Какво е рентгенова снимка? Какво е рентгенография и какви резултати дава изследването Какво е рентгенография

Рентгеновите изследвания се основават на регистриране от рентгенов апарат на радиация, която, преминавайки през органите на човешкото тяло, предава изображението на екрана. След това опитни специалисти, въз основа на полученото изображение, правят заключения за здравословното състояние на изследваните органи на пациента.

Най-важното нещо, което трябва да разберете, е, че всички показания и противопоказания за радиография се определят лично само от лекуващия лекар.

Рентгеново изследване може да се предпише, ако има съмнение за заболявания при:

• гръдни органи;
• скелетна система и стави;
• пикочно-половата система;
• сърдечносъдова система;
• мозъчната кора.

А също и за:

• проверка на резултатите от лечението при пациенти от всички групи;
• потвърждение на диагнозата, поставена от лекаря.

Противопоказания за рентгенови лъчи

При провеждане на цялостно изследване с помощта на рентгенов анализ, човек получава малка доза радиоактивно лъчение. Това не може да повлияе значително на здравия организъм. Но в някои специални случаи рентгенографията наистина не се препоръчва.

Нежелателно или опасно е да се изследва пациент с рентгенови лъчи, ако:

• бременност в ранните етапи на развитие на плода;
• тежко увреждане на вътрешните органи;
• тежко венозно или артериално кървене;
• захарен диабет в последните стадии на заболяването;
• сериозни нарушения във функционирането на отделителната система на тялото;
• белодробна туберкулоза в активна фаза;
• патологии в ендокринната система.

Предимства на рентгеновата диагностика

Рентгенографията има редица значителни предимства, а именно:

• помага за установяване на диагноза за почти всички видове заболявания;
• е широко достъпен и не изисква специално предназначение;
• е безболезнено за пациента;
• е лесен за изпълнение;
• неинвазивен, следователно няма риск от инфекция;
• В сравнение с други методи за изследване, той е доста евтин.

Недостатъци на рентгеновите лъчи

Както всеки вид медицински преглед, радиографията има своите недостатъци, включително:

• отрицателно въздействие на рентгеновите лъчи върху състоянието на тялото;
• рискът от алергии към рентгеноконтрастните вещества, използвани в изследването;
• невъзможност за често прилагане на процедурата за изследване;
• информационното съдържание на този метод е по-ниско от например MRI изследванията;
• Не винаги е възможно правилно да се дешифрира изображението, получено на рентгенова снимка.

Видове радиография

Рентгенографията се използва за цялостно изследване на всички органи и тъкани на човешкото тяло, тя е разделена на няколко вида, които имат определени разлики:

• панорамна рентгенография;
• прицелна радиография;
• радиография по Vogt;
• микрофокусна радиография;
• контрастна радиография;
• интраорална рентгенография;
• радиография на меките тъкани;
• флуорография;
• цифрова радиография;
• контраст - рентгенография;
• рентгенография с функционални тестове.

Можете да научите как да направите рентгенова снимка от това видео. Заснет от канала: „Това е интересно.“

Панорамна радиография

Панорамната или обзорна рентгенография се използва успешно в стоматологията. Тази процедура включва фотографиране на лицево-челюстната област с помощта на специално устройство - ортапонтомограф, който е вид рентгенова снимка. Резултатът е ясен образ, който ви позволява да анализирате състоянието на горната и долната челюст, както и прилежащите меки тъкани. Воден от направеното изображение, зъболекарят може да извърши сложни операции за инсталиране на зъбни импланти.

Той също така помага за извършването на редица други високотехнически процедури:

• предложете най-добрия начин за лечение на заболяване на венците;
• разработване на метод за отстраняване на дефекти в развитието на челюстния апарат и много други.

Наблюдение

Разликата между общата и целевата рентгенография е в тясна насоченост. Позволява ви да изобразите само определена област или орган. Но детайлността на такова изображение ще бъде многократно по-голяма от тази на конвенционалното рентгеново изследване.

Друго предимство на прицелната рентгенография е, че показва състоянието на даден орган или област във времето, през различни интервали от време. Рентгеновите лъчи, преминаващи през тъкан или област на възпаление, увеличават изображението. Следователно на снимката органите изглеждат по-големи от естествения си размер.

Размерът на органа или структурата ще изглежда по-голям в изображението. Обектът на изследване е разположен по-близо до рентгеновата тръба, но на по-голямо разстояние от филма. Този метод се използва за получаване на изображение при първично увеличение. Точковите рентгенографии са идеални за изследване на гръдната област.

Рентгенова снимка по Vogt

Радиографията на Vogt е нескелетен метод за рентгенография на окото. Използва се, когато в окото попаднат микроскопични остатъци, които не могат да бъдат проследени с обикновена рентгенова снимка. Изображението показва ясно дефинирана област на окото (предно отделение), така че костните стени на орбитата да не закриват увредената част.

За изследване на Vogt в лабораторията трябва да подготвите два филма. Размерът им трябва да бъде две на четири, а ръбовете трябва да са заоблени. Преди употреба всеки филм трябва да бъде внимателно увит във восъчна хартия, за да се предотврати навлизането на влага в повърхността му по време на процедурата.

Необходими са филми за фокусиране на рентгенови лъчи. По този начин всеки най-малък чужд обект ще бъде подчертан и открит поради засенчване на две напълно еднакви места в картината.

За да извършите рентгенова процедура по метода на Vogt, трябва да направите две снимки една след друга - странична и аксиална. За да се избегне нараняване на очното дъно, изображенията трябва да се правят с меки рентгенови лъчи.

Микрофокусна радиография

Микрофокусната радиография е сложно определение. Изследването включва различни методи за получаване на изображения на обекти в рентгенови снимки, чийто диаметър на фокусните петна е не повече от една десета от милиметъра. Микрофокусната радиография има редица характеристики и предимства, които я отличават от другите методи на изследване.

Микрофокусна радиография:

• ви позволява да получите многократно увеличение на обекти в снимки с повишена острота;
• въз основа на размера на фокусното петно ​​и други характеристики при снимане, позволява многократно увеличаване без загуба на качеството на снимката;
• Информационното съдържание на рентгеновото изображение е значително по-високо, отколкото при традиционната радиография, с по-ниски дози радиационно облъчване.

Микрофокусната радиография е иновативен метод за изследване, използван в случаите, когато конвенционалната рентгенография не може да определи зоната на увреждане на орган или структура.

Контрастна радиография

Контрастната рентгенография е комбинация от радиологични изследвания. Тяхната характеристика е принципът на използване на рентгеноконтрастни вещества за повишаване на диагностичната точност на полученото изображение.

Контрастният метод се използва за изследване на кухините в органите, за оценка на техните структурни характеристики, функционалност и локализация. Специални контрастни разтвори се инжектират в изследваната зона, така че поради разликата

Един от тези методи е иригоскопията. По време на него рентгенолозите изследват структурата на стените на органите, като ги освобождават от контрастни вещества.

Контрастната радиография често се използва при изследвания:

• пикочно-половата система;
• с фистулография;
• за определяне на характеристиките на кръвния поток.

Интраорална рентгенография

С помощта на преглед чрез контактна интраорална (интраорална) рентгенография могат да се диагностицират всички видове заболявания на горна и долна челюст и пародонтална тъкан. Интраоралните рентгенови лъчи помагат да се идентифицира развитието на зъбни патологии в ранните етапи, което не може да се постигне по време на рутинен преглед.

Процедурата има редица предимства:

• висока ефективност;
• бързина;
• безболезненост;
• широка наличност.

Процедурата за извършване на интраорална рентгенография не е особено трудна. Пациентът се настанява в удобен стол, след което се моли да стои неподвижно за няколко секунди, като стиска филма с челюстите си за изображението. По време на процедурата трябва да задържите дъха си за кратко време. Снимката се прави в рамките на три до четири секунди.

Рентгенография на меките тъкани

Изследването на меките тъкани с помощта на радиография се извършва за получаване на оперативна информация за:

• мускулно състояние;
• ставни и периартикуларни капсули;
• сухожилия;
• връзки;
• съединителни тъкани;
• кожа;
• подкожна мастна тъкан.

Използвайки детайлно изображение, рентгенологът може да изследва структурата, плътността и размера на съединителната тъкан. По време на изследването рентгеновите лъчи проникват през меките тъкани и машината показва сканираното изображение на екрана.

По време на преглед, използващ този метод, лекарят моли лицето да наклони главата си в различни посоки, нагоре и надолу. В този случай костите се фиксират в определена позиция, която впоследствие се показва на снимките. Това се нарича рентгенография с функционални тестове.

За по-голямата част от съвременните деца и юноши, страдащи от проблеми, свързани с дисфункция на опорно-двигателния апарат, този вид рентгеново изследване е особено важно.

За да се идентифицират навреме скритите патологии, децата трябва да преминат рентгенови лъчи с функционални тестове на шийните прешлени. Този преглед е подходящ за всички деца, независимо от възрастта. При кърмачета прегледът може да разкрие наранявания и аномалии, получени веднага след раждането. Детската рентгенография може своевременно да отчете проблеми в развитието на скелета (сколиоза, лордоза, кифоза).

Фото галерия

Интраорален контрастен микрофокус Рентгенография на меките тъканиПанорамна Рентгенова снимка по Vogt

Подготовка за рентгеново изследване

За да се подготвите правилно за рентгеновата процедура, трябва:

1. Вземете направление за рентгенова снимка от Вашия лекар.
2. За да осигурите ясна и незамъглена картина, трябва да задържите дъха си за няколко секунди, преди да започнете рентгеновото изследване.
3. Не забравяйте да премахнете всички метални предмети, преди да започнете изследването.
4. Ако говорим за изследване на стомашно-чревния тракт, трябва да сведете до минимум количеството храна и напитки, които приемате няколко часа преди началото на изследването.
5. В някои специални случаи пациентът се нуждае от очистителна клизма преди рентгенови изследвания.

Техника на изследване

За да спазвате правилата за рентгеново изследване, трябва:

1. Медицинският работник трябва да напусне стаята преди началото на процедурата. Ако присъствието му се изисква, той трябва да носи оловна престилка от съображения за радиационна безопасност.
2. Пациентът трябва да заеме правилна позиция пред рентгеновия апарат в съответствие с инструкциите, получени от рентгенолога. Често той трябва да стои, но понякога пациентът е помолен да седне или да легне на специален диван.
3. Лицето има забрана да се движи по време на прегледа до приключване на процедурата.
4. Въз основа на целта на конкретно изследване, рентгенологът може да се наложи да направи изображения в няколко проекции. Най-често това са съответно директни и странични проекции.
5. Преди пациентът да напусне кабинета, медицинският работник трябва да провери качеството на изображението и при необходимост да повтори процедурата.

Броят на изображенията по време на рентгеновия контрол се определя лично от лекаря.

Как се интерпретират радиографските резултати?

Когато интерпретира рентгенова снимка, лекарят обръща внимание на фактори като:

• форма;
• денивелация;
• интензивност;
• размер;
• контури и др.

Тъй като изображението е направено в режим на преминаване на рентгенови лъчи през тялото на пациента, размерите на рентгеновата снимка не отговарят на анатомичните параметри на пациента. Специалистът изучава сенчестата картина на органите. Привлича вниманието към корените на белите дробове и белодробния модел. Въз основа на изображението рентгенологът пише описание, което се изпраща на лекуващия лекар.

Рентгенографията или флуороскопията на сърцето е специализирана неинвазивна (без дисекция на тъкани) лъчева диагностична техника, изобретена преди повече от 100 години, насочена към откриване на миокардни патологии и нарушения на сърдечно-съдовата дейност.

Какво е сърдечна рентгенография

Понятие за метод

Рентгенографията или флуороскопията на сърцето е специализирана неинвазивна (без дисекция на тъкани) лъчева диагностична техника, изобретена преди повече от 100 години, насочена към откриване на миокардни патологии и нарушения на сърдечно-съдовата дейност. Йонизиращото лъчение, в зависимост от плътността на органните тъкани, може или да проникне през тях, или да се задържи.

Това свойство на рентгеновата снимка ви позволява да получите снимка или изображение на екрана. Специалистът изследва и анализира контрастен черно-сиво-бял образец - рентгенова снимка, където ясно се вижда конфигурацията на органа, размерът на отделните зони или изследва изображението на екрана.

• Рентгенографията е картина, получена по време на радиография.
• Флуороскопия - показване на изображение на компютърен екран без правене на снимки.

Методът се използва отделно за диагностика на сърдечния мускул или за съвместно изследване на сърцето и други органи на гръдната кухина.

На рентгенови снимки може да се определи с висока надеждност следното:

• - инфекциозно възпалително увреждане на перикарда - перикардната мембрана (чрез откриване на ексудат - течност, натрупваща се между слоевете на перикарда);
• хипертрофия на миокарда (анормално увеличаване на размера на сърцето), което се проявява с персистираща;
• (под формата на издатина);
• (увреждане на сърдечния мускул с разтягане на неговите камери);
• изразени дефекти в анатомията на миокарда (обикновено -);
• промяна в белодробния модел - замъгляване, разширяване на корените на белите дробове, което също показва развитието на сърдечна патология;
• калцификация на коронарната артерия (калциеви отлагания по стените на съда), уплътнения и др.

Недостатъци и предимства

1. Методът не е много информативен;
2. Невъзможно е да се оцени състоянието на движещите се органи (поради сърдечни контракции, изображението е замъглено);
3. Ниска, но съществуваща вероятност за получаване на радиационно излагане поради чести рентгенови лъчи;
4. Дългосрочна обработка на филми.

1. Максимална достъпност за пациентите по отношение на цената на процедурата и броя на кабинетите по медицинска радиология. Днес рентгенови инсталации има във всички клиники и болници.
2. Отлична резолюция на филма, която създава подробни, детайлни изображения. Това ни позволява да идентифицираме степента на развитие на патологията, реакцията на съседните органи и околните тъкани.
3. Рентгенографията е документ, който може лесно да се сравни с предишни и последващи изображения и да се оцени динамиката на заболяването;
4. Използването на метода при редовни профилактични прегледи позволява ранно откриване на промени в контурите и размерите на миокарда.

Случайното откриване на аномалии по време на годишно изследване на сърцето с помощта на рентгенови лъчи често става основа за последваща диагностика на възможна патология и навременна предписана терапия.

На кого се предписва?

Рентгеновото изследване на миокарда се използва в терапията, кардиологията и сърдечната хирургия.
Пациентите се насочват за преглед:

• наличие на признаци - натискаща болка в гърдите, усещане за парене, прекъсвания на сърдечния ритъм;
• с постоянни симптоми на сърдечна дисфункция:
  • задух, повишена умора по време на физическо натоварване, слабост в покой;
  • често нарушение на сърдечния ритъм – , ;
  • подуване на краката;
  • уголемяване на черния дроб;
  • изразена бледност на лигавиците и кожата;
• с признаци на увеличен обем на сърцето, открити чрез потупване или ултразвук;
• с шумове, открити чрез слушане в областта на сърцето.

Видеото по-долу показва рентгенова снимка на митралната форма на сърцето:

Защо да се подложите на такава процедура?

Извършва се рентгеново изследване на миокарда:

• за идентифициране и евентуално предотвратяване на развитие на патологични състояния в миокарда и коронарните съдове;
• откриване на придобити органни дефекти, структурни дефекти;
• за предварителна диагностика на проблеми със сърцето и кръвоносните съдове.

Ограничен брой рентгенови лъчи не са вредни. За един сеанс човек получава минималната безопасна доза - и нейното въздействие върху човека е много по-малко от ефекта от многочасово излагане на слънце на плажа.

• За профилактика рентгеновите лъчи се правят веднъж годишно (или на всеки 2 години, например за работниците в хранително-вкусовата промишленост), като при толкова ниски радиационни експозиции рентгеновите лъчи нямат отрицателен ефект. Обикновено това е флуорография - рентгеново изследване със заснемане на изображение на флуоресцентен екран - извършва се за ранно откриване на белодробни заболявания и не дава точни данни при изследване на сърцето. При флуорографията единичната доза на облъчване е не повече от 0,015 mSv, а превишаването на дозата на облъчване е възможно само при извършване на хиляди процедури годишно, тоест три пъти на ден, всеки ден.
• Пациентите, страдащи от сериозни заболявания, трябва да се подлагат на рентгеново изследване по-често, ако патологията застрашава здравето и живота повече от рентгеновите лъчи. Обикновено това не се отнася за рентгенови лъчи на сърцето. Обикновено е достатъчна една процедура и допълнително изследване на миокарда с по-модерни диагностични методи.

Видове такава диагностика

Има два вида преглед:

1. Стандартна рентгенография на сърцето
2. Рентгенова снимка на сърцето с контрастна смес, която изпълва хранопровода, така че контурите на сърцето да се виждат по-добре. На пациента се дава да изпие една супена лъжица (до 5 - 7 ml) бариева суспензия, в която границата на лявото предсърдие и хранопровода е по-ясно видима на снимката.

Показания за изследване

Рентгенографията се използва при много заболявания на сърцето и съдовете, които го захранват. Показания за процедурата:

• планирано лечение на пациенти, страдащи от исхемична болест (нарушен кръвен поток в области на миокарда);
• начални признаци на ангина или влошаване на състоянието;
• нестабилна, асимптоматична ангина;
• подозрение за сърдечни дефекти;
• проследяване на състоянието на белодробната циркулация във времето;
• много често - за идентифициране на калцификации на аортните клапи, митралната клапа, перикарда, миокардната област след това, в кръвни съсиреци вътре в камерите на сърцето и разграничаване на такива лезии в сърцето от калцификации на белите дробове и медиастиналната зона;
• скрити сърдечни заболявания, търсене на локализация на мазнини в епикарда с ексудативен перикардит.

Аортната форма на сърцето е доста често срещана и рентгеновият метод помага да се идентифицира, както ще ви разкаже видеото по-долу:

Противопоказания за

Процедурата е забранена:

1. За жени, носещи дете (особено през първите три месеца), процедурата е противопоказана, тъй като ефектът на йонизиращото лъчение върху ембриона на етапа на формиране на органи се счита за изключително отрицателен. Може да се извърши в специални случаи, когато тазът и коремът са напълно покрити със специална защитна престилка от олово, която не пропуска радиация. След рентгеновата снимка бременната трябва да се подложи на ултразвук, за да се изследва състоянието на плода.
2. Пациенти в тежко състояние, независимо от вида на заболяването.
3. Деца под 14 години.

Радиочувствителността на растящия организъм е три пъти по-висока от тази на възрастен. Вътрешните органи на непълнолетни са по-близо един до друг и вероятността от облъчване на здрави и необлъчени органи е по-висока, колкото по-малко е детето.

деца

Състояния на деца, при които е разрешено рентгеново изследване:

• сериозни зъбни патологии и заплаха от нагнояване на челюстната тъкан;
• затруднено уриниране по различни причини;
• чести и тежки пристъпи на бронхиална астма.

• направете на детето рентгенова снимка, ако тестът Манту е отрицателен;
• Рентгеновите снимки на тазобедрените стави се считат за един от най-опасните видове диагностика в детска възраст.

Кърмене

При хранене на бебето с кърма е разрешено рентгеново изследване на майката. Лъчението не влияе по никакъв начин на състава на кърмата и не уврежда бебето.

Безопасност на метода

Рентгеновите лъчи са радиоактивни, а високата доза радиация влияе отрицателно на човека, задържа се в тъканите, разрушава ДНК и причинява смущения във функционирането на органите. Степента на опасност от рентгеновото лъчение е пряко свързана с дозата.

По време на рентгенова снимка на сърцето пациентът получава много малко радиация. ED - така наречената ефективна доза - е индикатор за степента на риск от развитие на последствия след излагане на радиация на отделни органи или цялото тяло, като се вземе предвид тяхната чувствителност.

Ако се извърши рентгенография на сърцето, ЕД ще бъде в една процедура:

1. При филмова радиография, когато изображението се съхранява на филм, – 0,3 mSv - милисиверт (30% от допустимата годишна DE, равна на 1 mSv).
2. При цифрова рентгенова снимка, когато се сканира рентгеново изображение върху плака и след това изображението се прехвърля в програмата - 0,03 mSv (само 3%).

Преди рентгенова снимка пациентът трябва да разбере дозата на облъчване и да провери нейната стойност в протокола, който се подписва от рентгенолога. По-добре е да запазите информация, ако трябва да правите процедурата няколко пъти в годината. Винаги можете да изчислите общата получена доза, която не трябва да надвишава разрешената от лекарите обща годишна доза от 1 mSv.

За да сравните данните:

• В Русия естествените нива на радиация варират от 5 до 25 μR/час.
• Ако се превърнат в международни единици за радиация - сиверт (Sv) - това ще бъде 0,05 - 0,25 μSv/час.
• А общата радиационна доза, получена от естествената радиация, ще бъде 0,4 – 2,2 mSv годишно.

Подготовка на пациента

В случай на сърдечни рентгенови лъчи практически не се изисква подготовка. В сравнение с флуороскопията на други органи, процедурата за изследване на сърцето често се извършва в спешен режим.

• Преди прегледа пациентът сваля дрехите до кръста и всички метални предмети и бижута (включително пиърсинг).
• Жените прибират дългите си коси. В противен случай, когато върху изследваната област се наслагват обекти, качеството и информационното съдържание на изображението ще пострадат.

Как протича процедурата?

Рентгеновата процедура отнема няколко минути. Ако трябва да свалите дрехите си, лекарят ще ви предостави предпазна престилка (мантия), която покрива органи, които не подлежат на изследване.

По време на процедурата пациентът стои с вдигнати ръце и свити лакти. Стрелбата се извършва моментално. Процедурата не е придружена от неприятни усещания, единственото нещо, което може да бъде малко дразнещо, е тебеширеният вкус на бариевия разтвор по време на контрастна рентгенография.

• Яснотата на изображението се определя от напрежението, силата на тока в рентгеновия апарат за рентгенография и продължителността на работа. Тези параметри се задават отделно за всеки субект, което зависи от вида на рентгеновата снимка, теглото и „размера“ на пациента.
• Въпреки че има средни стойности за различните тъкани и органи, лекарят прави корекции за всеки преглед. Резултатът и качеството на изображенията зависи от това.
• Освен това пациентът трябва да остане неподвижен по време на рентгеновото изследване, за да избегне изкривяване.
• Тъй като сърцето се свива, е трудно да се получи качествено изображение, което да не е размазано. За да се сведе до минимум изкривяването, се използва къса скорост на затвора или се извършва флуороскопия - изследване на сърцето в движение на екрана.
• Обзорното изобразяване на сърцето се извършва на разстояние 1,5 – 2 метра. Като правило - в две проекции. Но при уточняване на планираната диагноза се прави рентгенова снимка на сърцето - в три или четири проекции - предна, странична лява, коса лява и дясна, но под ъгъл 45 градуса.
• Наклонените снимки позволяват да се видят стените на миокарда, дъгите и аортата, които не се виждат при странично изображение. Например, правилната наклонена проекция ви позволява да изследвате напълно всички части на сърцето.

Декодиране на резултатите

След направена рентгенова снимка и проявяване на филма рентгенологът съставя протокол. Той показва размера на сърцето и оценява формата на сърцето - контур. Очертанията на сърцето могат да бъдат нормални, както и митрални и аортни, което показва възможен сърдечен дефект.

• Сърце с триъгълна форма означава, че има голяма вероятност от развитие на перикардит.
• Въз основа на установеното удебеляване на стените на аортата поради отлагането на калциеви соли се прави заключение за дълготрайна артериална хипертония.

Разширяването на сърцето често се дължи на хипертрофия на стените и дилатация на лявата камера. При наблюдение на такива отклонения се предполагат следните причини:

• конгестивен;
• хипертония;
• сърдечно-съдови заболявания, дефекти;
• вирусни патологии;
• системна атеросклероза;
• исхемична болест, амилоидоза.

Рентгеновите резултати се интерпретират от специалист, а заключението се прави от лекаря, насочил пациента за изследване (кардиолог, терапевт или хирург). По-долу ще разгледаме цените за рентгенография на сърцето с контраст на хранопровода и други методи.

Видеото по-долу говори за дешифрирането на рентгенова снимка на сърцето:

Цената на процедурата

Цените в частните клиники за рентгенография на сърцето са доста приемливи. В Русия тя варира от 700 до 2000 рубли.Вашият лекар ще ви каже къде можете да направите рентгенови снимки.

По време на процедурата е възможно да се запише изображението на филм (филмова радиография) или да се сканира върху цифров носител (дигитален). Записването на рентгенови данни в цифров формат е много по-скъпо, така че днес високочувствителните рентгенови филми се използват навсякъде.

Рентгенография

През 1918 г. в Русия е създадена първата рентгенова клиника. Рентгенографията се използва за диагностициране на все по-голям брой заболявания. Активно се развива белодробната рентгенография. През 1921 г. в Петроград е открит първият рентгенов стоматологичен кабинет. Активно се провеждат изследвания и се усъвършенстват рентгеновите апарати. Съветското правителство отпуска средства за стартиране на производството на рентгеново оборудване в Русия. Радиологията и производството на оборудване достигат световно ниво.

Понастоящем рентгенографията остава основният метод за диагностициране на лезии на костно-ставната система. Играе важна роля при изследване на белите дробове, особено като метод за скрининг. Контрастните радиографски методи позволяват да се оцени състоянието на вътрешния релеф на кухите органи, разпространението на фистулните пътища и др.

Приложение

В медицината

За диагностика се използва радиография: рентгеновото изследване (наричано по-нататък рентгеново) на органи ни позволява да изясним формата на тези органи, тяхното положение, тонус, перисталтика и състоянието на релефа на лигавицата.

• РИ на стомаха и дванадесетопръстника (дуоденография) е важна за разпознаване на гастрит, язвени лезии и тумори.
• RI на жлъчния мехур (холецистография) и жлъчните пътища (холеграфия) се извършва за оценка на контурите, размера, лумена на интра- и екстрахепаталните жлъчни пътища, наличието или отсъствието на камъни и изясняване на концентрацията и контрактилните функции на жлъчния мехур. .
• RI на дебелото черво (иригоскопия) се използва за идентифициране на тумори, полипи, дивертикули и чревна непроходимост.
• рентгенография на гръден кош - инфекциозни, туморни и други заболявания,
• гръбначен стълб - дегенеративно-дистрофични (остеохондроза, спондилоза, изкривяване), инфекциозни и възпалителни (различни видове спондилит), туморни заболявания.
• различни части на периферния скелет - за различни травматични (счупвания, луксации), инфекциозни и туморни изменения.
• коремна кухина - перфорация на орган, бъбречна функция (екскреторна урография) и други промени.
• Метросалпингографията е контрастно рентгеново изследване на маточната кухина и проходимостта на фалопиевите тръби.
• зъби - ортопантомография

В процес на реставрация

Придобиване на изображение

Техника за рентгеново записване

Получаването на изображение се основава на затихването на рентгеновото лъчение при преминаването му през различни тъкани и последващото му записване върху чувствителен на рентгенови лъчи филм. В резултат на преминаване през образувания с различна плътност и състав радиационният лъч се разпръсква и забавя, поради което върху филма се формира изображение с различна степен на интензивност. В резултат на това филмът създава осреднено, сумирано изображение на всички тъкани (сянка). От това следва, че за да се получи адекватна рентгенова снимка, е необходимо да се изследват рентгенологично хетерогенни образувания.

В съвременните цифрови устройства изходното лъчение може да бъде записано на специална филмова касета или на електронна матрица. Устройствата с електронно чувствителна матрица са много по-скъпи от аналоговите устройства. В този случай филмите се отпечатват само когато е необходимо, а диагностичното изображение се показва на монитора и в някои системи се съхранява в базата данни заедно с други данни за пациента.

Принципи на радиографията

За диагностична рентгенография е необходимо да се правят снимки в най-малко две проекции. Това се дължи на факта, че рентгеновата снимка е плоско изображение на триизмерен обект. И като следствие, локализацията на открития патологичен фокус може да се установи само с помощта на 2 проекции.

Техника за получаване на изображение

Качеството на получения рентгенов образ се определя от 3 основни параметъра. Напрежението, подавано към рентгеновата тръба, силата на тока и времето на работа на тръбата. В зависимост от изследваните анатомични образувания и теглото и размерите на пациента, тези параметри могат да варират значително. Има осреднени стойности за различните органи и тъкани, но трябва да се има предвид, че действителните стойности ще се различават в зависимост от апарата, на който се извършва изследването и пациента, на който се прави рентгенографията. За всяко устройство се съставя индивидуална таблица със стойности. Тези стойности не са абсолютни и се коригират с напредването на изследването. Качеството на направените изображения до голяма степен зависи от способността на рентгеновия техник да адаптира адекватно таблицата със средни стойности към конкретен пациент.

Записване на изображение

Най-разпространеният начин за запис на рентгеново изображение е да се запише върху чувствителен на рентгенови лъчи филм и след това да се прояви. В момента има и системи, които осигуряват цифров запис на данни. Поради високата цена и сложността на производството, този тип оборудване е по-ниско по разпространение от аналоговото.

Аналогов

Има следните опции за получаване на изображения с помощта на рентгенов филм.

Един от използваните по-рано методи за получаване на изображения с използваема плътност е преекспониране, последвано от недоекспониране, направено по време на визуална проверка. В момента този метод се счита за остарял и не се използва широко в света.

Друг начин е адекватно излагане (което е по-трудно) и пълно развитие. При първия метод рентгеновото натоварване на пациента е надценено, но при втория може да се наложи да се правят повторни снимки. Появата на екранен преглед на компютъризирана рентгенова машина с цифрова матрица и автоматични проявителни машини намалява необходимостта и възможността за използване на първия метод.

Трябва също да се отбележи, че качеството на изображението се намалява от динамичното замъгляване. Тоест замъгляването на образа е свързано с движението на пациента по време на облъчване. Известен проблем представлява вторичното лъчение, което се образува в резултат на отразяването на рентгеново лъчение от различни обекти. За филтриране на разсеяното лъчение се използват филтриращи решетки, състоящи се от редуващи се ленти от прозрачен и непрозрачен за рентгенови лъчи материал. Този филтър филтрира вторичната радиация, но също така отслабва централния лъч, което изисква голяма доза радиация за получаване на адекватно изображение. Въпросът за необходимостта от използване на филтърни решетки се решава в зависимост от размера на пациента и органа, който се рентгенографира.

Много съвременни рентгенови филми имат много ниска присъща рентгенова чувствителност и са предназначени за използване с усилващи флуоресцентни екрани, които излъчват синя или зелена видима светлина при облъчване с рентгенови лъчи. Такива екрани, заедно с филма, се поставят в касета, която след заснемане на изображението се изважда от рентгеновия апарат и след това филмът се проявява. Проявата на филм може да се извърши по няколко начина.

• Напълно автоматичен при поставяне на касета в машината, след което проявяващата машина изважда филма, проявява го, подсушава го и пълни ново.
• Полуавтоматично, когато фолиото се сваля и зарежда ръчно, а проявяващата машина само проявява и изсушава фолиото.
• Напълно ръчно, когато проявата се извършва в резервоари, филмът се отстранява, пълни отново и се проявява от рентгенов техник.

За анализ на рентгеново изображение се записва аналогово рентгеново изображение на осветително устройство с ярък екран - негатоскоп.

Дигитален

Резолюция

Разделителната способност достига 0,5 мм (1 чифт линии на милиметър отговаря на 2 пиксела/мм).

Една от най-високите разделителни способности на филма се счита за „26 двойки линии на mm“, което приблизително съответства на разделителна способност от 0,02 mm.

Подготовка на пациента за рентгеново изследване

Специална подготовка на пациентите за рентгеново изследване обикновено не се изисква, но са налични следните методи за подготовка за изследване на храносмилателните органи:

• Преди това се провеждаха специални диети, от диетата се изключваха храни, които допринасят за метеоризъм, и се извършваше почистваща клизма, но сега е общоприето, че РИ на стомаха и дванадесетопръстника на пациенти с нормална чревна функция не изисква никаква подготовка . Но при силен метеоризъм и упорит запек 2 часа преди изследването се прави очистителна клизма. Ако в стомаха на пациента има голямо количество течност, слуз или хранителни остатъци, стомашната промивка се извършва 3 часа преди теста.

• Преди холецистографията също се изключва възможността за метеоризъм и се използва рентгеноконтрастно йодсъдържащо лекарство (холевид, йопагност 1 g на 20 kg живо тегло). Лекарството навлиза в черния дроб и се натрупва в жлъчния мехур. За определяне на контрактилитета на жлъчния мехур на пациента се дава и холеретично средство - 2 сурови жълтъка или 20 g сорбитол.

• Преди холеграфията на пациента се инжектира венозно контрастно вещество (билигност, билитраст и др.), което контрастира жлъчните пътища.

• Преди иригографията се извършва с помощта на контрастна клизма (BaSO 4 в размер на 400 g на 1600 ml вода). В навечерието на изследването на пациента се дават 30 g рициново масло, а вечер се прави почистваща клизма. Пациентът не вечеря, на следващия ден лека закуска, две очистителни клизми, контрастна клизма.

Предимства на радиографията

• Широка достъпност на метода и лекота на изследване.
• Повечето тестове не изискват специална подготовка на пациента.
• Сравнително ниска цена на изследването.
• Изображенията могат да се използват за консултация с друг специалист или в друга институция (за разлика от ултразвуковите изображения, където е необходимо повторно изследване, тъй като получените изображения зависят от оператора).

Недостатъци на радиографията

• „Замразяването“ на изображението е трудността да се оцени функцията на органа.
• Наличието на йонизиращо лъчение, което може да има вредно въздействие върху изследвания организъм.
• Информационното съдържание на класическата рентгенография е значително по-ниско от съвременните медицински образни методи като CT, MRI и др. Конвенционалните рентгенови изображения отразяват проекционното наслояване на сложни анатомични структури, тоест тяхната сумарна рентгенова сянка, за разлика от послойна поредица от изображения, получени чрез съвременни томографски методи.
• Без използването на контрастни вещества рентгенографията е практически неинформативна за анализ на промените в меките тъкани.

Вижте също

Бележки

Връзки

Производители на медицински решения в областта на радиографията Практическа рентгенография

• Успешна интраорална рентгенография - типични грешки, причини и решения.

Литература

• Кишковски А.Н., Тютин Л.А., Есиновская Г.Н.Атлас на местата за рентгенови изследвания. - Ленинград: Медицина, 1987. - 520 с.
• Lindenbraten L.D. Королюк И.П.Медицинска радиология (основи на лъчевата диагностика и лъчетерапията). - 2-ро преработено и разширено. - Москва: Медицина, 2000. - С. 77-79. - 672 с. - ISBN 5-225-04403-4

Медицински образни техники
Рентгенов	Ангиография · Компютърна томография · CT ангиография (CT ангиопулмонография, CT коронарография) · Контрастна рентгенография · Линейна томография · Миелография · Рентгенова мамография · Рентгенография· Томосинтеза · Флуорография
Магнитен резонанс	MR образна диагностика (MRI) · Функционална MR образна диагностика (fMRI) · MR спектроскопия · MR ангиография
Радионуклид

Рентгенографията е един от методите за изследване, базиран на получаване на нещо, фиксирано върху определен носител, най-често тази роля играе рентгенов филм.

Най-новите цифрови устройства също могат да заснемат такова изображение на хартия или на екран.

Рентгенографията на органи се основава на преминаването на лъчи през анатомичните структури на тялото, в резултат на което се получава проекционен образ. Най-често рентгеновите лъчи се използват като диагностичен метод. За по-голямо съдържание на информация е по-добре да направите рентгенови лъчи в две проекции. Това ще ви позволи по-точно да определите местоположението на изследвания орган и наличието на патология, ако има такава.

Най-често по този метод се изследва гръдния кош, но може да се направи и рентгеново изследване на други вътрешни органи. В почти всяка клиника има рентгенова стая, така че преминаването на такъв преглед няма да бъде трудно.

Каква е целта на радиографията?

Този вид изследване се провежда с цел диагностициране на специфични лезии на вътрешните органи при инфекциозни заболявания:

• Пневмония.
• Миокардит.
• Артрит.

Също така е възможно да се открият заболявания на дихателната система и сърцето с помощта на рентгенови лъчи. В някои случаи, ако има индивидуални показания, е необходима рентгенография за изследване на черепа, гръбначния стълб, ставите и органите на храносмилателния тракт.

Показания за употреба

Ако рентгеновото изследване е допълнителен изследователски метод за диагностициране на определени заболявания, тогава в някои случаи той се предписва като задължителен. Това обикновено се случва, ако:

1. Има потвърдено увреждане на белите дробове, сърцето или други вътрешни органи.
2. Необходимо е да се следи ефективността на терапията.
3. Необходимо е да се провери правилната инсталация на катетъра и

Рентгенографията е метод на изследване, който се използва навсякъде, не е особено труден както за медицинския персонал, така и за пациента. Изображението е същият медицински документ като други резултати от изследвания и следователно може да бъде представено на различни специалисти за изясняване или потвърждаване на диагнозата.

Най-често всеки от нас се подлага на рентгенова снимка на гръдния кош. Основните показатели за изпълнението му са:

• Продължителна кашлица, придружена от болка в гърдите.
• Откриване на туберкулоза, белодробни тумори, пневмония или плеврит.
• Съмнение за белодробна емболия.
• Има признаци на сърдечна недостатъчност.
• Травматично увреждане на белите дробове, фрактури на ребрата.
• Попадане на чужди тела в хранопровода, стомаха, трахеята или бронхите.
• Профилактичен преглед.

Доста често, когато е необходимо пълно изследване, наред с други методи се предписва радиография.

Ползи от рентгеновите лъчи

Въпреки факта, че много пациенти се страхуват да се подложат на допълнителни рентгенови лъчи, този метод има много предимства в сравнение с други изследвания:

• Той е не само най-достъпният, но и доста информативен.
• Доста висока пространствена разделителна способност.
• Не е необходима специална подготовка за завършване на това изследване.
• Рентгеновите изображения могат да се съхраняват дълго време, за да се следи напредъкът на лечението и да се идентифицират усложненията.
• Не само рентгенолози, но и други специалисти могат да оценят изображението.
• С помощта на мобилно устройство е възможно да се направи рентгенография дори на лежащо болни.
• Този метод също се счита за един от най-евтините.

Така че, ако се подлагате на такова изследване поне веднъж годишно, няма да навредите на тялото, но е напълно възможно да идентифицирате сериозни заболявания в началния етап на развитие.

Рентгенографски методи

В момента има два начина за правене на рентгенови лъчи:

1. Аналогов.
2. Дигитален.

Първият от тях е по-стар, изпитан във времето, но изисква известно време, за да се прояви снимката и да се види резултатът върху нея. Цифровият метод се счита за нов и сега постепенно измества аналоговия. Резултатът се показва веднага на екрана и можете да го отпечатате повече от веднъж.

Цифровата радиография има своите предимства:

• Качеството на изображенията, а оттам и информационното съдържание се повишава значително.
• Лекота на изследване.
• Възможност за незабавни резултати.
• Компютърът има способността да обработва резултата с промени в яркостта и контраста, което позволява по-точни количествени измервания.
• Резултатите могат да се съхраняват дълго време в електронни архиви и дори могат да се предават на разстояние през Интернет.
• Икономическа ефективност.

Недостатъци на радиографията

Въпреки многобройните си предимства, рентгенографският метод има и своите недостатъци:

1. Изображението в изображението се оказва статично, което прави невъзможно оценката на функционалността на органа.
2. При изследване на малки лезии информационното съдържание е недостатъчно.
3. Промените в меките тъкани се откриват слабо.
4. И, разбира се, не можем да не споменем отрицателното въздействие на йонизиращото лъчение върху тялото.

Но както и да е, радиографията е метод, който продължава да бъде най-разпространеният за идентифициране на патологии на белите дробове и сърцето. Именно това прави възможно откриването на туберкулозата в ранен стадий и спасяването на милиони животи.

Подготовка за рентгенова снимка

Този метод на изследване се отличава с факта, че не изисква специални подготвителни мерки. Необходимо е само да дойдете в рентгеновия кабинет в уречения час и да си направите рентгенова снимка.

Ако такова изследване е предписано с цел изследване на храносмилателния тракт, тогава ще са необходими следните методи за подготовка:

• Ако няма отклонения във функционирането на стомашно-чревния тракт, тогава не трябва да се предприемат специални мерки. В случай на прекомерно образуване на газове или запек се препоръчва да се направи почистваща клизма 2 часа преди изследването.
• Ако в стомаха има голямо количество храна (течност), трябва да се направи промивка.
• Преди холецистографията се използва рентгеноконтрастно контрастно вещество, което прониква в черния дроб и се натрупва в жлъчния мехур. За да се определи контрактилитета на жлъчния мехур, на пациента се дава холеретично средство.
• За да се направи холеграфията по-информативна, преди извършването й се прилага интравенозно контрастно средство, например „Bilignost“, „Bilitrast“.
• Иригографията се предхожда от контрастна клизма с бариев сулфат. Преди това пациентът трябва да изпие 30 g рициново масло, да направи очистваща клизма вечерта и да не вечеря.

Техника на изследване

Днес почти всеки знае къде да си направи рентгенова снимка и какво представлява това изследване. Методологията за провеждането му е следната:

1. Пациентът се поставя отпред, при необходимост изследването се извършва в седнало или легнало положение на специална маса.
2. Ако има поставени тръби или маркучи, трябва да се уверите, че не са се изместили по време на приготвянето.
3. До края на изследването на пациента е забранено да прави каквито и да е движения.
4. Медицинският работник напуска стаята преди започване на рентгеновото изследване, ако е необходимо присъствието му, той поставя оловна престилка.
5. Снимките най-често се правят в няколко проекции за по-голяма информативност.
6. След проявяване на изображенията се проверява тяхното качество, при необходимост може да се наложи повторно изследване.
7. За да намалите изкривяването на проекцията, е необходимо да поставите част от тялото възможно най-близо до касетата.

Ако радиографията се извършва на цифрово устройство, изображението се показва на екрана и лекарят веднага може да види отклонения от нормата. Резултатите се съхраняват в база данни и могат да се съхраняват дълго време, при необходимост могат да бъдат отпечатани на хартия.

Как се интерпретират радиографските резултати?

След извършване на радиографията е необходимо правилно да се интерпретират нейните резултати. За да направи това, лекарят оценява:

• Местоположение на вътрешните органи.
• Целостта на костните структури.
• Местоположението на корените на белите дробове и техния контраст.
• Колко различни са главните и малките бронхи?
• Прозрачност на белодробната тъкан, наличие на сенки.

Ако се извърши, е необходимо да се идентифицират:

• Наличие на фрактури.
• Произнася се с уголемяване на мозъка.
• Патология на “sella turcica”, която се появява в резултат на повишено вътречерепно налягане.
• Наличие на мозъчни тумори.

За да се постави правилна диагноза, резултатите от рентгеновото изследване трябва да се сравнят с други тестове и функционални тестове.

Противопоказания за радиография

Всеки знае, че радиационните натоварвания, които тялото изпитва по време на такова изследване, могат да доведат до радиационни мутации, въпреки факта, че те са много незначителни. За да се сведе до минимум рискът, е необходимо да се правят рентгенови лъчи само според предписанията на лекаря и при спазване на всички правила за безопасност.

Необходимо е да се прави разлика между диагностична и превантивна рентгенография. Първият практически няма абсолютни противопоказания, но трябва да се помни, че не се препоръчва на всички да го правят. Такова изследване трябва да е оправдано, не трябва да си го предписвате сами.

Дори по време на бременност, ако други методи не успеят да направят правилна диагноза, не е забранено да се прибягва до радиография. Рискът за пациента винаги е по-малък от вредата, която може да причини неоткрито заболяване.

За превантивни цели не трябва да се правят рентгенови снимки на бременни жени и деца под 14 години.

Рентгеново изследване на гръбначния стълб

Рентгеновите лъчи на гръбначния стълб се извършват доста често, индикациите за това са:

1. Болка в гърба или крайниците, чувство на изтръпване.
2. Откриване на дегенеративни промени в междупрешленните дискове.
3. Необходимостта от идентифициране на наранявания на гръбначния стълб.
4. Диагностика на възпалителни заболявания на гръбначния стълб.
5. Откриване на гръбначни изкривявания.
6. Ако има нужда от разпознаване на вродени аномалии на гръбначния стълб.
7. Диагностика на промени след операция.

Рентгеновата процедура на гръбначния стълб се извършва в легнало положение, първо трябва да премахнете всички бижута и да се съблечете до кръста.

Обикновено лекарят предупреждава да не се движите по време на прегледа, за да не се получат размазани снимките. Процедурата не отнема повече от 15 минути и не причинява неудобства на пациента.

Има противопоказания за рентгенография на гръбначния стълб:

• Бременност
• Ако през последните 4 часа е направена рентгенова снимка с бариево съединение. В този случай снимките няма да бъдат с високо качество.
• Затлъстяването също затруднява получаването на информативни изображения.

Във всички останали случаи този метод на изследване няма противопоказания.

Рентгенова снимка на ставите

Такава диагностика е един от основните методи за изследване на костно-ставния апарат. Рентгеновите лъчи на ставите могат да покажат:

• Нарушения в структурата на ставните повърхности.
• Наличието на костни израстъци по ръба на хрущялната тъкан.
• Области на отлагане на калций.
• Развитие на плоски стъпала.
• Артрит, артроза.
• Вродени патологии на костните структури.

Такова изследване помага не само да се идентифицират нарушения и отклонения, но и да се разпознаят усложненията, както и да се определи тактиката на лечение.

Показанията за радиография на ставите могат да включват:

• Болки в ставите.
• Промяна на формата му.
• Болка по време на движение.
• Ограничена подвижност в ставата.
• Получена травма.

Ако има нужда да се подложите на такова изследване, тогава е по-добре да попитате Вашия лекар къде да направите рентгенова снимка на ставите, за да получите най-надеждния резултат.

Изисквания за провеждане на лъчево изследване

За да може рентгеновото изследване да даде най-ефективния резултат, то трябва да се извърши при спазване на определени изисквания:

1. Зоната на интерес трябва да бъде разположена в центъра на изображението.
2. Ако има увреждане на тръбните кости, тогава на изображението трябва да се вижда една от съседните стави.
3. Ако една от костите на крака или предмишницата е счупена, двете стави трябва да бъдат записани на изображението.
4. Препоръчително е да правите радиография в различни равнини.
5. Ако има патологични промени в ставите или костите, тогава е необходимо да се направи снимка на симетрично разположен здрав участък, за да могат да се сравнят и оценят промените.
6. За да се постави правилна диагноза, качеството на изображенията трябва да е високо, в противен случай ще е необходима повторна процедура.

Колко често можете да правите рентгенови лъчи?

Ефектът на радиацията върху тялото зависи не само от продължителността, но и от интензивността на експозицията. Дозата също зависи пряко от апаратурата, на която се извършва изследването, колкото е по-нова и модерна, толкова по-ниска е тя.

Също така си струва да се има предвид, че различните области на тялото имат свои собствени нива на излагане на радиация, тъй като всички органи и тъкани имат различна чувствителност.

Извършването на радиография на цифрови апарати намалява дозата няколко пъти, така че може да се прави по-често. Ясно е, че всяка доза е вредна за тялото, но също така си струва да се разбере, че радиографията е изследване, което може да открие опасни заболявания, вредата от които за хората е много по-голяма.