD.

Кръвен тест за хормони (FSH, LH, естрогени, прогестерон и андроген), инфекции и повишено съсирване.

1. Ултразвукова диагностика на състоянието на матката и яйчниците. Ултразвукът е най-информативният и надежден начин за определяне на овулацията. Освен това можете да оцените състоянието на матката и яйчниците, да наблюдавате растежа на ендометриума и да определите причините за менструалните нередности.
2. Ректално измерване на температурата. Този допълнителен изследователски метод се провежда за период от 3 месеца и оценява наличието (37°C) или отсъствието (<37°С) овуляции. Наблюдение и измерение женщина проводит самостоятельно.
3. Хистеросалпингография (HSG). Това е рентгеново изследване, насочено към диагностициране на тубарно безплодие и оценка на състоянието на матката. Този метод на изследване се провежда на 5-7 дни от цикъла чрез инжектиране на контрастен агент в матката и оценка на движението му през фалопиевите тръби. Този метод не винаги е информативен при оценката на проходимостта на фалопиевите тръби, т.к пациентът изпитва дискомфорт, което може да повлияе на резултата. Този метод е по-подходящ за идентифициране на маточни патологии. А най-надеждният начин за оценка на проходимостта на фалопиевите тръби е лапароскопията.
4. Лапароскопия. Този вид изследване се извършва под обща анестезия с помощта на специален апарат през малки отвори в коремната кухина. Безспорното предимство на това изследване е не само високото му информационно съдържание, но и възможността за коригиране на идентифицирани нарушения (възстановяване на функцията на фалопиевите тръби, отстраняване на фиброиди и образувания на яйчниците).
5. Хистероскопия. Този метод за ендоскопско изследване на матката не само оценява нейното състояние, но също така позволява лечение на почти всяка патология на матката.
6. При съмнение за ендокринно безплодие се предписва томография на черепа и sela turcica.
7. За изясняване на патологиите на вътрешните генитални органи се предписва спирална компютърна томография на тазовите органи.

Диагностика на партньорска съвместимост

Има случаи, когато зачеването не настъпва поради несъвместимост на партньорите. Има няколко метода за диагностициране на такива случаи на безплодие.

• Кариотипирането е изследване на генетичната съвместимост на партньорите. Материалът за анализ е кръв от вена.
• HLA типизиране – оценка на имунологичната съвместимост. Колкото повече антигени реагират агресивно на чужди клетки, толкова по-малък е шансът за бременност.
• Тест на Kurzrock-Miller. Този диагностичен метод изследва взаимодействието на мъжките и женските зародишни клетки. Специалистът поставя цервикална течност и сперма в една епруветка и наблюдава поведението на клетките.
• Тест на Шуварски. Този метод е подобен на предишния, но комбинацията от цервикална течност и сперма става естествено. Жената прави този тест не повече от 6 часа след полов акт.

Има много причини, поради които има проблеми със зачеването. Провеждането на навременна диагностика и предписване на лечение за безплодие в повечето случаи може да ги елиминира. Основното нещо е да се проведе цялостно проучване както на мъжете, така и на жените. В резултат на това дори вече отчаяните двойки имат голяма вероятност да станат щастливи родители на дългоочаквано дете.

Какви изследвания се правят за безплодие при жените? Този въпрос измъчва много представители на красивата половина на човечеството. Когато една жена не може да забременее дълго време, тя трябва да се консултира с лекар за съвет. Би било полезно да се информирате предварително на какви прегледи и изследвания ще трябва да се подложи.

Диагноза: безплодие

Лекарите определят факта на безплодие, ако една жена не може да забременее в рамките на една година, като има редовен сексуален живот без контрацепция. Това състояние не е безнадеждно и е лечимо, а в медицината се нарича субфертилитет, тоест ограничена способност за забременяване.

Един от факторите, влияещи върху репродуктивната функция на жената, е нейната възраст. Фоликулите на яйчниците се разграждат с времето, функциите им се нарушават, което води до по-чести спонтанни аборти при жени след 35 години. Броят на функциониращите фоликули намалява, което намалява способността за зачеване.

Най-честите причини за безплодие: нарушения на овулацията, тубоовариални нарушения, мъжки фактор, ендокринни заболявания, генетични фактори. За да разберете причините за невъзможността за забременяване, двойката трябва да се свърже с квалифициран специалист, който ще проведе консултация, преглед и ще предпише необходимите изследвания и тестове.

Нарушение на овулацията

Овулацията е процес на освобождаване на яйцеклетка от разкъсан фоликул в яйчника за последващо оплождане във фалопиевите тръби и транспортиране през тях до матката, прикрепване към нейната стена и по-нататъшно развитие на ембриона. Настъпва приблизително в средата на менструалния цикъл. Има няколко начина за определяне на периода на овулация:

1. Измерване на базалната температура (БТ) - най-ниската температура, достигната от човек по време на сън (най-малко 3 часа). Температурата се измерва в ректума веднага след събуждане. Процедурата трябва да се извършва всеки ден и трябва да се състави график. Знаейки, че BT обикновено е под 36,7 ° C, спада в деня преди овулацията и се повишава с 0,3-0,6 ° C по време на овулация, жената може да разбере кога овулира. Но трябва да запомните, че колебанията на BBT се влияят от: липса на сън, консумация на алкохол, чревни разстройства, стрес, сексуален контакт и болест.
2. Диагностика на фоликулите на яйчниците чрез ултразвук.
3. Определяне на концентрацията на лутеинизиращ хормон в кръвта или урината.

Тубоовариални нарушения

Такива нарушения включват:

1. Характеристики на анатомичната структура на тазовите органи.
2. Възпалителни заболявания на гениталните органи, често причинени от различни инфекции, включително инфекции, предавани по полов път.
3. Ендометриозата е заболяване, при което клетките на ендометриума, покриващи стените на матката, растат извън своите граници. Проявява се с кървене, болка и увеличена матка.
4. Срастванията във фалопиевите тръби са патологично сливане на тъкани, покриващи органи. Причини: усложнения след възпалителни процеси, ендометриоза, хирургия.
5. Запушване на фалопиевите тръби.

Влиянието на мъжкия фактор

Често двойката не може да зачене дете поради проблеми със здравето на мъжете, така че при планиране на бременност се препоръчва и двамата партньори да бъдат прегледани.

Трябва да се подложите на необходимите изследвания за безплодие при мъжете, най-важният от които е спермограмата, която дава информация за броя, обема, подвижността и морфологията на сперматозоидите.

Необходими прегледи и изследвания

Лекарят, който се занимава с проблемите на безплодието, е репродуктолог. В допълнение към неговата консултация ще трябва да посетите гинеколог и евентуално ендокринолог. Жена, която не може да забременее дълго време, се подлага на необходимите прегледи:

• снемане на анамнеза;
• външен преглед (тегло, височина, подходяща възраст, оценка на гениталното развитие);
• гинекологичен преглед за оценка на състоянието на шийката на матката и влагалището;
• редовно измерване на базалната температура на жената за проследяване на овулацията;
• хардуерни изследвания (ултразвук, ендоскопска диагностика, SCT на тазовите органи);
• ЯМР на мозъка.

Лекуващият лекар подробно проучва медицинската история и условията на живот на пациентите. По време на консултацията лекарят ще установи индивидуалните характеристики на здравето и сексуалния живот на жената, включително: възраст на първата менструация, продължителност, редовност на менструалния цикъл, естество на изхвърлянето, наличие на междуменструално изхвърляне, възраст на начало на сексуалната активност, нейната редовност, използвани контрацептивни методи, предишни бременности, аборти, спонтанни аборти, раждане.

Лабораторни изследвания

Лабораторните тестове, предписани за безплодие, включват:

1. Общ анализ на урината.
2. Общ кръвен анализ.
3. Химия на кръвта.
4. и резус принадлежност.
5. , хепатит B, C.
6. . Това е анализ за безплодие при жените, който е от голямо значение, тъй като TORCH инфекциите (токсоплазмоза, цитомегаловирус, рубеола, херпес тип 1, 2), освен че могат да причинят сериозни аномалии в плода, често причиняват спонтанни аборти , вътрематочна смърт на плода, дългосрочно безплодие.
7. Изследване на цитонамазка от вагинален секрет.
8. Тест за имунна съвместимост на партньорите. Има няколко метода за провеждането му: MAP тест - имунологичен тест за откриване на антиспермални тела, които пречат на зачеването; PCT е посткоитален тест, който определя ефекта на цервикалната слуз върху подвижността на сперматозоидите и се извършва няколко часа след полов акт.
9. Хормонални изследвания (откриване на нивото на определени хормони в кръвта).

Хормоналните тестове за безплодие също са важни, по време на които се проверяват кръвните нива на следните елементи:

1. Прогестеронът е стероиден хормон на жълтото тяло на яйчниците и надбъбречните жлези, който също се произвежда от плацентата по време на бременността. Нивото му се повишава значително по време на бременност, поради което се нарича „хормонът на бременността“. Неговият дефицит се отразява негативно на репродуктивната функция, поради което определянето на нивата на прогестерона е много важен тест за безплодие. Анализът се взема приблизително на 22-25-ия ден от цикъла.
2. Естрогенът е основният женски хормон. Произвежда се във фоликулите на яйчниците, в малки количества в мъжките тестиси и в надбъбречната кора. Необходимо е да вземете този тест на 2-5 дни от менструалния цикъл.
3. Тестостеронът е предимно мъжки хормон; при жените той насърчава развитието на фоликулите в яйчника.
4. Пролактинът се произвежда от хипофизната жлеза и е отговорен за производството на мляко. Повишеното му съдържание (хиперпролактинемия) може да повлияе негативно на овулацията, причинявайки безплодие.
5. Андрогените са мъжки полови хормони, повишаването на техните нива в кръвта може да повлияе на репродуктивните функции.
6. PS хормон - произвежда се от хипофизната жлеза. Приемат се на 2-5 ден от менструалния цикъл.
7. Кортизол - произвежда се от надбъбречната кора, регулира метаболизма на въглехидратите, развива отговор на стреса.

Хардуерни изследвания

В случай на безплодие може да се наложи изследване с помощта на следните технологии:

1. Ултразвук на матката и придатъците.
2. Хистероскопията е изследване на маточната кухина чрез въвеждане на хистероскоп (оптично устройство, оборудвано с камера) през влагалището.
3. Лапароскопията е изследване на коремните органи чрез вкарване на тръба (лапароскоп) със система от лещи и прикрепена към видеокамера през малки пробиви в коремната стена.
4. SCT (спирална компютърна томография) на тазовите органи. Предписва се изследване на анатомичната структура на тазовите органи и идентифициране на възможни аномалии, които засягат способността за зачеване.
5. ЯМР на мозъка. Предписва се за диагностициране на мозъчни патологии, които могат да повлияят на производството на хормони.

След извършване на всички процедури и поставяне на точна диагноза, лекарят предписва необходимото лечение, което зависи от индивидуалните причини, причинили безплодието на пациента.

Много жени се страхуват от безплодие. Това важи особено за тези, чиято възраст е над 35 години. Ако имате притеснения относно безплодието, можете да се изследвате. Изследването за безплодие при жените е доста широко понятие. Като начало си струва да разберете, че това е трудоемко нещо, невъзможно е да се вземат тестове за безплодие за един ден. И така, на какви тестове трябва да се подложи една жена за безплодие:

• Колекция от акушерски, соматични и гинекологични анализи. Това е информация за проблеми, свързани с характера на менструацията, броя на бременностите, ражданията и абортите, ако има такива, и особеностите на тяхното протичане.
• Общ гинекологичен преглед. Тази процедура включва: интервю, общ преглед, преглед на гърдите, външен преглед на гениталиите, преглед със спекулум, вагинален и ректален преглед.
• Ултразвук на тазовите органи. Тази процедура трябва да се извърши на 1-14 дни от менструалния цикъл (менструация) с цикъл от 28 дни.
• Гастроскопия. Изследването се провежда на 7-14 ден от цикъла. С помощта на оптично устройство се изследва маточната кухина.
• Допълнителна консултация с хирург, хепатолог, невролог. Допълнителни консултации трябва да се извършват според индивидуалните показания.
  Изследване на хормонални нива. Определя се лактогенният хормон на предния лоб: хипотеза, прогестерон, тестостерон, естродиал.
• Ехохистеросалпингоскопия. Това е проверка на състоянието на фалопиевите тръби и маточната лигавица. На 5-9-ия ден от осмия цикъл се въвежда стерилен физиологичен разтвор. решение. Това е диагностика на половите органи с помощта на рентгенови лъчи на гениталиите. За по-добра видимост се инжектират рентгеноконтрастни средства.
  Изследване на коремните органи. Изследването се провежда на 7-14 дни от цикъла. Изследват се коремните и тазовите органи. Всичко се случва с помощта на оптично устройство. Устройството се вкарва в малки отвори в предната коремна стена. По време на тази процедура се изследва повърхността на матката, перитонеума, яйчниците и фалопиевите тръби. На първо място, се проверява проходимостта на фалопиевите тръби, което е много важно по време на раждането; също така е възможно да се идентифицират неоплазми, сраствания, както и гинекологично заболяване, при което клетките на ендометриума растат извън този слой - ендометриоза,
• Имунологични изследвания. С прости думи, това е тест за съвместимостта между вас и вашия партньор.

За по-голяма сигурност може да се извършат допълнителни изследвания:

• Хормонални изследвания. Експертите съветват жените да си направят хормонален тест, тъй като хормоните играят много важна роля при безплодието. Целта на тестовете е да се установи недостатъчност на лутеалната фаза на менструалния цикъл. Поради значителни промени в нивото на половите хормони през фазите на цикъла, изследванията се провеждат на 7-9 дни от първата фаза и на 20-24 дни от цикъла, обикновено по това време на 4-ия ден от повишаването при базална температура настъпва.
• Нива на хормоните на надбъбречните жлези и щитовидната жлеза - кръводарява се за проверка на хормоните, хармониите на щитовидната жлеза са различни. Има хормон Т4, това е основният хормон, той съставлява 90% от всички хормони, произвеждани от жлезата. Т3 – трийодтиронин, е вторият хормон на щитовидната жлеза. Активността на този хормон е 10 пъти по-висока от активността на тироксина, т.е. Т4. Антитела също могат да бъдат открити по време на изследването.
• Ниво на инсулин. Това е много важен показател, особено при носене на дете. Поради излишната глюкоза в кръвта на майката, детето има същия проблем, тъй като те имат една и съща кръв. Последицата от това може да бъде макрозомия - прекомерен растеж на плода и наднормено телесно тегло. Ако майката има тесни фалопиеви тръби, има вероятност плодът с макрозамия да се забие в тях, което естествено ще доведе до спонтанен аборт, както и до безплодие при майката.
• Ултразвук на млечните жлези. По време на бременност млечните жлези започват да се променят. Гърдите може да станат по-чувствителни и в някои случаи вероятно болезнени. Също така постепенно се увеличава по размер, може да промени цвета си в по-тъмен и може да се появи мрежа от вени. В някои случаи промените в млечните жлези са първият признак на бременност. Много е важно да се свържете с мамолог навреме. Ако гърдите Ви започнат да текат кръв, неравномерно се увеличат или започнат да болят, трябва незабавно да се консултирате с лекар.
• ЯМР и компютърна томография. По време на бременност, след ултразвук, има безопасност MRI (магнитен резонанс). През втория и третия триместър процедурата ще бъде относително безвредна. Факт е, че когато се подлага на томография, тялото на майката се нагрява, това засяга тъканите на растящото тяло и в крайна сметка това може да доведе до незабавно раждане. Голямо количество време ЯМР се използва по целия свят за проверка на целостта на здравето на майката, както и на вродени дефекти в развитието на плода.

Не забравяйте, че бременните жени не трябва да се подлагат на CT (компютърна томография). Причината е излъчваната радиация. Допустимата норма е 1 μ3V, а при преминаване на компютърна томография нормата се превишава 11 пъти. Това може да бъде опасно за плода. Това впоследствие може да причини дефекти в плода. Ако все още трябва да изследвате коремната кухина, тогава използвайте MRI или ултразвук. Възможно е жената да е преминала компютърна томография, преди да разбере, че е бременна, в този случай трябва да се консултира с гинеколог, който наблюдава бременността.

Трябва да ни кажете точно кога е извършен прегледът и колко време е продължил, защото това играе важна роля. В повечето такива случаи се препоръчва да се направи аборт, но можете да изчакате, докато се оцени развитието: дотогава повечето от дефектите са видими по време на ултразвук. Но шансът детето да бъде здраво, още по-малко да може да живее пълноценен живот, е изключително малък, защото естественият подбор често работи. Ако плодът е твърде слаб или има сериозни дефекти, тогава на ранен етап той се отхвърля от тялото.

Тестът за безплодие при жените е задължителна процедура, на която трябва да се подложи една безплодна жена. Хормоните при безплодие често са голям проблем и без преглед няма как да разберете точно каква е причината.

Причината може да не е в жената, а в семейната двойка, трябва да се изследват и двамата партньори. При мъжете също може да има някои аномалии, които допринасят за безплодие.

Мъжът трябва да премине изследвания. Човек трябва да се подложи на собствен набор от прегледи. Яйцеклетката на мъжа може да е твърде слаба или дори мъртва, така че ако безплодието е проблем, мъжът ще трябва да се подложи на серия от процедури.

• STD заболявания. На първо място, трябва да се изследвате за полово предавани инфекции. Полово предаваните болести включват: сифилис, хламидия, херпес и HIV инфекции. За предаване на инфекция е достатъчно микроорганизмът да попадне в лигавицата. Прегледът се извършва от гинеколог, венеролог или уролог.
• Имунологичен тест. Мъжът, както и жената, трябва да премине тест за съвместимост. Това е много важна част от торенето. Ако партньорите са несъвместими, тогава те няма да могат да заченат.
• Изследване на спермата. Днес това е обичайна процедура. Вземат се предвид параметри като вискозитет, цвят, подвижност на сперматозоидите и количество на полова течност. Изследването може да разкрие недостатъчен обем на спермата - олигоспермия, както и много други дефекти, които могат да причинят безплодие.
• Изследване на хормони. Ако спермограмата показва лоши резултати (малко сперма, лошо качество), тогава си струва да направите хормонално изследване. С помощта на изследването можете да прецените процесите, които се случват в мъжката хормонална система.
• Ултразвук. С помощта на ултразвукови вълни можете да видите вътрешната структура, както и нейните дефекти. Този метод се отнася до първоначалната диагностична мярка, с която може да се открие мъжката патология. Ако е необходимо, те могат да направят ултразвук на съдовете на скротума, в този случай ще бъде възможно да се установи причината за безплодието.

За всяка конкретна двойка прегледът се избира отделно, в зависимост от това какво съветват лекарите, отговорни за всеки партньор. Ако семейството все още няма водещ лекар, тогава специалистът по фертилитет би бил отличен вариант за тях.

Този лекар ще може да избере необходимите процедури, както и тестове за проверка на безплодие.