Вирус папилломы человека (ВПЧ) у женщин. ВПЧ у женщин и его лечение: перечень действенных методов и рекомендации врачей

Вирус папилломы человека – это инфекция, которая передаётся контактным способом и которой можно заразиться как бытовым, так и половым путём. Опасность представляют генитальные формы вируса, которые передаются во время половых отношений.

Вирус папилломы человека и его опасность

ВПЧ (вирус папилломы человека) проявляется в виде кожных образований (бородавок) на различных участках кожи или слизистых органов. Поскольку существует около 120 типов папилломо-вирусов, то существуют различные формы бородавчатых наростов (бородавки, папилломы, кондиломы). Они отличаются внешним видом, размерами и локализацией.

Наиболее известные проявления ВПЧ – обычные бородавки. Это небольшие округлые наросты выпуклой формы, которые образуются на коже человека (чаще на руках и лице). Они не вызывают перерождений клеток (рак), но доставляют неудобство, травмируются при соприкосновении. Восприимчивость человека к бородавочной инфекции зависит от активности иммунитета, при контакте с больным заражение не является обязательным.

Наиболее опасны – генитальные бородавки. Они имеют вид остроконечных или плоских кондилом и формируются исключительно на слизистой поверхности половых органов. Среди генитальных бородавок – максимальный процент клеточных перерождений (рака) . Эти типы вируса передаются почти со 100%-ой вероятностью.

Среди известных ста двадцати типов вирусов папилломы тринадцать являются онкогенно опасными. Они формируют рак в 99% случаев. Сроки перерождения тканей зависят от иммунитета человека. Они могут варьироваться от 5 до 25 лет .

Некоторые вирусы вызывают раковые перерождения у 70% заражённых. Так, вирус папилломы 18 типа и 16 типа вызывает раковые перерождения в шейке матки у 70 из 100 женщин.

Остальные вирусы ВПЧ (их большинство) – не представляют опасности и при сильном иммунитете проходят в течение двух лет.

Виды наростов: бородавки, папилломы, кондиломы и места их локализации

Вирус папилломы формирует бородавчатые наросты различной формы и размеров:

Кроме вирусных бородавок, существуют так называемые старческие бородавки, которые не являются следствием вируса . Они выглядят как небольшие выпуклости коричневого, серого или чёрного цвета. Образуют небольшие пятна, которые могут сливаться в большое пятно. Их причина – старческие изменения в коже.

Классификация папилломатоза

Различные типы вируса папилломы человека делят на три группы по онкологической опасности:

ВПЧ с низким онкогенным риском. Например, это типы ВПЧ №2 и 4.
ВПЧ со средним риском перерождения клеток.
ВПЧ с высоким риском образования рака (в медицинской терминологии – с высоким онкогенным статусом). Среди них – печально известные типы 16 и 18.

Нумерация типов ВПЧ связана с очерёдностью их изучения. Номер вируса - это, его определение в медицинской литературе и диагностике.

ВПЧ с низким онкогенным риском или простые бородавки

Простые формы ВПЧ (2 и 4 типы папиллом) вызывают появление бородавок на коже в местах заражения (на пальцах рук, на лице, подошве). Симптомы проявления ВПЧ с обычными бородавками следующие:

Появление небольших участков (пятен) с ровной блестящей поверхностью (это – бородавки в начальной стадии образования ).
Появление на поверхности бородавки чёрных точек (затромбированных капилляров).
Разрастание бородавки и образование характерной поверхности из выпуклых роговых наслоений – в этой стадии бородавка становиться хорошо заметной.

На всех трёх стадиях болезненные ощущения отсутствуют. Бородавка может доставлять боль или дискомфорт, когда становится выпуклой и часто травмируется.

Бородавки 2 и 4 типа склонны к так называемому саморазрешению. В 50% случает они проходят сами по себе без дополнительного лечения в течение 2-х лет . Статистика отмечает тот факт, что чаще бородавки проходят у детей, чем у взрослых. Это ещё раз подтверждает, что контроль вируса осуществляет иммунная система человека. При достаточно сильных иммунных реакциях (у детей) иммунитет справляется с ВПЧ самостоятельно.

Генитальные формы ВПЧ

По распространённости генитальные типы ВПЧ занимают 2-е место после генитального герпеса. Они вызывают бородавчатые наросты и перерождение клеток слизистой оболочки половых органов, а также рядом с ней. Вирус папилломы обнаруживают у 70% обследованных женщин. Все генитальные формы ВПЧ являются онкогенными (имеют средний или высокий статус). Поэтому подлежат хирургическому удалению .

Инфицированию генитальными вирусами в одинаковой степени подвержены мужчины и женщины. Для передачи папилломатоза половым путём необязательно проникновение пениса во влагалище. ВПЧ можно подхватить даже при поверхностных ласках (через соприкасание слизистых оболочек половых органов).

Важно знать: размеры вируса ВПЧ значительно меньше пор в презервативе. Поэтому его применение не гарантирует защиту от генитального вируса.

Симптомы генитального герпеса или как выглядит вирус?

Вирус папилломы человека на половых органах формирует генитальные кондиломы остроконечной и плоской формы. Их главное отличие – онкогенный потенциал. Остроконечные генитальные кондиломы являются менее онкогенными, чем плоские (они чаще формируют перерождение тканей).

Места локализации генитальных бородавок - слизистые поверхности половых органов и кожа рядом с ними (задний проход, бёдра, складки ягодиц, промежность).

Вирус папилломы у женщин

Вирусы, которые поражают слизистую женских половых органов, вызывают рак. Чаще других рак шейки матки вызывает вирус папилломы 16 типа или вирус 18 типа.

Их называют вирусами папилломы матки. Они формируют дисплазию слизистого эпителия (дисплазия шейки матки – это слой клеток, в ДНК которых встроился вирус 16 или 18 типа).

Традиционные места образования генитальных бородавок у женщин – влагалище и шейка матки (здесь образуется папиллома шейки матки). Также они могут появляться на половых губах и клиторе, на выходе из влагалища, вокруг ануса . Если у женщины есть бородавчатые наросты на поверхности наружных половых органов, то значит, есть клеточные изменения внутри влагалища и на шейке матки.

Генитальный вирус опасен не только перерождением клеток. При длительном росте бородавок внутри влагалища изменяется его среда, появляются вторичные инфекции. В результате появляются обильные бели, неприятный запах, зуд.

Главные симптомы вируса папилломы – это бородавчатые наросты, которые образуются на коже или слизистых органах. Если бородавка появилась на коже рядом с половыми органами – её видно. Сложнее, если папиллома или кондилома появилась внутри половых органов, на слизистой поверхности. Выявить такую папиллому можно только при гинекологическом осмотре.

Такие кондиломы не видно в течение многих лет, до появления болезненных симптомов. Поэтому для своевременной диагностики и своевременного лечения женщинам необходим периодический медицинский осмотр у гинеколога .

Вирус папилломы у мужчин

Вирус папилломы человека на половых органах у мужчин проявляется на головке полового члена, в уретре, вокруг заднего прохода, в прямой кишке, а также в зоне промежности . По слизистой мочеиспускательного канала вирус распространяется в мочевой пузырь, где также формирует изменения клеток и бородавчатые наросты. Развитие нетипичных изменений может длиться несколько лет, и при этом не сопровождаться болезненностью.

Догадаться о наличии вируса можно по бородавкам на наружной поверхности половых органов. При обнаружении папиллома вируса необходимо обследовать всю моче-половую систему и кишечник на предмет наличия нетипичных тканей .

Как развивается вирус

Период между заражением и проявлением инфекции может занимать до полугода. Поэтому иногда бывает сложно выяснить, где и от кого была получена инфекция.

После попадания на слизистые оболочки вирус внедряется в клетки организма и встраивает своё ДНК в ДНК человеческой клетки. Далее он приобретает способность размножаться. Заражённые клетки становятся источниками новых вирусов, которые поражают соседние здоровые клетки (встраиваются в их ДНК и воспроизводят новые вирусы) . Таким образом, чем больше площадь заражения, тем с большей скоростью формируется перерождение здоровых клеток.

Причины вируса папилломы и пути заражения

Существуют разные пути заражения вирусом. Все они связаны с контактом больного человека и здорового (телесные соприкосновения, общие предметы была, контакт слизистых поверхностей при поцелуе и половом акте), при этом возможность заражения определяется двумя факторами: активность иммунитета и способность вируса крепиться к клеткам человека. У генитальных вирусов способность заражения почти 100%-ая. У простых типов бородавок – не больше 70%.

Что касается обыкновенных бородавок, то вероятность их передачи определяется состоянием иммунитета. Они часто локализуются на пальцах рук, потому что именно руками мы берёмся за различные предметы общего быта (ручки дверей в общественных заведениях, в транспорте).

Для заражения кожными видами бородавок необходимо наличие повреждений кожи у другого человека . Вирус ВПЧ проникает в кровь через ранки, заусенцы, трещинки и другие нарушения целостности кожного покрова.

Важно: наличие бородавок говорит о низком клеточном иммунитете.

Как определяют тип вируса?

При появлении бородавчатого нароста его клетки исследуют для определения типа вируса и его опасности. Можно предположить вероятность онкогенных изменений по локализации наростов и их внешней форме. Как правило, онкогенно опасными являются кондиломы и папилломы на половых органах. Однако точный диагноз – тип вируса и его вероятность перерождения в рак – может дать только лабораторное исследование кожной ткани или слизистых выделений .

Анализ на папиллому включает:

Цитологическое исследование выделений из влагалища (соскоб, мазок), его также называют цитологией шейки матки. Этот метод не всегда даёт однозначный ответ, поэтому для более точной диагностики его объединяют с ПЦР-анализом.
ПЦР - выявляет наличие вируса папилломы и определяет его тип. ПЦР показывает наличие вируса при любых его небольших количествах, при нетипичном или бессимптомном течении болезни. Для ПЦР анализа делают соскоб или берут мазок со слизистой шейки матки. Также можно исследовать мочу.
Биопсия – отщипывание (отрыв, отрезание) кусочка нароста для исследования клеток на предмет перерождения.
Количественный ВПЧ-тест определяет концентрацию вируса. Чем она выше, тем больше вероятность перерождения тканей.
Кольпоскопия – осмотр бородавчатого нароста при увеличении.
Комплексный анализ папилломы человека – Дайджен-тест . Он отличается самой высокой чувствительностью, определяет заражение вирусами ВПЧ на ранней стадии. Определяет тип вируса и его онкогенность, концентрацию вируса в клетках и тканях. Для Дайджен - теста берут соскоб эпителия из влагалища или уретры.

Полный ВПЧ анализ включает все перечисленные исследования.

Папиллома человека: лечение

Современный медицинский подход к лечению вируса папилломатоза состоит в ограничении его активности . Считается, что удалить вирус из организма полностью невозможно. Но можно и нужно контролировать его деятельность, не допускать излишней активности и появления кожных образований. В случае обнаружения и диагностики бородавок, папиллом или кондилом проводят медицинское обследование, определяют тип вируса-возбудителя и назначают комплексное лечение.

Как лечат ВПЧ различных типов?

Если вирус-возбудитель не является онкогенным или имеет низкую степень онкогенности, то для удаления бородавок принимают противовирусные и иммуностимулирующие препараты. В ходе лечения кожные образования рассасываются сами по себе.
Если вирус-возбудитель имеет повышенный статус онкогенности, то консервативное лечение дополняют удалением имеющихся образований. При онкоопасных типах ВПЧ необходима длительная терапия и последующее наблюдение.

Как стимулировать иммунитет: лечение папилломы проводят на фоне стимуляторов иммунитета. Это – препараты на основе человеческого интерферона, и изопринозин.

Препараты на основе интерферонов усиливают иммунный ответ. Они отличаются широким противовирусным действием. Содержат «чужой» иммунитет – интерферон , выделенный из крови донора или синтезированный химическим путём. Среди препаратов этой группы – циклоферон, виферон, интрон.

Изопринозин – препарат, который стимулирует выработку собственного интерферона в организме человека. Это – более прогрессивный метод лечения, который заставляет работать сам организм, а не поставляет ему недостающие иммунные клетки.
Сроки иммунологического лечения длительны (1 месяц).

Специфическое противовирусное лечение

У современной медицины отсутствуют специфические препараты против вируса папилломы. Иногда для лечения используют противогерпетические средства (препараты на основе ацикловира), однако они мало или недостаточно эффективны.

Против ВПЧ используют так называемые цитотоксические препараты . Они запускают процессы некроза в злокачественных клетках, вызывают повреждения их оболочек, ядер.

Подофиллин – останавливает синтез новых ДНК и деление клеток. Является растительным экстрактом корней растения с аналогичным названием (Подофилеум).
Подофиллотоксин – более активный и менее токсичный препарат аналогичного действия, является очищенным экстрактом того же растения.

Цитологические средства применяют местно (в виде мазей, кремов). Их наносят на бородавку точечно, не затрагивая соседние участки здоровой кожи . При неаккуратном обращении возможны дерматиты и кожные изъявления (раны).

Удаление папилломы, кондиломы, бородавки

Обычное хирургическое удаление – является наиболее травмирующим, поэтому к нему обращаются тогда, когда другие методы удаления (лазер, электрокоагуляция, замораживание ) применить невозможно. Какие альтернативы предлагает современная медицина для физического удаления бородавчатых наростов?

Лазерное иссечение – меньше травмирует окружающие ткани, поэтому рана заживает быстрее, с меньшими рубцами. Кроме того, лазер токсичен для самих вирусов ВПЧ.
Криотерапия или замораживание – воздействие на папиллому, кондилому хладагентами (жидким азотом). Время воздействия длится от 1 до 2 минут, температура воздействия составляет -150 -180°C. После замораживания место обработки краснеет, отекает, покрывается пузырём, который через некоторое время лопается и заживает.
Химическая деструкция – разрушение клеток нароста агрессивным химическим веществом (кислотой, солкодермом).

После удаления бородавки в течение 4-5 дней на её место наносят противовирусный крем или мазь (например, Зовиракс).

В настоящее время разработана прививка от папилломы вируса. Медики назвали её прививкой от рака шейки матки . Вакцину вводят в плечо трижды, с перерывом в полгода. При этом рекомендуют делать прививку до начала половой жизни, когда девушка ещё не инфицирована. Ряд исследований ставят под сомнение целесообразность прививки (ссылаясь на рост бесплодия среди привитых женщин). Прививка от ВПЧ противопоказана при ряде хронических заболеваний, диабете.

Сложность лечения вируса папилломы человека состоит в том, что он встраивается в клетки, изменяет их ДНК и нормальные процессы. Для того чтобы обезвредить вирус, необходимо бороться с собственными заражёнными клетками.

На сегодня нет специфического лечения ВПЧ. Все существующие препараты и меры действуют ограничивающее – они снижают активность вируса и уменьшают количество его проявлений (бородавок, папиллом, кондилом и клеточных перерождений).

Хирургическое удаление папиллом не гарантирует полного излечения . Бородавчатый вырост может появиться вновь. Поэтому самое эффективное лечение вируса папилломы – комплексное (удаление имеющихся наростов и приём внутрь противовирусных препаратов). Дополнительно – принимают препараты для усиления иммунитета.

Все женщины мечтают выглядеть привлекательно. Но иногда кожа способна несколько огорчать представительниц прекрасного пола. Особенно неприятно, когда на ней появляются бородавки или малоэстетичные папилломы. Конечно, такой дефект барышни чаще всего воспринимают исключительно как внешний. А ведь эти образования вызывает неприятная, а иногда и опасная, HPV-инфекция у женщин. Что это такое? Как инфекция проникает в организм? Какими методами с ней бороться? Давайте разбираться.

HPV-инфекция у женщин - что это?

HPV на латыни обозначает название семейства вирусов: Human Papillomavirus. Сокращенная аббревиатура часто используется в медицине. Например, ее можно встретить в анализах.

Итак, если обнаружена HPV-инфекция у женщин, что это за патология? В переводе с латыни, папилломы человека (ВПЧ). Это большое семейство микроорганизмов. ВПЧ объединяет более 70 разновидностей вирусов. Они способны становиться источниками развития в организме различных заболеваний. Некоторые вирусы ВПЧ приводят к возникновению заболеваний кожи. Иные - провоцируют появление остроконечных кондилом. Сегодня медиками полностью установлена связь между наличием в организме женщины определенных видов ВПЧ и онкологией.

Данная инфекция достаточно опасна для организма. Она отличается слабовыраженной симптоматикой и при этом обладает внушительным инкубационным периодом. Поэтому ВПЧ может длительное время находиться в организме, ничем себя не выдавая. Особенно если речь идет о женщинах. Микрофлора влагалища - это благоприятная среда для вируса.

Основными особенностями HPV являются:

латентность проявлений;
долгий инкубационный период (иногда затягивающийся на несколько лет);
слабовыраженная клиническая симптоматика;
способность быстрой трансформации из папилломы в дисплазию.

Поскольку бородавки, кондиломы могут длительный период не доставлять женщине дискомфорта, патология на протяжении нескольких лет способна оставаться незамеченной. Но вы должны понимать, если выявлена HPV-инфекция у женщин, что это такое. Ведь в некоторых случаях, если своевременно не начато лечение ВПЧ, в организме развивается рак.

Согласно статистическим данным, около 70 % жителей земли инфицированы тем или иным видом ВПЧ.

Пути передачи

Существует всего 2 метода заражения ВПЧ:

половой (наиболее распространенный);
бытовой.

Инфекция HPV у женщин может быть спровоцирована следующими причинами:

Половой контакт с инфицируемой особой. И даже презерватив не всегда становится достаточным средством защиты. Во время оральных ласк высок риск заражения ВПЧ.
Процедуры в косметологическом салоне. К сожалению, на втором месте стоит именно этот путь заражения вирусом. Инфицирование происходит через недостаточно обеззараженный инструментарий. Чаще всего ВПЧ проникает в организм после процедуры перманентного макияжа либо эпиляции участка бикини. Чтобы защитить себя от риска инфекции, можно попросить продезинфицировать инструменты при вас либо требовать использования исключительно одноразовых предметов.
Несоблюдение личной гигиены. Если средства для индивидуального туалета используются другими членами семьи, то высок риск заражения. Каждый человек должен обладать своими вещами личной гигиены. Это касается всех предметов: мочалки, полотенца, пемзы, пинцета, маникюрных ножничек.

Основные причины

Таким образом, инфекция HPV у женщин чаще всего проникает именно половым путем. Однако нельзя исключать риск заражения через дружеские поцелуи, рукопожатия и даже бытовые предметы. Через небольшие повреждения кожи либо слизистой возбудитель легко проникает в организм.

А выявить на ранних сроках патологию практически невозможно. Ведь вирус может длительное время быть в наличии, но в скрытой форме. В некоторых случаях инкубационный период достигает даже до трех месяцев.

Существует несколько факторов, на фоне которых чаще всего развивается HPV-инфекция у женщин. Причины инфицирования медики приводят следующие:

частая смена сексуальных партнеров;
постоянный стресс;
курение;
авитаминоз, значительное снижение иммунитета;
алкоголизм;
раннее начало половой регулярной жизни;
нарушенное протекание обменных процессов;
болезни ЖКТ (гастрит);
гинекологические недуги (уреаплазмоз, молочница, эрозия шейки матки, гонорея, трихомоноз, хламидиоз);
частое посещение мест, с высоким риском заражения (бани, сауны, бассейны);
изменения в гормональном фоне в результате употребления противозачаточных препаратов.

Типы вируса

В семейство ВПЧ входит множество разновидностей вирусов. Именно от вида микроорганизма зависит, как будет проявляться HPV-инфекция у женщин.

Типы вируса классифицируют следующим образом:

ВПЧ, лежащие в основе появления бородавок. Типы от 1-го до 4-го приводят к образованию Они напоминают мозоль. Благодаря 3, 10, 28 и 49-му типу появляются плоские бородавки. А к возникновению обыкновенных образований приводит 27-й тип.
ВПЧ, затрагивающие дыхательные пути, половые органы. В поражении данных органов виновны 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33, 35-й типы.
ВПЧ, которые провоцируют Это типы, обладающие высоким онкогенным риском. К данной категории относят 30, 39, 40, 42, 43, 55, 57, 61, 62, 64, 67, 69, 70-й.

Проявления вируса

Конечно, определить тип можно только при помощи лабораторных методов исследования. Но при этом даже по внешнему виду можно заподозрить, что имеет место HPV-инфекция у женщин. Фото, приведенное в статье, показывает, с какими внешними проявлениями может столкнуться инфицированная особа.

Итак, папилломавирусная инфекция может проявляться следующим образом:

Остроконечные кондиломы. Такие образования чаще всего провоцируют вирусы с низким онкогенным риском. могут быть очаговыми либо единичными. Они появляются на тех участках, которые во время полового акта травмируются. Размер этих образований - от 1 мм до нескольких сантиметров. Они располагаются на узкой «ножке». По своему виду могут напоминать «цветную капусту» либо «петушиный гребень». Чаще всего они обнаруживаются случайно, во время личной гигиены, как неровность слизистой. Иногда женщины могут травмировать кондилому. В этом случае она кровоточит, вызывает дискомфорт при половом акте либо родах.
Папилломы. Это бородавочные образования. Вирусные папилломы, в отличие от опухолевых, могут возникать, затем исчезать. Появление этих образований зависит от силы иммунитета в настоящее время. Вирусные папилломы способны вырасти на любом участке. По цвету они практически не отличаются от нормального оттенка кожи.
Плоские Они сигнализируют о наличии застарелой инфекции в организме. В этом случае может наблюдаться изменение эпителия шейки матки на клеточном уровне. Такие нарушения вызывают серьезные опасения у доктора. Ведь именно эти изменения нередко приводят к развитию онкологии. Однако наличие в организме вируса - это не 100 % вероятность развития рака. Онкология появляется только в том случае, если присутствуют дополнительные факторы, способствующие перерождению доброкачественных клеток в злокачественные.

Характерная симптоматика

Какими признаками может сигнализировать о себе HPV-инфекция у женщин?

Симптомы, на которые обязательно следует обратить внимание:

появление зуда, неприятного жжения в районе половых органов;
наличие постоянных выделений (белых, желто-зеленых, сукровичных);
небольшое увеличение лимфоузлов;
множественные образования (папилломы, бородавки) на разных участках тела.

При наличии даже нескольких симптомов обязательно обратитесь к гинекологу для обследования.

К чему приводит вирус?

Данная инфекция крайне опасна теми последствиями, которые она способна спровоцировать без адекватного лечения.

В некоторых случаях могут развиться следующие осложнения:

рак головы;
гиперплазия слизистой ротовой полости;
рак шеи;
папилломатоз дыхательных путей;
онкология лёгких.

Если речь идет о половых органах, то вирус способен привести к развитию:

онкологии шейки матки;
дисплазии;
раку ануса;
онкологии влагалища или наружных органов.

Диагностика заболевания

Теперь рассмотрим, как определяется HPV-инфекция у женщин.

Диагностика подразумевает комплексный подход и включает такие мероприятия:

Осмотр у гинеколога. Женщины должны регулярно посещать врача. Даже обычный осмотр способен помочь выявить ВПЧ.
Кольпоскопия. Такое исследование проводится при помощи специального микроскопа. Кольпоскоп во много раз увеличивает женские органы. Это позволяет отлично рассмотреть кондиломы. Применение дополнительных веществ помогает констатировать ВПЧ.
Цитологический мазок. Соскоб позволяет детально изучить ткани под микроскопом. Исследование дает возможность определить начальные стадии рака. Обязательно назначается данное обследование при дисплазии. Оно называется тестом Папаниколау.
Биопсия. Маленький фрагмент ткани матки изучается под большим увеличением. Проведение биопсии категорически противопоказано беременным.
Гистологическое исследование. Позволяет изучить строение клеток и расположение слоев. Образец ткани изначально проходит специальную подготовку и только затем тщательно анализируется.
ПЦР. Анализ дает представление о типе вируса и позволяет определить его онкогенность.

Методы лечения

Единой программы для лечения ВПЧ не существует. Для каждого конкретного случая подбирается своя терапия. При этом даже комплексное лечение не способно полностью избавить пациента от данного недуга.

Терапия остроконечных кондилом

Основной способ борьбы - механическое удаление. Какие же методы наиболее эффективны, если диагностируется HPV-инфекция у женщин? Описание процедуры, приведенное к каждому способу, позволит понять суть данного вмешательства.

Итак, для терапии остроконечных кондилом предпринимаются:

Лазеротерапия. Дефекты удаляют под местной анестезией. Процедура производится лазером.
Криодеструкция. Неприятные дефекты удаляются при помощи жидкого азота. Процедура совершенно безболезненна и не оставляет после себя рубцов.
Электрокоагуляция. Терапия производится при помощи электрического тока. Метод достаточно болезненный.
Радиоволновая коагуляция. Процедура обладает отличным лечебным результатом, проводится под местным обезболиванием. Кондиломы удаляют при помощи радиоволнового ножа.
Хирургическое удаление. Крайне редкий метод лечения. Используется только при озлокачествлении тканей.

Противовирусная терапия папилломавирусной инфекции

Специального лечения не разработано. Поэтому пациенту назначают противовирусные средства, стимулирующие иммунитет:

Лекарства, блокирующие и активизирующие иммунную систему. Эффективными препаратами являются «Изопринозин», «Инозиплекс».
Интерфероны. Медикаменты обеспечивают противовирусное воздействие, способствуют повышению иммунитета. Кроме того, им присущ противоопухолевый эффект. Такими лекарствами являются «Интрон-А», «Альфа-интерферон», «Генферон».
Препараты, активизирующие в организме вырабатывание собственных интерферонов. Могут быть порекомендованы лекарства «Циклоферон», «Амиксин».
Медикаменты, предупреждающие размножение клеток, пораженных вирусом. Отличными препаратами являются «Подофиллин», «Кондилин», «Подофиллотоксин».

Однако ни один из перечисленных выше препаратов не способен полностью излечить от инфекции.

Профилактика папилломавирусной инфекции

Эта тема сегодня крайне актуальна. Не забывайте, что к раку шейки матки может привести именно HPV-инфекция у женщин.

Методы профилактики включают:

неспецифические способы;
специфические.

В первом случае речь идет о половом воспитании подрастающего поколения. Очень важно объяснить, как защитить организм и какими способами передается HPV-инфекция у женщин.

Профилактика специфическая - это вакцинирование, направленное на защиту от самых онкогенных типов вируса. Сформированный после прививки стойкий иммунитет позволяет защитить женщину от рака. Подобная вакцинация рекомендована девушкам до начала половой жизни.

Самими эффективными и признанными во всем мире вакцинами против ВПЧ являются:

«Гардасил».
«Церварикс».

Данные прививки делают и в том случае, если женщина уже ведет половую жизнь. Однако перед вакцинацией ей необходимо пройти назначенное доктором обследование для исключения вероятности наличия в организме ВПЧ.

Доброкачественная опухоль, которая вырастает из плоского эпителия, классифицируется в медицине как папиллома. Имеет вид сосочка, выраженно выступающего над кожной поверхностью. Может появляться не только на коже, но и на поверхности слизистой – например, мочевого пузыря, носовых ходов, полости рта. В принципе, подобные наросты могут быть обнаружены в любом месте туловища.

Папиллома имеет тонкую ножку, на которой имеет утолщение в виде «цветной капусты». Возникает данный вид нароста только при инфицировании человека вирусом папилломы человека (ВПЧ), но следует знать, что только некоторые типы этого вируса могут вызывать подобное проявление заболевания. Чаще рассматриваемым заболеванием болеют женщины – так утверждает статистика. Избежать инфицирования позволяет .

Рекомендуем прочитать: - -

Характеристика ВПЧ

При попадании в человеческий организм вирус может поселиться и в области анального отверстия, и на веках, и под грудными железами, и в паху – в принципе, любом месте туловища. Образованные папилломы выглядят весьма не эстетично – они быстро растут и превращаются в некрасивые наросты. Кроме этого неприятного момента, папилломы легко травмируются и со временем могут перерождаться в .

Именно поэтому вирус папилломы человека считается заболеванием, которое требует оказания незамедлительной медицинской помощи. Высокий риск инфицирования вирусом папилломы человека у тех людей, кто ведет беспорядочную половую жизнь, злоупотребляет алкоголем, но может быть даже у новорожденного – его заражение происходит при прохождении родовых путей (инфицирование от больной матери).

Важно : О возможных путях заражения вирусом папилломы человека детально рассказывает гинеколог:

Обратите внимание : вирус папилломы человека 16 и 18 типов воздействуют непосредственно на ткани шейки матки. При проникновении вируса в ткани шейки матки никаких изменений патологического характера в самочувствии женщины не происходит. Только через несколько лет на слизистой в местах «поселения» ВПЧ появляются остроконечные кондиломы – на начальном этапе они имеют доброкачественный характер и могут быть достаточно просто и без осложнений удалены врачами. Но проблема в том, что начальная стадия образования и развития остроконечных кондилом проходит практически бессимптомно – у женщин диагностика данной патологии осуществляется на более поздних сроках. А опасность ВПЧ 16 и 18 типа заключается в том, что при развитии остроконечных кондилом на шейке матки происходит перерождение доброкачественных клеток в злокачественные.

Виды и проявления ВПЧ

Рекомендуем прочитать:

Симптоматика вируса папиллома человека достаточно вариативна – для некоторых видов она практически отсутствует, а многие проявляются ростом папиллом в разных частях тела. Подобных кожных наростов различают несколько типов – они и служат базой классификации ВПЧ:

Простые папилломы

Их рост провоцируется вирусом папилломы человека 2 типа, собственно наросты отличаются грубостью, наличием ороговевшего слоя и размерами – от 1 мм и более. Очень часто такие наросты не единичные, а представляют собой локализованную «слившуюся» зону. Простые (их еще называют вульгарными) папилломы могут располагаться на ладонях и между пальцами, у детей их выявляют на коленях.

Обратите внимание : однажды появившись, простые папилломы могут оставаться без изменений долгие годы, но медицине известны случаи перерождения доброкачественных наростов в злокачественные.

Подошвенные папилломы

Они могут появиться при попадании различных типов ВПЧ в организм:

тип 1 – появляются глубокие поражения;
тип 2 – бородавки мозаичного вида;
тип 4 – поражения отличаются незначительной интенсивностью.

В самом начале своего развития подошвенные папилломы имеют вид белесого, блестящего пятна. Затем он немного «приподнимается» над уровнем кожной поверхности. Вокруг основной папилломы могут появляться множественные мозаичные новообразования. Подобные новообразования осложняют жизнь больного – ему проблематично ходить, подобрать удобную обувь практически невозможно.

Обратите внимание : если подошвенные папилломы появились в детском возрасте, то они могут бесследно исчезнуть без вмешательства со стороны медицинских работников.

Плоские папилломы

Вызываются вирусом папилломы человека 3 и 10 типа, по цвету идентичны кожному покрову и поэтому наименее заметны. Но помимо появлений новообразований, для плоского вида папиллом характерны зуд, гиперемия (покраснение) кожи и болезненность.

Акрохорды – нитевидные папилломы

Этот тип рассматриваемых новообразований присущ женщинам старше 50 лет, появляются сначала в виде небольших шишечек желтоватого оттенка. Со временем происходит разрастание этих шишечек, они превращаются в скопление многочисленных «нитей».

Обратите внимание : акрохорды никогда не исчезают.

Методы лечения ВПЧ

Рекомендуем прочитать:

Вирус папилломы человека считается неизлечимым заболеванием, но образованные папилломы могут быть уничтожены абсолютно безопасно для общего здоровья. Важно своевременно обращать внимание на увеличившиеся «вдруг» родинки, на появление любых новообразований.

Никогда не пытайтесь оторвать папиллому или удалить ее народным способом – с помощью нитки. Эти необдуманные действия могут привести к сильному травмированию места расположения папилломы, инфицированию раневой поверхности.

Следует обратиться за помощью в медицинское учреждение:

во-первых, врач определит характер новообразования – злокачественный/доброкачественный;
во-вторых, будет подобрано эффективное лечение в каждом конкретном случае;
в-третьих, любые процедуры по удалению папиллом должны проводиться только специалистами.

Лазерная терапия

Суть лечения лазером – на папиллому воздействуют лучами прижигающего характера. При этом не только удаляется/выжигается новообразование, но и предотвращается кровотечение – лазер способен моментально «запаивать» порванные сосуды. Как правило, после удаления доброкачественных новообразований отсутствуют какие-либо осложнения и неприятные последствия – даже шрамов практически не видно.

Обратите внимание : лазерный метод позволяет удалять и поверхностные, и глубокие папилломы. Им же возможно избавиться от новообразований на шейке матки, которые при прогрессировании могут переродиться в злокачественную опухоль.

Существуют и другие методы борьбы с видимыми проявлениями вируса папилломы человека:

криодеструкция – воздействие на новообразования экстремально низкими температурами;
радиохирургия – в некоторых случаях эффективным считается химиотерапия.

Очень часто врачи вводят интерферон (иммуномодулятор) непосредственно в очаг поражения вирусом папилломы человека. Это помогает значительно повысить иммунитет, что помогает эффективнее бороться с заболеванием.

Обратите внимание : при лечении ВПЧ важно, чтобы организм в нужном объеме получал витамины, микроэлементы – необходимо получить консультацию у диетолога по поводу коррекции рациона питания. Вполне возможно, что будут какие-то ограничения по продуктам – тут все строго индивидуально. Но вот то, что в процессе лечения вируса папилломы человека нужно отказаться от алкогольных напитков – факт.

Лечение папиллом народными средствами

Если больной посетил врача и убедился, что появившиеся папилломы не носят злокачественный характер, то можно обойтись и без лазерной терапии или радиооблучения. Народная медицина рекомендует провести следующие процедуры :

Важно: если проделывать вышеуказанные процедуры, то за короткий срок все новообразования исчезнут. Но это совсем не означает, что произошло избавление от вируса папилломы человека – он продолжает находиться в организме. Поэтому народная медицина должна применяться вкупе с традиционной – назначения лекарственных препаратов игнорировать не стоит.

В качестве поддержки организма в борьбе с рассматриваемым заболеванием можно использовать травяные сборы:

Берется в равных количествах хвощ полевой, корни одуванчика, лист подорожника, мелисса, плоды шиповника и смешивается. Из полученной массы нужно взять 3 столовых ложки и залить 800 мл воды, прокипятить 10 минут, настоять в течение 2 часов, процедить. Схема приема: по ½ стакана три раза в день.
Равные части тысячелистника, мать-и-мачехи, березовых почек, душицы обыкновенной, шишек хмеля смешать и 2 столовые ложки массы залить 500 мл кипятка. Настаивать полученное средство нужно не менее 5 часов, и желательно делать это в термосе. Затем настой процедить и принимать по 100 мл 4 раза в день до еды.
Смешать корень кровохлебки, бессмертник и календулу в равных частях, заварить по принципу обычного чая 2 столовые ложки сухой массы, настоять в течение 60 минут и принимать по 2 столовые ложки 4-5 раз в день.

Обратите внимание : травяные сборы нужно принимать не менее 2 недель подряд. Затем делается перерыв на месяц. При необходимости курс приема вышеуказанных травяных сборов можно повторить, но общее количество курсов за год не должно быть больше трех.

Очень эффективными в лечении вируса папилломы человека станут и эфирные масла – например, целесообразно активно использовать масло чайного дерева и эвкалипта. Их нужно точечно наносить на все новообразования каждый день – они не только оказывают слабое прижигающее действие, но и служат иммуномодуляторами.

Очень полезно проводить периодические сеансы ароматерапии – кстати, врачи уверяют, что в процессе лечения ВПЧ психоэмоциональный фон больного должен быть на высоком уровне. То есть депрессии, нервные срывы, психозы и даже банальное раздражение послужат «оттягивающим» фактором на пути к излечению.

Вирус папилломы человека, конечно, малоприятное заболевание, да еще и опасное. Но если пациент своевременно обратился за профессиональной помощью, проводит комплексную медикаментозную терапию, удаляет новообразования только допустимыми методами в условиях клиники, поддерживает организм средствами из категории народная медицина, то полноценное избавление от патологии вполне возможно. Мнение специалиста о необходимости диагностики и лечения ВПЧ вы узнаете, посмотрев данный видео-обзор:

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.

О вирусе папилломы человека (ВПЧ) его носители узнают, как правило, когда он зримо дает о себе знать: на слизистой половых органов возникают остроконечные кондиломы (как у женщин, так и мужчин) или на визите у гинеколога выявляются патологические изменения на шейке матки. Можно ли избавиться от вируса раз и навсегда? Как избежать онкологических заболеваний, которые этот вирус провоцирует?

Вездесущий и многообразный

Вирус папилломы человека (ВПЧ) известен медикам давно - именно он вызывает образование бородавок. Однако пристальное внимание ученых и врачей ВПЧ привлек тогда, когда была выяснена его прямая связь с раком шейки матки: более чем в 90% случаев в материалах биопсий, взятых из новообразований, обнаруживается этот вирус.

При этом носителями ВПЧ являются почти 70% населения (среди женщин этот процент выше). Передается он только от человека к человеку. Основной путь передачи - половой. В последнее время кондиломы все чаще обнаруживаются на коже анальной области и на слизистой прямой кишки, что связано с ростом популярности анального секса. Вирусные частицы настолько малы, что при половом контакте презервативы не защищают от их передачи на 100%, но несколько снижают риск передачи. И младенцы не застрахованы от заражения ВПЧ: оно происходит при родах и проявляется множественными папилломами в области гортани. Возможно заражение бытовым путем, например, через прикосновения.

На сегодняшний день известно более 100 видов ВПЧ. Из них более 40 могут вызвать различные поражения аногенитального тракта (половые органы и область ануса) мужчин и женщин. ВПЧ условно разделяют на три основные группы: неонкогенные (ВПЧ 1-го, 2-го, 3-го, 5-го типов), низкого онкогенного риска (в основном ВПЧ 6, 11, 42, 43, 44), высокого онкогенного риска (ВПЧ 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68). Высокоонкогенные типы ВПЧ 16 и 18 встречаются в 70% случаев, тип 16 приводит в 41-54% случаев к раку. В последнее время ученые обнаруживают онкогенные свойства у штаммов, ранее считавшихся безопасными.

Попав в организм, вирус проникает в нижний слой эпителия, причем наиболее уязвимой является зона перехода многослойного плоского эпителия шейки матки в цилиндрический. В зараженной клетке вирус существует в двух формах: доброкачественной, когда он живет вне хромосомы хозяина, и злокачественной, когда ДНК вируса встраивается в геном и вызывает перерождение тканей. Инкубационный период длится от нескольких недель до нескольких лет.

Почти в 90% случаев организм избавляется от вируса самостоятельно в течение 6-12 месяцев. Но под действием различных факторов (ослабление иммунитета, инфекционные и соматические заболевания) может произойти активация вируса, и болезнь переходит в стадию клинических проявлений.

Лечить нельзя наблюдать

Клинические проявления ВПЧ могут быть в виде остроконечных кондилом (их еще называют аногенитальными бородавками), которые бывают как единичными, так и множественными, расположенными на слизистой преддверия влагалища, половых губ и головки полового члена, - не заметить трудно. А вот онкологические заболевания (главным образом рак шейки матки, вульвы, влагалища и полового члена) часто выявляют с большим опоз-данием.

В подавляющем большинстве случаев рак шейки матки (РШМ) провоцирует ВПЧ 16‑го и 18‑го серотипов. Исследования ВОЗ показали, что риск многократно возрастает при активной половой жизни с частой сменой половых партнеров. Прямая зависимость между ВПЧ и онкологическими заболеваниями побудило многие развитые страны к проведению скрининга (систематических массовых исследований с целью раннего выявления инфицирования ВПЧ). По словам профессора Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В. И. Кулакова Инны Аполихиной , большинство женщин с запущенными стадиями РШМ более 10 лет не посещали гинеколога.

«Для того чтобы найти их и достучаться до них, нужна государственная скрининговая программа с формированием единой цитологической базы данных, - уверена профессор Аполихина. - С точки зрения страховой медицины скрининг экономически выгоден. Ведь лечение инвазивного РШМ обходится в среднем в 1 млн рублей, а диагностика и лечение предракового процесса на шейке матки - примерно в 15-20 тыс. рублей».

Во время скрининга обязательно проводится цитологическое исследование шеечных мазков (PAP - smeartest). По словам эксперта, объем скрининга может меняться в зависимости от возраста женщины (только PАР-мазок или РАР-мазок + исследование на ВПЧ).

К сожалению, специфической терапии ВПЧ не существует: устранить вирус из организма при помощи лечебных препаратов невозможно. Врачи могут пока только удалять остроконечные кондиломы, при необходимости - провести хирургическое вмешательство на шейке матки. Их объем различается в зависимости от стадии процесса. Разработаны щадящие методики, при которых женщина, на ранней стадии прооперированная по поводу РШМ, может стать матерью.

А что делать, если в ходе исследования обнаружен ВПЧ в организме, но клинических проявлений нет? Специалистами Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В. И. Кулакова разработана тактика ведения пациентов в зависимости от результатов исследования. Если ПЦР (полимеразно-цепная реакция) выявила присутствие ВПЧ низкого онкогенного риска, то в любом случае необходимо провести повторное исследование через год. При наличии остроконечных кондилом - удалить их. Используется крио-, электро- и лазерная коагуляция, радиоволновой нож, а также химическая коагуляция. Несмотря на то, что существует ряд препаратов, позволяющих удалять бородавки самостоятельно, делать это при их локализации в аногенитальной области ни в коем случае не стоит: при непрофессиональных манипуляциях побочным эффектом может быть распространение вируса на прилегающие ткани, поврежденные в процессе удаления пораженных.

Показано также лечение иммуномодуляторами и Индинолом Форто (селективный модулятор эстрогеновых рецепторов). Если клинических проявлений нет, то следует принимать по 400 мг в сутки 3 месяца, если есть - то в той же дозе полгода.

Если же тесты показывают наличие вирусов высокоонкогенных типов ВПЧ, то тактика меняется. При отсутствии клинических проявлений необходимо два раза в год делать цитологическое исследование шеечных мазков, принимать иммуномодуляторы и Индинол Форто в течение полугода. При наличии клинических проявлений на шейке матки удаляются патологические участки, используется Промисан (препарат с множественной противоопухолевой активностью, эффективен на ранних стадиях процесса) и контролируется ход лечения не реже одного раза в три месяца.

По поводу использования иммуномодуляторов и противовирусных средств единого мнения в мировой врачебной практике не существует. «С позиции доказательной медицины только местное использование иммуномодуляторов является доказанным, - говорит Инна Аполихина. - Среди них можно выделить крем Имиквимод. Хотя в России накоплен большой материал по использованию системных иммуномодуляторов, чаще мы их рекомендуем при рецидивирующих процессах». Но в любом случае главным орудием врача пока является тщательное наблюдение. Если вирус был обнаружен - расслабляться нельзя.

Мужчины - в зоне риска

Известно, что наличие вируса у мужчин - партнеров женщин с ВПЧ, по данным различных исследований, в среднем составляет от 25 до 70%, то есть данные очень вариабельны. Часто ВПЧ-инфицированный мужчина является резервуаром инфекции и способствует более высокому риску передачи вируса женщине.

«Нужно разделять носительство ВПЧ без клинических проявлений и ситуации, когда вирус приводит к клиническим проявлениям в виде остроконечных кондилом, иногда многочисленных, на половом члене, - говорит Инна Аполихина. - Поэтому чаще мы рекомендуем обследовать мужчин на ВПЧ, если у женщин имеются клинические проявления, а не латентное носительство вируса». Наиболее эффективным является обследование, направленное на обнаружение ДНК ВПЧ в соскобе эпителия крайней плоти головки полового члена, в последнее время активнее рекомендуется и обследование материала, взятого из ануса. Для этого используются две методики: ПЦР и метод ДНК-гибридизации в растворе (этот тест называется Дайджин-тест). Однако в ряде европейских стран обследование мужчин не считается обязательным.

Как у женщин, так и у мужчин ВПЧ также является одним из этиологических факторов развития предрака и рака анальной области.

Полагают, что спектр типов ВПЧ, поражающих эпителий анальной области, идентичен таковому при поражениях шейки матки. В структуре заболеваемости анальный рак в 40% случаев поражает мужчин, причем частота анального рака имеет тенденцию к росту, увеличиваясь ежегодно на 2%, особенно среди населения в группе риска. К факторам риска относятся прежде всего анальная ВПЧ- инфекция, распространение которой среди лиц с наличием анальных половых контактов составляет около 50-60%. Следует отметить связь анальной ВПЧ-инфекции, анального рака и предрака с ВИЧ. Заболеваемость среди ВИЧ-положительных пациентов выше, чем у ВИЧ-отрицательных. Методом ранней диагностики этих процессов является цитологический скрининг: анальная цитология оценивается по тем же критериям, что и цервикальная. Также высоко информативна аноскопия. Исследуют и лечат мужчин дерматовенерологи. При наличии вируса и отсутствии клиники - тактика наблюдательная, подразумевает ВПЧ-тест и цитологический скрининг раз в 6 месяцев. При наличии остроконечных кондилом их необходимо удалять.

Вакцинация: «за» и «против»

Особая тема - вакцинация девочек и молодых женщин для защиты от рака шейки матки. В США разработана и применяется с 2006 г. вакцина Гардасил, которая эффективна против четырех штаммов вируса. Вакцинацию проводят девочкам начиная с 11-12 лет. Четыре страны, в том числе США и Канада, ввели и вакцинацию мальчиков с целью снизить количество носителей вируса. У вакцинации есть много как сторонников, так и противников. Множество клинических исследований доказало, что если вакцину вводят девушкам, не имевшим сексуальных контактов и неинфицированным штаммами 16 и 18 (это может быть в том случае, если у нее не было в прошлом сексуальных отношений), то после полного курса вакцинации практически исключен риск инфицирования этими штаммами. Однако на сегодня риск поражений ШМ составляет 2% в вакцинированной популяции и 2,8% в невакцинированной. Последние данные свидетельствуют, что РШМ могут вызывать и штаммы, ранее считавшиеся неонкогенными.

При вакцинации молодых женщин, уже имевших сексуальные отношения, уровень снижения риска развития поражений шейки матки весьма невелик. Известный французский ученый Клод Беро (Claude Beraud) полагает, что вакцинация может усыпить бдительность подростков и приведет к тому, что они будут пренебрегать мерами защиты от инфекций и профилактическими исследованиями. А именно регулярные профилактические осмотры у гинекологов дают гарантию раннего обнаружения и излечения патологических процессов на шейке матки.

Спасение - в скрининге

Первой, в 1949 г., начала эту работу Канада. Скрининг дал немедленные результаты: сначала снижение заболеваемости на 78%, смертности - на 72%. В 50‑е годы США и Китай смогли снизить частоту РШМ более чем в 10 раз. В 60‑е годы скрининг начали проводить Япония, Финляндия, Швеция, Исландия, через десять лет к ним присоединились Германия, Бразилия и др. страны. Следствием этих действий стало снижение РШМ в этих странах в среднем на 50-80%.

В СССР приказ Минздрава о создании соответствующих лабораторий был издан в 1976 г. В настоящее время организованного скрининга РШМ в России нет. В 2002 году Департамент здравоохранения г. Москвы утвердил программу «Целевая диспансеризация женского населения по выявлению заболеваний шейки матки».

Цитологический скрининг проводился женщинам 35-69 лет один раз в три года. К 2010 г. общий процент случаев РШМ составил 22-24%, причем частота РШМ I-II стадии повысилась за годы исследования с 57 до 67%. Гинекологи настаивают на необходимости разработки национальной программы с определением кратности, объема и особенностей скрининга в различных возрастных группах женщин.

Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В. И. Кулакова как главный методический центр страны планирует реализовать пилотный проект по скринингу рака шейки матки в Липецкой области. Цитологический метод - единственный для скрининга в больших популяциях.

Но его чувствительность неабсолютна: 66-83%. В 70-90% ложноотрицательные цитологические ответы случаются из-за низкого качества взятых мазков, в 10-30% налицо ошибочная интерпретация цитологических данных.

Именно уникальные возможности цитологического скрининга РШМ сохраняют здоровье и жизнь женщин. «С учетом его относительно низкой стоимости необходимо обеспечить именно организованный скрининг женщин. Следует рассмотреть вопрос о включении скрининга в систему обязательного медицинского страхования», - уверена профессор Аполихина.

Доказано, что финансовые затраты на проведение эффективного скрининга существенно ниже, чем на лечение больных с инвазивным раком шейки матки. Систему скрининга могут эффективно дополнить меры индивидуальной профилактики с использованием более частого обследования в группах повышенного риска с привлечением более дорогих, но гораздо более чувствительных молекулярно-биологических методов определения ДНК ВПЧ.

Папилломавирусная инфекция - патофизиологическое поражение, развивающееся в теле человека и провоцирующее появление как остроконечных кондилом, так и бородавок в интимных зонах.

Отдельные штаммы вируса в состоянии вызывать и более тяжелые изменения - возникновение опухолей.

Медицинское обозначение (по МКБ-10): числовое определение недуга как инфекции - В 97.7 и как инициатора возникновения вирусных бородавок - В 07.

В англоязычной терминологии ВПЧ обозначается как HPV.

В этой статье мы расскажем, что это такое – вирус папилломы человека у женщин (ВПЧ, папилломавирус), как выглядит инфекция на фото, каковы причины возникновения, симптомы и признаки, в чем состоит лечение.

Причины возникновения и пути заражения

Откуда берется вирус папилломы человека у женщин, кто может быть носителем ВПЧ и что это такое?

Главный способ инфицирования женщины - незащищенный половой контакт , который как способ заражения обеспечивает передачу в первую очередь штаммов, приводящих к появлению остроконечных кондилом.

Однако пути передачи не ограничиваются только сексуальным контактом. Как передается ВПЧ (вирус папилломы человека) у женщин? Факторы риска:

В группу риска попадают представители прекрасной половины человечества, принимающие противозачаточные медикаменты, а также женщины, перенесшие венерические заболевания.

Опасность заключается в одновременной передачи половых инфекций - гонореи, сифилиса - вместе с HPV, поэтому при незащищенном сексе возможно комплексное заражение организма .

Применение кесарева сечения также увеличивает возможность попадания вируса через эпителиальные ткани.

При равных условиях заражения чаще инфицируются ВПЧ те женщины, у которых иммунная система ослаблена (хроническое падение иммунитета, ОРЗ, грипп, стресс, хроническая усталость).

Вирус папилломы человека у женщин – причины и симптомы:

Типы и виды ВПЧ: классификация и перечень штаммов высокой онкогенности

Современные технологии позволили выявить более 100 видов ВПЧ человека , которые существенно различаются по степени опасности.

Присутствие вируса папилломы человека высокой степени онкогенности (ВПЧ онкогенного типа) увеличивает риски развития раковых изменений у женщин, особенно шейки матки.

Отдельные разновидности HPV могут находиться в теле человека всю жизнь и не провоцировать появление опасных состояний - такие виды называют штаммами неонкогенной группы.

Полностью неонкогенные типы ВПЧ . 1, 2, 4, 5 - это штаммы, которые не приводят к патогенным изменениям в тканях и дерме.

Штаммы низкой опасности . Типы 40–44 вкупе с 3, 11, 13, 32, 34, 51,61, 72, 73 и 6 при хорошем иммунитете не провоцируют дегенеративные изменения, однако при длительном воздействии негативных факторов иногда приводят к появлению злокачественных опухолей.

HPV среднего риска . 52, 53, 56, 58 и 30, 35, 45.

Штаммы ВПЧ высокого онкогенного риска у женщин . , молочных желез, шейки матки - последствия влияния самых опасных штаммов.

Полный перечень: 50, 59, 68, 64, 70 и 16, 18, 31, 33, 39. Данные типы ВПЧ самые опасные для женщин, в состоянии даже менять ДНК клеток, которые начинают функционировать со сбоями.

Существует также прямая зависимость от расположения выростов на теле и типа инфекции : HPV 7-го типа приводит к возникновению бородавок на мясниках, HPV 1, 2, 4 - подошве стопы, HPV 13 и 32 - слизистых рта, HPV 30, 11, 6 - легочных путях.

Остроконечные новообразования образуются при воздействии HPV типов 11 и 6, 54 и 42.

Алгоритм развития: симптомы и признаки, фото

Инфицирование ВПЧ происходит без появления резких признаков заражения , как это происходит при венерических недугах.

Вялотекущий процесс, не связанный с проявлениями рецидивов, развивается медленно, пока не проявляется окончательно или уничтожается организмом.

Инкубационный период ВПЧ у женщин . Бессимптомное развитие ВПЧ длится преимущественно около трех месяцев, в период которых инфекция размножается (происходит репликация вируса) и поражает здоровые ткани.

Иногда латентная стадия может длиться всего 16 дней или достигать длительного периода - вплоть до 12 месяцев.

В 80–90 % случаев иммунитет молодых женщин до 25 лет справляется с недугом, ликвидируя инфекцию (естественная элиминация). В остальных 10–20 % - вирус активизируется и переходит в хроническую стадию.

Стадия активности . Признаки инфицирования обнаруживаются даже невооруженным взглядом - в первую очередь появляются и быстро растут кожные новообразования.

Падение иммунитета может приводить к уменьшению энергичности и рецидивам хронических заболеваний.

Признаки ВПЧ и отличия от других новообразований . После активации вируса часто диагностируются вагинальные поражения, характеризующиеся бактериальным вагинозом и зудом в интимной области.

Главные различия: папилломы характеризуются ее способностью менять цвет, в то время как родинкам не свойственно трансформация оттенка.

Как проявляется ВПЧ (вирус папилломы человека) у женщин: в месте дислокации папилломы присутствует жжение, из нее может вытекать бесцветная жидкость, провоцирующая появление воспаления.

Новообразования при ВПЧ-инфекции:

экзофитные кондиломы . Включают крупные остроконечные кондиломы и мелкие, которые сравнивают по внешним проявлениям с «цветной капустой»;
плоские бородавки . Локализуются на слизистой оболочке шейки матки и влагалища;
вестибулярный папилломатоз . Проявляется в области преддверья влагалища, на котором вырастают небольшие, но в большом количестве папилломовидные наросты.

Папилломы следует также отличать от родинок по строению , которые обычно не содержат в своей структуре сосудов, но состоят из меланоцитов.

Однако точное подтверждение принадлежности образования на коже дает медицинское исследование - биопсия.

Такое проявление ВПЧ, как резкое и интенсивное образование кожных наростов на теле, свидетельствует о падении иммунитета и прогрессировании HPV у женщин.

Симптомы и признаки наличия вируса папилломы человека (ВПЧ, папилломавирус) у женщин на теле и лице на фото:

К кому обращаться и как определить папилломавирус

Как выявить ВПЧ у женщин? Если беспокоят кондиломы в интимной области, то следует обратиться к гинекологу , если - на других частях тела, то к дерматологу .

При отсутствии видимых проявлений болезни можно посетить терапевта , который направит на сдачу анализов для определения типов ВПЧ (после изучения результатов назначается адекватное лечение).

Если есть желание удалить новообразования, то нужно посетить хирурга .

Выявляют штаммы несколькими методами, среди которых - ПЦР (берется мазок из уретры у женщины) и анализ крови .

При подозрении на изменения в шейке матки материал для исследования берется с этой зоны и диагностируется по методу Папаниколау .

Цистологический мазок с использованием соскоба кожи или слизистой малоинформативен, поскольку определяет только большие скопления возбудителей, а ПЦР - даже единичные вирусы.

Самым передовым считается Digene тест , обладающий наибольшей чувствительность к выявлению разных штаммов. Он позволяет максимально эффективно диагностировать фрагменты ДНК вируса в клетках и тканях организма.

Опасность и последствия

Чем опасен вирус папилломы человека у женщин? Отсутствие лечения ВПЧ приводит к обезображиванию кожных покровов, на которых образуются неэстетичные изменения, а присутствие онкогенных разновидностей провоцирует возникновение рака.

При HPV также может наблюдаться дисплазия - предраковое состояние, трансформирующее ядра эпителиальных клеток. При раннем выявлении оно поддается консервативному лечению, затем - только хирургическому.

Наиболее опасным сочетанием считается выявленная комбинация из 16 и 18 штаммов HPV, приводящих к быстрым мутациям клеток. Таким пациентам показано скорейшее лечение для минимизации потенциального вреда.

Тактика лечения и прогноз

ВПЧ нельзя полностью удалить из организма, если заражение уже произошло . Конечной целью становится поднятие иммунитета, а также увеличение выработки антител против выявленных штаммов.

Подобным способом подавление вируса будет осуществляться организмом самостоятельно.

При наличии бородавок и остроконечных кондилом их устранение производится только механическим способом - лазерным выжиганием, скальпелем или криодеструкцией.

Противовирусные препараты . Средства данной группы включают антивирусный агент, позволяющий дать организму четкий сигнал - начать выработку антител против инфекции.

Известные препараты: Ликопид, Гроприносин, Изопринозин (принимаются от 7 до 30 дней в зависимости от типа ВПЧ).

БАД . Медикаменты группы БАД: Индинол, Индол-3-Карбинол, Промисан, Вобэнзим - применяются при наличии вируса низкой онкогенности или штаммов неонкогенной группы.

Антибиотики . Используются медикаменты данной группы только при сочетании ВПЧ с половыми инфекциями сроком не более 30 дней.

Иммуномодуляторы . Интерферон, Иммунал, Циклоферон, Виферон способны не только подавить размножение вируса, но и прекратить рост кожных новообразований.

Травы . Фитопродукция относится к вспомогательным способам поднятия иммунитета.

Чтобы активировать защитные силы организма, следует принимать эхинацею, корень женьшеня, элеутерококк или родиолу розовую (в виде настоек или отваров трав). Назначаются преимущественно в весенне-осенние периоды.

Витамины . Заражение приводит к авитаминозному синдрому, поэтому присутствие витаминных комплексов - Витрума, Компливита или Пиковита - в рационе больного ВПЧ должно быть обязательно. Принимаются не менее месяца .

Учитывая распространенное поражение влагалища кондиломами, медики одновременно выписывают мази женщинам, больным папилломавирусной инфекцией.

Пример - 5-процентный крем Алдара, Эпиген интим спрей. Последний вариант используется для четырехкратного опрыскивания пораженных мест в сутки.

Прогноз лечения благоприятный, если пациент выполняет все рекомендации врача, но внимание к своему здоровью придется проявлять до конца жизни.

Меры профилактики

Поддержание иммунитета является фундаментальным по значению способом исключения заражения.

Второе по важности условие включает ограничение общения с зараженными людьми , третье - соблюдение гигиены при посещении бассейна, бани и иных общественных мест.

Другие действенные способы профилактики заражения:

использовать барьерные методы контрацепции при сексе со случайными партнерами;
отказаться от использования чужих вещей и средств гигиены;
заниматься спортом и избегать малоподвижного образа жизни;
периодически посещать терапевта и делать тесты на ВПЧ.

Другой известный способ профилактики - вакцинирование , однако прививка помогает защитить только от четырех видов ВПЧ (16 и 18, 6 и 11).

Самой известной вакциной считается немецкий Gardasil, который дополнен отдельным вариантом под названием Gardasil 9, который включает также дополнительные типы HPV (52 и 58, 33 и 45, 31).

Церварикс (Великобритания) применяется только для воздействия на штаммы 16 и 18 типов.

Вирус папилломы человека у женщин – лечение и профилактика:

Теперь вы знаете, откуда появляется и как проявляется папилломавирус у женщин, какие ВПЧ опасны для женщин и как их определить.

ВПЧ несет определенные риски здоровью , однако при выборе должной терапии ущерб от вируса можно свести к минимуму.

Особое внимание необходимо, если выявлены типы ВПЧ высокой онкогенности. Вирус, находящийся в латентной форме и не приводящий к дегенеративным изменениям, не подлежит серьезному лечению.

КАТЕГОРИИ