Таблетки от пьянства и лечения алкогольной зависимости. Какие таблетки точно могут вылечить алкоголизм

Время приема лекарства – это не прихоть врачей, которые хотят осложнить нам жизнь дополнительным «расписанием». Дело в том, что по расписанию в организме происходит буквально все, и лекарство так или иначе вмешивается в обмен веществ. В зависимости от времени приема оно будет воздействовать на тот или иной участок пищеварительной системы, а также даст те или иные побочные эффекты. Если соблюдать правила приема, можно предупредить или устранить возможные неприятности.

До еды (за 20–30 минут):

● лекарства, влияющие на секрецию желудочного сока,

● препараты, содержащие живые бактерии,

● некоторые гормональные средства,

● гомеопатические средства,

● отвары целебных трав.

Во время еды:

● лекарственные средства с ферментативным действием, улучшающие усвоение пищи.

После еды:

● большинство лекарств,

● витамины и пищевые добавки (тогда эти компоненты сразу оказываются включенными в процесс активного пищеварения и отлично усваиваются),

● препараты, неблагоприятно влияющие на слизистую желудка, например, аспирин (таким образом они лишаются «доступа» к слизистой и не оказывают своего повреждающего действия).

По часам:

● противозачаточные таблетки,

● противоаллергические препараты, действующие в течение суток,

● обезболивающие с пролонгированным сроком действия (24 часа).

В два приема:

Существуют также лекарства, которые лучше использовать для одно-двух­разового приема, потому что при их передозировке трудно избежать серьезных неприятностей. К ним относятся сердечные препараты, средства от простуды и для снижения давления. Если пропустили один прием, не нужно стараться «наверстать» его действие двойной дозой в следующий раз – это просто опасно.

Поддержка на тарелке

Длительный прием некоторых препаратов вызывает сдвиги обмена веществ, которые можно и нужно корректировать. В первую очередь это относится к антибиотикам. Если принимать их хотя бы 1–2 недели, возможны изменения в составе кишечной микрофлоры. А более короткие курсы этих препаратов бессмысленны – вместо того чтобы уничтожить инфекцию полностью, они помогут ей перейти в хроническую форму. Но это – не повод отказываться от лекарственного лечения, если врач считает, что вам оно необходимо. Нужно только принять меры предосторожности.

Фармацевтические друзья

Антибиотики – йогурты, шиповник, камамбер . Вы легко избежите неприятностей, если после лечения будете употреблять препараты с культурой живых бактерий в течение 2–3 недель. Их успешно дополняют биойогурты, отруби, квашеная капуста, мягкие сыры с плесенью вроде камамбера. Кроме того, после курса антибиотиков вашему организму понадобится дополнительное количество фолиевой кислоты, витамина В12, аскорбиновой кислоты и витамина К. Поэтому в период лечения и после него нужно есть брокколи, коричневый рис, рыбу, грецкие орехи, белую фасоль и пить отвар шиповника.

Обезболивающие таблетки – квашеная капуста, грейпфруты, семечки . Препараты, которые пьют для уменьшения болей в суставах, при мигрени, предменструальном синдроме, могут снизить в организме содержание фолиевой кислоты, железа, цинка и витамина С. Эти компоненты содержатся в квашеной капусте, апельсинах и грейпфрутах, молодой баранине, тыквенных семечках.

Оральные контрацептивы – соя, кальмары. Если вы используете противозачаточные таблетки, вашему организму понадобится дополнительное количество магния, цинка, фолиевой кислоты и витамина С. Поэтому включите в рацион сою, бобы, брюссельскую капусту, кальмаров, шпинат и проростки пшеницы.

Стероиды – ячмень и тофу . Лекарства из группы стероидов, которые употребляют для лечения астмы, ревматоидного артрита, экземы и других кожных заболеваний, при длительном приеме могут уменьшать количество магния, цинка, витаминов В6, С, D и К. Вы можете без труда возместить этот недостаток, если будете есть перловую и овсяную каши, чечевицу, перец и соевый сыр тофу.

Аскорбинка плюс кофе?

Очень важно правильно запивать лекарства. Многие пренебрегают этой процедурой, и напрасно. Если вы запьете таблетку достаточным количеством воды, препарат поступит в желудок в виде раствора, что само по себе стимулирует дополнительную секрецию желудочного сока и обеспечит быстрое всасывание.

А если в желудке окажется твердое тело, то растворение произойдет не сразу, и, возможно, организмом будет использована только часть лекарства. Большинство препаратов лучше запивать простой водой, а не минеральной, которая содержит соли: некоторые из них могут вступать в реакцию с лекарственным веществом или его оболочкой. Средства, повреждающие слизистую оболочку желудка – аспирин и противовоспалительные препараты, – хорошо запивать молоком или сливками.

Фармацевтические враги

Витаминные препараты, гомеопатия – кофе. Сочетать эти вещества – значит, выбрасывать то и другое в корзину. Компоненты, содержащиеся в чашечке кофе, нейтрализуют полезное действие аскорбиновой кислоты. Уменьшает кофе и эффективность гомеопатических лекарств.

Препараты в оболочке – кислые соки . Апельсиновый, грейпфрутовый, лимонный соки усиливают кислотность желудка и могут влиять на защитную оболочку препаратов, поэтому запивать ими лекарства не стоит.

Противокашлевые препараты, таблетки от головной боли, антиаллергические средства, снотворные – алкоголь . Лекарства от кашля и головной боли нередко содержат кодеин, который в сочетании с алкоголем угнетает дыхательный центр. Если вам предстоит застолье, где неудобно будет отказаться от бокала вина, лучше пропустите прием препарата и выпейте его на следующий день. Действие препаратов от аллергии и снотворных заметно усиливается от алкоголя, это также нужно учитывать.

Гомеопатия – сигареты . Во время лечения гомеопатическими лекарствами необходимо отказаться от курения, поскольку оно снижает их эффективность.

Во время различных болезней, так или иначе, большинство людей принимают лекарства. Конечно, при первых признаках симптомов простуды лучше использовать народные средства — травяной или зеленый чай с лимоном, малиной, медом, сиропом шиповника. Но, не смотря на то, что существует много народных средств, когда приходит тот же , велико искушение заглотить таблеточку и чудесным образом моментально выздороветь. Нам же некогда болеть – все спешим, торопимся!!!

Поэтому, чтобы не получилось, как в поговорке: одно лечишь, другое калечишь, лишний раз хочу напомнить о том, как правильно принимать лекарства, чтобы свести к минимуму вред, который они могут принести нашему организму, а в первую очередь желудку и . Когда пища и лекарства, так сказать, в порядке очереди, принимаются, то таблетки не теряют своей активности и в то же время не мешают нормальному усвоению еды.

Например, антибиотики следует принимать за полчаса до еды и запивать только водой. Запивать их молоком нельзя из-за того, что антибиотики, вступая в реакцию с содержащимся в молоке кальцием, образуют труднорастворимые соединения и эффект от лечения будет минимальным.

Кстати, вопрос о том, чем , очень важен. Естественно, лучше всего это делать простой кипяченой водой. Некоторые думают, что запивая таблетки соком, дают организму дополнительные витамины. Ничего подобного! Так, например, клюквенный сок или морс несовместим с препаратами, уменьшающими свертываемость крови – антикоагулятнтами, потому что в противном случае может открыться кровотечение в желудочно-кишечном тракте.

К известному всем аспирину тоже надо относиться с осторожностью. Думаю, что у многих есть привычка при малейшей температуре его принимать. А ведь аспирин входит с группу нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), которые обладают серьезными побочными действиями. Наиболее опасными из них являются обострение заболеваний желудочно-кишечного тракта – желудка и двенадцатиперстной кишки. Аспирин лучше разжевать и запить минеральной водой или молоком для быстрого попадания в кровь.

В эту же группу входят диклофенак, ибупрофен, пенталгин и другие препараты. Чтобы обезопасить свой желудок, нестероидные противовоспалительные средства следует принимать только после еды.

Когда-то у меня самой от незнания таких правил были проблемы. Принимала диклофенак, чтобы «заглушить» боль в суставах, а в результате – получила проблемы с желудком. Это потом я уже стала такой разумной, потому что внимательно начала изучать аннотации на лекарства, причем, в первую очередь, раздел противопоказаний.

Были в жизни еще разные казусы. Так в период лечения мед. препаратами язвы двенадцатиперстной кишки, оказалась в гостях на дне рождения приятельницы. Как вы сами понимаете, там не только чай пили и все дружно стали меня уговаривать выпить немного за здоровье именинницы. Поддалась на уговоры и что было потом – вспоминать не хочется. От язвы я давно с помощью биодобавок избавилась, но от спиртного практически отказалась.

Особое предупреждение: лекарства с алкоголем не совместимы. Причем это касается любых таблеток и микстур. Спиртное плюс лекарство – это «гремучая» смесь, от которой можно ожидать чего угодно. Особенно опасно для лиц пожилого возраста, потому, что спиртное задерживается в крови дольше, поэтому и последствия могут быть еще более неприятными, что небезопасно при приеме сердечных препаратов.

Наш организм имеет свои биологические часы. Биоритмы распространяются и на время приема лекарств. Например, сердечные препараты лучше принимать вечером, ближе к полуночи, а от язвы, наоборот, рано утром.

Рацион питания, как ни удивительно, тоже имеет значение для правильного приема лекарственных средств. Чтобы исключить повышение кровяного давления, принимая антидепрессанты, откажитесь от сыра, соевого соуса, икры. При приеме гормональных препаратов в питании обязательно должна быть белковая пища – мясо, сыры, орехи, рыба. Аспирин нельзя смешивать с острой пищей и цитрусовыми.

Питание играет роль при приеме витаминов и минералов. При приеме кальция или витаминно-минеральных комплексов с его содержанием, надо знать, что организму мешают его усваивать чай, хлеб с отрубями, шпинат. Жирорастворимые витамины, а к ним относятся А, Е, К, Д, требуют наличия в рационе жиров, без которых организм витамины не усвоит.

Как видите, чтобы не навредить здоровью организма, надо знать, как правильно принимать лекарства, так как в первую очередь может пострадать печень.

В завершение темы правильного приема лекарств несколько советов:
— не принимайте таблетки горстями, только по отдельности,
— всегда запивайте лекарства полным стаканом воды, а не двумя глотками и уж тем более, не «всухую»,
— если препарат в желатиновой оболочке, это означает, что средство продленного действия, рассчитанное на медленное высвобождение активного вещества, поэтому не следует раскручивать капсулы,
— внимательно читайте инструкцию, которая прилагается к любому препарату, чтобы знать правильность его приема.

Надеюсь, что эти небольшие советы о том, как правильно принимать лекарства, были вам полезны и помогут не навредить организму при их приеме.

В общем с автором согласна, "медицина" у нас скоро станет ругательным словом, но это не вина конкретных врачей. И насчет ферментов, они все же необходимы в некоторых клинических случаях. И по поводу комбинированных анальгетиков, есть заболевания, которые в принципе не лечатся, а только снимается проявление(в частности, мигрень), что значительно улучшает качество жизни, а это, согласитесь, немаловажно.

  • светлана

    Здравствуйте! Где можно взять полный список бесполезных лекарств? В вашей статье не полный перечень.

  • светлана

    Здравствуйте! Все БАДы, рекомендуемые как гепатопротекторы, хондропротекторы, иммуномодуляторы, средства для лечения дисбактериоза,противовирусные, тоже бесполезны? Где можно раздобыть перечень лекарств, действительно помогающих при различных заболеваниях?

  • Юрий

    Виталий, не соглашусь с вами.
    И с о статьей этой не согласен.
    Все мнения в ней приведенные в большинстве своем субъективные и не отражают реальной картины.
    Пирацетам пьют более 40 лет и до сих пор 99% больных он помогал и мне в том числе.
    Да и ваш коллега Дмитрий о нем очень положительно отзывается.
    Арбидол тоже лично меня многократно ихлечивал от гриппа да и моих родственников тоже. Четко заявляю это по своему опыту.
    Абсолюно то же что и про арбидол заявляю про терафлекс применительно к суставам. Тоже относится и к оциллококциннуму.
    Петлагин уже два года как запрещен и везде отсутсвует применительно к той форме, которую вы описываете.
    Мне кажется, что статья устарела и отражает весьма субъективные и несерьезные взгляды, которые м б вредны.

  • Юрий

    Виталий, извините за критику.
    НО на вашей фотографии вам стоило бы скинуть пару килограммов. Это мое субъективное мнение.

  • Юрий

    Конечно есть более хорошие препараты, чем те что описаны в этой статье.
    НО писать о том что все эти препараты бесполезны или вредны, на мой взгляд,неправильно.

  • Юрий

    Виталий, мы с вами и в этой статье и в переписке общаемся бездоказательно. Оперируем только личным мнением. Или мнением кого-то, например, анекдота.
    Пимрацетам назначают в 95% случаев легкого сотрясеня мозга. И обычно он помогает.
    Пенталгин, давно уже другой, и там нет того о чем вы пишете.
    Арбидол по моим наблюдениям помогает весьма эффективно.
    Повторюсь, что эти лекарства конечно далеко не самые эфективные. НО говорить о их полной неэффектвности, весьма некорректнно.

  • Юрий

    Виталий, у вас очень полезный блог.
    Но есть некоторые статьи, типа вот этой, которые на мой взгляд несколько некорректны. И тенденциозны.

  • Юрий

    Виталий, в указанной статье не нашел ни тодной ссылки на неэффективность арбтдола.
    А не нашел я их потому, что их не может быть.
    Потому что эжто все на уровне анекдота, а не на уровне серьезного разговора.

    1. admin Автор записи

      РЕЗОЛЮЦИЯ
      Заседания Президиума Формулярного комитета РАМН
      16.03.2007 года, РАМН
      На заседании Президиума Формулярного комитета присутствовало 23 человека, включая Председателя (Воробьев А.И.), заместителя Председателя (Воробьев П.А.), членов Формулярного комитета (15 человек), приглашенных лиц, включая представителей прессы и фармацевтических компаний (6 человек).
      Повестка дня заседания включала следующие вопросы: уроки программы дополнительного лекарственного обеспечения; рассмотрение Перечня жизненно необходимых лекарственных средств Формулярного комитета, применяемых в педиатрии (Педиатрический формуляр Формулярного комитета); рассмотрение Перечня лекарственных средств, применяемых в амбулаторно-поликлинических условиях (Амбулаторный формуляр Формулярного комитета); информация о ходе работ по подготовке 3-го издания Справочника лекарственных средств Формулярного комитета; рассмотрение предложений о включении/исключении лекарственных средств в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств и Перечень жизненно необходимых лекарственных средств Формулярного комитета; рассмотрение предложений о включении лекарственных средств в Перечень редко применяемых медицинских технологий Формулярного комитета.
      Следует признать критической ситуацию, сложившуюся в сфере обеспечения льготных категорий граждан лекарственными средствами. Имеет место значительный дефицит бюджетных средств, выделенных на программу в 2006-2007 гг., отказ льготников от получения лекарств и предпочтение ими денежных компенсаций, наличие в перечне большого числа неэффективных препаратов, клинико-экономическая несостоятельность перечня.
      Формулярный комитет РАМН, поддерживая необходимость экстренных мер, предпринимаемых Правительством Российской Федерации по нормализации ситуации с лекарственным обеспечением населения страны и, осознавая свою сопричастность проблеме лекарственного обеспечения, предлагает:
      1. Немедленно изъять из перечня лекарственных средств, по которому осуществляется лекарственное обеспечение в программе ДЛО, устаревшие препараты с недоказанной эффективностью – церебролизин, триметазидин, хондроэтинсульфат, винпоцетин, пирацетам, фенотропил, арбидол, римантадин, валидол, инозин, валокардин и др., в том числе, отпускаемые без рецепта;
      2. Увеличить финансирование Государственной программы лекарственного обеспечения до 75 миллиардов рублей;
      3. Распространить систему лекарственного обеспечения, отработанную на логистической модели дополнительного лекарственного обеспечения на все население страны вне связи с инвалидами и льготами, имея ввиду соблюдение законных прав граждан, согласно статье 41 Конституции РФ, и реализацию принципа справедливости;
      4. Ввести систему референтных цен на лекарства, дотируемых государством: установление единой цены для всех генериков лекарственного средства, по которой производится компенсация государством;
      5. Оплачивать поставщикам лекарственных средств и аптечным организациям только услуги по транспортировке, хранению и выдаче лекарственных средств пациентам, взамен получения ими прибыли от торговой наценки;
      6. Ввести систему софинансирования населением лекарственных средств в случае получения лекарств по ценам, выше референтных;
      7. Разработать государственную программу лекарственного обеспечения больных с редкими и особо дорогостоящими заболеваниями (хронический миелолейкоз, лимфомы и лимфосаркомы, миеломная болезнь и другие парапротеинемические гемобластозы, острые лейкозы, дефицит факторов VII, VIII, IX, Виллебранда, муковисцидоз, гипофизарный нанизм, трансплантация органов, инсулинозависимый сахарный диабет, Порфирия, болезнь Гоше и др.), имея ввиду жизненную необходимость непрерывного лекарственного обеспечения на стационарном и амбулаторном этапе лечения;
      8. Повсеместно осуществлять контроль за выпиской рецептов и назначением рецептурных, дотируемых государством лекарственных средств строго в соответствие со стандартами медицинской помощи;
      9. Принимать решения по программе лекарственного обеспечения открыто, гласно, с использованием признанных международных принципов и правил – медицины доказательств, экономических показателей, ежеквартально публиковать в открытой печати статистические данные и анализ положения системы лекарственного обеспечения в стране.
      Формулярный комитет по прежнему видит своей основной целью формирование научного отношения к рациональному выбору и использованию медицинских технологий, к обеспечению качества медицинской помощи.
      Формулярный комитет признает удовлетворительной работу экспертов по формированию Педиатрического и Амбулаторного формуляров Формулярного комитета РАМН. После некоторой доработки, вышеуказанные формуляры необходимо опубликовать в Справочнике лекарственных средств Формулярного комитета 2007 года, обозначив методологию их составления.
      Формулярный комитет, совместно с МОО «Общество фармакоэкономических исследований», в июле 2007 года выпустят в свет 3-е издание Справочника лекарственных средств Формулярного комитета. По сравнению с предыдущими изданиями в Справочник будут внесены вновь разработанные формулярные статьи, актуализированы, в части позиций по эффективности и фармакоэкономики, ранее разработанные формулярные статьи. Кроме того, в Справочнике будут опубликованы разработанные в 2007 году перечни – Педиатрический и Амбулаторный формуляры, скорректированы, исходя из поступивших предложений, Перечень жизненно необходимых лекарственных средств и Перечень редко применяемых медицинских технологий Формулярного комитета.
      В отношении включения/исключения лекарственных средств в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, Перечень жизненно необходимых лекарственных средств Формулярного комитета и в Перечень редко применяемых медицинских технологий, Президиум Формулярного комитета в целом поддерживает позицию профильных комиссий и считает целесообразным:
      включить фактор свертывания крови VIII+фактор Виллебранда (Вилате) во все вышеуказанные перечни;
      исключить Титана аквакомплекс глицеросольвата (Тизоль) из Перечня жизненно необходимых лекарственных средств Формулярного комитета;
      включить Десмопрессин (Минирин, Эмосинт), Ритуксимаб (Мабтера), Бортезомиб (Велкейд), Инфликсимаб (Ремикейд), а также лекарственные средства, применяемые в отделениях интенсивной терапии, - пропранолол (раствор в ампулах по 1 мг), бревиблок (раствор в ампулах), молсидамин (раствор в ампулах), дилтиазем (раствор в ампулах по 25 мг), актилизе (флаконы по 10 мг), эналаприлат (раствор в ампулах), квинаприлат (раствор в ампулах) в Перечень редко применяемых медицинских технологий;
      не включать лекарственное средство Ацетилсалициловая кислота+магния гидроксид (Кардиомагнил) в Перечень жизненно необходимых лекарственных средств Формулярного комитета до представления надежных доказательств его эффективности в отношении предотвращения осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта.

  • Юрий

    Виталий, мне кажется, что данная статья не стоит того, чтобы по ней проверять что-то. Т к половина лекарств из нее хоть и не сильно эффективные, но пустышками не являются.

  • Юрий

    Виталий, в резолюции РАН яч не нашел доказательств неэффективности этих лекарств.
    А РАН у нас тоже частио ошиибается.
    Вспомните гонения на кибернетику или на Мичурина.

  • Юрий

    Виталий, я уже написал, что не авторитет и что РАН чато ошибается. А ошибоается, потому что ученые не могут не ошибаться.Они пребывают в постоянном поиске.
    Зачем мы повторяемся?
    А вы ориентируетесь на авторитеты?
    НЕ рекомендую.
    РАН не привела никаких исследований.
    Голословные размышления.

  • Юрий

    А потом, Виталий, зачем вы переиначиваете мнение резолюции РАН?

    Они пишут, что лекрства "…устаревшие препараты с недоказанной эффективностью "

    Но это не означает что эти лекарства пустышки!!!
    Не надо подменять понятия!
    Они не бесполезные! С чего вы это решили?
    С того что у РАН дет доказательств их эффективности? Или с того что они утсравшие?
    Так и йод и зеленкатоже устаревшие, но все ими пользуются.
    Ваши выводы в корне ошибочны, ровно как и источники на основании которыз вы делаете данне выводы.

  • Юрий

    Витлаий, если в вашей статье заменить слова неэффективные на - МАЛОЭФФЕКТИВНЫЕ, то я буду согласен. А еще лучше привести примеры более эффективных препаратов. Это, будет просто замечательно 🙂

  • Юрий
  • Беременность является самым радостным и прекрасным жизненным периодом для женщины. Однако не для каждой. В некоторых случаях зачатие становится неожиданностью и заставляет представительницу слабого пола принять экстренные меры. В данной статье речь пойдет о том, какие есть таблетки против беременности после незащищенного акта. Вы узнаете, каким способом используются такие препараты и можно ли их применять регулярно. Также стоит упомянуть о том, какие есть Цена таких препаратов и их название будут указаны далее.

    Немного анатомии: как происходит зачатие

    Для начала стоит узнать, каким способом совершается зачатие, в результате которого на свет может появиться ребенок. В среднем один раз в месяц у среднестатистической женщины происходит гормональная перестройка в организме. Выработка эстрогенов сменяется прогестероном, а из фолликула выходит яйцеклетка. Если в этот момент произойдет половой контакт, то может наступить беременность. Также зачатие может состояться в том случае, если сперматозоиды попали в тело женщины за несколько дней до или после разрыва фолликула.

    Сразу после овуляции под действием прогестерона начинается активная подготовка эндометрия. Слой утолщается и становится более рыхлым. Таким способом организм готовится принять оплодотворенную женскую гамету. Если зачатие состоялось, то плодное яйцо в течение нескольких дней спускается к детородному органу по фаллопиевой трубе. Оказавшись в матке, эмбрион надежно крепится в слой эндометрия. Именно тут он будет развиваться в последующие месяцы в случае сохранения беременности.

    Как можно прервать состоявшееся зачатие?

    В настоящее время есть множество способов остановить развитие эмбриона. Стоит отметить, что самодеятельностью в этом случае лучше не заниматься. В противном случае можно заработать серьезные проблемы со здоровьем.

    Одним из самых популярных способов прерывания беременности является выскабливание или вакуумная аспирация. Во время процедуры врач удаляет плодное яйцо и часть эндометрия из матки. Проводится такая манипуляция в срок до 12 недель развития эмбриона.

    Также можно медикаментозно. В этом случае обязательным условием является задержка менструации не более сорока дней. После принятия некоторых препаратов у женщины отторгается эндометрий с плодным яйцом и начинается менструация.

    Также есть специальные экстренные способы контрацепции. В этом случае средство принимается через несколько часов после незащищенного полового акта. Вследствие действия препаратов у женщины начинается перестройка гормонов, и возникает менструальное кровотечение.

    Экстренные способы контрацепции

    Существует несколько которые позволяют прервать беременность еще до того, как плодное яйцо закрепится на стенке матки. Таблетки против беременности после незащищенного акта имеют разное действие и способ употребления. Помните, что нельзя использовать данные лекарства в качестве постоянного предохранения от нежелательного зачатия. Применяться таблетки против беременности после незащищенного акта должны только в экстренных случаях. Иначе вы можете получить серьезные проблемы со здоровьем. Рассмотрим, какие же существуют препараты для экстренного прерывания развития плодного яйца.

    Препарат «Постинор»

    Данное средство содержит синтетический прогестин. Именно этот компонент оказывает действие на перистальтику маточных труб и состояние эндометрия. Под действием вещества с названием левоноргестрел фаллопиевы трубы уменьшают свою подвижность и замедляют активность оплодотворенной яйцеклетки. В итоге плодное яйцо погибает раньше, чем доходит до полости матки. Если же набор гамет опустился в детородный орган, то тут левоноргестрел изменяет состояние эндометрия. Яйцеклетка просто не в состоянии прикрепиться к такой полости.

    Таблетки «Постинор» следует принимать по две капсулы каждые 12 часов. Именно такой срок действия у вышеописанного вещества. Первая пилюля должна быть выпита не позднее, чем через 16 часов после соития. Курс употребления лекарства составляет трое суток. В течение данного промежутка у женщины должно начаться менструальное кровотечение. Только тогда экстренная контрацепция считается успешной.

    Таблетки «Постинор», цена которых составляет примерно 250 рублей, можно приобрести в любой аптечной сети. Стоит отметить, что в одной упаковке лекарства находится только две капсулы. Это значит, что для курса вам понадобится 6 пачек. На таблетки «Постинор» цена в этом случае увеличивается и составляет около 1500 рублей.

    Препарат «Эскапел»

    Данные таблетки также основаны на действии вещества под названием левоноргестрел. Однако тут дозировка лекарства несколько иная. Женщине необходимо принять одну таблетку в течение суток после полового акта. Далее следует повторить процедуру дважды с разницей в 24 часа.

    На таблетки «Эскапел» цена находится в диапазоне от 250 до 300 рублей. В пачке предусмотрена одна капсула. Это значит, что для полного курса вам понадобится три упаковки таблеток «Эскапел». Цена в этом случае будет составлять примерно 1000 рублей. Стоит отметить, что данное лекарство обходится несколько дешевле, чем препарат «Постинор».

    Препарат «Эскинор Ф»

    Данное средство обладает таким же эффектом, как и таблетки «Эскапел». После принятия препарата начинается обратное преобразование эндометрия и уменьшение активности фаллопиевых труб.

    Стоит отметить, что это лекарственное средство является менее популярным, чем первые два аналога. Однако это вовсе не говорит о том, что действие препарата будет не таким эффективным.

    Препараты, содержащие мифетпристон

    Таблетки против беременности после незащищенного акта могут иметь и несколько иное действие. К таким препаратам относятся следующие: «Мифегин», «Женале», «Миропристон» и другие. Стоит отметить, что данные средства чаще всего используются для Действующее вещество таких препаратов изменяет преобразование эндометрия и усиливает сокращения детородного органа. Под таким влиянием происходит отторжение эндометрия и выход яйцеклетки из женского организма.

    В отличие от препаратов, содержащих левоноргестрел, таблетки с мифепристоном способны прервать даже после задержки менструации. Таким образом, у женщины есть время, чтобы принять правильное решение. Данные противозачаточные таблетки после полового акта принимаются единоразово. При этом стоит предварительно получить одобрение врача на подобную коррекцию. Если препарат не был принят в течение первых трех суток после попадания сперматозоидов в тело женщины, то пациентке нужны будут дополнительные которые блокируют выработку прогестерона.

    Данные средства, содержащие мифепристон, имеют несколько большую цену, чем предыдущие медикаменты. Так, одна упаковка может вам обойтись в сумму от 1500 до 3000 рублей.

    Альтернативный способ экстренного прерывания развития яйцеклетки

    Помимо вышеперечисленных, существуют препараты (контрацептивы) для предотвращения нежелательного зачатия после полового акта. К ним относятся самые обычные Однако медики настоятельно не рекомендуют использовать подобный способ из-за возможных побочных эффектов и осложнений. К таким средствам относятся следующие препараты: противозачаточные таблетки «Ярина», «Логест», «Новинет» и другие.

    Использовать их нужно только после внимательного прочтения инструкции. Тут вам понадобятся школьные знания по математике. Необходимо рассчитать количество гормонов, которое содержится в одной таблетке. После этого следует вычислить, сколько нужно выпить капсул в один прием для достижения нужной дозы (как в таблетках «Постинор» и его аналогах). В среднем женщине требуется от двух до пяти капсул. Пить их нужно каждые 12 часов в течение трех суток.

    Насколько эффективны таблетки от беременности?

    Стоит отметить, что препараты, которые прерывают развитие эмбриона на самых ранних сроках, имеют разную эффективность. Очень многое зависит от того, в какое время было принято лекарство. Так, если следовать инструкции и пить первую дозу сразу после соития, то эффективность препарата составит более 90 процентов. В том случае, когда прошли хотя бы сутки после полового акта, действие лекарства уже будет эффективно на 70-80 процентов. Если же нарушен последующий прием вещества или вы сильно опоздали с употреблением первой дозы, то вероятность успешного исхода составит от 50 до 70 процентов.

    Стоит напомнить, что если прерывание беременности на самых ранних сроках при помощи вышеперечисленных препаратов не удалось, то медики настоятельно рекомендуют сделать выскабливание. Все дело в том, что данные препараты воздействуют не только на женский организм. Вещества, входящие в состав таблеток, губительным образом отражаются на состоянии плодного яйца. Если же вы захотите оставить будущего младенца, то будьте готовы к тому, что ребенок родится больным или будет иметь некоторые отклонения.

    и цены

    Для того чтобы не возникала необходимость в использовании препаратов для экстренной контрацепции, необходимо заранее позаботиться о способах предохранения. Если у вас есть постоянный половой партнер, то есть смысл начать принимать противозачаточные таблетки. Цена на такие препараты может быть разной и находится в диапазоне от 200 до 2000 рублей.

    Абсолютно все средства, предохраняющие от беременности, делятся на комбинированные оральные контрацептивы и мини-пили. Последние содержат малую дозу гормонов и не у всех женщин способны блокировать овуляцию. Однако стоит отметить, что такие средства являются единственными таблетками, разрешенными к приему в период грудного вскармливания. К препаратам группы мини-пили относятся следующие:

    • таблетки «Чарозетта» (стоят около 800 рублей);
    • препарат «Лактинет» (цена около 600 рублей);
    • пилюли «Оргаметрил» (стоимость от 1000 рублей) и многие другие.

    Действие комбинированных оральных контрацептивов несколько другое. Такие препараты полностью блокируют работу яичников, предотвращая овуляцию. Действующее вещество таблеток сгущает цервикальную слизь, не позволяя сперматозоидам проникнуть в полость матки и выжить там. Помимо этого гормональные препараты влияют на состояние эндометрия, преобразуя его так, чтобы оплодотворенная клетка не смогла прикрепиться к стенке матки. Все оральные контрацептивы делятся на монофазные, двухфазные и трехфазные.

    К монофазным относятся следующие средства:

    • таблетки «Регулон» (стоимость от 300 рублей);
    • пилюли «Жанин» (примерно 800 рублей);
    • противозачаточные таблетки «35 Диане» (цена от 1000 рублей) и другие.

    К двухфазным средствам для предохранения относятся таблетки «Регвидон» (стоят от 200 рублей) и другие препараты.

    К трехфазным противозачаточным таблеткам относятся следующие:

    • пилюли «Три-Регол» (стоят от 200 рублей);
    • капсулы «Три-Мерси» (цена от 400 рублей).

    Также средства для контрацепции могут различаться по содержанию гормональных веществ. Так, таблетки бывают микродозированные и низкодозированные. Также есть группа высокодозированных препаратов.

    К микродозированным относятся следующие:

    • таблетки «Новинет» (стоят от 500 рублей);
    • препарат «Логест» (цена примерно 900 рублей);
    • пилюли «Джесс» (стоимость в пределах 1000) и другие.

    Низкодозированные средства - это:

    • противозачаточные таблетки «Ярина» (цена от 700 рублей);
    • препарат «Диане 35» (стоимость от 1000 рублей);
    • средство «Жанин» (стоят в пределах 1000 рублей) и другие.

    Такие препараты чаще назначают рожавшим женщинам или дамам после 30 лет.

    Высокодозированные препараты имеют следующие названия:

    • таблетки «Триквилар» (цена около 500 рублей);
    • препарат «Нон-овлон» (стоимость около 700 рублей) и так далее.

    С чем не сочетаются медикаменты – обсуждать как-то не принято. Врач полагает, что пациент все знает сам или ему подскажут в аптеке. Фармацевт думает, что доктор все рассказал, опять же инструкция к препарату прилагается. А ни о чем не подозревающий пациент приходит домой и, вскрыв упаковку, вкладыш выбрасывает. За ненадобностью. В результате препараты и принимаются не в то время и запиваются чем угодно.

    Согласно медицинской статистике, только 20% больных более или менее выполняют предписания врачей. 60% забывают напрочь – что, когда и как принимать. Еще 20% считают врачебные рекомендации чем-то необязательным и непринципиальным. Результат, разумеется, непредсказуем: лекарства помогают не так, как ожидалось, либо становятся смертельно опасными.

    Самые распространенные ошибки

    Химические вещества в составе лекарств способны вступать в реакцию с напитками и продуктами питания. Тем самым они могут не только снизить эффективность лечения, но и нанести ущерб здоровью.

    Запомните: никогда не запивайте лекарства тем, что попадется вам под руку – газировкой, соком, чаем, кофе, молоком!

    Кофе, чай и травяные чаи изменяют свойства лекарств

    Чай в сочетании с некоторыми антидепрессантами приводит к перевозбуждению, в результате появляются бессонница, нервное напряжение.

    Запивать таблетки чаем нельзя, особенно если это:
    • алкалоиды (ПАПАВЕРИН, ПЛАТИФИЛЛИН, КОДЕИН);
    • препараты, используемые в неврологии, психиатрии (АМИНАЗИН и некоторые нейролептики);
    • сердечно-сосудистые средства;
    • средства, активизирующие процесс пищеварения,
    • средства для лечения язвы желудка;
    • антибиотики;
    • азотсодержащие средства (АНТИПИРИН, КОФЕИН, АМИДОПИРИН, КОДЕИН, ПАПАВЕРИН, ЭУФИЛЛИН).

    Кофе очень быстро выводит из организма антибиотики: настолько быстро, что они не успевают всосаться и произвести нужный эффект. Вообще действие кофе может оказаться непредсказуемым. В одних случаях он тормозит действие лекарств, а в других, наоборот, усиливает лекарственный эффект (особенно в случае приема обезболивающих препаратов). Сочетание болеутоляющих препаратов (типа ЦИТРАМОН, ЦИТРАПАР, ПАРАЦЕТАМОЛ, АСПИРИН) и больших порций кофе может весьма плачевно отразиться на состоянии печени и других органов.

    Нежелательны сочетания кофе с такими лекарственными препаратами, как:
    • успокоительные;
    • противовоспалительные и болеутоляющие (ПАРАЦЕТАМОЛ, АСПИРИН и пр.);
    • популярные антибиотики пенициллинового ряда и ЭРИТРОМИЦИНА.

    Средства против аритмии и все препараты, регулирующие работу сердца и сосудов, лучше держать подальше от чашки эспрессо, ведь кофеин повышает давление и учащает сердцебиение. Есть сведения, что даже декофеинизированный напиток влияет на работу ферментов печени не лучшим образом, но этот вопрос нуждается в дополнительных исследованиях. На всякий случай, всегда узнавайте, можно ли сочетать прописанное вашим врачом лекарство с кофе.

    Очень часто для усиления эффекта пациенты предпочитают запивать лекарства отварами или настойками трав , наивно полагая, что этим они усиливают активность некоторых препаратов. На деле все происходит с «точностью до наоборот». Необходимо понять и запомнить: нельзя запивать лекарственные препараты травяными отварами! Например, полезный настой зверобоя значительно снижает свойства контрацептивов и антидепрессантов.

    Соки

    Безусловно. Хотя и с оговоркой «не всегда и не всем» (об этом читайте в ). Зная это, некоторые люди в надежде усилить позитивный эффект предпочитают запивать лекарства фрешем. Плюс и плюс, по их мнению, должны дать 2 плюса.

    На самом деле при таком подходе не учитывается возможное взаимодействие ЛС с огромным количеством биологически активных веществ, содержащихся в любом натуральном продукте. Соки и компоты содержат фруктовые кислоты, то есть вещества, которые разрушают структуру лекарств, меняют их фармакологический эффект. В группе риска:

    • антацидные препараты (для уменьшения кислотности желудочного сока);
    • сердечные гликозиды (ДИГОКСИН и др.);
    • сульфаниламиды (СТРЕПТОЦИД, СУЛЬФАЛЕН и т.п.);
    • препараты для снижения артериального давления и уровня холестерина в крови.

    В сочетании с другими лекарствами соки могут взаимодействовать непредсказуемо. Они замедляют действие антибиотиков ЭРИТРОМИЦИНА или АМПИЦИЛЛИНА (здесь же ампицибарбитураты, нитрофураны), замедляют всасывание АМИДОПИРИНА, ИБУПРОФЕНА, ФУРОСЕМИДА. А воздействие АСПИРИНА (ацетилсалициловой кислоты), наоборот, способны усилить до отравления.

    Для тех, кто принимает лекарства, понижающие свертываемость крови, желательно выучить наизусть: никаких соков, тем более клюквенного! В этом случае соки могут стать провокаторами желудочного кровотечения.

    Другие фрукты, которые могут нарушить работу фермента, – это апельсин и помело, а также нони и гранаты.

    Грейпфрутовый сок

    Самый известный пример – грейпфрутовый сок, способный резко замедлять метаболизм ряда лекарств в организме пациента, что может привести к непредсказуемым последствиям, включая летальный исход. Вот краткая история этой находки.

    2000 год. Появились первые сообщения о том, что грейпфрутовый сок плохо сочетается с различными препаратами. Американские ученые из клиники Мейо (Mayo Clinic) заметили: если запивать этим напитком сердечные ЛС, их концентрация в крови становится опасно высокой.

    2004 год. Настораживающее наблюдение подтвердилось. В статье, опубликованной в The American Journal of Nursing, был описан летальный исход, случившийся после запивания грейпфрутовым соком гиполипидемических средств.

    История похожа на сказку с печальным концом. Некоему пациенту с гиперхолестеринемией был назначен аторвастатин. Через 2 месяца больной переехал с севера Америки в солнечную Флориду, край фруктов и солнца. Казалось бы, хорошо для его здоровья! Однако спустя время у мужчины развиваются мышечная боль, слабость, лихорадка, он оказывается в реанимации и умирает от острой почечной недостаточности. При «разборе полетов» выяснили, что единственным изменением в жизни пациента после переезда на юг стало то, что он начал ежедневно выпивать 2-3 стакана свежевыжатого грейпфрутового сока.

    Исследователи тогда предположили, что ингредиенты напитка конкурируют с некоторыми препаратами за один из печеночных микросомальных ферментов – цитохром Р450 3А4, который метаболизирует и вещества, содержащиеся в соке, и ЛС. Результатом этого становится существенное изменение фармакокинетики лекарства, что незамедлительно сказывается на длительности его воздействия и оказываемом эффекте.

    2006 год. Опасное вещество идентифицировано. Им оказался фуранокумарин, который придает грейпфруту и соку из него характерную горечь. Ситуация оказалась настолько серьезной, что Администрация по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) теперь в обязательном порядке требует проверять все новые препараты на совместимость именно с грейпфрутовым соком.

    Итак, забыть о грейпфрутовом соке (особенно свежевыжатом) придется, если вы принимаете один из следующих препаратов (следует заметить, что многие из них очень популярны и в России):

    • анксиолитики: Алпразолам, Буспирон, Мидазолам, Триазолам;
    • антиаритмические: Амиодарон, Квинидин;
    • антибиотики: Кларитромицин, Эритромицин, Тролеандомицин;
    • антигистаминные: Фексофенадин;
    • антикоагулянты: Варфарин;
    • антиэпилептические: Карбамазепин;
    • бета-блокаторы: Карведилол;
    • блокаторы кальциевых каналов: Дилтиазем, Фелодипин, Никардипин, Нифедипин, Нимодипин, Нисолдипин, Верапамил;
    • гормональные препараты, содержащие: Кортизол, Эстрадиол, Метилпреднизолон, Прогестерон, Тестостерон;
    • иммуносупрессоры: Циклоспорин, Сиролимус, Такролимус;
    • ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы (гиполипидемические): Аторвастатин, Флювастатин, Ловастатин, Симвастатин;
    • ингибиторы обратного захвата серотонина (антидепрессанты): Сертралин, Флювоксамин;
    • ксантины: Теофиллин;
    • лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы: Финастерид;
    • опиоидные анальгетики: Альфентанил, Фентанил, Суфентанил;
    • противовирусные: Ампренавир, Индинавир, Нельфинавир, Ритонавир, Саквинавир;
    • противогельминтные: Альбендазол;
    • противогрибковые: Итраконазол;
    • противокашлевые: Декстрометорфан;
    • противоопухолевые: Циклофосфамид, Этопосид, Ифосамид, Тамоксифен, Винбластин, Винкристин;
    • репотентеры: Сильденафил, Тадалафил.

    Следует особо подчеркнуть, что перечислены действующие вещества , а торговые названия препаратов могут быть самыми разнообразными. Название действующего вещества написано на упаковке и указано в инструкции к препарату.

    Молоко

    Молоко, как правило, снижает эффективность многих лекарств. Недаром с его помощью раньше спасали от ядов, а сегодня отпаивают людей, получивших отравление.

    Абсолютно не сочетаются с молоком и молочными продуктами антибиотики тетрациклинового ряда (ТЕТРАЦИКЛИН, ОЛЕТЕТРИН и др.). Катионы кальция, поступающие с молочными продуктами, могут связать лекарственные препараты в прочные соединения, не обладающие лечебным эффектом. В результате лекарство проходит через пищеварительный тракт насквозь, не всасываясь. Усвоение антибиотиков снижается в таких случаях на 20-80%, то есть их действие приближается к нулю.

    Казеинат кальция препятствует также всасыванию ЛИНКОМИЦИНА ГИДРОХЛОРИДА. Молоко нейтрализует действие калия и антацидов (ферментов для улучшения пищеварения), снижая кислотность желудочного сока.

    Нельзя запивать молоком лекарственные средства с кислотоустойчивой оболочкой (ПАНКРЕАТИН, БИСАКОДИЛ), так как покрытие преждевременно растворится и препарат разрушится, не достигнув положенного места всасывания.

    Запивая молоком АСПИРИН, вы полностью нейтрализуете его лечебный эффект. Молоко попросту сворачивает Аспирин и он выпадает в осадок.

    Кислые продукты и тонизирующие напитки

    При назначении антибиотиков следует очень тщательно отнестись к своем рациону питания. Из него следует исключить «кислые» продукты: фрукты, соки, газировки и любые блюда, приготовленные с добавлением уксуса.

    Очень многие препараты, совмещенные с тонизирующими и газированными напитками, не усваиваются организмом. Причина в том, что в этих напитках часто присутствует ортофосфорная кислота и другие химические соединения (ионы железа и кальция и пр.), которые вступают в реакции с активными веществами таблетки. В первую очередь это касается:

    • антацидов (для улучшения пищеварения);
    • диуретика ДИАКАРБ (мочегонное средство);
    • препаратов КАЛЬЦИЯ;
    • антибиотиков (ЭРИТРОМИЦИН, СУМАМЕД, РУЛИД, ЛИНКОМИЦИН, ДАЛАЦИН).

    Алкоголь усиливает побочные действия лекарств, вплоть до летального исхода

    Этиловый спирт изменяет проницаемость клеточных мембран. За счет этого эффект всех лекарств, кроме антибиотиков, усиливается – как и их побочные действия. Не стоит надеяться, что этот метод поможет снизить дозировку дорогого лекарства: нагрузка на печень возрастает быстрее, чем задуманное действие, и очень быстро достигает опасных пределов.

    Пиво (в том числе безалкогольное) содержит вещества, тормозящие работу ферментов печени. Из-за этого лекарства перерабатываются медленнее, чем предполагал производитель, что также повышает риск передозировки.

    Последствия: тошнота, рвота, головная боль. Проявляются побочные действия лекарства, которое приняли вместе с алкоголем. Возможны сбой в работе печени, желудочное кровотечение.

    Никогда не смешивайте алкоголь и обезболивающие – это может привести к серьезным проблемам с печенью или к желудочному кровотечению. Категорически запрещается сочетать антидепрессанты и спиртное: нехорошие последствия непредсказуемой силы затронут не только печень, но и мозг.

    Лекарства и алкоголь в любом виде не сочетаются. На время лечения под запрет попадают все виды алкоголя.

    Это относится и к похмельному синдрому: в это время недопустим прием обычных обезболивающих препаратов, снимающих головную боль. В целях безопасности лучше воспользоваться другими методами борьбы с похмельем, которые не вызывают побочных явлений.

    К примеру если:
    • ИНСУЛИН + алкоголь = гипогликемическая кома
    • Препараты для снижения артериального давления + алкоголь = сосудистый коллапс (потеря сознания)
    • ПАРАЦЕТАМОЛ + алкоголь = повреждение печени

    Самой известной жертвой стал Антонио Бенеди, помощник американского президента Джорджа Буша-старшего. Однажды его одолела простуда, и он в течение 4 дней принял 10 таблеток парацетамола. Это – стандартная лечебная доза, но в сочетании с алкоголем – гремучая смесь, из-за которой может «отказать» печень. Не зная об этом, Бенеди остался верен одной своей давней привычке – выпивать для тонуса и здоровья бокала 3-4 благородного вина. В итоге, чтобы спасти ему жизнь, пришлось делать экстренную пересадку печени.

    • АСПИРИН + алкоголь = гастрит, язвенная болезнь желудка.

    Чем лучше запивать лекарство?

    Принимая лекарство, необходимо придерживаться основного правила: если врач не оговаривал особенности приема таблеток, лучше всего запивать их кипяченой водой.

    Для этих целей годится вода комнатной температуры (около 20 градусов). Вода – это химически нейтральное вещество, а значит, – универсальная жидкость.

    Запивать исключительно водой следует следующие препараты:
    • лекарства в желатиновых капсулах;
    • противоязвенные препараты (ДЕ-НОЛ, ГАСТРОФАРМ и пр.);
    • препараты группы тетрациклинов и линкозамидов (с обильным питьем и лучше стоя).

    Чтобы запить таблетку или капсулу, достаточно ¼ стакана, и только в особых случаях (допустим, во время приема салицилатов, антибиотиков) может потребоваться большее количество жидкости – не менее стакана.

    Жидкости на особые случаи

    Для достижения желаемого эффекта отдельные препараты рекомендуют запивать не водой, а вполне определенной жидкостью.

    • препараты, которые раздражают слизистую желудка, при этом не связываются с белками и кальцием молока;
    • противовоспалительные и болеутоляющие средства (например, ИНДОМЕТАЦИН, РЕЗЕРПИН);
    • некоторые гормональные препараты;
    • препараты ЙОДА;
    • противотуберкулезные препараты ЭТИОНАМИД и ПРОТИОНАМИД.

    Иногда препараты рекомендуют запивать щелочным питьем (минеральной водой или водой типа Боржоми), это ускоряет переход лекарственного вещества из желудка в кишечник и способствует быстрому всасыванию и, следовательно, быстрейшему лечебному эффекту.

    К таким препаратам можно отнести:

    • ЭРИТРОМИЦИН, который принимается только натощак и запивается только щелочной минеральной водой, потому как кислая среда желудка, его разрушает.
    • БИСЕПТОЛ, СУЛЬФАДИМЕТОКСИН и всю группу сульфаниламидных препаратов (например, СТРЕПТОЦИД, СУЛЬФАДИМЕТОКСИН, НОРСУЛЬФАЗОЛ, ФТАЛАЗОЛ, ЭТАЗОЛ), а также АНАЛЬГИН, следует запивать щелочной минеральной водой, которая способствует быстрейшему всасыванию лекарства в кишечнике.
    • АСПИРИН (учтите, что за час до приема АСПИРИНА нельзя есть острую пищу и цитрусовые, иначе раздражения слизистой вам не миновать).

    Иногда препараты запивают киселем :

    АСПИРИН и прочие препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, лучше принимать после еды, либо запивать чем-нибудь обволакивающим, типа киселя или рисового отвара. Роль слизистого киселя состоит в том, чтобы уменьшить время контакта лекарств этого типа с содержимым желудка и защитить его слизистую оболочку.

    Это может показаться сложным – запомнить, чем можно, а чем нельзя запивать то или иное лекарство. Но на самом деле ничего сложного нет. Достаточно прочитать инструкцию (все необходимые сведения можно найти в описании препарата, то есть в его аннотации) или спросить лечащего врача, а если нет возможности этого сделать, то запивайте лекарства водой и вы точно не ошибетесь.

    Если вам эта статья показалась полезной, поделитесь ей с близкими и друзьями:

    По материалам: Аптека ИФК , МЕД Энциклопедия , Журнал «Российские аптеки».

    КАТЕГОРИИ

    ПОПУЛЯРНЫЕ СТАТЬИ

    © 2024 «kingad.ru» — УЗИ исследование органов человека