Лечение на гъбичен кандидозен стоматит. Кандидозен стоматит: лечение с таблетки и местни средства

Кандидозният стоматит е заболяване на устната лигавица, което се среща при деца, възрастни и възрастни хора. Кандидозата има няколко вида патогени и различни причини, които определят тактиката на лечение.

Патоген

Кандидозата е заболяване, причинено от дрожди-подобни гъбички от рода Candida.

Най-често срещаните от тях са: C. albicans, C. tropicalis, C. parapsilosia, C. glabrata.

• C. albicansсе намира в устната кухина при 60% от здравите възрастни и именно той в повечето случаи причинява кандидозен стоматит.
• C. glabrataчесто е причина за орална кандидоза при възрастни хора и В. парапсилозиясе открива при 50% от кърмачетата, носители на кандидоза.
• Кандидозният стоматит при ХИВ-инфектирани хора, пациенти със захарен диабет и пациенти с рак се причинява от редки видове - C.sake, C.rugosa.

Видео: кандидоза

причини

Гъбите от рода Candida принадлежат към условно патогенната флора, а честотата на кандидозния стоматит зависи от състоянието на тялото.

• Отслабване на имунната система.Основна роля в развитието на кандидоза играе състоянието на имунната система. Отслабената или дисбалансирана имунна система, включително след химиотерапия и лъчева терапия, намалява способността на организма да се бори с инфекцията.
• Възраст. Новородените и кърмачетата често са засегнати от заболяването. Причините за това са, че балансът на микрофлората в устната кухина не е напълно оформен, както и поради незрялостта на имунната система. Появата на заболяването при възрастните хора се улеснява от свързаното с възрастта намаляване на имунитета.
• Дългосрочна употреба на антибиотици.Напоследък безконтролното използване на антибиотици стана обичайно. При продължителен прием се нарушава съставът на микрофлората на устната кухина, възниква дисбактериоза. Резидентната микрофлора се потиска, докато вирулентността на патогенните микроорганизми рязко нараства.
• Зъбни протези. Зъбните протези често водят до развитие на протезен стоматит, в резултат на което меките тъкани на устната кухина и венците се възпаляват и дразнят. Тези условия са идеални за развитие на гъбички.
• Пушенето.Установено е, че пушачите са по-податливи на орална кандидоза от непушачите.
• Орални контрацептиви.Приемът на орални контрацептиви насърчава растежа на гъбичките.
• Бременност. Бременността е придружена от внезапни промени в хормоналните нива, което допринася за активирането на инфекциите.
• Работа в опасно производство.Дългосрочното излагане на различни химикали (бензен, пестициди) отслабва имунната система и увеличава риска от развитие на инфекции.
• Имунодефицит.Носителите на HIV инфекция са податливи на тежки форми на кандидозен стоматит, тъй като вирусът разрушава клетките на имунната система. В този случай млечницата може да се разпространи в хранопровода и червата. Често рецидивиращият кандидозен стоматит е първият признак на HIV инфекция.
• Стомашно-чревни заболявания. Болестите на храносмилателната система, особено ахилията и намалената киселинност на стомашния сок, често провокират развитието на орална кандидоза. Благоприятен фон за заболяването са нарушенията на въглехидратния метаболизъм (диабет).
• Недостатъчна хигиена на устната кухина. Недостатъчната хигиена на устната кухина насърчава разпространението на гъбички и различни микроорганизми.

Видове и симптоми

Проявите на заболяването могат да бъдат много разнообразни и зависят от състоянието на имунната система, възрастта на пациента, съпътстващите заболявания и причината за кандидозата. Освен това се наблюдава различна клинична картина при остри и хронични процеси.

Според клиничното протичане се разграничават остър и хроничен кандидозен стоматит. Острата форма без подходящо лечение може да стане хронична.

Пикантен

При остър процес симптомите са изразени. Могат да се появят общи оплаквания като слабост, умора, треска.

Според морфологичните характеристики острата кандидоза се разделя на псевдомембранозна и атрофична.

Псевдомембранозни

Острата псевдомембранозна кандидоза - млечница - е една от най-честите форми на заболяването.

Най-често страдат бебета, отслабени от инфекциозни заболявания, бронхит, както и недоносени бебета. Възрастните се разболяват, ако имат съпътстващи заболявания: диабет, кръвни заболявания, рак.

При кърмачета майките отбелязват появата на бели петна или бяла плака върху лигавицата на устните, езика, бузите, небцето, която се натрупва под формата на плаки или филм.

Снимка: Кандидозен стоматит при дете

При лека степен на кандидоза плаките се отстраняват лесно, оставяйки на мястото си фокус на хиперемия.

В тежки случаи огнищата на плаките се сливат и се разпространяват по цялата лигавица на устата. При остъргване такава плака се отлепва трудно, а отдолу се откриват еритема или кървящи ерозии.

Болните деца стават летаргични, капризни, спят лошо и отказват да ядат. Възрастните се оплакват от сухота, подуване на лигавицата, дискомфорт и болка по време на хранене. Нелекуваната псевдомембранозна кандидоза може да се развие в атрофична форма.

Атрофичен

Острата атрофична кандидоза най-често се развива в резултат на продължителна употреба на антибиотици и хормонални лекарства.

Заболяването се характеризира със силна болка, парене и сухота на устната лигавица. Няма плака. Понякога се образуват корички по червената граница на устните. Общото състояние обикновено не е засегнато. Вкусът може да бъде изкривен.

При преглед лигавицата е огненочервена, суха, лъскава. Филиформените папили на езика са атрофирани.

Видео: как да се лекува млечница в устата

Хронична

Нелекуваните остри процеси могат да прераснат в хроничен стоматит. Симптомите обикновено са оскъдни.

Хиперпластични

Заболяването се развива при хора, които приемат цитостатици, антибиотици, при пациенти с туберкулоза, заболявания на кръвта, както и при ХИВ-инфектирани хора.

При изследване върху хиперемираната лигавица се забелязват бели плаки, които се сливат една с друга. С течение на времето те се сплескват и стават жълтеникави на цвят. Разпространява се по цялата лигавица, в гърлото. При остъргване плаката се отлепва силно, оставяйки на мястото си хиперемична кървяща ерозия.

В зависимост от местоположението на лезията се разграничават кандидозен глосит, хейлит, ъглов хейлит (гърчове), палатинит и пареит. Пациентите се оплакват от парене и сухота в устата. Ако има ерозии, се забелязва болка.

Атрофичен

Хроничната атрофична кандидоза често се среща при хора, които носят подвижни ламинарни протези.

Обективно лигавицата под протезите е хиперемирана, оточна и суха. Плака може да се види само в дълбоки гънки и по страничните повърхности на езика. Пациентите се оплакват от сухота в устата, парене и болка при носене на протеза.

Диагностика

Диагнозата се поставя въз основа на характерните оплаквания и клиничната картина на пациента. Най-често това е достатъчно. В някои случаи са необходими лабораторни изследвания.

Диагнозата се потвърждава при откриване на гъбички от рода Candida в изстъргвания от повърхността на засегнатите области на устната лигавица. Обикновено гъбичките Candida присъстват в устната кухина в малки количества.

При микроскопско изследване се откриват под формата на единични дрождеподобни клетки. В случай на кандидозен стоматит, тестовата проба разкрива клъстери от пъпкуващи и непъпкуващи клетки, както и тънки, разклонени нишки от псевдомицел.

При остра кандидоза екземплярът от остъргването е доминиран от клетъчни форми, кръгли и частично пъпкуващи. При хронични случаи има вериги от заоблени удължени пъпкуващи клетки и нишки от псевдомицел.

Диагнозата на това заболяване може да бъде потвърдена чрез провеждане на тест за алергия с полизахаридния антиген на различни гъбички.

Снимка: Нишки от псевдомицедии на гъбичките Candida под микроскоп

Има бърз диагностичен метод. За да направите това, инкубирайте гъбички Candida с епителни клетки в съотношение 1:100 за 1,5-2 часа в термостат. Когато върху една епителна клетка има концентрация от 16 или повече гъбични клетки, диагнозата се потвърждава.

В допълнение към тези лабораторни изследвания може да се наложи общ анализ и кръвна захар, както и консултации с други специалисти.

Как да се лекува

Лечението включва:

• комплексна етиотропна терапия на кандидоза,
• съпътстващи заболявания,
• корекция на имунната система,
• подобряване на оралната хигиена,
• симптоматична терапия.

Леките форми на кандидоза могат да се лекуват у дома.

лекарства

За лечение на кандидоза се използват общи и локални лекарства. Как да се лекува кандидозен стоматит в конкретен случай се определя от зъболекар, миколог или специалист по инфекциозни заболявания.

За общо лечение

Лекарствата с общо действие се предписват при хронична, ерозивно-язвена, грануломатозна, хиперпластична кандидоза, която се комбинира с лезии на кожата и ноктите, както и когато локалната терапия е неефективна.

За лечение се използват флуконазол, интраконазол, кетоназол и нистатин под формата на таблетки за курс от 5-7 дни.

Снимка: Дифлукан (флуконазол) и нистатин

За да се намали сухотата в устата и да има фунгициден ефект, се предписва 2-3% разтвор на калиев йодид. Йодът стимулира слюноотделянето и унищожава гъбичките, отделяни през кожата и лигавиците.

Като общоукрепващ ефект се предписват витамини B, C и PP, калциев глюконат и железни добавки.

За локално излагане

В повечето случаи се използват лекарства за локално лечение на кандидоза. Те се предлагат под формата на изплаквания, мехлеми, гелове, спрейове, таблетки за дъвчене и карамели и се разделят на антимикотици и антисептици.

Местните полиенови антимикотици включват леворин, нистатин и амфотерицин. Имидазоловите лекарства включват еконазол, клотримазол и миконазол.

Таблетките за локално приложение трябва да останат в устата възможно най-дълго, т.е. трябва да се дъвчат и да се държат в устата. Геловете и мехлемите работят най-добре под формата на приложения. Курсът на лечение е 2-3 седмици.

Антисептиците, използвани за изплакване, са разтвор на калиев перманганат, борна киселина и йодна вода.

Снимка: Разтвор на калиев перманганат

От съвременните лекарства, които имат добър ефект: хлорхексидин биглюконат, Hexoral, суспензии на Levorin, Natamycin, Amphotericin.

Трябва да изплакнете най-малко 3 пъти на ден след хранене.

Народни средства

Сред народните средства най-ефективните и достъпни са билковите отвари, които имат стягащ и противовъзпалителен ефект. Те могат да се използват за изплакване на устата или да се използват като лосиони.

Сокът от моркови, малина, червена боровинка и калина също действа ефективно като изплакване.

Приложенията със зехтин, масло от шипка и морски зърнастец бързо лекуват кандидозата, тъй като имат заздравяващо, противовъзпалително и аналгетично действие.

По време на лечението на кандидоза традиционната медицина препоръчва да се ядат лук, чесън и подправки, тъй като те съдържат вещества, които потискат растежа на гъбичките.

Диета

Диета по време на кандидоза на устната кухина е необходима за облекчаване на болката, борба със самата гъбичка, както и за повишаване на защитните сили на организма.

Основни принципи на хранене:

• Елиминирайте или сведете до минимум консумацията на прости въглехидрати;
• Избягвайте да ядете консерви, преработени храни, бързо хранене и алкохол;
• Избягвайте продукти, съдържащи мая (хляб, печива, бира);
• Напълнете диетата си с ферментирали млечни продукти и храни, съдържащи фибри;
• Основата на диетата е варено месо, зеленчуци, бобови растения, зърнени храни, остарял хляб.

Предотвратяване

Предотвратяването на кандидозен стоматит включва избягване на фактори, които провокират заболяването.

Важно:

• поддържат имунната система на високо ниво;
• приемайте антибиотици рационално;
• редовно мийте зъбите и устата си;
• да се подлагат на редовни медицински прегледи, включително стоматологични;
• избягвайте травматизиране на устната лигавица;
• Поддържайте протезите си чисти и ги сваляйте през нощта.

За предотвратяване на орална кандидоза при пациенти с имунна недостатъчност се предписват противогъбични лекарства.

За да се предотврати гъбична инфекция при новородени и деца под една година, майките трябва да се придържат към следните принципи:

• лечение на кандидоза по време на бременност, особено през последния месец;
• редовно мийте и стерилизирайте бебешки бутилки, зърна, биберони;
• кърмете бебето си (укрепва имунната система);
• Избършете зърната с чиста кърпа преди всяко хранене.

© Андрей Попов/Фотолия

Кандидозният стоматит е заболяване, причинено от гъбичките Candida. Тази гъбичка, подобна на дрожди, заедно с други микроорганизми присъства в малки количества върху устната лигавица на здрав човек.

Поради дисбаланс в организма, причинен от различни фактори, гъбичките започват да се размножават бързо, образувайки бяло покритие върху езика, венците и лигавицата на бузите. Устната млечница е лесна за лечение, но ако имунната система е отслабена, болестта може да се връща отново и отново.

Ако откриете червени рани или бяла плака в устата си, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

причини

Факторите, влияещи върху развитието на кандидозен стоматит, са:

• отслабена имунна система;
• алергия към определен продукт (намаленият имунитет може да повлияе на появата на алергии);
• дисбактериоза (например след продължителна употреба на антибиотици);
• тежка диария, водеща до дехидратация;
• липса на балансирана диета и, като следствие, липса на витамини А, В, С, Е;
• хормонални промени в тялото (например по време на бременност при жени);
• гингивит, пародонтит, кариес, зъбен камък;
• използване на паста за зъби с SLS (натриев лаурил сулфат), предназначена за интензивно освежаване на дъха, но дехидратираща устната кухина (според статистиката хората, които използват паста за зъби без SLS, страдат от стоматит по-рядко);
• нервен стрес;
• генетично предразположение;
• дългосрочна химиотерапия във връзка със злокачествени тумори.

© Татяна Шепелева / Fotolia

Всички горепосочени обстоятелства създават благоприятна атмосфера за развитието на дрожди-подобни гъбички Candida в устната кухина, тъй като в резултат на заболявания има изтичане на лимфоцити, предназначени да се борят с голям брой чужди микроорганизми и гъбички.

Много често кандидозата в устата е следствие от млечница в цялото тяло или увреждане на вагиналната лигавица на жената от тази гъбичка.

Детето може да се зарази с млечница чрез майката поради лоша хигиена или по време на раждане в резултат на преминаване през родовия канал.

Етапи на заболяването

Симптомите на кандидозния стоматит - както при възрастни, така и при деца - се появяват в поетапна последователност. Заболяването постепенно прогресира в резултат на късното му откриване.

• 1-ви етап. Първият признак на млечница в устата е появата на червени язви по лигавиците на бузите, езика, венците, устните, сливиците и небцето. На този етап е много трудно да се забележи и диагностицира заболяването и такива симптоми могат да продължат много дълго време.
• 2-ри етап.На местата на язви се появява бяло сирене. Ако се опитате да го изстържете, на това място ще се образуват червени, болезнени рани. На този етап млечницата рядко протича с повишена температура.
• 3-ти етап.Бялото покритие се изстъргва трудно, раните кървят. Много опасен период, в който, ако инфекцията попадне в открити рани, може да се образува бактериален стоматит - много сериозно заболяване, придружено от изключително болезнено протичане и висока температура.
• 4-ти етап. Тежката форма на кандидоза е придружена от висока температура и в някои случаи увреждане на горните дихателни пътища. Тези симптоми са особено опасни за децата.

Важно е да знаете: кандидозният стоматит е заразно заболяване, което се предава чрез целувка или използване на общи прибори.

При възрастни

© adam88xx / Fotolia

Правилната и навременна диагноза е ключът към успешното и бързо излекуване на кандидозния стоматит.

Предписани са противогъбични лекарства, като " Пимафуцин", "Флуконазол", "Нистатин", "Леворин", които се приемат 4-7 пъти на ден в зависимост от формата на заболяването. Курсът на лечение е от 5 до 20 дни, докато последните признаци на млечница изчезнат.

Локално е необходимо да се изплаква или третира устата със следните лекарства по ваш избор най-малко 6 пъти на ден и след всяко хранене:

• разтвор на сода (чаена лъжичка на чаша вода);
• разтвор на кандид;
• гел "Пимафуцин";
• капки нистатин;
• крем "Клотримазол";
• разтвор на натриев борат в глицерин;
• Лугол;
• анилинови багрила;
• лосиони с калиев перманганат 1 до 10 000;
• спрей "Парадонтоцид".

Оралната кандидоза изисква спазване на диета. Необходимо е да се изключат мазни, сладки, брашно, тъй като те насърчават растежа на гъбичките.

Киселите и пикантни храни могат да раздразнят устната лигавица, което води до нови кървящи рани. По време на заболяване диетата трябва да се състои от варени, смлени ястия.

Важно е да знаете: след като всички симптоми на кандидоза изчезнат, лекарствата за вътрешна употреба трябва да се приемат още 2-3 дни, за да се избегне рецидив на заболяването.

В някои случаи лекарят предписва единична доза противогъбично лекарство всеки месец, за да избегне рецидив.

Освен това, необходимо е да се укрепи тялото с общо втвърдяване, да се пие комплекс от витамини и минерали.

При деца

© Victoria M / Fotolia

Кандидозният стоматит при деца не се различава симптоматично от хода на заболяването при възрастни. Заболяването се усложнява от факта, че малкото дете не може да обясни какво го притеснява, става капризно, отказва да яде, спи неспокойно.

Много е важно да се подходи отговорно към лечението на новородени, които обикновено се заразяват от майката. Храненето на бебето може да бъде трудно поради болезнени усещания в устата по време на хранене. Възпалението може да причини усещане за парене и сухота в устата.

При леки форми на орална кандидоза температурата е малко вероятна, в редки случаи достига не повече от 38 градуса. Бялото покритие постепенно се превръща във филм. Ако кърмещата майка открие млечница навреме, инфекцията на бебето може да бъде избегната. Основните признаци на инфекция на зърната на майката от гъбички Candida са:

• зачервяване,
• усещане за сърбеж,
• лющеща се кожа,
• болка при хранене,
• усещане за изтръпване в областта на гърдите.

След хранене не забравяйте да дадете на детето няколко глътки чиста вода, след което третирайте устната лигавица локално с противогъбични лекарства. Почистването на устата на вашето дете не е трудно, ако то може да я изплакне само.

Ако кандидозният стоматит засяга бебето, тогава е необходимо да се третира цялата устна кухина с памучен тампон, навлажнен с един от избраните противогъбични разтвори. Можете да увиете пръста си с бинт или да използвате памучен тампон. Основното нещо е да накарате бебето да се тревожи по-малко.

Спрей с противогъбичен ефект, например Daktarin, също може да реши проблема с лечението на устата на бебето. Тази неприятна процедура трябва да се извършва най-малко 3 пъти на ден в продължение на 7-10 дни, както е предписано от лекар.

Обикновено периодът на лечение зависи от времето за възстановяване въз основа на изчислението плюс 2-3 дни от момента, в който последните симптоми изчезнат. Ако бебето е болно, гърдата или залъгалката трябва да се третират с разтвор на сода преди всяко хранене.

Препарати, които могат да се използват за лечение на устната кухина на детето

Важно е да знаете: не трябва да третирате устната кухина на детето си с брилянтно зелено или водороден прекис, тъй като те могат да влошат заболяването. Медът също е неефективен при кандидозен стоматит, тъй като сладките насърчават разпространението на гъбичките.

Освен това се предписва медикаментозно лечение. Преди това обикновено беше нистатин. В момента мненията на лекарите за него са разделени. Инструкциите за лекарството показват, че е допустимо да се приема от 3-годишна възраст, но много педиатри не съветват да правите това.

В момента много популярен" Пимафуцин", "Дифлукан", "Леворил".

Ако оралната кандидоза е причинена от продължителна употреба на антибиотици, тогава се предписват пробиотици за нормализиране на червата. Ако функционирането на стомашно-чревния тракт не се нормализира, заболяването може скоро да се повтори. Добри лекарства са Biogaia, Linex, Bifiform.

Важно е да знаете: никое лекарство няма да помогне, ако не давате на детето си много течности! Портокаловият сок, билковите чайове, плодовите напитки от червена и боровинка са не по-малко важни от таблетките и локалното лечение на устната кухина.

Диетата по време на заболяване е необходима мярка за възстановяване. Храната за дете трябва да е нежна, некиселинна, непикантна, нежна за деликатната кожа на устната лигавица. Не може да бъде супи-пюрета, омлети, извара, пастети и месни пюрета.

Ферментиралите млечни продукти са задължителни в диетата, но засега е по-добре да се въздържате от мляко. Също така е по-добре засега да забравите за сладкиши и бонбони, тъй като захарта насърчава развитието на гъбички.

Освен това по време на лечението и месец след него е препоръчително да приемате имуноукрепващи лекарства, например „ Imupret", "Immunal", "Imunorix"и други по лекарско предписание.

Предлагаме на вашето внимание видео със съвети от зъболекар и ще научите какво да правите, ако забележите признаци на стоматит при дете:

Народни средства

Трябва да сте толкова внимателни с лечението с народни средства, колкото и с лекарствата, т.к много билки и природни продукти могат да влошат заболяването. Въпреки това, за лечение на кандидозен стоматит при деца, народните средства са по-безопасни.

Медът, който не е полезен в случая, може да бъде заменен с разтвор на прополис, който е ефективен дори при кърмачета. Сок от зеле, алоеможе да се използва вместо фармацевтични кремове и гелове, като се третира устната кухина 5-7 пъти на ден.

Билкови отвари от лайка, градински чай, невен, бял равнец, дъбова кораВ продължение на много години те са незаменими помощници срещу много заболявания и кандидозата в устата не е изключение. Масло от чаено дървое изключително ефективен убиец на Candida.

Важно е да знаете: традиционните методи могат да бъдат спомагателна или независима мярка за борба с оралната млечница.

Народните средства са предназначени за:

• облекчаване на парене и сухота в устата,
• вцепенен,
• премахване на възпалението,
• лек,
• подобри благосъстоянието си.

© Александър Ратс / Fotolia

Народните средства са добри не само за локална обработка, но и за вътрешна употреба. Така лукът и чесънът съдържат фитонциди, които убиват гъбичките в организма.

Ябълков оцетВъпреки че има силен вкус, две чаени лъжички на ден, разредени с вода, унищожават гъбична инфекция не по-зле от лекарствата.

Кисело млякое естествен пробиотик, който възстановява дисбалансирано тяло, като по този начин лекува източника на заболяването.

Какво можете да правите у дома?

Лечението на кандидозен стоматит обикновено се извършва у дома. Важно правило е своевременното откриване на заболяването и интензивното лечение на устната кухина. Също така не трябва да пропускате приема на лекарства след определено време.

При лечението на орална кандидоза основното нещо е да бъдете търпеливи и тогава болестта ще се оттегли. За пълно възстановяване се препоръчва да се вземе еднократна доза от предписаното противогъбично лекарство месец след последния прием на лекарството, за да се избегне рецидив.

У дома почивката на легло за млечница може да не е необходима, но трябва да спазвате хигиенните мерки, да проветрявате помещенията и да правите мокро почистване. Препоръчително е да миете играчките на детето си с топла сапунена вода и дезинфектант.

Приборите, които се използват от пациента, трябва да се преваряват. По-добре е да изварите четката си за зъби и да я смените с нова след възстановяване. Също така е препоръчително да сменяте кърпите за ръце по-често от обикновено.

Профилактика на заболяванията

© Studio Romantic / Fotolia

Предотвратяването на кандидозен стоматит е преди всичко спазването на основните хигиенни правила: измийте ръцете си преди хранене, мокро почистване на помещенията на всеки три дни. Кърмещата майка трябва да мие зърната си преди всяко хранене на бебето.

Децата трябва да бъдат по-често на открито и да водят активен начин на живот. На детските площадки обаче трябва да сте особено внимателни към децата, тъй като детските пясъчници не са стерилни.

Храненето както на възрастни, така и на деца трябва да бъде балансирано, което е необходимо условие за човешкото здраве. Не трябва да прекалявате със сладкиши и нишестени храни, но ферментиралите млечни продукти, плодовете и зеленчуците трябва да станат най-важната храна за всеки ден.

Кандидозният стоматит е неприятно, но не фатално заболяване, което изисква специално внимание. Candida живее в червата и устната кухина на здравия човек.

Ако намерите грешка, моля, маркирайте част от текста и щракнете Ctrl+Enter.

При нарушаване на баланса на микрофлората в устата може да се появи кандидозен стоматит, лечението на възрастни и деца с тази патология има свои собствени характеристики. В допълнение към локалната терапия, възрастните трябва да приемат противогъбични лекарства, тъй като заболяването им често има системен характер.

Какво представлява и как изглежда

Около 30 вида микрофлора постоянно живеят в устата, образувайки биологичен баланс - баланс на микрофлората, който се контролира от слюнката. Когато защитните функции на слюнката са отслабени, започва бързото развитие на опортюнистични организми - те включват гъбички като Candida Albicans, които представляват 95% от кандидозните заболявания.

Условия за развитие на гъбички Candida

Candida albicans- дрождева едноклетъчна гъба, при нормални условия е безвредна и дори полезна: разлага мъртвите тъкани и предпазва от интоксикация. Ако в тялото има огнища на възпаление и тъканна некроза, това ще даде тласък за увеличаване на гъбичната колония на Candida. Оптималната температура за живота на гъбичките е 37 °, хранителната среда е глюкоза; Излишната захар в организма може да провокира бързото му възпроизвеждане. Лактобацилите и бифидобактериите, напротив, инхибират развитието на Candida; дефицитът на тези бактерии или тяхното унищожаване от антибиотици създава условия за кандидоза - така нареченото увреждане на лигавиците и кожата от обрасли колонии от гъбички. Кандидозният стоматит е възпаление на устната лигавица, причинено от размножаването на гъбички Candida.

Защо кандидозата се нарича млечница?

Кандидозният стоматит при деца, подобно на вагиналната кандидоза при жените, често се нарича млечница. Колониите на гъбичките образуват бяло покритие върху лигавицата, пресованите плаки имат кисела миризма - всичко това се свързва с ферментирали млечни продукти. Обриви със стоматит се локализират на вътрешната повърхност на устната кухина, на езика. Признаци на кандидозен стоматит при възрастни (на снимката по-долу): сиренеста плака, ограничени огнища на възпаление, наличие на язви и ерозии, - правят възможно разграничаването на заболяването от тонзилит и други негъбични възпаления.

Видове кандидозен стоматит и техните симптоми

Млечницата в устата се счита за детска болест, при възрастни се среща рядко, с много отслабена имунна система. При децата кандидозата на устната кухина протича в остра форма. Първите симптоми на възпаление на устната лигавица са характерни за всички видове стоматит: болка при хранене, парене на езика, поява на плака върху лигавицата, кървящи рани, които могат да бъдат локализирани във всяка част на устната кухина. Има няколко форми на кандидозен стоматит.

Псевдомембранозна форма

Острата псевдомембранозна кандидоза е гъбична инфекция, която се нарича "бебешка млечница". Заболяването започва с глосит - възпалителен процес на езика, който става сух и лъскав, след което върху него се появява характерен сиренест налеп.

Бебетата се заразяват с гъбички при преминаване през родовия канал на майката или при нарушаване на хигиенните правила в родилния дом и след изписване от болницата. Още в първите дни от живота стоматитът придобива тотален характер: бяло покритие покрива цялата вътрешна повърхност на устата, кърви и причинява болка. Температурата се повишава и има опасност от интоксикация и инфекция на тялото чрез язви. Тежките форми на кандидоза при кърмачета трябва да се лекуват стационарно.

Най-често млечницата се среща при деца на възраст от 2 месеца до 2-3 години. Основната причина за развитието му е загубата на бактерицидни свойства на слюнката, сухота в устата, инфекция на устната лигавица със замърсени предмети, мръсни ръце и инфекция чрез целувка. Заболяването протича в остра форма и се развива бързо: лигавицата става яркочервена, ясно се виждат бели сиренести образувания, под които се образуват болезнени язви. Детето губи апетит, става раздразнително, спи лошо.

Хроничната форма на псевдомембранозен кандидозен стоматит се наблюдава при възрастни. Основната причина за развитието му е рязкото отслабване на имунната система, което може да бъде причинено от:

промени, свързани с възрастта;

HIV инфекция;

захарен диабет;

онкология;

тежки хронични заболявания;

дълготрайна депресия.

Характеристика на оралната кандидоза при възрастни е бавният характер на заболяването, неговите рецидиви, разпространението на инфекцията по цялата вътрешна повърхност на устата, а след това и по целия стомашно-чревен тракт. Бялото покритие върху лигавицата се отстранява трудно, отдолу има кървящи язви.

Атрофичен гъбичен стоматит

Атрофичната кандидоза се развива при хора, които дълго време приемат хормонални лекарства, антибиотици и кортикостероиди.Антибиотиците унищожават полезната флора, която потиска развитието на гъбичките. Злоупотребата с пасти за зъби и еликсири има същия ефект. Промените в хормоналните нива на тялото водят до намаляване на количеството слюнка. Способността му да регулира баланса на микрофлората в устата отслабва, престава да инхибира жизнената активност на патогенните микроорганизми. Пролиферацията на гъбичките кандида причинява остра атрофична кандидоза, при която вкусовите рецептори на езика атрофират. Патологията се проявява със следните симптоми:

сухота на лигавицата, поради липса на слюнка става лъскава;

парене и силна болка, особено при хранене;

хиперемия на лигавицата;

вкусовите рецептори на езика атрофират, той придобива ярък пурпурен цвят;

бялото покритие, характерно за класическата млечница, е почти невидимо;

В ъглите на устните се появяват болезнени пукнатини и задръствания;

вкусовите усещания отслабват, в устата се появява метален вкус.

Хората, които носят протези и други ортодонтски устройства, развиват хронична атрофична кандидоза. Парене, сухота в устата и болка стават постоянни признаци, няма бяло покритие, зачервената лигавица е покрита с язви и кърви. Снимката илюстрира промяната в цвета на езика с атрофичен стоматит.

Хиперпластична форма на кандидоза

При хиперпластичен кандидозен стоматит колониите от гъбички проникват в лигавицата и образуват плътни сивкави или жълтеникави плаки върху нея, които трудно се изстъргват от повърхността, излагайки кървящи язви. Този вид кандидоза засяга предимно венците и лигавиците в областта на устните, податливи са пушачи, както и пациенти с туберкулоза, диабет и СПИН.Хиперпластичната кандидоза е опасна, тъй като може да се изроди в злокачествен тумор.

Колко дълго продължава гъбичният стоматит?

Продължителността на заболяването зависи от етапа, в който започва борбата с него, от състоянието на имунитета на пациента и от правилния режим на лечение. В своето развитие възпалителният процес преминава през няколко етапа.

Ранният стадий продължава 4-8 дни: по вътрешната повърхност на устата се появяват единични язви, лимфните възли се увеличават. Заболяването е трудно да се диагностицира в този момент.

На 2-ри етап се образува сиренест налеп, който лесно се изстъргва и температурата леко се повишава. Навременното лечение на този етап ще ви позволи да победите болестта за 10-14 дни.

В късен стадий сиренестата плака покрива цялата устна кухина, трудно се отстранява, а кървящите рани под плаката лесно се заразяват с бактерии. Кандидозата се усложнява от бактериален стоматит с висока температура и продължително лечение - до 3-5 седмици.

При напреднала кандидоза инфекцията се разпространява към фаринкса, хранопровода и стомаха. В такъв случай лечението отнема месеци.

При възрастни с имунитет, отслабен от сериозни заболявания, стоматитът става постоянно рецидивиращ, те трябва постоянно да приемат противогъбични лекарства през целия си живот.

Режим на лечение на кандидозен стоматит

Преди да лекувате млечница при дете или възрастен, е необходима точна диагноза на заболяването, тъй като патологиите в устната кухина може да нямат гъбична етиология. С дете е достатъчно да дойдете на среща с педиатър, възрастен трябва да посети зъболекар.

При деца

Родителите често смятат, че знаят много добре как да лекуват млечница. След няколкократно третиране на устната кухина с 2% разтвор на сода (борна киселина, разтвор на анилинови багрила), те премахват плаката - видим симптом на кандидоза. Но основната причина, поради която се появява стоматит при деца, остава - изсушаването на устната кухина и загубата на бактерицидни свойства от слюнката. Не е изненадващо, че болестта се връща отново и отново.

Успешното лечение на млечница при кърмачета се свежда до прости, но много важни правила:

За да овлажните устната кухина, дайте на детето много течности;

следете влажността на въздуха в помещението, където прекарва времето си;

Ако температурата се повиши и има затруднено дишане, не позволявайте устата на детето да изсъхне;

храната не трябва да наранява лигавицата - давайте всички ястия на детето под формата на пюрета;

Оптималната температура на храната е не по-висока от 30°.

След хранене не забравяйте да изплакнете устата на детето си, за да не остане храна в нея.

Ако се спазват такива правила, тялото на детето ще се справи с гъбичките Candida по-добре от всяко лекарство. В детска възраст не се препоръчва лечение на млечница с перорални антимикотични лекарства.

Лечение при възрастни

Лечението на гъбичен стоматит при възрастни се извършва изчерпателно. За потискане на гъбичните колонии се използват различни средства.

Лекарства

Антимикотици в таблетки и капсули: нистатин, дифлукан, клотримазон и др. Курсът на лечение е не повече от седмица и трябва да бъде под наблюдението на лекар, тъй като много лекарства имат нежелани странични ефекти. Жените, които носят дете, трябва да бъдат особено внимателни. Само лекар знае как да лекува кандидозен стоматит при бременни жени.

Лечение на лезии с кремове, гелове, мехлеми: мехлем Levorin, Amphotericin, Hexoral - те унищожават гъбичките и анестезират лигавицата. Solcoseryl паста помага за възстановяване на увредените тъкани. Мехлеми и гелове се прилагат 2-3 пъти на ден в продължение на 2 седмици.

Саниране на устната кухина с изплаквания - хлорхексидин, холисал, лугол, йодинол, които имат антисептично и противовъзпалително действие. С тях трябва да се лекуват и протези.

За повишаване на имунитета се провежда витаминна терапия, използват се имуномодулатори: интерферон, виферон. В същото време се лекуват основните заболявания, които провокират растежа на гъбични колонии.

Диета

Диетата е от голямо значение при лечението на кандидоза при възрастни. Лукът и чесънът унищожават гъбичките. Следните храни са забранени: те служат като среда за размножаване на Candida:

сладкиши, включително мед;

Продукти от брашно на основата на мая;

храни и напитки, склонни към ферментация: вино, бира, грозде, сушени плодове;

храни с високо съдържание на нишесте (картофи, например);

• ферментирали млечни продукти;

Домашни средства

Най-достъпните домашни средства срещу гъбички са:

водороден прекис: разтворете 30 g в чаша вода, изплакнете 3 пъти на ден в продължение на не повече от 5 дни;

разтвор на сода и сол: по 1 ч.л. за 150 ml вода, изплакнете 4 пъти на ден;

масло от морски зърнастец / шипка: смажете раните 6 пъти на ден;

паста от листа от алое: нанесете върху местата на ерозия 3 пъти на ден;

колекция от лечебни билки: лайка, градински чай, жълтурчета, низ - вземете 1 супена лъжица от всяка билка. л., налейте чаша вряща вода, оставете и изплакнете устата си.

Важно е да се разбере, че детската болест млечница се появява при възрастен по причина. Това може да е симптом на сериозна неизправност в тялото. Вместо самолечение, струва си да проведете задълбочена диагноза и да вземете здравето си сериозно, разчитайки на квалифицирана помощ от специалисти.

Устната кухина е богата на различни микроорганизми, които могат да инхибират растежа и размножаването на дрожди-подобни гъбички от рода Candida. Но при определени условия в устната кухина може да се установи нов вид патогенна микрофлора, което води до дисбаланс, провокиращ пролиферацията на гъбични бактерии. Дългосрочната употреба на антибиотици също допринася за активния растеж на гъбичките.

Характеристики на кандидозния стоматит

Както беше отбелязано по-рано, кандидозният стоматит (млечница) е гъбично заболяване. Candida винаги живее в устата на пациентите в малки количества, без да причинява дискомфорт на тялото. Но при провокиращи фактори количеството на гъбичките се увеличава рязко, заразявайки меките тъкани на устната кухина.

Кандидозният стоматит при кърмачета се развива поради непълно оформен лигавичен слой и имунна система, киселинна среда на устната кухина и дисбактериоза. Също така причината може да е нарушаване на хигиенните стандарти от родителите, когато дъвчат храна за детето или облизват паднала биберон.

Бебе може да се роди с кандидоза. В този случай инфекцията възниква при преминаване през родовия канал, заразен с тези гъбични микроорганизми.

При възрастното население тази патология се развива при намаляване на имунния отговор на организма или продължителна антибиотична терапия. Млечницата често се появява при хора, страдащи от системни хронични заболявания. По-голям процент сред възрастното население се регистрира при възрастните хора.

Форми на заболяването

Представеното заболяване се класифицира според редица характеристики. Според клиничните и морфологични характеристики има:

• псевдомембранозни;
• атрофичен;
• ерозивен;
• хиперпластична форма.

По течението те разграничават:

• пикантен;
• хроничен кандидозен стоматит.

Хроничен процес се развива, когато началният стадий на заболяването не се лекува своевременно. Пациентите се оплакват от болка в устата и усещане за парене. Диетата е нарушена поради болка в гърлото при преглъщане.

Ако погледнете лигавицата на пациент с хронична форма на млечница, ще видите, че тя е суха и изтънена. Цветът му също се променя: лигавицата придобива яркочервен оттенък и на повърхността се образуват патологични огнища, покрити със сирене.

Острият кандидозен стоматит засяга само тъканите на езика. Лигавицата става суха, появява се усещане за парене, подуване и зачервяване. Мускулният орган на устната кухина става ограничен в движението. В острия стадий все още няма плака.

С течение на времето на повърхността на езика се появяват петна, покрити с филми, които постепенно се отлепват, придавайки на органа неестетичен вид. Докато ядете или ядете, може да възникне остра болка.

причини

Редица причини могат да провокират развитието на кандидозен стоматит. Най-често това са системни патологични процеси, а именно:

1. Отслабване на имунната система. Това обикновено се случва след системни заболявания, инфекциозни процеси или при пациенти в напреднала възраст.
2. Кандидозният стоматит при деца се развива поради непълно формиране на имунната система. Заболяването обикновено се диагностицира при кърмачета през първите две седмици от живота.
3. HIV инфекция.
4. Високо ниво на кръвната захар при пациента.
5. Сухота в устата, която се развива в резултат на нарушена функция на слюнчените жлези или болест на Sjögren.
6. Хормонален дисбаланс и бременност.
7. Лошо ниво на орална хигиена.
8. Дългосрочна употреба на антибактериални лекарства или кортикостероиди.

За да намалите вероятността от заболяване, трябва да извършвате ежедневни и висококачествени хигиенни манипулации. Освен това е необходимо от време на време да се подлагат на специализирани прегледи, за да се идентифицират системни заболявания.

Диагноза и симптоми на кандидозен стоматит

Диагнозата на заболяването се основава на оплакванията на пациента, клиничните прояви върху тъканите на устната кухина, както и данните от лабораторните изследвания.

Материалът за изследване е изстъргване от повърхността на езика или бузите. Броят на дрождеподобните гъби не трябва да надвишава следната цифра - 104 CFU/ml/gram.

При диагностициране на кандидозен стоматит симптомите, показващи това заболяване, зависят от неговата степен.

При псевдомембранозен кандидозен стоматит има три стадия на заболяването: лек, умерен и тежък. При лека степен общото състояние на пациента не се влошава и той обикновено няма други оплаквания освен образуването на плака. Количеството отлагания по езика в началния етап е малко и се отстраняват лесно, без да остават засегнати участъци.

Умерената тежест е по-трудна. Плаката покрива голяма повърхност на устната лигавица. Има сиво-бял цвят и трудно се отстранява поради врастване в лигавицата.

Ако плаката може да бъде отстранена, кървящата повърхност отдолу се разкрива. При палпиране на регионалните лимфни възли те могат да изглеждат увеличени и болезнени.

Тежката степен води до значително влошаване на общото състояние на пациента. Плаката придобива тъмен нюанс, а под нея се виждат кървящи повърхности - язви. В ъглите на устата се образуват пукнатини - задръствания.

Регионалните лимфни възли са силно увеличени и болезнени при палпация. Тази форма на патологичния процес изисква постоянно наблюдение, така че лечението се провежда най-добре в специализирана клиника, докато е в болница.

Атрофичната форма на млечница се развива по време на терапия с антибиотици или кортикостероиди. Пациентите се оплакват от болка, сухота на устната лигавица и усещане за парене.

Изследвайки устната кухина, зъболекарят открива яркочервена лигавична основа. Плаката се натрупва в по-големи количества в гънките. Атрофичната форма на заболяването често се развива след нараняване на меките тъкани на устната кухина от лошо произведено ортопедично устройство.

Атрофичният и псевдомембранозен патологичен процес се класифицира като остра форма на заболяването.

Хиперпластичната форма се характеризира с натрупване на плака върху гърба на езика и върху палатиналната повърхност. Плаковият слой е много дебел и твърд. Ако млечницата не се лекува, в отлаганията се образува фибрин, което води до образуване на корички. Те са плътно вплетени в лигавицата и тъканите под нея. Отстраняването на плаката става проблематично и под нея винаги се появява кървяща рана. Пациентите също изпитват сухота и парене в устата.

Ерозивната форма е рядка. Диагностицира се при пациенти с диабетна кетоацидоза, както и при хронична кандидоза на фона на автоимунна полиендокринопатия. Тази форма, в допълнение към плаката, се характеризира с голям брой ерозирани повърхности.

Симптомите на млечница при деца са: безпокойство, постоянен плач, пълен отказ от кърмене. След като прегледате устната кухина на болно бебе, можете да намерите области на езика и вътрешната повърхност на бузите, покрити със сирене.

Лечение на кандидозен стоматит при възрастни и деца

Кандидозният стоматит се лекува със стандартен метод, който е насочен към унищожаване на дрождени гъбички и предотвратяване на рецидив на заболяването. Причинителят на заболяването се унищожава с локални и системни средства.

При диагностициране на кандидозен стоматит лечението на възрастни се извършва с локални препарати под формата на мехлеми, разтвори и спрейове. Тези средства се използват за лечение на засегнатите области на устната лигавица в продължение на 10 дни. Нистатин и клотримазол дават добри клинични резултати.

При тежки случаи на заболяването, придружени от влошаване на общото състояние на пациента, се предписват противогъбични лекарства под формата на таблетки.

Курсът на лечение е една седмица. Освен това се предписва противовъзпалителна терапия. За да ускорите възстановяването, трябва да добавите към предписания курс продукти, които укрепват имунната система и витаминни комплекси.

Как да се лекува кандидозен стоматит при деца се определя от педиатър след задълбочен преглед на бебето. Обикновено схемата на лечение е както следва:

1. Използването на борна киселина (2% разтвор) или боракс в глицерин (20%).
2. Продукти под формата на гелове, мехлеми или разтвори за локално лечение на устната кухина. Тези лекарства включват клотримазол, нистатин или натамицин.
3. Витамини от група А, масло от морски зърнастец.

Курсът на лечение, в зависимост от клиничната картина, може да продължи 7-10 дни. В същото време трябва да третирате устната кухина на бебето 5 пъти на ден. Педиатърът, ако е необходимо, предписва лекарства за възстановяване на нормалната чревна микрофлора, укрепване на имунната система и витаминни комплекси.

Предотвратяване

Предотвратяването на заболяването при деца зависи пряко от отговорността на майката. Ако една жена е диагностицирана с вагинална кандидоза по време на бременност, заболяването трябва да бъде напълно унищожено преди началото на процеса на раждане.

Преди кърмене майката е длъжна да извърши хигиена на гърдите. Когато бебето започне да свиква с храна за възрастни, храненето трябва да се извършва с чисти и предварително сварени съдове.

Преди лягане бебето трябва да избърше устата си с марлев тампон и когато се появят млечни зъби, купете силиконова четка за зъби (първо пръстова, а след това стандартна). Също така трябва да предпазите детето си от контакт с деца с орална млечница.

Що се отнася до превенцията при възрастни, тя трябва да се извършва в три посоки:

1. Поддържане на висококачествена орална хигиена с използване на основни и допълнителни хигиенни продукти.
2. Използване на лекарства само по лекарско предписание при стриктно спазване на дозировката и курса.
3. Провеждане на прегледи за системни заболявания, които могат да отслабят имунната защита и своевременното им лечение.

При правилна профилактика може никога да не разберете за неприятните симптоми на млечница. Но ако по някаква причина имунната система е отслабнала и е довела до масивна пролиферация на гъбички, подобни на дрожди, не трябва да се самолекувате.

Веднага трябва да потърсите специализирана помощ. Само след лабораторен тест с помощта на метода на остъргване, след което ще се установи щамът на микроорганизма, можете да изберете подходящо активно противогъбично лекарство и да премахнете възможността за рецидив.

Полезно видео: лечение на кандидозен стоматит

Съдържание

За разлика от обикновения стоматит, кандидозата се причинява от гъбички от рода Candida. Наред с редица бактерии, този микроорганизъм присъства в малки количества в устната кухина на човека. Гъбичките започват активно да се размножават на фона на отслабен имунитет. Ясен знак за този процес е бяло покритие върху венците, езика и лигавицата на устната кухина. В тази връзка кандидозата на устната кухина се нарича още млечница. Заболяването е характерно за малки деца, но може да се появи и при възрастни. Независимо от възрастта, лечението се извършва с противогъбични лекарства.

Какво е кандидозен стоматит

причини

Кандидозата на устната кухина се причинява от дрождоподобната гъбичка Candida albicans. Цветът му е бял, поради което заболяването, което причинява, се нарича млечница. Заразяването става чрез контакт или чрез самозаразяване. Последното означава, че тази гъба е опортюнистична, тъй като е част от естествената микрофлора на лигавицата. Този патоген причинява стоматит само при отслабен имунитет и действието на редица други провокиращи фактори. Те включват:

• непълно оформена лигавица на чревния тракт и устната кухина при новородени;
• чревна дисбиоза;
• прекомерна употреба на лекарствени изплаквания, което причинява сухота на лигавицата;
• недостатъчна хигиена на устната кухина;
• лоши навици, включително тютюнопушене;
• постоянно излагане на устната кухина на токсични и химически вещества като бензол и пестициди;
• бременност;
• продължителен стрес;
• небалансирана диета;
• неспазване на хигиенните правила при носене на протези;
• диабет;
• кариес, гингивит, зъбен камък, пародонтоза;
• продължителна неконтролирана употреба на орални контрацептиви;
• ХИВ и други имунодефицитни състояния.

Разновидности

Кандидозата или гъбичният стоматит е типично „детско” заболяване, което засяга най-често малките и кърмачета. При възрастни може да действа като независима патология или признак на други патологии на вътрешните органи или намалена имунна активност. В зависимост от степента на разпространение, гъбичният стоматит се разделя на следните видове:

• Атрофична кандидоза на устата. Започва с глосит - възпаление на езика, при което той става сякаш "полиран". Причината е патологична атрофия на неговите рецепторни папили (papillae linguales).
• Грануломатозен (хиперпластичен) глосит. При тази форма на стоматит папилите не атрофират, а хипертрофират, т.е. увеличават се и се възпаляват.
• Скротален език. На повърхността му се появяват бразди и гънки с плака вътре.
• Хейлит. Това е кандидоза на устните, която се проявява под формата на конфитюри и пукнатини в ъглите на устата.

Според характера на протичането кандидозният стоматит се разделя на остър и хроничен. Първият се характеризира с изразени симптоми, вторият се появява на вълни под формата на редуващи се периоди на обостряне и ремисия. В зависимост от клиничните и морфологичните признаци кандидозата на устната кухина може да бъде:

• Псевдомембранозни. Децата често страдат от него, тъй като заболяването се развива на фона на предишни инфекции и бронхит.
• Ерозивен. Характеризира се с появата на малки язви и ерозии по лигавицата.
• Хиперпластични. Придружен от тежка сухота в устата, грапавост на епитела на езика и вътрешната страна на бузите.
• Атрофичен. Засегнатата област е езикът, който е покрит с дебел филм. Причината е продължителна употреба на кортикостероиди или сложни антибиотици.

Симптоми на кандидозен стоматит

По принцип млечницата в устната кухина протича като обикновен стоматит, но се проявява под формата на глосит, хейлит и кандидоза. Симптомите се определят от степента на процеса, здравословното състояние и възрастта на пациента. При малки деца кандидозният стоматит може да се разпознае по следните признаци:

• постоянен плач по време на хранене, тъй като това провокира болка в детето;
• подуване на лигавицата;
• проблеми с преглъщането на храна;
• диспепсия, коремна болка;
• бели сиренести плаки в устата, на езика;
• язви и ерозии, които се появяват след отстраняване на плаката;
• загуба на апетит, загуба на тегло;
• Кандидозна инфекция на зърната на кърмачка.

Повечето от тези признаци са характерни и за възрастните. Отличителни симптоми на орална кандидоза при възрастни хора са:

• суха уста;
• болка при преглъщане на храна;
• кървене на лигавицата при отстраняване на бяла сиренеста плака;
• зачервяване на устата;
• парене в устата и ларинкса;
• метален вкус в устата;
• загуба на вкус при хранене.

Усложнения

Хроничната форма на кандидоза на устната кухина е особено трудна за лечение. По принцип такъв стоматит не представлява особена опасност за хора, които нямат сериозни заболявания. При имунокомпрометирани пациенти - HIV-инфектирани, деца под 1 година и възрастни хора - патологичният процес може да се разпространи в горните дихателни пътища, а след това в хранопровода, бронхите и белите дробове. Поради добавянето на бактериална инфекция е възможно развитието на сепсис - обща инфекция на кръвта - и дори смърт. Други усложнения на гъбичния стоматит включват:

• нарушения на вкусовото възприятие;
• гноен стоматит;
• кандидоза на стомаха, червата;
• кандидозен езофагит;
• отслабване;
• нарушения на дефекацията, диспепсия;
• генерализирана кандидоза;
• стенокардия.

Диагностика

Процесът на диагностициране на кандидозен стоматит не е труден, тъй като неговите характерни симптоми са визуално лесни за разпознаване. Лекарят изучава характеристиките на плаката: петна, плаки, папули, отворени ерозии. В допълнение към първоначалния преглед, за потвърждаване на заболяването, специалистът предписва редица процедури на пациента от списъка:

• Микроскопско изследване на цитонамазка от уста. Помага за откриване на гъбички под микроскоп. Освен това се провежда изследване за определяне на чувствителността на гъбичките към определени лекарства.
• Общ кръвен анализ. Открива левкоцитоза - повишаване на нивото на левкоцитите, което показва възпалителен процес в организма.
• Серологично изследване. По-често се предписва на пациенти със сложна медицинска история (ХИВ, туберкулоза, СПИН). Тестът установява наличието на антитела към определени заболявания.

Лечение на гъбичен стоматит

Ако се появят признаци на гъбичен стоматит при дете, трябва да се консултирате с педиатър. Възрастните трябва да отидат на среща с местен лекар. Терапевтът може да ви насочи за консултация към специализирани специалисти, включително алерголог, зъболекар и имунолог. Лечението на заболяването зависи от неговия вид и степента на гъбична инфекция. Невъзможно е точно да се опише един режим на лечение, тъй като кандидозната инфекция има сложен и променлив механизъм на развитие. Единствените често срещани проблеми са тези, които се решават с напредването на лечението:

• потискане на гъбичната активност с помощта на противогъбични лекарства;
• укрепване на имунната система;
• облекчаване на болка, облекчаване на възпаление, премахване на алергии;
• лечение на съпътстващи заболявания;
• нормализиране на оралната микрофлора.

Неразделно условие за лечение на гъбичен стоматит е корекцията на храненето. Диетата се предписва както за възрастни, така и за деца. Помага за укрепване на имунната система, което ще осигури на тялото сили да се бори с гъбичките. За да постигнете тази цел, менюто трябва да включва:

• повече пресни зеленчуци;
• ферментирали млечни продукти:
• варено месо;
• бобови растения;
• остарял хляб;
• зърнени храни

Препоръчва се напълно да се избягват сладкиши и тестени изделия. Забраната е за консерви, полуфабрикати, горчица, кетчуп и алкохол. Приеманата храна трябва да е топла, за да не дразни устната лигавица. По същите причини е по-добре да ядете повече течни храни, като за известно време се откажете от твърдите храни. В допълнение към диетата, на пациента се предписват лекарства от следните групи:

• противогъбични. Това е част от етиотропната терапия, т.е. насочена към елиминиране на източника на заболяването - опортюнистични гъбички. Противогъбичните лекарства убиват клетките им и потискат възпроизводството. Те включват лекарства на базата на клотримазол, миконазол, флуконазол, нистатин и натамицин. Предлагат се под формата на гелове, мехлеми, таблетки и разтвори. Външните форми се използват за лечение на устната лигавица. Таблетките се приемат, ако локалното лечение не доведе до резултати.
• Антихистамини. Кандидозата често е придружена от алергии, свързани с реакцията на тялото към ензимите, секретирани от гъбичките. Антихистамините намаляват подуването и зачервяването на лигавицата. Сред тези лекарства Tavegil, Suprastin, Claritin, Loratadine имат добри отзиви.
• Антисептик. Предлага се под формата на разтвори, които се използват за дезинфекция на устната лигавица. Това помага да се отмие плаката от кандида от него. За тази цел се използват разтвори на Yox, Miramistin, Rotokan.
• Болкоуспокояващи. Те помагат за облекчаване на болката в устната кухина, така че човек може поне да яде. За справяне с болката помагат гел Kamistad, таблетки Hexoral Tabs и Anestezin, спрей Lidocaine Asept.
• Противовъзпалително. Помогнете в борбата с растежа на гъбичните спори и позволете на тъканите да започнат процеса на възстановяване. Добър ефект имат спрей Cameton, гел Cholisal или Actovegin, таблетки Eucalyptus M.
• Ускоряване на заздравяването. Тежкият дискомфорт по време на кандидозна инфекция на устата се причинява от язви, които се образуват след отстраняване на сирената плака от лигавицата. Лекарства, които спомагат за ускоряване на заздравяването, се предписват след облекчаване на възпалението и отстраняване на огнищата му. Така солкосерилната паста, прополисният спрей, каротолинът могат да стимулират регенерацията.

При възрастни

Общият режим на лечение се предписва, като се вземе предвид тежестта на кандидозния стоматит. В началния етап можете да се справите с болестта у дома. Основата на терапията са специални таблетки за смучене и изплаквания за уста. Следните лекарства са ефективни сред тях:

• Води за изплакване на устата от линията Listerine. Това са продукти за комплексна грижа за устната кухина. Имат антибактериално и противовъзпалително действие. Като разрушава стените на бактериите, Listerine предотвратява прикрепването на микроорганизмите към лигавицата. За да постигнете ефекта, трябва да изплакнете устата си два пъти на ден, като използвате 20 ml разтвор. Курсът продължава до пълно възстановяване.
• Елудрил. Има противогъбичен ефект и унищожава грам-положителните и грам-отрицателните бактерии. Всеки ден трябва да изплакнете устата си с този разтвор 3 пъти на ден през първата седмица, 2 пъти през втората седмица. За процедурата вземете 10-20 ml Eludril и 100 ml вода.
• Итракон. Въпреки че се предлага под формата на таблетки, той се използва в ранен стадий на гъбична инфекция. Дневната доза е 100 mg. Лечението продължава 15 дни. Итракон показва по-висока ефективност при едновременната употреба на вода за уста Listerine.

Ако заболяването е преминало в умерена или тежка форма, започват да се използват по-силни лекарства. Това лечение на кандидозен стоматит при възрастни се извършва главно с местни средства, но понякога се използват и таблетки. Режимът на лечение може да включва следните лекарства:

• Дактарин-гел. Унищожава патогенните бактерии и гъбички, предотвратявайки размножаването им. За да постигнете траен ефект, трябва да приемате ¼ лъжица гел 4 пъти на ден. След седмица дозата се намалява наполовина, лечението продължава още 14 дни.
• Низорал. Предлага се под формата на таблетки. Основният им ефект е фунгициден, т.е. унищожаване на гъбични клетки. Дневната доза е 200 mg. Лечението трябва да продължи поне 3 седмици, а след това в зависимост от клиничната картина.
• Флукостат. За лечение на леки форми се предписва еднократно, но при тежки случаи се приема в продължение на 2-4 седмици по 50-100 mg дневно. Лекарството има подчертан противогъбичен ефект. На фона на ХИВ или СПИН, Flucostat се приема 150 mg всеки ден в продължение на 2-3 месеца.

При деца

След всяко хранене на бебето трябва да се дава малко чиста преварена вода. След това можете да третирате устната лигавица с антисептици:

• Разтвор на сода. Приготвя се от 1 чаша топла преварена вода и 1 ч.л. Газирани напитки
• Мехлем Пимафуцин или Клотримазол, Мирамистин, Орасепт или разтвор на Ливанол.
• Крем-гелове Kalgel, Kamistad, Candide. Освен това имат аналгетичен ефект, който ще помогне за възстановяване на нормалния апетит на детето.

Не се препоръчва използването на брилянтно зелено или водороден прекис като антисептици. Те могат само да влошат състоянието на лигавицата. Медът също е забранен, тъй като сладките храни допринасят за растежа на гъбичките. В допълнение към мехлемите, геловете и разтворите е разрешено да се използват антисептични спрейове, например Daktarin. Те напояват устната лигавица до 3 пъти на ден в продължение на 7-10 дни. На деца над 3 години могат да се дават таблетки за смучене Imudon или Faringosept. При лечение на гъбичен стоматит при деца също е необходимо да се спазват следните принципи:

• Тежките форми на кандидоза изискват употребата на лекарства. Пимафуцин е разрешен за деца. На децата се дава 1 таблетка на ден в продължение на една седмица.
• Ако причината за кандидозата е продължителна употреба на антибиотици, тогава на детето трябва да се дадат пробиотици, например Bifiform, Linex или Biogaia.
• Важно условие за лечение е пиенето на много течности. В допълнение към чистата вода е полезно да давате на детето си плодови напитки от червена и боровинка, билкови чайове и портокалов сок.
• По време на лечението храната трябва да включва месни пюрета, пасирани супи, омлети, пастети и извара.
• По време на терапията и един месец след нейното завършване е необходимо да се дават на детето лекарства за укрепване на имунната система, например Imunorix, Imupret, Immunal. Дозировката на последния е: 1 ml 3 пъти на ден - за деца 1-6 години, 1,5 ml със същата честота - на възраст 6-12 години.

Как да се лекува кандидозен стоматит с народни средства

Рецептите на традиционната медицина са по-предпочитани при лечението на кандидоза, особено при малки деца. В стоматологията маслото от морски зърнастец и шипка се използват успешно за заздравяване на рани и язви в устата. За приложения и смазване на възпаление е разрешено да се използва тинктура от издънки от хвойна. Можете да изплакнете устата си със сок от червена боровинка или морков. Има и други ефективни народни рецепти срещу орална кандидоза:

• Счукайте няколко скилидки чесън, добавете 1 с.л. л. подквасено мляко. С получената смес изплакнете устната лигавица. По време на процедурата ще се усеща силно парене, но с времето то ще изчезне. Съдейки по прегледите, симптомите на кандидоза изчезват след третата процедура, т.е. след един ден, но е по-добре да продължите лечението още няколко дни.
• Вземете един картоф, обелете го, изплакнете и настържете. Вземете една лъжица от получената каша, сложете я в устата си и задръжте за около 5 минути. Повторете тези стъпки до 2-3 пъти на ден. Лечението се извършва до пълното изчезване на раните в устата.
• На 200 мл вода вземете 1 ч.л. цветя от лайка. Сварете, след което оставете за 3 часа. Добавете 1 ч.ч. разтвор на борна киселина. Използвайте отварата топла за изплакване на устата до няколко пъти на ден.
• Залейте с 300 мл вода 1 с.л. л. билка ерингиум. Варете 3 минути, оставете да престои поне 2 часа. Изплакнете устата си с получения разтвор на всеки 2 часа.

Предотвратяване

Основното правило за предотвратяване на кандидозен стоматит е спазването на правилата за хигиена. Трябва да миете ръцете си преди хранене и след излизане навън. Помещенията трябва да се извършват редовно мокро почистване. Кърмещите жени се съветват да измиват зърната си преди всяко хранене. Общите правила за превенция включват следното:

• балансирана диета;
• активен начин на живот;
• умерена консумация на сладкиши;
• добавяне на ферментирали млечни продукти, зеленчуци, плодове към диетата;
• навременно лечение на орални заболявания;
• компетентно използване на антибиотици;
• отказ от тютюнопушене и алкохол;
• подложени на витаминна терапия два пъти годишно;
• миене на зъбите 2 пъти на ден.

Видео