Как бързо да излекуваме рана от изгаряне? Как да се отървете от изгаряния у дома, без да причинявате вреда Средства за лечение на рани от изгаряне.

Горя– увреждане на тъканите, причинено от локално излагане на високи температури (повече от 55-60 C), агресивни химикали, електрически ток, светлина и йонизиращо лъчение. Има 4 степени на изгаряния в зависимост от дълбочината на увреждане на тъканите. Обширните изгаряния водят до развитието на така наречената болест на изгаряне, която е опасно фатална поради нарушаване на сърдечно-съдовата и дихателната системи, както и появата на инфекциозни усложнения. Локалното лечение на изгаряния може да се извърши открито или затворено. Задължително се допълва с аналгетично лечение, според показанията - антибактериална и инфузионна терапия.

Главна информация

Горя– увреждане на тъканите, причинено от локално излагане на високи температури (повече от 55-60 C), агресивни химикали, електрически ток, светлина и йонизиращо лъчение. Леките изгаряния са най-честата травма. Тежките изгаряния са втората водеща причина за смърт при злополука, на второ място след инцидентите с моторни превозни средства.

Класификация

По локализация:

• кожни изгаряния;
• изгаряне на очите;
• инхалационни наранявания и изгаряния на дихателните пътища.

Според дълбочината на лезията:

• I степен. Непълно увреждане на повърхностния слой на кожата. Придружен от зачервяване на кожата, лек оток и пареща болка. Възстановяване за 2-4 дни. Изгарянето заздравява без следа.
• II степен. Пълно увреждане на повърхностния слой на кожата. Придружен от пареща болка и образуване на малки мехурчета. Когато мехурчетата се отворят, се откриват яркочервени ерозии. Изгарянията заздравяват без белези в рамките на 1-2 седмици.
• III степен. Увреждане на повърхностните и дълбоки слоеве на кожата.
• IIIА степен. Дълбоките слоеве на кожата са частично увредени. Веднага след нараняването се образува суха черна или кафява кора - краста от изгаряне. При опарване крастата е белезникаво-сивкава, влажна и мека.

Възможно е образуването на големи мехурчета, склонни към сливане. При отваряне на мехурите се разкрива пъстра повърхност на раната, състояща се от бели, сиви и розови области, върху които впоследствие се образува тънка краста, наподобяваща пергамент по време на суха некроза, и мокър сивкав фибринов филм по време на мокра некроза.

Болковата чувствителност на увредената област е намалена. Заздравяването зависи от броя на останалите острови от непокътнати дълбоки слоеве кожа в дъното на раната. При малък брой такива острови, както и при последващо нагнояване на раната, независимото заздравяване на изгарянето се забавя или става невъзможно.

• IIIБ степен. Смърт на всички слоеве на кожата. Възможно увреждане на подкожната мастна тъкан.
• IV степен. Овъгляване на кожата и подлежащите тъкани (подкожна мастна тъкан, кости и мускули).

Изгаряния от степен I-IIIA се считат за повърхностни и могат да се излекуват сами (освен ако не настъпи вторично задълбочаване на раната в резултат на нагнояване). При изгаряния IIIB и IV степен е необходимо отстраняване на некрозата с последващо присаждане на кожа. Точното определяне на степента на изгаряне е възможно само в специализирано медицинско заведение.

По вид повреда:

Термични изгаряния:

• Пламък гори. Като правило, II степен. Възможно увреждане на голяма част от кожата, изгаряния на очите и горните дихателни пътища.
• Течни изгаряния. Предимно II-III степен. Като правило те се характеризират с малка площ и голяма дълбочина на увреждане.
• Парата изгаря. Голяма площ и малка дълбочина на увреждане. Често се придружава от изгаряне на дихателните пътища.
• Изгаряния от горещи предмети. II-IV степен. Ясна граница, значителна дълбочина. Придружен от отделяне на увредени тъкани, когато контактът с обекта престане.

Химически изгаряния:

• Киселинни изгаряния. При излагане на киселина се получава коагулация (сгъване) на протеина в тъканта, което причинява плитка дълбочина на увреждане.
• Алкални изгаряния. В този случай не настъпва коагулация, така че увреждането може да достигне значителна дълбочина.
• Изгаряния от соли на тежки метали. Обикновено повърхностно.

Радиационни изгаряния:

• Изгаряния поради излагане на слънчева светлина. Обикновено I, по-рядко II степен.
• Изгаряния в резултат на излагане на лазерни оръжия, въздушни и наземни ядрени експлозии. Причинява незабавно увреждане на части от тялото, обърнати по посока на експлозията, и може да бъде придружено от изгаряния на очите.
• Изгаряния в резултат на излагане на йонизиращо лъчение. Като правило, повърхностно. Те се лекуват лошо поради съпътстваща лъчева болест, която увеличава крехкостта на кръвоносните съдове и нарушава възстановяването на тъканите.

Електрически изгаряния:

Малка площ (малки рани на входа и изхода на заряда), голяма дълбочина. Придружен от електрическа травма (увреждане на вътрешните органи при излагане на електромагнитно поле).

Зона на повреда

Тежестта на изгарянето, прогнозата и изборът на мерки за лечение зависят не само от дълбочината, но и от площта на повърхността на изгаряне. При изчисляване на площта на изгаряния при възрастни в травматологията се използват „правилото на дланта“ и „правилото на деветките“. Според „правилото на дланта“ площта на палмарната повърхност на ръката приблизително съответства на 1% от тялото на нейния собственик. Според "правилото на деветките":

• площта на шията и главата е 9% от общата повърхност на тялото;
• гърди – 9%;
• корем – 9%;
• задна повърхност на тялото – 18%;
• един горен крайник – 9%;
• едно бедро – 9%;
• една подбедрица със стъпало – 9%;
• външни полови органи и перинеум – 1%.

Тялото на детето има различни пропорции, така че „правилото на деветките“ и „правилото на дланта“ не могат да бъдат приложени към него. За изчисляване на повърхността на изгаряне при деца се използва таблицата на Land и Brower. В специализирана медицина В институциите площта на изгарянията се определя с помощта на специални филмови метри (прозрачни филми с измервателна решетка).

Прогноза

Прогнозата зависи от дълбочината и площта на изгарянията, общото състояние на тялото, наличието на съпътстващи наранявания и заболявания. За определяне на прогнозата се използват индексът на тежестта на лезията (ISI) и правилото на стотните (RS).

Индекс на тежестта на лезията

Приложимо във всички възрастови групи. При ITP 1% от повърхностно изгаряне е равно на 1 единица тежест, 1% от дълбоко изгаряне е 3 единици. Инхалационни лезии без респираторна дисфункция - 15 единици, с респираторна дисфункция - 30 единици.

Прогноза:

• благоприятни – под 30 единици;
• относително благоприятни – от 30 до 60 единици;
• съмнителни – от 61 до 90 единици;
• неблагоприятни – 91 или повече единици.

При наличие на комбинирани лезии и тежки съпътстващи заболявания прогнозата се влошава с 1-2 градуса.

Правило на стоте

Обикновено се използва при пациенти над 50 години. Формула за изчисление: сбор от възрастта в години + площта на изгарянията в проценти. Изгарянето на горните дихателни пътища е еквивалентно на 20% увреждане на кожата.

Прогноза:

• благоприятни – под 60;
• относително благоприятни – 61-80;
• съмнителни – 81-100;
• неблагоприятни – над 100.

Местни симптоми

Повърхностните изгаряния до 10-12% и дълбоките изгаряния до 5-6% се проявяват предимно под формата на локален процес. Няма нарушение на дейността на други органи и системи. При деца, възрастни хора и хора с тежки съпътстващи заболявания, "границата" между локалното страдание и общия процес може да бъде намалена наполовина: до 5-6% при повърхностни изгаряния и до 3% при дълбоки изгаряния.

Локалните патологични промени се определят от степента на изгаряне, периода от нараняването, вторичната инфекция и някои други състояния. Изгарянията от първа степен са придружени от развитие на еритема (зачервяване). Изгарянията от втора степен се характеризират с везикули (малки мехури), докато изгарянията от трета степен се характеризират с були (големи мехури с тенденция към сливане). Когато кожата се отлепи, спонтанно се отвори или премахне блистера, ерозията (яркочервена кървяща повърхност, лишена от повърхностния слой на кожата) се разкрива.

При дълбоки изгаряния се образува област на суха или мокра некроза. Сухата некроза е по-благоприятна и изглежда като черна или кафява кора. Мократа некроза се развива, когато има голямо количество влага в тъканите, големи площи и голяма дълбочина на лезията. Това е благоприятна среда за бактериите и често се разпространява в здрави тъкани. След отхвърляне на области на суха и мокра некроза се образуват язви с различна дълбочина.

Лечението на изгаряне протича на няколко етапа:

• Етап I. Възпаление, почистване на раната от мъртва тъкан. 1-10 дни след нараняване.
• Етап II. Регенерация, запълване на раната с гранулационна тъкан. Състои се от два подетапа: 10-17 дни - почистване на раната от некротична тъкан, 15-21 дни - развитие на гранулации.
• Етап III. Образуване на белег, затваряне на рани.

В тежки случаи могат да се развият усложнения: гноен целулит, лимфаденит, абсцеси и гангрена на крайниците.

Общи симптоми

Обширните лезии причиняват изгаряне - патологични промени в различни органи и системи, при които се нарушава протеиновият и водно-солевият метаболизъм, натрупват се токсини, намаляват защитните сили на организма и се развива изгарящо изтощение. Изгарящата болест, съчетана с рязко намаляване на двигателната активност, може да причини дисфункция на дихателната, сърдечно-съдовата, пикочната система и стомашно-чревния тракт.

Болестта на изгаряне протича на етапи:

Етап I. Шок от изгаряне. Развива се поради силна болка и значителна загуба на течност през повърхността на изгарянето. Представлява опасност за живота на пациента. Продължава 12-48 часа, в някои случаи до 72 часа. Кратък период на възбуда се заменя с нарастващо забавяне. Характеризира се с жажда, мускулни тремори, втрисане. Съзнанието е объркано. За разлика от други видове шок, кръвното налягане се повишава или остава в нормални граници. Пулсът се ускорява и отделянето на урина намалява. Урината става кафява, черна или тъмно черешова и има миризма на изгоряло. В тежки случаи е възможна загуба на съзнание. Адекватното лечение на шок от изгаряне е възможно само при специализирана медицинска помощ. институция.

Етап II. Токсемия при изгаряне. Възниква, когато продуктите от разпадането на тъканите и бактериалните токсини се абсорбират в кръвта. Развива се в рамките на 2-4 дни от момента на нараняване. Продължава от 2-4 до 10-15 дни. Телесната температура се повишава. Болният е възбуден, съзнанието му е объркано. Възможни са конвулсии, делириум, слухови и зрителни халюцинации. На този етап се появяват усложнения от различни органи и системи.

От сърдечно-съдовата система - токсичен миокардит, тромбоза, перикардит. От стомашно-чревния тракт - стресови ерозии и язви (могат да бъдат усложнени от стомашно кървене), динамична чревна обструкция, токсичен хепатит, панкреатит. От страна на дихателната система - белодробен оток, ексудативен плеврит, пневмония, бронхит. От страна на бъбреците - пиелит, нефрит.

Етап III. Септикотоксемия. Причинява се от голяма загуба на протеин през повърхността на раната и реакцията на тялото към инфекция. Продължава от няколко седмици до няколко месеца. Рани с голямо количество гноен секрет. Заздравяването на изгаряния спира, областите на епителизация намаляват или изчезват.

Характеризира се с треска с големи колебания в телесната температура. Пациентът е летаргичен и страда от нарушения на съня. Без апетит. Има значителна загуба на тегло (в тежки случаи е възможна загуба на 1/3 от телесното тегло). Мускулите атрофират, подвижността на ставите намалява и кървенето се увеличава. Развиват се рани от залежаване. Смъртта настъпва от общи инфекциозни усложнения (сепсис, пневмония). При благоприятен сценарий болестта на изгаряне завършва с възстановяване, по време на което раните се почистват и затварят и състоянието на пациента постепенно се подобрява.

Първа помощ

Контактът с увреждащия агент (пламък, пара, химикал и др.) трябва да бъде спрян възможно най-бързо. При термични изгаряния разрушаването на тъканите поради тяхното нагряване продължава известно време след прекратяване на разрушителния ефект, така че изгорената повърхност трябва да се охлади с лед, сняг или студена вода за 10-15 минути. След това внимателно, опитвайки се да не повредите раната, отрежете дрехите и нанесете чиста превръзка. Прясното изгаряне не трябва да се смазва с крем, масло или мехлем - това може да усложни последващото лечение и да наруши зарастването на рани.

При химически изгаряния изплакнете раната обилно с течаща вода. Изгаряния с алкали се измиват със слаб разтвор на лимонена киселина, изгаряния с киселина - със слаб разтвор на сода за хляб. Изгаряне с негасена вар не трябва да се измива с вода, вместо това трябва да се използва растително масло. При обширни и дълбоки изгаряния пациентът трябва да бъде увит, да се дадат болкоуспокояващи и да се пие топла напитка (за предпочитане разтвор на сода или алкална минерална вода). Пострадалият от изгаряне трябва да бъде отведен възможно най-бързо до специализирано медицинско заведение. институция.

Лечение

Местни терапевтични мерки

Затворено лечение на изгаряния

На първо място, повърхността на изгарянето се третира. Чуждите тела се отстраняват от увредената повърхност и кожата около раната се третира с антисептик. Големите мехурчета се подрязват и изпразват без отстраняване. Обелената кожа прилепва към изгореното и предпазва повърхността на раната. Изгореният крайник се поставя в повдигнато положение.

В първия етап на заздравяване се използват лекарства с аналгетичен и охлаждащ ефект и лекарства за нормализиране на състоянието на тъканите, отстраняване на съдържанието на раната, предотвратяване на инфекция и отхвърляне на некротични зони. Използват се аерозоли с декспантенол, мехлеми и разтвори на хидрофилна основа. Антисептичните разтвори и хипертоничният разтвор се използват само при оказване на първа помощ. В бъдеще използването им е непрактично, тъй като превръзките бързо изсъхват и предотвратяват изтичането на съдържанието от раната.

При изгаряния от IIIA струпеите се запазват, докато се отхвърлят сами. Първо се прилагат асептични превръзки и след отхвърляне на крастата се прилагат мехлеми. Целта на локалното лечение на изгаряния във втория и третия етап на заздравяване е защита срещу инфекция, активиране на метаболитните процеси и подобряване на местното кръвоснабдяване. Използват се лекарства с хиперосмоларно действие, хидрофобни покрития с восък и парафин, за да се осигури запазването на нарастващия епител по време на превръзките. При дълбоки изгаряния се стимулира отхвърлянето на некротична тъкан. За стопяване на крастата се използват салицилов мехлем и протеолитични ензими. След почистване на раната се извършва присаждане на кожа.

Отворено лечение на изгаряния

Извършва се в специални асептични отделения за изгаряния. Изгарянията се третират с изсушаващи антисептични разтвори (разтвор на калиев перманганат, брилянтно зелено и др.) И се оставят без превръзка. В допълнение, изгаряния на перинеума, лицето и други области, които са трудни за нанасяне на превръзка, обикновено се третират открито. В този случай за лечение на рани се използват мехлеми с антисептици (фурацилин, стрептомицин).

Възможна е комбинация от отворени и затворени методи за лечение на изгаряния.

Общи терапевтични мерки

Пациенти с скорошни изгаряния имат повишена чувствителност към аналгетици. В ранния период най-добрият ефект се осигурява от честото прилагане на малки дози болкоуспокояващи. Впоследствие може да се наложи увеличаване на дозата. Наркотичните аналгетици потискат дихателния център и затова се предписват от травматолог под контрол на дишането.

Изборът на антибиотици се основава на определяне на чувствителността на микроорганизмите. Антибиотиците не се предписват профилактично, тъй като това може да доведе до образуване на резистентни щамове, устойчиви на антибиотична терапия.

По време на лечението е необходимо да се компенсират големи загуби на протеин и течност. При повърхностни изгаряния над 10% и дълбоки изгаряния над 5% е показана инфузионна терапия. Под контрола на пулса, диурезата, артериалното и централното венозно налягане на пациента се прилагат глюкоза, хранителни разтвори, разтвори за нормализиране на кръвообращението и киселинно-алкалния статус.

Рехабилитация

Рехабилитацията включва мерки за възстановяване на физическото (лечебна гимнастика, физиотерапия) и психологическото състояние на пациента. Основни принципи на рехабилитацията:

• ранно начало;
• ясен план;
• елиминиране на периоди на продължителна неподвижност;
• постоянно увеличаване на физическата активност.

В края на първичния рехабилитационен период се определя необходимостта от допълнителна психологическа и хирургическа помощ.

Инхалационни лезии

Инхалационните наранявания възникват в резултат на вдишване на продукти от горенето. Те се развиват по-често при хора, получили изгаряния в затворено пространство. Те влошават състоянието на пострадалия и могат да представляват опасност за живота. Увеличете вероятността от развитие на пневмония. Наред с площта на изгарянията и възрастта на пациента, те са важен фактор, влияещ върху изхода на нараняването.

Инхалационните лезии се разделят на три форми, които могат да се появят заедно или поотделно:

Отравяне с въглероден окис.

Въглеродният окис предотвратява свързването на кислорода с хемоглобина, причинявайки хипоксия, а при голяма доза и продължителна експозиция - смърт на жертвата. Лечението е изкуствена вентилация със 100% кислород.

Изгаряния на горните дихателни пътища

Изгаряне на лигавицата на носната кухина, ларинкса, фаринкса, епиглотиса, големите бронхи и трахеята. Придружен от дрезгав глас, затруднено дишане, храчки със сажди. Бронхоскопията разкрива зачервяване и подуване на лигавицата, в тежки случаи - мехури и области на некроза. Подуването на дихателните пътища се увеличава и достига своя връх на втория ден след нараняването.

Увреждане на долните дихателни пътища

Увреждане на алвеолите и малките бронхи. Придружен от затруднено дишане. Ако изходът е благоприятен, ще бъде компенсиран в рамките на 7-10 дни. Може да се усложни от пневмония, белодробен оток, ателектаза и синдром на респираторен дистрес. Промените на рентгеновата снимка се виждат едва на 4-ия ден след нараняването. Диагнозата се потвърждава, когато парциалното налягане на кислорода в артериалната кръв спадне до 60 mm или по-ниско.

Лечение на изгаряния на дихателните пътища

Предимно симптоматично: интензивна спирометрия, отстраняване на секрети от дихателните пътища, вдишване на овлажнена въздушно-кислородна смес. Профилактичното лечение с антибиотици е неефективно. Антибактериалната терапия се предписва след бактериална култура и определяне на чувствителността на патогени от храчки.

Лечение на изгаряния

Целта на изучаваната тема:усвояване на принципите на: общо и локално лечение на термични изгаряния в зависимост от фазата на процеса Придобиване на представа за показанията за кожна авто- и алопластика при изгаряния; методи за присаждане на кожа.

Локално лечение на изгаряния

Първата помощ при изгаряне е насочена към елиминиране на термичния фактор и охлаждане на изгорените участъци (вода, компреси с лед, сняг - за 10-15 минути, след това асептична превръзка, аналгин, пиене, топлина, обвиване (не се използват медицински превръзки). Преди транспортиране - аналгин, обезболяване с лекарства, продължителност на транспортирането не повече от час.Ако е повече от час, тогава интравенозно приложение на кръвозаместващи течности и електролитни разтвори, анестезия (азотен оксид), обилни алкални напитки.

Локалното лечение започва с първичен тоалет на рана от изгаряне: тампони, навлажнени с 0,25% разтвор на амоняк, 3-4% борна киселина или топла сапунена вода, измийте замърсяването и третирайте с алкохол. Ексфолираният епидермис се отстранява, големите мехури се изрязват, съдържанието се изсушава, не пипай малките. Тоалет на повърхността на изгаряне се извършва при пациенти без шок. Лечението на рани от изгаряне може да бъде консервативно и хирургично.Изборът на метод се определя от дълбочината на лезията. Консервативното лечение е единственият и окончателен методза повърхностни изгаряния, които заздравяват в рамките на 1-2 до 4-6 седмици. При дълбоки изгаряния е необходимо бързо възстановяване на кожата.

Частен метод (основен):На изгорената повърхност се нанасят мокро-сухи превръзки с антисептик и мехлем. Тяхната цел е да предпазват от вторична инфекция и нараняване, да абсорбират секрета и да се борят с инфекцията.

При изгаряне от първа степен върху увредената повърхност се нанася превръзка с мехлем - заздравяване отвътре 4-5 дни.

Изгаряния втора степен - след първоначалната превръзка на раните се правят превръзки с водоразтворим мехлем. Сменете превръзката след 2-3 дни - заздравете 7-12 дни.

Изгаряния трета степен – необходимо е да се стремим към запазване или образуване на суха краста.

Ако засегнатата област е представена от суха краста, тогава се прилага суха превръзка; ако крастата е мека, тогава се прилага мокро-суха превръзка с антисептик, за да изсъхне повърхността на изгарянето. След 2-3 седмици крастата се откъсва и отдолу или епидермиса, или лезии със серозно-гноен секрет - използват се мокро-сухи превръзки, използват се мехлеми за ускоряване на заздравяването - епителизация след 3-4 седмици.

Понастоящем има два основни подхода за лечение на дълбоки изгаряния: първият е лечение на раната за спонтанно отхвърляне на некротична тъкан, вторият е ранна некректомия и кожна трансплантация на раната от изгаряне.

Локалното консервативно лечение на дълбоки изгаряния през първите 7-10 дни трябва да е насочено към създаване на условия за образуване на суха краста от изгаряне. Този период се характеризира с образуването на гранулиращ вал и началото на процесите на отхвърляне на краста. За да се ускори този процес, могат да се използват лекарства, които подобряват протеолитичните процеси. Най-известните от тях и широко използвани са 40% мехлем със салицилова и бензоена киселина, папаин. Приложени върху повърхността на изгорялата струпа, те проникват през нея, причинявайки омекотяване и насърчаване на лиазис на подлежащите тъкани.

След отхвърляне на крастата дъното на раната е гранулационна тъкан. По-нататъшните тактики след отстраняване на крастата (независимо дали е настъпило независимо отхвърляне или с помощта на химическа некректомия) трябва да бъдат насочени към незабавно изчистване на раните от остатъци от некроза, съгласно принципите, използвани в гнойната хирургия на етапа на възпаление.

Предимства на затворения метод за лечение на изгаряния

а) Създаване на микроклимат под превръзката, б) изолиране на контактните повърхности, в) транспортируемост, г) възможност за използване в амбулаторни условия, д) предпазва от вторична инфекция и хипотермия.

недостатъци:

а) травматични превръзки, б) влошаване на условията за наблюдение, в) явления на интоксикация по време на лизис и отхвърляне на некротична тъкан.

Отворен метод за лечение на изгаряния

(при изгаряния на лицето, шията, перинеума)

Основната цел е бързото образуване на суха краста, която е биологична превръзка.

Повърхността на изгарянето се третира 4-5 пъти на ден със стерилно вазелиново масло или 1-2 пъти на ден с коагулиращи и дъбилни вещества, разтвори на танин (метод на Бетман, 5% разтвор на калиев перманганат, алкохолен разтвор на брилянтно зелено) , В отделенията трябва да има сух топъл въздух (26-28˚ C), стаи с ламинарен въздушен поток, боксове, легла с въздушна възглавница. При отворения метод сухата краста се образува по-бързо и следователно интоксикацията на тялото намалява.

Недостатъци на метода: по-голяма загуба на течности и по-трудна грижа. Може да се комбинира добре с лечение в условията на хипербарна оксигенация в небактериална среда. Описаната терапия се провежда при повърхностни лезии.

Предимства: а) можете бързо да образувате суха краста - по-малко интоксикация, б) постоянно наблюдение, в) спестяване на превързочен материал (но изисква специални отделения, специално оборудване, бактериални въздушни филтри, отделения с контролирана абактериална среда).

Отворените и затворените методи обикновено се комбинират.

В какви случаи раната се намокря след изгаряне?

След като е получил изгаряне от втора или трета степен, жертвата е изправена пред образуването на рана, която се намокря. Това се случва поради образуването на мехури, които са белене на кожата поради нараняване. Въпрос на време е балонът да се спука и на мястото на лезията неизбежно ще се появи рана с плачеща повърхност.

Лечението на плачещо изгаряне включва системно изсушаване на раната с помощта на средства, които образуват еластичен филм върху увредената повърхност.

Общи принципи на лечение

Лечение

Когато започват да лекуват изтичащо изгаряне, те започват да извършват процедури, които изсушават раната. За това:

• лекувайте щетите с антисептик против изгаряне;
• поръсете раната със стрептоциден прах;
• покрийте със стерилна марля.

Друг вариант за лечение на рана е отвореният метод на изсушаване - лекарствата се нанасят върху мястото на раната, докато спре образуването на влага, без да се покрива изгореното място с превръзка. В този случай изпълнете следните действия:

• попийте раната със стерилен тампон;
• върху подсушеното място се нанася препарат против изгаряне под формата на мехлем/крем, без да се втрива;
• за надеждни антисептици и възстановяване, лекарството трябва да се прилага както върху самата зона на увреждане, така и върху съседни области на кожата;
• след като лекарството се абсорбира в областта на раната, можете да възобновите прилагането на мехлема;
• отворената процедура за лечение се повтаря няколко пъти на ден;

Не се притеснявайте за усещане за парене след употреба на лекарството или образуване на зачервяване на кожата, което показва активното действие на лекарството.

Време за излекуване

Плачещото изгаряне обикновено се лекува в рамките на пет дни, при условие че щетите са малки по размер и дълбочина. По-тежките лезии може да изискват две седмици лечение.

Прилагането на лекарства против изгаряне с предварително изсушаване на раната значително съкращава периода на възстановяване, но ако засегнатата област е голяма и не е възможно раната да изсъхне напълно, трябва да се използват изсушаващи антисептици и отворен метод на терапия да бъдат извършени. Разбира се, ще отнеме повече време за заздравяване на щетите.

Лечение на плачещи изгаряния с лекарства

Последователност на прилагане

Повърхностите на раната с плачещ характер се срещат на три етапа, според които се провеждат терапевтични мерки.

Възпаление

В началния стадий на възпаление, засегнатата област трябва да се третира с антисептични лекарства, например пероксид, хлорхекседин, фурацилин, мирамистин, последвано от прилагане на стерилна превръзка с хигроскопични свойства.

По правило на този етап от раната активно се отделя бистър течен ексудат, който го почиства и насърчава заздравяването. Ако отделянето е обилно, лечението на раната трябва да бъде отворено. Ако се използват превръзки, те трябва да се сменят често. Обширните зони на изгаряне се лекуват успешно с превръзки Biaten Ag.

При смяна на превръзката повърхността на раната се третира всеки път с антисептик. Ако има лекарско предписание, се практикува лечение с изсушаващи средства с антибактериални свойства (йод, бетадин).

Когато се развие некротичната фаза с образуването на гной под превръзката, се препоръчва прилагането на антибактериални лекарства под формата на водоразтворими мехлеми Mafenide acetate, Levosin, Levomekol. Изключение правят външни средства, които не съдържат антибиотични съединения, тъй като те не помагат за почистване на лезията.

Локални аерозоли, инжекции или таблетки могат да се използват за облекчаване на болката.

Фармакологичните свойства на Actovegin са както следва:

• активиране на метаболитните процеси в тъканите на цялото тяло;
• подобряване на трофизма;
• активиране на процесите на регенерация;
• спомага за повишаване на устойчивостта на тъканите към кислороден глад;
• увеличаване на клетъчния енергиен ресурс;
• ускоряване на заздравяването на раневи повърхности;
• има значителен принос при лечението на изгаряния, язви и трофични разстройства;
• проява на инсулиноподобна активност.

Регенерация

Ако възпалението е отстранено, върху възстановената чиста тъкан може да се постави пластир против изгаряне. Лечебният ефект на пластира се състои в импрегнирането му с уникален медикамент, който при контакт с повърхността на раната става гелообразен и има целенасочен ефект върху регенериращите кожи на кожата.

Белези

Когато терапията достигне своя завършен стадий и увредената повърхност започне да се белези, се прилага Контрактубекс. Мехлемът се използва до три пъти на ден, покрит със стерилна марля.

Най-ефективните средства

Днес във всяка аптека можете да закупите външни лекарства за оказване на терапевтична помощ при изгаряния. Почти всички тези лекарства се отпускат без лекарско предписание.

• Солкосерил мехлем / гел е лидер сред другите лекарства за заздравяване на рани, характеризиращи се с висок терапевтичен ефект. Съдържа компоненти, които доставят кислород на тъканите, както и ги подхранват и възстановяват. Солкосерил гел се използва за лечение на мокващи лезии от изгаряне, а мехлемът се използва за лечение на сухи лезии.
• Лиоксазин гел е високотехнологично средство за лечение на изгаряния с аналгетичен ефект. Лекарството бързо лекува щетите и предотвратява инфекцията по време на всеки период на лечение.
• Аерозол Amprovisol е комбинирано лекарство за изгаряния с ментол, прополис, витамин D и анестезин в състава. Спектърът на неговите ефекти включва аналгетично, против изгаряне, антисептично и противовъзпалително действие. Бързо регенерира кожата.
• Спрей Olazol се използва за заздравяване на рани от изгаряния. Съдържа масло от морски зърнастец. Действа като антибактериално, епителизиращо, аналгетично лекарство. С използването му значително се ускорява процесът на възстановяване на тъканите и се намалява отделянето на ексудат.

10 традиционни лекарства

Използването на картофи, евкалипт, лук, лайка, сок от алое, лечебен невен, аир, жълт кантарион и масло от морски зърнастец от векове помага за излекуване на изгаряния у дома. Разбира се, използването на традиционната медицина в терапията против изгаряне е допустимо в разумни граници, когато щетите са малки и плитки. В противен случай не трябва да правите без медицинска помощ. Лечението на изгаряния според рецептите на традиционните лечители в комбинация с лекарствена терапия се е доказало добре.

1. картофи . Пресните грудки трябва да бъдат обелени и настъргани на ситно ренде. Изцедете сока и напоете превръзките с него. Нанесете върху раната. Превръзката трябва да се сменя на всеки 6 часа.
2. Билкова лечебна колекция. Комбинирайте 40 грама от всеки вид лекарствена суровина (жълт кантарион, лайка, хвощ) и разбъркайте. Вземете няколко супени лъжици от получената смес и запарете не повече от половин литър гореща вода. Топлата отвара, получена след кипене (петнадесет минути на котлона), може да се използва за лечение на щети и компреси.
3. Луков лук. Настърган лук може да почисти раната и да намали болката/подуването. За да направите това, кашата от лук се увива в марля и се нанася върху засегнатата област.
4. евкалипт. С инфузия на евкалипт можете да направите лосиони за рани и бани за леки наранявания. За да го приготвите, трябва да вземете чаша вода и да изсипете не повече от десет грама натрошени сушени листа. Варете около десет минути, след което, след като престоят повече от половин час, добавете мед (40 г).
5. Алое (сок). Събират се листата на дървовидното растение и от тях се изцежда сокът. С полученото лекарство се напоява марлена превръзка, която се налага върху изгореното място.
6. Фармацевтична лайка. Травмите от изгаряне се измиват с инфузия от цветя от лайка. За да го направите, вземете петнадесет грама сушени лекарствени суровини и налейте не повече от чаша вряща вода. Оставете за тридесет минути и прецедете.
7. Обикновен аир. Инфузията, приготвена от аир, се използва като лосион при лечение на изгаряния. Една супена лъжица нарязани коренища се заливат с вряла вода (200 милилитра) и се загряват за четвърт час на водна/парна баня. Охладете и прецедете.
8. Невен. Не по-малко ефективно е лечението на изгорени наранявания с инфузия от цветя от невен. Защо да вземете десет грама растителна суровина и да я залеете с поне 250 милилитра гореща вода. Оставете да се влива в продължение на половин час и след прецеждане можете да го използвате, като се уверите, че инфузията е охладена до комфортна температура.
9. Масло от морски зърнастец . Маслото се кипва и се охлажда. Напоете марля и нанесете върху третираната рана. Използвайте няколко пъти на ден.
10. Масло от жълт кантарион. Компресите с масло от жълт кантарион са отлични за лечение на изгаряния. За да го направите, трябва да вземете зехтин и да засадите цветя в съотношение 2 към 1. Смесете. Оставете на тъмно за тридесет дни.

Лечението на рани от изгаряния е проблем, с който хората се сблъскват не само при извънредни ситуации и бедствия, но и в ежедневието. Това нараняване възниква поради излагане на топлина, химикал или слънчева/радиационна радиация. Има класификация на нараняванията, в зависимост от това кое лечение е предписано. Изгарянията се лекуват амбулаторно или в болница - зависи от зоната на увреждане и състоянието на пациента.

Защо плачещите рани след изгаряне са опасни?

Раната след изгаряне се намокря само ако увреждането е засегнало тъканта под кожата. Това е типично за увреждане от 2-3 степен, когато се образуват мехури. Това са участъци от ексфолирана кожа, под които се натрупва влага, отделена от увредените тъкани.

След като мехурът се счупи, се образува отворена рана. При инфекция на раната възниква възпаление и нагнояване. Поради тези усложнения е възможно образуването на груби белези.

При голяма област на възпаление се увеличава рискът от сепсис, инфекция на кръвта, която води до смърт. Негативните последици могат да бъдат избегнати само при правилно лечение.

Как да облекчите възпалението и да изсушите раната

Лечението на рана след изгаряне зависи от количеството на секрета и неговото съдържание:

• Ако раната не нагнои, тя се третира с антисептик - слаб разтвор на калиев перманганат, фурацилин, мирамистин. Тези продукти дезинфекцират раната, предотвратявайки развитието на инфекция, а също така изсушават мократа повърхност. По-добре е да се консултирате с Вашия лекар как да лекувате рана в конкретен случай, тъй като всички хора имат различни реакции към лекарствата.
• Ако раната е обширна, върху нея се прилага стерилна превръзка. При леки изгаряния е по-добре да ги оставите отворени, като ги третирате с антисептик няколко пъти на ден. Тази стъпка ще намали риска от инфекция, тъй като много бактерии са анаеробни, т.е. подобряват жизнената си активност без достъп до кислород.
• При нагнояване се отделя голямо количество течност с неприятна миризма и цвят от зелено до кафяво. Такива случаи изискват допълнително лечение с антибиотици. Най-често предписаните мехлеми са Levomekol, Levosin и Tetracycline.

При гнойни рани превръзките се сменят няколко пъти на ден след всяко третиране с антисептици и антибиотици.

Какво е забранено да се прави с плачещи рани

Раната от изгаряне изисква внимателна грижа. Отклонението от предписанията на лекаря може да доведе до негативни последици. При лечение на плачещи рани не трябва:

• Разкъсайте изсъхналите бинтове. Ако превръзките изсъхнат, това показва началото на процеса на възстановяване. Небрежното им отстраняване може да повреди получената коричка, което ще доведе до повторно нараняване и белези. Изсушените превръзки трябва внимателно да се напоят с антисептик и едва след това да се отстранят.
• Затваряне на раната с памучно-марлена превръзка. Често се появява по време на самолечение. Пациентите покриват изгореното място с памучна вата, поставена между слоевете марля, за да не сменят превръзката по-дълго. Това води до натрупване на гной в памучната вата и активно размножаване на бактерии. Рискът от нагнояване с такова „лечение“ се увеличава значително.
• Третиране на засегнатата област с продукти на маслена основа. Мазнините създават филм на повърхността, който предотвратява нормалната загуба на влага. Ако тече гной, не използвайте никакви масла. Те се използват само на етапа на белези, за да се ускори възстановяването на кожата и да се избегнат белези.

Лечение по време на етапа на регенерация и белези

След приключване на възпалителния процес изгарянето спира да се мокри. Етапът на регенерация започва, когато увредените клетки се възстановят. По-добре е да не нарушавате отново щетите. Покриват се с чисти превръзки, които се сменят при необходимост на всеки 2-3 дни.

За по-добър ефект можете да замените превръзката с лепенка против изгаряне (Silkoplast, Branolind, Voskopran). Импрегниран е със специален гел на основата на колаген, който стимулира регенерацията на кожата.

За да избегнете образуването на белези, можете да използвате:

• Сок от алое. Марлята се напоява със сок и се притиска към белега, отгоре се покрива с чист бинт. Ако лекувате рана по отворения метод, можете вместо това да нанасяте сока върху белега 3-5 пъти на ден, докато белегът заздравее.
• Рициново масло. Те смазват белезите на всеки два часа. При лечение на изгаряния в чувствителни зони (лице, слабини) е по-добре рициновото масло да се разрежда наполовина със зехтин или друго растително масло.
• Чаено масло. Етеричното масло от чаено дърво трябва да се разрежда със зехтин в съотношение 1 към 2. Преди да използвате маслото, по-добре е да го тествате върху малка част от кожата. Продължете с употребата само ако не е възникнала алергична реакция по време на теста.
• Сок от зеле или картофи. Напоете марля със сок и нанесете върху белега. Сменете превръзката, когато изсъхне и повторете, докато белегът заздравее напълно.

Етапът на белези завършва заздравяването на рани от изгаряне. Как да се лекува на този етап зависи от желания ефект и тежестта на увреждането.

Мехлеми като Conturabex ускоряват резорбцията на белези, възстановявайки естетическата привлекателност на кожата. Но при обширни изгаряния това лекарство няма да помогне много. Следователно може да са необходими услуги на пластична хирургия, за да се скрият белезите.

Време за заздравяване на различни видове изгаряния

Колко време отнема зарастването на раната от изгаряне зависи от степента и площта на увреждането, както и от усложненията, които възникват по време на лечението.

• Изгаряне от втора степен с площ, по-малка от дланта на ръката ви, лекува в рамките на 2-4 седмици.
• Белезите от изгаряния от трета степен продължават от 1 до 3 месеца.
• Пълното възстановяване при изгаряния от четвърта степен отнема до шест месеца и са необходими множество хирургични интервенции.

Заздравяването на рани от изгаряне се влияе от усложнения, които възникват по време на етапа на възпаление. Ако раната се инфектира и се появи нагнояване, периодът на лечение се увеличава с 1-2 седмици. Най-често се появява нагнояване, ако раните са разположени на крайниците. Нараняванията по торса и главата са по-малко склонни да се възпалят. Това се дължи на особеностите на кръвоснабдяването: вредните вещества се отстраняват най-бавно от тъканите на ръцете и краката.

Рискът от усложнения се свежда до минимум с компетентна първа помощ и навременна консултация с лекар. Спазването на медицинските препоръки ще ускори заздравяването на изгарянето.

Изгарянето е увреждане на тъканите в резултат на висока температура, химикали или радиация. Това е най-честата травма, която може да се случи в ежедневието. Това важи особено за термичните изгаряния.

Вероятно няма човек, който поне веднъж в живота си да не се е опарвал с вряла вода или да е изгарял с горещо олио. Лечението на леки изгаряния на кожата може да се извърши у дома, не винаги е необходимо да отидете на лекар.

Повечето от тези наранявания отзвучават в рамките на няколко дни. Но трябва да знаете как да облекчите болката, как да ускорите заздравяването и в какви случаи все още трябва да потърсите медицинска помощ.

Как най-често се изгарят хората?

• Половината от случаите са контакт с открит огън (пожари, огньове, пламъци в печка, запалване на бензин).
• 20% е попарване с вряща вода или пара.
• 10% е контакт с горещи предмети.
• 20% - други фактори (киселини, основи, слънчево изгаряне, електрически ток).

Всеки трети изгорял е дете. Най-често (75% от случаите) се изгарят ръцете и ръцете.

Какво са те?

Защото:

• Термичен.
• химически.
• Електрически.
• Радиация.

I и II степен се отнасят до повърхностни изгаряния, при които е засегнат само горният слой на кожата, епидермисът. Когато не са усложнени, те зарастват без да оставят белези.

III и IV степен са дълбоки изгаряния, с увреждане на всички слоеве на кожата и подлежащите тъкани. Те заздравяват с образуването на груб белег.

Какви изгаряния могат да се лекуват у дома?

Можете да лекувате у дома:

• Изгаряния от 1-ва степен при възрастни, не повече от 10% от площта на тялото;
• Изгаряния от 2-ра степен не надвишават 1% от тялото.

Как да определим степента?

Изгаряне 1-ва степен – проявява се с оток, зачервяване на кожата, болка, чувствителност при допир, може да има малки мехурчета.

Етап 2 се характеризира с добавяне на големи мехури, пълни с течност към горните симптоми.

Как да определите площта?

Най-лесният начин за определяне на повърхността на изгаряне на дома е методът на дланта. Площта на дланта на човек условно се приема за 1% от площта на цялото тяло.

Кога трябва незабавно да потърсите медицинска помощ?

Как да лекуваме изгаряния у дома

1. Спрете контакта с фактора на изгаряне. Загасете пламъците по дрехите си и се отдалечете от огъня. Ако се изгорите от вряща вода, незабавно свалете дрехите, които са в контакт с тялото. Хвърлете горещ предмет.
2. Охладете изгорената повърхност. Най-добре е това да става под течаща вода с температура 10-18 градуса. Можете да потопите крайника в съд с вода или да нанесете влажна кърпа. Трябва да се охладите за 5 до 10 минути; в случай на химическо изгаряне, изплакнете с течаща вода до 20 минути (с изключение на изгаряния с негасена вар). Охлаждането има аналгетичен ефект и също така предотвратява разпространението на топлината на здравата тъкан на границата на изгарянето.
3. анестезия. При силна болка можете да приемате парацетамол, ибупрофен, кетанов, аналгин и други аналгетици.
4. Локално лечение. Основната цел при лечението на изгаряния е да се предпази повърхността от микроби, да се облекчи болката и да се ускори възстановяването на увредения слой кожа. Те просто използват стерилни кърпички, специални кърпички за изгаряния, спрейове и мехлеми, които насърчават заздравяването.
5. Общо лечение. Би било добра идея да приемате възстановителни лекарства и да спазвате правилна диета, за да заздравее изгарянето по-бързо и без последствия. Препоръчително е да се увеличи количеството протеини в диетата (месо, риба, млечни продукти), както и зеленчуци и плодове, богати на витамини. Освен това можете да приемате витамин С и Aevit. Препоръчва се да се пие повече.

Аптечни лекарства

Значи сте се изгорили от вряла вода или олио. Охладиха го, прецениха, че е малко и плитко, като цяло състоянието му е задоволително и може да се лекува в домашни условия. Струва си да погледнете в комплекта за първа помощ. Който е разумен и пестелив може да има поне пакет стерилни кърпички и пантенол.

Какво можете да попитате в аптеката?

Не е необходимо да купувате всичко наведнъж, за лечение на леки изгаряния понякога е достатъчна една стерилна превръзка, леко навлажнена с антисептик и пантенол. При здрав човек всичко ще се излекува без използването на допълнителни средства. Ако няма стерилни превръзки, можете да гладите чиста кърпа с гореща ютия.

Колко време ще отнеме да се излекува?

Повърхностните изгаряния от 1-ва степен зарастват без последствия за 3-4 дни. Може да остане лека пигментация, която също ще изчезне с времето.

Изгарянията от втора степен с мехури ще отнемат повече време за излекуване. Балонът постепенно намалява, течността се разтваря. Възможно е балонът да се спука с образуването на ерозия, което изисква допълнително лечение с антибактериални мехлеми Левомекол (130 търкайте) или Воскопранпревръзка с левомекол маз (5 х 75, cm 350 трик, 10х10 см 1100 триене), Силвацин, Диоксизол. Превръзката трябва да се сменя през ден. Такова изгаряне лекува в рамките на 10-12 дни, също без образуване на белег.

Ако по време на лечението се появи зачервяване, подуване, болка и се появи гноен секрет от раната, това е доказателство за инфекция и причина да се консултирате с лекар.

Какво да не правим и защо

Народни средства за лечение

Има много съвети за лечение на изгаряния с народни средства. Не бива да им се доверявате безразсъдно. Но някои от тях могат да бъдат полезни, ако изгарянето е получено далеч от дома и далеч от комплекта за първа помощ или ако човек обича да се лекува с естествени средства без „никакви химикали“.

Известно е, че много растения имат антисептични свойства. Основният принцип тук е „не вреди“. Най-безопасните народни средства:

• Сок от сурови картофи. Настържете един среден картоф, сложете кашата в марля и нанесете върху изгореното място за 10-15 минути.
• Лосион от моркови. Вместо картофи се настъргват сурови моркови и се използват по същия начин, както в предишната рецепта.
• Черен или зелен чайСварете с вряла вода, охладете до стайна температура, накиснете салфетка в варената и нанесете върху изгарянето.
• Мехлем от невен. Запарете 3 супени лъжици сух невен с вряла вода, оставете да вари 15 минути, прецедете. Смесете получената инфузия с вазелин в съотношение 1:2. Нанасяйте 2 пъти на ден върху изгорената повърхност. Съхранявайте в хладилник.
• Сух цвят от липазалейте с вряща вода (1 супена лъжица на чаша вода). Оставете за около час, прецедете. Нанася се 2-3 пъти на ден до изсъхване.
• По същия принцип можете да приготвите отвара от всяка билка или смес от билки, които имат противовъзпалителен ефект: лайка, невен, градински чай, низ, живовляк.