Стоит ли прижигать эрозию шейки матки нерожавшим. Лечение эрозии шейки матки: преимущества химиофиксации
Лечение эрозии у нерожавших является проблемой для врача и пациента. Чтобы определиться с тактикой лечения, требуется знать природу возникновения этого заболевания. Не следует затягивать лечение и откладывать на неопределенное время. Это заболевание протекает почти бессимптомно, но последствия, к которым оно может привести, могут быть плачевными.
Эрозия - заболевание?
Эрозия шейки матки - отсутствие плоского эпителия на поверхности шейки матки. То есть нормальная ткань вокруг цервикального канала заменяется воспаленной слизистой, которая по составу похожа на слизистую внутри канала шейки. Эти повреждения красного цвета и гранулированные при рассматривании под увеличением.
Если вам поставили диагноз "врожденная эрозия" (что бывает крайне редко), то это идеальный вариант. При этом эпителий заменяется клетками, которые по составу похожи на клетки влагалища. Гормональные сбои в процессе полового становления являются основной причиной заболевания, когда выставляется диагноз «эрозия шейки матки». Лечение у нерожавших (причины тому очевидны) не требуется. Дефект слизистой исчезает после родов самостоятельно через несколько недель.
Но чаще всего встречается псевдоэрозия или ложная эрозия шейки матки у нерожавшей девушки. Лечение в этом случае обязательно. Самостоятельно она не излечивается, поэтому обязательно требуется вмешательство гинеколога. Если пренебречь советами врача, последствия могут быть очень плачевными.
Причины
Точная причина появления дефекта на слизистой шейке матки неизвестна. Однако существует ряд причин, которые приводят к этому заболеванию. Эрозия может быть вызвана:
Травмой (сношения, неправильное введение тампона, посторонних предметов во влагалище, аборты, роды, травмы во время секса);
. инфекцией (герпес, сифилис, тампоны, которые не были удалены вовремя, тяжелые вагинальные инфекции);
. воздействием химических веществ (контрацептивные кремы или мази, гель или пена для душа).
Существует повышенный риск, связанный с вагинальным использованием химических агентов или наличием нескольких половых партнеров. Однако в большинстве случаев это состояние наблюдается у женщин без вышеперечисленных факторов риска.
Ранняя половая жизнь отрицательно сказывается на слизистой. А в условиях ослабленного иммунитета агрессивность инфекций ведет к множеству заболеваний. Лечение эрозии шейки матки у нерожавших следует начинать с выяснения причины появления этого состояния.
Симптомы
Любое заболевание проявляется болями, которые заставляют нас обращаться к врачу. Эрозии же чаще всего протекают безболезненно. Так как болевой симптом сопровождает многие болезни, это заболевание трудно диагностировать по симптомам. Эрозия диагностируется только при осмотре гинеколога. Но необходимо знать симптомы заболевания. Ведь их появление насторожит и ускорит визит к гинекологу.
Любые кровотечения, особенно после сексуальных контактов - это основной симптом эрозии. Такие выделения иногда сопровождают угрозу прерывания беременности или предраковое состояние, поэтому требуется осмотр врача. Большинство женщин, имеющих эрозию, не испытывают никаких болезненных ощущений, но иногда появляется дискомфорт внизу живота, связанный или не связанный с половым актом, обильные бели. Эти симптомы также можно отнести к сбою менструального цикла.
Еще раз хотелось бы подчеркнуть необходимость посещения гинеколога при появлении любого из вышеуказанных симптомов. И не бойтесь: все, что диагностируется на ранней стадии, - лечится! Лечение эрозии шейки матки у нерожавших женщин происходит проще и быстрее, если вовремя обратиться в женскую консультацию.
Лечить или не лечить
Самое опасное осложнение эрозии - перерождение ее в раковый процесс. Кроме того, неправильное или самостоятельное лечение в конечном счете заканчивается перерождением в другие заболевания, которые необходимо долго и дорого лечить.
В случае врожденной эрозии роды являются основным методом для излечения, так как происходит обновление тканей шейки матки.
При других случаях используются различные методы лечения эрозии шейки матки у нерожавших.
Разнообразие методов
Как уже указывалось, врач должен убедиться в том, какую природу имеет эрозия. Поэтому требуется проведение некоторых исследований. Лечение эрозии шейки матки у нерожавших назначается после обследования на сифилис, ВИЧ, получения результатов исследования мазков на флору и цитологию, кольпоскопии, биопсии, а иногда обнаружения вирусов и бактерий методом ПЦР и бакпосевом. При этом определяется причина такого заболевания, как эрозия шейки матки. Лечение у нерожавших отзывы врачей отмечают как весьма эффективное. Они свидетельствуют о полном излечении при правильном подборе метода.
Начинать лечение следует после ликвидации инфекционного, бактериального и вирусного агента, который вызвал воспаление и высевается при исследовании.
Диатермокоагуляция
Диатермокоагуляция - это воздействие на пораженную поверхность высокочастотными электрическими волнами. При этом образуется ожог, а после и грубый рубец. Одним из разновидностей ее является диатермоконизация, при которой пораженные ткани прижигаются и полностью удаляются. Лечение эрозии шейки матки у нерожавших этим методом неприемлем, так как потом могут быть проблемы в родах, проблемы с зачатием, кровотечения, воспалительные процессы.
С первого раза не излечивается полностью эрозия, и требуется повторное лечение. Сейчас этот метод себя изживает, так как диатермоконизацию используют только как эпизодическое средство для лечения рака. Заживление наступает спустя 6-7 недель. Использование для нерожавших запрещено. Это самый дешевый метод лечения. Поэтому многие врачи предлагают диатермокоагуляцию даже для нерожавших. Не следует соглашаться. Ведь в настоящее время используется много новых методов: безболезненных, безопасных и не вызывающих различных осложнений.
Это не единственный метод борьбы. Имеются различные способы лечения эрозии шейки матки у нерожавших.
Криотерапия
Данный метод основан на действии жидкого азота на ткани, при этом ткани, подверженные эрозии, разрушаются потоком этого вещества из криозонда. Точка приложения выбирается очень точно, и практически здоровые ткани не затрагиваются, на шейке матки не образуются рубцовые повреждения. Процедура длится недолго. Это безболезненно, просто чувствуется, что внутри что-то происходит, немного может тянуть живот. Никакого запаха нет. После процедуры может немного кружиться голова: это влияние азота. Однако через две недели могут быть выделения. Этот метод бескровный и очень нежный. Но это не всегда применимо в случаях эрозии, поражающей подлежащие ткани.
Лазер
Лечение эрозированных поверхностей лазером - современный метод. Он считается эффективным и наименее опасным. Однако лазерная терапия может проводиться лишь в некоторых клиниках, так как для этого требуется довольно дорогое оборудование. По сути, участок эрозии подвергается прицельному действию луча лазера. При этом проводится контроль глубины деструкции. Рубцов не остается, но врачи придерживаются мнения, что эта процедура не подходит для нерожавших.
Радиоволновая хирургия
Это неинвазивный, быстрый и безболезненный метод. Происходит воздействие на пораженное место радиоволнами. Иногда могут быть сукровичные выделения. Рубцовая ткань не образуется, заживление наступает спустя месяц. Хотя это и дорогая процедура, но она не вызывает осложнений и вполне подходит для нерожавших. Осмотр врача через месяц покажет абсолютно здоровую шейку матки.
Химическая коагуляция
Этот метод широко используется многими врачами, так как не требует дорогостоящего оборудования. Его применение показано при незначительном повреждении - меньше 2-копеечной монеты. Эрозированные участки обрабатываются специальными препаратами (например, "Солковагин", "Ваготил"), которые разрушают цилиндрический эпителий. Лечение длительное и требует проведения нескольких (до пяти) процедур. Но этот метод не гарантирует полного выздоровления.
Некоторые женщины используют «бабушкины» методы лечения. Различные примочки и спринцевания облепиховым маслом, крапивой и др. могут не только не излечить, но и ухудшить состояние тканей. При этом обнаруживается, что рана сверху затягивается, но будет развиваться в глубину. Поэтому не стоит экспериментировать.
Все эти методы прижигания проводятся только после месячных. До полного излечения не рекомендуется, а иногда и запрещается половая жизнь, купание в водоемах, принятие ванн, длительное перегревание организма.
Эрозия шейки матки - это распространенное гинекологическое заболевание, которое часто обнаруживается у женщин во время планового гинекологического осмотра, так как симптоматики у него практически нет. Эрозия шейки матки требует постоянного наблюдения и лечения. Причины эрозии шейки матки достаточно разнообразны, поговорим о них более подробно.
Чтобы лучше представлять, как развивается эрозия шейки матки , рассмотрим строение этого органа.
Шейка представляет собой трубку, внутри которой проходит цервикальный канал. Он соединяет маточную полость с влагалищной. У оснований влагалищного и маточного конца цервикальный канал имеет физиологические сужения, которые в медицинской терминологии называются «зевы». Наружный зев просматривается в основании шейки при врачебном осмотре.
Внутренняя поверхность цервикального канала выстлана слоем эпителия, который состоит из цилиндрических клеток. А поверхность шейки, как и влагалище, покрыта располагающимся в несколько рядов плоским эпителием. Половые пути защищены от распространения инфекций благодаря тому, что верхний ряд этого плоского эпителия регулярно обновляется. На границе между слизистой оболочкой цервикального канала и эпителием шейки внутри наружного зева размещена так называемая зона трансформации. Она расположена довольно глубоко и без специального оборудования осмотру недоступна.
Почему формируется эрозия шейки матки
Травмирующие воздействия иногда приводят к появлению на поверхности шейки истинной эрозии (язвы или ранки). Факторы, вызывающие эрозию, могут быть самыми разными. Имеет значение даже образ жизни женщины. Тем не менее, по клеточной структуре все эрозии одинаковы – они формируются исключительно с участием обычных клеток шейки или цервикального канала.
Все повреждения на слизистой шейки, независимо от их происхождения, через какое-то время эпителизируются. Это происходит за счет разрастания расположенных рядом элементов (резервных клеток плоского эпителия). На эпителизацию обычно уходит не более 14 дней, причем заживляется слизистая в любом случае, независимо от причины, которая привела к образованию эрозии. Если не возникает никаких осложнений, то обычно этот процесс проходит бессимптомно. Поскольку истинные эрозии существуют недолго и не вызывают у пациенток жалоб, медики наблюдают их довольно редко - всего в 2% случаев.
Но иногда происходит некорректное заживление поврежденной поверхности. На эрозированную область наростают клетки цилиндрического эпителия, который покрывает шеечный канал изнутри. Открытой раны после этого уже нет, зато на шейке матки появляется явный дефект – участок, образованный «другими» клетками. Это дефект называется «ложной эрозией» или «эктопией». Подавляющее большинство диагностируемых эрозий относится именно к этому виду патологий. Эктопия может сформироваться у маленькой девочки, у нерожавшей девушки, у каждой пятой женщины, страдающей тем или иным гинекологическим заболеванием. Что касается женщин, которые перенесли роды, то здесь эктопия отмечается примерно в половине случаев.
То есть имеет место один процесс, протекающий в две стадии:
Повреждается эпителий шейки и возникает истинная эрозия.
Заживление эпителия идет некорректно и формируется эктопия.
Поэтому применение в устной речи слова «эрозия» для этих случаев вполне допустимо.
Существует еще и врожденная эрозия. Она формируется внутриутробно, и не связана с действием травмирующих факторов. Поэтому она изначально является не открытой раной, а ложной эрозией.
Сегодня вряд ли можно встретить взрослую женщину, которая не слышала о такой гинекологической проблеме, как эрозия шейки матки. Но пациенткам стоит принять во внимание, что первичное медицинское заключение «эрозия» может предполагать как истинную, так и ложную или врожденную патологию. Для уточнения характера изменений на слизистой оболочке необходимо провести более детальную диагностику.
Причины появления эрозии шейки матки
Эрозией шейки матки в гинекологической практике называют смещение на влагалищную часть шейки цилиндрического эпителия, который выстилает шейку изнутри, а также покрывает матку и трубы.
Вид эрозии шейки матки в зависимости от причины
В зависимости от причины возникновения эрозии шейки матки бывают:
- Травматическая эрозия шейки матки. В этом случае к формированию раны на шейке матки приводят сложные роды, манипуляции при хирургических вмешательствах, искусственное прерывание беременности. У женщин старшего возраста, имеющих смещение половых органов, механическая травма может возникнуть в связи с применением маточного пессария. Если имеется какой-либо воспалительный процесс во влагалище или шеечном канале (вагинит, кольпит, цервицит, эндоцервицит), на шейку матки может попасть инфекция.
- Воспалительная эрозия шейки матки. Этот тип эрозии всегда связан с инфекционными факторами. Иногда инфекционный процесс принимает очень агрессивное течение. Тогда на шейке возникает локальное воспаление, которое осложняется некрозом. В таком случае ткани на участке воспаления начинают отторгаться, и образуется эрозия. При эрозиях воспалительной природы наблюдаются характерные признаки – покраснение, налет гноя, отечность, выделение небольшого количества крови из-за повреждения сосудов.
- Специфическая эрозия шейки матки. В этом случае причина может находиться далеко за пределами гениталий. Изредка обнаруживается у больных сифилисом или туберкулезом. Также эрозия может быть связана с присутствием половых инфекций. Но они обычно легко диагностируются и быстро лечатся, поэтому повреждение шейки возникнуть просто не успевает. Лишь некоторых случаях, когда половая инфекция протекает длительное время, на ее фоне развивается эрозия.
- Ожоговая эрозия шейки матки. Может стать результатом терапевтических процедур. Целью лечения ложной эрозии является разрушение патологического очага с дальнейшим восстановлением над его поверхностью нормальной слизистой оболочки. Для этого в современной медицине применяется несколько методик. Так, широко используются криодеструкция (воздействие низкой температурой), электрокоагуляция, лазер, радиоволны или обработка химическим веществом (так называемое прижигание эрозии шейки матки). В результате любой из этих процедур происходят одинаковые изменения: верхний «неправильный слой» разрушается, на его месте формируется струп, под которым находится слизистый слой. В этом слое начинаются процессы восстановления, слизистая оболочка заживляется, и корочка со временем отторгается. Но бывают случаи, когда эпителизация проходит с нарушениями, корочка отторгается раньше срока, открывая незажившую язву. Эта ранка представляет собой истинную эрозию.
- Трофическая эрозия шейки матки. Причиной этого вида эрозии становится нарушение кровообращения в тканях и их недостаточное питание. Трофическая эрозия нередко обнаруживается у пациенток, находящихся в менопаузе, на фоне атрофических процессов в слизистых оболочках гениталий и гипоэстрогении.
- Физиологическая эрозия шейки матки. Возникает у здоровых молодых женщин (до 25 лет), затем полностью исчезают, не требуя внешних вмешательств. Причины такой патологии до сих пор остаются неизученными. На течение физиологической эрозии большое влияние оказывает состояние иммунной защиты организма.
Причины возникновения врожденной эрозии шейки матки
Врожденная эрозия представляет собой эктопию (псевдоэрозию). Когда у плода начинается закладка половой системы, то внутренняя поверхность матки и зачатков влагалища сначала полностью покрыта цилиндрическим эпителием. Со временем в области влагалища и влагалищной части шейки этот эпителий замещается плоским.
Суть проблемы заключается в том, что цилиндрический эпителий проявляет чувствительность к гормонам. А у новорожденных в организме начинаются изменения гормонального фона, из-за чего цилиндрический эпителий сдвигается наружу, формируя ложную эрозию.
Что можно сделать в случае врожденной эрозии шейки матки
До возраста 23 лет врожденную эрозию обычно не трогают, отдавая предпочтение тактике наблюдения. Если возникают воспалительные процессы, их нужно пролечивать. Некоторым пациенткам прописывают препараты оральной контрацепции, чтобы отрегулировать гормональный фон.
Кроме того, женщинам с врожденной эрозией показаны местные средства, которые способствуют улучшению эпителизации (к примеру, облепиховые свечи). Половые контакты без презерватива нежелательны.
Причины появления приобретенной эрозии шейки матки
Одна из основных причин приобретенной эрозии – изменения в гормональном фоне. Такие процессы характерны для полового созревания, беременности, также они могут стать результатом использования гормональных противозачаточных средств.
Кроме того, эрозия может развиться, если шейка матки была травмирована (при родах, во время проведения аборта или из-за грубого полового контакта).
Определенную роль играют и заболевания воспалительного характера. Они создают неблагоприятные условия, при которых эпителий «разрыхляется», что и становится основой для формирования эрозии.
Инфекции и нарушение кислотности влагалища - причины эрозии шейки матки
Если кислотность смещается в щелочную сторону, создаются условия, при которых гибнет плоский эпителий, покрывающий наружную поверхность шейки матки. Его место занимает слой цилиндрического эпителия (в норме он выстилает шейку), поскольку с изменением кислотности формируется подходящая для него среда.
Одна из основных причин нарушения кислотности влагалища – воспаление. В норме во влагалище должна быть слабокислая среда. Она поддерживается особой влагалищной флорой – лактобактериями. Второе название этих организмов – палочки Дедерлейна.
Если же во влагалище размножается нездоровая флора и начинается воспалительный процесс, то ph начинает смещаться в щелочную сторону. Таким образом, формирование псевдоэрозии может быть связано с воспалением.
Заболевания, которые способствуют возникновению эрозии шейки матки
Сюда входят воспаления влагалища, такие как вагинит, кольпит и некоторые другие болезни. Также к эрозии могут привести инфекции, передающиеся половым путем: герпес 2 типа, генитальный герпес, гарднереллез , гонорея , уреаплазмоз , микоплазмоз , трихомониаз , хламидиоз , молочница у женщин .
Ученым-медикам удалось доказать, что онкогенные типы этого вируса провоцируют эрозию и в дальнейшем способствуют ее переходу в злокачестенное образование. Дело в том, что у всех пациенток, которым диагностирован рак, обнаруживают определенные штаммы вируса папилломы.
На данный момент считается, что эффективным методом борьбы с вирусом папилломы может быть вакцинация. Причем ее желательно проводить в молодом возрасте. По данным медиков, вакцинация подростков женского пола не повышает их сексуальную активность и может считаться абсолютно безопасной. Подробно о лечение папилломавирусной инфекции читайте на нашем сайте.
Кроме того, формированию эрозии способствуют некоторые дополнительные факторы:
Падение иммунитета.
Ранняя половая жизнь.
Нарушения менструального цикла.
Большое количество половых партнеров.
Пренебрежения средствами контрацепции.
Мнение, что эрозии шейки матки повержены лишь рожавшие женщины, ошибочно. Эта патология отмечается и у женщин до первых родов, и у подростков, и даже у маленьких девочек. Условно можно выделить такие причины возникновения эрозии у нерожавших женщин:
- Врожденные эрозии шейки матки у нерожавших. По своей природе врожденная эрозия является ложной эрозией и представляет собой физиологическую эктопию. Развитие покровного эпителия шейки и шеечного канала начинается еще в утробе матери. В этот период присутствие цилиндрического эпителия за наружным зевом считается нормальным. Но со временем, когда в процесс развития ребенка вовлекаются эстрогены, зона перехода между цилиндрическим эпителием и плоским выходит за область наружного зева, и по этой причине при обычном осмотре ее увидеть нельзя. Врожденная псевдоэрозия обычно полностью исчезает, когда у девочки заканчивается половое созревание. Но иногда, под действием гормональных факторов, она может оставаться. Диагностируют ложную эрозию в таком случае на первом гинекологическом осмотре после начала половой жизни. Врожденная эрозия у девушек может сочетаться с гормональной дисфункцией. Эту патологию не рассматривают в качестве заболевания. Она считается временным физиологическим состоянием и не требует специального лечения.
- Приобретенные эрозии шейки матки у нерожавших. К этой довольно многочисленной группе причин относятся и внешние, и внутренние факторы. Ко внутренним причинам, прежде всего, относятся инфекции, протекающие в хронической форме (не только гинекологические), падение иммунитета, гормональные процессы. Внешние факторы, ведущие к появлению эрозий, - ранее начало половой жизни, случайные сексуальные связи, травматизация в результате абортов.
- Физиологические эрозии шейки матки у нерожавших. В гинекологической практике изредка бывают случаи, когда псевдоэрозия появляется у молодых женщин, которым еще не исполнилось 25 лет. Выяснить причину эктопии не удается. Обычно она проходит сама по себе без специального лечения, и тогда ее считают физиологическим явлением.
При выявлении осложненной эрозии (ложной или истинной) пациентке в обязательном порядке требуется лечение. К сожалению, эрозии склонны к рецидивированию. Обычно рецидивы происходят при неполном устранении эрозии, когда в пораженной области остаются участки цилиндрического эпителия. Также эрозия может повторно возникнуть из-за недолеченной инфекции.
Некоторые женщины верят, что эрозия может быть связана с психологическими факторами. Однако эрозии обычно имеют гормональное или органическое происхождение. А вот влияние психоэмоциональных факторов на их возникновение подтверждено не было, поэтому такое мнение можно считать ошибочным.
Причины эрозии шейки матки у рожавших
Причина послеродовой эрозии – травматическое повреждение. Во время родов плод свершает поступательные движения. Матка имеет эластичные и мышечные волокна, и поэтому растягивается. Если процесс родов проходит с нарушениями, на шейке могут появиться незначительные травмы, а в некоторых случаях даже разрывы.
Конечно же, все возникшие в результате родов повреждения в обязательном порядке ушивают. Тем не менее, они довольно часто становятся причиной возникновения эрозии. Через несколько дней после рождения ребенка на поврежденном участке образуется изъязвление, сопровождающееся острым воспалением.
Визуально возникшая после родов эрозия представляет собой маленькую язву яркого красного оттенка, который более интенсивен по краям. Место поражения покрыто гноевидным налетом. На дне ранки имеются поврежденные сосуды, поэтому для эрозий характерна кровоточивость.
Если местный иммунитет работает без нарушений, то через несколько дней после возникновения эрозии происходит очищение ее дна от некротических фрагментов. А когда вся поверхность полностью очищается, эрозия становится обычной ранкой. После этого начинается процесс ее заживления.
Диагноз «истинная послеродовая эрозия» ставится в послеродовом периоде. Пораженную область в подобных случаях обрабатывают салфетками, пропитанными дезинфицирующими составами. Это помогает не допустить присоединения вторичной инфекции. После очищения травмированного места переходят к использованию антибактериальных аппликаций. Полная эпителизация поврежденного участка занимает около 12 суток.
Нередко случается, что у женщин, перенесших послеродовую эрозию, во время планового гинекологического осмотра снова диагностируют эрозию. Пациентки не ожидают такого диагноза и с удивлением спрашивают, почему заболевание вернулось. Все дело в некорректной эпителизации истинной эрозии, когда происходит формирование эктопии из цилиндрического эпителия. Лечится появившаяся после родов ложная эрозия так же, как и в остальных случаях.
Итак, можно сделать вывод, что формирование эрозии связано не с одной причиной, а с совокупным действием нескольких факторов. Для своевременного выявления эрозий нужно в обязательном порядке посещать гинеколога. Только этот специалист после соответствующей диагностики может установить точный диагноз.
Лечение эрозии шейки матки у нерожавших женщин затруднительно по причине того, что после лечения эрозии шейки матки традиционными методами остаются рубцы, которые могут создать проблемы при родах. Альтернативой может стать метод химиофиксации - лечение эрозии шейки матки при помощи специальных лекарств.
Лечение эрозии шейки матки: почему оно необходимо?
Сегодня диагноз «эрозия шейки матки» ставят практически каждой второй женщине и все знают, что хотя это состояние не вызывает болезненных ощущений, но с течением времени может «перерасти» в рак матки.
Естественно, далеко не каждый случай эрозии приводит к злокачественному перерождению, и в некоторых случаях эрозия шейки матки даже может считаться нормальным физиологическим явлением, которое не требует лечения, однако именно эрозия шейки матки является главной причиной возникновения злокачественных новообразований репродуктивной системы. Поэтому не стоит пренебрегать регулярным осмотром у гинеколога и его советами по необходимости провести лечение эрозии шейки матки.
Лечение эрозии шейки матки: причины возникновения у нерожавших женщин.
Помимо родов, существует множество причин возникновения эрозии шейки матки. К примеру, ими могут стать травма во время аборта (или «вакуума»), инфекционные заболевания (хламидии, трихомонады, кокки) и вирусы, вызывающие появление герпеса и папиломм. Достаточно часто болезнь вызывают и нарушения эндокринного фона или нелеченные воспалительные процессы.
Однако в чем бы ни заключалась причина возникновения эрозии шейки матки, последствия всегда одинаковы: появляются трещинки, которые начинают зарастать клетками, «перебравшимися» с соседних участков эпителия, например, с цервикального канала. (Гинекологи называют этот процесс замещения клеток эктопией).
Чужеродные клетки, проникшие в шейку матки, обладают другими свойствами и потенциально способны развиться в раковую опухоль.
Лечение эрозии шейки матки: традиционные способы
Если в шейку матки уже «проникли» чужеродные клетки, сами по себе они никуда не исчезнут - от «чужаков» придется избавляться радикальным способом.
Традиционные методы лечения эрозии шейки матки предполагают уничтожение участка ткани, подвергшегося эрозии. Это делают с помощью физических факторов. Чаще всего для лечения эрозии шейки матки применяют электрический ток, воздействие низких температур (криодеструкция) или лазерный луч.
Впрочем, какой бы способ деструкции не был использован для лечения эрозии шейки матки, процедура сводится к банальному ожогу: разрушающий фактор уничтожает ткани на заданной площади шейки, при этом погибают как «неправильные», так и здоровые клетки. Затем на месте ожога формируется струп, который впоследствии заживает с образованием рубца. Болезнь побеждена!
Методы лечения эрозии шейки матки при помощи физических факторов деструкции не зря завоевали популярность у гинекологов: они просты и эффективны.
Впрочем, им присущ и ряд недостатков. Прежде всего, эти процедуры достаточно болезненны и требуют значительного срока реабилитации (до месяца) во время которого следует избегать половых контактов. Однако, главное то, что после подобного лечения эрозии шейки матки остаются рубцы (точно такие же, как на коже после сильного ожога)
Лечение эрозии шейки матки: в чем главная опасность?
Именно рубцы после прижигания и представляют главную проблему лечения эрозии шейки матки у нерожавших женщин, так как они могут вызвать серьезные проблемы при беременности и родах.
Поэтому многие женщины предпочитают по несколько лет носить в себе «бомбу замедленного действия». Впрочем, методы лечения эрозии шейки матки у нерожавших женщин существуют. В некоторых случаях может быть показана лазерная терапия или так называемая радиоволновая деструкция - эти методы достаточно эффективны, но требуют высококвалифицированного персонала и могут применяться только в крупных медицинских центрах.
Это сложная смесь растворов нескольких кислот, подобранная таким образом, что препарат уничтожает «чуждые клетки» (так называемый цилиндрический эпителий), но практически не воздействует на нормальные клетки влагалищной части шейки матки (плоский эпителий).
Лечение эрозии шейки матки: преимущества химиофиксации
Главное преимущество химиофиксации состоит в том, что рана после прижигания заживает без образования рубцов, поэтому лечение эрозии шейки матки возможно и до беременности.
Немаловажно и то, что лечение эрозии шейки матки подобным способом практически безболезненно и не требует специального оборудования и привлечения врачей - хирургов. Полностью заживает область прижигания через три - четыре недели, но уже спустя пару дней после проведенного лечения эрозии шейки матки можно вести обычный образ жизни: иметь половые контакты и посещать бассейн. Обычно для излечивания неосложненной эрозии шейки матки бывает достаточно двух аппликаций препарата.
Терапия эрозивных очагов проводится в основном методикой прижигания. Медикаментозная терапия применяется редко, ввиду ее малой эффективности. Эрозия шейки матки у нерожавших женщин диагностируется часто. В подобном случае лечение требует особенно тщательного подхода, чтобы не повредить мягкие структуры органа и не спровоцировать целый ряд последствий, наиболее опасным из которых является бесплодие.
Оптимальный метод подбирается индивидуально с учетом факторов возникновения эрозии шейки матки. Причины возникновения эрозии должны лечиться одновременно с удалением патологических очагов, чтобы уменьшить риск рецидива в дальнейшем.
Нужно ли проводить лечение эрозии шейки матки у нерожавших? Когда очаги имеют небольшие размеры, а заболевание носит врожденный характер, отсутствует динамика роста, лечение может не проводиться.
Обязательно прижигание эрозии шейки матки нерожавшим проводится в следующих случаях:
- воспаления, протекающие в хронической стадии;
- инфекции, которые передаются через половой контакт (незащищенный);
- кистозные образования в яичниках;
- маточная дисплазия.
При данных сопутствующих болезнях важно понимать, чем опасна патология. В этом случае увеличиваются риски развития осложнений, например, при папилломавирусе возникает вероятность перерождения доброкачественных клеток в онкологическое новообразование. При наличии таких патологий и состояний лечить эрозию необходимо в срочном порядке. Также проводят терапию в тех случаях, когда симптомы болезни носят выраженный характер.
Причины и симптоматика
Способы лечения эрозии шейки матки у нерожавших подбираются индивидуально в каждом случае. Но прежде, чем назначить максимально эффективный метод, необходимо узнать, откуда взялось это заболевание. Причины эрозии шейки матки у нерожавших:
- гормональный сбой;
- перенесенные ранее хирургические вмешательства в области репродуктивных органов;
- наличие инфекционных заболеваний.
Другие причины возникновения эрозии шейки матки у нерожавших:
- герпес генитальной формы;
- наличие сахарного диабета;
- неразборчивая половая жизнь;
- механические повреждения органов половой системы (наиболее частая причина);
- установленная внутриматочная спираль;
- длительный прием оральных контрацептивов гормональной группы;
- наличие венерических заболеваний.
Симптомы в течение длительного времени могут не иметь специфической выраженности. Среди возможных признаков выступают: болевой синдром при занятиях сексом, сбои в менструальном цикле, выделения в середине цикла, кандидоз.
Нерожавшим женщинам лечение эрозии шейки матки не рекомендуется проводить с помощью прижигания. Все распространенные способы удаления патологических очагов способны спровоцировать формирование шрамов, рубцовых образований, сужение цервикального канала, гормональный дисбаланс и нарушение менструции.
У нерожавших девушек эрозию шейки матки лечат прижиганием только в том случае, когда патологическими очагами повреждена большая часть органа, а другие методики, рекомендованные нерожавшим девушкам, оказываются неэффективными.
Диатермокоагуляция – метод прижигания, который нельзя использовать для нерожавших. Суть процедуры заключается в воздействии на эрозивные очаги электрическим током.
Почему лечить эрозию у нерожавших данной методикой категорически запрещено? Такой запрет обусловлен тем, что высока вероятность формирования рубцов на мягкой ткани органа.
Последствия диатермокоагуляции могут быть следующими – бесплодие, открытие кровотечения, развитие воспалений. Большая область поражения не может быть вылечена таким способом с первого раза. Потребуется повторное проведение процедуры, а это в свою очередь еще больше увеличивает риск развития осложнений.
Применение химических кислот
У нерожавших девушек эрозия лечится преимущественно методиками воздействия на очаги химическими препаратами. Эти лекарства изготовлены на кислотных смесях, отличающихся избирательным действием (влияют только на участки измененного эпителия), при этом здоровые ткани не повреждаются. Лечить эрозию шейки матки у женщины, которая еще не рожала, рекомендуется следующими химическими препаратами:
- Ваготилом;
- Солковагином;
- Вульностимулином;
- Циклофероном.
Недостатки таких препаратов в том, что в процессе терапии не устраняются сами причины появления эрозии шейки матки, поэтому их нужно лечить отдельно. Кроме того, для полного удаления эрозивных очагов может потребоваться до 5 процедур.
Прижигание эрозии Солковагином проводится в том случае, если у женщины диагностирована эктопия.
Терапия патологии Циклофероном проводится в тех случаях, когда эрозия шейки матки у нерожавшей девушки вызвана наличием вирусных заболеваний.
Альтернативные методики
Консервативные методы лечения эрозии шейки матки не отличаются высокой эффективностью и по большей части используются, когда у женщины есть противопоказания к применению других, более надежных способов. О том, как лечить эрозию без хирургического и химического вмешательства, и какие способы использовать, более подробно сможет рассказать врач-гинеколог. Как правило, для этого используется:
- гирудотерапия;
- введение тампонов с лекарствами;
- растворы на основе отваров лекарственных трав.
Данные способы, хотя и применяются в гинекологии для удаления эрозии шейки матки у нерожавших женщин, но считаются большинством врачей спорными. Многие специалисты считают их совершенно неэффективными.
Радиоволны
Для лечения эрозии шейки матки у нерожавших может использоваться радиоволновое прижигание. Способ безболезненный, процедура проходит быстро. Побочные проявления – может возникнуть незначительное кровотечение. Заживление и восстановление происходят в течение месяца. Вероятность формирования рубцов отсутствует.
Деструкция жидким азотом
Можно ли прижигать эрозию нерожавшим, используя криодеструкцию? Способ воздействия на патологические очаги жидким азотом считается безопасным и разрешен врачами.
Преимущество методики в том, что опасность возникновения тяжелых осложнений практически отсутствует. Удаление жидким азотом применяется в тех случаях, когда патологические очаги небольшие, соседние мягкие структуры не задеты.
Прижигание лазером
Как лечат у нерожавших эрозию шейки матки, чтобы не допустить развития осложнений? Для этих целей используется лазерная методика, отличающаяся достаточной степенью безопасности и эффективностью. Так как риски осложнений в будущем минимальны, лазер может применяться у нерожавших девушек.
Лазерный луч направляется четко на пораженные структуры органа, вследствие чего вероятность повреждения здоровых тканей отсутствует. Несмотря на то, что после лазерного прижигания нет рисков формирования рубцов, врачи неохотно применяют такой способ на женщинах, которые не рожали.
Возможность беременности после лечения
На вопрос, нужно ли лечить данный патологический процесс, ответ однозначный – обязательно, в противном случае могут возникнуть тяжелые осложнения. На ранних стадиях вылечить заболевание у девушек, которые еще не рожали, не трудно. Главное, своевременно заняться этим вопросом. Шансы зачать и родить после правильного лечения высоки.
Профилактика
Откуда берется патологическое изменение клеток эпителия органа, доподлинно неизвестно. Наличие провоцирующих факторов увеличивает вероятность формирования патологических очагов на шейке матки, но не является обязательным к этому посылом.
Чтобы не появилось такое неприятное заболевание, женщине нужно внимательно относиться к своему женскому здоровью, регулярно посещать врача для проведения профилактического осмотра и своевременно лечить сопутствующие заболевания (воспалительные и инфекционные), не забывать о необходимости предохраняться при сексе с непроверенным партнером.
Свернуть
Эрозия – одно из наиболее частых заболеваний репродуктивной системы. От нее не застрахована ни одна женщина. В том числе, встречается эрозия шейки матки у нерожавших.
Виды
У нерожавших женщин может возникать несколько видов эрозии:
- Псевдоэрозия – изменения эпителия, вызванные гормональными изменениями. Характерна для женщин в возрасте до 27 лет. И до достижения этого возраста лечения не требует вовсе;
- Истинная эрозия – травматическая или воспалительная. Требует обязательного лечения. В кране редких случаях и при очень небольших размерах может пройти и сама.
Никакой специфики (как, например, у девственниц) в развитии эрозии у нерожавших женщин нет.
Причины
Причины возникновения эрозии шейки матки у нерожавших женщин те же, что и у рожавших. Наиболее часто причинами служат:
- Хронические воспалительные или инфекционные процессы в мочеполовой системе;
- Травма бытовая (например, при половом акте, мастурбации, спринцевании, использовании тампона) или медицинская (хирургическое вмешательство, аборт и т. д.);
- Слишком раннее или слишком позднее начало половой жизни;
- Гормональные изменения ведут к развитию псевдоэрозии.
Причины эрозии шейки матки у нерожавших могут быть также в плохой экологии. Немалую роль имеют вредные привычки – нездоровое питание, алкоголь, табакокурение.
Не смотря на то, что эти факторы неспособны провоцировать патологию напрямую, они в значительной степени повышают вероятность ее развития.
Симптомы
Симптомы эрозии шейки матки у нерожавших те же, что и у других женщин. А именно:
- Мажущие кровотечения во время или после полового акта;
- Мажущие кровотечения вне зависимости от полового акта или менструального цикла;
- Дискомфорт или даже боль при половом акте;
- Нехарактерные выделения;
- Участившиеся случаи присоединения вирусных, грибковых и инфекционных болезней репродуктивной системы.
Хотя стоит помнить, что чаще всего, особенно на ранних стадиях, эрозия или эктопия шейки матки протекают полностью бессимптомно. Это справедливо как для нерожавших, так и для рожавших пациенток.
Большая патология
Симптомы возникновения эрозии шейки матки у нерожавших становятся более выраженными, когда она достигает больших размеров. На этом этапе появляются интенсивные кровотечения. Заниматься сексом становится почти невозможно. Часто присоединяется воспалительный процесс.
Наблюдаются изменения в выделениях. Они могут иметь бурый цвет из-за примеси крови. Также они могут иметь слизисто-гнойную структуру.
Последствия
Чем опасна эрозия шейки матки у нерожавших? В первую очередь тем, что при отсутствии лечения она начинает активно прогрессировать. Это ведет к появлению сильных кровотечений. Лишает возможности вести нормальную половую жизнь, так как половые акты будут сопровождаться болью. Кроме того, присутствие патологии в значительной степени повышает вероятность развития инфекционного, вирусного или грибкового заболевания.
В частности, опасность представляет, например, вирус папилломы человека. Он ведет к развитию дисплазии, которая со временем может перейти в рак.
Диагностика
Диагностировать эрозию до родов можно несколькими методами. Обычно, несколько из них используются в комплексе:
- Кольпоскопия – визуальный осмотр влагалищной части шейки матки с помощью специального аппарата. Позволяет врачу увидеть зону поражения непосредственно;
- Биопсия – забор небольшого участка измененной ткани. Позволяет определить степень и тип изменений, в том числе настоящая эрозия или псевдоэрозия;
- Анализы крови и мочи являются дополнительной мерой диагностики. Они помогают определить наличие маркеров воспалительного процесса, а также признаки гормонального нарушения, способные вызвать эрозию;
- ПЦР или полимеразная цепная реакция проводится на соскобе. Она помогает определить наличие в половых органах бактерий. Это наиболее информативный метод.
В некоторых случаях, для того чтобы диагностировать эрозию до родов, необходимо также провести УЗИ. Особенно при сильных патологиях, когда необходимо определить состояние тканей, расположенных рядом.
Лечение
Можно ли лечить эрозию нерожавшим? Делать это нужно обязательно. Хотя в некоторых случаях могут быть ограничения. Так, псевдоэрозию, вызванную гормональными особенностями, не рекомендуют лечить до достижения возраста 25-27 лет. Достаточно часто она в этот период проходит сама, так как нормализуется гормональный баланс.
Как лечить эрозию шейки матки нерожавшим девушкам? Существует три основных подхода. Медикаментозный, с применением препаратов, малотравматичный (прижигание) и хирургических (конизация шейки). Последний почти никогда не применяется, так как не считается целесообразным и показан только при очень крупных патологиях.
Прижигание
Можно ли прижигать эрозию нерожавшим? Эрозия шейки матки у нерожавших девушек успешно лечится с помощью прижигания. Причем, можно такой способ использовать даже у девственниц. Он достаточно малотравматичен по сравнению с хирургическим вмешательством. В будущем он никак не повлияет на способность зачать, выносить и нормально родить ребенка.
Восстановительный период длится около трех недель, вне зависимости от типа прижигания. На этот период не рекомендуется заниматься сексом и использовать тампоны. В течение первых 2-3-х дней после вмешательства могут присутствовать мажущие кровотечения. После этого все приходит в норму. Менструальный цикл, обычно, не нарушается.
Методы прижигания
Способы лечения эрозии шейки матки у нерожавших путем прижигания разнообразны. Они отличаются по используемому компоненту. Наибольшей популярностью у врачей пользуются такие способы:
Большая эрозия шейки матки у нерожавших может быть излечена таким способом. К хирургическому вмешательству более радикальными методами прибегают редко.
Медикаментозное
Проводится комплексным применением препаратов разных групп. Метод гораздо менее эффективный, нежели прижигание. Но он может применяться при небольших эрозиях у нерожавшей женщины. Назначаются следующие группы препаратов:
- Иммуностимуляторы (Интерферон) помогают стимулировать собственную иммунную систему организма для борьбы с патологией;
- Противовоспалительные средства (антибиотики) назначаются тогда, когда патологии сопутствует воспалительный процесс (что бывает достаточно часто);
- Препараты местного действия, которые стимулируют отшелушивание патологического эпителия;
- Препараты для стимуляции образования здорового эпителиального слоя;
- Препараты местного действия для восстановления микрофлоры влагалища.
Такие методы лечения эрозии шейки матки назначаются крайне редко. Ввиду их низкой эффективности. Подробнее об этом можно прочитать в материале «Медикаментозное лечение шейки матки».
Народные методы
Эрозия шейки матки у нерожавших девушек не может быть вылечена полностью народными методами. Но такие рецепты могут применяться в качестве дополнительных. Наибольшую популярность имеют следующие компоненты:
- Облепиховое масло. Оно используется в составе тампонов;
- Мед также применяется в виде тампонов. А также внутрь;
- Прополис используют в виде свечей, раствора для спринцевания и даже для приема внутрь;
- Лук в составе лекарств с медом;
- Настойка календулы;
- Сок алоэ, каланхоэ.
Перед применением любого метода необходимо проконсультироваться с врачом. Подробнее о таком лечении в статье «Народные методы лечения эрозии».
Прогноз
При своевременном начале лечения приобретенная или врожденная эрозия шейки матки у нерожавших не ведет к серьезным последствиям. Она не является противопоказанием к беременности. Но может немного осложнить родовой процесс, так как родовые пути, в частности шейка матки, будут менее растяжимы. Потому что после удаления эрозии на ней останется рубцовая ткань. В целом же беременность и эрозия никак не влияют друг на друга.
Некоторые исследователи придерживаются мнения, что иногда эрозия у нерожавших после родов может пройти. Но это происходит редко. При соблюдении рекомендаций врача также низка вероятность рецидивов (около 20%).
←Предыдущая статья Следующая статья →
