Как се извършва преглед при среща с гастроентеролог: кой е той и какво лекува. Гастроентеролог - какво лекува? Педиатър и гастроентеролог за възрастни

Човек, който изпитва дискомфорт в коремната област, се препоръчва да бъде прегледан от гастроентеролог. Трябва да се отбележи, че ако сферата на дейност на хирург или психиатър не повдига въпроси, тогава спецификата на работата на последния е от интерес за много пациенти. Не е изненадващо, защото не всеки знае какъв лекар е гастроентерологът, какъв лекар лекува? Междувременно този специалист наблюдава и лекува заболявания на стомашно-чревния тракт (GIT).

Сфера на дейност

И така, нека да разберем какво прави гастроентерологът? Какво лекува? Трябва да се отбележи, че лекарят наблюдава всички органи, които участват в храносмилателния процес.

За съжаление днес гастроентерологът е един от най-търсените лекари. Защото много причини могат да доведат пациента до лекарския кабинет. Нека ги разгледаме:

За съжаление стомашно-чревните заболявания са доста често срещани днес. И следователно гастроентерологията е една от най-разпространените области на медицината. В същото време пациентите на лекарите в тази област са хора от всички възрасти. Всъщност често дори бебетата се нуждаят от консултация с лекар като гастроентеролог. Какво лекува лекарят за бебета? Разбира се, дисбиозата е от значение за кърмачетата.

Кога трябва да потърсите помощ от този специалист? По правило посещението на пациента зависи от много причини, основната от които е благосъстоянието на пациента. Докато симптомите не са много изразени, посещението при гастроентеролог се отлага. И само когато има очевидни признаци на заболяване, които засягат общото благосъстояние и качеството на живот, пациентът идва при лекаря.

Всеки дискомфорт, свързан със стомашно-чревния тракт, изисква внимание. Това може да бъде тежест, болка в стомаха или червата, чести запек, подуване на корема и други подобни обстоятелства.

Когато посещението при лекар не трябва да се отлага

Ако говорим за симптоми, тогава има редица признаци, появата на които изисква да се свържете с гастроентеролог.

Тези причини включват:

• честа поява на киселини след хранене;
• горчив вкус в устата;
• неприятно оригване (често се появява след хранене);
• миризма от устата;
• болка, гадене (появява се преди хранене и изчезва след него);
• дисфункция на червата;
• честа поява на болка в хипохондриума, червата, стомаха;
• диабет;
• неинфекциозни кожни обриви, пилинг, екзема, безпричинно влошаване на състоянието на косата, ноктите, кожата;
• необичаен цвят на изпражненията, повръщане (този симптом изисква незабавна медицинска помощ).

Хората, които са лекувани дълго време с лекарства, не трябва да пренебрегват консултацията с лекар. Препоръчително е пациентите, подложени на лъчетерапия или химиотерапия, да посетят лекар.

Заболявания, лекувани от гастроентеролог

Списъкът от заболявания, които попадат в компетенцията на този лекар, е доста обширен. Трябва да се помни, че гастроентерологът се занимава с всички заболявания, свързани с храносмилателната система. Какво лекува лекарят?

Ще се опитаме да предоставим най-пълния списък на заболяванията, включени в спецификата на този специалист:

• антибиотик-зависим колит;
• ахалазия;
• болест на Whipple;
• ботулизъм;
• Болест на Крон;
• Синдром на Zollinger-Ellison (гастрином);
• подуване на корема;
• гастроентерит;
• хеморагичен колит;
• гастродуоденит;
• глюкагонома;
• (динамичен);
• дисфагия;
• диспепсия;
• дисфагия лузория;
• диария, запек;
• спазъм (дифузен) на хранопровода;
• жълтеница;
• инсулинома;
• чревна лимфангиектазия;
• бучка в гърлото;
• киселинен рефлукс;
• непоносимост към захар;
• улцерозен колит (неспецифичен);
• хранителна токсична инфекция, причинена от бактерии Clostridium perfringens и стафилококи;
• регургитация;
• мембранен езофагит;
• синдром на лениво черво (дебело черво);
• чернодробна стеатоза;
• гадене, повръщане;
• тропическа спру;
• хранително отравяне (химическо);
• уголемяване на черния дроб;
• хроничен панкреатит;
• пептична язва;
• цьолиакия;
• излишък на витамин А в организма;
• заболявания, причинени от салмонела, ентеробактерии;
• езофагит;
• ентеробиоза;
• гастрит;
• Хранопровод на Барет.

Органи, наблюдавани от лекаря

Както можете да видите, гастроентерологът се занимава с много заболявания. Какво лекува този лекар (какви болести) вече е ясно.

За да завършим картината, нека се съсредоточим върху човешките органи, които лекарят наблюдава:

• стомаха;
• черен дроб;
• хранопровода;
• червата дебели и тънки;
• дванадесетопръстника;
• жлъчен мехур;
• панкреас.

Консултация с лекар

След като анализирахме какви заболявания лекува гастроентерологът, ще разгледаме съвременните диагностични методи.

Консултацията с лекар включва:

1. Предварителен преглед на пациента, събиране на подробна анамнеза.
2. Изследване на пациента с палпация на коремната стена.
3. Диагностика (ултразвук, FGDS).
4. Вземане на тестове (кръв, изпражнения, урина).
5. Избор на ефективно лечение.
6. Коригиране на вашата диета. Избор на подходяща диета.
7. Постоянно наблюдение и контрол върху хода на лечението.

Заболявания на хранопровода

Някои от често срещаните заболявания, с които пациентите идват на преглед при гастроентеролог, са:

1. Хиатална херния. При това заболяване естествената клапа, разположена между хранопровода и стомаха, не функционира. Пациентът изпитва болка в хипохондриума. Често симптомите са придружени от неприятна миризма от устата и оригване.
2. дисфагия. Възпалителни и други патологични процеси в фаринкса, ларинкса, устната кухина и хранопровода водят до затруднено преглъщане.
3. Язва на хранопровода.

Болести на стомаха и дуоденални заболявания

Специалността на лекаря включва много патологии на горните органи. Най-често се диагностицират следните заболявания:

1. Дуоденит. Заболяване, характеризиращо се с възпалителен процес в дванадесетопръстника.
2. Гастрит. Заболяване, при което стомашната лигавица се възпалява. Тази патология сериозно нарушава храносмилането. И това дори засяга общото благосъстояние на пациента.
3. Язва на стомаха или дванадесетопръстника.

Доста често различни заболявания са придружени от неприятен послевкус, оригване, къркорене в стомаха и необичайни движения на червата. Трябва да се разбере, че всички подобни признаци сигнализират за патологичен процес в тялото. Затова е задължително да уведомите Вашия лекар за тях.

Наред със сериозните патологични процеси, гастроентерологът лекува запек и диария. Следователно, това ще ви позволи да се отървете от неприятните симптоми много по-бързо и по-лесно. Отлагането на проблема за по-късно е изпълнено със сериозни последствия.

Пренебрегването на честия запек причинява много сериозни усложнения. В повечето случаи такива пациенти се диагностицират с хемороиди. Борбата със заболяванията с такива последствия значително се усложнява. Защото сега не е достатъчно да се отървете само от проблеми с изпражненията. В тази ситуация гастроентерологът лекува хемороиди, както и основния проблем, който е бил игнориран дълго време. Ето защо не трябва да отлагате посещението при лекар, дори ако е неудобно да изразите „грозни“ симптоми на лекаря.

Чернодробни заболявания

Значението на този орган за човека е огромно. Черният дроб изпълнява повече от 500 различни функции в тялото. И, за съжаление, до ден днешен все още не е възможно изкуствено да се възпроизведе неговата дейност.

Следователно всяка патология е сериозна причина да се консултирате с лекар. Можете да започнете да посещавате клиниката с терапевт. Трябва обаче да знаете, че гастроентерологът е този, който лекува черния дроб.

Най-често срещаните са:

1. Различни видове хепатит. Това е възпаление на черния дроб. Хепатитът може да бъде хроничен или остър. По правило тези заболявания се характеризират с вирусна природа. Днес има шест вида: хепатит A, B, C, D, E, G. Заболяването става хронично, ако възпалението на черния дроб продължи шест месеца.
2. Цироза на черния дроб.

Заболявания на жлъчния мехур и жлъчните пътища

Този орган изпълнява важна функция в храносмилателния процес. Пикочният мехур поддържа и регулира налягането на жлъчката в каналите, подпомага храносмилането и усвояването на мазнините, участва в усвояването на витамините от организма. Неоценима е ролята му за потискане на гнилостната микрофлора в чревната кухина.

Навременният контакт с гастроентеролог за различни патологии на жлъчния мехур и каналите позволява успешно лечение с помощта на консервативен метод. Това позволява да се избегне хирургическа намеса.

Какви заболявания лекува гастроентерологът? Следните заболявания често ви водят до лекар:

• Жлъчна дискинезия.
• Холецистит.
• Холелитиаза.
• холангит.
• Панкреатит.
• Полипи на жлъчния мехур.

Кожни обриви

Възпалителният процес, протичащ в мастните жлези и космения фоликул, е често срещана патология. Въпреки това, не всеки пациент, който се сблъсква с този проблем, знае, че често гастроентерологът лекува акне.

В крайна сметка заболяванията на храносмилателната система водят до непълно смилане на храната и нейния застой. В резултат на това в стомашно-чревния тракт се натрупват големи количества токсини. Те влизат в кръвта. Известно е, че кожата изпълнява отделителна функция в организма. Следователно натрупаните токсини, излизащи през обвивката му, провокират появата на акне.

Обривите могат да бъдат симптом на следните заболявания и състояния:

• дисбактериоза;
• запек;
• синдром на раздразнените черва;
• камъни в жлъчните пътища;
• гастрит (остър, хроничен).

лямблиоза

Неприятно заболяване, причинено от протозои. Инфекцията провокира възпалителен процес в цялото черво. Най-силно е изразен в тънките и дуоденалните черва. Много по-рядко промените засягат дебелото черво или апендикса.

Степента на възпаление при заболяването може да варира. Понякога се наблюдават едематозни форми. И понякога възпалителните промени в чревните стени стават хеморагични. В този случай често се диагностицират ерозии и язви.

Много е важно да се идентифицира заболяването навреме и да не се забравя, че гастроентерологът лекува лямблиоза. Следните симптоми могат да подскажат за заболяването:

• болка в десния хипохондриум;
• горчиво оригване;
• чувство на болка при палпиране на жлъчния мехур;
• горчивина в устата.

Не забравяйте обаче, че всички горепосочени признаци могат да сигнализират за друго заболяване. В този случай самодиагностиката и самолечението са доста опасни.

При дълъг ход на заболяването горните признаци могат да бъдат придружени от следните симптоми:

• мръсен тон на кожата;
• появата на тъмни "кръгове" под очите;
• повишени кожни обриви;
• обложен език;
• лош дъх.

Клиничните прояви на заболяването могат да бъдат невротични по природа, алергично-дерматични. Поради такова разнообразие от симптоми, диагнозата се потвърждава от гастроентеролог само след лабораторен преглед.

Заключение

Разбирайки кой е гастроентеролог и какво лекува, всеки човек в случай на спешност ще може своевременно да оцени опасността от ситуацията и да се свърже с този специалист. Не забравяйте, че има заболявания, при които всяка минута е ценна. А в някои случаи игнорирането на симптомите може да допринесе за хронифицирането на болестта.

Не забравяйте, че много стомашно-чревни заболявания могат да бъдат излекувани перфектно, без да оставят никакви последствия. Основното нещо е да се проведе необходимата терапия, предписана от лекаря, своевременно.

Типът терапевтична грижа за заболявания на храносмилателния тракт се нарича гастроентерология.

Според статистиката броят на диагностицираните патологии на стомашно-чревната система нараства с 10-15% годишно. Това се дължи на различни фактори, но основните са:

• неспазване на правилата за рационално хранене,
• изключително ниско качество на питейната вода и консумираните продукти,
• екологични проблеми,
• стрес
• заседнал начин на живот.

В този смисъл навременният контакт с правилния специалист значително намалява риска от възможни усложнения, осигурява възстановяване на храносмилателната функция и следователно качеството на живот като цяло. Ако човек открие признаци и симптоми на заболяване в стомаха, червата, черния дроб, жлъчния мехур или панкреаса, най-често се обръща за помощ към терапевт, който след предварителен преглед и преглед дава направление за специалист, гастроентеролог.

Кой е гастроентеролог?

Специалистът, който идентифицира, диагностицира и лекува заболявания на стомашно-чревната система, е гастроентеролог. Точно така трябва да се формулира посоката на тази специализация според гръцките източници - гастер, ентерон, логос, което буквално означава стомах, черва и учение. Въпреки това всяка година се добавя информация за патологии в различни части на храносмилателния тракт, болестите се изучават по-задълбочено, така че започнаха да настъпват промени в специализацията - добавяне на контролирани органи и разделяне на тесни области:

• Хепатолози.
• Панкреатолози.
• Коремни хирурзи.
• Проктолози.

Ето защо, когато отговаряте на въпроса кой е гастроентеролог, трябва да вземете предвид всички възможни специализации на този лекар. Съответно, в допълнение към основното обучение във висше медицинско учебно заведение, гастроентерологът трябва да премине задълбочено следдипломно обучение в клинична резиденция и в резултат на това да придобие следните знания и умения:

• Клинични симптоми, патогенеза на развитието и прогноза на основните патологии на храносмилателната система.
• Семиотика, диагностика на заболявания на всички органи на храносмилателния тракт.
• Основни разпоредби за лечение и профилактика на заболявания на храносмилателния тракт.
• Инспекция, палпация, аускултация, перкусия, пункция на коремната кухина.
• Подготовка на пациента за изследвания (рентгенография на стомаха, червата, жлъчния мехур).
• Провеждане или наблюдение на процеса на ендоскопски изследвания - FGDS, колоноскопия, лапароскопия, сигмоидоскопия, както и адекватна оценка на получените резултати.
• Възможност за правилна оценка на резултатите от ултразвуковото изследване на черния дроб и панкреаса.
• Възможност за оценка на резултатите от компютърна томография на всички органи на коремната област.
• Способността за правилен анализ и оценка на резултатите от лабораторните изследвания - биохимичен кръвен тест, копрограма, PH-метрия, фракционно изследване на стомашния сок.
• Познаване на критериите за индикации или противопоказания за оперативна интервенция.
• Способност за определяне на тактики и стратегии за лечение на идентифицирана патология.
• Познаване на основите на физиотерапевтичните процедури, масаж, тренировъчна терапия.
• Познаване на основите на клиничното хранене и диетотерапията.
• Основни критерии за определяне на необходимостта от санаторно-курортно лечение.
• Общи въпроси за профилактика на заболявания на храносмилателния тракт.
• Умение за правилно попълване на съответната медицинска документация.

Обобщавайки, можем да кажем кой е гастроентеролог. Това е висококвалифициран специалист със задълбочени, широки познания и практически умения в диагностиката, лечението и профилактиката на почти всички заболявания, свързани с храносмилането.

Кога трябва да се свържете с гастроентеролог?

Проблемите на заболяванията на стомашно-чревния тракт и храносмилателната система имат същата древна история като първата храна, консумирана от нашите предци. За съжаление днес патологиите на храносмилателната система заемат второ място по брой сред всички заболявания на човечеството. Ето защо въпросът кога да се свържете с гастроентеролог е изключително важен и уместен. Всеки дискомфорт или болка, било то киселини, колики, запек, спазми или метеоризъм, трябва да бъде причина да получите съвет или да се подложите на преглед.

В рамките на въпроса за заболяванията на храносмилателните органи най-важната задача, която пряко засяга самия пациент, е да се предотврати хронифицирането на патологичния процес. Много лекари са убедени, че повечето стомашно-чревни заболявания могат да бъдат лекувани доста бързо и успешно, ако бъдат открити в най-ранните етапи. А хроничните патологии са изключително трудни за овладяване и често водят до обостряния, дори такива, които изискват операция.

И така, кога, при какви признаци и симптоми трябва да се свържете с гастроентеролог?

• Ако болката в корема не е изолирана, продължава повече от един ден или се повтаря редовно.
• Ако дискомфортът в храносмилателната система нарушава общия ритъм на живот и пречи на работата.
• Ако сте загубили апетита си.
• Ако теглото ви започне да намалява или да се увеличава.
• За всякакви симптоми, придружени от гадене или повръщане. Неконтролируемото повръщане изисква спешно лечение.
• Ако болката в корема е придружена от треска.
• При неразрешима диария (спешна помощ).
• запек
• Постоянни киселини.
• Ако болката в корема се появи през нощта, тя е остра и непоносима.
• Ако вече има анамнеза за заболяване, свързано със стомашно-чревния тракт.
• Ако сте претърпели коремна операция.
• Ако се появи болка в храносмилателните органи след приемане на определени лекарства.
• Ако имате анамнеза за диабет.

В допълнение, причината за получаване на спешна медицинска помощ е заплашително състояние на "остър корем", когато болката е непоносима, придружена от спад на кръвното налягане, пулс, тахикардия, гадене и припадък.

Какви изследвания трябва да се вземат при посещение на гастроентеролог?

Първото посещение при лекар може да бъде придружено от определени правила и изисквания. Най-често пациентът се насочва към гастроентеролог с направление от терапевт, който предоставя списък с най-необходимите лабораторни изследвания, а допълнителните диагностични мерки се определят от специалист.

Необходимо е да отидете на час при специалист с карта и резултатите от предишни изследвания, ако има такива. Преди консултацията ще е необходимо да „освежите“

биохимичен кръвен тест (тестове за ALT, AST, алкална фосфатаза, билирубин, липаза, панкреатична амилаза, GGTP), както и копрограма и тест за изпражнения за дисбактериоза също няма да бъдат излишни. Често терапевтът предписва предварително ултразвук на коремните органи, както и FGDS

По-подробен списък от показатели, които ще помогнат на лекаря да диагностицира по-точно заболяванията на храносмилателната система:

• ALaT – аланин аминотрансфераза.
• Амилаза.
• Липаза.
• холинестераза.
• ALP – алкална фосфатаза.
• Протеазен инхибитор - алфа 1-антитрипсин.
• Реактивен протеин в остра фаза, AGP – алфа 1 гликопротеин.
• Клетъчният ензим AST е аспартат аминотрансфераза.
• Билирубинът е общ, директен, както и албуминът, общ протеин.
• Аминокиселинен ензим, GGT - гамаглутамилтрансфераза.
• Маркери на вируси на хепатит.
• PTT – протромбиновото време и PTI – протромбиновият индекс.
• Белтъчни фракции - протеинограма.
• Копрограма за определяне на скрито кървене.
• Фекален анализ за хелминтиаза.
• Тест за Helicobacter, кръв за антитела срещу Helycobacter.
• FED тест за хранителна непоносимост.
• Рентгеноконтрастно изследване на стомашно-чревния тракт.
• Колоноскопия.
• Ентероскопия.
• Определяне на pH на стомашния сок.

Какви диагностични методи използва гастроентерологът?

Съвременната гастроентерологична диагностика включва използването на всички най-нови постижения в тази област, но вече известните, добре доказани видове изследвания остават важни и актуални - ултразвук, FGDS, лапароскопия, сигмоидоскопия и различни радиологични методи за изследване. Всичко това, заедно с традиционните лабораторни изследвания, дава възможност за бързо и точно определяне на етиологията и патогенетичните механизми на развитие на заболяването.

Освен това има класическа схема, която включва следните етапи на изследването:

• Разговор с пациента и изясняване на анамнестичната информация, особено симптомите и клиничните прояви на заболяването.
• Преглед на пациента - преглед на езика, палпация и перкусия на корема.
• При необходимост е възможно ректално изследване.

1. Рентгеново - контрастно изследване на състоянието на хранопровода, стомаха, тънките и дебелите черва, дванадесетопръстника.
2. Ендоскопията е изследване с помощта на сонда на хранопровода, стомаха, дванадесетопръстника и дебелото черво.
3. Ехография – ехография, която определя размера, формата, структурата и локализацията на коремните органи. Освен това ултразвукът разкрива неоплазми - кисти, тумори, камъни, различни съдови нарушения и определя състоянието на каналите.
4. Електрографски методи.
5. Електрометрични методи.

Електрографията и електрометрията ви позволяват да оцените функциите на храносмилателните органи:

• Електрогастрография - регистриране на биологичните потенциали на стомаха.
• Електроинтестинография – оценка на биопотенциала на чревната функция.
• Реографията е регистриране на устойчивостта на тъканите към въздействието на тока.
• Радиотелеметрия - оценка на физиологичната активност на стомашно-чревния тракт.
• Фоногастрография и фоноинтестинография - оценка на моторно-евакуационната активност на червата (звуците се записват).

В допълнение, напоследък широко се използва компютърна томография, която позволява да се получи визуално изображение на тъкан на почти всяка дълбочина, слой по слой, многоизмерно. По този начин лекарят има възможност да оцени тъканните структури, тяхната плътност, цялост и други характеристики на органите. Предписва се компютърна томография за изследване на състоянието на черния дроб, далака, жлъчния мехур и съдовата система на коремната област.

Изборът на диагностичен тип е свързан с характеристиките на заболяването, естеството на неговото протичане; всеки метод има свои граници на информационно съдържание и не може да се използва като независим, моно-метод на изследване.

Какво прави гастроентеролог?

Понякога гастроентерологът се съкращава като гастролог, което не е съвсем правилно, тъй като той лекува не само стомашни заболявания - гастрит и други патологии. Това е само част от многото задачи, които попадат в компетенциите на гастроентеролога.

Какво прави гастроентеролог? Отговорът е едновременно прост и сложен – всички болести, свързани с храносмилането. Храносмилането е сложен, взаимосвързан процес, който обработва храната, постъпваща в тялото, за да произведе така необходимата енергия. Цялата храна преминава през многоетапен процес на обработка, под въздействието на ензими се разгражда на необходими и ненужни категории, след което се абсорбира в кръвта и лимфата. Почти цялото човешко здраве зависи от състоянието на хранопровода, лигавицата на стомаха, дванадесетопръстника, жлъчния мехур и жлъчните пътища, функционирането на панкреаса. Освен това важна е и функцията на черния дроб, който пречиства кръвта от продукти на интоксикация и участва в много други метаболитни процеси. Ето защо е доста трудно да се отговори конкретно какво прави гастроентеролог, всичко зависи от това в кой орган или система е възникнала повреда. Съвременната гастроентерология измина дълъг път в развитието си, започвайки от времето на Хипократ и Гален, тя продължава да се развива интензивно, така че обхватът на дейност на гастроентеролога е много широк. В тази връзка разделянето на специализацията на по-тесни области, които конкретизират работата на лекаря, стана изключително актуално и навременно:

• Гастроентеролог - заболявания на стомашно-чревния тракт.
• Хепатолог – лечение на черния дроб и жлъчната система (жлъчен мехур и пътища).
• Проктолог, колопроктолог – заболявания на ректума (дебелото черво) и аноректалната област.
• Коремен хирург – хирургично лечение на патологии и травматични увреждания на всички коремни органи.

По този начин гастроентерологът диагностицира и лекува всичко, което е включено в списъка на органите на храносмилателната система:

• хранопровод.
• Стомах.
• Тънко черво, дванадесетопръстник.
• Дебело черво.
• Жлъчен мехур и жлъчни пътища.
• Черен дроб.
• Панкреас.

Какви заболявания лекува гастроентерологът?

Най-често първоначалното назначаване се извършва от гастроентеролог; ако се окаже, че е необходима тясно насочена диагностика и терапия, пациентът може да бъде насочен към хепатолог или проктолог; остри, спешни състояния изискват хирургично лечение с помощта на коремна хирургия.

И така, какви заболявания лекува гастроентерологът? Списъкът им е много голям, ето основните състояния и патологии, които изискват диагностика и терапия:

• Всички видове гастрит, независимо от естеството на заболяването, остро или хронично:
  • Хеморагичен гастрит с кървящи ерозии.
  • Атрофичен гастрит.
  • Повърхностен гастрит.
  • Гастрит - повишена киселинност.
  • Гастрит - ниска киселинност.
  • Хипертрофичен гастрит.
• Диафрагмална херния:
  • Плъзгащи хернии.
  • Параезофагеални хернии.
• Ахалазия на кардията.
• PUD е пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника.
• Стеноза на пилора.
• Всички видове дивертикулоза:
  • Вродени дивертикули - дивертикул на Мекел (илеум) или локализирани в друга област.
  • Придобита чревна дивертикулоза – чревни патологии, чревни увреждания, фалшиви дивертикули, истински дивертикули.
• IBS – синдром на раздразнените черва.
• Болест на Crohn с различни локализации.
• Дисбактериоза.
• Рефлуксен езофагит.
• Рак на стомаха - всички видове.
• Следоперативни състояния (опериран стомах).
• Аганглиоза - болест на Hirschsprung.
• Неоплазми (кисти), камъни в панкреаса.
• Сифилитични чревни лезии.
• Чревна туберкулоза.
• Хипогликемичен синдром.
• Прогресивен ентерит, целиакия (целиакия), спру, болест на Уипъл.
• Чревна дискинезия с различна етиология.
• Синдром на функционална малабсорбция.
• Карциноид на стомашно-чревния тракт.
• Аспергилоза на стомашно-чревния тракт.
• Микоза на храносмилателния тракт.
• Всички видове панкреатит.
• Кистозна фиброза.
• Клиничните прояви на остър корем са възпаление на апендикса, перитонит, перфорация на язва и др.
• Инфекциозна мононуклеоза, токсоплазмоза.

Какво лекува хепатологът?

• Всички видове хепатит.
• Мастна дегенерация на черния дроб.
• Цироза.
• Рак на черния дроб.
• Холелитиаза.
• Съдови заболявания на жлъчната система и черния дроб, включително метаболитни промени.
• Всички видове холецистит.
• Всички видове холангити.
• Онкология на жлъчната система.
• Жлъчна дискинезия.
• Асцит.

Какви заболявания лекува гастроентеролог-проктолог?

• Запек – спастичен, атоничен.
• хемороиди.
• Всички видове проктити, включително парапроктити.
• Анални фисури.
• Кондиломатоза на ректума и аноректалната област.
• Cryptit.
• Колит.
• Фистули – ректовагинални, ректални фистули.
• полипи.
• Епителен кокцигеален тракт.
• Тумори.

Очевидно списъкът от заболявания, които попадат в обхвата на гастроентерологията, е голям и е невъзможно да бъде представен изцяло в рамките на тази статия. Това още веднъж подчертава значението и многовекторната работа на гастроентеролога.

Контрол на телесното тегло. Както затлъстяването, така и изтощението значително намаляват дейността на храносмилателните органи. Телесното тегло трябва да отговаря на общоприетите медицински стандарти. (ИТМ).

Отказ от лоши навици. Нито прекомерната употреба на алкохолни напитки, нито тютюнопушенето допринасят за нормалното функциониране на храносмилателния тракт. Около 85% от чернодробните патологии са свързани с употребата на алкохол, пушенето е пряк път към стомашна язва (пептична язва).

Отказ от безконтролна употреба на лекарства и самолечение. Отпускането без рецепта на много лекарства, т. нар. „народни“ средства, често води или до хронизиране на патологичния процес, или до застрашаващи усложнения. Това важи особено за такъв популярен метод като прочистване на черния дроб. Повече от 45% от хората, дръзнали да прочистят черния дроб без предварителен преглед и консултация с лекар, попадат на операционната маса поради запушване на жлъчните пътища.

Спазване на всички медицински препоръки дори в периоди на облекчаване на остри болки и обостряния. Лечението трябва да бъде завършено докрай, тогава е възможно да се намали рискът от рецидиви, както и напълно да се отървете от болестта.

Редовни медицински прегледи, които трябва да бъдат изчерпателни и да включват посещение при гастроентеролог.

Болестите на храносмилателната система са познати на всеки втори човек, най-често такива състояния стават хронични и се комбинират с други патологии. Предотвратяването и предотвратяването на дисфункция на стомашно-чревния тракт е обща задача както за лекаря, така и за самия пациент. Гастроентерологът може да помогне качествено и пълно, ако човек се свърже с него навреме, при първите симптоми. Тогава диагнозата ще бъде точна, лечението ще бъде ефективно, а възстановяването на функциите на храносмилателната система ще ви помогне да усетите напълно вкуса на здравословния начин на живот.

Знайте какво лекува гастроентеролог и кой е той , Всеки има нужда от него, тъй като сред сегашното население има доста проблеми, свързани със заболявания на стомашно-чревния тракт, и всички възрастови категории са податливи на тях, като се започне от децата в предучилищна възраст. Статистиката потвърждава наличието на храносмилателни патологии при всеки втори човек от цялото население на страните от бившия ОНД.

Гастроентерологията е наука за структурата и функционирането на органите, участващи в храносмилането и усвояването на храната в човешкото тяло, както и възможните разрушителни процеси в тях, методите за лечение и профилактика. Съответно специалист по този въпрос се нарича гастроентеролог.

В неговата компетентност са заболявания на хранопровода, стомаха, дванадесетопръстника, черния дроб, жлъчния мехур, панкреаса, горните и средните черва.

Най-честите диагнози в областта на гастроентерологията

Има много заболявания на храносмилателния тракт и техните разновидности. Разпознаването, предписването на необходимите диагностични методи и сравняването на резултатите от прегледите на пациентите е задача на висококвалифициран специалист. Гастроентерологът се занимава с този въпрос, тъй като правилната диагноза определя ефективността на лечението и по-нататъшната прогноза на заболяването.

В този раздел на медицината специалистът се занимава с лечението и прогнозата на следните общи патологии:

• гастрит (патологичен процес върху стомашната лигавица с различна етиология, в остра или хронична форма);
• язвата на стомаха и дванадесетопръстника е много опасно заболяване, тъй като в острия стадий е възможно кървене и перфорация (образуването на дупка в стената на стомаха с освобождаване на съдържанието в коремната кухина);
• холецистит (възпаление на жлъчния мехур поради стагнация на жлъчката, което значително нарушава храносмилането);
• калкулозният холецистит се причинява от образуването на камъни в жлъчния мехур;
• жлъчна дискинезия (стеснение на жлъчните пътища и в резултат на това лошо или невъзможно отделяне на жлъчката);
• цирозата се отнася до необратими процеси в черния дроб, т.е. чернодробната тъкан се заменя със съединителна тъкан под въздействието на различни фактори;
• панкреатит (възпалителен процес в панкреаса с остър или хроничен ход, който помага да се излекува от гастроентеролог, но в остра форма тази патология трябва да се лекува в хирургичното отделение, тъй като може да се развие панкреатична некроза);
• неинфекциозен характер;
• кисти, полипи, възпалителни процеси на далака, като правило, се характеризират с неговото увеличение (спленомегалия);
• неспецифичен улцерозен колит;
• възпаление на дванадесетопръстника (дуоденит);
• ентероколит (възпаление на лигавицата на горните участъци).

Тези заболявания имат много повече разновидности и особености на патологичния процес. Всички нюанси трябва да бъдат изяснени и взети предвид при предписването на терапевтични мерки, което гастроентерологът прави най-внимателно при назначаването.

Диагностични методи, използвани от гастроентеролог

За да постави правилна и точна диагноза, гастроентерологът използва редица методи за цялостен преглед на пациента. Ето най-честите начини за диференциране на диагнозата на стомашно-чревни патологии:

• субективните оплаквания на пациента могат да дадат на гастроентеролога много информация за местоположението на деструктивно-дегенеративния процес;
• методът на палпация, извършен от гастроентеролог, ще позволи поставянето на предполагаема диагноза;
• пълна кръвна картина;
• Общият тест на урината за захар и диастаза може да открие патологични промени в панкреаса;
• биохимичен кръвен тест с амилаза и алкална фосфатаза ще позволи на гастроентеролога да види по-подробна картина на състоянието на вътрешните органи;
• Абдоминален ултразвук определено ще бъде предписан от лекар, който лекува всяка патология на храносмилателните органи;
• фиброгастродуаденоскопия се използва за болка в епигастричния регион;
• Рентгеновите лъчи на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника се предписват главно, когато е невъзможно да се подложи на FGDS поради изразен рефлекс на повръщане;
• компютърната томография обикновено се използва за потвърждаване или опровергаване на онкологичен тумор;
• метод на ядрено-магнитен резонанс;
• Гастроентерологът предписва ендоскопски изследвания на червата при диагностицирането на язвени процеси и тумори.

Гастроентерологът много внимателно проучва данните от събраните изследвания и извършените от пациента прегледи. Той може да лекува много заболявания на храносмилателния тракт, но пациентът трябва да му помогне с прякото си участие, което се състои в спазване на всички препоръки и инструкции. В някои случаи гастроентерологът се консултира със сродни специалисти, което може да бъде свързано с влошаване на патологичния процес или с идентифициране на нови обстоятелства в произхода на заболяването. Обикновено консултантът е онколог, терапевт, специалист по инфекциозни заболявания, хирург, а понякога и реаниматор.

Причини за посещение при гастроентеролог

Трябва да бъдете прегледан от гастроентеролог в следните ситуации:

• болка в епигастричния регион;
• спазматична болка в червата;
• гадене и оригване след хранене или на празен стомах;
• остра болка или постоянна болка в десния хипохондриум, излъчваща към гърба;
• многократно повръщане след хранене;
• усещане за тежест след хранене;
• повишено образуване на газ;
• разстройство на червата.

Острата и остра болка в епигастриума е ситуация, при която прегледът от гастроентеролог е спешен, тъй като това е ясен симптом на пептична язва в острия стадий, който е изпълнен с много сериозни последици. Или може да се развие панкреатична некроза, което изисква незабавна хоспитализация в интензивното отделение. Навременното посещение при гастроентеролог ще предотврати развитието на усложнения и необратими процеси в храносмилателните органи.

Професията на гастроентеролога не може да бъде подценявана. Това е лекар, способен да диагностицира, лекува и предотвратява всякакви заболявания, пряко или косвено свързани с органите, изграждащи стомашно-чревния тракт.

Доста често човек получава среща с този специалист по следния начин: пациентът идва при терапевта с оплаквания от проблеми с храносмилането или болка в коремната област. След първоначалния преглед лекарят може да даде общи препоръки и да насочи пациента към гастроентеролог за допълнителен преглед.

Какви органи лекува гастроентерологът?

Когато отговаряте на въпроса какво лекува гастроентеролог, е важно да разберете цялата ширина на неговата специализация. В края на краищата храносмилателният тракт включва повече от 20 органа и заболяването на всеки от тях е в компетенцията на този лекар. Най-често той трябва да лекува органи като:

• устната кухина с всички жлези, разположени в нея;
• стомаха;
• черен дроб;
• дванадесетопръстника;
• жлъчен мехур;
• хранопровода;
• червата.

Днес тази професия е търсена повече от всякога. В тази ера на бързо хранене и похапване в движение е лесно да разстроите храносмилателната си система.

Какви заболявания лекува гастроентерологът?

• Патологии на хранопровода: рефлуксен езофагит, херния, дивертикулоза и дивертикули, стриктури.
• Заболявания на стомаха и дванадесетопръстника: язви с различна локализация, гастрит, гастродуоденит.
• Някои от патологиите на панкреаса:кистозна фиброза, панкреатит, прекъсвания във функционирането на сфинктерите.
• Патологии на хепатобилиарната система:хепатит, жлъчна дискинезия, чернодробна цироза, холецистит, синдром на Жилбърт.
• Чревни заболявания:колит, болест на Crohn, малабсорбция и малабсорбция, ентероколит, дисбактериоза, синдром на раздразнените черва.

Клонове в гастроентерологията

Тъй като спектърът от заболявания е огромен, гастроентерологът може да има тесен фокус, специализиран в отделни органи. Например:

• изследва черния дроб, жлъчните пътища и жлъчния мехур.
• Колопроктологът изследва структурата и функцията на всички части на дебелото черво и ректума. Той също така изучава патологични промени в тъканите.
• се занимава с лечение на заболявания на ректума, като хемороиди, полипи, анални фисури, ректален пролапс, парапроктит и др.

Освен това като отделна специалност се обособяват:

• С отлично разбиране на анатомията на храносмилателната система и притежаващи хирургични умения, той извършва операции за отстраняване на жлъчния мехур, хернии, извършва резекция на стените на храносмилателната тръба и спира стомашни (и други) кръвоизливи.
• Детски гастроентеролог.Лекува пациенти от раждането до зряла възраст. Често такъв специалист се занимава с вродени аномалии в развитието. При по-големи деца той диагностицира и предписва лечение на гастрит и проблеми с жлъчния мехур.

Кога трябва да отида за среща?

Хората от всички възрасти често се нуждаят от гастроентеролог: от бебета с колики и дисбактериоза до възрастни хора, страдащи от запек.

Всеки пациент трябва да определи времето, когато е време да отиде в кабинета на гастроентеролога за преглед лично, като се съсредоточи върху тяхното благосъстояние и наличието на неприятни симптоми, които влияят на здравето и качеството на живот. Следните симптоми обаче не трябва да се пренебрегват:

• чувство на дискомфорт, тежест в стомаха;
• повтарящо се подуване на корема;
• гадене и тежест преди хранене, което изчезва след хранене;
• киселини след хранене, горчивина в устата, неприятна миризма;
• диабет;
• болка в хипохондриума, червата;
• чести проблеми с изпражненията;
• повръщане, промяна в цвета на изпражненията (симптом, изискващ незабавна медицинска помощ);
• неинфекциозни кожни обриви, екзема, проблеми с ноктите и косата без видима причина.

Пациенти, които са били изложени на радиация, подложени на химиотерапия или приемат определени лекарства за дълго време, също трябва да бъдат проверявани периодично.

Лекарски кабинет и рецепция

Първо, лекарят изслушва какви оплаквания има и установява връзката между симптомите и причините за тяхното възникване. След това, ако е необходимо, гастроентерологът може да проведе изследване с помощта на палпация и слушане с фонендоскоп. За извършване на такава диагностика в кабинета има кушетка за преглед и параван. Има фонендоскоп, тонометър, стадиометър, кантар и рентген (за гледане на рентгенови снимки).

Специализираните кабинети са оборудвани с апаратура за извършване на гастрография. Има ректоскоп, специална инсталация за производство на разтвори (необходими за измиване и дезинфекция на инструменти), ацидогастрометър.

Тестове и диагностични методи

Гастроентерологът може да ви помоли да направите:

• Общи изследвания на урина и кръв.
• Кръв за биохимия.
• Анализ за Helicobacter.
• коремни органи (с негова помощ се определя размерът, структурата и местоположението на изследваните органи).
• Копрограма (състоянието на чревната микрофлора, наличието на възпаление и червеи в нея се определят от изпражненията).
• Фиброколоноскопия (изследване на чревната лигавица чрез гъвкав турникет с голям брой светлопроводими влакна).
• Колоноскопия (ендоскопия на цялото дебело черво),
• Езофагогастродуоденоскопия (изследване на хранопровода и дванадесетопръстника).
• Рентгенови изследвания с или без контрастно вещество (използвани за идентифициране на язви, тумори).

Благодарение на съвременните технологии днес, използвайки ендоскопия (изследване на вътрешната повърхност на органите с ендоскоп), можете да вземете парче тъкан за биопсия и да извършите цитологичен анализ. Самият ендоскоп изглежда като дълга гъвкава тръба, оборудвана с оптична технология и осветление. Процедурата не е опасна за пациента.

Защо не трябва да се колебаете да посетите гастроентеролог?

Ако има проблеми с храносмилането, разграждането и усвояването на хранителните вещества не може да бъде пълно. С течение на времето те се превръщат в токсини и се натрупват. Това води до общо влошаване на благосъстоянието на жените и мъжете, намалена работоспособност и отслабен имунитет.

Когато се появят патологии при дете и лечението се забави, това може да повлияе негативно на развитието на младото тяло. Всички заболявания трябва да бъдат лекувани навреме, особено тези, свързани с гастроентерологията.

Гастроентерологията е широка област на медицината, която се занимава с изучаването на нормалната и патологична физиология на човешкия храносмилателен тракт, диагностиката на неговите заболявания, както и методите за тяхното лечение.

Кой е гастроентеролог и каква е неговата дейност?

Гастроентерологът е специалист, който диагностицира и лекува патологии на храносмилателната система и разработва методи за профилактика на заболявания на стомашно-чревния тракт.

Обикновено първоначалната среща с пациенти от този вид се извършва от терапевт или педиатър, който след това решава към кой специалист да насочи пациента.

Днес гастроентерологът е един от най-търсените специалисти, тъй като броят на патологиите, свързани с нарушаване на храносмилателните жлези и дисфункция на органите на храносмилателната тръба, нараства. Причините за това са нискокачествени хранителни продукти, урбанизация, лоша екология, суха храна, полуготови продукти и ястия за бързо хранене. От голямо значение за развитието и по-нататъшното нормално функциониране на стомаха и жлезите на храносмилателната система при децата е висококачествената храна, приготвена от пресни продукти.

Гастроентерологът може да има по-тясна специализация.

1. Хирург-гастроентеролог. Лекува заболявания на храносмилателната система чрез хирургични методи. Такива заболявания включват пъпна херния и линеа алба, включително използването на синтетични материали за предотвратяване на рецидив. Хирургичният гастроентеролог също извършва отстраняване на жлъчния мехур, спиране на стомашно-чревно кървене и резекция на стените на храносмилателната тръба.
2. Детски гастроентеролог. Занимава се с диагностика и избор на методи за лечение на млади пациенти (от раждането до 18 години). Най-често това са заболявания, свързани с дисфункция на жлъчния мехур, гастрит и язвени дефекти на стените на стомаха и дванадесетопръстника, вродени аномалии в развитието (атрезия на хранопровода, мегаколон, анална атрезия, вродена полипоза на дебелото черво и др.).

Има клонове на гастроентерологията, които се специализират в заболявания на по-специфична част от храносмилателната система.

1. Хепатолог. Лекува и диагностицира патологии на черния дроб, жлъчните пътища и жлъчния мехур.
2. Колопроктолог. Занимава се с изследване на нормалната структура, функции и патологични изменения на цялото дебело черво и правото черво. След подробен анализ на състоянието на пациента, той предписва най-подходящото и ефективно лечение.
3. Проктолог. Не толкова отдавна се появи по-тясна специалност, както се наричаше колопроктология. Лекар от този профил лекува заболявания на ректума (хемороиди, ректален пролапс, рак, анална фисура, полипи, парапроктит, вродени кисти на опашната кост и т.н.).

Специалистите от този профил непрекъснато се занимават с усъвършенстване на своята специализация, придобиване на нови знания за диагностичните методи, лечението на най-честите заболявания на храносмилателната система, поради което науката гастроентерология има строго определен списък от изследвания, които са най-ценни за науката и практиката. :

Как протича срещата с гастроентеролог и какви методи на изследване са необходими за поставяне на точна диагноза?

Работата на гастроентеролог в момента е високо ценена и търсена, тъй като заболяванията на стомашно-чревния тракт са много чести сред населението от всички възрасти. Така педиатърът помага да се справи с дисбиозата и спазмите при кърмачета, а възрастните идват при тях за типични проблеми: запек, хемороиди, синдром на раздразнените черва.

Към кой специалист е най-добре да се обърнете?

Всичко зависи от вашите оплаквания и общо състояние. Най-простите проблеми могат да бъдат решени от местен терапевт или детски специалист. Ако пациентът се нуждае от допълнителни консултации и методи на изследване, тестове, той може да се обърне към лекари от тесни специалности. На среща с гастроентеролог ще стане ясно какви тестове и изследвания ще са необходими по-нататък. Например, лекар може да ви насочи за консултация с онколог или хирург, хепатолог или колопроктолог.

Как изглежда кабинетът на гастроентеролог?

Прегледът се провежда в специално оборудвана зала. Назначаването на лекар трябва да се извършва в съответствие с изискванията: помощ при диагностика, лечение и профилактика на различни заболявания.
Лекарят редовно наблюдава диспансерната група пациенти и извършва рехабилитация на хирургични пациенти. Кои пациенти подлежат на такъв контрол?

1. Хроничен вирусен хепатит;
2. с диагноза цироза на черния дроб;
3. със сложен курс на гастроезофагеална рефлуксна болест;
4. прием на лица с неспецифичен улцерозен колит и болест на Crohn;
5. лица след хирургично лечение (последните 12 месеца) на определени заболявания (остър и хроничен панкреатит, язвени дефекти, улцерозен колит и болест на Crohn);

В допълнение, посещението при гастроентеролог включва подбор и издаване на препоръки за санаторно-курортно лечение, провеждане на преглед на временна нетрудоспособност и въвеждане на нови лечебни и диагностични методи в практиката.

Какви предмети и оборудване трябва да има в офиса?

Прегледът трябва да се проведе в кабинет, където има всичко необходимо за първичен преглед от лекар: кушетка за преглед, екран, негатоскоп, фонендоскоп, комплект лекарства за спешна помощ, тонометър, стадиометър, сантиметрова лента, бактерицидна лампа и медицински везни. Освен това кабинетът разполага с работни места за лекар и медицинска сестра, гардероби за дрехи и документи, огледало.

Какви специални инструменти може да използва лекарят?

Това е оборудване за гастрография, ректоскоп или проктоскоп, електрохимична инсталация за получаване на различни разтвори (за дезинфекция, измиване, стерилизация), ацидогастрометър.

Какви изследвания предписва този специалист?

При назначаването пациентът винаги е длъжен да премине определен списък от изследвания и да премине общи и специфични тестове:

1. общи клинични изследвания на кръв и урина;
2. кръвни тестове за биохимия;
3. ултразвуково изследване на коремни органи и хепатобилиарна система;
4. Тестове за Хеликобактер;
5. копрограма;
6. езофагогастродуоденоскопия;
7. фиброколоноскопия;
8. анализ на изпражненията за дисбактериоза;
9. рентгенови методи за изследване, включително с използване на контрастни вещества;
10. компютърна томография.

Какво лекува детският гастроентеролог?

При назначаването педиатърът събира анамнеза за живота и заболяването, провежда задълбочен преглед и преглед на пациента и решава към кой специалист детето да бъде насочено за допълнителна консултация.

Списък на болестите

Детският гастроентеролог диагностицира и лекува широк спектър от патологии:

• хронични и остри форми на гастрит и гастродуоденит;
• патология на жлъчния мехур и черния дроб;
• жлъчна дискинезия;
• Панкреатит;
• вродени аномалии на храносмилателния тракт;
• дисбактериоза;
• синдром на раздразнените черва;
• функционална патология;
• чревна патология.

Ако детето има следните симптоми от страна на стомашно-чревния тракт, трябва да се консултирате със специалист: коремна болка, гадене, повръщане, необичайни движения на червата, треска, лош дъх, промени в апетита и хранителните предпочитания.

Какви изследвания провежда детският гастроентеролог?

На първо място, това са общи клинични изследвания на кръвта и урината. Обикновено всички храносмилателни органи се диагностицират с помощта на допълнителни методи: изпражнения за дисбактериоза, биохимичен кръвен тест, рентгенова диагностика.

По негова преценка лекарят извършва колоноскопия, сигмоидоскопия, назначава ултразвуково изследване.
За някои патологии са необходими специални методи за поставяне на точна диагноза: това е компютърна томограма, използване на белязани изотопи.