Дълготрайната хифема може да причини Хифема на окото: причини, симптоми, лечение

По правило три основни причини водят до състоянието на хифема:

Наранявания на очната ябълка.Такива наранявания възникват с увреждане на мембраните на окото (проникващи) и без увреждане - непроникващи, наречени тъпи.

Проникващите наранявания се характеризират с разкъсване на мембраните на окото и увреждане на кръвоносните съдове, което води до изтичане на кръв в областта на предната камера.

При непроникващи наранявания възниква кървене поради рязка промяна на вътреочното налягане, което причинява разкъсване на кръвоносните съдове или вътрешните мембрани на окото (включително ириса - предната стена на хориоидеята, която изпълнява защитна функция; което е част от хориоидеята и се състои от няколко мускула, променящи формата на лещата; хориоидея - осигурява хранене на външните слоеве). Нараняванията на очите са най-честата причина за хифема.

Операции на очите.При извършване на коремни или лазерни операции на очите може да се появи кървене като едно от усложненията на оперативната интервенция. В този случай причината е увреждане на съдовете на ириса и цилиарното тяло. По правило хирурзите се справят с такова кървене по време на операцията. Въпреки това, хефеми могат да се наблюдават и след операция в продължение на няколко месеца. Това се причинява от кървене на засегнатия съд или растеж на новообразувани съдове, което се случва в областта на хирургическия разрез.

Очни заболявания, които са придружени от разрастване на новообразувани съдове в ириса. Такива заболявания включват: некомпенсиран захарен диабет, вътреочни тумори, тромбоза на централната вена и някои други. В същото време нарастващите новообразувани съдове имат крехки стени, които се разкъсват при най-малките колебания в кръвното налягане, причинявайки кървене.

Общи заболявания на тялото.Болестите, които провокират вътреочно кървене, обикновено включват: хемофилия, анемия, рак на кръвта, както и алкохолизъм, което води до намаляване на съсирването на кръвта, в резултат на което кървенето възниква без очевидни причини.

Симптоми

Диагностика на хифема

Установяването на хифема започва със събиране на анамнеза, включително информация за скорошни наранявания и очни операции, тъй като това са най-вероятните причини.

Ако нищо подобно не се случи, е необходимо да се изключат други причини за хифема: системни заболявания, приемане на разредители на кръвта. В този случай изследването на кръвосъсирването е задължително за всички пациенти.

Усложнения на хифема

Кръвта, излята в предната камера на окото, може да причини редица усложнения. Особено често такива усложнения се наблюдават, когато пространството на предната камера е значително запълнено с кръв.

Те включват:

Оцветяване на кръвта, което води до намаляване на зрителната острота поради факта, че отнема много време, за да се разреши, дори ако самото кървене вече е спряло;

Повишаване на вътреочното налягане, наречено , често се наблюдава при различни количества пролята кръв.

Лечение на хифема

Има няколко възможности за лечение на хифема и изборът на един от тях зависи от причините, които са причинили това състояние, количеството кървене, наличието на усложнения и продължителността на кръвоизлива.

Предписват се хемостатични, съдоукрепващи и абсорбиращи средства. Ако се открият системни нарушения на кръвосъсирването, се предписва подходящо лечение. За да се ускори резорбцията на кръвоизлив, лекарствата за разреждане на кръвта (дезагреганти, антикоагуланти) се прекратяват, ако са били използвани.

Понякога има показания за хирургична интервенция - отстраняване на кръв или кръвни съсиреци от предната камера. Операцията е необходима, ако роговицата започне да се оцветява с кръв; ако кръвта вече е коагулирана и е образувала съсирек; ако предната камера е напълно пълна с кръв и тя не се разтваря в рамките на 5-10 дни след получаване на подходящо лечение; ако има повишаване на вътреочното налягане и използването на местни или общи лекарства за намаляване на вътреочното налягане е неефективно.

След откриване на подозрителни симптоми е необходимо пациентът да се покаже на лекар възможно най-рано, за да се постави правилна диагноза, да се предпише адекватно лечение и да се избегне развитието на усложнения, които ще бъдат много по-скъпи за лечение.

Хифемата е наличието на кръв в предната камера. Количеството кръв може да бъде микроскопично (микрогифема), когато червените кръвни клетки във водната течност се виждат само с биомикроскопия или кръвта е разположена в слой в предната камера.

При тотална хифема кръвта изпълва цялата предна камера. Тоталната хифема със съсирена кръв става черна и се нарича осма степен. Травматичната хифема е свързана с тъпо или проникващо нараняване на окото. В по-голямата си част хифемите постепенно преминават от само себе си без никакви последствия, но може да се появи и повтарящо се кървене, повишено вътреочно налягане и оцветяване на роговицата с кръв.

Епидемиология на травматична хифема

Травматичната хифема възниква при тъпа или проникваща травма. Травматичните хифеми са типични за млади активни мъже, съотношението на честотата на появата им при мъжете и жените е приблизително три към едно. Рискът от усложнения, като повтарящо се кървене, неконтролирано повишаване на вътреочното налягане или оцветяване на роговицата с кръв, се увеличава с увеличаване на размера на хифемата. Изключение правят пациентите със сърповидноклетъчни хемоглобинопатии. Такива пациенти са с повишен риск от развитие на усложнения, независимо от размера на хифемата.

До 35% от пациентите страдат от повтарящи се кръвоизливи. В повечето случаи се развива повторно кървене в рамките на 2-5 дни след нараняване, обикновено по-масивно от предишната хифема, с по-голяма склонност към развитие на усложнения.

Патофизиология на травматична хифема

Силите на натиск по време на тъпа травма разкъсват ириса и съдовете на цилиарното тяло. Разкъсванията на цилиарното тяло водят до увреждане на големия артериален кръг на ириса. Проникващите наранявания причиняват директно увреждане на кръвоносните съдове. Съсиреци от коагулирана кръв запушват увредените съдове. Повторно кървене се развива с ретракция и лизиране на тези съсиреци. Вътреочното налягане рязко се повишава, когато трабекуларната мрежа е блокирана от червени кръвни клетки, възпалителни клетки и други органични вещества. В допълнение, вътреочното налягане се повишава при зеничен блок, кръвен съсирек в предната камера или механично блокиране на трабекуларната мрежа. Тази форма на зеничен блок често се среща при хифеми от осма степен - тотални колапсирани хифеми, които възпрепятстват циркулацията на вътреочната течност. Нарушената циркулация на вътреочната течност води до намаляване на концентрацията на кислород в предната камера и почерняване на съсирека.

При пациенти със сърповидно-клетъчна анемия и други състояния, когато се образуват сърповидно-клетъчни клетки, червените кръвни клетки стават твърди и лесно се улавят в трабекуларната мрежа, повишавайки вътреочното налягане дори когато хифемата е малка. При микроваскуларни нарушения пациентите могат да получат съдова оклузия и увреждане на главата на зрителния нерв с ниско вътреочно налягане.

Симптоми на травматична хифема

Пациентите имат анамнеза за травма. Внимателното разпитване относно времето и механизма на нараняване е важно за оценка на вероятността от допълнителни наранявания и необходимостта от задълбочена оценка и лечение. Заболяването при пациенти може да бъде асимптоматично, зрителната острота може да намалее, да се появи фотофобия и болка. Повишеното вътреочно налягане понякога е придружено от гадене и повръщане. Може да има признаци на орбитална травма или увреждане на други очни тъкани.

Диагностика на травматична хифема

Биомикроскопия

При изследване с помощта на прорезна лампа се откриват червени кръвни клетки и понякога хифема, циркулиращи в предната камера. Може да има симптоми на травма в други структури на окото, като катаракта, факоденеза, субконюнктивален кръвоизлив, чужди тела, рани, разкъсвания на сфинктера на ириса или разкъсвания на корена на ириса (иридодиализа).

Гониоскопия

Гониоскопията трябва да се извърши след изчезване на риска от повторно кървене. С течение на времето, 3 до 4 седмици след нараняването, ъгълът може да изглежда непокътнат или, по-често, може да бъде открита рецесия на ъгъла. Възможно образуване на циклодиализа.

Заден полюс

Признаци на тъпа или проникваща травма могат да се видят на задния полюс. Мозъчно сътресение на ретината, разкъсвания на хориоидеята, отлепвания на ретината, вътреочни чужди тела или кръвоизлив в стъкловидното тяло могат да възникнат. Тестът за вдлъбнатина на склерата трябва да се отложи, докато рискът от повторно кървене премине.

Специални тестове

Ултразвуково B-сканиране трябва да се извършва при всеки пациент, ако не е възможно да се изследва задния полюс. Ако по време на клиничен преглед се установят фрактури на орбитата или вътреочно чуждо тяло, пациентът се насочва към компютърна томография на орбитата.

Лечение на травматична хифема

Засегнатото око се покрива с превръзка и пациентът се поставя на леглото в положение с повдигната глава. Необходимо е да се избягва приема на ацетилсалицилова киселина, нестероидни противовъзпалителни средства; използват се локални циклоплегични средства и глюкокортикоиди. За да се предотврати повторно кървене, пациентът приема (перорално) аминокапронова киселина и антифибринолитици. Аминокапроновата киселина може да причини постурална хипотония, гадене и повръщане, така че употребата й трябва да се избягва по време на бременност и при пациенти със сърдечни, хепатологични или бъбречни заболявания. При повишаване на вътреочното налягане се предписват локално бета-блокери, α-адренергични агонисти или инхибитори на карбоанхидразата. Миотиците могат да причинят възпаление и не трябва да се предписват. В допълнение, инхибиторите на карбоанхидразата се предписват перорално или интравенозно, с изключение на пациенти със сърповидноклетъчни хемоглобинопатии, тъй като те повишават рН на вътреочната течност, увеличавайки образуването на сърповиден хемоглобин. На такива пациенти трябва много внимателно да се предписват хиперосмотични средства, тъй като повишаването на вискозитета на кръвта води до повишаване на концентрацията на патологичната форма на хемоглобина.

Хирургичната интервенция е показана при пациенти с обширни нерезорбируеми хифеми и ранна имбибиция на роговицата с кръв, както и при неконтролирано вътреочно налягане. Моментът на операция за контрол на вътреочното налягане е индивидуален и зависи от пациента. Операцията е необходима при пациенти с нормален оптичен диск и вътреочно налягане 50 mm Hg. за 5 дни или повече от 35 mm Hg. в рамките на 7 дни. Пациенти с променен оптичен диск, ендотелна патология на роговицата, сърповидно-клетъчна хемоглобинопатия или нейните признаци изискват по-ранна операция. В допълнение, операцията е показана при пациенти със сърповидно-клетъчна анемия, когато вътреочното налягане е повече от 24 mmHg. и продължава повече от 24 часа.

Хирургичните процедури за отстраняване на хифема включват иригация на предната камера, изстискване на кръвния съсирек през разрез в лимбалната област или отстраняването му с инструменти за предна витректомия. За да се предотврати повторно кървене, кръвният съсирек се отстранява от 4 до 7 дни след нараняването. В повечето случаи обикновено се извършва нежна филтрираща операция за контролиране на вътреочното налягане.

Ние получаваме около шестдесет процента от информацията чрез органите на зрението. Но има заболявания, които могат да лишат човек от тази способност. Една от тях е хифема. Що за заболяване е това, как да го разпознаем и може ли да се излекува?

Какво е?

Хифемата на окото е патологичен процес, при който се появява кръвоизлив в предната камера на очната ябълка. Тежестта на патологичния процес може да варира от тънка ивица кръв, която може да се види само под микроскоп, до значително количество кръв, което изпълва цялото пространство на предната камера. При хифема кръвта винаги се установява в долната част на очната ябълка. Това се обяснява с факта, че кръвта е много по-тежка от вътреочната течност.

Заболяването се отразява негативно на качеството на зрението. При тежък кръвоизлив зрителната острота пада до нивото на светлоусещане. Хифемата може да бъде резултат от тежка травма или медицински манипулации, извършени върху очната ябълка.

Кръвоизливът в предната камера на окото е доста рядко явление, което в повечето случаи се диагностицира при млади хора под двадесет години, както и при възрастни хора. Хифемата не изчезва без следа, нейното образуване влияе негативно върху проводимостта на светлината към ретината, локалната хомеостаза, както и вътреочното налягане.

Каква може да е причината?

Хифемата на окото може да се образува поради следните причини:

• нараняване. Говорим както за проникваща, така и за тъпа рана;
• офталмологични операции. Най-голяма опасност представляват кръвоизливи, развили се през първите няколко дни след операцията;
• физически упражнения. Кръвоизливът може да се появи при бременни по време на напъване, както и при силен писък;
• туморен процес. Неоплазмата компресира и уврежда кръвоносните съдове;
• очни заболявания. Захарен диабет на етапа на декомпенсация, тромбоза на централната вена на ретината, неоплазми - всички тези патологии могат да причинят развитието на нови кръвоносни съдове с тънки стени. Но когато има разлика в артериалното или вътреочното налягане, тези съдове се пукат, което води до кръвоизлив. Миопията и ангиопатията на ретината също могат да причинят хифема;
• заболявания на коагулационната система: хемофилия, левкемия, анемия;
• заболявания на кръвоносната система: атеросклероза, микроаневризми, стеноза на съдови стени, артериална хипертония.

Травмата е честа причина за хифема.

Отделно бих искал да кажа за контузията на окото. Според статистиката тъпа травма на окото причинява хифема. Експертите разграничават три степени на тежест на сътресението:

• лесно. Не са открити видими увреждания на очната тъкан. Функционалните нарушения са обратими.
• Средно аритметично. Характерно е леко увреждане на очните структури. Зрението пада до светлоусещане.
• тежък. Нарушенията в структурите на окото са необратими. Наблюдава се козметична смърт на очната ябълка и пълна загуба на зрение.

Степени и видове

В зависимост от количеството пролята кръв експертите разграничават три степени на очна хифема:

1. Нивото на кръвта не надвишава два милиметра. По ириса има петна от кръв.
2. Нивото на кръвта достига два до пет милиметра.
3. Тотална хифема.

При липса на видими промени лекарите говорят за микрохифема, която може да се открие под микроскоп.

Общият хематом е изпълнен с пълна слепота

Кръвта може да се появи в предната камера, стъкловидното тяло, ретината и орбиталната кухина. При кръвоизлив в кухината на предната камера на окото се наблюдава равномерно червено образувание с гладки контури. Ако човек е в хоризонтално положение, кръвта може да се разпространи по всички повърхности на предната камера. Когато тялото е във вертикално положение, кръвта обикновено се утаява на дъното на предната камера на окото. Кръвните съсиреци обикновено преминават в рамките на няколко дни.

Появата на кръв в областта на стъкловидното тяло се нарича хемофталм. Кръвоизливът е кафяво образувание зад лещата. Хемофталмът се проявява под формата на проблясъци на светлина пред очите и тъмни подвижни петна. Пълният кръвоизлив води до пълна загуба на зрение. Хемофталмът заплашва отлепване на ретината и атрофия на очната ябълка.

Кръвоизливът в ретината на окото практически не се проявява по никакъв начин. И това е независимо от степента на участие на тъканта на ретината в патологичния процес. Пациентите се оплакват от замъглено виждане на предмети и появата на петна пред очите им. Обширните кръвоизливи могат да доведат до загуба на зрението.

Кръвоизливите в орбитата могат да бъдат резултат от травми, васкулити и кръвни заболявания. При пациентите се наблюдават изпъкнали очи, намалено зрение, изместване напред на очната ябълка, ограничена двигателна функция на окото, кръвоизлив под кожата на клепачите и конюнктивата.

Симптоми

Можете да подозирате хифема въз основа на следните признаци:

• помътняване и влошаване на зрителната острота, появата на петна;
• болезнени усещания;
• повишена чувствителност към светлина;
• натрупване на кръв в очната ябълка.

Хифемата причинява силна болка

Възможни последствия

Хематомът на окото е изпълнен със следните усложнения:

• оцветяване на роговицата с кръв и в резултат на това увеличаване на размера;
• влошаване на зрението, до слепота;
• атрофия на зрителния нерв;
• сливане на роговицата и ириса;
• амблиопия, при която едното око не участва в зрителния процес;
• вторична глаукома.

Диагностичен преглед

Хифемата причинява характерни клинични симптоми, така че диагностицирането, като правило, не създава никакви затруднения. Въпреки това, за да се определи тежестта и наличието на усложнения, ще трябва да се проведат редица изследвания:

• събиране на жалби;
• преглед на очната ябълка;
• изследване на ретината с разширена зеница;
• биомикроскопска диагностика;
• измерване на вътреочно налягане;
• CT сканиране на орбитата и мозъка.

Диагнозата ще определи тежестта

Характеристики на лечението

Лечението на хифема зависи пряко от обема на кръвоизлива, общото състояние, както и от съществуващите съпътстващи патологии и усложнения. Само при леки наранявания може да се надяваме на спонтанна резорбция на хематома.

Основните принципи на лечението включват следното:

• спазване на почивката в леглото, докато главата трябва да е по-висока от краката;
• лекарствена терапия;
• прилагане на стерилна превръзка върху засегнатото око;
• ограничаване на физическата активност;
• локално използване на глюкокортикостероиди.

Пациентите са хоспитализирани най-малко пет дни. Това се дължи на факта, че в повече от тридесет процента от случаите настъпва рецидив на втория до петия ден.

За облекчаване на болката и предотвратяване на рецидив се предписват глюкокортикостероиди под формата на капки за очи - преднизолон и дексаметазон. За борба с вътреочното налягане се предписват бета-блокери под формата на капки - Trusopt, както и Apraclonidine и Dorzolamide.

На засегнатото око се поставя стерилна превръзка

Мидриатик - атропин - ще помогне за премахване на болката и фотофобията. Ако причината за хифема е нараняване, тогава специалистите предписват хемостатични лекарства, например аминокапронова киселина. Актовегин и Емоксипин се използват за укрепване на кръвоносните съдове.

Показания за хирургична интервенция са:

• значително зрително увреждане;
• насищане на роговицата с кръв;
• тотален хематом;
• наличие на кръвен съсирек за повече от седем дни;
• персистиране на повишено вътреочно налягане въпреки употребата на лекарства.

Същността на хирургическата интервенция е извършването на две пункции. Единият е предназначен за отстраняване на кръвни съсиреци, а вторият е за въвеждане на физиологичен разтвор.

Дори и след възстановяване, пациентите трябва да се подлагат на редовни прегледи от офталмолог. Прогнозата е благоприятна при навременна диагноза и правилно лечение.

И така, хифемата, тоест кръвоизлив в предната камера на окото, е опасно заболяване, което може да доведе до пълна слепота. Ако се появят горните симптоми, изключително важно е незабавно да се свържете с специалист. Можете да запазите зрението си, ако следвате всички медицински препоръки.

Хифемата е патологичен процес, придружен от кръвоизлив в предната камера на очната ябълка, пълна с вътреочна течност. Между ириса и лещата се натрупва кръв. Това явление може да доведе до развитие на сериозни усложнения, така че при първите симптоми е важно да посетите лекар и да се диагностицира.

Какво е

При хифема кръвта и нейните съсиреци се натрупват в предната камера на зрителния орган. Това се случва в резултат на нараняване, разкъсване на новообразувани съдове или на фона на съществуващи хематологични патологии.

Хифемата, причинена от травма, е често срещана при мъжете. Но всички други причини за разпространението на патологията в офталмологията се разпределят в равни пропорции. Хората над 40 години имат повишена склонност към развитие на заболяването. А при кърмачетата патологията може да се формира на фона на синдрома на "треперене" или вродени кръвни заболявания.

Може също да е полезно да научите повече за това как се лекува мейбомитът на клепача, можете да научите от статията

Видеото показва хифема на окото:

Заболяването е придружено от сложно протичане и без адекватна терапия не е изключено прогресирането му. Без лечение това ще доведе до пълна загуба на зрение. Повече от 35% от случаите рецидивират на 2-5 дни.

причини

Хифемата на окото може да се появи на фона на съществуващи заболявания, след нараняване или операция на очната ябълка. Нека разгледаме всеки случай по-подробно.

Нараняване на очната ябълка

В случай на нараняване, мембраната на зрителния орган може да бъде напълно повредена или изобщо да не е повредена. Ако разгледаме първия вариант, тогава такова нараняване се нарича проникващо.Ето нараняване без увреждане на очната мембрана - тъпа травма. Ето как протича лечението у дома:

Проникващото увреждане е придружено от разкъсване на мембраните на органа на зрението с кръвоносни съдове. Оттук кръвта се движи в предната камера. При тъпа травма кървенето възниква на фона на рязък скок на налягането вътре в очната ябълка. Поради това кръвоносните съдове се разкъсват. Може дори да се случи

Във видеото нараняване на очната ябълка:

В допълнение, вътрешните мембрани на органа на зрението също могат да бъдат подложени на разкъсване:

1. Ирис– предната част на съдовия орган на зрението, която предпазва мембраните от негативното влияние на различни фактори.
2. Цилиарно тяло- част от съдовата, която се състои от няколко мускула. Благодарение на тях се контролират всички промени във формата на лещата.
3. Хориоидея– хориоидеята, чрез която всички външни слоеве на ретината получават пълноценно хранене.

Операция на очната ябълка

При извършване на коремни или лазерни манипулации на очната ябълка може да се образува като усложнение хифема. Причината за развитието на патологията е увреждане на съдовете на ириса и цилиарното тяло, което е придружено от кървене. Както показва практиката, лекарите успяват да се справят с това явление по време на операция. Но дори и след това в продължение на няколко месеца съществува опасност от развитие на хифема.

Във видеото има операция на очната ябълка:

Очни заболявания

Патологичните промени, засягащи органите на зрението, възникват на фона на новообразуваните съдове на ириса. Тези заболявания включват:

• тежка тромбоза на централната вена на ретината;
• тумори, разположени вътре в окото.

Растящите съдове са оборудвани с дефектни стени. Веднага след като настъпи лек скок на артериалното и вътреочното налягане, стените се разкъсват, което води до кървене.

За да предотвратите заболяването, можете да опитате да използвате

Общи заболявания на тялото

Хифемата може да бъде резултат от различни патологии на тялото. Най-често срещаните включват:

• анемия;
• рак на кръвта.

Ако злоупотребявате със силни напитки, това води до нарушаване на способността за съсирване на кръвта, което причинява кървене без видима причина.

Има и такъв проблем като пелена пред очите, но ето как можете да се отървете от него за кратко време, се посочва

Лечение

Терапията за хифема се предписва само след пълна диагноза и специалистът определя метода на лечение, като взема предвид причината за патологията и степента на нейното увреждане. Медикаментите за лечение на хифема включват антиагреганти и антикоагуланти. Действието на тези лекарства е насочено към разреждане на кръвта.

За да се елиминира кръвоизливът, в схемата на лечение се въвеждат следните лекарства:

Ако след лечение с лекарството се появят видими симптоми и болката се засили, трябва незабавно да се консултирате с лекар, за да преразгледате лечението.

Понякога има индикации за операция. Същността на операцията е да се отстранят кръвта и нейните съсиреци, концентрирани в предната камера. Операцията се предписва при следните показания:

При деца патологичният процес може да изчезне сам след няколко дни. И когато се диагностицира дори лек стадий на хифема при възрастни хора, той може да премине в тежка форма. Дори при навременно лечение все пак ще трябва да се извърши операция.

За да получите максимален резултат от лечението, пациентът трябва да спазва следните препоръки:

1. Поддържайте почивка на легло.
2. Не претоварвайте тялото с физическа активност.
3. По време на нощната почивка трябва да спите с повдигната глава.
4. Не трябва да използвате анестетици, тъй като те имат пагубен ефект върху съсирването на кръвта.
5. Покрийте засегнатото око със стерилна превръзка за 2-3 седмици. Това ще предотврати развитието на инфекция и усложнения.

Хифемата е заболяване, което няма много приятни симптоми. Трябва да се лекува веднага след образуването на първите патологични явления. Успехът на терапията зависи и от правилно предписания метод на лечение. И за това пациентът трябва да премине диагностика, за да установи точната причина за патологичния процес.

Хифемата е образуването на кръвен съсирек в очната ябълка в резултат на нараняване или медицински процедури. Това състояние води до повишено вътреочно налягане и нарушаване на предаването на светлина към ретината. За диагностика се използват лабораторни и инструментални методи за изследване, въз основа на резултатите от които лекарят ще определи най-ефективните тактики за лечение.

Хифемата на окото може да бъде елиминирана както с консервативни, така и с радикални методи. Въпросът за хоспитализацията се решава индивидуално, но лечението е възможно и амбулаторно, в зависимост от тежестта на патологичния процес. Не се препоръчва сами да използвате никакви лекарства, включително капки за очи (Lidaza или Emoxipin).

Леката хифема не представлява заплаха за здравето, но ако лечението не започне своевременно, е възможно значително намаляване на качеството на зрението. Няма ясни ограничения по отношение на възрастта и пола, но според статистиката хифемата най-често се диагностицира при млади хора (18-20 години) и при възрастни хора.

Според международната класификация на болестите хифемата принадлежи към раздела „други заболявания на ириса“. Кодът по ICD-10 е H21.0.

Етиология

Хифемата на органа на зрението може да бъде причинена от следните етиологични фактори:

• механично увреждане на очната ябълка в резултат на тъп удар или медицинска манипулация;
• кръвни заболявания, при които се наблюдава лошо съсирване;
• системни заболявания, които засягат съдовите стени.

В повече от 70% от случаите хифемата се комбинира с.

Класификация

Според характера на разпространението на патологичния процес се разграничават неговите степени:

• микрохифема - наличието на кръв може да се диагностицира само с помощта на офталмологичен микроскоп;
• ограничено - нивото на кръвта е не повече от 2 mm, има кръвни петна по ириса;
• средна хифема на окото - кръвно ниво от 2 до 5 mm;
• тотална хифема - повече от 5 mm кръв в предната камера на окото.

Тежестта на патологичния процес се определя от лекаря чрез извършване на необходимите диагностични мерки.

Симптоми

Хифемата е ясно видима (с изключение на микрохифемата) външно. Като цяло клиничната картина на тази патология се характеризира, както следва:

• намалена зрителна острота;
• мигащи "мухи" пред очите;
• повишена чувствителност към светлинни стимули;
• усещане за чуждо тяло в засегнатия орган на зрението;
• болезненост на очната ябълка;
• воал или мъгла пред очите.

Интензивността на клиничната картина ще зависи от тежестта на патологичния процес, както и от това дали пациентът има други офталмологични заболявания.

Диагностика

Ако имате описаната по-горе клинична картина, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ от офталмолог. В повечето случаи диагнозата не е трудна поради спецификата на клиничната картина, но за да се определи тежестта на заболяването, както и вероятността от усложнения, се извършват следните лабораторни и инструментални диагностични мерки:

• измерване на вътреочно налягане;
• КТ на очна орбита и мозък;
• двумерно ултразвуково изследване на органа на зрението;
• изследване на ретината с помощта на специален микроскоп;
• биомикроскопия;
• изследване на фундуса и съседните меки тъкани.

Стандартните лабораторни изследвания нямат диагностична стойност и поради това се извършват само когато е особено необходимо.

Лечение

Въпросът за хоспитализацията се решава индивидуално, но по правило пациентът с такава диагноза е хоспитализиран. При микроскопична форма на хифема терапевтичните мерки се извършват амбулаторно.

Лечението на хифема на окото включва както консервативно, така и радикално.

Консервативните терапевтични мерки включват:

• почивка на легло с повдигната глава на леглото;
• прилагане на превръзка върху засегнатия орган на зрението;
• локално лечение с глюкокортикостероиди;
• приемане на лекарства.

Вашият лекар може да предпише следните лекарства:

• аналгетици;
• кръвоспиращо;
• капки за очи - Лидаза или Емоксипин;
• М-антихолинергици.

По правило такива терапевтични мерки водят до пълно възстановяване на 2-5-ия ден.

Показания за хирургическа интервенция са следните фактори:

• пълно запълване на предната очна камера с кръв;
• значително намаляване на зрението;
• насищане на роговицата с кръв.

Хирургията се предписва и в случаите, когато лечението с лекарства не дава желания резултат.

В повечето случаи, ако лечението започне своевременно, могат да бъдат избегнати значителни усложнения. Ето защо при първите симптоми трябва да се консултирате с лекар и да не се лекувате дори със специфични лекарства, като Емоксипин или Лидаза.

Възможни усложнения

Ако това нарушение не бъде коригирано навреме, могат да се развият следните усложнения:

• намалена зрителна острота или пълна загуба.

Предотвратяване

Единственият ефективен метод за превенция на това заболяване е предотвратяването на наранявания на очната ябълка. В случай, че има патологии, които водят до нарушение на кръвосъсирването, тогава в случай на нараняване е наложително да се вземат подходящи лекарства и спешно да се потърси медицинска помощ.

Всичко правилно ли е в статията от медицинска гледна точка?

Отговаряйте само ако имате доказани медицински познания

Заболявания с подобни симптоми:

Склеритът е сериозно заболяване на зрителния апарат, при което възпалителният процес засяга бялата мембрана на окото (склера). Заболяването може да се изрази като малки червеникави възли или да заема цялата склера. Почти винаги е засегнато само едното око, но в зависимост от вида може да се разпространи и в двете очи наведнъж или да се появи последователно и в двете очи. Среща се няколко пъти по-често при жените, отколкото при мъжете. В детска възраст се проявява доста рядко, най-често се появява поради друг възпалителен процес в тялото. Усложнява се от факта, че е много болезнено и може да доведе до увреждане на зрението.