Мозъчен инфаркт: колко опасно е това заболяване? Мозъчен инфаркт: какво е това, симптоми и последствия.

Мозъчният инфаркт често се нарича исхемичен инсулт. Първо трябва да разберете какво точно представлява това заболяване, какви процеси засяга. Всичко започва с факта, че кръвта не може да тече към определена част от мозъка. Резултатът е увреждане на тъканите, тяхното омекване води до исхемичен инсулт.

Какво причинява проблема?Обикновено причината за заболяването е комплекс от фактори, които имат вредно въздействие върху здравето на пациента. Намаленият кръвен поток, емболия, тромбоза, сърдечно-съдови заболявания могат да развият мозъчен инфаркт и да станат отключващ фактор.

Основни причини

1. Възраст. Възрастните хора са изложени на голям риск и заболяването е най-разпространено сред това поколение.
2. Лоши навици - особено тютюнопушене.
3. Напреднала форма на атеросклероза на гръбначните, церебралните и каротидните артериални съдове.
4. често срещани сред хората, страдащи от диабет.
5. Сърдечни заболявания.

Заболяването има специфични симптоми. Характерна особеност е постепенното прогресиране. Симптомите на мозъчен инфаркт могат да се влошат за час или два. Има случаи, при които пациентите развиват симптоми в продължение на няколко дни. Те не потърсили помощ, обвинявайки други заболявания за лошото здраве. В допълнение, симптомите на исхемичен инфаркт могат да изчезнат за известно време, след което да се появят и да се увеличат.

При исхемичен инсулт основните признаци стават по-важни, а общите са изместени на заден план. Основните показатели включват нарушения на говора, парализа на крайниците и пареза. Инфарктът, локализиран в мозъчния ствол, има допълнителни нарушения - световъртеж, дисфагия, нарушена координация, нистагъм. Някои пациенти се оплакват от сънливост, ступор и дезориентация. Загубата на съзнание сигнализира за обширен инфаркт на полукълбото с оток.

Главоболие, гадене, повръщане са изключително редки усещания по време на исхемичен инсулт.

Лакунарен инфаркт

Това е вид исхемичен мозъчен инфаркт. Изглежда като лека повреда. размер - не повече от 15 mm. Този тип инфаркт все още се изучава, тъй като остава спорен какво точно може да го причини. Най-често това заболяване се причинява от запушвания на хранителни съдове, които се появяват поради атеросклероза, възпаление, кръвни съсиреци, мастни капчици, вируси или бактерии.

Причината може да е нарушение на местното кръвообращение, проблеми в газообмена на организма. Лакунарен инфаркт нарушава функционирането на таламуса, первентикуларната област, базалните ганглии, т.е. настъпва проникване в структури, които се намират дълбоко в мозъка. Честотата на пациентите с диагноза мозъчен инфаркт и жертвите от този тип е около 30%

Лакунарен инфаркт може да възникне независимо от възрастта, това е проблем не само за по-възрастното поколение. Мъжете са по-предразположени към този вид заболяване. Причините са подобни на исхемичния инсулт, но това са различни заболявания. Характерна разлика е, че най-застрашени са пациентите с ревматизъм и диабет.

Симптомите са краткотрайни по природа, могат да бъдат ярки и отчетливи, а понякога и незначителни. Локализацията на увредената зона играе важна роля. Най-често пациентът чувства липса на координация и затруднен говор. Главоболие, повръщане и летаргия не са типични прояви на лакунарен инфаркт.

Удивителен факт е, че пациентите с мозъчен инфаркт са 60-годишни здрави хора, които не са имали диагноза артериална хипертония и кръвното им налягане се счита за нормално. Много лекари не могат да обяснят напълно защо се случва това.

Възможно ли е да се възстанови след мозъчен инфаркт?

Всъщност шансовете за възстановяване са големи. Естествено, случаят на всеки пациент е индивидуален. Необходимо е да се вземе предвид местоположението на заболяването, степента на разпространение и здравословното състояние на пациента. Малките огнища, които не засягат жизненоважни центрове, не са опасни. Когато увреждането изчезне, се образува малка киста, която не пречи на функционирането на тялото и човек може да живее дълъг, богат живот.

Разбира се, в по-тежките случаи пациентите дълго време се справят с последствията от исхемичните инсулти, понякога остават нелечими. Възможни са следните усложнения: парализа на една или друга част на тялото, нарушена реч, поява на неврологичен симптом.

Тежкият инфаркт е опасно, непредвидимо заболяване. Най-лошото е смъртта. Една грешна стъпка на лекаря, неблагоприятни обстоятелства, други заболявания, които влошават ситуацията и спасяването на пациента става все по-трудно.

Пациентите, преживели исхемичен инсулт, трябва да се грижат за здравето си. Особено внимание трябва да се обърне на тези, които са претърпели масивни лезии в мозъка.

В тези случаи усложненията рядко се избягват, те се усещат в първите дни след инфаркт. Пациентите не могат да се справят с минимални задачи. Например вземете лъжица. Освен това понякога функционирането на самия мозък е нарушено, човек не разбира познатите неща и тяхната необходимост. Струва си да свикнете човек да яде след два дни, от момента, в който болестта се почувства. Трябва да помислите за вашата диета. Опитайте се да поддържате относителен баланс на протеини, мазнини и въглехидрати. Избягвайте мазни, пържени и солени храни.

Вода: пациентът трябва да пие поне два литра на ден. Ако независимото хранене е трудна задача, тогава си струва да използвате сонда и специални смеси.

Мозъчен инфаркт (I63 по класификацията на МКБ-10) е тежко патологично състояние, характеризиращо се с некроза (смърт) на мозъчната тъкан. Възниква в резултат на исхемичен инсулт - нарушение на кръвоснабдяването в церебралните артерии, което води до кислороден глад на мозъка, причинява увреждане на тъканите на определена област на мозъка и нарушаване на техните функции. Поради тази причина самият исхемичен инсулт понякога се нарича мозъчен инфаркт. Това заболяване е една от водещите причини за смърт.

При увреждане на предната мозъчна артерия се наблюдават неволеви хватателни рефлекси, пареза на краката, нарушени движения на очите и двигателна афазия.

Защо се развива мозъчен инфаркт, какво е и как се различава от инсулт?

причини

Какво причинява мозъчен инфаркт? Непосредствената причина е остра исхемия, тоест недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка. Може да бъде причинено от запушване, спазъм или компресия на артериите, доставящи кръв към мозъка. Емболи, кръвни съсиреци и по-рядко въздушни мехурчета или капки мазнина могат да запушат кръвоносните съдове. Понякога поради сърдечно-съдова недостатъчност възниква нарушение на кръвоснабдяването на мозъка, което води до церебрална исхемия и хипоксия. Най-честата причина за исхемичен инсулт се счита за тромбоза, дължаща се на атеросклероза на мозъчните съдове или в резултат на кардиогенна емболия.

Независимо от това, което е станало причина за исхемия, патологичният процес се развива по същия начин: нарушаването на кръвния поток води до нарушаване на синтеза на протеини и разграждане на глюкозата в нервните клетки. Мозъчният трофизъм е нарушен, настъпва кислороден глад. В областта на мозъка, където кислородът е спрял, започва процесът на клетъчна смърт, т.е. развива се некроза. Въпреки това, ако кръвоснабдяването на засегнатата област се възстанови бързо, нервните клетки се възстановяват. В противен случай се получава масивен мозъчен инфаркт.

Поради енергиен глад нервните клетки не могат да поддържат постоянството на своя метаболизъм и се подлагат на некроза. Развива се церебрален оток. Поради оток мозъкът вътре в черепа се компресира, структурите му се изместват, малкият мозък може да бъде депресиран, продълговатият мозък може да се вклини във foramen magnum. Това често завършва със смърт.

При нарушаване на кръвотока в средната мозъчна артерия се появяват парези и сетивни нарушения в горните крайници и долната половина на лицето, сетивна и моторна афазия, накланяне на главата.

Основните рискови фактори, допринасящи за развитието на мозъчен инфаркт:

• нарушения на липидния метаболизъм;
• атеросклероза;
• продължителна стагнация на кръвта;
• повишено съсирване на кръвта;
• автоимунни съдови заболявания.

В допълнение към изброените заболявания съществуват рискови фактори, свързани с начина на живот, индивидуалните характеристики и лошите навици:

• злоупотребата с алкохол;
• дългосрочно пушене;
• наднормено тегло;
• заседнал начин на живот;
• наследствено предразположение;
• напреднала възраст;
• метаболитни нарушения;
• остри или хронични инфекции.

Класификация

В зависимост от патогенетичните характеристики се разграничават следните видове мозъчен инфаркт:

• тромбоемболичен- инфаркт, причинен от тромбоза на церебралните артерии, т.е. свързан със запушване на вътречерепен съд от тромботична маса или атеросклеротична формация;
• реологичен– причинени от промени в системата за кръвосъсирване. Запушването на кръвоносните съдове от кръвни съсиреци в този случай се дължи на повишаване на вискозитета и повишено съсирване на кръвта поради полицитемия или еритроцитоза;
• лакунарен– образува се при запушване на малки интракраниални артерии, обикновено в резултат на артериална хипертония. Характерно е развитието на малки огнища на инфаркт.

Тромбоемболичният инфаркт включва атеротромботичен и кардиоемболичен. При атеротромботичен инфаркт, тромбоза или емболия на артериален съд възниква от огнища на атеросклероза в интрацеребралните артерии. Кардиоемболичният мозъчен инфаркт се развива в резултат на сърдечно-мозъчна емболия при сърдечно заболяване. В този случай емболите, образувани в кухините на сърцето, се въвеждат в артериалната система на мозъка с кръвния поток.

Ако кръвообращението в задната церебрална артерия е нарушено, възникват зрителни нарушения, проблеми с разбирането на речта и паметта.

Тромбоемболичният тип също включва хемодинамичен мозъчен инфаркт, който възниква при рязък спад на кръвното налягане на фона на тежка стеноза на кръвоносните съдове в мозъка или шията.

Симптоми на мозъчен инфаркт

Симптомите на мозъчен инфаркт зависят от местоположението на лезията. Заболяването може да има остър или подостър курс, обикновено с прогресивен (по-рядко вълнообразен) характер. В повечето случаи всичко се случва в рамките на няколко минути, по-рядко – часове или дни.

Непосредствената причина е остра исхемия, тоест недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка. Може да бъде причинено от запушване, спазъм или компресия на артериите, доставящи кръв към мозъка.

В бъдеще операцията може да се използва за лечение на инфаркт. С помощта на операция е възможно да се елиминират факторите, довели до запушване на кръвоносните съдове, което намалява риска от нов инфаркт със 70%. Хирургичното лечение може също да се използва за увеличаване на кръвообращението, намаляване на вътречерепното налягане и поддържане на церебралния кръвоток.

Защо мозъчният инфаркт е опасен? Последствията от мозъчен инфаркт, ако не се предостави навременна медицинска помощ, могат да бъдат много сериозни, включително смърт. Това заболяване заема второ място в структурата на смъртността след инфаркт на миокарда и принадлежи към категорията на заболяванията, изискващи продължителни рехабилитационни мерки.

Видео

Предлагаме ви да гледате видеоклип по темата на статията.

Много хора са запознати с понятието „сърдечен удар“, но малцина разбират какво е мозъчен инфаркт, причинен от тромбоза на церебралните артерии.

Това сериозно заболяване, което не винаги е напълно лечимо, може значително да увреди мозъчната функция, да промени негативно качеството на живот на човека и дори да причини смърт.

Инфарктът е тъканна некроза, тоест нейната необратима смърт. Най-честата причина за мозъчен инфаркт се счита за пълно запушване на артериите, които осигуряват постоянен приток на кръв и кислород към клетките на органа. Тъканите, които вече не получават храна, започват да гладуват и след това умират.

• Цялата информация на сайта е само за информационни цели и НЕ е ръководство за действие!
• Може да Ви постави ТОЧНА ДИАГНОЗА само ДОКТОР!
• Молим Ви да НЕ се самолекувате, но запишете час при специалист!
• Здраве за вас и вашите близки!

Предимно възрастните хора са податливи на заболяването. Колкото по-възрастен е човек, толкова по-голям е рискът от развитие на мозъчен инфаркт.

Патогенеза

Кръвта не може да премине през артерията, следователно, изтичайки през стените на съдовете и по-често, разрушавайки ги, тя навлиза в мозъчната тъкан. В този случай се повишава вътречерепното налягане, части от мозъка се изместват или притискат, мембраните му се разрушават и се появява оток на органа.

Развитието на заболяването се влияе от следните фактори:

• парализа на интрацеребралните артерии, причинена от спазъм и нарушаване на нервната регулация на кръвоносните съдове;
• емболия - блокиране на съдовия лумен от частици, образувани от тромботични отлагания;
• циркулаторна недостатъчност в колатералния (латерален или байпасен) кръвен поток;
• общо нарушение на движението на кръвта през съдовете (хемодинамика), причинено от неравномерно налягане в различни части на кръвоносната система;
• промени във физичните, биологичните и химичните свойства на кръвта.

Застрашени са и възрастни хора, страдащи от хронични сърдечни заболявания, артериална хипертония, с анамнеза за захарен диабет, злоупотребяващи с тютюнопушене и алкохол, както и жени, които дълго време приемат хормонални контрацептиви.

Клинична картина

Няколко дни преди запушването пациентите могат да получат главоболие, изтръпване на крайниците и световъртеж. Състоянието продължава да се влошава, наблюдава се афазия - нарушена или липсваща реч, настъпва парализа на крайниците.

Сухожилните рефлекси намаляват, могат да се появят патологични рефлекси, необичайни за здрав човек, мускулите отслабват, появяват се отоци, настъпва дегенерация на ставната тъкан (артропатия), придружена от силна болка, флексията или екстензията на крайниците често е затруднена (контрактура).

Диагностика на мозъчен инфаркт, причинен от тромбоза на церебрални артерии

Важно е да забележите началото на заболяването, за да предотвратите необратими последици в мозъка възможно най-скоро.

Има първите признаци, показващи образуването на кръвен съсирек в мозъчните съдове и нарушен кръвен поток:

• парализа на крайниците;
• неволеви движения;
• неконтролирани изражения на лицето;
• нарушена или липса на реч;
• разширяване на една зеница от засегнатата страна;
• тъпота или липса на болка.

Спешната диагностика е най-ефективна при използване на компютърна томография, която ви позволява да идентифицирате инфаркт и да го разграничите от кръвоизлив.

Използва се и магнитно-резонансна терапия, която дава възможност за изследване на кръвоносните съдове.

Успешното елиминиране на тромбозата намалява вероятността от повторни инфаркти с повече от 70%

При липса на съвременни диагностични устройства се извършва пункция на гръбначния мозък и се взема цереброспинална течност (ликвор) за анализ. Наличието на кръвни примеси в него означава, че е настъпил мозъчен кръвоизлив.

За изследване на каротидните артерии се използва доплерография или дуплексно сканиране. Най-ефективният метод е ангиографията на церебралните артерии - изследване на съдовете чрез въвеждане на рентгеноконтрастно вещество в тях, което позволява да се открие локализацията на тромбозата и да се оцени степента на запушване на лумена.

Последният диагностичен метод се използва стриктно според показанията. Винаги съществува риск от увреждане на кръвоносните съдове от катетъра, през който се прилага веществото, което може да доведе до инсулт.

Лечение

Церебрален инфаркт, причинен от тромбоза на церебралните артерии, изисква спешна хоспитализация на пациента. Терапията трябва да започне в първите часове след атаката - това значително увеличава шансовете за спасяване на живота на пациента.

Намаляването на способността на кръвта да се съсирва през първите два часа и използването на лекарства за разреждане на кръвта може значително да намали риска от парализа, както и други сериозни усложнения. Въпреки това, в случай на мозъчни кръвоизливи, приложението на тези лекарства е противопоказано.

Лечението се състои от системна терапия:

• стабилизиране на киселинно-алкалния баланс на кръвта;
• възстановяване на кръвообращението в мозъка;
• насищане на кръвта с кислород чрез употребата на антихипоксични лекарства;
• премахване на дихателна недостатъчност;
• понижаване на кръвното налягане.

Според показанията може да се наложи използването на хирургични методи на лечение. Запушването на каротидната артерия е индикация за операция.

В някои случаи е необходима операция за понижаване на вътречерепното налягане, нормализиране на мозъчния кръвоток и увеличаване на перфузионното налягане и доставката на кислород към мозъчните клетки.

Предписват се лекарства за дехидратация и диуретици, за да се елиминира излишната вода от тялото. Задължителна е антикоагулантната терапия - лекарства, които намаляват съсирването на кръвта; фибринолитичните лекарства се използват за насърчаване на резорбцията на кръвни съсиреци и предотвратяване на тяхното образуване.

Пациентът продължава да приема лекарства за намаляване на отока в продължение на няколко дни.

Най-важният етап след спешна помощ и нормализиране на кръвния поток е периодът на възстановяване.

Рехабилитацията се състои от следните действия:

• контрол на стабилното функциониране на стомашно-чревния тракт, отделителната система, сърдечната честота;
• поддържане на стабилност на кръвното налягане, сърдечната честота, дишането;
• възстановяване на речта;
• връщане на мускулния тонус;
• постепенно връщане на двигателната активност на пациента.

Необходима е и морална подкрепа от членове на семейството, което ще попречи на човек да изпадне в депресия и да загуби смисъла на живота.

Ако е необходимо, по-добре е да използвате помощта на специалист - психолог, който, използвайки професионални методи, ще помогне да се възстанови положителното отношение и вярата на пациента в успешното възстановяване.

Предотвратяване

Предотвратяването на мозъчен инфаркт и съдова тромбоза трябва да започне в зряла възраст, опитвайки се да води здравословен начин на живот, както и да намали ефекта на всички негативни фактори, засягащи ефективното функциониране на сърдечно-съдовата система.

Мерките за превенция са както следва:

Поддържайте нормално кръвно налягане (140/90 mmHg)	Ако имате артериална хипертония, трябва всеки ден да приемате лекарства, предписани от Вашия лекар, за да понижите кръвното си налягане и да предотвратите повишаването на нивата му.
Важно е да се откажете напълно от пушенето	Цигарите са основният фактор, допринасящ за образуването на тромбоза и прогресираща атеросклероза. Хората, които пушат, са с 50% по-склонни да страдат от инфаркт на сърцето и мозъка.
Не злоупотребявайте с алкохолни напитки	В напреднала възраст е по-добре напълно да спрете да пиете алкохол. Токсичните продукти на разпадане, останали в кръвта след пиене на алкохол, водят до повишаване на кръвното налягане, усложняват хода на хипертонията, а също така влияят негативно на бъбречната функция, нарушават сърдечния ритъм и често провокират мозъчен инфаркт.
Лечение на сърдечни пороци, исхемия, сърдечна недостатъчност	Тези патологии увеличават вероятността от мозъчен инфаркт.
Ако една жена има анамнеза за артериална хипертония, чести мигрени	По-добре е да се откажете от оралните хормонални контрацептиви. Рискът от инфаркт се увеличава, когато този фактор се комбинира с тютюнопушене.
Контрол на кръвната захар	Лечението на захарен диабет чрез спазване на специална диета без въглехидрати и приемане на лекарства, които намаляват количеството захар, значително намалява риска от инфаркт поради запушване на кръвоносните съдове.
Поддръжка на холестерол	Насърчава образуването на атеросклеротични плаки в коронарните съдове и каротидните артерии.

Мозъкът е най-важният орган, отговорен за всички процеси в тялото. Необратимите последици от инфаркта могат напълно да лишат човек от пълноценен живот, способността да се движи, ходи, говори, което може да причини сериозни нервни разстройства и депресия и да лиши желанието за живот.

Мозъчният инфаркт, причинен от тромбоза на церебралните артерии, е заболяване, което изисква незабавно лечение. Ефективността на последващите мерки за терапия и рехабилитация зависи пряко от предоставянето на първа помощ в рамките на два часа след началото на сърдечния удар.

Спешната терапия ще увеличи шансовете не само да върне всички радости от живота на човек, но и възможността да живее още много години.

Човешкото тяло по същество е крехко нещо и опасност за живота му може да дебне зад всеки ъгъл. Така че, ако някои наранявания не са опасни сами по себе си, техните усложнения могат да доведат до сериозни патологии. Един от тях е церебрална емболия.

Характеристики на заболяването

Церебралната емболия е внезапно запушване на мозъчните съдове от емболия, което понякога е резултат от развитието на исхемичен инсулт. Състоянието е опасно, защото може да не се прояви в първите дни и ако не се диагностицира навреме, води до вътрешен кръвоизлив, мозъчен кръвоизлив и смърт.

Класификация

Емболията може да бъде единична или множествена, тъй като може да бъде причинена от един или повече кръвни съсиреци. Най-честият емболичен материал е тромбът, който запушва кръвоносните съдове в мозъка. Тромбът може да има различни размери, но във всеки случай те говорят за кардиогенна емболия (например мозъчни съдове) или тромбоемболия. Съгласно същия принцип болестта се класифицира на:

• Дебел. В този случай липидната капка навлиза в кръвния поток и блокира капилярите, като постепенно се придвижва към мозъка.
• Въздух. Запушването на кръвоносните съдове се причинява от въздушен мехур.
• Газ. Той е подобен на въздуха във всички отношения, но запушването се причинява от газов мехур.
• Клетъчен. Части от тъкан навлизат в кръвния поток и го нарушават.
• микробен. Причинява се от заселване на микроби по стените на капилярите, което причинява язви, които блокират кръвния поток.
• Механични. В този случай запушването се причинява от чуждо тяло, например куршум.

В зависимост от вида, причините и някои схеми на лечение варират. Ще говорим за причините за церебрална емболия по-нататък.

причини

Общата причина за всички форми на емболия е съдова травма, например по време на инциденти или хирургични интервенции. В този случай може да не е наранен самият мозък: дори раждането в някои случаи може да бъде усложнено от емболия.

Най-честите причини за емболия:

1. фрактура и нараняване на тръбна кост;
2. травматизация на подкожната мастна тъкан;
3. прилагане на лекарства на маслена основа;
4. пневмоторакс;
5. намеса при аборт;
6. извършване на кесонни работи;
7. бърза декомпресия;
8. анаеробна гангрена;
9. патологични процеси, които провокират разрушаване на тъканите;
10. тежко микробно възпаление.

Емболията може да бъде причинена и от механични фактори. Това се случва при нараняване от фрагменти от бомби и куршуми: чуждо тяло блокира кръвообращението.

Прочетете, за да разберете какви симптоми са характерни за емболия на церебралната артерия.

Симптоми на церебрална емболия

Клиничната картина на церебралната емболия е тежестта на неврологичния инфаркт. В зависимост от вида и местоположението на запушването, симптомите могат да варират. Основните симптоми са:

1. световъртеж;
2. загуба на съзнание;
3. диспнея;
4. силна умора;
5. хемоптиза;
6. кашлица с храчки;
7. конвулсии;

При някои млади пациенти емболията може да не се появи веднага, но може да се почувства след стрес и физическа активност. товари.

Диагностика

Състоянието се диагностицира чрез преглед и апаратни изследвания. Първо, лекарят събира анамнеза и оплаквания, а също така провежда физически преглед за синкава кожа и други признаци на емболия. Точна диагноза може да се направи чрез компютърна томография на мозъка, която ви позволява да определите лезията и възможното местоположение на запушването.

За допълнителна диагностика за идентифициране на причините и свързаните с тях патологии се предписва следното:

1. изследвания на кръв и урина;
2. сцинтиграфия.

Най-точното изследване е ЯМР, но диагностиката с негова помощ е скъпа и не всяка болница разполага с необходимото оборудване.

Лечение

Лечението трябва да се прибегне веднага след диагностицирането, тъй като всяко забавяне може да бъде фатално. Основната мярка за лечение е лекарствената терапия, която може да се проведе в комбинация с хирургични и терапевтични методи.

Забележка! Лечението на емболия с народни средства е строго противопоказано! Това може да премахне някои от неговите прояви, което ще влоши контрола върху състоянието на пациента. По препоръка на лекар можете да приемате някои билкови лекарства, но е забранено да ги предписвате сами.

Терапевтичен

На пациентите с емболия се препоръчва пълна почивка. Ако пациентът се чувства добре, лечението може да се проведе у дома, но е по-добре да се транспортира до болницата. Болницата също е показана, ако състоянието на пациента се влоши.

При транспортиране е необходимо да използвате носилка, като държите главата си по-високо от краката си и следите състоянието, така че пенливата слюнка да не попадне в дихателните пътища и да доведе до задушаване. След доставката в болницата лицето трябва да бъде внимателно съблечено и освободено от тесни дрехи, след което устната кухина трябва да бъде почистена от повърнатото и да се изсмуче слузта от дихателните пътища.

Ако има повишаване на кръвното налягане, можете да прибягвате до кръвопускане (200-300 ml наведнъж). Също така е важно да спазвате диета, така че растителните мазни храни са показани само на 2-ия ден след като се почувствате по-добре, а до този момент е по-добре да се ограничите до чайове и леки ястия.

лекарства

Лекарствената терапия се предписва в зависимост от проявите на емболия:

• При тежък исхемичен статус, т.е. ниско кръвно налягане и отслабен пулс, се предписват сърдечно-съдови лекарства като камфор и кофеин.
• При респираторни нарушения се използват инжекции лобелин и цититонин.
• При намален протромбин се дават викасол и витамин К. При повишен протромбин е оптимален прием на антикоагуланти като дикумарин, пелентан, фенилин и хепарин.
• На пациентите с тромбопения се прилагат витамин С, кръвопреливания и калциев хлорид.
• По време на тромботичен инсулт са показани тромболитични лекарства.
• При исхемичен инсулт се предписва пахикарпин.
• Пациентите с тахиаритмия и предсърдно мъждене трябва да приемат Мединал или новокаинамид с новокаин.
• На пациенти с белодробен оток се предписват антипенители, например антифомсилан.

Могат да се използват и други лекарства в зависимост от симптомите и отговора на лечението.

Операция

Хирургията е показана при спиране на дишането. По време на това състояние пациентът се подлага на трахеостомия, т.е. в тази област се прави разрез, след което се създава временна анастомоза между трахеята и околната среда.

Пациентите с трахеостомия трябва да получават кислород през тръба след отстраняване на слуз и храчки.

Предотвратяване

Предотвратяването на сърдечна емболия включва избягване на състояния, които могат да доведат до нея. Често това е невъзможно, тъй като списъкът с тези условия е много широк. По време на операцията лекарят трябва да следи качеството на запушване на кръвоносните съдове, т.е. каутеризация, превръзка на рани и др. Можете да намалите риска от развитие на емболия, ако наблюдавате здравето си и напълно спазвате изискванията на лекарите.

Могат да се използват и други видове операции, насочени към възстановяване на нормалното кръвообращение.

Усложнения

Емболията е сериозно състояние, което често се усложнява от:

1. вътрешно кървене;
2. мозъчен кръвоизлив;
3. церебрален оток;
4. нарушения на кръвообращението;
5. нарушения на сърдечния ритъм.

Най-сериозното усложнение на церебралната емболия е спирането на дишането, което може да бъде фатално, ако първа помощ не бъде осигурена навреме.

Прогноза

Прогнозата за лечение на емболия зависи изцяло от навременната му диагностика. Няма точна статистика, но в повечето случаи, когато емболия засяга човек извън болнична среда, пациентът умира, защото не отива веднага на лекар.

С навременна диагностика и правилно лечение вероятността за пълно възстановяване е висока. Понякога пациентите могат да получат остатъчни ефекти като парези, нарушения на кръвообращението и съпътстващи заболявания.

Церебрален инфаркт (исхемичен инсулт) е опасна патология, която се развива в резултат на сериозно нарушение на кръвообращението. В резултат на това се наблюдава доста бърза смърт на нервните клетки, което води до необратими последици за човешкото тяло. Опасността от това заболяване се обяснява със структурата на мозъка. Състои се от специфични тъкани, които имат висока нужда от кислород и са изключително чувствителни към липсата му. Ако кръвообращението е нарушено, се наблюдават необратими промени в мозъка. Те водят до нарушаване на основните функции, които провокират всички негативни явления, свързани с това заболяване.

Най-опасната последица от мозъчен инфаркт е смъртта на човек, която настъпва в 25% от случаите през първия ден. 40% от пациентите умират малко по-късно - в рамките на 20 дни. Освен това 50% от всички оцелели пациенти остават трайно инвалидизирани. В този случай остава висок риск от смърт в рамките на 5 години.

Какво причинява исхемичен инсулт?

Причините за нарушен кръвоток в мозъка са специфични. Те включват:

• атеросклероза. Тази патология най-често провокира мозъчен инфаркт в комбинация с други утежняващи проблеми, които включват артериална хипертония. Този фактор се среща при 70% от пациентите. Увеличава риска от инсулт с 12 пъти. Също така инфарктът в комбинация с атеросклероза може да бъде причинен от захарен диабет, сифилис, различни патологии на кръвта, сърцето (вроден дефект, инфаркт на миокарда), кръвоносните съдове, след сериозни наранявания, при наличие на инфекциозни заболявания от различен тип, и т.н. Наличието на няколко фактора едновременно утежнява състоянието на човека. Много често има случаи, когато причините за запушване на мозъчните съдове са точно вторични причини;
• наличието на сериозни патологии в структурата на гръбначните или каротидните артерии. При наличието на този фактор се развива мозъчен инфаркт в резултат на стеноза (стеснение на лумена) или съдова тромбоза;

• след счупване на големи кости. В този случай инсултът се провокира от мастна емболия, която се развива с това състояние;
• хирургична интервенция. Много рядко се случва по време на определени операции (най-често на открито сърце) въздушно мехурче да навлезе в кръвта. Затруднява нормалното кръвообращение, което води до инсулт;
• запушване на артерията с кръвни съсиреци, които се образуват по време на тромбофлебит на долните крайници;

• развитие на въздушна емболия. Развива се при нараняване на гърдите или шията;
• продължително пушене, злоупотреба с алкохол, излагане на наркотици;
• запушване на кръвоносните съдове може да възникне в резултат на натрупване на продукти от разпадане на различни тумори;
• продължителна употреба на орални контрацептиви (особено в комбинация с тютюнопушене), което води до образуване на кръвни съсиреци;
• психо-емоционален или физически стрес.

Имайки предвид всички фактори, които водят до развитието на заболяването, става ясно, че хората над 50 години са най-податливи на това заболяване. Не бива обаче да забравяме, че инсулт може да се развие и при млади хора с определени здравословни проблеми.

Признаци на заболяването

Запушването на кръвоносните съдове, причинено от определени негативни фактори, или всяко друго нарушение на мозъчното кръвообращение води до постепенно или рязко увеличаване на различни неврологични признаци. Характерните симптоми на инфаркт могат да се развият активно в продължение на няколко часа или дори дни. Особеност на инсулта е, че неговите симптоми могат да се увеличат с времето или, обратно, да отслабнат.

В повечето случаи симптомите на мозъчен инфаркт са както следва:

• пълна липса на болка. Симптомите на инсулт изключват това, тъй като в мозъка няма рецептори за болка;
• пълна или частична парализа. Човек не може да направи много движения, има изтръпване във всяка част на тялото или половината от него;
• появата на неволни движения. Това се обяснява с активността на сегментарния апарат на гръбначния мозък;
• затруднено говорене или пълна загуба на говор. Тези симптоми се появяват много по-рядко при жените, отколкото при мъжете. Това се дължи на факта, че нежният пол има по един център за реч във всяко от полукълбата на мозъка;

• нарушение на изражението на лицето. Човек не може да се усмихне, да движи нормално устните си или да прави други подобни движения;
• Има неравномерно разширяване на зениците. Това може да се случи, когато кръвотокът е нарушен само в едно полукълбо на мозъка. В този случай в едното око ще се открие разширена зеница, а във второто - нормална;
• нарушение на съзнанието, което често има различни прояви. Човекът може да почувства сънливост или да изпадне в кома. Най-често има краткотрайна загуба на съзнание;

• замаяност, която често е придружена от повръщане и гадене;
• появата на вегетативни нарушения - повишено изпотяване, сухи лигавици, тахикардия и др.;
• временна загуба на слуха, глухота;
• сънливост;
• бледа кожа;
• рязко понижаване на кръвното налягане.

Симптомите на инфаркт до голяма степен се определят от областта на мозъка, където няма достатъчно кръвоснабдяване. Въз основа на развиващите се симптоми може да се направи предварителна диагноза и да се идентифицира проблемната област.

Класификация на заболяването

Мозъчният инфаркт е разделен на няколко вида:

• Атеротромботичен инсулт. Тази патология се развива в резултат на съпътстващо протичане на хипертония, коронарна болест на сърцето и др. Този тип мозъчен инфаркт се причинява от тромбоза на церебралните артерии и най-често се проявява сутрин или по време на сън. В този случай увреждането на тъканите възниква в различни мащаби. Състоянието на дадено лице може бързо да се влоши (или може да има краткотрайни епизоди на подобрение).

• Кардиоемболичен инсулт. Възниква, когато артериите са блокирани от емболи от сърдечен произход. При развитието на този тип мозъчен инфаркт се наблюдава остро начало. Причините за тази патология са различни сърдечни заболявания. Емоционалният или физическият стрес също се считат за утежняващ фактор, водещ до този проблем.

• Лакунарен инсулт. Това е патология, причинена от увреждане на малки съдове, които доставят кръв на дълбоките структури на мозъка. В този случай има повишаване на кръвното налягане, но няма признаци на увреждане на висшата нервна дейност. Това заболяване рядко продължава повече от 3 седмици и може дори да не бъде открито по време на образна диагностика на мозъка.

• Хемодинамичен инсулт. В този случай недостатъчното кръвоснабдяване на мозъчната тъкан се обяснява с рязкото понижаване на кръвното налягане. Този вид мозъчен инфаркт най-често се среща при възрастни хора с тежка съдова атеросклероза. Характеристика на тази патология е, че тя може да се развие постепенно или внезапно.

• Хемореологичен инсулт. В този случай мозъчният инфаркт възниква поради ясно нарушение на кръвния поток. Това може да се случи на фона на сърдечни заболявания, при използване на хормонални контрацептиви, диуретици, пиене на прекомерни количества кафе, алкохол и по други причини.

Диагностика на мозъчен инфаркт

Мозъчният инфаркт може да бъде открит чрез следните диагностични процедури:

• компютърна томография. С помощта на това изследване можете лесно да различите кръвоизлив от мозъчен инфаркт;
• MRI (магнитен резонанс). С помощта на тази диагностична процедура можете да определите състоянието на мозъчните съдове;
• изследване на цереброспиналната течност. По време на мозъчен инфаркт не се открива кръв в цереброспиналната течност;
• дуплексно сканиране, доплерография за изследване на състоянието на каротидните артерии;
• церебрална ангиография. Модерен метод за рентгеново изследване на кръвоносните съдове, разположени в мозъка. Този диагностичен метод е незаменим, ако е необходима хирургична интервенция, но може да бъде опасен поради високия риск от разкъсване на кръвоносните съдове.

Мозъчният инфаркт е заболяване, което изисква спешна хоспитализация на пациента. Колкото по-бързо се вземат мерки за лечение, толкова по-голяма е вероятността за благоприятен изход. Най-добре е медицинската помощ да бъде предоставена в рамките на 2 часа след появата на симптомите на заболяването.

В болнични условия се използва лечение, което е насочено към възстановяване на мозъчното кръвообращение и защита на тъканите от по-нататъшно разрушаване.

Най-често това се случва с помощта на следните средства:

• тромболитици. Медикаментите се използват за разтваряне на кръвни съсиреци, които водят до запушване на артериите;
• антикоагуланти. Предотвратява образуването на нови кръвни съсиреци, намалява съсирването на кръвта;
• антиагреганти. Лекарствата от тази група забавят агрегацията на тромбоцитите;
• невропротектори. Те помагат да се спрат биохимичните реакции, които се задействат по време на смъртта на увредени мозъчни клетки.

Мозъчният инфаркт може да се лекува и оперативно. Най-често каротидната ендартеректомия се извършва за отстраняване на вътрешната стена на каротидната артерия, която е засегната от атеросклеротични плаки. Хирургията има свои собствени показания и противопоказания, които трябва да се вземат предвид, за да се получи желаният ефект.

Мозъчният инфаркт е клиничен синдром, който се изразява в остро нарушение на локалните мозъчни функции. Продължава повече от 24 часа или води до смърт на човек през това време. Остро нарушение на кръвообращението по време на мозъчен инфаркт възниква поради запушване на неговите артерии, което провокира смъртта на неврони в областта, която се захранва от тези артерии.

Мозъчният инфаркт се нарича още исхемичен инсулт. Този проблем е много актуален в съвременния свят, тъй като всяка година огромен брой хора умират от мозъчен инфаркт. Смъртността при исхемичен инсулт е 25%, други 20% от пациентите умират в рамките на една година, а 25% от оцелелите хора остават с увреждания.

• Лечение на мозъчен инфаркт

Симптоми на мозъчен инфаркт

Симптомите на мозъчен инфаркт зависят от това къде се намира лезията.

Въпреки това могат да се идентифицират общи симптоми на този патологичен процес, включително:

главоболие;

Загуба на съзнание, понякога може да се развие кома;

световъртеж;

Нарушения във функционирането на тазовите органи;

Болка в очните ябълки;

Топло ми е;

Суха уста;

Гадене и повръщане, придружени от силно главоболие;

Конвулсии (не винаги присъстват).

Ако фокусът на мозъчния инфаркт е локализиран в дясното полукълбо, тогава е характерна следната клинична картина:

Пълна неподвижност (хемипареза) или значително намаляване на силата (хемиплегия) на левите крайници;

Чувствителността в лявата половина на тялото и лицето изчезва или рязко намалява;

Ще се наблюдава нарушение на говора при левичари. При хората с дясна ръка нарушенията на речта се развиват изключително при увреждане на лявото полукълбо. Пациентът не може да възпроизвежда думи, но съзнателните жестове и изражението на лицето са запазени;

Лицето става асиметрично: левият ъгъл на устата се спуска надолу, назолабиалната гънка се изглажда.

В зависимост от това коя половина от мозъка е увредена, от противоположната страна ще се наблюдават симптоми на мозъчен инфаркт. Тоест, ако лезията се намира в лявото полукълбо, тогава ще пострада дясната половина на тялото.

Ако се развие церебрален инфаркт във вертебробазиларната съдова система, тогава симптомите на пациента са както следва:

Замаяност, която се увеличава, когато наклоните главата си назад;

Координацията страда, наблюдават се статични нарушения;

Има смущения в движението на очните ябълки, зрението се влошава;

Човек трудно произнася отделни букви;

Появяват се проблеми с преглъщането на храна;

Парализа, пареза и загуба на чувствителност в крайниците ще се наблюдават от страната, противоположна на лезията.

Струва си да се разгледат отделно симптомите на мозъчен инфаркт в зависимост от това коя церебрална артерия е увредена:

Предна мозъчна артерия - непълна парализа на краката, поява на хватателни рефлекси, нарушени движения на очите, моторна афазия;

Средна мозъчна артерия - непълна парализа и нарушение на чувствителността на ръцете, както и на долната половина на лицето, сензорна и моторна афазия, латерофиксация на главата;

Задна мозъчна артерия - зрителни нарушения, пациентът разбира речта на друг човек, може да говори сам, но забравя повечето думи.

В тежки случаи съзнанието е потиснато и човекът изпада в кома, което може да настъпи при увреждане на която и да е част от мозъка.

Причини за мозъчен инфаркт

Разграничават се следните причини за мозъчен инфаркт:

атеросклероза. При мъжете се развива по-рано, отколкото при жените, тъй като в ранна възраст женските кръвоносни съдове са защитени от атеросклеротични лезии от половите хормони. Първи се засягат коронарните артерии, след това каротидните, а след това и мозъчното кръвоснабдяване;

Хипертония. Леката хипертония (налягане до 150/100 mm Hg), която е най-опасната, засилва атеросклерозата и нарушава адаптивните реакции на артериите;

Сърдечни заболявания. По този начин хората, прекарали инфаркт на миокарда, имат висок риск от развитие на мозъчен инфаркт. При 8% от пациентите след миокарден инфаркт исхемичният инсулт ще се развие в рамките на първия месец, а при 25% от пациентите - в рамките на шест месеца. Коронарната болест на сърцето и сърдечната недостатъчност също са опасни;

Висок вискозитет на кръвта;

предсърдно мъждене. Те причиняват образуването на кръвни съсиреци в ухото на лявото предсърдие, които впоследствие се транспортират до мозъка;

Нарушения на ендокринната система, предимно захарен диабет;

Съдови заболявания (патологии на тяхното развитие, болест на Такаясу, анемия, левкемия, злокачествени тумори).

Освен това не забравяйте за рисковите фактори, които увеличават вероятността от мозъчен инфаркт, включително:

Възраст (всеки десет години живот увеличава риска от развитие на мозъчен инфаркт с 5-8 пъти);

Наследствено предразположение;

Липса на физическа активност;

Наднормено тегло;

Тютюнопушене (ако този лош навик се допълва от приема на орални контрацептиви, тогава тютюнопушенето става водещ рисков фактор за развитието на мозъчен инфаркт);

Злоупотребата с алкохол;

Остър стрес или продължителен психоемоционален стрес.

Открихте грешка в текста? Изберете го и още няколко думи, натиснете Ctrl + Enter

Последици от мозъчен инфаркт

Последствията от мозъчен инфаркт могат да бъдат много сериозни и често представляват пряка заплаха за човешкия живот, сред които са:

Подуване на мозъка. Именно това усложнение се развива по-често от други и е най-честата причина за смърт на пациент през първата седмица след исхемичен инсулт;

Застойната пневмония е резултат от продължително пребиваване на пациента в хоризонтално положение. Най-често се развива 3-4 седмици след мозъчен инфаркт;

Белодробна емболия;

Остра сърдечна недостатъчност;

Рани от залежаване поради продължително неподвижно лежане на пациента в леглото.

В допълнение към изброените последствия от мозъчен инфаркт, които се развиват в ранните етапи, могат да бъдат идентифицирани и дългосрочни усложнения, включително:

Нарушена двигателна функция на крайниците;

Намалена чувствителност в ръцете, краката и лицето;

Проблеми с говора;

Влошаване на умствените способности;

Психични разстройства;

Затруднено преглъщане на храна;

Проблеми с координацията при ходене и обръщане;

Епилептични припадъци (до 10% от хората, преживели мозъчен инфаркт, са податливи на тях);

Нарушения в работата на тазовите органи (пикочния мехур, бъбреците, червата, репродуктивните органи страдат).

Каква е разликата между мозъчен инфаркт и инсулт?

При мозъчен инфаркт се нарушава кръвоснабдяването на мозъка, в резултат на което тъканите на засегнатата област започват да умират. Недостатъчният приток на кръв към мозъка възниква поради атеросклеротични плаки, които пречат на нормалния му поток, поради нарушения на сърдечния ритъм или поради проблеми със системата за коагулация на кръвта.

При хеморагичен инсулт на мозъка, напротив, притокът на кръв към него се увеличава, което причинява разкъсване на артерия. Причината е съдови патологии или хипертонична криза.

Има различия в хода на заболяването. Така мозъчният инфаркт се развива постепенно, в продължение на няколко часа или дори дни, а хеморагичният инсулт настъпва почти мигновено.

Лечение на мозъчен инфаркт

Лечението на мозъчния инфаркт се основава предимно на тромболитична терапия. Важно е пациентът да бъде приет в неврологичното отделение в рамките на първите три часа от началото на атаката. Пациентът трябва да се транспортира в повдигната позиция. Главата трябва да е 30 градуса по-висока от тялото. Ако на пациента се приложи тромболитик в определеното време, лекарството ще започне много бързо да разтваря съществуващия кръвен съсирек, което най-често причинява нарушение на кръвоснабдяването на мозъка. Ефектът често може да се види почти мигновено, в първите секунди от прилагането на лекарството.

Ако тромболитичната терапия не се проведе през първите три часа от началото на мозъчния инфаркт, тогава вече няма смисъл да се продължава. В мозъка ще настъпят промени, чийто характер е необратим.

Струва си да се има предвид, че тромболизата се извършва само когато лекарят е сигурен, че пациентът има церебрален инфаркт, а не хеморагичен инсулт. В последния случай такава терапия ще доведе до смърт.

Ако не е възможно да се приложи тромболитик, тогава се показват следните мерки:

Намалени нива на кръвното налягане;

Приемане на антитромбоцитни средства (Аспирин) или антикоагуланти (Клексан, Фраксипарин, Хепарин);

Предписване на лекарства, насочени към подобряване на церебралното кръвоснабдяване (Trental, Piracetam, Cavinton).

На пациентите също се предписват витамини от група В, провеждат възстановително лечение и участват в профилактиката на рани от залежаване. Самолечението е неприемливо, при първите признаци на мозъчен инфаркт трябва да се обадите на линейка. Струва си да се помни, че у дома е невъзможно да се разграничи мозъчният инфаркт от хеморагичния инсулт.

Хирургичният метод за лечение на мозъчен инфаркт е хирургична декомпресия, насочена към намаляване на вътречерепното налягане. Този метод може да намали смъртността при мозъчен инфаркт от 80 на 30%.

Важен компонент от цялостния режим на лечение на мозъчен инфаркт е компетентната рехабилитационна терапия, която се нарича "неврорехабилитация".

Трябва да започнете от първите дни на заболяването:

Нарушенията на движението се коригират с помощта на физиотерапия, масаж и физиотерапевтични методи. В момента има специални симулатори, които помагат на хората да се възстановят след мозъчен инфаркт;

Речевите нарушения се коригират по време на индивидуални занимания с логопед;

Дисфункциите на гълтането се изравняват със специални устройства, които стимулират мускулите на ларинкса и фаринкса;

Упражненията за стабилизираща платформа помагат за справяне с проблемите на координацията;

Психологическата помощ на пациентите е не по-малко важна. Психотерапевт помага за справяне с емоционални проблеми;

На човек се предписват статини и аспирин за цял живот;

За подобряване на мозъчната функция може да се препоръча приема на лекарства като Cavinton, Tanakan, Bilobil и др.

Важно е самият пациент постоянно да следи кръвното налягане, кръвната захар и нивата на холестерола, както и да се откаже от лошите навици и да води здравословен начин на живот със задължителното присъствие на умерена физическа активност.

Мозъчният инфаркт е животозастрашаващо състояние, известно още като исхемичен инсулт. Развива се в резултат на остро нарушение на кръвообращението, при което кръвта тече слабо към определени части на мозъка или спира да тече напълно. Опасността от заболяването е, че ако ситуацията не се коригира в рамките на 7 минути, тогава настъпват необратими промени в засегнатите части. Последствията могат да бъдат много различни.

В повечето случаи ненавременната помощ на пациента води до неговата смърт. Сивото вещество, което образува кората на главния мозък, е най-чувствително към кислороден глад. Но именно тази част е отговорна за изпълнението на най-сложните функции в тялото.

Причини за появата

Така че всичко може да провокира мозъчен инфаркт. Особено често се диагностицира при хора над 50 години, въпреки че младите хора не са имунизирани от него. Основните причини за развитието на патологията са:

• атеросклероза. Запушените кръвоносни съдове, съчетани с високо кръвно налягане, могат да доведат до инсулт.
• Увреждане на каротидната или вертебралната артерия. Тази причина се диагностицира в половината от всички случаи на мозъчно заболяване.
• Хирургия на сърцето или кръвоносните съдове.

• Твърде силен психологически или физически стрес.
• предсърдно мъждене.
• Облитериращ тромбангит.
• Стеноза на церебралните артерии.

• Нарушение на кръвосъсирването.
• Инфекциозен артериит.
• Лоши навици: тютюнопушене, злоупотреба с алкохол.

• Нарушения на ендокринната система.
• Прекомерно телесно тегло.
• Бъбречни заболявания.
• Ниска мобилност.

• Системни лезии на съединителната тъкан.
• Онкологични патологии на кръвта.
• Хронична прогресивна субкортикална енцефалопатия.

Слушаме внимателно съветите на невролога Михаил Моисеевич Шперлинг за проблема:

• Цервикоцеребрална артериална дисекация.
• Системно намаляване на налягането.
• Прием на контрацептиви, които могат да нарушат хормоналната система.

Всички тези причини могат да бъдат предотвратени, така че трябва внимателно да наблюдавате здравето си. Мозъчният инфаркт често води до смърт на пациента или тежки последици, които значително намаляват качеството му на живот.

Как се проявява патологията?

Симптомите на увреждане зависят от това кое полукълбо на мозъка е засегнато, колко обширно е увреждането и колко сериозно е нарушен кръвообращението. Като цяло исхемичният инсулт има следните прояви:

1. Нарушаване на движенията и изражението на лицето.
2. объркване
3. Проблеми с говора.
4. Бледа кожа.
5. Сънливост.

1. Скокове на кръвното налягане.
2. Зрителни увреждания.
3. Парализа и пареза.

1. Разширени зеници от засегнатата страна.
2. Неволеви движения.

Можете също така да идентифицирате симптоми, които се появяват в зависимост от това каква част от мозъка е увредена:

1. Нарушенията в басейна на средната церебрална артерия имат следните прояви: нарушен мускулен тонус, хемиплегия, патологични рефлекси на краката, пареза и парализа на ръцете, нарушено преглъщане, апраксия.
2. Ако инфаркт настъпи в областта на предната церебрална артерия, тогава се характеризира със следните симптоми: парализа и пареза на краката, психични разстройства.
3. В случай на нарушение на кръвоснабдяването на задната церебрална артерия, пациентът има следните симптоми: замаяност, нистагъм и чувство на изтръпване.

Представените симптоми се характеризират с това, че се появяват от страната на тялото, която е противоположна на засегнатото полукълбо.

Класификация на заболяването

Болестта може да бъде класифицирана по няколко критерия:

По етиопатогенетични подтипове:

• Атеротромботичен мозъчен инфаркт. Причината за инсулт е кръвен съсирек, който образува и блокира кръвоносен съд. Този вид лезия най-често се наблюдава след сън сутрин. Патологичното състояние се появява внезапно и увреждането на мозъка може да бъде обширно.
• Кардиоемболичен. Симптомите на патологията се проявяват в самото начало на нейното развитие. Заболяването може да се отключи от изкуствена сърдечна клапа, предсърдно мъждене, емоционален или физически стрес.

• Лакунарен инсулт. В този случай малките кръвоносни съдове, преминаващи в дълбоките структури на мозъка, са податливи на патологични промени. С течение на времето на мястото на лезиите се образуват кисти. Характерен признак на патологията е повишеното налягане. Висшата нервна дейност практически не е нарушена, липсват общомозъчни симптоми. Тази форма на заболяването продължава не повече от 21 дни. Диагнозата му е много трудна, тъй като не винаги се открива дори при компютърна томография. Този тип патология се провокира от захарен диабет, хронични белодробни заболявания и промени в кръвоносните съдове на фундуса.
• Хемодинамичен. Този вид мозъчен инфаркт е типичен за възрастни хора, които са диагностицирани с атеросклероза и ниско кръвно налягане. Началото на пристъпа може да бъде постепенно или внезапно.

• Хеморагичен. Причината за развитието на патологията е нарушение на кръвния поток. Нарушената мозъчна функция може да бъде придружена от пълна загуба на подвижност, проблеми с дишането и преглъщането. Рискът от смърт на пациента в този случай е много висок. Инфаркт може да се случи по всяко време и навсякъде. Рехабилитационният период тук започва след 2-4 седмици.

Според съдовия басейн, който е засегнат:

1. Вътрешна каротидна артерия. Най-често срещаното заболяване, което го засяга, е атеросклерозата. Пълното запушване обаче може да не причини мозъчен инфаркт, тъй като ще настъпи заместващо кръвообращение.
2. Предна церебрална артерия. Това патологично състояние се характеризира с пареза на ръцете и краката. Характеризира се с незадържане на урина, спонтанни рефлекси на флексия или екстензия и психични разстройства.
3. Средна церебрална артерия. Този вид заболяване се среща по-често от други. Ако има запушване на главния ствол на представения съд, тогава възниква обширен инфаркт.

Фигурата показва главните артерии на шията и главата

В зависимост от засегнатата област:

• Инфаркт на вододелните зони. Лезията се намира на кръстовището на кръвоснабдителните територии.
• Лакунарен. Кръвообращението е нарушено в областта на основата на моста. Обикновено е множествен, а диаметърът на лезиите е 1,5 cm.
• Териториален. В този случай главните артерии на мозъка са засегнати.

Неврологът, началник на неврологичното отделение Владимир Петрович Шепотинник говори по-подробно за класификацията, симптомите и лечението на заболяването в това видео:

Симптомите, които възникват в резултат на увреждане на мозъка, също могат да бъдат разделени на няколко вида:

1. Пикантен. Характеризира се с първоначална проява на неврологични признаци.
2. Вълнообразен. Този тип симптоми се наблюдават в началния стадий на развитие на инфаркт. Техният интензитет нараства за няколко часа.
3. Тумороподобни. Неврологичните симптоми също нарастват постепенно. Казват, че мозъкът е подут и...

За ефективно лечение на мозъчен инфаркт, той трябва да бъде разпознат навреме. Всяко забавяне е изпълнено с последствия.

Как се диагностицира заболяването?

Пациентът се изследва по следните методи:

• CT. С помощта на тази процедура е възможно да се направи разлика между мозъчен кръвоизлив и инфаркт.
• ЯМР. Представеното изследване ни позволява да разгледаме подробно всички съдове на главата.
• Доплерова сонография или дуплексно сканиране на кръвоносните съдове на мозъка.

• Анализ на цереброспиналната течност. Ако в цереброспиналната течност няма кръв, тогава може да се постави диагноза исхемичен инсулт.
• Ангиография. Този метод на изследване се използва, ако пациентът се нуждае от хирургическа намеса.

Правилната диагноза е ключът към ефективното лечение на мозъчния инфаркт. Но времето за провеждане на изследването е много ограничено, така че е необходим опитен специалист.

Традиционно и хирургично лечение

Терапията е насочена основно към възстановяване на нормалното кръвообращение в мозъка. Освен това трябва да облекчите симптомите, които болестта провокира. Първата помощ се оказва на пострадалия още в линейката. Трябва да се транспортира в строго хоризонтално положение, а главата да е повдигната. За нормализиране на кръвното налягане дибозол или клонидин се прилага интравенозно на жертвата. Може също да се нуждаете от антиконвулсанти и лекарства за спиране на кървенето. Важно е да се поддържа функционалността на дихателните органи и сърцето.

За по-нататъшно лечение на пациента се предписват следните лекарства:

1. Антикоагуланти: Хепарин. Те са съществена част от лечението на мозъчни увреждания, но тези лекарства може да не се приемат винаги. Има следните противопоказания: тежко увреждане на чернодробната функция, обостряне на стомашни язви, хеморагична диатеза.
2. Антиагреганти. Представените лекарства са необходими за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци, които запушват кръвоносните съдове.
3. Тромболитични лекарства. Те се инжектират директно в съдовете и спомагат за разтварянето на кръвния съсирек. Ако пациентът има мозъчен кръвоизлив или кървене поради стомашна язва.

При много тежки случаи на мозъчен инфаркт пациентът се съветва да се подложи на операция. Най-честата интервенция е каротидната ендартеректомия. Това включва отстраняване на фрагмент от стената на артерия, засегната от атеросклеротична плака.

При мозъчен инфаркт се извършва друга операция: стентиране. Показан е, когато има риск от последствия от предишна интервенция.

Лечението на увреждане на мозъка е доста трудно и продължително. Дори лекарите и роднините на пациента да реагират бързо и да премахнат лезията, последствията може да останат. Пациентът ще се нуждае от продължителна рехабилитация, насочена към възстановяване на двигателните и други функции на тялото.

Можете да научите полезна информация за заболяването, лечението и рехабилитацията в това видео от специалисти от Научния център по неврология на Руската академия на медицинските науки:

По време на периода на възстановяване пациентът трябва да стабилизира кръвното налягане, пулса и дишането. Той също така трябва да се опита да възобнови поне част от придобитите преди това умения. Най-трудно се коригират психичните разстройства. Пациентът ще се нуждае от помощта на психотерапевти, тъй като е способен да изпадне в депресия, което влошава общото му състояние.

Последици и профилактика на заболяването

Мозъчният инфаркт може да остави сериозни усложнения. Ако пациентът не умре, той остава със следните последствия:

• Устойчиво увреждане на умствената дейност.
• Парализа на половината тяло или пълно обездвижване.

• Когнитивни нарушения.
• епилепсия

• Слепота.
• Затруднено преглъщане.
• Уринарна инконтиненция.

Почти половината от пациентите с исхемичен инсулт губят работоспособността си и стават инвалиди. Когато се появят първите симптоми на мозъчен инфаркт, не трябва да се самолекувате или да се надявате, че всичко ще изчезне от само себе си. Последствията могат да бъдат изключително тежки.

Що се отнася до превенцията, за предотвратяване на мозъчен инфаркт е необходимо да се изключат всички онези фактори, които могат да провокират заболяването. Например, по-добре е да се откажете от лошите навици. Важно е хората, страдащи от хипертония, да следят внимателно здравето си. Необходимо е също така да се извърши вторична профилактика на патологията: своевременно лечение на хронични заболявания на ендокринната и сърдечно-съдовата система.

Човешкият мозък има две полукълба, пронизани от мрежа от дълбоки и повърхностни съдове.

Промените в кръвното налягане пряко засягат напрежението на едрокалибрените съдове, което води до така наречените мозъчни инфаркти.

Това заболяване се определя, когато е засегната голяма област от мозъчната кора. Какво е масивен инфаркт?

• Цялата информация на сайта е само за информационни цели и НЕ е ръководство за действие!
• Може да Ви постави ТОЧНА ДИАГНОЗА само ДОКТОР!
• Молим Ви да НЕ се самолекувате, но запишете час при специалист!
• Здраве за вас и вашите близки!

Рискова група

Както при другите видове заболявания, има рискови групи за инфаркт.

Хората, принадлежащи към основните групи, са най-податливи на това заболяване:

• Хората с високо кръвно налягане са хипертоници.
• Хора, които имат патологии на сърдечно-съдовата система. Това е свързано с нарастващ риск от образуване на емболи и кръвни съсиреци (протезирани сърдечни клапи, придобити и вродени сърдечни дефекти).
• Хора, които са имали преходни исхемични атаки. Тези атаки се наричат ​​микроинсулт. Ако не се проведе правилно лечение, ще се провокира масивен инфаркт. Симптомите включват локално мускулно изтръпване, внезапна слабост, проблеми с равновесието, говора и зрението и силно главоболие.
• Население с диагноза захарен диабет и висок холестерол в кръвта.
• Популация, диагностицирана със стеноза на каротидната артерия.
• Хора с никотинова и алкохолна зависимост, както и употребяващи различни психотропни лекарства.
• Хора, които са били диагностицирани с различна степен на затлъстяване в резултат на нездравословен начин на живот.

Видове

Въздействието на голям инфаркт се поема от доста голяма област от нервната тъкан, която впоследствие (но не винаги) се разпространява във всичките две или едно полукълбо. Съответно, засегнатата част от полукълбата губи всички функции, което води до несъвместимост с пълното функциониране на тялото.

Обширните увреждания на полукълбата се причиняват главно от патология на основните клонове и самите каротидни артерии. Най-често това се наблюдава при хора с атеросклеротично стесняване на споменатите по-горе съдове. В повечето случаи подобно стеснение се случва скрито и човекът не осъзнава, че е податлив на инфаркт почти всяка секунда.

Някои пациенти страдат от преходни исхемични атаки, които също са предвестници на голям инфаркт. Тези атаки се предизвикват от образуването на тромботични маси върху плаките на каротидните артерии и прехвърлянето им с кръв в кръвоносните съдове, което води до нарушения на кръвообращението в самия мозък с временен и обратим характер.

Важно е да се изследват съдовете на шийката на матката и главата при хора, претърпели поне един такъв пристъп. Те включват доплерография и ултразвуково изследване на кръвоносните съдове. Ако прегледът разкрие значително стеснение, тогава може да се предложи предотвратяване на масивен инфаркт.

За да се определи пропорцията на лезията, е необходимо да се проведе магнитен резонанс и компютърна томография

Обширният инфаркт има два основни типа:

Ако вторият тип инфаркт доведе до мигновена смърт, тогава пациентът с церебрална исхемия може да бъде спасен.

Исхемичният инфаркт засяга и двете страни на мозъка – ляво и дясно. Функцията на говора е засегната от увреждане на левия лоб. Има редица симптоми, които помагат визуално да се идентифицира лезията.

Обширен инфаркт на дясното полукълбо на мозъка може да се определи от няколко симптома:

• депресивно, пасивно състояние;
• левостранна парализа на тялото и лицевите мускули;
• нарушение на речта и паметта - въпреки че в някои случаи речта ще продължи, което води до трудности по време на диагностицирането.

При левостранно увреждане на мозъка се наблюдава следното:

• нарушена реч и логическо мислене;
• десностранна парализа на тялото и лицевите мускули;
• изразени отклонения в психиката на пациента.

В случаите на обширен инфаркт на определени области, пациентът губи определени функции. Например, ако центърът на Broca в мозъка е бил повреден, пациентът има говорна функция, но може да се изразява само на пристъпи и може да използва и разбира кратки изречения.

В допълнение към левия и десния обширен инфаркт се разграничават още пет основни групи, но не се вземат предвид краткотрайните атаки и преходните исхемични атаки:

Микрооклузивен инфаркт	Причинява се от нарушение на кръвосъсирването (фибринолиза, хемостаза).
	Причинени от запушване на артерии. Прави се разлика между пълна и частична.
Хемодинамичен инфаркт	Най-често срещаният тип инфаркт е свързан с рязък спад на кръвното налягане. Засяга по-голямата част от мозъчните полукълба.
Обширен	Предизвиква продължителна клинична картина. Причинява се от запушване на съдовата система и други нейни патологии. Този тип инфаркт се прогнозира и прогнозира, когато се открие кръвен съсирек в големи съдове.
	Получава името си от образуваните кухини (лакуни). Възникват в резултат на увреждане на перфориращи съдове. Диаметърът на лакуните варира от 0,05 до 5 mm. Този инфаркт се развива постепенно и може да се появи по време на сън.

причини

Нашият мозък се захранва от артериални съдове и когато те са притиснати или претърпят продължителен спазъм, възниква исхемичен инфаркт. Среща се в повече от 70% от случаите. Образуването на атеросклеротични плаки и кръвни съсиреци води до атеротромботичен инфаркт. Също така сред причините за появата му са преходните исхемични атаки.

Запушването на артериите може да бъде причинено от емболии, които се появяват при аритмии, сърдечни дефекти и други видове заболявания. Инфаркт, причинен от такова запушване, се нарича кардиоемболичен.

По-рядко се наблюдават случаи на обширен инфаркт, причинен от хемодинамични причини. Такива причини включват рязък спад на кръвното налягане. Ярък пример е силно състояние на шок.

Исхемичният инфаркт се среща много по-често от хеморагичния, но последният има много по-сериозни последици. Причинява се от разкъсване на стената на първичния кръвоносен съд и обширен кръвоизлив в мозъка.

Причините са:

Симптоми

Симптомите му зависят от вида на инфаркта и кое полукълбо е засегнато. Най-често тези случаи имат изразени симптоми и са доста тежки, така че могат да бъдат диагностицирани без особени затруднения.

Сред основните симптоми са:

• промените в съзнанието водят до ступор или кома на различни етапи;
• замайване или остра болка (с кръвоизлив, наречен субарахноидален, пациентът усеща удар в задната част на главата);
• повръщане, страх от смъртта, гадене, сърцебиене, сухота в устата, задух, зачервяване на лицето и бледа кожа, студена пот (тези симптоми се наричат ​​вегетативни);
• конвулсии;
• пълна или частична парализа на мускулите на лицето и тялото (при инфаркт на лявото полукълбо страда дясната половина на тялото и, обратно, с дясната, лявата);
• появата на парестезия и загуба на чувствителност от противоположната страна на засегнатото полукълбо на мозъка;
• появата на афазия (нарушение на говора) - възниква само когато лявата страна на мозъка е увредена;
• увреждане на човешката памет, така наречените пропуски;
• проблеми с ориентацията, слуха, зрението, обонянието;
• нарушение на ориентацията и координацията;
• нарушение на психическото състояние на пациента.

Трудността при разпознаване на инфаркт се дължи на незабавна кома и загуба на съзнание, тъй като е невъзможно да се идентифицират проблеми със зрението, двигателните умения, чувствителността и речта.

Ще помогне тест на зениците и тяхната реакция на светлина - едната зеница е по-широка от другата и не се стеснява на светлината.

Пациентът може да оцелее и да възстанови функциите, които са били загубени по време на масивен инфаркт, само с навременна хоспитализация. Необходими са само три часа от началото на сърдечния удар, за да умрат напълно невроните.

При най-малкото съмнение за инфаркт трябва да се постави човек на твърда повърхност и да се извикат лекари. Също така е важно стаята, в която лежи болният, да не е задушна и да се проветрява.

Директното лечение се извършва под строг контрол на лекари (неврохирурзи и невролози) в болницата. Сред лекарствата се използват и лекарства, които могат да намалят съсирването на кръвта.

Необходимо е и намаляване на кръвната захар, което се дължи на лекарства. Някои случаи изискват операция.

Хеморагичният инсулт изисква прилагането на хемостатични лекарства и лекарства, които могат да образуват кръвни съсиреци. Понякога единственото спасение е неврохирургична операция, насочена към спиране на тежко кървене.

Периодът на лечение за всеки човек и във всеки случай е индивидуален и зависи от характеристиките на тялото и завършва със степента на увреждане

Последствия

Ако човек има късмет и получи пълна, навременна медицинска помощ, възникват следните последствия:

• вегетативно състояние, причинено от мозъчна смърт;
• различни човешки психични разстройства;
• епилептични припадъци;
• нарушения на баланса и координацията;
• неспособност за формулиране на връзки и заключения, както и липса на логическо мислене (когнитивни функции на мозъка);
• пациентът губи способността да асимилира информация и дори паметта;
• парализира мускулите на небцето и булбарния синдром (нарушен процес на преглъщане);
• различна степен на увреждане на слуха, зрението и обонянието;
• двигателна и сензорна афазия - невъзможност за разбиране на речта и говорене;
• противоположна загуба на чувствителност - левостранен инфаркт - дясна страна и обратно;
• хемипареза се появява в лявата или дясната половина на лицето и тялото.

Не е възможно напълно да се възстанови мозъчната функционалност. Но като полагате максимални усилия по време на лечението, можете да сведете до минимум проявите на възникналите аномалии, но те не могат да бъдат напълно излекувани.

Грижа за пациента

След преодоляване на смъртния праг и опасния период на заболяването пациентът се нуждае от пълноценна грижа. В повечето случаи човек, който оцелее след сърдечен удар, остава инвалид и затова се нуждае от постоянни грижи.

За пациента могат да се грижат както квалифицирани здравни работници в рехабилитационни центрове, така и близки роднини у дома.

За човек, претърпял тежък инфаркт, са необходими следните грижи:

• борба с некроза на меките тъкани (рани от залежаване);
• профилактика при възстановяване и формиране на мускулна контрактура;
• специализирана гимнастика за възстановяване;
• дихателна гимнастика;
• предотвратяване на пневмония (пневмония);
• продължителното обездвижване води до тромбоемболични усложнения, така че те трябва да бъдат предотвратени навреме;
• превенция за избягване на втора вълна от инфаркт;
• постоянно наблюдение на кръвното налягане;
• внимателна хигиена на стаята, в която лежи пациентът, и самия пациент;
• спазване на специална диета;
• навременен прием на всички лекарства, предписани от лекаря;
• възстановяване на речта;
• адаптация в обществото и психологическа помощ.

Големият инфаркт е съпроводен с тежка инвалидност и висок риск от смърт, така че превенцията е много важна. Това важи особено за хората, които попадат в някоя от рисковите групи.

Първа помощ

Основното нещо е да се диагностицира болестта навреме. Ако има дори най-малко съмнение за сърдечен удар, тогава трябва незабавно да се обадите на линейка.

Преди да пристигне квалифицирана помощ, пациентът трябва да се постави хоризонтално върху твърда повърхност (под, дъска и т.н.) и в стаята да се подаде чист въздух. Ако е възможно, трябва да използвате кислородна маска. Такива методи ще увеличат шансовете на пациента да оцелее и да води нормален живот.

За съжаление, рискът от заболяване е много висок. Почти всеки трети възрастен човек е податлив на него. Причините за това са много – неправилно хранене, стрес, лоша среда и генетика, неактивен начин на живот.

Рискът от заболяване трябва да се предотврати предварително. Но ако настъпи инфаркт, тогава най-близките роднини на пациента трябва да имат по-голяма психологическа издръжливост.

Много усилия и енергия се изразходват за осигуряване на навременно и най-важното правилно лечение. И не забравяйте за настроението си, защото то се предава на пациента.