Клиничен преглед на телета в родилно отделение. Резултатите от използването на биометрозанит и енроцид в режими на лечение на остър следродилен ендометрит при крави в условията на АД Нива, област Муром, Владимирска област
Методи за гинекологичен преглед на жени (анамнеза, външен и вътрешен преглед) и акушерски медицински преглед
За идентифициране на форми на безплодие, импотентност и техните разновидности е необходимо да се приложи систематично изследване на гениталиите на женските и производителите. Гинекологичният преглед се състои от събиране на анамнестични данни и обективен клиничен преглед.
Анамнестични данни.Те обикновено предоставят малко информация за поставяне на диагноза. Стойността на информацията зависи от наблюдателността на медицинския персонал. Въпреки това, анамнестичните данни насърчават лекаря да изследва по-внимателно отделните области на гениталиите и най-важното е, че анамнезата разкрива заболявания, които могат да станат широко разпространени и имат аномалии, които често са независими от самото животно (хранително и други форми на безплодие).
Анамнестичните данни трябва да съдържат следната информация:
1. мотиви за търсене на ветеринарна помощ;
2. ветеринарно-санитарно и зоотехническо състояние на фермата (аборти и други масови заболявания, фуражни ресурси, дажби, помещения, експлоатация на животните и др.);
3. материали, записани в паспортите на кобили или в индивидуални картони на крави, свине и други животни;
4. възраст на животното; тази информация дава основание да се предвиди общият или местният характер на причините за аномалии (деформации, вродена недостатъчност на репродуктивния апарат, сенилни промени или нарушения, дължащи се на нарушения в отглеждането и експлоатацията на животни);
5. протичането на бременността, броя на ражданията и особено данни за последното раждане и следродилния период; в зависимост от поддръжката, храненето, мазнините, производството на мляко, времето за възобновяване на половия цикъл след раждането може да бъде удължено или съкратено;
6. честота и други характеристики на актовете на дефекация и уриниране; повишената честота на уриниране и дефекация в повечето случаи показва възпалителна реакция в тазовите органи (цистит, вагинит, цервицит, проктит и др.);
7. ритми на половите цикли, време и брой на осеменяванията; брой бащи в стадо и тяхното състояние; често безплодието зависи не само от женската, но и от производителя, а понякога основната причина за безплодието е неправилно организираната работа по възпроизводството на животните.
Клинично изследване на животно. Предоставя на специалиста комплекс от точни данни за поставяне на диагноза, позволява ви да направите прогноза и да предпише подходящо лечение.
Външни изследвания. Те започват с общ преглед на животното, установяване на неговия статус. След това се изследват крупата и външните полови органи. Необходимо е да се обърне внимание на конфигурацията на крупата, състоянието на тазовите връзки, гениталната цепка, кожата на вулвата и опашката. По естеството на изхвърлянето от външните гениталии, което обикновено се натрупва в долния ъгъл на вулвата и изсъхва върху косата на корена на опашката, често е възможно да се определят характеристиките на възпалителния процес.
Вътрешни изследвания. От решаващо значение за диагнозата са ректалните и вагиналните изследвания, които позволяват чрез инспекция и палпация да се идентифицират анатомични промени, причинени от развитието на патологични процеси или аномалии в гениталиите.
За вътрешен преглед е необходимо да подготвите животното и ръцете на лекаря по същия начин, както при определяне на бременността (фиксация на животното, обработка на външните гениталии, ръце и инструменти).
Вагинален преглед. След обработка на ръцете и изследване на кожата на перинеума, пръстите на лявата ръка отварят вулвата и изследват лигавицата на вестибюла на влагалището. Трябва да свикнете да работите с двете ръце: използвайте лявата си за вагинален преглед и само дясната за ректален преглед. За оглед на влагалището и влагалищната част на шийката на матката е необходим влагалищен спекулум, като животното се поставя с крупата към светлината или се използва изкуствено осветление: челен рефлектор, джобно електрическо фенерче и др.
При изследване обърнете внимание на цвета на лигавицата. При здрави животни той е равномерно лъскав и розов или бледорозов на цвят; повърхността му е плоска и гладка. Отстрани на вестибюла отделителните канали на жлезите са разположени в две линии под формата на туберкули с размер на глава на карфица.
При откриване на гноен ексудат или обилни секрети, възли, язви или кръв, засегнатите области се изследват внимателно. Особено внимание се обръща на вагиналната част на шийката на матката. Аномалии, установени в тази област, могат да се състоят от намаление или силно подуване, причинено от възпалителен оток, хипертрофичен растеж на гънките, развиващи се тумори, белези поради родова травма. Честите измествания на шийката на матката отстрани, нагоре и надолу не винаги показват патологично състояние.
Ако има съмнение, че кръв, гной или слуз, натрупани във влагалището, се отделят от матката, устието на шийката на матката трябва да се избърше с марля или памучен тампон, поставен върху щипка, и да се следи дали се появяват нови порции секрет. Понякога е полезно да комбинирате преглед на влагалището с лек масаж на матката през ректума.
Когато цервикалният канал е затворен и в него се открие дебела лигавична тапа, характерна за бременността, вагиналното изследване трябва незабавно да се спре, докато бременността не може да се изключи с ректален метод.
След като установи, че цервикалният фаринкс е отворен, гинекологът трябва да идентифицира причините за това явление. Отвореният цервикален канал с натрупване на ексудат или слуз във влагалището показва или патологично състояние на матката, или присъствие на животното в еструс. В съмнителни случаи шийката на матката може да се хване с клещи или клещи и да се изтегли към вулвата за подробен преглед. Ако се открият мехури и обриви, тяхната консистенция трябва да се определи чрез палпация. Вагиналното изследване чрез палпация на лигавицата с ръка се използва само при наличие на директни показания.
След оглед на половите органи да се вземе част от слузта или друго влагалищно съдържимо с огледало за макроскопски и при необходимост микроскопски, бактериологични или други лабораторни изследвания.
Ректалното изследване на половите органи при големи животни позволява да се получи ясна картина на състоянието на всички вътрешни полови органи. Процедурата за ректално изследване на гениталиите беше очертана при разглеждане на въпроси за диагностициране на бременност и безплодие. Предоставяме само някои подробности.
Размерът на нормалните яйчници на кобила и крава може да варира значително в зависимост от наличието на фоликули или жълто тяло. Консистенцията им също може да бъде различна - от много плътна и еластична до отпусната. Следователно, за да се прецени патологичното състояние на яйчниците, като правило е необходимо да се изследват два пъти, а понякога дори три пъти, на интервали от 15-25 дни. Липсата на промени в размера и консистенцията на яйчниците през периода, съответстващ на нормалния полов цикъл, в повечето случаи показва тяхното патологично състояние. Само понякога много дълбоки промени и освен това целият яйчник (неоплазми, големи кисти) позволяват да се установи точна диагноза с едно изследване.
При кобилите определянето на местоположението на яйчниците е от голямо диагностично значение. Пролапсът на яйчниците (обикновено при безплодни кобили дължината на яйчниковата връзка е 8-12 см) неизменно показва тяхното патологично състояние или бременност. Пролапс на един от яйчниците (с голям фоликул) може да се наблюдава по време на предовулационната фаза на началния етап на половия цикъл.
Размерът и консистенцията на яйчниците на кравите зависят от етапа на репродуктивния цикъл. Развиващият се фоликул изпъква на повърхността на яйчника под формата на напрегната мехурчеста издатина. Когато няколко фоликула узреят или се образува малък кистозен яйчник, формата му става бучка. Наличието на едно или повече жълти тела в яйчника се разпознава по появата на еластични възвишения, изпъкнали над повърхността му. Понякога жълтите тела се палпират под формата на издатини с форма на гъби, разположени на широки крака. Образуването на жълтото тяло в дебелината на яйчника придава на последния сферична форма и увеличава неговия обем.
Тъй като функцията намалява, яйчниците намаляват по обем и стават плътни и дори твърди. При кравите често, особено през зимата и ранната пролет, когато няма достатъчно хранене, яйчниците се напипват под формата на плътна плоча или топка с размер на боб. При някои животни понякога се наблюдава дисфункция на единия яйчник за дълго време, докато вторият яйчник функционира нормално. Както при кобилите, заключение за патологичното състояние на яйчника трябва да се направи само след многократни изследвания, извършвани на интервали от 15-25 дни.
След изследване на яйчниците се сондират яйцепроводите.
При изследване чрез палпация понякога се откриват напреднали процеси, придружени от дълбоки морфологични промени в яйцепроводите под формата на уплътнени възли или флуктуиращи мехурчета с различна големина. Тези удебеления могат да бъдат болезнени или, обратно, животното да не реагира на силна компресия.
При палпиране на матката гинекологът трябва да създаде ясна представа за нейното положение, конфигурация, размер, подвижност, консистенция и реакция на палпация и масаж.
Топографията на матката на кобилата може да варира в зависимост от състоянието на пикочния мехур и червата. Когато пикочният мехур се напълни, матката се издига, а когато се изпразни, се спуска. Значителни натрупвания на изпражнения в дебелото черво изместват матката наляво и в задната част на тазовата кухина. Патологичните измествания на матката се появяват нагоре, надолу, надясно и наляво и накрая под формата на усукване около оста си и се различават от физиологичните със значителна степен на тежест и най-важното - постоянство. Те могат да бъдат причинени от тумори, развиващи се в маточните връзки, в матката и тазовата кухина, абсцеси, стриктури и сраствания на съединителната тъкан с органите на коремната и тазовата кухина или да възникнат като следствие от предишен периметрит (адхезивен периметрит). При патологично изместване опитът за връщане на матката в нормално положение среща съпротива от тъканите около нея. Чрез палпация се определят местата на адхезия на области с околните тъкани, неоплазми, абсцеси и др.. Рядко възникващото усукване на матката около оста (при крави) се определя от неравномерното напрежение на маточните връзки. Комбинираният влагалищно-ректален преглед (с двете ръце) помага за изясняване на причините за изместването.
За да разбере позицията на матката, гинекологът определя нейната конфигурация. В началните етапи на бременността кобилите имат рог с форма на наденица. При хроничен метрит, фиброиди и други лезии се появяват кръгли или продълговати възли с различни размери по рогата на матката или по нейното тяло. При старите животни често се наблюдава общо намаляване на рогата и тялото на матката или, обратно, те се разтягат при многократно раждали жени.
Гинекологът преценява консистенцията на небременната, бременната и патологично променената матка въз основа на клиничния опит, което му позволява да стигне до обективно заключение при анализа на комплекс от субективни усещания. При някои метрити, придружени от оток, матката става болезнена; стените му се удебеляват. Ако нормалната матка реагира на поглаждане с вид свиване (ригидност), тогава при патологични процеси и по време на нормална бременност ригидността е слабо изразена или липсва. Последователното палпиране въз основа на наличието на уплътнени флуктуиращи или тестообразни области в маточните рога може да идентифицира ограничени патологични процеси.
Ако в матката има течно съдържание (флуктуация), както се случва по време на бременност и хидрометрит, нейната консистенция често става еластично-еластична.
Обикновено животното не реагира на палпация на матката. Силно безпокойство, стенания и внезапно напрежение сигнализират за периметър или възпалителни процеси в ректума и ректовагиналната област на перитонеума. При липса на ясни клинични признаци на метрит се извършва биопсия за установяване на патологични промени в ендометриума, последвано от хистологично изследване на пробите. За ендометриална биопсия се използват биотоми с различен дизайн.
Biotome I.N. Afanasyev има тръбна форма и малък прозорец за абсорбция на лигавицата на матката. В устройството се създава вакуум със спринцовка, а лигавицата, изтеглена в устройството, се отрязва с биотомен нож. За да се определи точно причината за сексуална дисфункция при ценни крави, понякога се използва ендоскопия - изследване на гениталните органи с помощта на лапароскоп чрез пункция на горния вагинален свод.
Наред с изследването на матката трябва внимателно да се палпира нейната шийка. Тя се различава от тялото на матката по по-голямата си плътност. При кравата шията може да се усети под формата на неравномерно, плътно, силно еластично въже. При цервицит, метрит и други лезии, придружени от подуване на тъканите, шийката на матката се разширява и става тестообразна. Хроничен цервицит, отлагания на варовикови соли, пролиферация на съединителна тъкан, белези след травматични наранявания придават на цервикалните тъкани остър контур и консистенция, варираща от плътно-еластична до камениста.
При ректален преглед в някои случаи е необходимо да се палпират лумбалните и сакралните лимфни възли, разположени под гръбначния стълб, които лесно се идентифицират, когато са засегнати. Чрез палпиране на бъбреците, пикочния мехур, чревните бримки и тазовите стени се идентифицират или изключват патологични явления в тях.
Клиничният преглед на гинекологичните пациенти се извършва в следните групи (ред № 50):
D1 - диспансерно здрави лица с медицински преглед веднъж годишно със задължителна цитонамазка за атипични клетки на всяка възраст.
D2 - практически здрав.
- 1. Пролапс на гениталиите.
- 2. Фиброматози на матката.
- 3. N.M.C. след аборт, повече от 2 месеца (противовъзпалителна терапия, резорбционна терапия, физиотерапия).
- 4. Безплодие.
- 5. Жените, които са имали възпаление на придатъците, в момента имат остатъчни ефекти (след обостряне, NMD).
- 6. Спирала - 1-2 пъти годишно с цитология.
- 7. Персистиращ стадий на ендометрит с настъпването на менопаузата.
- 8. Тумори на яйчниците - след оперативно лечение.
- 9. Пациенти след операция на миома на матката.
- 10. Промени след хидатидиформна бенка.
- 11. Безплодие, над 35 години, т.к тази група често изчезва от полезрението и по това време се появяват овариална кистома и маточни фиброиди, които също причиняват безплодие.
- 12. Пациенти след лечение на патология на шийката на матката: ерозия и др.
- 13. Всяка жена след медицински аборт за 1 месец.
D31 - хронични заболявания в етап на компенсация.
D32 - преживели остри заболявания.
D33 - хронични заболявания в стадия на декомпенсация.
D3a - компенсиран поток:
- 1. Група пациенти след операция на миома на матката за първите 6 месеца.
- 2. Група пациенти след операция на тумори на яйчниците за първите 6 месеца.
- 3. Група пациенти след болнично лечение за възпаление на придатъците.
- 4. Група пациенти с ендометриоза, които се нуждаят от хормонално лечение.
- 5. Пациенти с умерен климактеричен синдром.
- 6. Пациенти с висок риск от развитие на хорионепителиом.
- 7. Пациенти след оперативно лечение на патология на шийката на матката (ерозия - първите 6 месеца).
Наблюдава се веднъж на тримесечие.
D3b - декомпенсиран курс:
- 1. Патология на шийката на матката, изискваща хирургично лечение
- 2. Миома на матката, изискваща оперативно лечение.
- 3. Овариални кисти и цистоми.
- 4. Остри възпалителни процеси на половите органи или обостряне на хронични.
- 5. Безплодие, налагащо оперативно и болнично лечение.
- 6. Пациенти в стадий на субкомпенсация на хидатидиформен мол.
- 7. Тежки форми на менопаузален синдром.
- 8. Пациенти със синдром на силна болка, които се нуждаят от хирургично лечение поради техния соматичен статус, но имат противопоказания за операция:
а)продължителни инфилтрати след операция;
б)чести рецидиви на възпаление на маточните придатъци, синдром на болка с ендометриоза.
Наблюдава се веднъж седмично:
Контролът на качеството на медицинските грижи за гинекологичните пациенти се извършва от главния лекар (ръководител) на предродилната клиника. За целта в рамките на един месец се преглеждат медицинските досиета на около 50% от пациентите, приети от акушер-гинеколог, и се извършва проверка на поддържането на „Контролни карти на диспансерното наблюдение” и „Медицинска документация на амбулаторните пациенти”. . В същото време се оценява спазването на редовността на прегледите, обемът на проведените превантивни, диагностични и терапевтични мерки, наличието на епикризи, както и ефективността на проведеното лечение.
С цел ранно откриване на злокачествени новообразувания се препоръчва провеждането на годишни профилактични прегледи на жените, които включват преглед и палпация на млечните жлези, преглед и палпация на корема, регионалните лимфни възли, преглед със спекулум на шийката на матката и влагалището, бимануално изследване на матката и придатъците, дигитално изследване на ректума при по-възрастни жени 40 години или ако има оплаквания.
При съмнение за рак акушер-гинекологът насочва жената за консултация към онколог по местоживеене, който след това я наблюдава.
Честата патология на раждането и следродилния период, липсата на система и недостатъчното качество на медицинската работа, ненавременното предоставяне на медицинска помощ, нарушенията в храненето на животните причиняват намаляване на тяхната плодовитост с развитието на патологични промени в репродуктивните органи, водещи до безплодие при жените. Ето защо в съвременните условия на развитие на животновъдството е необходимо постоянно и продължително наблюдение на състоянието на репродуктивната функция при говедата, т.е. при извършване на акушерско-гинекологичен преглед на крави и юници.
Акушерско-гинекологичният медицински преглед е комплекс от ветеринарномедицински мерки, насочени към своевременно откриване, профилактика и лечение на заболявания на репродуктивните органи и млечната жлеза, запазване на репродуктивната способност и продуктивността на животните, тяхното оплождане в сроковете, предвидени от технологията. , и получаване на здраво, жизнеспособно потомство.
Акушер-гинекологичният преглед включва 4 вида: основен, сезонен, текущ, ранен. В същото време ранният медицински преглед е акушерски, а всички други негови разновидности принадлежат към гинекологичния медицински преглед. Всеки от тях се извършва в определено време.
Основният гинекологичен преглед се извършва през януари. Обобщават се резултатите за изминалата година по възпроизводството на стадото, идентифицират се най-честите причини за нарушена репродуктивна функция при кравите.
Провеждат се два сезонни (пролетен и есенен) медицински прегледи през април и октомври. Пролетният гинекологичен преглед има за цел да мобилизира ветеринарните специалисти да положат максимални усилия за повишаване на плодовитостта през предстоящия пасищен период. Определя се нивото на метаболизма и животните, които не могат да бъдат лекувани, се умъртвяват.
Текущ гинекологичен преглед се извършва в последните дни на всеки месец. Анализира се репродуктивността на стадото, ректално или с ехограф се изследват безплодни крави и се установяват причините за безплодие.
Ранният акушерски преглед се извършва на 7-8-ия и 14-15-ия ден след раждането. Наблюдава хода на следродилния период при животните и осигурява профилактика на следродилни репродуктивни заболявания.
Данните за резултатите от изследването се въвеждат в "Акушерско-гинекологичен журнал" и "Журнал за осеменяване и отелване на говеда".
В акушерско-гинекологичните прегледи трябва да участват ветеринарни специалисти, животновъди, ръководители на ферми, оператори по изкуствено осеменяване (ветеринарни лекари-гинеколози) и доячки (оператори на машинно доене).
Във всяка област трябва да се създаде работна група за наблюдение на състоянието на възпроизводството на стадата, зачислени към фермите от определена зона. Групите включват специалисти по животновъдство и ветеринарни лекари от регионалните организации и пунктовете за борба с болестите по животните.
В края на годината се анализира репродуктивната способност на животните за разплод: колко живи телета са получени на 100 крави, индексът на осеменяване, броят на случаите на всяко акушерско-гинекологично заболяване, ефективността на лечението и превантивните мерки. Сравнете тези показатели с предходната година. Справката задължително трябва да отразява наличието или липсата на специфични акушерско-гинекологични заболявания при кравите както след отелване, така и след изкуствено осеменяване. 
Акушерско-гинекологичен медицински прегледе комплекс от ветеринарномедицински мерки, насочени към навременна диагностика, лечение и профилактика на заболявания на репродуктивните органи и млечните жлези на селскостопанските животни с цел запазване на тяхното здраве, продуктивност и получаване на здраво поколение в рамките на предвидените от технологията срокове.
Акушерско-гинекологичният медицински преглед се разделя на акушерски медицински преглед, на който жените се подлагат по време на бременност и следродилния период, и гинекологичен медицински преглед, на който се подлагат безплодни жени.
Ранният акушерски преглед на кравите се извършва в родилните отделения на млечните ферми на три етапа, целта му е да се проследи хода на следродилния период при животните.
Първи етап.На този етап всички родилки се разделят на три групи в зависимост от хода на раждането:
- първа група - след нормално раждане;
- вторият - след трудно и патологично раждане, акушерска интервенция;
- третият - след задържане на плацентата.
На кравите от втората група задължително се предписват маточни и общи стимуланти, а при необходимост и симптоматична терапия. Жените след раждане от третата група се подлагат на комплексно лечение с локална антимикробна терапия, лекарства, които повишават тонуса на матката, и неспецифична стимулираща терапия.
Втора фаза.Извършва се на 7-8-ия ден след раждането. Основно внимание се обръща на естеството на секретираните лохии (Таблица 1). Крави, които са имали трудни и патологични раждания, подлежат на клиничен и гинекологичен преглед, идентифицирани са отклонения в характера на лохиалното изхвърляне. За оценка на състоянието на гениталния тракт се извършва външен преглед, вагинален и ректален преглед.
При необходимост се извършват лабораторни изследвания на лохиите за изясняване на диагнозата:
Тест на Дуденко. Основава се на увеличаване на съдържанието на индикан в лохиите, когато процесите на инволюция на матката са нарушени.
Изсипете 5 ml лохия в епруветка и добавете 5 ml 20% разтвор на трихлороцетна киселина, разбъркайте
Таблица 1 - Визуална оценка на лохиите на 7-8-ия ден от следродовия период
и се оставя за 3-4 минути, след което се прецежда през хартиен филтър.
Поставете 4 ml филтрат в центрофужна епруветка и добавете 1 ml 5% разтвор на тимол, разбъркайте и добавете 5 ml специален реагент (0,5 g железен сескихлорид, 100 ml солна киселина, специфично тегло 1,19) и оставете за 1 час . След това 1 ml смес от хлороформ и етилов алкохол (1:15) се добавя към епруветката и се центрофугира в продължение на 5 минути при скорост 1-2 хиляди rpm. Оценка на реакцията:
> прозрачен хлороформ (-) - контракцията на матката е в нормални граници;
> светло розово (+) - леко нарушение на контрактилната функция на матката;
> розово (++) - хипотония на матката;
> розово-виолетово (+++) - тежка хипотония или атония на матката.
Тестът на Катеринова.В епруветка се наливат 3-5 ml дестилирана вода и се добавя парче слуз от шийката на матката с размер на грахово зърно. Сместа се вари 1-2 минути.
Когато инволюцията на матката приключи, течността остава бистра, но когато матката е субинволюция, тя става мръсна и мътна с люспи.
Тест за валежи по КС. Нагорни, Г. К. Калиновски.В епруветка се изсипват 2 ml лохии и се добавят 2 ml 1% разтвор на оцетна киселина или разтвор на етакридинов лактат 1:1 000.
По време на нормалния ход на следродовия период се образува съсирек от муцин, който не се разпада при разклащане и утаената течност остава прозрачна. При остър следродилен ендометрит се образува утайка, при леко разклащане на тръбата течността става мътна.
След диагностични изследвания животните с идентифицирана акушерска патология се подлагат на комплексно лечение. Примери за стандартни режими, използвани при лечението на крави с остър ендометрит, са представени в таблица 2.
След курса на лечение кравите се изследват и, ако е необходимо, се предписва повторен курс с промяна на антимикробните лекарства.
Трети етап. Провежда се 10-14 дни след раждането (преди извеждането на кравите от родилното отделение). През тези периоди вагиналното и ректалното изследване на кравите са задължителни. Характеристиките на половите органи на кравите на 14-15 дни по време на нормалното протичане на следродилния период са показани в таблица 3;
Животните с акушерска патология се прехвърлят в отделни групи и се лекуват.
Резултатите от всички етапи на акушерския преглед се записват в дневник.
Таблица 2 - Схеми на лечение на крави с остър ендометрит
| Лекарство | Начин на приложение | Доза | Курсови дни |
| Схема No1 | |||
| Синестрол разтвор 2% | аз съм | 2 мл | 1, 2 |
| Окситоцин | аз съм | 40 единици | 2, 3, 4, 5 |
| Дифурол | В маточната кухина | 100 мл | 2, 4, 6 |
| Тетрамаг | аз съм | 6 мл | 1, 8 |
| Биостимулгин-Микровълнова | настолен компютър | 20 мл | 1, 2, 5, 8 |
| Схема No2 | |||
| Синестрол разтвор 2% | аз съм | 2 мл | 1, 2 |
| Окситоцин | аз съм | 40 единици | 2, 3, 4, 5 |
| Ексутер | В маточната кухина | 1-2 маси | 2, 3, 4, 5, 6 |
| Разтвор на новокаин 0,5% | Блокада според Фатеев | 200 мл | 2, 4, 6 |
| PDE | настолен компютър | 30 мл | 1, 5, 8 |
| Схема No3 | |||
| Магестрофан | аз съм | 2 мл | 1, 2 |
| Окситоцин | аз съм | 40 единици | 2, 3, 4, 5 |
| Ендометрол | В маточната кухина | 100 единици | 2, 4, 6, 8 |
| Разтвор на ихтиол 7% върху 20% разтвор на глюкоза | аз съм | 20 мл | 1, 3, 5 |
| Репродуктивни органи | Изследователски метод | Характеристика |
| Срамни устни | инспекция | Без признаци на оток, лигавицата е розова със синкав оттенък, умерено влажна. Няма отделяне на лохии от гениталната фисура. |
| Вестибюл и вагина | Изследване с вагинален спекулум | Лигавиците са бледорозови, умерено овлажнени, целостта им не е нарушена. Във вагиналната кухина няма лохии, може да има малко количество безцветна полупрозрачна слуз. |
| Маточна шийка | Изследване с вагинален спекулум Ректален преглед | Влагалищната част е добре контурирана, диаметър 3,5-4 см, цервикалният канал е затворен, радиалните гънки не са подути. Напипва се под формата на цилиндрично тяло с консистенция на хрущял, а при палпация е безболезнено. |
| Тяло и рога на матката | Ректална палпация | Разположени в тазовата кухина, те образуват 1-1,5 спирали, в средната част широки 1,5-2 пръста. Стените на рогата са еластично-еластични, твърдостта е изразена, няма флуктуация. |
| Яйчници | Ректална палпация | Единият яйчник е с размерите на гълъбово яйце и съдържа остатъци от жълтото тяло на бременността. Другият яйчник е с размер на орех (начало на яйчниковата активност). |
Таблица 3 - Характеристики на гениталните органи на 14-15 дни от следродовия период
Първи етап.
Втора фаза.
Тест на Дуденко.
Тестът на Катеринова.
Трети етап. Провежда се 10-14 дни след раждането (преди извеждането на кравите от родилното отделение). През тези периоди вагиналното и ректалното изследване на кравите са задължителни. Характеристиките на половите органи на кравите на 14-15 дни по време на нормалното протичане на следродилния период са показани в таблица 3;
| Лекарство | Начин на приложение | Доза | Курсови дни |
| Схема No1 | |||
| Синестрол разтвор 2% | аз съм | 2 мл | 1, 2 |
| Окситоцин | аз съм | 40 единици | 2, 3, 4, 5 |
| Дифурол | В маточната кухина | 100 мл | 2, 4, 6 |
| Тетрамаг | аз съм | 6 мл | 1, 8 |
| Биостимулгин-Микровълнова | настолен компютър | 20 мл | 1, 2, 5, 8 |
| Схема No2 | |||
| Синестрол разтвор 2% | аз съм | 2 мл | 1, 2 |
| Окситоцин | аз съм | 40 единици | 2, 3, 4, 5 |
| Ексутер | В маточната кухина | 1-2 маси | 2, 3, 4, 5, 6 |
| Разтвор на новокаин 0,5% | Блокада според Фатеев | 200 мл | 2, 4, 6 |
| PDE | настолен компютър | 30 мл | 1, 5, 8 |
| Схема No3 | |||
| Магестрофан | аз съм | 2 мл | 1, 2 |
| Окситоцин | аз съм | 40 единици | 2, 3, 4, 5 |
| Ендометрол | В маточната кухина | 100 единици | 2, 4, 6, 8 |
| аз съм | 20 мл | 1, 3, 5 |
| Репродуктивни органи | Изследователски метод | Характеристика |
| Срамни устни | инспекция | |
| Вестибюл и вагина | ||
| Маточна шийка | ||
| Тяло и рога на матката | Ректална палпация | |
| Яйчници | Ректална палпация |
Дата на добавяне: 2015-12-16 | Видяно: 821 | Нарушаване на авторски права
Акушерски медицински преглед
Акушерско-гинекологичен медицински прегледе комплекс от ветеринарномедицински мерки, насочени към навременна диагностика, лечение и профилактика на заболявания на репродуктивните органи и млечните жлези на селскостопанските животни с цел запазване на тяхното здраве, продуктивност и получаване на здраво поколение в рамките на предвидените от технологията срокове.
Акушерско-гинекологичният медицински преглед се разделя на акушерски медицински преглед, на който жените се подлагат по време на бременност и в следродилния период, и гинекологичен медицински преглед, на който се подлагат безплодни жени.
Ранният акушерски преглед на кравите се извършва в родилните отделения на млечните ферми на три етапа, целта му е да се проследи хода на следродилния период при животните.
Първи етап.На този етап всички родилки се разделят на три групи в зависимост от хода на раждането:
- първа група - след нормално раждане;
- вторият - след трудно и патологично раждане, акушерска интервенция;
- третият - след задържане на плацентата.
На кравите от втората група задължително се предписват маточни и общи стимуланти, а при необходимост и симптоматична терапия. Жените след раждане от третата група се подлагат на комплексно лечение с локална антимикробна терапия, лекарства, които повишават тонуса на матката, и неспецифична стимулираща терапия.
Втора фаза.Извършва се на 7-8-ия ден след раждането. Основно внимание се обръща на естеството на секретираните лохии (Таблица 1). Крави, които са имали трудни и патологични раждания, подлежат на клиничен и гинекологичен преглед, идентифицират се отклонения в характера на лохиалното изхвърляне. За оценка на състоянието на гениталния тракт се извършва външен преглед, вагинален и ректален преглед.
Ако е необходимо, се извършват лабораторни изследвания на лохиите за изясняване на диагнозата:
Тест на Дуденко. Основава се на увеличаване на съдържанието на индикан в лохиите, когато процесите на инволюция на матката са нарушени.
Изсипете 5 ml лохия в епруветка и добавете 5 ml 20% разтвор на трихлороцетна киселина, разбъркайте
Таблица 1 - Визуална оценка на лохиите на 7-8-ия ден от следродовия период
и се оставя за 3-4 минути, след което се прецежда през хартиен филтър.
Поставете 4 ml филтрат в центрофужна епруветка и добавете 1 ml 5% разтвор на тимол, разбъркайте и добавете 5 ml специален реагент (0,5 g железен сескихлорид, 100 ml солна киселина, специфично тегло 1,19) и оставете за 1 час . След това 1 ml смес от хлороформ и етилов алкохол (1:15) се добавя към епруветката и се центрофугира в продължение на 5 минути при скорост 1-2 хиляди rpm. Оценка на реакцията:
> прозрачен хлороформ (-) - контракцията на матката е в нормални граници;
> светло розово (+) - леко нарушение на контрактилната функция на матката;
> розово (++) - хипотония на матката;
> розово-виолетово (+++) - тежка хипотония или атония на матката.
Тестът на Катеринова.В епруветка се наливат 3-5 ml дестилирана вода и се добавя парче слуз от шийката на матката с размер на грахово зърно. Сместа се вари 1-2 минути.
Когато инволюцията на матката приключи, течността остава бистра, но когато матката е субинволюция, тя става мръсна и мътна с люспи.
Тест за валежи по КС. Нагорни, Г. К. Калиновски.В епруветка се изсипват 2 ml лохии и се добавят 2 ml 1% разтвор на оцетна киселина или разтвор на етакридинов лактат 1:1 000.
По време на нормалния ход на следродовия период се образува съсирек от муцин, който не се разпада при разклащане и утаената течност остава прозрачна. При остър следродилен ендометрит се образува утайка, при леко разклащане на тръбата течността става мътна.
След диагностични изследвания животните с идентифицирана акушерска патология се подлагат на комплексно лечение. Примери за стандартни режими, използвани при лечението на крави с остър ендометрит, са представени в таблица 2.
След курса на лечение кравите се изследват и, ако е необходимо, се предписва повторен курс с промяна на антимикробните лекарства.
Трети етап.
Провежда се 10-14 дни след раждането (преди извеждането на кравите от родилното отделение). През тези периоди вагиналното и ректалното изследване на кравите са задължителни. Характеристиките на гениталните органи на кравите на 14-15 дни по време на нормалното протичане на следродилния период са дадени в таблица 3;
Животните с акушерска патология се прехвърлят в отделни групи и се лекуват.
Резултатите от всички етапи на акушерския медицински преглед се записват в дневник.
Таблица 2 - Схеми на лечение на крави с остър ендометрит
| Лекарство | Начин на приложение | Доза | Курсови дни |
| Схема No1 | |||
| Синестрол разтвор 2% | аз съм | 2 мл | 1, 2 |
| Окситоцин | аз съм | 40 единици | 2, 3, 4, 5 |
| Дифурол | В маточната кухина | 100 мл | 2, 4, 6 |
| Тетрамаг | аз съм | 6 мл | 1, 8 |
| Биостимулгин-Микровълнова | настолен компютър | 20 мл | 1, 2, 5, 8 |
| Схема No2 | |||
| Синестрол разтвор 2% | аз съм | 2 мл | 1, 2 |
| Окситоцин | аз съм | 40 единици | 2, 3, 4, 5 |
| Ексутер | В маточната кухина | 1-2 маси | 2, 3, 4, 5, 6 |
| Разтвор на новокаин 0,5% | Блокада според Фатеев | 200 мл | 2, 4, 6 |
| PDE | настолен компютър | 30 мл | 1, 5, 8 |
| Схема No3 | |||
| Магестрофан | аз съм | 2 мл | 1, 2 |
| Окситоцин | аз съм | 40 единици | 2, 3, 4, 5 |
| Ендометрол | В маточната кухина | 100 единици | 2, 4, 6, 8 |
| Разтвор на ихтиол 7% върху 20% разтвор на глюкоза | аз съм | 20 мл | 1, 3, 5 |
| Репродуктивни органи | Изследователски метод | Характеристика |
| Срамни устни | инспекция | Без признаци на оток, лигавицата е розова със синкав оттенък, умерено влажна. Няма отделяне на лохии от гениталната фисура. |
| Вестибюл и вагина | Изследване с вагинален спекулум | Лигавиците са бледорозови, умерено овлажнени, целостта им не е нарушена. Във вагиналната кухина няма лохии, може да има малко количество безцветна полупрозрачна слуз. |
| Маточна шийка | Изследване с вагинален спекулум Ректален преглед | Влагалищната част е добре контурирана, диаметър 3,5-4 см, цервикалният канал е затворен, радиалните гънки не са подути. Напипва се под формата на цилиндрично тяло с консистенция на хрущял и е безболезнено при палпация. |
| Тяло и рога на матката | Ректална палпация | Разположени в тазовата кухина, те образуват 1-1,5 спирали, в средната част широки 1,5-2 пръста. Стените на рогата са еластично-еластични, твърдостта е изразена, няма флуктуация. |
| Яйчници | Ректална палпация | Единият яйчник е с размерите на гълъбово яйце и съдържа остатъци от жълтото тяло на бременността. Другият яйчник е с размер на орех (начало на яйчниковата активност). |
Таблица 3 - Характеристики на гениталните органи на 14-15 дни от следродовия период
Дата на добавяне: 2015-12-16 | Видяно: 820 | Нарушаване на авторски права
Медицинският преглед на крави и юници е ключът към здравето на стадото
Честата патология на раждането и следродилния период, липсата на система и недостатъчното качество на медицинската работа, ненавременното предоставяне на медицинска помощ, нарушенията в храненето на животните причиняват намаляване на тяхната плодовитост с развитието на патологични промени в репродуктивните органи, водещи до безплодие жени Ето защо в съвременните условия на развитие на животновъдството е необходимо постоянно и продължително наблюдение на състоянието на репродуктивната функция при говедата, т.е. при извършване на акушерско-гинекологичен преглед на крави и юници.
Акушерско-гинекологичният медицински преглед е комплекс от ветеринарномедицински мерки, насочени към своевременно откриване, профилактика и лечение на заболявания на репродуктивните органи и млечната жлеза, запазване на репродуктивната способност и продуктивността на животните, тяхното оплождане в сроковете, предвидени от технологията. , и получаване на здраво, жизнеспособно потомство.
Акушер-гинекологичният преглед включва 4 вида: основен, сезонен, текущ, ранен. В същото време ранният медицински преглед е акушерски, а всички други негови разновидности се отнасят до гинекологичния медицински преглед.
60. Акушерско-гинекологична медицинска експертиза
Всеки от тях се извършва в определено време.
Основният гинекологичен преглед се извършва през януари. Обобщават се резултатите за изминалата година по възпроизводството на стадото, идентифицират се най-честите причини за нарушена репродуктивна функция при кравите.
Провеждат се два сезонни (пролетен и есенен) медицински прегледи през април и октомври. Пролетният гинекологичен преглед има за цел да мобилизира ветеринарните специалисти да положат максимални усилия за повишаване на плодовитостта през предстоящия пасищен период. Определя се нивото на метаболизма и животните, които не могат да бъдат лекувани, се умъртвяват.
Текущ гинекологичен преглед се извършва в последните дни на всеки месец. Анализира се репродуктивността на стадото, ректално или с ехограф се изследват безплодни крави и се установяват причините за безплодие.
Ранният акушерски преглед се извършва на 7-8-ия и 14-15-ия ден след раждането. Наблюдава хода на следродилния период при животните и осигурява профилактика на следродилни репродуктивни заболявания.
Данните за резултатите от изследването се въвеждат в "Акушерско-гинекологичен журнал" и "Журнал за осеменяване и отелване на говеда".
В акушерско-гинекологичните прегледи трябва да участват ветеринарни специалисти, животновъди, ръководители на ферми, оператори по изкуствено осеменяване (ветеринарни лекари-гинеколози) и доячки (оператори на машинно доене).
Във всяка област трябва да се създаде работна група за наблюдение на състоянието на възпроизводството на стадата, зачислени към фермите от определена зона. В групите са включени специалисти по животновъдство и ветеринарни лекари от районните организации и станции за борба с болестите по животните.
В края на годината се анализира репродуктивната способност на животните за разплод: колко живи телета са получени на 100 крави, индексът на осеменяване, броят на случаите на всяко акушерско-гинекологично заболяване, ефективността на лечението и превантивните мерки. Сравнете тези показатели с предходната година. Справката задължително трябва да отразява наличието или липсата на специфични акушерско-гинекологични заболявания при кравите както след отелване, така и след изкуствено осеменяване. 
Методиката за провеждане на клиничния преглед се основава на принципа на извадката и непрекъснатостта. Принципът на вземане на проби се осъществява чрез изследване на контролни групи животни и контролни ферми. Принципът на непрекъснатост се постига чрез системно провеждане на основни и рутинни медицински прегледи.
Основният медицински преглед се извършва веднъж годишно, текущият - веднъж на тримесечие. Времето се определя от ветеринарни специалисти.
Основният медицински преглед включва:
анализ на животновъдни и ветеринарномедицински показатели;
ветеринарен преглед на всички животни;
пълен клиничен преглед на контролни групи животни;
изследвания на урина, кръв и мляко от контролни групи животни;
анализ на диетата и условията на живот на животните;
анализ на получените резултати, заключения и предложения;
превантивни и терапевтични мерки.
Текущият медицински преглед включва: ветеринарен преглед на цялото поголовие; клиничен преглед на животни, от които се взема кръв за анализ; изследване на урина и мляко от контролни групи животни; анализ на диетата и условията на живот на животните; анализ на получените данни, заключения и предложения; превантивни и терапевтични мерки.
Контролните групи се определят от ветеринарния лекар съвместно със зооинженерната служба, като се вземат предвид породата, продуктивността, условията на хранене и настаняване на животните.
При следващия клиничен преглед отново се избират контролни групи. Обективността на заключението зависи от спазването на правилата за подбор на животни. Необходимостта от селекция се дължи на факта, че клиничният и биохимичен статус зависи не само от храненето и поддържането, но и от физиологичното състояние на организма (лактация, бременност и др.). В големите ферми се извършва пълен клиничен преглед и изследване на урината на 15 - 20% от животните в контролните групи; кръвен тест - в 5%.
За определяне на общото състояние на животните се извършва анализ на продуктивността, разходите за фураж за единица продукция, заболеваемостта и смъртността, взема се предвид телесното тегло при раждането на младите животни и степента на унищожаване на възрастни животни. Анализът на тези показатели трябва да се извърши през няколко предходни години. Позволява ни да направим изводи за общото състояние на фермите, стадата, най-вероятната причина за метаболитни нарушения и появата на други болести по животните.
За да имате представа за клиничния статус, е необходимо да се извърши ветеринарен преглед на цялата популация и случаен пълен клиничен преглед на контролните групи.
При ветеринарен преглед се обръща внимание на общото състояние и угоеност на животните, състоянието на козината, копитните рога, костите, реакцията при изправяне и др. Здравото животно се характеризира с жива и бърза реакция на познати стимули (вик, раздаване на храна), лъскава козина и средна тлъстина. Дистрофия или затлъстяване, болка при изправяне и ходене, скърцане в ставите, изкривяване на гръбначния стълб (кифоза, лордоза) и гънки в роговата обувка често са доказателство за метаболитна патология при животните.
При пълен клиничен преглед се определят мазнините, състоянието на лимфните възли, сърдечната дейност, честотата и дълбочината на дишането, състоянието на храносмилателните органи, черния дроб, костите и пикочно-половите органи. Телесната температура на животните се определя, ако има признаци на заболяване.
Кръвен тест. За да имате най-пълна представа за нивото и състоянието на метаболизма, е необходимо да се проведат лабораторни изследвания на кръв, урина и мляко. Тези изследвания се провеждат едновременно с клиничните прегледи.
Всяка група обикновено взема 5-7 проби. Кръвните проби за анализ се вземат сутрин преди хранене или 4-6 часа след хранене в сухи, чисти епруветки, подготвени за химичен анализ. Биохимичните вещества се определят в цял кръвен серум и плазма.
Кръвта се изпраща в лабораторията в деня на вземането.
АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ
Изследването се извършва по единни унифицирани методи.
Когато изпраща кръв в лабораторията за изследване, ветеринарният лекар или фелдшерът съставя списък на животните.
Списъкът на изследваните кръвни параметри зависи от естеството на подозираната патология, както и от възможностите на лабораторията.
По време на клиничния преглед в кръвта обикновено се определят хемоглобин, общ протеин, резервна алкалност, общ калций, неорганичен фосфор, каротин, допълнително магнезий, кетонови тела, захар, активност на алкална фосфатаза, микроелементи, витамини и др.
През 1986 - 2002г И. С. Шалатонов изследва динамиката на биохимичните показатели при крави в 15 ферми в Московска област с добив на мляко от 4000 до 6000 kg мляко. Установена е тенденция за влошаване на основните биохимични показатели на млечното стадо (каротин, алкален резерв, общ калций, неорганичен фосфор, общ протеин). Така например през 1986 г. нива на каротин под допустимата норма са отбелязани в 52,4% от пробите, а през 2002 г. - в 98,2%; алкален резерв (нормално 46-66 vol.% CO2) под критичната физиологична норма е отбелязан в 88,6% от изследваните проби от кръвен серум през 2002 г.
Изследване на урина.Голямо значение се придава на изследването на урината по време на медицинския преглед на животните. Могат да се открият патологични промени в урината, свързани както с метаболитни нарушения в организма, така и с развитието на други заболявания.
За изследването се избират животни без клинични признаци на някакви заболявания (ендометрит, мастит, травматичен ретикулит и др.).
Урината се взема от 15-20% от животните в контролните групи. Обикновено се изследва във фермата, като се определя pH, наличието на кетонни тела и, ако е необходимо, протеин, билирубин, уробилиноген и др. Използва се урина, взета сутрин. Те получават урина чрез спонтанно уриниране или чрез масаж на срамните устни близо до клитора.
При здрави животни pH на урината варира от 7,0 до 8,6. Преобладаването на концентрати или киселинни фуражи в диетите води до изместване на pH към киселинната страна. Това състояние се наблюдава при кетоза, ацидоза на съдържанието на търбуха, пневмония и някои възпалителни процеси в стомашно-чревния тракт. Повишаване на pH на урината към алкалната страна се получава, когато голямо количество алкални елементи, като урея, навлезе в тялото.
Изследване на мляко.При извършване на клиничен преглед на крави се определя наличието на кетонни тела в млякото и се използват данни за съдържанието на мазнини и някои други вещества. В млякото на здрави крави общото количество кетонни тела (ацетооцетна и β-хидроксимаслена киселини, ацетон) е 6 - 8 mg%. Тежка кетонолактия (20 mg% и повече) се наблюдава само при кетоза.
По време на медицински преглед на крави, можете да прегледате съдържание на белег. От диагностично значение са pH, нивата на млечна киселина, амоняк, броят на ресничките и видовият им състав.
Съдържанието на белега се взема сутрин 3-4 часа след хранене. Оптималното pH на съдържанието на търбуха при кравите е 6,5 - 7,2. Намаляването на pH под 6,0 показва развитието на ацидоза на съдържанието на търбуха, което се наблюдава при ядене на големи количества цвекло, меласа, зърнени култури, картофи, т.е.
фуражи, богати на захари и нишесте. Яденето на голямо количество нискокачествени фуражи (гнил), приемането на урея или азотсъдържащи соли и зърнено-бобови фуражи (грах, детелина, люцерна) в големи количества води до алкалоза на съдържанието на търбуха.
По време на клиничния преглед се извършва санитарно-хигиенна оценка на пасища, ферми и комплекси.
Един от етапите на медицинския преглед е анализът на храненето и отглеждането на животните.
За да се определи въздействието на храненето върху здравето на животните, е необходимо да се определи нивото и вида на хранене. Нивото на хранене се определя чрез сравняване на общия брой фуражни единици в диетата с фуража. Нивата на хранене могат да бъдат нормални, повишени или намалени. Липсата на храна води до хранителна остеодистрофия, повишената храна води до затлъстяване или кетоза.
Структурата на диетата се определя чрез изчисляване на процента на всеки вид фураж от общия брой на фуражните единици. Процентът на различните видове фуражи по отношение на хранителната стойност в общото изхранвано количество за година характеризира вида на храненето.
Изходните данни за определяне на структурата на консумираните фуражи са счетоводните данни за разхода на фуражи.
По време на клиничния преглед се извършва зоотехнически анализ на диетите, като се наблюдават фуражните единици, смилаемия протеин, съдържанието на калций, фосфор, каротин, захар, съотношението на захар към протеин и калций към фосфор.
Въз основа на анализа на диетите и съдържанието на хранителни вещества във фуражите се прави заключение. Обръща се голямо внимание на качеството на фуража чрез органолептична оценка, лабораторен анализ, химичен състав, микологични, бактериологични и токсикологични изследвания.
