Столбняк у лошадей симптомы лечение. Признаки и симптомы столбняка у человека и животных

Столбняк Tetanus - раневое, интоксикационное заболевание, проявляющееся судорожными сокращениями всей мускулатуры или отдельных мышц. Симптомо-комплекс болезни обусловливается отравлением токсином, который образует возбудитель столбняка (b. tetani) в месте своего внедрения в организм.

В виде отдельных, спорадических случаев столбняк наблюдается во всех странах и только в тропиках может приобретать энзоотический характер. Наибольшее распространение имеет в военной обстановке, как среди животных (лошадей), так и среди людей.

Это относительно редкое в обычных условиях заболевание известно ещё с древности. Возбудитель столбняка был открыт в 1884 г. Николайером, экспериментально доказавшим и связь заболевания с загрязнением ран садовой землёй. В чистой культуре b. tetani был получен в 1887 г. В 1892 г. разработан метод иммунизации против этой болезни.

Этиология. В молодых культурах b. tetani - довольно толстая па-т лочка, 4 - 8 длины и 0,4 - 0,6 ширины.

Расположение спор обычно концевое; споры круглые, редко овальные. Наряду с типичными барабанными палочками, часто, особенно в старых бульонных культурах, встречаются длинные, переплетающиеся нити.

В. tetani имеет жгутики, подвижен, капсул не образует, анаэроб. Оптимум роста - плюс 36 - 38° С; рН среды = 7,0 - 8,2.

В. tetani легко красится всеми обычными бактериологическими красками; грамположителен.

Культивирование. При посеве в бульон с кусочками печени или мяса наблюдается помутнение; кусочки мяса окрашиваются в розовый цвет и размягчаются; культура издаёт характерный запах жжёного рога. На молоке - скудный рост с медленной пептониза-цией, на желатине - медленное разжижение на 4 - 5-й день.

Поверхностные колонии - чаще в виде сплошной едва заметной плёнки, беловато-серые, с зазуб-ренными, реже ровными, краями. Под микрвско-пом они состоят из массы тонких нитей, соединённых в тяжи; на кровяном агаре вокруг колоний образуется зеленоватая зона гемолиза. В глубоком слое агара - рост в форме ёлки по уколу иглы или в виде изолированных хлопьевидных колоний.

Большинство исследователей отмечает, что Ь. tetani не разлагает ни одного из обычно применяемых углеводов (глюкозы, мальтозы, сахарозы, лактозы, маннита, крахмала, глицерина, дуль-цита, салицина и др.) с заметным образованием газа или кислоты.

Протеолитические свойства b. tetani - свёрнутая лошадиная сыворотка медленно разжижается; мозговая среда чернеет.
Выделение чистых культур. При получении чистых культур столбняка из земли, навоза, фекальных масс используют высокую резистентность спор этого микроба к нагреванию. Помещённый в среду Тароцци материал нагревают от 20 до 60 минут при 80° С либо в течение нескольких минут при 100° С. Из приме-няющихся питательных сред для выделения b. tetani можно рекомендовать мясопептонный бульон под маслом на сброженной дрожжами мясной воде, с 2% пептона, 2 мл 2,5% раствора пирофосфорного железа на 100 мл этой среды; рН бульона =8,0 - 8,2. Для получения отдельных колоний культуру высевают через 2 - 3 суток роста на чашки Петри в глуб.агар

Токсинообразование. При выращивании b. tetani в жидких средах он образует, начиная с 2 - 3-го дня, токсин, достигающий максимальной ядовитости обычно к 10 - 20-му дню. В токсине различают две составные части: тетаноспазмин, которым обусловливается весь симптомо-комплекс столбняка, и тетанолизин - гемолитический яд. Последний образуется в культуре уже в первые сутки роста.

Далеко не все штаммы обладают токсигенной способностью. Наиболее пригодны Для получения сильных токсинов старые культуры. Ядовитость токсина очень высока, но она быстро уменьшается под влиянием света и воздуха; хранение в темноте, на холоде и при защите от воздуха только замедляет, но не останавливает ослабления. Фильтрование через свечи ослабляет токсин. Для сохранения жидкого токсина рекомендуют добавлять к нему 50 % стерильного глицерина. Ещё лучше эта цель достигается получением препарата в сухом виде с помощью осаждения сернокислым аммонием, спиртом с эфиром или другими методами. Такой сухой препарат может обладать исключительной токсичностью: он убивает мышь в дозе г/20 000 00()г. Высушенный токсин сохраняет активность годами и переносит кипячение в течение нескольких минут и даже нагревание при более высокой температуре (120° С), тогда как жидкий токсин ослабляется уже при 60° С в 20 минут.
Из химических веществ токсин легко разлагается кислотами и щелочами. С помощью формалина, иода и трихлористого иода можно лишить токсин ядовитости, однако с сохранением антигенных свойств, т. е. перевести в анатоксин.

Серологические типы. Посредством реакции агглютинации установлено существование восьми серологических типов b. tetani. Антитоксическая противостолбнячная сыворотка одинаково нейтрализует токсины всех этих типов.

Устойчивость спор. В высушенном состоянии споры столбняка могут сохраняться не менее 10 лет, выносят кипячение от 35 минут до 3 часов и нагревание в 115° С до 5 минут. Из дезинфицирующих средств 10% настойка иода убивает споры в 10 минут, 5% карболовая кислота - в 15 минут, 0,1% сулема и 0,5% соляная кислота - в 30 минут, 5% раствор креолина - в 5 часов, 3% формалин - в 24 часа. Устойчивость спор различных рас b. tetani неодинакова.

Восприимчивость различных видов животных. В естественных условиях столбняком заболевают чаще всего однокопытные, значительно реже - крупный рогатый скот, овцы и козы, ещё реже - свиньи, собаки и, как исключение, куры.

К искусственному заражению наиболее чувствительна лошадь, затем морская свинка, обезьяна, мышь, кролик, собака. Легко заболевают при экспериментальном заражении осёл и крупный рогатый скот. Птицы (голуби, гуси и куры) очень резистентны; ещё более резистентны холоднокровные. Человек очень чувствителен к токсину столбняка.

Источники инфекции и пути естественного заражения. В. tetani широко распространён в окружающей среде: наличие спор столбняка многократно доказывалось в пробах земли (в 27% случаев), особенно в унавоженной пахотной почве и в уличной пыли. Неоднократно и в большом проценте b. tetani обнаруживался в содержимом кишечника здоровых животных: лошадей (главным образом), крупного рогатого скота, свиней, мелких опытных животных, а также и человека.

Несмотря на такую распространённость столбнячных спор во внешней среде, столбняк, тем не менее, принадлежит в общем к редким заболеваниям, так как живая здоровая ткань мало благоприятна для развития спор Ь. tetani. Естественная инфекция обычно бывает следствием загрязнения глубоких ран кожи и слизистых оболочек материалом, содержащим споры столбняка.

Даже при наличии ранений необходимы особо благоприятствующие условия, чтобы в ране могли развиться споры и вызвать заболевание. Сюда относятся рваные раны с сильным разрушением тканей, кровоизлиянием или разложением мускулатуры, загрязнение ран землёй, навозом или пылью, посторонними микробами. Практически в этом отношении особенно опасны ранения нижних частей конечностей (засечки, уколы, занозы и т. д.), кастрационные раны, раны после обрезывания хвостов, загрязнения пупочных ран (у ягнят), ранения при стрижке и т. д., а в военное время - раны от осколков снарядов и гранат.

Не всегда, однако, удаётся определить ворота инфекции. Это относится, главным образом, к случаям, когда вскоре после внедрения спор не происходит заболевания и рана заживает; однако спустя длительное время (несколько месяцев и даже лет), под влиянием какого-либо благоприятствующего момента (болезнь, напряжённая работа мышц, операции в этой области, травма и т. д.), оставшиеся в живых споры прорастают, вырабатывают токсин и вызывают столбняк.

Патогенез. Столбнячный токсин, распространяясь из места инфекции достигает двигательных ганглий спинного мозга либо по осевым цилиндрам, как считает большинство исследователей, либо по периневральным путям вдоль лимфатических щелей. Проникновение токсина в спинной мозг и служит причиной чрезмерно повышенной рефлекторной возбудимости больных тетанусом, в результате чего раздражения, в норме вызывающие лишь обычный, свойственный мускулатуре тонус, обусловливают тетаническое, судорожное сокращение мышц. Распространение токсина на противоположную сторону спинного мозга ведёт к судорожным сокращениям соответствующей мускулатуры и другой стороны тела.

Токсин может всасываться лимфой и таким путём поступать в кровь, через кровь попадать в спинной мозг, а оттуда и в нервные окончания в мышцах. Такой путь токсина вызывает tetanus descendens (нисходящий столбняк), в противоположность tetanus ascendens (восходящий столбняк) при первом пути распространения яда.

Клиническая картина. Инкубационный период у лошадей продолжается 7 - 21 день, реже - меньший срок; иногда болезнь может проявиться и спустя несколько декад и даже месяцев после заражения спорами столбняка.

У морских свинок при введении токсина инкубационный период длится 12 - 96 часов, у мышей - 8 - 72 часа, у кроликов - 18 часов - 4 дня.

В начале болезни замечается некоторая напряжённость движений, осторожное жевание и глотание. Появляющиеся затем судороги очень редко ограничиваются какой-либо одной группой мышц (жевательных, шеи); обычно с самого начала наступает общее оцепенение. Лошадь стоит на одном месте, с напряжёнными, широко расставленными ногами, с вытянутой вперёд головой и шеей; уши стоят; глазные щели несколько сужены, частично прикрыты выпавшим третьим веком; зрачки и ноздри расширены; рот судорожно сжат (тризм); шея загнута кверху («оленья шея»); спина - прямая или вогнутая, судорожно сокращена; хвост слегка приподнят и чаще немного загнут в одну сторону.

Лошадь передвигается с большими усилиями; особенно трудны повороты и осаживание назад. При ощупывании мышцы тверды, как доска. Температура тела обычно остаётся нормальной и лишь в конце болезни может повыситься до 42 - 43° С. Наблюдается усиленное отделение пота. Приём корма затруднён вследствие тризма; сознание животных сохраняется до самой смерти.

Припадки судорог могут по временам ослабевать, и животные способны немного передвигаться до нового приступа.

У других видов животных отмечаются аналогичные симптомы. У крупного рогатого скота рефлекторная возбудимость не так резко выражена как у лошадей, у которых даже лёгкое прикосновение, шум вызывают бурное обострение судорожного состояния. Вследствие прекращения жвачки п отрыжки у крупного рогатого скота обыкновенно бывает вздутие рубца.

У морской свинки или мыши при экспериментальном заражении на вторые сутки появляется ригидность хвоста и инфицированной лапки; развиваются искривление туловища в сторону заражённой конечности и затем уже общие судороги.
Смертность у лошадей достигает 50 - 90%; она ещё выше у овец, особенно у ягнят (95 - 100%); у крупного рогатого скота - несколько ниже.

Смерть обычно наступает через 3 - 10 дней, реже - позже, от асфиксии, паралича сердца, а при более длительном течении - от истощения или осложнений, чаще всего от пневмонии.

При благоприятном течении болезни даже через несколько декад после выздоровления отмечается своеобразная неповоротливость при движении.

Описаны очень редкие случаи повторных заболеваний животных (лошадей) столбняком (через различные сроки - от 4 до 50 месяцев) в результате, невидимому, реинфекций из старого очага.

Патолого-анатомические изменения. При вскрытии не обнаруживают никаких характерных для столбняка анатомических изменений, кроме (иногда) общих признаков асфиксии (тёмный цвет плохо свернувшейся крови, гиперемия и острый отёк лёгких, мелкие кровоизлияния на слизистых п серозных оболочках). Гистологические изменения в мозге отмечаются не всеми авторами.

Диагноз. Когда клинические симптомы не дают достаточного основания для диагноза, прибегают к бактериологическим методам исследования. Микроскопия отделяемого ран, ввиду небольшого количества в нём микробов, редко оказывает помощь в диагностике. Лучшие результаты даёт посев материала. Так как токсин столбняка образуется и в смешанных культурах, то, профильтровав 4 - 7-суточную культуру, можно доказать наличие b.tetani, заражая фильтратом мышей.

Лечение. Специфическая серотерапия столбняка даже в комбинации с медикаментозными симптоматическими средствами даёт эффект лишь при самом раннем применении. Уже через 12 часов после развития симптомов столбняка результаты лечения лошадей резко снижаются. Причиной не-успешности специфической терапии при развившемся столбняке служит то обстоятельство, что когда токсин проникнет в нервные пути, он уже не поддаётся действию лечебной сыворотки, так как она не может проникнуть в должной концентрации из кровяного русла в мозговую ткань, защищенную гематоэнцефалическим барьером.

Большой заслугой советских ветеринарных работников (Синев и др.) следует поэтому признать освоение ими методики введения противостолбнячной сыворотки непосредственно в спинномозговой канал. Этот способ применения лечебной сыворотки позволил значительно повысить процент выздоровления лошадей даже при выраженных формах столбняка.

Лечебная доза противостолбнячной сыворотки для внутримышечного и внутривенного применения - 40 - 80 тысяч антитоксических единиц (АЕ). При субокципитальном методе сыворотка инъицируется в дозе 15 - 20 тысяч АЕ. Обычно сыворотка вводится в указанных дозах одновременно внутривенно и субокципитально. При отсутствии эффекта, инъекции повторяются в следующие дни. Термин АЕ (антитоксическая единица) обозначает минимальное количество сыворотки, нейтрализующее одну тысячу минимальных смертельных для морской свинки весом в 350 г доз стандартного столбнячного токсина. Средний титр изготовляемых советскими биофабриками противостолбнячных сывороток равен 400 АЕ в 1 мл.

Таким образом, объём лечебной дозы сыворотки при внутримышечном и внутривенном введении равен примерно 100 - 200 мл, а при субокципитальном методе 35 - 40 мл. Некоторые авторы не рекомендуют вводить сыворотку в спинномозговой канал в дозах, превышающих 20 мл.

Техника субокципитального введения лошадям противостолбнячной сыворотки, предложенная различными авторами, варьирует в отдельных деталях. Мы ограничимся кратким описанием двух методов: окципитальной пункции по Синеву и цервикальной пункции по Зайцеву. Для инъекции применяется игла Вира или соответствующая ей другая игла с мандреном и шприц «Рекорд» в 20 мл. Сыворотку перед введением нагревают до температуры тела. Лошадь фиксируют в лежачем положении, гриву отрезают, кожу дезинфицируют по общим правилам. Голове лошади придают максимально согнутое положение.

По Синеву, сыворотку вводят в «ямку>, лежащую над foramen occipitale magnum, на расстоянии 5 - 7 см от затылочного гребня. Точка укола должна лежать на линии, соединяющей верхне-передние края крыльев атланта, в месте пересечения её со срединной линией. Иглу со вставленным мандреном вкалывают перпендикулярно коже на глубину в 4 - 5 см. При дальнейшем продвижении иглы, если она проникла в эпидуральное пространство, с извлечением мандрена вытекает каплями или струёй прозрачный ликвор, взамен которого и вводится сыворотка.

По Зайцеву, игла вводится в пространство, ограниченное 1-м и 2-м шейными позвонками. Эти позвонки, соединяясь между собой, образуют с дорзолатеральной стороны спинномозгового канала атланто-эпистрофейное отверстие-foramen atlanto-epistropheuni.

Для закрепления лечебного эффекта, в виду наблюдающихся иногда случаев обострения заболевания после наступившего улучшения, рекомендуют одновременное введение сыворотки и анатоксина (5 мл), с повторением через 5 - 6 дней инъекции анатоксина в дозе 2,5 мл.

В качестве вспомогательного медикаментозного лечения применяются: клизмы из хлоралгидрата (35,0 - 40,0) для ослабления судорог; внутривенные инъекции уротропина (50 мл 20% раствора в дестиллированной воде), глюкозы (400 мл 20 - 25% раствора); лечение иодом.

Больных животных следует предохранять от всяких внешних воздействий (шума, света, исследований), могущих вызвать раздражение. Наряду с общим сывороточным и медикаментозным лечением необходимо, как и при всех раневых инфекциях, самое энергичное антисептическое лечение ран: удаление струпьев, инородных тел, омертвевшей ткани, дезинфекция раневой поверхности.

Иммунизация. Предохранительная пассивная иммунизация гипериммунной сывороткой показана при различного рода операциях (кастрации и т. д.), особенно в тех местностях, где после таких операций часто наблюдается столбняк. Предохранительная доза для крупных, животных - 10 - 20 мл сыворотки. При ранениях, представляющих опасность заболевания столбняком (ушибленные раны, загрязнённые навозом или землёй, и т. д.), рекомендуют повысить дозы для лошадей до 50 - 100 мл сыворотки, с повторной инъекцией в таком же количестве через 10 дней. Для закрепления иммунитета в таких случаях показано одновременное введение сыворотки и анатоксина. Через 14 - 20 дней делают повторную прививку анатоксином (2,5 - 5 мл). Само собой понятно, что сыворотка не устраняет необходимости соответствующего энергичного лечения раны.

Активная предохранительная вакцинация анатоксином (формолизированным токсином). Ввиду дороговизны сывороточной профилактики и кратковременности пассивного иммунитета (10 - 14 дней), использование дешёвого метода активной иммунизации, сообщающей длительный иммунитет, имеет большое значение, особенно в условиях военного времени. В большинстве современных армий уже введены активные предохранительные прививки людей и лошадей против столбняка. Методика изготовления прививочного препарата (анатоксина) и методы активной вакцинации животных разработаны и в СССР.

Для приготовления анатоксина, к профильтрованному токсину добавляют формалин (0,2 - 0,4%) и препарат выдерживают в термостате при 38° С, пока он не потеряет свою токсичность (14 - 30 дней).

Советскими биофабриками освоено производство квасцового анатоксина Для предохранительных прививок лошадей против столбняка. Прибавление квасцов к анатоксину значительно повысило стойкость и длительность сообщаемого этим препаратом иммунитета.

Анатоксин вводится под кожу в средней трети шеи однократно, в дозе 2.5 - 5 мл. На месте прививки через несколько часов образуется без нагноения болезненная припухлость, постепенно исчезающая на 8 - 12-е сутки. Привитые лошади не требуют освобождения от работы, так как прививка, как правило, не снижает работоспособности животных. Анатоксин годен к применению в течение 3 лет после изготовления, при условии хранения его в тёмном, прохладном месте. Однократная обработка квасцовым анатоксином сообщает лошадям иммунитет к столбняку на срок до 2 лет при введении 2,5 мл, а при дозе в 5 мл - на срок до 6 лет.

Меры профилактики. Больные столбняком животные не являются источником заражения здоровых. Для предохранения от заболевания столбняком следует строго соблюдать асептику и антисептику при всякого рода операциях и лечении ран. В случаях рваных, ушибленных ран, загрязнённых притом землёй или навозом, показана специфическая профилактика.

Столбняк представляет собой опасное заболевание людей и различных видов животных имеющее инфекционную природу, отличающееся неконтагиозностью, острым течением и поражением нервной системы

Само название и первое детальное описание болезни было дано Гиппократом, у которого, если верить историкам, именно от столбняка умер сын. В более позднее время исследователи не раз предпринимали попытки выяснить природу этого смертельного заболевания, однако прорыв в этом направлении был сделан лишь в конце XIX столетия, когда ученому А. Николайеру удалось вызвать характерные для столбняка клинические и патологоанатомические признаки введением лабораторным животным водной взвеси почвы.

Несколько позже, в 1989 году коллега и ученик знаменитого Роберта Коха будущий профессор медицины Китасато Сибасабуро сумел выделить культуру возбудителя болезни в чистом виде. Спустя год он же сумел выделить столбнячный токсин, синтезируемый микроорганизмами, а еще через год создал сыворотку против столбняка.

Благодаря работам французского ветеринара Гастона Рамона в 20-х годах прошлого века был создан метод инактивации токсинов и разработано применение анатоксина для активной иммунизации против столбняка.

Этиология

Возбудителем столбняка является бактерия из рода клостридий, а именно Clostridium tetani, является ярким представителем патогенных представителей своего рода. Относится к условно-патогенным микроорганизмам на основании широкого распространения во внешней среде (убиквитарность) и вхождении в нормофлору кишечника животных и людей - нахождение Cl. Tetani в содержимом кишечника не приводит к развитию патологий.

Относясь к облигатным анаэробам, возбудитель столбняка в присутствии кислорода формирует эндоспору, расположенную терминально и имеющую диаметр больший, чем сама клетка. Споры Clostridium tetani чрезвычайно устойчивы к действию неблагоприятных факторов, так:

Прямые солнечные лучи способны инактивировать микроорганизм в течение 30 суток;
. кипячение убивает споры на протяжении от 1 до 3 часов;
. воздействие сухого жара при температуре +120°С уничтожает возбудителя в течение 15-20 минут;
. дезинфицирующие вещества в привычном разведении способны убить споры за 6-24 часа.

В почве, на поверхности пола животноводческих помещений, на необрабатываемом дезсредствами инвентаре Clostridium tetani способна сохраняться годами.
Микроорганизм хорошо растет на питательных средах в анаэробных условиях, окрашивается анилиновыми красителями, дает положительную окраску по Граму.
В мазках располагается по 2-3 клетки, в препаратах из молодых бульонных культур имеет вид переплетенных нитей.

Во время роста и жизнедеятельности вырабатывает сильные экзотоксины: тетаноспазмин и тетанолизин, первый из которых воздействует на нервную систему, второй - приводит к гемолизу.

Исследования почвы показывают содержание Clostridium tetani в 40-100% проб.

Эпизоотологические данные

К столбняку восприимчивы все теплокровные животные. Вместе с тем, заболевание птиц регистрируется значительно реже. Молодые животные более чувствительны к действию столбнячного токсина, что связано с частичной естественной иммунизацией старших возрастных групп. Болезнь имеет ярко выраженную сезонность и возникает в подавляющем числе случаев в теплое время года. На территории нашей страны и стран Европы столбняк регистрируют в виде спорадических случаев, однако в Азии и Африке болезнь может достигать размеров энзоотии.

Основным источником возбудителя столбняка являются здоровые животные, выделяющие клостридий с калом. Фактором передачи является загрязненная испражнениями почва. Кроме спор Clostridium tetani при определенных условиях в почве могут находиться и вегетативные формы возбудителя столбняка, способные даже к размножению вне живого организма.

Заражение столбняком всегда происходит через достаточно глубокие раны при создании оптимальных для возбудителя условий - температура тела животного и отсутствие свободного кислорода. Подобные условия создаются при случайных травмах, а также вследствие проведения кровавых манипуляций:

Кастраций;
. оказания помощи при тяжелых родах;
. несоблюдения правил асептики при обрезании пупочного канатика у новорожденных;
. нестерильности инструмента при проведении пункций и прочего.

Смертность при столбняке очень высока и уступает лишь показателю летальности при бешенстве.

Столбняк представляет большую опасность и для человека, так по данным Всемирной организации здравоохранения в 2013 году от столбняка в мире умерло порядка 49000 только новорожденных детей. И это при том, что опасность заражения данным недугом существует практически в любом возрасте.

Патогенез и симптомы

Основу патогенеза при столбняке отводят одному из экзотоксинов Clostridium tetani, выделяемому в процессе жизнедеятельности бактерии, а именно - тетаноспазмину. Воздействуя на органы центральной и периферической нервной системы, тетаноспазмин приводит к высокой рефлекторной возбудимости скелетной мускулатуры и возникновению длительных тонических судорог. На этом фоне происходят нарушения дыхания и сердцебиения, животное, как правило, погибает с признаками асфиксии либо остановки сердца.

Интересным является тот факт, что сами клостридии не проникают в кровяное русло и не разносятся по организму, размножаясь лишь в глубине травмированных тканей.

Период инкубации при столбняке продолжается от 5 до 20 суток, в редких случаях может быть отмечено удлинение инкубационного периода. Болезнь протекает остро у любых видов животных. Среди клинических признаков на первый план выходят именно судороги:

• у лошадей чаще всего отмечают судорожные сокращения мышц конечностей и шеи;
• у крупного рогатого скота - брюшных мышц, что ведет к прекращению процессов жвачки и развитию тимпании;
• у свиней характерными являются судороги жевательных мышц;
• у мелкого рогатого скота - опистотонус (запрокидование головы).

Во время развития столбняка температура тела животных остается в пределах физиологических норм и повышается лишь в терминальной стадии заболевания. Гибель животных происходит в течение 1-12 суток после появления первых клинических признаков болезни.

При патологоанатомическом вскрытии павших животных обращают внимание на непривычный сероватый цвет скелетной мускулатуры, многочисленные кровоизлияния на плевре и эпикарде, гиперемию и кровоизлияния на оболочках спинного и головного мозга.

Диагноз на столбняк ставят на основании характерных клинических признаков с учетом анамнеза (травмы, роды и прочее). Лабораторные исследования включают в себя выделение и идентификацию возбудителя болезни, а также постановку биопробы - введение лабораторным мышам либо морским свинкам фильтрата, изготовленного из патологического материала погибших животных.

Лечение и иммунитет

Лечение столбняка может дать эффект лишь в самом начале заболевания, поскольку после контакта клеток нервной системы с экзотоксинами клостридий происходят необратимые изменения. Для лечения применяют противостолбнячную сыворотку, которую вводят подкожно мелким животным и внутривенно крупным. Кроме того показаны введения:

Раствора магнезии сульфата;
. 5% раствора глюкозы с добавлением 5% этилового спирта;
. хлоралгидрата в виде клизм.

Кроме того назначают симптоматическую терапию, используя успокоительные средства, также препараты для поддержания сердечно-сосудистой деятельности.
Обязательным условием лечения является обработка раны, включающая глубокую скарификацию пораженных тканей и обраaботку антибактериальными препаратами.

Для активной иммунизации против столбняка используют концентрированный анатоксин, приводящий к формированию стойкой невосприимчивости к заболеванию на протяжении не менее года. Исключение составляют лошади у которых иммунитет достаточной напряженности сохраняется в течение 5 лет после введения анатоксина.

(tetanus) - остро протекающая инфекционная болезнь, характеризующаяся повышенной рефлекторной возбудимостью, тоническими судорожными сокращениями всех мышц тела или отдельных групп под воздействием токсина Cl. tetani, образующегося в месте проникновения возбудителя в организм.

Заболевание встречается во всех странах мира.

Возбудитель - Clostridium tetani - грамположительная с закругленными концами палочка длиной 3-10 мкм и шириной 0,4-0,8 мкм. Микроб подвижен, имеет на поверхности тела много длинных извитых жгутиков. Образует круглые споры, которые, располагаясь на конце микробной клетки, придают ей характерный вид барабанной палочки. Строгий анаэроб. Растет на печеночном бульоне Китта-Тароцци. Вырабатывает очень сильный неротропный токсин, который состоит из двух компонентов: тетоноспазмина или нефротоксина и тетаногемолизина. Первый компонент главный, он действует на нервную систему и вызывает тонические сокращения поперечно-полосатых мышц. Тетаногемолизин разрушает эритроциты.

Вегетативная форма малоустойчива к воздействию химических и физических факторов, споровая форма весьма устойчива, в почве споры сохраняют жизнеспособность до 11 лет.

Эпизоотологические данные. К столбняку восприимчивы все виды млекопитающих, в том числе и собаки. Болеет и человек. Столбняком болеют животные любого возраста.

Возбудитель столбняка распространен повсеместно. Чаще его обнаруживают в удобряемых пашнях, садовой земле, уличной пыли, грязи, кормах.

Источником возбудителя инфекции являются клинически здоровые животные, в содержимом кишечника содержатся и размножаются CI. tetani , а затем с калом или навозом попадают в почву, где споры в вирулентном состоянии могут оставаться длительное время. Болезнь неконтагиозна. Заражение в естественных условиях происходит в результате попадания спор возбудителя с землей, навозом и пр. в раны. Заболевание столбняком может возникнуть при загрязнении операционных ран, пупочной раны у новорожденных, при оказании помощи при тяжелых родах и приеме новорожденных без соблюдения правил асептики и антисептики, при укусах и после всевозможных хирургических и технологических операций.

Патогенез. Клостридии, попадая в глубокие раны с омертвевшими тканями, начинают размножаться и выделять токсин, который действует на периферические нервы, распространяющиеся до центров в спинном и головном мозге. Это действие проявляется специфической формой изменения тонуса, соответствующих мышечных групп.

Течение и симптомы. Инкубационный период от 3-х дней до 3-х недель. Течение болезни чаще острое. У собак столбняк может протекать в генерализованной и локализированной формах.

В первом случае в процесс вовлекаются все мышцы, во втором - отдельная группа их. Локализированная форма болезни распознается очень трудно, обычно она заканчивается выздоровлением. При генерализованной форме столбняка походка затруднена, конечности расставлены, хвост приподнят, голова и шея вытянуты, кожа на лбу собрана в складки, глаза неподвижные, челюсти сжаты (тризис), вследствие чего глотание затруднено или невозможно. Шум и свет усиливают судороги и припадки. Температура тела чаще нормальная, но перед смертью может повышаться. Смерть наступает от асфиксии или истощения.

У животных не характерны. Обнаруживают рану и место внедрения возбудителя. В скелетных мышцах и на серозных оболочках отмечают точечные кровоизлияния, особенно на эпикарде. Часто в результате нарушения дыхания регистрируют отек легких.

Диагноз ставят, главным образом, на основании типичных клинических признаков с учетом эпизоотологических данных и результатов бактериологического исследования (микроскопия, изучения культур и обнаружения токсина в бульонной культуре или в исходном материале путем заражения лабораторных животных - белых мышах или морских свинках).

В лабораторию для бактериологического исследования направляют выделения из ран, гной, кусочки пораженных тканей, взятых из глубины раны.

Дифференциальный диагноз. Следует исключить бешенство, отравления стрихнином, мышечный ревматизм. Для бешенства характерны агрессивность собаки, параличи нижней челюсти и конечностей. Другие болезни дифференцируют на основании анализа условий кормления и содержания животных, учета их физиологического состояния.

Лечение столбняка у животных.

Раны вскрывают, удаляют некротизированные ткани и обрабатывают антисептическими растворами (5%-ный раствор йода, 3%-ной карболовой кислотой, раствором перманганата калия 1:1000, 3%-ной перекисью водорода и др.). В качестве специфических средств лечения применяют антитоксическую противостолбнячную сыворотку, которую вводят подкожно, внутривенно или внутримышечно (вокруг места поражения и вдоль нервных стволов пораженной области) в первый день 10000-40000 АЕ, а затем ежедневно по 3000-5000 АЕ в течение 7-9 дней. Для ослабления судорожных сокращений мышц собакам вводят аминазин в дозе 0,001-0,005 г на 1 кг массы животного подкожно в виде 2-3%-ного водного раствора, диплацин, кондельфин, меликтен и другие курареподобные средства. Полезны также новокаиновые блокады. Назначают симптоматическое лечение - сердечные препараты, раствор глюкозы, поливитамины, диуретики.

Иммунитет после естественного переболевания непродолжителен. Для активной иммунизации собак применяют концентрированный столбнячный анатоксин. Анатоксин вводят однократно, подкожно в дозе 0.5 мл. Невосприимчивость к столбняку наступает через 21-30 дней после иммунизации и сохраняется не менее года.

Антитоксическую сыворотку применяют с профилактической целью при осложненных ранах и различных операциях. Ее вводят подкожно в дозах 4000-8000 АЕ (при тяжелых ранениях дозу удваивают).

Действие сыворотки снижается через 7-10 дней после ее применения, поэтому при тяжелых ранениях введение сыворотки через указанный срок следует повторить. Для закрепления пассивного иммунитета рекомендуется одновременно с сывороткой вводить анатоксин.

Профилактика и меры борьбы. Основой профилактики столбняка являются: предупреждение травматизма, правильная и своевременная первичная хирургическая обработка ран, чистота родовспоможения, соблюдение правил асептики и антисептики при проведении операций. При тяжелых родах, травмах собакам с целью профилактики вводят антитоксическую сыворотку не позднее 12 часов после ранения и антибиотики.

Метки: Инфекционные болезни

dogsfactory.ru

1.4 Патогенез

Основную роль в развитии столбняка принад-лежит нервно рефлекторным механизмам. Попавшие в рану столбнячные споры при благоприятных условиях прорастают, размножаются и выделяют токсин. Столбнячный токсин вызывает раздражение нервных окончаний, имеющихся в коже и мышцах. Раздраже-ние передается в центральную нервную систему, спинной и головной мозг, где возникают очаги повышенной возбудимости, вызываю-щие длительные судорожные (тетанические) сокращения мускулатуры тела и внутренних органов.

В эксперименте доказано, например, что новокаиновая блокада раневой конечности животного обрывает рефлекторную дугу и ведет к прекращению судорог. Продолжительные сокращения различных групп мышц затрудняют прием корма животным и работу сердца и легких, вызывают истощение организма в результате потери энергии. Смерть животного наступает вследствие паралича серд-ца или асфиксии, спазма глотки, бронхов. При длитель-ном течении столбняк может произвести отек мозга под влиянием молочной кислоты, количество которой в крови больных животных увеличивается в 50 раз и более

Рис. 2. Резкое сокращение мышц тела у лошади, больной столбняком

1.5 Иммунитет

Естественное переболевание животных столбняком создает у них антитоксический иммунитет. Впрочем, животные, не болевшие столбняком, тоже иногда имеют определенную степень иммуни-тета. Рамон и Леметайе установил в крови у баранов от 2 до 6 лет и у крупно рогатого скотаналичие антитоксина от 0,02 до 10 АЕ в 1 мл. Это явление иммунизирующей субинфекции объясняется заглатыванием животными вместе с кормом столбнячных спор, которые, прорастают в рубце, микробы размножаются и вырабатывают токсин в не-больших количествах; в ответ на его действие образуется антитоксин (иммунизирующая субинфекция). В это связи становятся понятными сравнительно редкие случаи столбюняка у крупного рогатого скота. Интересно что у неиммунизированных лошадей антитоксин в крови не обнаружен.

Для активной иммунизации животных применяют концентрированный квасцовый анатоксин (Г. И. Елизаровский).

Анатоксин – это обезвреженный формалином (0,3 – 0,4%) и теплом (39 — 40°С) в течении 25 – 30 дней фильтрат-токсин столбнячной культуры. Анатоксин осаждают, добавляют к нему 10%+ный раствор алюмокалиевых квасцов из расчета 1% на весь объем. Над осадочную жидкость отсасывают. Оставшаяся часть (преципитат) является кончентрированным столбнячным анатоксином.

Анатоксин вводят подкожно, однократно в дозе 1 мл для крупных животных и 0,5 мл для молодняка и мелких, животных. Иммунитет насту-пает через 30 дней после прививки и сохраняется у ло-шадей в течение 5 лет, а у остальных животных - свыше 1 года. Пассивный кратковременный иммунитет развивается при введении в организм противостолбняч-ной антитоксической сыворотки.

1.6 Клиническое течение

Инкубационный период в среднем от 1-3 недели, но может быть короче и иногда продолжительнее (до нескольких месяцев). Первым признаком болезни, которая чаще всего начинается с изменений мышечного тонуса в области головы, является затруднение в приеме и пережевывании пищи, что объясняется судорогами жевательных мышц (тризм), по этой причине челюсти становятся более слабоподвижными. В начале болезни наблюдается также напря-женная походка животного, неподвижность ушных раковин и выпадение третьего века.

Развитие болезни характеризуется резкими судорожными сокращениями мускулатуры всего тела. Мышцы шеи, спины, крупа становятся твердыми, как доска. Дыхание затруднено, ноздри у больного животного воронкообразно расши-рены, так вследствие тетанического сокращения межреберных дыхательных мышц и мускулатуры бронхов поступления воздуха в легкие затруднено. Вдоль реберной дуги выступает запальный желоб, пульс частый и твердый. Нарушение газообмена вызы-вает синюшность слизистых оболочек, иногда, бывает острый отек легких. Деятельность желудочно-кишечного тракта нарушена: перистальтика замедлена, у рогатого скота отсутствует жвачка, расширяется рубец. Кал и моча выделяются с трудом. Прикосновение к животному, резкий стук и др. раздражители вызывают, у больных усиление судорог, во время которых отмечают обильное потоотделение (рис.6). Сознание сохранено.

Рис.13 Корова больная столбняком

Крупные животные стоят, широко расставив ноги, вытянув шею и хвост (рис. 13), который несколько приподнят и отодвинут в сторону (рис. 2). Передвижение больных становится почти невозможным, т. к. ноги у них в суставах не сгибаются, особенно затруднены поворот животных и движение назад. У овец и коз наблюдают судорожное сокращение мышц шеи и запрокидывание головы назад (опистотонус) (рис. 3).

Рис. 3 Столбняк у козы

У крупных животных, как правило, поражается вся мускулатура тела. У свиней и собак болезнь может ограничиваться только поражением жевательных мышц. При общем столбняке у собак характерно вытянутое положение туловища: конечности выдвинуты вперед и назад, позвоночник изогнут вниз (рис. 4). Судорожное сокращение мускулатуры головы вызывает у этих животных оттягивание назад углов рта, поворот глазных яблок наружу, выпадение третьего века и скрежетание зубами.

Температура тела у больных, если нет осложнений (пневмония), обычно нормальная и только перед смертью повышается до 40-42 °С. После смерти животного в первые часы температура трупа может даже достигнуть 45 °С. Ф.Гутира и М.Марек причину этого явления видят в том, что продуцируемая при сильных сокращениях мускулатуры теплота становится после смерти животного свободной.

Заболевание столбняком в большинстве случаев, если не применяется лечение, оканчивается летально через 3-10 дней после появления первых симптомов. Наивыс-шая летальность наблюдает-ся у овец, особенно у ягнят (95-100%); несколько ни-же она у лошадей (50- 90%) и у крупного рогатого окота. В случае выздоровле-ния симптомы болезни осла-бевают к концу второй неде-ли болезни, а затем постепенно исчезают. Однако напряженность мышц при передвижении выздоровевших животных сохраняется в течение 4-6 недель.

Рис. 4. Судорожное сокращение мышц всего тела у собаки при столбняке

1.7 Патологоанаомические изменения

Патологоанаомические изменения при столбняке в целом нехарактерны. У животных, павших от столбняка, рупное окоченение хорошо выраже-но. Изменения в органах не характерны. Отмечают дегенеративные изменения в печени и поч-ках, темную окраску крови, кровь плохо свернувшаяся, расширение серд-ца, отек легких, иногда бронхопневмонические или гангренозные очаги в них. Бывают точечные кровоизлияния на эпикарде, в сердечной мышце и на плевре.

1.8 Диагноз

Диагноз устанавливают на основании типичных клинических признаков (длительное судорожное сокращение мышц, сжатие челюстей при сохранении у животного сознания и нормальной температуры тела). В сомнительных случаях проводят бактериологическое исследование.

1.9 Дифференциальный диагноз

Столбняк необходимо отличать от бешенства, при котором тоже, наблюдается повышенная возбудимость животного, но отсутствует тризм, обна-руживается паралич нижней челюсти и агрессия к жи-вотным и человеку, а также от острого мышечного ревматизма, характеризующегося не напряженностью, а припухлостью и болезненностью мускулатуры, нормальной рефлекторной возбудимостью животного. У молочных коров возможна травяная тетания, возникаю-щая иногда в первую неделю после выгона животных на обильное пастбище, присущие этому заболеванию мышечные судороги продолжаются несколько часов.

Рис. 6. Клиническая картина болезни у морской свинки при биопробе

1.10 Лечение

Лечение. Необходимо, прежде всего, тщательно осмотреть рану, кото-рая могла оказаться воротами инфекции. Из нее удаляют омертвевшие’ ткани и обрабатывают дезинфицирующими растворами: 5%-ной настой-кой йода, 3%-ным раствором карболовой кислоты, раствором марганцо-вокислого калия и др.

Вольное животное надо поместить в затемненном помещении с обильной подстилкой и создать условия, обеспечивающие отсутствие внешних раздражений. Корм следует давать легкоусвояемый (болтушка из отрубей, тертые корнеплоды). В случае необходимости применяют пи-тательные клизмы, с глюкозой (400 г на 1 л воды).

В качестве специфического лечебного средства применяют противостолбнячную антитоксическую сыворотку в дозе 80 тыс. АЕ крупным и 40 тыс. АЕ молодняку и мелким животным. Дозу сыворотки в равных частях надо одновременно вводить под кожу и интравенозно. Предвари-тельно необходимо понизить нервную возбудимость больного животного.

Лошади, например, инъецируют сначала 35 - 40 г хлоралгидрата с глюкозой, а затем внутривенно 50 мл 20%-ного раствора уротропина в дистиллированной воде и, не вынимая иглы, вливают половину дозы противостолбнячной сыворотки; остальную часть дозы сыворотки вводят под кожу. Сыворотку вводят повторно ежедневно (4 - 5 дней) до улучшения состояния больного животного.

Лучший лечебный эффект дает введение сыворотки путем окципитальной пункции в спинномозговой канал в дозе 15 - 20 тыс. АЕ с одно-временной инъекцией 50 - 60 тыс. АЕ интравенозно. При отсутствии эф-фекта сыворотку вводят повторно. Сыворотку вводят животному в лежа-чем положении и под наркозом. Техника пункции описана подробно в учебниках хирургии.

Лечение сывороткой дает аффект только в том случае, если оно применяется в самом начале болезни. Антитоксин связывает токсин, циркулирующий в крови и тканевых жидкостях. Токсин, связанный с клетками нервной системы, не нейтрализуется антитоксином. Поэтому наряду с сывороткой надо применять и другие средства лечения, направленные как против возбудителя болезни, так и преследующие цель понизить реф-лекторную возбудимость у больных. Прежде всего, целесообразно исполь-зовать антибиотики (пенициллин, тетрациклин, стрептомицин) в общепри-нятых дозах для уничтожения вегетативных форм столбнячной палочки в очагах, которые иногда трудно обнаружить. Для ослабления судорож-ных сокращений мышц лучшим средством является хлоралгидрат. Лоша-дям его вводят в виде клизмы ежедневно по 30 - 50 г с 300 - 500 мл крах-мальной слизи. Можно вводить сернокислую магнезию два раза в день по 50 мл 30%-ного раствора подкожно. Полезно также применять 50 - 80 мл 96%-ного алкоголя в 1000 мл 5%-ного раствора глюкозы, внутривенно, 2 - 3 раза в день.

В медицинской практике для лечения людей, больных столбняком, с успехом применяется один из наиболее эффективных нейроплегических препаратов - аминазин. Для лечения больных животных, его можно применять в дозе 0,001-0,005 на 1 кг веса животного подкожно в виде 2 - 3%-пого раствора в воде. Эффективны курареподобные средства: диплацин, кондельфин и меликтен, которые, блокируя действия ацетилхолина, прерывают передачу нервных импульсов на мышцы, что ведет к их расслаблению. Полезны также новокаиновые блокады.

В случае надобности больным животным применяют сердечные сред-ства. Следует очищать прямую кишку от кала, а при затруднениях моче-испускания массажировать мочевой пузырь через прямую кишку.

1.11 Профилактика и меры борьбы

Основной профилактикой столбняка является предупреждение травматизации животных. Необходимо соблюдать требования асептики и антисептики при хирургических операциях, проводить полную первичную обработку ран с удалением, разможженных тканей и инородных тел. При обширных ранениях, особенно в области конечностей, с целью профилактики вводят животным антитоксическую противостолбнячную сыворотку (от 3 до 10 тыс. АЕ в зависимости от вида и возраста животных), желательно не позже 12 ч после ранения. Это показано и при тяжелых родах, ожогах и т. п. В хозяйствах, где в течение короткого времени зарегистрировано несколько случаев заболевания животных столбняком, рекомендуется активно иммунизировать животных анатоксином, для создания активного иммунитета. Жеребцов желательно иммунизировать за месяц до кастрации. При установлении столбняка всю тушу с внутренними органами направляют в техническую утилизацию.

Применяют так же антибиотики.

works.doklad.ru

Введение

Эпизоотология (от эпизоотия и греч. logos - слово, учение) - наука, изучающая закономерности эпизоотического процесса (причины, условия возникновения и распространения инфекционных болезней животных) и разрабатывающая на этой основе методы профилак­тики и меры борьбы с инфекционными болезнями жи­вотных.

Для изучения закономерностей эпизоотического процесса и особенностей, присущих отдельным инфекционным болезням, эпизоотология пользуется оригинальным исследованием, представляющим собой специфический комплекс приемов (технических методов): сравнительно-исторического и сравнительно-географического описания, эпизоотологичекое обследование и эксперимент, математический анализ.

Сравнительно-историческое описание накапливает (за многие годы) сведения о распространении и характере проявления инфекционной болезней. Систематизация и соот­ветствующая обработка этих данных позволяют вы­явить те особенности болезней, которые можно использо­вать при постановке диагноза и организации противоэпизоотических мероприятий. Сравнительно-географическое опи­сание выявляет связь эпизоотологических явлений с географической средой, позволяет установить закономерности распрост­ранения инфекционных болезней животных в зависимости от присущих конкретным территориям природно-климатических и биоценологических особенностей, развития средств сообщения, особенностей содержания, кормления и хозяйственного использования животных. Большое значение име­ет математический анализ - сбор количеств, данных о ди­намике инфекционных болезней и проводимых мероприятиях, группировка и математическая обработка полученных ма­териалов для последующего их анализа и оценки эффективности противоэпизоотических мероприятий. С его по­мощью удается вскрыть закономерности эпизоотического процесса, установить распространенность болезни, ее периодичность, сезонность, определить заболеваемость, смертность, летальность. Математическими исследованиями систематизируют и выражают в виде стандартизирован­ных показателей данные о территориальном распростра­нении инфекционных болезней, изменениях интенсивности течения эпизоотического процесса, степени поражения жи­вотных разных видов. Математический анализ дает эпизоотологическим явлениям количественную характеристику, устанавливает их частоту, выявляет наличие и закономерность связи между изучаемыми явлениями, позволяет оце­нивать существенность воздействия различных факто­ров на ход эпизоотического процесса. Совершенствование математических приемов исследования дает возможность моделировать эпизоотический процесс. Ветеринарная статистика пред­ставляет необходимый материал для определения ущер­ба, наносимого эпизоотиями. Эпизоотологическое обсле­дование проводят для оценки эпизоотического состояния хозяйства (пункта, района, области, края, республики), выяс­нения причин возникновения эпизоотических очагов и усло­вий, способствующих осуществлению механизма пере­дачи возбудителя болезни, а также для разработки мероприятий по ликвидации болезни и оценки эффек­тивности этих мероприятий. В процессе обследования применяют клинические, патоморфологические, бактериологические, вирусологические, микологические, иммунологические, экологические, энтомологические, химические исследования. Особенности той или иной инфекционной болезни, а также общие положения познают в эпизоотологическом эксперименте, как на лаборатор­ных, так и на сельскохозяйственных животных; воспроизводят естественное течение эпизоотии, изучают отдельные стороны, детали эпизоотического процесса, проверяют эффективность профилактических и лечебных средств.

Все перечисленные методы и приемы в совокупности представляют собой эпизоотологический анализ, служа­щий для изучения характера, уровня и динамики эпи­зоотического процесса, происходящего на определенной территории за определенный отрезок времени. Он выявляет общие закономерности эпизоотического процесса и его особенности при каждой инфекционной болезни животных. В свою очередь, эпизоотологический анализ дает все необходимое для эпизоотологического прогнозирования. С помощью эпизоотологического анализа полученные данные синтезируются в виде конкретных предложений по профилактике и ликвидации инфекционных болезней животных.

1 Основная часть

Столбняк (лат. Tetanus, немец. Starrkrampf, Hirsch-krankheit, франц. Tetanos, англ. Tetanus, Lickjaw) - острая раневая инфекционная болезнь животных и человека, характеризующаяся выраженной рефлек­торной возбудимостью и судорожным сокращением мускулатуры тела под действием токсина микроба Clostridiumtetani (рис.5).

1.1 Историческая справка

Заболевание столбняк животных было известно 2-3 тыс. лет до н. э. В 1883 Н. Д. Мо­настырский впервые описал столбнячную бациллу. Под­робно изучил столбнячную палочку немецкий ученый А. Николайер (A. Nicolaier) в 1884. В 1889 японский микробиолог Ш. Китазато (S. Kitazato) выделил чистую культуру возбудителя. В 1890 немецкий бактериолог Э. Бе­ринг (Е. Behring) и Китазато разработали метод полу­чения противостолбнячной сыворотки.

В 1927 французский бактериолог Г. Рамон (G. Ramon) получил столбнячный анатоксин, который применяют для иммунизации животных против столбняка. В СССР изучали столбняк Н. Е. Цветков, А. Бреус, Ф. И. Каган, Н. М. Стрелков, Г. И. Елизаровский и др., разработавшие методику получения квасцового анатоксина для иммунизации животных. Столбняк наблюдается в различных странах зем­ного шара, чаще - в южных зонах. Летальность при столбняке - 50-90% , но экономический ущерб невелик, т. к. столбняк встречается в виде спорадических случаев и, кроме того, незаразен.

Рис. 5. Возбудитель Clostridiumtetani в раневом содержимом (окраска карболовым фуксином)

1.2 Этиология

Clostridiumtetani (Holland, 1920) - тонкая палочка с закругленными концами, длина 4-8 мкм, ширина 0,4-0,6 мкм, подвижна (имеет перитрихиально расположенные жгутики), анаэроб. Микроб образует крупную спору на концах бактериаль­ной клетки, придающей ей форму барабанной палочки, диаметр споры превышает поперечник палочки (рис. 1).

Окрашивается анилиновыми красками и по Граму; в старых культурах грамотрицателен. В естественных условиях микроб размножается в кишечнике травоядных животных, вместе с фекалиями попадает в почву и, превращаясь в споры, на долгие годы заражает ее, тем, самым, поддерживая
уровень ее обсемененности возбудителем столбняка. При посеве на
среду Китта - Тароцци возбудитель столбняка растет медленно,
вызывает равномерное помутнение среды, небольшое образование газа, своеобразный запах. На МПА растет в виде полупрозрачных колоний с отростками. На глюкозно-кровяном агаре вырастают колонии в виде
переплетающихся нитей (некоторые колонии похожи на паучков), а также в виде прозрачных гладких колоний, напоминающих капельки росы.

Споры устойчивы к высушиванию: на кусочке дерева сохраняются до 11 лет, при кипячении погибают через 1-3ч, раствор сулемы (1:100) убивает их тоже через 3 ч. В тканях с пониженной жизнеспособностью и в бульонной культуре столбнячный микроб выделяет сильный токсин, 1 млкоторого смертелен для взрослой лошади. Токсин менее устойчив, чем споры. Солнечные лучи разрушают его через 10-18 ч, нагревание при
65°С - через 5 мин.

Споры столбняка обезвреживаются 1%-ным раствором азотнокислого серебра за 1 мин.,0,5%-ной соляной кислотой - через 30 мин, 5%-ным раствором карболовой кислоты - через 15 мин, 3%-ным раствором формалина - через 24 ч.

Рис. 1. Характерные формы барабанных палочек Clostridiumtetani

Из столбнячного токсина выделены тетаноспазмин, разрушающийся при t60°С через 10 мин,и тетанолизин, выдерживающий эту температуру. Тетанолизин образуется в культурах в течение 24 ч, а тетаноспазмин - только через 8-10 дней. Тетаноспазмин - летальный токсин, действующий на нервную систему и вызывающий тоническое сокращение поперечнополосатых мышц. Тетанолизин вызывает лизис эритроцитов. Токсины всех штаммов одинаковы в антигенном отношении. При добавлении к токсину 0,3 - 0,4% формалина и прогревании при t7°С в течение 30 сут. токсин полностью обезвреживается и переходит в анатоксин. Столбнячные токсины нейтрализуются противостолбнячной сывороткой, приготовленной против токсина любого штамма. Из лабораторных животных к столбняку восприимчивы кролики, морские свинки, белые мыши.

mirznanii.com

Столбняк (Tetanus) – остро протекающая, не контагиозная, раневая инфекционная болезнь животных и человека, характеризующаяся выраженной рефлекторной возбудимостью и судорожными сокращениями мускулатуры тела под воздействием токсинов, которые образует возбудитель на месте внедрения в организм.

Историческая справка . Заболевание животных столбняком было известно 2-3 тысячи лет до нашей эры. Гиппократ в 4 веке до новой эры описал столбняк у человека. Первое описание столбнячного микроба принадлежит Н.Д. Монастырскому (1883). Более подробное изучение столбнячной палочки провел в 1884 году Николайер, вызвавший экспериментальный столбняк у мелких подопытных животных. Беринг и Китазато в 1890 году разработали метод получения противостолбнячной сыворотки. В 1924году Рамон получил путем обезвреживания столбнячного токсина формалином анатоксин, который и по сей день применяют для иммунизации животных против столбняка.

Из российских ученых столбняк изучали Н.Е.Цветков, А.Бреус, Ф.И.Каган, Н.М. Стрелков и другие. Ими была разработана методика получения квасцового анатоксина и внедрение его в практику иммунизации животных против столбняка.

Столбняк встречается во всем мире, но чаще в южных странах. Летальность при столбняке -50 -90%.

Экономический ущерб , причиняемый столбняком, небольшой т.к. болезнь встречается крайне редко в виде спорадических случаев.

Возбудитель болезни – Clostridium tetani – тонкая палочка 4-8µ длины и 0,4-0,6µ ширины; подвижная (имеет перитрихиально расположенные жгутики), растет в анаэробных условиях, образует круглые или овальные споры, располагающиеся на концах бактериальной клетки и придающие ей форму барабанной палочки, споры могут располагаться и отдельно от палочек; она легко окрашивается анилиновыми красками и по Грамму. Растет на печеночном бульон Китта-Тароцци, вызывая его помутнение. Просветление среды наступает через 48-72 часа. При росте на мозговой среде культуры вызывает ее почернение. Газообразование выражено слабо. Ощущается своеобразный запах жженого рога. На кровяном агаре с глюкозой по прописи Цейсслера образует нежные колонии, центр слегка приподнят, от краев отходят неправильные ветвящиеся отроски, окруженные зоной гемолиза (формы роста 2 или 3 по Цейсслеру). Углеводов не разлагает. Медленно разжижает желатину и свернутую сыворотку, молоко пептонизирует с образованием мелких хлопьев.

В инфицированном организме и в культуре возбудитель образует токсин, которым и обуславливается клиническое проявление болезни. Для обнаружения токсина одновременно с посевом заражают белых мышей или морских свинок. Материал для исследований (раневой секрет, гной, кусочки ткани) берут из глубоких слоев мест поражения.

Вегетативные формы Cl. Tetani слабоустойчивы к нагреванию. Споры же обладают значительной устойчивостью к физическим воздействиям. Они сохраняют свою жизнеспособность в почве 10лет и более, кипячение убивает споры через 1-3 часа, при температуре 115°С они разрушаются через 5 минут. Из дезинфицирующих средств, споры убивают 0,5% соляная кислота – через 30минут,5% раствор креолина – через 5часов, 5% раствор карболовой кислоты — через 15часов, 3% формалин – через 24 часа. Прямыми солнечными лучами токсин разрушается за 10-17 часов, при нагревании до 65°С – за5минут.

Из столбнячного токсина выделены тетаноспазмин, разрушающийся при температуре 60°С через 10минут и тетанолизин, выдерживающий эту температуру. Тетанолизин образуется в культурах в течение 24 часов, а тетаноспазмин – только через 8-10 дней. Тетаноспазмин – летальный токсин, действующий на нервную систему и вызывающий тонические сокращения поперечнополосатых мышц. Тетанолизин вызывает в организме животных лизис эритроцитов. Токсины всех штаммов одинаковы в антигеном отношении. При добавлении к токсину 0,3-0,4% формалина и прогревании при температуре 37°С в течение 30 суток токсин полностью обезвреживается и переходит в анатоксин. Столбнячные токсины нейтрализуются противостолбнячной сывороткой, приготовленной против токсина любого штамма.

Эпизоотологические данные . К столбняку восприимчивы лошади, рогатый скот, свиньи, собаки, кошки, птица; из лабораторных животных – кролики, морские свинки, белые мыши. Молодые животные более восприимчивы к заболеванию, чем взрослые. Особенно чувствительны к столбняку новорожденные, которые заражаются через пуповину, загрязненную спорами столбняка и однокопытные животные.

Возбудитель столбняка в большом количестве находится в почвах, особенно обильно унавоженных (пахотная земля, сады, пастбища).

Источником и носителем возбудителя инфекции при столбняке являются здоровые, особенно травоядные животные, у которых Cl. tetani локализуется в содержимом желудочно кишечного тракта и с испражнениями попадает в окружающую среду, контаминируя почву, подстилку и другие объекты.

В естественных условиях заражение здоровых животных происходит в результате попадания в раны спор столбнячного микроба вместе с землей, навозом и пр. Среди животных наиболее часто травмируются во время эксплуатации лошади, поэтому они чаще и заболевают столбняком. При этом особенно опасны глубокие раны, так как в них, при отсутствие аэрации создают благоприятные условия для размножения палочки столбняка.

У крупного и мелкого рогатого скота, а также свиней столбняк может возникнуть после тяжелых родов, вызывающих травмирование родовых путей, после кастрации и других операций, выполненных ветспециалистами без соблюдения существующих правил асептики и антисептики. Иногда место попадания палочки столбняка в организм остается невыясненным. Полагают, что в этих случаях бациллы размножаются в фолликулах миндалин или между складками слизистой оболочки кишечника, особенно если последняя повреждена.

Возможно заживление ран с проникшими в ткани спорами. В таких случаях заболевание может возникнуть спустя длительный срок после первичного инфицирования в результате повторных травм или под влиянием других провоцирующих моментов.

Патогенез . Попавшие в рану столбнячные споры при наличии благоприятных для них условий прорастают, происходит размножение микробов и выделение ими токсина. Микробы обычно не рассеиваются по организму, только иногда с током лимфы они заносятся в ближайшие лимфатические узлы. Основная роль в развитии столбняка принадлежит нервно- рефлекторным механизмам.

Столбнячный токсин вызывает раздражение нервных окончаний, имеющихся в коже и мышцах. Раздражение передается в центральную нервную систему: спинной и головной мозг, создает там пункты повышенной возбудимости, что вызывает длительные судорожные (тетанические) сокращения мускулатуры тела и внутренних органов. Непрерывные сокращения различных групп мышц затрудняют прием корма животными, работу сердце и легких, вызывают истощение организма в результате очень большой потери энергии. Смерть животного обычно наступает вследствие паралича сердца или асфиксии на почве спазма глотки, бронхов. При относительно затяжном течении болезни может произойти отек мозга под влиянием молочной кислоты, количество которой в крови больных животных увеличивается в 50 раз и более.

Клинические признаки . Инкубационный период в среднем от 1 до 3 недель, но может быть и короче и продолжительнее (до нескольких месяцев). Первым признаком болезни, которая чаще всего начинается с изменений мышечного тонуса в области головы, является затруднение в приеме и пережевывании пищи, что объясняется наличием судорог жевательных мышц (тризм), по этой причине челюсти становятся слабоподвижными. К начальным признакам болезни относятся также: напряженная походка животного, неподвижность ушных раковин и выпадение третьего века. Развитие болезни сопровождается резкими судорожными сокращениями мускулатуры всего тела. Мышцы шеи, спины, крупа становятся твердыми, как доска. Ноздри у больного животного воронкообразно расширены, так как вследствие тетанического сокращения межреберных дыхательных мышц и мускулатуры бронхов поступление воздуха в легкие затруднено. Вдоль реберной дуги образуется запальный желоб, дыхание становится учащенным и поверхностным, пульс частый и твердый. Нарушение газообмена в организме вызывает синюшность слизистых оболочек, иногда наблюдается даже острый отек легких. Работа желудочно-кишечного тракта при столбняке нарушается: перистальтика становится замедленной, у рогатого скота прекращается жвачка, происходит вздутие рубца. Кал и моча у больных животных выделяется с трудом. Повышенная рефлекторная возбудимость к внешним раздражениям (прикосновение, резкий стук и пр.) вызывает у больного животного усиление судорог, что может иногда повлечь за собой падение животного, приводящего даже к переломам позвонков. У больных отмечается непрерывное потоотделение, особенно обильное во время усиления судорог. Сознание у больных животных сохраняется.

Больные столбняком животные стоят, широко расставив ноги, вытянув шею и хвост; у лошадей хвост обычно несколько приподнят и отодвинут в сторону.

Передвижение больных животных становится практически невозможным, так как ноги у них в суставах не сгибаются, особенно трудно такие животные поворачиваются и движутся назад. У овец и коз наблюдается судорожное сокращение мышц шеи, что приводит к запрокидыванию головы назад (опистотонус). У крупных животных, как правило, поражается вся мускулатура тела. У свиней и собак столбняк иногда может ограничиваться только поражением жевательных мышц. При общем столбняке у собак характерно положение туловища: конечности выдвинуты вперед и назад, позвоночник изогнут вниз. Судорожное сокращение мускулатуры головы оттягивает назад углы рта, поворачивает назад глазные яблоки наружу, выпадает третье веко, отмечается скрежетание зубами.

Температура тела у больных, если у них нет осложнений (пневмония), обычно нормальная и только перед смертью повышается до 40-42°С. После смерти животного, в первые часы, температура может достигать даже 45°С.

Заболевание животных столбняком в большинстве случаев, если своевременно не применяется лечение, оканчивается летально через 3-10 дней после появления первых симптомов. Наивысшая летальность наблюдается у овец, особенно у ягнят (95-100%); у лошадей и у крупного рогатого скота летальность несколько ниже (50-90%).

При выздоровлении животных симптомы столбняка ослабевают к концу второй недели болезни, а затем постепенно исчезают. В тоже время напряженность мышц при передвижении выздоровевших животных сохраняется в течение 4-6 недель.

Патологоанатомические изменения . У животных павших от столбняка, хорошо выражено трупное окоченение. Патологоанатомические изменения в органах не характерны. Отмечают дегенеративные изменения в печени и почках, кровь плохо свернувшаяся, имеет темную окраску, расширение сердца, отек легких, иногда бронхоэктатические или гангренозные очаги в них. Бывают точечные кровоизлияния в мышце сердца и на плевре.

Диагноз ставят на основании обнаружения у больных животных типичных клинических признаков: длительное судорожное сокращение мышц, сжатие челюстей (тризм), при сохранение у больного животного сознания и нормальной температуры тела. В сомнительных случаях проводят бактериологическое исследование экссудата из ран, гноя, кусочков ткани от больных и подозреваемых в заражении животных. При исследовании проб почвы верхний слой удаляют и вырезают кусочки из подлежащих слоев почвы. При подозрении зараженности водоемов, из которых поят животных, берут пробы воды вместе с илом. Обнаружение при микроскопическом исследовании окрашенных по Грамму мазков из патологического материала, грамположительных палочек с круглыми концевыми спорами (барабанная палочка) дает основание предполагать столбняк. Для ускорения лабораторной диагностики с пробами патологического материала или выделенных культур ставят биопробу на белых мышах или морских свинках. Диагноз считается установленным при обнаружении токсина и выделении культуры возбудителя с установлением ее токсичности.

Дифференциальный диагноз . При проведении дифференциальной диагностики необходимо исключить бешенство, при котором тоже наблюдается повышенная возбудимость животного. Однако при бешенстве у больного животного отсутствует тризм, имеется паралич нижней челюсти и обнаруживается агрессия по отношению к другим животным и человеку.

Дифференцировать столбняк следует также от острого мышечного ревматизма. При этом заболевании характерна не столь напряженность, сколько припухлость мускулатуры, а рефлекторная возбудимость у животного не повышена. У молочных коров необходимо учитывать возможность травяной тетании, возникающей иногда в первую неделю после выгона животных на обильное пастбище. При пастбищной тетании мышечные судороги продолжаются всего лишь несколько часов.

Лечение . Из раны, которая могла оказаться воротами для возбудителя инфекции удаляют омертвевшие ткани, скопившийся раневой секрет и обрабатывают дезинфицирующими растворами: 5%-ной настойкой йода, 3%-ным раствором карболовой кислоты, раствором марганцовокислого калия (1:1000),2-3%-ным раствором перекиси водорода и другими.

Больное животное необходимо поместить в затененное помещение с обильной подстилкой и создать условия, обеспечивающие отсутствие внешних раздражений. Корм следует давать легкоусвояемый (болтушка, тертые корнеплоды). В случае необходимости применяют питательные клизмы с глюкозой (400г на 1литр воды).

В качестве специфического лечебного средства применяют противостолбнячную сыворотку в дозе 80 тыс. АЕ крупным и 40 тыс. АЕ молодняку и мелким животным. Дозу сыворотки в равных частях надо вводить под кожу и внутривенно. Перед тем как вводить сыворотку необходимо у больного животного понизить нервную возбудимость.

Лошади, например, инъецируют сначала 35-40 г хлоргидрата с глюкозой, а затем внутривенно 50 мл 20%-ного раствора уротропина в дистиллированной воде и, не вынимая иглы, вливают половину дозы противостолбнячной сыворотки; остальную часть дозы сыворотки вводят под кожу. Сыворотку вводят ежедневно (4-5 дней) до улучшения состояния больного животного.

Лучший лечебный эффект дает введение сыворотки путем окципитальной пункции в спинномозговой канал в дозе 15-20 тыс. АЕ с одновременной инъекцией 50-60 тыс. АЕ интравенозно. При отсутствии терапевтического эффекта сыворотку вводят повторно. Сыворотку водят животному в лежачем положении и под наркозом.

Лечение сывороткой дает положительный эффект только в том случае, если оно применяется в самом начале заболевания. Анатоксин связывает токсин, циркулирующий в крови и тканевых жидкостях больного животного. Токсин, связанный с клетками нервной системы, не нейтрализуется антитоксином. Поэтому ветспециалистам наряду с сывороткой необходимо применять и другие средства лечения, направленные как против возбудителя болезни, так и преследующие цель понизить рефлекторную возбудимость у больного животного. Прежде всего, целесообразно использовать антибиотики,в том числе современные цефалоспоринового ряда в общепринятых дозах для уничтожения вегетативных форм столбнячной палочки в очагах, которые иногда бывает трудно обнаружить при проведении клинического обследования больного животного. Для ослабления судорожных сокращений мышц лучшим средством является хлоргидрат. Лошадям его вводят в виде клизм ежедневно по 30- 50 г с 300 – 500мл крахмальной слизи. Можно вводить сернокислую магнезию два раза в день по 50мл 30%-ного раствора подкожно. Полезно также применять 50-80мл 96%-ного алкоголя в 1000 мл 5%-ного раствора глюкозы, внутривенно, 2-3 раза в день.

Для лечения больных животных можно применять аминазин в дозе 0,001-0,005 на 1кг веса животного подкожно в виде 2-3%-ного раствора в воде. Эффективны курареподобные средства: диплацин, кондельфин и меликтен, которые, блокируют действия ацетилхолина, прерывают передачу нервных импульсов на мышцы, что ведет к их расслаблению. Полезно применение новокаиновых блокад. Кроме того применяют противосудорожные, успокаивающие и наркотические средства.

В случае необходимости больным животным показано применение сердечных препаратов, растворов глюкозы, диуретики и витаминные препараты. Прямую кишку необходимо очищать от кала, а при затруднениях мочеиспускания массировать мочевой пузырь, через прямую кишку.

Иммунитет и иммунизация . Естественное переболевание животных столбняком создает у них нестойкий иммунитет. Впрочем, животные, не болевшие столбняком, тоже иногда имеют определенную степень иммунитета. Рамон и Леметайе установили в крови у баранов от 2 до 6лет и у крупного рогатого скота наличие антитоксина от 0,02 до 10 АЕ в 1мл. Это объясняется заглатыванием животными вместе с кормом столбнячных спор. Последние прорастают в рубце, микробы размножаются и вырабатывают токсин в очень небольших количествах, который иммунизирует организм (иммунизирующая субинфекция). В этой связи становятся понятными сравнительно редкие случаи столбняка у рогатого скота. В тоже время у не иммунизированных лошадей анатоксин в крови не обнаружен.

Для активной иммунизации животных против столбняка применяют концентрированный квасцовый анатоксин.

Анатоксин – это обезвреженный формалином (0,3-0,4%) и теплом (39-40°С) в течение 25-30 дней фильтрат-токсин столбнячной культуры. Анатоксин осаждают, добавляя к нему 10%-ный раствор алюмокислых квасцов из расчета 1% на весь объем. Надосадочную жидкость в количестве 30% от всего объема квасцового анатоксина отсасывают. Оставшаяся часть (преципитат) является концентрированным столбнячным анатоксином.

Анатоксин водят подкожно однократно в дозе 1мл для крупных животных и 0,5мл для молодняка и мелких животных. Иммунитет наступает через 30 дней после прививки и сохраняется у лошадей в течение 5 лет, а у остальных видов животных свыше года.

Профилактика и меры борьбы . Основой профилактики столбняка является предупреждение травматизации животных. В местах, где содержатся животные, необходимо удалить все предметы, которые могут стать причиной ранений животных. Раненым животным должна быть оказана своевременная хирургическая помощь с соблюдением требований асептики и антисептики при проведении хирургических операций, проводить полную первичную обработку ран с удалением разможженных тканей и инородних тел, ликвидируют карманы и затоки для беспрепятственного отделения раневого эксудата. При обширных ранениях, особенно в области конечностей, с целью профилактики столбняка животным вводят антитоксическую противостолбнячную сыворотку (от 3 до 10 тыс. АЕ), желательно не позже 12часов после ранения, а также при тяжелых родах, ожогах и т.п. В хозяйствах, где в течение короткого времени наблюдается несколько случаев заболевания животных столбняком, рекомендуется активно иммунизировать животных анатоксином. Жеребцов желательно подвергать иммунизации за месяц до кастрации.

vetvo.ru

С наступлением теплого времени года, когда в средней полосе России тает снег и начинается активный выгул домашних животных на даче, в лесу, в городских парках и скверах, увеличивается опасность их заражения столбняком .

Столбняк (tetanus, lockjaw) – это антропозоонозное (характерное для животных и человека) заболевание, вызываемое анаэробной (живущей без доступа кислорода) спорообразующей бактерией Clostridium tetani . Болезнь наиболее распространена во влажных сельскохозяйственных районах. Попадая в окружающую среду из кишечника травоядных животных, возбудитель столбняка образует споры, устойчивые к колебаниям температур и многим дезинфицирующим средствам. Заражение животных и человека происходит при проникновении спор в закрытую загрязненную рану (укол, роды, ожоги, обморожения, гангрена и т.п.), где создаются благоприятные для бактерии условия без доступа кислорода. Клостридии начинают выделять специфический токсин, содержащий вещества тетаноспазмин, вызывающий судороги, и тетанолизин, разрушающий красные кровяные тельца – эритроциты .

Наиболее чувствительны к столбняку лошади и человек. Хищные животные, в том числе собаки и кошки , достаточно устойчивы. Однако при заражении у них наблюдается характерная клиническая картина, проявляющаяся ригидностью мышц в месте ранения, а затем параличом , выпадением третьего века, повышением температуры , стоячими ушными раковинами, запрокидыванием головы (опистотонус). Любое раздражение – свет, звук, прикосновение – вызывают у больного судороги . Паралич мышц приводит к невозможности самостоятельного приема пищи, мочеиспускания и дефекации. Характерен паралич жевательных мышц, который называется тризмом , и «сардоническая улыбка» — паралич мимических мышц с невозможностью разомкнуть челюсть (lockjaw). Смерть обычно наступает вследствие паралича дыхательного центра.

При подозрении на заражение животного столбняком нужно немедленно обратиться к ветеринарному врачу! Необходимо дифференцировать столбняк от заболеваний, имеющих схожую клиническую картину, и прежде всего от бешенства ! Поэтому владельцы поступившего в клинику пациента должны быть готовы ответить на вопросы ветеринарного специалиста о наличии укуса другого животного и вакцинации от бешенства (предъявить ветеринарный паспорт), возможности травмы головного мозга (удар, автокатастрофа, падение с высоты), частоте судорожных припадков, их характере и продолжительности (лучше показать видеозапись с камеры мобильного телефона). Достоверные сведения, полученные ветеринарным врачом от владельцев животного, ускорят постановку диагноза и помогут подобрать правильное лечение.

Для диагностики столбняка у кошек и собак превалирующее значение имеет наличие закрытой раны с некротизированными (омертвевшими) тканями, которая является для возбудителя заболевания воротами инфекции. При обнаружении такой раны ветеринарный специалист проводит необходимую хирургическую обработку : вскрывает рану и удаляет мертвые ткани, дезинфицирует, применяет антибактериальные препараты. Главная цель ветеринарного врача-хирурга в данном случае – сделать рану открытой для доступа кислорода.

Необходимо взять у животного общий клинический и биохимический анализы крови , возможен анализ мочи. По общему клиническому анализу крови при столбняке может наблюдаться лейкоцитоз – увеличение числа белых клеток крови, указывающее на наличие воспалительного процесса; гемолиз (разрушение) эритроцитов, возникающий под действием столбнячного токсина. По биохимическому анализу крови наблюдают повышение креатинфосфокиназы – фермента, содержащегося в сердечной и скелетных мышцах, а также в мозге. По результатам анализа мочи можно установить наличие миоглобина – мышечного белка, попадающего в мочу из-за частого сокращения мышц и их повреждения.

Наиболее же специфичным лабораторным исследованием будет бактериологический анализ раневой жидкости или поврежденных тканей. При посеве на питательные среды Clostridiumtetani образует небольшие прозрачные колонии, из которых выделяют чистую культуру. Под микроскопом возбудитель столбняка имеет вид барабанной палочки – крупной грамположительной бациллы со спорами на конце. Для подтверждения результатов бактериологического исследования ставят биопробу на лабораторных животных.

Для лечения столбняка у животных необходимо введение специфического столбнячного анатоксина, поддержание жизненно важных функций и создание условий, комфортных для пациента. Требуется длительное (3-4 недели) стационарное лечение . Если животное не может самостоятельно питаться, ему устанавливают внутривенный катетер, через который будут поступать солевые растворы, лекарственные препараты и парентеральное питание , а также специальный зонд для ввода пищи непосредственно в желудок. При отсутствии мочеиспускания устанавливают уретральный катетер для постоянного контроля диуреза. С помощью лекарственных препаратов стимулируют работу кишечника для предотвращения запоров. Если животное не может самостоятельно дышать, устанавливают трахеостому или тубус и подключают пациента к искусственной вентиляции легких.

Для снятия болевого синдрома, спазмов и купирования судорог используют анальгетики, спазмолитики и противосудорожные средства. Очень важно обеспечить животному покой, отсутствие звуковых и световых раздражителей, хороший уход. Оптимально помещение животного в темное, теплое и сухое место на мягкую подстилку. Во избежание возникновение пролежней рекомендуется 2 раза в день переворачивать пациента.

Успех лечения столбняка у собак и кошек во многом зависит от своевременного обращения в ветеринарную клинику, а также внимательности и заботливости со стороны хозяев в период реабилитации животного после болезни.

www.zoovet.ru

Этиология

Возбудитель болезни тонкая палочка Clostridium tetani. Грамположительный, строгий анаэроб, подвижный. Размеры варьируют в пределах 0,4-0,9 х 3-12 мкм. Спорообразующий. Дифференциальная среда Китта-Тароцци позволяет возбудителю накапливать значительное количество токсина, образовывать муть и издавать запах свойственный жжённому рогу. С добавлением в питательную среду мяса, возбудитель окрашивает его в розовый цвет и размягчает. Желатин разлагает медленно. При микроскопии мазка из культуры, которая выглядит на агаризированной среде как беловато-серая плёнка, микроорганизм похож на тонкие нити. В агарном косяке палочка производит рост в виде ёлки.

Споровая форма возбудителя имеет высокую жизнеспособность. В почве, засохших фекальных массах, на всех предметах защищённых от прямых солнечных лучей, сохраняется более 11 лет. Возбудитель чрезвычайно устойчив к средствам дезинфекции. Раствор соляной кислоты 0,5% убивает споры в течение 30 минут, раствор карболовой кислоты 5% - через 15 минут, 3% формалину для полного обеззараживания необходимо воздействовать 24 часа.

Возбудитель выделяет пять видов токсина, из которых самый опасный тетаноспазмин, который и обуславливает клиническое проявление и гибель животного. Токсин, выделяемый микроорганизмом инактивируется при нагревании выше 70 °С, а также 3% раствором формалина.

Тетаноспазмин, проникая в спинной мозг, способствует повышению нервной возбудимости и вызывает тетаническое сокращение мускулатуры.

Эпизоотология

Источник инфекции больные животные, выделяющие возбудителя во внешнюю среду. Заражение происходит посредством обсеменения спорами раневых поверхностей при родах, кастрациях, травмах, ранах, укусах. Особенно чувствительны новорождённые животные.

Болезнь протекает в виде спорадических случаев. Скрытый период длится от 1 до 3-х недель.

Симптомы

У лошадей острое течение сопровождается ригидностью жевательной мускулатуры, выпадением третьего века, ушные раковины неподвижны, дыхание поверхностное и частое, хвост приподнят, мышцы твёрдые, выделение фекальных масс и мочи затруднено.

Крупный рогатый скот демонстрирует ходульную походку, сильное потоотделение, тонические судороги, тимпанию, жвачка отсутствует. Козы и овцы запрокидывают голову, судорожно сокращают мышцы шеи.

У свиней болезнь проявляется выпадением третьего века, искривлением углов рта, косоглазием. Приём корма затруднён, слизистые оболочки цианотичны. Длительность болезни 3-5 дней, летальность 50-100%.

У собак регистрируется судорожное мышечное сокращение всего тела, конечности вытянуты и сильно напряжены.

У птиц походка напряжённая, крылья не плотно прижаты или опущены, мышцы не напряжены, шея вытянута, клюв плотно сомкнут, гребень и серёжки синюшны, перья сильно взъерошены.

Температура тела у всех животных в пределах нормы, с незначительным повешением за несколько часов до гибели. Резкие звуки, яркий свет, прикосновения вызывают немедленные судороги и сильное потоотделение.

Животные погибают через 3-10 дней.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основе эпизоотологической картины и клинических признаков. Для диагностики в лабораторию направляется кусочки тканей и секрет раневой поверхности. Для патологоанатомической диагностики кусочки печени, селезёнку, секрет раневой поверхности. Посев материла проводят на среду Китта-Тароцци.

При дифференциации следует исключить бешенство (отсутствие тризмы, агрессивность, паралич нижней челюсти), ревматизм (болезненность мышц, рефлекторная возбудимость в пределах нормы), отравления стрихнином (особенно у собак при поедании кормовых приманок от грызунов).

Лечение

Как можно раньше вводится противостолбнячная сыворотка, крупным животным 80 000 МЕ, мелким 40 000 МЕ. При экстренной помощи вводят подкожно в дозе 20 000 МЕ, далее продолжают внутривенное введение и в спинномозговой канал.

В зависимости от тяжести проявлений клинических признаков, через 4-5 часов введение повторяют до полного исчезновения рефлекторных судорог.

Раневой поверхности проводят хирургическую обработку. Животным назначается массаж прямой кишки и мочевого пузыря.

В качестве симптоматического средства назначаются клизмы с крахмальными слизями или хлоралгидратом.

Животное определяют в изолированное помещение, обеспечивают обильной подстилкой.

Профилактика

С целью профилактики необходимо тщательное соблюдение асептики и антисептики при хирургических вмешательствах. Предупреждение травматических повреждений является основой противостолбнячного благополучия.

При ранениях, покусах, ушибах с нарушением целостности кожных покровов и загрязнении землёй немедленно применяют специфическую профилактику.

Профилактическую иммунизацию проводят столбнячным концентрированным анатоксином. Применим препарат для клинически здоровых животных всех видов. Полный иммунитет образовывается на протяжении 1 месяца и сохраняется на протяжении 5 лет у лошадей, у остальных животных 1 год.

Плановую профилактику специфическими средствами проводят на конных заводах. Другим животным в неблагополучных хозяйствах.

Забой животных с клиническими признаками столбняка не допускается. При падеже туша и органы сжигаются.

ivethelp.ru

– острая раневая инфекция животных и человека, характеризующаяся выраженной рефлекторной возбудимостью и судорожным сокращением мускулатуры тела под действием токсина, вырабатываемого микробом – возбудителем болезни.

Возбудитель столбняка – бактерия, анаэроб (развивается в бескислородной среде), тонкая палочка с закругленными концами, длиной 4 – 8 мкм, шириной 0,4 – 0,6 мкм. Микроб образует спору на концах бактериальной клетки, придающую ей форму барабанной палочки. В естественных условиях размножается в кишечнике травоядных животных, вместе с фекалиями попадает в почву и, превращаясь в спору, на долгие годы заражает ее, в результате поддерживая обсемененность почвы возбудителем болезни.Споры устойчивы к высушиванию: на кусочке дерева сохраняются до 11 лет; при кипячении погибают через 1 – 3 ч, раствор сулемы (1: 1000) убивает их через 3 ч. В тканях с пониженной жизнеспособностью и в бульонной культуре столбнячный микроб выделяет сильный токсин, 1 мл которого смертелен для взрослой лошади. Токсин менее устойчив, чем споры. Солнечные лучи разрушают его через 10 – 18 ч, а с нагреванием при температуре 65 ‘С – через 5 мин. Споры же обезвреживаются 1%-ным раствором азотнокислого серебра за 1 мин, 0,5%-ным соляной кислоты – через 30, 5%-ным карболовым – через 15 мин, 3%-ным раствором формалина – через 24 ч.Столбняк принес много бед человеку и животным. С незапамятных времен это заболевание отмечалось во всех районах, где жили люди и разводили животных. Особенно опасны места массового захоронения животных и места сражений. Длительное сохранение столбнячного микроба в различных условиях внешней среды способствовало формированию зон высокого риска. Судя по литературе, столбняк был известен и описан на Ближнем Востоке, юге Европы и Азии 2 – 3 тыс. лет назад. Однако лишь в 1883 г. Н. Д. Монастырский впервые описал столбнячную бациллу, и только в 1890 г. была получена первая противостолбнячная сыворотка.

К столбняку восприимчивы лошади, крупный и мелкий рогатый скот, свиньи, собаки, кошки, птицы. Источник возбудителя инфекции – животное, выделяющее микроб с фекалиями, заражающими почву. Животные заболевают в результате попадания в раны спор столбнячного микроба вместе с землей, навозом. У крупного и мелкого рогатого скота столбняк может развиться после тяжелых родов, кастраций и других операций, выполненных с нарушением правил гигиены. Иногда болезнь развивается спустя длительное время после первичного инфицирования в результате повторных травм.У животных, заболевших столбняком, инкубационный период длится 1 – 3 недели, иногда дольше.Первый признак болезни – сложности в приеме и пережевывании пищи. Это связано с судорогами жевательных мышц. 3атем появляются напряженная походка, неподвижность ушных раковин и выпадение третьего века, позднее – резкие судорожные сокращения мускулатуры и затруднение дыхания. Дальнейшее ухудшение состояния проявляется поражением мускулатуры тела. У собак, заболевших столбняком, тело и конечности вытягиваются, а позвоночник прогибается вниз.

Столбняк у человека

Человек заражается через поврежденные кожные покровы и слизистые оболочки (раны, ожоги, отморожения), куда попадают загрязненные возбудителем частички почвы, навоза или фекалий. Факторами передачи могут также служить загрязненный возбудителем медицинский инструментарий или другие режущие и колющие предметы.Естественная восприимчивость людей высокая, вероятность заболевания увеличивается при большой зоне повреждения тканей, их ишемии и некрозе, создающих анаэробиоз.Территориальное распространение болезни имеет повсеместный характер, однако заболевания чаще отмечаются в развивающихся странах. В военное время заболевания связаны с массовым травматизмом в результате боевых ранений, ожогов и отморожений, с последующим загрязнением ран контаминированной возбудителем почвой. В мирное время заболевания чаще связаны с бытовым или сельскохозяйственным травматизмом (до 85 % случаев), реже – с промышленным травматизмом; 5 – 10% случаев связано с нарушениями правил асептики при абортах и хирургических операциях; сюда же следует отнести столбняк новорожденных, у которых входными воротами возбудителя может служить пупочная рана. Около 60% случаев отмечается у лиц пожилого возраста.Инкубационный период длится от нескольких часов до 1 месяца, чаще – 6 – 14 дней.

Начало заболевания подострое или острое. Последовательно возникают спазм жевательной мускулатуры, напряжение мимических мышц, мышц затылка, груди, диафрагмы, спины, плеч и бедер. Через 1 – 5 дней развиваются приступы общих судорог, возникают мышечные боли, потливость, учащается сердцебиение, затруднены глотание, дыхание, мочеиспускание, дефекация. Температура тела повышена, сознание сохранено. На выздоровление требуется от 2 недель до 2 месяцев. Смерть обычно наступает от паралича дыхательной мускулатуры, летальность составляет от 15 до 35%.Профилактические мероприятия делятся на неспецифические и специфические. Неспецифическая профилактика направлена на предупреждение травматизма в быту и на производстве, исключение возможности заражения операционных, пупочных и других ран, а также раннюю и тщательную хирургическую обработку ран.

Специфическая профилактика столбняка проводится ассоциированным препаратом АКДС, содержащим очищенный адсорбированный столбнячный анатоксин.

Ставропольская МВЛ

agroportal-ziz.ru

Возбудитель столбняка

Возбудитель столбняка (Clostridium tetani) — бактерия вездесущая. Она является условно-патогенным микроорганизмом, обитает в кишечнике животных и человека, где живет и размножается. С фекалиями бактерии попадают в почву, загрязняя землю огородов, садов и пастбищ.

Присутствие кислорода и низкая температура окружающей среды являются факторами образования спор, которые проявляют колоссальную устойчивость во внешней среде. Они не разрушаются при 2-х часовом нагревании при температуре 90 °C, в сухом виде сохраняют жизнеспособность при нагревании до 150 °C, до полугода живут в морской воде.

Возбудитель столбняка является спорообразующей бактерией. В неблагоприятных условиях внешней среды бактерии образуют споры, чрезвычайно устойчивые к целому ряду химических факторов, дезинфицирующим средствам и антисептикам. В виде спор Clostridium tetani сохраняются многие годы.

При благоприятных условиях (в условиях отсутствия свободного кислорода и достаточной влажности) споры прорастают. Образованные вегетативные формы продуцируют экзотоксин тетаноспазмин и экзотоксин гемолизин. Столбнячный экзотоксин является сильнейшим бактериальным ядом, по силе уступающим лишь токсину, выделяемому спорообразующей палочкой клостиридией ботулизма (ботулотоксину). Нагревание, воздействие солнечного света и щелочная среда губительным образом действуют на экзотоксин.

Распространённость и уровень заболеваемости

От столбняка ежегодно умирает до 400 тыс. человек. Распространенность заболевания на планете Земля неравномерная. Жаркий и влажный климат, отсутствие профилактической работы и медицинской помощи — основные причины распространения заболеваемости. В таких регионах смертность от столбняка достигает 80%, а у новорожденных — 95%. В странах, где применяются современные методы лечения и профилактики столбняка, ежегодно умирает около ¼ заболевших. Это связано с тяжелыми осложнениями заболевания, вызванными столбнячным токсином, не совместимыми с жизнью.

Эпидемиология столбняка

Бактерии столбняка являются постоянными обитателями кишечника травоядных животных (кров, лошадей, овец). Выделяясь во внешнюю среду вместе с фекалиями, микробы обсеменяют почву. Чаще всего столбняком болеют пожилые люди. В регионах, где у детей проводится активная иммунизация, заболевание развивается крайне редко.

Воротами инфекции являются:

• травмы, ссадины и занозы кожных покровов,
• глубокие пиодермии в виде фурункулов и карбункулов,
• повреждения кожи при пролежнях, трофических язвах и гангрене,
• обширные ранения в военное время,
• ожоги и отморожения,
• постродовые и постоперационные раны, повреждения кожи в результате инъекций,
• пупочная рана новорожденных,
• укусы ядовитых животных и пауков.

Иногда выявить входные ворота инфекции не удается.

Условием развития бактерий столбняка является бескислородная среда. Таковыми являются колотые раны и раны, имеющие глубокие карманы.

Больной человек не является распространителем инфекции.

Патогенез столбняка

Попадая через поврежденные кожные покровы, споры бактерий столбняка прорастают. Образованные вегетативные формы продуцируют экзотоксин. Экзотоксин тетаноспазмин является высокомолекулярным протеином, состоящим из 3-х фракций — тетаноспазмина, тетаногемолизина и протеина.

Нейротоксин тетаноспазмин — самый мощный из всех экзотоксинов. Токсин проходит по кровеносным и лимфатическим сосудам, по периневральным путям и прочно закрепляется в клетках нервной системы. Тетаноспазмин блокирует тормозящее действие вставочных нейронов на мотонейроны и импульсы, которые спонтанно возникают в мотонейронах, начинают беспрепятственно проводиться к поперечнополосатой мускулатуре, в которой возникает тоническое напряжение . Вначале напряжение мышц фиксируется на стороне пораженной конечности. Далее напряжение мышц затрагивает противоположную сторону. Далее — туловище, шею и голову. Тоническое напряжение межреберных мышц и мышц диафрагмы приводит к нарушению вентиляции легких, что приводит к развитию метаболического ацидоза.

При прикосновении, громком звуке и появлении всевозможных запахов у больного появляются тетанические судороги . Длительные судороги сопровождаются большими затратами энергии, что усугубляет развитие метаболического ацидоза. Блок нейронов области ствола мозга приводит к угнетению работы парасимпатической нервной системы. Поражаются дыхательный и сосудодвигательный центры. Спазм дыхательной мускулатуры и паралич сердечной мышцы — основные причины смерти при столбняке.

Признаки и симптомы столбняка

Признаки и симптомы столбняка в инкубационный период

Инкубационный период при заболевании длится от 5 до 14 дней. Колебания составляют от 1 дня до 1 месяца. Столбняк почти всегда начинается остро. Период продрома отмечается редко. Его основными проявлениями являются беспокойство и раздражительность, бессонница, зевота и головная боль. В области повреждения кожных покровов возникают тянущие боли. Повышается температура тела. Снижается аппетит.

Чем дальше от центральной нервной системы расположен очаг повреждения, тем длиннее инкубационный период. При коротком инкубационном периоде заболевание протекает более тяжело. Короткий инкубационный период отмечается при травмах шеи, головы и лица.

Признаки и симптомы столбняка в начальный период

Столбняк почти всегда начинается остро. Его первым симптомом является тоническое сокращение жевательных мышц, характеризующеюся невозможностью открыть рот. Тризму часто предшествует «утомляемость жевательных мышц». При тоническом напряжении мимической мускулатуры рот растягивается, его углы опускаются, приподнимаются крылья носа, сморщивается лоб, сужаются глазные щели («сардоническая улыбка» ). В результате сокращения глоточных мышц развивается дисфагия . Продолжительность начального периода составляет 1 — 2 дня.

Тризм, «сардоническая улыбка» и дисфагия являются строго специфичными симптомами столбняка

Признаки и симптомы столбняка в период разгара заболевания

Длительность периода разгара заболевания составляет от 8 до 12 дней. В случаях тяжелого течения — от 2 до 3 недель.

В период разгара заболевания появляются симптомы раздражения скелетных мышц. Гипертонус мышц сопровождается сильной болью. Преобладают разгибательные рефлексы, что проявляется ригидностью затылочных мышц, запрокидыванием головы назад, переразгибанием позвоночника (опистонус ), выпрямлением конечностей. Гипертонус мышц, принимающих участие в дыхании, приводит к гипоксии.

При прикосновении, громком звуке и появлении всевозможных запахов у больного появляются тетанические судороги . Длительные судороги сопровождаются большими затратами энергии, что способствует развитию метаболического ацидоза. При судорогах повышается температура тела, отмечается повышенное выделение слюны и тахикардия. Спазм мышц промежности проявляется затруднениями мочеиспускания и акта дефекации. Судороги длятся от нескольких секунд до одной минуты. Спазм дыхательной мускулатуры и паралич сердечной мышцы — основные причины смерти при столбняке. При отсутствии квалифицированной медицинской помощи и профилактических прививок смертность от столбняка достигает 80%. При применении вакцинирования и оказании своевременной квалифицированной медицинской помощи смертность составляет 17 — 25%.

У больного столбняком менингеальные симптомы отсутствуют, а сознание остается ясным в течение всего периода заболевания.

Признаки и симптомы столбняка в период выздоровления

Период выздоровления при столбняке длится 3 — 4 недели. В некоторых случаях — 8 недель. Уже на 10-й день заболевания отмечается улучшение самочувствия больного. Появляются признаки инфекционно-токсического миокардита и астеновегетативного синдрома.

Степени тяжести и распространенности столбняка

• Легкая форма заболевания протекает около 2-х недель. Больные с такой формой заболевания имеют частичный иммунитет от столбняка. Гипертонус мышц, тетанические судороги и дисфагия выражены слабо. Судороги редкие, либо отсутствуют.
• Среднетяжелая форма столбняка протекает с явлениями типичных симптомов заболевания. Каждые 1 — 2 часа у больного появляются судороги. Их длительность небольшая — 15 — 30 секунд.
• При тяжелой форме столбняка отмечается высокая температура тела, приступы судорог частые — каждые 5 — 30 минут, их продолжительность составляет 1 — 3 минуты. Развивается гипоксия и сердечная слабость. Присоединяется пневмония.
• Особенно тяжело протекает энцефалическая форма заболевания (головной бульбарный столбняк Бруннера), при котором поражаются продолговатый мозг и верхний отдел спинного мозга. Заболевание развивается при травмах и ранениях шеи и головы. В судорогах участвуют глотательные, дыхательные и мимические мышцы. Инкубационный период при бульбарном столбняке короткий. Летальность чрезвычайно высока.
• Очень редко наблюдается местный столбняк . Его разновидностью является лицевой паралитический столбняк (головной столбняк Розе), который развивается при травмах и ранениях шеи и головы, иногда при отитах. Характеризуется тризмом (сокращением жевательных мышц), параличом мышц, которые иннервируются черепными нервами (либо одним, либо несколькими). Чаще всего при заболевании страдает nervus facialis (лицевой нерв).

Осложнения столбняка

• Гипертонус мышц, принимающих участие в дыхании, приводит к гипоксии. Увеличивается продукция слизи. Нарушается дренажная функция бронхов. На фоне застойных явлений возникают бронхиты и пневмонии, осложняющиеся отеком легких. Развивается тромбоз легочных артерий.
• Большая сила мышц в период сокращения приводит к тому, что они могут оторваться от места прикрепления, происходит перелом тел позвонков, вывихи суставов, разрывы мышц и сухожилий конечностей и передней брюшной стенки, развиваются компрессионная деформация позвоночника и мышечные контрактуры.
• Обширные ранения нередко осложняются абсцессами и флегмонами.
• Более поздние осложнения проявляются в виде деформации позвоночника, контрактуры мышц и временных параличей черепных нервов.

После выздоровления больного длительное время беспокоит общая слабость, ослабление сердечно-сосудистой деятельности и скованность скелетной мускулатуры.

В регионах, где отсутствует профилактическая работа и надлежащая медицинская помощи смертность от столбняка достигает 80%, а у новорожденных — 95%. В странах, где применяются современные методы лечения и профилактики заболевания, ежегодно умирает до 25% больных. Это связано с тяжелыми осложнениями столбняка не совместимыми с жизнью.

Рецидивы заболевания отмечаются крайне редко. Причины их возникновения неизвестны.

Диагностика столбняка

Эпидемиологический анамнез

Эпидемиологический анамнез при диагностике столбняка имеет первостепенное значение. Бытовые травмы, ожоги, отморожения, криминальные аборты и оперативные вмешательства чаще всего являются причиной заболевания.

Клинические симптомы столбняка в период разгара заболевания позволяют без затруднений поставить диагноз. Тризм, дисфагия и «сардоническая улыбка» вначале заболевания, гипертонус скелетных мышц, периодические тетанические судороги и опистонус — опорные диагностические признаки заболевания.

Лабораторная диагностика

Второстепенное значение имеет лабораторная диагностика. Токсин столбняка невозможно определить даже в период появления симптомов заболевания. Обнаружение антитоксических антител свидетельствует о прививках в прошлом. Экзотоксин не вызывает иммунного ответа, поэтому роста титра антител не происходит.

Для диагностики заболевания применяется микроскопия мазков, гистологическое исследование материала и посевы отделяемого ран на питательные среды.

Дифференциальная диагностика

Столбняк имеет сходную симптоматику с бешенством, отравлением стрихнином, менингитами, менингоэнцефалитами, эпилептическими припадками, истерией, черепно-мозговыми травмами, спазмофилией, сывороточной болезнью и гипофункцией паращитовидных желез.

С наступлением теплого времени года, когда в средней полосе России тает снег и начинается активный выгул домашних животных на даче, в лесу, в городских парках и скверах, увеличивается опасность их заражения столбняком .

Столбняк (tetanus, lockjaw) – это антропозоонозное (характерное для животных и человека) заболевание, вызываемое анаэробной (живущей без доступа кислорода) спорообразующей бактерией Clostridium tetani . Болезнь наиболее распространена во влажных сельскохозяйственных районах. Попадая в окружающую среду из кишечника травоядных животных, возбудитель столбняка образует споры, устойчивые к колебаниям температур и многим дезинфицирующим средствам. Заражение животных и человека происходит при проникновении спор в закрытую загрязненную рану (укол, роды, ожоги, обморожения, гангрена и т.п.), где создаются благоприятные для бактерии условия без доступа кислорода. Клостридии начинают выделять специфический токсин, содержащий вещества тетаноспазмин, вызывающий судороги, и тетанолизин, разрушающий красные кровяные тельца – .

Наиболее чувствительны к столбняку и человек. Хищные животные, в том числе и , достаточно устойчивы. Однако при заражении у них наблюдается характерная клиническая картина, проявляющаяся ригидностью мышц в месте ранения, а затем , выпадением третьего века, стоячими ушными раковинами, запрокидыванием головы (опистотонус). Любое раздражение – свет, звук, прикосновение – вызывают у больного . Паралич мышц приводит к невозможности самостоятельного приема пищи, мочеиспускания и дефекации. Характерен паралич жевательных мышц, который называется тризмом , и «сардоническая улыбка» - паралич мимических мышц с невозможностью разомкнуть челюсть (lockjaw). Смерть обычно наступает вследствие паралича дыхательного центра.

При подозрении на заражение животного столбняком нужно немедленно обратиться к ветеринарному врачу! Необходимо дифференцировать столбняк от заболеваний, имеющих схожую клиническую картину, и прежде всего от ! Поэтому владельцы поступившего в клинику пациента должны быть готовы ответить на вопросы ветеринарного специалиста о наличии укуса другого животного и вакцинации от бешенства (предъявить ветеринарный паспорт), возможности травмы головного мозга (удар, автокатастрофа, падение с высоты), частоте судорожных припадков, их характере и продолжительности (лучше показать видеозапись с камеры мобильного телефона). Достоверные сведения, полученные ветеринарным врачом от владельцев животного, ускорят постановку диагноза и помогут подобрать правильное лечение.

Для диагностики столбняка у кошек и собак превалирующее значение имеет наличие закрытой раны с некротизированными (омертвевшими) тканями, которая является для возбудителя заболевания воротами инфекции. При обнаружении такой раны ветеринарный специалист проводит необходимую : вскрывает рану и удаляет мертвые ткани, дезинфицирует, применяет антибактериальные препараты. Главная цель ветеринарного врача-хирурга в данном случае – сделать рану открытой для доступа кислорода.

Необходимо взять у животного , возможен анализ мочи. По общему клиническому анализу крови при столбняке может наблюдаться – увеличение числа белых клеток крови, указывающее на наличие воспалительного процесса; гемолиз (разрушение) эритроцитов, возникающий под действием столбнячного токсина. По биохимическому анализу крови наблюдают повышение креатинфосфокиназы – фермента, содержащегося в сердечной и скелетных мышцах, а также в мозге. По результатам анализа мочи можно установить наличие миоглобина – мышечного белка, попадающего в мочу из-за частого сокращения мышц и их повреждения.

Наиболее же специфичным лабораторным исследованием будет бактериологический анализ раневой жидкости или поврежденных тканей. При посеве на питательные среды Clostridiumtetani образует небольшие прозрачные колонии, из которых выделяют чистую культуру. Под микроскопом возбудитель столбняка имеет вид барабанной палочки – крупной грамположительной бациллы со спорами на конце. Для подтверждения результатов бактериологического исследования ставят биопробу на лабораторных животных.

Для лечения столбняка у животных необходимо введение специфического столбнячного анатоксина, поддержание жизненно важных функций и создание условий, комфортных для пациента. Требуется длительное (3-4 недели) . Если животное не может самостоятельно питаться, ему устанавливают внутривенный катетер, через который будут поступать солевые растворы, лекарственные препараты и , а также специальный зонд для ввода пищи непосредственно в желудок. При отсутствии мочеиспускания устанавливают уретральный катетер для постоянного контроля диуреза. С помощью лекарственных препаратов стимулируют работу кишечника для предотвращения запоров. Если животное не может самостоятельно дышать, устанавливают или тубус и подключают пациента к искусственной вентиляции легких.

Для снятия болевого синдрома, спазмов и купирования судорог используют анальгетики, спазмолитики и противосудорожные средства. Очень важно обеспечить животному покой, отсутствие звуковых и световых раздражителей, хороший уход. Оптимально помещение животного в темное, теплое и сухое место на мягкую подстилку. Во избежание возникновение пролежней рекомендуется 2 раза в день переворачивать пациента.

Успех лечения столбняка у собак и кошек во многом зависит от своевременного обращения в ветеринарную клинику, а также внимательности и заботливости со стороны хозяев в период реабилитации животного после болезни.

Столбняк - острая раневая инфекция, вызываемая анаэробным почвенным, спорообразующим микробом В. tetani. Возбудитель проникает в организм через поврежденную кожу и слизистые оболочки. Столбнячная инфекция проявляется преимущественно тоническими и клоническими судорогами. Наиболее чувствительны к столбняку овцы, козы, лошади и свиньи. Смертность у овец и коз может достигать 90-100 %, у лошадей - 75-90, у крупного рогатого скота - 50-60 %.

Клиническое проявление болезни зависит от воздействия нейротоксина столбнячного микроба. Столбнячный токсин состоит из тетаноспазмина, вызывающего судороги, и тетанолизина, ге-молизирующего эритроциты; распространяется он преимущественно по осевым цилиндрам, пери- и эндоневральным лимфатическим пространствам двигательных нервов, достигая клеток спинного и продолговатого мозга; возможен и гетерогенный путь распространения.

Тяжесть проявления столбняка зависит от скорости продвижения токсина к клеткам спинного мозга. Инкубационный период длится 1-65 дней. При заражении споросодержащей культурой столбняка инкубационный период растягивается до 105 дней. Чем короче инкубационный период, тем тяжелее заболевание. Благоприятствуют возникновению столбнячной инфекции глубокие раны со значительным количеством мертвых тканей, анаэробные условия и развитие в ране гноеродной микрофлоры, утилизирующей кислород.

Воздействуя на рецепторный аппарат и нервные проводники , столбнячный токсин рефлекторно и непосредственно возбуждает двигательный разгибательный центр. В результате в нем возникает застойное возбуждение - патологическая доминанта, вызывающая тонические или клонические судороги. С. И. Франкштейн и Д. Ф. Плецитий, опираясь на данные о внутрицентральных реципрокных отношениях, доказали, что продолжительным сгибанием конечностей можно изменить состояние разгибательного центра и таким образом полностью предотвратить развитие столбняка; это было ими подтверждено на мелких животных. Как показал наш опыт, такой прием заслуживает включения в комплекс лечения столбняка. Судорожное сокращение жевательных мускулов (тризм) является первым признаком заболевания. К этому затем присоединяется выпячивание третьего века, а у свиней, кроме того, отведение распрямленного хвоста в сторону. Вследствие спазма мышц глотки затрудняется акт глотания. Под влиянием шумовых и механических раздражителей (хлопок в ладоши, укол иглой) судороги возникают вновь с большей силой. Начинаются они в области головы и распространяются на шею, туловище, конечности, диафрагму, что сопровождается затруднением дыхания, учащением пульса. Животное вследствие непрерывных судорог не принимает корм и воду; перед смертью температура тела повышается до 42-43 °С. Болезнь длится от 1 до 9 дней, реже дольше. Больные погибают от асфиксии или остановки сердца.

Лечение . Оно должно быть комплексным и возможно ранним, направленным на нейтрализацию токсина, предупреждение и прекращение судорог, поддержание сердечной деятельности, дыхания. Больных животных изолируют и обеспечивают бесшумным уходом (ручки ведер обертывают марлей), дают вволю свежую воду, болтушку из отрубей и другие витаминосодержащие, не вызывающие брожения корма. При часто повторяющихся судорогах и перед лечебными процедурами применяют хлоралгидратный, тиопенталнатриевый наркоз или нейролептики; лошадям вводят комбелен, рогатому скоту - ромпун, аминазин; свиньям - стреснил. При необходимости катетеризируют мочевой пузырь и периодически освобождают прямую кишку; при стойкой атонии и метеоризме рубца делают руменотомию. Перед обработкой ран делают наркоз, новокаин-антибиотиковую или новокаин-карболовую инфильтрацию вокруг раны и затем тщательно иссекают мертвые ткани, удаляют загрязнения и инородные предметы, ликвидируют ниши, карманы, обеспечивают хорошую аэрацию. До и после хирургической обработки ран осуществляют «ритмическое орошение» горячими (40 °С) растворами перекиси водорода, калия перманганата в сочетании с гипертоническим раствором средней соли либо сочетают гипертонический раствор с 3%-ной кристаллической карболовой кислотой. Для устранения тризма инъецируют в жевательные мышцы 30 мл 2%-ного раствора новокаина.
Кроме указанных выше мероприятий проводят специфическое лечение.

Профилактика . В целях предупреждения столбняка рекомендуется за 14 дней до проведения массовых операций ввести под кожу животным анатоксин; случайные раны следует обильно смазывать 5%-ным спиртовым раствором йода. Ранняя радикальная хирургическая обработка и введение противостолбнячной сыворотки с анатоксином обеспечивают надежную профилактику.