Симптоми на екзокринна панкреатична недостатъчност при кучета. Възпаление на панкреаса при кучета: основна информация за заболяването и методите за диагностика и лечение

Въведение
Най-честата причина за екзокринна панкреатична недостатъчност (EPPI) при кучета е атрофия на секреторните ацини в панкреаса. Най-често тази патология се открива при немски овчарки, но заболяването може да се развие при кучета от други породи, включително смесени породи. Известно е, че немските овчарки имат генетична предразположеност към NEFP, но етиологията на това явление е неизвестна. Заболяването е прогресивно: в млада възраст екзокринната функция на панкреаса е нормална, първата

Клиничните признаци на заболяването започват да се проявяват при животни на възраст между 1 и 5 години. В други случаи NEFP може да бъде причинено от хронично, повтарящо се възпаление (панкреатит), както обикновено се наблюдава при котки, и хипоплазия на панкреаса. NEFP и захарният диабет често усложняват хода на хроничния панкреатит при кучета.

Основната екзокринна функция на панкреаса е секрецията на храносмилателни ензими и панкреатичен сок, който навлиза в дванадесетопръстника както при липса на храна, така и по време на хранене.
Клинични признаци
хронична диария (с различна тежест)
полифагия
отслабване
При това заболяване може да възникне и копрофагия или извратен апетит.
Повечето собственици отбелязват, че техните домашни любимци имат увеличение на обема на изпражненията с полуформирана консистенция. Могат да се появят пристъпи на повръщане, метеоризъм и коремна болка.
Външно кучетата с NEFP изглеждат отслабнали, мускулната им маса е намалена, козината им губи блясък и става неприятна и мазна на допир. Животните обаче са физически активни и подвижни. Ако кучето ви е летаргично, отказва храна и има треска, вероятно друго медицинско състояние причинява диарията.

Лабораторна диагностика
Явната атрофия на панкреаса може да бъде открита чрез проучвателна лапаротомия или лапароскопия. Препоръчително е да се извършва операция само когато не се занимаваме с хроничен панкреатит.
Най-надеждният и широко използван тест е оценка на трипсин-подобна имунореактивност (TPI)в кръвния серум.

Определянето на панкреатична еластаза в кучешки изпражнения е един от най-разпространените тестове в Русия, но не е 100% надежден.
Други лабораторни кръвни изследвания (биохимични или хематологични) не дават конкретен резултат, но са необходими за идентифициране на съпътстващи заболявания. При съмнение за хелминтна инвазия или бактериално замърсяване се изследват изпражненията (за наличие на яйца на хелминти и за бактериологично култивиране).

Лечение
Повечето кучета и котки с NEFP имат добър клиничен отговор на ензимната заместителна терапия.
(Сух екстракт от панкреас). Двукратното хранене обикновено е достатъчно за животното да започне да наддава на тегло.
След клинично подобрение на състоянието, собствениците ще могат да изберат минималната ефективна доза лекарства за предотвратяване на рецидиви.

Хранене
Идеалната диета трябва да бъде пълноценна и ако животното продължи да губи тегло по време на ензимната заместителна терапия, то трябва да премине към диетична диета (терапевтична суха и мокра храна)
При котки с NEFP ензимната заместителна терапия може да бъде допълнена с парентерално приложение на кобаламин, тъй като тази патология нарушава абсорбцията на витамин В12 в храносмилателния тракт.

Заключение
Тези животни, които имат незадоволителен отговор на горните методи на лечение, обикновено реагират благоприятно на терапия с глюкокортикоиди (перорален преднизолон в доза от 1-2 mg/kg на всеки 12 часа в продължение на 7-14 дни) Не е необходима продължителна употреба.

Патологичните процеси, които водят до NEFP, са необратими, така че лечението трябва да се извършва през целия живот.

Ветеринарен лекар, Винокурова М.В.

Много заболявания на домашните животни възникват в резултат на неправилен режим на хранене и диета. Трудносмилаемите каши, приготвени с мастни костни бульони, вкусните хапки от масата на господаря, нискокачествените готови храни и неконтролираното количество храна с малко физическа активност допринасят за развитието на затлъстяване при кучетата. Като резултат функционирането на органа е нарушено, осигуряване на нормално храносмилане, което води до сериозни заболявания при домашните любимци.

Панкреас при кучета

В тялото на кучето има седем различни жлези, панкреасът е един от основните, функционално необходими за осигуряване на животното с жизнена енергия. Ензимите, които произвежда, помагат за смилането на храната. В ендокринната система той синтезира инсулин, хормон, който контролира нивата на кръвната захар за правилния метаболизъм в клетките и тъканите.

Панкреатит (лат. - гръцки pancreat + itis)- възпаление на жлезистите тъкани, което засяга производството на панкреатичен сок. Възпалителният процес причинява стесняване на жлезните канали за преминаване на ензими, които разграждат храната в дванадесетопръстника, недостатъчното им количество се отразява негативно на системата на стомашно-чревния тракт.

В този случай се получава стагнация на ензими (ензими, които ускоряват метаболизма) в самата жлеза, тяхното натрупване и активиране води до саморазрушаване на нейните тъкани, провокира отделянето на получените токсини в кръвния поток и уврежда други вътрешни органи.

Според скоростта на натрупване на симптомите на възпалението и продължителността на протичането му, панкреатитът се разделя на остър и хроничен.

Остро възпаление на панкреаса при кучета: симптоми, лечение

Острият панкреатит възниква внезапно, възпалителният процес при кучета може да бъде причинен от некачествена храна, преяждане с мазни храни, интоксикация на тялото, причинена от излагане на химикали и лекарства или токсични вещества, навлизащи в стомаха.

Първоначални признаци на панкреатит при кучетаса подобни на обикновени чревни разстройства или отравяне, след което, когато се натрупат, настъпва рязко влошаване.

• Изпитвайки болка, кучето се втурва неспокойно, пищейки.
• Не проявява интерес към храната, но лакомо поглъща вода.
• Често повръщане преди и след хранене.
• Лигавицата на устата изсъхва, настъпва дехидратация.
• Трескаво състояние.
• Появява се силен сърбеж по кожата.

Хроничен панкреатит при кучета: симптоми

Хроничният панкреатит при кучета също се причинява от вродени промени в структурата на тъканта на жлезата, травматично увреждане на нея и чести екзацербации на острата форма на панкреатит.

Хроничният панкреатит преминава дълго време без предупредителни признаци на заболяването, с течение на времето се появяват характерни симптоми на продължително възпаление.

• Кучето става летаргично, лежи през повечето време и не желае да излиза на разходка.
• Яде малко, понякога не докосва храна и повръща храна.
• Нарушения на уринирането, уринарна инконтиненция.
• Забелязва се рязко намаляване на теглото, козината е матова, в крайниците се появява треперене.
• Консистенцията на изпражненията се променя.
• Коремният тонус е напрегнат, коремът е подут с газове.

Остър и хроничен панкреатит: лечение

Ветеринарен лекар поставя точна диагноза. По време на клиничния преглед се изследват симптомите и лечението на панкреатит при кучета, опипва се периумбиликалната област на коремната кухина, вземат се необходимите изследвания (кръв, урина, изпражнения), ултразвук и рентгенова снимка. Понякога се изисква допълнителна гастроскопия и биопсия.

По-нататъшното лечение на панкреатит у дома се извършва въз основа на резултатите от пълен преглед. Установените причини за заболяването показват как да се лекува панкреаса при куче.

В случай на остър панкреатит или обостряне на хроничната форма се предписват подкожни инжекции с лекарства, които премахват болковия ефект (Буторфанол, други аналгетици); облекчаване на спазми на жлезистите канали (разтвор на No-shpa, Eufillin); Дават таблетки (Церукал, Ондансетрон), които спират повръщането. На дехидратирано животно се прилагат капки с натриев хлорид (физиологичен разтвор), за да се попълни водно-солевият баланс. Всички лекарства се приемат в дози, предписани от ветеринарен лекар, стриктно съгласно инструкциите.

Лечението на възпаление на панкреаса, диагностицирано като усложнение, трябва да започне с терапевтично лечение на възможна инфекция, заболявания на вътрешните органи, допълвайки изброените лекарства с инжекции с антибиотици.

Може ли куче да умре от панкреатит? Когато заболяването започне на определен етап от лечението, то причинява панкреатична некроза при кучета, патологичният процес протича на етапи: последователна деформация на панкреасната тъкан и бавната им смърт. Енергийните и химичните метаболитни процеси в тялото на кучето са нарушени, което води до смърт.

Панкреатин за кучета: плюсове и минуси

Основната активна съставка (панкреатин) е прах, произведен от панкреатични ензими, взети от добитък. Необходим за разграждането на мазнини, въглехидрати, протеини в тънките черва. Таблетките с бледорозово покритие, всяка от които съдържа 250 mg чист панкреатин, също съдържат помощни компоненти.

Мога ли да дам на кучето си панкреатин?Инструкциите съдържат инструкции за употреба:

Броят на таблетките се изчислява по следната схема: на 1 kg тегло на кучето се допуска 25-50 mg панкреатин. Вземете по време на хранене, добавяйки към храната, 3-4 пъти на ден. За кученца и дребни породи кучета еднократна доза се предписва от ветеринарен лекар.

Диета: режим, диета за хранене на кучета с панкреатит

Независимо от установената форма на панкреатит, животното се предписва:

Терапевтичното гладуване продължава 1-3 дни, като кучето се храни на всеки час на малки порции (1-2 лъжици).

Постепенно се въвеждат частични (5-6 пъти през деня) диетични хранения на равни интервали (2-3 часа).

Сухата храна, към която кучето е свикнало, се заменя със специална, лечебна, обогатена с витамини храна или временно преминаване към друга диета.

При естествено хранене пригответе каша без бульон, дайте варени птичи гърди или нарязана риба, пюре от зелени зеленчуци, моркови, нискомаслено извара.

Усложнения, последствия, профилактика

Възможни са следните усложнения: възпаление в коремната кухина (перитонит), развитие на захарен диабет, отслабване на сърдечния мускул, задух, затруднено дишане.

Хроничната форма може да причини обостряне на заболяването и да се запази в животното през целия му живот. Чревната лигавица става уязвима към различни инфекции. Възможни са улцерозни или туморни (псевдоцистни) неоплазми в жлезистите тъкани на панкреаса, ще е необходима хирургична интервенция за отстраняване на засегнатите области на жлезата.

За профилактика е необходимо да се спазват съставът и хранителните стандарти: прясно ситно нарязано постно месо или карантии (говежди черен дроб, сърце), зърнена каша в постно бульон с добавяне на зеленчуци, извара, яйца и други храни с ниско съдържание на въглехидрати. Кучето трябва да получава необходимите за здравето витамини, необходимите ваксинации, да се увеличи броят и продължителността на разходките. Също така трябва редовно да провеждате медицински преглед на вашия домашен любимец, за да откриете навреме възможни рецидиви.

Панкреатит при йоркширски териери: симптоми, лечение, хранене

Някои породи кучета от раждането имат голяма вероятност да развият панкреатит на ниво генетично наследство. Кучетата йоркширски териер имат уязвима храносмилателна система, нарушенията на избраната диета провокират възпаление на панкреаса на възраст 4-5 години.

Висококалорични храни, наднормено тегло, злоупотреба с пакетирани храни, необмислен преход от един вид хранене към друг, лекарствени и хранителни отравяния водят до остър панкреатит при йорките.

Основните симптоми на заболяването са: рязка промяна в поведението, неволно повръщане след хранене, внезапно обилно отделяне, чести промени в изхожданията от диария до запек.

Диагностиката се извършва във ветеринарна клиника, където се извършват клинични и биохимични изследвания (фекалии, кръв, урина), рентгенови и ехографски изследвания.

Терапевтичното лечение започва с инжекции за премахване на болката и витамини, които поддържат тялото; Дават се таблетки против повръщане (обвити), други необходими лекарства, предписва се порционен режим на хранене и пиене.

По време на периода на възстановяване трябва да следвате инструкциите, дадени от ветеринарния лекар, особено по отношение на правилата за хранене: изключете сурово месо и вътрешности; Забранено е да се хранят смесени храни, трябва да използвате специална храна за йоркширски териер, включително лечебна.

Появата на заболяването при кученца

Предразположението към заболяването при кученцата може да се предава по наследствена линия от възрастни родители, които са имали хепатит. Придобитият панкреатит при кученца (на възраст над 6 месеца) е възможен след инфекциозно или вирусно заболяване, което е засегнало функционирането на вътрешните органи.

Острата форма на панкреатит може да бъде причинена от несистематично и неконтролирано хранене на кученцето - ако те станат прекалено дебели, те са уязвими към болестта. Не трябва да давате храна, приготвена за възрастни кучета, тя е трудно смилаема от храносмилателната им система и е бедна на основни витамини.

При първите симптоми на лошо здраве при кученца (повръщане, тежка диария, треска) трябва да се свържете с ветеринарна болница. Прегледите от специалисти, тестове (кръв, урина, изпражнения), ултразвук ще ви позволят да поставите правилната диагноза, да предоставите първа помощ с болкоуспокояващи, антидиарийни лекарства и да предпише необходимото терапевтично лечение.

Крехкото тяло на кученцето трудно може да понесе острата форма на панкреатит, вероятността да стане хронична е много висока. Ето защо е толкова важно да се спазват всички препоръки за рехабилитационния период: да се спазва диетично хранене, като се използват специални храни и продукти за кученца, направете всички необходими ваксинации, дават витамини и минерали, необходими за растежа.

Внимание, само ДНЕС!

Абрамова Л.А., Дерезина Т.Н.
Донски държавен аграрен университет, ветеринарна клиника "Център", Ростов на Дон

Патофизиологията на екзокринната панкреатична недостатъчност все още не е напълно изяснена. Ацинозните клетки на здравия панкреас отделят ензими, участващи в началния етап на храносмилането на хранителните компоненти; продуктите от тяхната дейност, сравнително нискомолекулни съединения, се унищожават допълнително от ензими на границата на четката на клетките на лигавицата на тънките черва (Gubergrits N.E., Klochkov D.E.) Панкреатичните ензими включват липаза (панкреасът е основният източник от този ензим), а-амилаза, фосфолипаза, протеолитични ензими (еластаза, химотрипсин и трипсин).

Диагностиката и лечението на заболявания на панкреаса е най-сложният раздел на клиничната гастроентерология. Както се вижда от работата на водещи специалисти - гастроентеролози, разпространението на тези заболявания в последно време има ясна възходяща тенденция (Жукова E.N., 1998; Niemand H.G., 2004; Westermarck E., 1980). Разнообразието и характеристиките на клиничните прояви на панкреатичните заболявания пораждат множество диагностични и тактически грешки. При млади животни по-често се диагностицират малформации на панкреаса, при по-възрастни животни - остър и хроничен панкреатит поради различни причини. Информацията, дадена в литературата за честотата на NEFP и хроничния панкреатит при животни в структурата на заболяванията на храносмилателните органи, е изключително противоречива (от 5% до 25% от броя на гастроентерологичните заболявания). Това се дължи преди всичко на липсата на единна класификация на панкреатичните заболявания във ветеринарната медицина и единен диагностичен подход (Simpson J., 2003). Признаците на екзокринна панкреатична недостатъчност са подобни на заболявания на тънките черва, което прави много трудно разграничаването на двете заболявания само на клинична основа. И двете заболявания се срещат при едни и същи породи, което се превръща в източник на допълнителни диагностични проблеми. В допълнение, терапията за NEFP, дори и да е поставена диагноза, често се ограничава само до ензимна заместителна терапия, която не винаги води до положителни резултати.

Бяхме изправени пред задачата да разработим терапия за NEFP. След поставяне на диагнозата бяха сформирани 2 групи животни от по 20 животни - опитна и контролна, на принципа на аналоговите двойки. Като най-подходящ е избран принципът на комплексна терапия и за двете групи животни. Основата на комплекса от мерки е ензимната заместителна терапия. Основният аспект на действието на ензимните препарати е основата за тяхното предписване при късни показания, т.е. като заместителна терапия при екзокринна панкреатична недостатъчност.

На животните от контролната група (10 животни) е предписана терапия по следния режим: панзинорм по 1 таблетка при всяко хранене; емулгирана денатурирана плацента в доза 2 ml подкожно, общо 7 инжекции с интервал от 36 часа, мултивитамини в доза 1 ml на 10 kg телесно тегло веднъж на 10 дни, общо 4 инжекции. Eubicor в доза от 3 g 2 пъти на ден и Bifiform 1 капсула 2 пъти на ден по време на хранене през първите 10 дни от лечението. Хранене на части 3-4 пъти на ден с ветеринарната диета Royal Canin INTESTINAL като монотерапия.

На животните от опитната група (10 животни) е предписана терапия по следната схема: Креон 10 000 в доза 10 000 единици. (1 капсула) на всяко хранене за 90 дни; емулгирана денатурирана плацента в доза 2 ml подкожно, общо 7 инжекции с интервал от 36 часа, мултивитамини в доза 1 ml на 10 kg телесно тегло веднъж на 10 дни, общо 4 инжекции. Eubicor в доза от 3 g 2 пъти на ден и Bifiform 1 капсула 2 пъти на ден по време на хранене през първите 10 дни от лечението. Диетотерапията е идентична със схема 1.

Мониторингът на общото състояние на кучетата от контролната и опитната група се извършва при постъпване на лечение, на 30-ия ден от лечението и в края на лечението чрез провеждане на скатологични изследвания, като най-информативни, за съдържанието на неутрална мазнина. , несмлени мускулни влакна и нишестени зърна. Съотношението на серумния фолат и B12 също беше взето под внимание. Маса 1.
Таблица 1. Мониторинг на общото състояние на лекуваните кучета

Индикатори	Болни животни		След 30 дни лечение		В края на лечението		Здрави
	контрол		контрол		контрол		животни
Брой мастни капки (в 10 зрителни полета)
Брой неразградени мускулни влакна

След 30 дни лечение показателите на скатологичните изследвания на кучета от експерименталната група са близки до физиологичната норма.
Положителната динамика при животните от опитната група се обяснява с избора на ензимния препарат. Креон 10000, четвърто поколение ензимен препарат с двойна обвивка под формата на минимикросфери, затворени в капсула, е лекарството на първи избор за заместителна терапия при недостатъчност на екзокринната функция на панкреаса. Минимикросферите са с диаметър около 1,2 mm, което е оптимално за навременна евакуация от стомаха заедно с химуса и бързо освобождаване на ензими в горната част на тънките черва. Ентеричното покритие осигурява стабилността на лекарството в кисела среда, което значително повишава ефективността на заместителната терапия при синдром на малабсорбция/малдигестия. Липсата на жлъчни киселини в лекарството елиминира риска от развитие на хологенна диария. В допълнение, Creon 10000 не потиска собствения си синтез на ензими; при преминаване към поддържаща терапия не се наблюдава синдром на отнемане.

Таблетните форми (по-специално panzinorm) се задържат в стомаха. В допълнение, ензимните препарати под формата на таблетки не повишават усвояването на мазнините, т.к техният диаметър е повече от 2 mm, което не води до пълно изчезване на стеаторея, поради развитието на асинхронизъм по време на преминаването на химус и таблетирани ензимни препарати. Този асинхронизъм може дори да доведе до факта, че таблетираните ензимни препарати, които се движат през храносмилателния тракт отделно от химуса и нямат точка на приложение за своето действие, могат да излязат непокътнати с изпражненията.

В допълнение към патогенетичното лечение е необходимо и симптоматично лечение. Използването на биостимулатор - плацента - подобрява качеството на живот и възстановява метаболитните процеси в организма. Eubicor и bifiform възстановяват нормалната чревна флора, облекчават вторичния ентерит и облекчават синдрома на бактериален свръхрастеж. Въвеждането на мултивитамини спомага за бързото компенсиране на дефицита на витамини от група В.

Също толкова важно в комплексната терапия на НЕФП е строгата диетична терапия, която изключва консумацията на всякаква храна, освен авторски ветеринарни диети с ниско съдържание на мазнини, което гарантира стабилността на качествения състав на храната.
По този начин алгоритъмът за лечение на NEFP е следният: заместителна терапия, за предпочитане с лекарства под формата на минимикросфери, корекция на диарията, заместване на патогенната чревна микрофлора с нормална флора, частично хранене, което задоволява апетита на кучето, витаминна терапия.

Библиография

1. Губергриц Н.Е. Консервативно лечение на хроничен панкреатит /N.E. Губергритс Д.Е. Клочков /
2. Де Лоренци Д. Проблеми при диагностицирането на заболявания на храносмилателната система при кучета / Д. Де Лоренци, Д. Елиът, В. Фреш и др.//Фокус - Royal Canin, 2007.-67 стр.
3. Жукова E.N. Сравнителна оценка на различни диагностични критерии за обостряне на хроничен панкреатит./ E.N. Жукова // Руски гастроентерологичен журнал.- № 1, 1998 с. 17-21.
4. Knight R. Заболявания на панкреаса при кучета и котки / R. Knight.-M .: PALMA Press, 2003.-37 с.
5. Niemand H.G. Болести на кучета / H.G. Niemand., P.B. Suter.-M .: Аквариум, 2004.-806 с.
6. Westermark E. Наследствената природа на кучешката дегенеративна атрофия на панкреаса при немското овчарско куче./E. Westermark .- Acta Veterinaria Scaninavica, 1980.-N 21.-S.389-394

Резюме
Абрамова Л.А., Дерезина Т.Н.: Комплексна терапия на екзокринна панкреатична недостатъчност при кучета.
Донски държавен аграрен университет, Ростов на Дон, Русия
При екзокринна панкреатична недостатъчност се предписва комплексна терапия. Препарат на
първи избор на заместваща терапия Kreon 10000.

Л . А . Абрамова Ш Донской състояние аграрен
T . н . Дерезина университет, ветеринарна клиника "Център", Ж. Ростов- На- Дон

Патофизиологията на екзокринната панкреатична недостатъчност все още не е напълно изяснена. Ацинозните клетки на здравия панкреас отделят ензими, участващи в началния етап на храносмилането на хранителните компоненти; продуктите от тяхната дейност, сравнително нискомолекулни съединения, се унищожават допълнително от ензими на границата на четката на клетките на лигавицата на тънките черва (Gubergrits N.E., Klochkov D.E.) Панкреатичните ензими включват липаза (панкреасът е основният източник от този ензим) и -амилаза, фосфолипаза, протеолитични ензими (еластаза, химотрипсин и трипсин).

Диагностиката и лечението на заболявания на панкреаса е най-сложният раздел на клиничната гастроентерология. Както се вижда от работата на водещи гастроентеролози, разпространението на тези заболявания напоследък показва ясна възходяща тенденция (Жукова E.N., 1998; Niemand H.G., 2004; Westermarck E., 1980).

Разнообразието и характеристиките на клиничните прояви на панкреатичните заболявания пораждат множество диагностични и тактически грешки. При млади животни по-често се диагностицират малформации на панкреаса, при по-възрастни животни - остър и хроничен панкреатит поради различни причини. Информацията, дадена в литературата за честотата на NEFP и хроничния панкреатит при животни в структурата на заболяванията на храносмилателната система, е изключително противоречива (от 5% до 25% от броя на гастроентерологичните заболявания). Това се дължи преди всичко на липсата на единна класификация на панкреатичните заболявания във ветеринарната медицина и единен диагностичен подход (Simpson J., 2003).

Признаците на екзокринна панкреатична недостатъчност са подобни на заболявания на тънките черва, което прави много трудно разграничаването на двете заболявания само на клинична основа. И двете заболявания се срещат при едни и същи породи, което се превръща в източник на допълнителни диагностични проблеми. В допълнение, терапията за NEFP, дори и да е поставена диагноза, често се ограничава до ензимна заместителна терапия, която не винаги води до положителни резултати.

Бяхме изправени пред задачата да разработим терапия за NEFP. След поставяне на диагнозата бяха сформирани 2 групи животни от по 20 животни - опитна и контролна, на принципа на аналоговите двойки. Като най-подходящ е избран принципът на комплексна терапия и за двете групи животни. Основата на комплекса от мерки е ензимната заместителна терапия. Основният аспект на действието на ензимните препарати е основата за тяхното предписване при късни показания, т.е. като заместителна терапия при екзокринна панкреатична недостатъчност.

На животните от контролната група (10 животни) е предписана терапия по следния режим: panzinorm, 1 таблетка на всяко хранене; емулгирана денатурирана плацента в доза 2 ml подкожно, общо 7 инжекции с интервал от 36 часа, мултивитамини в доза 1 ml на 10 kg телесно тегло 1 път на 10 дни, общо 4 инжекции. Eubicor в доза от 3 g 2 пъти на ден и Bifiform 1 капсула 2 пъти на ден по време на хранене през първите 10 дни от лечението.

Хранене на части 3-4 пъти на ден с ветеринарната диета Royal Canin INTESTINAL като монотерапия.

На животните от опитната група (10 животни) е предписана терапия по следната схема: Креон 10 000 в доза 10 000 единици. (1 капсула) на всяко хранене за 90 дни; емулгирана денатурирана плацента в доза 2 ml подкожно, общо 7 инжекции с интервал от 36 часа, мултивитамини в доза 1 ml на 10 kg телесно тегло веднъж на 10 дни, общо 4 инжекции. Eubicor в доза от 3 g 2 пъти на ден и Bifiform 1 капсула 2 пъти на ден по време на хранене през първите 10 дни от лечението. Диетотерапията е идентична със схема 1.

Мониторингът на общото състояние на кучетата от контролната и опитната група се извършва при постъпване на лечение, на 30-ия ден от лечението и в края на лечението чрез провеждане на скатологични изследвания, като най-информативни, за съдържанието на неутрална мазнина. , несмлени мускулни влакна и нишестени зърна. Съотношението на серумния фолат и B също беше взето под внимание (Таблица 1).

Индикатори	Болни животни		След 30 дни лечение		В края на лечението		Здрави животни
	контрол		контрол		контрол
Брой мастни капки (в 10 зрителни полета)
Брой неразградени мускулни влакна

Още след 30 дни лечение показателите на скатологичните изследвания на кучетата в експерименталната група бяха близки до физиологичната норма.

Положителната динамика на животните от опитната група се обяснява с избора на ензимния препарат. Креон 10000, четвърто поколение ензимен препарат с двойна обвивка под формата на минимикросфери, затворени в капсула, е лекарството на първи избор за заместителна терапия при недостатъчност на екзокринната функция на панкреаса. Минимикросферите са с диаметър около 1,2 mm, което е оптимално за навременна евакуация от стомаха заедно с химуса и бързо освобождаване на ензими в горната част на тънките черва. Ентеричното покритие осигурява стабилността на лекарството в кисела среда, което значително повишава ефективността на заместителната терапия при синдром на малабсорбция/малдигестия. Липсата на жлъчни киселини в лекарството елиминира риска от развитие на хологенна диария. В допълнение, Creon 10000 не потиска собствения си синтез на ензими; при преминаване към поддържаща терапия не се наблюдава синдром на отнемане.

Таблетните форми (по-специално panzinorm) се задържат в стомаха. В допълнение, ензимните препарати под формата на таблетки не повишават усвояването на мазнините, т.к техният диаметър е повече от 2 mm, което не води до пълно изчезване на стеаторея, поради развитието на асинхронизъм по време на преминаването на химус и таблетирани ензимни препарати. Този асинхронизъм може дори да доведе до факта, че таблетираните ензимни препарати, които се движат през храносмилателния тракт отделно от химуса и нямат точка на приложение за своето действие, могат да излязат непокътнати с изпражненията.

В допълнение към патогенетичното лечение е необходимо и симптоматично лечение. Използването на биостимулатор - плацента - подобрява качеството на живот и възстановява метаболитните процеси в организма. Eubicor и bifiform възстановяват нормалната чревна флора, облекчават вторичния ентерит и облекчават синдрома на бактериален свръхрастеж. Въвеждането на мултивитамини спомага за бързото компенсиране на дефицита на витамини от група В.

Също толкова важно в комплексната терапия на NEFP е строгата диетична терапия, която изключва консумацията на всякаква храна, различна от патентовани ветеринарни диети с ниско съдържание на мазнини, което гарантира стабилността на качествения състав на фуража.

По този начин алгоритъмът за лечение на NEFP е следният: заместителна терапия, за предпочитане с лекарства под формата на минимикросфери, корекция на диарията, заместване на патогенната чревна микрофлора с нормална флора, частично хранене, което задоволява апетита на кучето, витаминна терапия.

Литература

1. Губергриц Н.Е.Консервативно лечение на хроничен панкреатит/N.E. Губергритс Д.Е. Клочков // www. medicusamicus. com.
2. Де Лоренци Д.Проблеми на диагностицирането на заболявания на храносмилателните органи при кучета / D. DeLorenzi, D. Elliot, V. Fresh и др. // Focus - Royal Can in, 2007. - 67 pp.
3. Жукова E.N.Сравнителна оценка на различни диагностични критерии за обостряне на хроничен панкреатит / E.N. Жукова // Руско гастроентерологично списание.-N°1, 1998 стр. 17-21.
4. Найт Р.Заболявания на панкреаса при кучета и котки/R. Knight.-M .: PALMA Press, 2003.-37 с.
5. Niemand H.G.Болести на кучетата/H.G. Niemand., P.B. Suter.-M .: Аквариум, 2004.-806 с.
6. Вестермарк Е.Наследствената природа на кучешката дегенеративна атрофия на панкреаса при немско овчарско куче./E. Westermark.-Acta Veterinaria Scaninavica, 1980.-N 21.-S.389-394

Ветеринарен лекар в стаята за лечение, стажант.

Екзокринна панкреатична недостатъчност (EPI)е заболяване, характеризиращо се с неспецифични симптоми.

Отбелязва се хронична диария (диария), изпражненията придобиват пастообразен, безформен вид и имат голям обем. Често се наблюдава копрофагия (изяждане на собствени изпражнения) или изкривяване на апетита, метеоризъм, загуба на тегло с повишен апетит. Козината губи блясъка си и става матова. Повръщането е рядко. Кучетата остават активни.

Панкреасът е храносмилателен орган с екзокринни и ендокринни функции. Ендокринната функция е секрецията на редица хормони от островните клетки на панкреаса, като инсулин. Екзокринната функция се състои в секрецията на храносмилателни проензими (трипсиноген, химотрипсиноген, проеластаза, профосфолипаза) от ацинарните клетки за смилане на храната. При прогресивна загуба на ацинарни клетки, производството на ензими намалява, храната не се усвоява и животното проявява симптоми на малабсорбция.

Екзокринната недостатъчност не е вродена патология, но има породна предразположеност (немски овчарки, груби коли). Това заболяване може да се прояви във всяка възраст, но най-често се среща при млади кучета под 4-годишна възраст.

Причината за екзокринната недостатъчност е атрофията на ацинарните клетки, което води до намаляване на производството на храносмилателни ензими. Атрофията на клетките най-често възниква спонтанно, но може да бъде следствие от хроничен панкреатит.

Една от причините за EPI може да бъде нарушение на стомашната подвижност, а именно ускоряването на изпразването му. Това води до недостатъчно стимулиране на синтеза на хормони в дванадесетопръстника, което води до неадекватна секреция на панкреаса и невъзможност за активиране на неговите ензими. Рядка причина може да бъде запушване на отделителните канали на панкреаса (например неоплазми).

EPI се диагностицира въз основа на задълбочена история, клинични прояви и изключване на всички други причини за диария и загуба на тегло. Не е възможно да се постави диагноза с помощта на рутинни изследвания, като общ и биохимичен кръвен тест, тъй като не наблюдаваме никакви характерни промени. Често има намаляване на холестерола, повишаване на аланин аминотрансферазата (ALT), кръвните протеини в повечето случаи са в нормални граници.

За да се постави диагноза, трябва да се използва специфичен за вида серумен тест за трипсин-подобна имунореактивност (TLI). Намаляването на TLI показва екзокринна недостатъчност. Алтернативен тест е определянето на панкреатична еластаза в изпражненията, но надеждността на този тест е много по-ниска. Това изследване не потвърждава диагнозата, но я изключва. Това означава, че ако забележим нормална или повишена еластаза, това куче няма EPI, но ако еластазата е намалена, това не означава, че кучето е болно.

След поставяне на точна диагноза е необходимо да се назначи ензимозаместителна терапия. Ензимите трябва да се дават на животното при всяко хранене (дори ако се дават лакомства), директно с храната. Използват се прахообразни препарати или под формата на гранули. В момента руските ветеринарни лекари използват лекарството Creon, което се дава само в капсули (тъй като капсулата се разтваря в киселата среда на стомаха, а самите гранули влизат непроменени в лумена на дванадесетопръстника). Като страничен ефект може да се наблюдава гингивит/стоматит, за премахване на тези прояви е необходимо да се намали дозата. Всяко отнемане на ензими води до връщане на клиничните прояви.

Алтернативен начин за коригиране на ензимния дефицит е да се даде на животното пресен или изсушен панкреас. В чужбина има сух панкреас Viokase, Pancrezyme.

Много важен фактор при лечението е лесно смилаема диетична терапия с намалено количество мазнини и фибри, което е важно за пациенти с нарушено храносмилане.

Индустриалните фуражи включват Royal Canin (гастроинтестинални с ниско съдържание на мазнини, хипоалергенни, хипоалергенни с умерено съдържание на калории), Purina Pro Plan (EN, HA), Hill’s (i/d с ниско съдържание на мазнини, i/d).

Също така е важно да се проведе симптоматична терапия. За компенсиране на дехидратацията в първите дни на лечението се използва инфузионна терапия с кристалоиди. За предотвратяване на дефицит на витамин В12 (цианокобаламин) той се включва в схемата на лечение. Антибиотичната терапия се предписва за потискане на бактериалния свръхрастеж в червата.

Прогнозата за това заболяване е благоприятна при продължителна ензимна терапия.

Библиография:

1. Паскал Пибот, Винсент Бърджис, Денис Елиът. Енциклопедия на клиничното хранене за кучета. Енциклопедия на Aniwa SAS. Трето издание. – 2006 г

2. Питър Ф. Сутър, Барбара Кон. Кучешки болести. Aquarium Print LLC. 10-то издание. – 2011 г.

3. София Ин. Пълно ръководство за ветеринарна медицина за малки животни. М: Аквариум. Второ издание. – 2008 г.