Как се лекува салмонелозата? Салмонелозата е остро инфекциозно заболяване, причинено от бактерии от род

Салмонелозае инфекциозно заболяване, причинено от различни видове бактерии от рода Salmonella, наброяващи повече от 2200 серотипа. По правило салмонелозата е придружена от увреждане на стомашно-чревния тракт.

Източници на инфекцията са домашни птици и животни, както и хора със салмонелоза. Инфекцията със салмонелоза се причинява от консумация на храни, съдържащи голям брой салмонела, което се случва, когато те не са правилно обработени. Инкубационният период при хранителна инфекция е 6-72 ч. При контактно и битово предаване на инфекцията инкубационният период се увеличава до 3-8 дни.

Симптоми на салмонелоза

Основните клинични форми на салмонелоза:

• стомашно-чревни;
• генерализиран;
• остро, хронично и преходно бактериално носителство;
• субклинична форма.

Симптоми на стомашно-чревна форма на салмонелоза

Най-често срещаната форма на салмонелоза е стомашно-чревната, характеризираща се със следните симптоми:

• остро начало на заболяването,
• повишена температура,
• втрисане,
• слабост,
• стомашни болки,
• главоболие,
• гадене,
• повръщане,
• разстройство на червата.

Някои пациенти първоначално развиват треска и признаци на токсичност, последвани от симптоми, свързани със стомашно-чревна дисфункция. Продължителността и тежестта на симптомите на салмонелоза зависи от тежестта на заболяването.

Леката форма на салмонелоза се характеризира с еднократно повръщане, продължително повишаване на телесната температура до 37-37,5 градуса, разхлабени воднисти изпражнения няколко пъти на ден, продължаващи 1-3 дни, загуба на течност до 3% от телесното тегло.

При умерена форма на салмонелоза симптоми като:

• повишаване на температурата до 38-39 градуса, до 4 дни;
• многократно повръщане;
• разхлабени изпражнения няколко пъти на ден, до една седмица;
• тахикардия;
• понижено кръвно налягане;
• Възможна е дехидратация от 1-2 градуса със загуба на течности до 6% от телесното тегло.

Тежкият ход на стомашно-чревната форма е придружен от следните симптоми на салмонелоза:

В допълнение, има увеличение на далака и черния дроб, тахикардия, цианоза на кожата, значително намаляване на налягането. От страна на бъбреците са възможни албуминурия, олигурия, отливки и еритроцити в урината, повишаване на остатъчния азот.

Може би развитието на остра бъбречна недостатъчност. Дехидратация 2-3 степен, изразяваща се в цианоза, суха кожа, конвулсии и афония. Загубата на течности от тялото достига 7-10% от телесното тегло.

Симптоми на генерализирана форма на салмонелоза

Тифоидният подтип на генерализираната форма на салмонелоза започва остро. Първите симптоми на салмонелоза са чревни разстройства в комбинация с обща интоксикация и висока телесна температура. След 1-2 дни чревната дисфункция спира, телесната температура продължава да е висока, а симптомите на интоксикация стават по-интензивни.

Треската може да бъде вълнообразна или постоянна. Пациентите изпитват летаргия, апатия и бледност, някои развиват херпетичен обрив на 2-3-ия ден и розеолен обрив по корема от 6-7-ия ден.

Освен това може да се появи относителна брадикардия, понижено кръвно налягане и приглушени сърдечни тонове. Чуват се разпръснати сухи хрипове. До края на първата седмица на заболяването се наблюдава увеличение на черния дроб и далака. Високата телесна температура продължава 1-3 седмици.

Най-тежкият вариант на генерализираната форма на салмонелоза, септичната форма на заболяването, започва остро и в първите дни има коремен тиф. След това състоянието на пациента се влошава - настъпват значителни колебания в телесната температура, с втрисане и изпотяване.

Клиничните симптоми на този вариант на салмонелоза са разнообразни и диагностицирането му е трудно. Често се образуват гнойни огнища в опорно-двигателния апарат.

Понякога се появяват септичен ендокардит, аортит с образуване на аортна аневризма, тонзилит, холецистохолангит, менингит и шиен гноен лимфаденит. По-рядко: инфекция на киста на яйчника, чернодробен абсцес, мастоидит, салмонела струмит, абсцес на глутеалната област.

Към кои лекари трябва да се обърна, ако имам салмонелоза?

Лечение на салмонелоза

Леките форми на салмонелоза не изискват лечение и пациентите не се консултират с лекар. При тежки форми стомашната промивка трябва да се извърши с топла вода или разтвор на сода бикарбонат. След измиване се използва слабително средство.

В случай на интоксикация се използват интравенозни или подкожни инжекции на 1000-1500 ml физиологичен разтвор наполовина с 5% разтвор на глюкоза. Ако повръщането не спре, хипертоничен разтвор на натриев хлорид се влива венозно.

При необходимост се предписват сърдечно-съдови лекарства. В случай на колапс, антишоковата течност на Полосухин се прилага интравенозно. При тежък колапс се прилагат венозно 500-1000 ml полиглюкин.

За облекчаване на интоксикацията при тежки форми на салмонелоза се препоръчва хемодез да се прилага интравенозно или капково. При втрисане и конвулсии се предписват топли бани и нагряващи подложки на краката. При септичните и тифозните форми след спиране на повръщането се прилага антибиотично лечение.

Лекарства за салмонелоза

Диета след лечение на салмонелоза

Храненето след лечение на салмонелоза е практически същото като обикновено, с изключение на това, че при лечение на салмонелоза у дома за една седмица в диетата не трябва да се включват плодове, сурови плодове и зеленчуци и кисело-млечни продукти. За възстановяване на чревната микрофлора е по-препоръчително да приемате пробиотици, а не млечни продукти, които могат да причинят метеоризъм и разстройство на изпражненията.

Също така е по-добре да изключите киселите краставички, тъй като те могат да доведат до ферментация. По време на рехабилитационния период е препоръчително да не се претоварва стомашно-чревния тракт с тежки мазни и пикантни храни. Показани са леки супи, крекери и гевреци, картофено пюре, варено месо - това е най-„безопасната“ храна за възстановяващ се стомашно-чревен тракт.

Профилактика на салмонелоза

Превенцията на салмонелозата се състои от следните мерки:

• санитарен и ветеринарномедицински надзор при клане на добитък;
• правилно съхранение и транспортиране на месото;
• съхраняване на храна при ниски температури;
• надеждна топлинна обработка на продуктите;
• разделна обработка на сурови и варени продукти;
• изолиране на болни и носители на салмонела;
• спазване на правилата за лична хигиена.

Салмонелоза при деца

Симптоми на салмонелоза при деца

Като правило, при деца на възраст над 3 години се среща стомашно-чревна форма на салмонелоза, чийто ход се проявява в зависимост от вида на хранителното отравяне, а продължителността на инкубационния период варира от няколко часа до 2-3 дни.

Заболяването може да се характеризира с признаци на гастроентерит, гастрит или гастроентероколит. Салмонелозата при деца на възраст над 3 години се характеризира с остро начало на заболяването и появата на симптоми като:

• гадене и повръщане,
• повишаване на телесната температура до 38-39 ° C,
• липса на апетит,
• стомашни болки.

След няколко часа се появяват редки, воднисти и обилни изпражнения, понякога примесени с кръв и слуз. Честотата на диарията зависи от тежестта на салмонелозата. След това започва дехидратация и тежка токсикоза, възможни са конвулсии.

При малките деца преобладава контактният и битов път на инфекция, но най-честите форми на заболяването сред тях са гастроентероколит и гастроентерит. Салмонелозата започва по-малко остро, с максимална проява на всички симптоми след 3-7 дни.

Симптоми на салмонелоза при малки деца:

• топлина,
• летаргия,
• бледост,
• лека цианоза на назолабиалния триъгълник.

Повръщането може да започне веднага, но може да се появи по-късно, понякога е упорито. Развива се дехидратация. Изпражненията при деца са течни, с фекален характер, постепенно придобиват тъмнозелен цвят, с примес на слуз, понякога кръв, с голям обем.

При кърмачетата салмонелозата се проявява в умерени и тежки форми, в допълнение към дехидратацията и интоксикацията са възможни усложнения в резултат на навлизането на салмонела в кръвта. При деца с имунна недостатъчност има тенденция към продължително протичане на заболяването с продължителна бактериална екскреция.

Първа помощ при салмонелоза при деца

Първата помощ в случай на хранителна инфекция на деца със салмонелоза е стомашна промивка, която трябва да премахне определено количество бактерии и токсини от тялото на детето, за да облекчи състоянието и да премахне интоксикацията.

Измийте с 2% разтвор на натриев бикарбонат или топла вода. В случай на леко заболяване без дехидратация, стомашната промивка може да върне детето в нормално състояние.

У дома стомашна промивка може да се направи само за деца над 3-годишна възраст: детето изпива чаша течност, след което натиска корена на езика с пръст, предизвиквайки повръщане. Процедурата се повтаря, докато водата за измиване стане напълно чиста.

Диета за салмонелоза при деца

Диетата при салмонелоза при деца трябва да бъде изключително щадяща за червата, затова се използват само варени и пюрирани ястия и продукти (диета № 4). Пълномасленото мляко и животинските мазнини, с изключение на маслото, и богатите на фибри зеленчуци са изключени от диетата.

Лекарите съветват да давате на детето си оризова и овесена каша с вода и зеленчуков бульон, кюфтета, котлети на пара, варена риба, плодово желе, меки сирена и извара.

Диетата за салмонелоза постепенно се диверсифицира и към обичайната диета се преминава след пълно клинично възстановяване, като правило, 28-30 дни след началото на заболяването.

Лечение на салмонелоза при деца

Лечението на деца със салмонелоза е индивидуално и се предписва от детски инфекционист. Повечето видове Salmonella са устойчиви на антибиотици, така че обикновено не се използват при лечение. Основният акцент е върху диетата, корекцията на дехидратацията и елиминирането на токсините.

С развитието на често срещани форми на салмонелоза децата трябва да бъдат лекувани в болнични условия. В тези случаи приложението на антибиотици е задължително, за което е необходимо да се определи чувствителността на салмонелата към антибиотиците и да се избере най-ефективният от тях.

Първоначалните лекарства на избор са хлорамфеникол и ампицилин в дозировки, специфични за възрастта. При продължително бактериално носителство основното при лечението на салмонелоза при деца е използването на лекарства за повишаване на имунитета.

Използват се бактериофаги - лекарства, които унищожават салмонелата. За възстановяване на чревната микрофлора се използват бифидумбактерин и бификол, както и ферментирали млечни продукти с бифидобактерии.

Въпроси и отговори по темата "Салмонелоза"

Въпрос:Здравейте, дете на 9 години беше лекувано от салманулоза в болницата и беше изписано с диария.Диарията продължава.Как да я спра?Вече 5 дни съм вкъщи.

Отговор:Необходимо е детето да бъде прегледано от лекар.

Въпрос:Болка в краката след салмонелоза, какво да правя?

Отговор:Една от последиците от заболяването е артритът, който причинява болки в ставите.

Въпрос:Добър ден На 3-тия ден страдах от диария и подуване на корема. На първия ден температурата беше 38,7 - успяхме да я свалим. Сега като цяло се чувствам добре, но диарията не изчезва. Изпражненията не са зелени и не изглежда да имат видима слуз. Лекуващият лекар диагностицира салмонелоза на око и извика линейка за хоспитализация, която отказах. Надявам се да си стъпя на краката. Пия Интетрикс, Бактисубтил, Имодиум, Арбидол и Мезим Форте. Уважаеми лекари, моля, кажете ми, ще живея ли? или да послушате лекаря и да избягате в инфекциозната болница? - Наистина не искам.

Отговор:Самолечението винаги е опасно, но ще живеете. Мисля, че ще се оправиш. Прегледът няма да даде нищо. Ако не изчезне, трябва да посетите специалист по инфекциозни заболявания. Продължете лечението 5 дни. След това само бактисубтил и диета (без черен хляб, бобови растения и пълномаслено мляко). Измивайте добре плодовете и зеленчуците и ги подлагайте на термична обработка.

Въпрос:Моят приятел (24 години) има син (1 година и 8 месеца). В края на септември цялото им семейство беше болно от салмонелоза, приятелка и синът й бяха в болница. Там трябваше да отбият детето (буквално за 3 дни). Един приятел беше лекуван с Norbactin и го взе след изписването, от 2 октомври до 7 октомври. По това време се случи зачеването! Една приятелка е решена да направи аборт, защото се страхува, че салмонелата и норбактинът могат да окажат негативно влияние върху ембриона. Като цяло тя иска дете и аз наистина искам да й помогна да събере възможно най-много информация за това какви са шансовете да роди дете без патология в тази ситуация. Благодаря ти.

Отговор:Прекараната салмонелоза и приемането на норбактин по време на очаквания период на зачеване не е индикация за прекъсване на бременността. Бременността трябва да протича нормално.

Въпрос:Добър ден Родих бебе в 36-37 седмица. Изписаха ме, а детето преместиха в болницата. Там лежат деца без майките си. Позволиха ми да дойда да кърмя, но трябваше да си направя изследване на червата. В понеделник си направих теста, а в петък ми казаха, че имам салмонелоза. Отделиха го от детето и не му позволиха да носи изцедена кърма. В същия ден направих този тест отново на три различни места. Отидох при терапевта, тя ми предписа да пия хлорамфеникол 0,25 три пъти на ден. Нямам симптоми, изпражненията ми са нормални. Казаха, че мога да бъда превозвач. Кажете ми, мога ли да заразя детето? Колко дни след последната доза хлорамфеникол мога да кърмя?

Отговор:Трябва да имате търпение и да се лекувате сами и като изцеждате мляко редовно, за да поддържате производството на мляко в гърдите си. Разбира се, можете да заразите детето си със салмонела. Ето защо всеки се съветва да изследва внимателно тялото преди и след зачеването и, ако е необходимо, да лекува майката предварително. Здравата майка означава здраво бебе. След приключване на приема на антибиотици, той се елиминира от тялото в рамките на още 8 часа. След 10 часа вече няма да има от него в млякото. Ако инфекцията не се лекува, може да има инфекция в млякото. Затова не бързайте. Но общувайте с детето си редовно.

Въпрос:Детето ми беше диагностицирано със салмонелоза (детето е на 6 години). Седмица преди да са готови резултатите ни откриха ротавирусна инфекция. Детето имаше температура 38-39 в продължение на 3 дни, повръщане още в първия ден от заболяването и редки изпражнения. Пихме смекта, арбидол и линекс. Седмица по-късно отидохме на преглед и ни казаха, че ротавирусната инфекция не е потвърдена и че имаме салмонелоза. Но детето се чувства добре. Има апетит, не муден. Помолих лекарите да направят повторно изследване на изпражненията, преди да започна да давам антибиотик на детето, но те ме увериха, че няма грешка и че имаме 100% салмонелоза. Така ли е, че няма грешка и ако анализът се потвърди, тогава трябва да се започне лечение? Но защо тогава няма признаци на това заболяване в момента?

Отговор:Ако лекарите са уверени, че анализът е правилен, тогава и вие не трябва да се съмнявате. Салмонелозата при по-големи деца често протича в лека форма, без явни симптоми. Не забравяйте да слушате мнението на лекарите и да се подложите на предписаното лечение.

Въпрос:Моля, кажете ми: дете (на 9 години) страда от салмонелоза. След 2 седмици се случи ARVI. Разбирам, че докато сме гонели салмонелата, сме отслабили чревната флора. Какво трябва да направим първо? Възстановяване на чревната флора? Или действайте по различен начин?

Първата мярка наистина трябва да бъде възстановяване на чревната микрофлора. След това ще бъде възможно да се проведе курс на лечение с имуностимулиращи лекарства.

Въпрос:Здравейте! Дъщеря ми на 5,5 месеца има кървава слуз в изпражненията? Какво означава това? И как да се лекува? Имах температура 3 дни, 38 и 2, температурата беше свалена. Благодаря предварително.

Отговор:Диарията с примес на кръв най-често е признак на чревна инфекция (възможна е дори салмонелоза). Препоръчваме ви да покажете детето си на лекар възможно най-скоро.

Въпрос:Дете на 5 години е диагностицирано със салмонелоза. Колко дни трябва да приемате антибиотик за пълно възстановяване? Достатъчни ли са 7 дни? И кога мога да се явя на контролен тест?

Отговор:Обикновено се препоръчва седмичен курс на антибиотично лечение на салмонелоза да продължи до 10 дни. Трябва да се направи изследване на изпражненията веднага след края на лечението и след това отново след няколко седмици.

Въпрос:Ако член на семейството е болен от салмонелоза, колко дълго може да остане носител на инфекцията и какви предпазни мерки трябва да се вземат?

Отговор:Пренасянето и отделянето на инфекция със Salmonella може да продължи от няколко седмици до няколко месеца. За да се намали рискът от инфекция за други, пациентът трябва да се подложи на адекватно лечение (антибиотици + ентеросорбенти + пробиотици) под наблюдението на специалист и след приключване на лечението да се подложи на тестове за изпражнения.

Салмонелозата е опасно заболяване, което с негативна прогноза може да предизвика комично състояние. Всеки човек без изключение може да се зарази с това заболяване и да предаде инфекцията на своите близки, дори на бебета. Днес информацията за и лечението на салмонелозата е много актуална, поради нарастващия брой инфекции по света, така че всеки човек трябва да знае какви мерки да предприеме, ако се появят първите симптоми.

Какво е салмонелоза

- инфекциозно заболяване, причинено от бактерии - салмонела, попаднали в човешкото тяло. Тази инфекция се регистрира във всяко кътче на света и ако не се вземат мерки, може да възникне огнище на салмонелоза.

Можете да се заразите със салмонелоза, като консумирате мръсна, необработена вода и хранителни вещества, замърсени с този вид патоген. Най-често атакуват храносмилателната система, тъй като бактериите първоначално навлизат там, през устната кухина, след което се развиват и размножават там.

Тези продукти включват: птичи яйца и месо, мляко, масло и др. Децата под 1 година са най-често изложени на инфекция. Симптомите им се изразяват в промяна на външния вид на калите и вероятно повишаване на температурата. Тогава се оказва, че на фона на нисък имунитет детето е получило инфекция от заразена майка (чрез кърмата), а самата майка може да се зарази, например, като изпие сурово пилешко яйце.

Когато ядете храна, замърсена със салмонела, е невъзможно да се определи дали е замърсена или не чрез визуална проверка, миризма и дори вкусът на заразена храна не се различава от незаразената храна. Следователно можете да се предпазите от инфекция, като премахнете суровото пиле и млечните продукти от диетата си.

Трябва да внимавате за топлия сезон. Тогава учените регистрират огнища на салмонелоза, които въпреки дългогодишната борба на лекарите с инфекцията завършват с фатални последици.

Самият човек също може да стане източник на инфекция. По време на изпразването се отделят бактерии, които могат да попаднат върху кожата на ръцете и да се предават чрез контакт на здрав човек.

Симптоми и лечение

4 дни след влизането на Salmonella в тялото, инкубационният период на заболяването завършва и започват да се появяват леки симптоми, независимо от възрастовата категория на пациента. Тези признаци са напълно незначителни и следователно не будят съмнения, изискващи незабавна медицинска помощ. Следователно инфекцията има възможност да се развие и разпространи, причинявайки неочаквани последици.

Започват да се появяват първите признаци на заболяване, наподобяващо хранително отравяне:

• Режеща болка в коремната кухина.
• Усещане за подуване и повишено образуване на газове.
• Диария с неприятна миризма, в изпражненията може да има слуз или кръв.
• Постоянно повръщане.
• Недостиг на течности в организма, причинен от повръщане и диария.
• Нежелание за ядене.
• Телесна температура над 38 С.
• Болки в мускулите и костите.
• Неврологични аномалии: замайване, мигрена, лош сън.

Внезапната поява на подобни симптоми при един от членовете на семейството изисква абсолютна изолация от останалите, за да се избегне предаване на инфекция. Също така трябва незабавно да се обадите на лекар и да преминете необходимия преглед.

След откриване на бактерия салмонела в тялото, специалистите ще предложат спешна хоспитализация, която не трябва да се отказва. Това се дължи на дехидратация, която е причинена от инфекция. Следователно, поради загубата на течност, необходима за пълното функциониране на тялото, човек може да изпадне в продължителна кома. Жените по време на бременност и хората в напреднала възраст трябва да бъдат особено бдителни.

Симптоми на детска салмонелоза

При децата признаците на салмонелоза са същите като при възрастните. Терапевтичното лечение на заболяването до голяма степен зависи от количеството течност в тялото. При деца, заразени със салмонелоза под една година, може да настъпи критична липса на течност в рамките на няколко часа и да причини допълнителни симптоми:

• Суха уста.
• Липса на производство на сълзи.
• Кожата на болното дете е бледа, а ръцете и краката са студени.
• Общото здраве е слабо, така че детето спи много.

Как да се лекува салмонелоза

Основният момент за премахване на салмонела е да се пият много течности, тъй като дефицитът на течности при салмонелоза е сериозно усложнение. Когато настъпи дехидратация, водно-електролитният баланс на човек се нарушава, тогава лекарите целенасочено посвещават всичките си усилия да го възстановят, като използват следния комплекс за пиене:

• Леко концентриран чай без захар (черен или зелен по избор на пациента).
• Минерална вода.
• Разтвор на сол.

Особеността на използването на тези течности е, че те трябва да се приемат на малки глътки или 1⁄2 или 1 ч.л. (деца), за 1-3 дни, в зависимост от предписанието на лекаря.

Как да се лекува чревна салмонелоза

Вторият основен момент при чревна инфекция е специална диета и нейното стриктно спазване. Позволява ви да възстановите работоспособността на храносмилателния тракт, следователно до пълното възстановяване храните, които дразнят храносмилателните органи, трябва да бъдат премахнати от диетата на пациента.

Следните продукти са забранени за болен от салмонела:

• Сурови храни от всякакъв произход (ако има инфекция в червата, можете да ядете само печени, варени или задушени плодове/зеленчуци).
• Хлебните изделия са абсолютно противопоказни.
• Пълномаслено мляко.
• Всякакви колбаси и полуготови продукти.
• Животински мазнини.
• Алкохолни, газирани, кафе напитки.
• Сладки, пържени, мазни.
• гъби.
• Морска храна.

Медицинско лечение на салмонела при възрастни

Отърваването от салмонела до голяма степен зависи от лечението с лекарства за унищожаване на бактериите. В този случай пациентът трябва да бъде на стационарно лечение под наблюдението на лекар. Лечението с фармацевтични лекарства продължава 7-10 дни, но при особено тежки форми на заболяването употребата на лекарства продължава по-дълго.

За да помогне на тялото да се справи с диарията, която причинява дехидратация, лекарите предписват лоперамид. Въпреки това, производителят на лекарството не препоръчва употребата му повече от 5 дни.

Антибиотиците се предписват на пациенти в тежко състояние. Тези лекарства се прилагат интравенозно и когато е очевидна благоприятна прогноза за хода на заболяването, те започват да се инжектират интравенозно или се предлагат да се пият под формата на таблетки. Най-често специалистите предписват следните антибиотици:

• Азитромицин.
• "Цефотаксим".
• "Ципрофлоксацин".

След приема на антибиотици започва следващият етап от лечението -. За това се вземат различни мерки, но най-важната, бърза и високоефективна е клизмата.

Ако пациентът има силно главоболие, придружено от треска, парацетамол и ибупрофен се използват за премахване на тези неприятни усещания.

Следващият етап от лечението започва да възстанови функционалността на стомашно-чревния тракт. Тук се използват продукти, съдържащи ензими, например: "Creon", "Festal", "Mezim". Като се има предвид, че антибиотиците влияят върху функционалността на стомашно-чревната система, трябва допълнително да вземете пълен курс пробиотици, насочени към нейното възстановяване и съдържащи живи полезни бактерии: „Acipol“, „Lactobacterin“, „Bifidumbacterin“.

Характеристики на лечението на салмонелоза при деца

Не са разработени специфични средства за лечение на деца от салмонелоза, така че това трябва да се направи от лекар (в болнични условия). Той ще използва лекарства, предназначени за възрастни, и за да не навреди на бебето, той ще избере специално дозировката въз основа на теглото и възрастта на детето.

Лекуващият лекар ще предпише също много течности, елиминиране на токсините и диета, но бебето ще се нуждае от това дори след края на лечението. Това се дължи на ефекта на антибиотиците върху тялото на детето, в резултат на което ще се създаде натоварване на храносмилателните органи.

Традиционна медицина срещу салмонелоза

Използването на традиционни методи срещу салмонелоза не дава 100% гаранция за възстановяване, но ще послужи като добър начин за ускоряване на възстановяването. Използването на тези рецепти не е вредно, но за да избегнете проблеми, се препоръчва да се консултирате със специалист.

• Тинктура от живовляк– едно от ефективните домашни лекарства. Изисква 1 с.л. л. наситнен живовляк залейте с 1 с.л. вряща вода Лекарството се влива в продължение на 15 минути и се пие на малки глътки в продължение на 1-2 часа.
• Белени орехисъщо е добър начин да се отървете от инфекция в червата. Трябва да залеете 1 чаша ядки с 2 литра алкохол или лунна светлина. Оставете на тъмно място за 5 дни. За лечение на деца разредете 5 капки тинктура в пречистена вода на всеки 2 часа и след това им дайте да пият. За възрастни алгоритъмът на лечение е същият, но дозата се удвоява.
• Чай от лайкаподобрява функционалността на имунната система. За да приготвите инфузията, добавете 1 супена лъжица. л. лечебни билки с 1 чаша вряла вода и оставете да къкри на тих огън около 5 минути. Може да се консумира след 2 часа. Възрастните трябва да пият тинктурата най-малко 4 пъти на ден по 2 супени лъжици (след хранене).
• Редовното етерично масло от мента е отлично средство за облекчаване на болката в стомаха.За да го използвате, трябва да капнете няколко капки върху кожата (болната част от тялото) и да втриете с нежни, кръгови движения.

Навременното откриване на салмонелоза е много важно за всеки човек, тъй като пренебрегването на първите признаци може да доведе до влошаване на състоянието на пациента и усложнения, които няма да изчезнат след възстановяване. Тоест ненавременното лечение ще доведе до бъбречна и сърдечна недостатъчност, ще провокира хронично повишаване на кръвното налягане и в най-лошия случай ще доведе до кома.

Салмонелозата е инфекциозно чревно заболяване, причинено от патогени от рода Salmonella. Основен източник на инфекция са животните (селскостопански животни, гризачи), по-рядко хората. Инфекцията може да проникне в човешкото тяло чрез замърсена храна и вода. Възможен е и контактен и битов път на заразяване.

Попадналите в тънките черва салмонели нахлуват в лигавицата му. Тяхната жизнена дейност е придружена от отделяне на токсини, което причинява синдроми на болка и интоксикация и появата на диария.

Симптоми на салмонелоза

Пилешките яйца често са източник на инфекция със салмонелоза.

Инкубационният период продължава средно 12-24 часа, при контакт и битова инфекция инкубационният период може да бъде удължен до 8 дни.

Има няколко клинични форми на салмонелоза:

• стомашно-чревен (локализиран);
• генерализирана форма, протичаща под формата на септични и тифоподобни варианти;
• бактериално носителство;
• субклинична форма.

Стомашно-чревна форма

Най-честата форма на заболяването. Започва остро с повишаване на телесната температура до 39 ° С, появата на слабост, втрисане и главоболие. Пациентите се оплакват от болка в епигастричния регион, придружена от гадене и многократно повръщане. Малко по-късно следва диария.

Тежестта на симптомите зависи от тежестта на салмонелозата. При лека форма на заболяването синдромът на интоксикация може да бъде лек, еднократно повръщане, разхлабени изпражнения до 5 пъти на ден. Средно тежката форма се характеризира с повишаване на телесната температура до 38-39 С, многократно повръщане и воднисти изпражнения до 10 пъти на ден. Тъй като има значителна загуба на течност за тялото, пациентите изпитват тахикардия и понижаване на кръвното налягане и ако не се лекува, може да се развие дехидратация. При тежки форми на заболяването се проявява интоксикация на тялото, многократно повръщане, изпражнения повече от 10 пъти на ден, воднисти, зловонни с примес на слуз. Болните имат увеличени далак и черен дроб, може да се появи жълтеница. В резултат на загубата на значително количество течност тялото развива нарушение на водно-солевия метаболизъм и дехидратация. На този фон се появява тахикардия, изразено понижение на кръвното налягане, дисфункция на пикочната и нервната система.

Тифоподобен вариант на хода на заболяването в генерализирана форма

Първите симптоми на заболяването могат да бъдат чревни разстройства на фона на обща интоксикация на тялото. След 1-2 дни чревните прояви на салмонелоза изчезват и синдромът на интоксикация се увеличава. Треската най-често е вълнообразна (редуват се периоди на висока температура с периоди на нормална телесна температура). При повечето пациенти може да се появи 2-3 дни след началото на заболяването, а от 6-7 дни се забелязва появата на розеолен обрив, локализиран главно върху кожата на корема. Коремът е подут, а в края на първата седмица от заболяването черният дроб и далакът са увеличени. Синдромът на интоксикация може да продължи до 3 седмици.

Септичен вариант на хода на заболяването в генерализирана форма

Тази форма на заболяването е най-тежката. Заболяването е с остро начало и в първите дни имитира тифоподобно протичане, но състоянието на болните рязко се влошава. Треската се проявява с големи дневни колебания, втрисане и интензивно изпотяване.

Тази форма на заболяването е трудна за лечение с антибиотици и възникват вторични септични огнища, което може да затрудни диагностицирането на салмонелоза. Често се образуват гнойни огнища в опорно-двигателния апарат, възникват тонзилит, менингит и лимфаденит.

Бактериално носителство

При тази форма на заболяването клиничните му прояви липсват, но патогените се откриват в биологичния материал при лабораторни изследвания.

Говори се за остро носителство, ако екскрецията на патогена продължава от 2 седмици до 3 месеца. Хроничното бактерионосителство се характеризира с освобождаване на патогена за повече от 3 месеца. За преходна бактериална екскреция е характерна липсата на клинични прояви, но патогените са открити в материала 1-2 пъти по време на бактериологични изследвания (интервалът между изследванията трябва да бъде един ден). В този случай резултатите от серологичните тестове трябва да са отрицателни.

Субклинична форма

При тази форма на салмонелоза също няма клинични прояви на заболяването, но резултатите от бактериологичните изследвания на изпражненията и серологичните реакции ще бъдат положителни.

Диагностика

Диагнозата се поставя въз основа на клинични данни и епидемиологична история.
Основният диагностичен метод е бактериологичен. За изследването са необходими повръщане, изпражнения, урина и кръв на пациенти, а при септични форми и цереброспинална течност.

Допълнителен диагностичен метод е сигмоидоскопията, която се извършва за оценка на състоянието на чревната лигавица. Освен това на пациентите се правят изследвания на кръв и урина.

Лечение

Инфузионната терапия ще помогне да се коригират нарушенията на водно-солевия метаболизъм в резултат на повръщане и диария.

Лечението на салмонелоза трябва да се извършва в инфекциозна болница. Пациентите се нуждаят от почивка на легло и, с изключение на храни, които дразнят стомаха, засилват перисталтиката и процесите на ферментация.

Лечението на заболяването е комплексно:

1. Антибактериална терапия, насочена към унищожаване на причинителя на заболяването.
2. Корекция на нарушения във водно-солевия метаболизъм с разтвори на рехидрон, тризол.
3. Намаляване на проявите на синдром на интоксикация чрез въвеждане на разтвори на глюкоза и реополиглюкин.
4. Отстраняване на токсините директно от чревния лумен с помощта на сорбенти (Smecta, Enterosgel).
5. Лечение (имодиум).
6. Възстановяване на храносмилателната функция с помощта на ензимни препарати (Mezim, Creon).
7. За възстановяване на чревната микрофлора се предписват еубиотици (Bifidumbacterin, Linex).

Повече информация за лечението и, което е много важно, за предотвратяването на инфекция със салмонелоза,.

Трябва да се помни, че салмонелозата е смъртоносна болест, поради което при първите признаци на заболяването трябва да се консултирате с лекар. Самолечението в този случай е неприемливо и може да доведе до намаляване на ефективността на по-нататъшното лечение, предписано от лекар.

Към кой лекар да се обърна?

Ако подозирате остра чревна инфекция, включително салмонелоза, трябва да се обадите на линейка, която ще отведе болния в отделението по инфекциозни заболявания. Самолечението в този случай е опасно не само за здравето, но и за живота. След изписване от болницата, по време на рехабилитационния период е полезно да се консултирате с гастроентеролог и диетолог по въпросите на правилното хранене за бързо възстановяване на храносмилателната функция.

Салмонелозата е инфекциозно заболяване, което се причинява от различни видове бактерии от рода Salmonella. Салмонелозата има различни клинични прояви и може да има както асимптоматични, така и тежки септични форми. В повечето случаи салмонелозата при деца и възрастни води до увреждане на храносмилателния тракт, което често се усложнява от токсичен и дехидратационен шок.

В момента изследователите познават повече от 2000 серотипа на Salmonella. Основните източници на салмонелоза са домашните птици и животните, но хората също могат да действат като носители. Най-често салмонелозата, чиито симптоми се появяват след консумация на заразена храна, се развива в резултат на неправилно готвене на храната. Особено рискови групи включват: месо от бозайници и птици, риба, яйца, мляко, извара, сметана. Можете също така да се заразите със салмонелоза, като пиете вода с ниско качество от открити резервоари или градски водопроводи.

Когато Salmonella навлезе в тялото, тя бързо преодолява защитните бариери на стомаха и прониква в лигавицата на тънките черва. Освен това тяхната активност е придружена от интензивно отделяне на токсини, които причиняват основните симптоми на салмонелоза.

Симптоми на салмонелоза, форми и клинична картина на заболяването

Инкубационният период на инфекцията варира от няколко часа до 2-3 дни. Нозокомиални огнища могат да се развият, когато болестта се предава чрез контакт с домакинството. В този случай симптомите на салмонелоза обикновено се появяват след 3-8 дни. Нека разгледаме накратко основните клинични форми на салмонелоза.

Стомашно-чревна форма– е най-честата и се диагностицира при 96-98% от пациентите, посещаващи лечебни заведения със съмнение за салмонелоза. Последиците от този тип инфекция зависят от тежестта на заболяването и тежестта на клиничните симптоми на салмонелоза, които включват:

• обща слабост;
• главоболие;
• повишаване на телесната температура до 40 градуса и повече;
• гадене, повръщане;
• болка в областта на пъпа;
• разстройства на червата.

Симптомите на салмонелозата, показващи промени в стомашно-чревния тракт, се появяват 2-3 дни след началото на заболяването. В първите дни пациентът чувства само лека интоксикация и треска. При лека форма на салмонелоза симптомите са доста леки и пациентът практически не усеща неприятните последици от инфекцията. Съвсем различна картина се наблюдава в случаите, когато се развие тежка стомашно-чревна салмонелоза, лечението на която се извършва само в болнични условия. При тази форма на салмонелоза пациентите страдат от:

• висока температура и треска с продължителност повече от 5 дни;
• тежка интоксикация;
• зловонни, воднисти изпражнения (10 пъти на ден или повече), понякога примесени със слуз;
• цианоза на кожата;
• значително спадане на кръвното налягане;
• тахикардия;
• увеличен черен дроб и далак;
• промени в бъбреците (албуминурия, олигурия, високо съдържание на азот);
• остра бъбречна недостатъчност.

Ако не се лекува, салмонелозата при деца и възрастни води до значителни нарушения на водно-солевия метаболизъм и дехидратация II-III степен. В това състояние пациентите изпитват конвулсии, суха кожа, цианоза и афония. Често загубата на течности достига 10-12% от телесното тегло, което причинява множество смущения във функционирането на основните системи на тялото. Най-често срещаният клиничен вариант на стомашно-чревната форма е гастроентералната салмонелоза, последствията от която се проявяват под формата на деструктивни промени в дебелото черво и колит.

Тифоподобна форма на салмонелоза– започва остро, проявява се с чревни разстройства още в първите дни след началото на заболяването, но след няколко дни чревните дисфункции изчезват. Въпреки това, температурата на пациента остава постоянно висока. Пациентите изпитват също: апатия, летаргия, бледа кожа, херпетичен и розеолен обрив. В някои случаи тифоподобната салмонелоза води до брадикардия, понижено кръвно налягане и приглушени сърдечни тонове. Признаци на салмонелоза, показващи увреждане на черния дроб и далака, се появяват в края на първата седмица.

Септична салмонелоза– симптомите на тази форма са силно изразени и представляват опасност за живота на пациента. Заболяването започва с висока температура и впоследствие състоянието на пациентите непрекъснато се влошава. Пациентите показват следните признаци на салмонелоза:

• обилно изпотяване;
• значителни дневни колебания в телесната температура;
• тежки студени тръпки;
• образуването на гнойни огнища в опорно-двигателния апарат;
• ендокардит и аортит с последващо развитие на аневризма;
• тонзилит, поява на холецисто-холангит.

Септичната форма води и до други сериозни последици: менингит (най-често така се проявява салмонелозата при деца), абсцес на черния дроб, инфекция на яйчниците, абсцес на глутеалната област. Заболяването се характеризира с дълъг курс и може да бъде фатално, следователно, ако има съмнение за салмонелоза, лечението трябва да започне възможно най-скоро след задължителна консултация със специалисти от лечебни заведения.

Профилактика и лечение на салмонелоза

Пациентите с тежки и умерени форми на салмонелоза са показани за стационарно лечение. Те се предписват калциеви добавки (лактат, глюконат, глицерофосфат), нестероидни противовъзпалителни средства. За отстраняване на токсините пациентите трябва да приемат препарати на базата на целулоза и атапулгит, протеолитични ензими и цитопротектори. За унищожаване на патогени се използват антибиотици: нитрофуранови агенти и хинолини - за леки случаи; флуорохинолони, офлоксацин, ципрофлоксацин, цефалоспорини - в тежки случаи.

За да се ускори лечението на салмонелозата и да се постигнат най-добри резултати, на пациентите се предписват: строга диета, курсове на биологични продукти, витаминна терапия, адстрингенти, обвиващи и газогонни лекарства. Също така отбелязваме, че правилно лекуваната салмонелоза не води до сериозни последствия, следователно, ако се появят неприятни симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар за изследване и точна диагноза.

Профилактиката на салмонелозата е насочена към предотвратяване разпространението на патогени сред домашни животни и птици, поддържане на санитарен режим в заведенията за обществено хранене и хранително-вкусовата промишленост и правилна топлинна обработка на продуктите преди консумация.

Видео от YouTube по темата на статията:

Салмонелозата е остра чревна инфекция, която засяга деца и възрастни.

Заболяването се характеризира с развитие на обща интоксикация и наличие на огнища на възпаление в органите на храносмилателната система. Патологията лесно се предава от човек на човек, което често причинява епидемии. Първите симптоми на салмонелоза трябва да бъдат сигнал да се свържете с най-близката болница за задълбочена диагностика и лечение с фармакологични лекарства.

Терапията, проведена в началния стадий на заразно заболяване, насърчава бързото възстановяване и избягва опасни последици.

Причинителят на салмонелоза

Патогенът е открит за първи път в началото на 19 век в органите на починал човек и месото, което той е консумирал предния ден. Впоследствие всички заболявания с подобни симптоми започнаха да се обединяват под името „салмонелоза“.

Има около 100 вида салмонелози, патогенни за хората, но най-често срещаните са Salmonella typhimurium, S.enteritidis, S.panama, S.infantis, S.newpart, S.agona, S.derby, S.london, S.paratyphi A/B, S.schotmuelleri.

Курсът и опасността от заболяването се определят от следните фактори на патогенност:

1. Камшичетата (H-антиген) са разположени по периферията на патогена, определят движението

2. Капсула (К-антиген) обяснява защитата срещу фагоцити

3. Непълноценността на фагоцитозата предразполага към развитие на сепсис

4. Характеристиките на инвазия (инвазия) правят проникването на патогена почти безпрепятствено в подлежащите тъкани

5. Адхезия (закрепване) благодарение на фибрили, пектини, LP-захариден комплекс

6. Наличие на екзотоксини (отпадъчни продукти, отделяни по време на живота):

• топлинно лабилен екзотоксин = ентеротоксин, осъществява своя механизъм на действие чрез активиране на каскада от ензимната система (аденилатциклаза), активира се цАМФ - това предизвиква освобождаване на Na и Cl от чревните клетки, а след тях водата навлиза в чревния лумен по протежение на концентрационния градиент и така образуването на диария настъпва при по-нататъшна дехидратация
• термостабилният екзотоксин медиира своето действие чрез гуанилат циклаза, това води до феномена на бърза съдова пропускливост, цитотоксинът причинява увреждане на епителните клетки

7. Ендотоксинът е биологично активно вещество, което се отделя след деструктивна фагоцитоза. В този случай ендотоксинът е липополизахариден комплекс и играе основна роля в образуването на интоксикация:

• причинява забавена и незабавна свръхчувствителност
• намалява дегранулацията на неутрофилите и освобождаването на биологично активни вещества
• активира синтеза на простагландин и тромбоксан - това предизвиква агрегация на тромбоцитите в малки капиляри, развива се възпаление и синдром на DIC (дисеминирана интраваскуларна коагулация). В допълнение, простагландините, подобно на ентеротоксина, стимулират секрецията на Na и Cl, а също така предизвикват свиване на гладките мускули и чревната перисталтика.

Salmonella е относително устойчива на различни фактори на околната среда:

1. При стайна температура остава върху домакинските предмети до 3 месеца;
2. В сухи изпражнения на животни до 4 години;
3. Във вода до 5 месеца, в месо и млечни продукти до 6 месеца, върху черупки от яйца до 24 дни;
4. Високите температури практически не са вредни, защото салмонелата умира почти мигновено само при 100°C, при 70° за 30 минути. Устойчивостта на високи температури се увеличава, когато патогенът е в месни продукти (400 g месо с дебелина 19 cm трябва да се вари в продължение на 2,5 часа, едва след което месото може да се счита за безопасно). Осоляването и опушването практически не оказват влияние върху салмонелата.
5. Патогенът е устойчив и на ниски температури, до -80°C;
6. UV устойчивост;
7. При третиране с дезинфектанти загива за 20 минути.

Възприемчивостта е универсална, без пол, възраст или териториални ограничения. Но най-големият риск от заболеваемост е сред децата в рамките на една година от раждането, поради несъвършен имунитет. Салмонелозата се среща през цялата година, но спорадичните огнища са по-чести през летните месеци.

Как можете да се заразите?

• Първоизточникът на инфекцията се счита за селскостопански животни - говеда, свине, коне, овце, както и водоплаващи птици, при които салмонелозата протича безсимптомно. Тези животни са способни да отделят патогена с урина, изпражнения, мляко, слюнка в продължение на години и да бъдат източник на инфекция за лицето, което се грижи за тях по време на транспортиране, обработка и съхранение на трупове. Напоследък неблагоприятните санитарни условия за отглеждане на пилета доведоха до увеличаване на случаите на заразяване на хора със салмонелоза чрез кокоши яйца.
• Източникът на инфекция за човек е или пациент със салмонелоза, или носител на бактерии, който няма признаци на заболяването. При заразяване от човек на човек механизмът на предаване е предимно фекално-орален, тоест чрез мръсни ръце, само в редки случаи чрез контакт и битови контакти - при грижи за болни, в тесен екип, особено в болница или детска градина .
• Голям процент от случаите на заразяване при хора става чрез хранителни продукти - птиче месо, животни, риба, готови термично необработени продукти - салати, плодове, сладкарски изделия, бира.

Инфекцията е особено опасна за деца под една година, тъй като може да доведе до тежки генерализирани форми на салмонелоза, чието лечение при деца представлява сериозни затруднения. С израстването на детето чувствителността му към салмонела намалява. Всички чревни инфекции имат сезонни колебания, така че епидемиологичните огнища най-често се наблюдават в горещия, топъл сезон.

Какво се случва, когато салмонелата навлезе в тялото?

Със замърсените храни бактериите навлизат в стомаха. Това е първата естествена бариера пред инфекцията - в кисела среда салмонелата умира.

Ако тази бариера бъде преодоляна, бактериите навлизат в тънките черва. Някои салмонели се унищожават, освобождавайки ендотоксин - от този момент се появяват първите симптоми на заболяването: втрисане, треска, болки в ставите и мускулите, а след това повръщане, болки в корема и редки изпражнения.

Останалите бактерии се улавят от чревни епителни клетки и след това от макрофаги - клетки, предназначени да абсорбират, унищожават инфекциозни агенти и да прехвърлят своите „идентификационни знаци“ към други имунни клетки, за да произведат антитела. В макрофагите Salmonella не само остават жизнеспособни за известно време, но също така са способни да се размножават и заедно с тях навлизат в кръвта и след това се транспортират до лимфните възли, черния дроб, далака, белите дробове, бъбреците и други органи, където се намират фиксирани.

Под въздействието на имунните сили бактериите на мястото на фиксиране или умират напълно, или провокират появата на нови огнища на възпаление - в този случай се развиват редки тифни или септични форми на салмонелоза.

Симптоми на салмонелоза при възрастни и клинични форми

Инкубационният период на инфекцията варира от няколко часа до 2-3 дни. Нозокомиални огнища могат да се развият, когато болестта се предава чрез контакт с домакинството. В този случай симптомите на салмонелоза обикновено се появяват след 3-8 дни. Нека разгледаме накратко основните клинични форми на салмонелоза.

Стомашно-чревна форма– е най-честата и се диагностицира при 96-98% от пациентите, посещаващи лечебни заведения със съмнение за салмонелоза. Последиците от този тип инфекция зависят от тежестта на заболяването и тежестта на клиничните симптоми на салмонелоза, които включват:

• обща слабост;
• главоболие;
• повишаване на телесната температура до 40 градуса и повече;
• гадене, повръщане;
• болка в областта на пъпа;
• разстройства на червата.

Симптомите на салмонелозата, показващи промени в стомашно-чревния тракт, се появяват 2-3 дни след началото на заболяването. В първите дни пациентът чувства само лека интоксикация и треска. При лека форма на салмонелоза симптомите са доста леки и пациентът практически не усеща неприятните последици от инфекцията. Съвсем различна картина се наблюдава в случаите, когато се развие тежка стомашно-чревна салмонелоза, лечението на която се извършва само в болнични условия. При тази форма на салмонелоза пациентите страдат от:

• висока температура и треска с продължителност повече от 5 дни;
• тежка интоксикация;
• зловонни, воднисти изпражнения (10 пъти на ден или повече), понякога примесени със слуз;
• цианоза на кожата;
• значително спадане на кръвното налягане;
• тахикардия;
• увеличен черен дроб и далак;
• промени в бъбреците (албуминурия, олигурия, високо съдържание на азот);
• остра бъбречна недостатъчност.

Ако не се лекува, салмонелозата при деца и възрастни води до значителни нарушения на водно-солевия метаболизъм и дехидратация II-III степен. В това състояние пациентите изпитват конвулсии, суха кожа, цианоза и афония. Често загубата на течности достига 10-12% от телесното тегло, което причинява множество смущения във функционирането на основните системи на тялото. Най-често срещаният клиничен вариант на стомашно-чревната форма е гастроентералната салмонелоза, последствията от която се проявяват под формата на деструктивни промени в дебелото черво и колит.

Тифоподобна форма на салмонелоза– започва остро, проявява се с чревни разстройства още в първите дни след началото на заболяването, но след няколко дни чревните дисфункции изчезват. Въпреки това, температурата на пациента остава постоянно висока. Пациентите изпитват също: апатия, летаргия, бледа кожа, херпетичен и розеолен обрив. В някои случаи тифоподобната салмонелоза води до брадикардия, понижено кръвно налягане и приглушени сърдечни тонове. Признаци на салмонелоза, показващи увреждане на черния дроб и далака, се появяват в края на първата седмица.

Септична салмонелоза– симптомите на тази форма са силно изразени и представляват опасност за живота на пациента. Заболяването започва с висока температура и впоследствие състоянието на пациентите непрекъснато се влошава. Пациентите показват следните признаци на салмонелоза:

• обилно изпотяване;
• значителни дневни колебания в телесната температура;
• тежки студени тръпки;
• образуването на гнойни огнища в опорно-двигателния апарат;
• ендокардит и аортит с последващо развитие на аневризма;
• тонзилит, поява на холецисто-холангит.

Септичната форма води и до други сериозни последици: менингит (най-често така се проявява салмонелозата при деца), абсцес на черния дроб, инфекция на яйчниците, абсцес на глутеалната област. Заболяването се характеризира с дълъг курс и може да бъде фатално, следователно, ако има съмнение за салмонелоза, лечението трябва да започне възможно най-скоро след задължителна консултация със специалисти от лечебни заведения.

Салмонелоза при деца

Признаците на салмонелоза при деца обикновено се появяват 3-4 дни след инфекцията на тялото. Детето се чувства уморено, телесната му температура се повишава, има повръщане и редки изпражнения до 5-6 пъти на ден. С развитието на патологията може да се появи замаяност и главоболие. С течение на времето телесната температура се повишава до 38-39 ° C, честотата на изпражненията достига 9-12 пъти на ден, цветът на изпражненията става зеленикав. Ако не се проведе своевременно лечение, на седмия ден от заболяването в изпражненията се появява слуз, често с кръв. Бебетата спят постоянно, когато са болни.

Когато се появят първите симптоми на салмонелоза при деца, трябва да потърсите помощ от лекар. Това е много важно, тъй като през първите два дни от началото на заболяването може да се диагностицира с помощта на прост метод за хемокултура. По-късно се извършва по-сложен анализ, резултатите от който трябва да изчакат три дни.

Лечението на салмонелоза при деца обикновено се извършва у дома. Само в тежки случаи детето се хоспитализира. По време на лечението е най-добре бебето да се храни с майчино мляко или обичайната му изкуствена формула. Диетата на по-големите деца трябва да се състои от лесно смилаеми храни. На детето трябва да се осигурят чести режими на пиене, за да се избегне дехидратацията на тялото на детето.

Характеристики на салмонелоза при бременни жени

1. По време на бременност имунитетът на жената е по-слаб, така че вероятността от заразяване със салмонелоза и други инфекции е по-висока.
2. Интоксикацията и дехидратацията се развиват много по-бързо. Те влошават токсикозата и други патологични състояния.
3. Салмонелата може да премине през плацентата и да зарази плода. Това крие голяма опасност.
4. Много лекарства, използвани за лечение на салмонелоза, са противопоказани по време на бременност.
5. В тази връзка лечението на салмонелоза при бременни жени, от една страна, трябва да бъде възможно най-ефективно и в същото време много внимателно, за да не навреди на детето.

До 5 месеца от бременността жената трябва да се лекува само в болница.

Диагностика и анализ за салмонелоза

По време на първоначалния контакт с пациент, страдащ от салмонелоза, е необходимо внимателно да се разграничат клиничните прояви, присъстващи в лицето, със симптомите на други заболявания, придружени от диаричен синдром под формата на шигелоза, ешерихиоза, холера или отравяне с каквото и да е вещество. Малък брой соматични заболявания, които включват инфаркт на миокарда, остър апендицит, атака на холелитиаза, тромбоза на мезентериалните съдове, могат да симулират хода на салмонелоза.

Основният елемент в лабораторната диагностика на салмонелозата е изолирането на бактерии чрез инокулиране на повръщани или изпражнения, а в случай на развитие на генерализирана форма на салмонелоза - кръв. В допълнение, урината, водата от чревния лаваж и жлъчката могат да служат като биологичен материал за по-нататъшен бактериологичен анализ.

Ако пациентът развие признаци на септикопиемична салмонелоза, като биологичен материал за изследване трябва да се използва гнойно съдържание или ексудат от огнища на възпаление. За извършване на епидемиологичен контрол върху огнища на салмонелоза сред възрастни и педиатрични пациенти е необходимо да се извършат бактериологични изследвания на хранителни остатъци, които са съмнителни по отношение на инфекцията, както и да се извърши задълбочен анализ на измиване от съдове.

При извършване на бактериологично засяване на лабораторен материал за наличие на салмонела е задължително използването на специални обогатени хранителни среди като магнезий или селенит, както и диференциално диагностични хранителни среди Endo или Ploskirev. Също така, сред диагностичните лабораторни мерки, биохимичните тестове, използващи комплекс от моновалентни О- и Н-серуми, са достатъчно информативни по отношение на проверката на салмонелозата.

Серологичните изследвания в диагностиката на салмонелозата са изключително ретроспективни и предполагат индиректна реакция на хемаглутинация с комплексна или групова специфична еритроцитна диагностика с периодичност от седем дни. Минималният диагностичен титър на антитела за този серологичен тест е 1:200.

Понастоящем повечето диагностични лаборатории не само с вирусологични или микробиологични профили разполагат с оборудване, което позволява бързо диагностициране на салмонелоза въз основа на определянето на специфични антигени на патогена с помощта на ензимно-свързан имуносорбентен анализ.

За определяне на неспецифични лабораторни маркери за интензивността на дехидратацията се използват лабораторни показатели като хематокрит, концентрация на хемоглобин и електролитен състав на кръвта.

Как да се лекува салмонелоза

Само лекар може да реши как да лекува болестта. В повечето случаи на салмонелоза лечението се извършва в болница. При леки форми на заболяването лечението може да се проведе у дома. Това обаче е по-скоро изключение, тъй като салмонелозата е коварна болест и привидно лекият й курс може да отстъпи място на обостряне по всяко време.

Водещи насоки в лечението на салмонелоза:

1. Диетична терапия. Необходимо е да се изключат всички храни, които дразнят стомаха и червата (силни бульони, зеле, печива, бобови растения, репички, репички, пушени меса, пикантни ястия и др.), Както и млечни продукти и мазнини. Въпреки това, не трябва да гладувате, тъй като това може да влоши хода на процесите на възстановяване на червата.
2. Антибиотична терапия (антимикробни лекарства, бактериофаги от Salmonella). Тези лекарства се използват главно в тежки случаи, както и при пациенти, принадлежащи към рискови групи (бебета, възрастни хора, хора с имунодефицитни състояния) и декретирани групи (работници в хранително-вкусовата промишленост, лекари и др.).
3. Рехидратираща и детоксикационна терапия. На пациентите се предписват различни физиологични разтвори и ентеросорбенти.
4. Възстановяване на чревната микрофлора с помощта на бактериални препарати.

При лека салмонелоза лечението е предимно симптоматично. Ако човек има стомашно-чревна салмонелоза, тогава основното внимание се обръща на рехидратирането на тялото, т.е. възстановяването на загубената течност. За тази цел се използват водно-солеви разтвори. Също така в първите дни на заболяването редовно се извършват стомашни и чревни промивки, използват се сорбенти, които абсорбират бактериите и техните токсини, и се провежда деинтоксикационна терапия с колоидни разтвори. За възстановяване на храносмилателните функции се използват ензимни препарати (панкреатин, суха жлъчка).

Освен това е необходимо да се приемат лекарства - пробиотици, които възстановяват нормалната чревна микрофлора.

Пациентът трябва да пие колкото е възможно повече течности. Не е показана гладна диета, вместо това трябва да се използва щадяща диета - варени ястия, нискомаслени супи, зърнени храни. Не се препоръчва приемането на лекарства против диария, като лоперамид, тъй като те забавят отстраняването на токсините от тялото и могат да доведат до тежка интоксикация.

Антибиотиците рядко се използват при леки форми на салмонелоза. Това се дължи на факта, че салмонелата е силно устойчива на повечето антибактериални лекарства и защото антибиотиците могат да влошат интоксикацията. Въпреки това, при тежка форма на салмонелоза, лечението може да включва антибиотици. Антибиотиците се използват и в случаите, когато други форми на терапия показват ниска ефективност. Най-често при лечението на салмонелоза се използват флуорохинолони, но само лекар може да предпише определен вид антибиотик. Има и специални препарати, съдържащи вируси бактериофаг, които са активни срещу салмонела.

Няма ваксинация срещу салмонелоза. Това се дължи на факта, че има огромен брой разновидности на бактерии, които могат да причинят салмонелоза - няколкостотин - и в този случай е невъзможно да се разработи универсална ваксина. В допълнение, имунитетът срещу салмонелоза при хората обикновено е нестабилен и изчезва след около година.

След възстановяването има период на възстановяване, който може да отнеме няколко месеца. Това ще помогне да се избегнат негативните последици от салмонелозата.

Възстановените пациенти обаче могат да носят салмонела в тялото си дълго време и могат да бъдат опасни за другите поради възможността да ги заразят. Също така, последиците от салмонелозата включват дисбиоза, която може да се лекува с пробиотични лекарства.

Какви са последствията от салмонелозата?

Сериозна последица от салмонелозата е дехидратацията, която настъпва особено бързо при децата.

Последствията могат да възникнат само след прекарани умерени и тежки форми на заболяването, особено тифоподобни и септични разновидности. Само при тежки септични случаи се наблюдават усложнения като инфекциозно-токсичен шок, остра сърдечна недостатъчност, чернодробна недостатъчност, мозъчен оток, инфекции на пикочните и жлъчните пътища, пневмония. Най-опасното нещо е инфекциозно-токсичният шок и токсичният червата, които можете да получите, ако се опитате да спрете диарията с имодиум или лоперамид.

Въпреки това, дори след претърпяно заболяване в лека типична форма, тялото се нуждае от време и благоприятни условия за възстановяване, тъй като при салмонелоза се нарушава водно-солевият метаболизъм, усвояването на хранителни вещества, микроелементи и витамини и имунната система е отслабена.

Как да избегнем инфекция: превенция

Правилата за приготвяне на храна в столовите се контролират от SES, но можете да ги използвате и у дома.

• Ножовете и дъските за рязане на месо и продукти, които не са предназначени за термична обработка, трябва да бъдат различни. И след употреба е препоръчително не просто да ги изплакнете, а да ги измиете обилно и да ги залеете с вряща вода.
• Месото с кръв може да причини инфекция. Месото или домашните птици, приготвени за един час, се считат за безопасни.
• Яйцата трябва да се варят най-малко 10 минути, а ако планирате ястие от сурови яйца, те трябва да бъдат добре измити със сапун.
• Млякото, което не е пакетирано в стерилен съд, не трябва да се пие непреварено.
• Готовите храни трябва да се съхраняват в хладилник, а преди консумация не забравяйте да сварите или изпържите.
• Разбира се, трябва стриктно да се спазва правилото „мийте ръцете си преди хранене“.

Правилата за превенция са прости и познати от детството, но всеки, който се е сблъсквал с чревни инфекции, включително салмонелоза, разбира колко е важно да ги спазвате.