Упражнения кегеля при удалении матки и яичников. В каких случаях от гимнастики по Кегелю лучше всего отказаться? Проведение операции за границей

Послеоперационный период после удаления матки – это важный этап лечения женщины, который чреват рядом осложнений, а потому требует внимательного и профессионального подхода.

Естественно, что когда проводится операция по удалению матки, последствия зависят от типа операции и многих факторов. О том, как проводится удаление матки, видео можно посмотреть на официальных сайтах специализированных клиник. В целом, когда проводится качественное удаление матки, последствия, отзывы не дают оснований сомневаться в положительном результате. Даже если в хорошей клинике осуществляется сложнейшее удаление матки при миоме, последствия, отзывы позволяют делать весьма оптимистичный прогноз.

Сущность возникающей проблемы

Хирургическая операция по удалению матки или гистерэктомия считается достаточно отработанным и распространенным методом оперативного лечения при некоторых серьезных патологиях, грозящих серьезными проблемами для женского здоровья. Статистика мировой медицины утверждает, что почти 1/3 всех женщин после 40-летнего возраста вынуждена проходить через такую процедуру.

Любое хирургическое вмешательство обуславливает травмы разной степени тяжести, связанные с повреждением различных сосудов и тканей. После операции по удалению матки также остаются характерные повреждения, а для полного восстановления тканей нужно определенное время. Продолжительность и схема реабилитационных мероприятий зависит от индивидуальных особенностей женского организма, тяжести болезни, типа операции и степени хирургического вмешательства, отягчающих обстоятельств и послеоперационных осложнений.

Для того чтобы было осуществлено удаление матки, какие необходимы показания? Выделяются следующие причины:

обильные и продолжительные маточные кровотечения;
узлы миаматозного характера;
метроэндометрит, не поддающийся терапии;
онкологические заболевания;
эндометриоз;
выпадение матки.

В зависимости от степени тяжести патологии могут производиться следующие типы операций:

удаление только маточного тела (субтотальная ампутация);
удаление матки и маточной шейки (тотальная эстирпация);
удаление матки с придатками и ближайшими лимфатическими узлами (радикальная пангистерэктомия).

Степень травматизации зависит не только от типа операции, но и способа её осуществления. Наиболее радикальным считается абдоминальная технология, связанная с открытием доступа путем разрезания стенки брюшины. Другой вариант – вагинальный способ при проведении разреза во влагалище. Наименее опасный способ – удаление матки лапароскопическим методом, когда используется специальный лапароскоп, позволяющий делать минимальный надрез. Когда производится лапароскопическое удаление матки, последствия менее опасны.

Общие принципы послеоперационной реабилитации

Восстановительный послеоперационный период включает весь временной промежуток от хирургического воздействия до полного восстановления работоспособности, включая секс после удаления матки. Как и при любом оперативном лечении, полная послеоперационная реабилитация подразделяется на 2 этапа: ранняя и поздняя стадия.

Ранний этап восстановления проводится в стационарных условиях под наблюдением врача. Продолжительность этой стадии зависит от того, какие последствия после удаления матки произошли после хирургического вмешательства.

В среднем, при удачно проведенной операции абдоминального типа ранний период составляет порядка 9-12 суток, после чего снимаются швы и пациент выписывается из стационара. Лапароскопическое воздействие сокращает время ранней реабилитации до 3,5-4 суток. Основные задачи раннего этапа: устранение кровотечений, болевого синдрома и других симптомов, исключение инфицирования пораженного участка и нарушения функций внутренних органов, обеспечение первичного рубцевания тканей.

Поздняя стадия реабилитации проводится в домашних условиях по назначению и при консультации врача. В случае оперативного воздействия без осложнений, этот этап в среднем длится 28-32 дня, а при сложной операции продлевается до 42-46 суток. На этой стадии обеспечивается полное восстановление тканей, улучшение общего состояния и укрепление иммунитета, нормализация психологического состояние, полное восстановление работоспособности.

Какие меры принимаются сразу после операции

В течение первых 24 ч после удаления матки нужно принять все меры по исключению появления осложнений, потери крови от внутренних кровотечений, возникновения воспалительных процессов, проникновения инфекций и устранения болезненных симптомов. Этот период является самым важным на раннем этапе реабилитации.

Основные мероприятие включают следующие воздействия:

Обезболивание. После операции женщина ощущает естественные боли в области низа живота, внутри. Для обезболивания применяются сильнодействующие препараты.
Активизация функций органов. Принимаются меры по нормализации кровообращения и стимулирования кишечника. При необходимости путем инъекции вводится Прозерпин для активизации кишечных функций.
Обеспечение диеты. Важно восстановить нормальную перистальтику кишечника. В меню преобладают бульоны, протертые продукты, напитки. Если в конце первых суток происходит самостоятельная дефекация, то мероприятия проведены правильно.

Медикаментозная терапия сразу после операции включает следующее:

антибиотики для исключения инфицирования (курс – 5-8 дней);
антикоагулянты для исключения тромбов в кровеносных сосудах (вводятся в течение 2-3 дней);
инфузионное влияние путем внутривенных капельниц для нормализации кровообращения и восстановления кровяного объема.

Основные проблемы при ранней реабилитации

На первом этапе реабилитации после удаления матки могут возникнуть следующие осложнения:

Воспаление участка рассечения тканей. Такое явление, при его возникновении, характеризуется такими признаками, как краснота, отек, гнойный экссудат. Возможно расхождение шва.
Нарушение процесса мочевыделения. Основные проявления: болевой синдром и резь при мочеиспускании. Осложнение возникает, как правило, при повреждении слизистой оболочки мочевыводящего канала во время операции.
Внутренние и внешние кровотечения. Интенсивность их зависит от правильности выполнения гемостаза при оперировании. Внешние кровяные выделения могут иметь алый или темно-красный, коричневый оттенок, возможен выход кровяных сгустков.
Тромбоэмболия легочной артерии. Одно из очень опасных осложнений, способных вызвать тромб в артерии или её ответвлениях. Развитие патологии может привести к пневмонии и гипертензии легочного типа.
Перитонит. При нарушениях в процессе оперативного воздействия возможны повреждения, способные вызвать воспалительную реакцию в брюшине. Опасность перитонита заключается в быстром распространении на другие внутренние органы и развитии сепсиса.
Гематомы. В области рубцевания поврежденных тканей часто возникают гематомы, связанные с поражением мелких кровеносных сосудов.
Болевой синдром. Часто становится результатом спаечного процесса. При таких болях вводятся средства ферментного характера: Трипсин, Химотрипсин, Лонгидаза, Лидаза, Ронидаза.
Образование свищей. Такая проблема возникает при некачественных швах и присоединении инфекции. Часто приходится осуществлять дополнительную операцию по удалению свищей.

Важным ранним послеоперационным мероприятием является исключение инфицирования в течение первых 1-3 суток. На проникновение инфекции указывает повышение температуры до 38,5 0 С. Для устранения риска развития инфекции вводятся антибиотики, проводится антисептическая обработка области шва. Первая смена повязки и обработка раны проводится на следующий день после воздействия. Куриозин обеспечивает антибактериальное воздействие и ускоряет процесс образования рубцовой ткани, поэтому он часто применяется для обработки швов.

Борьба с перитонитом

При проведении тотальных и радикальных операций, особенно при экстренной необходимости, возникает высокая вероятность развития перитонита. Такая патология выражается такими явными симптомами:

резкое ухудшение общего самочувствия;
повышение температуры до 40,5 0 С;
интенсивная боль;
раздражение брюшины.

В качестве лечения проводится активное введение антибиотиков нескольких типов. Вводятся солевые растворы. При низкой эффективности терапии проводится повторная операция по удалению маточной культи, а брюшная полость промывается антисептическими препаратами с установкой дренажной системы.

Что следует проводить при поздней реабилитации

После выписки из клиники женщине нельзя прекращать восстановительные процедуры. Реабилитация на позднем этапе помогает организму полностью восстановиться после хирургического вмешательства. Рекомендуются следующие мероприятия:

Ношение бандажа. Поддерживающий корсет помогает ослабленному брюшному прессу в послеоперационный период. При выборе бандажа следует придерживаться условия, что его ширина превышает длину рубца раны на 12-15 мм снизу и сверху.
Исключение подъема грузов свыше 2,5 кг и ограничение физических нагрузок. Следует избегать полового контакта в течение 1,5-2 месяцев после операции.
Гимнастические упражнения и ЛФК. Рекомендуются упражнения Кегеля для укрепления мышц влагалища и тазового дна с применением специального тренажера, получившего название промежностномера. Серьезные занятия спортом возможны только после 2,5 месяцев после операции.
Запрещаются сауны, бани и горячие ванны на весь период поздней реабилитации. Следует значительно ограничить купание в открытых водоемах.
Организация правильного питания. Щадящая диета – важный элемент восстановительного этапа. В питании должны применяться меры, предотвращающие запоры и метеоризм. В меню рекомендуется вводить клетчатку и жидкости (овощи, фрукты, грубомолотый хлеб). Следует исключить алкогольные напитки и крепкий кофе. Необходимо увеличить потребление витаминов.

Гистерэктомия – это удаление матки хирургическим путем. Также в гинекологии процедура называется «ампутация» или «экстирпация» матки. Многих женщин, которые пережили операцию или готовятся к ней, интересует очень много вопросов. Первый из них – это как протекает реабилитационный период, ведь удаляется важный репродуктивный орган. Также, каких рекомендаций следует придерживаться, чтобы восстановление прошло быстро и успешно.

Общие принципы реабилитационного периода

Восстановление – это отрезок времени после окончания операции до полного восстановления работоспособности, включая половую жизнь после удаления органа. При любом оперативном лечении полный реабилитационный период условно делится на два этапа: раннюю и позднюю стадии.

Ранняя реабилитация – это этап, который проходит в стационаре под наблюдением медработников и врача. Длительность стадии зависит от того, какие послеоперационные последствия выявлены после операции.

Если операция прошла успешно, ранний период восстановления занимает примерно 8-12 дней, после чего снимаются швы и женщину отпускают домой. При лапароскопии восстановительный период сокращается примерно до 5 суток.

Главные задачи ранней реабилитации:

предупредить или остановить кровотечение;
устранить болевые ощущения и другие неприятные симптомы;
исключить инфицирование оперативного участка;
следить, чтобы функции и нормальная работа внутренних органов не нарушилась;
обеспечение первичного рубцевания.

Поздняя реабилитация протекает в домашних условиях и при консультации специалиста. Когда операция без осложнений, то в среднем период занимает от 28 до 32 дней, если возникли проблемы – около 46 суток. Стадия подразумевает полное возобновление тканей, нормализацию состояния организма, укрепление защитных функций, улучшение психоэмоционального состояния, а также полное восстановление работоспособности.

На протяжении первых суток после операции нужно предпринять меры, чтобы исключить осложнения, большую кровопотерю, возникновение воспаления, инфицирования и устранения дискомфортной симптоматики. Этапы играют важную роль в ранней реабилитации организма.

Самые основные мероприятия после удаления матки:

Обезболивающие препараты. После оперативного вмешательства женщина ощущает характерные боли внутри и в нижней части живота. Для устранения болей используются сильнодействующие препараты.
Активизация работы внутренних органов. Первое, что нужно – это стабилизировать кровообращение и стимулировать ЖКТ начать выполнять функции. При необходимости инъекционно может вводиться «Прозерпин».
Правильная диета. Важно восстановить нормальную микрофлору кишечника. Поэтому в меню: напитки, протертые в пюре или кашицу продукты, бульон. На протяжении первых суток кишечник должен сам опорожниться, если это произошло, значит первичные реабилитационные мероприятия проведены правильно.

Также медикаментозная терапия: антибактериальные препараты от 5 до 8 дней, антикоагулянты на протяжении 3 дней и капельницы.

Жизнь после удаления матки

При выполнении гистерэктомии женщину отпускают домой уже через 48 часов, при расширенной операции позже на несколько дней. После лапароскопии уже по истечению 2-3 недель пациентка возвращается к нормальной, обыденной жизни.

В течение 6 недель после удаления категорически запрещено:

поднимать тяжести;
принимать горячую ванну, купаться в озерах и других водоемах;
жить половой жизнью;
переохлаждать свой организм.

Реабилитационное лечение после удаления матки включает: массаж, сбалансированное, правильное питание, рекомендована диета, которая богата свежими овощами, фруктами, лечебная гимнастика, физиотерапевтические процедуры, иглорефлексотерапия. Обязательно после операции назначается курс заместительной гормональной терапии в комбинации гестагенов и эстрогенов. Также неплохо будет, если дополнительное восстановление провести в санаторно-курортном заведении.

Показания для физиотерапии:

отечность конечностей;
посткастрационный синдром;
фиброз;
атония или гипотония.

При посткастрационном синдроме, чтобы облегчить и адаптировать жизнь пациентки, можно применять электросон. Доказано, что метод помогает лечить выраженные нарушения вегетососудистой и нервно-психологической системы.

Когда электросон противопоказан:

опухоли в голове;
миопия высокой степени;
очаговые симптомы;
проблемы с циркуляцией спинальной жидкости;
психоэмоциональные проблемы.

При отечности применяется лимфодренаж пневматического типа, также женщине индивидуально подбирается компрессионный трикотаж особой плотности.

В виде лечебной гимнастики используются упражнения Кегеля, а для профилактики спаечного процесса в малом тазу и брюшине специальные комплексные упражнения.

Диета: особенности питания

Обязательно, выше об этом упоминалось, после удаления важного органа необходимо соблюдать рекомендации, которые направлены на нормализацию и восстановление работы кишечника.

Что нужно делать:

получить обширную консультацию специалиста о правилах питания, обогащения рациона витаминами и минералами;
питаться дробно немного, но часто 6 раз в день;
выпивать в сутки 2 литра воды;
большая часть должна занимать полужидкая и жидкая пища.

Какие продукты можно:

рассыпчатые каши;
консервированную и отваренную морскую рыбу;
мясные бульоны;
кисломолочное;
овощи (осторожно с бобовыми, капустой);
салаты, заправленные растительным маслом;
сухофрукты;
грецкие орехи;
зелень;
гранатовый сок;
зеленый чай;
витаминно-минеральные комплексы по назначению.

Запрещено:

острое;
полуфабрикаты;
копчености;
хлебобулочные изделия;
газированную воду;
грибы;
белый хлеб;
соль ограничить;
кофе, крепкий чай.

Если придерживаться диеты, то организм восстановится за 2 месяца и тогда можно питаться как прежде.

К чему готовится и чего ожидать?

Удаление важного полового органа, как матка, влечет за собой множество последствий, которых не избежать, поэтому нужно быть морально и психологически готовым.

Нередко после операции наступает преждевременная менопауза. Потому что страдают придатки, яичники, поэтому климакс наступает почти сразу.

Резкий климакс провоцирует прекращение месячных. При этом не стоит переживать за половую жизнь. После удаления уже через 2-3 месяца половые контакты разрешены.

Также на протяжении первых дней, недель или месяцев могут возникнуть такие осложнения, как:

воспаление кожных покров на месте шва;
обильные выделения крови (кровотечение);
воспалительный процесс в мочевике;
тромбоэмболия;
выпадение влагалища;
недержание;
болезненность, вызвана кровотечением или образованием спаек.

Никто не станет спорить с утверждением, что регулярные тренировки по укреплению мышц крайне важны и полезны для нашего организма, но при этом на ум каждому из нас приходят только те мышцы, которые можно оценить взглядом. На самом же деле список таковых много больше и одну из первых строчек в нем занимает мускулатура тазового дна.

Комплекс занятий для укрепления этих мышц рекомендован, когда возникают проблемы и заболевания, имели место операции, а также в том случае, если женщина хочет облегчить течение своей беременности, желает быстро восстановиться после родов или ее целью являются яркие незабываемые ощущения во время секса. Упражнения Кегеля для мышц тазового дна не только помогут добиться желаемого, но и станут отличной профилактикой многих заболеваний половой сферы.

Где расположены и какие функции выполняют мышцы тазового дна

Мускулатура тазового дна находится между копчиком и лобковой костью и играет крайне важную роль во время родовой деятельности. Кроме того, она поддерживает внутренние половые органы, прямую кишку, контролирует деятельность мочевого пузыря и препятствует опущению матки.

Потеря ее эластичности и растягивание, которое может наступить в результате активизации определенных гормонов во время беременности или в период менопаузы, грозит появлением таких неприятных признаков, как:

стрессовое недержание мочи (выделение некоторого количества мочи при кашле или чихании);
запоры;
слабые ощущения во время полового акта или попадание воздуха во влагалище и его выход, сопровождающийся характерными звуками;
отсутствие оргазма или невозможность его контроля;
болезненность в области таза;
опущение стенок влагалища или воспалительный процесс в этой зоне.

Регулярное осуществление упражнений Кегеля для мышц тазового дна до наступления беременности поможет избежать появления всех этих отклонений, как во время неё, так и после родов. Тренировки не представляют никакой опасности для малыша, но начинать их рекомендуется все же после 12 недели и продолжать до 30 недели беременности.

Хороший тонус тазовых мышц в период беременности поможет сохранить дополнительный вес, уменьшить количество потуг во время родов и восстановить мускулатуру промежности после них.

Решаем проблему с недержанием мочи

Начинать осваивать упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна при недержании мочи лучше всего лежа на спине или боку. Спустя некоторое время, когда тонус мускулатуры немного повысится, следует продолжить выполнение тренировок в положении сидя или стоя. Отмечено, что наибольшей эффективности можно добиться, выполняя упражнения с разведенными в стороны ногами.

Важным правилом для выполнения упражнений при недержании мочи является пустой мочевой пузырь . Начинать гимнастику следует с принятия правильного положения на спине. Затем необходимо сжать мышцы таза так же, как при задержке акта мочеиспускания. Для этого нужно сконцентрироваться на группе мышц, окружающих мочеиспускательный канал.

Образовавшееся в мышцах напряжение необходимо задержать на 5 секунд, затем расслабиться и повторить все то же самое заново еще 10 раз. Дыхание во время тренировки должно быть ровным, без задержек.

Также нужно следить за тем, чтобы во время тренировки не происходило напряжения мышц ягодиц или живота.

Еще одним эффективным упражнением, который входит в состав гимнастики по системе Кегеля, является упражнение под названием «В лифте». Для его выполнения женщине нужно представить, будто она поднимается в лифте, то есть с каждым новым этажом она должна увеличивать напряжение в мышцах пока не достигнет «верхнего этажа».

Затем в обратном порядке следует начать расслаблять влагалищные мышцы, как бы спускаясь в лифте вниз. Такая тренировка научит правильному контролю над мускулатурой.

Упражнения Кегеля для борьбы с недержанием мочи можно проводить и в период беременности . Однако при этом необходимо помнить о некоторых особенностях. Так, например, число занятий в день недолжно быть больше 30 раз, а после 16-18-недельного срока их следует делать не лежа, а в положении сидя или стоя. Это необходимо для того, чтобы в результате длительного нахождения в горизонтальном положении на спине не происходило сдавливание нижней полой вены, на которую и так давит увеличенная в размерах матка.

Комплекс упражнений при опущении матки

Опущение влагалищных стенок и матки — это достаточно распространенная проблема среди женщин, перенесших тяжелую беременность или роды, а также тех, кто не занимается спортом и имеет чересчур низкую массу тела.

Специально для таких представительниц прекрасного пола был разработан отдельный комплекс тренировок, направленных на повышение тонуса мышц тазового дна. Однако такая гимнастика эффективна только на начальных этапах болезни. При 3 и 4 стадиях физические занятия не помогут.

Одним из основных достоинств упражнений Кегеля при опущении матки является то, что для их выполнения не нужно специальное пространство. Гимнастика не занимает большого количества времени, и ее можно делать как сидя, так и стоя (не важно дома или в транспорте).

Комплекс упражнений включает в себя следующие этапы:

Напряжение мышц, расположенных вокруг уретры (мочеиспускательного канала). Для этого, как уже описывалось выше, необходимо приложить такое же усилие, как если бы вы собирались на мгновение приостановить акт мочеиспускания.
Напряжение мускулатуры малого таза и тазового дна. Для этого необходимо сжать тазовые мышцы и постараться подтянуть их вовнутрь и вверх. На первых занятиях это нужно делать медленно, а в последующем более ритмично и быстро.
Постепенное сокращение влагалищной мускулатуры снизу вверх и последующей фиксацией такого положения.
Имитация родовой потуги. Эту часть упражнения следует делать как можно быстрее и ритмичнее. Большую силу при этом прикладывать не нужно.

Чтобы добиться необходимого результата, а именно надежно зафиксировать все органы в малом тазу, упражнения Кегеля рекомендуется выполнять регулярно. Оптимальное количество занятий в день — 3 раза.

После удаления матки

Часто случается, что в начале периода реабилитации после проведения радикальной гистерэктомии (операции по удалению матки), у женщины возникают различные физиологические проблемы, связанные с актом мочеиспускания или дефекации.

Это происходит по причине того, что в ходе операции была удалена не только матка, но и часть поддерживающих матку мышечных тканей и связок. В последующем из-за этого происходит смещение органов таза и ослабление мышц тазового дна.

Упражнения Кегеля после удаления матки являются самым эффективным терапевтическим методом. Такая тренировка может осуществляться в любом положении тела: лежа, сидя или стоя. Перед началом гимнастики рекомендуется полное опорожнение мочевого пузыря.

Само упражнение выполняется следующим образом: необходимо напрячь мышцы тазового дна таким образом, как будто вы хотите одновременно остановить выход газов из кишечника и процесс мочеиспускания. Тазовые мышцы при этом будут сжиматься и слегка подниматься наверх.

В первое время вы можете не ощутить сжатия мускулатуры, тогда как на самом деле оно будет происходить. Это явление считается вполне нормальным и с течением времени проходит. Но если вы хотите точно удостовериться в работе мышц, можете ввести во влагалище один или два пальца. Во время сжатия мышц палец будет плотно «обхвачен».

При выполнении этой тренировки нужно следить, чтобы не происходило напряжение мышц живота, ног или ягодиц — они должны находиться в расслабленном состоянии. Упражнения Кегеля после проведения операции по удалению матки рекомендуется делать несколько раз в день.

Начинать гимнастику следует чередования 2-3 секунд сжатий и последующего расслабления мышц, а в дальнейшем стараться фиксировать мускулатуру в сжатом состоянии на 10 секунд и больше.

Таким образом лечебная гимнастика Кегеля рекомендуется для регулярного проведения женщинам во время беременности, после родов и в случае удаления матки. Она позволит не только укрепить тазовые мышцы женщин, но и предотвратить опущение матки, недержание мочи, возникновение геморроя и многих других неприятных заболеваний половой сферы.

Рекомендуем к просмотру: Упражнения для тренировки женских интимных мышц

Советуем почитать:

Мне нравится!

В гинекологической практике удаление матки является иногда единственным методом устранить ряд заболеваний. Для проведения операции должны быть веские показания, среди которых можно выделить миому, злокачественные опухоли и рак. Оперативное вмешательство может проводиться при помощи лапароскопии, полостного разреза, через влагалище.

Оно может подразумевать под собой удаление только матки или комбинирование его с придатками, маточными трубами и шейкой. В любом случае удаление матки имеет свои последствия, которые могут проявиться в послеоперационный период и более поздние сроки.

____________________________

Последствия раннего периода

Удаление матки последствия имеет различного характера. В первую очередь, они отличаются в зависимости от метода оперативного вмешательства. Например:

Послеоперационный период при том или ином оперативном вмешательстве сопряжен с различными последствиями. Их можно условно разделить на обычные и осложнения.

К обычным последствиям можно отнести:

Сильные болезненные ощущения. Они могут проявляться в области живота, швов. Для устранения боли применяются специальные обезболивающие препараты.
Кровянистые выделения. В основном их продолжительность колеблется от нескольких дней до пары недель.
Ухудшение самочувствия по причине побочных реакций на наркоз.

При удалении матки применяется два вида наркоза – общий и спинальный. Выбор метода введения наркоза зависит от возраста женщины, тяжести оперативного вмешательства и других обстоятельств. На фоне применения наркоза могут возникнуть такие последствия :

Тошнота и рвотные позывы.
Болезненность в горле, в том числе сухость.
Дрожь или озноб, зуд.
Снижение артериального давления.
Головокружение и предобморочное состояние.
Головные, мышечные боли и в области спины, поясницы.
Спутанность сознания.
Легочные инфекции.
Пробуждение в ходе операции.
Повреждение нервов.
Летальный исход и поражение головного мозга.

К другим распространенным осложнениям относятся:

1. Воспаление швов, которому характерно:

2. Перитонит, часто проявляющийся из-за некроза миоматического узла. Ему сопутствуют такие симптомы:

Повышение температуры тела до 40 градусов.
Резкое ухудшение состояния и сильные болезненные ощущения.
Тошнота и рвотные позывы.
Сильная боль при надавливании на живот.
Наличие в рвотных массах желчи, содержимого кишечника.
Паралитическая кишечная непроходимость.
Задержка стула и газоотхождения.
Адинамия, акроцианоз.
Бледность кожи, холодный пот.
Снижение артериального давления, тахикардия.
Спутанное сознание, эйфория, вздутие живота.
Заострение черт лица, сухой язык с темным налетом.

3. Кровотечение, проявляющееся наружно из влагалища или внутри организма. Оно является признаком нарушения технологии хирургического вмешательства и при нем:

Темные или алые кровянистые выделения,
Сгустки различного размера.

4. Тромбоэмболия легочной артерии, которая сопряжена с ее закупоркой. Данное осложнение может спровоцировать развитие пневмонии, легочной гипертензии и летальный исход. Проявляется оно в виде:

4. Гематомы или синяки в области проведения операции. Они отсутствуют, если она проводилась через влагалище.

5. Нарушение мочеиспускания. Оно чаще всего отмечается при влагалищном оперативном вмешательстве. Возникает по причине травмы слизистой оболочки мочеиспускательного канала.

Такие последствия удается обнаружить еще в условиях стационара, из-за чего они могут быть быстро устранены. Важно, обращать во время на них внимание и задавать интересующие вопросы лечащему врачу.

Последствия позднего периода

Удаление матки – это серьезное хирургическое вмешательство в организм женщины. Оно не проходит бесследно для здоровья организма и душевного равновесия. Выраженность душевных проблем во многом зависит от настроя самой женщины и поддержки родных, близких ей людей.

После удаления матки женщина может столкнуться с такими последствиями:

1. Наступление климакса. Оно может быть спровоцировано удалением придатков или нарушением их кровоснабжения, что отображается на функции. При сохранении яичников климакс наступает спустя несколько лет, а при удалении – сразу же.

Климакс сопровождается:

Эмоциональными расстройствами.
Частой смены настроения, тревожности и депрессий.
Приливами, повышенной потливостью, слабостью.
Возможными нарушениями работы органов сердечно-сосудистой системы.
Остеопорозом, развитием атеросклероза сосудов, варикозным расширением вен.

2. Гормональные дисбалансы. В особенности они проявляются при удалении матки вместе с придатками. Они влекут за собой такие последствия:

3. Болезненные ощущения хронического типа. Боли после операции могут длиться на протяжении месяцев и даже лет. В таком случае говориться об их хроническом типе. Для устранения боли необходимо обратиться к врачу. В особенности, если она ухудшает качество жизни. В большинстве случаев хроническая боль вызвана нарушением технологии операции или психологической травмой.

4. Недержание мочи. Оно возникает не только по причине оперативного вмешательства, но и из-за дряблости мышц и связок малого таза, недостатка эстрогенов и опущения передней стенки влагалища. Недержание может проявляться при физической или эмоциональной нагрузке, несвоевременного посещения уборной. Последний случай обусловлен поздним поступлением сигнала в мозг о потребности сходить в уборную.

Если не обращаться к врачу, недержание мочи может привести к:

Воспалительным процессам в мочевыводящих путях.
Воспалению области наружных половых органов.
Появлению трещин и язв в интимной зоне.
Недержанию каловых масс.

5. Опущение стенок влагалища, связанное с ухудшением тонуса мышц тазового дна и связок. Оно может быть сопряжено со следующими признаками:

6. Образование спаек, которое возникает у 90 процентов женщин. Они могут образоваться между брюшной частью и внутренними органами, или между последними.

На образование спаек влияет:

Астеническое телосложение.
Наследственный фактор.
Инфекционные осложнения.
Внутреннее кровотечение.
Объем и продолжительность операции.

Главными признаками спаечного процесса являются:

Диспепсические симптомы.
Вздутие живота.
Расстройство дефекации и мочеиспускания.
Постоянные или периодические боли внизу живота.

Важными и главными последствиями, возникающим после удаления матки, это – отсутствие возможности забеременеть, выносить малыша и изменение половой жизни. Половые контакты после операции противопоказаны на протяжении 2 месяцев и их начало должно обсуждаться с врачом в индивидуальном порядке.

Важно : отсутствие матки может привести к проблемам в половой жизни по причине именно психологического фактора у женщины и/или ее мужчины. Однако, отсутствие органа никак не влияет на физиологический контакт. Оно не изменяет ощущения во время контакта!

Профилактика последствий

Удаление детородного органа иногда становится единственным спасением и вариантом для женщины продолжить счастливую и долгую жизнь. Все последствия после оперативного вмешательства можно предотвратить, если внимательно относится к своему здоровью.

К профилактике последствий после операции относится:

Важное и главное место в профилактике последствий после удаления матки занимают физические и вагинальные упражнения Кегеля. Последние упражнения после удаления матки можно начинать только после согласования с врачом и по окончанию выделений. Они позволят укрепить мышцы влагалища и предотвратить многие проблемы сексуального характера.

Упражнение 1

Упражнение 2

Необходимо сжать мышцы и потерпеть в течение 5 секунд, затем расслабить, повторить 10 раз.
Быстро сжать и разжать мышцы 10 раз, повторить 3 раза.
Сжать и подержать максимум 120 секунд.
Отдохнуть 2 минуты и повторить сначала.

Упражнение 3

Напрячь влагалищные мышцы, как для остановки мочеиспускания.
Медленно посчитать до 3, постепенно увеличивая.
Расслабить.

Упражнение 4

Потужиться вниз умеренно пару раз.
Ощущения при упражнении напоминают опорожнение кишечника.

Чтобы упражнения Кегеля были результативными, их следует выполнять 5 раз в день. И следует повториться, что они должны использоваться только после консультации с врачом.

Первые обычные физические упражнения могут осуществляться уже на 2-3 день после операции. Их выполнять очень просто – достаточно поворачиваться с боку на бок, изменять положение ног и тела. Активную зарядку можно применять немного позже. Примерно спустя 2 месяца после операции, начиная с классического «велосипеда», поворотов со стороны в сторону и наклонов. В любом случае удаление матки – это не приговор и не является противопоказанием к обычному образу жизни.

Видео

Гистерэктомия – это одна из самых распространенных гинекологических операций, которая предполагает полное удаление матки. Хронические сильные боли, диагностирование злокачественной опухоли, сильные кровотечения – все это может стать причиной проведения подобной операции.

Если можно добиться остановки маточного кровотечения другими методами, гистерэктомию стараются не проводить. Помимо матки могут быть удалены яичники, часть влагалища, фаллопиевы трубы, шейка матки. Здесь многое зависит от показаний к операции и степени тяжести заболевания.

К основным показаниям относятся:

Злокачественные опухоли. Опухоли, возникающие в женских половых органах.
Миомы. Эти новообразования не являются злокачественными, но могут вызывать боли, кровотечение и общий дискомфорт.
Эндометриоз. Это заболевание, при котором ткань матки распространяется за ее пределы, вызывая судороги, бесплодие и периодические кровотечения.
Хронические боли. Женщины часто страдают от постоянных болей в пояснично-тазовой области. Если их нельзя диагностировать и назначить другое лечение, оперативное вмешательство становится единственным выходом.
Кровоизлияние. В редких случаях становится последствием кесарева сечения. Остановить обильное кровотечение можно только при помощи гистерэктомии.
Выпадение матки. и ее выпадение происходит из-за того, что мышцы, удерживающие матку, теряют свою эластичность.
Хронические кровотечения. Кровотечения, возникающие из-за анемии или общего снижения качества жизни.

Последствия гистерэктомии

После удаления матки и яичников в женском организме перестают вырабатываться гормоны. Поэтому их приходится принимать в таблетированной форме. Длительный прием таблеток поддерживает функционирование организма и придает жизненные силы.

Примерно через неделю после операции у женщин развивается посткастрационный синдром, который может длиться до 25 дней. Этот тяжелый период жизни пациенток характеризуется:

Нарушениями сердечного ритма.
Нарушением деятельности вегето-сосудистой системы.
Усилением работы потовых желез.
Психическими нарушениями, сопровождающимися нервозностью и бессонницей.

Через три года после гистерэктомии может развиться остеопороз (из-за нехватки эстрогенов кальций быстро вымывается из организма) и цистит.

У некоторых женщин такие последствия проявляются только через 5-6 лет после оперативного вмешательства. Иногда может развиваться пародонтоз, если ткани плохо восстанавливаются. При проведении операции до наступления климакса стоит ожидать максимального проявления негативных последствий, так как нарушается естественное функционирование организма. Менопауза может наступить преждевременно. Одним из главных последствий гистерэктомии считается невозможность забеременеть.

Несмотря на все негативные последствия удаления матки и яичников, многие женщины отмечают улучшение качества жизни. Бывших пациенток не беспокоят боли и кровотечения, а также озабоченность по поводу беременности. Положительного настроя удается добиться пациенткам, у которых уже наступил климакс и есть дети.

Некоторым женщинам через некоторое время вслед за маткой удаляют и яичники из-за риска развития раковых заболеваний. Но проводятся и более легкие операции по удалению одной матки или ее иссечению. Подобная операция может привести к затяжной депрессии. Женщины постоянно находятся в подавленном состоянии, ощущая собственную неполноценность.

После частичной гистерэктомии следует ожидать преждевременного климакса, образования спаек, нарушения мочеиспускания, развития тромбоза вен. После удаления матки наблюдаются сбои в кровоснабжении яичников. Поэтому они не могут функционировать стабильно.

Проведение операции за границей

Современная российская медицина не дотягивает до уровня зарубежной. Поэтому многие врачи направляют пациенток делать гистерэктомию за границей – в Израиле или Германии.

В зависимости от показаний за границей проводятся следующие виды операций:

Радикальная гистерэктомия – это удаление матки с шейкой и всех придатков.
Ампутация матки с сохранением шейки и придатков.
Экстирпация – это удаление матки с шейкой без придатков.
Гистеросальпингоовариэктомия предполагает вырезание матки и фаллопиевых труб.

В Израиле, Германии и других иностранных государствах операции проводятся через брюшную стенку или влагалище. Возможно проведение лапароскопии.

Для гистерэктомии используется новейшее хирургическое оборудование. Наличие роботехники позволяет делать более точные и безопасные операции.

Многие пациенты предпочитают лечиться за границей еще и потому, что перед операционным вмешательством можно пройти специальную подготовку. С пациентками работают лучшие психологи, которые настраивают их на позитив. А положительный настрой играет важную роль в удачном проведении операции. В России подобная методика подготовки к операции не используется.

После операции женщина обязательно должна провести в стационаре не менее двух недель. Через 6-8 дней после гистерэктомии со швов снимают скобы. Процесс заживления напрямую зависит от физиологических особенностей организма.

В послеоперационный период особое внимание должно уделяться реабилитации, направленной на восстановление нормального водного баланса и крови. Продолжительность реабилитации может быть разной в зависимости от методов оперирования и показаний.

Заместительная гормонотерапия

Имеет особенную важность для пациенток, которые находятся в доклимактерическом периоде. Прием гормональных препаратов позволяет отсрочить наступление менопаузы и помогает улучшить самочувствие в целом.

Уже через двое суток после удаления матки с яичниками уровень тестостерона снижается в несколько раз. Но этот гормон очень важен для женского организма, так как он помогает регулировать соотношение мышечной и жировой массы тела. Именно из-за его нехватки женщины часто поправляются после гистерэктомии. Тестостерон отвечает и за сексуальное влечение к партнеру. Врачи рекомендуют восполнять уровень гормонов путем приема специально разработанных добавок, которые должны содержать тестостерон и эстрадиол.

Заместительная гормонотерапия обычно назначается сроком на 5 лет после оперативного вмешательства.

Лекарственные препараты

Недостаточностьэстрогенов в женском организме поможет возместить такой препарат, как «Эстримакс» в форме таблеток. В его состав входит эстрадиол, идентичный тому, который вырабатывается яичниками. Аналогичное действие оказывает «Эстрофем» в таблетках.

Не менее эффективным считается «Феминал». Он помогает отсрочить ранний климакс и облегчить общее состояние организма после удаления матки и придатков. Для наружного применения подойдет «Дивигель». Оно относится к гестагенным препаратам, которые возбуждают эстрогеновые клеточные рецепторы. Рекомендуется использовать «Дивигель» при остеопорозе и тромбофлебите (после гистерэктомии).

Гимнастика Кегеля

Упражнения назначаются для укрепления мышц и связок тазового дна. Лечебная гимнастика помогает решить проблемы, связанные с мочеиспусканием и дефекацией. Перед выполнением упражнения Кегеля обязательно нужно освободить мочевой пузырь. Они проводятся в положении сидя, стоя или лежа.

Суть гимнастики Кегеля заключается в периодическом напряжении мышц тазовой области. Но мышцы живота и ягодиц должны находиться в расслабленном состоянии. Сначала длительность периода напряжения мышц не должна превышать 3-4 секунды. Затем идет фаза расслабления, которая длится 5 секунд. По мере укрепления мышц можно поддерживать напряжение до 7-10 секунд подряд. Дыхание должно быть спокойным – никаких глубоких вдохов и выдохов во время упражнений.

Диета

Для похудения после удаления матки рекомендуется соблюдать следующие правила питания:

Употреблять большое количество чистой питьевой воды до 3,5-4 литров.
Необходимо принимать пищу небольшими порциями 5-6 раз в день через одинаковые промежутки времени.
Калорийность блюд следует увеличивать постепенно.

В рацион обязательно следует включить следующие продукты:

Отварное мясо и бульон (нежирная говядина и курица).
Обезжиренные кисломолочные продукты.
Протертое овощное пюре.
Свежие фрукты, кроме граната и винограда.
Зеленый чай и рассыпчатые каши, благотворно влияющие на перистальтику кишечника.

К запрещенным продуктам относятся:

Жидкие каши и кисель.
Какао и шоколад, крепкий кофе.
Копченые, жирные и соленые изделия.
Алкоголь.
Бобовые продукты.
Белый хлеб, сдобная выпечка.
Творог повышенной жирности.

Необходимо обратиться к врачу для назначения специальной диеты. Отклонение от правильного питания может привести к послеоперационным осложнениям.

Несмотря на общепринятое мнение, удаление матки и яичников не оказывает существенного влияния на половую жизнь. Женщины очень переживают, что теряют сексуальную привлекательность и даже могут погрузиться в депрессивное состояние. Но это не так. Пациентки вполне могут рассчитывать на полноценную сексуальную жизнь и получение удовольствия от полового акта. От подобного хирургического вмешательства не меняется способность иметь оргазмы.

Врачи рекомендуют воздержаться от секса в течение 7-8 недель после операции. По истечении этого времени половое сношение уже не будет вызывать неприятные и болезненные ощущения. Но на первых порах лучше использовать смазку, так как операция приводит к повышенной сухости влагалища.

КАТЕГОРИИ